Príznaky a liečba rakoviny čriev

Onkologické ochorenia sú veľmi časté a patria medzi prvé miesta medzi ostatné choroby. Patrí k nim rakovina čriev. U starších ľudí sa frekvencia ochorenia zvyšuje, ale vyskytuje sa aj u detí a mladých ľudí. Príznaky rakoviny čriev: bolesť brucha inej povahy, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, stolica so stopou krvi. Táto choroba je nebezpečná pre ľudský život, a preto, keď prvé príznaky potrebujú navštíviť lekára.

Rakovina čriev je nebezpečným ochorením, preto je dôležité poznať prvé príznaky tejto choroby.

Čo je to?

Rakovina čriev (kód na mikrobiálnej 10 - C17-20) je onkologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou malígneho nádoru na črevnej sliznici. Nachádza sa v ktorejkoľvek časti čreva a začína sa pomaly rozvíjať. Rakovina začína vyvíjať sa z polypu a pomaly sa degeneruje do malígneho procesu. Ďalej pokračuje vo svojom raste a rakovinové bunky prenikajú do lymfatického a obehového systému, onkológia sa šíri po celom tele a spôsobuje metastázy. 95% nádorov hrubého a tenkého čreva sú adenokarcinómy.

Taktiež rozlišujeme tieto typy rakoviny čriev:

Faktory rozvoja

Existujú také faktory a príčiny rakoviny čriev:

Rakovina čriev sa rozvíja na pozadí nezdravého životného štýlu, starnutia, poranenia, chorôb iných orgánov.

  • zlé návyky;
  • prítomnosť baktérií H. pylori;
  • age;
  • používanie škodlivých potravín;
  • používanie veľkého množstva živočíšnych tukov, konzervačných látok, údených potravín a nálevu;
  • chronický zápal pankreasu;
  • obezita;
  • genetický faktor;
  • časté zápalové ochorenia čriev;
  • porucha stolice (zápcha).
Späť na obsah

Etapy choroby

Existujú také štádiá vývoja a toku:

  • 2a - tvorba zachytáva menej ako polovicu obvodu čreva, ale nepreniká jeho stenou.
  • 2b - už preniká do steny.
  • 3a - nádor zachytáva viac ako polovicu lumen čreva a preniká celou hrúbkou steny. Metastázy ešte nie sú vytvorené.
  • 3b - už existujú metastázy v regionálnych lymfodenózach.

Symptómy rakoviny čriev

V počiatočných štádiách sa väčšina novotvarov prejavuje rovnako: asymptomatická. Klinická symptomatológia rakoviny a jej závažnosť závisí od veľkosti, štádia vývoja, formy rastu a lokalizácie neoplazie. S progresiou rastu a veľkým počtom metastáz je symptomatológia rôznorodá a výrazná.

V závislosti od patogenézy sa rozlišuje táto klinická symptomatológia:

  • lokálne príznaky - príznaky prítomnosti vzdelania v čreve;
  • sekundárne - v dôsledku nárastu novotvaru dochádza k narušeniu priechodnosti a fungovania čreva;
  • prejavy patológie spôsobené penetráciou nádoru do orgánov a vznikom komplikácií a metastáz;
  • celkom - kvôli vplyvu rakoviny na telo.
Späť na obsah

Syndrómy v počiatočnom štádiu vývoja

Počiatočné štádia rakoviny čriev sa prejavujú lokálnymi príznakmi. Vznikajú pravidelne, sú málo vyjadrené a nezameriavajú na ne pozornosť pacienta a ošetrujúceho lekára. Prvými známkami rakoviny čriev sú výkaly s krvou a hlienom. V počiatočnom štádiu je krv v stolici vo forme žíl. S progresiou rastu nádoru sa uvoľňuje viac krvi. Stane sa čierna a zmieša sa s výkalmi, aby sa zmenila farba stoličky. V neskorších štádiách ochorenia sú výkaly nepríjemného zápachu a vo forme krvnej zrazeniny. Sliz v čistej forme je zriedkavý. V počiatočnom štádiu vyniká krvou a neskôr hnisom.

Stále rozlišujeme také príznaky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu, ktoré sa prejavujú u dieťaťa a dospelého:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • existuje anémia;
  • preferencie chuti sa menia a existuje odpor k niektorým druhom jedla;
  • Zmeny stolice (zápcha alebo hnačka pri rakovine).
Späť na obsah

Vedľajšie príznaky choroby

Symptóm sa začína objavovať, keď sa malígny nádor stane veľkým a zužuje lúmen čreva. To tiež odhaľuje tuhosť jeho stien. Ak sa rakovina nachádza v hornej časti rekta, začnú sa objavovať príznaky intestinálnej obštrukcie rôznych prejavov. Začína príznakmi zhoršenia pohybu stolice v čreve.

Medzi tieto príznaky patrí:

  • zápcha;
  • nadúvanie;
  • vzhľad chvenia;
  • zvýšená peristaltika;
  • Žalúdok alebo brucho bolí.

Symptómy klíčenia do susedných orgánov

Ak sa malígna forma rozšíri v dolných častiach konečníka, vedie to k zničeniu konečníka, čo spôsobuje bolesť. Ďalší nádor sa rozšíri do prostaty a do vagíny. Príznaky rakoviny čriev u žien a mužov budú odlišné. Muži budú mať problémy s močením. Ak sa rakovina dotkla hornej a strednej časti čreva, nádor sa začne klíčiť do močového mechúra. Výsledkom je vznik fistuly medzi črevom a močovým mechúrom, vznik infekcie močového traktu a horúčka.

Keď sa novotvar vyvíja do maternice, manifestácia nevzniká. Ak nádor rastie do vagíny, pacient vyvinie recto-vaginálnu píšťalu a začnú sa uvoľňovať cez vagínu fekálne hmoty a plyny. Bežný príznak u pacientov: závažná kŕčová bolesť v dolnej časti brucha. Priebeh ochorenia a teplota rakoviny čreva u žien vyzerá ako pri infekčnej horúčke.

V konečníku je nádor poškodený výkalmi, čo spôsobuje, že sa zapáli. Tento zápal ďalej prechádza do blízkych tkanív. V takýchto prípadoch sa objaví panvový absces, môže dôjsť k perforácii črevnej steny, čo povedie k peritonitíde. Toto sú všetky považované za komplikácie choroby.

Metastáza rakoviny čreva sa často vyskytuje v pečeni. Symptómy metastáz sa prejavujú iba vtedy, keď je vnútorný orgán vážne poškodený. Keď je nádor umiestnený blízko brány pečene, pacient bude mať ikterickú kožu. V dôsledku purulentnej tavby metastáz má pacient klinické príznaky abstinencie pečene.

Rakovina čriev spôsobuje problémy so stoličkou, chuťou do jedla a blahobytom. Späť na obsah

Spoločné prejavy ochorenia

Identifikujte hlavné príznaky:

  • nadúvanie stolice (zápcha je nahradená hnačkou v rakovine čriev);
  • prítomnosť krvných zrazenín vo výkaloch;
  • nepohodlie, ťažkosti a bolesti brucha (vpravo a vľavo);
  • vzhľad averzie k mäsu;
  • znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť;
  • výskyt anémie.
Späť na obsah

Diagnostické metódy

Ak sa objavili prvé príznaky alebo ak existuje podozrenie na prítomnosť ochorenia, musíte kontaktovať proktológa, gastroenterológa, chirurga a onkológu. Úlohou lekárov je identifikovať a rozpoznať vážnu chorobu. Zozbierajú anamnézu choroby, vykonajú objektívne vyšetrenie, palpáciu, perkusie brucha a rektálne vyšetrenie. Špecialisti budú tiež vykonávať diferenciálnu diagnostiku s ďalšími ochoreniami (rakovina žalúdka, Crohnova choroba, prítomnosť benígnych polypov atď.) A predbežnú diagnostiku. Takéto diagnostické postupy sú potrebné:

  1. analýza stolice pre okultnú krv;
  2. klystír bárnatý;
  3. sigmoidoscopy;
  4. Kolonoskopia (pomáha poznať léziu);
  5. biopsia čreva;
  6. ultrazvuk;
  7. CT a MRI.
Späť na obsah

Liečba a jej typy

Liečba rakoviny čriev by sa mala vykonávať od začiatku onkológie. Keď pacient vykazuje včasné príznaky ochorenia, cíti sa zle, musíte sa rýchlo obrátiť na špecialistov. Lekári by mali vyšetriť pacienta, skontrolovať testy a určiť, v akom štádiu je odchýlka a podľa toho predpísať liečbu. Na liečbu sa rádioterapia používa pri rakovine spolu s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou. Aby sa zabránilo vzniku infekcie, je predpísané antibiotikum a pri zápche - preháňadlo. Každému pacientovi je predpísaná strava a vyberá si terapiu doma.

Podstata chemoterapie

Táto metóda je založená na použití cytostatik, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinu. Takéto lieky závažne postihujú nielen choré bunky, majú taký vedľajší účinok: vypadávanie vlasov, ťažká nevoľnosť a zvracanie. Takáto terapia sa môže uskutočniť pred chirurgickým zákrokom (na zníženie počtu zlých buniek) a po chirurgickom zákroku (znižuje riziko recidívy). Na vykonanie terapie sa používajú tieto lieky: "Irinotecan", "Oxaliplatinum", "Capecitabine".

Radiačná terapia

Toto je spôsob liečenia rakoviny, v ktorom sa používa ionizujúce žiarenie. Pod pôsobením ožarovania sa bunky, ktoré sa aktívne delia, začnú zomierať. Keďže nádorové bunky sa delia rýchlejšie ako zdravé bunky, sú citlivejšie na ožarovanie. K dispozícii je rádioterapia na diaľku, kontakt a intracavitárne. Hlavným cieľom terapie je čo najviac ovplyvniť rast a menej na zdravé tkanivá. Trvanie liečby je niekoľko minút a dávka ožiarenia je vybraná v závislosti od veľkosti tvorby a typu buniek. Samotný postup je bezbolestný.

  • suchá koža a lúpanie;
  • svrbenie ožiarenej oblasti;
  • sčervenanie kože;
  • malé bubliny;
  • pocit slabosti;
  • strata vlasov.
Tradičné lieky na rakovinu čreva môžu byť len doplnkovou liečbou. Späť na obsah

Ľudové opravné prostriedky

Môžete liečiť rakovinu s ľudskými prostriedkami iba na začiatku ochorenia. Ošetruje ho dlho a pod dohľadom lekára, ktorý sa pozerá na to, ako sa choroba prejavuje ďalej. Na liečbu raných stupňov rakoviny sa používajú takéto recepty liečiteľov:

  1. Vezmite biele kapustu a vytlačte šťavu z nej. Jedzte pol šálky trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Vezmite brezové huby, nakrájajte. Potom ju musíte naplniť teplou vodou a trvať 2 týždne. Použite pohár infúzie pred jedlom 3 krát denne po dobu 3 až 6 mesiacov.
  3. Vezmite rakytníka (2 lyžice) a harmančeka (1 polievková lyžica). Všetko dobre premiešame a premiešame. Potom vezmite 1 polievkovú lyžicu zmesi a miešajte do pol šálky horúcej vody. Všetci vložte do vodného kúpeľa na 5 minút. Po ochladení trvá trikrát denne až do úplného zotavenia.
Späť na obsah

Operácia s črevnou onkológiou

Klasická chirurgická metóda. Účelom chirurga pri tejto chorobe je odstránenie malígneho nádoru a zdravého tkaniva, ktoré ho obklopuje. Spolu s tým sa odstránia lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené vedľa nádoru, pretože v nich vyrastie rakovinové bunky a vytvárajú sa metastázy. Ak počas operácie nie je možné spojiť konce čreva, urobte kolostómiu.

Laparoskopická metóda liečby umožňuje chirurgovi vykonať chirurgický zákrok prostredníctvom malých rezov v brušnej dutine a preto po odstránení nádoru nebude mať veľký povrch rany. To umožňuje pacientovi ľahšie odložiť pooperačné obdobie. Počas chirurgického zákroku doktor dokáže zobraziť všetky fázy operácie na monitore. Lekár poskytne pacientovi poradenstvo, ako sa správať po operácii na odstránenie nádoru.

Prognóza ochorenia

Prognóza miery prežitia takejto choroby závisí od štádia ochorenia, pri ktorom bola zistená rakovina čreva. Choroba v prvej a druhej fáze sa považuje za priaznivejšie. Aj predikcia je ovplyvnená mnohými faktormi:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • metastázy;
  • porážka iných orgánov;
  • age;
  • chronických ochorení.
Späť na obsah

Koľko ľudí žije?

Prežitie v rakovine čriev závisí od stupňa rakoviny. V 1. štádiu začína narastať novotvar a po liečbe tohto stupňa pacienti žijú dlho. Pri 2 stupňoch nádor sa už rozširuje a ovplyvňuje priľahlé orgány, takže je ťažšie liečiť, avšak s včasnou liečbou je miera prežitia 75%, pretože existuje hrozba komplikácií. Polovica pacientov, ktorí prežili liečbu v troch stupňoch, prežili. V štyroch etapách sú dôsledky tejto choroby nepriaznivé. Prežitie nie je vyššie ako 6% kvôli skutočnosti, že už nie je možné odstrániť všetky nádory. Rakovina je liečiteľná a človek musí bojovať za svoj život.

Rakovina čriev

Črevné rakoviny - novotvary, ktorý je čiastočne alebo úplne stratil schopnosť diferenciácie (tj typ nádorových buniek sa líši od typu buniek v orgáne, z ktorého bol vytvarovaný), ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve a predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život.

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev začína v dôsledku zhubnej degenerácie žalúdočného epitelu v konečníku alebo hrubom čreve. Onkológia čreva môže tiež vyplynúť z degenerovaných malígnych adenomatóznych polypov vo forme mikroskopických rastov. Polypy sú transformované do genetických mutácií v bunkách.

Malígny novotvar čreva

Koľko sa vyvíja rakovina čreva?

Pre vývoj rakoviny čreva polyp, napríklad v hrubom čreve, to trvá asi 5-10 rokov. Z malého polypu rastie nádor čreva, ktorého symptómy sa v prvých štádiách líšia pomalými príznakmi. To môže nastať, napríklad, gastrointestinálne porucha, ktorá odvádza pozornosť od primárnej rakoviny, pretože mnoho nevenujú pozornosť k nepohodlie v čreve s frustráciou, nevedel, aký druh bolesti s rakovinou hrubého čreva sa môžu objaviť, a preto liečiť diareyu.Neskolko môže zvýšiť teplotu rakoviny hrubého čreva a podobajú infekčné horúčky, úplavica, alebo ako v zápalovom procese v hrubom čreve.

Čoskoro sa rakovina čriev, podobne ako veľa rakovín, nemusí prejaviť vôbec, takže pri absencii starostlivosti sa pacienti nakoniec obrátia na lekára v neskorších štádiách as akútnymi príznakmi.

Rakovina čriev alebo kolorektálna rakovina v úradnom lekárstve spája niekoľko onkologických ochorení:

Adenokarcinóm v sigmoidálnej časti hrubého čreva a hrubého čreva vzniká častejšie, najmä u žien (až 55%), u mužov - častejšie pri rakovine konečníka (až 60%).

rakoviny tenkého čreva, duodenum, ileum vzácnejšie ako nádoru v slepom čreve a prílohe (tretej časti hrubého čreva), čo predstavuje 0.4-1.0% celkovej rakoviny čriev. Veľké rakovinová ochorenia čreva často vystavená, kde epiteliálne tkanivá (bunky sliznice) môže vyvinúť karcinóm kishechnikav 98-99% všetkých prípadov rakoviny, sarkóm a iných nádorov - nie viac ako 1 až 2%.

Rakovina čriev: príznaky a symptómy ochorenia

Prvé príznaky rakoviny čriev môžu byť vymazané a implicitné: existuje slabosť, únava a váha sa stráca kvôli nevysvetliteľnej prírodnej príčine. Aj prvé známky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu sa prejavujú intoxikáciou a ťažkým prechodom obsahu cez tenké črevo. Preto bude pacient pocítiť črevný nepohodlie: ťažkosti po jedle, opuch bez ostrých bolestí v bruchu a chvenie, plynatosť a nestabilné stolice.

Ak sa symptómy rakoviny hrubého čreva v ranom štádiu (na pravej strane hrubého čreva), naznačujú, črevné krvácanie, hypochrómna anémia, často bolesť, palpácia niekedy hmatný nodulárna nádor a potom sa nechá v prstencovej zúženie lumen čreva, sa vyznačujú tým, kŕčovité bolesti brucha, striedavo zápchu a hnačka a niekedy čiastočná obturacná obštrukcia. Nádor nie je možné vždy testovať. Ale výrazne obmedzený ľavý nadúvanie a viditeľné na peristaltiky čriev očí.

S progresiou rakoviny čriev sa prvé symptómy stávajú závažnejšími a zjavnejšími a prejavujú sa určitými zmenami intestinálnej motility:

  • nevysvetliteľná anémia;
  • nedostatok železa;
  • včleňovanie krvi do výkalov;
  • zvýšené plytvanie;
  • pretrvávajúca bolesť a pretrvávajúca nadúvanie;
  • neustále nevoľnosť;
  • pocit preplneného čreva.

U pacientov sa príznaky rakoviny čreva, ako aj prvé príznaky môžu prejaviť zmenou chuťových preferencií, prejavom averzie na určité potraviny.

Na zistenie onkológie čreva, lekára, je úplne možné vykonať endoskopické vyšetrenie alebo röntgen s báriom počas diagnostikovania úplne inej choroby.

V neskorších štádiách vývoja rakoviny čriev sa prejavujú príznaky a prejavy ochorenia:

  • krv vo fekálnych masách je prítomná ako oddelené žily alebo úplne ich sfarbí;
  • výkaly (stuha alebo vo forme ovčích výkalov) vyjdú hnisom a hlienom a sú sprevádzané nepríjemnou a nepríjemnou vôňou;
  • zácpa môže byť okamžite nahradená tekutou stoličkou a tieto cykly trvajú veľmi dlho;
  • tlak klesá, koža sa stáva bledomodrá;
  • často sa na koži objaví studený pot, najmä s nádorom v céve;
  • teplota tela stúpa a vracanie, ktoré neprináša úľavu, sa objaví.

Onkológia čreva, príznaky a príznaky ochorenia začínajú prejavovať bolesť v brušnej stene zo strany nádoru. Pocit neúplnej evakuácie čriev po defekácii. Vo všeobecnosti môže byť niekoľko týždňov neprítomná, čo vedie k bolesti a ťažkému žalúdku, kŕčom, obštrukcii čriev. Najčastejší choroba sprevádza žltačka.

Informatívne video:

Čo spôsobuje rakovinu čriev?

Skutočné príčiny rakoviny čriev ešte neboli študované. Vyskytuje sa však s určitými rizikovými faktormi, okolnosťami a stavmi, ktoré podporujú rast nádorov.

Konkrétne v prítomnosti:

  • starší ľudia;
  • infekcia: baktérie, ktoré kolonizujú žalúdočnú sliznicu;
  • predĺžený zápal a peptické vredy;
  • Škodlivé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • rodinná anamnéza: onkológia z blízkych príbuzných;
  • obezita a zlá strava, zneužívanie vyprážaných, solené, údené a nakladané jedlo;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • konštantný kontakt pri práci s chemikáliami: domáci, ťažobný odpad, kovový a horninový prach, vyčerpaný dieselový plyn, radón v uránových baniach;
  • kontakt s ionizujúcim žiarením, vrátane röntgenového žiarenia, CT;
  • polypy v zažívacom systéme (ochorenia "rodinná adematózna polypóza"). U dieťaťa pri narodení už môžu byť polypy na sliznici GASTROINTESTINAL TRACT.

Drobné polypy sú transformované na onkumoróm. Polyp nazývaný leiomyóm sa degeneruje do gastrointestinálneho stromálneho tumoru (GISO)
Výsledkom výskumu bolo zistenie, že konštantná konzumácia červeného mäsa prispieva k vzniku nádorových nádorov. Vegetariánov je menej pravdepodobné, že majú onkológiu ako mäsia jedlíci.

Príčiny rakoviny čriev

Pri niektorých ochoreniach (perniciózna anémia), čiastočnom odstránení vagusového nervu (vagotómie) alebo žalúdka (gastrektómia) klesá množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Potom sa so zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy rastú baktérie. Vyrábajú nitrity a nitrózamíny - chemikálie, ktoré podporujú rozvoj rakoviny žalúdka a čriev. So žalúdočným vredom sa riziko vzniku rakoviny čriev zdvojnásobuje. Pri dvanástnikovom vredu je toto riziko nižšie, pretože v žalúdku sa tvorí kyselina, ktorá chráni sliznicu pred patogénnymi baktériami.

Klasifikácia rakoviny čriev

Histologická klasifikácia rakoviny čreva bola zostavená v súlade s povahou rastu a štruktúry nádorov, stupňom ochorenia a stupňom diferenciácie.

Podľa charakteru rastu nádoru existujú nasledujúce makroskopické formy:

  • exophytická, rastúca v lúmeni čreva (plak, polypózne, hrubozrnné;
  • endofytická, rastúca v hrúbke črevnej steny (endofytická-ulceratívna, difúzna-infiltračná;
  • talířový tvar, ktorý kombinuje obidve formy: exo- a endofytické a ako nádorový vred (tvar rakovinového taniera).

Histologická klasifikácia zahŕňa:

Nádory hrubého čreva:

  • adenokarcinóm čriev (vysoká, stredná a nízka diferenciácia);
  • adenokarcinómový hlien (mukózny, mukózny a koloidný karcinóm);
  • kruhové bunky (rakovina mukobunkového);
  • rakovina nediferencovaná;
  • rakovina nie je klasifikovateľná.

Nádory konečníka:

  • skvamocelulárny karcinóm čreva (nádor, ktorý je nadržaný alebo neorogovevshaya);
  • rakovina žalúdočno-dlaždicovej bunky;
  • rakovinové bazálne bunky (basaloidný nádor) - variant rakoviny kloakogénnej;
  • všetky varianty nádorov, ako v hrubom čreve.

Lokalizácia nádoru konečníka všetkých foriem je častejšie v ampulke. Keď sa nádor rastie, rastie do ďalších orgánov: maternice, močového mechúra alebo krvného obehu. Metastázy sa šíria do pečene, chrbtice a regionálnych lymfatických uzlín.

Nádorové nádory nízkeho stupňa kombinujú:

  1. Mukokutánny adenokarcinóm (rakovina sliznice alebo koloidnej), ktorá má výraznú sekréciu hlienu rôznych veľkostí.
  2. Karcinóm cystických buniek (rakovina mukocelulárneho) s masívnym rastom vnútri steny bez jasných hraníc. Táto forma nádoru spôsobuje, že intestinálna resekcia je ťažká. Metastázy sa rýchlo objavujú a rozširujú sa po intestinálnej stene a okolitých orgánoch a tkanivách s minimálnym poškodením sliznice. Vzhľadom na túto zvláštnosť nádoru je ťažké diagnostikovať röntgenové lúče a používať endoskop.
  3. Spinocelulárny nádor nachádzajúci sa v distálnej tretine konečníka a menej často v iných oblastiach hrubého čreva.
  4. Vaginálny šupinatý nádor je zriedkavý.

Pri výbere veľkosti operácie sa berie do úvahy skutočnosť, že nediferencované nádory rastú vo vnútri črevnej steny.

Nádor tenkého čreva

Histologické formy epiteliálnych nádorov zahŕňajú:

  • adenokarcinóm;
  • slizničný adenokarcinóm;
  • cysty podobný bunkový nádor;
  • nediferencovanej;
  • netriedené.

Zriedkavo sa vyskytujú vilózne adenokarcinómy s ulceráciou v blízkosti veľkej papilly DPC. V iných častiach tenkého čreva je možný vývoj nádorov s endofytickým rastom a stenózou v lúmente čreva. Ešte menej sa objaví nádor krúžkovej bunky.

Malignita karcinoidu môže byť zamenená s benígnym. Rozdiel onkologického nádoru v exprimovanej invázii črevnej steny, ulcerácia sliznice a metastázy v mezenterických uzlinách.

Histologické formy neepitelových nádorov:

  • leiomyosarkóm a iné nádory;
  • malígny intestinálny lymfóm rôznych typov: lymfosarkóm, retikulosarkóm, lymfogranulomatóza, Burkittov tumor;
  • neklasifikovateľné nádory.

Jednoduché, viacnásobné, nodulárne a difúzne nádory sú dislokované v tenkom čreve, často s nekrózou a ulceráciou. Sekundárne onkumory sa objavujú z metastáz maternice, pľúc, žalúdka, prsníka a melanómu.

Nádory hrubého čreva

V hrubom čreve:

  • na pravej strane sa často vyvíja exofytická forma onkologického novotvaru: hľuznatý, so širokou základňou, rastúcou v lúmeni čreva (papilárna alebo polypózna rakovina);
  • vľavo - endofytická forma nádoru s vredmi, ktorá zachytáva črevnú stenu pozdĺž kruhu alebo smerom k peritoneu.

Najčastejšie diagnostikovaný je vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva (viac ako 80% všetkých onkológií), menej často - tuhý alebo mukózny karcinóm. Metastázy sa prejavujú v regionálnych lymfatických uzlinách v neskorých štádiách. Diaľkové metastázy sú najčastejšie v pečeni, vyskytujú sa v sarkóme čreva.

Medzi odrodami nádorov v tenkom čreve klasifikuje aj:

  • mukokutánny (slizničný) adenokarcinóm;
  • karikóza rakoviny;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • nediferencovaný tumor;
  • neklasifikovateľný nádor.

Pomaly rastúci a priaznivo pretekaný tindolentný lymfóm, ktorý si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Rýchly rast je charakterizovaný agresívnym lymfómom čreva, ktorého príznaky sú zjavne závažné a vo veľkom počte, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v konečníku hrubého čreva, potom v dolnej ampulárnej časti (je rovný 5 cm) a stredne bodkovaný (rovný 5-10 cm). Na druhom mieste - rakovina sigmoidného hrubého čreva, na treťom mieste - hrubého čreva (pečeň a slezinné uzliny). Nádor môže rásť v jednom uzle alebo vznikne polycentrická rakovina kvôli polypóze.

Kolorektálny karcinóm je klasifikáciou Dukes v modifikácii AsteretColler (1953)

Klasifikácia TNM, 6. vydanie:

  1. * - Tis - onkoopuhol s intraepiteliálnej lokalizáciou v bazalnoymembrane alebo v lamina propria sliznice bez pretiahnutie za svalovej vrstvy v povlakovej vrstvy submukóznl.
  2. ** - nádor T4 sa šíri priamo, zachytáva ďalšie oblasti hrubého čreva a konečníka cez seróznu membránu. Napríklad: invázia do čreva sigmoidálnym primárnym nádorom nastáva s ďalšou lokalizáciou v čreve nevidiacich.
  3. *** - nádor je klasifikovaný ako T4 v prípade adherencie k inému orgánu alebo štruktúre. Ak v susednej štruktúre nie sú žiadne nádorové bunky T4, potom sa klasifikuje ako pT3. Systém substation V a L sa používa na označenie invázie vaskulárnych ciest, vrátane lymfatických.

Klasifikácia regionálnych lymfatických uzlín

poznámka

Ak sa nádor v adrectal zóne s prítomnosťou tuku a tvoria hladké obrysy zodpovedá LU eeklassifitsiruyut v kategórii PN ako metastázy v regionálnej LU, ale bez histologické rezidualnoylimfotkani.

Nádor s hrubými obrysmi sú zaradené do kategórie T a navyše priradiť kód V1 (ako mikroskopicky detekovateľné žilovej inváziu) alebo kódom V2 (ako makroskopické poškodenie žíl), z dôvodu možnej veľkej žilovej inváziu.

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Klasifikácia TNM, 7. vydanie so zmenami (zriedka používané):

Zmena klasifikácie regionálnych LU (N)

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Etapy (stupne) rakoviny čriev

Z hľadiska prevalencie sú rozdelené 4 štádia rakoviny čriev:

  • rakovina čreva štádia 1 je diagnostikovaná s nádorom s lokalizáciou v črevnej sliznici a pod vrstvou sliznice. Prognóza 5-ročného prežitia je 74%;
  • rakovina čreva Stupeň 2: Päťročné optimistické prognózy - 65%, pretože nádor je malý a neexistujú žiadne metastázy.

Druhá etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 2a - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, nekonvertuje sa mimo črevnej steny, regionálne metastázy v LU chýbajú, prognóza je 52%;
  2. 2b - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, dochádza k klíčeniu cez črevnú stenu, LU nie je ovplyvnená, prognóza je 32%;
  • rakovina čreva v štádiu 3, koľko zostáva žiť - závisí od veľkosti nádoru, metastázy a kvality liečby a podkapitoly. Predpoveď päťročnej miery prežitia je optimistickejšia - 74%, menej optimistická - 55-60%.

Tretia etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 3a - nádor pokrýva viac ako polovicu obvodu čreva, klíčky jeho steny, LU - nie je ovplyvnená. Predpoveď je 45%;
  2. 3b - nádor môže byť rôznej veľkosti, metastázuje sa na regionálne lymfatické uzliny. Predpoveď je menej pozitívna - 33%;
  • rakovina čriev 4 fázy - prognóza závisí od spôsobu liečby. Nádor je veľký a vyrastie do blízkych orgánov. Prognózy na prežitie po dobu 5 rokov - až 40-45%;
  • rakovina čreva 4. štádia s metastázami - prognóza prežitia po dobu 5 rokov je 15-30%, ak existuje málo regionálnych a vzdialených metastáz, 6%, ak je veľa z nich.

Rakovina čreva v poslednom štádiu s metastázami sa vyznačuje stenózou. To si vyžaduje chirurgickú obnovu črevnej priechodnosti: kolostómiu a intestinálne stentovanie, ktoré sa vykonáva počas kolonoskopie.

Metastázy v črevnej rakovine. Primárne a sekundárne rakoviny čriev

Metastázy v rakovine čreva sa šíria z rôznych častí a akejkoľvek časti do lymfatických uzlín a iných orgánov. Napríklad intestinálne metastázy husté a priame dosiahnu lymfatické uzliny peritonea hematogénnym spôsobom (cez krvné cievy).

Sigmoideální a konečník vyvíja črevnej karcinómu s metastázami do pečene v dôsledku vynikajúcou odolnosťou k šíreniu (implantácia), priamy klíčenie do okolitých tkanív a orgánov, hematogénne prenosu tumorigénny bunky krvným riečiskom do vzdialených orgánov metastáz a proliferácie lymfatických ciev.

Ak je diagnostikovaný nádor v hrubom čreve a konečníku, potom sa rakovina čreva rozšíri do pľúc a pečene cez krvné cievy. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách malého panvového a mezenteru sú kolonizované na lymfogénnej dráhe.

Pri rakovine konečníka môžu metastázy klíčiť v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách v štádiu III av štádiu IV - vo vzdialených orgánoch. Avšak metastázy nemôžu určiť veľkosť nádoru. Často sa v malom nádore vyskytujú nefunkčné metastázy.

Preto sú metastázy v čreve často detegované malým nádorom, ale rastú pomaly. Adenokarcinóm prináša metastázy v 50% prípadov, koloidný karcinóm - 70%, anaplastické typy - 82%. Spinocelulárny karcinóm sa metastázuje častejšie, ale je menej častý ako rakovina žliaz.

Nasledujúce okolnosti sa stávajú nepriaznivými faktormi pre prognózu:

  • nádor, ktorý rastie do tukových tkanív;
  • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
  • hrubé črevo s perforáciou;
  • prechod primárnej rakoviny k orgánom a tkanivám "v susedstve" a do veľkých žíl, zatvárajúc ich lúmen;
  • rakovinový embryonálny antigén s vysokou koncentráciou v plazme pred operáciou. On je spojený so zvýšeným rizikom recidívy bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s prítomnosťou metastáz sú rozdelení do dvoch skupín:

  • pacienti s jednoduchými metastázami;
  • pacienti s viacerými metastázami (viac ako 3).

Akýkoľvek nádor, ktorý sa vyvíja z rakovinovej bunky, patrí do primárnej rakoviny. Ak nádor prináša jednu alebo viac metastáz a vykrvácajú a tvoria sekundárne nádory, rakovina sa nazýva sekundárna. Napríklad s rakovinou konečníka alebo hrubého čreva sa začnú rozvíjať metastázy, keď sa onko-bunky už rozširujú po celom tele. Keď sa dostanú do iných orgánov, rozvíjajú sa a rastú v nich a vytvárajú sekundárny (metastatický) rakovinu.

Sekundárna rakovina sa môže tvoriť aj v črevách, ak v nej vyrastú metastázy primárnej rakoviny z iných orgánov alebo v súvislosti s viacnásobnou polypózou. Sekundárne nádory v črevách sa veľmi ťažko liečia, môžu byť nevyliečiteľné. Liečba skôr spomaľuje vývoj nádoru a zmierňuje utrpenie.

Najčastejšie trpia regionálne lymfatické uzliny a pečeň, pretože metastázy z čreva prenikajú cez lievikovú žilu. Opakovanie nádorov hrubého čreva pri 30% vzdialených metastáz ovplyvňuje pečeň. Ak je pečeň oveľa väčšia a jej funkcia je narušená, ľudia žijú iba 6-9 mesiacov. Ak sú metastázy jednotlivé, pečeň funguje 40-50%, pacienti môžu žiť až 24-30 mesiacov.

Ak nie sú postihnuté pečeň, metastázy v iných orgánoch: lymfatické uzliny, kosti a mozog sa zriedka.

Rakovina v distálnych metastáz čreva najprv postihuje pľúca a lymfatické uzliny supraklavikulární pretože žilovej krvi tečúcej z jej žilovej pletene.

Diagnóza rakoviny čriev

Ako skontrolovať črevá na onkológiu Najčastejšie používaná kolonoskopia, biopsia a analýza latentnej krvi. Na stanovenie polypov črevného čreva sa diagnostika uskutočňuje pomocou pateromorfologického vyšetrenia tkanivových fragmentov konečníka alebo hrubého čreva. Bez tohto nie je možné rozlíšiť benígny adenóm od onkokarcinómu.

Veľmi dôležitý pre pacientov život je kvalitatívna pathomorfologická diagnostika rakoviny čreva v počiatočných štádiách. A tiež:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) určuje veľkosť metastáz, pokiaľ sa týkajú napríklad veľkých ciev, pečeňových kanálov. Ultrazvuk zistí sekundárne nádory v orgánoch alebo LU;
  • RKT - röntgenová tomografia a MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje ďalšie užitočné informácie pri vymenovaní chirurgickej liečby;
  • je vykonaná punkčná biopsia (skúmaný kúsok tkaniva) v prípade pochybností o charaktere miesta rakoviny;
  • Včasné zistenie rakoviny čriev pomocou angiografie pomôže identifikovať nádorové ohniská a ich pôvod. Zvlášť dôležité je preskúmať cievy kontrastným činidlom, ak sú metastázy dostatočne zásobované krvou.

Ako skontrolovať črevo na onkológiu bez kolonoskopie?

Okrem kolonoskopie sa intestinálna diagnostika uskutočňuje pomocou:

  • klystír bárnatý;
  • kapsulárne vyšetrenie;
  • počítačová tomografia (CT);
  • Endoskopia.

Rozdiel medzi kolonoskopiou a irrigoskopiou spočíva v tom, že pred určením rakoviny čriev je táto metóda nevyhnutná pred postupom:

  • vyčistiť črevá špeciálnymi prípravkami a klamstvami;
  • piť tekutinu s prítomnosťou rádioaktívne látky (síran bárnatý), ktorý vyplňuje oblasť čriev.

Dôležité! Pred irrigoskopiou sa nesmiete sprchovať.

Podľa zobrazenia na röntgenovom snímku lekár určí obrysy čriev, stupeň lúmenu čreva, patológiu a predpisuje liečbu. Niektoré prípady vyžadujú dvojitý kontrast: používanie síranu bárnatého a vzduchu. Na stanovenie obrysov rôznych častí čreva po uvoľnení bária sa privádza vzduch. Na reliéfe plášťa sa určujú cikatrice, divertikulóza, vrodené anomálie, neoplazmy, vredy a fistula. Bolesť s irrigoskopiou nevzniká.

Rektomanoskopia sa vykonáva pomocou rektomanoskopického zariadenia vložením do análneho otvoru. V tomto prípade sa skúma malá oblasť čriev - 20-30 cm a materiál na biopsiu sa odoberie. Na histologickej analýze je možné rozlíšiť nádor na nádore od benígneho.

CT scan je virtuálna kolonoskopia. Používajte kontrastné médium a vstreknite zariadenie nepotrebujete. Potrebujeme počítačový tomograf a röntgenový prístroj. Keď sa CT kombinuje s inými postupmi, proktológ bude mať kompletný obraz o ochorení, umiestnenie všetkých novotvarov v čreve.

Pred rozpoznaním rakoviny čriev metódou kapsuly - najmenej invazívnou, je potrebné očistiť črevá a vykonať procedúru na prázdny žalúdok. Podrobná štúdia sa vykonáva enterokapsulou s videokamerou. Je vymenovaný, ak je k dispozícii:

  • bolesť brucha;
  • podozrenia z patológie alebo rakoviny;
  • latentné krvácanie

Pacient prehltne kapsulu a na svojom tele je fixné záznamové zariadenie, ktoré zaznamenáva informácie, keď sa kapsula pohybuje po žalúdku a črevách po dobu 8 hodín. Prijaté informácie sú spracované špeciálnymi počítačovými programami. Kapsula ľahko a jednoducho ide z tela prirodzene, bez zmeny obvyklého spôsobu života pre chorých.

Diagnóza rakoviny čreva analýzou krvi

Široko používaný krvný test na rakovinu čreva, pretože v počiatočných štádiách nádorov v krvi môžu vidieť odchýlky od normy a určiť ďalšie podrobné vyšetrenie pacienta. Na získanie spoľahlivých výsledkov krvných testov na onkológiu čreva pacienti opakovane nepozývajú.

Laboratórny krvný test

Na odhalenie čreva sú krvné testy nasledovné:

  • biochemické;
  • klinické (všeobecné);
  • na onkologických markeroch (onkomarkery).

Biochemický krvný test odhaľuje odchýlky v biochemických parametroch:

  • celkový proteín - zníženie parametrov aminokyselín;
  • hemoglobín - anémia sa prejavuje poklesom jeho hladiny, čo naznačuje onkologickú zmenu zažívacieho traktu;
  • haptoglobín - zvýšená hladina hemoglobínu je zistená u nádorových nádorov;
  • močovina - jej vysoká hladina spôsobuje intestinálnu obštrukciu - znak kolorektálneho karcinómu.

Všeobecná analýza krvi pre rakovinu čriev najprv odhalí anémiu. Prítomnosť anémie naznačuje dlhodobú krvácavú onkológiu v čreve. Klinická analýza krvi dokáže odhaliť chronickú anémiu, ktorá poukazuje na rakovinu konečníka. Pri počiatočnom výskyte anémie je podozrenie na nádor v konečníku.

Vysoká hladina leukocytov môže odhaliť bežný krvný test na rakovinu čriev, ukazovatele naznačujú zápal, ktorý trvá dlho, čo sa deje s vývojom onkologického nádoru. Ak sa vyvinú lymfoblasty alebo myeloblasty, potom je to prejav rakoviny.

Zvyšuje sa miera sedimentácie ESR v onkológii čreva a po terapii proti zápalu a baktériám sa neznižuje, čo možno určiť všeobecným krvným testom.

Aké komplikácie sú určené v rakovine čreva?

Imunochemické markery rakoviny sa vyšetrujú na rakovinu čreva na objasnenie lokalizácie primárnej rakoviny:

  • AFP (alfa-fetoproteín);
  • REA (rakovinový embryonálny antigén);
  • HG (chorionický gonadotropín);
  • PSA (prostatický špecifický antigén).

Metokosticarakové markery rakoviny čreva: TsF (alkalická fosfatáza), LDH (laktát dehydrogenáza) a iné. Najväčší účinok sa dosiahol pri použití rekombinantného REA, najmä s metastázami v pečeni, menej často s lokálnym nádorovým ochorením.

Ak sa vykoná radikálna liečba, hladina CEA v krvi sa zníži v porovnaní s východiskovou hodnotou alebo sa normalizuje. Ak sa systém REA systematicky určuje, po liečbe došlo k relapsu.

Ak sa hladiny CEA v plazme zdvojnásobia v porovnaní s pooperačnou (základnou) hladinou alebo sa rovnajú - 10 ng / ml, vykoná sa hĺbkové vyšetrenie na zistenie relapsu.

Pri rakovine hrubého čreva použite marker CA-19-9. Ak jeho hladina prekročí 37 jednotiek / ml, riziko úmrtia sa v období 3 rokov po chirurgickom zákroku zvýšilo 4-krát, v porovnaní s pacientmi s negatívnym alebo nižším ukazovateľom tohto markeru.

Liečba rakoviny čriev

Moderné liečenie rakoviny čriev zahŕňa radikálne chirurgické odstránenie nádoru, okolitého tkaniva a metastáz.

Pomocné metódy:

  • chemoterapia na rakovinu čriev po operácii;
  • radiačná liečba rakoviny čreva;
  • špeciálna výživa pre rakovinu čreva;
  • nekonvenčné spôsoby liečby rakoviny, tj liečbu rakoviny hrubého čreva ľudových prostriedkov, ktorý zahŕňa: alkohol, tinktúry, infúzie a odvary z bylín a rastlín, propolis tinktúra a húb, huby: meytake, hubami, kvasený, Reishi, sódy a iných metód.

Keď je diagnostikovaná rakovina čreva, liečba operačnou metódou zahŕňa niekoľko metód:

  • tradičný spôsob resekcie postihnutej oblasti čreva a okolitých ciev;
  • laparoskopia - operácia pomocou miniatúrnych rezov brušnej dutiny pomocou laparoskopu;
  • kolonoskopia alebo sigmoidoskopia;
  • používanie vysokofrekvenčného noža, ktorý odstraňuje nádor čreva, lymfatických uzlín a metastáz.

Ak je zistený preinvazívny, mikroinvazívny alebo intralukidový karcinóm, endoskopická chirurgia sa používa na rakovinu čriev. Počas kolonoskopie sa nádor odstráni v lúmene, ktorý je kombinovaný s elektrokoaguláciou a argónovou plazmovou koaguláciou.

Endoskopická liečba nádorov kishechnikaprimenyayut starších pacientov s prítomnosťou multiorgánového zlyhania a ťažká stavu v dôsledku komorbidít a zlyhania alebo neschopnosť plniť tradičné operáciu.

Hartmannova operácia sa uskutočňuje s rakovinou sigmoidného hrubého čreva, nádormi v rektosigmoidnej časti a hornej ampulárnej časti konečníka.

Stentovanie sa uskutočňuje v prítomnosti nefunkčných nádorov a čiastočnej črevnej obštrukcie. Dekompresia gastrointestinálneho traktu sa dosiahne zavedením stentu do hrubého čreva pomocou endoskopu.

Dôsledky chirurgického zákroku na rakovinu čreva sú rast sekundárneho nádoru pri šírení metastáz, t.j. prejav relapsov. Nové primárne nádory v hrubom čreve a nové polypamie sú často zistené. U žien môže byť kolorektálna rakovina kombinovaná s rakovinou prsníka, maternice a vaječníkov.

Na zníženie relapsu pred a po operácii sa chemoterapia používa na liečbu rakoviny čriev. V niektorých prípadoch sa do krvných ciev injikujú lieky, ktoré podávajú metastázy, napríklad 5-fluóracetyl. Zavedenie ďalších cytotoxických liekov: kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan.

Na zvýšenie ich účinku sa liečba uskutočňuje imunokorektormi: interferónom, stimulantmi humorálnej a bunkovej imunity a ožarovaním.

Video: rakovina hrubého čreva - prevencia a diagnostika

Prevencia rakoviny čriev

Prevencia rakoviny hrubého čreva je zvýšiť pohybovú aktivitu, obohacovať diétne jedlá s vlákniny, ovocia a zeleniny, aby sa zabránilo škodlivé návyky: fajčenie a pitie.

V každom prípade je potrebné bojovať so zápchou, predchádzať zápalovým ochoreniam hrubého čreva (kolitída), odstrániť polypy. Po operácii musia pacienti podstúpiť vyšetrenia včas, aby zistili relapsy, sekundárnu rakovinu a vymenovanie novej liečby.

Závery! Onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná. Rozvíja sa pomaly, preto je potrebné včas liečiť akékoľvek chronické gastrointestinálne ochorenie, vrátane vredov a polypov, konzultovať s lekárom akékoľvek príznaky, ktoré komplikujú život. Skoré vyšetrenie môže odhaliť príznaky rakoviny a začať liečbu včas. To zvýši prognózu prežitia a liečby po liečbe rakoviny čriev.

Keďže onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná, pre prognózu sú nepriaznivé nasledujúce faktory:

    • nádor, ktorý rastie do tukového tkaniva, susedných tkanív a orgánov;
    • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
    • hrubé črevo s perforáciou;
    • nádor rastúci v lumen veľkých žíl;
    • vysoká hladina rakovinovo-embryonálneho antigénu v plazme pred chirurgickým zákrokom, ktorá predlžuje relaps, ktorý nezávisí od štádia rakoviny.

Rakovina čriev

rakoviny hrubého čreva - skupina rakoviny lokalizované v hrubom čreve, teda v priamke, hrubého čreva, slepý, alebo sigmatu. V súčasnej dobe je najrozšírenejšou rakovinou hrubého čreva. Ľudia štyridsať rokov, rakovina hrubého čreva je pomerne vzácne, ale po absolvovaní prahu štyridsiatky, je riziko tohto nádoru sa zvyšuje každým rokom. Pomer výskytu podľa pohlavia je prakticky rovnaká. Napriek skutočnosti, že metódy liečby rakoviny hrubého čreva je výrazne zlepšila v priebehu posledných dvadsiatich rokov, celkový výhľad neprešiel takmer bez zmien, pretože väčšina ľudí ísť k lekárovi príliš neskoro, kedy začala rakovina, ale kľúčom k úspešnej liečbe tohto ochorenia je predovšetkým včasná diagnóza

Príčiny rakoviny čriev

Pomenovať presné príčiny tohto ochorenia, vedci stále nemôže, ale nespôsobila žiadna pochybnosť, je priama súvislosť medzi vznikom rakoviny a polypov, čo sú malé benígne nádory sliznice hrubého čreva.

Bolo spoľahlivo dokázané, že pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva sa výrazne zvyšuje, ak:

- Existujú polypy hrubého čreva

- Príbuzní krvi majú polypy hrubého čreva

- Príbuzní krvi trpia touto chorobou

- ak sa Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída vyskytuje dlhšie (viac ako desať rokov)

- Bola diagnostikovaná prítomnosť familiárnej adenomatóznej polypózy hrubého čreva

Pre informáciu : polypy - malé benígne nádory, ktoré sa môžu tvoriť kdekoľvek v ľudskom tele, kde je sliznica. Priamo v čreve sú najčastejšie lokalizované v hrubom čreve. Polypy sú rozdelené do dvoch typov: na stonke (pripomínajú huby a sú dostatočne malé) a priedušné (sú o niečo väčšie a ploché); tieto sú náchylnejšie k malígnej degenerácii. Pretože sa preukázalo, že v dôsledku degenerácie polypov sa často objavuje rakovina hrubého čreva, pri detekcii sa uvádza ich povinné odstránenie. V prípade, že jeden z rodičov má adenomatóznu polypózu hrubého čreva, pravdepodobnosť vzniku polypov u dieťaťa je 50%

Symptómy rakoviny čriev

K skorým prejavom rakoviny čriev patrí: pocit ťažkosti / raspiraniya v žalúdku, ktorý neskôr prechádza do bolesti; znížená chuť do jedla a odpor voči mäsu; striedajúca sa hnačka s zápchou; prepúšťanie z konečníka; predĺžená porucha stolice (viac ako niekoľko týždňov); dlhodobo pozorované zvýšenie telesnej teploty; fenomén anémie: závrat, slabosť, zvýšená únava.

Zistilo sa, že pri rakovinovej lézii v pravom čreve hrubého čreva sa choroba vyskytuje s prítomnosťou krvi vo výkaloch, hnačke, anémii a intoxikácii. Keď je ovplyvnená ľavá časť hrubého čreva, najčastejším porušením priechodnosti čreva - od predĺženej zápchy až po úplnú obštrukciu.

Mnohé z vyššie uvedených symptómov sa môžu pozorovať pri iných nemalígnych ochoreniach tráviaceho systému (syndróm dráždivého čreva, hemoroidy atď.). Čím skôr je stanovená presná diagnóza a predpísaná vhodná primeraná liečba, tým skôr pacient bude mať priaznivý výsledok ochorenia

Diagnóza rakoviny čriev

Včasná diagnóza je mimoriadne dôležitá, pretože rakovina čriev sa vyznačuje pomalým priebehom a jej diagnóza v počiatočných štádiách pomôže včas začať liečbu a úplne odstrániť túto chorobu. Diagnóza je založená na nasledujúcich štúdiách:

- Palpácia. Táto metóda poskytuje dosť dobré výsledky a je široko používaná na diagnostiku lézií hrubého čreva, sigmoidov, slepých a priečnych čriev a tiež umožňuje vyhodnotenie stavu nádoru a určenie lokalizácie

- Výskum prstov. Tento typ výskumu sa uskutočňuje s podozrením na kolorektálnu rakovinu. Použitím tejto metódy u pacientov s rakovinou hrubého čreva sa stanoví neprítomnosť / prítomnosť metastáz. Pri rakovine hrubého čreva táto metóda dokáže diagnostikovať nádor v 80% prípadov. U žien sa okrem vyšetrenia konečníka vykonáva vaginálne vyšetrenie na posúdenie šírenia lézie

- Irrigoskopia (roentgenodiagnostika) čreva. Tento typ vyšetrenia pozostáva z röntgenového vyšetrenia črevnej steny po vložení kontrastného materiálu pre röntgenové žiarenie (suspenzia bária)

- Kolonoskopia. Tento postup spočíva v vyšetrení črevného traktu, počnúc od konečníka až po sto centimetrov

- Retromanoskopia. Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa vkladá cez konečník do konečníka až do vzdialenosti 30 centimetrov a umožňuje lekárovi vidieť stenu čriev

- MRI, CT umožňuje určiť umiestnenie nádoru, prítomnosť alebo absenciu metastáz

- Laboratórne štúdie výkalov pre okultnú krv

Po detekcii zhubného nádoru v čreve je priradený röntgen hrudníka, krvné testy, ultrazvuk brucha.

Liečba rakoviny čriev

Hlavnou metódou liečby rakoviny čreva je chirurgický zákrok, pri ktorom chirurg odstráni samotný nádor a blízke lymfatické uzliny (aby sa zabránilo šíreniu rakoviny).

V niektorých prípadoch sú malé tumory odstránené pomocou sigmoidoskopu (dlhá ohybná hadička vložená cez konečník v konečníku). Avšak vyžadujú sa rozsiahlejšie intervencie, pri ktorých je predná časť brušnej steny rozrezaná. Niekedy po odstránení postihnutej časti čreva chirurg spojuje vytvorené konce navzájom. Ak je spojenie nemožné, je indikované vylučovanie čreva do prednej brušnej steny. Najčastejšie ide len o prvú fázu operácie a v budúcnosti o obnovenie bežného spôsobu ustúpenia fekálnych mús sú spojené konce čreva. Avšak v desiatich percentách prípadov pacient ešte musí žiť s odstráneným črevom.

V niektorých prípadoch sa podáva chemoterapia alebo rádioterapia na zabitie možných rakovinových buniek po operácii.

Zvyčajne priebeh rádioterapie trvá štyri až šesť týždňov. Tento typ terapie je úplne bezbolestný, ale môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, ktoré po ukončení liečby postupne ustupujú. Vedľajšie účinky rádioterapie: únava, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, strata vlasov, drobné modriny, svrbenie či začervenanie pokožky. Nasledujúce príznaky sa môžu pridať k ženám: vaginálna suchosť, návaly horúčavy a tiež iné symptomatológie charakteristické pre menopauzu.

Lieková terapia (chemoterapia) sa vykonáva v cykloch, ktoré trvajú niekoľko týždňov až mesiacov. Lieky sú predpísané v oboch injekciách a tabletách. Väčšina ľudí v tej dobe tohto spracovania pokračovať v práci, a to napriek prítomnosti týchto nežiaducich účinkov, ako je zápcha alebo hnačka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, znížená odolnosť voči infekciám, tvorba vredov v ústach, znížená bdelosť, znížené libido, vypadávanie vlasov, U žien má farmakoterapia rovnaké špecifické účinky ako rádioterapia.

Ak sa rakovina nerozšírila za črev, päťročná miera prežitia je asi 99%. Keď rastie nádor črevnej steny, päťročná miera prežitia je približne 85%. Za účasti regionálnych lymfatických uzlín sa päťročná miera prežitia znížila na 60%. Keď sa proces rozšíri do vzdialených lymfatických uzlín, je päťročná miera prežitia nižšia ako 30%.

O Nás

Pediatrická onkológia sa vyznačuje rýchlym vývojom malígnych nádorov, ktorý sa významne odlišuje od dospelých. Počet detí trpiacich rakovinou sa postupne zvyšuje. Medzi príčiny, ktoré ovplyvňujú úmrtnosť detí a adolescentov, rakovina je druhá iba v prípade nehôd.