Rakovina kože: typy a príznaky patológie, liečebné metódy a prognóza prežitia

Rakovina kože je jednou z najbežnejších onkologických ochorení na svete. V Rusku, podiel ochorenie predstavuje asi 11% celkovej chorobnosti a v poslednom desaťročí došlo k konzistentný trend nárastu počtu novo diagnostikovaných prípadov vo všetkých regiónoch.

Najzávažnejšou a prognosticky nepriaznivou formou rakoviny kože je melanóm. Našťastie sú častejšie diagnostikované iné druhy onkodermatóz, ktoré majú menej závažné dôsledky. Rozhodnutie o tom, ako liečiť rakovinu kože, je prijaté lekárom v závislosti od štádia ochorenia a histologického typu primárneho nádoru.

Prečo sa vyvinie patologický proces?

Rakovina kože, podobne ako väčšina prípadov rakoviny, sa považuje za polyfyziologický stav. A nie je vždy možné spoľahlivo určiť hlavný spúšťový mechanizmus pre výskyt malígnych buniek. Súčasne sa preukázala patogenetická úloha mnohých exogénnych a endogénnych faktorov, bolo identifikovaných niekoľko prekanceróznych ochorení.

Hlavné príčiny rakoviny kože:

  • vystavenie sa UV žiareniu, ich pôvod môže byť prirodzený alebo umelý (zo solária);
  • účinok ionizujúcich (röntgenových a gama) emisií, čo vedie k vzniku rannej alebo neskorej radiačnej dermatitídy;
  • Infračervené lúče, ktoré sú zvyčajne spojené s pracovnými rizikami v odvetví sklárskych a hutníckych odvetví.
  • infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (HPV);
  • pravidelný a trvalý kontakt s určitými látkami, karcinogénne účinky (ropa, uhlie, insekticídy, gerbetsidy, minerálne oleje), časté použitie farieb na vlasy;
  • chronická intoxikácia arzénom;
  • mechanické poškodenie kože sprevádzané patologickými zjazveniami alebo spúšťaním latentnej posttraumatickej karcinogenézy;
  • tepelné popáleniny, najmä opakované;
  • chronický zápal rôznych etiológiou, uchytenie na kožu a pod ňou ležiacu tkaniva (fistuly, malomocenstvo, hlboká mykóza, trofické vredy, lupus, gumovitý forme syfilis, systémový lupus erythematosus, a ďalšie).

Najvýznamnejším etiologickým faktorom je UFO, získané hlavne zo slnka. To vysvetľuje nárast výskytu rakoviny kože u ľudí, ktorí sa presťahovali do trvalého bydliska bližšie k rovníku alebo často majú odpočinok v južných krajinách.

Predisponujúce faktory

Rizikom vzniku rakoviny kože sú ľudia, ktorí trávia veľa času vonku alebo navštevujú lehátka. To zvyšuje pravdepodobnosť Dermatooncology rovnako ako lieky s fotosensitizační účinok: grizeofulvín, sulfónamidy, tetracyklíny, fenotiazíny, tiazidy, výrobky na báze kumarínu. Vysokú citlivosť na UVD majú aj albíni, predstavitelia bielej rasy a tváre s fotosenzitivitou kože 1 a 2 typy.

Významnú úlohu zohráva genetický faktor - u niektorých druhov rakoviny kože je v 28% prípadov zaznamenaná predispozícia rodiny. V tomto prípade to nie je len onkodermatologicheskaya patológie, ale aj všeobecná tendencia ku karcinogenéze ľubovoľné miesto s príbuznými 1 a 2 riadky príbuzenstva. Karcinogény a najmä UVD môžu indukovať takzvanú indukovanú genetickú nestabilitu, čo vedie k vzniku významného počtu patologických génov.

V poslednom desaťročí vedci dokázali, že mutácie zodpovedné za výskyt patológie vo väčšine prípadov sú lokalizované v chromozóme 9q22.3. Aj tu sú gény zodpovedné za tvorbu krvných skupín systému ABO. V skutočnosti klinické a epidemiologické štúdie uskutočnené v roku 2008 ukázali zvýšené riziko dermatokarcinogenézy u jedincov s 1 (0) a 3 (0B) skupinami.

Medzi všeobecné predisponujúce faktory patrí vek nad 50 rokov, žijúci v ekologicky nepriaznivých regiónoch, práca v škodlivých odvetviach, prítomnosť chronickej dermatitídy akejkoľvek etiológie.

Hlavné dôkazy patogenézy

Účinok UFO a iných príčinných faktorov vedie vo väčšine prípadov k priamemu poškodeniu kožných buniek. V tomto prípade nie je patogénne dôležitá deštrukcia bunkových stien, ale účinok na DNA. Čiastočná deštrukcia nukleových kyselín je príčinou mutácií, čo vedie k sekundárnym zmenám membránových lipidov a kľúčových proteínových molekúl. Predovšetkým sú ovplyvnené bazálne epiteliálne bunky.

Rôzne druhy žiarenia a HPV majú nielen mutagénny účinok. Prispievajú k vzniku relatívnej imunitnej nedostatočnosti. Je to spôsobené zánikom dermálnych buniek Langerhans a nevratnou deštrukciou niektorých membránových antigénov, ktoré normálne aktivujú lymfocyty. Výsledkom je narušenie práce bunkového imunitného systému, potlačenie ochranných protinádorových mechanizmov.

Imunodeficiencia sa spája so zvýšenou produkciou niektorých cytokínov, čo len zhoršuje situáciu. Koniec koncov, tieto látky sú zodpovedné za apoptózu buniek, regulujú proces diferenciácie a proliferácie.

Patogenéza melanómu má svoje vlastné vlastnosti. Zlomenú degeneráciu melanocytov uľahčuje nielen vplyv ultrafialového žiarenia, ale aj hormonálne zmeny. Klinicky významné pre narušenie procesov melanogenézy sú zmeny hladiny estrogénov, androgénov a melanostimulačného hormónu. Preto sú melanómy častejšie u žien v reprodukčnom veku. A ako provokatívny faktor môžu konať hormonálnu substitučnú liečbu, užívať antikoncepčné lieky a tehotenstvo.

Ďalším dôležitým faktorom vo výskyte melanómu je mechanické poškodenie existujúcich nevií. Napríklad, tkanivo zhubný nádor začne často po odstránení znamienok, zranení spôsobených úrazom, ako aj v oblastiach trenia kože oblečenie hranami.

Prekancerózne stavy

V súčasnosti je identifikovaných niekoľko prekanceróznych stavov, ktorých detekcia automaticky priraďuje pacienta riziku vzniku rakoviny kože. Všetky z nich sú rozdelené na povinné a nepovinné. Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma skupinami je tendencia buniek patologického zamerania na malignitu. Toto určuje taktiku riadenia pacientov.

Medzi povinné prekancerózne stavy patria:

  • pigmentová xeroderma;
  • Bowenova choroba (brušná a ekzematická forma);
  • Pagetova choroba.

Fakultatívne prekancerózne stavy považované involúcia a slnečné hyperkeratóza, kožné roh (s porážkou tváre a vlasovej pokožky), chronická dermatitída a dermatitída, neskoré chorobu z ožiarenia.

V prípade melanoblastických nádorov sú rôzne typy nevúskov a melanóza Dubrejla, tiež označované ako Lentigos alebo melancholické pihy Hutchinsona, pripísané predrakovinovej. A pigmentová xeroderma, ktorá je už zistená v dospievaní, je najčastejším a najnepriaznivejším povinným prekanceróznym stavom.

klasifikácia

Najčastejšie sa všetky rakoviny kože nazývajú nemaligné malignity, ktoré pochádzajú z rôznych vrstiev dermy. Ich klasifikácia je založená na histologickej štruktúre. Melanóm (melanoblastóm) sa často považuje za takmer nezávislú formu karcinodermatózy, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou jej pôvodu a veľmi vysokou malignitou.

Hlavné nemelanómové typy rakoviny kože:

  • Karcinóm bazálnych buniek (bazocelulárny karcinóm) je nádor, ktorého bunky pochádzajú z bazálnej vrstvy kože. Môžu byť diferencované a nediferencované.
  • Spinocelulárny karcinóm (epitelióm, spinalómia) - sa vyskytuje z povrchnejšie umiestnených vrstiev epidermy. Rozdeľuje sa na formy keratinizácie a keratinizácie.
  • Nádory z výbežkov kože (adenokarcinómové potné žľazy, adenokarcinóm mazových žliaz, karcinóm prídavných látok a vlasové folikuly).
  • Sarkóm, ktorého bunky majú pôvod spojivového tkaniva.

Pri diagnostike každého typu rakoviny sa používa aj klinická klasifikácia TNM TNM. Umožňuje šifrovanie rôznych charakteristík nádoru pomocou digitálnych a abecedných označení: jeho veľkosť a stupeň invázie do okolitých tkanív, príznaky postihnutia regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. To všetko určuje štádium rakoviny kože.

Každý typ rakovinového nádoru má svoje vlastné rastové charakteristiky, čo sa ďalej odráža vo formulácii konečnej diagnózy. Napríklad bazálna bunka môže byť nádorová (veľká a malá), vredová (vo forme perforujúcich alebo korozívnych vredov) a povrchná-prechodná. Karcinóm spinocelulárnych buniek môže tiež vyrastať exopticky s tvorbou papilárnych výrastkov alebo endofytom, tj ako typ ulcerózneho infiltrujúceho nádoru. A melanóm môže byť nodálny a neživý (povrchne sa šíri).

Ako sa manifestuje rakovina kože?

Ochorenie je latentné len v najskorších štádiách, keď je objem malígneho tkaniva stále malý. Zmeny v tomto prípade sú zaznamenané najmä na bunkovej úrovni. Následné progresívne zvýšenie počtu nádorových buniek je sprevádzané objavením sa tuhej kožnej alebo intradermálnej formácie, pigmentovanej škvrny alebo vredu na infiltrovanej báze. Či je tento nádor poškriabaný alebo nie, nie je klinicky dôležitým diagnostickým znakom. Ale výskyt bolesti zvyčajne indikuje progresiu nádoru.

  • hustý uzlík v hrúbke kože perleťovo biely, červenkastý alebo tmavý, náchylný k zväčšeniu s klíčením v okolitých tkanivách;
  • bodový nepravidelný tvar s nepravidelným periférnym rastom;
  • pigmentované zhutnenie s tendenciou progresívneho centrálneho ulcerácie;
  • kopcovitosť mierne vyčnievajúca nad povrchom kože hustá tvorba s heterogénnym zafarbením, oblasť odlupovania a erózie;
  • bradavicová (papilárna) forma, ktorá má tendenciu nerovnomerne zmäkčovať, aby vytvorila miesta rozpadu nad povrchom pokožky;
  • zmena farby a veľkosti dostupných nevi, vzhľad červenej koruny okolo nich;
  • bolesť v oblasti kožných lézií a jaziev, čo poukazuje na poškodenie hlbokých vrstiev dermis a tkanív.

Patologické formácie sa zvyčajne objavujú na tvári a na otvorených miestach tela, ako aj na miestach oderu alebo iných miestach s častou traumatizáciou kože. Najčastejšie sú jediné, aj keď je možné niekoľko nádorov.

  1. Počiatočná fáza rakoviny kože je sprevádzaná výskytom iba lokálnych symptómov. Veľkosť nádoru zvyčajne nepresahuje 2 mm, nepresahuje epidermis. Zdravotný stav pacienta netrpí.
  2. O rakovine kože druhého stupňa, povedzme, keď nádor dosiahne veľkosť 4 mm a zachytáva hlboké vrstvy dermis, čo je zvyčajne spojené s výskytom subjektívnych symptómov vo forme bolesti alebo svrbenia. Nie je vylúčené zapojenie jednej blízkej lymfatickej uzliny alebo výskytu sekundárneho zamerania na periférii primárnej lymfatickej uzliny.
  3. Tretím štádiom je lymfogénne šírenie malígnych buniek s pastetizovanou léziou regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín.
  4. Posledná etapa 4 ochorenie vlastné liečivám hematogénne a lymphogenous metastázy s výskytom nových nádorových útvarov na koži a v hrúbke orgánov, zvýšenie celkové vyčerpanie (kachexii pri rakovine).

Ako vyzerá rakovina kože?

Každý typ nádoru má svoje vlastné klinické vlastnosti.

basaloma

Bazálny bunkový karcinóm kože je najčastejším a najpriaznivejším variantom ochorenia. Je charakterizovaný tým, že v hrúbke kože sa objavujú husté, bezbolestné, pomaly rastúce uzliny pripomínajúce priesvitné biele perly. V tomto prípade sú ovplyvnené najmä exponované oblasti: tvár, ruky a predlaktia, oblasť krku a dekoltu.

Karcinóm bazálnych buniek nie je charakteristický pre metastázu a klíčenie po koži sa zaznamená iba s dlhodobo existujúcimi rozsiahlymi nádormi. Pokrok v raste nádoru vedie k tvorbe pomaly sa rozširujúcich zón povrchového rozpadu pokrytých tenkou krvou. Hustý nerovný valec je vytvorený okolo nich bez príznakov zápalu a dno vredu môže krvácať. Vo väčšine prípadov takéto nádory nemajú takmer žiadny vplyv na pohodu pacientov, čo je často hlavným dôvodom oneskorenej liečby.

Bazálny karcinóm kože

Skvamocelulárny karcinóm kože

Charakterizovaný vzhľadom na hustý uzlík, ktorý je náchylný k pomerne rýchlemu rastu. V tomto prípade môžu vzniknúť nerovnomerné bradavice s širokou infiltračnou bázou alebo chorými, nehomogénnymi, nejasne vymedzenými uzlami. Na povrchu pokožky sa môžu objaviť škvrny odlúpania. Nádor sa rýchlo rozpadá, bolestivé krvácajúce vredy s nepravidelnými okrajmi. Ploskokletochnomu rakoviny vlastné klíčenec v podkladovom tkanive s deštrukciou krvných ciev, svalov a dokonca aj kostí, včasné metastázy.

Viac informácií o ochorení, ktoré ste si prečítali v našom predchádzajúcom článku.

Skvamocelulárny karcinóm kože

melanóm

Jedná sa o pigmentovaný vysoko-malígny nádor, ktorý sa prevažne objavuje na mieste névy. Prvé známky malignity môže byť nerovnomerné zatemňovacia mol, jeho nerovnosti pre vytvorenie fuzzy alebo uzol, vzhľad hyperpigmentácia alebo začervenanie okrajom na obvode, ktoré majú sklon ku krvácaniu. V budúcnosti sa môžu objaviť uzly, rozsiahle infiltrované pigmentové škvrny, vredy, viaceré nádory rôznych veľkostí. Melanóm je charakterizovaný rýchlymi rozsiahlymi metastázami, ktoré môžu byť vyvolané najmenšou traumou.

Ako rozpoznať rakovinu kože: kľúčové body diagnostiky

Diagnostika onkológie je založená predovšetkým na histologických a cytologických štúdiách podozrivých oblastí na malignitu. To umožňuje spoľahlivo určiť charakter dostupných zmien a predpovedať vyhliadky liečby. Preto je najdôležitejším bodom vyšetrenia biopsia. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi: škrabanie, odtlačok, rez alebo výrez. Histologické vyšetrenie môže zahŕňať aj regionálne lymfatické uzliny. Ak je podozrenie na melanóm, vykoná sa biopsia bezprostredne pred liečbou, pretože biopsia môže vyvolať nekontrolovateľnú metastázu.

Spoľahlivé diagnostické metódy pre metastázy sú rádioizotopová metóda, osteoscintigrafia. Na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa uskutočňujú röntgenové lúče skeletu a orgánov hrudníka, ultrazvuk lymfatických uzlín a orgánov brušnej dutiny, CT a MRI. Uvádzajú sa aj všeobecné klinické a biochemické krvné testy a ďalšie štúdie na hodnotenie fungovania vnútorných orgánov.

Melanóm Diagnóza je potvrdená tiež v štúdiách na nádorový marker, TA 90 a SU 100. Tento test krvi pre rakoviny kože môže byť vykonaná v počiatočných štádiách ochorenia, aj keď to je najviac informatívny v prítomnosti metastáz. Ďalšie metódy diagnostiky melanómu sú termometria a Yakshova reakcia.

Metóda dermatoskopie pri diagnostike melanómu

Čo ohrozuje prítomnosť rakovinového nádoru?

Rakovina kože môže viesť k metastatickému poškodeniu životne dôležitých vnútorných orgánov, opakujúce sa ťažké zastavenie krvácania, kachexia. Niekedy sa príčinou úmrtia pacientov stali sekundárne septické komplikácie, ak sú k dispozícii vredy spôsobené rakovinou ako vstupné brány pre bakteriálnu infekciu. Najčastejšie však smrteľnosť rakoviny kože spôsobujú ťažké dismetabolické poruchy.

Oslabujúci symptóm v 3-4 štádiách ochorenia môže byť pretrvávajúca bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti konzumujú veľké množstvo rôznych liekov. Toto je plné predávkovania s vývojom toxickej encefalopatie, kardiomyopatie a akútnej renálne hepatickej insuficiencie.

Zásady liečby

Či liečba rakoviny kože je alebo nie je hlavnou otázkou záujmu pacientov a ich príbuzných. V počiatočných štádiách ochorenia, keď nie je klíčenie nádoru v okolitom tkanive a metastázach, je pravdepodobnosť úplného odstránenia rakovinových buniek vysoká.

Liečba rakoviny kože je zameraná na odstránenie primárneho nádoru a potlačenie bunkového rastu v metastatických ložiskách. Môžu sa použiť rôzne metódy:

  • chirurgická metóda odstraňovania nádorov a prístupné metastázy, pozostávajúca z hlbokej excízie patologických ohniskov pri zachytení susedných zdravých tkanív;
  • rádioterapia (rádioterapia) - slúži na odstránenie ťažko dostupných primárnych a metastatických nádorov;
  • chemoterapia - môže byť aplikovaná s anti-recidíva a terapeutickým účelom;
  • laserová deštrukcia novotvaru;
  • kryochirurgia (s malými povrchovými formáciami);
  • diatermokoagulácia - ako alternatíva k klasickej chirurgickej metóde pre rakovinu kože 1-2 stupne;
  • lokálna protinádorová aplikačná terapia (pre malé bazaliómy), pre ktoré sa aplikuje patologické zameranie na liečbu colamínu alebo masť prospidínu.

V 3-4 štádiách rakoviny a pri zistení melanómu sa kombinovaná liečba uskutočňuje, keď sa radikálne chirurgické techniky doplnia chemoterapiou a rádioterapiou. To vám umožní pracovať na ťažko dostupných metastatických ohniskách a mierne zlepšiť prognózu ochorenia. Rakovina tváre 1-2 štádia je indikátorom použitia minimálne invazívnych moderných techník na dosiahnutie uspokojivého kozmetického výsledku. Najčastejšie používaná laserová deštrukcia nádoru.

Liečba rakoviny kože ľudovými metódami sa nevykonáva.

výhľad

Koľko žije s rakovinou kože? Prognóza závisí od štádia ochorenia a histologického typu nádoru. Čím skôr bol novotvar diagnostikovaný, tým lepšie sú dlhodobé výsledky liečby.

5-ročné prežitie pacientov s ochorením štádia 1 môže dosiahnuť 95-97%. V dvoch štádiách rakoviny kože je toto číslo 85-90%. Pri prítomnosti regionálnych lymfatických metastáz očakávané prežitie po 5 rokoch po radikálnom ošetrení zvyčajne nepresahuje 60%. A s metastatickou léziou vnútorných orgánov nie je vyššia ako 15%.

Najviac prognosticky výhodnou formou rakoviny kože je bazálna bunka a najviac potenciálne smrteľnou formou je melanóm.

prevencia

Prevencia zahŕňa obmedzenie vplyvu karcinogénnych faktorov. A na prvom mieste je dôležitá ochrana kože pred ultrafialovým žiarením. Kľúčové odporúčania zahŕňajú používanie krémov s SPF, a to aj tie s tmavým alebo už opálenú pokožku, čo obmedzuje používanie solária, použitie klobúky, priezory a pláštenky do tieňa tváre, krku a dekoltu.

Osoby, ktoré sa zaoberajú škodlivou produkciou, odporúča pravidelné konzultácie s dermatológiou v rámci preventívnych vyšetrení. Pri práci s potenciálne karcinogénnymi látkami a žiarením je potrebné striktne dodržiavať bezpečnostné opatrenia a vždy používať osobnú ochranu pokožky. V prípade popálenín a zranení, nedoporučujte sa sama, odporúča sa poradiť sa s lekárom.

Ľudia z rizikových skupín by mali vykonávať samošetrenia aj po niekoľkých mesiacoch a posúdiť stav celej kože. Akékoľvek zmeny v koži, vzhľad na tele a hlave nodulov, vredov a pigmentovaných oblastí - príležitosť na rýchlu konzultáciu s dermatológiou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať existujúcim mole a nevi, poúrazových a post-popáleninami jaziev, oblasti atrofia, zazhivshim trofické vredy a oblasti okolo sinus traktu.

Na individuálnu prevenciu rakoviny kože možno pripísať a odmietnutie samošetrenia akýchkoľvek kožných zmien. Ľudové lieky s iracionálnym použitím môžu potenciovať karcinogenézu, nepriaznivo ovplyvniť stav prirodzených obranných mechanizmov v dermis a aktivovať metastázu (najmä v melanoblastóme). A niektoré rastlinné prípravky majú fotosenzibilizujúci účinok a zvyšujú citlivosť pokožky na UV žiarenie. Navyše sklon k samošetreniu často znamená predčasnú návštevu lekára, ktorá je neskoro diagnostikovaná rakovinou - v štádiu lymfatických a vzdialených metastáz.

Lekárske prevencia rakoviny kože - je včasné odhalenie pacientov s prekanceróznych kožných ochorení, ich lekárskeho vyšetrenia, preventívnych prehliadok osôb z rôznych rizikových skupín. Optimálne je začlenenie konzultácie dermatológov do plánu zisťovania pre pracovníkov v rizikových odvetviach. Identifikovať akékoľvek príznaky podozrivé z malignity vyžaduje postúpenia onkológ alebo onkodermatologu pre štúdium vplyvu zmenených oblastí.

Zhoršujúca sa celková environmentálna situácia, preferencie na odpočinok v južných krajinách, opaľovanie a nízke percento používania ochranných pomôcok s SPF populáciou prispievajú k stálemu rastu výskytu rakoviny kože. A prítomnosť onkodermatózy zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov v nasledujúcich generáciách a zhoršuje celkové zdravie národa. Včasný kontakt s lekárom umožňuje diagnostikovať rakovinu kože v ranom veku a prispieva k významnému zníženiu pravdepodobnosti smrteľného výsledku.

Rakovina kože - prvé príznaky, príznaky, príčiny a liečba rakoviny kože

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V tomto článku sa budeme zaoberať takou chorobou ako je rakovina kože a všetko, čo s ňou súvisí - prvé príznaky, symptómy, štádia vývoja, príčiny, typy, diagnostika, liečba, lieky, ľudové prostriedky, prevencia a ďalšie užitočné informácie.

Čo je to rakovina kože?

Rakovina kože - zhubné ochorenie kože spôsobené porušením transformácie buniek viacvrstvového planárneho epitelu s významným polymorfizmom.

Hlavným príznakom rakoviny kože je vzhľad novotvaru vo forme malej pečate, maľovanej v tmavo hnedej, červenej alebo dokonca čiernej farbe, aj keď farba sa nemusí veľmi líšiť od farby zdravého kože. Ďalšie príznaky zahŕňajú zvýšenie lymfatických uzlín, zvýšenú telesnú teplotu, prekrytie nádoru so stupnicami a bolestivosť pri palpácii.

Hlavným rizikovým faktorom rakoviny kože je ožarovanie kože ultrafialovým žiarením (slnečným žiarením). To je dôvod, prečo sa vývoj rakoviny kože často vyskytuje v otvorených oblastiach pokožky, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu - čelo, nos, uši, rohy očí a iné časti hlavy. Zhubné kožné lézie na kmeň, ruky a nohy sú pomerne zriedkavé, percento z nich nepresahuje 10% všetkých prípadov.

Je obvyklé rozdeliť rakovinu kože na niekoľko typov - melanóm, bazalióm, adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových buniek a Kaposiho sarkóm, z ktorých každý má svoj vlastný klinický priebeh.

Vývoj rakoviny kože

Vývoj rakoviny kože sa vyskytuje postupne počas 4 etáp, ale melanóm má aj nulovú fázu, v ktorej je už teraz na koži nový rast, napríklad piha, materská znamienka alebo iný nevus. Včasné postúpenie lekárovi na nulovom stupni dáva prognózu takmer 100% priaznivého výsledku ochorenia, t. v tomto prípade sa dotýka len najvrchnejšia vrstva kože.

Zvážte etapy vývoja rakoviny kože podrobnejšie:

Rakovina kože 1. fázy (počiatočná fáza) - charakterizované viditeľným novotvarom na jednom mieste, s priemerom do 2 cm, ktorý sa pohybuje s pohybom kože, zatiaľ čo spodné vrstvy epidermis sa podieľajú na patologickom procese. Neexistujú žiadne metastázy. Prognóza úplného zotavenia pacienta je priaznivá.

Rakovina kože 2 fáz - charakterizovaný viditeľným bolestivým malígnym novotvarom, priemerom približne 4 mm a nedostatkom metastáz. V zriedkavých prípadoch existuje jedna metastáza vo forme zápalu jednej z najbližších lymfatických uzlín. S včasnou detekciou je prognóza príjemná - percento 5-ročného prežitia je približne 50% pacientov.

Rakovina kože Stupeň 3 - charakterizovaná hľuzovitým alebo šupinatým, veľmi bolestivým novotvarom, ktorý má v dôsledku klíčenia na subkutánne tkanivo obmedzený pohyb. Metastázy sú prítomné iba v lymfatickom systéme, ovplyvňujú sa vnútorné orgány v štádiu 3. Prognóza je relatívne utužujúca - miera prežitia je asi 30% všetkých pacientov.

Rakovina kože Stupeň 4 - charakterizované zvýšeným množstvom malígnej formácie s vysokou morbiditou, ktorá často postihuje iné oblasti pokožky. Tumor rastie už hlboko pod kožu, niekedy zachytenie patologického procesu kostného alebo chrupavkového tkaniva umiestneného pod kožným nádorom. Často dochádza k krvácaniu nádoru, zatiaľ čo patologické bunky sa rozširujú cez krvný obeh celého tela, otravujú ho. Z tohto dôvodu, ako aj porážka lymfatického systému, sa metastázy rozšíria do mnohých orgánov, postihujúc primárne pečeň, po pľúcach atď. Prognóza je sklamaním - miera prežitia je približne 20% všetkých pacientov.

Rakovina kože - Štatistika

V rizikovej zóne pre vznik a rozvoj rakoviny kože sú muži i ženy, najmä ľudia nad 60 rokov, ľudia s ľahkou pokožkou, ako aj ľudia, ktorí často zostávajú na slnku, milovníci slnečných palúb.

Približne 90% malígnych nádorov sa objavuje a vyvíja sa na pokožke hlavy - nosa, čelo, uši. Zvyšných 10% - zbrane, nohy, trup.

Rakovina kože patrí medzi prvé zo všetkých ochorení na rakovinu, zatiaľ čo približne 12% všetkých prípadov rakoviny postihuje mužov, približne 17% u žien.

Melanóm je najbežnejšou formou rakoviny kože - od roku 2014 - asi 55% všetkých prípadov.

Ochorenie má tendenciu omladieť - každoročne dochádza k zhoršeniu kožnej choroby u mladších ľudí. Každoročne sa počet prípadov rakoviny kože zvyšuje približne o 4,5%.

Prognóza prežitia sa mení podľa miesta pobytu: obyvatelia USA - približne 88%, Austrália a Nový Zéland - približne 85%, Európa - 73%, krajiny, ktoré sa rozvíjajú - asi 50%.

Rakovina kože - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

Príznaky rakoviny kože

Hlavný príznak rakoviny kože - výskyt nádorov, ružovej, červenej, hnedej alebo čiernej farby, ktorá je v procese vývoja ochorenia - rastie čo do veľkosti, sa stáva bolestivé a veľmi bolestivé, dorastá do spodných vrstiev kože, a dokonca hlbšie ako koža, až na kosť.

Prvé príznaky rakoviny kože

  • Vzhľad malých bezbolestných škvŕn na koži, lesklý plak alebo šedo-žltý uzlík;
  • Neoplaz má nezvyčajnú farbu v porovnaní s pihami, krtkami a ďalšími formáciami na koži;
  • Nádor nemá jasné hranice;
  • Po chvíli môže novotvar mať svrbenie, svrbenie, tingle;
  • Neoplaz sa zvyšuje vo veľkosti;
  • Chronická únava.

Príznaky rakoviny kože

Medzi hlavné príznaky rakoviny kože možno poznamenať:

  • Neoplazmus s fuzzy hranicami, často s oddelením a nezvyčajným pre zdravú pokožku alebo také formácie, ako sú pihy a znaky farieb, ktorých veľkosť je od priemeru 4 až 6 mm;
  • Chronická únava, a to aj napriek dostatočnému odpočinku pacienta;
  • Nízka chuť do jedla, rýchla strata hmotnosti;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín, väčšinou v blízkosti novotvaru;
  • Syndróm bolesti počas celého obdobia ochorenia, ktorý sa zhoršuje pri zhoršovaní alebo rozvoji rakoviny.

Príznaky rakoviny kože v závislosti od jej typu:

melanóm - je jedným z najnebezpečnejších typov rakoviny a vyznačuje sa rýchlym vývojom a rozšírením s veľkým počtom metastáz. Vzhľad sám o sebe je nemožný a potom vznik melanómu vzniká už existujúcim na koži iného vzdelávania - nevus (materské znamienko, pih). Prvými známkami melanómu je rýchle zvýšenie veľkosti nevusu, ako aj zmena jeho farbenia v akejkoľvek farbe okrem hnedej. Okrem toho, príznaky melanómu sú - zvýšenie hustoty nádoru, jeho svrbenie, opuch, opuch, a po chvíli, na staré pihovej alebo krtek sa objavujú jazvochki.

basaloma - charakterizovaná výskytom jediného, ​​mierne vyvýšeného nad kožným novotvarom vo forme hemisféry, farbenej v šedej, ružovej alebo prírodnej farbe (farba kože), s perleťovým odrazom. Povrch nádoru je väčšinou hladký, ale v jeho strede sú váhy, ktoré pri otvorení spôsobujú eróziu a vzhľad krvi. Vývoj bazálnej bunky je pomerne dlhý - v priebehu rokov sa môže vyskytnúť nárast veľkosti. Metastázy tiež nie sú osobitne charakteristické pre tento typ rakoviny kože, iba príležitostne narúšajú pacienta. Vzhľad bazálnej bunky sa zvyčajne pozoruje na koži tváre, zatiaľ čo práca tých orgánov, ktoré sú najbližšie k nádoru, je narušená.

Skvamocelulárny karcinóm kože - charakterizované rýchlym nárastom veľkosti neoplazmu, ktorý má vzhľad hustých štruktúr, knôtovitý uzol pripomínajúci povrch karfiolu, maľovaný červeným alebo hnedastým odtieňom. Vzdelanie sa môže odlupovať alebo dokonca mať kôru. Ako sa vyvíja, nádor sa podobá bradavici, ktorá má vredy a periodické krvácanie. Ploskokletochny rakovina kože sa objavuje len na vystavených slnečné lúče pokožky.

adenokarcinóm - je charakterizovaný vznikom a vývojom nádorov predovšetkým v miestach s vysokou koncentráciou mazových žliaz - podpazušie, záhyboch pod prsiami a iných častí tela. Adenokarcinóm koža má podobu malého uzlík alebo výčnelku, ktorý na začiatku má dostatočne pomalý rozvoj však prechod s aktívnou fázou, zvýšenie veľkosti nádoru dochádza rýchlo, postihnutého tkaniva až do svalov. Je to pomerne zriedkavá forma rakoviny kože.

Kaposiho sarkóm - vyznačujúci sa tým, výskytom rôznych malignít na koži, často vo patologického procesu, ktorý zahŕňa lymfatický systém, sliznice a vnútorné orgány. V 50% prípadov sa vyskytuje u mužov s infekciou HIV, a tiež často sprevádza ďalších malignít - leukémie, lymfosarkom, Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba), mnohopočetný myelóm. Novotvary v Kaposiho sarkóm je trochu tesný škvrny, mierne zvýšené nad kožou, maľované vo farbách červenej a svetlé Burgundska modro-fialové, s lesklým povrchom, niekedy trochu drsné. V kombinácii v rovnakých miestach nádor na tieto vredy sa môžu objaviť v rovnakom čase môže pacient cítiť v tomto mieste brnení, svrbenie, opuch neobjaví. Ďalšie príznaky môžu byť - nevoľnosť, hnačka, vracanie s krvou, kašeľ s krvavým spútom, bolesť pri jedle. Vývoj Kaposiho sarkómu je pomalý.

Komplikácie rakoviny kože

Medzi komplikáciami rakoviny kože možno identifikovať:

  • Krvácanie z nádoru;
  • Pripojenie bakteriálnej infekcie, ktorá podporuje výskyt hnisavosti;
  • Klírens nádoru pod kožou - na kosti, chrupavku, mozog, oko a iné orgány, v závislosti od miesta patológie;
  • Smrteľný výsledok.

Príčiny rakoviny kože

Hlavné príčiny rakoviny kože sú:

  • Časté a dlhodobé vystavenie kože ultrafialovému žiareniu - slnečné svetlo, solárne lampy v soláriách, čo je dôvod, prečo rakovina kože sa často objavuje u ľudí, ktorí pracujú v otvorenom slnku, milovníkov slnka, rovnako ako obyvatelia južných okrajoch;
  • Príliš ľahká pokožka, ktorá má malú produkciu melanínu;
  • Ožarovanie kože rádioaktívnymi lúčmi, tepelné ožarovanie;
  • popáleniny;
  • Kontakt s pokožkou s karcinogénnymi látkami - ťažké kovy, arzén, decht, tabakový dym;
  • Používanie potravinových produktov s dusičnanmi a dusitanmi v nich - údené produkty, vyprážané potraviny, konzervované potraviny, marinády, vodné melóny, melóny a iné potraviny;
  • Zneužívanie alkoholických nápojov, fajčenie;
  • Zranenie materského znamienka je prerušenie pri holení, poškriabaní alebo odtrhnutí;
  • Tetovanie, ktoré je spojené s porušovaním integrity kože a prítomnosťou karcinogénnych látok - hliníka, titánu, arzénu, niklu a ďalších - v atramente / atramenty;
  • Prítomnosť nevi - každý nevus, s určitými patologickými faktormi, je potenciálnym zdrojom rakoviny;
  • Dedičný faktor;
  • Vek - zvýšenie počtu pacientov s rakovinou kože u osôb v dôchodkovom veku (od 60 rokov);
  • Infekcia - prítomnosť vírusov v tele vírusu hepatitídy, oparu, papilómu, ľudskej imunodeficiencie (HIV), plesní a iných;
  • Dostupnosť rôznych ochorení - kožné roh, keratomem, lupus, Bowenova choroba, leukémia, Goltz-Gorlin syndróm, dermatitída a ďalšie chronické kožné ochorenie (lupienka, ekzémy, lupienka).

A opäť - solária! V roku 2009 vedci z viacerých krajín uskutočnili výskum a zistili, že pri návšteve solárií sa riziko rakovinových buniek zvyšuje o 75%! A to aj napriek tomu, že niektorí výrobcovia žiaroviek pre takéto skrine označujú bezpečnosť svojich svietidiel. Okrem toho návšteva solária zvyšuje riziko melanómu sietnice.

Typy rakoviny kože

Rakovina kože je rozdelená do nasledujúcich typov:

Bazálny karcinóm kože (bazálna bunka, bazálny epitelióm, bunková rakovina kože) - sa vyskytuje v 75% alebo menej prípadoch, ale je najmenej nebezpečným typom malígneho ochorenia kože. Miera prežitia je takmer 100%. Metastázy sa vyskytujú u menej ako 1% pacientov. Charakterizovaná rýchlou deštrukciou nádoru okolitého tkaniva. Hlavnými dôvodmi pre vznik sú genetická predispozícia (dedičný faktor), narušenie imunitného systému, vystavenie karcinogénnych teliesok, ultrafialové žiarenie, popáleniny.

Vzhľad sa vyskytuje najčastejšie v hornej vrstve kože (epidermis), vo folikuloch, na pokožke hlavy. Basalóm je rozdelený do niekoľkých typov:

  • povrchné;
  • pigment;
  • nádor;
  • žalúdočný vred;
  • Jízvovitých atrofia;
  • Fibroepiteliální.

Skvamocelulárny karcinóm kože (synonymá: epitelióm, spinalómia) - sa zistí v 25% alebo menej prípadoch. Prognóza prežitia závisí vo veľkej miere od štádia, v ktorom bola choroba zistená a v počiatočných štádiách je 90%, na 2-3 etapách - až 45%. U 40% pacientov dochádza k relapsu. Vzhľad sa vyskytuje najčastejšie v oblastiach vystavených slnku tela a zriedkavo v pohlavných orgánoch. Najbežnejšou príčinou vývoja sú slnečné lúče, časté popáleniny alebo mechanické poškodenie kože na tom istom mieste.

melanóm - vyskytuje sa v 2 až 10% prípadov a je najpoužívanejším typom rakoviny kože, čo spôsobilo smrteľný výskyt u takmer 90% pacientov. Charakterizovaný rýchlym vývojom.

Okrem toho rozlišujte:

  • adenokarcinóm;
  • Lymfóm kože.

Diagnóza rakoviny kože

Diagnóza rakoviny kože zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:

Ak je podozrenie na účasť na patologickom procese lymfatického systému predpísané aspirujúca biopsia tenkého ihlu.

Liečba rakoviny kože

Ako liečiť rakovinu kože? Liečba rakoviny kože môže zahŕňať nasledujúce metódy liečby, ktorých výber závisí od diagnózy, štádia a formy ochorenia:

1. Chirurgická liečba
2. Radiačná terapia
3. Mikrografická chirurgia MOHS
4. kryogénna terapia;
5. laserová terapia;
6. Liečba.

1. Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je jednou z hlavných metód liečby rakoviny kože, ktorou je fyzické odstránenie nádoru a ďalších tkanív, ktoré sa podieľali na patologickom procese, v ktorom boli detekované rakovinové bunky. Môžu sa odstrániť postihnuté lymfatické uzliny.

2. Radiačná terapia

Radiačná liečba sa používa v prípade, že operácia nepriniesla požadovaný výsledok, a v kombinácii s chirurgickým zákrokom, alebo kedy liečba skalpelom nemusí byť - v prípade, že nádor je umiestnený v rohu očí, nosa, a iných podobných miestach.

Medzi ďalšími indikáciami použitia radiačnej terapie je možné identifikovať - ​​počiatočné štádia rakoviny, prítomnosť metastáz, výskyt recidív a prevenciu vzniku ochorenia po operácii (operácia).

Radiačná terapia znamená expozíciu rakovinovým oblastiam tela ionizujúceho žiarenia.

Výhodou radiačnej terapie je dobrý kozmetický účinok - absencia jaziev z rezných predmetov, bezbolestnosť. Nevýhodou radiačnej terapie je otravy tela rádioaktívnymi látkami, kvôli čomu sú často poškodzované zdravé orgány s tkanivami tela.

Medzi metódami rádioterapie rakoviny kože môžeme rozlíšiť:

Metóda frakcionovaného ožarovania - znamená jediný priebeh ožarovania malígneho nádoru s vysokou dávkou ožarovania - až 4000 rad, frakcionovaný, po dobu 10-15 dní.

Výhodou frakcionovaného ožarovania je absencia opakovaného priebehu liečby, žiarenie má vlastnosť akumulácie v tele a druhý cyklus môže viesť k nekróze mnohých tkanív umiestnených s nádorom, zmena vaskularity.

S jednorazovým priebehom frakcionovaného ožarovania sa zdravé tkanivá poškodia menej, zatiaľ čo rakovinové bunky sú na prvom mieste zničené.

Koncentrovaná metóda krátkeho zaostrenia pri ožarovaní Shaulu - znamená, že pomocou ožarovania zhubného rakoviny v rádia jednej dávke 400-800 rád a že z celkového množstva dávky - 6000-8000 rád, s použitím špeciálnej röntgenové trubice..

Metóda ožarovania Shaul je založená na distribúcii röntgenovej energie a y-lúčov medzi nádorom a okolitými tkanivami. Z tohto dôvodu maximálna dávka ožiarenia padá na samotný nádor a okolité tkanivo sa ožaruje menej.

Táto metóda sa používa namiesto neaktuálneho spôsobu ožarovania pre rádius.

Etapy radiačnej terapie

Liečba rakoviny kože 1 a 2 fázy - sa robí pomocou krátkeho zaostrenia röntgenovou terapiou v jedinej dávke 300-400 radov a celkom 5000-7000 rad. Veľké jednotlivé dávky môžu skrátiť čas liečby, ale ponechajú najhoršie kozmetické poruchy na koži. Prognóza obnovy je 95-98% s ožiarením v 1. štádiu a 85-87% v 2. fáze.

Liečba rakoviny kože 3 a 4 fázy - je vyrobená pomocou hĺbkového ožiarenia röntgenovými lúčmi na inštalácii Cesium alebo Telegam. Jedna dávka by nemala presiahnuť 250 rad (v 3. etape). Celková dávka určuje ošetrujúci lekár.

Po ožiarení môžu navyše predpísať liečbu chirurgicky alebo elektrochirurgicky.

Operatívna liečba malígneho nádoru na koži je tiež indikovaná v rakovine rakoviny na pozadí jaziev, ako aj pri relapsoch.

Po rádioterapii by mali pacienti navštíviť lekára na sledovanie každých 6 mesiacov, po dobu 5 rokov.

Výsledky radioterapie

Výsledky rádioterapie pre rakovinu vo veľkej miere závisia od umiestnenia, hĺbky a štádia rakoviny, ako aj od metódy ožarovania a aplikovaných lúčov.

Účinnosť rádioterapie na rakovinu kože je znížená v nasledujúcich situáciách:

  • Neskoré štádiá choroby;
  • So základným typom rakoviny kože, v ktorom sú často prítomné bunky odolné voči ožiareniu;
  • S patológiou v oblasti rezu očí, ušnice;
  • Keď sa rakovinové bunky šíria do tkanív kostí a chrupaviek;
  • Vývoj choroby sa vyskytol na pozadí lupusu, jaziev na koži, preto je okolité tkanivo oslabené a nemôže poskytnúť potrebnú reakciu na ožarovanie röntgenovými lúčmi;
  • Pri nesprávnom výbere kvality lúčov zodpovedajúce napätie a dávkovanie ožiarenia.

3. Mikrografická chirurgia MOHS

Mikrografické liečba rakoviny kože vyvinuté MOHS chirurg Frederick Mozo (Frederic E. Mohs: 1910-2002). Spôsob liečby je založená na vrubu okraji nosného mikroskopický nádor v miestnom znecitlivení, uhol 45 °, načo sa in vitro, farbením nádorové hranice vymedzené jeho typu. Ďalej, nádor je zmrazený a nakrája na tenké plátky, hrúbka iba 5 až 10 um, načo sa ich in vitro znovu zafarbené odlišný spôsob, a ak boli rakovinové bunky nájdené vo 2 fragmenty rade, potom bol nádor odstránený a rekonštrukcie je nesený oblasť kože, ak rovnaké štúdie sa zisťujú s mikroinzóniami, kým sa nenašli.

Predpoveď na obnovenie liečby MOHS je 97% až 99,8%. Medzi ďalšie výhody patrí minimálna kozmetická porucha na koži.

4. Kryogénna terapia

Kryogénna terapia znamená odstránenie nádoru a rakovinových tkanív iných tkanív účinkom ultra nízkej teploty, napríklad kvapalného dusíka.

výhľad

Prognóza ozdravenia rakoviny kože závisí vo veľkej miere od typu nádoru, od štádia choroby, od včasnej a adekvátnej liečby a samozrejme od Pána!

Ak máme hovoriť porovnateľne, malígne nádory na povrchu kože majú priaznivejšiu prognózu ako rakovina vnútorných orgánov.

Vo všeobecnosti je prognóza na zotavenie:

  • 1-2 fázy ochorenia - 80-100% jeho pozitívneho výsledku;
  • Stupeň 3-4 ochorenia - 40-50% jeho pozitívneho výsledku.

Ale nezabudnite, že aj keď je prognóza a priebeh ochorenia úplne nepriaznivé, a niektorých ľudí, najmä lekári stratili vieru v najlepšom výsledku, snažte sa, aby sa odradiť a pokúsiť sa obrátiť k Bohu. Sieť má mnoho dôkazov, keď pacienti po pokáni a vyznaní dostali liečenie od Pána. Mimochodom, Písmo má také miesta ako:

"Poďte ku mne, všetci, ktorí pracujete a ste obťažení, a ja vám dám odpočinok" (Matúš 11:28)

"Lebo každý, kto volá meno Pána, bude spasený" (Rímskym 10:13)

"Ale on vzal naše slabosti na seba a nesl naše choroby. a s jeho pruhy sme uzdravení. "(Izaiáš 53: 4,5)

Liečba rakoviny kože s ľudskými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudských prostriedkov proti rakovine sa poraďte so svojím lekárom!

Spôsob liečby od nositeľa Nobelovej ceny Otto Warburg. Otto Warburg je tvorcom biochemickej teórie rakoviny, veriac, že ​​vývoj tejto choroby je spôsobený prítomnosťou parazitov v tele, najmä - trichomonádami. Jeho priebeh liečby zahŕňa každodenné vykonávanie nasledujúcich položiek:

1. Soda. Mnohí lekári poznamenávajú, že rakovinové bunky umierajú v alkalickom prostredí, preto sa odporúča, aby sa telo alkalizovalo. Môžete to urobiť s použitím sódy alebo vápnika. Len tam je jedno tajomstvo - vápnik sám o sebe nemôže byť asimilovaný telom, to vyžaduje horčík. Pre účinnosť je potrebné užívať horčík s vápnikom v pomere 1: 2. Veľké množstvo horčíka sa nachádza v zeleni, ale pamätajte, že horčík je počas tepelného ošetrenia zlikvidovaný, takže musíte konzumovať zelené suroviny. Okrem toho, mäso, veľa lekáreň minerálne komplexy a ďalšie zdroje, aby sa predovšetkým z uhličitanu vápenatého, ktorý je telo ťažko stráviteľné, takže k nasýteniu vápnika je lepšie použiť zelenine jeho zdroje - rôzne zelených, ako okrúhlice.

2. Použitie jódu, ktorého veľké množstvo je prítomné v morskom kelíne a iných morských rias. Ďalšími zdrojmi jódu je zriedenie jednej kvapky tejto látky vo vode a používanie kvapaliny vo vnútri a tiež aplikácia jódových sietí na pokožku.

3. Použitie amygdalínu (vitamín B17), ktorého veľké množstvo je obsiahnuté v jadrách marhuľových jadier. Pamätajte však, že tieto jadrá obsahujú toxín, takže ich nemôžete veľmi jesť.

4. Držte v ústach 1 polievková lyžica. lyžicu ľanového oleja, na 15-20 minút, potom ju vyplivte. Ak sú trichomonády, olej sa zmení na bielu, pretože títo paraziti to milujú a pokojne prechádzajú do neho, dávajúc oleju biely odtieň.

5. Piť odvar z bylín s povinnou prítomnosťou v zbere listov lopúcha a brezy. Navyše, pre lepší účinok je navyše odporúčané používať chaga, dogwood a elderberries.

6. Je potrebné vyčistiť telo toxínov.

7. Ak chcete prejsť aplikáciou lieku z Trichomonád, napríklad - "Trichopol".

8. Odmietnuť čas liečby pre produkty, ktoré prispievajú k tvorbe kyslého prostredia vo vnútri tela - mliečne výrobky, výrobky z múky, sladkosti. Mäso možno jesť, ale iba v malých množstvách a len varené. Zeleninové čerstvé vylisované šťavy sú veľmi užitočné.

Chaga (brezová huba). Dôkladne umyte misku. Ďalej zriediť 1 časť strúhaného chaga v 5 častiach teplej vriacej vody a odložiť tento ľudový liek na rakovinu kože na infúziu na 2 dni. Potom infúziu deformujte a pite 100 ml 3 krát denne, 30 minút pred jedlom. Udržujte výrobok v chladničke, nie však dlhšie ako 4 dni. Treba tiež poznamenať, že chaga sa nemôže užívať súbežne s penicilínom alebo intravenóznou glukózou.

Hemlock. Hemlock ľudovej liečitelia odporúčajú používať aj pre liečbu rakoviny pečene, žalúdka, pažeráka, prsníka a ďalších typov. K príprave činidla zalejeme 3-litrových pohára 2 poháre vodky a začať naplniť poháre jednej tretiny sekanej a strieľa jedľovec, občas trepanie svojej banke (v mlynček na mäso brúsiť nemôže, inak je vysoká koncentrácia). Po naplnení pohárov tretou zvitkovačkou ho nalejte na okraj vodky a zatvorte veko. Vložte náprave do chladničky na 14-18 dní, na infúziu a pretrepte ju denne.

Použitie infúzie z výhonkov potrebuje ráno pred jedlom. V prvý deň - 1 kvapka vody na skle, druhý deň - 2 kvapky do pohára tretieho dňa - 3 kvapky, a tak až 40 kvapiek za deň, po znížení dávky na 1 kvapku, väčším než 1 kvapky. Potom opakujte kurz. Celkovo je potrebné dokončiť 3 kurzy.

Propolis. Najlepšie je použiť kombináciu ľudovej liečby propolisovou masťou a jej spotrebu vo svojej čistej forme.

Tradiční liečitelia na liečbu rakoviny odporúčajú denne jesť 5-7 g propolisu v čistom stave 3-5 krát denne, dôkladne ju žuť, jednu hodinu pred jedlom.

Propolisová masť je považovaná za silný protinádorový externý ľudový liek. Pri príprave sa 10 g práškového hubového vejce zmieša so 100 g 10-15% propolisového oleja. Nádor možno ošetriť okamžite po ochladení.

Na prípravu 15% oleja z propolisu by mala byť v enamelware 1 kg čerstvého masla a potom ho odstrániť z tepla a roztaviť ju do 160 g čistenej a drveného propolisu na strúhadle, sa postupne v priebehu 30 minút za miešania hmoty, kým bude homogénny a nie chladný. Vezmite tento olej na liečbu rakoviny odporúča 1 lyžice. lyžice 3 krát denne 30 minút pred jedlom, premyje sa s polovičným lyžicu vriacej vody.

Bylinná zbierka "Monastic 16 herbs" od otca Georgea. Tento ľudový prostriedok pochádza z kláštora Timashevského. Na prípravu kolekcia je nutné zmiešať tieto rastliny v takom pomere, - 25 g šalvie, 25 g žihľavy, 20 g boky, otočí, Bearberry a slamiha, 15 g paliny a 10 g nechtíka, rumančeka, tymián, rebríček, motherwort, lipový kvet, břízy, burinu a kôru z rakytníka. Všetko dôkladne premiešajte a 6 lyžice. zber lyžice vyplniť enamelware 2,5 litra vriacej vody, dať riadu po miernom ohni a Tomio znamená, počas 3 hodín, pričom kvapalina je znížená o polovicu. Potom, čo ste odložili prostriedky na chladenie, rozdrviť ho a zohriať v teplej forme na 1 lyžičku. lyžička 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom. Balenie skladujte v tesne uzavretej nádobe v chladničke. Kurz liečby je 70 dní po 15-dňovej prestávke a priebeh sa napriek indikátorom opakuje. V pokročilých štádiách sa kurzy opakujú počas celého roka. Je veľmi dôležité, v priebehu liečby, obmedzujú sa z kvasníc, mäso, korenené, údené, tuk, korenie, a samozrejme alkohol.

Prevencia rakoviny kože

Prevencia rakoviny kože zahŕňa nasledujúce odporúčania:

  • Minimalizujte časté pobyty po dlhú dobu pod slnečným žiarením, najmä ak máte príliš ľahkú pokožku;
  • Vyhnite sa návšteve solária;
  • Pri pobyte na slnku, hlavne počas svojej najväčšej aktivity, používajte opaľovací krém a je lepšie v tomto čase odmietnuť opaľovanie;
  • Keď sa objavia vredy, fistuly a iné podozrivé novotvary, poraďte sa s lekárom.
  • Vyhnite sa popáleniu, ako aj mechanickému poškodeniu kože, papilómov, bradavíc a iných formácií;
  • Zabráňte priamemu kontaktu vystavenej pokožky s karcinogénnymi látkami.
  • Dodržujte pravidlá osobnej hygieny;
  • Pokúste sa dať do potravín rastlinného pôvodu, ako aj potraviny obohatené vitamínmi a stopovými prvkami;
  • Prerušte alkohol, prestanete fajčiť;
  • Odmietnuť myšlienku aplikácie na telo tetovanie;
  • V prípade akejkoľvek choroby sa poraďte s lekárom, aby choroba nebola v chronickej forme.

Rakovina kože

Rakovina kože - malígne ochorenia kože, vyplýva z jeho atypické transformáciu buniek, a je charakterizovaný výrazným polymorfizmus. 4 hlavné typy rakoviny kože: dlaždicových buniek, karcinóm z bazálnych buniek, adenokarcinóm a melanóm, z ktorých každý má opäť niekoľko klinických foriem. Diagnostika rakoviny kože prehliadky celé kože, Dermatoskopicky a zmenenými ultrazvuk kože a nádorových uzlíkov, Siascopy pigmentované lézie, prehliadka a prehmatanie lymfatických uzlín, cytologických náterov a histologické vyšetrenie. Liečba rakoviny kože, je to ako kompletnejšie odstránenie je možné, rádioterapie, fotodynamická liečba a chemoterapia.

Rakovina kože

Z celkového počtu malígnych nádorov je rakovina kože asi 10%. V súčasnosti dermatológia zaznamenáva tendenciu k zvýšeniu výskytu s priemerným ročným nárastom o 4,4%. Najčastejšie sa rakovina kože vyvíja u starších ľudí bez ohľadu na pohlavie. Najviac predispozíciou k vzniku ochorenia sú ľudia s ľahkým kožou, ľudia žijúci v podmienkach s vysokým slnečným žiarením (horúce krajiny, vysočina) a dlho sa zdržiavajú na voľnom priestranstve.

Vo všeobecnej štruktúre rakoviny kože, 11-25% spadá na karcinóm dlaždicových buniek a asi 60-75% na karcinóm bazálnych buniek. Pretože vývoj karcinómu dlaždicových buniek a bazálnych buniek kože pochádza z epidermálnych buniek, tieto ochorenia sa tiež označujú ako zhubné epiteliómy.

Príčiny rakoviny kože

Medzi príčiny zhubnej degenerácie kožných buniek je na prvom mieste nadmerné ožarovanie ultrafialovým žiarením. To dokazuje skutočnosť, že takmer 90% rakoviny kože sa vyvíjajú na exponovaných miestach tela (tváre, krku), ktoré sú najčastejšie vystavené žiareniu. A pre ľudí s ľahkou pokožkou je vystavenie UV žiareniu najnebezpečnejším.

Výskyt rakoviny kože môže byť vyvolaný vystavením rôznym chemikáliám, ktoré majú karcinogénny účinok: decht, mazivá, arzén, častice tabakového dymu. Ak chcete viesť k vzniku rakoviny, môžu to byť rádioaktívne a tepelné faktory, ktoré pôsobia na kožu. Takže rakovina kože sa môže vyvinúť na mieste pálenia alebo ako komplikácia radiačnej dermatitídy. Častá traumatizácia jaziev alebo krtkov môže spôsobiť ich malígnu transformáciu s nástupom rakoviny kože.

Prispievať k vzniku rakoviny kože môže byť dedičné vlastnosti organizmu, ktorý spôsobuje familiárna prípady. Okrem toho, niektoré kožné choroby sú schopné nakoniec upravené malígny transformácie v rakoviny kože. Takáto ochorenia zahŕňajú prekancerózne stavy. Ich zoznam zahŕňa erythroplasie keira, Bowenova choroba, xeroderma pigmentosum, leukoplakia, senilná keratitída, kožné roh, melazma Dubreuil, melanomoopasnye névy (komplexné pigment névus, modrý névus, obrie névus, névus OTA) a chronické zápalové lézie kože (trofické vredy, tuberkulóza, syfilis, SLE atď.).

Klasifikácia rakoviny kože

Nasledujúce formy rakoviny kože sú rozlíšené:

  1. Skvamocelulárny karcinóm kože (karcinóm dlaždicových buniek) - vyvíja sa z plochých buniek povrchovej vrstvy epidermis.
  2. Bazálny karcinóm kože (bazálna bunka) - nastáva pri atypickej degenerácii bazálnych buniek epidermis, ktorá má zaoblený tvar a je umiestnená pod vrstvou plochých buniek.
  3. Adenokarcinóm kože - zriedkavý malígny nádor, vyvíjajúci sa z mazových alebo potných žliaz.
  4. melanóm - rakovina kože vznikajúca z jej pigmentových buniek - melanocyty. Vzhľadom na množstvo znakov melanómu mnohí moderní autori identifikujú koncept "rakoviny kože" len s rakovinou bez melanómu.

Na hodnotenie výskytu a štádia procesu nemelanómovej rakoviny kože sa používa medzinárodná klasifikácia TNM.

T - prevalencia primárneho nádoru

  • TX - nie je možné vyhodnotiť nádor kvôli nedostatku údajov
  • TO - nádor nie je detegovaný.
  • Tis - rakovina na mieste (preinvazívny karcinóm).
  • TI - veľkosť nádoru až 2 cm.
  • T2 - veľkosť nádoru do 5 cm.
  • T3 - veľkosť nádoru viac ako 5 cm.
  • T4 - rakovina kože rastie do podkladovej hlbokej tkanivá: svalov, chrupavky alebo kostí.

N - stav lymfatických uzlín

  • NX - nie je možné posúdiť stav regionálnych lymfatických uzlín kvôli nedostatku údajov.
  • NO - nezaznamenali sa príznaky metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.
  • N1 - dochádza k metastatickému poškodeniu regionálnych lymfatických uzlín.

M - prítomnosť metastáz

  • MX - nedostatok údajov o prítomnosti vzdialených metastáz.
  • MO - príznaky vzdialených metastáz neboli identifikované.
  • M1 - prítomnosť vzdialených metastáz rakoviny kože.

Hodnotenie stupňa diferenciácie nádorových buniek sa uskutočňuje v rámci histopatologickej klasifikácie rakoviny kože.

  • GX - nie je možné určiť stupeň diferenciácie.
  • G1 - vysoká diferenciácia nádorových buniek.
  • G2 je stredná diferenciácia nádorových buniek.
  • G3 - nízka diferenciácia nádorových buniek.
  • G4 je nediferencovaná rakovina kože.

Príznaky rakoviny kože

Kvasinkový karcinóm kože je charakterizovaný rýchlym rastom a rozšírením ako na povrch pokožky, tak aj na hlboké. Klírens nádoru v tkanivách umiestnených pod kožou (svalová, kosť, chrupavka) alebo pripojenie zápalu sprevádza výskyt bolestivého syndrómu. Skvamocelulárny karcinóm kože sa môže prejaviť vo forme vredu, plaku alebo uzla.

Ulcerózny variant karcinómu dlaždicových buniek pokožky vyzerá ako vred kráteru, obklopený valčekom, hustými zdvihnutými a strmo narušenými okrajmi. Vred má nerovnomerné dno, ktoré je pokryté kôrou sušeného serózneho krvavého výlučku. Vyvoláva pomerne nepríjemný zápach. Plaketa karcinómu dlaždicových buniek kože sa vyznačuje jasnou červenou farbou, hustou konzistenciou a hrboľatým povrchom. Často krváca a rýchlo sa zväčšuje.

Veľký hummoký povrch uzliny s karcinómom dlaždicových buniek kože spôsobuje, že to vyzerá ako karfiol alebo huba. Charakterizovaná veľkou hustotou, jasne červenou alebo hnedou farbou nádorového uzla. Jeho povrch môže byť erodovaný alebo ulcerovaný.

Bazálna karcinóm kože je benígne a pomalý prietok než skvamózne. Iba v závažných prípadoch to napadne podkladovej tkaniva a spôsobuje bolesť. Metastáza je zvyčajne chýba. Bazálna karcinóm kože sa vyznačuje veľkou polymorfizmus. To môže byť reprezentovaný nodulárnej-ulcerózna, bradavičnatá, perforovanie, jazvy atrofická, pigment, nodulárna, sklerodermiformnoy plochý povrch a formy "turban". Spustenie väčšinu klinických variantov bazaliomu nastáva v dôsledku tvorby na koži jeden malý uzlík. V niektorých prípadoch, nádory môžu byť viacnásobné.

Adenokarcinóm kože sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach, ktoré sú bohaté na potu a mazových žliaz. Tento podpazušie, triesla záhyby pod prsiami a m. P. adenokarcinóme začína tvorbou izolované uzlových papuly alebo malé veľkosti. To zriedka typ rakoviny kože vyznačuje pomalým rastom. Len v niektorých prípadoch, adenokarcinóm môže dosiahnuť veľkých rozmerov (asi 8 cm v priemere) a rast svalov a väzivového tkaniva.

Melanóm vo väčšine prípadov je pigmentovaný nádor, ktorý má čiernu, hnedú alebo šedú farbu. Avšak prípady sú známe a depigmentované melanómami. Počas rastu rakoviny kože melanómu sú izolované horizontálne a vertikálne fázy. Jeho klinické varianty sú reprezentované lentigo-melanómom, melanómom na povrchu a nodálnym melanómom.

Komplikácie rakoviny kože

rakovina kože, šíri do tkanív, čo spôsobuje ich zničenie. S ohľadom na časté lokalizácie rakoviny kože na tvári, tento proces môže ovplyvniť uši, oči, okolonosnye dutín, mozgu, čo vedie k strate sluchu a zraku, vývoj zápalu prínosových dutín a meningitída rakovinou, poškodenie životne dôležitých štruktúr mozgu alebo smrť.

Metastáza rakoviny kože sa vyskytuje primárne v lymfatických cievach s vývojom malígnych lézií regionálnych lymfatických uzlín (cervikálna, axilárna, inguinálna). V tomto prípade sa zistí zhutnenie a zväčšenie postihnutých lymfatických uzlín, ich bezbolestnosť a pohyblivosť počas palpácie. Časom sa lymfatická uzlina spojí s okolitými tkanivami, čo spôsobí, že sa stratí pohyblivosť. Existuje bolesť. Potom sa lymfatická uzlina rozpadne s tvorbou ulceróznej defekty kože nad ňou.

Šírenie nádorových buniek z krvného obehu vedie k tvorbe sekundárnych nádorových lézií vo vnútorných orgánov s vývojom rakoviny pľúc, žalúdka, kostí, pečene, mozgové nádory, rakovina prsníka, rakovina obličiek, rakovina nadobličiek.

Diagnóza rakoviny kože

Pacientky s podozrením na rakovinu kože by mali konzultovať dermatológovia. Lekár skúma tvorbu a ďalšie oblasti pokožky, palpáciu regionálnych lymfatických uzlín, dermatoskopiu. Určenie hĺbky klíčenia nádoru a prevalencia procesu sa môže uskutočniť pomocou ultrazvuku. Pre pigmentované formácie je navyše zobrazená sioskopia.

Nakoniec, cytologické a histologické vyšetrenie môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnostiku rakoviny kože. Cytologické vyšetrenie sa uskutočňuje mikroskopiou špeciálne vyfarbených škvrnitých výtlačkov z povrchu rakovinových vredov alebo erózií. Histologická diagnostika rakoviny kože sa uskutočňuje na materiáli získanom po odstránení nádoru alebo biopsii kože. Ak nedôjde k narušeniu integrity kože nad nádorovým uzlom, materiál biopsie sa odoberie metódou punkcie. Podľa indikácií sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín. Histológia odhaľuje prítomnosť atypických buniek, stanovuje ich pôvod (ploché, bazálne, melanocyty, žľazy) a stupeň diferenciácie.

V diagnostike rakoviny kože v niektorých prípadoch vylúčiť jeho sekundárnej povahy, to znamená, že prítomnosť primárnych nádorov vnútorných orgánov. To platí najmä pre adenokarcinóm kože. Za týmto účelom, je ultrazvuk brucha, röntgen hrudníka, CT, obličiek, kontrastné urografia, scintigrafia skeletu, MRI mozgu a CT, a tak ďalej. Tieto skúšky sú nevyhnutné v diagnostike vzdialených metastáz alebo hlboké klíčenia prípadov rakoviny kože.

Liečba rakoviny kože

Výber spôsobu liečby rakoviny kože sa určuje podľa jej typu, prevalencie procesu, stupňa diferenciácie rakovinových buniek. Uvádza sa tiež lokalizácia rakoviny kože a vek pacienta.

Hlavnou úlohou pri liečbe rakoviny kože je jej radikálne odstránenie. Najčastejšie sa vykonáva chirurgickým vyrezávaním patologicky zmenených tkanív. Operácia sa vykonáva zachytávanie očividne zdravé tkanivo 1-2 cm. Pre vykonanie operácie s minimálnou zachytávanie zdravé tkanivá v maximálnej možnej odstránení všetkého rakoviny nádorových buniek kože umožňuje intraoperačnej mikroskopické vyšetrenie tvorby odstránenej okrajovej oblasti. Excise rakoviny kože môže byť vykonané pomocou laseru oxidu uhličitého alebo neodým, ktorý znižuje krvácania počas chirurgického zákroku, a poskytuje dobrý kozmetický výsledok.

Pokiaľ ide o malé veľkosti nádoru (1-2 cm) s miernym klíčenie rakoviny kože v okolitom tkanive, môže byť použitý elektrokauterizáciu, laserové odstránenie alebo kyretáž. Pri vykonávaní elektrokoagulácie je odporúčané zachytenie zdravých tkanív 5-10 mm. Povrch veľmi rozdielna a invazívne forma rakoviny kože môže byť vystavený kryoablace uchopovacie zdravé tkanivá 2-2,5 cm. Vzhľadom k tomu, kryochirurgie ponecháva priestor pre histologické štúdie odstráneného materiálu, to môže byť vykonané len po rozdelení predbežného potvrdení malé biopsie a vysoké nádorové diferenciácie,

Rakovina kože, ktorá zachytáva malú oblasť, môže byť účinne liečená RTG terapiou s blízkym zameraním. Ožarovanie s elektrónovým lúčom sa používa na liečbu povrchných, ale veľkých foriem rakoviny kože. Radiačná liečba po odstránení tvorby nádoru je indikovaná u pacientov s vysokým rizikom metastázy a v prípade recidívy rakoviny kože. Radiačná terapia sa tiež používa na potlačenie metastáz a ako paliatívnu metódu v prípade neoperovateľnej rakoviny kože.

Je možné použiť fotodynamickú terapiu rakoviny kože, pri ktorej sa ožarovanie uskutočňuje na pozadí zavedenia fotosenzibilizátorov. Pri bazalióme prináša lokálna chemoterapia s cytostatikami pozitívny účinok.

Prevencia rakoviny kože

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu rakoviny kože je chrániť pokožku pred nepriaznivými chemické, radiačnej, ultrafialové, traumatické, termálne, atď. Vplyvy. Vyhnúť vonkajšie slnečné svetlo, a to najmä v období maximálnej slnečnej aktivity, použite inú ochranu proti slnečnému žiareniu. Pracovníci v chemickom priemysle a jednotlivci spojené s rádioaktívnym žiarením, je nutné dodržiavať bezpečnostné predpisy a bezpečnostné využitia zariadenia.

Je dôležité pozorovať pacientov, ktorí majú prekancerózne kožné ochorenia. Pravidelné vyšetrenia dermatologa alebo dermatoonkologa v takýchto prípadoch sú zamerané na včasné zistenie príznakov degenerácie ochorenia pri rakovine kože. Prevencia premeny melóma-nebezpečných nevi na rakovinu kože spočíva v správnej voľbe lekárskej taktiky a spôsobe ich odstránenia.

Prognóza rakoviny kože

Miera úmrtnosti na rakovinu kože patrí medzi najnižšie v porovnaní s inými druhmi rakoviny. Prognóza závisí vo veľkej miere od typu rakoviny kože a stupňa diferenciácie nádorových buniek. Bazálny karcinóm kože má benígnejší priebeh bez metastáz. Pri adekvátne vykonávanej včasnej liečbe karcinómu dlaždicových buniek je 5-ročná miera prežitia pacientov 95%. Najnepriaznivejšia prognóza u pacientov s melanómom, u ktorých je päťročná miera prežitia len 50%.

O Nás

Štvrtá fáza rakoviny čriev je extrémnym stupňom ochorenia. V tejto fáze postihnutej lymfatické uzliny orgánov a systémov (močového mechúra, maternice, panvy) a vzdialený (pečeň, pľúca, kostná štruktúry).