Rakovina lymfatických uzlín

Rakovina lymfatických uzlín je onkologické ochorenie, počas ktorého má človek nárast lymfatických uzlín v dôsledku lézií lymfatického systému. V procese pohybu lymfómu medzi uzlami dochádza k patologickému poklesu imunity s nepriaznivými dôsledkami. Tento druh trpí iba 4% všetkých ľudí s onkológiou a je rovnako bežný ako u mužov, tak u žien.

Rakovina lymfatických uzlín je bežným názvom pre chorobu, ktorá je rozdelená na:

Hodgkinových lymfómov

Zhubné nádory lymfatického tkaniva, charakteristickým znakom je prítomnosť obrích buniek, Reed-Sternberg Berezovského, ktoré sú detekované pod mikroskopom pri štúdiu postihnutých lymfatických uzlín.

Prečítajte si viac o tejto chorobe v našom článku.

Ide o bežnú skupinu lymfómov vrátane rôznych typov lymfómov s výnimkou Hodgkinovho lymfómu.

Tieto typy ochorení sa správajú, šíria a reagujú na liečbu rôznymi spôsobmi, takže je dôležité vedieť, aký typ rakoviny má pacient. Nižšie uvádzame všeobecné informácie o všetkých typoch rakoviny.

dôvody

To bol skúmaný a diskutovaný veľa predpokladov, prečo je toto ochorenie, ale existuje veľa rôznych príčin rakoviny lymfatických uzlín majú nasledujúce položky:

  1. Účinok nebezpečných látok na tele.

Bežným dôvodom, prečo ľudia, ktorí sú v blízkosti jedovatých látok, majú dlhý čas získať takúto chorobu.

  1. Časté vystavenie slnku.

Takíto pacienti majú stály kontakt so slnečnými lúčmi, škodlivými v nadmernom množstve.

  1. Zjavenie rôznych infekcií.

Napríklad HIV alebo AIDS môžu spôsobiť rakovinu.

  1. Patológia tela.

Slabý výkon imunitného systému atď.

5. metastázy

Často pacienti s rakovinou trpia šírením rakovinových buniek do lymfatických uzlín. Najčastejšie najzávažnejšie lymfatické uzliny trpia a potom vzdialené. Takýto problém si vyžaduje mimoriadne vysokú pozornosť a okamžitú agresívnu liečbu. O metastatickom rakovine lymfatických uzlín si môžete prečítať v našom samostatnom článku.

Tiež existujú určité faktory, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny lymfatických uzlín:

Zlé návyky.

vek. Do 25 a od 50 rokov - najchudobnejší ľudia dostanú chorobu.

Ťažké dodanie alebo dodanie v neskoršom veku.

Symptómy, štádia a liečba rakoviny lymfatických uzlín

Čo je rakovina lymfatických uzlín?

Rakovina lymfatických uzlín je druh rakoviny, v ktorej sa tvorí malígny nádor v lymfatických uzlinách a v tomto systéme ako celku.

Druhy rakoviny lymfatických uzlín

Treba mať na pamäti, že pojem "rakovina lymfatických uzlín" zahŕňa a spája pod sebou nie menej ako 30 špecifických typov nádorových útvarov.

Identifikujte také hlavné skupiny, ako sú:

Hodgkinov lymfóm, ktorý predstavuje približne 25-35% všetkých dostupných lymfómov. Určuje sa skúmaním prítomnosti mimoriadne veľkých tkanív Ridge-Berezovskij-Strenberg v lymfatických uzlinách. Tiež sa nazýva lymfogranulomatóza;

Non-Hodgkinove lymfómy sú takzvané všetky ostatné typy malígnych lymfómov, ktoré predstavujú zvyšných 65-75%. Stanovenie diagnózy je možné len po prehľade histologickej povahy všetkých bunkových vzoriek a tkanív vzdelávania.

Prítomnosť malígnych buniek v lymfatických uzlinách je častou komplikáciou mnohých typov rakoviny. Takmer vždy hlavnou cestou je lymfogénne alebo regionálne umiestnenie a po a vzdialenejšie uzly sú ovplyvnené. Stáva sa to vtedy, keď sa rakovinové bunky šíria po celom tele. Veľmi často sa začína tvoriť nádor špecifickej povahy v lymfatických uzlinách.

Symptómy rakoviny lymfatických uzlín

Je potrebné rozlíšiť symptómy lymfogranulomatózy od nehodgkinského lymfómu. V prvom prípade sú príznaky rozmanité a sú:

významný nárast lymfatických uzlín v krku a nad klíčika, oveľa menej často v oblasti slabín alebo pod podpazuší. Lymphonodusy sa na začiatku pohybujú ľahko a nevyvolávajú bolestivé pocity a po určitom čase sa môžu pripojiť. V dôsledku toho sa stávajú hustšími, pravdepodobne zmenou v tieni kože nad nimi. Pri podobnom sprievode nástupu onkologického ochorenia nie sú pozorované horúčky a symptómy intoxikácie;

zvýšenie mediastinálnych uzlín. Existuje špecifický "vysušený" kašeľ, dýchavičnosť, žily v oblasti krku. Bolestivé pocity za oblasťou hrudnej kosti sa vytvárajú a na ňom sa stávajú viditeľné žilové siete. Toto je znakom zmeny veľkosti lymfatických uzlín v mediastíne, keď začnú stláčať prázdnu žilu umiestnenú na vrchu;

veľmi zriedkavo vzniká onkológia s nárastom tých lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aorty. V tomto prípade môže byť pacient trpezlivý bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti, ktoré sa najčastejšie prejavujú v noci.

Existujú pacienti, ktorí začnú s rakovinou v pomerne akútnej forme. Špecifické príznaky tohto vývoja ochorenia sú:

zvýšený stupeň potenia, prudké zvýšenie telesnej teploty, nútené zníženie indexu tela;

o niečo neskôr sa lymfatické uzliny stávajú oveľa väčšími. Tento graf nástupu ochorenia má mimoriadne pesimistickú prognózu.

Po určitom časovom období sa začína z klinického hľadiska štádium charakteristických a živých prejavov. U pacientov je zjavná slabosť, horúčkový stav a svrbenie na koži. Staňte sa zjavnou porážkou na strane:

koža: v zadnej časti, rovnako ako končatiny, sú vytvorené ohniská tmavého alebo červeného odtieňa s guľatým tvarom, ktorého veľkosť je od dvoch do troch milimetrov. Toto sú prvé príznaky prechodu patologického procesu z lymfatických uzlín, ktoré boli postihnuté. Vysvetľuje to skutočnosť, že vzdelanie vyrastie;

lymfatický systém: proces tvorby nádoru sa najčastejšie vzťahuje iba na určité skupiny lymfatických uzlín. Môže byť ovplyvnená lymfatické uzliny v mediastíne a krčka maternice, mezenterické (umiestnenej v brušnej oblasti, a to s ich pomocou značná časť čreva je pripevnený k zadnej stene dutiny brušnej). Môže byť tiež ovplyvnená typom lymfatické uzliny parakavalnogo (sú umiestnené mimo brušnej oblasti v blízkosti dolnej dutej žily);

tráviace orgány: existujú príznaky, ako sú bolestivé pocity v oblasti epigastria a pupku, tendencia k častému vyrušovaniu, hnačka;

oblička: v bedrovej oblasti sa objavujú výrazné bolesti;

respiračné orgány: príznaky ako kašeľ, bolesť v hrudníku a častá dýchavičnosť;

nervový systém: časté migrény, pocit závraty, značná citlivosť nohy, dysfunkcie citlivého a motorického charakteru, v závislosti od povahy a rýchlosti tvorby tohto procesu;

Kostné tkanivá: najčastejšie formované bolestivé pocity v hrudnej a bedrovej chrbtici;

slezina: charakterizovaná zvýšením prítomnosti orgánu.

Symptómy nehodgkinských lymfómov

Primárnym prejavom je:

zmena veľkosti periférnych lymfatických uzlín;

prenos viacerých plavidiel a orgánov;

lymfatické uzliny nevyvolávajú žiadnu bolesť, zostávajú husté a nespájajú sa s tkanivami a pokožkou v relatívnej blízkosti.

Je možné vytvoriť takzvaný "syndróm hornej prázdnej žily", ktorý sprevádza:

zmena veľkosti žíl v krku;

typ hypertenzie (vysoký krvný tlak).

Zameranie primárnej choroby možno nájsť nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v iných tkanivách, ako aj v orgánoch.

Príčiny rakoviny lymfatických uzlín

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakovinových lymfatických uzlín, veľa:

Veková kategória - dva vrcholy sa odhalia v závislosti od veku, tj od období, keď je najvyššie riziko vzniku lymfómu. Prvá z nich je v intervale od 15 do 30 rokov, ďalšia začína s 50 a systematicky stúpa;

Patria k konkrétnej rase. Preto sa dokázalo, že tí, ktorí patria do európskej rasy, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť rakoviny lymfatických uzlín. Ľudia s ľahkou pokožkou sú na najvyššie riziko;

Choroby a dysfunkcie v imunitnom systéme ako celku;

Prvé tehotenstvo, ku ktorému došlo po dosiahnutí veku 35 rokov;

Genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam. To znamená, že prítomnosť príbuzných primárnej línie, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina lymfatických uzlín, významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia;

Niektoré choroby bakteriálneho alebo vírusového typu. Osobitný stupeň nebezpečenstva v tomto ohľade charakterizuje HIV, vírus Epstein-Bar a špecifické baktérie;

Pravdepodobnosť značne zvyšuje karcinogénne látky a niektoré faktory, napríklad aktívne a jasné žiarenie.

Vlastnosti metastáz v rakovine lymfatických uzlín

Dokonca aj primárne metastázy v rakovine lymfatických uzlín sú viditeľné aj voľným okom. Je to zrejmé zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sa dá tiež zistiť pomocou palpácie. Najčastejšie sú tieto uzly, ktoré sú predmetom externej kontroly, umiestnené na rôznych úrovniach. Ide o oblasť krčnej chrbtice, oblasť nad klavikuly, axily a lymfatické uzliny umiestnené v svaloch. V normálnom zdravotnom stave by absolútne všetky uzly nemali priniesť bolestivé pocity ani by sa nemali skúmať.

Nasledujúce prejavy prítomnosti malígneho nádoru by sa mali považovať za významnú stratu telesnej hmotnosti, konštantnú všeobecnú slabosť a rýchlu únavu. Pri vykonávaní určitých diagnostických alebo laboratórnych testov sa zistí anémia buď v druhej alebo tretej fáze. Množstvo malígnych lézií v lymfatických uzlinách je dôkazom toho, že rakovina postupuje a veľmi rýchlo.

Pri identifikácii lymfatických uzlín rozšíreného charakteru by ste mali čo najskôr konzultovať s odborníkom, ktorý poskytne kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Je zakázané zaoberať sa nezávislou liečbou.

Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín

Za prítomnosti príznakov alebo rizikových faktorov, ako aj z hľadiska všeobecného zlepšenia kvality života je potrebné podrobiť sa určitým štúdiám. Pomôžu rozptýliť všetky pochybnosti alebo naopak určiť stupeň rakoviny lymfatických uzlín.

Začnite s prieskumom, ktorý sa stáva základom pre akýkoľvek prieskum. Akékoľvek sťažnosti, zjavné a živé prejavy, prenesené skoršie alebo v súčasnosti dostupné choroby, genetická predispozícia - to všetko poskytne špecialistovi potrebnú informačnú základňu pre úspešnú liečbu.

Ďalej sa vykoná celkové vyšetrenie, ktorým je palpácia najdôležitejších lymfatických uzlín. Táto metóda by sa mala považovať za jednoduchú a zároveň najinteligentnejšiu.

Je tiež potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku, ktorá je optimálnou metódou na štúdium štruktúry takýchto uzlov, čo spôsobuje podozrenie u špecialistov. Ďalej môže byť potrebné vyšetrenie MRI alebo CT. Samozrejme, tieto metódy sú oveľa presnejšie, ale sú drahé, a preto sú menej prístupné.

Ďalšou základnou diagnostickou metódou je biopsia. Je to skutočne dôležité v liečbe rakoviny. Pomocou najtenšej ihly, ktorá je navrhnutá špeciálne pre punkciu, dostane špecialista malý kúsok malígnej formácie na štúdium bunkového typu jeho štruktúry. Takže odborník bude schopný určiť, ktorý typ rakoviny patrí malígny nádor. To je na tom závisí nielen pravdepodobnú prognózu, ale aj spôsob liečenia rakoviny lymfatických uzlín.

Etapy rakoviny lymfatických uzlín

V závislosti od šírenia ochorenia sú stanovené štyri stupne. V tomto prípade je zaznamenaný stupeň postihnutia zón lymfatického typu a podobných orgánov, na základe ktorých je diagnostikovaná fáza.

Pri rakovine lymfatických uzlín prvej fázy sú uzly poškodené z ľubovoľného regiónu (napríklad krčnej oblasti) alebo jedného orgánu, ktorý je mimo súčasného systému.

Pokiaľ budeme hovoriť o ďalšej fáze, alebo rakovina druhého stupňa, ktorý je charakterizovaný tým, lymfatických uzlín dvoch alebo viacerých oblastí na jednej strane membrány, alebo jedného orgánu, ktorý je mimo lymfatického systému.

Tretia fáza, alebo rakovina lymfatických uzlín z tretieho stupňa, typických pre celkové porážke membrány vystupujúce z porážky jedného orgánu mimo lymfatického systému alebo celej oblasti, ako aj sleziny. Niekedy sa môžu všetky tieto prejavy pozorovať súčasne.

Štádium 4 rakoviny lymfatických uzlín

Štvrtá etapa by sa mala zaznamenať osobitne. Prechádza porušením jedného alebo viacerých tkanív mimo lymfatického systému alebo orgánov. V tomto prípade môžu byť lymfatické uzliny zapojené do patologického procesu a nemusia byť ovplyvnené. Závisí úplne na individuálnych vlastnostiach tela.

lymfóm, v štvrtej etape, naznačuje, že ochorenie "vyliezlo" je už veľmi vzdialené. Táto etapa je charakterizovaná najmä:

môže byť mozgom ovplyvnená stále rastúca lézia s umiestnením v oblasti kostného tkaniva, pľúc, pečene, pankreasu;

rýchlo sa rozvíjajúcich malígnych formácií;

neoperovateľná rakovina kostného tkaniva;

vysoko fatálne forma rakoviny povahy (napríklad, rakoviny pľúc, rakoviny pankreasu, myelóm, karcinóm dlaždicových buniek, rakovina kože a mnoho iných foriem rakoviny).

V tomto ohľade pravdepodobnosť návratnosti v štvrtej aj tretej fáze nie je taká veľká ako v prvej a druhej fáze.

Liečba rakoviny lymfatických uzlín

Podľa najnovších údajov by liečba prezentovanej choroby mala byť považovaná za mimoriadne úspešnú. U 70-83% pacientov je to päťročná remisia. Počet relapsov je v priemere v rozmedzí od 30 do 35%. Závisí od toho, ako skoro začala liečba a aké metódy boli použité, ako aj od veku pacienta.

rakovina Proces lymfatických uzlín je priamou funkciou počtu významných faktorov: nález veľkosť tumoru, stupeň, satelitný ochorenia, a prítomnosť metastáz v orgánoch, ktoré z nich sú. Vo väčšine prípadov, špecialista pripojí obvyklé spôsoby liečby, ktorý zahŕňa jeden alebo viac kurzov chemoterapie. Môže byť taktiež použité ako samostatne a spolu s typom rádioterapiu, ako aj pred alebo po operácii.

Chemoterapia je univerzálnym spôsobom liečenia tohto ochorenia, ktorý umožňuje zastaviť rast tvorby nádorov, čiastočne obmedziť jeho veľkosť a tiež zničiť určité druhy rakoviny.

Ďalšou bežnou metódou je rádioterapia. Takýto kurz môže trvať niekoľko týždňov až celý mesiac. Najčastejšia rádioterapia je predpísaná po odstránení lymfatických uzlín.

Chirurgická liečba je snáď najefektívnejšou metódou. Je to úplné odstránenie lymfatických uzlín, ktoré boli ovplyvnené. Na zníženie pravdepodobnosti recidívy choroby sa súčasne s touto operáciou vykoná resekcia niekoľkých regionálnych uzlov.

Existujú tiež oveľa pokročilejšie metódy liečby rakoviny lymfatických uzlín, napríklad transplantácie kostnej drene pacienta alebo akéhokoľvek darcu. Takáto terapia je zárukou pomerne optimistickej predpovede, najmä ak sa v počiatočnej fáze obrátite na špecialistu. V tomto ohľade je potrebné venovať osobitnú pozornosť akýmkoľvek zmenám vo vašom vlastnom stave, a ak je to možné, čo najčastejšie vykonávať diagnostické vyšetrenia.

Umožní to nájsť zhubné vzdelanie práve vtedy, keď je s ním celkom možné zvládnuť bez výrazného poškodenia zdravotného stavu.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

Parakaválne lymfatické uzliny sú

Diagnóza a liečba v Nemecku

Objektívne indikácie vyšetrenia: nejasný novotvar v oblasti záchrannej sleziny. Metóda: vypočítaná tomografia hrudníka, brušných a panvových orgánov s intravenóznym kontrastným činidlom, pacient súhlasil.

Výsledky prieskumu

CT hrudných orgánov: v oblasti horného otvoru hrudníka, paramedicky, sa v oblasti pľúcneho parenchýmu nájdu trombocytové tesnenia, s najväčšou pravdepodobnosťou je to výsledok ožarovania regiónu. Vo zvyšku parenchýmu pľúc zodpovedá vek pacienta, bez príznakov malígnych ohniskových útvarov. Známky patologicky zväčšených lymfatických uzlín v axilárnej oblasti chýbajú. Neexistujú žiadne známky zväčšených lymfatických uzlín v chylárnych alebo para-aortálnych oblastiach. Skleroterapia v oblasti tela hrudných stavcov 2 a 3.

CT abdominálnej dutiny, diagnostika v Nemecku: v parenchýme pečene sa zisťuje niekoľko malých, mierne hypodenzitívnych patologických zmien, ktorých približná veľkosť je až 12 mm. Pozorujú sa patologické zmeny v segmentoch pečene 7 a 8. V parenchýme sleziny sa zisťuje viacero mierne exprimovaných patologických zmien, ktorých veľkosť je až 46 mm. V oblasti slezinných brán sa odhalia rozšírené lymfatické uzliny nejasnej etiológie, ako aj príznaky niekoľkých patologicky zväčšených para- aortálnych a parakaválnych lymfatických uzlín, ktorých maximálna veľkosť je až 45 mm. Výrazná skleróza tela bedrového obratlíka 3. V tejto oblasti je tiež potrebné, ak je to možné, prepichnúť pomocou počítačovej tomografie.

CT snímka panvy na klinike v Mníchove vykazovala príznaky niekoľkých malých, väčšinou nešpecifických, zväčšených lymfatických uzlín. Ťažká skleróza v iliacovej oblasti z oboch strán, pravdepodobne v rámci infiltrácie nádoru.

Dôrazne sa odporúča vykonať punkciu pomocou výpočtovej tomografie jednotlivých ohniskových lézií na účely vyšetrenia a následnej liečby v Nemecku.

Záver špecialistov

  • Viacnásobne zväčšené lymfatické uzliny v para-aortálnej a parakaválnej infra-diafragmatickej oblasti až po aortálnu bifurkáciu.
  • Infiltrácia s neurčitými nádorovými nádormi v oblasti sleziny, ako aj v pečeni. Morfologicky: najpravdepodobnejšou diagnózou je lymfóm.
  • Podozrenie na infiltráciu nádoru v oblasti tela bedrového stavca 3, ako aj v oblasti tela hrudných stavcov 2 a 3 s výraznou sklerózou v porovnaní s ostatnými priľahlými stavcami tela.

Podľa lekárov došlo k obzvlášť zvláštnym podozreniam na infiltráciu nádoru v ilickej kosti na oboch stranách. Navrhuje sa podrobiť ďalšiemu výskumu a liečbe v Mníchove.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín v brušnej dutine: príznaky, diagnostika, liečba

Stav tela, v ktorom sú rozšírené lymfatické uzliny v brušnej dutine, a to v mezenteriách, sa nazýva mesadenitída alebo mezenterická lymfadenitída. Uzly sa zväčšujú v dôsledku zápalového procesu, ktorý sa v nich vyskytuje. Zväčšenie lymfatických uzlín nie je nezávislou chorobou, je to skôr symptóm inej patológie rôznych etiológií, ktoré postihujú telo.

Lymfadenopoty - mechanizmus výskytu

Dokonca aj mierne zvýšenie lymfatických uzlín v ľudskom tele je alarmový signál, pretože to indikuje priebeh patologického procesu vo vnútri tela. Lymphonoduses sú druh indikátorov. Patogénne látky, ktoré do nich vstupujú, spôsobujú odpoveď, zvýšenú produkciu lymfocytov. Z tohto dôvodu sa lymfatická uzlina zväčšuje. Po progresii patológie sa v ňom môže vyvinúť zápal. Zranenie môže spočívať v jednej lymfatickej uzliny alebo v niekoľkých naraz. Preto sa dokonca aj skrytá patológia v tele objaví.

Ako už bolo uvedené, zvýšenie lymfatických uzlín nie je ochorením, ale chronický priebeh zápalového procesu môže viesť k vzniku ťažkých komplikácií. Najčastejšie s lymfadenitídou dochádza k akútnemu priebehu ochorenia. Zhoršený uzol sa stáva väčším, palpácia spôsobuje bolesť, koža nad povrchom lymfatickej uzliny je hyperemická, teplota stúpa lokálne. Tieto príznaky sú skôr zjavné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Pokiaľ ide o mezenterické lymfatické uzliny, diagnostika je ťažká. Pretože sa nachádzajú v peritoneálnej dutine, zápal v nich nemožno diagnostikovať bez laboratórnych testov a inštrumentálnych postupov.

Príčiny vývoja patológie

Presne a jednoznačne definovať alebo určiť príčiny augmentácie retroperitoneálnych a mezenterických lymfodenóz nie je možné. Ale stane sa to väčšinou preto, že cez črevo alebo lymfa infekcie preniknú do lymfatických uzlín.

Táto porážka môže spôsobiť absolútne akúkoľvek infekciu za "priaznivých" podmienok:

  • adenovírus alebo enterovírusová infekcia;
  • streptokok a stafylokokov;
  • Vírus Epstein-Bar (herpetický vírus štvrtého typu);
  • mykobaktérie;
  • Kochova prútika;
  • syfilis;
  • parazitov a prvokov;
  • mikróby, ktoré spôsobujú brucelózu.

Vírusy, infekcie a baktérie uvedené vyššie sú patogénne a môžu postihnúť akýkoľvek z 500 lymfatických uzlín v oblasti brucha.

klasifikácia

V závislosti od zvýšeného počtu lymfatických uzlín je patológia rozdelená do troch typov:

Lokálne lézie ovplyvňujú jednu lymfatickú uzlinu. Regionálne zvýšenie uzlov sa vzťahuje na niekoľko vedľa seba. Čo sa týka generalizovaného vývoja patológie, je to najvážnejší prípad, keďže sú zahrnuté aspoň tri skupiny lymfatických uzlín, ktoré sú v rôznych častiach tela.

Približne 70% prípadov rozšírených lymfatických uzlín sa vyskytuje v lokálnej forme patológie. Generalizovaný zápal v uzloch svedčí o vážnych problémoch vo fungovaní imunitného systému.

Iný typ klasifikácie rozdeľuje lymfadenopatiu o premlčaciu dobu:

Mezadenitída môže mať ktorúkoľvek z týchto troch foriem ochorenia. Treba však poznamenať, že v chronickej forme v lymfatických uzlinách už existuje purulentný zápal, ktorý sa šíri po celom tele.

Niektorí odborníci použiť klasifikáciu patológie podľa stupňa hyperplázia, ale je to celkom kontroverzný oddelenie ako lymfy z rôznych oblastí tela, sa líšia vo veľkosti, a to aj v normálnom stave.

symptomatológie

Mesadenitída je patológia, z ktorej ľudia najčastejšie nepociťujú existenciu. Abdominálne lymfatické uzliny sa nachádzajú vo vnútri peritonea a ich zväčšenie možno diagnostikovať iba pomocou ultrazvuku.

Symptómy ochorenia sa objavujú náhle a sú charakteristické len v akútnom priebehu. Pacienti trpia bolesťou v brušnej oblasti, v niektorých prípadoch nie je možné určiť presné miesto nepohodlia. V prípade, že dôjde k zvýšeniu v lymfatických uzlinách v pravom dolnom brucha, pacienti často pletú patológie s zápal slepého čreva ako bolesť a všetky príznaky sú veľmi podobné:

  • Zvýšená telesná teplota.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Nedostatok chuti do jedla a bolesť v žalúdku.
  • Hnačka alebo zápcha.
  • Tachykardia.
  • Zvýšená slezina a pečeň.
  • Sucho v ústach, dehydratácia.

V prípade dlhodobého zanedbania symptómov môže pacient získať nepríjemné symptómy vo forme peritonitídy, obštrukcie čriev a iných závažných ochorení. Stáva sa to preto, že lymfatické uzliny začnú trápiť bez náležitej liečby.

Chronická forma toku je pre človeka menej zreteľná, klinický obraz je rozmazaný a zriedkavo spôsobuje obavy. Bolestivý syndróm prakticky chýba, bolesť sa prejavuje iba počas telesnej aktivity.

Patológia často postihuje deti. Podľa štatistík sa dievčatá ochorejú menej často ako chlapci. Rozsah veku je od 6 do 13 rokov. Symptomatológia sa nelíši od dospelých mezendenitídy. Pri palpovaní brucha môžete zistiť, že je napätý, je to spôsobené tvorbou lymfatických folikulov. Je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby ste predišli komplikáciám a začali potrebné ošetrenie včas.

Komplikácie mezenterickej lymfadenitídy

Mezadenitída vyžaduje liečbu, počiatočná patológia je pre človeka mimoriadne nebezpečná. Ak dlho nekonzultujete špecialistu, existuje riziko vzniku abscesu alebo peritonitídy v dôsledku lymfatickej hnisavosti.

Generalizovaná lymfadenitída v extrémne závažných prípadoch postihuje celý ľudský lymfatický systém, čo vedie k zvýšeniu a zápalu uzlín v celom tele. Obzvlášť často sú tieto komplikácie pozorované u pacientov trpiacich tuberkulózou, v iných prípadoch to je pomerne zriedkavý fenomén.

Prehlásenie o diagnóze

Ak sa zistí niektorý z vyššie uvedených symptómov, odborník by mal byť ihneď konzultovaný a vyšetrený. Presná diagnóza si vyžaduje komplexné laboratórne vyšetrenie pacienta. Po prvé, je potrebné vylúčiť zápal prílohy, pretože bolesť v dolnej časti brucha presadzuje práve túto diagnózu.

Lekár na začiatku zhromažďuje anamnézu tejto choroby. Na identifikáciu patologického pôvodcu sa kladú otázky o zraneniach, krvných transfúziách, transplantáciách, pracoviskách, nedávnych cestách atď. Počas vyšetrenia špecialista kontroluje stav slizníc a palpuje brucho, aby zistil prítomnosť alebo neprítomnosť mezenterických folikulov.

Je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych štúdií:

  • Všeobecná analýza krvi a moču.
  • Biochemické vyšetrenie krvi.
  • Všeobecná analýza výkalov.
  • Feces pre skrytú krv.
  • Sérologické testy.
  • Wassermanov test.

Presne a jednoznačne sa diagnóza môže robiť až po výsledkoch ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia. Až po príčine ochorenia sa predpíše liek. Ak chcete prijať opatrenia iba na odstránenie príznakov, potom po chvíli sa vyskytnú recidívy.

Liečba a prevencia patológie

Lymfadenitída nie je patológia, ktorá sa môže liečiť samostatne. Dokonca aj v prípade, že sa v nich zhoršujú bez bolesti, je potrebné konzultovať s odborníkmi. Najefektívnejšiu terapiu môže predpísať len ošetrujúci lekár na základe týchto štúdií.

Hlavná časť liečby je zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré zvýšilo lymfatické uzliny. Ak je účinok pozitívny, zápal v uzloch sa zníži a veľkosť sa zníži.

Najčastejšie sa používajú:

  • Protizápalové lieky.
  • Antibakteriálne činidlá.
  • Antivírusové lieky.
  • Imunomodulátory atď.

Prognóza v liečbe mesadenitídy je dosť nejednoznačná, závisí to od stupňa patológie, veku pacienta a príčiny zvýšených lymfatických uzlín. Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania lekára, ktoré pomôžu vyhnúť sa potrebe chirurgických zákrokov.

S nárastom lymfatických uzlín v dolnej časti brucha sa pacient cíti silná bolesť. Aby ste mohli vykonať diferenciálnu diagnostiku a zistiť príčiny patológie, potrebujete navštíviť lekára. Špecialista predpíše sériu štúdií a predpíše lieky. Pre úplné zotavenie stačí spravidla dodržiavať odporúčania lekára počas 1-2 týždňov v závislosti od stupňa progresie základnej choroby.

Zvýšenie para-aortálnych lymfatických uzlín

Para-aortálnej lymfatické uzliny brušnej dutiny, a to - retroperitoneum, lokalizované v celej: pozdĺž brušnej steny, pozdĺž ciev, mezenterická priestor (mezenterické uzly) v oddelení mastných okolí orgánov ako sú pečeň a slezina. Tiež tu je prítomnosť mezenterických uzlov, ktoré sú lokalizované okolo čreva.

V týchto skupinách lymfatických uzlín sa rakovinové bunky šíria, tj metastázy, z primárnych malígnych ohnisiek. To je možné s rozvojom primárneho ochorenia - rakoviny orgánov, ako je žalúdok, pečeň, črevá, pankreasu, maternice a vaječníkov, prostaty, močového mechúra.

Lymfadenopatia paraaortických lymfatických uzlín

V niektorých prípadoch sa môže zvýšiť norma veľkosti ktorejkoľvek z para-aortálnych lymfatických uzlín. Tento patologický stav sa vyskytuje na pozadí vývoja závažného ochorenia v tele, ku ktorému dochádza pri rýchlom progresii. Najbežnejšie sú onkologické ochorenia. Ak chcete presne stanoviť diagnózu, označte laboratórne aj inštrumentálne štúdie.

V niektorých lekárskych publikáciách je lymfadenopatia zamieňaná s termínom "hyperplázia". Tieto pojmy sú vo svojej interpretácii odlišné. Hyperplázia teda nie je choroba. Tento termín sa vzťahuje na špecifický klinický príznak.

Hyperplázia je proces zvyšovania objemu tkanív, ktorý má benígny charakter. Inými slovami, tkanivo, ktoré rastie, je vybavené správnou intracelulárnou štruktúrou a chromozómovou kompozíciou. Ak predčasne začne liečba patologického stavu, ako je hyperplázia, stane sa to metaplázia - produkcia malígnych nádorových buniek.

Príčiny lymfadenopatie para-aortálnych lymfatických uzlín

Podobne ako pri hyperplázii, lymfadenopatia para-aortálnych lymfatických uzlín má svoje vlastné príčiny. K tomu je možné nosiť:

  • súčasný vývoj vírusových ochorení;
  • prenikanie infekcií do lymfatických uzlín a rozvoj infekčných ochorení, ktoré prispievajú k potlačeniu imunitného systému;
  • môže sa zvýšiť veľkosť lymfatických uzlín po traume alebo s vývojom patológie v oblasti spojivového tkaniva;
  • účinok na huby lymfatických uzlín.

Paraortálne lymfatické uzliny sa u detí často zvyšujú. Zdrojom tohto výskytu je vniknutie vírusov alebo baktérií do tela. Neprehliadnite symptómy, ktoré naznačujú možný vývoj lymfadenopatie. Takáto symptomatológia môže byť prejavom nebezpečnejšej infekčnej choroby.

Symptómy lymfadenopatie

Zvýšenie para-aortálnych uzlín s lymfadenopatiou sprevádza špecifická symptomatológia. Nie je možné odhaliť príznaky palpáciou. To sa dá urobiť len pomocou ultrazvuku a röntgenových lúčov. Bežné symptómy charakterizujúce túto chorobu sú:

  • slabosť aj pri vykonávaní jednoduchých fyzických cvičení;
  • zvýšené potenie;
  • zvýšená teplota, ktorá je stabilná;
  • stolica, vracanie;
  • môže zvýšiť veľkosť sleziny a pečene;
  • febrilný syndróm;
  • bolestivého syndrómu v brušnej oblasti, ako aj v oblasti chrbtice, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie nervových zakončení;
  • chudnutie.

Tieto príznaky môžu byť doplnené inými, v závislosti od toho, čo je patogén choroby a tiež, aké sú charakteristiky priebehu patologického procesu. Ak dôjde k rozvoju infekčnej mononukleózy, ktorá je príčinou vzniku lymfadenopatie, môžu sa objaviť špecifické vyrážky. S rozvojom takejto primárnej choroby, akou je hepatitída, sa vyskytujú žltačky a dyspeptické príznaky. V niektorých prípadoch sa pozoruje žihľavka a bolesť kĺbov.

Druhy chorôb retroperitoneálnych priestorov

Vzhľadom na rozsah patológie lymfatických uzlín a ich umiestnenie existujú tri typy ochorení: lokálne, regionálne a generalizované. Všeobecná forma ochorenia je najťažšia, pretože nie je do postihnutia zapojený ani jeden uzol, rovnako ako rozvoj lokálnej choroby, ale niekoľko. Ovplyvnené lymfatické uzliny môžu byť lokalizované v jednej oblasti a v rôznych častiach trupu, napríklad v brušnej a krčnej divízii. Regionálna choroba je dôsledkom masívneho zavedenia infekcie do tela.

Patológia lymfatických uzlín brušnej dutiny, najmä para-aorty, môže mať akútny, chronický alebo opakujúci sa priebeh. Taktiež je lymfadenopatia rozdelená na nádory a na nádory.

Veľmi často človek neberie do úvahy objavujúce sa príznaky lymfadenopatie, pričom ich užíva úplne inú chorobu, napríklad - zima. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať kontrolné vyšetrenie celého organizmu čo najčastejšie, najmä pri častých ochoreniach, ochoreniach dýchacích ciest.

Ako liečiť ochorenie para-aortálnych uzlín retroperitoneálneho priestoru

Ak má uzol normálnu veľkosť, príznaky akéhokoľvek lymfatického ochorenia v brušnej dutine nebudú. Ak existujú prvé príznaky, ktoré poukazujú na ochorenie, odporúča sa konzultovať s odborníkom, ktorý predpíše príslušné diagnostické testy. V závislosti od toho, ktoré primárne ochorenie spôsobilo nástup lymfadenopatie, môže byť liečba vykonaná urológom, onkológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné ochorenia alebo lekárom inej špecializácie.

Liečba patológie brušnej dutiny závisí od toho, aký je jej vývoj a v akej fáze sa vyvíja. Po odstránení okamžitej príčiny zmizne lymfadenopatia. Treba však poznamenať, že je to možné až po správnej diagnóze. Napríklad, ak je patológia dôsledkom vývoja choroby, ako je angína, predpísať antibiotickú liečbu. Ak nie je možné eliminovať základné ochorenie, lymfadenopatia okamžite nezmizne.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať chemoterapiu a rádioterapiu, tie metódy liečby, ktoré pomáhajú znižovať veľkosť postihnutých lymfatických uzlín. Ak je konzervatívna terapia neúčinná a neprináša požadované uzdravenie, odstráňte poškodený uzol. Ak chcete vykonať správnu vizualizáciu, ako aj správne preskúmať postihnuté lymfatické uzliny, možno budete potrebovať biopsiu.

Každá choroba môže byť vyliečená, ale iba vtedy, ak je diagnostikovaná včas.

A trochu o tajomstvách.

Skúsili ste sa niekedy zbaviť zápalových lymfatických uzlín? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme neviete, keď počujete, čo to je:

  • výskyt zápalu na krku, podpaží. v slabín.
  • bolesť s tlakom na lymfatickú uzlu
  • nepohodlie pri kontakte s odevom
  • strach z onkológie

A teraz odpovedzte na otázku: Ste spokojný s týmto? Môžu sa tolerovať zápaly lymfatických uzlín? A koľko peňazí ste už "zlúčili" s neefektívnym zaobchádzaním? To je pravda - je čas skončiť s nimi! Súhlasíte?

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívnu techniku ​​Eleny Malyshevy, v ktorej odhalila tajomstvo rýchleho zbavenia zápalových lymfatických uzlín a zlepšenie imunity. Prečítajte si článok.

Úloha lymfatického systému u pacientov s rakovinou

Lymfatický systém na stráži zdravia

Príroda obdarila naše telo jedinečným ochranným systémom, ktorý sa správne nazýva trvalým ochrancom zdravia. Je to lymfatický systém s vlastným zastúpením na každej mikroskopickej časti tela. Predstavujú tri zložky: lymfatické tkanivo, sieť lymfatických ciev a cirkulujúca lymfatická tekutina.

Lymfatického tkaniva sa disperguje v celom tele, to je v každom tele a v každom anatomické oblasti vo forme uzlových klastrov - lymfatických uzlín. Nachádzajú sa povrchne, pod kožou a hlbšie - medzi vrstvami svalov, pozdĺž ciev, v blízkosti orgánov, v dutinách tela a komunikujú navzájom lymfatickými cievami. Úlohou lymfatického tkaniva je produkcia ochranných buniek: plazmocyty, makrofágy, B-bunky a T-lymfocyty prichádzajúce z kostnej drene dozrievajú a množia sa, hlavné ochranné bunky.

Sieť lymfatických ciev začína najtenšími kapilárami, z ktorých milióny sa nachádzajú všade. V týchto kapilárach vstupuje tkanivová medzibunková tekutina (tekuté médium tela). Premyje bunky tkanív rôznych orgánov, svalov, kostí, kože atď., Sa vstrebáva do lymfatických kapilár a vytvára lymfy. V tomto lymfatickom páde patogény choroby, nádorové bunky, toxíny. Kapiláry sú spojené do malých lymfatických ciev a sú väčšie a sú posielané do najbližších lymfatických uzlín. Prostredníctvom nich prechádza lymfom neškodnými ochrannými bunkami a pokračuje ďalej cez cievy do vzdialenejších lymfatických uzlín a to isté sa deje.

Výsledkom je, že všetka už vymazaná lymfa sa zhromažďuje do veľkého lymfatického kanála, ktorý sa dostáva do hornej dutiny vene a posiela sa do srdca.

Ako a prečo sa tvoria metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách?

Rakovinový nádor akejkoľvek lokalizácie poskytuje metastázu do lymfatických uzlín. Ako sa to deje? Keď malígny nádor rastie a stáva sa viac drobivým (začínajúc od 2. štádia), jeho bunky sa vymyjú tkanivovou tekutinou a vstupujú do lymfatických kapilár. Odtiaľ sa lymfatické cievy posielajú do najbližších lymfatických uzlín. Takéto uzly, ktoré sa nachádzajú bližšie k nádoru, sa nazývajú strážni psi.

Tam rakovinové bunky usadiť, čiastočne neutralizované, a niektoré bunkové proliferuje a tvoria sekundárne nádorové lézie - lymfatických uzlinách. Postupne rastie a po určitý čas ju obklopujú ochranné bunky, čím zabraňujú rakovinovým bunkám v ďalšom pohybe. To znamená, že malígny proces je lokalizovaný na určitý čas. To môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, v závislosti od stupňa malignity nádoru. Keď sa metastázy rastie a stáva sa ochabnuté, jeho bunky vstúpiť do lymfy a predlžuje lymfatické plavidlo, pohybujúce sa na ďalší lymfatické kolektora - vzdialenejšej lymfatických uzlín. A ešte v čase, keď rakovina je lokalizovaná, tvoriť metastázy, ktoré po určitej dobe šíria rakovinové bunky v nádobách už vo veľkej centrálnej lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž veľkých ciev v Retroperitoneum mediastinum.

Aká je ochranná funkcia lymfatických uzlín pri rakovine?

Nenechajte sa lymfatické uzliny v ceste lymfatického tekutiny obsahujúcej rakovinové bunky, by okamžite spadajú do hrudnej kanála a odtiaľ do krvného obehu, a odrážala s krvou v orgánoch, novácie vzdialenej metastázy. To znamená, že rakovina sa okamžite skočiť do 4., metastatickým, a šanca na vyliečenie pre pacientov by bolo trochu.

Lymfatické uzliny, ktoré udržiavajú nádorový proces dlhšie alebo dlhšie, poskytujú možnosť "kúpiť čas", pre ktoré je možné vykonať účinnú liečbu a zabrániť prechodu rakoviny na zanedbanú metastatickú fázu.

Existuje priama závislosť poruchy lymfatických uzlín na veľkosti nádoru. Podľa Svetovej štatistiky s rakovinou, 12% pacientov s metastázami v lymfatických uzlinách s nádorom až 2 cm, a to na 32% - nádoru od 2 až 3 cm, 50% - z priemeru nádoru 3-4 cm, 65% - veľkosť nádory 4 až 6 cm a u 90% pacientov s nádormi viac ako 6 cm.

Ako sa na metastázach v lymfododúchách definuje štádium rakoviny?

V medzinárodnej klasifikácii rakoviny v jednotlivých štádiách je okrem veľkosti nádoru dôležitým kritériom aj rozsah metastatických lézií lymfatických uzlín. Tento atribút je označený symbolom N (v latinke nodus - uzel):

  • pri rakovine v 1. štádiu nie sú detegované metastázy v lymfatických uzlinách, označuje sa to N0;
  • v 2. štádiu rakoviny: jednotlivé metastázy v najbližších lymfatických uzlinách - N1;
  • v štádiu 3 rakovina: niekoľko metastáz v regionálnych (najbližších) lymfatických uzlinách - N2;
  • v štádiu 4 rakoviny: metastázy sú postihnuté a regionálne a vzdialené lymfatické uzliny sú N3.

Ide o všeobecné pojmy, ale pre každý typ rakoviny existujú možnosti v závislosti od anatómie a počtu skupín lymfatických uzlín v blízkosti chorého orgánu (N2a, N2v atď.). Symbol Nx v diagnóze naznačuje, že neexistujú žiadne aktualizované údaje o poškodení lymfatických uzlín.

Hlavné skupiny lymfatických uzlín, ktoré majú diagnostický význam v onkológii

V našom tele je veľké množstvo lymfatických uzlín - od najmenších až po veľké, ktoré sa nachádzajú všade. Ale bolo to lymfatických kolektorov, v ktorých lymfatické cievy šíri metastázy sú rozdelené do skupín podľa anatomických zásad. Vo všeobecnosti sú všetky lymfatické uzliny rozdelené na povrchové, umiestnené takmer pod kožou a hlboko umiestnené v hĺbke svalových vrstiev, v telesných dutinách - v hrudnej, brušnej a panvovej dutine.

Medzi povrchové lymfatické uzliny sú primárne dôležité tieto skupiny:

Pre hlboké lymfododusy majú:

  • vnútrohrudný;
  • uzliny brušnej dutiny;
  • uzliny panvovej dutiny;
  • retroperitoneálny.

Jedná sa o veľké lymfatické kolektory, kde sa metastázy vždy vyskytujú v raste rakoviny, nazývajú sa regionálne, tj nachádzajú sa v blízkosti rakoviny postihnutého orgánu.

Cervikálne lymfatické uzliny

V oblasti hrdla sú lymfatické uzliny usporiadané v niekoľkých vrstvách a skupinách: povrchné, nachádzajúcich sa subkutánne, hlboko pod palubnou doskou a pozdĺž sternocleidomastoideus, zadnej časti krku, ktorý sa nachádza za týchto svalov, a supraklavi- kulární.

Zdroje metastáz v cervikálnych lymfatických uzlinách

V lymfatických uzlinách krku tvoria nasledujúce nádory metastázy:

Symptómy metastáz v cervikálnych lymfatických uzlinách

Normálne nie sú cervikálne lymfodenuchy viditeľné zvonku a nie sú sondované. Pri metastázach na krku je vizuálne určená jedna alebo niekoľko zaoblených alebo oválnych útvarov s nezmenenou pokožkou nad nimi. Na dotyk, ktoré sú husté, obmedzene posuvne, zvyčajne bezbolestná, veľkosť sa môže pohybovať od 2 do 8 cm v priemere, s chlamýdií môžu byť polozónach uzlov zvýšil a dosiahol väčšej veľkosti. Zvýšením hlbokých krčných uzlín, ktoré konturiruyutsya podkožne, ale tam je asymetria a zahusťovanie krku.

Pri akomkoľvek zvýšení lymfatickej uzliny v krku je potrebné podrobiť sa kontrole, pretože niekedy sa metastáza prejavuje skôr ako samotný primárny nádor.

Axilárne lymfatické uzliny

V axilárnej oblasti dochádza k veľkému nahromadeniu lymfatického tkaniva vo forme 6 skupín uzlín, niektoré z nich priľnú k stenám axily, ostatné sú umiestnené hlbšie pozdĺž ciev a nervov. V axilárnych alebo axilárnych lymfatických uzlinách môžu metastázovať nasledujúce nádory:

  • rakovina prsníka;
  • rakovina kože hornej končatiny (melanóm, skvamocelulárny karcinóm);
  • rakovina kože horného hrudníka, ramenný pás;
  • Hodgkinova choroba.

Zvyčajne je prvým príznakom s nárastom axilárnych lymfatických uzlín pocit cudzieho tela pod podpazuší, akoby to niečo zasahovalo. Bolesť nastáva, keď sa lymfatická uzlina nachádza blízko nervu, môže sa objaviť aj znecitlivenie ruky, mravčenie kože. Keď sú nádoby stlačené, dochádza k opuchu ruky. Z vonkajšieho hľadiska môžete vidieť hrubosť v podpazuší so zdvihnutými rukami a uzly sa ľahko sondujú.

Inguinálne lymfatické uzliny

Inguinálna skupina lymfatických uzlín je umiestnená v horných častiach stehna a v dolnej časti brucha pozdĺž inguinálneho záhybu. Povrchové uzliny sa nachádzajú v podkožnom tkanive, skupine hlbokých uzlín umiestnených pod fasciou v blízkosti femorálnych ciev.

Inguinálne lymfatické uzliny sú ovplyvnené v nasledujúcich prípadoch rakoviny:

  • s rakovinou semenníkov;
  • s rakovinou vonkajších genitálií;
  • s rakovinou krčka maternice;
  • s rakovinou prostaty;
  • s rakovinou močového mechúra;
  • s rakovinou konečníka;
  • s rakovinou kože v oblasti dolnej končatiny, gluteálnych a lumbosakrálnych, inguinálnych oblastí;
  • s lymfogranulomatózou a nehodgkinskými lymfómami.

Zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín sa prejavuje prítomnosťou opuchu, pripomínajúceho výskyt inguinálnej kýrie, ale na rozdiel od hernie nie sú opravené. Bolesť sa môže objaviť pri stláčaní hlbších uzlín femorálneho nervu. Ak je femorálna žila stlačená, môže sa objaviť opuch nôh.

Intrahilarné lymfatické uzliny

Hrudná dutinu je veľký počet lymfatických uzlín, ktoré sú rozdelené do 2 skupín: parietálnej, ktorý sa nachádza na vnútornom povrchu hrudnej steny, pozdĺž pohrudnice (medzirebrové, parasternální, pleurálna) a orgánu (viscerálny) sa nachádza v blízkosti telies (parabronhialnye, periesophageal, para-aortálnej,, perikardiálna (na vonkajšom plášti srdca) orgánu rozdelené zase do 2 skupín - a mediastinálne lymfatické uzliny predné zadné medzihrudia.

Jedná sa o veľké zberače lymfy, kde nasledujúce lokalizácie rakoviny poskytujú metastázy:

V uzloch mediastína môže v pokročilom štádiu metastázovať nádory z orgánov brušnej dutiny, panvy, retroperitoneálneho priestoru (rakovina obličiek, nadobličiek).

Symptomatológie metastáz v lymfatických uzlinách týchto skupín bude závisieť na ich veľkosť a umiestnenie. To môže byť dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ, ťažkosti pri strava, bolesť na hrudníku, poruchy srdcového rytmu, chrapot. Závažnou komplikáciou pri stláčanie vynikajúcej syndrómu vena cava je žily (hornej dutej žily syndróm): opuch hlavy, krku, trupu a horných častiach horných končatín, dýchavičnosť, respiračné a srdcové zlyhanie.

Lymfatické uzliny brušnej dutiny a panvovej dutiny

Veľký počet lymfatických uzlín v peritoneálnej dutine sa nachádzajú v celom: pozdĺž parietálnej peritoneum pozdĺž ciev v hrubého a v priebehu čreva, omentum, mnoho z nich pri bráne pečene, sleziny. Panvových lymfatických uzlín sa nachádza ako v blízkosti steny a pozdĺž bedrových ciev v okolitých tkanív orgánov - močového mechúra, maternice, prostaty, konečníka.

V týchto lymfatických uzlinách sa šíria nádorové bunky nádoru všetkých orgánov týchto dutín:

Symptomatológie Intrakavitární metastáz bude závisieť na ich mieste. Napríklad uzly v okružie čreva môže spôsobiť črevné kŕče, zápcha alebo dokonca črevnej obštrukcie. Metastázy pri bránach pečene, lisovanie do portálnej žily, čo spôsobuje portál syndróm hypertenzia - stagnáciu žilovej krvi v orgánoch a dolných končatín, edém, ascites (nahromadenie tekutiny v oblasti brucha), dilatácia žalúdka a pažeráka, ktoré môžu poskytnúť riziko krvácania z dôvodu vysokého tlaku v systém portálovej (portálovej) žily. Ale prejavujú väčšinou len veľké metastázy, kompresia cievy a orgány. rakovinou postihnuté lymfatické uzliny malej veľkosti môže byť dlhá doba neprejavuje a byť objavené iba pomocou špeciálnych metód prieskumu.

Zvýšenie para-aortálnych lymfatických uzlín

Ľudská brucha obsahuje veľké množstvo orgánov, z ktorých každá má určitú úlohu pri udržiavaní homeostázy. Patria sem duté a parenchymálne štruktúry tela, žľazy, ako aj cievy vrátane brušnej aorty a dolnej dutiny. Pre adekvátne fungovanie týchto formácií je potrebné neustále čistenie od toxínov, mikroorganizmov, metabolických produktov atď. To sa vykonáva pomocou lymfatických uzlín brušnej dutiny, z ktorých jedna je paraortikálna lymfatická uzlina.

obsah:

Anatómia para-aortálnej a parakaválnej lymfatickej uzliny brušnej dutiny

Lymfatický systém je jednou zo zložiek, ktoré určujú imunitu tela. Skladá sa z lymfatických uzlín, veľkých ciev a malých kapilár. Prezentované útvary vykonávajú drenážnu funkciu orgánov čistením lymfatických uzlín. Okrem toho lymfatický systém poskytuje konečné dozrievanie imunitných obranných faktorov (B-lymfocytov).

Lymfatické uzliny brušnej dutiny sú rozdelené do dvoch skupín: parietálna a viscerálna. Prvá skupina je umiestnená okolo a po celej brušnej časti aorty a dolnej vene cava. Viscerálne lymfatické uzliny sú následne rozdelené na:

  • Uzly, ktoré sa nachádzajú pozdĺž vetiev celiakie.
  • Uzly, ktoré prechádzajú mezenterickými tepnami.

Periférne lymfatické uzliny sa nachádzajú v bedrovej oblasti, a preto názov bedrovej. V závislosti od toho, ako sú lymfatické uzliny umiestnené vo vzťahu k aortám a dolnej vene cava, sú rozdelené do piatich skupín:

  • Ľavé lymfatické uzliny v ľavej časti. Patria sem lymfatické uzliny nachádzajúce sa na ľavej strane brušnej časti aorty (bočné, pred- a postortálne).
  • Pravé bedrové. Táto skupina zahŕňa parapoval lymfatické uzliny (v blízkosti dolnej vena cava) (bočné, pred a po cervikálnej).
  • Stredné lymfatické uzliny sa nachádzajú medzi aortou a dolnou vena cava.
  • Spodná membrána - prejdite pozdĺž brušnej časti aorty k zodpovedajúcemu otvoru v membráne.
  • Spodná epigastria - sú v počiatočnej dolnej epigastrickej artérii.

Lymfatické uzliny brušnej dutiny nemajú náhodne prezentovanú topografickú anatómiu. Toto usporiadanie je vysvetlené skutočnosťou, že lymfatická uzlina musí poskytnúť každý orgán alebo inú morfologickú formáciu na jeho rýchle čistenie.

Fyziológia parietálnych lymfatických uzlín brušnej dutiny

Bežne by veľkosť lymfatických uzlín nemala dosiahnuť 1,5 cm, avšak táto hodnota je relatívna, pretože pre niektoré skupiny je priemer lymfatickej uzliny už 1 cm patologický. V prípade para-aortálnych a parakaválnych lymfatických štruktúr sú normálne rozmery 1,5 cm.

Fyziológia lymfatického systému prezentovanej oblasti spočíva v spúšťaní lymfatických uzlín, ciev a kapilár, ktoré sú v retroperitoneálnom priestore, ako aj v bedrovej oblasti. Táto oblasť zahŕňa bedrovú, štvorcovú, zemepisnú šírku, svalstvo a fasciu. Výtok je tiež z bedrovej chrbtice a cievnych stien brušnej aorty a dolnej vene cava.

Dôležitým prvkom parietálnych lymfatických uzlín je účasť na poskytovaní lymfodrenážnej funkcie obličiek, nadobličiek a močového mechúra. To má veľký význam pri diagnostike porúch týchto štruktúr, napríklad pri zápaloch alebo onkologických ochoreniach.

Prečo dochádza k nárastu tejto skupiny lymfatických uzlín

Lymfadenopatia retroperitoneálneho priestoru, a to para-aorty a parakaválne lymfatické uzliny, je zriedka nezávislá choroba. Vo väčšine prípadov je táto podmienka dôsledkom základnej choroby. O lymfadenopatii sa hovorí, keď sa lymfatické uzliny zvyšujú. Okrem toho sa týmto syndrómom vyskytuje bolesť alebo nepohodlie v oblasti postihnutých lymfatických uzlín. Ďalším dôvodom zvýšenia para-aortálnych lymfatických uzlín je prítomnosť lymfadenitídy (zápalu).

Najbežnejšie dôvody, prečo existuje lymfadenopatia:

  • Zápalový proces v bedrovej oblasti, chrbtica, retroperitoneálny priestor. Vyskytuje sa v dôsledku infekčných ochorení obličiek (nefritída, pyelonefritída), močového mechúra (cystitída). Tiež sa lymfatická uzlina zvýši hnisavými chorobami, kožou, svalmi, podkožným tukom. Takéto stavy sa vyskytujú u abscesov, flegmónov atď.
  • Onkologické ochorenia - má veľké množstvo odrôd, lymfadenopatia v takýchto podmienkach sa dosiahne, keď existuje metastáza rakovinových buniek z primárneho zamerania na lymfatické uzliny. V tomto prípade môže byť primárna lézia pozorovaná aj v iných oblastiach, napríklad v mediastíne. Avšak najčastejšie metastázy pochádzajú z najbližších orgánov. Okrem toho prezentovaná skupina zahŕňa lymfóm a leukémie. V prvom prípade sú lymfatické uzliny zväčšené v dôsledku primárnej lézie lymfatického tkaniva.
  • Mechanická obštrukcia - súčasný stav môže spôsobiť nárast a opuch v uzloch v dôsledku porušenia odtoku neustále vytváranej kvapaliny. Príčinou sú nádory, zväčšené veľkosti susedných orgánov, aneuryzma aorty.

Dôležité! Formulácia správnej diagnózy závisí od včasnej identifikácie základnej príčiny lymfadenopatie, ktorá umožňuje lekárovi zúžiť rozsah diagnostických metód a predpísať primeranú liečbu

Diagnóza lymfadenopatie parietálnych lymfatických uzlín brušnej dutiny

Na určenie príčiny lymfadenopatie parietálnych lymfatických uzlín brušnej dutiny pomôže zhromažďovať sťažnosti, anamnézu, všeobecné vyšetrenie, objektívne vyšetrenie. Následne je laboratórna a inštrumentálna diagnostika informatívna.

Najčastejšie sťažnosti pacienta budú:

  • Bolestivé pocity na určitom mieste alebo difúzne v bedrovej oblasti.
  • Všeobecná slabosť.
  • Zvýšená telesná teplota.

V anamnéze zistite dátum nástupu symptómov, ich dynamiku, prítomnosť podobného obrazu od príbuzných alebo iných kontaktných osôb.

Cieľová skúška a všeobecné vyšetrenie môžu určiť:

  • Zápalové zmeny kože.
  • Prítomnosť abscesov.
  • Flegmóna.
  • Prítomnosť rozšírených orgánov, ako sú obličky.

Ako laboratórne hodnotenie sa používa všeobecný krvný test, pri ktorom je v tejto patológii obzvlášť dôležitý počet bielych krviniek a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Okrem toho môže byť zvýšená hladina C-reaktívneho proteínu počas biochemického vyšetrenia. Ďalšou laboratórnou metódou na potvrdenie malígnych nádorov je test na onkomarkery.

Zlatým štandardom v diagnostike para-aortálnej a parakaválnej lymfadenopatie je počítačová tomografia (CT). Táto metóda poskytuje najpresnejšie informácie o stave dutín, v ktorých sú umiestnené vnútorné lymfatické uzliny. Tiež pre ich hodnotenie sa používa ultrazvukové vyšetrenie a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Čo sa s týmto problémom zaoberajú lekári

Lekár, ktorý sa bude zaoberať týmto problémom, je určený na základe diagnostických údajov, pričom zdôrazňuje základnú chorobu. Napríklad, ak je nárast para-aortálnych lymfatických uzlín spôsobený lymfadenitídou, potom sa takýto pacient odvoláva na špecialistu na infekčnú chorobu. Potom sa pacient musí poradiť s chirurgom, aby vyriešil problém chirurgickej intervencie. Po normalizácii stavu je pacient sledovaný a sledovaný rodinným lekárom.

S vylúčením lymfadenitídy a podozrenia na malígny nádor, pacient ide do onkológie na onkológ. Pacientom je celá doba ďalšej diagnostiky a liečby.

O Nás

Metastázy v kostiach sú najvážnejšou komplikáciou rakoviny. Zvyčajne vývoj patológie poukazuje na poslednú štvrtú fázu rakoviny.