Osteóm, osteoid: príznaky, liečba, odstránenie, príčiny

Osteóm je benígny nádor, ktorý rastie z kostného tkaniva. Tento novotvar je zvyčajne diagnostikovaný u detí a dospievajúcich, tvorí asi 10% všetkých nádorov kostného pôvodu a môže sa vyskytnúť bez klinických prejavov, ktoré sa objavia náhodne.

Mnohí počuli o nádoroch kostí, ktoré sa objavujú náhle, rýchlo rastú av krátkom čase môžu viesť k vážnym následkom. Avšak, keď sme našli tesnú formáciu na kostiach, nemali by sme paniku: je pravdepodobnejšie, že sa stane bežným osteómom alebo osteofytom, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo a ohrozenie života. Často sú benígne kostné nádory náhodným nálezom a vyskytujú sa pri rádiografii traumy alebo inej patológie.

typický lebkový osteóm nesúci kozmetickú poruchu

Základom nádoru je kostné tkanivo, hustšie ako normálne a obľúbené miesto - kosti lebky a dlhé tubulárne kosti končatín. Takéto novotvary sa nachádzajú v paranazálnych dutinách - čelnej, maxilárnej, klinovej, mriežke. Niekedy je postihnuté telo stavcov.

Keďže nádor je reprezentovaný kostným tkanivom, ktoré má štruktúru blízko k normálu, nádorová povaha novotvaru je naďalej napadnutá. Navyše väčšina osteidov dlhých tubulárnych kostí končatín pri podrobnom vyšetrení je vo všeobecnosti exostózami kostného chrupavka - výrastky, ktoré nemajú známky nádorového procesu.

Medzi pacientmi s benígne nádory kostnej systém je ovládaný detí, dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí majú nádor pomaly rastúce vo veľkosti v priebehu rokov sú bez príznakov, a prognóza je priaznivá kvôli neschopnosti neoplázia ozlokachestvlyatsya, metastázovať a rast do okolitého tkaniva. Muži sú náchylnejší k kostnej nádory, ale osteómu tvárových kostí sú niekoľkonásobne väčšiu šancu byť diagnostikovaná u žien.

Zvyčajne sa osteóm zistí vo forme jediného zamerania a viacnásobná povaha rastu sa pozoruje s dedičnou patológiou - takzvaný Gardnerov syndróm, keď je osteóm kombinovaný s intestinálnymi polypmi a nádormi mäkkých tkanív.

Príčiny a typy osteómu

Dôvody rastu kostných nádorov nie sú úplne pochopené, ale predpokladá sa, že základný patologický proces môže ležať opakované trauma a dedičná predispozícia. Existujú údaje o úlohe chorôb, ako je reumatizmus, dna a dokonca aj syfilis, avšak v týchto prípadoch sa v kostiach vyskytujú exostózy, ktoré v skutočnosti nie sú nádorom. Určitá hodnota na začiatku osteitídy paranazálnych dutín sa podáva chronickým zápalovým procesom ENT orgánov a poranenia súvisiace s prepichnutím maxilárneho sínusu pri recidivujúcej sínusitíde. Nie je vylúčená úloha vnútromaternicových porúch rastu pod vplyvom infekčných látok, ako aj vplyv metabolizmu vápnika a dokonca nepriaznivých podmienok prostredia.

odlišná lokálna lokalizácia

V závislosti od charakteristík štruktúry je zvyčajne prideľovať:

Kompaktný osteóm, charakteristickejšie pre kosti lebky, pozostáva z kostných hmôt lamelárnej štruktúry, zatiaľ čo štruktúra spongiformnej osteómu je reprezentovaný chaoticky umiestnenými kostnými lúčmi a tento druh sa nachádza v dlhých tubulárnych kostiach.

V traumatológii izolované hyperplastic osteómy, ktoré pochádzajú z kostného tkaniva a heterotopická, ktorého zdrojom je spojivové tkanivo. Ak sú hyperplastic osteómu nájsť iba v kostiach sa heterotopická môžu začať svoj vývoj v oblasti upevňovacích šliach, svalov, mozgu, osrdcovníka, bránice.

Samostatným typom benígnych kostných nádorov je osteoid-osteóm, ktorá je veľmi diferencovaná, ale má špeciálnu štruktúru: medzi chaoticky umiestnenými kostnými lúčmi sa nachádzajú ložiská zničenia kostného tkaniva a fragmenty, ktoré sú veľmi bohaté na krvné cievy. Táto štruktúra umožňuje niektorým výskumníkom odkázať na procesy poškodzujúce zápal, a nie na nádory.

Osteogénny osteómu často sprevádzané klinickými príznakmi ako je bolesť, aj keď jeho rozmery zriedka prekročí 1 cm. Medzi tými, dominujú muži vo veku do 30 rokov, ktorí odhalila osteoid osteómu na holennej a stehennej kosti.

Často na kostné nádory patria osteofyty a exostózy, ktoré sú proliferáciou kostného tkaniva v dôsledku traumy, zápalových zmien, nadmerného mechanického stresu alebo bez zjavnej príčiny. Exostóza vplyv na panvicu, bráni priechodu plodu pôrodnými cestami u žien, ich lokalizácia v lebečných kostiach vytvára kozmetickú vadu a poškodenie štruktúry z nôh vedie k bolesti a krívanie.

Príznaky osteómu

pomerne nebezpečný osteóm v čelnom sínuse

Zvyčajne je osteóm asymptomatický, najmä ak je umiestnený na povrchu kosti a má malé rozmery. Taká detekovateľný nádor ako husté nádory s jasnými hranicami, v nádorovom tkanive a bezbolestné pohyblivým a samostatné nádoru môže byť iba kozmetická vada. Avšak niektoré lokalizácie nádoru môžu spôsobiť pomerne závažné poruchy.

Najväčším nebezpečenstvom je neoplasmus lebky, ktorý rastie zvnútra, v dutinách a oblastiach kostí umiestnených vo vnútri lebky. Takýto nádor, ktorý nevidí jeho dobrú kvalitu, môže spôsobiť vážne bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a konvulzívny syndróm s podráždením zodpovedajúcich častí mozgu. Ak je oblasť tureckého sedla poškodená, tkanivo hypofýzy môže byť stlačené, potom príznaky endokrinných porúch prichádzajú do popredia.

Osteómy kostry tváre sú bežnejšie v čelnej kosti. Sú ľahko viditeľné voľným okom v podobe kruhového výčnelku na čele. Obavy súvisiace s takýmito nádormi neprinášajú, ale kozmetická porucha môže byť príležitosťou na operatívnu intervenciu.

Porážka čelného sínusu sa vyskytuje pomerne často, ale podozrenie, že nádorová choroba nie je ľahká bez použitia špeciálnych štúdií. Osteóm tejto lokalizácie sa môže dlhodobo prejavovať pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, poruchami zraku, zmenami hlasu.

osteóm čeľuste, klíc v spodnom rade zubov

Ak sa nádor objavil na jawbones, potom ich deformácia je možná, posunutie oka v porážke hornej čeľuste, bolesť spôsobená stláčaním vetví trigeminálneho nervu. Keď sa zvyšuje osteóm dolnej čeľuste, deformácia kostí a ťažkosti s otvorením úst.

Osteoidný osteóm má určité rozdiely vo svojich prejavoch. Je charakterizovaná:

  1. Bolesť, ktorá postupuje časom;
  2. Lame s dolnými končatinami;
  3. Vývoj skoliózy s lokalizáciou v stavcoch u detí.

Osteoid osteómu ovplyvňuje dlhé kosti končatín (holenná kosť, stehenná kosť ramennej), mierne menej zapojený stavca a hrudná kosť a rebrá utrpel len zriedka.

Diagnóza a liečba osteómu

Pri hľadaní tesného vzdelania na kosti, musíte ísť na lekára (traumatológ, ortopéd, chirurg), ktorý ho preskúma, preverí a posiela ho potrebnému výskumu. Veľmi pomalý rast a absencia akejkoľvek symptomatológie hovorí v prospech dobrej kvality procesu, takže veľa pacientov nehrozí lekárovi, ale je si stále istý, že neexistujú nebezpečné zmeny.

diagnostické snímky osteomu lebky

Hlavná metóda detekcie akéhokoľvek kostného nádoru, vrátane osteómu, je rádiografiu. Ak sa novotvar nachádza hlboko v tkanivách hlavy, má malú veľkosť, ovplyvňuje kosti lebky zvnútra, je vhodnejšie počítačová tomografia, poskytujúce viac informácií o jeho veľkosti a polohe.

Medzi bezpečnejšími postupmi možno poznamenať ultrazvuk študovať, ktoré sú často a nezanedbateľne zanedbávané. Samozrejme, nie všetky lokalizácie nádoru umožňujú diagnostiku pomocou ultrazvuku, ale napr. Povrchové lebkové osteomy môžu byť dobre detegované na ultrazvuku. Pre takúto štúdiu je potrebné mať skúseného odborníka s potrebnými vedomosťami v oblasti diagnostiky kostných lézií.

V krvný test pacienti s osteómami sú schopní leukocytózy, urýchľujú ESR, príznaky porúch elektrolytov, ale najčastejšie sa nevyskytujú žiadne zmeny. V niektorých prípadoch existuje potreba biopsie, ale s benígnymi nádormi, prakticky sa nepoužíva.

Keď je diagnóza jasná a ide o osteóm, lekár musí rozhodnúť o potrebnej liečbe. Účinnosť operácie je podmienená prítomnosťou klinických prejavov a porušovaním funkcie akýchkoľvek orgánov. Vo väčšine prípadov však experti navrhujú obmedziť pozorovanie a očakávanú taktiku.

Liečba osteómom zahŕňa ich odstránenie, ale len ak je to vhodné. Napríklad nádory sluchového kanála, dutiny nosa, končatiny, čeľuste spôsobujú určitú symptomatológiu, takže je lepšie sa ich zbaviť. Ak je osteóm lokalizovaný na povrchu plochých kostí lebky, operáciu možno vykonať iba z čisto kozmetických dôvodov.

chirurgické odstránenie osteómu

Osteomy, ktoré nespôsobujú úzkosť a nemenia vzhľad osoby, stačia na to, aby jednoducho pozorovali. Takže ak je nádor umiestnený v zóne rastu vlasov a je určený iba palpáciou, potom nie je potrebné podrobiť pacienta chirurgickému zákroku a kozmetický účinok je v tomto prípade veľmi pochybný.

Laser - alternatíva k mechanickému odstráneniu legálne dostupných nádorov

Konzervatívna terapia proti osteómu neexistuje. Nenechajte sa uniesť a ľudovú medicínu, ktorá je absolútne neúčinná v prípade kostných nádorov. Lepšie je konzultovať špecialistu, ktorý určí, či je potrebné odstrániť nádor alebo jednoducho pozorovať jeho správanie. Ostomy sú liečené traumatickými lekármi a v prípade zničenia kostí lebky a kostry tváre sa podieľajú neurochirurgovia a maxilofaciálni chirurgovia.

Video: Jednoduchá operácia na odstránenie osteómu čelnej kosti

Video: endoskopické odstránenie osteómu čelnej kosti

Video: chirurgický zákrok na odstránenie veľkého osteómu čelného sínusu

Video: jednoduché odstránenie osteómu dolnej čeľuste

Prognóza osteómov je vždy dobrá a po operácii je možné dosiahnuť trvalé vyliečenie. Nádor nie je v malígnej forme, nepoškodzuje okolité tkanivá a nemetastuje, takže ak lekár neodporúča operáciu, potom sa môžete bezpečne dohodnúť na dynamickom pozorovaní.

Osteóm čelného sínusu

Osteóm je benígny nádor, ktorý je založený na kostných bunkách. Osteóm sa môže vyskytnúť kdekoľvek, ale jeho preferovaným miestom sú paranazálne dutiny a kosti kostry tváre. Zo všetkých osteómov paranazálnych dutín dochádza k osteómu čelného sínusu až do 80% prípadov. Menej často sa vyskytuje osteóm v klinovom a maxilárnom sínuse nosa.

Často je osteóm náhodným nálezom na nájom alebo CT

Osteóm sa vyskytuje hlavne u detí, začínajúc vo veku 5 rokov a u mladých mužov, u mužov sa choroba vyskytuje oveľa častejšie ako u žien. Niekedy je možné zistiť osteóm úplne náhodne, keď sú pacienti liečení na pomoc s inými ochoreniami a patologickými stavmi.

Príčiny vzniku osteomu

Napriek prítomnosti provokačných faktorov a zistených príčin vzniku osteómu, lekári ešte stále nedospeli k jedinému záveru o príčinách osteómu. Počas tvorby nádoru sa pozoruje proliferatívny rast kostných buniek, ktorý postupne spôsobuje výskyt symptómov a príznakov ochorenia. Príčiny rastu tkaniva môžu zahŕňať:

  • Trauma paranazálneho sínusu.
  • Nadúvanie v dôsledku zápalového procesu.
  • Znížená imunita.
  • Prítomnosť chronickej infekcie spôsobenej hubami, vírusmi a baktériami v tele.
  • Embryonálny rast buniek spojivového tkaniva a jeho transformácia na kostné tkanivo.
  • Dedičný faktor (pravdepodobnosť rastie na 50%).

Symptómy a klinické príznaky osteómu

Rádiografia paranazálnych dutín - osteóm predného sínusu vľavo

Klinicky sa osteóm môže prejaviť rôznymi spôsobmi a prítomnosť príznakov závisí od typu a tvaru osteómu, ktoré sú nasledovné:

  • Pevná rôznorodosť osteómu, keď nádor pozostáva z veľmi hustého, vo forme sústredných dosiek, častí.
  • Špongiózna rozmanitosť osteómu, ktorá je na porci pórovitá a pripomína hubu.
  • Cerebrospinálny osteóm, ktorý má vo svojom zložení dutiny plnené mozgovou látkou.

Prítomnosť klinických príznakov a príznakov charakteristických pre osteóm závisí od smeru jeho rastu a veľkosti nádoru. Pretože napríklad osteóm čelného sínusu je charakterizovaný pomalým priebehom, nádor po mnoho rokov nemôže priniesť nepríjemné pocity. Obzvlášť sa to týka tých prípadov, keď sa pozoruje vonkajší rast nádoru.

Pri vnútornom raste alebo dosahovaní nádoru veľkej veľkosti môže byť na mieste jeho rastu pocit kompresie, ktorý je sprevádzaný bolesťami hlavy. Keď nádor rastie a klesá do orbitálnej časti lebky, môže dôjsť k zhoršeniu zraku, obmedzenému pohybu a odchýlke smerom von.

Ak je osteóm umiestnený v maxilárnom sínuse, potom sa vyskytuje pocit ťažkosti pri nazálnych dýchaniach a bolesti v nose. Ďalšie mozgové symptómy a poruchy sa môžu vyskytnúť pri výraznom náraste nádoru. Patria sem epileptické záchvaty, sluch, pach a videnie, ataxia a ďalšie príznaky.

Diagnóza ochorenia je určitým problémom, pretože pacienti počas dlhého rastu (po dobu 3-4 rokov) sa obrátia na lekárov so sťažnosťami, ktoré sa vyskytujú pri mnohých iných chorobách. Diferenciálna diagnóza sa môže uskutočniť po absolvovaní röntgenového vyšetrenia pacienta.

Dôležité diferenciálnu diagnostiku iných benígne (fibróm, osteochondrom) a zhubné nádory kostí, ktoré zahŕňajú karcinóm, osteosarkóm, a ďalšie typy nádorov. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi osteómom a chronickou osteomyelitídou, ktoré sa líšia v symptomatológii a klinickom priebehu, ale majú podobné znaky na röntgenových lúčoch.

Liečba a prevencia osteómu

Liečba osteómu čelného sínusu - chirurgická

Liečba osteómu je iba chirurgická a výber spôsobu operácie závisí od klinických príznakov, sťažností a stavu pacienta, ako aj od miesta a smeru rastu osteómu.

Počas operácie sa nádor odstráni a nutne sa odstráni doska zdravého kostného tkaniva, na ktorom sa nachádza osteóm. Chirurgická liečba je indikovaná v tých prípadoch, keď osteóm vedie k aktívnemu rastu a existujú zjavné klinické príznaky zhoršenia. V tých prípadoch, keď nádor nerastie a neruší pacientov, je možné vykonať pravidelné vyšetrenia a dynamické pozorovanie.

Konkrétna prevencia osteómu neexistuje, ale po poranení rôznych kostí as výskytom útvarov pripomínajúcich kostný kal sa musíte podrobiť vyšetreniu a konzultácii s lekárom. Skorá diagnóza a odporúčanie špecialistovi môže slúžiť ako indikácia chirurgického zákroku a odstránenia bez komplikácií benígneho nádoru kostného tkaniva.

Osteóm maxilárneho sínusu

V nosovej dutine a v paranazálne dutiny sú pomerne zriedkavé. Na túto tému však existuje rozsiahla literatúra. Z domácich autorov písal o osteómu nosovej dutiny a prínosových dutín PI Skorbatov, LL Froumin, A. Lichačov, IB Blum, AL Brudnyi, LI Baranov VG Ginzburg, EF Orlova a ďalší, A. G. Fetisov venoval na túto otázku špeciálnu monografiu. Medzi zahraničnými autormi sa spomínajú Neumann, Briihl a Kotyza.

Väčšina osteómu postupujte zo stien čelných sínusov. Iba primárne osteomy maxilárneho sínusu sú veľmi zriedkavé. Taký prípad bol pozorovaný P. P. Shevelevom. Nemenej osteómu zriedka rozvíjať predovšetkým v nosovej dutine (AF Talpis, A. Nikolsky) a latových labyrint (SV Levitsky, A. Fetisov).

So zraneniami, a niekedy pod vplyvom zápalového procesu, nekróza osteómu stúpa. Takýto osteóm, ktorý stratil spojenie s materskou tkanivou, sa nazýva mŕtvy osteóm. AM Nikolský mal možnosť operatívne odstrániť mŕtvy osteóm maxilárneho sínusu. Prípad mŕtveho osteómu v nosovej dutine bol pozorovaný AG Likhachevom.

Eckert-Mobius poznamenáva, že pre veľké osteómu v súvislosti s tvorbou sekundárnej fúzie s okolitými tkanivami, zvyčajne nie je možné ani počas operácie určiť miesto počiatočného vývoja nádoru.

Osteómy nosovej dutiny a paranazálne dutiny sa líšia v pomalom raste, roky prechádzajú, kým nádor nadobudne značné rozmery. Latentná doba vývoja osteómu je definovaná v priebehu 1-2 rokov.

V počiatočnej fáze jeho vývoj osteómu nosovej dutiny a paranazálne dutiny po dlhú dobu nemusia sprevádzať žiadne príznaky. Ďalšie príznaky sú určené lokalizáciou a veľkosťou nádoru, možným klíčením na obežnej dráhe a lebečnou dutinou, ako aj stupňom tlaku na priľahlé tkanivá a orgány.

osteómu niekedy spôsobujú posunutie a poškodenie pohyblivosti očnej gule, diplopie a zhoršeného videnia. Očná porucha videnia je zvyčajne trvalého charakteru.

S osteómami nosnej dutiny a paranazálne dutiny, často sa vyskytujú bolesti hlavy, nepríjemné pocity v oblasti postihnutého sínusu, ťažkosti s nazálnym dýchaním a strata vône. V extrémne zriedkavých prípadoch rastu osteómu do lebečnej dutiny možno pozorovať podráždenie meningídy a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Osteómy nosovej dutiny a paranazálne dutiny s výrazne exprimovaným nádorom sú rozpoznané veľmi ľahko, najmä ak je možné určiť ich konzistenciu (pomocou ihly). Pri prítomnosti hnisavého sínusu môže diagnóza predstavovať významné ťažkosti. Presné inštrukcie o umiestnení, veľkosti a rozsahu nádoru dáva vyšetrenie X-ray, ale tiež pomáha v diferenciálnej diagnostike chondrom osteosarkómy a exostóza.

S osteómami nosnej dutiny a paranazálne dutiny, prognóza je pomerne priaznivá. Avšak v ďaleko pokročilej fáze môžu tieto nádory spôsobiť vážne komplikácie. Obzvlášť nepriaznivá je predpoveď na osteómy, ktoré ovplyvňujú hlavný sínus.

Liečba osteitídy nosovej dutiny a paranazálnych dutín.

S osteómami nosnej dutiny a paranazálna liečba môže byť len rýchla.
Charakter chirurgického zásahu je určený lokalizáciou a veľkosťou osteómu.

S osteomálnymi čelnými sínusmi je potrebné urobiť široké otvorenie postihnutého sínusu. S osteómami vychádzajúcimi z labyrintu mriežky možno úspešne použiť rhinotómiu podľa Moorovej metódy. V prípade lokalizácie osteómu v maxilárnom sínuse je Denkerova operácia veľmi prospešná. Nie je však vždy možné obmedziť používanie typických operácií pri odstránení osteómu. Pri veľkých nádoroch je potrebná rozsiahla resekcia kostry tváre.

Avšak s rozsiahlymi šírenia nádoru a obzvlášť v jeho úzkej súvislosti s sitových dosiek na kosť čuchová niekedy zdržať radikálna operácií v dôsledku obáv zo zranenia v dôsledku intrakraniálnych komplikácií.

Chondromy nosovej dutiny a paranazálnych dutín

Chondromy v nosovej dutine a v paranazálnych dutinách sú veľmi zriedkavé. Nedostatky vo vývoji a trauma hrajú významnú úlohu v etiológii týchto nádorov. Schlitter, berúc do úvahy tendenciu chondromu klíčiť do susedných oblastí, považuje za rozumné ich považovať za zhubné nádory.

Chondromy nosnej dutiny môžu mať rozdielne veľkosti. Museli sme pozorovať nádor, ktorý naplnil maxilárny sínus a vnútornú časť obežnej dráhy, čo spôsobilo, že sa očná hmlovina posunula smerom von. Tento nádor sa vyvinul u pacienta počas 5 rokov.

chondrom zvyčajne majú hladký, menej často nerovný povrch a širokú základňu. Podľa ich histologickej štruktúry sa veľmi líšia od rôznych typov normálneho chrupavkového tkaniva.

Chondromy nosnej dutiny a paranazálne dutiny v dôsledku ich veľmi pomalého rastu môžu dlhodobo spôsobiť len poruchu nazálneho dýchania. V ďalekosiahlych prípadoch, keď sa nádor rozšíril na paranazálne dutiny a obežnice, existujú zodpovedajúce príznaky, ktorých zasadnutie očnej lopty si zasluhuje osobitnú pozornosť. Malo by sa pamätať na tendenciu opakovania chondrusu a malignity nádoru v mnohých prípadoch.

Liečba chondrónov nosovej dutiny. Pri chondróme môže byť liečba len rýchla. Malé, obmedzené nádory môžu byť niekedy odstránené intranazálnou cestou. Pri chondrom vychádzajúce z ethmoid, Schlitter rinotomiyu nanáša metódou Moore. Náš pacient mal podľa Denkerovej pitvy maxilárny sínus. Vo väčšine prípadov, aby sa odstránili chondromas nosovej dutiny a prínosových dutín je potrebné použiť atypické operácie.

Sinus osteoma

Sinus osteóm je benígny nádor, ktorý rastie z kostného tkaniva stien čelnej, maxilárnej alebo nosnej dutiny. Podľa frekvencie lézie, osteoidálny frontálny sínusový nádor zaujíma vedúce miesto a predstavuje 80% všetkých klinických prípadov. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u detí mladších ako 5 rokov a chlapci sú náchylnejší na tvorbu osteomu.

Príčiny tvorby osteomyelárnych sínusov

Doterajší onkológia nedospel k jedinému názoru na príčinu vzniku osteómu. Lekári rozlišujú medzi nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  1. Akútna alebo chronická sínusová trauma.
  2. Časté purulentné deštruktívne procesy v tejto oblasti.
  3. Systematické zníženie aktivity imunity.
  4. Existencia ohniska chronickej infekcie tela vírusovou, plesňovou alebo bakteriálnou infekciou.
  5. Porucha embryonálneho rastu spojivového tkaniva.
  6. Genetická predispozícia. Rakoviny priamych príbuzných zvyšujú riziko osteómu o 50%.

Symptómy a prejavy

Klinické prejavy osteoidných lézií závisia od lokalizácie patologického procesu a typu lézie.

Tkanivo benígneho novotvaru pozostáva z jednotlivých častíc s hustou konzistenciou.

  • Špongiálna osteóma:

Tento nádor pochádza z hubovitého materiálu kosti a má poréznu štruktúru na priereze.

Niektoré lézie sínusov majú vo svojom zložení obmedzené dutiny s mozgovou tekutinou.

Osteóm čelného sínusu sa vyznačuje pomalým a takmer asymptomatickým rastom nádoru. Následne zvýšenie objemu patologického tkaniva môže spôsobiť pocit tlaku v čelnej oblasti, chronické bolesti hlavy a poškodenie zraku v dôsledku prenosu optického nervu.

Osteóm maxilárneho sínusu sa prejavuje roztrhnutím bolesti, pocitom vône alebo sluchu. Neurologické symptómy sa rozvíjajú s výrazným rozšírením procesu a pozostávajú z epileptických záchvatov, znižovania vône a videnia.

Osteóm sínusu je prevažne bezbolestný. Symptómy lézií sa vyskytujú po klíčení nádoru na orbitálnej alebo lebečnej dutine. Symptomatológia tejto formy osteómu je spôsobená tlakom na blízke orgány a tkanivá. Medzi hlavné príznaky nazálnych benígnych nádorov patrí bolesť hlavy, nedostatok zápachu, zvýšený intrakraniálny tlak.

Diagnóza sínusového osteómu

Väčšina z týchto nádorov je náhodne diagnostikovaná počas vyšetrenia orgánov ENT. Tak napríklad môže byť pri radiologickom vyšetrení tvárového skeletu s podozrením na maxilárnu sinusitídu určený osteóm nosového sínusu.

Hlavným diagnostickým postupom je rádiografia, v ktorej je v oblasti lézie identifikované rovnomerné tmavnutie s fuzzymi hranami. Na určenie presnej lokalizácie nádoru sa zvyčajne uskutočňuje séria röntgenových lúčov v rôznych uhloch. Najpodrobnejší obraz tohto benígneho novotvaru je získaný pomocou počítačovej tomografie, ktorá pozostáva zo skenovania vrstvy postihnutej oblasti.

Rakovina a benígny nádor vyžadujú potvrdenie diagnózy biopsii. Biologický materiál sa zhromažďuje metódou punkcie alebo chirurgickým zákrokom. Výsledná biopsia sa posiela do histologického laboratória pre tkanivovú a cytologickú analýzu. Výsledkom tejto štúdie je presná diagnóza indikujúca štádium a prevalenciu patologického rastu.

Ako sa lieči osteóm sínusu?

Pred začiatkom liečby lekár na onkológ zisťuje účelnosť operatívneho zákroku, pretože táto patologická choroba sa nemôže dlhodobo meniť a nespôsobuje bolestivé pocity. V tomto období väčšina nádorov nevyžaduje naliehavú chirurgickú operáciu. Pacientom so stabilizovaným rastom sa odporúča podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia na sledovanie stavu osteómu.

V prípadoch progresie ochorenia a významného nárastu nádorového tkaniva onkológ určí radikálnu operáciu na odstránenie modifikovaných tkanív. V priebehu operačného zákroku je aj malá časť okolitých zdravých tkanív vystavená excízii, čo je preventívne opatrenie na prevenciu recidívy choroby.

Čo je prevencia osteómu sinusu?

Špecifická prevencia osteómu neexistuje. Jediná vec, ktorú trauma lekári odporúča, je, že po nejakom čase po traumatickej poranení kostí sa má vykonať druhá röntgenová diagnostika, aby sa vylúčili možné patológie.

výhľad

Prognóza sínusového osteómu je spravidla priaznivá, keďže vykonanie chirurgickej operácie umožňuje dosiahnutie obnovy alebo dosiahnutie stabilnej remisie benígneho procesu. Včasná diagnostika takýchto lézií si zachováva väčší počet zdravých tkanív, ktoré sú vystavené excízii v priebehu radikálnej chirurgie.

Vlastnosti a metódy liečby osteómu čelného sínusu

Osteóm čelného sínusu je jediná alebo viacnásobná benígna forma v sínusových kostných tkanivách, v ktorých je hustá kostná látka. Vytvorené podobné štruktúry sú schopné oboch ľavých a pravých sínusov. Táto patológia je charakterizovaná pomalým rastom, takže dostatočne dlhý čas sa symptómy ochorenia nemusia prejaviť.

Osteóm sa môže vyvinúť nielen v čelných dutinách, ale aj v iných oblastiach tvárovej časti: maxilárne, maxilárne, sfénoidné dutiny. V prevažnej väčšine prípadov (v 80%) sa ochorenie vyvíja práve v čelnej kosti lebky. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že pri zvyšovaní môže viesť k funkčným abnormalitám v práci orgánov ENT a tiež negatívne ovplyvniť prácu mozgu. Z tohto dôvodu je prítomnosť veľkých novotvarov na kostiach lebky, bez ohľadu na ich polohu, indikáciou pre chirurgický zákrok.

Osteóm prednej kosti je mimoriadne benígny proces abnormálnej diferenciácie kostného tkaniva, ktorý nevedie k transformácii na malígnu formáciu.

Funkcie a špecifikácie

Priemer osteómu často nepresahuje 1,5 až 4 cm. Rozvíja sa novotvar s rastom kostných buniek. S progresiou patologického procesu sa tkanivo zahusťuje a v oblasti sínusu sa vytvára konvexná oblasť. Najčastejšie je osteóm nosového sínusu bezbolestný kužeľ, ktorý môže byť zobrazený vpravo alebo vľavo v závislosti od umiestnenia novotvaru.

Ak sa formácia nachádza na vnútornej časti čelného sínusu, potom nemôžu existovať žiadne vonkajšie prejavy. V tomto prípade môže byť patológia detegovaná iba RTG vyšetrením.

Zaraďte chorobu podľa Vikhrova:

  • Hyperplastický osteóm sú osteoidné a jednoduché formy, ktoré sa vyvíjajú z buniek kostného tkaniva;
  • heteroplastické - osteofyty tvorené z bunkových štruktúr spojivového tkaniva.

Podľa charakteru štruktúry odborníci rozdeľujú osteóm na tri typy:

  • tuhá látka - vytvorená z kostí;
  • špongia - pozostáva z poréznych tkanív;
  • mozgový - základ neoplazmy je tkanivo kostnej drene.

dôvody

U mužov sa diagnostikuje osteóm prednej kosti a ďalších dutín viac často ako u žien. V detstve existuje patológia. Lekári ešte nepoznajú presné príčiny ochorenia. Rozlišujú však nasledujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť tvorbu osteómu nosových dutín:

  1. Trauma paranazálneho sínusu.
  2. Zápalový proces, ktorý je sprevádzaný hnojením.
  3. Znížená účinnosť imunitného systému.
  4. Časté prechladnutia, ktoré sú komplikované rôznymi typmi sínusitídy.
  5. Nepriaznivá ekologická situácia.
  6. Ožiarenie (vrátane röntgenového žiarenia).
  7. Prítomnosť chronických zápalov infekcie, ktorá je vyvolaná hubami, baktériami alebo vírusmi.
  8. Spojivové tkanivo môže byť počas embryonálneho vývoja transformované do kostného tkaniva.
  9. Heredity - tento faktor zvyšuje pravdepodobnosť výskytu osteomu o 50%.

príznaky

Pretože nádor rastie extrémne pomaly, neexistuje jasný klinický obraz. Niekedy môžete vidieť kúsok na čele, ktorý nespôsobuje bolesť. Ale keď sa nádor výrazne zväčší, môžu sa objaviť rôzne príznaky osteómu čelného sínusu. Najčastejšie je pacientom trápenie fronty - hlien sa hromadí v dutinách v dôsledku narušenia normálneho odtoku.

Ak je nádor lokalizovaný v maxilárnom sínuse, objavujú sa bolestivé pocity v nose a dýchanie sa stáva ťažkým.

Keď je osteóm lokalizovaný v bezprostrednej blízkosti tureckého sedla (tvorba klinov v tele lebky), hormonálne prerušenia sú možné.

Ak je nádor nachádza vo vedľajších nosných dutín, a rastie smerom k očných jamôk, trojklanného nervu je podráždené, je stlačenie nervov, ktoré sú zodpovedné za pohyb oka, čo vedie k nasledujúcej klinický obraz:

  • ptózu storočia;
  • znížená zraková ostrosť;
  • žiaci môžu mať rôznu veľkosť;
  • zdvojnásobenie predmetov pred očami;
  • očná guľa sa môže vyčnievať na stranu alebo dopredu.

Významná veľkosť osteómu maxilárneho sínusu vedie k stlačeniu tkanív a orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Ak je tlak na nervové korene, potom je bolesť. Taktiež okolité tkanivo môže nabobtnať. Bolestivé pocity sú posilnené tlakom na novotvar s prstami.

Ak je osteóm umiestnený na vnútornej stene čelnej kosti, je možné stlačiť určité štruktúry mozgu. Tento jav vyvoláva nasledujúce príznaky:

  • bolestivé bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním;
  • kŕče z generalizovaného a ohniskového typu;
  • Poruchy psychiky, prejavujúce sa nadmernou hravosťou, hrubosťou;
  • porucha pamäti;
  • osteóm čelného sínusu môže viesť k zápalu meningí, ako aj k rozvoju abscesu;
  • Pri stláčaní krvných ciev môže dôjsť k pocitu necitlivosti.

Hyperplastický sínusový osteóm sprevádza pocit tlaku v nosovej a čelnej oblasti. V tomto prípade môže byť nasálna sliznica nadmerne vysušená a náchylná na infekciu, takže pacient často trpí chronickým výtokom, ktorý nereaguje na použitie vazokonstriktívnych liekov.

Heteroplastický typ novotvaru je tvorený spojivovým a chrupavým tkanivom, v dôsledku čoho sa pozoruje ukladanie solí.

Nebezpečným príznakom osteómu nosných dutín je náhle zníženie ostrosti zraku na jednom oku. Tento jav je často sprevádzaný bolesťami hlavy a záchvatmi epilepsie, ktoré môžu v malých deťoch viesť k vážnym následkom - paralýze nervového systému, zastavenie dýchania a srdca.

diagnostika

Diagnóza osteómu čelného, ​​maxilárneho, klinu, maxilárneho sínusu a určenie jeho typu iba vizuálnymi znakmi je nemožné. Je potrebná diferenciálna diagnostika, ktorá pozostáva z nasledujúcich výskumných metód:

  1. X-ray. Táto štúdia poskytne informácie o postihnutej oblasti.
  2. CT scan prekoná lokalizáciu patologického zaostrenia.
  3. MRI vám pomôže zistiť štruktúru nádoru a jeho hustotu.
  4. Biopsia je potrebná štúdia na vylúčenie prítomnosti malígnych buniek.

Liečba a odstránenie

Ak pacient trpí bolesťou, predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén alebo diklofenak). Osteóm z čelnej dutiny alebo iného dutín s jasným klinické príznaky, ktoré je sprevádzané stlačenie orgánov a štruktúr v blízkosti nádoru, sa spracuje s chirurgickým zákrokom za účelom odstránenia. V tomto prípade sa nádor odstráni, ak vedie k výraznej kozmetickej poruche alebo komplikáciám. Chirurgia vykonávajú onkológovia.

Vzorka vzdialeného osteómu čelnej kosti je nutne podrobená histologickému vyšetreniu.

V prípade, že pacient sa sťažuje na bolesť hlavy Expander prírode, čelné zápal prínosových dutín a iných vnútrolebečné komplikácie, v osteómu čelného sínusu, ktorá rastie vo vnútri, odstránený otvorené operáciu (rezom na čele). V tomto prípade, je predná stena čelné kosti bol zmenený na titánu mesh, a odstrániť časť je uzatvorená rovnakým kúskom kosti. Následne sa obnovia nosné dutiny.

Odstránenie osteómu čelnej kosti pomocou klasickej operácie má svoje nevýhody. V chladnej sezóne sa oblasť kože, ktorá pokrýva titánovú sieť, zmení na modrú. Ak je pokožka nad chybou jednoducho šitá, potom je dutina. Jazva po operácii je taktiež zreteľne viditeľná, takže lekári sa pokúšajú znížiť skalp, potom budú účinky intervencie menej viditeľné.

Obdobie zotavenia po odstránení osteómu čelného sínusu a iných dutín je v priemere dva mesiace.

V pooperačnom období sú možné nasledujúce komplikácie:

  • hojenie rany;
  • poškodenie pri operáciách šliach, malých krvných ciev a nervov;
  • bolesti hlavy miestneho charakteru;
  • relaps patológie.

Po prepustení z nemocnice by pacient nemal povoliť prechladnutie, chrániť pred infekciami horných dýchacích ciest šesť mesiacov. Predpísané sú aj dietetické jedlá, ktoré zahŕňajú potraviny s vysokým obsahom vápnika. Odporúča sa správna organizácia práce a voľného času.

Existujú aj moderné metódy odstraňovania osteómu nosových dutín. Jedným z najúčinnejších je použitie rádiofrekvenčného žiarenia pod kontrolou CT. Výhody tejto techniky sú nasledujúce:

  • absencia možnosti sekundárnej infekcie;
  • absencia krvácania;
  • zdravé tkanivá zostávajú neporušené;
  • čím sa znižuje riziko relapsu.

Operácia na odstránenie osteómu čelného sínusu sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Snímač RF sa vloží do tenkých CT úsekov. Potom sa ohrieva na vysoké teploty, v dôsledku čoho zomierajú patologické bunky. Obdobie návratnosti po takomto postupe je krátke (približne dva týždne).

Je to však nákladná operácia, ktorá si vyžaduje použitie moderného vybavenia, ktoré nie je k dispozícii na všetkých klinikách. Preto sa častejšie vylučuje osteóm čelného sínusu a iných nosových dutín klasickým spôsobom.

Za predpokladu, že nádor má malú veľkosť, operácia nie je predpísaná. V tomto prípade sa rozhoduje o sledovaní vývoja nádoru. Pacient by sa mal podrobiť pravidelným lekárskym vyšetreniam, aby pozorne sledoval prepážku nosa.

Keďže osteóm čelného sínusu je benígny novotvar, prognóza po primeranej liečbe je priaznivá. Včasná operácia na odstránenie nádoru z času na čas znižuje pravdepodobnosť vzniku opakovaného ochorenia.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, ide o včasné zistenie patológie. Platí to najmä pre ľudí, ktorí mali v rodinnej anamnéze prípady tejto choroby. Pacienti, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku na odstránenie osteómu z čeľustnej (maxilárnej), klinového, čelného sínusu, by sa mali podrobiť pravidelným kontrolám, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Po zistení čelnej plochy bezbolestné rany, sprevádzané bolesťami hlavy, zápal prínosových dutín a časté zápal vedľajších nosových dutín, je nutné rozlišovať diagnózu a prejsť osteómu zo závažných patologických stavov, ktoré môžu viesť k smrti.

Osteóm čelného sínusu

Bunky osteogenézy alebo osteoblasty rastú pomaly a vytvárajú osteomy - benígne novotvary. Negenerujú sa do zhubných nádorov. U malých chlapcov, chlapcov a mužov vo veku 30-40 rokov, môže existovať jediný osteóm predného sínusu. Nachádza sa na plochých kostiach lebky, na stenách čela a čelných dutín nosa.

Patológia vo forme hustého a hladkého, pevného formovania na vonkajšej kostnej doske lebečnej klenby nespôsobuje úzkosť a bolesť. Vzdelanie, ktoré rastie na kostnej doske vo vnútri lebky, spôsobuje akútnu bolesť hlavy, rozrušuje pamäť, vyvoláva epileptické záchvaty, zvyšuje intrakraniálny tlak.

Čo je osteóm? Tieto kompaktné útvary s priemerom do 1,5 cm pozostávajú z hustých kostných látok pripomínajúcich štruktúru kosti slona, ​​ktoré sú umiestnené súosovo súbežne s povrchom "tela" nádoru. Najčastejšie sa tvoria na kostiach lebky a paranazálnych dutinách.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

V hubovitých formáciách sú kosti usporiadané zodpovedajúcim spôsobom a líšia sa od normálnej štruktúry kostrovými lúčmi, ktoré sa nachádzajú nepravidelne. Osteóm prednej kosti môže byť mozgový a má zmiešanú štruktúru s plochami hubovitého kostného materiálu a kompaktný. V rozsiahlych oblastiach bude obsahovať kostnú dreň.

Osteomy z Virchowy sú zjednotené dvoma skupinami:

  • hyperplastic, ktorých vývoj sa vyskytuje v kostnom systéme. Zahŕňa osteoidné osteómy a normálne;
  • geteroplasticheskuyu, ktorý sa vyvíja z spojivového tkaniva rôznych vnútorných orgánov a zahŕňa osteofyty.

Foto: osteóm čelného sínusu

dôvody

Presné príčiny vývoja týchto patológií, medicína ešte neurčila.

Klinické pozorovania a štúdie naznačujú, že môžu rásť kvôli:

  • dedičná predispozícia;
  • kostná metaplázia;
  • získané infekcie (syfilis);
  • trauma lebky a genetické poruchy;
  • vývojové poruchy a metabolizmus vápnika;
  • ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus);
  • porušenie metabolických procesov (dna, koža atď.).

príznaky

Najčastejšie príznaky s vývojom a pomalým rastom formácií sa nevyskytujú. Bezbolestná kostná náraz na čelo je charakteristická pre osteóm na povrchu prednej kosti pod kožou.

S rastom nádoru sa vyvíja fronta, pretože hlien z čelného sínusu nemôže normálne vytekať. Existuje bolesť v nose a ťažkosti s dýchaním, keď je nádor umiestnený v maxilárnom sínuse. Ak je nádor čelného sínusu umiestnený vedľa "tureckého sedla" (tvorba klinovitého tvaru kosti v tele lebky), hormonálne pozadie organizmu zlyhá.

V prípade, že dutiny sú miestom lokalizácie osteomas a rastú v smere dráhy, je tu charakteristické vetvy trojklanného nervu podráždenie a stlačenie nervov, očí pohybovať, so vznikom rôznych očné príznaky:

  • ptózu storočia;
  • anizokória (rozdielna veľkosť žiaka);
  • znížené videnie a ostrosť;
  • diplopia - bifurkácia viditeľných predmetov pred očami;
  • exolphthalma - jablkový posun očí dopredu (vo forme vydutia) alebo na stranu.

Veľké formácie sú stláčané blízkymi tkanivami a orgánmi a ich umiestnenie v blízkosti koreňa nervov vyvoláva nástup bolestivých syndrómov. Tkanivá obklopujúce nádor sa tiež môžu mierne napučať. Pri tlaku na opuch prstov alebo v noci počas spánku sa môže objaviť tupá bolesť.

Vnútorné usporiadanie osteómu na stene čela kosti je plné vývoja kompresie mozgových štruktúr hlavy a prejavuje sa:

  • pretrvávajúca bolesť hlavy, sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním;
  • záchyty fokálnych a generalizovaných záchvatov;
  • duševné poruchy, pri ktorých sa kritika znižuje, zbytočná hlúpa hravosť alebo hrubosť sa objavuje, pamäť je rozbitá;
  • zápalové ochorenia membrán mozgu a tvorba mozgových abscesov.

diagnostika

Diagnóza nádorov osteomu je možná len pomocou röntgenovej štúdie. Na objasnenie diagnózy benígnych novotvarov na kostiach lebky z vnútra a v paranazálnych dutinách je možné pomocou CT vyšetrenia.

Patogenéza ochorenia a röntgenový obraz sa berú do úvahy pri formulácii diferenciálnej diagnózy medzi osteogénnou osteogénnou a osteomyelitídou chronického priebehu. Histologická štúdia osteoidného nádoru (nádorovitý uzol s veľmi hustou kosťou) môže odhaliť osteogénne tkanivo, ktoré je vo veľkých množstvách preniknuté do malých ciev.

Oblasti s tvrdou a roztrúsenou kosťou v strednej časti tejto formácie sú preniknuté bizarnými interlaciami vo forme trámov a prameňov. V zrelých nádoroch sú zahrnuté škvrnité ložiská a "staré" vláknité kosti.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o metódach liečby osteomu s ľudskými prostriedkami.

liečba

Pri vykonávaní včasného zastavenia bolestivého syndrómu s novotvarmi je pacientovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Diklofenak a ibuprofén.

Onkologickí chirurgovia liečia osteómy s klinickými príznakmi, ktoré spôsobujú kompresiu anatomických štruktúr obklopujúcich nádor iba prostredníctvom chirurgických zákrokov. Odstráňte nádor aj s kozmetickým účelom.

V obidvoch prípadoch sa uskutoční dodatočná resekcia zdravého tkaniva kostí lebky po odstránení nádorového jadra. Vzniknutá vzorka tkaniva sa podrobí histologickému vyšetreniu.

V prípade pacienta sťažností na bolesť a distenzia v hlave, vzhľad zápale vedľajších nosových dutín v dôsledku spojovacieho bloku, vnútrolebečné komplikácie, odstrániť nádor rastie dovnútra, rezanie cez rany na čele a otvorený prístup. V rovnakom čase sa čelo odreže a nádor sa vyrení. Pílená predná stena kostného čapu je nahradená titánovou sieťou. Zretené okienko je nahradené rovnakým kusom kosti alebo prevzaté z inej časti lebky. Pneumatika sínusu sa následne obnoví.

Táto operácia má mínus. Ak je umiestnená sieťovina z titánu namiesto rezanej prednej steny, potom má vlastnosť kontúrovania a pokožka nad ňou vždy zmrzne za chladného počasia. Ak je koža jednoducho šitá nad defektom, potom sa na čele objaví depresia. Jazva je tiež ľahko viditeľná. V budúcnosti sa môže vyvinúť opakujúca sa frontalitída. Preto sa častokrát používa strih v oblasti vlasov, takže jazva je menej nápadná.

Obdobie rehabilitácie po operácii je 30-60 dní.

Po odstránení osteómu existujú následky, ktoré sú typické:

  • hnisavé rany;
  • poškodenie tkanív obklopujúcich nádor: malé cievy, šľachy a nervy;
  • miestne bolesti hlavy;
  • opakovaný vývoj nádoru.

Ak sú formácie malé a nedochádza k stlačeniu anatomických útvarov, používa sa očakávaná stratégia liečby. Pacient preto musí často navštíviť lekára na vyšetrenie, pretože je potrebné dôkladné sledovanie dynamiky za čelnými sinusovými prepážkami.

O tom, z akého dôvodu sa vyvíja osteóm tichej kosti, je tu napísaný.

  • riziko zníženia recidívy tumoru;
  • sekundárna infekcia sa nevyvíja;
  • krvácanie sa nevyskytuje;
  • zdravé tkanivá nie sú poškodené.

V ambulantnom prostredí sa pred operáciou používa lokálna anestézia. Ak chcete nájsť jadro nádoru a do neho vložiť rádiofrekvenčný snímač, vykonajú sa tenké CT úseky. Snímač je schopný zohriať na 90 ° C. Nádorové bunky umierajú a bunky zdravých tkanív prakticky nie sú poškodené. Obdobie zotavenia po rádiofrekvenčnom žiarení s CT skenovaním je 10-15 dní.

Video: Spôsob odstránenia osteomu čelného sínusu

výhľad

Pretože opätovný nárast jednotlivých osteómov po chirurgickom zákroku sa takmer nepozoruje, prognóza sa považuje za priaznivú.

Pretože ich metódy prevencie a prevencie ešte neboli vyvinuté, lebo liek ešte nevie spoľahlivé dôvody vzniku samotného osteómu, ako aj faktory, ktoré ovplyvňujú jeho vývoj. V prípade poškodenia kostí je potrebné dávať pozor na novotvary vo forme kostných mozgov a podstúpiť vyšetrenie odborníkmi.

Osteóm maxilárneho sínusu

príznaky

Existujú tri typy osteómov:

  • Tuhá látka (z látky s hustou štruktúrou a nachádza sa vo forme paralelných koncentrických dosiek);
  • hubovité;
  • Mozgová (s objemovými dutinami naplnenými kostnou dreňou).
  • Hyperplasty pochádzajúce z kostného systému
  • heteroplastický, vyvíjaný z spojivového organického tkaniva.
Príkladom hyperplastických zväzkov - nádorov na kostiach je osteonefritída. Jeho štruktúrny osteóm sa nelíši od zdravého kostného tkaniva. Možné miesta na detekciu osteómu sú tvárové a lebečné kosti, ako aj dutiny.

Druhy sínusového osteómu:

  1. osteóm čelného sínusu
  2. osteóm maxilárneho sínusu
  3. sfénoidný osteóm
Rôzne typy osteómu majú rôzne príznaky. Osteóm prednej kosti lokalizovaný na vonkajšej strane lebečných kostí sa prejavuje ako hustá, nehybná, hladká forma, ktorá nemá bolestivé pocity. Pri lokalizácii na vnútornej strane kostnej dosky lebečnej klenby je možný prejav nasledujúcich príznakov:
  • porušovanie pamäťových procesov
  • epileptické záchvaty
  • zvýšený intrakraniálny tlak

Ak hovoríme o osteóme čelného sínusu, potom jeho umiestnenie v blízkosti tureckého sedla môže vyvolať poruchy v hormonálnom pozadí.

Lokalizácia v paranazálnej dutine sa prejavuje:

  • zhoršenie zrakovej ostrosti
  • strata sluchu
  • ptóza
  • anizokorií
  • diplopia

Je to spôsobené trigeminálnym nervom.

Ak je nádor umiestnený blízko koreňového nervu alebo napĺňa vertebrálny proces a dosiahol veľkú veľkosť, potom je možná deformácia chrbtice, sprevádzaná silnou bolesťou.

Osteómy osteódu sa prejavujú najmä bolestivým syndrómom v miestach porážky kostí končatín - lakťov, holen, ramien a bokov.

V počiatočnom štádiu ochorenia sú sťažnosti zamerané na bolesť svalov, ako sa cítia v hĺbke tkanív. Keď sa nádor vyvíja a zvyšuje pocit lokalizovaných zintenzívňuje bolesti, postihnutá končatina je funkčne oslabená, napríklad, je krívanie pri chôdzi alebo nemožné úplne stlačiť prstami. Nádor nachádzajúci sa v maxilárnom sínuse dáva bolestivý pocit v nose a ťažkosti s dýchaním.

liečba

Hlavná liečba osteomu je iba chirurgická. Je indikovaný na klinické príznaky alebo na kozmetické účely. Operácia spočíva v odstránení nádoru pomocou povinnej resekcie zdravých kostí, ktoré sa majú plodiť. V prípadoch asymptomatického toku a malých veľkostí nádorov sa považuje za vhodné len dynamické pozorovanie.

Chirurgický zákrok je potrebný, ak neoplazmus ovplyvňuje vývoj a rast kostí, deformuje končatiny so silnou bolesťou. Indikácia pre chirurgickú činnosť:

  • veľké veľkosti osteómu;
  • zlyhanie priľahlých funkcií;
  • oneskorenie rastu a zmeny tvaru kostí, čo vedie k narušeniu alebo ťažkostiam s motorickými funkciami;
  • prítomnosť estetického defektu (veľké osteomy na tvári).
  • Odstránenie kostného nádoru sa uskutočňuje rôznymi chirurgickými metódami. Miesto lokalizácie nádoru určuje, ktorý špecialista bude pôsobiť:
  • Traumatológovia a ortopédisti odstraňujú výtoky končatín;
  • osteómy z lebečnej, čelnej, maxilárnej, maxilárnej dutiny - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Nádor sa odstráni povinnou resekciou časti periosta a časti zdravého kostného tkaniva, aby sa vylúčila recidíva.

Liečba liekom sa vykonáva na odstránenie bolestivých syndrómov.

Doporučujú sa protizápalové a anestetické liečivá:


Informácie v tejto časti sú určené pre lekárov a farmaceutických odborníkov a nemali by sa používať na sebahodnotenie. Tieto informácie sa poskytujú ako odkaz a nemožno ich považovať za oficiálne.

O Nás

Ak je človek diagnostikovaný s myelómom, jeho liečba priamo závisí od závažnosti ochorenia a špecifickosti symptómy sprievodnej choroby. Je dôležité vedieť: liek nie je všemocný.