Nádory ucha: typy, príčiny, diagnostika a liečba

Nádor, ktorý vzniká za uchom, spôsobuje, že sa človek obáva, že je to neškodný dočasný novotvar alebo onkológia. Takýto problém môže byť pochopený rovnako tak dieťaťom, ako aj dospelým. Varianty nádorov ucha a susedných tkanív sú veľa: sú benígne, zhubné a ako bazalóm, čo znamená hranicu medzi dobrými a malígnymi nádormi. Väčšina neoplaziem nepredstavuje mimoriadne ohrozenie ľudského zdravia, ak sa vyrieši problém. Všetky hlavné typy nádorov, ich príčiny a spôsob liečby by mali byť podrobnejšie rozpracované.

Typy nádorov

Po prvé, musíte pochopiť, ktoré ušné nádory sa vyskytujú najčastejšie. Zóna lézie je hlavne oblasť ušnice: lalok, zadný povrch, kučery a tiež oblasť kože v mieste jej pripevnenia k lebke. Existujú štyri hlavné kategórie:

  • benígne. Takýto nádor ucha neohrozuje život. Môže sa vytvoriť v blízkosti orgánu na priľahlých tkanivách, v ušnom kanáli, na samotnom plášti. Dieťa a dospelý sa vyznačujú fibromami, papilómami, angiómami, osteómami, chondrómami, hemangiómami. Vzdelávanie sa rozvíja v samostatnej kapsule, takže jej účinok na zdravé tkanivá je minimalizovaný.
  • Border. Patria sem predovšetkým bazocelulárny karcinóm. Vyvíja sa na povrchu ušnice a má vlastnosti onkológie. Patologické bunky ovplyvňujú zdravé a pomaly ich premieňajú na rakovinový nádor. Hraničná je považovaná za nedostatok metastáz, čo uľahčuje jeho odstránenie.
  • zhubný. Najnebezpečnejším je nádor v uchu tejto kategórie. Jedná sa o odrody rakoviny, na ktoré sa niektorí odborníci tiež odvolávajú na bazocelulárny karcinóm. To je tiež klasifikované ako sarkóm, myelóm, karcinóm dlaždicových buniek. Rozdiel medzi onkológiou je deštrukcia zdravých buniek a ich transformácia na patologické bunky. Ak neexistuje žiadna liečba alebo neskorá diagnóza, riziko smrteľného výsledku sa zvyšuje na pozadí ochorenia.
  • pseudotumor. Tvorba tohto typu nie je nebezpečná pre ušné tkanivo. Uzliny a exostóza, ateroómy, cysty a tiež keloidné výrastky sú len podobné nádoru uší. Môžu sa vyskytnúť u dieťaťa počas obdobia zápalu, najmä otitis a tiež po traume. Niektoré z nich zmiznú samy o sebe, ale môžete urýchliť proces pomocou liekov a chirurgických zákrokov.

Špeciálnym typom je basalóm. Objevuje sa na povrchu ušnice alebo v jej blízkosti a začne pokrývať priľahlé tkanivá. Agresívny vývoj má malú rýchlosť, ale nemôže zostať bez pozornosti. Okrem toho existuje množstvo poddruhov tejto choroby, od pigmentárnej patológie až po tvorbu veľkých uzlín.

Príčiny výskytu novotvarov a metódy ich diagnózy

Napriek tomu, že existuje veľké množstvo odrôd, všetky nádory uší majú podobnú povahu výskytu. Najčastejšie sa zanedbávajú odporúčania týkajúce sa životného štýlu, ochrany pred ultrafialovým žiarením, ako aj traumy a vnútorné patológie tela.

Ak sa nádor uší sníma v blízkosti oblasti lymfatických uzlín, môže to byť banálny signál o znížení imunity a vývoji infekčnej choroby. Avšak v niektorých prípadoch tento opuch naznačuje onkológiu ušnice.

Často sa objavujú nádory uší z týchto dôvodov:

  • mechanická trauma;
  • popáleniny;
  • jazvy;
  • albinizmus;
  • škodlivý vplyv životného prostredia;
  • špecifickosť povolania;
  • syndróm Gorling-Goltsovho syndrómu;
  • vystavenie ultrafialovému svetlu;
  • dedičnosť na základe rasy;
  • kontakt s karcinogénnymi zlúčeninami;
  • slabá imunita;
  • ionizujúce žiarenie;
  • vredy kože;
  • zmena epiteliálneho tkaniva.

V skutočnosti sú všetky uvedené dôvody predisponujúce faktory. Na pozadí sa môžu vyvinúť cysty i bazálne bunky. Veľa závisí od charakteristík tela a prítomnosti vrodených patológií u dieťaťa.

Aby liečba bola čo najúčinnejšia, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak existuje podozrenie na nádor uší. Rovnaká bazálna bunka sa môže pre človeka prejaviť nepozorovane a pri absencii terapie sa degeneruje do úplne rakoviny. Ak ste ohrození, je potrebné z času na čas vykonávať následné vyšetrenia. Je tiež dôležité sledovať zdravie dieťaťa, ak majú členovia jeho rodiny predispozíciu k tomuto druhu choroby.

Diagnóza sa vykonáva kombináciou nasledujúcich metód a môže zahŕňať:

  • Vizuálna kontrola. Štúdium oblasti ušnice a kože v jej blízkosti. V počiatočnom štádiu vzdelávanie nemusí mať živý vizuálny prejav, čo komplikuje včasné zistenie patológie.
  • Krvný test. Stanovuje prítomnosť odchýlok v základných ukazovateľoch, špecifických prvkoch a diagnostikuje všeobecný stav osoby.
  • Biopsia. Odobral sa materiál, konkrétne nádorové tkanivá, aby sa študoval jeho pôvod a zloženie.
  • Rentgenové štúdie. Vykonáva sa s cieľom detekcie centier lézie patologickými klietkami chrupavkového a kostného tkaniva.

Spôsoby liečby

Aby sa eliminovalo ohrozenie ľudského zdravia, bazilióm a všetky ostatné nádory uší by mali byť vystavené okamžitej liečbe. Moderné metódy zvyšujú šance na priaznivý výsledok, aj keď je zistená onkológia.

Na liečbu nádorov u dieťaťa alebo dospelého, prístupy ako:

  • Chirurgické odstránenie. Ide o najbežnejšiu techniku, ktorá zaisťuje maximálnu účinnosť. Odstránenie degenerovaných tkanív a oblastí v ich blízkosti znižuje riziko recidívy alebo degenerácie benígnych skupín do malígnych. Preto sa lieči basilióm, rakovina ušnice, benígna a niektoré pseudoturmy.
  • Pálenie. Na odstránenie ušného nádoru, napríklad za lalokom, je možné pomocou elektrického impulzu. Táto metóda je vhodná pre malé objekty lokalizované v jednej oblasti.
  • Škrabanie. Pre dieťa je prijateľnejší prístup založený na odstránení časti patologických buniek a tkanív v ich blízkosti. Pri veľkých nádoroch nie je vhodné, pretože existuje riziko relapsu.
  • Cryodestruction. Malé bazálne bunky, papilómy a podobné predmety sa eliminujú vystavením tekutému dusíku.
  • Radiačná terapia. S jeho pomocou sa lieči basilióm, sarkóm, melanóm a ďalšie malígne ochorenia. Podstatou je ožarovanie postihnutej oblasti rentgenom. Radiačná terapia sa kombinuje s inými metódami.
  • Chemoterapia. U dieťaťa môže mať takýto postup nepriaznivý účinok, ale je to často jediný spôsob liečby neoperovateľnej onkológie. Implantát je úvod do tela liekov, ktoré ničia a zastavujú rast rakovinových buniek.
  • Rádioterapia. Zabraňuje tvorbe patogénnych buniek. Používa sa ako pomocný postup pre dieťa alebo dospelého. Podstatou je dodávka ionizujúceho žiarenia.

Po absolvovaní intenzívneho liečebného cyklu je potrebné nasmerovať úsilie o obnovenie sily tela, pretože takéto prístupy ju výrazne oslabujú.

Niektoré formácie, najmä pseudotumory a cysty, nie vždy vyžadujú radikálnu liečbu. Aby sa ich zbavili, je to možné prostredníctvom prijímania liekov a stimulácie prirodzených síl organizmu. S priaznivým výsledkom klesajú alebo dokonca zmiznú bez akýchkoľvek negatívnych dôsledkov. Napriek tomu sa musíte najskôr uistiť, že takýto nádor nie je patogénny a neohrozí vaše zdravie v dlhodobej perspektíve liečby.

Aby sa zabránilo vzniku skutočného ohrozenia života, je potrebné z času na čas navštevovať lekára, aby vykonal preventívne vyšetrenie ušného pupku. Ak je zistený nádor uší, problém nemožno ignorovať. Iba včasná liečba začatá pod dohľadom kompetentného špecialistu môže zabrániť negatívnym dôsledkom.

Charakteristika vývoja osteómu a jeho liečba

Niektorí pacienti sa zrazu musia stretnúť s diagnózou, ako je napríklad osteóm, a to pred začatím liečby. Takto sa volá benígny nádor, ktorý začína z kostného tkaniva. Neoplazmus sa degeneruje do onkológie, líši sa pomalým vývojom.

Osteóm netvorí metastázu, nepreniká do tkanív iných orgánov. Choroba sa vyskytuje hlavne u detí alebo mladých ľudí mladších ako 20 rokov. Napriek tomu, že nádor je benígny, je potrebné čo najskôr diagnostikovať osteóm, čo to je a aké metódy budú účinné, lekársky rozhodne v individuálnom prípade.

Všeobecné charakteristiky

Pretože osteóm je nádor, ktorý vyrastie z kosti, rast na dotyk je pevný. Nasledujúce zóny lokalizácie sú rozlíšené:

  • lebky;
  • kostra tváre;
  • veľké prsty;
  • femorálne a humeralné kosti.

Osteóm prednej kosti je zriedkavé ochorenie, rast sa objavuje v oblasti lebky, na čelnej kosti. Existuje hustá neoplazma, ktorá môže byť detekovaná vyšetrením. Bolesť nespôsobuje osteóm.

Na rozdiel od iných rastov to nie je možné rýchlo odstrániť pomocou kožných častíc. Ak máte tento problém, mali by ste kontaktovať svojho onkológa s diagnózou.

Predný sínus je priestor v čelnej kosti. Takáto dutina je k dispozícii všetkým ľuďom bez výnimky. Je to nevyhnutné pre lepšie vnímanie zvukov, zníženie celkovej závažnosti lebky, ako aj pre oddelenie hlienu.

Osteóm čelného sínusu je rast, ktorý sa tvorí v tejto dutine, najčastejšie sa dostáva do vnútornej časti kosti. Keď vznikne nový rast v čele na čele, procesy pohybu vzduchu, uvoľnenie hlienu spomaľuje. Pacient má problémy s dýchaním, rozvíja sa chronický zápalový proces.

Osteóm stehennej kosti - rastie v oblasti stehna, dosahuje pôsobivú veľkosť, čím je pre pacienta ťažké žiť. Rast môže byť lokalizovaný cez kosť alebo vnútri.

Podľa ICD 10 má osteóm kód - D16. Benígna kostná forma je rozdelená na typy:

  • Skladá sa z pevnej látky, ktorá rastie rovnobežne s novotvarom - pevnou látkou. Lokalizované: kosti lebky, dutiny nosa, kosti panvy.
  • Porézny novotvar v podobe špongie, najčastejšie sa vyskytuje na čeľustiach - hubovitý. Osteómy tohto typu sa môžu objaviť v zložení zmiešaných novotvarov.
  • Dutiny vnútri kostnej drene sú mozog.

Osteóm kostí sa vo väčšine prípadov vyskytuje vo forme jediného zamerania. Viacnárodenie sa vyskytuje u ľudí s genetickou predispozíciou k tejto chorobe.

dôvody

Presný dôvod, prečo sa nádory vyvíjajú z kostného tkaniva, sa neodhaľuje. Predpokladá sa však, že takéto ochorenie vzniká s traumatickým poškodením kosti, a tiež ak sa blízke príbuzné stretli s odchýlkou.

Niektoré zdroje naznačujú spojenie osteómu s takými ochoreniami ako dna, reumatizmus a syfilis. Podobné patológie spôsobujú zmeny v štruktúre kostného tkaniva, ale netvoria vývoj nádorov.

Osteóm čelného sínusu sa často vyskytuje v dôsledku chronických ochorení maxilárnych dutín. Zvlášť ak zanedbaná forma spôsobila prepichnutie.

Niektorí lekári nevylučujú možnosť vzniku osteómu u dieťaťa v maternici matky. Takéto procesy môžu vzniknúť v dôsledku zlých environmentálnych podmienok, nervového stresu u tehotnej ženy a tiež pod vplyvom infekcií v tele.

Osteómový osteóm je novotvar vnútri, ktorý obsahuje nielen pevné fragmenty kostí, ale aj cievy. Niektorí vedci preto nepripisujú takýto zápalový proces kategórii nádorov.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa môže objaviť osteóm prednej kosti a osteóm čeľuste v prítomnosti takýchto faktorov:

  • pretrvávajúce prechladnutie;
  • nedostatok živín v tele, najmä ak je nedostatok vápnika a vitamínu D;
  • Rentgenové ožarovanie.

Osteoma má medzinárodný klasifikačný kód: D16. Tento typ zahŕňa benígnu formáciu kostného systému a chrupavky.

Osteóm stehennej kosti je oveľa menej bežný. Príčina tohto ochorenia môže slúžiť aj ako rôzne zranenia bedrového kĺbu, chudobnej výživy, nedostatku vápnika.

diagnostika

U niektorých pacientov sa počas externého vyšetrenia objaví osteóm okcipitálnej kosti. Avšak, takýto nádor je náchylný k spomaleniu vývoja, prakticky nevyvoláva žiadne príznaky. Preto veľa ľudí, ktorí sa stretli s problémom, zriedka podlieha včasnej diagnostike.

Medzi metódy vysoko účinného vyšetrenia patrí rádiografia. Ak je osteóm dolnej čeľuste alebo čelného sínusu umiestnený vo vnútornej časti kosti, je žiaduce vykonať počítačovú tomografiu. Najmä takáto štúdia bude dôležitá, ak je budovanie malé. Pomocou tomografie lekár presne určuje zónu lokalizácie zastavaného okraja.

Najjednoduchšia a najbezpečnejšia metóda vyšetrovania je ultrazvuk. Lekári často zanedbávajú takúto metódu diagnostiky. Pretože nie vždy umiestnenie zastavaného okraja umožňuje diagnostikovať tento spôsob.

Metóda ultrazvuku dokáže odhaliť povrchové formácie v čelnej časti. Ak je však hlboký osteóm rebrá, takýto prieskum bude neúčinný. Okrem toho by mal byť postupom skúsený odborník v oblasti kostného nádoru.

Pacientom, rovnako ako pri akýchkoľvek diagnostických opatreniach, sú predpísané všeobecné krvné a močové testy. Pretože v prítomnosti osteómu môže dochádzať k menším poruchám elektrolytov v krvi, ako aj k leukocytóze.

Avšak vo väčšine prípadov, aj keď sa neobjaví nádor veľkolepé veľkosti, nedochádza k žiadnym zmenám v krvi. Niekedy, ako dodatočné vyšetrenie, je predpísaná biopsia, ale iba vtedy, ak existuje podozrenie na malígnu formáciu.

Osteoidný osteóm je tiež diagnostikovaný rádiografiou. Avšak, aby sme zistili, že existuje presne takýto druh budovania, je potrebné dlhé inštrumentálne vyšetrenie.

Osteóm kolenného kĺbu naznačuje vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať typ nádoru a vylúčiť možnosť onkológie. Niekedy sa pacientovi podá histologická analýza.

Nebezpečenstvo ochorenia

Osteómový osteóm je novotvar, ktorý spôsobuje zápalový proces, čím vyvoláva bolestivé pocity v lokalizačnej oblasti. Obvykle je nádor tohto typu charakterizovaný malou veľkosťou. Táto patológia môže výrazne zhoršiť kvalitu života, pretože neznesiteľné bolesti vznikajú v zanedbanej forme.

Nebezpečenstvo je, že ak je novotvar lokalizovaný u dieťaťa v blízkosti zóny rastu v nohe, potom tento jav vyvoláva rýchly rast samotnej kosti. V dôsledku tejto patológie sú kosti deformované, jedna končatina sa stáva dlhšou ako druhá.

Osteóm chrbtice často spôsobuje skoliózu. A takisto s touto diagnózou kedykoľvek sa môže uviazať ischiatický nerv. Potom človek riskuje, že stratí svoju schopnosť úplne sa pohybovať.

V priebehu času sa pokožka na mieste lokalizácie nánosu začne rušiť, najmä často vyvoláva hubovitý osteóm a iné zmiešané formy ochorenia. Ak sa novotvar objaví v blízkosti kĺbu, tekutina sa hromadí v dutine, postupne pacient prestane spájať kĺby.

Kompaktný osteóm je zabudovaný, tvorený zrelým kostným tkanivom. Nádor je najčastejšie lokalizovaný v čelnej zóne alebo na čeľusti. Takéto osteómy môžu byť viacnásobné. Adolescenti predstavujú nebezpečenstvo, keď sa začnú aktívne zvyšovať vo veľkosti, najmä ak sú v čelnom sínuse.

príznaky

Zvyčajne, keď sa vyvíja nádor, nie sú žiadne príznaky, najmä ak je nahromadenie vonku a má malú veľkosť. Novotvar je ľahko detegovaný palpáciou, má čistý tvar.

Najväčším nebezpečenstvom je poškodenie kostí lebky zvnútra. Pri takomto nádore sa objavujú nasledovné príznaky:

  • bolesť v hlave;
  • konvulzívne záchvaty;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • narušenie endokrinného systému;
  • degradácia pamäťových funkcií.

Dôsledky výskytu nádoru v oblasti čeľustí môžu vyvolať deformitu. Po tom, čo niektorí pacienti ťažko žutia jedlo, takisto podobná patológia negatívne ovplyvňuje reč.

Po objavení sa osteoidného osteómu môžete vidieť nasledujúce príznaky:

  • bolesť, ktorá sa pravidelne rozvíja;
  • osteóm tibie naznačuje chromát;
  • zakrivenie chrbtice.

Ak novotvorba začne klíčiť do obežnej dráhy oka, objavia sa tieto príznaky:

  • vonkajší výčnelok očnej gule, čiastočná alebo úplná strata jeho pohyblivosti;
  • deformácia očného viečka;
  • žiaci rôznej veľkosti;
  • prudký pokles zrakovej ostrosti.

Počas diagnostiky ochorenia je dôležité, aby boli príčiny včas rozpoznateľné a aby sa liečba uskutočňovala. Ak sú príznaky röntgenového vyšetrenia, lekár určí spôsob liečby.

liečba

Na začiatok je pacientovi pridelená štúdia, ktorá identifikuje formu ochorenia. Ak patológia pokračuje bez akýchkoľvek príznakov, potom nie je potrebná medikácia. Pacient má pravidelne sledovať od špecialistu na sledovanie rastu nádoru.

Najefektívnejšia je technika chirurgickej liečby, keď sa zhromažďovanie úplne eliminuje. Vďaka externému umiestneniu sa vykonáva rýchle odstránenie, po ktorom nie je potrebná žiadna predĺžená rehabilitácia.

Liečba osteómu je nevyhnutná chirurgicky, ak nárast ovplyvňuje tvorbu kostí, spôsobuje to nepríjemné pocity. Indikácia pre prevádzku:

  • veľký nádor;
  • rast je sprevádzaný ďalšími abnormalitami vnútorných orgánov;
  • problémy s motorickými funkciami;
  • estetická porucha.

Rádiofrekvenčné odstránenie osteómu je moderný spôsob liečby, ktorý významne znižuje pravdepodobnosť relapsu. Táto metóda sa tiež nazýva odparovanie. Procedúra sa vykonáva špeciálnym laserom.

Účinné liečenie ľudovými prostriedkami:

  • vývar z kvetov hlohu v množstve 50 ml na pitie denne pred jedlom;
  • tinktúra z elderberry užívajte 2-3 krát denne, po dobu 1 mesiaca.
  • na odstránenie bolesti príznaky by mali byť aplikované na postihnutú oblasť gázy, namočené v riedke jablčného octu.

Nezabudnite, že metódy tradičnej medicíny nemožno použiť ako hlavnú liečbu. Pred použitím nejakej metódy je potrebné konzultovať s lekárom.

Exostóza vonkajšieho sluchového kanála

Exostóza vonkajšieho sluchového kanála Existujú benígne kosti, ktoré sa vyskytujú na bubnovej časti temporálnej kosti. Klinické prejavy ochorenia sa rozvíjajú len vtedy, ak silne rastú; zahŕňajú zníženie závažnosti sluchu, tinitu, bolesti hlavy, menej často - postupne zvyšujú lokálnu bolesť. V procese diagnostiky sa používajú anamnestické informácie, výsledky otoskopie a audiometrie a v prípade potreby počítačová tomografia. Liečba je znázornená len v prípade výrazného rastu exostóz s výskytom klinických príznakov, je chirurgické odstránenie formácií.

Exostóza vonkajšieho sluchového kanála

Exostóza vonkajšieho sluchového kanála je pomerne zriedkavá patológia. Pozoruje sa u približne 1 až 1,5% všetkých pacientov trpiacich poruchami sluchu. Po prvýkrát histologické a klinické charakteristiky choroby zostavil austrálsky otolaryngológ, profesor Graham Clark, v roku 1979. Zvyčajne sa vyskytujú exotózy medzi mladými ľuďmi, často až do 20 rokov. Väčšinou chorí muži trpia touto patológiou. Pomer morbidity medzi mužmi a ženami je 11: 1. Komplikácie vyvolané rastmi kostí tejto lokalizácie sú zriedkavé - nie viac ako 5-8% prípadov.

Príčiny exostózy vonkajšieho sluchového kanálu

Presná etiológia ochorenia nebola úplne stanovená. Odborníci však identifikujú množstvo faktorov, ktoré prispievajú k ich vzniku. Existujú kongenitné a získané etiologické formy tejto patológie. V prvej z nich zohrávajú vedúcu úlohu genetické mutácie prenášané od rodičov. Pravdepodobnosť spontánnej mutácie u dieťaťa je veľmi nízka. Získaný variant ochorenia môže vyvolať:

  • Neustály kontakt s vodou. Je považovaná za jednu z najbežnejších príčin. Podľa štúdií uskutočnených koncom 90. rokov má viac ako 70% surferov exostózu sluchového kanála. Tiež sú ohrozené profesionálni plavci a ľudia, ktorí často navštevujú bazén.
  • Podchladenie. Zahŕňa prácu v podmienkach nízkych teplôt a konštantnej hypotermie podmienenej klimatickými podmienkami pobytu. Oddelene rozlišujte ľudí, ktorí sa zaoberajú vytvrdzovaním.
  • Chronický zápalový proces. Kostná hyperplázia vonkajšieho zvukovodu môže byť kvôli pretrvávajúcim zápalové reakcie v okolí: chronická otitis externa, predĺžené hnisanie so zápalom stredného ucha, veľké nahromadenie ušného mazu.
  • Traumatické poranenia. Niekedy ušné rozloha zranenia spánkovej kosti zlomeniny sprevádzané rotačné časti v procese hojenia vedie k nadmernej tvorbe tvorbu kostí a exostóza.

patogenézy

Exostóza vonkajšieho ucha je výsledkom čiastočnej hyperplázie temporálnych kostných tkanív, ktoré tvoria kostnú časť vonkajšieho sluchového kanála. V kongenitálnom variante choroby sa hyperplazia prejavuje na pozadí poruchy v procesoch intrauterinnej tvorby plodu. S druhom získanej patológie vzniká nadmerný rast ako dôsledok prerušenia operácie osteoblastov pod vplyvom etiologických faktorov. Spravidla je proces symetrický a je sprevádzaný objavením sa niekoľkých útvarov v každom uchu. Histologicky sú to husté kostné tkanivá, menej často - hubovitá kostná štruktúra. Exotózy v oboch prípadoch sú charakterizované nepravidelným usporiadaním osteónov. Niekedy môže dôjsť k prechodu z jednej varianty na druhú.

Symptómy exostózy vonkajšieho sluchového kanála

Po dlhú dobu je choroba asymptomatická. Klinické prejavy sa objavujú len vtedy, keď sú exostózy výrazne rozšírené a prekrývajú väčšinu lumenov sluchového kanála alebo kontaktujú niekoľko subjektov navzájom. V prvom prípade sa postupne rozvíja bilaterálnu prevodné nedoslýchavosť, ktorá je sprevádzaná stratou sluchu, nízkofrekvenčný dunivý hluk v ušiach, zvýšené vnímanie svojho vlastného hlasu.

Niekedy dochádza k difúznym bolestiam hlavy s pravidelnou alebo trvalou povahou s nízkou intenzitou. Často sa medzi niekoľkými formami exostózy vytvára prehlbovanie, naplnené ušným voskom, čiastočkami exfoliovanej epidermy alebo hnisavými hmotami. To vedie k zhoršeniu existujúcich symptómov, k pocitu ťažkosti a tlaku v uchu prispieva k rozvoju zápalového procesu. Pri kontakte dvoch exostóz a ich ďalšieho rastu sa objavuje syndróm progresívnej bolesti.

komplikácie

Komplikácie exostózy vonkajšieho sluchového kanála sú spojené hlavne so zhoršenou exkréciou ušného vosku a mŕtvych buniek hornej gule epidermy. Ich lokálna akumulácia vytvára priaznivé podmienky pre rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry s ďalším vývojom vonkajšieho akútneho a chronického zápalu stredného ucha. Porušenie odlivu hnisavých hmôt v akútnom hnisavom zápale otitis media prispieva k chronickému zápalu a rozšíreniu patologického procesu na susedné anatomické štruktúry. To spôsobuje sekundárnu mastoiditídu, artritídu temporomandibulárneho kĺbu. V zriedkavých prípadoch sa vyvinú intrakraniálne bakteriálne komplikácie.

diagnostika

Pre skúseného otolaryngológa nie je diagnostika vo väčšine prípadov ťažká. Často to stačí na to, anamnestické údaje a vizuálne vyšetrenie sluchového kanálu. Pri rozhovore s pacientom sa objavia potenciálne etiologické faktory, medzi ktorými zohrávajú dôležitú úlohu chronické zápalové ochorenia uší a pravidelný pobyt vo vodnom prostredí. Ak chcete potvrdiť diagnózu, použite:

  • Otoskopicky. Vizuálna kontrola ušného kanála obidvoch uší umožňuje nájdenie jedného alebo niekoľkých vyvýšení so širokou základňou pokrytou normálnou nemodifikovanou kožou na zadnom povrchu steny. Menej často exostózy majú ostré hrany, tvar gule alebo huby. Povrch je obvykle hladký. Keď sa tlaková sonda stlačí, určuje sa vysoká hustota, charakteristická pre kostné tkanivo.
  • Tónová prahová audiometria. Umožňuje identifikovať a určiť závažnosť sluchového postihnutia. Audiogram ukazuje poškodenie zvukovo-vodivého systému vo forme zníženia vodivosti. Kosťová vodivosť zostáva vo vekovej hranici. Tieto výsledky umožňujú diferenciálnu diagnostiku so senzorineurickou stratou sluchu.
  • Imaging.CT dočasných kostí je znázornené vtedy, keď nie je možné jasne rozlíšiť formácie exostózy s deformáciou sluchovej pasáže inými nádormi alebo dôsledkami zlomeniny základne lebky. S počítačovou tomografiou sa určujú symetrické rasty kostí časovej kosti, ktoré čiastočne prekrývajú lumen vonkajšieho ucha na pozadí jeho normálnej všeobecnej štruktúry.

Liečba exostóz vonkajšieho sluchového kanála

Liečba je iba chirurgická - odstránenie exostózy. O otázke účelnosti operácie sa rozhoduje individuálne pre každého pacienta. Exostozy malej veľkosti sa neodstránia, pacient sa pozoruje u otolaryngológa. V situáciách, kde je vzdelanie bráni evakuáciu hnisu, vosku, alebo sa stali príčinou straty sluchu, chirurgia je uvedené, ktoré môžu byť vykonané v dvoch hlavných smeroch:

  • Endoural odstránenie. Možnosť výberu pre exostózy s jedným alebo tenkým nohám. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Priame odstránenie sa vykonáva pomocou dláta.
  • Retroautické odstránenie. Je znázornená s mnohými a plochými formami exostózy. Svetlo sluchového kanálu sa zväčšuje pomocou špeciálnych nástrojov. Intervencia sa vykonáva iba za anestézie.

Prognóza a prevencia

Prognóza oživenia je priaznivá. Plnohodnotná liečba umožňuje úplné zastavenie všetkých existujúcich symptómov a obnovenie ostrosti sluchu na predchádzajúcu úroveň. Relapsy sú zriedkavé. Špecifická prevencia exostózy vonkajšieho sluchového kanálu neexistuje. U nešpecifických preventívnych opatrení zahŕňajú prevenciu trauma a expozičný oblasti spánkovej kosti, použitie špeciálnych zátok pre plávanie v bazéne, včasnej liečbe iných chorôb vonkajšieho a stredného ucha.

Osteoma - fotka. Čo vyzerá osteóm?

Benízne vzdelanie, ktoré je charakterizované pomalým rastom a pozostáva prevažne z dobre diferencovaných zrelých tkanív, sa nazýva osteómu. Môže sa vyskytnúť v kostiach a mäkkých tkanivách.

Osteogénne nádory (osteómy) sú reprezentované takými histologickými vzorkami, ako sú:

  1. Slonovina (husté spojenie);
  2. Hubovitý (formácia dospelých, často pripomínajúca normálne tkanivo);
  3. Kombinovaná (zahŕňa obe predchádzajúce).

Osteoma sa spravidla vyskytuje v paranazálnych dutinách, lebke, čeliskách alebo kostiach končatín. Tvorba tkaniva má obmedzený lokálny rast a je prevažne menší ako 2 cm v priemere.

Klasifikácia osteómu

V závislosti od tkaniva a miesta sú osteómy reprezentované takými základnými typmi:

  1. V skutočnosti osteóm - non-rakovinové nádory, ktoré vznikajú v lebke, čeľustnej kosti a prínosových dutín (čelné sínus, priehradové vzduchové bunky, maxilární dutín, a zriedka v klinové dutiny). Variantom osteómu sú osteofyty, ktoré na rozdiel od osteomov sa vyskytujú na povrchu kostí a sú preto výraznejšie.
  2. Osteoidné osteómy (osteoblastóm) sú benígne rastliny, ktoré postihujú dlhé kosti, rovnako ako malé a veľké kosti axiálnej a chlopňovej kostry, najmä stehna, holennej kosti a humeru.
  3. Osteosarkóm je veľmi časté ochorenie karcinómu, ktoré sa vyznačuje rýchlym rastom a vysokou agresivitou rakovinového procesu. Je stanovená po histologickej analýze a včasnej diagnostike rakoviny.

Osteóm kostí - foto:

Čo vyzerá osteóm?

Osteóm je charakterizovaný kostnou konvexnosťou pozostávajúcou z lamelárneho tkaniva. Niekedy môže dôjsť k ohniskám lézie vláknitých kostí.

Na roentgenograme vyzerajú osteómy rôzne v závislosti od druhu:

  1. Osteomy zo slonoviny sa javia ako dobre definované formácie jednotnej hustoty.
  2. Špongiové osteómy pozostávajú z kosti, ktorá môže zahŕňať krvotvorné prvky kostnej drene alebo tuku.
  3. Staršie osteomy sa môžu podobať "normálnej" kosti s niekedy viditeľným priestorom kostnej drene.

Počítačová tomografia opisuje osteóm ako formáciu variabilnej hustoty, ktorá môže byť široko založená alebo má koronárny obraz (na stonke).

Pod mikroskopom majú osteómy vzhľad formácií pokrytých zvonka tenkou vrstvou vláknitého periosta. Farba - žlto-biela, hrboľatá.

Čo je osteóm čelného sínusu?

Predná sínus je najbežnejším miestom pre formovanie osteomu. Veľké vzdelanie spôsobuje bezbolestný opuch tváre, pocit obštrukcie dýchacích ciest, najmä sínusitída. Časté prejavy osteómu sú bolesť hlavy a problémy s očami.

Osteómy čelného sínusu sú zvyčajne reprezentované formáciami v rozmedzí od 2 do 30 mm, ale môže existovať viac. V tomto prípade hovoríme o obrovskom osteóme. Kostná hmotnosť, ktorá vyplňuje priestor čelného sínusu, môže spôsobiť zápal a ovplyvniť funkciu tela. Z tohto dôvodu experti odporúčajú vyrezanie nádoru.

Osteóm prednej kosti: fotografia a popis

Osteogénne poškodenie čelnej kosti sa vyskytuje u 40-80% ochorení. Avšak osteóm čela bez postihnutia sínusu je zriedkavý. Spravidla sa tieto nádory postupne zvyšujú. Sú to oválne výrastky, ktoré spôsobujú pacientom estetické problémy.

Osteómy čelnej kosti sú pokryté kožou normálnej štruktúry a farby bez krvácania a difúznych polí. Zvyčajne sa javia ako jednostranné obmedzené hmotnosti s priemerom od 1,5 do 40 mm. Odborníci odporúčajú chirurgické odstránenie a následnú histologickú analýzu.

Osteóm prednej kosti - foto:

Osteóm okcipitálnej kosti

Okcipitálna oblasť je zriedkavé miesto na formovanie osteomu. Choroba sa často vyskytuje asymptomaticky a je zistená iba v priebehu rádiologických štúdií.

Z označení, ktoré poukazujú na vzdelanie, závrat, zvýšenú citlivosť na vonkajšie podnety, možno tlak na vnútorné ucho.

Na röntgenových lúčoch je osteóm okcipitálnej kosti znázornený ako hustá kostná hmota, ktorá môže mať vzhľad malého a veľkého nádoru. Vzniká z lebečnej klenby bez zničenia kostnej štruktúry. Nádor sa odstráni, aby sa predišlo komplikáciám a z kozmetických dôvodov.

Osteóm okcipitálnej kosti - foto:

Osteóma čeľuste: charakteristická a fotografická

Osteóma čeľuste sa zvyčajne nachádza v dolnej čeľusti. Najbežnejšie miesta sú zadná strana spodnej čeľuste, bočná vetva, pod moláriami a mandibulárnym kanálikom. Osteóma je zvyčajne okrúhla alebo oválna. Obraz je zobrazený ako rovnomerný paprskový projekcia na širokom podklade, zriedka na stonke. Polia sú hladké, dobre definované a majú kortikálny povrch. Špongiový vzhľad je reprezentovaný vzorom obyčajnej kosti.

Veľké osteómy môžu uvoľniť mäkké tkanivá, ako sú svaly, a viesť k dysfunkcii a asymetrii.

Osteóm rebier

Osteóm rebra je predovšetkým reprezentovaný osteoidným osteómom a je pomerne zriedkavým ochorením (len 5-10% prípadov). Je charakterizovaný dobre vymedzeným jadrom menším ako 1 cm. Hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa zosilňuje v noci a prechádza po užití nesteroidných protizápalových liekov a salicylátov.

Zranenie zvyčajne zahŕňa zadnú alebo bočnú stranu rebra. Avšak viscerálna strana rebra (susediaca s orgánmi) môže byť zapojená do procesu. Zameranie nádoru sa jasne pozoruje počas röntgenového vyšetrenia. Počítačová tomografia môže odhaliť presné umiestnenie osteómu rebrá.

Osteóm parietálnej kosti

Benígne nádory parietálnej oblasti môžu byť reprezentované osteoidnými osteómami a rôznymi - osteoblastómami. Prvými sú statické lézie s priemerom do 1,5 cm. Druhý - výrazne prevyšuje toto číslo a neustále rastie. V klenbe lebky sú zriedkavé (1%).

Osteóm parietálnej kosti sa zvyčajne vyskytuje v detstve. Neexistujú žiadne špeciálne príznaky. Röntgen je zobrazený ako konvexná hmota bez známok významnej deštrukcie kostí alebo invázie iných tkanív.

Osteoidný osteóm parietálnej kosti je bolestivejší ako osteoblastóm. Ale obaja aj oni potrebujú resekciu kvôli nebezpečenstvu lokalizácie.

Osteóm femuru

Femur (hlavne krk stehennej kosti) je najbežnejším miestom lokalizácie osteoidných osteómov. Skladá sa z rozšírených ciev, osteoblastov a samotného tkaniva. Môže mať centrálnu oblasť mineralizácie alebo vaskulárnu vláknitú rezervu. Osteóm sa môže tvoriť aj kdekoľvek v kosti.

Na röntgenogram vyzerá ako normálna kosť alebo odhaľuje zhrubnutie.

Osteóm stehna - foto:

Mali by ste vedieť, ako to vyzerá osteómu (fotografie, najmä na röntgen), pretože je ťažké ho odlíšiť od agresívnejšieho rakovinového vzdelávania.

Osteóm vonkajšieho sluchového kanálu (exostóza)

Osteóm vonkajšieho zvukovodu, alebo inak exostóza alebo osteofytov vonkajšieho zvukovodu je lokalizovaná prevažne v kostnej časti vonkajšieho zvukovodu.

Príčiny a priebeh ochorenia. Exostóza (osteóm, osteofytov) vyvíja hlavne z kompaktnej vrstvy kostnej karty zadnej steny vonkajšieho zvukovodu. Oveľa menej sú bežné na hornej a dolnej stene tohto oddelenia. Endofytické osteomy penetrujú do hrúbky mastoidného procesu. Nádor je benígny a rastie dosť pomaly.

Klinický obraz táto choroba nie je veľmi zložitá. Osteóm má formu zaoblenej formácie pokrytú dermálnou vrstvou, ktorá je veľmi hustá, keď je palpovaná sondou Voyachek. Diferenciácia nevyžaduje tento stav.

Liečbu. Táto benígna forma vonkajšieho ucha je liečená chirurgicky v podmienkach ORL nemocnice. Je potrebné počkať na nárast osteómu na priemernú veľkosť. V tomto prípade, technicky je najvhodnejší pre odstránenie osteóm, pretože pri jeho malej veľkosti je tu riziko, nie je úplne odstrániť abnormálne tkaniva, ale v príliš veľkej miere osteómu je riziko kosiť (využiť) významnou súčasťou zdravého inertný tkaniva, čo by vyvolalo veľké kostnej defekt.

výhľad pri danej chorobe ako celku priaznivé, hoci recidívy danej choroby nie sú zriedkavé.

Nádory stredného ucha

Nádory stredného ucha - zriedkavý fenomén, ale keď sa vyskytujú, sú zvyčajne významné problémy spojené s diagnostikou aj liečbou.

Benígne nádory stredného ucha

Tieto nádory sú veľmi zriedkavé. Patrí sem nádor glomusu, hemangióm, fibróm a osteóm. Niektoré z týchto nádorov sa môžu líšiť malígnym priebehom.

Glomusov nádor

Glomus nádor odkazuje na formu paraganglií predstavujúce akumuláciu hormonálnych receptorov a buniek, ktoré majú spoločný pôvod s bunkami autonómneho nervového systému. Napriek tomu, že morfologické znaky, tento nádor sa netýkajú malignity, je propagácia môže byť významné nebezpečenstvo pre priľahlé životne dôležitých orgánov. Toto nebezpečenstvo je spôsobené tlakom nádoru na okolité tkanivá a ich resorpciou v dôsledku pôsobenia toxických látok, ktoré sa uvoľňujú na povrchu. Účinkujú v banke z jugulárnej žily alebo z choroid plexus na výbežku bubienkovej dutiny, nádor môže šíriť v troch smeroch (obr. 1), čo spôsobuje vznik troch syndrómov, ktoré zodpovedajú každej z oblastí, je znázornené na obrázku.

Obr. 1. Návod na distribúciu glomusu jugulárneho parangenia: proliferácia A - uší (otiatrická forma); B - distribúcia lebky (kraniálny tvar); C - rozšírenie krčka maternice (krčná chrbtica)

Klinický priebeh. Ušné glomus nádor objaví ušne syndróm: fúkanie pulzujúca šumu v jednom uchu, synchrónne s frekvenciou impulzu a zmizne, keď priečny upínanie krkaviciach, postupujúce obojstranný hluchota zmiešané formy. Pri klíčení do vnútorného ucha - vestibulárna kríza, ktorá vyvrcholí vypnutím vestibulárnych a sluchových funkcií na tej istej strane. Objektívne známky stredoušné dutiny v prítomnosti cievach nádoru, ktorá je osvetlená pomocou bubienka ako červeno-ružové alebo modrý formácie.

Ďalší vývoj nádoru vedie k deštrukcii tympanickej membrány a k uvoľneniu nádoru do vonkajšieho sluchového kanála. Tu je nádor definovaný ako červeno-cyanotická forma, ktorý ľahko krváca pri dotyku sondovej gombíkovej sondy (obrázok 2).

Obr. 2. Timangal paranglion (podľa Tomassin DM): 1 - hyperémia oblasti ostrosti, tympanická membrána v norme (sťažnosti jednostranného pulzačného šumu v uchu); 2 - fáza operácie: v tympanickej dutine je viditeľný červený nádor glomusu

V otoskopicky alebo Pitva ukázala bubienok cyanotická nádoru dužinatá konzistenciu, ktorá zaberá väčšinu súčasťou vonkajšieho zvukovodu, hustú a krvácanie, pulzujúca a pestované do časti defektu bočnej steny caudineural nadbarabannogo priestor "ponorený" v hojnom hnisavých sekrétoch. Nádoru prostredníctvom ADITUS reklamnej antra môže preniknúť do bunkového systému mastoid alebo šírenie anteriorly - vo sluchovej trubice a skrze neho do nosohltana, simuluje jeho primárny nádor.

výhľad - od opatrného až po veľmi závažné, v závislosti od času, diagnostiky, smeru rastu nádoru, jeho veľkosti a liečby. Výskyt recidívy je veľmi častý.

diagnostika je ťažké len v počiatočných štádiách ochorenia, ale pulzujúci šum, jeden z prvých príznakov glomus nádorom stredného ucha, ktorý sa vyskytuje ešte pred prenikaním vzdelávania v jeho dutine by mal vždy upozorniť lekára. To má význam v hodnotiacej diagnóza sekvencie vyplývajúce vlastnosti: prevodné nedoslýchavosť, strata sluchu, cervikálny psevdoanevrizmaticheskaya symptomatológie a popísané ototoxicity obraz. Diagnostické metódy sú doplnené rádiografiu spánkovej kosti v výstupky na Shyulleru, Stenversu, diaľnice II a III, v ktorom môže byť X-ray vizualizovaný a zničenie bubienkovej dutiny nadbarabannogo priestor rozšírenie roztrhané otvory a lumen kostnaté časti vonkajšieho zvukovodu. Nejúčinnejšie metódy radiačnej diagnostiky sú CT, MRI a angiografia.

liečba zahŕňa odstránenie nádoru a rádioterapiu. Operatívny zásah by sa mal uskutočniť čo najskôr a v najširšom rozsahu. Pred odstránením tumoru sa uskutočňuje embolizácia ciev, ktoré ju kŕmia, a to pomocou angiografie.

hemangiom

Hemangiom stredného ucha, vyznačujúci sa tým vývoj vaskulárnych štruktúr angiomatous sliznicu a ich distribúcia do okolitého tkaniva. Pri tlaku nádorov na strednej stene bubienka nastať porušenie jeho celistvosti a vlastností percepčné straty sluchu a vestibulárny dysfunkcia (závraty, spontánna nystagmus, vestibulárny príznaky), niekedy - a tváre paralýzu. Výťažok nádor mostomozzhechkovogo roh a strane nádrže vedie k mozgu nervu a chvostové skupiny sluholitsevogo lúča.

diagnóza založené na klinických príznakoch a otoskopických údajoch, v ktorých sa svetlomúskym tkaním bledá ružová forma. Pre diagnostiku sú použiteľné angiografické metódy, v ktorých vaskulárna fáza indikuje veľkosť ciev, ktoré sa podieľajú na tvorbe nádoru, a tkanivová fáza indikuje jeho prevalenciu. Hodnota tejto metódy spočíva v tom, že na základe jej výsledkov je možné naplánovať množstvo operačného zásahu a predpovedať jeho výsledok. Sú použiteľné aj metódy rádiografie, CT a MRI.

Rozlíšiť hemangiom nadväzuje glomus nádor: Rozdiel spočíva v absencii v hemangiómov pulzujúceho hluku v nádore ucha klíčenia do zvukovodu a prítomnosti v ňom čerstvého tkaniva krvácanie a výtokom z ucha.

liečba je určená prevalenciou hemangiómu a zahŕňa rôzne metódy: rádioterapiu, zavedenie sklerotizujúcich látok do nádoru, deštrukciu nádoru termokoaguláciou alebo CO2-laserom, chirurgickou liečbou - ligáciou kŕmnych ciev alebo úplným oškrabaním nádoru. Posledne uvedený zahŕňa predbežnú ligáciu vonkajšej krčnej tepny alebo embolizáciu zodpovedajúcich ciev a zavedenie dočasnej hlavnej ligatúry na spoločnú karotickú artériu.

výhľad s nezvyčajnými hemangiómami zvyčajne priaznivými. Pri rozsiahlych hemangiómoch, ktoré šíria jeden blok v smere mozočkového uhla, k základni lebky a základnej kosti s poškodením sinusov, prognóza je nepriaznivá.

osteómu

Vyskytuje sa v skalnato-mastoidnom masíve z endostaru bunky mastoidného procesu alebo z kortikálnej vrstvy jednej z vnútorných dutín temporálnej kosti. Keď sa objaví nádor v oblasti mastoidového vrcholu, môže dosiahnuť značné rozmery a vyplniť takmer celý retro-arktický región. Koža nad nádorom sa zvyčajne nezmení alebo mierne hyperemická.

klinicky osteómy mastoidného procesu sa nezobrazia, len s veľkými rozmermi vedú k vydutiu ušnice. Niekedy pri stláčaní vstupu do vonkajšieho sluchového meatus dochádza k zníženiu sluchu. Keď sa v tympáne objaví osteóm, vyvíja tlak na zvukovodné zariadenie a okná sluchového bludiska. To vedie k hluku uší, k poškodeniu sluchu, k vestibulárnym poruchám. Pri šírení osteómu v oblasti žiarovky jugulárnej žily sa objaví pulzujúci šum v uchu fúkania.

diagnostika sa vykonávajú pomocou röntgenografie, v ktorej je osteóm vizualizovaný ako kontrastný, kruhový alebo oválny, s jasne definovanými hranicami (pozri obrázok 3, 1). Nádor nie je vymedzený od kostného tkaniva, z ktorého sa nachádza, ale hladko prechádza do neho (2). V prípadoch, keď sa nádor vyvíja vo vonkajšom zvukovom kanáli, má rádiografu zúženie jeho kostnej časti, definovanej ako exostóza.

Obr. 3. Osteóm skrútenej mastoidnej oblasti temporálnej kosti: 1 - X-ray od Schuellera, ľavé ucho; osteóm je vizualizovaný ako okrúhly paprskový odtieň na podklade mastoidného procesu; 2 - projekcia antropoimpozície, pravé ucho; osteóm je vizualizovaný ako nepravidelný tvar radiokontrastného odtieňa v antropymálnom priestore tympánu

liečba. Exostóza vonkajšieho sluchového kanála sa odstraňuje v tých prípadoch, keď interferujú so zvukovým prenosom a samočistiacim prechodom, osteóm ucha sa odstráni kozmetickými poruchami. Najťažšie je liečba osteómov stredného ucha, pretože chirurgická intervencia v tejto oblasti zahŕňa možnosť traumatizácie kanála tvárového nervu a ušného bludiska. Odstránenie osteómu tejto lokalizácie sa uskutočňuje pomocou mikrochirurgických techník a v prípadoch, keď existuje hrozba porážky ušného bludiska.

Zhubné nádory stredného ucha

Tieto nádory sa vyskytujú zriedkavo a sú rozdelené na primárne a sekundárne.

Primárny nádor - najčastejší a typické pre stredné ochorenie ucha všetkých zhubných nádorov vznikajúcich tu. Primárne rakovina môže vyvinúť z bubienka epitelu sliznice a Kaposiho - vláknité perioste tkaniva, a to často predchádzajú alebo benígne nádory spojivového tkaniva, alebo dlhé súčasnej hnisavé procesy stredného ucha.

Sekundárny nádor sa vyskytuje v dôsledku prenikania nádorov zo susedných anatomických útvarov (základ lebky, nazofaryngu, parotidovej oblasti) alebo metastázovaním vzdialených lokalizácií z nádorov.

Klinické obrázkya. Zvyčajne prvé príznaky rakoviny stredného ucha maskované príznaky chronický hnisavý zápal, a podozrenie na nádor nastáva len vtedy, keď sa na X-ray vyšetrenie odhalilo neobvykle rozsiahlu deštrukciu kosti, ktorý je mimo bubienkovej dutiny nadbarabannogo priestoru a jaskýň.

Hlavným príznakom je hluchota. Jediným znakom, ktorý môže upozorniť lekára, je nezvyčajne rýchla progresívna strata sluchu až po celkovú hluchotu v jednom uchu. Konštantná rakovina spoločník je tinnitus a šírenie nádoru v smere stredovej steny bubienka a okná - známky vestibulárnych porúch a spojenie s vodivými poruchami strata sluchu zvukový vnem. Hnisanie, sekrécie z vonkajšieho sluchového kanála možno pripísať jednému zo znakov rakoviny stredného ucha. Bolestivý syndróm u rakoviny stredného ucha je charakterizovaný špeciálnym pretrvávaním, ktoré nie je typické pre bežné chronické zápal stredného ucha; bolesť má hlbokú, trvalú povahu, zosilnená v noci.

V otoskopii cez úplne zničené bubienka prolapsy mäsité červené zafarbenie, zvyčajne "kúpal" v hnisavých krvavých hmôt, často mylný pre granuláciu. Pocit, že vzdelanie kuňka sondu odhaľuje svoju krehkosť, krvácanie, a sonda je prakticky ľahko preniká do hlbších častiach stredoušné dutiny, ktorého obsah vyzerá ako homogénna hmota krvácanie. Štúdia stredovej steny sondy je potrebné sa vyhnúť, pretože môže ľahko preniknúť do kosti v modifikovanom vestibule alebo primárne oblúčik a slimáky spôsobiť vážne labyrinthitis. Hnisavý výtok z rakoviny je charakterizovaný pachovým hnilým zápachom.

Celkový stav pacienta sa postupne zhoršuje (anémia, kachexia). Pri ošetrení alebo nevyliečiteľné prípady pacientov zomiera v stave, v dôsledku kachexia alebo bronchopneumónie, meningitída, arrosive silné krvácanie z arteria carotis interna, esovitého sínus alebo vnútorné krčnej žily.

výhľad zvyčajne závažné alebo pesimistické s oneskoreným rozpoznaním tejto choroby.

diagnostika je založený na otoskopickom obrázku a výsledkoch výskumu žiarenia. V počiatočných štádiách je viac či menej intenzívne tieňovanie dutiny stredného ucha bez známok deštrukcie kosti (pokiaľ nedošlo, že zničenie skôr, v dôsledku predchádzajúceho chronickým hnisavým epitimpanita!). Ďalší vývoj procesu vedie k deštrukcii kosti, prejavuje resorpcia kosti, osteolýzy nerovnom tvoriť zubatým a fuzzy defekty hrany kosti (obr. 4).

Obr. 4. X-ray obraz na pravej spánkovej kosti v Entre-bubienku projekcie rakoviny stredného ucha, a - vizualizované zničenie mediálne steny bubienkovej dutiny v úrovni bočného polkruhového kanála, okraje okna zádverie a semena (→); 6 je schematický pohľad na röntgenový lúč

Pri rakovine dochádza k deštrukcii kostí oveľa skôr a postupuje oveľa rýchlejšie ako benígne nádory stredného ucha. Sarkómy stredného ucha sa významne nelíšia od rakoviny ani v klinickom kurze, ani v výsledkoch röntgenovej štúdie. Sú identifikované histologickým vyšetrením.

Diferenciálna diagnostika stráviť s chronickým purulentným otitis media, nádorom glomus a ďalšími benígnymi nádormi vonkajšieho a stredného ucha. V mnohých prípadoch je konečná diagnóza možná iba na operačnom stole s histologickou rýchlou diagnózou.

niektorí systém choroby môžu simulovať malígny nádor stredného ucha (najmä sarkóm). Tieto choroby zahŕňajú leukémiu, leukosarkomatózu, myelóm, eozinofilný granulóm a ďalšie.

liečba Malígne nádory stredného ucha zahŕňajú chirurgické, chemoterapeutické a ožarovacie metódy, ktorých sekvencia je určená predovšetkým prevahou nádorového procesu. Symptomatická liečba zahŕňa použitie analgetík, normalizáciu metabolických procesov a zloženie červenej krvi, prevenciu superinfekcie.

ORL. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

O Nás

Pediatrická onkológia sa vyznačuje rýchlym vývojom malígnych nádorov, ktorý sa významne odlišuje od dospelých. Počet detí trpiacich rakovinou sa postupne zvyšuje. Medzi príčiny, ktoré ovplyvňujú úmrtnosť detí a adolescentov, rakovina je druhá iba v prípade nehôd.