Percento fajčiarov, u ktorých došlo k rakovine pľúc

Onkologické ochorenia zaujímajú prvé miesto medzi ochoreniami moderného ľudského organizmu. Rastúca incidencia onkologickej diagnózy sa stala akútnym problémom verejného zdravia vo všetkých krajinách sveta.

Rakovina nešetrí žiadny systém tela, vrátane dýchacích orgánov.

Existuje však skutočná väzba medzi fajčením a výskytom rakoviny v ľudských pľúcach? Ako závislosť ovplyvňuje funkciu dýchacieho systému?

Počas niekoľkých posledných rokov lekári študujú vplyv životného štýlu človeka na onkologické ochorenia. Na základe výsledkov doterajších pozorovaní a experimentov môžeme s istotou konštatovať, že zvyk fajčenia skutočne vyvoláva tvorbu rakovinových buniek. Aký je dôvod? Faktom je, že všetky cigarety obsahujú škodlivé karcinogény. Akumulujú v poslednej časti cigarety, keď vstúpia do cigaretového dymu, voľne vstupujú do ľudského tela.

Napriek zvýšenej obľube v poslednej dobe, cigarety elektronického typu majú tiež rôzne použitia. Samozrejme, v porovnaní s bežnými cigaretami, elektronické zariadenia majú menej vplyvu na telo v dôsledku absencie škodlivého dechtu, zníženého obsahu nikotínu a iných škodlivých látok.

Najdôležitejšie nebezpečenstvo z elektronických cigariet je však kvapalina a nečistoty, ktoré sa v nich používajú. Bez ohľadu na značku a výrobcu výrobkov, každý z nich stále obsahuje toxické látky, karcinogény a ťažké kovy.

Vyvolanie rakoviny s fajčením, príčiny a štatistiky ochorení

Pri pravidelnom fajčení látky, ktoré postupne ničí štruktúru epitelu v prieduškách, padajú do tela fajčiara. Tento proces vyvoláva substitúcie vo valcovom epiteli na plochých a viacvrstvových tkanivových štruktúrach. Práve tieto zmeny v tkanivách vedú k vzniku malígnych nádorov.

Rakovina v pľúcnych tkanivách, ktorá vznikla pri fajčení, sa vytvára pod vplyvom tabakového dymu a obsahuje ako také škodlivé zložky ako decht a nikotín.

Zvyk fajčenia je jedným z najbežnejších, dobre odôvodnených a skúmaných dôvodov vzniku malígnych nádorov. Fajčenie je nespornou príčinou zničenia tkanív dýchacieho systému.

Okrem reprodukcie rakovinových buniek v pľúcach je fajčenie tabaku príčinou chorôb, ako sú:

  • Rakovinové útvary v oblasti pier a ústnej dutiny ako celku;
  • onkologické ochorenia pažeráka;
  • rakovina, ktorá postihuje pečeň, žalúdok a pankreas;
  • rakovinové novotvary v priedušnici, priedušiek;
  • rakovina môže ovplyvniť obličky, močový mechúr, krčka maternice a ľudskú krv.

Riziko onkologických ochorení u fajčiarov je oveľa vyššie, čo sa opakovane dokázalo vedeckým lekárskym výskumom.

Pokusy sa uskutočňovali na zvieratách a štatistickou analýzou chorobnosti v rôznych populáciách. Výsledky experimentov uskutočnených na zvieratách preukázali, že kvôli priamemu kontaktu živého tvorcu a tabakového dymu sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádorových nádorov.

Hlavnou príčinou lekárov na rakovinu pľúc sa nazýva nadmerné fajčenie. V štatistikách pacientov je dôležité poznamenať, že prípady medzi mužskou polovicou populácie sú desaťkrát vyššie ako diagnózy onkológie u žien.

Riziko rozvoja rakoviny je najvyššie u ľudí priamo v kontakte s tabakovým dymom. Zároveň sa rakovinové nádory, ktoré postihujú oblasť ľudskej ústnej dutiny, tvoria 2-3 krát častejšie u ťažkých fajčiarov ako u ľudí bez takejto závislosti. Zvláštna pozornosť sa vyžaduje v prípadoch, keď počet cigariet dosiahne jeden alebo viac balení denne alebo viac. Riziko rakoviny u týchto pacientov sa zvyšuje o 10.

Vývoj nádorových nádorov priamo závisí od týchto faktorov:

  • frekvencia fajčenia cigariet počas dňa;
  • vek, v ktorom pacient začal fajčiť;
  • kvalita použitého tabaku;
  • spôsob života človeka ako celku.

Napríklad pravdepodobnosť rakoviny u tých, ktorí fajčí až 10-15 cigariet za deň, je 8-krát vyššia ako u nefajčiarov. V tom čase sa riziko rakoviny u tých, ktorí používajú 20 až 25 cigariet denne, v porovnaní s nefajčiarmi zvyšuje o 20-krát.

Nebezpečenstvo vzniku ochorenia závisí aj od veku pacienta a tiež od jeho skúseností s fajčiarom. Napríklad ak je osoba zvyknutá na návykový návyk ešte pred dosiahnutím veku 18 rokov, pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa zvyšuje 13-násobne v porovnaní so štatistikou u nefajčiarov.

Riziko rakoviny v závislosti od veku pacienta je nasledovné:

  • Fajčenie, ktoré začal človek vo veku od 20 do 24 rokov, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny rakoviny;
  • ale závislosť od fajčenia, ktorá začala vo veku 25 rokov a viac, zvyšuje pravdepodobnosť choroby trikrát.

V súlade s výsledkami najjednoduchších štatistických štúdií môže zvyk fajčenia spôsobiť onkológiu v 90% prípadov u mužskej populácie, od 60% do 80% diagnóz u žien.

Aj v prípadoch, keď je fajčenie sprevádzané nadmernou konzumáciou alkoholu, sa vyskytuje 40 až 60% prípadov malígnych nádorov.

Primárne príznaky rakovinových lézií

Treba poznamenať, že rakovinové lézie sa neprejavia bezprostredne. V počiatočnom štádiu vývoja predchádza predĺžená prekancerózna zmena v slizničných tkanivách priedušiek, pľúc. Často sa nádorové formácie rozvíjajú do bronchiálnej sliznice, čím sa pri vývoji vytvárajú svetlo. Dýchanie je postupne obmedzované, kyslík nie je absorbovaný do tela.

Prvé príznaky rakoviny pľúc a rakoviny dýchacieho traktu sa všeobecne uvažujú:

  • časté záchvaty suchého kašľa;
  • preťaženie hlienu a hlienu počas kašľa;
  • bolestivé pocity denných aj nočných v hrudníku a prieduškách.

Pri ďalšom vývoji choroby spolu s vyplavovaním spúta možno pozorovať krvné škvrny. V prípade, že vývoj rakoviny je typický pre sekundárne bronchiálne trubice, stav pacienta sa môže z dôvodu ďalšej infekcie prudko zhoršiť.

V prípade postihnutia malých priedušiek budú prvé príznaky:

  • pretrvávajúca bolesť v hrudníku;
  • ťažký kašeľ s bolesťou;
  • zanedbateľne bolesť v pľúcach;
  • rýchla únava, zvyšovanie slabosti a zníženie úrovne efektívnosti.

Je dôležité, aby zmeny v tkanivách v ranom štádiu mohli byť zastavené.

Tento proces je úplne reverzibilný, ak pacient nielen znižuje počet spotrebovaných cigariet za deň, ale úplne opúšťa zvyk fajčiť.

Preventívne opatrenia a odporúčania

Skutočnosť, že keď fajčíte dokonca päť cigariet denne, riziko onkológie naďalej zostáva na rovnakej úrovni ako pri fajčení celého balenia, mali by si fajčiari myslieť na skutočné nebezpečenstvo závislosti. Okrem toho inhalácia tabakového dymu počas fajčenia ovplyvňuje výskyt 1/3 nádorov všetkých diagnostikovaných nádorov.

Fajčenie zabíja telo každého človeka, čo vedie k nevyhnutným ochoreniam alebo dokonca smrteľnému výsledku v dôsledku vyvinutých ochorení. Pri otázke o počte fajčiarov, u ktorých sa rozvinie rakovina v pľúcnom tkanive, bola odpoveď dlho prijatá: v prípade každého druhého fajčiara sa zaznamenal letálny výsledok v dôsledku vývoja chorôb vyvolaných závislosťou od tabaku.

Vďaka úplnému zastaveniu fajčenia je možné znížiť riziko rakoviny. Aktívna propaganda športu, zdravý a aktívny spôsob života môže obyvateľstvo odvolať alebo odmietať svoje vlastné zvyky.

Okrem tohto všeobecného pravidla existujú aj ďalšie odporúčania:

  • nie je potrebné prestať fajčiť v jednom dni. V tomto prípade sa šanca na prerušenie častejšie zvyšuje a nebezpečenstvo konzumácie ďalších cigariet sa v budúcnosti iba zvýši;
  • v štádiu postupného ukončenia fajčenia je lepšie zmeniť obvyklý typ tabaku na cigarety s minimálnym obsahom nikotínu a dechtu, ktorého množstvo v cigarete možno nájsť v informáciách o balení;
  • v procese ukončenia fajčenia je lepšie byť na čerstvom vzduchu čo najčastejšie, s výnimkou toho, že je v uzavretých úzkych priestoroch;
  • môžete si kúpiť špeciálny doplnkový filter - náustok, ktorý obsahuje biofiltre s prídavkom hemoglobínu, chlorofylu a ďalších aktívnych zložiek. Takéto zariadenie zadrží od 50% do 80% všetkých škodlivých látok z dymu;
  • zvýšiť alebo začať v neprítomnosti športových aktivít alebo pravidelných peších výletov;
  • v potravinách by sa mali konzumovať len tuky prírodného pôvodu;
  • udržiavať normálnu telesnú hmotnosť. V prípade nadmernej hmotnosti je potrebné dodržiavať výživovú výživu.

Ak je to potrebné, každý z fajčiarov môže využívať pomoc špecialistov, ktorí sú schopní nielen vybrať efektívny program na odstránenie závislostí, ale tiež pomôcť v boji proti nebezpečnej závislosti pomocou špeciálnych metód a pravidelných vyšetrení.

Fajčenie a rakovina

Len pred 140 rokmi opísali rakovinu, boli zriedkavé, boli choré len mužmi. Kvôli zriedkavosti tohto fenoménu sa muži nakazení rakovinou dokonca objavili na verejných vystúpeniach na lekárskych konferenciách. Ale od polovice 20. storočia sa začalo objavovať u mnohých ľudí, najprv v Británii a potom v iných krajinách. Medzi dôvodmi, ktoré predložili mnohí, ale fajčenie sa nepovažovalo za dôvod vzniku tohto ochorenia.

V roku 1948 britskí vedci uskutočnili štúdiu, v ktorej sa zistilo, že fajčenie samotné v 80% prípadov vedie k vzniku tejto patológie pľúc. Zvyšných 20% nebolo kvôli fajčeniu. A bolo jasné, že riziko tejto patológie sa zvyšuje s počtom vyfajčených cigariet. Konkrétne osoba, ktorá fajčí 25 cigariet denne s vysokou pravdepodobnosťou, nebude žiť až 70 rokov.

Doktor Doll, ktorý viedol štúdiu, sám sa rozhodol prestať fajčiť na 91 rokov, ale bolo pomerne neskoro, a tak predĺžil život len ​​na 1 rok, čím potvrdil výsledky jeho skúseností, že fajčenie spôsobuje rakovinu pľúc.

Takže v roku 2004 boli v britskom časopise zverejnené údaje o štúdiu trvajúcej 50 rokov, ktoré sa týkalo 35 fajčiarov. V dôsledku toho sa ukázalo, že po opustení tohto zlého zvyku za 60 rokov môžete žiť ďalšie tri roky; hádzanie za 50 rokov - dáte si ďalších 6 rokov života; v 40 rokoch, prestať fajčiť - žiť ďalších 9 rokov; a úplné zastavenie fajčenia najneskôr 30 rokov - bude žiť ďalších 10 rokov.

Príčiny rakoviny pľúc

Rakovina pľúc pred fajčením je vzhľad novotvaru tvoreného spojivovým tkanivom, ktorý sa zvyčajne nachádza na sliznici pľúc alebo priedušiek. Môže poškodiť pľúcne tkanivá a bronchus akejkoľvek veľkosti. Medzi dôvody, ktoré viedli k vývoju opísanej choroby, sú uvedené nižšie.

fajčenie
Stojí na 1. mieste, pretože ovplyvňuje výskyt rakoviny v 80% prípadov. Pravdepodobnosť výskytu novotvaru je priamo úmerná počtu vyfajčených cigariet za deň a časového intervalu, ktorý uplynul od prvej cigarety vyfajčenej. Nebezpečenstvo vzniku takejto rakoviny je o 26-60% pravdepodobnejšie pre tých, ktorí denne fajčia viac ako jeden balík cigariet. Akonáhle sa človek opustí tento zlý zvyk, riziko rakoviny začína klesať každoročne, v závislosti od toho, ako sa poškodené bunky nahradia. Ľudia, ktorí dlho zneužívajú fajčenie predtým, ako ho opustia, nebezpečenstvo rozvoja patológie, sa znižujú na minimálne hodnoty, iba 16 rokov po ukončení fajčenia.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny kvôli fajčeniu a cigaretám, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, je tiež tam, len o niečo nižšia.

To znamená, že ak ľudia, ktorí fajčia najmenej 1 balenie cigariet každý deň, riziko rakoviny je 25%, potom tí, ktorí fajčia rúru tvoria 5%.

Medzinárodná agentúra IARC, ktorá sa zaoberala výskumom rakoviny, uskutočnila experiment, na ktorom sa zúčastnilo 10 000 ľudí z 18 rôznych krajín. V dôsledku toho sa získali údaje o jednom mieste DNA, ktoré je zodpovedné za zvýšenú citlivosť na tabakový dym (a následkom vývoja rakoviny).

Pasívne fajčenie
Riziko rakoviny pľúc s pasívnym fajčením je 24%, čo dokazujú početné štúdie. Napríklad v USA každý rok z tejto choroby, vyvolanej pasívnym fajčením, zomrie až 3000 ľudí. V Rusku je tento údaj mierne nižší, ale stále vysoký.

Azbestové vlákna
Predtým sa používa na tepelnú izoláciu a zvukovú izoláciu a ich používanie je v takmer všetkých krajinách značne obmedzené alebo zakázané. Pretože aj pri jedinej interakcii s azbestom môžu jeho častice zostať v pľúcach po celý život. Zamestnanci azbestových rastlín riskujú rakovinu pľúc, ak nefajčí 5% a ak fajčia, potom 50%.

Radónový plyn
Radón - jeden z derivátov získaných rozkladom uránu. Ide o neaktívny plyn. Je dokázané, že rovnako ako azbest, môže to spôsobiť rakovinu pľúc v 12% prípadov. Prirodzene, ak osoba fajčí, potom percento stúpa. Ak nie, potom sa tiež pohybuje okolo 12%. Prítomnosť radónu v okolitom priestore sa zisťuje pomocou špeciálnych testovacích zostáv.

Genetický faktor
Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie, ale napriek tomu sa malígny novotvar neobjaví u všetkých fajčiarov. Štúdie ukázali, že rakovina sa často vyvíja u ľudí, ktorí majú príbuzných s rovnakou diagnózou. A je to možné, aj keď človek nefajčí.

Patológie pľúc
Pri dnešnej pľúcnej patológii nazývanej COPD sa rakovina pľúc vyvíja v 6% prípadov. A aj keď osoba nefajčí, táto choroba stále ovplyvňuje pravdepodobnosť rakoviny.

Predtým rakovina pľúc
Ak osoba raz mala rakovinu pľúc, riziko recidívy je oveľa vyššie, ako keby nebol chorý. Tiež, ak osoba trpí malou až malou formou rakoviny NSCLC, riziko recidívy je 3%, ak forma rakoviny bola MPL, potom 6%.

Znečisťovanie atmosféry
Ekologičia hovoria, že ak je dlho pod vplyvom špinavého vzduchu, riziko rakoviny bude podobné tomu, čo sa deje pri pasívnom fajčení.

Príčiny rakoviny pľúc u nefajčiarov sú podobné ako u ľudí, ktorí fajčia, o niečo nižšie.

Príznaky rakoviny spôsobenej fajčením

Príznaky rakoviny pľúc pri fajčení v počiatočnom štádiu sú nasledujúce:

  1. Predĺžený kašeľ, po dobu jedného mesiaca.
  2. Ťažkosti s dýchaním.
  3. Spútok s krvou.
  4. Bolí to dýchať a je to ešte bolestivé, ako kašeľ.
  5. Rýchla úbytok hmotnosti, až 7 kilogramov týždenne.
  6. Nedostatok chuti do jedla.
  7. Zvýšená únava.

Menej časté príznaky ochorenia pľúc sú:

  1. Chrapľavý hlas.
  2. Je ťažké prehltnúť dokonca aj vodu.
  3. Puškosť tváre a krku.
  4. Nepretržitá bolesť na hrudi alebo na pravej strane pod rebrami.

Tu sa také príznaky zvyčajne vyskytujú u novotvarov v pľúcnom tkanive. Citlivo reagovať na ne a nevyhnutne sa obrátiť na lekára pri ich výskyte.

Štatistika výskytu rakoviny v dôsledku fajčenia

O štatistike fajčenia a rakoviny pľúc nič nehovorí. Pretože každoročne rastie počet ľudí, ktorí zneužívajú fajčenie, čo znamená, že počet rakovinových nádorov rastie a počet úmrtí z nich. Rakovina z fajčenia predstavuje 12,5% prípadov u dospelých. Jeho počet v Rusku je 89 prípadov na 100 000 ľudí. Pri rakovine pľúc z fajčenia je 19% úmrtí. V Rusku je táto choroba príčinou 5 úmrtí u žien, u 3 úmrtí u mužov.

Fajčenie a rakovina sú v blízkosti, takže sa musíme predovšetkým postarať o prevenciu. Prevencia je odmietnutie takéhoto škodlivého zvyku ako fajčenie. Ak je práca človeka spojená so škodlivou produkciou, vždy používajte osobné ochranné prostriedky: respirátory alebo obleky. A tiež každý rok musíte podstúpiť fluorografiu. Pre tých, ktorí fajčia preventívne opatrenia, je potrebné pridať aj bronchoskopiu - raz za rok. Vykonaním všetkých týchto odporúčaní sa budete chrániť pred hroznou chorobou.

Choroby pľúc: aké problémy vznikajú pri fajčení?

Fajčenie je hlavným faktorom, ktorý spôsobuje vývoj ochorení pľúc. Zhnitý zvyk podkopáva zdravie a skracuje život o asi 10-15 rokov. Ľudia závislí od nikotínu však nepovažujú za rizikových. Dokonca aj keď fajčíte drahé cigarety, alebo to neurobíte každý deň, v organizme bronchopulmonárneho systému dochádza k nezvratným zmenám.

Keď vdychujete tabakový dym, usadzuje sa vo forme dechtu. Pokaždé, telo dostane viac ako 4 tisíc chemikálií, vrátane vysoko toxických, rovnako ako látky, ktoré spôsobujú rakovinu. Patrí k nim formaldehyd, benzén, arzén atď. Ďalej sa do krvného obehu dostávajú škodlivé látky. Oxid uhoľnatý čiastočne nahrádza kyslík, čo spôsobuje jeho nedostatok vo všetkých orgánoch vrátane mozgu. Chemické látky spôsobujú choroby pľúc.

Jedným z nebezpečných prvkov, ktoré prenikajú do krvi, je nikotín, ktorý spôsobuje závislosť od cigariet. Silný jed v malých dávkach pôsobí excitantne na nervový systém a vo veľkom vedie k jeho paralýze (spôsobuje zastavenie dýchania, zastavenie srdca).

Trpieť a iní, ktorí sú nútení vdychovať dym a tým toxíny a decht obsiahnuté v ňom.

Ochorenia pľúc pred fajčením

Nikotín má deštruktívny účinok na ľudský dýchací systém. Fajčenie tabaku spôsobuje funkčné poruchy a vedie k vzniku pľúcnych ochorení:

Pneumónia - zápal pľúcneho tkaniva, je akútny a chronický. Fajčiari často trpia touto druhou formou. Tabakový dym, ktorý preniká do pľúc, spôsobuje podráždenie slizníc alveol. Pridá sa exsudát, ktorý sa spája s nikotínom a dechtom v dolných alveolách. Nakoniec sa nemôžu zúčastňovať procesu dýchania. Maximálny objem výdychu je znížený, existuje pľúcna nedostatočnosť.

Dýchací systém sa stáva neschopným pracovať v plnej sile. Symptómy pľúcnych ochorení u fajčiarov sa prejavujú v nasledujúcich prípadoch: oddelenie spúta, charakteristický kašeľ, ďalej narušuje dýchavičnosť, fyzickú slabosť.

Emfyzém - zvýšenie alveolov (vzduchových bublín) a zničenie ich steny. To vedie k porušeniu priechodnosti dýchacích ciest. Elastické vlastnosti pľúc sa strácajú: po uplynutí času zostáva v nich viac vzduchu, ako je potrebné, kvôli nadmernej inflácii. Napínaná tkanina nefunguje úplne. Nadbytočný vzduch sa nezúčastňuje dýchania. Pľúca strácajú schopnosť kontrahovať, ťažkosti s vydychovaním, prúdenie kyslíka do krvi, narušenie oxidu uhličitého z neho, dýchavičnosť.

Chronická bronchitída je ochorenie pľúc, v ktorom sú rozšírené prieduškové žľazy. To vedie k nadmernej tvorbe hlienu, vyvoláva kašeľ, hlien a hrudník. Ďalším dôvodom porušenia priechodnosti dýchacích ciest je ich zápal. Výsledkom je fibróza ich steny, opuch slizníc, tzn. Čiastočná oklúzia hlienu ich lúmenu, spazmus hladkých svalov. Rozdiely sú rôzne v závažnosti v rôznych štádiách ochorenia. Zápalové zameranie porušenia priechodnosti dýchacieho traktu je čiastočne reverzibilné.

Symptómy pľúcnych ochorení u fajčiarov

Emfyzém a chronická bronchitída sú dve bežné ochorenia - účinky vdychovania cigaretového dymu. Sú klasifikované ako skupina chronických obštrukčných pľúcnych ochorení (CHOCHP), v ktorých je narušená priechodnosť dýchacieho traktu. Výsledkom je, že telo trpí nedostatkom kyslíka.

Také pľúcne ochorenia sú nevyliečiteľné a významne zhoršujú kvalitu ľudského života. Kvôli terapii je možné zmierniť priebeh ochorenia, ale nebude možné obnoviť stratené zdravie. Lekári hovoria, že toto ochorenie je ľahšie zabrániť, než sa vyrovnať so svojimi vážnymi komplikáciami a dôsledkami.

Takéto ochorenia pľúc vychádzajú z fajčenia častejšie ako pri práci v škodlivej výrobe. CHOCHP je druhou príčinou invalidity po srdcových ochoreniach a štvrtý počet úmrtí.

Ale najhoršia diagnóza pre mnohých je rakovina. V Rusku choroba každoročne žije 300 tisíc ľudí. Rakovina počas celého roka postihuje približne 1 milión ľudí na celom svete. Z nich 65% zomrie bez života a 12 mesiacov od dátumu diagnózy.

Drvivá väčšina ľudí (80%), ktorým bola diagnostikovaná rakovina, sú fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami. Pravidelná inhalácia tabakového dymu, narušenie dodávania krvi a podráždenie dýchacích tkanív karcinogénnymi živicami vytvárajú podmienky pre tvorbu a rast nádoru.

Príznaky rakoviny pľúc

Počiatočná fáza rakoviny je asymptomatická, preto je veľmi zriedkavé toto ochorenie identifikovať v tejto fáze - počas pravidelných lekárskych alebo preventívnych vyšetrení. V neskorých štádiách, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním. Kašeľ, sipot, bolesť na hrudníku, hemoptýza sú všetky príznaky rakoviny pľúc vyplývajúce z fajčenia. Mali by upozorniť osobu, pretože tieto znaky naznačujú vývoj nádoru.

Prognóza návratnosti tejto choroby je nepriaznivá. V 85% prípadov dochádza k úmrtiu.

Tieto choroby sa rozvíjajú u ľudí, ktorí náhodou dýchajú tabakový dym. Môže spôsobiť všetky komplikácie a patológie popísané vyššie.

Vedci sa domnievajú, že na našej planéte je približne 1 miliardu nikotínu závislých. Vyvinuté pľúcne ochorenia v dôsledku fajčenia, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojené s účinkami cigaretového dymu, každoročne zabíjajú 3,5 milióna ľudí. Podľa prognóz bude po 20 rokoch miera úmrtnosti z takýchto patológií prekročiť počet obetí infekcie HIV.

Aby ste boli zdraví, nezačnite fajčiť! Ak ste už v zajatí nikotínovej závislosti, zbavte sa tejto závislosti!

Rakovina pľúc - príznaky a prvé príznaky, príčiny, diagnóza, liečba

Rakovina pľúc je najbežnejšou lokalizáciou onkologického procesu charakterizovanej pomerne skrytým priebehom a skorým výskytom metastáz. Výskyt rakoviny pľúc závisí od zóny pobytu, stupňa industrializácie, klimatických a výrobných podmienok, pohlavia, veku, genetickej predispozície a ďalších faktorov.

Čo je rakovina pľúc?

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z žliaz a slizníc pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete rakovina pľúc medzi všetkými druhmi rakoviny zaujíma hornú líniu. Podľa štatistiky táto onkológia ovplyvňuje mužov osemkrát častejšie než ženy a bolo poznamenané, že starší vek, oveľa vyššia miera incidencie.

Vývoj rakoviny pľúc nie je pre nádory s rôznymi histologickými štruktúrami rovnaký. Pre diferencovanú rakovinu dlaždicových buniek charakterizovanú pomalým priebehom sa nediferencovaná rakovina rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy.

Malígnym priebehom je malobunkový karcinóm pľúc:

  • sa vyvíja tajne a rýchlo,
  • včasné metastázy,
  • má zlú prognózu.

Častejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavom pľúc - v 48% prípadov.

Hlavnou skupinou pacientov - dlhodobo fajčiarov vo veku 50 až 80 rokov je táto kategória 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a letalita 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku je nasledujúca:

  • až 45 - 10% všetkých prípadov;
  • od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;
  • od 61 do 75 rokov - 38% chorých.

Až donedávna sa rakovina pľúc považovala prevažne za mužskú chorobu. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu žien ak zníženiu veku primárnej detekcie ochorenia.

V závislosti od umiestnenia primárneho nádoru existujú:

  • Centrálna rakovina. Nachádza sa v hlavnom a lobárnom prieduše.
  • Aeriferichesky. Tento nádor sa vyvíja z malých priedušiek a bronchiolov.
  1. Malý karcinóm buniek (menej časté) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa môže veľmi rýchlo šíriť v celom tele metastázujúcim na iné orgány. Typicky sa u fajčiarov vyskytuje malobunkový karcinóm a v čase diagnostikovania sa u 60% pacientov vyskytujú rozsiahle metastázy.
  2. Nemalé bunky (80-85% prípadov) majú negatívnu prognózu, kombinujú niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.
  • centrálne - ovplyvňuje hlavné, lobárne a segmentálne prieduchy;
  • periférna - porážka epitelu menších priedušiek, bronchiolov a alveolov;
  • masívne (zmiešané).

Progresia nádoru sa uskutočňuje v troch fázach:

  • Biologické - obdobie medzi výskytom novotvaru a prejavom prvých symptómov.
  • Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec nezjavujú, stávajú sa zrejmé iba na rádiografe.
  • Klinické - obdobie, v ktorom sa vyskytujú zjavné príznaky v rakovine, čo sa stáva motiváciou pre sprievod lekára.

príčiny

Hlavné príčiny rakoviny pľúc:

  • fajčenie vrátane pasívnych (asi 90% všetkých prípadov);
  • kontakt s karcinogénmi;
  • inhalácia radónových a azbestových vlákien;
  • dedičná predispozícia;
  • veková kategória nad 50 rokov;
  • vplyv škodlivých výrobných faktorov;
  • rádioaktívne ožarovanie;
  • prítomnosť chronických ochorení dýchacieho systému a endokrinných patológií;
  • cikatórne zmeny v pľúcach;
  • vírusové infekcie;
  • znečistenia ovzdušia.

Táto choroba sa dlho vyvíja tajne. Nádor sa začína tvoriť v žľazách, v sliznici, ale veľmi rýchlo dochádza k proliferácii metastáz v tele. Rizikové faktory pre malígny novotvar sú:

  • znečistenie ovzdušia;
  • fajčenie;
  • vírusové infekcie;
  • dedičné príčiny;
  • škodlivé výrobné podmienky.

Poznámka: rakovinové bunky, ktoré postihujú pľúca, sú rozdelené veľmi rýchlo, šíria sa do celého tela a ničia iné orgány. Preto je dôležitým bodom včasná diagnóza ochorenia. Bola zistená skoršia rakovina pľúc a zahájená liečba - tým vyššia je možnosť predĺženia života pacienta.

Najčastejšie príznaky rakoviny pľúc

Prvé príznaky rakoviny pľúc často nemajú priame spojenie s dýchacím systémom. Pacienti sa už dlhšiu dobu stretávajú s rôznymi odborníkmi z odlišného profilu, dlho sa vyšetrujú, a preto dostávajú nesprávnu liečbu.

  • subfebrilová teplota, ktorá nie je zamenená s liekmi a extrémne vyčerpáva pacientku (počas tohto obdobia je organizmus vystavený vnútornej intoxikácii);
  • slabosť a únava ráno;
  • kožné svrbenie s vývojom dermatitídy a prípadne výskyt uzlín na koži (spôsobené alergickým účinkom malígnych buniek);
  • svalová slabosť a zvýšený opuch;
  • poruchy centrálneho nervového systému, najmä závrat (až do mdloby), zhoršená koordinácia pohybov alebo strata citlivosti.

Keď sa objavia tieto príznaky, určite sa poraďte s pulmonológiou na diagnostiku a objasnenie diagnózy.

Etapy

Tvárou v tvár rakovine pľúc mnohí nevedia, ako určiť fázu ochorenia. V onkológii sú pri hodnotení charakteru a rozsahu rakoviny pľúc klasifikované štyri stupne vývoja ochorenia.

Avšak trvanie akéhokoľvek štádia je striktne individuálne pre každého pacienta. Závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti priebehu ochorenia.

  • 1. fáza - nádor menší ako 3 cm. Nachádza sa v segmente pľúc alebo jedného bronchu. Neexistujú žiadne metastázy. Príznaky sa ťažko rozlišujú alebo vôbec nie sú.
  • 2 - nádor do 6 cm, je v medziach segmentu pľúc alebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie, objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť, strata chuti do jedla.
  • 3 - nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo priľahlých priedušiek. Mnoho metastáz. K symptómom sa pridáva krv v mukopurulentnom spúte, dyspnoe.

Ako sa manifestuje posledná štádium rakoviny pľúc?

V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje na iné orgány. Prežitie po dobu piatich rokov je 1% pre rakovinu malých buniek a 2 až 15% pre nemalobunkový karcinóm

Pacient má nasledovné príznaky:

  • Neustále bolesti pri dýchaní, je ťažké žiť.
  • Bolesť na hrudníku
  • Znížená telesná hmotnosť a chuť do jedla
  • Pomaly koaguluje krv, často dochádza k zlomeninám (metastázy v kostiach).
  • Vzhľad útokov silného kašľa, často s uvoľnením spúta, niekedy krvou a hnisom.
  • Výskyt silnej bolesti v hrudníku, ktorý hovorí priamo o poškodení blízkych tkanív, pretože v pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti.
  • Príznaky rakoviny zahŕňajú aj ťažké dýchanie a dýchavičnosť, ak sú postihnuté cervikálne lymfatické uzliny, sa prejavuje ťažkosť s rečou.

Pre rakovinu malých buniek pľúc, ktorá sa rýchlo rozvíja a krátko trvá na tele, existujú len 2 štádiá vývoja:

  • v obmedzenej fáze, keď sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúcach a tkanivách nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti.
  • rozsiahla alebo rozsiahla fáza, keď nádor metastázuje do oblasti mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc závisia od primárnej polohy novotvaru. V počiatočnom štádiu je najčastejšie choroba asymptomatická. V neskorších štádiách sa môžu objaviť všeobecné a špecifické príznaky rakoviny.

Skoré prvé príznaky rakoviny pľúc nie sú špecifické a zvyčajne nespôsobujú úzkosť, ale zahŕňajú:

  • nemotivovaná únava
  • strata chuti do jedla
  • môže nastať mierna strata telesnej hmotnosti
  • kašeľ
  • špecifické príznaky kašľa s "hrdzavým" spútom, dyspnoeou, hemoptýzou sa spoja v neskorších štádiách
  • syndróm bolesti naznačuje začlenenie do okolitých orgánov a tkanív

Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

  • Kašeľ - neprimerané, paroxyzmálna, vysiľujúce, ale nie je závislý na fyzickú záťaž, niekedy s zelenkavú spúta, čo môže naznačovať centrálne umiestnenie nádoru.
  • Dýchavičnosť. Nedostatok vzduchu a dýchavičnosť sa objavia najprv v prípade stresu as rozvojom nádoru narúša pacienta aj v ležiacej polohe.
  • Bolesť v hrudi. Keď proces nádoru ovplyvňuje pleurálnu membránu (pľúcnu membránu), kde sú umiestnené nervové vlákna a koncovky, pacient vyvinie bolestivé bolesti v hrudníku. Sú ostré a bolestivé, neustále sa obávajú alebo závisia od dýchania a fyzického namáhania, ale častejšie sa nachádzajú na strane napadnutých pľúc.
  • Hemoptysis. Zvyčajne sa lekár a pacient stretnú po tom, čo krv začne vystupovať z úst a nosa. Tento príznak naznačuje, že nádor začal ovplyvňovať cievy.
  • suchý kašeľ;
  • slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • malátnosť;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesť hlavy.
  • hemoptysis;
  • dýchavičnosť pri dýchaní;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšená teplota;
  • zvýšený kašeľ;
  • bolesť v hrudníku;
  • slabosť.
  • zvýšený vlhký kašeľ;
  • krv, hnis do sputa;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • dýchavičnosť;
  • problémy s prehĺtaním;
  • vykašliavanie krvi;
  • prudká strata hmotnosti;
  • epilepsia, porucha reči, vo forme malých buniek;
  • intenzívna bolesť.

Známky rakoviny pľúc u mužov

  • Kašeľ je oslabujúci, častý - to je jeden z prvých príznakov rakoviny pľúc. Následne sa objaví spúta, jeho farba sa môže nažltnúť. Počas fyzickej práce alebo prechladnutia sa záchvaty kašľa zvyšujú.
  • Pri dýchaní je píšťalka, dýchavičnosť;
  • V hrudnej oblasti je bolestivý syndróm. Môže sa považovať za znak onkológie za prítomnosti prvých dvoch symptómov.
  • Pri kašli sa okrem sputa môže vyskytnúť výtok vo forme krvných zrazenín.
  • Útoky apatie, zvýšená strata sily, zvýšená únava;
  • Pri normálnej výžive sa pacient prudko rozrastie;
  • Pri absencii zápalových procesov, pri nachladnutí, sa zvýši telesná teplota;
  • Hlas sa stáva chrapľavý, je to spôsobené poškodením hrtana nervu;
  • Na strane nádoru sa môže objaviť bolesť v ramene;
  • Problémy s prehĺtaním. Je to spôsobené porušením nádorovej steny pažeráka a dýchacieho traktu;
  • Slabé svaly. Pacienti spravidla nevenujú pozornosť tomuto symptómu;
  • závraty;
  • Porušenie srdcovej frekvencie.

Rakovina pľúc u žien

Dôležité príznaky rakoviny pľúc u žien sú nepríjemné pocity v oblasti hrudníka. Vykazujú sa v rôznej intenzite v závislosti od formy ochorenia. Nepohodlie sa stáva obzvlášť ťažkým, ak sú interkostálne nervy zapojené do patologického procesu. Prakticky sa nepodarí pľuzdiť a nenecháva pacienta.

Nepríjemné pocity sú nasledujúce typy:

Spolu s bežnými príznakmi sú príznaky rakoviny pľúc u žien:

  • zmeny hlasovej stopy (chrapot);
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • porušenie funkcie prehĺtania;
  • bolesť v kostiach;
  • časté zlomeniny;
  • žltačka - s metastázou v pečeni.

Prítomnosť jedného alebo viacerých znakov charakteristických pre jednu kategóriu ochorení dýchacích orgánov by mala byť dôvodom na okamžitú žiadosť špecialistovi.

Osoba, ktorá označuje vyššie uvedené príznaky, by mala oznámiť lekárovi alebo doplniť informácie, ktoré zhromažďuje, s nasledujúcimi informáciami:

  • postoj ku fajčeniu s pľúcnymi príznakmi;
  • prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných;
  • postupné posilnenie jedného z vyššie uvedených symptómov (je cenným prínosom, pretože naznačuje pomalý vývoj ochorenia, charakteristický pre onkológiu);
  • Akútne posilnenie symptómov na pozadí chronickej predchádzajúcej choroby, všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť je tiež variantom karcinogenézy.

diagnostika

Ako sa diagnostikuje rakovina pľúc? Až 60% lézií rakoviny pľúc sa zistí v priebehu preventívnej fluorografie, v rôznych štádiách vývoja.

  • V štádiu 1 iba 5 až 15% pacientov s rakovinou pľúc
  • Pri 2 - 20-35%
  • V troch etapách - 50 - 75%
  • Pri 4 - viac ako 10%

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

  • všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • biochemický krvný test;
  • cytologické štúdie sputa, návaly z priedušiek, pleurálny exsudát;
  • hodnotenie fyzických údajov;
  • RTG pľúc v 2 projekciách, lineárna tomografia, CT pľúc;
  • bronchoskopia (fibrobronchoskopia);
  • pleurálna punkcia (v prítomnosti výpotku);
  • diagnostická torakotómia;
  • predsadená biopsia lymfatických uzlín.

Včasná diagnóza dáva nádej na liečbu. Najspoľahlivejšou cestou v tomto prípade je röntgen pľúc. Objasnite diagnózu pomocou endoskopickej bronchografie. S jeho pomocou môžete určiť veľkosť a umiestnenie nádoru. Okrem toho je povinné cytologické vyšetrenie - biopsia.

Liečba rakoviny pľúc

Prvá vec, ktorú chcem povedať - liečbu vykonáva iba lekár! Žiadna samočinná liečba! To je veľmi dôležitý bod. Koniec koncov, čím skôr hľadáte pomoc špecialistu, tým viac šancí na priaznivý výsledok ochorenia.

Výber konkrétnej stratégie liečby závisí od mnohých faktorov:

  • Fáza ochorenia;
  • Histologická štruktúra karcinómu;
  • Prítomnosť sprievodných patológií;
  • Kombinácia všetkých vyššie opísaných fakkorov.

Existuje niekoľko vzájomne sa dopĺňajúcich metód liečby rakoviny pľúc:

  • Chirurgické zákroky;
  • Radiačná terapia;
  • Chemoterapia.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je najefektívnejšou metódou, ktorá sa zobrazuje iba v 1. a 2. etape. Oddeľte tieto typy:

  • Radikálny - miesto primárneho nádoru a regionálne lymfatické uzliny sa odstránia;
  • Palliative - je zameraná na udržanie stavu pacienta.

chemoterapia

Pri zisťovaní rakoviny malých buniek je hlavnou metódou liečby chemoterapia, pretože táto forma nádoru je najcitlivejšia na konzervatívne metódy liečby. Účinnosť chemoterapie je dostatočne vysoká a umožňuje vám dosiahnuť dobrý účinok už niekoľko rokov.

Chemoterapia sa deje takého druhu:

  • terapeutické - na zníženie metastáz;
  • adjuvans - používa sa na preventívne účely na prevenciu relapsu;
  • bez adjuvans - tesne pred operáciou na zníženie nádorov. Tiež pomáha identifikovať úroveň citlivosti buniek na liečbu drogami a stanoviť ich účinnosť.

Radiačná terapia

Ďalšou metódou liečby je radiačná terapia: používa sa na nedetegovatelné pľúcne nádory štádia 3-4, umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v karcinóme malých krviniek, najmä v kombinácii s chemoterapiou. Štandardná dávka pre ošetrenie žiarením je 60-70 sivá.

Použitie rádioterapie na rakovinu pľúc sa považuje za samostatnú metódu, ak pacient opustí chémiu a resekcia nie je možná.

výhľad

Nedávajte presné predpovede pre rakovinu pľúc, možno ani skúseného lekára. Toto ochorenie sa môže správať nepredvídateľne, čo je z veľkej časti dôsledkom rozmanitosti histologických variantov štruktúry nádorov.

Avšak liečba pacienta je stále možná. Zvyčajne kombinácia chirurgického zákroku a radiačnej terapie vedie k úspešnému výsledku.

Koľko ľudí žije s rakovinou pľúc?

  • Pri absencii liečby takmer 90% pacientov nežije viac ako 2 až 5 rokov po diagnostikovaní ochorenia;
  • Pri chirurgickej liečbe má 30% pacientov šancu žiť viac ako 5 rokov;
  • Pri kombinácii chirurgického zákroku, žiarenia a chemoterapie má 40% pacientov šancu žiť viac ako 5 rokov.

Nezabudnite na prevenciu, tu nájdete:

  • zdravý životný štýl: správna výživa a cvičenie
  • odmietanie zlých návykov, najmä z fajčenia

prevencia

Prevencia rakoviny pľúc zahŕňa nasledujúce odporúčania:

  • Odmietnutie zo zlých návykov, predovšetkým z fajčenia;
  • Dodržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa je bohatá na vitamíny a každodenné cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu.
  • V čase na liečbu bronchiálnych ochorení, aby nedošlo k prechodu na chronickú formu.
  • Odvzdušňovanie miestnosti, denné mokré čistenie apartmánu;
  • Je nevyhnutné znížiť kontakt so škodlivými chemikáliami a ťažkými kovmi na minimum. Pri práci používajte ochranné prostriedky: respirátory, masky.

Ak máte symptómy popísané v tomto článku, uistite sa, že ukážete svojmu lekárovi presnú diagnózu.

Rakovina pľúc (rakovina pľúc)

Príčiny rakoviny pľúc

Vo väčšine prípadov je indukcia procesu degenerácie nádorov pľúc v dôsledku chyby osoby. Bunky lemujúce priedušky sú veľmi citlivé na poškodenie, tým chronickejšie ako pri fajčení. Poškodenie vedie k porušeniu procesu bunkového rastu, jeho prechodu na malígnu formu.

Medzi umelých príčin rakoviny pľúc v prvom rade fajčenie, nasleduje - vystavenie radónu, ďalšiu prácu v nebezpečných podmienkach (znečistenie, výroba azbestocementu, vysoké koncentrácie prachových častíc vo vzduchu), poškodzujúcich DNA účinkom bunky niektorých vírusov, ako je cytomegalovírus, vírus papilomatóza, Význam genetických faktorov (predispozície, familiárna dedičstvo) v danej onkopatologii malý.

Príznaky rakoviny pľúc

Príznaky rakoviny pľúc na začiatku nie sú príliš špecifické, a to je dôvod, prečo príliš neskoro ide na lekára. Okrem toho sa čas výskytu znakov značne líši od typu rakoviny.

To znamená, že centrálna rakovina pľúc dáva kliniku skôr, ako z dlaždicových rakoviny. Je spojený s typickou umiestnenia nádoru, rovnako ako v priebehu doby zapojenie do okolitých orgánov - pohrudnice, mediastíne orgánov, metastatické rakoviny typu aktivity.

Aké sú príznaky, ktoré by vás mali upozorniť na rakovinu pľúc u ohrozených ľudí?

  • zvýšenie objemu kašľa, hlienu, zvýšenie trvania epizód kašľa;
  • výskyt krvi v žilách, akékoľvek cudzie inklúzie, hnisavý výtok počas kašľa;
  • zhoršenie celkového stavu, slabosť, strata hmotnosti;
  • bolesť počas kašľa a neskôr s dýchaním;
  • dýchavičnosť, horšie pri pohybe, ležanie;
  • objavenie veľkého množstva leukocytov, eozinofílie v krvnom teste, - konštantné alebo dlhé obdobie.

Etapy rakoviny pľúc

Vo svete tzv klasifikácie TNM rakoviny pľúc nádoru, kde T (tumor) charakterizuje nádor sám (jeho veľkosť, miesto, klíčenie do okolitých orgánov), N (Nodus) - zapojenie do procesu lymfatických uzlín, M (metastázy) - absencia alebo metastázy a miera šírenia.

Podľa tejto klasifikácie:

Tx - počiatočná fáza rakoviny, zriedka detekovaná, najčastejšie náhodou. V tomto štádiu môžu byť príznaky rakoviny pľúc zistené pozorovaním - vyplavovaním z priedušiek alebo hlienu;

T0 - existujú príznaky nádoru (opäť len pre diagnostické postupy), ale samotný nádor sa nedá nájsť;

Tis (nádor in situ) - neinvazívna rakovina pľúc, obmedzená veľkosťou;

T1 - nádor do veľkosti 3 cm, bez lézie hlavného bronchu, je detegovaný pomocou bronchoskopie, prípadne s röntgenovou diagnostikou;

T2 - veľkosť nádoru o viac ako 3 cm, ktorá začala klíčiť v pohrudnice, pľúc dosahujúci ku koreňu, ale nie je ľahko zachytený. Prvé náznaky v podobe dýchavičnosť, kašeľ.

T3 je nádor, mediastinálny záchvat. Veľkosť nádoru môže byť čokoľvek, hlavným diagnostickým kritériom v tomto prípade je účasť susedných orgánov (perikardu, pleury, bránice a iné);

T4 - nádor akejkoľvek veľkosti, prechádzajúci susedným orgánom vrátane srdca, pečene, pažeráka, chrbtice a iných.

Nx - uzly nie sú ovplyvnené alebo dostupné diagnostické nástroje nemôžu posúdiť stupeň ich porážky;

NO - je diagnostikovaný nádor, v regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne známky metastáz;

N1 - Peribronchiálne alebo uzly pľúcneho koreňa sú ovplyvnené;

N2 - sú ovplyvnené lymfatické uzliny mediastína, začiatok zapojenia veľkých uzlín;

N3 - rozsiahla lézia lymfatických uzlín s prechodom na uzliny druhého pľúc;

Mx - žiadne známky metastáz alebo ich nemožno nájsť;

M0 - nie sú žiadne známky vzdialených metastáz;

M1 - vzdialené metastázy.

Teda z vzorca, napríklad T4N2M0, je možné stanoviť diagnózu a stupeň prevalencie procesu.

V klinickej praxi používa Rusko odlišnú klasifikáciu:

Podľa jej rakoviny pľúc fázy sú rozdelené nasledovne:

Prvá fáza (i)

Nádor je najviac 3 cm v najväčšej veľkosti, neexistuje metastáza, nádor neprekračuje segment.

Druhý stupeň (II)

Nádor do 6 cm nepresahuje segment, v regionálnych lymfatických uzlinách sú oddelené metastázy.

Tretia etapa (III)

Nádor je väčší ako 6 cm s prechodom do priedušiek alebo susedného laloku pľúc. Metastázy v lymfatických uzlinách dýchacieho systému.

Štvrtá (IV) etapa

Nádor prekročil pľúca, existujú lokálne a vzdialené metastázy.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, môžu sa vykonať tieto laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

  • Krvný test na príbuzných, všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • Funkčný pľúcny test;
  • Rádiografia a fluoroskopia;
  • Bronchoskopia s biopsií;
  • CT alebo MRI hrudníka;
  • Biopsia punkcie;
  • torakocentézu
  • mediastinoskopia;
  • Rádio-izotopové skenovanie.

liečba

Typ liečby (chirurgický alebo paliatívny bez zásahu, rádiologická, chemoterapia) je menovaný individuálne, na základe štádia procesu, celkového stavu pacienta, anamnézy, prítomnosti kontraindikácií.

Chirurgická liečba sa môže použiť na radikálnu alebo paliatívnu liečbu.

Prvým je úplné odstránenie celého komplexu postihnutých orgánov: podiel pľúc, lymfatických uzlín, ohniská metastázy, iné orgány, do ktorých sa nádor a metastázy rozrástli. Niekedy nie je možné vykonať celkovú chirurgickú liečbu z dôvodu nedostatočnej alebo individuálnej kontraindikácie.

V takýchto prípadoch sa vykonáva paliatívna chirurgia - zameranie nádoru a orgánov a lymfatických uzlín sa odstráni v rámci dostupnosti. Zostávajú vzdialené metastázy a predpísané sú aj iné spôsoby liečby, okrem chirurgických.

Rovnaké metódy sa používajú v prípade, že sa operácia nezobrazí. Tieto metódy zahŕňajú žiarenie a chemoterapiu. Rádioterapia je účinná pri karcinóme dlaždicových buniek, chemoterapii pre nemalobunkový karcinóm pľúc. Samotný nádor je ožiarený, rovnako ako ohniská jeho šírenia, vrátane metastatických.

Chemoterapia je predpísaná niekoľkými kurzami, trvanie každého z nich a referenčný protokol sú stanovené individuálne.

Účinnosť týchto metód je zvyčajne malá, preto používajú chemoterapiu a rádioterapiu ako súčasť paliačnej starostlivosti.

Paliatívna liečba (zmierniť stav pacienta, zvýšenie kvality života) spočíva v realizácii chirurgických zákrokov znížiť nádorový účinok na orgány, na ktoré sa prenikla (obličky, pečeň, pohrudnice, atď), účinná analgézia, zmiernenie respiračných porúch, liečenie okysličovanie sprievodné ochorenia (vrátane neustále spájajúcej pneumónie), podpora a starostlivosť.

Liečba rakoviny pľúc v Izraeli

"Na teba rakovina pľúc...", keď to počuli, je jednoduché spadnúť do zúfalstva. Vezmite si čas: v Top Ichilov Kliniky nie sú zvyknutí vzdať sa bez boja.

Toto multidisciplinárne lekárske centrum má najlepších izraelských onkológov s vysokou svetovou autoritou a mnohými víťazstvami (čítali sa: vyliečení pacienti) vo svojej histórii.

Top Ichilovská klinika má najväčšie príležitosti v liečbe rakoviny pľúc. Vybavenie špičkových technológií, vybavenie laboratórií najnovším vybavením a inventárom nám umožňuje nastaviť jedinečnú diagnostiku s klenotníkovou presnosťou.

Progresívne spôsoby liečby rakoviny pľúc, ako je napríklad Videoassisted hrudnej chirurgie, robotické chirurgii, brachyterapia, rádioterapie k modulácii intenzity expozície, uložiť životy umožňujú u pacientov, pre ktorých je podpísaný impotencia v natívnych lekárov.

výhľad

Prognóza je nepriaznivá a prognóza rakoviny pľúc prakticky nie je ovplyvnená intenzitou vývoja nádorového procesu ani vekom pacienta. Bez liečby po dobu dvoch rokov sa smrť vyskytuje u takmer 90% pacientov s účinnou chirurgickou liečbou v kombinácii s inými metódami, miera prežitia po dobu 5 rokov je približne 40%.

prevencia

Diskusia o účinnej prevencii v rizikových skupinách nemá zmysel. Jedinou šancou nerozvinúť rakovinu pľúc je vylúčenie provokačných faktorov, prechod na inú prácu. Odmietanie fajčiť - vrátane pasívneho, znižuje riziko ochorenia po piatich rokoch zlyhania takmer polovice, po 10 rokoch - takmer úplne.

Výživa pre rakovinu pľúc

Najväčšia hodnota výživy v rakovine pľúc je pri vykonávaní radiačnej terapie a chemoterapie, keď nauzea, bolesť vyčerpáva osobu. Zabezpečte adekvátnu výživu - v malých častiach, na požiadanie a chuť vážne chorého - jednou z priorít príbuzných.

Vývar (lepšia vylúčiť kosti a výživný, napríklad ha-šana, rôsolu mäso), obilie, dostatok zeleniny a ovocia (môže byť vo forme zemiakovej kaše, pečené, varené za pár), mliečne výrobky - potraviny by nemali zhoršiť stav pacienta (pamätajte, že nádor light často rastie v tkanive pažeráku a gastrointestinálneho traktu), ale mala by prispieť k udržaniu sily a optimizmu v boji o prežitie.

Tradičná medicína

Tento typ liečby, rovnako ako všetky alternatívne spôsoby liečby, môže byť použitý výhradne ako podporný prostriedok, napríklad na zmiernenie symptómov alebo na sťažnosti po expozícii, a to až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Odvolanie sa liečiteľom a herbalistom a odmietnutie tradičnej liečby za prítomnosti takej vážnej diagnózy ako je rakovina pľúc zvyšuje už vysoké riziko smrti. Z tohto dôvodu je povinná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Známky rakoviny pľúc

Rovnako ako pri mnohých iných onkopatológiách je možné rozdeliť príznaky rakoviny pľúc

  1. špecifický, ktorý sa vzťahuje k procesu lokalizácie;
  2. ktoré vznikajú v dôsledku vplyvu nádorového procesu na celé telo.

Na druhej strane špecifické príznaky sú rozdelené na lokálne a systémové. Lokálne zahŕňajú tie symptómy, ktoré priamo súvisia s lokalizáciou nádoru - ako je kašeľ alebo dýchavičnosť. Sekundárne príznaky súvisia so systémovými, znova so zničením pľúcneho tkaniva a porušením funkcií dýchacieho systému.

Znaky rakoviny pľúc sa významne líšia v závislosti od jej štádia, histologického typu, lokalizácie primárneho uzla a prítomnosti metastáz, smeru šírenia a rastu nádoru. Jedným z najčastejších príznakov rakoviny pľúc je kašeľ. Môže to pripomínať fajčeniu kašeľ, nie je vždy sprevádzané bolesťou, ale ak fajčiara kaše prúdi úplne monotónne, potom kašeľ s rakovinou pľúc zosilňuje v priebehu času, získava ďalšie vlastnosti.

Jednou z takýchto vlastností je krvavé vyprázdňovanie, najmä vo výške kašľa. Môžu to byť obe žily krvi, a zrazeniny docela pôsobivé veľkosti, so zhoršením procesu hemoptýzy čerstvej, šarlátovej krvi je poznamenaná.

Bolesť nie je typickým znakom rakoviny pľúc, najmä v počiatočných štádiách. Aj keď s určitou lokalizáciou, napríklad s blízkym umiestnením nádoru k pleurám alebo nervom, môže byť bolesť zaznamenaná aj v počiatočných štádiách. Vo všeobecnosti pľúcne tkanivo nemá citlivosť na bolesť a preto bolesť nemôže dlhodobo narušiť pacienta.

Dýchavičnosť, chrapot, známky pľúcnej ventilácie a chronickej hypoxia (prsty v tvare "paličky", cyanózou, únava s malou fyzickou námahou) môže tiež znamenať rakovinu pľúc. Zvýšená teplota rakoviny pľúc je typická pre karcinoidný nádor a rakovinu malých buniek.

Pre nešpecifické príznaky, paraneoplastický syndrómy rakoviny pľúc patria: strata hmotnosti, chronická únava, slabosť, zmena farby kože (cyanotická, bledá, žltej alebo sivej farby), nevoľnosť, poruchy chuti do jedla, zmeny v stravovacích návykov a diétu (neznášanlivosti mlieka a mäsa, axiálne na niektoré výrobky alebo riad).

Z paraneoplastických symptómov v rakovine pľúc vyvíjajú:

  • Parkhonov syndróm, spojený so zvýšenou produkciou vazopresínu pri rakovine malých buniek pľúc;
  • paraneoplastická dermatomyozitída;
  • pigmentárna-papilárna dystrofia kože (čierna akantóza);
  • paraneoplastická cerebelárna degenerácia;
  • myasthenický Lambert-Eatonov syndróm;
  • hormonálny karcinoidný syndróm;
  • syndróm Itenko-Cushing;
  • hyperkalcémia (zvýšený obsah vápnika);
  • Tissotov syndróm (migrujúca tromboflebitída).

Metastázy rakoviny pľúc

Najbežnejším smerom metastázy sú lymfatické metastázy. Prvým ovplyvneným sú lymfatické uzliny najbližšie k nádorovému zameraniu - pľúcnemu a bronchopulmonárnemu, potom postihnuté mediastinálne žľazy, sú postihnuté uzly subklavickej oblasti.

S rozšírením metastáz rozšírených klinický obraz, tam je jeho písanie, prakticky neexistuje v povahe príznakov spojených s nádorom (kašeľ, dýchavičnosť, atď), nie je pochýb o tom, ako bolo potvrdené príslušným laboratóriom a inštrumentálnych štúdií. V krvi sú detegované špecifické príbuzné látky, sú typické ultrazvuk, röntgenové snímky a bronchoskopia.

Rozširovanie metastáz pozdĺž krvných ciest a implantácie je menej typické a obvykle sa vyskytuje v štádiu T2N2 a vyššie a zvyčajne v určitých histologických formách rakoviny.

Centrálna rakovina pľúc

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku rakoviny nádorov centrálneho rozdielom, že rastie z veľkej priedušiek - hlavné, segmentální kapitálu, ktorá sa vzťahuje ku koreňu pľúc a periférne - ktorá rastie z malej priedušky (štvrtý a ďalšie objednávky).

K dispozícii sú dva anatomický tvar rakoviny centrálneho pľúc: endobronchiálního - ktorý rastie zo steny do lumen priedušky a peribronchiálním - keď nádor rastie z bronchiálnej steny v pľúcnom tkanive. Rast v obidvoch prípadoch môže byť vo forme nodálnej aj vetvenej formy.

Endobronchiálna centrálna rakovina pľúc skôr poskytuje klinický obraz, ktorý umožňuje podozrenie na onkofatológiu. Jedná sa o suchý, spočiatku nie príliš častý kašeľ, často s hlienom a krvou, ktorý sa zvyšuje v polohe náchylnosti alebo fyzickou námahou. Ďalší rast nádoru vedie k rozvoju symptómov spojených s lézií: zápal pľúc, bolesť, atelektáza, príznaky klíčenie hornej dutej žily, nervových zväzkov a trasy.

Peribronchiálním centrálna rakovina "tichý" nie je sprevádzaný bolesťou a závažných príznakov tak dlho, ako to rastie do tkaniva - nervózny, pľúcnych ciev.

Periférny karcinóm pľúc

Táto forma rakoviny pľúc sa zistí buď náhodne (napríklad počas fluorografie), alebo príliš neskoro, keď sa objavia príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri centrálnom rakovine pľúc. Ak sa však symptómy centrálneho rakoviny objavia v pomerne skorých štádiách, objavenie podobných znakov na periférnom mieste nádorového procesu naznačuje ďalekosiahly prípad.

Často myšlienka periférneho procesu rakoviny dochádza k vyvolaniu nešpecifických príznaky, vrátane syndrómu hornej dutej žily, pleurálny výpotok, Pancoast syndróm.

Histologické vlastnosti rakoviny pľúc

V histologickom (to znamená na bunkovej úrovni) obrázku rakoviny pľúc, malobunkového karcinómu a nemalobunkového karcinómu pľúc sa rozlišujú. Táto diferenciácia je dôležitá pri určovaní taktiky a výberu liečebných metód, ako aj v prognóze. Takže, karcinómy rastú pomaly, ale skôr dať paraneoplastických príznaky, majú bunkovú špecifickosť a ľahko prenášať krvným riečiskom odhaľujú sami rakovinovým rast v iných orgánoch.

rakoviny pľúc dlaždicových buniek sú všeobecne pomerne priaznivý prognostický vzhľadom na povahu pôvodu (rastie z epidermoidními buniek), ale to je silne závislá na type bunkovej diferenciácie - nediferencovaný karcinóm dlaždicové bunky dlaždicové bunky sa rýchlo zvyšuje, s rýchlym metastáz, ktorá ho privádza k charakteristikám malobunkovým karcinómom pľúc,

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Medzi nemalobunkové formy rakoviny patrí skvamózna bunka, adenokarcinóm a veľkobunkový karcinóm pľúc.

Skvamocelulárny karcinóm

Karcinóm skvamóznych buniek je typický pre lokalizáciu veľkých priedušiek - viac ako 80% prípadov karcinómu skvamóznych buniek patrí do centrálnej formy. Tento histologický typ rakoviny je náchylný na nekrózu, tvorbu vredov, miesta ischémie.

Histologický obraz karcinómu skvamóznych buniek je morfologicky rôznorodý, často ťažko diferencovaný. Je to spravidla hustá rakovina s formáciami lamelárneho typu s miestami keratinizácie.

Pri tomto type rakoviny pľúc je typická vysoká úmrtnosť: päťročná miera prežitia proti liečbe nie je vyššia ako 15%.

Adenokarcinóm pľúc

Adenokarcinóm alebo rakovina žliaz sa vyskytuje v takmer 60% prípadov rakoviny pľúc. Ide o celú skupinu diferencovaných nádorov, ktoré spájajú ich pôvod - z žľazového tkaniva. Tento typ nádoru agresívne metastázuje, je náchylný k invazívnemu šíreniu metastáz, najčastejšie na pohrudnicu. Môže sa rozšíriť na gigantickú veľkosť, úplne nahradiť tkanivá pľúc.

Typický pre adenokarcinóm je vývoj predtým bronchiálnych symptómov - bronchopneumónia, atelectáza.

Vo vzhľade - šedo-biely uzol, často s lalokmi, v strede uzliny - sklerotizovaná tkanivá. Niekedy tento nádor je pokrytý slizníckym tajomstvom, s ohniskami vlhkej nekrózy, krvácajúcimi cievami.

Priemerná miera prežitia počas 5 rokov je až 20% s paliativnou starostlivosťou a až 80% s včasnou resekciou.

Veľkobunkový karcinóm

Veľkobunkový karcinóm sa vyskytuje v 10 až 18% prípadov celkového počtu nádorov rakoviny pľúc. Ako je často ústredným peribronchiálním rakovina, len zriedka dáva určitú typický obrázok, často najviac pokročilým ochorením je asymptomatické alebo maskovaní paraneoplastický príznaky. V neskorých štádiách typického suchého kašľa s krvnými žilami, vážne vyčerpanie.

Veľkobuněčný pľúcny karcinóm má niekoľko histologických typov, ktoré spôsobujú rôzne stromálne nádorové vzory. Avšak nekróza a krvácanie sú veľmi typické pre parenchým tohto nádoru.

Priemerná miera prežitia počas 5 rokov je približne 15% v závislosti od histologického typu.

Malí bunkový karcinóm pľúc

Malí bunkový karcinóm je mimoriadne malígny nádor s agresívnym priebehom, náchylný na metastázu v počiatočnom štádiu nádoru. Frekvencia výskytu je približne 20%. S rozvojom tohto typu rakoviny sa pľúcne a extrapulmonárne príznaky rýchlo rozvinú, paraneoplastické symptómy, ktoré sú zhoršené klinickým obrazom, ktorý sa vyvíja v dôsledku metastáz.

Má vzhľad mäkkého infiltrátu, svetlo žltej farby, s ohniskami nekrózy, náchylné na stláčanie množstva lokalizovaných tkanív. Prognóza je nepriaznivá: priemerná očakávaná dĺžka života je až 16 mesiacov s nerozšírenou rakovinou a priemerne 6 mesiacov - s bežnou.

chemoterapia

Vlastnosti vývoja procesu rakoviny v pľúcnom tkanive vedie k neskorej - vo väčšine prípadov - diagnóza, kedy je nádor už veľký kozub alebo šírené metastázy (alebo obe situácie dohromady), tj chirurgická liečba nie je možné, alebo je spojené s vyšším rizikom. V tomto prípade prichádza prvá chemoterapia. Že je jej aktuálnosť a presnosť určenia umožňuje lekárom zlepšiť optimistickú odpoveď na otázku "koľko naživo po operácii rakoviny pľúc?".

Pre adekvátnu liečbu (vrátane paliatívnej) objasnenie histologického typu nádoru je dôležitý bod, pretože chemoterapia Riadenie nemalobunkového karcinómu malých buniek významne líšia.

Podmienečne sa predpokladá, že nemalobunkový karcinóm pľúc je rezistentný voči chemoterapii, a preto je diskutovaná potreba jeho správania u takýchto pacientov. Avšak, moderné kombinácia chemoterapeutických látok - napr., Cisplatinou a pemetrexedom, a ďalšie kombinácie - možno dosiahnuť väčšiu prežitie päť rokov, je 35%.

Malí bunkový karcinóm pľúc má vysokú citlivosť na chemoterapiu, najmä v kombinácii s inými druhmi liečby (žiarenie, chirurgické zákroky). V priemere s primeranou chemoterapiou (správne vybrané kombinácie podľa indikátorov citlivosti, najmenej 6 liečebných cyklov) sa čas prežitia zvýšil 4-násobne.

Neviete, ako prestať fajčiť?

Získajte svoj plán prestať fajčiť. Kliknite na tlačidlo nižšie.

O Nás

Mnohí neveria tomu, že onkologické ochorenia sú liečiteľné. Avšak rakovina pľúc v štádiu 1, životnosť, pri ktorej môže byť iná, môže byť vyliečená.