Príznaky rakoviny kostí: zistite, ako rozpoznať ochorenie?

Rakovina ochorenie postihujúce kosti štruktúru, má zákernú povahu, pretože v počiatočných fázach maskovaný bolestivých pocitov podľa chondrosis, artritída, únava, bez pôsobiť veľa znepokojenie. Iba včasná diagnostika rakoviny kostí umožňuje úspešnú liečbu, a to aj bez rozsiahleho chirurgického zákroku.

Rakovina kostí: príčiny

Presná príčina, ktorá slúži ako primárny východiskový bod, ktorý spôsobil výskyt konkrétneho typu rakoviny kostí, je určite nemožné pomenovať.

Napriek tomu majú lekári zoznam možných rizikových faktorov, ktorých prítomnosť by mala spôsobiť, že osoba pozorne počúva svoje telo.

Predisponujúce faktory:

  • zranenia
  • zápal kostí v chronickej forme (Pagetova choroba)
  • genetické zmeny
  • vysoké dávky negatívneho ionizujúceho žiarenia
  • dlhší čas kontaktu s karcinogénnymi chemikáliami
  • prítomnosť pupočníkovej kýrie v detskom veku
  • transplantácia kostnej drene darcu
  • výskyt malígneho retinoblastómu sietnice u detí

Štatistiky naznačujú, že muži sú ochorení častejšie než ženy a že etnické korene zohrávajú aj určitú úlohu (Európania sú viac ohrozené ako afroameričania).

Lekári rozlišujú nebezpečnú adolescentnú dobu, pre ktorú je pravdepodobnosť výskytu jednej z odrôd rakoviny kostí - osteosarkómu, najmä u chlapcov, skvelá.

Lokalizácia ochorenia je možná na všetkých miestach, ale častejšie sa prejavuje v tubulárnych (tibiálnych, femorálnych, humerálnych) kostiach.

Existuje niekoľko odrôd primárneho typu rakoviny kostí v závislosti od pôvodu:

  • chondrosarkóm - vyvíja sa z buniek elastického chrupavkového tkaniva
  • fibrosarkóm - z buniek spojivového vláknitého tkaniva
  • angiómu, Ewingovho nádoru, lymfómu - z buniek kostnej drene
  • parostálny alebo osteogénny sarkóm, osteoblastóm - z kostných buniek

História pozná prípady choroby, keď sa objaví rakovina kostí u ľudí, ktorí nemajú žiadny z faktorov, známych vede, a naopak prítomnosť dokonca z niekoľkých dôvodov nutne neznamená onkologickú prognózu do budúcnosti.

Vedieť, že títo impozantní predchodcovia vážnej choroby pomôžu vynechať prvé príznaky.

Príznaky rakoviny kostí

Malígna tvorba kostí okamžite signalizuje bolestivé pocity. Keďže v prvých fázach nie sú silní a nie sú prakticky lokalizovaní na jednom určitom mieste, nevenuje im veľa pozornosti.

A len v čase, keď sa zvyšujúce bolestivé záchvaty stávajú prakticky konštantnými, nezmiznite po odpočinku alebo užívaní liekov proti bolesti, mali by ste navštíviť lekára.

Postupne sa hmatateľný hmatový edém mäkkých tkanív susediacich s novotvarom vyvíja v mieste zaostrenia.

Takýto nádor je pri lisovaní bolestivý, niekedy sa zvyšuje, mení farbu a vzor na koži, čím je bledá s modrými žilami žíl.

V niektorých prípadoch sa proces nádoru začína rozvíjať vnútri tkanív a nie je vizuálne určený. Ak zbytočné kosti začínajú v blízkosti kĺbov, veľmi skoro sa objaví nepríjemné pocity počas pohybu, ohybu a predĺženie.

Nepriateľné príznaky nástupu rakoviny spolu s bolesťou sú určité príznaky rakoviny kostí.

Známky rakoviny kostí:

  • úbytok hmotnosti
  • dýchavičnosť
  • anémia
  • zníženie zdravotného postihnutia
  • zlomenina kostí s menším zaťažením
  • chronická únava
  • horúčka
  • nevoľnosť
  • hojné potenie, najmä v noci

Skúsený lekár, porovnávajúci klinický a symptomatický obraz, odkáže pacienta na RTG vyšetrenie.

Pri detekcii podozrivých lézií bude pridelená biopsia a odporúčania budú poskytnuté na podrobné vyšetrenie MRI pacienta a jeho skenovanie. Okrem toho sa môžu vykonať testy na stanovenie prítomnosti paratyroidného hormónu a všetky potrebné testy, na základe ktorých sa diagnostikuje.

Je nemožné ignorovať výskyt symptómov explicitné a implicitné, pretože môžu indikovať nielen únavu alebo depresie, a svedčiť o naozaj vážnu hrozbu pre zdravie alebo dokonca život.

Liečba rakoviny kostí

Rovnako ako pri iných rakovinách, rakovina kostí môže byť pozitívnym výsledkom s včasnou diagnózou prítomnosti a určením presnej polohy.

Spôsob liečby má niekoľko smerov terapie:

  • chirurgia
  • chemický
  • žiarenie

Pri výbere lekárskeho komplexu sa zohľadňujú znaky kostnej onkológie. Radiačné alebo radiačné žiarenie je zamerané na deštrukciu buniek malígneho nádoru a jeho zníženie.

Môže to byť tak vplyv vonkajšieho zdroja, ako aj vnútorné umiestnenie rádioaktívnych materiálov v bezprostrednej blízkosti zdroja ochorenia.

Tieto nádory sú osteosarkóm a Ewingov sarkóm iných menej náchylné k rádioterapiu a rýchlo sa začnú metastázovať, takže je výhodné, aby chemoterapii, účinne znížiť populácie nádorových buniek a znižuje opuchy.

Po operácii je priradená aj opakovaná relácia. Kľúčom je predpisovanie liekov v rôznych formách: injekcie, tablety, zavedenie s katétrom. Sú prenášané prietokom krvi cez telo a dosahujú chorú oblasť.

Môžu to byť nasledujúce lieky:

  • metotrexát
  • leukovorín
  • Doxorubicín (adriamycín)
  • Ifosfamid (Ifos)
  • Vincristín (Onkovin)
  • cisplatina
  • etopozid
  • karboplatina
  • Cyklofosfamid (Cytoxan)

Vo väčšine prípadov je vymenovanie vykoná komplex, napríklad podávať súčasne doxorubicín a cisplatina (etopozid a doxorubicín alebo ifosfamid a ifosfamid).

Chemoterapia, ako závažný lekársky zásah do tela, prakticky nie je bez vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú vredy na sliznicu, strata chuti do jedla, vypadávanie vlasov, ale sú dočasné pod lekárskym dohľadom.

Poškodenie mozgových buniek kostí zodpovedných za hematopoézu je možné, čo vedie k nezrovnalostiam v kompozícii a k ​​zníženiu počtu krvných buniek, čo zvyšuje riziko infekcie.

Zachovanie postihnutej oblasti bez chirurgického zákroku je možné len v počiatočných štádiách, až kým nezmiznú metastázy, a príznaky rakoviny kostí sú už dosť výrazné. V iných prípadoch neexistuje žiadna voľba, pretože iba naliehavá amputácia postihnutej oblasti môže človeka zachrániť.

Ak je to možné, operácia sa aplikuje šetrne, to znamená, že noha nie je úplne odstránená, ale len časť kosti, ktorá sa potom obnoví implantáciou.

Všetky lekárske metódy sú úspešne schválené a používané v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení je zameraný na vyrovnanie niektorých vonkajších nepriaznivých faktorov. Zahŕňa niekoľko smerov.

Zdravá strava

Používanie zeleniny a ovocia pomáha chrániť bunky pred poškodením, vďaka dostupnosti antioxidantov a pomáha telu pri odstraňovaní nadbytočných voľných radikálov.

Obzvlášť užitočné sú mrkva, kapusta, cibuľa, cesnak, paradajky. Ovoce by sa malo uprednostniť granát, citrusy, hrozno. Častejšie používať bobule (vrátane čerstvých mrazených) jahôd, malín, čučoriedok a brusníc. Potraviny obsahujúce vápnik sú potrebné.

Motorická aktivita

Aktívna, dynamická aktivita, fyzické cvičenia saturujú bunky s kyslíkom, zvyšujú odolnosť voči negatívnym vplyvom.

emócie

Pozitívna vnútorná nálada prispieva k lepšiemu zdraviu, zvyšuje obranyschopnosť tela.

Vodná bilancia

Je potrebné spotrebovať dostatok vody za deň, potom sa intenzívne vykoná očistenie a odstránenie toxínov.

Hlavným preventívnym opatrením by mala byť návšteva lekára, a to aj vtedy, ak existujú malé príznaky vážneho ochorenia.

Z ponúkaného videa zistite, aké produkty sú užitočné pre kosti.

Rakovina kostí je komplexná choroba, ktorá dlho neprináša strach. Nemôžete sa spoliehať na prípad, lebo iba včasná diagnóza a včasná liečba prinesú pozitívny výsledok.

Rakovina kostí: príznaky a príznaky, liečba

Kosti skeletu sú pôvodnou nosnou konštrukciou, kostrou, kostrou ľudského tela. Ale aj tento zdanlivo silný systém môže prechádzať malignitou a stať sa útočiskom na zhubné nádory, ktoré sa môžu vyvinúť buď samostatne, alebo byť výsledkom degenerácie benígnych nádorov.

Typy rakoviny kostí

  • osteosarkómu. Ide o najbežnejšiu formu rakoviny kostí, ktorá je väčšinou charakteristická pre mladých pacientov vo veku 10 až 30 rokov. Osteosarkóm pochádza priamo z kostných buniek;
  • chondrosarkom. Ide o rakovinu chrupavky, druhú najčastejšiu výskyt všetkých typov rakoviny kostí. Môže sa vyvinúť tam, kde je chrupavčité tkanivo;
  • Difúzny endotelióm alebo Ewingov sarkóm. Môže sa vyvinúť kdekoľvek, a to nielen v kostiach. Najčastejšie miesto jeho dislokácie je panva, rebrá, lopata a kosti končatín;
  • Malígny fibrózny histiocytóm. Vyvíja sa častejšie v mäkkých tkanivách (svaly, mastné tkanivá, väzy, šľachy) ako v kostiach. Ak nádor ovplyvňuje kosti, najčastejšie to sú kosti končatín;
  • fibrosarkómu. Je tiež charakteristický pre mäkké tkanivá, ale vyskytuje sa aj v kostiach končatín a čeľustí;
  • Obrovský nádor buniek. Má benígnu a zhubnú formu. Najčastejšie postihuje kosti nohy (najmä - kolená) a ruky. Vyskytuje sa u mladých a stredných vekových skupín. Nemá žiadnu tendenciu metastázovať, ale často sa opakuje, objavuje sa na tom istom mieste.

Hlavné rizikové faktory, príčiny rakoviny kostí

  • Dedičná choroba. Môže to byť Lee-Fraumeniov syndróm, Rothmund-Thomsonov syndróm alebo retinoblastóm spôsobený génom RB1, ktorého prítomnosť zvyšuje riziko, vrátane a rakovinu kostí;
  • Pagetova choroba, ktorá sa považuje za prekancerózny stav a spôsobuje patologickú proliferáciu kostného tkaniva u ľudí starších ako 50 rokov;
  • Vplyv vysokých dávok ionizujúceho žiarenia. Mimochodom, neionizujúce žiarenie (mikrovlnné žiarenie, elektromagnetické polia z vysokonapäťových vedení, mobilné telefóny a elektrické spotrebiče pre domácnosť) nijako nezvyšuje riziko rakoviny;
  • Transplantácia kostnej drene;
  • Mechanické zranenia kostí. Mnohí pacienti s rakovinou kostí si neskôr spomenuli predchádzajúci traumatický účinok na časť kosti, kde sa nádor "usadil".

Sú známe presné príčiny rakoviny kostí? Bohužiaľ, nie. Vedci sú však v nepretržitej prehliadke a už dosiahli významný pokrok smerom k pochopeniu toho, ako určité zmeny v DNA môžu spúšťať proces malígnych buniek. Vo väčšine prípadov rakovina kostí nie je spôsobená dedičnými DNA mutáciami, ale získaná počas životného cyklu, vrátane a pod vplyvom vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy rakoviny kostí

Uvádzame hlavné príznaky rakoviny kostí.

  1. Pain. Bolesť v postihnutej kosti je najčastejšou chorobou pacientov s rakovinou kostí. Po prvé, bolesť nie je prítomná neustále. Zvyčajne sa v noci alebo počas zaťaženia na kosti (chôdza alebo beh) stav zhoršuje. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva trvalou a môže sa vyvinúť krívanie.
  2. Opuch postihnutej oblasti.
  3. Zlomeniny. Rakovina oslabuje kosť, v ktorej sa vyvíja. Pacienti s rakovinou kostí popísajú svoje pocity ako ostrú silnú bolesť v končatinách, ktorá pred niekoľkými mesiacmi bola.
  4. Ďalšie príznaky. Rakovina často spôsobuje stratu hmotnosti, zvýšenú únavu. Ak nádor prenikol do iných častí tela, napríklad do pľúc, potom sú možné rôzne respiračné poruchy.

Diagnóza rakoviny kostí

  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • rádionuklidová osteoscintigrafia;
  • pozitrónová emisná tomografia.

Etapy rakoviny kostí

Staging rakovina je dôležitý proces, ktorý poskytuje lekárovi informácie o rozsahu nádoru v tele. Prognóza výsledku liečby rakoviny kostí v značnej miere závisí od štádia choroby stanovenej v dôsledku diagnostických opatrení.

I. etapa: nádor v tomto štádiu má nízky stupeň malignity a nerozšíri sa za kosť. V štádiu IA nádor nepresahuje 8 cm, v štádiu IB - buď túto veľkosť presahuje, alebo je lokalizovaný vo viac ako jednom mieste kosti.

II stupeň: nádor stále neprekračuje kosť, ale stáva sa viac malígnym (bunky strácajú svoju diferenciáciu).

III: nádor sa objavuje vo viac ako jednej časti kosti. Nádorové bunky sú dediferencované.

IV etapa: nádor sa šíri za kosť. Po prvé, spravidla ide o pľúca, potom o regionálne lymfatické uzliny a vzdialené orgány iné ako pľúca.

Prežitie pri rakovine kostí

V onkológii sa zvyčajne používa indikátor miery 5-ročného prežitia, t.j. sa vypočíta percento pacientov, ktorí žijú 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní. Samozrejme, mnohí z nich žijú oveľa viac ako 5 rokov. Pri rakovine kostí je toto číslo v priemere 70% (s ohľadom na deti i dospelých). Dospelí pacienti obvykle trpia chondrosarkómom, u ktorých je päťročná miera prežitia 80%.

Liečba rakoviny kostí

Chirurgická intervencia

Táto metóda liečby je hlavná pre väčšinu typov rakoviny kostí. Súbežne s chirurgickým zákrokom sa bežne odoberá biopsia. V ideálnom prípade by mal jeden a ten druhý postup riešiť ten istý chirurg. Význam biopsia je ťažké bagatelizovať: nesprávne zvolené miesto pre biopsiu môže viesť k ďalším problémom počas operácie a dokonca aj amputácie.

Chirurgická intervencia je hlavným spôsobom na liečbu rakoviny kostí. Hlavným cieľom chirurgického zákroku je odstrániť celý nádor. Ak v tele zostane aj malý počet rakovinových buniek, môžu spôsobiť vznik nového nádoru. Preto je potrebné odstrániť niektoré okolité zdravé tkanivá. Tento proces sa nazýva široká excízia (široká excízia). Po tomto postupe sa patológ vyšetrí odstránené tkanivo pod mikroskopom na detekciu rakovinových buniek na periférii. Ak nie sú prítomné, tento jav sa nazýva "negatívne okraje" (histologicky čisté okraje po resekcii nádoru). Opačná situácia - "pozitívne hrany" - znamená, že nie všetky rakovinové bunky boli odstránené.

Ak hovoríme o porážke kostí končatín, niekedy sú také podmienky, že rozsiahla excízia si vyžaduje úplné odstránenie končatiny, t.j. amputácia. Vo väčšine prípadov sa však operácie vykonávajú so zachovaním končatiny. Pri plánovaní procesu liečby je veľmi dôležité zvážiť všetky potenciálne výhody a nevýhody, aby ste si vybrali spôsob chirurgickej intervencie. Pre mnohých ľudí je zo zrejmých dôvodov operácia so zachovaním končatiny prijateľnejšia ako amputačná. Je však oveľa zložitejšia z technického hľadiska a zahŕňa riziko pooperačných komplikácií.

Pri rakovine panvových kostí sa tiež, ak je to možné, používa extenzívna excízia. Ak je to nevyhnutné, kostné štepy sa môžu použiť na obnovu kostného tkaniva.

V prípade nádorov v dolnej čeľusti sa niekedy vyžaduje, aby sa úplne odstránila, po ktorej nasleduje transplantácia kostí odobratých z iných častí tela.

Pri nádoroch v chrbtici a lebke nie je vhodná široká excízia, v takýchto prípadoch sa používajú metódy ako kyretáž, kryochirurgia a ožarovanie. Curettage je škrabanie nádoru z kosti bez odstránenia postihnutej oblasti. Na konci postupu zostáva dutina v kosti. V niektorých prípadoch po odstránení väčšiny nádoru sa používa kryokirurgia a ožarovanie na čistenie priľahlých oblastí kostného tkaniva z rakovinových buniek. Takže postup kryokirurgického zákroku je zaviesť do dutiny vľavo od nádoru, tekutého dusíka a následného zmrazenia nádorových buniek. Následne sa táto dutina naplní kostným cementom (polymetylmetakrylátom).

Radiačná terapia

Rakovina kostí je veľmi odolná voči pôsobeniu žiarenia, takže ho zničte, potrebujete dostatočne vysokú dávku, ktorá je plná poškodenia blízkych nervových zakončení. Preto tento typ liečby rakoviny kostí nie je hlavný (s možnou výnimkou Ewingovho sarkómu). Radioterapia sa môže použiť aj na neoperovateľné rakoviny kostí. Ďalšou oblasťou činnosti pre radiačnú terapiu je zničenie rakovinových buniek opustených v tele po operácii ("pozitívne okraje").

Radiačná liečba rakoviny kostí Najrozvinutejšou verziou vonkajšej diaľkovej rádioterapie (ak je zdrojom žiarenia mimo tela) je rádioterapia s modulovanou intenzitou (IMRT). Táto metóda umožňuje počítačové modelovanie projekcie vyžarovaných lúčov podľa tvaru nádoru s možnosťou nastavenia ožarovania. Nádor je vystavený pôsobeniu viacsmerových lúčov (to sa robí s cieľom znížiť dávku žiarenia prechádzajúceho cez ktorúkoľvek oblasť zdravého tkaniva).

Inou inovatívnou metódou rádioterapie je terapia protónovým lúčom. Protóny sú pozitívne nabité častice, ktoré tvoria atóm. V skutočnosti neškodia zdravým tkanivám, ale na konci svojej cesty dobre robia ničenie rakovinových buniek. To umožňuje vysokú dávku žiarenia s minimálnymi vedľajšími účinkami. Treba však poznamenať, že táto metóda je veľmi náročná z hľadiska potrebného vybavenia a nepoužíva sa v priemerných zdravotníckych strediskách.

chemoterapia

Ako súčasť chemoterapie rakoviny kostí sa bežne používajú tieto lieky:

  • doxorubicín;
  • Tsisplastin;
  • karboplatina;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • cyklofosfamid;
  • metotrexát;
  • Vinkristín.

Spravidla sa nepoužíva žiadna lieková forma, ale kombinácia 2-3. Najčastejšou kombináciou v chemoterapii je cisplatina + doxorubicín.

Medzi vedľajšími účinkami chemoterapie by sa mali spomenúť nauzea a vracanie, strata chuti do jedla, stomatitída a alopécia.

Cieľová terapia

Keď sa vedci dozvedeli viac o molekulárnych a genetických zmenách v bunkách, ktoré spôsobujú ich rakovinovú degeneráciu, dokázali vytvoriť nové lieky špecificky "pod" týmito zmenami. Tieto lieky (nazývané "cielené" z anglického slova "cieľ" - cieľ) fungujú úplne iným spôsobom ako tradičné chemoterapeutické činidlá, po ktorých nasleduje množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, pretože pôsobia výhradne na rakovinové bunky. Cieľové lieky sa ukázali byť extrémne účinné pri chordóme a iných typoch rakoviny kostí, pri ktorých je chemoterapia bezmocná.

Čo sa stane po liečbe rakoviny kostí

Pacienti, ktorí mali šťastie, že sa úplne zbavili rakoviny, však zažívajú najsilnejší emocionálny stres hraničiaci s fóbii. Takéto skúsenosti sú spôsobené strachom z návratu rakoviny. Trvá určitý čas, kým sa psycho-emocionálny stav pacienta vráti do normálu.

Pre ostatných pacientov, ktorých rakovina bola rezistentná voči liečbe, sa život stáva stálym bojom. Pravidelne podstupujú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo nejakú inú liečbu na kontrolu rakoviny.

Symptómy predčasného rakoviny kostí

Publikované: admin 01/04/2017

Vzhľad malígneho procesu v kostiach sa nerozlišuje vysokou štatistikou, ale v porovnaní s benígnymi nádormi kostrového tkaniva sa pozoruje častejšie.

Vznikajú primárne rakoviny v kostiach, čo u žien je rovnaké pre mužov. Zvyčajne sa choroba postihuje ľudí v mladom veku, podľa štatistických údajov - asi 90% prípadov. Dievčatá sú náchylní na rakovinu kostí vo veku pätnástich - sedemnásť rokov a pre chlapcov, nad úrovňou onkologických ochorení až dvadsať rokov života. Dôvodom sú endokrinné poruchy, ktoré ovplyvňujú tvorbu a rast kostného tkaniva. Zhubný nádor v kosti často sa vyvíja v oblasti rýchleho rastu, tak predispozície k vzniku rakoviny, je potrebné poznamenať, u detí akseleratov, rovnako ako u pacientov s vláknité dysplázia, Pagetovej choroby a hyperparatyreózy.

Najbežnejšou príčinou rakoviny kostí je zranenie a ožiarenie. Chronické zápalové procesy kostného tkaniva sa vyskytujú aj pri rizikových faktoroch chorobnosti, ale nie sú významné. Prekancerózne nádory zahŕňajú:

  • osteochondrom;
  • Osteoblastoklastoma;
  • osteómu;
  • Chondrom.

Rozdelenie atypických buniek sa zvyčajne pozoruje v metaepifézových rezoch trubicovitých kostí. Častejšie vzniká nádor v oblasti kolenného kĺbu, v menšej miere - bedrovej kosti, tibiálnej, humerálnej, radiálnej a tiež plochých kostí kostry.

Morfologická štruktúra novotvaru je reprezentovaná rôznymi typmi nádoru. Najčastejšie z nich sú:

  • Parasomálny sarkóm;
  • Osteoblastický opuch;
  • Rakovina osteoidov;
  • Nádor osteoblastoklastómu;
  • Rakovina osteosklerózy;
  • Heterogénny chondroblastický nádor.

Výskyt patologických symptómov rakoviny kostí závisí od lokalizácie nádoru, jeho histologickej štruktúry, rastu, vzťahu k blízkym nervom, cievam, kĺbom a iným tkanivám, ako aj od štádia vývoja. Existujú štyri fázy onkologického procesu v kostiach. Každý z nich je iný veľkosť nádoru, klinická ochorenie, tempo rastu novotvar, jeho definícia a metastázy.

Prvé známky patológie v kosti môžu naznačovať benígny alebo malígny proces. V počiatočnom štádiu vývoja nádoru nie je pacientovo telo rozlíšené jasnou symptomatológiou ochorenia. Jedným z charakteristických znakov patológie je bolesť v oblasti lézie. Bolestivé pocity na nohe alebo rameni, rovnako ako chrbtica, sa vyskytujú počas cvičenia alebo v pokojnom stave, najmä počas nočného odpočinku. Vznik opuchu, hypertermie a začervenanie v mieste ochorenia, viac dôkazov o benígnom nádore. Pri nádorovom raste je nádor charakterizovaný krátkym intenzívnym rastom. Podľa recenzií pacienti zaznamenajú zvýšenie bolesti kĺbov a pri zápale sa začínajú liečiť otepľovacími kompresiami, čo je kontraindikované pri rakovine. Tak sa zhubná forma postupuje s väčšou silou.

Obraz vývoja rakoviny kostí sa zhoršuje deformáciou miesta končatiny, ale pri novom formovaní veľkého nádoru. K symptómom sa pridáva obmedzenie pohybu a všeobecná intoxikácia organizmu.

V prvej fáze malígneho procesu v kosti dochádza k tlmenej a krátkodobej bolesti končatiny. Nezaznamená sa zmena telesnej teploty. Všeobecný stav tela a obraz krvi tiež nie sú narušené, takže rozvoj osteotéky nemožno odhaliť v počiatočnom štádiu. Diagnóza ochorenia pomocou rádiografie nie vždy určuje štruktúru zmien kostí.

V prípade, že malígny proces dosiahol štádia zrelosti, potom v X-ray tieni môže identifikovať nádor odpojovačmi periostální vrstvu kompaktného látky, degradácia ložísk zaberajúce susedné tkaniva a úlomky kostí (fragmentov).

Rakovina kostí - typy kostnej onkológie, zvláštnosti toku a liečby

Rakovina kostí - tento termín sa zvyčajne používa na označenie malígnych lézií ľudského kostného systému. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť takmer v každom veku, ale ľudia sú naň viac náchylní až do 30 rokov.

Často primárne zhubné nádory kostry sú zistené u detí a dospievajúcich av tomto prípade sa vyznačujú agresívnym priebehom.

Charakteristika rakoviny kostí

Kostná onkológia podľa štatistických štúdií je najčastejšou formou malígnych patológií u človeka. Rakovina ktorejkoľvek z kostí v ľudskom tele môže byť primárna alebo sekundárna.

Primárny rakovinový rast sa vyskytuje, keď sa začína priamo z kostných buniek. Ak má človek malígne nádory, existuje vždy riziko šírenia hematogénnej alebo lymfatickej dráhy rakovinových buniek do kostry, teda metastázy, a potom je to otázka sekundárnej kostnej onkológie.

Rakovinové bunky môžu rásť z akéhokoľvek kostného tkaniva, to znamená, že nádory sa tvoria ako z vlastnej kosti, tak z chrupavky alebo periostu. Atypické bunky sa začínajú nekontrolovateľne a rýchlo rozdeľovať, čo vedie k tvorbe hromadenia, ktoré sa postupne zmocňuje a obklopuje tkanivá. Rakovina kostí je rozdelená na medicínu podľa variantu jej priebehu.

V mladom veku je typickejšia porážka kostí dolných končatín. Starší ľudia pravdepodobne rastú rakovinové ohnisko v kostiach lebky. Existuje viac pacientov s patologickým stavom kostí medzi mužmi, najmä táto choroba by sa mala dávať pozor na fajčiarov s dlhoročnými skúsenosťami.

Čo spôsobuje vývoj patológie?

Onkológia ľudského kostného systému je aktívne študovaná, ale doposiaľ nebola predložená žiadna jednotná teória vývoja tejto choroby. Vedci identifikujú len niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré sú prítomné u väčšiny pacientov, ktorí sú registrovaní na liečbu rakoviny kostí. Tieto faktory zahŕňajú:

  • Odložené trauma. Niekedy sa na tomto mieste skeletu, ktorý bol zranený viac ako pred dvanástimi rokmi, vytvoril rakovinový rast na kosti.
  • Účinky jediného alebo periodického ionizujúceho žiarenia na ľudí u veľkých dávok.
  • Genetické choroby. Pravdepodobnosť kostnej onkológie je vyššia u ľudí s retinoblastómami, Lee-Fraumeniovým syndrómom, Rothmundovým-Thomsonovým syndrómom.
  • Pagetova choroba. S touto patológiou je narušený mechanizmus obnovy kostného tkaniva, čo vedie k vzniku rôznych kostných anomálií.
  • Transplantácia kostnej drene.

Sekundárna rakovina kostí sa vyskytuje, keď preniknú metastázy z nádorov prsníka, pľúcneho tkaniva, prostaty a menej často z iných vnútorných orgánov.

Rakovina kostí je klasifikovaná podľa lokalizácie malígneho nádoru. Každý druh má svoje vlastné vlastnosti toku, ktorý ovplyvňuje výber spôsobu liečby.

Sarkoma Ivinga

Tento typ malígneho poškodenia kostí charakterizuje najagresívnejší priebeh. Pri Iwingovom sarkóme sú postihnuté väčšinou dlhé tubulárne kosti, ich stredná časť. Menej často sa diagnostikuje patológia v rebrách, kostiach klavikuly, lopatky, panvových kostných štruktúrach, avšak v zásade môže byť Iwingov nádor lokalizovaný v ľubovoľnej časti kostry.

Na snímke je nádor rakoviny sarkómu Ewing, lokalizovaný na kostiach horného ramena

Väčšina pacientov s touto malígnou léziou je dospievajúci vo veku od 10 do 15 rokov a táto choroba je zistená u malých detí a mladých ľudí až do 30 rokov. Po tomto veku je sarkóm Iwing diagnostikovaný veľmi zriedkavo. Pri detekcii tohto typu kostnej onkológie sa u takmer 90% pacientov zistili metastázy.

osteosarkómu

Osteogénny sarkóm sa začína vytvárať kvôli zmenám kostných prvkov, pretože tento typ rakoviny vo väčšine prípadov je charakterizovaný rýchlym vývojom a skoršími metastázami. Pacienti s osteosarkómom predovšetkým (čo znamená kostná onkológia).

Častejšie patológia ovplyvňuje kosti dolných končatín, pravdepodobne vznik nádoru v ramennom plete, panvových kostiach, ramenách. U detí je rakovinový proces hlavne lokalizovaný v oblastiach rastu kostí, ako aj v oblasti kĺbov kolena a kolena.

Osteogénny sarkóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, väčšie riziko rakoviny u mladých ľudí od 10 do 30 rokov a muži trpia takmer dvakrát častejšie. Onkológovia poznamenávajú, že rast malígnych buniek sa často vyskytuje počas obdobia intenzívneho rastu kostry. Medzi mladými pacientmi existuje viac ako tých, ktorí sa vyznačujú vysokým rastom získaným v krátkom čase.

chordom

Tento typ nádoru je zriedkavý. Niektorí vedci sa domnievajú, že chondróm sa začína vyvíjať z pozostatkov embryonálnych tkanív. Hlavnými lokalizačnými miestami sú siréma a kosti lebky.

Medzi pacientmi s chondrómou je viac mladých ľudí mladších ako tridsať rokov. Podľa histologickej štruktúry môže byť uzol chondrómu považovaný za benigny. Pretože táto neoplazma leží na ťažko dostupných miestach, často vznikajú najrôznejšie komplikácie a pravdepodobnosť opakovaného výskytu choroby je tiež vysoká. V súvislosti s týmito črtami sa v mnohých lekárskych zdrojoch považuje chondrum za malígne nádory.

chondrosarkom

Základom chondrosarkómu je chrupavkové tkanivo a nádor často ovplyvňuje kostrové štruktúry kostry, menej často tubulárne kosti. Chondrosarkómy sú často zistené v tkanivách priedušnice a hrtanu, kde sú ovplyvnené malé kosti.

Prúd tohto typu nádorového procesu môže ísť dvomi spôsobmi. Prvá je považovaná za priaznivú, s pomalým rastom nádoru, metastázy sa objavujú až v neskorých štádiách. V druhom variante priebehu ochorenia rastie nádor rýchlo a už v prvých štádiách jeho vzniku sa objavujú viaceré metastázy.

Chondrosarkómy sú prevažne zistené u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov, hoci tento typ rakoviny kostí sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.

fibrosarkómu

Spočiatku sa tvorí fibrosarkóm v hlboko usadených mäkkých tkanivách, ktoré zahŕňajú svaly, šľachy, membrány spojivového tkaniva.

Ako nádor prebieha, nádor prechádza aj do kostného tkaniva. Ženy sú dvakrát častejšie náchylné na fibrosarkóm. Vo všeobecnosti sa na nohách vytvárajú fibrosarkomy, zriedka v iných častiach tela.

Malígny fibrózny histiocytóm

Tento typ rakoviny postihuje končatiny, retroperitoneálny priestor, trup. Malígny fibrózny kostný histiocytóm je lokalizovaný v metafýze tubulárnych kostí, hlavne často je nádor zistený v kolennom kĺbe. Niektorí pacienti trpia Pagetovou chorobou. Vo väčšine prípadov sa rakovina kostí tohto druhu zistí po zlomeninách. Priebeh ochorenia je agresívny, metastáza sa rýchlo rozvíja a hlavne postihuje pľúcne tkanivo.

Obrovský nádor buniek

Ďalším názvom pre tento typ nádoru je osteoblastoklastóm, ktorý zaberá konečné časti kostí a je charakterizovaný klíčením do susedných tkanív. Vyznačuje sa benígnym priebehom, len zriedka spôsobuje metastázy, ale po jeho odstránení sa opakovane rastú často na tej istej časti tela.

Viac myelómov a lymfómov

Termín myelóm sa vzťahuje na nekontrolované rozdelenie určitých typov buniek kostnej drene. Takáto patológia vedie k narušeniu kostnej štruktúry, existujú oblasti osteoporózy, ktorá vedie k zlomeninám kostí. Lymfómy sa spočiatku objavujú v lymfatických uzlinách a môžu prejsť do kostného tkaniva.

Prvé znaky

Závažnosť príznakov rakoviny kostí závisí od štádia malígneho procesu. Najčastejšie s rakovinou kostí a kĺbov ľudia venujú pozornosť takýmto príznakom:

  • bolesť, je lokalizovaná v mieste rastu rakovinových buniek a môže sa ožarovať do tesne lokalizovaných tkanív a orgánov. Spočiatku bolestivosť je zanedbateľná, môže sa pravidelne objavovať a prechádzať. Potom sa bolesť stáva takmer konštantnou. Pre rakovinové poškodenie kostí je charakteristická nočná dávka zvyšujúca bolesť a to je spôsobené uvoľnením svalov v tomto čase. Tiež bolesť sa zvyšuje pri pohybe. Ako rakovina postupuje, bolesť nemožno odstrániť pomocou analgetík.
  • Deformácia časti tela, kde sa nachádza nádor. To znamená, že môžete venovať pozornosť výskytu nahromadenia pod kožou, často horúcej na dotyk, čo naznačuje zápalový proces.
  • Ťažkosti pri vytváraní normálnych pohybov. Keď sa rastúci nádor nachádza v blízkosti kĺbu alebo priamo v ňom, dochádza k porušeniu funkcie tejto oblasti. To znamená, že človek zažíva určité nepríjemné pocity pri chôdzi, ohýbaní alebo ohýbaní rúk a otáčanie kufra.
  • Bežné symptómy intoxikácie z rakoviny. Patria k nim slabosť, podráždenosť, horúčka, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Symptómy onkológie nohy kostí

Patológia rakoviny kostí najčastejšie postihuje dolné končatiny. Spočiatku sa choroba prejavuje bolesťou a nemá jasnú lokalizáciu, to znamená, že v počiatočnom štádiu procesu pacient nemôže presne ukazovať hlavný bod bolesti.

Keď rakovinové bunky rastú, bolesť sa stáva čistejšou a neprechádza. Môžete tiež venovať pozornosť tomu, že bolo ťažké vykonať fyzické cvičenia alebo určité zaťaženie.

Pri rakovine dolných končatín choroba ovplyvňuje chôdzu. Vyskytujú sa porušenia funkcie kolena alebo členku, človek začína klesať, neskôr sa stáva nemožným chodiť kvôli bolesti.

Z vizuálneho hľadiska je možné vidieť nádor na nohe, často okolo neho je lokalizovaný opuch a koža nad formáciou je zapálená, hyperemická. Vyskytujú sa bežné príznaky intoxikácie.

Rakovina kostí v panvovej oblasti sa tiež prejavuje bolesťou lokalizovanou v panvovej oblasti a môže byť definovaná v zadku. Bolestivosť často prechádza do oblasti chrbtice a slabín. Bolesť v panvových kostiach sa počas fyzickej aktivity zvyšuje.

V priebehu času sa koža nad miestom lokalizácie nádoru stane tenšou, problémom sú tie pohyby, ktoré sa vykonávajú pomocou kostných štruktúr panvového úseku.

Kostný karcinóm ruky je diagnostikovaný menej často ako v dolných končatinách. Často sa rakovinové formácie kostí rúk spočiatku prejavujú miernou bolesťou, ktorú človek spája s fyzickým nátlakom pri výkone akejkoľvek práce. Niekedy sa diagnostikuje rakovina, keď sa röntgenové žiarenie testuje na modrinu alebo zlomeninu.

Ale v podstate rakovina kostí ruky sa prejavuje aj bolesťami, ktoré sa zvyšujú v noci a keď je kosť stresovaná. Rast nádoru vedie k obmedzeniu pohyblivosti v lakeť, zápästie a ramennom kĺbe.

V posledných štádiách sa pridávajú bežné príznaky ochorenia, prejavujúce sa príznakmi intoxikácie z rakoviny, anémia. Zlomeniny sa vyskytujú aj pri miernom páde s podporou súčasne na ramene.

Etapy choroby

Detekcia štádia kostnej onkológie je potrebná na určenie taktiky liečby.

  • Na prvý fázy rakoviny sa vyskytujú iba v kostiach. Táto fáza je tiež rozdelená do dvoch - štádium IA je nastavené, keď nádor neprekročí veľkosť 8 cm. Stupeň IB - zhromaždenie väčšie ako 8 cm a rozšírenie na väčšiu časť postihnutej kosti
  • Na druhý štádiový nádor je stále len v kosti, ale histologické vyšetrenie odhaľuje tendenciu buniek k malignancii.
  • Na tretina štádiu, novotvar začne zachytiť niekoľko častí kosti. Rakovinové bunky sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • Na štvrtý štádium opuchu zachytáva nielen kosť, ale aj priľahlé tkanivá. Metastázy sú detekované v mnohých vnútorných orgánoch a najčastejšie sú pľúca, mliečne žľazy, žalúdok, pečeň, semenníky a vaječníky, vajíčkovodov.

diagnostika

Ak máte podozrenie na kostnú onkológiu, lekár určí:

  • Radiografia kostí v mieste bolesti a lokalizácie nádoru.
  • Skenovanie. Skenovaním sa rozumie zavedenie žily látky, ktorá prechádza do kostného tkaniva. Potom pomocou špeciálneho skenera sa monitoruje priechod kontrastného materiálu kosti a pomocou tejto metódy možno detegovať aj najmenšie nádory.
  • MRI, CT.
  • Biopsia.

Diagnóza sa uskutočňuje až po úplnom potvrdení rakovinového pôvodu nádoru.

Spôsoby liečby

Liečba pacientov s diagnostikovanou rakovinou ktoréhokoľvek z kostí kostry sa vyberá vždy individuálne. Uvádza sa miesto lokalizácie novotvaru, jeho štádium, vek osoby a prítomnosť iných ochorení.

Chirurgický zákrok možno kombinovať s chemoterapiou alebo rádioterapiou. Tieto metódy sú predpísané pred a po chirurgickom zákroku na zničenie zvyšných rakovinových buniek. V posledných nevykonaných štádiách sa môže použiť len chemoterapia, ktorej účelom je v týchto prípadoch predĺžiť život pacienta.

Prognóza prežitia pacienta

Prognóza zotavenia u pacientov s rakovinou kostí závisí od mnohých faktorov, to je miesto vzniku, jeho štádium, prítomnosť metastáz.

Najpriaznivejšie v tomto prípade je rakovina prvej fázy - odstránenie nádoru a použitie rádioterapie a chemoterapie umožnili dosiahnuť takmer 80% prežitia pacientov.

Musíme si však vždy uvedomiť, že rakovina je charakterizovaná relapsom, takže osoba liečená na túto chorobu vždy potrebuje pravidelné vyšetrenia.

Známky, symptómy a liečba rakoviny kostí

Čo je rakovina kostí?

Rakovina kostí je malígny nádor rôznych častí ľudskej kostry. Najbežnejšou formou je sekundárna rakovina, keď onkologický proces spôsobuje metastázy, ktoré klíčia zo susedných orgánov.

Primárna rakovina, keď sa nádor vyvíja z kostného tkaniva, je oveľa menej bežný. Jeho odrody sú osteoblastoklastómia a parostálny sarkóm, ako aj osteogénny sarkóm. Na rakovinu kostí sú zhubné nádory tkanív chrupavky klasifikované ako chondrosarkóm a fibrosarkóm. A tiež rakoviny mimo kostí - lymfóm, Ewingov tumor a angióm.

V štruktúre morbidity rakoviny má rakovina kostí malý podiel - len jedno percento. Ale vzhľadom na príznaky a tendenciu k rýchlemu rastu, ktorý nie je vyjadrený v počiatočných štádiách, je to jeden z najnebezpečnejších typov onkológie.

Príznaky rozvoja rakoviny kostí

Prvým príznakom vzniku rakoviny kostí je bolesť, ktorá sa objaví, keď sa dotknete miesta, kde sa nachádza nádor. V tomto štádiu môže byť novotvar už palpovaný: ide o strednú fázu priebehu ochorenia.

Potom sa bolesť cíti a bez tlaku. Spočiatku slabé, niekedy vznikajúce z času na čas, sa postupne stáva silnejším. Zobrazí sa neočakávane a rýchlo zmizne.

Bolesť vzniká pravidelne alebo je prítomná neustále, v tupom alebo bolestivom druhu. Sústreďuje sa na oblasť nádoru a môže sa ožarovať na najbližšie časti tela: ak je rameno poškodené, môže sa stať, že môže ublížiť. Bolesť neprechádza ani po odpočinku, intenzívnejšia v noci. Zvyčajne sa analgetiká nezmiernia symptómom bolesti, ale v noci alebo počas aktívnej aktivity sa bolesť zintenzívňuje.

Medzi ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí patrí obmedzenie pohybu a opuch končatín a kĺbov. Môže dôjsť k zlomeninám kostí, aj keď bol pokles veľmi slabý.

Často sa vyskytuje bolesť brucha a nevoľnosť. Je to dôsledok hyperkalcémie: vápenaté soli z chorých kostí prenikajú do krvných ciev a spôsobujú nepríjemné symptómy. V ďalšom štádiu vývoja choroby existujú ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí - človek stráca váhu, jeho teplota stúpa.

V ďalšom štádiu malígneho procesu, zvyčajne dva až tri mesiace po nástupe bolesti, regionálnych lymfatických uzlín sa zvyšuje, kĺby zväčšujú a opuch mäkkých tkanív sa vyvíja. Nádor je dobre skúmaný - spravidla ide o fixné miesto na pozadí mobilných mäkkých tkanív. V postihnutej oblasti môže byť pozorovaná zvýšená teplota pokožky. Koža na tomto mieste je bledá, tenšia. Ak je veľkosť nádoru významná, viditeľný je vaskulárny mramorový vzor.

Neskôr je slabosť. Človek sa začne rýchlo unavovať, stáva sa pomalý, často je prenasledovaný ospalosťou. Ak rakovina spôsobuje metastázovanie pľúc, dochádza k porušeniu dýchania.

Hlavné príznaky rakoviny kostí:

obmedzenie pohyblivosti kĺbov;

zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;

opuch končatín a kĺbov;

opuch mäkkého tkaniva v mieste nádoru;

bolesť aj po odpočinku, horšie v noci;

zvýšenie teploty kože nad nádorom;

zriedenie, bledá pokožka, výrazný vaskulárny vzor;

slabosť, únava, únava, ospalosť;

Symptomatická rakovina kostí, ktorá nie je explicitná a slabo vyjadrená v počiatočnom štádiu, vedie k tomu, že človek nevenuje pozornosť ochoreniam, kým ochorenie nie je dostatočne vzdialené.

V hlavnej rizikovej skupine sú deti a mladí ľudia mladší ako tridsať rokov. Väčšinou rakovina kostí ovplyvňuje mužov od 17 do 30 rokov. Starší ľudia sú veľmi zriedka chorí.

Príčiny rakoviny kostí

Jeden z provokujúcich faktorov vo vývoji rakoviny kostí je považovaný za ožarovanie v dávkach nad šesťdesiat šedivých. Vrátane intenzívneho ožarovania počas liečby iných typov nádorov. Zvyčajné röntgenové lúče takéhoto účinku na kostné tkanivá nevykazujú. Zvýšenie sklonu k vytvoreniu rakovinových buniek sa môže dostať do tela rádioaktívneho stroncia a rádia.

Medzi príčiny rakoviny kostí sa hovorí mechanické poškodenie: po dlhšej dobe v mieste poškodenia sa môže vytvoriť nádor. Podľa štatistiky je asi 40% prípadov zaznamenaných v oblasti predchádzajúcich zranení a zlomenín kostí.

Zhubné procesy v kostných tkanivách môžu byť tiež vykonávané transplantáciou kostnej drene.

Predispozícia k vývoju malígnych novotvarov sa pozoruje u ľudí s určitými dedičnými patologiami. Takže Lee-Fraumeniov syndróm je definovaný v histórii časti pacientov s diagnózou "rakoviny prsníka", "rakoviny mozgu", "sarkómu". K genetickým chorobám, ktoré môžu ovplyvniť výskyt rakoviny, patria dnes Rothmund-Thomsonove a Lee-Fraumeniové syndrómy, Pagetova choroba a prítomnosť génu RB1.

Podľa lekárov príčinou vzniku rakoviny môžu byť DNA mutácie, ktoré vedú k "spúšťaniu" onkogénov alebo potlačeniu génov, ktoré inhibujú rast nádorov. Niektoré takéto mutácie sú zdedené od rodičov. Ale väčšina nádorov je spojená s mutáciami, ktoré osoba nadobudla už počas svojho života.

Riziko vzniku rakoviny kostí je o niečo väčšie medzi fajčiarmi a pacientmi s chronickým ochorením kostí.

Hlavné príčiny rakoviny kostí:

zranenia kostí a kĺbov;

operácie transplantácie kostnej drene;

chronických ochorení kostného systému.

Etapy rakoviny kostí

V prvej fáze je rakovina kostí obmedzená na postihnutú kosť. V štádiu IA nádor dosahuje priemer osem centimetrov. V štádiu IB sa stáva väčším a šíri sa do iných častí kosti.

Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný malignitou neoplastických buniek. Ale stále neprekračuje hranice kosti.

V tretej fáze nádor zachytáva niekoľko častí postihnutej kosti, jeho bunky sa už nerozlišujú.

Symptóm štvrtej etapy je "zásah" rakoviny v tkanivách susediacich s kosťou: tvorba metastáz. Najčastejšie - v pľúcach. Neskôr - v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj v iných orgánoch tela.

Rýchlosť prechodu choroby z jedného štádia na druhú závisí predovšetkým od typu malígneho nádoru. Niektoré typy neoplaziem sú veľmi agresívne a rýchlo postupujú. Ostatné sa vyvíjajú pomaly.

Jedným z najrýchlejších typov rakoviny kostí je osteosarkóm. On je najčastejšie. Spravidla sa to pozoruje u mužov. Nachádza sa na dlhých kostiach nohy a rúk, v blízkosti kĺbov. Roentgen ukazuje zmenu kostnej štruktúry.

Iný typ rakoviny kostí, chondrosarkóm, môže rásť rôznymi rýchlosťami: rýchle aj pomalé. Vyskytuje sa hlavne u osôb starších ako štyridsať rokov. A zvyčajne sa nachádza na kostiach bokov a panvy. Metastázy s takýmto nádorom môžu "migrovať" do lymfatických uzlín a pľúcneho tkaniva.

Jedným z najnezácnejších typov rakoviny kostí je chordóm. Ona je chorá vo väčšine prípadov ľudí starších ako tridsať rokov. Lokalizácia - chrbtica: alebo jej horná alebo dolná časť.

Rakovina kostí s metastázami, prognóza

Väčšina pacientov dostáva na onkológ recepciu, keď rakovina kostí už prišla ďaleko. Zvyčajne sú v tomto štádiu diagnostikované metastázy. Preto komplexná liečba malígnych nádorov kostného systému zvyčajne zahŕňa celú sadu protinádorových techník. V neskorších štádiách ochorenia je často potrebné uchýliť sa k amputácii končatín.

Účinnosť liečby v onkológii sa meria mierou prežitia: čas, ktorý osoba žije od stanovenia diagnózy. S rakovinou kostí päťročnej hranice dosahuje sedemdesiat percent pacientov. Deti i dospelí. Najbežnejší kostný nádor u dospelých pacientov - chondrosarkóm, s ním viac ako päť rokov, žije 80% chorých.

Príčina smrti v tejto forme onkológie sa zvyčajne nestane rakovinou samotných kostí, ale osteogénne nádory v iných častiach tela spôsobené metastázami z kostí.

Liečba rakoviny kostí

Kľúčovou podmienkou účinnej liečby rakoviny kostí je najskoršia diagnóza. Včasná röntgenová snímka alebo MRI dokážu zistiť malígny proces v počiatočných štádiách a poskytnúť vysokú šancu na zotavenie pacienta.

Taktika liečby je vybraná individuálne. Hlavné metódy: chirurgická intervencia, rádioterapia, chemoterapia - sa používajú buď v komplexe, alebo oddelene od seba.

Pri výbere metód a ich kombinácii sa onkológ vedie niekoľkými faktormi: lokalizácia nádoru, stupeň jeho agresivity, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v blízkych alebo vzdialených tkanivách.

Operatívny zásah

Chirurgická operácia sa vykonáva v prevažnej väčšine prípadov. Jeho cieľom je odstrániť nádor a priľahlé k nemu zdravé kostné tkanivo. Ak bola doposiaľ postihnutá končatina často amputovaná, dnes sa používajú jemnejšie metódy, ak sa odstráni iba malígny nádor. Poškodená oblasť je obnovená transplantáciou kostného cementu alebo kosti z inej časti tela. Môže sa použiť tkanivo z kostnej banky. Ak bola odstránená veľká časť kosti, implantuje sa implantát kovu. Niektoré modely implantátov sú schopné "rásť" spolu s telom dieťaťa alebo dospievajúcich.

Pred operáciou je možné predpísať chemoterapiu: podávanie liekov na zastavenie rastu malígnych buniek. To vám umožní znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť operáciu. Po chirurgickom odstránení novotvaru sa chemoterapia používa na usmrtenie rakovinových buniek, ktoré môžu ešte zostať v tele.

Radiačná terapia

Radiačná terapia má tiež za cieľ zabiť zhubné bunky. Vysokoenergetické röntgenové lúče ovplyvňujú len oblasť lokalizácie nádoru. Liečba je dlhá: každý deň, niekoľko dní alebo mesiacov.

Elektrónorezonančná terapia s nízkou intenzitou

Medzi modernými metódami liečby rakoviny kostí je možné poznamenať metódu NIERT (Low Intensive Electro-Resonant Therapy). V spojení s autohemochemoterapiou a doplnením vápnika sa používa na liečbu metastáz rôznych veľkostí v kostných tkanivách. Vykonávanie viacerých kurzov, hovoria experti, prináša dobrý analgetický účinok, čiastočná regresia metastáz je dosiahnutá (v 75% prípadov).

Rapid Arc

Ako najnovší vývoj v oblasti liečby rakoviny je Rapid Arc umiestnený. Ide o radiačnú terapiu, ktorá využíva vizuálnu kontrolu a zmeny intenzity žiarenia. Technológia využíva vysoko presné lineárne urýchľovače a počítačovú tomografiu. Prístroj sa pohybuje okolo pacienta a "napadá" tumor v rôznych uhloch. Ožarovanie - desaťkrát silnejšie ako nástroje "starších" generácií. Doba liečby sa zníži na osemdesiat percent.

Cyber ​​nôž

Inovácia pri chirurgickej liečbe malígnych novotvarov sa považuje za Cyber ​​nôž. Ovplyvnené tkanivá sa odstránia pomocou stereotaktickej rádiochirurgie. Toto komplexné zariadenie spája najnovšie úspechy v oblasti robotiky, radiačnej chirurgie a výpočtovej techniky. Operácia prebieha bez bolesti a krvi a zásah do tela pacienta je minimálny.

brachyterapia

Pri brachyterapii sa do nádoru implantuje rádioaktívny zdroj. Toto obmedzuje oblasť vystavenia žiareniu a chráni zdravé tkanivá.

Protónová radiačná terapia

Sľubnou oblasťou pri rádiologickej liečbe rakoviny je terapia protónovými lúčmi. Zhubné bunky sú vystavené lúčom nabitých častíc, ktoré sa pohybujú obrovskou rýchlosťou: ťažké ióny uhlíka a vodíkové protóny. Metóda je presnejšia ako existujúce metódy liečby rakoviny.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

Od 25. júna 2013 v Rusku sa zavádzajú nové obmedzenia na predaj silných analgetík, hypnotik a endokrinologických liekovPredpokladá sa, že zmeny v pravidlách povedú k zníženiu počtu drogovo závislých a bránia prístupu k "nebezpečným" liekom.