Osteóma - čo to je, príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Najčastejšie sa vytvára ako výsledok nahradenia kostných buniek bunkami spojivového (vláknitého) tkaniva. Špecifické bunky, ktoré poskytujú silu kosti na vykonávanie podpornej funkcie, začína rásť náhodne, na rozdiel od koncentricky usporiadanej polohy v zdravom kostnom tkanive.

Osteómy nie sú považované za traumatické rastu kostí - reaktívne a hyperregeneratívne (hyper - 'mnoho' + regenerácia - 'zotavenie').

dôvody

Patologický proces spôsobuje rôzne príčiny:

  • transfer tkaniva z jedného druhu do druhého (metaplázia);
  • patologický vývoj embryonálnych buniek;
  • genetická (dedičná) predispozícia;
  • chronické infekčné, zápalové ložiská a ochorenia (reumatizmus, syfilis);
  • poruchy metabolizmu vápnika, dna;
  • v nosovej a čelnej dutine - dôsledok dlhotrvajúcej hnisavé komplikácie po zápale.

Príznaky osteómu

Malý nádor sa nevykazuje. Znaky veľkého výrastu sú určené umiestnením osteómu. Vizuálny znak oneskorených dátumov je pevný kužeľ. Časté pre akékoľvek miesto - pocit kompresie, bolesť v hĺbke mäkkých tkanív, zosilnenie v noci.

Známky osteómu na tvári, v hornej čeľusti, v oblasti maxilárneho sínusu, kde prechádza trigeminálny nerv:

  • zhoršujúce sa bolesti hlavy;
  • otváranie úst sa zníži, bolesť v krku (osteóm na tvári);
  • krvácanie z nosa, ťažkosti s dýchaním nosom v dôsledku zúženého dutiny dutiny.

Známky klíčenia osteómu do obežnej dráhy oka:

  • odchýlka vonkajšieho oka a obmedzenie jeho mobility;
  • vynechanie očného viečka;
  • rôzne veľkosti žiakov;
  • diplopia (bifurkácia), klesajúca videnie.

Lokalizácia vnútri lebky:

  • epileptické záchvaty,
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • poškodenie pamäte.

Osteóm v spodnej časti lebky ("turecké sedlo") môže spôsobiť neuralgické bolesti kvôli blízkosti k hypofýze - hormonálnym poruchám. Vo stavbe, ktorý sa nachádza vedľa nervového koreňa, spôsobuje syndróm kompresie miechy, deformuje chrbticu. Veľké osteómy dlhých tubulárnych kostí nohy sú vyjadrené krívaním, opuchom, zvýšenou bolesťou počas pohybu.

diagnostika

Diagnostika osteómu je zameraná na odhalenie celkového stavu pacienta, typu nádoru, veľkosti a sprievodných patológií. Hlavnou úlohou - odlíšiť od iných nádorov kostí, najmä malígne (osteochondrom, fibróm, sarkóm, osteomyelitída, vláknité dysplázia, atď).

Hlavnou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvoch projektoch, ukazuje:

  • hustá alebo hubovitá formácia za hranicami kosti;
  • prítomnosť deštrukcie okolitých kostných tkanív.

Pri malej veľkosti nádoru je rádiografia neúčinná.

Preto sú predpísané ďalšie diagnostické techniky:

  • Diagnostika CT presnejšie informuje o lokalizácii, stupni homogenity nádoru;
  • Diagnostika MRI objasňuje typ osteómu;
  • histologická analýza vzorky tkaniva určuje štruktúru nádoru, typ kanálov kostného tkaniva, prítomnosť sklerotizujúcich ložísk;
  • Rhinoskopia nosa (vyšetrenie so špeciálnym zrkadlom);
  • scintigrafia (lat scintilla -'sverkat 'Gk Graph.' write '.) - vizualizácia tkanivových štruktúr prostriedky s radioizotopní častíc nosiča.

Viete, čo je osteóm čelného sínusu a aké sú príznaky tejto choroby?

Tento článok popisuje hlavné príčiny osteómu rebra.

Typy osteómov sú klasifikované podľa rôznych znakov: pôvod, štruktúra, lokalizácia.

Podľa miesta pôvodu a polohy

Podľa pôvodu existujú 2 odrody.

  1. hyperplastický osteóm. Vytvorené z kostného tkaniva. Môže pokrývať kosť pozdĺž obvodu (hyperostóza) alebo vyčnievať z jednej strany. Jednostranné osteomy rastú mimo kosti (exostózu) alebo vo vnútri jej kanála (enostóza). Exostózy sa zvyčajne vyskytujú vo forme hemisféry na kopci. Typické miesta vzdelávania: kosti tváre, hlavy, dolná tretina kostí predlaktia a stehennej kosti, horná tretina kostí húb a kostí. Enostozamy, rastúce v kanáloch trubicovitých kostí, zdanlivo absolútne asymptomatické, sa nachádzajú na roentgenograme, spravidla náhodou;
  2. heteroplastický osteóm. Vytvorené z spojivového tkaniva. Častejšia lokalizácia: oblasť pripojenia šliach a svalov ramena alebo bedra. Príčiny sú časté dlhodobé mechanické podráždenia.

Podľa štruktúry a umiestnenia

Štruktúra nádoru sa zásadne nelíši od štruktúry normálneho kostného tkaniva. Vzdelávanie je jednotné. Viacnásobné uzly - znak vrodenej patológie (Gardnerova choroba); sú sprevádzané ďalšími vývojovými odchýlkami.

Existujú osteomie troch stupňov hustoty.

  • firemné vzdelávanie - husté, usporiadanie platní je sústredné, existuje málo kanálov Havers a tkanív kostnej drene. Tvoria sa v kostiach lebečnej klenby, tvárových dutín;
  • hubovitá formácia. Štruktúra je podobná hubovitým kostiam, na rezu - pórovitá, pripomína hubu. Medzi kostnatými kanálmi sú mäkké tkanivá a spojivové tkanivá bohaté na krvné cievy a tuky s osteogénnymi vlastnosťami. Často je lokalizovaná v tubulárnych kostiach. Vyrastá, posúva, odstupuje od kĺbu;
  • tvorba mozgu - obsahuje veľké kostné dutiny vyplnené kostnou dreňou. Zriedkavo sa vyskytuje v maxilárnom sínuse av hlavných dutinách kostí tváre.

liečba

Nevyžaduje sa žiadna liečba, ak je osteóm asymptomatický, ak sa jeho veľkosť nezvyšuje. V týchto prípadoch sa odporúča systematické pozorovanie. Na základe symptómov použite niekoľko typov liečby.

Chirurgická terapia

Chirurgický zákrok je potrebný, ak neoplazmus ovplyvňuje vývoj a rast kostí, deformuje končatiny so silnou bolesťou.
Indikácia pre chirurgickú činnosť:

  • veľké veľkosti osteómu;
  • zlyhanie priľahlých funkcií;
  • oneskorenie rastu a zmeny tvaru kostí, čo vedie k narušeniu alebo ťažkostiam s motorickými funkciami;
  • prítomnosť estetického defektu (veľké osteomy na tvári).

Odstránenie kostného nádoru sa uskutočňuje rôznymi chirurgickými metódami. Miesto lokalizácie nádoru určuje, ktorý úzky špecialista bude pôsobiť:

  • Traumatológovia a ortopédisti odstraňujú výtoky končatín;
  • osteómy z lebečnej, čelnej, maxilárnej, maxilárnej dutiny - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Nádor sa odstráni pomocou povinnej resekcie (skrátenia) periostu a časti zdravého kostného tkaniva, aby sa vylúčilo relaps (opakovanie).

Odborný posudok: je žiaduce odstrániť osteóm, aby sa zabránilo možným komplikáciám spôsobeným jeho vývojom a rastom.

vyparovanie

Odparovanie (odparovanie) je chirurgická metóda spaľovania povrchu nádoru laserovým žiarením. Použitie endoskopie umožňuje odparovanie osteómu akejkoľvek lokalizácie. Metóda je menej traumatická ako operácia, skracuje obdobie hospitalizácie a rehabilitácie.

liečenie

Liečba liekom sa vykonáva na odstránenie bolestivých syndrómov. Odporúčame protizápalové a analgetické lieky :. "Aspirín", "Ibuprofen", " (Voltaren tablety alebo injekcie), "naproxén", "Naiz" et al; roztoky, gély, masti rozptýlenia (Viprosal, Kapsikam, Finalgon).

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie tradičných metód liečby pri liečbe osteómu je možné len po konzultácii s lekárom.

Znižuje bolesť odfarbenia kvetov hlúbov, tinktúry z čučoriedky:

  • 3 polievkové lyžice. Lyžice sušených kvetov hlúpy naliať 500 ml horúcej vody, miešať, tesne uzavrieť, trvať 1 hodinu. Vezmite 15-30 minút pred jedlom, vezmite 50 ml (štvrť šálka).
  • lyžicu ľadovej zrnice so strmou vriacou vodou (250 ml), naplnená 10 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite 4 r. / deň pred jedlom.

Ako rozptýlenie odporúčame použiť zmes červeného horúceho korenia (1 diel) + jablčného octu 6% (3 časti) + medu (1 diel) po dobu 10-15 minút na bolestivé miesto. Nechajte dlhšie ako 10-15 minút.
Zriadená: systematická dlhodobá fytoterapia znižuje veľkosť osteómov zistených v počiatočných štádiách.

výhľad

Pri malej veľkosti nádoru je prognóza osteomálnej liečby priaznivá. Relapsy sú zriedkavé; príčinou je neprítomnosť jasnej hranice medzi nádorom a zdravým tkanivom na roentgenograme. Recesné javy sa odstránia použitím marginálnej resekcie.
Jemná chirurgia tváre nevedie k kozmetickým poruchám. Odstránenie veľkých osteómov z tvárových kostí je sprevádzané druhou etapou - plastickou chirurgiou, korigovaním porúch operácie podľa indikácií.

Spustené formy kraniocerebrálnych a očných osteómov s chirurgickým odstránením poskytujú mortalitu až do 3%. Prognóza liečby osteómu u detí je priaznivá.

Osteóm femuru je benígny nádor. Liečba tohto novotvaru by sa mala vykonávať pod dohľadom vysokokvalifikovaných lekárov. Všetky podrobnosti na odkaz.

Čo je kostný osteóm, napísané tu.

prevencia

Neexistuje žiadna špeciálna prevencia osteómu. Pravidelné návštevy röntgenovej miestnosti umožnia včasné zistenie benígneho kostného nádoru a odstránia ho bez komplikácií.
V prípade tuleňov na kostiach by ste sa mali poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Osteóm je benígny nádor kosti, ktorý vo väčšine prípadov nevykazuje príznaky malignity (malignity). Osteomy sú vrstvené na kosti, niekedy obsadzujú celý obvod rúrkovej kosti, inak sú v obmedzenom priestore. Pevne obmedzené.

Osteóm čelného sínusu

Bunky osteogenézy alebo osteoblasty rastú pomaly a vytvárajú osteomy - benígne novotvary. Negenerujú sa do zhubných nádorov. U malých chlapcov, chlapcov a mužov vo veku 30-40 rokov, môže existovať jediný osteóm predného sínusu. Nachádza sa na plochých kostiach lebky, na stenách maxilárnych a.

Kostný osteóm je benígna lézia kostného tkaniva. Zvyčajne ide o jediný neoplazmus, ale existujú viaceré lézie, ktoré sú systémovou chorobou. Benígny novotvar kostného tkaniva je charakterizovaný priaznivým priebehom. Prípady transformácie nádoru.

Osteóm rebier je benígny novotvar, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva rôzneho stupňa zrelosti. Najčastejšie sa toto ochorenie objavuje na vonkajšom povrchu kosti, ale niekedy ide o vnútroozózny nádor, ktorý sa už roky rastie a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. Rovnako ako všetky benígne formácie.

Osteóm femuru

V minulosti sa množstvo osteoporóznych kostí, traumatického, zápalového a neuropatického charakteru odkazovalo na osteómy, ale dnes bolo izolované ako samostatné ochorenie. Nádor je benígny, nevyvoláva metastázy a nerozšíri sa do iných tkanív. Mladí ľudia sú najviac náchylní na osteóm.

osteómu

osteómu - benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Je charakterizovaný priaznivým prúdom: rastie veľmi pomaly, nie je malígny, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív. Osteóm sa často rozvíja u pacientov v detskom a mladšom veku (od 5 do 20 rokov). Existuje niekoľko odrôd osteómu, ktoré sa líšia štruktúrou a miestom. Osteóm zvyčajne lokalizovaný na vonkajšom povrchu kosti a nachádza sa na plochých kostí lebky, v stene čeľustnej ethmoid, čelných dutín a klinu na tibiálne, femorálne a ramennej kosti. Môžu byť ovplyvnené aj telá obratlovcov. Osteóm jedno-, výnimka - Gardner choroba, ktorá sa vyznačuje viac nádorov a vrodené osteómu lebečnej kostí, spôsobenej porušením vývoja mezenchýme tkaniva a v kombinácii s inými malformácií. Liečba všetkých typov osteomu je iba chirurgická.

osteómu

Osteóm je benígna nádorovitá forma vytvorená z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Je charakterizovaný mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým prúdom. Neboli identifikované žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru. V závislosti od odrody môže byť sprevádzaná bolesť alebo asymptomatická. Pri stláčaní susedných anatomických útvarov (nervov, ciev atď.) Existuje zodpovedajúca symptomatológia, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. V iných prípadoch sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov.

Osteóm sa zvyčajne rozvíja v detstve a dospievaní. Oveľa častejšie trpia pacienti mužského pohlavia (výnimkou sú osteomy kosti obličiek, ktoré sa častejšie vyskytujú u žien). Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný. V iných prípadoch sa odporúča, aby hypotermia alebo opakované trauma mohli byť spúšťacími faktormi.

klasifikácia

Vzhľadom na pôvod traumatológie sa rozlišujú dva typy osteómov:

  • Hyperplastické osteómy - vyvíjajú sa z kostného tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteómy a osteoidné osteómy.
  • Heteroplastické osteómy - vyvíjajú sa z spojivového tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteofyty.

Osteóm vo svojej štruktúre sa nelíši od normálneho kostného tkaniva. Vytvorené na kosti lebky a tvárových kostí, vrátane - v stenách prínosových dutín (čelné, čeľustnej, čuchové, sphenoid). Osteómu v kostiach lebky v 2 krát častejšia u mužov v oblasti tvárových kostí - 3 krát častejšia u žien. V prevažnej väčšine prípadov sú zistené jednotlivé osteómy.

Pri Gardnerovej chorobe je možná tvorba viacerých osteómov v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Okrem toho sa rozlišujú kongenitálne mnohopočetné osteómy kostí lebky, ktoré sa zvyčajne kombinujú s inými vývojovými malformáciami.

Sami osteómu bezbolestné a bez príznakov, ale pri stlačení priľahlých anatomické štruktúry môžu spôsobiť najrôznejšie klinické príznaky - od zrakovým postihnutím k epileptickým záchvatom.

Osteoidu osteóm je tiež vysoko diferencovanej kostnej nádor, ale jeho štruktúra sa líši od normálnej kosti a skladá sa z bohato vaskularizovaných (bohaté na krvné cievy) po častiach osteogénny tkanivo, kosť balochek usporiadané náhodne a oblastí osteolýzy (deštrukcie kosti). Zvyčajne osteoidný osteóm nepresahuje 1 cm v priemere. Vyskytuje sa dosť často a predstavuje približne 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov.

Môže byť umiestnený na akýchkoľvek kostiach okrem hrudnej kosti a kostí lebky. Typické lokalizácia osteoidu osteóm - diafýzy (stredná časť) a metafýza (prechodné časť medzi diafýzy a kĺbové konce) z dlhých kostí dolných končatín. Približne polovica všetkých osteoidných osteómov je viditeľná na tibii av proximálnej metafýze stehnovej kosti. Rozvíja sa v mladom veku, je častejšie u mužov. Sú sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred nástupom rádiologických zmien.

Osteofy môžu byť interné a externé. Vnútorné osteofyty (enostosis) rastú do útlmu kanála, zvyčajne jediný (výnimka - osteopoykiloz dedičná choroba, v ktorých existuje viac enostosis), asymptomatické a stať sa náhodný nález na RTG pľúc. Vonkajšie osteofyty (exostózy) rastú na povrchu kosti, sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych patologických procesov alebo sa vyskytujú bez zjavného dôvodu. Posledná škála exostóz sa často vyskytuje na kostiach tváre, lebkových kostiach a panve. Exostózy môžu byť asymptomatické, prejavujú sa ako kozmetické chyby alebo stláčajú priľahlé orgány. V niektorých prípadoch dochádza k súbežnej deformácii kostí a zlomeniny nohy exostózy.

Geteroplasticheskie osteómu sa môžu objaviť nielen na kosti, ale aj v ďalších orgánoch a tkanivách: v miestach uchytenia šliach, bránice, pohrudnice, mozgového tkaniva, srdca, mušle, atď...

osteómu

Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm umiestnený na vonkajšej strane kostí lebky, je to bezbolestná, nepohyblivá, veľmi hustá forma s hladkým povrchom. Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobiť epileptické záchvaty. A osteóm lokalizovaný v oblasti "tureckého sedla" môže viesť k rozvoju hormonálnych porúch.

Osteóm nachádza v dutín môže spôsobiť rad očné príznaky: ptóza (visiace storočie), anizokorií (rôzne veľkosti zrenice), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (pokrivené buľvy), poruchy videnia, atď.. V niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane. Osteómu dlhých kostí všeobecne asymptomatická a identifikuje podozrenie Gardner choroba alebo sa stane náhodný nález pri röntgenovom vyšetrení.

Diferenciálna diagnostika osteomas v tvárových kostí a lebky sa koná s pevným odontom, ossificated vláknité dysplázia a reaktívne kostné výrastky, ktoré môžu nastať po ťažkým poranením a infekčných lézií. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrózy a organizovaných periostatických mozgov.

Diagnóza osteómu sa robí na základe ďalších štúdií. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje rádiografia. Takáto štúdia však nie je vždy účinná z dôvodu malej veľkosti osteómu a zvláštností jeho umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky). Preto najbežnejšou diagnostickou metódou je často informatívnejšia počítačová tomografia.

V závislosti od miesta liečby sa osteómy liečia buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgami, alebo traumatológmi. Pri kozmetickej poruche alebo pri výskyte príznakov kompresie susedných anatomických útvarov je indikovaná operácia. Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.

Osteoidný osteóm

Najčastejšie sa osteoidný osteóm vyvíja v oblasti diafýzy dlhých tubulárnych kostí. Prvým z hľadiska prevalencie je obsadenie holennej kosti, po ktorej nasledujú femorálne, fibulárne, ramenné a lúčové kosti. Približne 10% z celkového počtu prípadov je osteoidných osteómov stavcov.

Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v oblasti lézie, ktorá sa svojou povahou najprv podobá svalovej bolesti. Nasledujúce bolesti sa spontánne nadobúdajú progresívnym charakterom. Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík a tiež po tom, čo pacient "diverguje", ale opäť sa zdá sám. Ak je osteóm lokalizovaný na kosti dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu. V niektorých prípadoch sa vyvinie chmúrnosť.

Na začiatku ochorenia nie sú zistené žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa na plochu lézie vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Ak sa objaví osteóm v oblasti epifýzy (kĺbovej časti kosti) v kĺbe, môže sa určiť akumulácia tekutiny.

Keď sa nachádza v blízkosti zóny rastu, osteoidný osteóm stimuluje rast kostí, takže sa u detí môže vyvinúť skeletová asymetria. Pri lokalizácii osteómu na stavcoch sa môže tvoriť skolióza. A u dospelých a detí na tomto mieste je tiež možné objaviť symptómy kompresie periférnych nervov.

Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického rádiografického obrazu. Zvyčajne vzhľadom na ich polohu sú tieto nádory lepšie viditeľné na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčným osteómom. Avšak v niektorých prípadoch sú ťažkosti tiež možné z dôvodu malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácie (napríklad v oblasti vertebra). V takýchto situáciách sa počítačová tomografia používa na objasnenie diagnózy.

Počas röntgenovej štúdie sa pod kortikálnou doskou zistí malá zaoblená oblasť osvietenia, obklopená osteoskleróznou zónou, ktorej šírka sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia. V počiatočnom štádiu sa určuje jasne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Neskôr sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.

Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhaľuje osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev. Centrálnou časťou osteómu sú oblasti tvorby a zničenia kosti s fantazijnými prepletenými trámy a prameňmi. V zrelých nádoroch sa identifikujú ložiská sklerózy a v "starých" oblastiach sa identifikuje skutočná vláknitá kosť.

Diferenciálna diagnostika osteoidu osteómu sa vykonáva s obmedzenou sklerotizujúcej osteomyelitídy, rozoberá osteochondróze osteoperiostitom, chronický absces Brodiea, aspoň - nádorov Ewing a osteosarkómu.

Liečba osteoidného osteómu obvykle vykonáva traumatológovia a ortopédovia. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti, ak je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.

osteofyty

Takéto rastu môžu vzniknúť z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvodu) sa líšia od klasických osteómov. Vzhľadom na podobnú štruktúru - vysoko diferencované kostné tkanivo - niektorí autori pripisujú osteofytom skupine osteómov.

Z praktického hľadiska sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať formu hemisféry, huby, špice alebo dokonca karfiolu. Bola zaznamenaná dedičná predispozícia. Vzdelávanie sa často vyskytuje počas puberty. Najbežnejšie exostózy sú horná tretina kostí dolnej končatiny, nižšia tretina femuru, horná tretina humerusu a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často exostózy sú lokalizované na plochých kostiach trupu, stavcov, kostí ruky a metatarzu. Môžu byť jednorázové alebo viacnásobné (s exotózou chondrodysplázia).

Diagnóza sa robí na základe rádiografie a / alebo počítačovej tomografie. Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné vziať do úvahy, že skutočná veľkosť exostózy sa nezhoduje s údajmi o rádiografii, pretože horná vrstva chrupavky na obrázkoch sa nezobrazuje. V tomto prípade hrúbka tejto vrstvy (najmä u detí) môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Liečba je rýchla, vykonáva sa na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jedinou exostózou sú zriedkavé.

Osteoma - fotka. Čo vyzerá osteóm?

Benízne vzdelanie, ktoré je charakterizované pomalým rastom a pozostáva prevažne z dobre diferencovaných zrelých tkanív, sa nazýva osteómu. Môže sa vyskytnúť v kostiach a mäkkých tkanivách.

Osteogénne nádory (osteómy) sú reprezentované takými histologickými vzorkami, ako sú:

  1. Slonovina (husté spojenie);
  2. Hubovitý (formácia dospelých, často pripomínajúca normálne tkanivo);
  3. Kombinovaná (zahŕňa obe predchádzajúce).

Osteoma sa spravidla vyskytuje v paranazálnych dutinách, lebke, čeliskách alebo kostiach končatín. Tvorba tkaniva má obmedzený lokálny rast a je prevažne menší ako 2 cm v priemere.

Klasifikácia osteómu

V závislosti od tkaniva a miesta sú osteómy reprezentované takými základnými typmi:

  1. V skutočnosti osteóm - non-rakovinové nádory, ktoré vznikajú v lebke, čeľustnej kosti a prínosových dutín (čelné sínus, priehradové vzduchové bunky, maxilární dutín, a zriedka v klinové dutiny). Variantom osteómu sú osteofyty, ktoré na rozdiel od osteomov sa vyskytujú na povrchu kostí a sú preto výraznejšie.
  2. Osteoidné osteómy (osteoblastóm) sú benígne rastliny, ktoré postihujú dlhé kosti, rovnako ako malé a veľké kosti axiálnej a chlopňovej kostry, najmä stehna, holennej kosti a humeru.
  3. Osteosarkóm je veľmi časté ochorenie karcinómu, ktoré sa vyznačuje rýchlym rastom a vysokou agresivitou rakovinového procesu. Je stanovená po histologickej analýze a včasnej diagnostike rakoviny.

Osteóm kostí - foto:

Čo vyzerá osteóm?

Osteóm je charakterizovaný kostnou konvexnosťou pozostávajúcou z lamelárneho tkaniva. Niekedy môže dôjsť k ohniskám lézie vláknitých kostí.

Na roentgenograme vyzerajú osteómy rôzne v závislosti od druhu:

  1. Osteomy zo slonoviny sa javia ako dobre definované formácie jednotnej hustoty.
  2. Špongiové osteómy pozostávajú z kosti, ktorá môže zahŕňať krvotvorné prvky kostnej drene alebo tuku.
  3. Staršie osteomy sa môžu podobať "normálnej" kosti s niekedy viditeľným priestorom kostnej drene.

Počítačová tomografia opisuje osteóm ako formáciu variabilnej hustoty, ktorá môže byť široko založená alebo má koronárny obraz (na stonke).

Pod mikroskopom majú osteómy vzhľad formácií pokrytých zvonka tenkou vrstvou vláknitého periosta. Farba - žlto-biela, hrboľatá.

Čo je osteóm čelného sínusu?

Predná sínus je najbežnejším miestom pre formovanie osteomu. Veľké vzdelanie spôsobuje bezbolestný opuch tváre, pocit obštrukcie dýchacích ciest, najmä sínusitída. Časté prejavy osteómu sú bolesť hlavy a problémy s očami.

Osteómy čelného sínusu sú zvyčajne reprezentované formáciami v rozmedzí od 2 do 30 mm, ale môže existovať viac. V tomto prípade hovoríme o obrovskom osteóme. Kostná hmotnosť, ktorá vyplňuje priestor čelného sínusu, môže spôsobiť zápal a ovplyvniť funkciu tela. Z tohto dôvodu experti odporúčajú vyrezanie nádoru.

Osteóm prednej kosti: fotografia a popis

Osteogénne poškodenie čelnej kosti sa vyskytuje u 40-80% ochorení. Avšak osteóm čela bez postihnutia sínusu je zriedkavý. Spravidla sa tieto nádory postupne zvyšujú. Sú to oválne výrastky, ktoré spôsobujú pacientom estetické problémy.

Osteómy čelnej kosti sú pokryté kožou normálnej štruktúry a farby bez krvácania a difúznych polí. Zvyčajne sa javia ako jednostranné obmedzené hmotnosti s priemerom od 1,5 do 40 mm. Odborníci odporúčajú chirurgické odstránenie a následnú histologickú analýzu.

Osteóm prednej kosti - foto:

Osteóm okcipitálnej kosti

Okcipitálna oblasť je zriedkavé miesto na formovanie osteomu. Choroba sa často vyskytuje asymptomaticky a je zistená iba v priebehu rádiologických štúdií.

Z označení, ktoré poukazujú na vzdelanie, závrat, zvýšenú citlivosť na vonkajšie podnety, možno tlak na vnútorné ucho.

Na röntgenových lúčoch je osteóm okcipitálnej kosti znázornený ako hustá kostná hmota, ktorá môže mať vzhľad malého a veľkého nádoru. Vzniká z lebečnej klenby bez zničenia kostnej štruktúry. Nádor sa odstráni, aby sa predišlo komplikáciám a z kozmetických dôvodov.

Osteóm okcipitálnej kosti - foto:

Osteóma čeľuste: charakteristická a fotografická

Osteóma čeľuste sa zvyčajne nachádza v dolnej čeľusti. Najbežnejšie miesta sú zadná strana spodnej čeľuste, bočná vetva, pod moláriami a mandibulárnym kanálikom. Osteóma je zvyčajne okrúhla alebo oválna. Obraz je zobrazený ako rovnomerný paprskový projekcia na širokom podklade, zriedka na stonke. Polia sú hladké, dobre definované a majú kortikálny povrch. Špongiový vzhľad je reprezentovaný vzorom obyčajnej kosti.

Veľké osteómy môžu uvoľniť mäkké tkanivá, ako sú svaly, a viesť k dysfunkcii a asymetrii.

Osteóm rebier

Osteóm rebra je predovšetkým reprezentovaný osteoidným osteómom a je pomerne zriedkavým ochorením (len 5-10% prípadov). Je charakterizovaný dobre vymedzeným jadrom menším ako 1 cm. Hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa zosilňuje v noci a prechádza po užití nesteroidných protizápalových liekov a salicylátov.

Zranenie zvyčajne zahŕňa zadnú alebo bočnú stranu rebra. Avšak viscerálna strana rebra (susediaca s orgánmi) môže byť zapojená do procesu. Zameranie nádoru sa jasne pozoruje počas röntgenového vyšetrenia. Počítačová tomografia môže odhaliť presné umiestnenie osteómu rebrá.

Osteóm parietálnej kosti

Benígne nádory parietálnej oblasti môžu byť reprezentované osteoidnými osteómami a rôznymi - osteoblastómami. Prvými sú statické lézie s priemerom do 1,5 cm. Druhý - výrazne prevyšuje toto číslo a neustále rastie. V klenbe lebky sú zriedkavé (1%).

Osteóm parietálnej kosti sa zvyčajne vyskytuje v detstve. Neexistujú žiadne špeciálne príznaky. Röntgen je zobrazený ako konvexná hmota bez známok významnej deštrukcie kostí alebo invázie iných tkanív.

Osteoidný osteóm parietálnej kosti je bolestivejší ako osteoblastóm. Ale obaja aj oni potrebujú resekciu kvôli nebezpečenstvu lokalizácie.

Osteóm femuru

Femur (hlavne krk stehennej kosti) je najbežnejším miestom lokalizácie osteoidných osteómov. Skladá sa z rozšírených ciev, osteoblastov a samotného tkaniva. Môže mať centrálnu oblasť mineralizácie alebo vaskulárnu vláknitú rezervu. Osteóm sa môže tvoriť aj kdekoľvek v kosti.

Na röntgenogram vyzerá ako normálna kosť alebo odhaľuje zhrubnutie.

Osteóm stehna - foto:

Mali by ste vedieť, ako to vyzerá osteómu (fotografie, najmä na röntgen), pretože je ťažké ho odlíšiť od agresívnejšieho rakovinového vzdelávania.

Osteóm rebier

Osteóm rebier je benígny novotvar, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva rôzneho stupňa zrelosti. Najčastejšie sa toto ochorenie objavuje na vonkajšom povrchu kosti, ale niekedy ide o vnútroozózny nádor, ktorý sa už roky rastie a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. Rovnako ako všetky benígne formácie, nezvyšuje sa nekonečne. Po dosiahnutí určitej veľkosti spomaľuje rast alebo úplne zastaví.

dôvody

Vo väčšine prípadov príčinou výskytu je dedičná predispozícia.

Choroby, ktoré vyvolávajú vývoj tejto patológie:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • dna;
  • reumatizmus;
  • syfilis.

Takéto choroby sa prenášajú na potomstvo s pravdepodobnosťou až 50%. Lekári majú podozrenie, v niektorých prípadoch, o výskyte tejto lézie na rebrá v dôsledku utrpenia. Najčastejšie sa diagnostikuje osteóm u pacientov v detstve a dospievaní, pričom chlapci sú viac vystavení než dievčatá.

Vrodená osteómu postihujúce kosti rebier sa môže vyvinúť v dôsledku nezrovnalostí v procese vývoja mezenchýme tkaniva, ktoré sa objaví v kombinácii s inými chorobami.

príznaky

Zvyčajne je choroba asymptomatická, najčastejšie ju deteguje rádiografia na iných indikáciách. Bolesti sa objavujú, keď nádor dosiahne takú veľkosť, že začne rušiť pohyby a lisy nervových zakončení. Môže sa vyvinúť medzičasová neuralgia, pretože keď dýcha, nádor tlačí na nerv. V tomto prípade bolesť spôsobuje, že pacienti sa uchýlia k liekom proti bolestiam.

Rozpoznať zdroj bolesti a určiť jej príčinu môže byť veľmi ťažké.

V oblastiach, kde sa môžu objaviť ovplyvnená hrana opuchnuté, ale v telesnej teploty žiadne zvýšenie v mieste nádoru, je pozorované začervenanie a laboratórne testy pacienta sú normálne.

Keď sú rebrá poškodené, najčastejšie sú osteomové ohniská vytvorené v krčku maternice alebo na mieste, kde kosť spája chrupavkovú časť. Spravodlivé oblasti majú spravidla jeden znak. Obvykle je rebro kost 'ovplyvnená len na jednej strane. Existuje však aj bilaterálna porážka, v tomto prípade sú ložiská osteómu asymetrické.

Klinické lézie rebier v počiatočnom štádiu nie sú vždy jasne vyjadrené:

  • nekonštantná a nudná bolesť;
  • absencia opuchu;
  • pokožka nemá sčervenanie a iné charakteristické príznaky.

To všetko neumožňuje lekárovi diagnostikovať ochorenie včas a správne ju diagnostikovať. Nesprávne sa namiesto osteomu rebier najčastejšie diagnostikuje pleuridizmus alebo myozitída.

Všetky typy, štádiá, znaky a metódy liečby choroby nazývanej "osteóm" sú popísané v tomto článku.

diagnostika

Úlohou lekára je včasné zistenie benígneho nádoru a jeho diferenciácia z malígnej formy.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, lekár môže predpísať komplexné vyšetrenie:

  1. Na stanovenie úrovne skutočnej alkalickej enzymatickej fosfatázy je predpísaný krvný test;
  2. X-ray;
  3. zavedenie rádioaktívneho materiálu na skenovanie kostí;
  4. MRI, CT pomáha zistiť stupeň poškodenia kostného tkaniva, rozsah jeho šírenia;
  5. pri stanovení potreby resekcie alebo amputácie kosti je vhodná biopsia.

Klinické a rádiologické kontrola predstavuje počas výskumu žiadne ťažkosti odhalil podobu a tvar osteomas, ktoré majú rozlišovacie znaky v oblasti štruktúry a lokalizácie. Choroby Röntgenové snímky ukazujú tieň premieta nádor spojené s kostnou rebrá bázou alebo pešo.

V prírode existuje jednoduchá forma a osteoidný osteóm. Posledný z nich pozostáva z poškodeného tkaniva, ktoré má veľké množstvo ciev a vyznačuje sa silným rastom buniek tvoriacich kosti. Osteoidný osteóm nie je nádor, je to druh chronickej osteomyelitídy.

Keď osteóm detekovaný hrany Lokalizácia krbu v priemere a 2 cm v časti so zvýšenou hustotou kostnej hmoty, s výrazným sklerotické reakčnou rebier kosti, ktorá obklopuje krbu.

V prípadoch, keď je ťažké určiť typ a štádium ochorenia na roentgenograme, sa vykonáva histologické vyšetrenie a počítačová tomografia. Niekedy pre použité výskumné metódy: ultrazvuk, termografia, angiografia, rádioizotopové vyšetrenie.

Takéto štúdie môžu odhaliť kompaktné alebo hubovité osteómy, ktoré sa vyskytujú u pacientov rovnako často. Kompaktné osteómy sa zvyčajne vytvárajú v intraosytickom priestore a nedávajú vyčnievanie kosti. Kompaktný tvar má tvar hemisféry alebo gule a na roentgenograme poskytuje neštruktúrovaný tieň. V tomto prípade je možné zistiť len malé zhrubnutie kosti. Kompaktnú formu osteómu obyčajne objavujú lekári.

Špongiový osteóm má veľké rozmery postihnutej oblasti a je charakterizovaný dutým opuchom kostnej vrstvy na vonkajšom povrchu, najčastejšie sa vytvára na konci kosti. Postihnutá oblasť kosti má zreteľný zaoblený tvar a je vymedzená z tkanív jeho okolia. Keď sa osteóm nikdy nedotkne integrity kortikálnej vrstvy.

Špongiová sieť ohniska prechádza nepretržite do špongiovej siete zdravých kostí, ale jeho štruktúra pozostáva z náhodne usporiadaných kostrových lúčov. Osteoma nezničí kostné tkanivo, takže v tomto prípade nie je žiadna osteoporóza.

Liečba osteómu rebier

Ak sa osteóm rebrá zväčšuje alebo bolesť bolesti sa stáva stále viac a viac, potom stojí za to poradiť s chirurgom o liečbe tejto choroby. Pacient s benígnym nádorom sa dlhodobo pozoruje s cieľom kontrolovať vývoj ochorenia a stanoviť klinický a rádiologický obraz.

Liečba osteómu rebier je chirurgické odstránenie nidus nôh so zdravou kosťou a periostom. Škrabanie postihnutej kosti sa v tomto prípade neodporúča, pretože môže viesť k relapsom.

Po kvalitatívnej chirurgickej intervencii by mala bolesť úplne zmiznúť. Ak bolesť pretrváva v deň po operácii, nádor nie je úplne odstránený a neskôr bude potrebná radikálnejšia operácia. Radikálne odstránenie nádoru sa nikdy neobjavuje.

V prípade, že osteóm je asymptomatický a nádor je malý a nevedie k funkčným poruchám, lekári odporúčajú, aby liečba bola obmedzená na systematické pozorovanie.

Aby sa zabránilo vzniku osteómu po traume alebo zlomeninách rebrových kostí, lekár môže predpisovať lieky:

  • protizápalové lieky s analgetickým účinkom;
  • Prípravky obsahujúce chondroitín pre kvalitnú adhéziu kostí;
  • prípravky z vápnika;
  • mono prípravky vitamínu D;
  • vonkajšie prostriedky na urýchlenie tvorby kalusu.

Fotografie osteómu stehnovej kosti sa dajú vidieť tu.

výhľad

Prognóza ochorenia je priaznivá. Táto choroba sa vyznačuje pomalým vývojom a priaznivým priebehom. Prípady vývoja osteómu do štádia malígneho nádoru neboli pozorované, ani nevznikli metastázy a nenasiahli do okolitých tkanív. Zvyčajne je toto ochorenie dokonale liečiteľné a neohrozuje život pacienta.

Čo je osteóm rebrá: fotka

Osteóm rebier je benígna formácia prírody, vyvíjajúca sa z kostného tkaniva.

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja na vonkajšom povrchu kosti, existujú však prípady rastu tvorby intraosénov, ktoré sa nemôžu dlhodobo prejaviť.

Po dosiahnutí určitej veľkosti sa jej rast zastaví alebo spomalí.

Príčiny a faktory

Najčastejšou príčinou rozvoja osteómu je dedičná predispozícia k tejto patológii.

Dedičný prenos choroby je v priemere 50%. V niektorých prípadoch je traumatické poškodenie považované za príčinu.

Často sú osteosarkómové rebrá zistené v dospievaní alebo v detstve. Viac predstaviteľov mužského pohlavia je náchylnejší na patológiu.

Vrodené osteómy poškodzujú kostné tkanivo v dôsledku patologických abnormalít vývoja mezenchymálneho tkaniva.

symptomatológie

Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická. Patológia sa zvyčajne odhaľuje s reviznou rádiografiou, určenou z iného dôvodu. Aké dôsledky môžu mať následky po zlyhaní odhalenia patológie v počiatočných štádiách?

Choroba postupuje, zahŕňajúc všetky nové oblasti kostného tkaniva. Ošetrenie ďalších štádií je rozsiahlejšie v rozsahu a lekárskych zákrokoch.

Syndróm bolesti sa vyvinie po tom, ako nádor dosiahne veľkosť, ktorá môže stlačiť nervové zakončenia a obmedziť pohyb. Môžu sa vyskytnúť symptómy vývoja medzičasovej neuralgie, ktorá sa prejavuje počas dýchania v dôsledku kompresie nervu.

Tiež sa môže zistiť opuch v oblasti postihnutého rebra, zatiaľ čo nie je sčervenanie kože a zvýšenie teploty nad nádorom. laboratórne parametre sú v normálnom rozmedzí.

Osteóm je najčastejšie lokalizovaný na kosti kostného pobrežného tkaniva s chrupavkovitou alebo krčnej oblasti. Tieto lézie majú jeden znak. Jednostranné (pravé alebo ľavé) poškodenie je bežnejšie, ale môžu byť asymetrické dvojstranné.

V počiatočných štádiách nádoru rebrá môžu prakticky chýbať klinické prejavy: nie sú pozorované žiadne vizuálne zmeny a pocity bolesti sú slabo vyjadrené a nestabilné.

Takto sa takéto prípady často posudzujú počas prvého vyšetrenia lekárom ako myositída alebo pleurisy.

Diagnostické opatrenia

Prioritou pre lekára je skoré odhalenie tejto patológie, vylúčenie malignity. Nasledujúce lekárske vyšetrenia sú určené na diagnostiku:

  • krvný test na stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy;
  • RTG hrudníka;
  • štúdium kostí pomocou rádioaktívneho materiálu;
  • CT, MRI na stanovenie stupňa a rozsahu poškodenia kostného tkaniva;
  • biopsia v prípadoch amputácie alebo resekcie kostí.

V dôsledku klinických röntgenových grafických štúdií sa určuje tvar a vzhľad osteómu. Na roentgenograme sa určuje novotvar, ktorý je spojený nohou alebo základňou s kosťou rebra.

Existujú dve formy osteómu rebra. osteoidné a jednoduché.

Osteoid je poškodené tkanivo so značnou proliferáciou buniek zapojených do procesu tvorby kostí, ako aj s veľkým počtom ciev. Takáto formácia by nemala byť považovaná za nádor, ale za jeden z typov chronickej osteomyelitídy.

Osteóm rebier predstavuje léziu s priemerom do 2 cm, charakterizovanú zvýšenou hustotou kostí, ktorá je sprevádzaná sklerotickými zmenami v tkanive okolo ohniska.

Ak nie je rádiogram pre konkrétny prípad dostatočne informatívny, používa sa počítačový a histologický výskum. Niekedy sa používa na diagnostiku termografie, štúdiu rádioizotopov, ultrazvuku, angiografiu.

Tieto štúdie dokážu identifikovať hubovité alebo kompaktné osteómy. Ako vyzerá x-ray ako tento alebo ten nádor?

1 Kompaktné formácie sú charakterizované neprítomnosťou vyčnievania kosti a lokalizované v intraoséznom priestore. Kompaktná forma nádoru má sférický tvar, ale na roentgenograme je definovaná ako neštruktúrovaný tieň a mierne zhrubnutie rebra. Často je to náhodné.

2 Pôrodná osteóma je charakterizovaná veľkými léziami a opuchom kosti v tvare kopca na konci 1 alebo iného rebra. Miesto poškodenia je definované ako vytvorenie jasne zaobleného tvaru, vymedzeného z okolitého tkaniva rebra.

Terapeutická taktika

Hlavnou liečbou tejto patológie je odstránenie lézie spolu s okolitým zdravým tkanivom a periosteom chirurgickými prostriedkami.

Škrabanie poškodeného kostného tkaniva sa neodporúča, čo sa následne môže prejaviť ako výskyt recidívy.

Radikálna operácia s odstránením rebrového nádoru, vzhľadom na revízie onkológov na túto patológiu, relapsy nikdy nedáva.

Osteóm rebrá: čo to je a aké sú jeho vlastnosti?

Osteóm rebier je benígna formácia prírody, vyvíjajúca sa z kostného tkaniva.

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja na vonkajšom povrchu kosti, existujú však prípady rastu tvorby intraosénov, ktoré sa nemôžu dlhodobo prejaviť.

Po dosiahnutí určitej veľkosti sa jej rast zastaví alebo spomalí.

Príčiny a faktory

Najčastejšou príčinou rozvoja osteómu je dedičná predispozícia k tejto patológii.

Prokurujúce faktory môžu byť:

Dedičný prenos choroby je v priemere 50%. V niektorých prípadoch je traumatické poškodenie považované za príčinu.

Často sú osteosarkómové rebrá zistené v dospievaní alebo v detstve. Viac predstaviteľov mužského pohlavia je náchylnejší na patológiu.

Vrodené osteómy poškodzujú kostné tkanivo v dôsledku patologických abnormalít vývoja mezenchymálneho tkaniva.

symptomatológie

Vo väčšine prípadov sa choroba vyznačuje asymptomatický priebeh. Patológia sa zvyčajne odhaľuje s reviznou rádiografiou, určenou z iného dôvodu. Aké dôsledky môžu mať následky po zlyhaní odhalenia patológie v počiatočných štádiách?

Choroba postupuje, zahŕňajúc všetky nové oblasti kostného tkaniva. Ošetrenie ďalších štádií je rozsiahlejšie v rozsahu a lekárskych zákrokoch.

Syndróm bolesti sa vyvinie po tom, ako nádor dosiahne veľkosť, ktorá môže stlačiť nervové zakončenia a obmedziť pohyb. Môžu sa vyskytnúť symptómy vývoja medzičasovej neuralgie, ktorá sa prejavuje počas dýchania v dôsledku kompresie nervu.

Taktiež možno zistiť opuch v postihnutej oblasti rebier, zatiaľ čo nie je sčervenanie kože a zvýšenie teploty nad nádorom, laboratórne parametre sú v normálnom rozmedzí.

Osteóm je najčastejšie lokalizovaný na kosti kostného pobrežného tkaniva s chrupavkovitou alebo krčnej oblasti. Tieto lézie majú jeden znak. Jednostranné (pravé alebo ľavé) poškodenie je bežnejšie, ale môžu byť asymetrické dvojstranné.

V počiatočných štádiách nádoru rebrá môžu prakticky chýbať klinické prejavy: nie sú pozorované žiadne vizuálne zmeny a pocity bolesti sú slabo vyjadrené a nestabilné.

Takto sa takéto prípady často posudzujú počas prvého vyšetrenia lekárom ako myositída alebo pleurisy.

Diagnostické opatrenia

Prioritou pre lekára je skoré odhalenie tejto patológie, vylúčenie malignity. Nasledujúce lekárske vyšetrenia sú určené na diagnostiku:

  • Krvný test na stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy;
  • RTG hrudníka;
  • Štúdium kostí pomocou rádioaktívneho materiálu;
  • CT, MRI na stanovenie stupňa a rozsahu poškodenia kostného tkaniva;
  • Biopsia v prípadoch amputácie alebo resekcie kostí.

V dôsledku klinických röntgenových grafických štúdií sa určuje tvar a vzhľad osteómu. Na roentgenograme sa určuje novotvar, ktorý je spojený nohou alebo základňou s kosťou rebra.

Osteoid je poškodené tkanivo so značnou proliferáciou buniek zapojených do procesu tvorby kostí, ako aj s veľkým počtom ciev. Takáto formácia by nemala byť považovaná za nádor, ale za jeden z typov chronickej osteomyelitídy.

Osteóm rebier predstavuje léziu s priemerom do 2 cm, charakterizovanú zvýšenou hustotou kostí, ktorá je sprevádzaná sklerotickými zmenami v tkanive okolo ohniska.

Ak nie je rádiogram pre konkrétny prípad dostatočne informatívny, používa sa počítačový a histologický výskum. Niekedy sa používa na diagnostiku termografie, štúdiu rádioizotopov, ultrazvuku, angiografiu.

Tieto štúdie dokážu identifikovať hubovité alebo kompaktné osteómy. Ako vyzerá x-ray ako tento alebo ten nádor?

1 Kompaktné formácie charakterizovaná absenciou vyčnievania kosti a lokalizovaná v intraosátickom priestore. Kompaktná forma nádoru má sférický tvar, ale na roentgenograme je definovaná ako neštruktúrovaný tieň a mierne zhrubnutie rebra. Často je to náhodné.

2 Špongiový osteóm je charakterizovaná veľkými léziami a opuchom kosti kopcovitej formy na konci 1 alebo iného rebra. Miesto poškodenia je definované ako vytvorenie jasne zaobleného tvaru, vymedzeného z okolitého tkaniva rebra.

Terapeutická taktika

Hlavnou liečbou tejto patológie je odstránenie lézie spolu s okolitým zdravým tkanivom a periosteom chirurgickými prostriedkami.

Škrabanie poškodeného kostného tkaniva sa neodporúča, čo sa následne môže prejaviť ako výskyt recidívy.

Radikálna operácia s odstránením rebrového nádoru, vzhľadom na revízie onkológov na túto patológiu, relapsy nikdy nedáva.

Čo je kostná osteóma: príznaky, príčiny a liečba

Čo je kostný osteóm? Ide o benígnu kostnú formáciu. Vytvára sa nadmerným rastom fibrózneho tkaniva a nahradením zdravých buniek. Rasty kostí (reaktívne, hyperregeneratívne), ktoré sú výsledkom traumy, nepatria k osteómom. Lokalizované benígne nádory sa zvyčajne nachádzajú na kostiach lebky, ako aj na horných a dolných končatinách. Osteomy sú najčastejšie diagnostikované u detí a dospievajúcich (4-20 rokov).

dôvody

Presné príčiny vzniku benígnych novotvarov nie sú známe. Hlavné provokatívne podmienky sú:

  • vrodené malformácie;
  • genetická predispozícia (50%);
  • zranenia, lekárske manipulácie inej povahy;
  • zápal kostných štruktúr;
  • znížená produkcia vitamínu D;
  • metaplázia;
  • niektoré choroby (reumatizmus, dna, syfilis).

Vďaka kombinácii faktorov sa riziko zvyšuje. Nepriaznivé podmienky prostredia, časté zahrnutie rafinovaných potravín do stravy, predĺžený stres sú tiež považované za predisponujúce k výskytu príčin osteómu.

príznaky

Osteóm malej veľkosti často neobťažuje alarmujúce príznaky. Veľké nárasty sa určujú vizuálne. Keď je osteóm susedných tkanív a orgánov stlačený, potom je pevná, kužeľovitá pečať a bolesť.

V závislosti od lokalizácie vzdelávania existujú aj znaky patologických útvarov.

Osteóm dolnej čeľuste, kosti tváre a maxilárny sínus sa vyznačuje:

  • časté bolesti hlavy, ktoré sa časom zvyšujú;
  • ťažkosti s otvorením úst;
  • bolestivé pocity v krku;
  • krvácanie z nosa;
  • dýchavičnosť.

Osteóm čeľuste vedie k jeho deformácii, pretože vzdelávanie, aj keď pomaly, rastie. S nánosom na hornej čeľusti je možný posun oka.

Symptómy tvorby osteómu v obežnej dráhe oka:

  • zostup horného viečka;
  • nerovnaká veľkosť žiaka;
  • zápal slzného svalu;
  • exophthalmos;
  • pohyb očnej gule je obmedzený;
  • zdvojnásobenie obrazu;
  • zhoršenie zraku.

Keď je na vnútorných doskách lebky patológia, existujú:

  • epileptické záchvaty;
  • neuralgické bolesti hlavy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • problémy s pamäťou.

Osteóm rebrá má léziu vo forme zhutnenej oblasti až do priemeru 2 cm. Patológia sa vyznačuje priemernou intenzitou bolesti. Opuch, sčervenanie na koži, kým nie. Pri liečbe pacienta sa vyžaduje diferenciácia pleurisy alebo myozitídy, ktorá je často nesprávne diagnostikovaná.

Osteóm okcipitálnej kosti, rovnako ako lebečná báza sa prejavuje pravidelnými bolesťami hlavy. Niekedy sa príznaky nemusia vyskytnúť vôbec.

Osteóm parietálnej kosti vytvára iba estetickú poruchu bez iných nepríjemných znakov patológie. Nádor na temporálnej kosti sa prejavuje rovnakým spôsobom.

Pod vplyvom lokalizácie novotvaru v blízkosti hypofýzy začínajú hormonálne poruchy.

Osteóm chrbtice, diagnostikovaný v procese alebo stavcom stavca a dosahuje veľkú veľkosť, môže stlačiť miechu, deformovať chrbticu, spôsobiť silnú bolesť.

Vzdelávanie na scaphoidnej kosti sa prejavuje bolesťou v nohe, ktorá sa v noci silnejšie obáva.

Veľké osteómy dolných končatín spôsobujú krívanie. V noci sa bolestivé pocity zhoršujú. Podobné znaky sa pozorujú aj vo formáciách na horných končatinách.

diagnostika

Diagnostika osteóm určiť typ a rozmery patológiu a differentsiirovat od iných, podobne ako na základe tvorby kostnej hmoty, najmä rakoviny (fibrózne dysplázie, osteochondromas, sarkóm, fibróm, osteomyelitídy).

Najbežnejšou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvoch projekciách. Pomáha objaviť:

  • typ tkaniva mimo kosti;
  • existujúce deštrukcie susedných kostných štruktúr.

Ak je tvorba nízka, prieskum využívajúci röntgenové zariadenie nebude účinný. Ďalšie možnosti diagnostiky sú vybraté:

  • CT - pomáha objasniť umiestnenie, stupeň homogenity patologického formovania (aj keď je malého rozsahu a je tvorený hlboko v tkanivách);
  • MRI - definuje druh rastu kostí;
  • biopsia zmeneného miesta - určuje štruktúru formácie, dostupné sklerotizované ložiská;
  • Rhinoscopy nosovej skúšky pomocou špeciálneho zrkadla;
  • kostná scintigrafia - štúdium štruktúry tkanív pomocou izotopov.

Pri krvných testoch, leukocytóze, zvýšenom ESR sa pozorujú prejavy elektrolytových porúch, ale je tu aj prípadná absencia akýchkoľvek alarmujúcich zmien.

Obvykle je rast kostí jediným subjektom. Viaceré formácie sa pozorujú pri Gardnerovom syndróme, ktorý je dedičnou patológiou. Ochorenie sa v tomto prípade často kombinuje s inými abnormalitami: nádormi mäkkých tkanív, črevných polypov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa považuje za štandard pre analýzu zdravotného stavu. ICD-10 sa používa ako hodnotiaci nástroj na kódovanie diagnóz do alfanumerických kódov, ktoré uľahčujú ukladanie a spracovávanie informácií.

Osteóm je klasifikovaný podľa rôznych znakov: umiestnenie, pôvod, štruktúra.

V závislosti od miesta a štruktúry existujú tri možnosti:

  • kompaktný osteóm - pozostáva z hutnej látky podobnej slonovine;
  • hubovitý osteóm - charakterizovaný poréznym povrchom obohateným krvnými cievami a tukom a tiež s osteogénnymi vlastnosťami spojivového tkaniva. Incízie sú zvyčajne diagnostikované v tubulárnych kostiach;
  • Mozog - tvaruje sa z veľkých dutín vyplnených kostnou dreňou. Nachádza sa v maxilárnom sínuse a hlavných dutinách kostí tváre.

Existujú dva typy pôvodu:

  • heteroplastické - pozostávajú z spojivového tkaniva rôznych orgánov. Štandardná lokalizácia - ramená alebo boky;
  • hyperplastické - vyvíjajú sa z kostných štruktúr. Zvyčajne sa nachádzajú na: kosti lebky, boky, ramená, holenia. Zvyčajne pokračujú bez akýchkoľvek alarmujúcich symptómov, objavia sa náhodne počas vyšetrenia na inú chorobu.

Hyperplastické rastu sú niekoľko typov:

  • osteofyty - tenká vrstva kosti na jednej strane;
  • Hyperostóza - rastú na celom obvode kosti;
  • exostózy - kostná hmota sa tvorí ako nádor mimo kosti;
  • Enostózy - patologický proces prebieha vo vnútri kosti.

Oddelené prevedenie je považované za benígny rasty kostra osteoidu osteóm, ktorých súčasťou sú osteogénny častí, ktoré majú veľký počet nádob, a tiež vyznačujú nekontrolovaným rastom kostného tkaniva. Osteoidný osteóm je druhom chronickej osteomyelitídy. Sprevádzaný bolesťou, ale len zriedka rastie väčšie ako 1 cm. To sa vyskytuje častejšie u mužov vo veku do 30 rokov, objaviť osteoid patológiu kosti holennej a stehennej kosti. U detí so vzdelaním na stavcoch pravidelne vyvoláva vývoj skoliózy.

Osteofyty a exostózy, ktoré sú rastmi kostí v dôsledku zranení, zápalu alebo nadmerného mechanického stresu, sa tiež často označujú ako skeletálne nádory. Exostóza sa tvorí v panvových kostiach a komplikuje prechod dieťaťa cez genitálny trakt počas pôrodu. Lokalizácia patológie v lebečnej kosti vytvára estetickú poruchu a poškodenie štruktúr chodidiel spôsobuje bolesť a krívanie.

liečba

Malé osteómy, ktoré nemenia vzhľad osoby a neovplyvňujú normálne fungovanie dôležitých orgánov, sa pozorujú dynamicky. Patologická forma nie je transformovaná na malígny nádor a nepoškodzuje okolité tkanivá.

Pri výbere radikálnej intervencie sa vyberie technika zohľadňujúca smer rastu patológie a jej lokalizácie. Táto operácia je potrebná pre niektoré indikácie:

  • veľká veľkosť rastu kostí;
  • malignizácia patológie;
  • zhoršenie fungovania blízkych orgánov;
  • oneskorenie rastu a deformácie kostí vyvolávajúcich motorické poškodenie;
  • prítomnosť kozmetických porúch.

Štandardnými chirurgickými metódami na odstránenie nádoru sú excízia a kyretáž. Odstránenie osteómu sa vykonáva resekciou oblasti obklopujúcej intaktné kostné tkanivo, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu. Vyparovanie je tiež populárne: spaľovanie laserovými lúčmi. Použitie endoskopie umožňuje odparovanie osteómu takmer akejkoľvek lokalizácie. Metóda nie je taká traumatická ako chirurgia, znižuje obdobie hospitalizácie a rehabilitácie.

Lokalizácia osteómu určuje, ktorý zo špecializovaných špecialistov vykoná operáciu:

  • patologické formácie končatín - traumatológov a ortopédov;
  • lebečná dutina - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Existujú tiež modernejšie spôsoby liečenia osteómu, ktoré pomáhajú znížiť riziko relapsu, rôznych infekcií a krvácania. Jednou z takýchto metód je extrakcia jadra tvorbou kostí rádiofrekvenčným žiarením pod kontrolou CT. Významnou výhodou je schopnosť vykonávať sa pri lokálnej anestézii. Na detekciu jadra osteómu sa používajú najlepšie výpočtové tomografické úseky. Potom sa do neho vloží rádiofrekvenčný snímač. Nádor sa zničí ohrevom až na 90 stupňov. Táto metóda umožňuje maximálnu ochranu nepoškodeného tkaniva.

Možné dôsledky chirurgického zákroku:

  • infekcia rany;
  • poškodenie osteómu okolo zdravých tkanív, nervov, krvných ciev a šliach;
  • bolesti hlavy;
  • opakovaná tvorba nádorov v dôsledku neúplného odstránenia patológie.

Rehabilitačné obdobie s obvyklým chirurgickým zákrokom sa môže predĺžiť až na 2 týždne a úplné obnovenie sa uskutoční v priebehu 1,5-2 mesiacov.

Lieková terapia sa používa na zastavenie nepríjemných pocitov. Odborníci vybraná zápalových a analgetické lieky, roztoky alebo masti (Viprosal, aspirín, Kapsikam, ibuprofén, Voltaren, Finalgon, naproxén, Naiz), opatrne s ohľadom na zdravie pacienta.

výhľad

Pri malom nádore prognóza liečby osteomu zvyčajne nie je zlá. Patologický proces sa rozvíja pomaly.

Opakovanie sa vyskytuje zriedkavo (zvyčajne kvôli neúplnému odstráneniu vzdelania), cez fuzzy hranice medzi nádorom a intaktným tkanivom počas röntgenovej diagnostiky.

Opakované útvary sú rezané pomocou rezu okrajov. Odstránenie veľkých osteómov z tvárových kostí si vyžaduje dodatočnú plastickú chirurgiu - obnovenie estetického vzhľadu.

Približne 3% operácií vykonaných na odstránenie začiatočných prípadov kraniocerebrálnych a očných útvarov má za následok smrť pacienta.

Prognóza terapie patologického vzdelávania u dospievajúcich a detí je priaznivá.

Čo je osteóm? Ide o patologický, jediný rast podobný sféroidom, ktorý vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Kostný osteóm je nebezpečný pravdepodobnosťou narušenia normálneho fungovania životne dôležitých telových systémov v dôsledku špecifickej lokalizácie alebo nervových zakončení. Odporúča sa posilnenie imunity, primerané striedanie času bdelosti a spánku, ako aj vyvážená strava. Pravidelná röntgenová diagnostika pomôže zistiť tvorbu benignej kosti a v prípade potreby ju odstrániť.

O Nás

Tip 2: Ako rozoznať materské znamienko od melanómuPrečo sa znamienka zobrazuje?Príčiny degenerácie krtkov v melanómeTip 3: Ako rozoznať materské znamienko od bradavice bradavíc materské znamienkaTip 4: Ako liečiť melanómTip 5: Ako rozoznať materské znamienko od papilómuTip 6: Ako určiť melanóm ako rozpoznať melanómTip 7: Ako rozlíšiť čarodejnicu od bežnej osobyAko identifikovať čarodejnice vo vonkajšom obraze?