Charakteristika vývoja osteómu a jeho liečba

Niektorí pacienti sa zrazu musia stretnúť s diagnózou, ako je napríklad osteóm, a to pred začatím liečby. Takto sa volá benígny nádor, ktorý začína z kostného tkaniva. Neoplazmus sa degeneruje do onkológie, líši sa pomalým vývojom.

Osteóm netvorí metastázu, nepreniká do tkanív iných orgánov. Choroba sa vyskytuje hlavne u detí alebo mladých ľudí mladších ako 20 rokov. Napriek tomu, že nádor je benígny, je potrebné čo najskôr diagnostikovať osteóm, čo to je a aké metódy budú účinné, lekársky rozhodne v individuálnom prípade.

Všeobecné charakteristiky

Pretože osteóm je nádor, ktorý vyrastie z kosti, rast na dotyk je pevný. Nasledujúce zóny lokalizácie sú rozlíšené:

  • lebky;
  • kostra tváre;
  • veľké prsty;
  • femorálne a humeralné kosti.

Osteóm prednej kosti je zriedkavé ochorenie, rast sa objavuje v oblasti lebky, na čelnej kosti. Existuje hustá neoplazma, ktorá môže byť detekovaná vyšetrením. Bolesť nespôsobuje osteóm.

Na rozdiel od iných rastov to nie je možné rýchlo odstrániť pomocou kožných častíc. Ak máte tento problém, mali by ste kontaktovať svojho onkológa s diagnózou.

Predný sínus je priestor v čelnej kosti. Takáto dutina je k dispozícii všetkým ľuďom bez výnimky. Je to nevyhnutné pre lepšie vnímanie zvukov, zníženie celkovej závažnosti lebky, ako aj pre oddelenie hlienu.

Osteóm čelného sínusu je rast, ktorý sa tvorí v tejto dutine, najčastejšie sa dostáva do vnútornej časti kosti. Keď vznikne nový rast v čele na čele, procesy pohybu vzduchu, uvoľnenie hlienu spomaľuje. Pacient má problémy s dýchaním, rozvíja sa chronický zápalový proces.

Osteóm stehennej kosti - rastie v oblasti stehna, dosahuje pôsobivú veľkosť, čím je pre pacienta ťažké žiť. Rast môže byť lokalizovaný cez kosť alebo vnútri.

Podľa ICD 10 má osteóm kód - D16. Benígna kostná forma je rozdelená na typy:

  • Skladá sa z pevnej látky, ktorá rastie rovnobežne s novotvarom - pevnou látkou. Lokalizované: kosti lebky, dutiny nosa, kosti panvy.
  • Porézny novotvar v podobe špongie, najčastejšie sa vyskytuje na čeľustiach - hubovitý. Osteómy tohto typu sa môžu objaviť v zložení zmiešaných novotvarov.
  • Dutiny vnútri kostnej drene sú mozog.

Osteóm kostí sa vo väčšine prípadov vyskytuje vo forme jediného zamerania. Viacnárodenie sa vyskytuje u ľudí s genetickou predispozíciou k tejto chorobe.

dôvody

Presný dôvod, prečo sa nádory vyvíjajú z kostného tkaniva, sa neodhaľuje. Predpokladá sa však, že takéto ochorenie vzniká s traumatickým poškodením kosti, a tiež ak sa blízke príbuzné stretli s odchýlkou.

Niektoré zdroje naznačujú spojenie osteómu s takými ochoreniami ako dna, reumatizmus a syfilis. Podobné patológie spôsobujú zmeny v štruktúre kostného tkaniva, ale netvoria vývoj nádorov.

Osteóm čelného sínusu sa často vyskytuje v dôsledku chronických ochorení maxilárnych dutín. Zvlášť ak zanedbaná forma spôsobila prepichnutie.

Niektorí lekári nevylučujú možnosť vzniku osteómu u dieťaťa v maternici matky. Takéto procesy môžu vzniknúť v dôsledku zlých environmentálnych podmienok, nervového stresu u tehotnej ženy a tiež pod vplyvom infekcií v tele.

Osteómový osteóm je novotvar vnútri, ktorý obsahuje nielen pevné fragmenty kostí, ale aj cievy. Niektorí vedci preto nepripisujú takýto zápalový proces kategórii nádorov.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa môže objaviť osteóm prednej kosti a osteóm čeľuste v prítomnosti takýchto faktorov:

  • pretrvávajúce prechladnutie;
  • nedostatok živín v tele, najmä ak je nedostatok vápnika a vitamínu D;
  • Rentgenové ožarovanie.

Osteoma má medzinárodný klasifikačný kód: D16. Tento typ zahŕňa benígnu formáciu kostného systému a chrupavky.

Osteóm stehennej kosti je oveľa menej bežný. Príčina tohto ochorenia môže slúžiť aj ako rôzne zranenia bedrového kĺbu, chudobnej výživy, nedostatku vápnika.

diagnostika

U niektorých pacientov sa počas externého vyšetrenia objaví osteóm okcipitálnej kosti. Avšak, takýto nádor je náchylný k spomaleniu vývoja, prakticky nevyvoláva žiadne príznaky. Preto veľa ľudí, ktorí sa stretli s problémom, zriedka podlieha včasnej diagnostike.

Medzi metódy vysoko účinného vyšetrenia patrí rádiografia. Ak je osteóm dolnej čeľuste alebo čelného sínusu umiestnený vo vnútornej časti kosti, je žiaduce vykonať počítačovú tomografiu. Najmä takáto štúdia bude dôležitá, ak je budovanie malé. Pomocou tomografie lekár presne určuje zónu lokalizácie zastavaného okraja.

Najjednoduchšia a najbezpečnejšia metóda vyšetrovania je ultrazvuk. Lekári často zanedbávajú takúto metódu diagnostiky. Pretože nie vždy umiestnenie zastavaného okraja umožňuje diagnostikovať tento spôsob.

Metóda ultrazvuku dokáže odhaliť povrchové formácie v čelnej časti. Ak je však hlboký osteóm rebrá, takýto prieskum bude neúčinný. Okrem toho by mal byť postupom skúsený odborník v oblasti kostného nádoru.

Pacientom, rovnako ako pri akýchkoľvek diagnostických opatreniach, sú predpísané všeobecné krvné a močové testy. Pretože v prítomnosti osteómu môže dochádzať k menším poruchám elektrolytov v krvi, ako aj k leukocytóze.

Avšak vo väčšine prípadov, aj keď sa neobjaví nádor veľkolepé veľkosti, nedochádza k žiadnym zmenám v krvi. Niekedy, ako dodatočné vyšetrenie, je predpísaná biopsia, ale iba vtedy, ak existuje podozrenie na malígnu formáciu.

Osteoidný osteóm je tiež diagnostikovaný rádiografiou. Avšak, aby sme zistili, že existuje presne takýto druh budovania, je potrebné dlhé inštrumentálne vyšetrenie.

Osteóm kolenného kĺbu naznačuje vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať typ nádoru a vylúčiť možnosť onkológie. Niekedy sa pacientovi podá histologická analýza.

Nebezpečenstvo ochorenia

Osteómový osteóm je novotvar, ktorý spôsobuje zápalový proces, čím vyvoláva bolestivé pocity v lokalizačnej oblasti. Obvykle je nádor tohto typu charakterizovaný malou veľkosťou. Táto patológia môže výrazne zhoršiť kvalitu života, pretože neznesiteľné bolesti vznikajú v zanedbanej forme.

Nebezpečenstvo je, že ak je novotvar lokalizovaný u dieťaťa v blízkosti zóny rastu v nohe, potom tento jav vyvoláva rýchly rast samotnej kosti. V dôsledku tejto patológie sú kosti deformované, jedna končatina sa stáva dlhšou ako druhá.

Osteóm chrbtice často spôsobuje skoliózu. A takisto s touto diagnózou kedykoľvek sa môže uviazať ischiatický nerv. Potom človek riskuje, že stratí svoju schopnosť úplne sa pohybovať.

V priebehu času sa pokožka na mieste lokalizácie nánosu začne rušiť, najmä často vyvoláva hubovitý osteóm a iné zmiešané formy ochorenia. Ak sa novotvar objaví v blízkosti kĺbu, tekutina sa hromadí v dutine, postupne pacient prestane spájať kĺby.

Kompaktný osteóm je zabudovaný, tvorený zrelým kostným tkanivom. Nádor je najčastejšie lokalizovaný v čelnej zóne alebo na čeľusti. Takéto osteómy môžu byť viacnásobné. Adolescenti predstavujú nebezpečenstvo, keď sa začnú aktívne zvyšovať vo veľkosti, najmä ak sú v čelnom sínuse.

príznaky

Zvyčajne, keď sa vyvíja nádor, nie sú žiadne príznaky, najmä ak je nahromadenie vonku a má malú veľkosť. Novotvar je ľahko detegovaný palpáciou, má čistý tvar.

Najväčším nebezpečenstvom je poškodenie kostí lebky zvnútra. Pri takomto nádore sa objavujú nasledovné príznaky:

  • bolesť v hlave;
  • konvulzívne záchvaty;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • narušenie endokrinného systému;
  • degradácia pamäťových funkcií.

Dôsledky výskytu nádoru v oblasti čeľustí môžu vyvolať deformitu. Po tom, čo niektorí pacienti ťažko žutia jedlo, takisto podobná patológia negatívne ovplyvňuje reč.

Po objavení sa osteoidného osteómu môžete vidieť nasledujúce príznaky:

  • bolesť, ktorá sa pravidelne rozvíja;
  • osteóm tibie naznačuje chromát;
  • zakrivenie chrbtice.

Ak novotvorba začne klíčiť do obežnej dráhy oka, objavia sa tieto príznaky:

  • vonkajší výčnelok očnej gule, čiastočná alebo úplná strata jeho pohyblivosti;
  • deformácia očného viečka;
  • žiaci rôznej veľkosti;
  • prudký pokles zrakovej ostrosti.

Počas diagnostiky ochorenia je dôležité, aby boli príčiny včas rozpoznateľné a aby sa liečba uskutočňovala. Ak sú príznaky röntgenového vyšetrenia, lekár určí spôsob liečby.

liečba

Na začiatok je pacientovi pridelená štúdia, ktorá identifikuje formu ochorenia. Ak patológia pokračuje bez akýchkoľvek príznakov, potom nie je potrebná medikácia. Pacient má pravidelne sledovať od špecialistu na sledovanie rastu nádoru.

Najefektívnejšia je technika chirurgickej liečby, keď sa zhromažďovanie úplne eliminuje. Vďaka externému umiestneniu sa vykonáva rýchle odstránenie, po ktorom nie je potrebná žiadna predĺžená rehabilitácia.

Liečba osteómu je nevyhnutná chirurgicky, ak nárast ovplyvňuje tvorbu kostí, spôsobuje to nepríjemné pocity. Indikácia pre prevádzku:

  • veľký nádor;
  • rast je sprevádzaný ďalšími abnormalitami vnútorných orgánov;
  • problémy s motorickými funkciami;
  • estetická porucha.

Rádiofrekvenčné odstránenie osteómu je moderný spôsob liečby, ktorý významne znižuje pravdepodobnosť relapsu. Táto metóda sa tiež nazýva odparovanie. Procedúra sa vykonáva špeciálnym laserom.

Účinné liečenie ľudovými prostriedkami:

  • vývar z kvetov hlohu v množstve 50 ml na pitie denne pred jedlom;
  • tinktúra z elderberry užívajte 2-3 krát denne, po dobu 1 mesiaca.
  • na odstránenie bolesti príznaky by mali byť aplikované na postihnutú oblasť gázy, namočené v riedke jablčného octu.

Nezabudnite, že metódy tradičnej medicíny nemožno použiť ako hlavnú liečbu. Pred použitím nejakej metódy je potrebné konzultovať s lekárom.

osteómu

Najčastejšie sa vytvára ako výsledok nahradenia kostných buniek bunkami spojivového (vláknitého) tkaniva. Špecifické bunky, ktoré poskytujú silu kosti na vykonávanie podpornej funkcie, začína rásť náhodne, na rozdiel od koncentricky usporiadanej polohy v zdravom kostnom tkanive.

Osteómy nie sú považované za traumatické rastu kostí - reaktívne a hyperregeneratívne (hyper - 'mnoho' + regenerácia - 'zotavenie').

dôvody

Patologický proces spôsobuje rôzne príčiny:

  • transfer tkaniva z jedného druhu do druhého (metaplázia);
  • patologický vývoj embryonálnych buniek;
  • genetická (dedičná) predispozícia;
  • chronické infekčné, zápalové ložiská a ochorenia (reumatizmus, syfilis);
  • poruchy metabolizmu vápnika, dna;
  • v nosovej a čelnej dutine - dôsledok dlhotrvajúcej hnisavé komplikácie po zápale.

Príznaky osteómu

Malý nádor sa nevykazuje. Znaky veľkého výrastu sú určené umiestnením osteómu. Vizuálny znak oneskorených dátumov je pevný kužeľ. Časté pre akékoľvek miesto - pocit kompresie, bolesť v hĺbke mäkkých tkanív, zosilnenie v noci.

Známky osteómu na tvári, v hornej čeľusti, v oblasti maxilárneho sínusu, kde prechádza trigeminálny nerv:

  • zhoršujúce sa bolesti hlavy;
  • otváranie úst sa zníži, bolesť v krku (osteóm na tvári);
  • krvácanie z nosa, ťažkosti s dýchaním nosom v dôsledku zúženého dutiny dutiny.

Známky klíčenia osteómu do obežnej dráhy oka:

  • odchýlka vonkajšieho oka a obmedzenie jeho mobility;
  • vynechanie očného viečka;
  • rôzne veľkosti žiakov;
  • diplopia (bifurkácia), klesajúca videnie.

Lokalizácia vnútri lebky:

  • epileptické záchvaty,
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • poškodenie pamäte.

Osteóm v spodnej časti lebky ("turecké sedlo") môže spôsobiť neuralgické bolesti kvôli blízkosti k hypofýze - hormonálnym poruchám. Vo stavbe, ktorý sa nachádza vedľa nervového koreňa, spôsobuje syndróm kompresie miechy, deformuje chrbticu. Veľké osteómy dlhých tubulárnych kostí nohy sú vyjadrené krívaním, opuchom, zvýšenou bolesťou počas pohybu.

diagnostika

Diagnostika osteómu je zameraná na odhalenie celkového stavu pacienta, typu nádoru, veľkosti a sprievodných patológií. Hlavnou úlohou - odlíšiť od iných nádorov kostí, najmä malígne (osteochondrom, fibróm, sarkóm, osteomyelitída, vláknité dysplázia, atď).

Hlavnou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvoch projektoch, ukazuje:

  • hustá alebo hubovitá formácia za hranicami kosti;
  • prítomnosť deštrukcie okolitých kostných tkanív.

Pri malej veľkosti nádoru je rádiografia neúčinná.

Preto sú predpísané ďalšie diagnostické techniky:

  • Diagnostika CT presnejšie informuje o lokalizácii, stupni homogenity nádoru;
  • Diagnostika MRI objasňuje typ osteómu;
  • histologická analýza vzorky tkaniva určuje štruktúru nádoru, typ kanálov kostného tkaniva, prítomnosť sklerotizujúcich ložísk;
  • Rhinoskopia nosa (vyšetrenie so špeciálnym zrkadlom);
  • scintigrafia (lat scintilla -'sverkat 'Gk Graph.' write '.) - vizualizácia tkanivových štruktúr prostriedky s radioizotopní častíc nosiča.

Tento článok popisuje hlavné príčiny osteómu rebra.

Typy osteómov sú klasifikované podľa rôznych znakov: pôvod, štruktúra, lokalizácia.

Podľa miesta pôvodu a polohy

Podľa pôvodu existujú 2 odrody.

  1. hyperplastický osteóm. Vytvorené z kostného tkaniva. Môže pokrývať kosť pozdĺž obvodu (hyperostóza) alebo vyčnievať z jednej strany. Jednostranné osteomy rastú mimo kosti (exostózu) alebo vo vnútri jej kanála (enostóza). Exostózy sa zvyčajne vyskytujú vo forme hemisféry na kopci. Typické miesta vzdelávania: kosti tváre, hlavy, dolná tretina kostí predlaktia a stehennej kosti, horná tretina kostí húb a kostí. Enostozamy, rastúce v kanáloch trubicovitých kostí, zdanlivo absolútne asymptomatické, sa nachádzajú na roentgenograme, spravidla náhodou;
  2. heteroplastický osteóm. Vytvorené z spojivového tkaniva. Častejšia lokalizácia: oblasť pripojenia šliach a svalov ramena alebo bedra. Príčiny sú časté dlhodobé mechanické podráždenia.

Podľa štruktúry a umiestnenia

Štruktúra nádoru sa zásadne nelíši od štruktúry normálneho kostného tkaniva. Vzdelávanie je jednotné. Viacnásobné uzly - znak vrodenej patológie (Gardnerova choroba); sú sprevádzané ďalšími vývojovými odchýlkami.

Existujú osteomie troch stupňov hustoty.

  • firemné vzdelávanie - husté, usporiadanie platní je sústredné, existuje málo kanálov Havers a tkanív kostnej drene. Tvoria sa v kostiach lebečnej klenby, tvárových dutín;
  • hubovitá formácia. Štruktúra je podobná hubovitým kostiam, na rezu - pórovitá, pripomína hubu. Medzi kostnatými kanálmi sú mäkké tkanivá a spojivové tkanivá bohaté na krvné cievy a tuky s osteogénnymi vlastnosťami. Často je lokalizovaná v tubulárnych kostiach. Vyrastá, posúva, odstupuje od kĺbu;
  • tvorba mozgu - obsahuje veľké kostné dutiny vyplnené kostnou dreňou. Zriedkavo sa vyskytuje v maxilárnom sínuse av hlavných dutinách kostí tváre.

liečba

Nevyžaduje sa žiadna liečba, ak je osteóm asymptomatický, ak sa jeho veľkosť nezvyšuje. V týchto prípadoch sa odporúča systematické pozorovanie. Na základe symptómov použite niekoľko typov liečby.

Chirurgická terapia

Chirurgický zákrok je potrebný, ak neoplazmus ovplyvňuje vývoj a rast kostí, deformuje končatiny so silnou bolesťou.
Indikácia pre chirurgickú činnosť:

  • veľké veľkosti osteómu;
  • zlyhanie priľahlých funkcií;
  • oneskorenie rastu a zmeny tvaru kostí, čo vedie k narušeniu alebo ťažkostiam s motorickými funkciami;
  • prítomnosť estetického defektu (veľké osteomy na tvári).

Odstránenie kostného nádoru sa uskutočňuje rôznymi chirurgickými metódami. Miesto lokalizácie nádoru určuje, ktorý úzky špecialista bude pôsobiť:

  • Traumatológovia a ortopédisti odstraňujú výtoky končatín;
  • osteómy z lebečnej, čelnej, maxilárnej, maxilárnej dutiny - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Nádor sa odstráni pomocou povinnej resekcie (skrátenia) periostu a časti zdravého kostného tkaniva, aby sa vylúčilo relaps (opakovanie).

Odborný posudok: je žiaduce odstrániť osteóm, aby sa zabránilo možným komplikáciám spôsobeným jeho vývojom a rastom.

vyparovanie

Odparovanie (odparovanie) je chirurgická metóda spaľovania povrchu nádoru laserovým žiarením. Použitie endoskopie umožňuje odparovanie osteómu akejkoľvek lokalizácie. Metóda je menej traumatická ako operácia, skracuje obdobie hospitalizácie a rehabilitácie.

liečenie

Liečba liekom sa vykonáva na odstránenie bolestivých syndrómov. Odporúčame protizápalové a analgetické lieky :. "Aspirín", "Ibuprofen", " (Voltaren tablety alebo injekcie), "naproxén", "Naiz" et al; roztoky, gély, masti rozptýlenia (Viprosal, Kapsikam, Finalgon).

Známky a liečba osteómu čelnej kosti

Skupina kostných nádorov zahŕňa obrovský počet rozmanitých novotvarov. Medzi týmito nádormi, ktoré sú benígne, sa najčastejšie vyskytuje osteóm. Je charakterizovaný pomalým rastom, nikdy nie je náchylný na degeneráciu do malígneho nádoru. Najbežnejšia lokalizácia - kosti lebky tváre, femorálnej, humerusovej a koncových falangov prvých prstov.

Osteóm čelnej kosti je nebezpečný, pretože môže narušiť prácu mozgu a zablokovať čelné dutiny, čo spôsobuje rôzne ochorenia orgánov ENT.

Zvyčajne sa tento nádor objavuje v ranom detstve, v plnom rozsahu len 18-20 rokov. Spočiatku je veľmi zložité zistiť túto chorobu, preto osteóm prednej kosti v detstve je zvyčajne náhodným nálezom v štúdiách, ako je rádiografia lebky na inú chorobu.

Dôvody vývoja tohto novotvaru nie sú v súčasnosti úplne jasné. Existuje niekoľko možných faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a rastu osteómu. Patria medzi ne:

  • narušenie diferenciácie tkaniva počas vnútromaternicového vývoja, zvyčajne spôsobené infekčnými ochoreniami u matky;
  • nedostatok vitamínu D alebo nedostatku vápnika;
  • časté ARVI, ktoré sú komplikované zápalovými procesmi paranazálnych dutín (sinusitída, čelné a iné);
  • negatívny vplyv environmentálnych faktorov;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu.

Ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko variantov lokalizácie osteom, ale najčastejšie je čelný sínus, čo je viac ako 50% prípadov. Okolo 20% osteómu sa nachádza v labyrinte mriežky. 5% osteómu hornej čeľuste. Pokiaľ ide o ostatné lokalizácie (chrbtica, kosti horných a dolných končatín), tak tieto typy nádorov sú extrémne zriedkavé.

Podľa štatistík muži trpia touto chorobou dvakrát tak často ako ženy. Napriek tomu je lokalizácia osteómu v paranazálnych dutinách typickejšia u žien. U nich je tento nádor odhalený 3 krát častejšie ako u mužov.

klasifikácia

Osteóm prednej kosti je charakterizovaný takmer asymptomatickým, predĺženým priebehom. Podozrenie na prítomnosť nádoru u pacienta môže byť zmenou hlasu, zrakových porúch, častých bolesti hlavy s lokalizáciou v čelnom sínuse.

Typický klinický obraz sa vyvíja, keď nádor dosiahne takú veľkosť, keď začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá. To zvyčajne vedie k narušeniu trofizmu blízkych orgánov, čo vedie k atrofii alebo nekróze postihnutých tkanív.

Existujú tri typy osteómu:

  • Tuhý - tento nádor je tvorený sústrednými platňami umiestnenými rovnobežne s kostným povrchom, ktorých hustota je porovnateľná s hustotou slonoviny;
  • Špongia - prevažne pozostáva z ich poréznych tkanív;
  • Mozog - väčšina nádorových tkanív sa podobá štruktúre kostnej drene.

Symptómy tohto nádoru sú zvyčajne determinované jeho rozmanitosťou. Nasledujúce typy osteómu sa vyznačujú svojou štruktúrou rastu:

  • Hyperplasty - vyrastajú z kostného tkaniva, môžu byť zastúpené vo forme exostóz (rast na povrchu) alebo enostóz (vnútorné výrastky, ktoré môžu prasknúť z vnútra);
  • Heteroplast - je tvorený tkanivami svalov alebo vnútorných orgánov, je lokalizovaný zvyčajne v oblasti pripojenia šliach a svalov k kostiam.

Pre hyperplastický osteóm sa vyznačuje relatívne rýchlym rastom normálnych buniek kostného tkaniva. Výsledkom je, že kosť v postihnutej oblasti sa zahusťuje. Spolu s rastom nádorového tkaniva v tomto prípade sa pozoruje hypoplázia a zriedenie okolitého nádoru kostného tkaniva. V dôsledku toho sa zmenšuje pevnosť kosti, čo vedie k vzniku patologických zlomenín alebo trhlín. Z vonkajšej strany takáto možnosť osteomu môže vyzerat ako porucha tkaniva, ktorá môže vyzerat ako rast kostí, zhrubnutie kosti, deformácia tkanív, asymetria tváre alebo iného miesta.

Keď sú krvné cievy a nervy stlačené, dochádza k bolestivému syndrómu a citlivosť postihnutého tkaniva klesá. To sa môže prejaviť pocitom necitlivosti, mravčania, plazenia. V niektorých prípadoch sa objavuje neuropatia, existujú známky akútnej nedostatočnosti miestneho obehu.

Pacient s hyperplastickým osteómom čelného sínusu môže sťažovať pocit tlaku, raspiraniya v čele, v nosových pasážach.

Sliznica je obvykle suchá, charakterizovaná častou infekciou. V dôsledku toho sa pacienti sťažujú na pretrvávajúcu chladu, ktorú nemožno liečiť vazokonstriktívnymi liekmi.

Heteroplastický variant osteómu vzniká z buniek spojivového tkaniva, chrupavky. Neskôr sú kalcifikované a impregnované rôznymi minerálnymi soľami.

Tento typ osteómu sa často vyvíja v spinóznych procesoch chrbtice, čo môže poskytnúť osteochondróze na klinike. Pri vyšetrení sa objaví hustá nádorovitá forma v oblasti spinóznych procesov. Je bezbolestná pri palpácii, nehybná. V tomto prípade nie je pohyblivosť v chrbtici pacienta obmedzená.

S rozvojom osteómu v oblasti čelnej kosti a čelného sínusu je jednou z najvážnejších komplikácií zníženie zrakovej ostrosti. Typicky je jednostranná, často sprevádzaná paroxysmálnou bolesťou hlavy, klonickými kŕčmi a epileptiformnými záchvatmi. U detí to často vedie k paralýze základných funkcií periférneho nervového systému, je možné zastaviť dýchanie a činnosť srdca.

diagnostika

Podozrenie na osteóm sa objaví počas palpácie. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti.

Je tiež možné použiť ďalšie diagnostické metódy:

  • Počítačová tomografia - umožňuje posúdiť veľkosť lézie, určiť presnú polohu;
  • Rádio-izotopové skenovanie kostry - umožňuje určiť typ nádoru;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najúčinnejšie pri diagnostike heteroplastického typu osteómu.

Na diagnostiku sa používa aj histologická analýza nádorového tkaniva. Táto metóda umožňuje vylúčiť možnosť vzniku malígnych novotvarov, kostrových zmien spojených s rachietou a poliomyelitídou.

Je tiež dôležité vylúčiť Ewingov sarkóm v počiatočnom štádiu, pretože tento typ nádoru je charakterizovaný veľmi rýchlou progresiou a vedie k smrti pacienta.

liečba

Chirurgická liečba osteómu frontálnej kosti zahŕňa operáciu odstránenia hypertrofovaného tkaniva. Indikáciou pre operáciu je prítomnosť príznakov poškodenia okolitých tkanív v dôsledku kompresie (neurologické príznaky, zhoršenie zraku, zvýšený tlak, pocit prasknutia, časté závažné bolesti hlavy). Rovnako relatívnou indikáciou pre operáciu je prítomnosť výraznej kozmetickej poruchy.

Ak je nádor malý a nespôsobuje vyššie uvedené príznaky u pacienta, je možné operáciu posunúť neskôr. Počas tohto obdobia by mal byť pacient sledovaný onkológom, odporúča sa pravidelne podstupovať rádiografické vyšetrenie lebky alebo počítačovej tomografie. Pozoruje sa aj konzultácia neurochirurga-neurochirurga.

Prebieha operácia v onkologickej nemocnici. Všeobecná anestézia sa používa. Odstránenie malej lézie je možné endoskopickým spôsobom. Po prvé, osteóm je fragmentovaný a potom extrahovaný endoskopom.

S veľkým nádorom po celkovej anestézii sa chirurgický prístup uskutočňuje cez kožu a podkožné tkanivo. V prípade potreby je možná trepanie lebky. Potom sa vyšetruje neoplazmus a resekuje. Spolu s nádorovými tkanivami sa vykonáva odstránenie miest osteosklerózy postihnutými cievami. Pri vytvorenej chybe tkanív obnovenia normálnej formy lebky sa nainštaluje implantát.

V pooperačnom období v nemocnici sa vykonáva profylaxia nozokomiálnej infekcie, terapeutická liečba je zameraná na urýchlenie procesov regenerácie tkaniva. Zvyčajne spočíva v menovaní fyzioterapie.

Po prepustení z nemocnice by mal pacient vyhnúť vývojom prechladnutia a infekcií horných dýchacích ciest po dobu šiestich mesiacov. Predpísaná je strava s vyšším obsahom vápnika. Odporúča sa správna organizácia práce a odpočinku.

Pretože osteóm prednej kosti je benígny nádor, prognóza na zotavenie je priaznivá. Ak sa odstránenie nádoru uskutočnilo v čase, pravdepodobnosť recidívy je veľmi malá. Zvyčajne je po kožnej defekte na koži tváre - pooperačná jazva. V prípade nedodržania techniky operatívneho zásahu, kedy nebola urobená protetika odstránenej časti lebečnej kosti alebo bola vykonaná nesprávne, môže dôjsť k výraznejšej poruche.

prevencia

Prevencia osteómu čelnej kosti zvyčajne pozostáva z včasného vyšetrenia. V skutočnosti ide o tých ľudí, ktorých príbuzní trpia touto chorobou. Pravidelné vyšetrenie každé niekoľko rokov musí vykonávať aj ľudia, ktorí predtým absolvovali operáciu na odstránenie osteómu.

Osteoma: kedy sa môže vyhnúť chirurgickej liečbe?

Koncept rakoviny kostí spája všetky typy ľudských nádorov, ktoré ovplyvňujú kosti skeletu.

Tu sa rozlišuje niekoľko typov benígnych porastov, ktoré sa neskôr môžu rozvinúť do zhubného štádia, ako aj malígnych formácií potrebných na okamžité odstránenie a dlhodobú liečbu.

Zo všetkých benígnych nádorov je osteóm viac bežný.

Koncepcia a štatistiky

Osteóm je benígny nádor, ktorý často postihuje deti a mladých ľudí mladších ako 20 rokov.

Predložená choroba zriedkavo prechádza do zhubnej formy. Skladá sa z buniek kostného tkaniva. Charakterizovaný pomalým prietokom, nevyvoláva tvorbu metastáz alebo klíčenie v okolitých mäkkých tkanivách a orgánoch.

Dlhodobé prejavy nádoru nemusia vykazovať známky existencie. Výnimkou môže byť intrakraniálny rast, ktorý v procese rastu a vývoja stláča mozog, čo vedie k vážnym bolestiam hlavy.

Lokalizácia v iných častiach tela vedie ku kozmetickej poruche a liečbe pacienta lekárovi.

Príčiny a rizikové faktory

V polovici prípadov sa u detí vyskytuje osteóm v dôsledku genetického "prenosu".

Ak rodičia dieťaťa trpia touto chorobou, musia prijať opatrenia na zabránenie výskytu nádoru u ich dieťaťa.

Vďaka pomalému formovaniu a vývoju nádoru, odborníci odporúčajú, aby sa vyšetrenie vykonávalo každý rok.

Okrem genetickej predispozície sa rozlišujú nasledujúce príčiny nástupu súčasného ochorenia:

  • vrodená predispozícia - novorodenec môže mať povrchovú tvorbu kosti;
  • dostupnosť všetkých diagnostikovaných ochorenia spojivového tkaniva, napríklad reumatické prejavy;
  • diagnostikovaná dna, čo má príčiny vo forme porúch metabolických procesov;
  • ľudskej prítomnosti infekčné ochorenie;
  • prevedená trauma z kostnej hmoty.

Potenciálni pacienti majú byť opatrní, ak majú diagnostiku vyššie opísaných problémov.

Možná lokalizácia vzdelávania

Vo väčšine prípadov sú identifikované jednotlivé útvary na hlave.

Na fotografii je osteóm prednej kosti

Často diagnostikovaný osteóm vo frontálnej kosti - podľa štatistík približne 52% diagnostikovaných prípadov, 22% zistených nádorov lokalizovaných v čelnej dutiny, a to v mriežkové bludisku.

V maxilárnych sínusoch sa pozoruje osteóm v 5% prípadov. Vo zvyšku ľudského tela je tento typ nádoru extrémne zriedkavý, s veľkým podielom nádorov s lokalizáciou vo vnútri lebky.

Odborníci tiež dávajú tieto štatistiky, podľa ktorých je nádor na čele dvakrát častejšie u mužov ako u žien.

Súčasne sa u žien diagnostikuje osteóm nosového sínusu trikrát častejšie, než sa obávať mužov.

Aké typy nádorov existujú?

Osteóm je rozdelený do troch typov:

  1. firma - pozostáva z hustých sústredných platní umiestnených rovnobežne s povrchom kosti. Ich hustota dosahuje kosti slona.
  2. hubovitý - pozostáva z pórovitých látok.
  3. mozog - najčastejšie látky, ktoré tvorili tvorbu, je kostná dreň.

Tiež odhalené osteómy môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

  1. Hyperplastické rastu - vytvorené z kostného tkaniva. Na druhej strane sú izolované exostózy (výrastok na povrchu kosti) a enostózy (nádor vnútri kosti, ktorý "praskne" zvnútra).
  2. Heteroplastický novotvar - tvorené v tkanivách vnútorných orgánov alebo svalov. Neskôr je ich vývoj lokalizovaný na križovatke svalov a šliach.

Presná a kvalitatívna diagnostika pomôže identifikovať tvorbu nádoru a určiť jeho vzhľad, čo významne ovplyvňuje ďalšiu liečbu.

Znalosť príznakov je kľúčom k úspešnej liečbe

Osteóm v skorých štádiách nespôsobujú bolesť, takže často je pacient venuje pozornosť malé hrče - tesnenie na čele, alebo v inej časti tela, ktorá je charakterizovaná tým, unpainful pohmatom, ale skôr tuhého hustoty.

Heteroplastické neoplazmy vedú k bolestivému syndrómu, ktorý je viac podobný príznakom vnútorných ochorení.

Ak má nádor začiatok vo svaloch, človek cíti bolesť, čo sa často vysvetľuje jednoduchou fyzickou námahou.

V prípade lokalizácie vzdelania v lebe môže osoba trpieť:

  • bolesti hlavy;
  • epileptické záchvaty, ktoré neboli predtým diagnostikované;
  • chýbajúce myslenie, poruchy pamäti s krátkodobou stratou.

Lokalizácia vzdelania vnútri nosových dutín prináša dýchavičnosť, ktorá vedie osobu na kliniku na vyšetrenie.

Prehlásenie o diagnóze

Nádor je diagnostikovaný externým vyšetrením lekára palpáciou.

Potvrdenie by sa malo predložiť vo forme dokončeného röntgenového vyšetrenia.

Na obrázku bude lekár schopný vidieť výrazné prejavy nádoru.

Na diagnostiku sa často používajú ďalšie metódy:

  • počítačová tomografia umožňuje presne určiť veľkosť a lokalizáciu nádoru;
  • rádioizotopové skenovanie kostry umožňuje určiť typ vzdelania;
  • MRI - Ak sa pozoruje heteroplastický nádor, používa sa namiesto röntgenového vyšetrenia často.

Po všetkých testoch doktor dokáže presne určiť povahu nádoru. Pre úspešnú liečbu je potrebné poznať jej ďalší vývoj v dynamike.

Ak chcete liečiť alebo nie liečiť, je otázka

Liečba osteómu nezahŕňa vždy jeho odstránenie.

Ak je nádor lokalizovaný na "ťažko dostupnom" mieste, lekári sa rozhodnú nedotknúť sa pacienta a iba sledovať jeho stav a ďalšie správanie sa pri zostavovaní.

Tu zvažujeme taký aspekt, akým je nárast vzdelania a možné poškodenie tela a všeobecný stav človeka.

Dotknite sa lekára každý rok na prechod prieskumu, ako aj zhoršujúci sa stav, keď je potrebné poznamenať:

  • pacient začal cítiť bolesť pri pohybe alebo palpácii;
  • dochádza k porušeniu mobility združenia;
  • Pacient zaznamenal prítomnosť zápalu v postihnutej oblasti.

Pred a po operácii

V takýchto prípadoch sa onkologickí lekári rozhodnú odstrániť nádor, nech sú kdekoľvek.

Pretože takéto príznaky často naznačujú malignitu nádoru.

Keď je nádor lokalizovaný na vonkajšom povrchu kosti, jeho odstránenie má kozmetické podtóny, pretože rast môže mať významné rozmery a znetvoriť vzhľad osoby.

Jedinou metódou liečby je chirurgické odstránenie nádoru.

Spolu s nahromadením sa odstráni časť zasiahnutých kostí, čo niekedy vyžaduje dodatočnú protetiku tým, že "implantuje".

Predpoveď - priaznivá

Pri včasnom odstránení samotného nádoru a čiastočnej resekcii periostu a kostného tkaniva je prognóza návratnosti viac ako priaznivá. V takýchto prípadoch dochádza zriedkavo k relapsom, čo ovplyvňuje pozitívnu liečbu.

Odstránenie nádoru na tvári a iných viditeľných miestach nevedie k kozmetickej poruche. Malá jazva je jedinou pripomienkou transplantovanej operácie.

Potrebné preventívne opatrenia

Pokiaľ ide o profylaxiu, ľudia, ktorí patria do rizikovej skupiny, by mali byť obzvlášť pozorní.

Ak vaši príbuzní a priatelia trpia touto chorobou, podrobia sa pravidelnému vyšetreniu na identifikáciu nádorov, ktoré dlho nevykazujú príznaky ich existencie v ľudskom tele. Rovnaké činnosti by mali vykonávať ľudia, ktorí už podstúpili operáciu na odstránenie osteómu.

Rakovina kostí nie je verdikt. Osteóm je pôvodne benígny nádor. Pri starostlivom postoji k ich zdraviu je priaznivý výsledok udalostí celkom možný.

Osteóm okcipitálnej časti. Iné typy osteómu

Mnohí pacienti, keď počúvajú diagnózu "osteómu" v ordinácii lekára, sa začínajú veľmi obávať. Znie to naozaj strašidelné. Avšak náš nedostatok poznatkov v oblasti medicíny často hrá s nami ten istý zlý vtip. Je to také hrozné pre osteóm a čo robiť v prípade tejto choroby? Pokúsme sa to prísť dohromady.

Osteóm je benígny novotvar, ktorý je charakterizovaný pomalým rastom a štruktúrou, ktorá pozostáva hlavne z dobre rozlíšených zrelých tkanív.

Osteóm sa môže tvoriť z kostí i mäkkých tkanív tela.

Kľúčovým slovom je "benígna". Takže vo väčšine prípadov nie je dôvod na paniku.

Z hľadiska histológie môžu osteómy vyzerať takto:

  • slonovina (hustá formácia);
  • hubovitá formácia (podobná štruktúra ako normálna tkanivá);
  • kombinované vzdelávanie (ktoré majú vlastnosti predchádzajúcich dvoch).

Vo väčšine prípadov sa tvoria osteomy v kostiach lebky, paranazálnych dutinách, čeľustných kostiach alebo kostiach končatín.

Pre tieto neoplasmy je charakteristický obmedzený rast v rámci lokalizácie a malého rozmeru.

Osteom Typy

Typ osteómu priamo závisí od jeho polohy a tkaniva, z ktorého bol vytvorený. Odborníci rozlišujú tri typy osteómov:

  1. osteóm sám, ktorý je benígna útvar vytvorený v lebečnej kosti, čeľustnej kosti, vo vedľajších nosných dutín (ako čelné dutiny, priehradovými vzduchových buniek, čeľustnej dutiny, a vo vzácnych prípadoch, klinové sinus);
  2. osteoidu osteóm (osteoidu osteóm) - nádor benígne povahy, ktorá má vplyv hlavne dlhé kosti končatín, ako sú bedrové kosti holennej a ramennej kosti;
  3. osteofyty. Ich hlavný rozdiel od vlastného osteómu spočíva v tom, že sú nápadnejšie v dôsledku výskytu kosti na povrchu (exostózy).

Occipitálna kosť

Na okcipitálnej oblasti lebky sa osteomy tvoria pomerne zriedka.

Vo väčšine prípadov nemá priebeh tejto choroby žiadne vonkajšie príznaky a môže sa zistiť iba pomocou RTG vyšetrenia. Často bol tento nádor náhodne detegovaný počas radiografie inej choroby.

Externé príznaky osteómu okcipitálnej kosti sa môžu prejaviť ako precitlivenosť na vonkajšie podnety, závrat alebo zvýšený tlak na vnútorné ucho.

Ak nový rast rastie na povrchu lebkovej kosti, potom sa môže objaviť ako malý kužeľ na hlave (zvyčajne nie je viditeľný pod líniou vlasov).

Tento osteóm rastie bez porušenia kostnej štruktúry.

Odstránenie nádorov alebo predpísať v prípade výskytu vonkajších rušivých prejavov, alebo aby sa zabránilo možným komplikáciám v budúcnosti (ak je nebezpečné miesto osteóm), alebo z kozmetických dôvodov.

Tento typ miesta osteómu je zriedkavý, a preto zvážte iné, bežnejšie typy tejto choroby.

Predný sínus

Osteóm čelného sínusu je najbežnejší. V prípade, že nádor dosiahne väčšie veľkosti, môže spôsobiť opuch tváre (avšak bez výskytu bolesti), ako aj obštrukcie nepohodlie v dýchacích cestách (ako príklad - zápal prínosových dutín). Často sa tento typ osteómu prejavuje bolesťami hlavy a ochoreniami očí.

Rozmery osteómu čelného sínusu sú dva až tridsať milimetrov, ale existujú prípady, keď novotvar dosahuje aj veľké rozmery. Takéto prípady sa nazývajú obrie osteóm. Kostná hmotnosť vyplňujúca dutinu čelného sínusu môže spôsobiť zápal, ktorý negatívne ovplyvňuje činnosť tela. Pri takejto lézii odborníci predpisujú chirurgické odstránenie.

Osteómy čela bez poškodenia čelného sínusu sú veľmi zriedkavé. Pravdepodobne takéto novotvary rastú postupne a pripomínajú oválne tvarované výrastky, ktoré vo veľkých rozmeroch môžu u pacientov spôsobiť estetické nepohodlie.

Osteóm prednej kosti pokrýva pokožku s úplne normálnou štruktúrou a normálnou farbou, forma nie krváca a nemá difúzne polia.

čeľuste

Spravidla sa takýto osteóm objavuje na dolnej čeľusti, najčastejšie na zadnej strane alebo na bočnej vetve pod molármi a mandibulárnym kanálikom. Forma vzdelávania je okrúhla alebo oválna. Oblasti nádorov sú hladké, hranice sú jasne viditeľné. Špongiálny osteóm čeľuste vyzerá ako normálna kosť.

Osteómy veľkej veľkosti sú schopné stláčať mäkké tkanivá, napríklad svalové tkanivo, ktoré môžu viesť k asymetrii a narušeniu ich funkcií.

Tmavá kosť

Osteogénne formácie parietálnej kosti sú reprezentované ako osteoidné osteómy, tak aj ako ich odroda - osteoblasty. Za prvé sa vyznačuje slabo rastúcou formáciou nie viac ako jeden a pol centimetra. Osteoblastómy sú oveľa väčšie a navyše sú neustále rastúce. Veľmi zriedkavo (v 1% prípadov) sa takéto osteomy vytvárajú v lebečnej klenbe.

Osteóm nachádzajúci sa v parietálnej oblasti, vo väčšine prípadov sa prejavoval v detstve. Špecifické príznaky nie sú.

Osteoidný osteóm tohto miesta je sprevádzaný silnejšími bolesťami ako osteoblastóm. Prvý aj druhý sa však stále snažia odstrániť z dôvodu nebezpečného miesta jeho vzniku.

Stehná kosti

Medzi kostnými osteómovými končatinami najčastejšie dochádza k osteómu bedrovej kosti (najmä v oblasti krku). Je osteoidný osteóm. Štruktúra takéhoto novotvaru je osteoblasty, dilatačné cievy a väčšina kostného tkaniva.

Môže mať ako centrálnu mineralizačnú oblasť, tak aj vláknito-cievne okraje. V stehennej kosti sa tento druh osteómu môže vytvoriť na akomkoľvek mieste. Môže spôsobiť deformáciu kostí, obmedzený pohyb a dokonca aj krívanie. Niekedy to sprevádza bolestivé pocity, ktoré odstraňujú analgetiká.

príčiny

V súčasnosti neexistuje žiadna definitívna odpoveď na otázku príčin tejto choroby.

Jedným z faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt osteómu, často sa vyznačuje genetickou predispozíciou. Podľa zdravotníckych štatistík rodičia pacientov mali približne polovicu všetkých známych prípadov tohto nádoru rovnakú diagnózu.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré odborníci definujú ako možné príčiny osteómu:

  1. dedičnosť;
  2. prenos z matky na dieťa;
  3. ochorenia spojivového tkaniva;
  4. infekčné choroby;
  5. trauma (najmä opakovaná);
  6. zlomeniny a praskliny;
  7. podchladenie.

liečba

Je dôležité mať na pamäti, že iba odborníci môžu predpisovať liečbu osteom! Nepoužívajte samoliečbu! To môže zmeniť neškodnú chorobu na vážnu hrozbu pre vaše zdravie!

V súčasnosti neexistuje žiadny iný spôsob liečenia tejto choroby, s výnimkou operatívneho opatrenia.

Avšak ak osteóm nevykazuje žiadne vonkajšie príznaky a pacienta netrápi, operácia sa nevyžaduje.

Lekári v takýchto prípadoch sú obmedzené na stály dohľad.

osteómu

osteómu - benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Je charakterizovaný priaznivým prúdom: rastie veľmi pomaly, nie je malígny, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív. Osteóm sa často rozvíja u pacientov v detskom a mladšom veku (od 5 do 20 rokov). Existuje niekoľko odrôd osteómu, ktoré sa líšia štruktúrou a miestom. Osteóm zvyčajne lokalizovaný na vonkajšom povrchu kosti a nachádza sa na plochých kostí lebky, v stene čeľustnej ethmoid, čelných dutín a klinu na tibiálne, femorálne a ramennej kosti. Môžu byť ovplyvnené aj telá obratlovcov. Osteóm jedno-, výnimka - Gardner choroba, ktorá sa vyznačuje viac nádorov a vrodené osteómu lebečnej kostí, spôsobenej porušením vývoja mezenchýme tkaniva a v kombinácii s inými malformácií. Liečba všetkých typov osteomu je iba chirurgická.

osteómu

Osteóm je benígna nádorovitá forma vytvorená z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Je charakterizovaný mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým prúdom. Neboli identifikované žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru. V závislosti od odrody môže byť sprevádzaná bolesť alebo asymptomatická. Pri stláčaní susedných anatomických útvarov (nervov, ciev atď.) Existuje zodpovedajúca symptomatológia, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. V iných prípadoch sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov.

Osteóm sa zvyčajne rozvíja v detstve a dospievaní. Oveľa častejšie trpia pacienti mužského pohlavia (výnimkou sú osteomy kosti obličiek, ktoré sa častejšie vyskytujú u žien). Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný. V iných prípadoch sa odporúča, aby hypotermia alebo opakované trauma mohli byť spúšťacími faktormi.

klasifikácia

Vzhľadom na pôvod traumatológie sa rozlišujú dva typy osteómov:

  • Hyperplastické osteómy - vyvíjajú sa z kostného tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteómy a osteoidné osteómy.
  • Heteroplastické osteómy - vyvíjajú sa z spojivového tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteofyty.

Osteóm vo svojej štruktúre sa nelíši od normálneho kostného tkaniva. Vytvorené na kosti lebky a tvárových kostí, vrátane - v stenách prínosových dutín (čelné, čeľustnej, čuchové, sphenoid). Osteómu v kostiach lebky v 2 krát častejšia u mužov v oblasti tvárových kostí - 3 krát častejšia u žien. V prevažnej väčšine prípadov sú zistené jednotlivé osteómy.

Pri Gardnerovej chorobe je možná tvorba viacerých osteómov v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Okrem toho sa rozlišujú kongenitálne mnohopočetné osteómy kostí lebky, ktoré sa zvyčajne kombinujú s inými vývojovými malformáciami.

Sami osteómu bezbolestné a bez príznakov, ale pri stlačení priľahlých anatomické štruktúry môžu spôsobiť najrôznejšie klinické príznaky - od zrakovým postihnutím k epileptickým záchvatom.

Osteoidu osteóm je tiež vysoko diferencovanej kostnej nádor, ale jeho štruktúra sa líši od normálnej kosti a skladá sa z bohato vaskularizovaných (bohaté na krvné cievy) po častiach osteogénny tkanivo, kosť balochek usporiadané náhodne a oblastí osteolýzy (deštrukcie kosti). Zvyčajne osteoidný osteóm nepresahuje 1 cm v priemere. Vyskytuje sa dosť často a predstavuje približne 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov.

Môže byť umiestnený na akýchkoľvek kostiach okrem hrudnej kosti a kostí lebky. Typické lokalizácia osteoidu osteóm - diafýzy (stredná časť) a metafýza (prechodné časť medzi diafýzy a kĺbové konce) z dlhých kostí dolných končatín. Približne polovica všetkých osteoidných osteómov je viditeľná na tibii av proximálnej metafýze stehnovej kosti. Rozvíja sa v mladom veku, je častejšie u mužov. Sú sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred nástupom rádiologických zmien.

Osteofy môžu byť interné a externé. Vnútorné osteofyty (enostosis) rastú do útlmu kanála, zvyčajne jediný (výnimka - osteopoykiloz dedičná choroba, v ktorých existuje viac enostosis), asymptomatické a stať sa náhodný nález na RTG pľúc. Vonkajšie osteofyty (exostózy) rastú na povrchu kosti, sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych patologických procesov alebo sa vyskytujú bez zjavného dôvodu. Posledná škála exostóz sa často vyskytuje na kostiach tváre, lebkových kostiach a panve. Exostózy môžu byť asymptomatické, prejavujú sa ako kozmetické chyby alebo stláčajú priľahlé orgány. V niektorých prípadoch dochádza k súbežnej deformácii kostí a zlomeniny nohy exostózy.

Geteroplasticheskie osteómu sa môžu objaviť nielen na kosti, ale aj v ďalších orgánoch a tkanivách: v miestach uchytenia šliach, bránice, pohrudnice, mozgového tkaniva, srdca, mušle, atď...

osteómu

Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm umiestnený na vonkajšej strane kostí lebky, je to bezbolestná, nepohyblivá, veľmi hustá forma s hladkým povrchom. Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobiť epileptické záchvaty. A osteóm lokalizovaný v oblasti "tureckého sedla" môže viesť k rozvoju hormonálnych porúch.

Osteóm nachádza v dutín môže spôsobiť rad očné príznaky: ptóza (visiace storočie), anizokorií (rôzne veľkosti zrenice), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (pokrivené buľvy), poruchy videnia, atď.. V niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane. Osteómu dlhých kostí všeobecne asymptomatická a identifikuje podozrenie Gardner choroba alebo sa stane náhodný nález pri röntgenovom vyšetrení.

Diferenciálna diagnostika osteomas v tvárových kostí a lebky sa koná s pevným odontom, ossificated vláknité dysplázia a reaktívne kostné výrastky, ktoré môžu nastať po ťažkým poranením a infekčných lézií. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrózy a organizovaných periostatických mozgov.

Diagnóza osteómu sa robí na základe ďalších štúdií. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje rádiografia. Takáto štúdia však nie je vždy účinná z dôvodu malej veľkosti osteómu a zvláštností jeho umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky). Preto najbežnejšou diagnostickou metódou je často informatívnejšia počítačová tomografia.

V závislosti od miesta liečby sa osteómy liečia buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgami, alebo traumatológmi. Pri kozmetickej poruche alebo pri výskyte príznakov kompresie susedných anatomických útvarov je indikovaná operácia. Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.

Osteoidný osteóm

Najčastejšie sa osteoidný osteóm vyvíja v oblasti diafýzy dlhých tubulárnych kostí. Prvým z hľadiska prevalencie je obsadenie holennej kosti, po ktorej nasledujú femorálne, fibulárne, ramenné a lúčové kosti. Približne 10% z celkového počtu prípadov je osteoidných osteómov stavcov.

Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v oblasti lézie, ktorá sa svojou povahou najprv podobá svalovej bolesti. Nasledujúce bolesti sa spontánne nadobúdajú progresívnym charakterom. Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík a tiež po tom, čo pacient "diverguje", ale opäť sa zdá sám. Ak je osteóm lokalizovaný na kosti dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu. V niektorých prípadoch sa vyvinie chmúrnosť.

Na začiatku ochorenia nie sú zistené žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa na plochu lézie vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Ak sa objaví osteóm v oblasti epifýzy (kĺbovej časti kosti) v kĺbe, môže sa určiť akumulácia tekutiny.

Keď sa nachádza v blízkosti zóny rastu, osteoidný osteóm stimuluje rast kostí, takže sa u detí môže vyvinúť skeletová asymetria. Pri lokalizácii osteómu na stavcoch sa môže tvoriť skolióza. A u dospelých a detí na tomto mieste je tiež možné objaviť symptómy kompresie periférnych nervov.

Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického rádiografického obrazu. Zvyčajne vzhľadom na ich polohu sú tieto nádory lepšie viditeľné na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčným osteómom. Avšak v niektorých prípadoch sú ťažkosti tiež možné z dôvodu malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácie (napríklad v oblasti vertebra). V takýchto situáciách sa počítačová tomografia používa na objasnenie diagnózy.

Počas röntgenovej štúdie sa pod kortikálnou doskou zistí malá zaoblená oblasť osvietenia, obklopená osteoskleróznou zónou, ktorej šírka sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia. V počiatočnom štádiu sa určuje jasne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Neskôr sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.

Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhaľuje osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev. Centrálnou časťou osteómu sú oblasti tvorby a zničenia kosti s fantazijnými prepletenými trámy a prameňmi. V zrelých nádoroch sa identifikujú ložiská sklerózy a v "starých" oblastiach sa identifikuje skutočná vláknitá kosť.

Diferenciálna diagnostika osteoidu osteómu sa vykonáva s obmedzenou sklerotizujúcej osteomyelitídy, rozoberá osteochondróze osteoperiostitom, chronický absces Brodiea, aspoň - nádorov Ewing a osteosarkómu.

Liečba osteoidného osteómu obvykle vykonáva traumatológovia a ortopédovia. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti, ak je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.

osteofyty

Takéto rastu môžu vzniknúť z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvodu) sa líšia od klasických osteómov. Vzhľadom na podobnú štruktúru - vysoko diferencované kostné tkanivo - niektorí autori pripisujú osteofytom skupine osteómov.

Z praktického hľadiska sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať formu hemisféry, huby, špice alebo dokonca karfiolu. Bola zaznamenaná dedičná predispozícia. Vzdelávanie sa často vyskytuje počas puberty. Najbežnejšie exostózy sú horná tretina kostí dolnej končatiny, nižšia tretina femuru, horná tretina humerusu a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často exostózy sú lokalizované na plochých kostiach trupu, stavcov, kostí ruky a metatarzu. Môžu byť jednorázové alebo viacnásobné (s exotózou chondrodysplázia).

Diagnóza sa robí na základe rádiografie a / alebo počítačovej tomografie. Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné vziať do úvahy, že skutočná veľkosť exostózy sa nezhoduje s údajmi o rádiografii, pretože horná vrstva chrupavky na obrázkoch sa nezobrazuje. V tomto prípade hrúbka tejto vrstvy (najmä u detí) môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Liečba je rýchla, vykonáva sa na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jedinou exostózou sú zriedkavé.

O Nás

Pečeň je jedným z najzraniteľnejších orgánov, pokiaľ ide o porážku rakovinových patológií v procese sekundárnej metastázy.Primárnym zdrojom ochorenia spravidla sú nádory, ktoré sa vyvíjajú v mliečnej žľaze, gastrointestinálnom, pankreatickom a pľúcnom systéme.