osteómu

Tento nádor sa často pozoruje vo forme rastu kostí na povrchu alveolárneho procesu alebo v tele čeľuste. Najčastejšie sa takéto rastu vyskytujú na alveolárnom procese spodnej čeľuste v oblasti premolárov na jazyku (obrázok 78). Rast kostného tkaniva je možný na línii kostného šva, ktorý spája obe polovičky tvrdého podnebia (torus palatinus). Menej časté sú viaceré zväčšenia kostí na iných povrchoch alveolárneho procesu.

Diagnóza osteómov nie je ťažká. Majú vzhľad obmedzeného hustého vzostupu na povrchu okrúhlej alebo oválnej kosti, ktorá je pokrytá sliznicou. Kostná eminencia na oblohe nesie povahu dosky. Osteomy rastú pomaly, bezbolestne a náhodne sa zistia počas vyšetrenia ústnej dutiny. Osteóm môže pacient zistiť sám, keď dosiahne určitú veľkosť, čo zabraňuje bežnému fungovaniu odstrániteľnej zubnej protézy. Odstránenie povrchovej osteomas - nekomplikované operáciu, ktorá spočíva v ožiarení nádoru od jeho odstránenia krycej sliznice osteóm bit alebo frézovacieho nástroja, šitie ranu.

Odstránenie osteómu v hrúbke čeľuste sa vykonáva v nemocnici.

osteómu

osteómu

Osteóm je kostný nádor, ktorý sa vyskytuje v rôznych častiach tvárového skeletu. Môže sa nachádzať mimo kosti (exostózu) a vnútri (endostóza). Osteomy sa vyvíjajú veľmi pomaly, a preto ich možno dlho nezistiť. Niekedy sú prvými príznakmi osteómu bolestivé pocity spôsobené stlačením nervu alebo výskytom asymetrickej tváre. V prvom prípade, keď nádor rastie, bolesť sa zintenzívňuje a získava charakter ťažkých neuralgických záchvatov. Asymetria sa pozoruje v dôsledku zahustenia a zmeny kontúry postihnutej tvárovej kostry. Často na vnútornom povrchu dolnej čeľuste, zo spodnej časti ústnej dutiny, sa nachádzajú symetrické oblasti čeľuste exostózy.

Najčastejšie sa osteomy vyskytujú v maxilárnom sínuse, kde sú umiestnené na stene dutiny na stonke vo forme exostózy. Symetrický vývoj osteómu na kosti tváre vedie k jeho ostrému znetvoreniu. Dôvod rozvoja osteómov, najmä v prípade ich symetrického usporiadania, zostáva nejasný. Na určenie osteómu je rozhodujúca rádiografia. Na roentgenograme je osteóm definovaný ako časť kosti zvýšenej hustoty s odlišnými hranicami, častejšie zaoblený tvar. Niekedy je osteóm v čeľusti náhodne rozpoznaný (Obrázok 116).

Na liečbu osteomus sa uchýlil v prípade bolesti alebo estetických dôvodov (s obmedzeným poškodením kostí kostry tváre). Nádor je chirurgicky odstránený. V tomto prípade sa chirurg môže stretnúť s veľmi tvrdým nádorovým tkanivom, ktorého odstránenie vyžaduje použitie nielen bitov, ale aj rotačných rezných nástrojov (píly, trhliny). Pri viacnásobných léziách tváre nie je indikovaná chirurgická liečba.

Osteóm ústnej dutiny

Tento novotvar sa často nachádza vo forme jediného alebo dokonca mnohonásobného rastu na povrchu alveolárneho procesu, ako aj v tele čeľuste. U niektorých pacientov sa osteóm vyvíja v hrúbke dolnej čeľuste alebo v maxillárnom sínuse.

Pre tento nádor je symetrické usporiadanie v bradovej oblasti spodnej čeľuste pozdĺž vnútorného povrchu alveolárneho procesu dosť typické (obrázok 168).

Niekedy je difúzna zhrubnutie veľkých oblastí dolnej čeľuste (polovica z jej pobočiek), ako aj k zvýšeniu kostnej hmoty na hornej čeľuste, mimochodom na lícne kosti a spodnej časti čelnej kosti, je potrebné chápať nie ako osteómu a ako prejav akéhosi kostnej degenerácie.

Osteóm pozostáva zo zrelého kostného tkaniva, ktorý sa málo líši od normálnej kosti. V niektorých prípadoch sa jeho štruktúra podobá kompaktnej kosti; takýto osteóm sa nazýva hustý, kompaktný osteóm. Častejšie však nádor pozostáva z hubovitého kosti, ktorý sa nazýva hubovitý osteóm.

Klinicky sa osteomy čeľustí prejavujú vo forme obmedzených vyvýšenín na povrchu kostí, ktoré sú častejšie zaoblené alebo oválne. Niekedy sa na povrchu takéhoto nádoru vyskytujú špicaté alebo kónické výrastky. Sliznica pokrývajúca nádor je zvyčajne trochu natiahnutá, zriedená; jeho farba je bledšia než v obvode.

Osteomy rastú v priebehu rokov, nie sú sprevádzané zvyčajne morbidnými prejavmi. Len príležitostne vzhľadom na výrazné zvýšenie alebo zvláštnosti miesta spôsobujú osteómy dysfunkcie: obmedzujú pohyb dolnej čeľuste, zasahujú do príjmu potravy. Osteómy nachádzajúce sa v oblasti alveolárneho procesu niekedy zabraňujú noseniu odstrániteľnej protézy.

V zriedkavých prípadoch sa osteomy, ktoré sa vyskytujú v hrdle čeľuste, často nižšie, spôsobujú bolesť pripomínajúcu neuralgiu.

Diagnóza osteómu na základe daných klinických údajov nie je ťažká. Keď môže byť kompaktný diagnóza osteóm potvrdená röntgenovou obrázku na ktorom je zodpovedajúca časť kosti je určená hutný homogénna tieň, ktoré nemajú jasné hranice. To sa líši od hustej osteóm odontom, obvykle dáva röntgenový tieň -obrázky heterogénne a oddelený od okolitej kostnej kapsule proitsiruyuscheysya na röntgenovom snímku ako ľahší pásme.

Liečba spočíva v odstránení nádoru. V určitej oblasti kosti sú mäkké tkanivá, ktoré ju pokrývajú, exfoliované a pomocou dláta, menej často frézou, sa nádor odstráni. Potom sa zavedú mäkké tkanivá a posilnia sa stehy. Keď je osteóm umiestnený v hrúbke kostného tkaniva, intervencia niekedy predstavuje významné technické ťažkosti.

Osteóm v ústach

Lipoma alebo Wen - nádor pozostávajúci z voľného spojivového tkaniva a tukových buniek. V ústnej dutine je zriedkavé, hlavne v tkanivách tváre. V tkanive čeľustí je veľmi zriedkavé. Rozvíjajúca sa v mäkkých tkanivách, lipóm je sférický a môže dosiahnuť veľké rozmery. Vzhľadom na jeho mäkkú konzistenciu je možné ju považovať za fluktuáciu alebo lymfangióm a dokonca aj mäkké fibroidy.

chondrom, tiež vzácny nádor pozostávajúci z chrupavkových buniek. Vyskytuje sa hlavne na hornej čeľusti. Zhubná degenerácia chondrómu vedie k vzniku chondrosarkómu.

osteómu - výsledok benígnej proliferácie kostného tkaniva. Zriedka sa vyskytujúci nádor. Na hustote expandovaného tkaniva sa rozlišuje kompaktný, hubovitý a mozgový (medulárny) osteóm. Vyskytuje sa na povrchu čeľustí, menej často v tele, zvyčajne centrálne.

heterotopická osteómu sa rozvíja v tkanivách, kde za bežných podmienok chýba kostné tkanivo, napríklad v tkanive príušnej žľazy, v svalovom tkanive, napríklad v sude-hyoidnom svale.

centrálnej osteómu, ako dôsledok tlaku vyvíjaného na vetvy nervov spôsobuje neuralgickú bolesť. Na x-ray zmeny podobné tým z centrálneho osteóm, pozorované v centrálnom fibróm osifikácie cirkuluje exostóza, komplexné odontom a chronické fibrotické deformovanie Ostia (Pagetova choroba). Ten sa vyskytuje hlavne na hornej čeľusti. Tieto ochorenia sa odlišujú na základe klinických symptómov a röntgenových lúčov. Pri Pagetovej chorobe na röntgene vyznačujúci sa striedaním priehľadných a nepriehľadných oblastí a stierať hranice medzi nimi.

Z hľadiska ambulantnej zubnej praxe Hyperplastické javy v tkanive majú väčší význam: exostóza, enostóza, palatin a mandibulárne vankúše.

exostóza sa vyskytuje ako na dolnom a hornom alveolárnom procese zo strany úst v podobe hrachu, fazule, často vo forme viacnásobného napúčania kostí. Tento fenomén hyperplázie významne zahusťuje tvárovú stenu alveolárneho procesu, a preto je dôležité, keď sa zub odstráni.

enostosis - viac alebo menej časté, často ostré načrtnuté zhutnenie kosti nepravidelného tvaru, ktoré sa objavujú v hubovitom tkanive alveolárneho procesu čeľustí. Pravdepodobne ide o hyperpláziu, ktorá vzniká v dôsledku reziduálnej chronickej infekcie okolo koreňa. Na röntgenovom lúči sa môže vytvoriť tvorba cementu, centrálneho osteómu, zvyškov koreňov, slinného kameňa premietaného do dolnej čeľuste. Diagnóza slinného kameňa kanála Varton môže byť potvrdená röntgenom zodpovedajúcej strany dna úst. So zvyškom koreňa môže byť enostóza zmätená, lokalizovaná v zásuvke vzdialeného koreňa. Zvyšok koreňa je dokázaný skutočnosťou, že na intraorálnom röntgenovom snímku možno vysledovať parodontálnu medzeru a je tiež možné vidieť tieň zodpovedajúci koreňu. V prípade, že pacient má neuralgické ťažkosti a röntgenové vyšetrenie nie je presvedčivé, diagnóza sa robí na základe výsledkov skúšobnej pitvy alveolárneho procesu.

Nemôžete trvať na nepravidelnosti exostózy v alveolároch proces, Zuby sa objavili v dôsledku zubov odstránených v rôznych časoch. Posledná zmienka nie je nič iné ako subinvolúcia (nedostatočná atrofia) jednotlivých segmentov alveolárneho procesu.

Palatinový valec, objavuje v strednej čiare, respektíve šev stredného poschodia potiahnuté riediť a hrubé sliznice predstavuje rôznych tvarov a veľkostí kostného tkaniva hyperplázia. Valec môže mať tvar: výstupok s fuzzy hranicami (torus Palatinus simplex), pretiahnutý pozdĺž osi vretena (torus Palatinus fusiformis), dvojitého uzla (torus Palatinus nodosus bifidus), mnoho uzlov (torus Palatinus nodosus multiplexu) a nakoniec multilobes formulár (torus palatinus lobularis multiplex).

Mandľový vankúš Je hyperplázia kostného tkaniva, ktorá sa vyskytuje na jazykovom povrchu spodnej čeľuste, zvyčajne v oblasti malých molárov, často na oboch stranách, vo forme väčších alebo menších sférických segmentov.

osteómu

Najčastejšie sa vytvára ako výsledok nahradenia kostných buniek bunkami spojivového (vláknitého) tkaniva. Špecifické bunky, ktoré poskytujú silu kosti na vykonávanie podpornej funkcie, začína rásť náhodne, na rozdiel od koncentricky usporiadanej polohy v zdravom kostnom tkanive.

Osteómy nie sú považované za traumatické rastu kostí - reaktívne a hyperregeneratívne (hyper - 'mnoho' + regenerácia - 'zotavenie').

dôvody

Patologický proces spôsobuje rôzne príčiny:

  • transfer tkaniva z jedného druhu do druhého (metaplázia);
  • patologický vývoj embryonálnych buniek;
  • genetická (dedičná) predispozícia;
  • chronické infekčné, zápalové ložiská a ochorenia (reumatizmus, syfilis);
  • poruchy metabolizmu vápnika, dna;
  • v nosovej a čelnej dutine - dôsledok dlhotrvajúcej hnisavé komplikácie po zápale.

Príznaky osteómu

Malý nádor sa nevykazuje. Znaky veľkého výrastu sú určené umiestnením osteómu. Vizuálny znak oneskorených dátumov je pevný kužeľ. Časté pre akékoľvek miesto - pocit kompresie, bolesť v hĺbke mäkkých tkanív, zosilnenie v noci.

Známky osteómu na tvári, v hornej čeľusti, v oblasti maxilárneho sínusu, kde prechádza trigeminálny nerv:

  • zhoršujúce sa bolesti hlavy;
  • otváranie úst sa zníži, bolesť v krku (osteóm na tvári);
  • krvácanie z nosa, ťažkosti s dýchaním nosom v dôsledku zúženého dutiny dutiny.

Známky klíčenia osteómu do obežnej dráhy oka:

  • odchýlka vonkajšieho oka a obmedzenie jeho mobility;
  • vynechanie očného viečka;
  • rôzne veľkosti žiakov;
  • diplopia (bifurkácia), klesajúca videnie.

Lokalizácia vnútri lebky:

  • epileptické záchvaty,
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • poškodenie pamäte.

Osteóm v spodnej časti lebky ("turecké sedlo") môže spôsobiť neuralgické bolesti kvôli blízkosti k hypofýze - hormonálnym poruchám. Vo stavbe, ktorý sa nachádza vedľa nervového koreňa, spôsobuje syndróm kompresie miechy, deformuje chrbticu. Veľké osteómy dlhých tubulárnych kostí nohy sú vyjadrené krívaním, opuchom, zvýšenou bolesťou počas pohybu.

diagnostika

Diagnostika osteómu je zameraná na odhalenie celkového stavu pacienta, typu nádoru, veľkosti a sprievodných patológií. Hlavnou úlohou - odlíšiť od iných nádorov kostí, najmä malígne (osteochondrom, fibróm, sarkóm, osteomyelitída, vláknité dysplázia, atď).

Hlavnou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvoch projektoch, ukazuje:

  • hustá alebo hubovitá formácia za hranicami kosti;
  • prítomnosť deštrukcie okolitých kostných tkanív.

Pri malej veľkosti nádoru je rádiografia neúčinná.

Preto sú predpísané ďalšie diagnostické techniky:

  • Diagnostika CT presnejšie informuje o lokalizácii, stupni homogenity nádoru;
  • Diagnostika MRI objasňuje typ osteómu;
  • histologická analýza vzorky tkaniva určuje štruktúru nádoru, typ kanálov kostného tkaniva, prítomnosť sklerotizujúcich ložísk;
  • Rhinoskopia nosa (vyšetrenie so špeciálnym zrkadlom);
  • scintigrafia (lat scintilla -'sverkat 'Gk Graph.' write '.) - vizualizácia tkanivových štruktúr prostriedky s radioizotopní častíc nosiča.

Tento článok popisuje hlavné príčiny osteómu rebra.

Typy osteómov sú klasifikované podľa rôznych znakov: pôvod, štruktúra, lokalizácia.

Podľa miesta pôvodu a polohy

Podľa pôvodu existujú 2 odrody.

  1. hyperplastický osteóm. Vytvorené z kostného tkaniva. Môže pokrývať kosť pozdĺž obvodu (hyperostóza) alebo vyčnievať z jednej strany. Jednostranné osteomy rastú mimo kosti (exostózu) alebo vo vnútri jej kanála (enostóza). Exostózy sa zvyčajne vyskytujú vo forme hemisféry na kopci. Typické miesta vzdelávania: kosti tváre, hlavy, dolná tretina kostí predlaktia a stehennej kosti, horná tretina kostí húb a kostí. Enostozamy, rastúce v kanáloch trubicovitých kostí, zdanlivo absolútne asymptomatické, sa nachádzajú na roentgenograme, spravidla náhodou;
  2. heteroplastický osteóm. Vytvorené z spojivového tkaniva. Častejšia lokalizácia: oblasť pripojenia šliach a svalov ramena alebo bedra. Príčiny sú časté dlhodobé mechanické podráždenia.

Podľa štruktúry a umiestnenia

Štruktúra nádoru sa zásadne nelíši od štruktúry normálneho kostného tkaniva. Vzdelávanie je jednotné. Viacnásobné uzly - znak vrodenej patológie (Gardnerova choroba); sú sprevádzané ďalšími vývojovými odchýlkami.

Existujú osteomie troch stupňov hustoty.

  • firemné vzdelávanie - husté, usporiadanie platní je sústredné, existuje málo kanálov Havers a tkanív kostnej drene. Tvoria sa v kostiach lebečnej klenby, tvárových dutín;
  • hubovitá formácia. Štruktúra je podobná hubovitým kostiam, na rezu - pórovitá, pripomína hubu. Medzi kostnatými kanálmi sú mäkké tkanivá a spojivové tkanivá bohaté na krvné cievy a tuky s osteogénnymi vlastnosťami. Často je lokalizovaná v tubulárnych kostiach. Vyrastá, posúva, odstupuje od kĺbu;
  • tvorba mozgu - obsahuje veľké kostné dutiny vyplnené kostnou dreňou. Zriedkavo sa vyskytuje v maxilárnom sínuse av hlavných dutinách kostí tváre.

liečba

Nevyžaduje sa žiadna liečba, ak je osteóm asymptomatický, ak sa jeho veľkosť nezvyšuje. V týchto prípadoch sa odporúča systematické pozorovanie. Na základe symptómov použite niekoľko typov liečby.

Chirurgická terapia

Chirurgický zákrok je potrebný, ak neoplazmus ovplyvňuje vývoj a rast kostí, deformuje končatiny so silnou bolesťou.
Indikácia pre chirurgickú činnosť:

  • veľké veľkosti osteómu;
  • zlyhanie priľahlých funkcií;
  • oneskorenie rastu a zmeny tvaru kostí, čo vedie k narušeniu alebo ťažkostiam s motorickými funkciami;
  • prítomnosť estetického defektu (veľké osteomy na tvári).

Odstránenie kostného nádoru sa uskutočňuje rôznymi chirurgickými metódami. Miesto lokalizácie nádoru určuje, ktorý úzky špecialista bude pôsobiť:

  • Traumatológovia a ortopédisti odstraňujú výtoky končatín;
  • osteómy z lebečnej, čelnej, maxilárnej, maxilárnej dutiny - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Nádor sa odstráni pomocou povinnej resekcie (skrátenia) periostu a časti zdravého kostného tkaniva, aby sa vylúčilo relaps (opakovanie).

Odborný posudok: je žiaduce odstrániť osteóm, aby sa zabránilo možným komplikáciám spôsobeným jeho vývojom a rastom.

vyparovanie

Odparovanie (odparovanie) je chirurgická metóda spaľovania povrchu nádoru laserovým žiarením. Použitie endoskopie umožňuje odparovanie osteómu akejkoľvek lokalizácie. Metóda je menej traumatická ako operácia, skracuje obdobie hospitalizácie a rehabilitácie.

liečenie

Liečba liekom sa vykonáva na odstránenie bolestivých syndrómov. Odporúčame protizápalové a analgetické lieky :. "Aspirín", "Ibuprofen", " (Voltaren tablety alebo injekcie), "naproxén", "Naiz" et al; roztoky, gély, masti rozptýlenia (Viprosal, Kapsikam, Finalgon).

Liečba osteómu, ameloblastómu a ďalších útvarov hornej a dolnej čeľuste resekciou postihnutých tkanív

Ak je čelist človeka opuchnutý zhora alebo pod, alebo ak je tvár opuchnutá v blízkosti, existujú ďalšie príznaky vývoja nádoru - je to príležitosť okamžite zavolať lekárovi. Symptómy nádoru môžu naznačovať, že pacient vyvinul malígny ameloblastóm alebo poukázal na odontogénne fibroidy. Dôvody, diagnóza a liečba nádorov čeľustí budú popísané v tomto článku.

Príčiny nádorov čeľustí

Doteraz sa experti nedospeli k zhode o príčinách vzniku rastu nádorov. Existencia vzťahu medzi traumatickými zraneniami (jednorazovým alebo chronickým) a procesmi tvorby nádorov už bola preukázaná. Okrem zranení počet príčin nádorov čeľuste zvyčajne zahŕňa:

  • zápalové procesy s chronickou povahou alebo s predĺženým priebehom (sinusitída, aktinomykóza, chronická parodontitída atď.);
  • prekanceróznych procesov v ústnej dutine, tváre;
  • metastázy nádorov lokalizovaných v jazyku, obličkách, štítnej žľaze, prostate alebo mliečnej žľaze;
  • vplyv agresívnych faktorov chemickej alebo fyzickej povahy (fajčenie, vplyv ionizujúceho žiarenia);
  • prítomnosť cudzích telies v maxilárnom sínuse (najčastejšie ide o korene zubov alebo materiály používané na tesnenie.

Klasifikácia a symptómy

Nádory v čeľusti sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií. Neoplazmy spojené s kostným tkanivom sa nazývajú neodontogénne. Ak je nádor spojený s tkanivami, ktoré sa podieľajú na tvorbe zubov, potom to bude otázka odontogénneho typu. Posledne menovaný zahŕňa ameloblastóm. Odontogénne nádory sú ďalej rozdelené na oddelené odrody.

Benígne odontogénne a nedendogénne nádory

Odontogénne nádory a nedondogénne nádory sú benígne. Príkladmi takýchto patologických novotvarov sú odontogénne fibroidy, ameloblastóm, odontóm, cementóm atď. Prítomnosť tohto alebo druhého vzdelania bude vyvolaná charakteristickou symptomatológiou špecifickou pre každú chorobu.

Zlúčeniny s malígnymi čeľusťami

Nádory zubov malígnej prírody sú diagnostikované niekoľkokrát menej často ako benígne. Na rozdiel od druhých sa takmer vždy vyznačuje výrazným klinickým obrazom, ktorý vám umožňuje rýchlo identifikovať patológiu a začať liečbu.

S charakteristickými vonkajšími príznakmi nádorov je možné nájsť na fotografii k článku, nižšie je stručný opis najbežnejších z nich:

  • sarkóm osteogénnej povahy - sa rýchlo rozširuje, spôsobuje metastázy, spôsobuje syndróm akútnej bolesti, tvár pacienta vyzerá asymetricky;
  • maxilárny karcinóm - klíčky do oblasti laťovitého labyrintu, nosnej dutiny, obežnej dráhy, niekedy sú zahrnuté vetvy trigeminálneho nervu, čo vedie k otalgii;
  • rakovina čeľuste - zuby sa stávajú veľmi pohyblivé a vypadávajú, objavujú sa silné ožarujúce bolesti, niekedy patologické zlomeniny čeľustí, kostná tkanivá sú zničené, metastázy do iných orgánov;
  • s osteómom hornej čeľuste, pacient sa sťažuje na konštantnú nazálnu kongesciu, bráni nosovému dýchaniu.

Diagnostické metódy

Výskum nádorov v čeľustiach je často diagnostikovaný len v neskorších štádiách vývoja. Odborníci to vysvetľujú nízkou úrovňou onkologickej bdelosti - medzi populáciou aj medzi lekármi, ako aj asymptomatickým priebehom, ktorý je vlastný mnohým odontogénnym novotvarom. Pri diagnostikovaní nádorov hornej alebo dolnej čeľuste sa široko používajú tieto metódy:

  1. rozhovor s pacientom, anamnéza;
  2. vyšetrenie ústnej dutiny, vnútornej strany tváre a mäkkých tkanív tváre - vizuálna kontrola a palpácia;
  3. Röntgenové vyšetrenie (napríklad osteóm dolnej čeľuste je jasne viditeľný ako kontrastná oválna alebo guľatá hmota s jasným obrysom);
  4. počítačovú tomografiu paranazálnych dutín, čeľustí;
  5. biopsia submaxilárnej alebo krčnej lymfatickej uzliny (ak je zväčšená);
  6. faryngo- a rinoskopia (ak má lekár podozrenie z malígneho nádoru);
  7. diagnostická punkcia nazálneho sínusu (ak je to potrebné);
  8. konzultácia s oftalmológom (s príslušnou symptomatológiou);
  9. Hymorotómia (diagnostika) - v prípade potreby.

Vlastnosti liečby

Väčšina nádorových čeľustí, vrátane ameloblastómu, sa môže liečiť len chirurgicky. Pri malígnych novotvaroch sa zvyčajne vykonáva spodná čeľustná resekcia alebo podobná operácia na hornej čeľusti. Táto metóda je považovaná za optimálnu, pretože umožňuje zachovať maximálny objem zdravého tkaniva a zabrániť procesu nádorového nádoru.

Zuby, ktoré rastú v patologickej oblasti, sa vo väčšine prípadov tiež musia odstrániť. Ak je nádor benigny a nie je náchylný na relaps, lekár môže predpísať jemnejší spôsob liečby - kyretáž. Včasná operácia na resekovanie dolnej čeľuste dáva pacientovi veľkú šancu na úplné zotavenie.

V tomto prípade sa operácia uskutočňuje najskôr jeden mesiac po dokončení rádioterapie. Ak sa nádor vyvinul v hornej čeľusti, mali by sa zvážiť jeho anatomické vlastnosti.

Operácia sa vykonáva elektrochirurgicky alebo pomocou konvenčného skalpelu. Pre ablastné odstránenie nádoru je potrebné odstrániť časť čeľuste z príslušnej strany, ak ide o otázku hornej čeľuste. Zvyčajne sú pre nádorové čeľuste predpísané nasledujúce typy zásahu:

  • operácia na paranazárnom sínuse;
  • excentrácia obežnej dráhy;
  • lymfadenektómia;
  • resekcia;
  • operácia na čiastočné odstránenie čeľuste;
  • disartikulace.

Možné komplikácie a riziká chirurgického zákroku

Každá chirurgická operácia, vrátane osteomyelitídy čeľuste, je ohrozená. V prípade resekcie hornej čeľuste s benígnym novotvarom hlavné nebezpečenstvo spočíva v riziku aspirácie krvi a možnom vzniku závažného krvácania. Pri správnej resekcii čeľustí sú tieto riziká minimalizované vazotómii a tracheotómii.

Pri chirurgickom zákroku na odstránenie zhubného nádoru (vrátane osteómu) existuje tiež riziko krvácania. Môže sa narušiť inervácia a prívod krvi postihnutej oblasti, niekedy sa objaví zápal v mäkkých tkanivách a osteomyelitída v kostiach. Ak bola operácia vykonaná na obrovskej ploche, obrys tváre je deformovaný. Aj v 30 až 60% prípadov sa choroba opakuje.

výhľad

Pri malígnych novotvaroch lekári dávajú mimoriadne nepriaznivú prognózu. Päťročná miera prežitia medzi pacientmi, ktorí podstúpili kombinovanú liečbu, nepresiahla 50% po izolovanej operácii - nie viac ako 35%. Zo 100 pacientov, ktorí podstúpili rádioterapiu a odmietli operáciu počas nasledujúcich 5 rokov, prežilo iba 18 pacientov.

Ak je nádor čeľuste benígny (napríklad hovoríme o osteóme dolnej čeľuste), pacient sa okamžite obrátil na lekára, ktorý vymenoval a vykonal primeranú liečbu, prognóza prežitia je priaznivá. Existuje možnosť, že nastane malignita nádoru, alebo sa objaví v prípadoch, keď jeho povaha je nesprávne určená lekárom, alebo sa vykoná radikálna chirurgická intervencia.

Osteóm čeľuste

Existuje mnoho typov nádorových útvarov s rôznou lokalizáciou, rýchlosťou rastu a úrovňou nebezpečenstva. Kvalitné vzdelávanie rastie pomaly a nemôže sa už po niekoľko rokov nijako cítiť a nespôsobovať významné škody na zdraví. Zhubné nádory sa naopak rozvíjajú rýchlo a niekedy katastroficky. Zničí priľahlé tkanivá, otrávia telo produktmi svojej životnej aktivity a sú schopné metastázovať - ​​prechod na orgány a tkanivá, ktoré sú ďaleko za primárnou lokalizáciou novotvaru. Neprítomnosť terapeutických opatrení pri výskyte malígnych nádorov znamená nevyhnutný smrteľný výsledok.

Výskyt tumoru tvoriaceho nádor je príležitosťou na konzultáciu s lekárom, pretože iba odborník môže určiť jeho presnú povahu a prijať primerané rozhodnutie o ďalších opatreniach. Aj keď je nádor benigny, existuje možnosť jeho degenerácie do rakoviny alebo sarkómu. Napriek tomu, najmä ak chirurgické odstránenie novotvaru z nejakého dôvodu v súčasnosti neodôvodňuje (napríklad zahŕňa určité riziká) a nádor nespôsobuje bolesť a nevyvoláva žiadne významné problémy, akékoľvek opatrenia v prítomnosti benígneho formácie nemôžu byť okamžite prijaté. Avšak, keď sa objaví nádor, musíte vidieť lekára na presnú diagnózu.

V nádoroch na čeľustiach je primárnou úlohou identifikovať novotvar. Podľa štatistík pri vyšetrovaní primárnych nádorových ochorení na čeľustnej kosti sú štyri percentá diagnostikované ako "osteóm čeľuste". Tento benígny novotvar je tvorený kostným tkanivom a predstavuje komplexnú patológiu, ktorej liečenie sa niekedy vyžaduje integrovaný prístup a účasť lekárov viacerých špecializácií. V niektorých prípadoch je potrebné zasiahnuť nielen zubár, onkológ a čeľusť chirurg, ale aj neurochirurg, otolaryngológ a očný lekár.

Čo je teda osteóm čeľuste, prečo sa objavuje, ako sa cíti, ako to ohrozuje a ako sa s ňou zaobchádzať?

Čo je osteóm čeľuste?

Tento nový rast sa nepovažuje za odontogénnu chorobu - to nie je komplikácia ochorenia zubov. Táto forma je tvorená zo zrelého tkaniva čeľuste a môže sa vyvinúť na oboch čeľustiach. Pravdepodobnosť osteómu nezávisí od pohlavia pacienta. Súčasne existujú aj vekové vzorce vývoja ochorení - vo väčšine prípadov sa u dospelých vyskytuje osteóm.

Podstatou vývoja sú tieto nádorové formy:

  1. Centrálny osteóm, rastúci v hĺbke kostného tkaniva.
  2. Periférny osteóm, vyvíjajúci sa na okraji čeľuste - takéto nádorové formácie sa nazývajú exostózy.

Osteoma sa vyznačuje pomalým rastom a sama o sebe nie je zdrojom bolestivých pocitov. Preto hlavne s centrálnym umiestnením nádoru pacient často nemá žiadne sťažnosti súvisiace s novotvarom. V takom prípade osteómu často detekovaná náhodou - napríklad na základe výsledkov vyšetrení röntgenovým žiarením, ktoré boli základom pre podozrenie z periodontitídy. Zložitosť liečby ochorenia a počet odborníkov zapojených do rôznych oblastí závisí od konkrétneho prípadu.

Dolný čeľusťový osteóm

Základom vzniku osteómu je zrelé tkanivo kosti. Tkanivo, ktoré tvorí nádor, môže mať navyše kompaktnú a hubovitú štruktúru. Hubovitý novotvar sa vyznačuje poruchou kostrových trámov, priestor medzi nimi je vyplnený spojivovým tkanivom.

Dolný čeľusťový osteóm v procese svojho rastu môže vyvíjať tlak na mandibulárny nerv, čo vedie k neurologickým problémom. S rastom novotvaru na kondylárnom procese môže dôjsť k zníženiu pohyblivosti dolnej čeľuste. U niektorých pacientov môže byť čeľusť dokonca dokonca imobilná. Osteóm hornej čeľuste môže vyrastať do maxilárnych dutín, nosných priechodov a dokonca do očných dutín. To vedie k obštrukcii nosového dýchania zo strany, kde je nádor lokalizovaný, ako aj k porušeniu pohybu očí. Ak sa osteóm nachádza v blízkosti tvrdého podnebia a alveolárneho procesu, môžu nastať problémy s inštaláciou protéz. Vo veľkej veľkosti môže nádor narušiť symetriu tváre.

Osteóm hornej čeľuste

Druhy osteómu čeľuste

Tumorové formácie v čeľustich sa môžu líšiť v štruktúre kostného tkaniva, ktoré ich tvorí, ako aj v povahe vývoja. V tejto súvislosti sa rozlišujú tieto odrody tejto novej formy:

  1. Tubulárny osteóm, ktorý je nádorom správneho sférického tvaru, tvorený tkanivom, štrukturálne nerozoznateľným od okolitej zdravej čeľuste tkaniva (to je v skutočnosti jeho pokračovanie).
  2. Kompaktný osteóm, vyznačujúci sa veľkou šírkou dna alebo nohy.
  3. Intraosézny osteóm, charakterizovaný jasnými hranicami a preto zreteľne viditeľný na pozadí susednej kosti.

Prečo sa objaví osteóm čeľuste?

V súčasnosti lekári doteraz neposkytli definitívnu odpoveď na príčiny rozvoja osteómu. Napriek tomu sú stanovené niektoré vzory jeho výskytu. Zistilo sa teda, že pacienti trpiaci osteómom, ktorí predtým utrpeli poškodenie čeľustnej kosti, napríklad modriny. Pravdepodobnosť výskytu tvorby nádoru sa zvyšuje s trvalým poškodením sliznice ústnej dutiny. V tomto prípade môže byť chronické zranenie spôsobené:

  • pozostatky zničených zubov;
  • tatárska;
  • zle namontované zubné protézy;
  • zle spracované hrany pečatí;
  • a tak ďalej.

Okrem toho medzi faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu osteómu, patria zápalové procesy v oblasti maxilofaciálnej zóny, ako sú:

Hoci osteóm nie je klasifikovaný ako odontogénny, v skutočnosti sú zubné choroby medzi faktormi, ktoré vytvárajú riziko vzniku nádoru.

K rozvoju nádoru môže viesť cudzie telesá v horných dutinách, ako aj rôzne nepriaznivé vonkajšie vplyvy, napríklad rádioaktívne žiarenie a faktory chemickej povahy.

Symptómy osteómu čeľuste

Aj keď je nádor sám nie je zdrojom bolesti, však, rast do určitej veľkosti, sa začne vyvíjať tlak na nervy, ktorý vedie k bolesti, ktorého intenzita aspoň zvyšuje rast nádor.

Symptómy osteómu čeľuste

Osteóm dolnej čeľuste sa cíti nielen bolestivými pocitmi spôsobenými stláčaním nervových zakončení, ale aj ťažkosťami pri pohybe čeľuste.

Veľký nádor sa prejavuje takými syndrómmi ako:

  • porušenie tvárovej symetrie;
  • deformácia čeľuste;
  • porušenie normálneho skusu.

Ak osteóm dolnej čeľuste rastie v oblasti koronárneho alebo kondylárneho procesu, potom sa pacientovi ťažko otvorí ústa s časom.

Pri povrchnom vývine sa osteóm nachádza ako hustý a nehybný novotvar s jasnými hranicami, ktorého povrch môže byť hladký alebo hrboľatý. Tento nádor nespôsobuje sfarbenie slizníc, ktoré ho pokrývajú, a nespôsobuje fúziu s priľahlými mäkkými tkanivami. Na rozdiel od cysty podobných nádorov sa abscesy a abscesy v osteóme netvoria.

Diagnostika a liečba osteómu čeľuste

Externé vyšetrenie a palpácia nádoru neposkytuje vyčerpávajúce informácie o jeho povahe. Preto je pacientovi zvyčajne predpísané rádiografické vyšetrenie a počítačová tomografia postihnutej čeľuste. Okrem toho je možné použiť termografiu a scintigrafiu.

Na rentgenovom osteóme vyzerá osteóm ako intenzívne tmavé, jasne definované kruhové alebo eliptické miesto, ktoré nie je spojené s koreňmi zubov. Avšak niekedy môže dôjsť k zobrazeniu nádoru a zubného kože. V tomto prípade môže byť osteóm zmätený s odontoma. Periférne kompaktné nádory vyzerajú ako jasné výstupky z čeľuste. Spongiformné novotvary vyzerajú ako heterogénne výpadky. Nehomogenita v tomto prípade je spojená s odlišnou hustotou tkaniva tvoriaceho nádor.

Ak má novotvar veľké rozmery, potom môže byť na röntgenovom žiarení dobre vytesnený posun a asymetria mäkkých tkanív. Vplyv takéhoto nádoru na svaly môže sťažiť ich zníženie.

Pri diagnostikovaní osteómu je potrebné rozlišovať od takých patológií, ako sú:

  • odontom;
  • osteoidný osteóm;
  • hyperostóza (osifikuje zápal periosta);
  • ložiská slinného kameňa.

Hubovitý tvar osteómu môže pripomínať chondrómu a fibrotickú osteodyspláziu.

Na odlíšenie osteómu od malígnych nádorov sa používa biopsia.

Ak osteómu rastie na hornej čeľuste a prenikol čeľustnej dutiny alebo nosa, že pacient môže potrebovať vyšetrenie pomocou otolaryngologist určiť presnú veľkosť nádoru a škodu spôsobenú tým.

Liečba osteómu čeľuste

Liečte osteómu čeľuste len chirurgicky. Po zistení presnej polohy neoplazie sa vykoná chirurgická excízia.

Pretože po chirurgickom zákroku môže mať pacient kozmetické chyby, potom môže byť po odstránení osteómu potrebná plastická operácia, ktorá spočíva v raste chýbajúcich tkanív, ktoré boli odstránené počas chirurgického zákroku. Najlepšie je použiť tkanivá odobrané pacientom na tento účel.

Odstránenie osteómu čeľuste

Spravidla platí, odstránenie osteómu čeľuste sa vykonáva cez ústnu dutinu. Chirurg vykoná incíziu v sliznici a periosteu, čím poskytuje prístup k nádoru. Potom vytvorí dierku na okraji lézie a odstráni osteóm špeciálnym sekáčom. Potom je kosť mletá a rez je pevne šitý.

Začatý osteóm spôsobuje bolesť, vedie k kozmetickým chybám a vyžaduje traumatickú operáciu, po ktorej nasleduje dlhá rehabilitácia. Preto je veľmi dôležité zistiť nádor a odstrániť ho čo najskôr.

Čo je osteoidný osteóm čeľuste?

Existuje samostatný typ osteómu - nádor osteoidov. Tento nový rast sa zriedkavo tvorí na čeľusti. Spravidla sa vyskytuje u ľudí vo veku od piatich do tridsiatich piatich rokov - väčšinou u mužov na dolnej čeľusti. Nádor sa skladá z voľnej červenej alebo červeno-šedej tkanivy, obklopenej hustým okrajom. Toto tkanivo je osteogénne tkanivo s osteoidnými vláknami, ktoré sa po kalcifikácii premenia na kostné plasty. Z takého novo vytvoreného kostného tkaniva je na rentgenovom lúču zreteľne vidieť hustý okraj nádoru. Hrúbka tohto ráfika sa časom zvyšuje. V tkanive osteoidného osteómu neexistujú žiadne bunky tuku a kostnej drene, môžu sa však vyskytnúť biele krvinky.

Koronárna počítačová tomografia, ukazujúca rádiopaskú hmotu pripojenú k bočnému okraju uhla spodnej čeľuste

Osteómový osteóm sa prejavuje konštantnými alebo paroxysmálnymi bolesťami, ktoré v noci zosilňujú. Ak takýto osteóm rastie pod periosteom, môže sa vyvinúť periostitis.

Na diagnostiku tohto typu osteómu sa používajú röntgenové lúče. Navyše, pri diagnostikovaní je dôležité rozlišovať osteoidný nádor od bežného osteómu a zo sarkómu.

Liečte osteoidný osteóm výlučne chirurgicky. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť časť čeľuste. Nedostatočné odstránenie patologického tkaniva môže viesť k obnoveniu rastu nádoru.

Osteóm horných a dolných čeľustí: príčiny, symptómy a liečba nádoru

Osteóm sa týka benígnych novotvarov, ktoré nie sú spôsobené zubnými chorobami a ich komplikáciami. Nádor postihuje jednu alebo obidve čeľuste, rastie z kostí a je častejšie identifikovaný u dospelých. Prečo sa tento nádor objavuje, čo predstavuje a ako sa s ním zaobchádza? Toto je popísané v článku.

O osteóme čeľuste

Novotvar sa tvorí ako výsledok nahradenia zdravých kostných štruktúr patologickými. Bunky, ktoré sú navrhnuté tak, aby poskytovali silu, začínajú rásť a usadzovať náhodne.

Osteóm v oblasti čeľustí, ktorý je benígny nádor, sa vyznačuje pomalým rastom. Ona sama sa neobťažuje nepríjemnými príznakmi, takže človek dlho nevie o svojej existencii. Často sa patológia neočakávane deteguje na röntgenových snímkach, ktoré boli odobraté počas liečby zubov.

Druhy choroby

Podľa charakteru vývoja a štruktúry odborníci rozlišujú niekoľko typov osteómu čeľuste:

  • Intraosézny, rastúci v hustom pevnom tkanive a s jasnými hranicami;
  • tubulárna, ktorá sa môže považovať za pokračovanie kosti, pretože novotvar má podobnú štruktúru a líši sa v sférickom tvare;
  • Kompaktný, ktorého hlavný rozdiel od ostatných je v širšej základni alebo nohe.

Nádory sa tiež vyznačujú lokalizáciou v ústnej dutine:

  • Osteóm dolnej čeľuste. Keď sa veľkosť zväčšuje, stláča mandibulárny nerv, vyvoláva neurologické problémy. Keď nádor ovplyvňuje kondylárny proces, trpí pohyblivosť spodnej časti tváre. V niektorých prípadoch sa čeľusť stáva absolútne statickou.
  • Osteóm, nachádzajúci sa v hornej čeľusti, sa vyznačuje schopnosťou klíčiť do maxilárnych dutín, očných zubov a dokonca aj nosa. To spôsobuje ťažkosti s dýchaním a pohybom očí. Keď sa nachádza nádor v oblasti tvrdého podnebia, je to prekážka protetiky. Pri veľkých horných osteómoch sa tvár stáva asymetrickou.

príčiny

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu vyvolať tvorbu osteómu. Okrem modrín a zlomenín čeľuste obsahuje tento zoznam pretrvávajúcu traumu ústnej sliznice:

  • zvyšky zchátralých zubov vyžadujúce odstránenie;
  • akumulácia tuhého povlaku na sklovine;
  • nekvalitné zubné protézy;
  • nedostatočne spracované okraje tesnení.

Ďalšou skupinou rizikových faktorov sú zápal:

  • periodontálne tkanivá (periodontitída);
  • periosteum (periostitis);
  • horná a dolná čeľustná kosť (osteomyelitída, ktorá predstavuje hnisavý-nekrotický proces);
  • maxilárny sínus (sinusitída);
  • iné patológie.

Symptómy ochorenia

Nie všetky nádory čeľuste poskytujú symptómy v prvých štádiách vývoja. Ako už bolo uvedené, osteóm sa už dlho nemôže prejaviť. Ako sa zvyšuje, stláča nervy a spôsobuje symptómy bolesti. Čím je novotvorba väčšia, tým väčšie nepohodlie. To sa odráža vo vzhľade - človek chodí s tvárou, ktorá napučiava a bolí. Pokiaľ ide o osteóm dolnej čeľuste, taktiež bráni práci temporomandibulárneho kĺbu.

Rozšírený osteóm vedie k takým zmenám, ako sú:

  • asymetria tváre;
  • porušenie tvaru čeľuste;
  • vývoj abnormálnej oklúzie;
  • problémy s otvorením úst a žuvaním jedla.

Nádor umiestnený na spodnej čeľusti musí byť včas odstránený. V opačnom prípade môže spôsobiť úplnú dysfunkciu čeľusťového kĺbu.

Osteóm, ktorý má povrchovú polohu, je definovaný ako hustý a nehybný nádor s čírymi hranicami, plochý alebo hľuzovitý povrch. Neovplyvňuje farbu slizníc a neviaže sa s parodontálnymi tkanivami. Na rozdiel od cysty, v osteóme nie sú žiadne purulentné procesy.

diagnostika

Diagnóza začína fyzickým vyšetrením. Nestačí však určiť povahu vzdelania, takže lekár predpisuje rentgenovú a počítačovú tomografiu čeľuste. Na fotografii röntgenových lúčov je veľký osteóm jasne rozpoznateľný. Ak je to potrebné, dodatočne sa vykonáva termografia a scintigrafia. Jednou z hlavných úloh lekára je rozlišovanie čeľustného osteómu od iných kostných patológií:

  • odontomas (nádory z prvkov zubných tkanív);
  • osteoidný osteóm, ktorý, podobne ako ten jednoduchý, je benígny nádor, ktorý postihuje kostné tkanivo, ale má inú bunkovú kompozíciu;
  • hyperostóza (osifikuje zápal periosta);
  • slinný kameň.

Hubovitý osteóm sa niekedy môže zameniť s chondrómou (novotvarom pozostávajúcim z chrupavkových buniek) a fibróznou osteodyspláziou (defektom vo vývoji kostí). Na potvrdenie benígnej povahy vzdelávania sa podáva biopsia.

Ak je nádor umiestnený na hornej čeľusti a vyrastal do maxilárnej dutiny alebo nosa, vyšetrenie sa ukáže u lekára ORL. Je to nevyhnutné na určenie veľkosti patológie a na posúdenie stupňa deštruktívnych zmien.

Liečba nádorov

Zbavenie osteómu čeľuste je možné len chirurgicky. Liečba benígnych procesov nezahŕňa úplné odstránenie orgánu, kde je lokalizovaný nádor, a preto pri liečbe osteómu čiastočný:

  • resekcia hornej čeľustnej kosti;
  • resekcia, ktorá umožňuje odstránenie novotvaru dolnej čeľuste.

Indikácie chirurgického zákroku na odstránenie nádorov čeľuste sú:

  • syndróm pretrvávajúcej bolesti;
  • poruchy v práci dentoalveolárneho prístroja;
  • vzhľad kozmetických chýb.

Po špecifikovaní miesta je predpísaný chirurgický zákrok (resekcia - odstránenie postihnutého kostného fragmentu). Prístup do operačného poľa spravidla prebieha cez ústnu dutinu:

  • Najskôr lekár zvolí muko-periosteálnu chlopňu;
  • potom oddelí nádor resekciou postihnutej čeľuste;
  • potom vykonáva brúsenie;
  • zastaví krvácanie a zošíva ranu.

Po operácii môžu vzniknúť kozmetické chyby. V takýchto prípadoch sa vykonáva korekcia, ktorá spočíva v obnovení oblastí, ktoré stratili v dôsledku odstránenia časti dolnej alebo hornej čeľuste. Zvyčajne sa tkanivá pacienta berú na tento účel.

Veľký osteóm spôsobuje bolesť a vyžaduje rozsiahlu resekciu, po ktorej nasleduje dlhá rehabilitácia. Aby intervencia bola minimálne traumatická, je mimoriadne dôležité identifikovať nádor a odstrániť ho čo najskôr.

Osteóm dolnej čeľuste: príčiny a následky

Osteómy tvárových kostí sú raritou medzi zubnými chorobami. Tento benígny osteogénny novotvar, ktorý prechádza asymptomaticky a pozostáva z diferencovanej zrelej kosti.

Novotvar sa zvyčajne nachádza na spodnej čeľusti, hoci sa môže objaviť aj na hornej čeľusti. Osteóm spodnej čeľuste je charakterizovaný proliferáciou kompaktnej alebo hubovitého kosti, ktorá sa zväčšuje vďaka kontinuálnemu rastu kostí.

Osteomy sú zvyčajne obmedzené na lebku a kostru tváre. V iných kostiach ľudské telo je takmer nikdy nájdené.

Typy osteóm

Všetky osteómy sú v závislosti od lokalizácie a štruktúry rozdelené do troch hlavných typov:

  1. Centrálny dom zástupcov. Novotvar sa vyvíja z endostea a rastie priamo do kosti. Na röntgenovom snímku vyzerá ako tmavý zaoblený objekt s pomerne výraznými hranicami.
  2. Periférny osteóm. Častejšie u mladých ľudí mladších ako 40 rokov. Vzniká z periostu a je lokalizovaný v extrémnych rohoch čeľuste. Často sa tvorí na dolnej čeľusti, v paranazálnych dutinách, na orbitálnej alebo čelnej stene. Ide o pomaly rastúce lézie. Pred dosiahnutím významných rozmerov nespôsobujú osobe žiadne zvláštne škody. Mandibulárne druhy sa vyskytujú v uhle (6 cm pod uchom) alebo kondylu (v oblasti temporomandibulárneho kĺbu).
  3. Osteóm extrakeletálneho mäkkého tkaniva. Tento benigny nádor sa prevažne rozvíja vo vnútri svalov.

Väčšina osteómov nachádzajúcich sa v dolnej čeľusti je hustými periférnymi osteómami. Špongiový vzhľad je menej častý.

Etiológia a patogenéza

Príčiny vzniku a pôvodu osteómu nie sú úplne známe. Niektorí vedci sa domnievajú, že v určitom čase sa vyvinul ako novotvar. Iné majú tendenciu klasifikovať léziu ako anomáliu vývoja kraniofaciálnych kostí.

Ako možné etiologické faktory, lekári tiež pomenovali:

  • trauma, pretože väčšina útvarov je umiestnená v dolnej časti, viac náchylná na traumatické lézie;
  • kombinácia traumy a sťahovania svalov;
  • infekčných alebo zápalových procesov ústnej dutiny alebo kosti čeľuste

príznaky

Klinicky sa osteómy dlhodobo rozvíjajú asymptomaticky. Avšak v závislosti od lokalizácie, veľkosti a špecifického typu nádorov sa môžu objaviť niektoré charakteristické znaky:

  • je to najmä jednostranné, dobre definované tesnenie s priemerom od 10 do 40 mm;
  • Zostavená hrana má tvar guľatého oválneho tvaru
  • s bohatým rastom sa prejavuje opuch, tvárová asymetria a funkčné poruchy;
  • opuchy bezbolestné;
  • možno pozorovať hyperpláziu spolu s bolesťou a pocitmi preťahovania svalov;
  • paranazálny osteóm (vyskytujúci sa v blízkosti nosa) je schopný vyvolávať bolesť hlavy, neuralgiu, exophthalmos;
  • mandibulárny osteóm spôsobený tlakom na nervovú plechovku je schopný vyvolávať neurologické poruchy;
  • porážka kondólu osteómu obmedzuje funkciu motora čeľuste;
  • osteóm hornej čeľuste vedie k ťažkostiam s dýchaním a k nosnej zápche.

Keď rádiologické štúdie osteóm horná čeľusť ako dno, je klasicky dobre definované, kruhový alebo oválny húb rentgenkontrastní hmota s odlišnými hranicami. Tesnenie je zvyčajne na širokom podklade.

Osteóm potrebné odlíšiť od ochorenia, ako je syndróm Gardnera, osteoidu osteóm, odontom, hyperostózy, chondrom a vláknité osteoiddisplaziya.

Liečba osteómu

Pri osteómoch sa predpokladá len chirurgický zákrok.

Okrem toho je vhodné vykonať operáciu podľa jasných lekárskych pokynov v takýchto prípadoch:

  • Keď pacient cíti kozmetické nepohodlie v dôsledku zhutnenia;
  • existuje stála alebo rastúca bolesť;
  • funkčné abnormality na strane žuvacej aparatúry;
  • benígne vzdelávanie zabraňuje ortopedickej manipulácii (inštalácia koruniek, protéz atď.).

Pokyny týkajúce sa postupu chirurgického zákroku poskytujú ošetrujúci lekár. Počas operácie špecialista odstráni tvorbu kosti v anestézii.

Potom je potrebných niekoľko obnovovacích manipulácií, aby sa zaistila normálna životnosť pacienta a obnovila funkčnosť ústnej dutiny.

Osteoidný osteóm

Osteoidný osteóm čeľuste je druhom benígnej kostnej formácie, ktorá sa zriedka vyskytuje v zubnej praxi. Zvyčajne sa zisťuje u dospelých mužov a nachádza sa na dolnej čeľusti.

Vzdelávanie je voľné, má šedo-červenú alebo len červenú farbu. Bunky tukového tkaniva a kostnej drene sú neprítomné, osteoidné vlákna sú kalcifikované a odlišné v úrovni zrelosti.

príznaky

Hlavné znamenie - trvalá alebo paroxysmálna bolesť bolesti, sa zvyčajne zintenzívňuje vo večerných hodinách. Na mieste osteoidného osteómu môže byť tiež pozorovaná periostitis. Počas lekárskej prehliadky ho doktor ľahko identifikuje.

Na rentgenovom snímku má postihnutá oblasť nerovnaké okraje a zaoblený tvar. Veľkosť a šírka benignej kosti zhutnenia priamo súvisí so zanedbávaním patologického procesu.

liečba

Rovnako ako všetky kostné nádory, osteoid-osteóm možno odstrániť len chirurgickou metódou. Po prvé, zubný chirurg vykonáva všeobecnú anestéziu. Potom čistí nádor alebo odstráni deštruktívnu časť čeľuste. Aby sa zabránilo relapsu, musí sa odstrániť všetky patologické tkanivá.

Po operácii sa obnovuje funkčný účel čeľuste pomocou implantátu kovového drôtu. Cena operácie závisí od stupňa zanedbania ochorenia a zložitosti resekcie.

O Nás

Správna výživa u rakoviny prsníka je nevyhnutná a cenná ako preventívne opatrenie a počas liečby. Onkologickí pacienti by mali zahrnúť do menu plné a vyvážené zloženie čerstvých a užitočných produktov, ktoré zabezpečia všetky nevyhnutné potreby tela.