Vedľajšie účinky a komplikácie po rádioterapii

Radiačná terapia sa považuje za lokálnu liečbu, preto sa vedľajšie účinky žiarenia spravidla vyskytujú v oblasti vystavenia žiareniu. Predčasné poškodenie žiarenia sa môže začať rozvíjať po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch od začiatku liečby, trvajú 1-3 týždne po jeho ukončení.

Ožarovanie spôsobuje sčervenanie, podráždenie pokožky a pigmentáciu v oblasti vystavenia žiareniu. Kožné reakcie zvyčajne prebiehajú po skončení liečby, ale niekedy koža v porovnaní s normálnou pokožkou ostáva výrazne tmavšia.

U pacientov, ktorí dostali radiačnú liečbu na krku a hlave, podráždenie ústnej sliznice a začervenanie, ťažkosti s prehĺtaním, sucho v ústach, nevoľnosť, zmena chuťových vnemov. Zriedkavejšie dochádza k opuchu a bolesti v ušiach. Účinok ožarovania na pokožku hlavy je dočasne sprevádzaný alopéciou.

Počas ožarovania panvovej oblasti sa často objavujú vracanie, nevoľnosť, rozrušenie stolice a zhoršenie chuti do jedla. Niekedy existujú príznaky podráždenia sliznice močového mechúra, ktoré sa zvyčajne prejavujú častým močením a nepohodou. Treba poznamenať, že radiačná terapia môže spôsobiť poškodenie plodu, preto sa odporúča vyhnúť sa tehotenstvu pri ožarovaní do oblasti panvy. Okrem toho radiačná terapia spôsobuje ukončenie menštruácie, ako aj pálenie, svrbenie a suchosť v pošve. U mužov môže ožarovanie viesť k zníženiu počtu spermií a problémom s plodnosťou.

Na oblasti hrudníka môže rádioterapia spôsobiť bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosťou a kašľom. Ožarovanie mliečnej žľazy alebo tejto oblasti môže sprevádzať pigmentácia a začervenanie kože, ako aj opuch tkanív a bolesť.

Ožarovanie žalúdka a iných brušných orgánov môže viesť k nevoľnosti, uvoľnenej stolici, vracaniu.

V niektorých prípadoch môže lokálne ožarovanie ovplyvniť hematopoézu, čo vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek alebo leukocytov. Najčastejšie sa to prejavuje v chemoterapii a kombinovanom používaní žiarenia. Radiačná terapia často spôsobuje zvýšenú únavu, ktorá sa počas ožiarenia zintenzívňuje. Je potrebné vedieť, že ožarovanie môže byť sprevádzané rôznymi emocionálnymi poruchami vo forme strachu, depresie, apatia, pocitov beznádeje a osamelosti. Takéto javy sú dočasné a nezávislé, hoci v niektorých prípadoch môže byť potrebná psychologická alebo lekárska pomoc.

Radiačné komplikácie neskorého charakteru

V moderných podmienkach diaľkového ožarovania s využitím megavoltových zdrojov žiarenia sa zriedkavo vyskytujú neskoré radiačné komplikácie z kože. Maximálne žiarenie, keď sa používa ožarovanie s vysokou energiou, spôsobuje, že sa bremsstrahlung presunie na dno, v klinickej praxi sa bežne vyskytuje takzvaná radiačná fibróza podkožného tkaniva. Posledne uvedené sú spravidla pozorované na miestach, kde je subkutánna bunka najvýraznejšia, napríklad v brušnej oblasti. Ak v zóne fibrózy existujú nervové zakončenia, pacienti môžu mať rôzne bolestivé pocity.

Zmeny žiarenia v slizniciach

V slizniciach môže byť rádiosenzitívna odlišná. To znamená, že sliznica tenkého čreva je vysoko citlivá, zatiaľ čo sliznica konečníka a maternice má vysokú odolnosť proti žiareniu. Reakcia na ožarovanie v slizniciach začína parémiou a opuchom, s nárastom dávky rastúcich. Pokrývajúca škrupina postupne stráca svoj lesk, zdá sa to kvôli zkorodovaniu epitelu, ktorý je zakalený a zhutnený. Po keratinizovanom epiteli príde kematsiya. Existujú celé ostrovy filmového rádioepitheliu. Potom sa odmietanie epitelu stáva rozšírenejším a ohniská infekcie sa spájajú. Fáza vyčerpaného epiteliálneho výpotku sa vyskytuje: erozívny povrch je určený na jasne červenom pozadí, ktorý je pokrytý fibrinóznym bielym povlakom. Epitalizácia erózií sa vyskytuje v priebehu 10-15 dní, potom je určitý čas ešte poznamenaný hyperemia a opuch lejacej škrupiny.

Zreteľné reakcie sú sprevádzané ožarovacími reakciami slizníc. Počas ožarovania dutiny ústnej je jesť bolestivé; keď sa pažerák a hltan ožarujú, vyvinie sa sfagia; s ožarovaním hrtana, je chrapľavý. Počas vývoja radiačnej cystitídy sa pacienti sťažujú na časté a bolestivé močenie, niekedy sprevádzané hematúriou. Počas ožarovania sa môže objaviť žalúdok: voľná stolica s nejakou zmesou hlienu, tenesmus.

V sliznici regeneračné procesy prebiehajú pomerne intenzívne a spravidla bez komplikácií. Iba pri opakovanom ožarovaní a absorbovaných veľkých dávkach dochádza k rozvoju telangiektázy, atrofie. Po ožiarení veľmi veľkými dávkami sa môžu v zriedkavých prípadoch vyskytnúť aj vredy vredov.

Histologické zmeny lúčov svalov sú charakterizované nielen poškodením krvných ciev, ale aj rozpadom svalových vlákien. Najzávažnejšie poškodenie svalstva pozorovaný po rádioterapii končatín nádorov, napríklad, sarkómy dlhých kostí, pretože v týchto prípadoch svalovej hmoty sú vystavené v dávkach vyšších 30-40 Gy. Klinicky sa svalové poškodenie prejavuje vo forme postupne progresívneho zhutňovania niekoľko mesiacov po ožiarení, veľkosť svalových masívov klesá a výskyt akútnej bolesti. Svaly sú tak pokrčené a sklerotizované v oblastiach poškodenia žiarením, ktoré tvoria viditeľné kohútiky vo vzťahu k okolitému povrchu.

Radiačné poškodenie kostí sa často pozoruje pri ožarovaní kostných nádorov.

Existujú tri stupne radiačného poškodenia kostí diferencovaných v závažnosti:

1) podráždenie kostného tkaniva, prechod oddelene a prítomnosť fuzzy hraníc kortikálnej vrstvy (bez bolesti);

2) fokálna osteolýza, hrubé podráždenie kostnej štruktúry, bolestivý syndróm v postihnutých oblastiach;

3) deštruktívne ťažké zmeny, sekvestrácia, osteolýza, zlomeniny, ktoré nemajú sklon k hojeniu.

Veľmi často po rádioterapii nádorov v ústnej dutine dochádza k vážnemu poškodeniu žalúdka pred žiarením. Tieto zranenia často za následok zlomenín a nekrózy, častejší výskyt nekrózy dolnej čeľuste je spojené nielen s radiačné poškodenie kosti, ale tiež spôsobil prídavok kariéznych zubných infekcií, najmä po ich odstránení. Tiež je dôležitá zvýšená možnosť traumatizácie postihnutej oblasti, napríklad žuvaním. Dokonca aj pri vystavení rovnakým dávkam žiarenia nemusí byť rádiosenzitívna tkanivá rovnaká, čo je dôsledkom časového rozdelenia dávky. Frakcionácia (frakčný súčtu dávky) a protragirovanie (distribúcie pre jednotlivé doby ožiarenia dávkou, zvyčajne pomôcť znížiť mieru radiačného poškodenia, podobný účinok je často vidieť v normálnych tkanivách ako v nádorových tkanivách.

Ožarovanie s onkológiou: dôsledky

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Ožarovanie s onkológiou alebo radiačnou terapiou sa používa na účely škodlivých účinkov ionizujúceho žiarenia na rakovinové bunky. V dôsledku toho sú zhubné formácie zničené na molekulárnej úrovni. Táto metóda terapie má preukázateľnú účinnosť a je široko používaná v medicíne. Použitie ožarovania v onkológii však má niekoľko negatívnych dôsledkov, ktoré sa môžu prejaviť na začiatku liečby a po dlhej dobe po ňom.

Ožarovanie s onkológiou: dôsledky

Opis metódy

Radiačná alebo rádioterapia sa používa na elimináciu nádorových ochorení malígneho a benígneho pôvodu, ako aj na liečbu nádorových ochorení s neúčinnosťou inej terapie. Väčšina pacientov s rakovinou s rôznymi typmi rakoviny vykazuje žiarenie. Môže sa vykonávať ako nezávislý spôsob liečby a môže sa kombinovať s inými spôsobmi: chirurgická intervencia, chemoterapia, hormonálna liečba atď.

Cieľom radiačnej terapie je penetrácia ionizujúceho žiarenia do patologickej formácie a jej deštrukčné pôsobenie. Účinok terapie je spôsobený vysokou citlivosťou rakovinových buniek. Pri vystavení ožiareniu narušujú trofické procesy a reprodukčnú funkciu na molekulárnej úrovni. Toto určuje hlavný účinok rádioterapie, pretože hlavným rizikom rakovinových buniek je ich aktívne rozdelenie, rast a distribúcia. Po určitom čase sú patologické tkanivá zničené bez možnosti obnovenia. Medzi obzvlášť citlivé na radiačné formácie patria lymfómy, seminomy, leukémia, myelóm.

Pomoc! Pri rádioterapii sa negatívny účinok žiarenia prejavuje aj na zdravých bunkách, ale ich náchylnosť na overenie je oveľa nižšia ako na rakovinové bunky. V tomto prípade je schopnosť zotaviť sa v normálnom tkanive pomerne vysoká v porovnaní s patologickými ložiskami. Preto výhody prebiehajúcej liečby prevažujú nad jej možnými dôsledkami.

Radiačná terapia nespôsobuje organické a funkčné poruchy v orgánoch, je vedúcou metódou liečby rakoviny. Rýchlo eliminuje príznaky ochorenia, zvyšuje mieru prežitia. Pri paliatívnej starostlivosti zlepšuje kvalitu života ťažkých pacientov, čím zmierňuje klinický obraz choroby.

Indikácie pre rádioterapiu

Pozor prosím! Vek a veľkosť nádoru priamo ovplyvňujú účinnosť ožiarenia. Čím je vzdelanie mladšie, tým ľahšie sa s ním zaobchádza. Preto je v tomto prípade veľmi dôležité mať včasnú návštevu lekára.

Klasifikácia radiačnej terapie

S rozvojom medicínskych technológií sa zlepšujú metódy rádioterapie, ktoré môžu významne znížiť negatívne účinky liečby a zlepšiť jej účinnosť. Na základe zdroja ionizačného žiarenia sa rozlišujú tieto typy ožarovania:

  • alfa, beta, gama terapia. Tieto typy žiarenia sa líšia v stupni penetrácie;
  • Röntgenová terapia - je založené na röntgenovom žiarení;
  • neutrónovou terapiou - vykonávané pomocou neutrónov;
  • protonovú terapiu - založené na použití protónového žiarenia;
  • pi-meson terapia - nová metóda rádioterapie, v ktorej sa používajú jadrové častice vyrobené špecializovaným zariadením.

Typy radiačnej terapie

Vychádzajúc z verzie účinku žiarenia na osobu, rádioterapia v onkológii môže byť:

  • externý (vonkajšie) zamerané ionizované lúče vstupujú do kože cez lineárny urýchľovač nabitých častíc. Lekár zvyčajne určí konkrétne miesto na expozíciu, v niektorých prípadoch je predpísané celkové ožarovanie tela;
  • interný (brachyterapia) - rádioaktívna látka je umiestnená vo vnútri tvorenia alebo tesne umiestnených tkanív a neutralizuje patologické bunky. Táto metóda je účinná v onkológii ženských reprodukčných orgánov, mlieka, prostaty. Jeho výhody spočívajú v presnom vplyve na vzdelávanie zvnútra, zatiaľ čo negatívne dôsledky liečby prakticky chýbajú.

Princípy rádioterapie

Metóda je vybraná onkológom na základe umiestnenia nádoru. Vyvinie tiež individuálny režim liečby na dosiahnutie maximálneho výsledku ožiarenia. V tomto prípade existujú nasledujúce typy liečby:

  • v určitých situáciách úplne nahrádza chirurgickú manipuláciu;
  • adjuvantná liečba - v tomto prípade sa ožarovanie aplikuje po chirurgickom zákroku. Táto schéma onkológie prsníka je nielen účinná, ale aj organoporézna;
  • indukčná terapia (neoadjuvantná) - použitie žiarenia pred chirurgickým zákrokom. Zjednodušuje a zlepšuje účinnosť chirurgických zákrokov;
  • kombinovaná terapia - ožarovanie sa kombinuje s chemoterapiou. Po tejto operácii sa vykoná operácia. Kombinácia troch spôsobov umožňuje dosiahnuť maximálnu účinnosť, znížiť objem chirurgických manipulácií.

Radiačná liečba malígnych nádorov

Dôležité! Niekedy kombinácia chemoterapie a ožarovania stačí na vyliečenie a operácia sa nevyžaduje (rakovina pľúc, maternice alebo maternice).

Aby sa čo najviac zabránilo negatívnym účinkom rádioterapie, je to zamerané na zamedzenie poranenia zdravých tkanív. Na tento účel sa v procese prípravy na rádioterapiu používajú rôzne spôsoby vizualizácie vzdelávania a okolitého priestoru.

To určuje priamy účinok žiarenia na patologické zameranie a chráni zdravé bunky. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • rádioterapia s modulovanou intenzitou (RTMI) - moderná technika podporuje používanie dávok ožiarenia vyšších ako bežné ožarovanie;
  • rádioterapia pod vizuálnou kontrolou (RTVC) - účinná pri aplikácii na pohyblivé orgány, ako aj vo formáciách blízko orgánov a tkanív. Keď sa kombinuje s RTMI, maximálne presne dodáva dávku ožarovania nielen na patologické zameranie, ale aj na svoje jednotlivé miesta;
  • stereotaktická rádiochirurgia - Presné dodávanie dávok ožiarenia pomocou trojrozmernej vizualizácie. To dáva jasné súradnice formácie, po ktorých dopad vplyv lúčov na ne. Známe ako metóda "Gamma Knife".

Typy radiačnej terapie

Dávka ožiarenia

Negatívne účinky ožarovania priamo závisia od dávky ionizačného žiarenia vstupujúceho do ľudského tela. Preto je presný výpočet dávky dôležitý vo fáze prípravy na liečbu. Pri určovaní individuálneho plánu liečby sa hodnotia rôzne faktory:

  • veľkosť a druh vzdelávania;
  • Presné ubytovanie;
  • stav pacienta na základe výsledkov ďalších štúdií;
  • prítomnosť chronických ochorení;
  • ožarovania vykonané skôr.

Skúšky pred rádioterapiou

S prihliadnutím na indikátory určujú lekári celkovú dávku žiarenia pre celý kurz a pre každú reláciu, ich trvanie a množstvo, prerušenie medzi nimi a ostatnými. Príslušne navrhnutá dávka pomáha dosiahnuť maximálnu účinnosť liečby s minimálnou prítomnosťou nežiaducich vedľajších účinkov.

Účinky ožiarenia v onkológii

Znášanlivosť rádioterapie u rôznych pacientov je výrazne odlišná. Niektorí pacienti majú vedľajšie účinky iba počas obdobia liečby, iné sa po určitom čase rozvinú. Stáva sa, že negatívne javy úplne chýbajú.

Radiačné reakcie a zranenia

Zvyčajne stupeň nežiaducich účinkov závisí od trvania ožiarenia a jeho dávky. Tiež lokalizácia onkologického ochorenia, jeho štádium, stav pacienta, individuálna znášanlivosť postupu majú vplyv.

Všeobecné dôsledky rádioterapie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Edém po rádioterapii. Je to žiarenie fibrózy?

Join Date: Sep 2007 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Edém po rádioterapii. Je to žiarenie fibrózy?

Jej manžel mal dve operácie na rakovinu hrtana. Koniec koncov, diagnóza je nasledovná: mierne diferencovaný skvamocelulárny karcinóm s okorvinovaním. Hrtan, trachea, krčná časť pažeráka a lymfatické uzliny na krku vpravo sú odstránené. Po druhej operácii bola predpísaná zväčšená lymfadenektómia vpravo, bola predpísaná rádioterapia. Prešli sme 15 zasadnutí s hmotnosťou 2,4 gramu. Bolestivé pocity, sčervenanie kože. Ale po konci lúča začal prudký opuch tváre. Pravdepodobne fibróza. Nemôžeme sa obrátiť na nášho ošetrujúceho lekára (na dovolenke). Mohol by niekto zažiť podobné účinky ožiarenia? Ďakujem vám.

Pripojiť dátum: Apr 2007 Poloha:

Otázkou je lepšie sa opýtať odborníkov v sekcii rádioterapie http://www.oncoforum.ru/forumdisplay.php?f=31024
Alebo uveďte odkaz na tému moderátorom sekcie V.V. Baryshev a Filimonov AV v sekcii fóra "Nota Bene!" http://www.oncoforum.ru/forumdisplay.php?f=32511
Možno, že odpoveď nie je dosť pre informáciu - ako dlho potom, čo kurz začal opuch ako prebieha, a ktorý na základe toho, čo dáta naznačujú, fibróza?

Join Date: Sep 2007 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Vďaka za konzultáciu, ale napísal som v sekcii Radioterapia, ale doteraz moja správa nebola zaúčtovaná. Ešte raz vám ďakujem.

Join Date: Jun 2007 Lokalita: Москва Príspevky:

Hádal by som, že ide o ožarovanie.
Na mňa skutočne dôsledky žiarenia už začali doma, skoro týždeň po extrakcii. takzvaný "akumulačný efekt".
Porozprávajte sa s rádiológmi.

Join Date: Sep 2007 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Ďakujem za odpoveď. Otok jej manžela sa začal aj niekoľko dní po vypustení. Ale momentálne sa nemôžem poradiť s rádiológmi, tk. žijeme v meste Anapa a liečba sa uskutočnila v Rostovskom onkologickom inštitúte NIK. Pohybujte len na konci mesiaca. A na vás dlhú dobu trpíte opuch a čo ste podnikli?

Join Date: Dec 2005 Príspevky: 944 Bydlisko: United States

Natalia Moshenskaya,
A vy ste lekári nehovorili o kompresiách Dimexid? Urobil som, pomohol som, od ozhegov a rozmazaný metyluracilovou masťou, aj keď hovoria, že je to lepšie.

Join Date: Sep 2007 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Nie, nehovorili o dimexide, predpísali Actovegin (masť), olazol a opláchli sa malavitom. Ani sme neboli varovaní pred možnými komplikáciami! Čo je tu pre rozprávanie o drogách?

Pripojiť dátum: Apr 2007 Poloha:

Radiačné reakcie, či už skoré alebo neskoro (fibróza), sa vyskytujú iba na miestach vystavených pôsobeniu žiarenia. Pri pooperačnej rádioterapii osoba neprišla do ožarovacej zóny. V súlade s tým, post-radiačnej fibróza, to opuch nemôže byť nehovoriac, a že fibróza po vystavení sa vyskytuje len v niekoľkých málo mesyatsev.Mozhno naznačujú, že opuch je spojený s porušenou lymfatickú drenáž. Príčinou môže byť zväčšená lymfatická sekcia + rádioterapia v zónach lymfatickej drenáže. Liečba - lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (detraleks, trental).
Je ťažké posúdiť niečo iné bez toho, aby ste vyšetrovali pacienta

Join Date: Jun 2007 Lokalita: Москва Príspevky:

Osoba sa dostane na účet alebo nedostane do ožarovacej zóny. mohol dostať.
Keď som bola žena, hltan bol ožiarený - uprostred ihriska už chodila s červenou a opuchnutou tvárou.
Pravdepodobne boli ožarované lymfododusy.

Join Date: Dec 2005 Príspevky: 944 Bydlisko: United States

Fishka: rádiológ mi raz povedal - "ale aspoň škvrna zlata - to všetko je k ničomu," radil len dieťa mlieko a prášok. Bol som ošetrený sprejom z popálenin s rakytníkom olejom - a obezbalivaet, a lieči.

Pripojiť dátum: Apr 2007 Poloha:

Radiálna epidermitída a postradiačná fibróza sú úplne odlišné komplikácie. Radiačná epidermitída je spojená so smrťou buniek zárodočnej vrstvy kože počas ožarovania. Preto je liečba lokálna a je zameraná na potlačenie infekcie, anestetizáciu a stimuláciu rastu buniek. Váš rádiológ v podstate pravdu: zastaviť smrť buniek významne stále nemôže (dostatočne účinná rádioprotektívny zatiaľ), môžeme vytvoriť len podmienky pre urýchlenie rastu a preživší delenieya (mimochodom zlata.. Možno mala niečo iného pohľadu).
Úplne odlišná situácia s fibrózou. Zmeny súvisia s poškodením krvných ciev v podkožnom tkanive a súvisiacou hypoxiou. Vláknové tkanivo nie je riedené, ale naopak rastie. S výrazným procesom tiež začína trpieť dodávanie krvi do epidermy. Preto je liečba zameraná na zlepšenie krvného zásobovania, zastavenie rastu vláknitého tkaniva (antioxidanty, dimexid). Dimexid - pomerne unikátny liek, preniká dobre do tkanív s nízkou hladinou krvného zásobovania

Join Date: Dec 2005 Príspevky: 944 Bydlisko: United States

Filimonov A.V.,
Jo. Som šokovaný))) ako to môže byť to jedno a to isté úplne inak vysvetlené. Ďakujem vám Alexander Vyacheslavovič za osvietenie!

Pripojiť dátum: júl 2007 Poloha:

A vyhnúť sa výskytu fibrózy nie je? Som vystrašený.. Musím byť aj ožiarený.

Pripojiť dátum: Apr 2007 Poloha:

Diabol nie je tak hrozný, ako je namaľovaný.
Tolerantná dávka pre spojivové tkanivo je 60 Gy. Tzn. Riziko fibrózy sa významne zvyšuje pri radikálnych kúrach, keď dávka v podkožnom tuku presahuje túto úroveň. Pri dávkach rádovo 30-40 Gy je riziko ťažkej fibrózy nie je také veľké.
Ak sa plánuje radikálny kurz a najmä pre nádory vnútorných orgánov, liečba s lineárnymi urýchľovačmi je výhodnejšia. Na rozdiel od kobaltu je maximálna dávka na týchto zariadeniach hlbšia ako podkožná tkanivá.

Join Date: Sep 2007 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Ďakujem vám všetkým, ktorí sa zúčastňujú tejto diskusie!
Alexander V., ako dlho táto doba zvyčajne trvá, počas ktorého osoba zažíva bolesť, účinky žiarenia (popáleniny, sčervenanie, pľuzgiere)? Môj manžel dokončil ožarovanie 20. júla. Počas ožarovania bol opuch, potom sa plazil na tvári. 21 sme sa vrátili domov do Anapa (ošetrené Rostov) a opuch sa začal zvyšovať. V Rostove bol neurológ. Položil sled.diagnoz: neuropatia ushno-temporálnej nervy (ak som to pochopil správne latinsky). Odporúčaný finlepsín, movalis, ketón. Potom radiológ určil diuretiká. Po nich bol opuch trochu ospalý. Doma, pokračovala som v poskytovaní svojho manžela diakarbu s panangínom. A neurolog z Anapy nás odporučil ako eskusan. Akonáhle je opuch je takmer spiace, ale potom začať divoko ušné bolesť a opuch opäť dosiahne.
Je pravdepodobné, že je potrebné poradiť s neurológom pri príležitosti detraleksa alebo trentalum? Ani v Rostovskom výskumnom ústave, ani v Anapovi sme o tom nič nepovedali. Ďakujem vám!

Komplikácie radiačnej terapie

Rádioterapia - je forma vplyvu na zhubných nádorov alebo iných porastov, non-onkológia, v ktorých je hlavným faktorom ovplyvňujúcim ionizujúceho (rádioaktivita) žiarenie. Tento spôsob spracovania sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktoré poskytujú zdroj vytváranie rádioaktívneho žiarenia.

Maligné bunky zvyčajne netolerujú účinky ionizujúceho žiarenia a vyhynú. Liečba prebieha v niekoľkých štádiách, niekedy sa nádor ožaruje z niekoľkých strán. V tomto prípade je hlavnou úlohou lekárov uchovávať zdravé tkanivá z nepriaznivých účinkov rádioaktívneho žiarenia. A napriek tomu sa ionizujúce žiarenie nemôže považovať za úplne bezpečné, pretože v procese takejto expozície sa často vyskytujú komplikácie rádioterapie.

Vo väčšine prípadov komplikácie spojené s touto liečbou závisia od stavu ožiarených tkanív a dávky ožiarenia. Sú skoro a neskoro. Ihneď po ožiarení (niekedy počas liečby) existujú včasné komplikácie. Ak existujú komplikácie systémovej povahy, napríklad ťažká únava, potom prechádza zlý zdravotný stav samo osebe, bez toho, aby zasahoval do ďalšieho vykonávania radiačnej terapie. Ale lokálne komplikácie sú vážnejšie. Zvyčajne sa prejavujú sčervenaním kože (erytémom) až po oddelenie epidermis alebo eróziou. Je to spôsobené porušením regenerácie ožiarených tkanív.

Spočiatku vplyv radiačnej terapie spôsobuje sčervenanie, svrbenie, opuchy vystavených tkanív. Tieto javy pripomínajú popáleniny. Z tepelných lézií sa radiačné popáleniny líšia tým, že sa nezobrazujú okamžite, ale po chvíli. Samozrejme, závažnosť spálenia a trvanie rehabilitácie závisia od umiestnenia nádoru, intenzity ožiarenia, hĺbky a plochy expozície.

Skoré akútne popáleniny kože sú rozdelené do troch hlavných typov. V prvom prípade sa koža stáva červenou, opuchnutou a vločkami. Ide o suchú epidermitídu. Pri druhom type sa koža začne svrbieť, stane sa červená, silne zväčšená. Táto podmienka sa nazýva erytém. Tretí typ je charakterizovaný vzhľadom na veľké množstvo papuliek naplnených kvapalinou s prímesou hnisu. Volá sa to mokrý epidermit.

V prípade ožiarenia žalúdočnej alebo panvovej oblasti sú včasné komplikácie pociťované gastrointestinálnymi poruchami, ktoré sa prejavujú nauzeou, vracaním, hnačkou, dysfágiou. Ožarovanie krku vedie k zápalu hltanu, slizníc ústnej dutiny. Ak sa ožaruje veľký objem kostnej drene, môže sa objaviť proces hematopoézy, môže sa vyskytnúť anémia, trombocytopénia alebo leukopénia. Ak sa prejavia závažné dôsledky radiačnej terapie, odporúča sa prerušiť liečbu po určitú dobu na obnovenie ožarovaných tkanív.

Neskoršie komplikácie radiačnej terapie sa objavia po určitom čase po ukončení liečby. To sa môže stať v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. Všeobecne platí, že neskoré komplikácie vznikajú z maximálnej dávky ožiarenia obdržal telesných tkanív. A za prítomnosti skorých komplikácií nie je ich vývoj v žiadnom prípade spojený. Predpokladá sa, že trvanie fázy zotavenia závisí od objemu ožarované tkanivá, stupeň deštrukcie endotelu (vnútorný povrch buniek ciev krvi a lymfatických) a počet preživších v tomto období kmeňových buniek. V neprítomnosti kmeňových buniek pri ich nahradení je nemožné vzhľadom k okolitej tkanive, radiačné poškodenie uložené dlhé obdobie.

Treba poznamenať, že aj po mnohých rokoch v mieste vystavenia žiareniu sú pozorované nasledovné negatívne javy: edém alebo fibróza povrchu kože, radiačná dermatitída, vredy. Takéto dôsledky rádioterapie si vyžadujú stálu starostlivosť, vyžadujúcu vážnu pozornosť, pravidelné hygienické postupy. Na postihnuté oblasti sa zvyčajne používajú sušiace prostriedky.

Samozrejme, pri vykonávaní radiačnej terapie je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho rádiológu. Zodpovedné vykonanie všetkých jeho pokynov povedie k rýchlemu zotaveniu pokožky, predchádzaniu komplikácií a rýchlej obnove. Starajte sa o seba!

Puffiness po rádioterapii

Väčšina pacientov s rakovinou prechádza postupom rádioterapie. Jeho hlavným cieľom je zničiť rakovinové bunky, potlačiť ich schopnosť reprodukovať. Napriek tomu, že metódy vykonávania ožarovania v poslednom desaťročí boli výrazne zlepšené, napriek tomu trpia zdravé tkanivá umiestnené blízko nádoru. Táto metóda sa nedá nazvať úplne bezpečnou pre zdravie. Avšak jeho účinok, pokiaľ ide o redukciu a deštrukciu nádoru, vo väčšine prípadov prekrýva negatívne dôsledky.

Aké sú dôsledky radiačnej terapie?

Dôsledky vystavenia žiareniu závisia od jeho typu, hĺbky prenikania do tkaniva, individuálnych reakcií osoby. Čím silnejší a dlhší je účinok, tým výraznejšia bude reakcia tela. Najčastejšie komplikácie sa vyskytujú u pacientov, ktorí podstúpili dlhodobú liečbu. Nie vždy vedľajšie účinky radiačnej terapie sú závažné, niektorí pacienti tolerujú takúto liečbu celkom ľahko. V niektorých prípadoch sa dôsledky vyvíjajú hneď po zasadnutí, v iných prípadoch až po prepustení z nemocnice, pretože terapeutický účinok sa realizuje po ukončení radiačnej terapie.

Komplikácie po rádioterapii:

  • Kožné reakcie,
  • Bolesť, opuch tkanív v mieste vystavenia,
  • Dýchavičnosť a kašeľ,
  • Reakcie zo slizníc,
  • únava,
  • Poruchy nálady a spánku,
  • Nevoľnosť, zvracanie, poruchy v činnosti tráviaceho traktu,
  • Strata vlasov.

Najčastejšie sú kožné reakcie

Po ožiarení koža stráca svoju odolnosť voči mechanickým vplyvom, stáva sa jemnejšou a citlivejšou, vyžaduje opatrnejší postoj a starostlivú starostlivosť.

Koža v ožiarenej oblasti sa zmení farbou, na tomto mieste sú nepríjemné pocity, pálenie, bolesť. Reakcia kože na ožarovanie je podobná spáleninám, ale postupne sa rozvíja. Koža sa stáva suchou, citlivejšou na dotyk. Snáď tvorba pľuzgierov, ktoré sa otvárajú, odhaľujú vlhkú, bolestivú náplasť kože. Pri absencii liečby a náležitej starostlivosti sa takéto oblasti pokožky stanú vstupnou bránou pre infekciu. Na týchto miestach sa môžu vytvoriť vredy. Po liečbe radiačnou liečbou sa v ťažkých prípadoch vyskytujú nehoľujúce vredy, keď majú pacienti mimoriadne citlivú kožu, znížia imunitu alebo trpia diabetes mellitus.

Kožné reakcie sa zvyčajne objavujú 10-15 dní po začiatku liečby a prejdú 4-5 týždňov po ukončení ožarovania.

Stupne poškodenia kože v dôsledku rádioterapie:

  • 1 stupeň - mierne sčervenanie,
  • 2 stupne - začervenanie sprevádzané vyčerpaním alebo opuchom,
  • 3 stupne - rozsiahle sčervenanie s mokrým peelingom a silným opuchom.

Liečba popálenín po rádioterapii závisí od stupňa poškodenia kože. Na prvom stupni je postačujúce dodržiavať každodennú hygienu pokožky a aplikovať hydratačný krém po ožarovaní. V druhom a treťom štádiu, ak sa objaví svrbenie, možno predpísať krém s obsahom kortikosteroidov, čo výrazne zlepší stav kože. Jeho používanie by však malo byť časovo obmedzené (najviac 7 dní). Aby sa zabránilo infekcii v rane, sú na ne aplikované obväzy. Ak sa objavia príznaky infekcie, mali by sa aplikovať antibakteriálne obväzy s aktívnymi striebornými iónmi alebo jódom.

Známky infekcie ožarovanej rany:

  • Zvýšená bolesť,
  • Ostrý opuch,
  • Zvýšené začervenanie,
  • Zvýšte množstvo tekutiny v rane,
  • Vzhľad nepríjemného zápachu.

Vysoká teplota po rádioterapii môže byť spôsobená penetráciou infekcie do rany. V tomto prípade sú potrebné ďalšie testy na zistenie povahy infekcie.

Reakcie z dýchacieho systému

Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, kašeľ po radiačnej terapii sa vyvíja, ak sa účinok vykonáva v oblasti hrudníka, napríklad pri rakovine prsníka. Radiačné lézie pľúc sa objavia do troch mesiacov po ožiarení. Kašeľ je spravidla neproduktívny (to znamená, že neprináša úľavu). Ak je pripojená infekcia, je možné, že teplota stúpa a celkový stav sa zhorší. Liečba radiačných lézií pľúc je obmedzená niekoľkými spôsobmi:

  • Elektro a fonofóza,
  • magnetoterapia,
  • Inhalačná liečba,
  • masáže,
  • Respiračná gymnastika.

V každom prípade sa metódy vyberú jednotlivo, berúc do úvahy povahu zmien v dýchacích orgánoch a povahu nádoru, pre ktoré sa uskutočňuje ožarovanie.

Pri rozsiahlom ožarovaní brušných a panvových orgánov môžu sliznice čriev, žalúdka a močového mechúra trpieť. V súvislosti s tým sa práca týchto orgánov zhoršuje. Ožarovanie orgánov ENT môže viesť k stomatitíde, sucho a dusenie v krku, bolestivé pocity v tejto oblasti.

Mnohí onkologickí pacienti hlásia takýto vedľajší účinok rádioterapie ako únavu. To je celkom nepríjemný stav. Faktom je, že neprejde po spánku ani odpočinku. Pacient má pocit, že nemá dostatok energie. To všetko sa deje nielen kvôli účinku žiarenia na telo, ale aj kvôli emocionálnym zážitkom, zmenám v životnom štýle a výžive.

Na zmiernenie tohto stavu, aspoň mierne zníženie pocitu únavy, sa musí človek pokúsiť pozorovať režim, spať dosť času, zapojiť sa do uskutočniteľných fyzických cvičení. Nerobte tvrdá práca. Možno budete musieť požiadať o pomoc a podporu od priateľov alebo príbuzných.

Ako sa zotaviť po rádioterapii? Túto otázku žiadajú takmer všetci pacienti. Po ukončení liečby telo opäť získa silu, upravuje prácu orgánov, ktoré utrpeli. Ak mu pomôžete, doba zotavenia bude rýchlejšia.

Jednoduché tipy na rehabilitáciu

Zvyčajne po ukončení rádioterapie sú predpísané špeciálne lieky. Dôsledne dodržiavajte všetky odporúčania lekára a užívajte liek podľa odporúčanej schémy lekára.

Dokonca aj keď chcete ležať po celú dobu, nájsť silu pohybovať, nenechajte telo stagnovať. Pohyb bude vivacity. Jednoduché ľahké cvičenia, prechádzky budú robiť. Pokiaľ je to možné, musíte byť na čerstvom vzduchu.

Tekutina pomôže telu zbaviť sa trosky a škodlivých látok vytvorených v dôsledku liečby. Mal by piť asi 3 litre tekutiny. Môže to byť bežná alebo minerálna voda, šťavy. Sójové nápoje by sa mali vylúčiť.

Aby sa do tela dostali čo najmenej toxínov, prestanete fajčiť a piť alkohol. Príjem alkoholu v malých dávkach (zvyčajne červené víno) možno v niektorých prípadoch dokázať len. Potom ho odporúča ošetrujúci lekár.

Správna výživa pomôže telu "ožiť" rýchlejšie. Jedlo by malo byť prirodzené, bez konzervačných a umelých prísad. Žiadne údené potraviny, nakladanie by nemalo byť v strave. Viac zeleniny a zelených plodov.
Nepoužívajte na slnku.

Používajte voľné odevy z mäkkých tkanív, aby ste zabránili treniu miesta ožiarenia.

Pravidelne ukážte svojmu lekárovi. Nezabudnite mu povedať o prípadoch, kedy sa niečo zmenilo v zdravotnom stave, začalo narúšať bolesť alebo teplota vzrástla.

Liečba rakoviny u mnohých pacientov sa stáva skutočným testom kvôli vážnym vedľajším účinkom. Avšak príde deň, kedy sa človek cíti uľavený. Chápe, že ochorenie ustupuje a život sa zlepšuje.

Plán na rýchlu rehabilitáciu a elimináciu komplikácií po rádioterapii

Dôsledky a rehabilitácia po rádioterapii vyskytujú v dôsledku toxických účinkov ionizujúceho žiarenia na okolité tkanivá. Radiačná liečba sa používa u 60% prípadov rakoviny. Terapeutickým výsledkom rádiologickej liečby je deštrukcia rakovinových buniek a stabilizácia malígneho procesu.

Možné dôsledky po rádioterapii

Po rádioterapii pacienti trpia vedľajšími účinkami, ktorých závažnosť závisí od trvania radiačnej terapie a od hĺbky ionizačného ožarovania tkanív. Vo väčšine prípadov je výskyt rádiologických komplikácií čisto individuálny. Najčastejšie neadekvátna reakcia organizmu onkologických je pozorovaná vo forme kožných lézií.

Dôsledky po rádioterapii zahŕňajú nasledujúce príznaky:

Reakcie kože:

Koža je otvorená

Výsledkom pôsobenia ionizujúceho žiarenia je epiteliálna vrstva suchá a citlivá na mechanické podnety. To vyžaduje starostlivú a starostlivú starostlivosť o pokožku.

Kožné reakcie po rádioterapii sa prejavujú sčervenaním pokožky, pocitom "pálenia" a bolesťou postihnutej oblasti. Podobné postupy sú podobné klinickému obrazu o spálení, ale sú charakterizované agresívnym priebehom. Radiologické poškodenie kože sprevádza tvorba pľuzgierov, ktoré nakoniec pôsobia ako vstupná brána pre bakteriálnu infekciu. Ak nie je hotovo liečba po rádioterapii, potom je plná vývoja purulentného zápalu kože.

Patológia kože je spravidla diagnostikovaná v druhom týždni po ukončení radioterapie. Komplikácie rádiológie vo väčšine prípadov zmiznú po 1-2 mesiacoch.

V onkologickej praxi je bežné rozdeliť epitelu tri stupne radiačného poškodenia:

  1. 1 stupeň. Mierny erytém (sčervenanie) povrchu kože.
  2. 2 stupeň. U pacientov sa vyskytuje hyperémia, olupovanie a opuch kože.
  3. 3 stupeň. Ide o najťažšiu variantu priebehu rádiologickej dermatitídy s rozsiahlym zčervenaním a keratinizáciou epidermálnej vrstvy kože.

Dysfunkcia dýchacieho systému:

Táto symptomatológia sa vyvíja u pacientov s rakovinou, ktorí sa podrobili rádiologickému ošetreniu hrudnej oblasti. Takíto pacienti sa často sťažujú na dýchavičnosť, záchvaty suchého kašľa a ostrú bolesť. Ďalšia progresia respiračných komplikácií je sprevádzaná neproduktívnym kašľom, ktorý pacienta neprináša žiadnu úľavu.

Patológia slizníc:

Predĺžený priebeh ožarovania brušnej dutiny a panvových orgánov môže vyvolať vznik symptómov suchosti črevnej sliznice alebo orgánov močového systému.

Komplikácie po rádioterapii intoxikácie:

Radiačná terapia môže tiež spôsobiť, že pacient vykazuje príznaky rýchlej únavy, všeobecnej nevoľnosti a straty účinnosti.

Odstránenie komplikácií a následkov po rádioterapii

  • Kožné reakcie

Liečba kožných reakcií závisí od stupňa epiteliálneho poškodenia. V začiatočnej fáze lekári naznačujú, že na dosiahnutie pozitívneho výsledku stačí dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a používať zvlhčovadlá. V druhej a tretej etape onkológie je predpísané používanie lokálnych kortikosteroidov. Kožné lézie vo forme porušenia integrity epidermis podliehajú pravidelnej antiseptickej liečbe a zavedeniu sterilných obväzov látkami obsahujúcimi jód.

Respiračné poruchy sú liečené fyzioterapia (elektroforézou s bronchodilatanciá a znižujúce prekrvenie), inhalácie, masáže a rehabilitácie.

Terapia gastrointestinálnej dysfunkcie si vyžaduje poradenstvo gastroenterológa, ktorý tvorí individuálny liečebný plán, a tiež vysvetľuje, čo má byť výživa pacientov s rakovinou a čo by malo zahŕňať stravu pre rakovinu žalúdka.

Na zníženie príznakov intoxikácie by onkologický pacient mal vyrovnať každodennú stravu, skrátiť dobu spánku a vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe.

Rýchla rehabilitácia po rádioterapii

Po absolvovaní rádiologického priebehu liečby sa pozorovali vedľajšie účinky v určitom rozsahu u každého pacienta. Všeobecne, takí pacienti s nádorovým ochorením po 7-10 dňoch úplne normalizujú funkciu vnútorných orgánov.

Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní na rehabilitáciu, ktoré účinne pomáhajú pacientovi urýchliť proces obnovy:

  1. Prísne dodržiavanie priebehu obnovovacej terapie predpísanej onkológom.
  2. Mierna telesná aktivita, ktorá prispieva k tónovaniu tela a hyperventilácii pľúc.
  3. Čerstvý vzduch. Zostať pacientom na voľnom priestranstve zvyšuje saturáciu krvi s kyslíkom, čo výrazne zlepšuje pohodu.
  4. Zvýšené používanie tekutín. Pre pacienta po rádioterapii je potrebné spotrebovať aspoň 3 litre vody denne. Tieto opatrenia sú zamerané na stimuláciu odstránenia toxínov a voľných radikálov z tela.
  5. Odmietnutie zo zlých návykov. Chronické fajčenie a užívanie alkoholu zvyšujú množstvo toxínov v tele pacienta, čo môže byť v niektorých prípadoch život ohrozujúce.
  6. Racionálna výživa. Časť jedla v tomto období by mala zahŕňať zvýšené množstvo ovocia a zeleniny. Počas výživy by mal onkologický pacient vyhnúť výrobkom s vysokým obsahom konzervačných látok a potravinárskych farieb.
  7. Aby sa zabránilo mechanickému traumu kože v oblasti vystavenia žiareniu, odporúčame pacientom nosiť voľné oblečenie výhradne z prírodných tkanín.

Dôsledky a rehabilitácia po rádioterapii zahŕňajú povinné preventívne návštevy onkológa, čo umožňuje včasné zistenie a diagnostikovanie recidívy rakoviny. Počas preventívneho vyšetrenia lekár vykoná vizuálne a inštrumentálne vyšetrenia pokožky. Ak je to potrebné, môže byť pacientovi daná radiografia, ultrazvukové vyšetrenie a analýza pre príbuzné osoby.

Edém po rádioterapii

Edém po rádioterapii

28. decembra 2014, 19:48 | Autor: admin

Liečba rakoviny rádioterapiou. Moderné metódy rádioterapie pri liečbe rôznych typov rakoviny

Radiačná liečba (alebo pôsobením žiarenia) je jedným zo spôsobov liečby rakoviny, ktorý zahŕňa použitie žiarenia k celkovej deštrukcii nádorových buniek alebo zníženie veľkosti nádoru.

Zvyčajne počas radioterapie sú vystavené ožarovaniu iba obmedzené oblasti tela pacienta (tkanív alebo cieľových orgánov), ktoré sú relevantné pre umiestnenie nádoru. V ožarovacej zóne ožaruje genetický materiál rakovinových buniek, čo zabraňuje ich ďalšiemu rastu a rozdeleniu. Hoci ožarovanie ovplyvňuje rakovinové aj zdravé bunky tela, väčšina normálnych buniek sa môže neskôr zotaviť a fungovať normálne. Cieľom radiačnej terapie je zničenie čo najväčšieho množstva rakovinových buniek s minimálnym poškodením okolitých zdravých tkanív.

Cieľom rádioterapie tiež závisí od faktorov, ako je typ rakoviny, jej štádiu vývoja, atď V niektorých prípadoch, liečba je určený pre úplné zničenie nádorových buniek, a úplné uzdravenie, zatiaľ čo iné -. Pre zníženie opuchu a zmiernenie stavu pacienta.

Radiačná liečba sa používa na liečbu takmer každého druhého pacienta s rakovinou. Rádioterapia sa môže použiť ako jediný spôsob liečby alebo v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickou liečbou.

Kedy sa používa rádioterapia?

Radiačná terapia môže byť použitá na liečbu prakticky akýkoľvek typ pevného tumoru, ktorý neobsahuje cysty alebo kvapalina, vrátane rakoviny mozgu, rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, rakoviny pankreasu, rakoviny kože, rakoviny prostaty, rakoviny žalúdka, rakoviny maternice a ďalšie. Tiež, radiačná terapia sa môže použiť na liečbu leukémie a lymfómu. Dávka žiarenia je stanovená lekárom individuálne pre každého pacienta a závisí od faktorov, ako je typ rakoviny, umiestnenia nádoru a jeho citlivosť na žiarenie.

Radiačná terapia sa môže použiť aj na preventívne účely, aby sa zabránilo rakovine rakovinových buniek v oblasti, kde už bol nádor (napríklad po chirurgickom odstránení nádoru).

Profylaktická rádioterapia sa používa na zabránenie šírenia rakovinových buniek z primárneho zamerania na iné orgány. Napríklad profylaktické ožarovanie lebky sa používa v prípadoch, keď primárna rakovina (napr. Rakovina pľúc) predstavujú vysoké riziko šírenia do mozgu.

Iný typ rádioterapie sa nazýva paliatívna rádioterapia a používa sa na zmiernenie stavu pacienta (napríklad na zmiernenie bolesti a zníženie veľkosti nádoru).

Hlavné typy rádioterapie

Existuje niekoľko hlavných typov radiačnej terapie:

  1. Externá (diaľková) rádioterapia, v ktorej je zdroj žiarenia v určitej vzdialenosti od tela pacienta a žiarenie sa premieta do oblasti nádoru so špeciálnym zariadením. Zvyčajne sa röntgenové lúče používajú na vykonávanie externej rádioterapie.
  2. Vnútorná rádioterapia (brachyterapia, kontakt, blízke zaostrenie) sa uskutočňuje pomocou zdrojov žiarenia v priamom kontakte s tkanivami nádoru.
  3. Systémová rádioterapia zahŕňa ožarovanie celého organizmu a zvyčajne sa používa v prípade nádorových ochorení krvi.

Vo väčšine prípadov sa na liečbu rakoviny používa vonkajšia rádioterapia alebo kombinácia dvoch alebo všetkých troch vyššie uvedených metód rádioterapie.

Externá diaľková rádioterapia sa používa na liečbu väčšiny typov rakoviny vrátane rakoviny močového mechúra, mozgu, prsníka, krčka maternice, hrtanu, pľúc, prostaty a vagíny. Tiež vonkajšie žiarenie môže byť použité na zmiernenie bolesti a iných príznakov spojených s šírením rakoviny z primárneho zamerania na iné časti tela.

Intraoperačnej rádioterapia (ILT) je forma externého žiarenia, ktoré sa používa pri chirurgických zákrokoch na liečbu lokalizovanej rakoviny, ktoré nemôžu byť úplne odstránené, alebo v prípadoch, keď existuje vysoké riziko recidívy.

Pri brachyterapii (interná rádioterapia) je zdroj žiarenia umiestnený veľmi blízko nádoru vo forme takzvaného implantátu. Implantáty môžu mať rôzne formy (tenký drôt, plastová trubica, kapsula atď.) A obsahujú rôzne rádioaktívne materiály. Implantát je vložený do nádoru (intersticiálna rádioterapie), alebo pomocou aplikátora je vložené do telesnej dutiny v blízkosti nádoru (napr., Vagina, ktorý potrebuje liečbu rakoviny maternice).

V prípade systémovej rádioterapie sa používajú rádioaktívne látky (jód 131 alebo stroncium 89), ktoré sa vstrekujú do tela pacienta buď vo forme tabliet alebo intravenóznou injekciou. Pri systémovej radiačnej terapii radiácia rovnomerne ožaruje celé telo pacienta a ničí rakovinové bunky, nech sú kdekoľvek.

Kto určuje režim liečby a ako sa vykonáva ožarovanie?

Pri vývoji optimálneho plánu pre liečenie rakoviny zahŕňa mnoho odborníkov, vrátane radiačnej onkológ (lekár, ktorý sa zaoberá ožarovaním pri liečbe rakoviny), zdravotné fyzik (Specialist definujúce požadovanú dávku radiácie), inžinier-rádiológ (špecialistom, ktorý nastavuje prístroj poskytnúť smer správna dávka žiarenia určenej časti tela) a rádiológ (ktorý vykonáva ožarovací proces).

Ak je to potrebné, do lekárskeho procesu sa zapájajú aj ďalší lekári s úzkym zameraním, napríklad pediatr, chirurg, endokrinológ a iní.

Pred začiatkom rádioterapie stanoví tím lekárov všeobecný plán liečby. Ak sa pacientovi podá externá rádioterapia, podstúpi pacient takzvanú simuláciu. Počas simulácie sa používa špeciálne röntgenové zariadenie, pomocou ktorého sa určuje presné miesto, ktoré bude následne vystavené ožiareniu. Zóny, ktoré budú neskôr vystavené žiareniu, sú označené značkou. Tieto "znaky" by mali zostať na koži až do konca liečby.

V niektorých prípadoch sa počas ožarovania môžu použiť špeciálne pomôcky na zabezpečenie toho, aby sa pacient počas celej relácie nepohol a žiarenie sa presne dostalo do miesta nádoru. V prípade potreby sa používajú aj špeciálne ochranné krycie sklíčka, ktoré chránia zdravé orgány a tkanivá pred vystavením.

Čo sú rádiosenzibilizátory a rádioprotektory?

Radiosenzibilizátor a rádioprotektor sú farmakologické látky, ktoré menia reakciu buniek na ožarovanie. Rádiosenzibilizátory spôsobujú, že rakovinové bunky sú citlivejšie voči žiareniu a rádioprotektory chránia normálne bunky pred škodlivými účinkami žiarenia. Potrebu používať tieto lieky určí tím odborníkov v každom prípade.

Popis priebehu brachyterapie (vnútorná rádioterapia)

Existuje niekoľko druhov brachyterapie

  1. Implantáty s nízkou dávkou žiarenia. Tieto implantáty zostanú na mieste niekoľko hodín alebo dní (zvyčajne od 1 dňa do týždňa). Ak je implantát dlhší čas ponechaný, pacient sa umiestni do osobitného oddelenia. Počas operácie implantátu je pacientova návšteva pacienta a jeho komunikácia s inými ľuďmi obmedzená. Po extrakcii implantátu pacient neprestáva byť rádioaktívny.
  2. Implantáty s vysokou dávkou žiarenia. Tieto implantáty zostanú na mieste niekoľko minút a potom sa odstránia. V závislosti od prípadu môže byť držiak ponechaný na mieste medzi reláciami. Počet a frekvencia relácií sa líši v závislosti od typu a štádia rakoviny, ako aj od iných faktorov. Po extrakcii implantátu pacient nepredstavuje hrozbu pre ostatných.
  • Konštantné implantáty. Tento typ implantátu sa zavádza do tela a už nie je extrahovaný. Časom sa ožarovanie stáva slabším. Po zavedení implantátu je potrebné dodržať určité bezpečnostné opatrenia: obmedzenie kontaktu s deťmi a tehotnými ženami, správna výživa, príjem vitamínov a minerálov (najmä vitamín C, vitamín E, selén).
  • Popis priebehu vonkajšej diaľkovej rádioterapie

    Väčšina kurzov externej rádioterapie trvá od 2 do 10 týždňov. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje počas 5 po sebe nasledujúcich dní (od pondelka do piatku), s dvojdennou prestávkou na víkend. Jedno sedenie môže trvať od 30 minút do 1 hodiny, ale samotné ožarovanie trvá nie viac ako 5 minút.

    Pred ošetrením pomocou špeciálnych testov a vyšetrení určujú lekári radiačnú dávku a posielajú pacienta do simulátora, aby určili presné miesto ožiarenia. Podľa výsledkov simulátora sú na koži pacienta vytvorené špeciálne znaky, ktoré rádiológ používa na ďalšiu rádioterapiu.

    Počas ožarovania pacienta spravidla leží na stole prístroja. Je potrebné ležať čo najteplejšie a snažiť sa robiť nejaké pohyby. Dýchanie nie je potrebné oddialiť, naopak, človek musí dýchať pokojne a rovnomerne. Počas stretnutia môžete pozorovať lúče svetla nasmerované na vás. Nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a používajú sa na to, aby lekár presne zistil, kam smerovať ožarovanie.

    Pred začatím ožarovania sa uistite, že v oblasti ožiarenia nie sú žiadne šperky alebo iné cudzie predmety. Tiež nechajte ošetriť oblasť expozície deodorantom alebo práškom.

    Vedľajšie účinky radiačnej terapie

    Ako už bolo uvedené vyššie, hlavným cieľom rádioterapie je zničenie rakovinových buniek, ale ožarovanie môže tiež poškodiť zdravé bunky, čo vedie k vedľajším účinkom radiačnej terapie. Vedľajšie účinky sa líšia u rôznych pacientov v rôznych štádiách rádioterapie. V prípade kombinácie rádioterapie s chemoterapiou môžu byť vedľajšie účinky ťažšie. Opýtajte sa svojho lekára, aké vedľajšie účinky môžete mať a čo je možné urobiť na ich zmiernenie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky radiačnej terapie patria zmeny pleti a únava.

    Kožné zmeny zahŕňajú sucho, svrbenie, odlupovanie a vzhľad pľuzgierov. Tieto zmeny sú spôsobené tým, že ožiarenie ovplyvňuje zdravé kožné bunky v oblasti náchylnej na liečbu. Preto počas ošetrovania potrebuje koža zvláštnu starostlivosť: v oblasti ožarovania nie je možné kožu otrepať utierkou, nemôžete používať mydlo a iné hygienické výrobky, ktoré môžu podráždiť oslabenú pokožku.

    V závislosti od oblasti vystavenej ožiareniu môže mať pacient aj:

    • hnačka
    • vypadávanie vlasov v oblasti liečby
    • výskyt vredov v ústnej dutine
    • nevoľnosť a zvracanie
    • znížená sexuálna túžba
    • opuch
    • ťažkosti s prehĺtaním
    • bolesť pri močení

    Väčšina vedľajších účinkov úplne zmizne do 2 mesiacov po ukončení liečby. Neskoré vedľajšie účinky sú zriedkavé a môžu sa vyskytnúť 6 mesiacov alebo neskôr po ukončení radiačnej terapie. Môžu sa líšiť v závislosti od časti tela vystaveného žiareniu a dávke ožiarenia. Neskoré vedľajšie účinky môžu zahŕňať neplodnosť, problémy s kĺbmi, lymfatickú stázu, zmeny v ústnej dutine.

    Mnohé z robotických účinkov vyplývajúcich z použitia rádioterapie sú podobné chemoterapii. Odporúčame čitateľom čítať liečbu rakoviny a študovať naše odporúčania v článku Ako vydržať vedľajšie účinky liečby rakoviny?

    Môže rakovinová terapia spôsobiť rakovinu?

    Ak je zdrojom ionizujúceho žiarenia schopného zmeniť genetické zloženie ľudských buniek, rádioterapia zvyšuje riziko vzniku rakoviny v budúcnosti (v budúcnosti, v budúcnosti 20-30).

    Je pacient vystavený ožiareniu nebezpečenstvu pre iných ľudí?

    V prípade vonkajšej diaľkovej rádioterapie sa pacient nestáva rádioaktívnym a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ostatných. Vnútorné ožarovanie pomocou implantátov vyžaruje žiarenie najmä v oblasti pôsobenia, takže pacient ako celok nie je rádioaktívny a nie je nebezpečný pre ľudí okolo neho.

    V prípade systémovej rádioterapie sa používajú otvorené rádioaktívne látky, ktoré cirkulujú v tele. Určitá časť vstreknutej látky sa môže uvoľňovať cez sliny, pot a moč. Preto ľudia, ktorí sú v blízkom kontakte s takýmto pacientom, musia dodržiavať určité ochranné opatrenia.

    Opýtajte sa svojho lekára, aký typ rádioterapie sa používa vo vašom prípade a či sa v tejto súvislosti vyžadujú osobitné opatrenia.

    © - Používanie informácií bez hypertextového odkazu na zdroj je zakázané.

    O Nás

    Myelóm je ochorenie, pri ktorom sa v tele vytvárajú nádory podobné zmenám plazmových buniek produkujúcich patologické imunoglobulíny (paraproteíny). Stále existujú diskusie o povahe myelómu, klinickom obrázku, ktorého hlavné typy a prognóza opísal Rustitskii a Kahler koncom 19.