osteómu

Osteóm je benígna, vymedzená kostná forma, ktorá pochádza z kostí a pozostáva z kostného tkaniva, ktoré rastie pomaly a pomaly a má vzhľad hemisféry. Skoršie pojem osteómu bez ohľadu na pôvod zahŕňal všetky kostnej formácie (traumatické, blastomatous, zápalové a neuropatickej bolesti), ale teraz sa všetkými problémami diferenciácie nádoru z hyperplastické vzdelávania v medicíne vyššie rozrastanie viac do neočakáva koncept osteómu.

Nádor je vytvorená v kostre kosti, a často sa vyskytuje v stehne, kľúč, časová a čelné kosti a v dutinách a orbitu tvárových kostí. Osteóm prednej kosti a sféroidnej kosti často pochádza z pozostatkov embryonálnych chrupaviek.

Osteóm, ktorý sa nachádza nad povrchom kosti nazývaným exostóza a je uzavretý v spongiformnej látke - enostóze.

Bežné nádory sú osamelé, ale existujú aj viaceré exostózy, ktoré sú systémovými ochoreniami a patria do echondromov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch pochádzajúce z osteoblastov osteoblastóm, ktorý stojí na hranici medzi benígnych nádorov a sarkómy (zhubné nádory).

Príčiny osteómu

V niektorých prípadoch, najmä s mnohonásobnými exostózami, vzniká osteóm z dôvodu genetickej predispozície, pretože s pravdepodobnosťou 50% sa choroba prenáša na priame potomstvo. Tiež príčiny osteómu sú:

Klasifikácia osteómu

Osteomu kosti sú rozdelené podľa poradia štruktúry do nasledujúcich typov:

Tuhá látka, ktorá sa skladá z kompaktnej kompaktnej látky pripomínajúcej slonovinu. Táto látka neobsahuje kostnú dreň a takmer úplne chýba kanály Havers;

Špongia, ktorá pozostáva z pórovitého hubovitého materiálu;

Cerebrospinálna, ktorá pozostáva z veľkých širokých dutín kostnej drene.

Na vzniku osteómu tiež rozdelené na epifýzy a periosteálne exostózy.

Štruktúra osteómu

Osteóm kosti obsahuje kostné dosky s kostnatými telami ležiacimi medzi nimi. Tieto platne sú umiestnené okolo kanálov Havers a kostnej drene. V závislosti od vyššie uvedených typov nádorov sa počet kanálov Havers a veľkosť medulárneho priestoru menia. Kostné tkanivo, ktoré tvorí súčasť osteómu čelnej kosti, často pozostáva z chrupavých ostrovčekov včlenených do subkortikálnej vrstvy alebo hubovitého materiálu.

Príznaky osteómu

Osteóm často vyvíja bez príznakov a bolesti dôjsť len v prípade, že nádor je prekážkou pohybu kostí alebo lisovanie na nervu. Keď sa nádor nachádza na hornej doske kostí lebky, môžu sa objaviť bolesti hlavy, epileptické záchvaty a problémy s pamäťou. Ak osteómu sa nachádza v dutín, je rozmazané videnie, a v prípade, že nádor je lokalizovaný v oblasti lebky sphenoid dôjde k porušeniu hormonálnej pozadia.

Liečba osteómu

Na začiatku sa na základe výsledkov klinických a rádiologických údajov stanoví diagnóza osteómu, po ktorej je predpísaná liečba.

Liečba osteómu je radikálne odstránenie nádoru. Chirurgické zákroky sú indikované na porušenie funkcie orgánov, silnú bolesť, retardáciu rastu a zmeny tvaru kostí, ktoré vedú k obmedzenému pohybu a konštantám končatín. Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni nádor a potom resekuje podložnú platňu zdravých kostí. Ak nie je priebeh ochorenia sprevádzaný príznakmi a malým nádorom, považuje sa za vhodné uskutočniť dynamické pozorovanie.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Počas kýchania naše telo úplne prestane pracovať. Aj srdce sa zastaví.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Hmotnosť ľudského mozgu je približne 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom motore a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

74-ročný obyvateľ Austrálie, James Harrison, sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencov s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí.

Podľa štúdií WHO denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja nádoru na mozgu o 40%.

Keď milenci bozkávajú, každý z nich stráca 6,4 kcal za minútu, ale vymenia takmer 300 druhov rôznych baktérií.

V snahe dostať pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Takže napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994 gg. prežili viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Čo sa týka liekov na alergie v USA, vynakladá sa viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že spôsob, ako konečne poraziť alergiu, sa nájde?

Stomatológovia sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť zuby.

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a ak je porušená ich celistvosť, je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus.

Salvisar je ruský over-the-counter liek proti rôznym ochoreniam muskuloskeletálneho systému. Preukazuje sa každému, kto aktívne trénuje a odkedy.

Liečba osteómu a jeho príčin

Benígne nádory zahŕňajú osteóm. Čo to je a aké sú dôsledky jeho výskytu, bude zvážené v rámci tohto článku.

Pri vytváraní fyziologických tkanív sa môže vyskytnúť množstvo rôznych porúch, v dôsledku ktorých sa objavujú nádory. Sú klasifikované ako benígne a zhubné. Vzhľad benígneho vzdelania neovplyvňuje funkčnosť tela. Zhubný môže spôsobiť porušenie funkčnosti orgánov a systémov, v ktorých sú lokalizované, čo je plné neočakávaných a nežiaducich dôsledkov.

Čo je osteóm

Osteóm je ochorenie spôsobené tvorbou benígneho druhu z kostných tkanív nádoru, líši sa pomalým vývojom a podobá sa vzhľadu hemisféry. Predtým toto ochorenie zahŕňalo všetky tvorby kostného tkaniva, ktoré vznikli v dôsledku zranení, zápalu, neurotických prejavov, blastomatózy.

Takýto nádor sa môže objaviť na rôznych miestach. Neoplazmus môže byť lokalizovaný na lebkovej kosti, skelete tváre, na prstoch, bokoch, ramenách. Vo väčšine prípadov sú jediné, ale niekedy sa vyskytujú viaceré výskyty. Neoplazmus môže byť tvrdý, hubovitý, mozgový.

Existujú 2 typy nádorov:

  • Hyperplast - nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva.
  • Heteroplastika - tvorba spojivového tkaniva.

Osteóm je ochorenie charakterizované benígnym priebehom. Z novotvaru nedochádza k metastáze, klíčením v okolitých orgánoch a tkanivách sa netvorí.

Niekedy sa ochorenie vyskytuje latentne a počas rutinnej preventívnej prehliadky sa zistí náhodne počas röntgenu. Jeho vývoj je hlavne v detskom, pubertálnom veku (od piatich do 20 rokov). Vo väčšine prípadov sa takéto nádory vyvíjajú u mužov.

Čo je osteom nebezpečné? Vzdelanie môže byť dosť bolestivé, ale nie je len problém. Niekedy nádor dosahuje obrovské veľkosti, čo vedie k stlačeniu blízkych tkanív, ciev, nervov. Potom je potrebný okamžitý chirurgický zásah.

príčiny

Z dôvodov vzniku osteómov nemajú vedci vždy rovnaký názor. Najdôležitejšie sú:

  • dedičná predispozícia;
  • trauma;
  • prenesené infekcie;
  • syfilis;
  • dna;
  • reumatizmus;
  • nedostatočné množstvo vápnika v tele.

Pokiaľ ide o genetickú predispozíciu, podľa štatistických údajov približne 50% pacientov trpí formáciami práve z tohto dôvodu.

klasifikácia

Všetky klinické prejavy tohto nádoru závisia od miesta jeho lokalizácie.

  1. Osteóm tvorený na vonkajšej strane lebky je bezbolestný a nehybný hustý nádor, ktorý má hladký povrch.
  2. Rovnaký nádor len vo vnútri lebky vedie k poruche pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca záchvaty epilepsie.
  3. Vznik osteómu vo vedľajších nosových dutín je plný ptózy, anizikoriey, dvojité videnie, exoftalmom, zhoršenie zraku.
  4. V iliu dochádza k tvorbe, čo sa najčastejšie prejavuje v dôsledku porúch vývoja tkanív a iných zlozvykov.
  5. Novotvar v oblasti hlavy môže byť lokalizovaný v čelnej, parietálnej alebo okcipitálnej časti. Takéto nádory v časovej kosti a okcipitálnych častiach hlavy nespôsobujú úzkosť, ak sú umiestnené na vonkajšej strane lebky. Ich vnútorný vývoj často vedie k vážnym hormonálnym poruchám spôsobeným tesnou blízkosti hypofýzy.
  6. Vzdelávanie na nohách je charakterizované bolesťou, často sprevádzanou krutosťou pacienta.

príznaky

Príznaky osteómu priamo závisia od umiestnenia nádoru. Preto sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Vzhľad novotvaru na vnútornej strane lebky spôsobuje nasledujúcu symptomatológiu:

  • bolesti hlavy, ktoré sú dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
  • záchvaty epilepsie;
  • porucha pamäti;
  • poruchy nervového systému;
  • všeobecné zlé zdravie.

Lokalizácia osteómu v oblasti paranazálnych dutín sprevádza:

  • ochorenia očí, zhoršené videnie;
  • bolesť v chrbtici s výrazným zvýšením osteómu, pocit kompresie a deformácie;
  • strata sluchu;
  • porušenie vône.

Niekedy v dôsledku osteómu v tele existujú vážne hormonálne poruchy.

Vo väčšine prípadov je benígny novotvar sprevádzaný miernymi znakmi. Bolesť je cítiť, ak kvôli nádoru sú prekážky pri pohybe kostí alebo tlačí na nerv.

Osteómy veľkej veľkosti, lokalizované na dlhých tubulárnych kostiach nohy, sprevádzané krížením, bolesť pri pohybe.

diagnostika

S tichým priebehom patológie môže byť nádor detegovaný röntgenovými lúčmi. Často sa náhodne zistí nádor.

Keďže symptómológia ochorenia je zvyčajne slabo vyjadrená, je dôležité, aby lekár venoval pozornosť sťažnostiam pacienta. Pri najmenšom podozrení na osteóm sa priradí rádiografia. S jeho pomocou je rozpoznaný nádor, jeho miesto je identifikované, jeho veľkosť je určená a stav tkanív okolo neho je hodnotený.

Zistená neoplazma vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie. Za týmto účelom sa pomocou punkcie alebo chirurgického zákroku uskutoční materiál z nádoru na laboratórne štúdie, počas ktorého sa určuje stupeň jeho vývoja a stupeň rozšírenia.

Pomocou rádiografie a biopsie sa osteóm môže odlíšiť od osteogénneho sarkómu.

Okrem toho je predpísaná počítačová tomografia, ktorá je tiež potrebná na diferenciáciu od sarkómu.

Veľmi dôležitá v diagnostike osteómu je krvný test. Posun jeho vzorca s nárastom počtu ESR, bielych krviniek, proteínov môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru.

Použitím testu moču na oxyprolín sa vyvíja benígny novotvar. Táto metóda výskumu si vyžaduje špeciálnu prípravu pacienta, preto sa zriedkavo používa.

Pomocou MRI sa určuje typ nádoru.

liečba

Osteóm je pomerne nesmierny nádor, ktorý sa nepodporuje chemoterapeutickou alebo rádioterapiou. Aby sme sa ho zbavili, je to možné len chirurgickým vyrezávaním novotvaru so zdravým kostným tkanivom.

V niektorých prípadoch, keď sa nádor nemá tendenciu k zvýšeniu tokov bez významných príznakov a neinterferuje s okolitými orgány a systémy, nie je nutná liečba osteóm. Dôležité je pozorovať ju každých 30 dní pomocou rádiografie. Ak nie je zaznamenaný rast nádoru, môžete každých šesť mesiacov robiť röntgenové snímky.

Osteopatický chirurg-onkológ odstraňuje osteóm pomocou endoskopickej metódy. Operácia je pod anestéziou. V prítomnosti niekoľkých veľkých nádorov sú v častiach odstránené.

Trepanie lebky je potrebné na odstránenie veľkého nádoru vo vnútri hlavy.

Liečba osteómu doma bez dozoru a odporúčania lekára je kategoricky kontraindikovaná.

Keďže sú aj druhy nádorov (ako je osteoidu osteóm), ktoré nespôsobujú žiadne poškodenie pacienta, ale je osteosarkóm, ktorý je charakterizovaný rýchlym priebehom a zlou prognózou.

Nesmie sa zamieňať s osteómom s osteofytmi, nárastmi, ktoré sa objavujú v dôsledku procesov degenerácie v chrbtici. Pri najmenšom podozrení na daný problém je lepšie sa obrátiť na lekára a venovať sa inšpekcii.

Prognóza a prevencia

Včasná lekárska starostlivosť o osteóm poskytuje úplné zotavenie. Po operácii je pre pacienta dôležité dodržiavať jasné odporúčania lekárov. Excízia nádoru v počiatočných štádiách prispieva k maximálnemu zachovaniu zdravých tkanív, ktoré sa nachádzajú v jeho blízkosti.

Preventívne metódy na prevenciu vývoja novotvarov neexistujú. Je dôležité pravidelne navštevovať röntgenovú miestnosť na včasné zistenie nádoru a prijať vhodné opatrenia. Zistený rast na kostiach neznámeho pôvodu by mal slúžiť ako zámienka pre kontakt s lekárom.

Osteóm, osteoid: príznaky, liečba, odstránenie, príčiny

Osteóm je benígny nádor, ktorý rastie z kostného tkaniva. Tento novotvar je zvyčajne diagnostikovaný u detí a dospievajúcich, tvorí asi 10% všetkých nádorov kostného pôvodu a môže sa vyskytnúť bez klinických prejavov, ktoré sa objavia náhodne.

Mnohí počuli o nádoroch kostí, ktoré sa objavujú náhle, rýchlo rastú av krátkom čase môžu viesť k vážnym následkom. Avšak, keď sme našli tesnú formáciu na kostiach, nemali by sme paniku: je pravdepodobnejšie, že sa stane bežným osteómom alebo osteofytom, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo a ohrozenie života. Často sú benígne kostné nádory náhodným nálezom a vyskytujú sa pri rádiografii traumy alebo inej patológie.

typický lebkový osteóm nesúci kozmetickú poruchu

Základom nádoru je kostné tkanivo, hustšie ako normálne a obľúbené miesto - kosti lebky a dlhé tubulárne kosti končatín. Takéto novotvary sa nachádzajú v paranazálnych dutinách - čelnej, maxilárnej, klinovej, mriežke. Niekedy je postihnuté telo stavcov.

Keďže nádor je reprezentovaný kostným tkanivom, ktoré má štruktúru blízko k normálu, nádorová povaha novotvaru je naďalej napadnutá. Navyše väčšina osteidov dlhých tubulárnych kostí končatín pri podrobnom vyšetrení je vo všeobecnosti exostózami kostného chrupavka - výrastky, ktoré nemajú známky nádorového procesu.

Medzi pacientmi s benígne nádory kostnej systém je ovládaný detí, dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí majú nádor pomaly rastúce vo veľkosti v priebehu rokov sú bez príznakov, a prognóza je priaznivá kvôli neschopnosti neoplázia ozlokachestvlyatsya, metastázovať a rast do okolitého tkaniva. Muži sú náchylnejší k kostnej nádory, ale osteómu tvárových kostí sú niekoľkonásobne väčšiu šancu byť diagnostikovaná u žien.

Zvyčajne sa osteóm zistí vo forme jediného zamerania a viacnásobná povaha rastu sa pozoruje s dedičnou patológiou - takzvaný Gardnerov syndróm, keď je osteóm kombinovaný s intestinálnymi polypmi a nádormi mäkkých tkanív.

Príčiny a typy osteómu

Dôvody rastu kostných nádorov nie sú úplne pochopené, ale predpokladá sa, že základný patologický proces môže ležať opakované trauma a dedičná predispozícia. Existujú údaje o úlohe chorôb, ako je reumatizmus, dna a dokonca aj syfilis, avšak v týchto prípadoch sa v kostiach vyskytujú exostózy, ktoré v skutočnosti nie sú nádorom. Určitá hodnota na začiatku osteitídy paranazálnych dutín sa podáva chronickým zápalovým procesom ENT orgánov a poranenia súvisiace s prepichnutím maxilárneho sínusu pri recidivujúcej sínusitíde. Nie je vylúčená úloha vnútromaternicových porúch rastu pod vplyvom infekčných látok, ako aj vplyv metabolizmu vápnika a dokonca nepriaznivých podmienok prostredia.

odlišná lokálna lokalizácia

V závislosti od charakteristík štruktúry je zvyčajne prideľovať:

Kompaktný osteóm, charakteristickejšie pre kosti lebky, pozostáva z kostných hmôt lamelárnej štruktúry, zatiaľ čo štruktúra spongiformnej osteómu je reprezentovaný chaoticky umiestnenými kostnými lúčmi a tento druh sa nachádza v dlhých tubulárnych kostiach.

V traumatológii izolované hyperplastic osteómy, ktoré pochádzajú z kostného tkaniva a heterotopická, ktorého zdrojom je spojivové tkanivo. Ak sú hyperplastic osteómu nájsť iba v kostiach sa heterotopická môžu začať svoj vývoj v oblasti upevňovacích šliach, svalov, mozgu, osrdcovníka, bránice.

Samostatným typom benígnych kostných nádorov je osteoid-osteóm, ktorá je veľmi diferencovaná, ale má špeciálnu štruktúru: medzi chaoticky umiestnenými kostnými lúčmi sa nachádzajú ložiská zničenia kostného tkaniva a fragmenty, ktoré sú veľmi bohaté na krvné cievy. Táto štruktúra umožňuje niektorým výskumníkom odkázať na procesy poškodzujúce zápal, a nie na nádory.

Osteogénny osteómu často sprevádzané klinickými príznakmi ako je bolesť, aj keď jeho rozmery zriedka prekročí 1 cm. Medzi tými, dominujú muži vo veku do 30 rokov, ktorí odhalila osteoid osteómu na holennej a stehennej kosti.

Často na kostné nádory patria osteofyty a exostózy, ktoré sú proliferáciou kostného tkaniva v dôsledku traumy, zápalových zmien, nadmerného mechanického stresu alebo bez zjavnej príčiny. Exostóza vplyv na panvicu, bráni priechodu plodu pôrodnými cestami u žien, ich lokalizácia v lebečných kostiach vytvára kozmetickú vadu a poškodenie štruktúry z nôh vedie k bolesti a krívanie.

Príznaky osteómu

pomerne nebezpečný osteóm v čelnom sínuse

Zvyčajne je osteóm asymptomatický, najmä ak je umiestnený na povrchu kosti a má malé rozmery. Taká detekovateľný nádor ako husté nádory s jasnými hranicami, v nádorovom tkanive a bezbolestné pohyblivým a samostatné nádoru môže byť iba kozmetická vada. Avšak niektoré lokalizácie nádoru môžu spôsobiť pomerne závažné poruchy.

Najväčším nebezpečenstvom je neoplasmus lebky, ktorý rastie zvnútra, v dutinách a oblastiach kostí umiestnených vo vnútri lebky. Takýto nádor, ktorý nevidí jeho dobrú kvalitu, môže spôsobiť vážne bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a konvulzívny syndróm s podráždením zodpovedajúcich častí mozgu. Ak je oblasť tureckého sedla poškodená, tkanivo hypofýzy môže byť stlačené, potom príznaky endokrinných porúch prichádzajú do popredia.

Osteómy kostry tváre sú bežnejšie v čelnej kosti. Sú ľahko viditeľné voľným okom v podobe kruhového výčnelku na čele. Obavy súvisiace s takýmito nádormi neprinášajú, ale kozmetická porucha môže byť príležitosťou na operatívnu intervenciu.

Porážka čelného sínusu sa vyskytuje pomerne často, ale podozrenie, že nádorová choroba nie je ľahká bez použitia špeciálnych štúdií. Osteóm tejto lokalizácie sa môže dlhodobo prejavovať pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, poruchami zraku, zmenami hlasu.

osteóm čeľuste, klíc v spodnom rade zubov

Ak sa nádor objavil na jawbones, potom ich deformácia je možná, posunutie oka v porážke hornej čeľuste, bolesť spôsobená stláčaním vetví trigeminálneho nervu. Keď sa zvyšuje osteóm dolnej čeľuste, deformácia kostí a ťažkosti s otvorením úst.

Osteoidný osteóm má určité rozdiely vo svojich prejavoch. Je charakterizovaná:

  1. Bolesť, ktorá postupuje časom;
  2. Lame s dolnými končatinami;
  3. Vývoj skoliózy s lokalizáciou v stavcoch u detí.

Osteoid osteómu ovplyvňuje dlhé kosti končatín (holenná kosť, stehenná kosť ramennej), mierne menej zapojený stavca a hrudná kosť a rebrá utrpel len zriedka.

Diagnóza a liečba osteómu

Pri hľadaní tesného vzdelania na kosti, musíte ísť na lekára (traumatológ, ortopéd, chirurg), ktorý ho preskúma, preverí a posiela ho potrebnému výskumu. Veľmi pomalý rast a absencia akejkoľvek symptomatológie hovorí v prospech dobrej kvality procesu, takže veľa pacientov nehrozí lekárovi, ale je si stále istý, že neexistujú nebezpečné zmeny.

diagnostické snímky osteomu lebky

Hlavná metóda detekcie akéhokoľvek kostného nádoru, vrátane osteómu, je rádiografiu. Ak sa novotvar nachádza hlboko v tkanivách hlavy, má malú veľkosť, ovplyvňuje kosti lebky zvnútra, je vhodnejšie počítačová tomografia, poskytujúce viac informácií o jeho veľkosti a polohe.

Medzi bezpečnejšími postupmi možno poznamenať ultrazvuk študovať, ktoré sú často a nezanedbateľne zanedbávané. Samozrejme, nie všetky lokalizácie nádoru umožňujú diagnostiku pomocou ultrazvuku, ale napr. Povrchové lebkové osteomy môžu byť dobre detegované na ultrazvuku. Pre takúto štúdiu je potrebné mať skúseného odborníka s potrebnými vedomosťami v oblasti diagnostiky kostných lézií.

V krvný test pacienti s osteómami sú schopní leukocytózy, urýchľujú ESR, príznaky porúch elektrolytov, ale najčastejšie sa nevyskytujú žiadne zmeny. V niektorých prípadoch existuje potreba biopsie, ale s benígnymi nádormi, prakticky sa nepoužíva.

Keď je diagnóza jasná a ide o osteóm, lekár musí rozhodnúť o potrebnej liečbe. Účinnosť operácie je podmienená prítomnosťou klinických prejavov a porušovaním funkcie akýchkoľvek orgánov. Vo väčšine prípadov však experti navrhujú obmedziť pozorovanie a očakávanú taktiku.

Liečba osteómom zahŕňa ich odstránenie, ale len ak je to vhodné. Napríklad nádory sluchového kanála, dutiny nosa, končatiny, čeľuste spôsobujú určitú symptomatológiu, takže je lepšie sa ich zbaviť. Ak je osteóm lokalizovaný na povrchu plochých kostí lebky, operáciu možno vykonať iba z čisto kozmetických dôvodov.

chirurgické odstránenie osteómu

Osteomy, ktoré nespôsobujú úzkosť a nemenia vzhľad osoby, stačia na to, aby jednoducho pozorovali. Takže ak je nádor umiestnený v zóne rastu vlasov a je určený iba palpáciou, potom nie je potrebné podrobiť pacienta chirurgickému zákroku a kozmetický účinok je v tomto prípade veľmi pochybný.

Laser - alternatíva k mechanickému odstráneniu legálne dostupných nádorov

Konzervatívna terapia proti osteómu neexistuje. Nenechajte sa uniesť a ľudovú medicínu, ktorá je absolútne neúčinná v prípade kostných nádorov. Lepšie je konzultovať špecialistu, ktorý určí, či je potrebné odstrániť nádor alebo jednoducho pozorovať jeho správanie. Ostomy sú liečené traumatickými lekármi a v prípade zničenia kostí lebky a kostry tváre sa podieľajú neurochirurgovia a maxilofaciálni chirurgovia.

Video: Jednoduchá operácia na odstránenie osteómu čelnej kosti

Video: endoskopické odstránenie osteómu čelnej kosti

Video: chirurgický zákrok na odstránenie veľkého osteómu čelného sínusu

Video: jednoduché odstránenie osteómu dolnej čeľuste

Prognóza osteómov je vždy dobrá a po operácii je možné dosiahnuť trvalé vyliečenie. Nádor nie je v malígnej forme, nepoškodzuje okolité tkanivá a nemetastuje, takže ak lekár neodporúča operáciu, potom sa môžete bezpečne dohodnúť na dynamickom pozorovaní.

Charakteristika vývoja osteómu a jeho liečba

Niektorí pacienti sa zrazu musia stretnúť s diagnózou, ako je napríklad osteóm, a to pred začatím liečby. Takto sa volá benígny nádor, ktorý začína z kostného tkaniva. Neoplazmus sa degeneruje do onkológie, líši sa pomalým vývojom.

Osteóm netvorí metastázu, nepreniká do tkanív iných orgánov. Choroba sa vyskytuje hlavne u detí alebo mladých ľudí mladších ako 20 rokov. Napriek tomu, že nádor je benígny, je potrebné čo najskôr diagnostikovať osteóm, čo to je a aké metódy budú účinné, lekársky rozhodne v individuálnom prípade.

Všeobecné charakteristiky

Pretože osteóm je nádor, ktorý vyrastie z kosti, rast na dotyk je pevný. Nasledujúce zóny lokalizácie sú rozlíšené:

  • lebky;
  • kostra tváre;
  • veľké prsty;
  • femorálne a humeralné kosti.

Osteóm prednej kosti je zriedkavé ochorenie, rast sa objavuje v oblasti lebky, na čelnej kosti. Existuje hustá neoplazma, ktorá môže byť detekovaná vyšetrením. Bolesť nespôsobuje osteóm.

Na rozdiel od iných rastov to nie je možné rýchlo odstrániť pomocou kožných častíc. Ak máte tento problém, mali by ste kontaktovať svojho onkológa s diagnózou.

Predný sínus je priestor v čelnej kosti. Takáto dutina je k dispozícii všetkým ľuďom bez výnimky. Je to nevyhnutné pre lepšie vnímanie zvukov, zníženie celkovej závažnosti lebky, ako aj pre oddelenie hlienu.

Osteóm čelného sínusu je rast, ktorý sa tvorí v tejto dutine, najčastejšie sa dostáva do vnútornej časti kosti. Keď vznikne nový rast v čele na čele, procesy pohybu vzduchu, uvoľnenie hlienu spomaľuje. Pacient má problémy s dýchaním, rozvíja sa chronický zápalový proces.

Osteóm stehennej kosti - rastie v oblasti stehna, dosahuje pôsobivú veľkosť, čím je pre pacienta ťažké žiť. Rast môže byť lokalizovaný cez kosť alebo vnútri.

Podľa ICD 10 má osteóm kód - D16. Benígna kostná forma je rozdelená na typy:

  • Skladá sa z pevnej látky, ktorá rastie rovnobežne s novotvarom - pevnou látkou. Lokalizované: kosti lebky, dutiny nosa, kosti panvy.
  • Porézny novotvar v podobe špongie, najčastejšie sa vyskytuje na čeľustiach - hubovitý. Osteómy tohto typu sa môžu objaviť v zložení zmiešaných novotvarov.
  • Dutiny vnútri kostnej drene sú mozog.

Osteóm kostí sa vo väčšine prípadov vyskytuje vo forme jediného zamerania. Viacnárodenie sa vyskytuje u ľudí s genetickou predispozíciou k tejto chorobe.

dôvody

Presný dôvod, prečo sa nádory vyvíjajú z kostného tkaniva, sa neodhaľuje. Predpokladá sa však, že takéto ochorenie vzniká s traumatickým poškodením kosti, a tiež ak sa blízke príbuzné stretli s odchýlkou.

Niektoré zdroje naznačujú spojenie osteómu s takými ochoreniami ako dna, reumatizmus a syfilis. Podobné patológie spôsobujú zmeny v štruktúre kostného tkaniva, ale netvoria vývoj nádorov.

Osteóm čelného sínusu sa často vyskytuje v dôsledku chronických ochorení maxilárnych dutín. Zvlášť ak zanedbaná forma spôsobila prepichnutie.

Niektorí lekári nevylučujú možnosť vzniku osteómu u dieťaťa v maternici matky. Takéto procesy môžu vzniknúť v dôsledku zlých environmentálnych podmienok, nervového stresu u tehotnej ženy a tiež pod vplyvom infekcií v tele.

Osteómový osteóm je novotvar vnútri, ktorý obsahuje nielen pevné fragmenty kostí, ale aj cievy. Niektorí vedci preto nepripisujú takýto zápalový proces kategórii nádorov.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa môže objaviť osteóm prednej kosti a osteóm čeľuste v prítomnosti takýchto faktorov:

  • pretrvávajúce prechladnutie;
  • nedostatok živín v tele, najmä ak je nedostatok vápnika a vitamínu D;
  • Rentgenové ožarovanie.

Osteoma má medzinárodný klasifikačný kód: D16. Tento typ zahŕňa benígnu formáciu kostného systému a chrupavky.

Osteóm stehennej kosti je oveľa menej bežný. Príčina tohto ochorenia môže slúžiť aj ako rôzne zranenia bedrového kĺbu, chudobnej výživy, nedostatku vápnika.

diagnostika

U niektorých pacientov sa počas externého vyšetrenia objaví osteóm okcipitálnej kosti. Avšak, takýto nádor je náchylný k spomaleniu vývoja, prakticky nevyvoláva žiadne príznaky. Preto veľa ľudí, ktorí sa stretli s problémom, zriedka podlieha včasnej diagnostike.

Medzi metódy vysoko účinného vyšetrenia patrí rádiografia. Ak je osteóm dolnej čeľuste alebo čelného sínusu umiestnený vo vnútornej časti kosti, je žiaduce vykonať počítačovú tomografiu. Najmä takáto štúdia bude dôležitá, ak je budovanie malé. Pomocou tomografie lekár presne určuje zónu lokalizácie zastavaného okraja.

Najjednoduchšia a najbezpečnejšia metóda vyšetrovania je ultrazvuk. Lekári často zanedbávajú takúto metódu diagnostiky. Pretože nie vždy umiestnenie zastavaného okraja umožňuje diagnostikovať tento spôsob.

Metóda ultrazvuku dokáže odhaliť povrchové formácie v čelnej časti. Ak je však hlboký osteóm rebrá, takýto prieskum bude neúčinný. Okrem toho by mal byť postupom skúsený odborník v oblasti kostného nádoru.

Pacientom, rovnako ako pri akýchkoľvek diagnostických opatreniach, sú predpísané všeobecné krvné a močové testy. Pretože v prítomnosti osteómu môže dochádzať k menším poruchám elektrolytov v krvi, ako aj k leukocytóze.

Avšak vo väčšine prípadov, aj keď sa neobjaví nádor veľkolepé veľkosti, nedochádza k žiadnym zmenám v krvi. Niekedy, ako dodatočné vyšetrenie, je predpísaná biopsia, ale iba vtedy, ak existuje podozrenie na malígnu formáciu.

Osteoidný osteóm je tiež diagnostikovaný rádiografiou. Avšak, aby sme zistili, že existuje presne takýto druh budovania, je potrebné dlhé inštrumentálne vyšetrenie.

Osteóm kolenného kĺbu naznačuje vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať typ nádoru a vylúčiť možnosť onkológie. Niekedy sa pacientovi podá histologická analýza.

Nebezpečenstvo ochorenia

Osteómový osteóm je novotvar, ktorý spôsobuje zápalový proces, čím vyvoláva bolestivé pocity v lokalizačnej oblasti. Obvykle je nádor tohto typu charakterizovaný malou veľkosťou. Táto patológia môže výrazne zhoršiť kvalitu života, pretože neznesiteľné bolesti vznikajú v zanedbanej forme.

Nebezpečenstvo je, že ak je novotvar lokalizovaný u dieťaťa v blízkosti zóny rastu v nohe, potom tento jav vyvoláva rýchly rast samotnej kosti. V dôsledku tejto patológie sú kosti deformované, jedna končatina sa stáva dlhšou ako druhá.

Osteóm chrbtice často spôsobuje skoliózu. A takisto s touto diagnózou kedykoľvek sa môže uviazať ischiatický nerv. Potom človek riskuje, že stratí svoju schopnosť úplne sa pohybovať.

V priebehu času sa pokožka na mieste lokalizácie nánosu začne rušiť, najmä často vyvoláva hubovitý osteóm a iné zmiešané formy ochorenia. Ak sa novotvar objaví v blízkosti kĺbu, tekutina sa hromadí v dutine, postupne pacient prestane spájať kĺby.

Kompaktný osteóm je zabudovaný, tvorený zrelým kostným tkanivom. Nádor je najčastejšie lokalizovaný v čelnej zóne alebo na čeľusti. Takéto osteómy môžu byť viacnásobné. Adolescenti predstavujú nebezpečenstvo, keď sa začnú aktívne zvyšovať vo veľkosti, najmä ak sú v čelnom sínuse.

príznaky

Zvyčajne, keď sa vyvíja nádor, nie sú žiadne príznaky, najmä ak je nahromadenie vonku a má malú veľkosť. Novotvar je ľahko detegovaný palpáciou, má čistý tvar.

Najväčším nebezpečenstvom je poškodenie kostí lebky zvnútra. Pri takomto nádore sa objavujú nasledovné príznaky:

  • bolesť v hlave;
  • konvulzívne záchvaty;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • narušenie endokrinného systému;
  • degradácia pamäťových funkcií.

Dôsledky výskytu nádoru v oblasti čeľustí môžu vyvolať deformitu. Po tom, čo niektorí pacienti ťažko žutia jedlo, takisto podobná patológia negatívne ovplyvňuje reč.

Po objavení sa osteoidného osteómu môžete vidieť nasledujúce príznaky:

  • bolesť, ktorá sa pravidelne rozvíja;
  • osteóm tibie naznačuje chromát;
  • zakrivenie chrbtice.

Ak novotvorba začne klíčiť do obežnej dráhy oka, objavia sa tieto príznaky:

  • vonkajší výčnelok očnej gule, čiastočná alebo úplná strata jeho pohyblivosti;
  • deformácia očného viečka;
  • žiaci rôznej veľkosti;
  • prudký pokles zrakovej ostrosti.

Počas diagnostiky ochorenia je dôležité, aby boli príčiny včas rozpoznateľné a aby sa liečba uskutočňovala. Ak sú príznaky röntgenového vyšetrenia, lekár určí spôsob liečby.

liečba

Na začiatok je pacientovi pridelená štúdia, ktorá identifikuje formu ochorenia. Ak patológia pokračuje bez akýchkoľvek príznakov, potom nie je potrebná medikácia. Pacient má pravidelne sledovať od špecialistu na sledovanie rastu nádoru.

Najefektívnejšia je technika chirurgickej liečby, keď sa zhromažďovanie úplne eliminuje. Vďaka externému umiestneniu sa vykonáva rýchle odstránenie, po ktorom nie je potrebná žiadna predĺžená rehabilitácia.

Liečba osteómu je nevyhnutná chirurgicky, ak nárast ovplyvňuje tvorbu kostí, spôsobuje to nepríjemné pocity. Indikácia pre prevádzku:

  • veľký nádor;
  • rast je sprevádzaný ďalšími abnormalitami vnútorných orgánov;
  • problémy s motorickými funkciami;
  • estetická porucha.

Rádiofrekvenčné odstránenie osteómu je moderný spôsob liečby, ktorý významne znižuje pravdepodobnosť relapsu. Táto metóda sa tiež nazýva odparovanie. Procedúra sa vykonáva špeciálnym laserom.

Účinné liečenie ľudovými prostriedkami:

  • vývar z kvetov hlohu v množstve 50 ml na pitie denne pred jedlom;
  • tinktúra z elderberry užívajte 2-3 krát denne, po dobu 1 mesiaca.
  • na odstránenie bolesti príznaky by mali byť aplikované na postihnutú oblasť gázy, namočené v riedke jablčného octu.

Nezabudnite, že metódy tradičnej medicíny nemožno použiť ako hlavnú liečbu. Pred použitím nejakej metódy je potrebné konzultovať s lekárom.

osteómu

osteómu - benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Je charakterizovaný priaznivým prúdom: rastie veľmi pomaly, nie je malígny, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív. Osteóm sa často rozvíja u pacientov v detskom a mladšom veku (od 5 do 20 rokov). Existuje niekoľko odrôd osteómu, ktoré sa líšia štruktúrou a miestom. Osteóm zvyčajne lokalizovaný na vonkajšom povrchu kosti a nachádza sa na plochých kostí lebky, v stene čeľustnej ethmoid, čelných dutín a klinu na tibiálne, femorálne a ramennej kosti. Môžu byť ovplyvnené aj telá obratlovcov. Osteóm jedno-, výnimka - Gardner choroba, ktorá sa vyznačuje viac nádorov a vrodené osteómu lebečnej kostí, spôsobenej porušením vývoja mezenchýme tkaniva a v kombinácii s inými malformácií. Liečba všetkých typov osteomu je iba chirurgická.

osteómu

Osteóm je benígna nádorovitá forma vytvorená z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Je charakterizovaný mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým prúdom. Neboli identifikované žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru. V závislosti od odrody môže byť sprevádzaná bolesť alebo asymptomatická. Pri stláčaní susedných anatomických útvarov (nervov, ciev atď.) Existuje zodpovedajúca symptomatológia, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. V iných prípadoch sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov.

Osteóm sa zvyčajne rozvíja v detstve a dospievaní. Oveľa častejšie trpia pacienti mužského pohlavia (výnimkou sú osteomy kosti obličiek, ktoré sa častejšie vyskytujú u žien). Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný. V iných prípadoch sa odporúča, aby hypotermia alebo opakované trauma mohli byť spúšťacími faktormi.

klasifikácia

Vzhľadom na pôvod traumatológie sa rozlišujú dva typy osteómov:

  • Hyperplastické osteómy - vyvíjajú sa z kostného tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteómy a osteoidné osteómy.
  • Heteroplastické osteómy - vyvíjajú sa z spojivového tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteofyty.

Osteóm vo svojej štruktúre sa nelíši od normálneho kostného tkaniva. Vytvorené na kosti lebky a tvárových kostí, vrátane - v stenách prínosových dutín (čelné, čeľustnej, čuchové, sphenoid). Osteómu v kostiach lebky v 2 krát častejšia u mužov v oblasti tvárových kostí - 3 krát častejšia u žien. V prevažnej väčšine prípadov sú zistené jednotlivé osteómy.

Pri Gardnerovej chorobe je možná tvorba viacerých osteómov v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Okrem toho sa rozlišujú kongenitálne mnohopočetné osteómy kostí lebky, ktoré sa zvyčajne kombinujú s inými vývojovými malformáciami.

Sami osteómu bezbolestné a bez príznakov, ale pri stlačení priľahlých anatomické štruktúry môžu spôsobiť najrôznejšie klinické príznaky - od zrakovým postihnutím k epileptickým záchvatom.

Osteoidu osteóm je tiež vysoko diferencovanej kostnej nádor, ale jeho štruktúra sa líši od normálnej kosti a skladá sa z bohato vaskularizovaných (bohaté na krvné cievy) po častiach osteogénny tkanivo, kosť balochek usporiadané náhodne a oblastí osteolýzy (deštrukcie kosti). Zvyčajne osteoidný osteóm nepresahuje 1 cm v priemere. Vyskytuje sa dosť často a predstavuje približne 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov.

Môže byť umiestnený na akýchkoľvek kostiach okrem hrudnej kosti a kostí lebky. Typické lokalizácia osteoidu osteóm - diafýzy (stredná časť) a metafýza (prechodné časť medzi diafýzy a kĺbové konce) z dlhých kostí dolných končatín. Približne polovica všetkých osteoidných osteómov je viditeľná na tibii av proximálnej metafýze stehnovej kosti. Rozvíja sa v mladom veku, je častejšie u mužov. Sú sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred nástupom rádiologických zmien.

Osteofy môžu byť interné a externé. Vnútorné osteofyty (enostosis) rastú do útlmu kanála, zvyčajne jediný (výnimka - osteopoykiloz dedičná choroba, v ktorých existuje viac enostosis), asymptomatické a stať sa náhodný nález na RTG pľúc. Vonkajšie osteofyty (exostózy) rastú na povrchu kosti, sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych patologických procesov alebo sa vyskytujú bez zjavného dôvodu. Posledná škála exostóz sa často vyskytuje na kostiach tváre, lebkových kostiach a panve. Exostózy môžu byť asymptomatické, prejavujú sa ako kozmetické chyby alebo stláčajú priľahlé orgány. V niektorých prípadoch dochádza k súbežnej deformácii kostí a zlomeniny nohy exostózy.

Geteroplasticheskie osteómu sa môžu objaviť nielen na kosti, ale aj v ďalších orgánoch a tkanivách: v miestach uchytenia šliach, bránice, pohrudnice, mozgového tkaniva, srdca, mušle, atď...

osteómu

Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm umiestnený na vonkajšej strane kostí lebky, je to bezbolestná, nepohyblivá, veľmi hustá forma s hladkým povrchom. Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobiť epileptické záchvaty. A osteóm lokalizovaný v oblasti "tureckého sedla" môže viesť k rozvoju hormonálnych porúch.

Osteóm nachádza v dutín môže spôsobiť rad očné príznaky: ptóza (visiace storočie), anizokorií (rôzne veľkosti zrenice), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (pokrivené buľvy), poruchy videnia, atď.. V niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane. Osteómu dlhých kostí všeobecne asymptomatická a identifikuje podozrenie Gardner choroba alebo sa stane náhodný nález pri röntgenovom vyšetrení.

Diferenciálna diagnostika osteomas v tvárových kostí a lebky sa koná s pevným odontom, ossificated vláknité dysplázia a reaktívne kostné výrastky, ktoré môžu nastať po ťažkým poranením a infekčných lézií. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrózy a organizovaných periostatických mozgov.

Diagnóza osteómu sa robí na základe ďalších štúdií. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje rádiografia. Takáto štúdia však nie je vždy účinná z dôvodu malej veľkosti osteómu a zvláštností jeho umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky). Preto najbežnejšou diagnostickou metódou je často informatívnejšia počítačová tomografia.

V závislosti od miesta liečby sa osteómy liečia buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgami, alebo traumatológmi. Pri kozmetickej poruche alebo pri výskyte príznakov kompresie susedných anatomických útvarov je indikovaná operácia. Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.

Osteoidný osteóm

Najčastejšie sa osteoidný osteóm vyvíja v oblasti diafýzy dlhých tubulárnych kostí. Prvým z hľadiska prevalencie je obsadenie holennej kosti, po ktorej nasledujú femorálne, fibulárne, ramenné a lúčové kosti. Približne 10% z celkového počtu prípadov je osteoidných osteómov stavcov.

Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v oblasti lézie, ktorá sa svojou povahou najprv podobá svalovej bolesti. Nasledujúce bolesti sa spontánne nadobúdajú progresívnym charakterom. Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík a tiež po tom, čo pacient "diverguje", ale opäť sa zdá sám. Ak je osteóm lokalizovaný na kosti dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu. V niektorých prípadoch sa vyvinie chmúrnosť.

Na začiatku ochorenia nie sú zistené žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa na plochu lézie vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Ak sa objaví osteóm v oblasti epifýzy (kĺbovej časti kosti) v kĺbe, môže sa určiť akumulácia tekutiny.

Keď sa nachádza v blízkosti zóny rastu, osteoidný osteóm stimuluje rast kostí, takže sa u detí môže vyvinúť skeletová asymetria. Pri lokalizácii osteómu na stavcoch sa môže tvoriť skolióza. A u dospelých a detí na tomto mieste je tiež možné objaviť symptómy kompresie periférnych nervov.

Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického rádiografického obrazu. Zvyčajne vzhľadom na ich polohu sú tieto nádory lepšie viditeľné na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčným osteómom. Avšak v niektorých prípadoch sú ťažkosti tiež možné z dôvodu malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácie (napríklad v oblasti vertebra). V takýchto situáciách sa počítačová tomografia používa na objasnenie diagnózy.

Počas röntgenovej štúdie sa pod kortikálnou doskou zistí malá zaoblená oblasť osvietenia, obklopená osteoskleróznou zónou, ktorej šírka sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia. V počiatočnom štádiu sa určuje jasne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Neskôr sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.

Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhaľuje osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev. Centrálnou časťou osteómu sú oblasti tvorby a zničenia kosti s fantazijnými prepletenými trámy a prameňmi. V zrelých nádoroch sa identifikujú ložiská sklerózy a v "starých" oblastiach sa identifikuje skutočná vláknitá kosť.

Diferenciálna diagnostika osteoidu osteómu sa vykonáva s obmedzenou sklerotizujúcej osteomyelitídy, rozoberá osteochondróze osteoperiostitom, chronický absces Brodiea, aspoň - nádorov Ewing a osteosarkómu.

Liečba osteoidného osteómu obvykle vykonáva traumatológovia a ortopédovia. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti, ak je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.

osteofyty

Takéto rastu môžu vzniknúť z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvodu) sa líšia od klasických osteómov. Vzhľadom na podobnú štruktúru - vysoko diferencované kostné tkanivo - niektorí autori pripisujú osteofytom skupine osteómov.

Z praktického hľadiska sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať formu hemisféry, huby, špice alebo dokonca karfiolu. Bola zaznamenaná dedičná predispozícia. Vzdelávanie sa často vyskytuje počas puberty. Najbežnejšie exostózy sú horná tretina kostí dolnej končatiny, nižšia tretina femuru, horná tretina humerusu a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často exostózy sú lokalizované na plochých kostiach trupu, stavcov, kostí ruky a metatarzu. Môžu byť jednorázové alebo viacnásobné (s exotózou chondrodysplázia).

Diagnóza sa robí na základe rádiografie a / alebo počítačovej tomografie. Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné vziať do úvahy, že skutočná veľkosť exostózy sa nezhoduje s údajmi o rádiografii, pretože horná vrstva chrupavky na obrázkoch sa nezobrazuje. V tomto prípade hrúbka tejto vrstvy (najmä u detí) môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Liečba je rýchla, vykonáva sa na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jedinou exostózou sú zriedkavé.

Čo je kostná osteóma: príznaky, príčiny a liečba

Čo je kostný osteóm? Ide o benígnu kostnú formáciu. Vytvára sa nadmerným rastom fibrózneho tkaniva a nahradením zdravých buniek. Rasty kostí (reaktívne, hyperregeneratívne), ktoré sú výsledkom traumy, nepatria k osteómom. Lokalizované benígne nádory sa zvyčajne nachádzajú na kostiach lebky, ako aj na horných a dolných končatinách. Osteomy sú najčastejšie diagnostikované u detí a dospievajúcich (4-20 rokov).

dôvody

Presné príčiny vzniku benígnych novotvarov nie sú známe. Hlavné provokatívne podmienky sú:

  • vrodené malformácie;
  • genetická predispozícia (50%);
  • zranenia, lekárske manipulácie inej povahy;
  • zápal kostných štruktúr;
  • znížená produkcia vitamínu D;
  • metaplázia;
  • niektoré choroby (reumatizmus, dna, syfilis).

Vďaka kombinácii faktorov sa riziko zvyšuje. Nepriaznivé podmienky prostredia, časté zahrnutie rafinovaných potravín do stravy, predĺžený stres sú tiež považované za predisponujúce k výskytu príčin osteómu.

príznaky

Osteóm malej veľkosti často neobťažuje alarmujúce príznaky. Veľké nárasty sa určujú vizuálne. Keď je osteóm susedných tkanív a orgánov stlačený, potom je pevná, kužeľovitá pečať a bolesť.

V závislosti od lokalizácie vzdelávania existujú aj znaky patologických útvarov.

Osteóm dolnej čeľuste, kosti tváre a maxilárny sínus sa vyznačuje:

  • časté bolesti hlavy, ktoré sa časom zvyšujú;
  • ťažkosti s otvorením úst;
  • bolestivé pocity v krku;
  • krvácanie z nosa;
  • dýchavičnosť.

Osteóm čeľuste vedie k jeho deformácii, pretože vzdelávanie, aj keď pomaly, rastie. S nánosom na hornej čeľusti je možný posun oka.

Symptómy tvorby osteómu v obežnej dráhe oka:

  • zostup horného viečka;
  • nerovnaká veľkosť žiaka;
  • zápal slzného svalu;
  • exophthalmos;
  • pohyb očnej gule je obmedzený;
  • zdvojnásobenie obrazu;
  • zhoršenie zraku.

Keď je na vnútorných doskách lebky patológia, existujú:

  • epileptické záchvaty;
  • neuralgické bolesti hlavy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • problémy s pamäťou.

Osteóm rebrá má léziu vo forme zhutnenej oblasti až do priemeru 2 cm. Patológia sa vyznačuje priemernou intenzitou bolesti. Opuch, sčervenanie na koži, kým nie. Pri liečbe pacienta sa vyžaduje diferenciácia pleurisy alebo myozitídy, ktorá je často nesprávne diagnostikovaná.

Osteóm okcipitálnej kosti, rovnako ako lebečná báza sa prejavuje pravidelnými bolesťami hlavy. Niekedy sa príznaky nemusia vyskytnúť vôbec.

Osteóm parietálnej kosti vytvára iba estetickú poruchu bez iných nepríjemných znakov patológie. Nádor na temporálnej kosti sa prejavuje rovnakým spôsobom.

Pod vplyvom lokalizácie novotvaru v blízkosti hypofýzy začínajú hormonálne poruchy.

Osteóm chrbtice, diagnostikovaný v procese alebo stavcom stavca a dosahuje veľkú veľkosť, môže stlačiť miechu, deformovať chrbticu, spôsobiť silnú bolesť.

Vzdelávanie na scaphoidnej kosti sa prejavuje bolesťou v nohe, ktorá sa v noci silnejšie obáva.

Veľké osteómy dolných končatín spôsobujú krívanie. V noci sa bolestivé pocity zhoršujú. Podobné znaky sa pozorujú aj vo formáciách na horných končatinách.

diagnostika

Diagnostika osteóm určiť typ a rozmery patológiu a differentsiirovat od iných, podobne ako na základe tvorby kostnej hmoty, najmä rakoviny (fibrózne dysplázie, osteochondromas, sarkóm, fibróm, osteomyelitídy).

Najbežnejšou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvoch projekciách. Pomáha objaviť:

  • typ tkaniva mimo kosti;
  • existujúce deštrukcie susedných kostných štruktúr.

Ak je tvorba nízka, prieskum využívajúci röntgenové zariadenie nebude účinný. Ďalšie možnosti diagnostiky sú vybraté:

  • CT - pomáha objasniť umiestnenie, stupeň homogenity patologického formovania (aj keď je malého rozsahu a je tvorený hlboko v tkanivách);
  • MRI - definuje druh rastu kostí;
  • biopsia zmeneného miesta - určuje štruktúru formácie, dostupné sklerotizované ložiská;
  • Rhinoscopy nosovej skúšky pomocou špeciálneho zrkadla;
  • kostná scintigrafia - štúdium štruktúry tkanív pomocou izotopov.

Pri krvných testoch, leukocytóze, zvýšenom ESR sa pozorujú prejavy elektrolytových porúch, ale je tu aj prípadná absencia akýchkoľvek alarmujúcich zmien.

Obvykle je rast kostí jediným subjektom. Viaceré formácie sa pozorujú pri Gardnerovom syndróme, ktorý je dedičnou patológiou. Ochorenie sa v tomto prípade často kombinuje s inými abnormalitami: nádormi mäkkých tkanív, črevných polypov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa považuje za štandard pre analýzu zdravotného stavu. ICD-10 sa používa ako hodnotiaci nástroj na kódovanie diagnóz do alfanumerických kódov, ktoré uľahčujú ukladanie a spracovávanie informácií.

Osteóm je klasifikovaný podľa rôznych znakov: umiestnenie, pôvod, štruktúra.

V závislosti od miesta a štruktúry existujú tri možnosti:

  • kompaktný osteóm - pozostáva z hutnej látky podobnej slonovine;
  • hubovitý osteóm - charakterizovaný poréznym povrchom obohateným krvnými cievami a tukom a tiež s osteogénnymi vlastnosťami spojivového tkaniva. Incízie sú zvyčajne diagnostikované v tubulárnych kostiach;
  • Mozog - tvaruje sa z veľkých dutín vyplnených kostnou dreňou. Nachádza sa v maxilárnom sínuse a hlavných dutinách kostí tváre.

Existujú dva typy pôvodu:

  • heteroplastické - pozostávajú z spojivového tkaniva rôznych orgánov. Štandardná lokalizácia - ramená alebo boky;
  • hyperplastické - vyvíjajú sa z kostných štruktúr. Zvyčajne sa nachádzajú na: kosti lebky, boky, ramená, holenia. Zvyčajne pokračujú bez akýchkoľvek alarmujúcich symptómov, objavia sa náhodne počas vyšetrenia na inú chorobu.

Hyperplastické rastu sú niekoľko typov:

  • osteofyty - tenká vrstva kosti na jednej strane;
  • Hyperostóza - rastú na celom obvode kosti;
  • exostózy - kostná hmota sa tvorí ako nádor mimo kosti;
  • Enostózy - patologický proces prebieha vo vnútri kosti.

Oddelené prevedenie je považované za benígny rasty kostra osteoidu osteóm, ktorých súčasťou sú osteogénny častí, ktoré majú veľký počet nádob, a tiež vyznačujú nekontrolovaným rastom kostného tkaniva. Osteoidný osteóm je druhom chronickej osteomyelitídy. Sprevádzaný bolesťou, ale len zriedka rastie väčšie ako 1 cm. To sa vyskytuje častejšie u mužov vo veku do 30 rokov, objaviť osteoid patológiu kosti holennej a stehennej kosti. U detí so vzdelaním na stavcoch pravidelne vyvoláva vývoj skoliózy.

Osteofyty a exostózy, ktoré sú rastmi kostí v dôsledku zranení, zápalu alebo nadmerného mechanického stresu, sa tiež často označujú ako skeletálne nádory. Exostóza sa tvorí v panvových kostiach a komplikuje prechod dieťaťa cez genitálny trakt počas pôrodu. Lokalizácia patológie v lebečnej kosti vytvára estetickú poruchu a poškodenie štruktúr chodidiel spôsobuje bolesť a krívanie.

liečba

Malé osteómy, ktoré nemenia vzhľad osoby a neovplyvňujú normálne fungovanie dôležitých orgánov, sa pozorujú dynamicky. Patologická forma nie je transformovaná na malígny nádor a nepoškodzuje okolité tkanivá.

Pri výbere radikálnej intervencie sa vyberie technika zohľadňujúca smer rastu patológie a jej lokalizácie. Táto operácia je potrebná pre niektoré indikácie:

  • veľká veľkosť rastu kostí;
  • malignizácia patológie;
  • zhoršenie fungovania blízkych orgánov;
  • oneskorenie rastu a deformácie kostí vyvolávajúcich motorické poškodenie;
  • prítomnosť kozmetických porúch.

Štandardnými chirurgickými metódami na odstránenie nádoru sú excízia a kyretáž. Odstránenie osteómu sa vykonáva resekciou oblasti obklopujúcej intaktné kostné tkanivo, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu. Vyparovanie je tiež populárne: spaľovanie laserovými lúčmi. Použitie endoskopie umožňuje odparovanie osteómu takmer akejkoľvek lokalizácie. Metóda nie je taká traumatická ako chirurgia, znižuje obdobie hospitalizácie a rehabilitácie.

Lokalizácia osteómu určuje, ktorý zo špecializovaných špecialistov vykoná operáciu:

  • patologické formácie končatín - traumatológov a ortopédov;
  • lebečná dutina - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Existujú tiež modernejšie spôsoby liečenia osteómu, ktoré pomáhajú znížiť riziko relapsu, rôznych infekcií a krvácania. Jednou z takýchto metód je extrakcia jadra tvorbou kostí rádiofrekvenčným žiarením pod kontrolou CT. Významnou výhodou je schopnosť vykonávať sa pri lokálnej anestézii. Na detekciu jadra osteómu sa používajú najlepšie výpočtové tomografické úseky. Potom sa do neho vloží rádiofrekvenčný snímač. Nádor sa zničí ohrevom až na 90 stupňov. Táto metóda umožňuje maximálnu ochranu nepoškodeného tkaniva.

Možné dôsledky chirurgického zákroku:

  • infekcia rany;
  • poškodenie osteómu okolo zdravých tkanív, nervov, krvných ciev a šliach;
  • bolesti hlavy;
  • opakovaná tvorba nádorov v dôsledku neúplného odstránenia patológie.

Rehabilitačné obdobie s obvyklým chirurgickým zákrokom sa môže predĺžiť až na 2 týždne a úplné obnovenie sa uskutoční v priebehu 1,5-2 mesiacov.

Lieková terapia sa používa na zastavenie nepríjemných pocitov. Odborníci vybraná zápalových a analgetické lieky, roztoky alebo masti (Viprosal, aspirín, Kapsikam, ibuprofén, Voltaren, Finalgon, naproxén, Naiz), opatrne s ohľadom na zdravie pacienta.

výhľad

Pri malom nádore prognóza liečby osteomu zvyčajne nie je zlá. Patologický proces sa rozvíja pomaly.

Opakovanie sa vyskytuje zriedkavo (zvyčajne kvôli neúplnému odstráneniu vzdelania), cez fuzzy hranice medzi nádorom a intaktným tkanivom počas röntgenovej diagnostiky.

Opakované útvary sú rezané pomocou rezu okrajov. Odstránenie veľkých osteómov z tvárových kostí si vyžaduje dodatočnú plastickú chirurgiu - obnovenie estetického vzhľadu.

Približne 3% operácií vykonaných na odstránenie začiatočných prípadov kraniocerebrálnych a očných útvarov má za následok smrť pacienta.

Prognóza terapie patologického vzdelávania u dospievajúcich a detí je priaznivá.

Čo je osteóm? Ide o patologický, jediný rast podobný sféroidom, ktorý vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Kostný osteóm je nebezpečný pravdepodobnosťou narušenia normálneho fungovania životne dôležitých telových systémov v dôsledku špecifickej lokalizácie alebo nervových zakončení. Odporúča sa posilnenie imunity, primerané striedanie času bdelosti a spánku, ako aj vyvážená strava. Pravidelná röntgenová diagnostika pomôže zistiť tvorbu benignej kosti a v prípade potreby ju odstrániť.

O Nás

Rakovina je najnepriaznivejšou predpoveďou, ktorú doktor môže ponúknuť. Doposiaľ neexistuje liek, ktorý by zaručil liečbu tejto choroby. Zákernosť rakoviny spočíva v tom, že postihuje takmer všetky známe orgány.