Ako rozpoznať príznaky rakoviny pažeráka v čase

Rakovina pažeráka je onkologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje dostatočne často, je na šiestom mieste vo frekvencii výskytu. V Rusku sa každoročne diagnostikuje viac ako 7 000 novodiagnostikovaných prípadov. Najbežnejšie sú dva typy rakoviny - karcinóm dlaždicových buniek, ktorý postihuje hornú a strednú časť tela. A tiež adenokarcinóm - sa vyskytuje v dolnej časti pažeráka.

Ostatné druhy sú menej časté, iba 10% z celkového počtu chorôb. Väčšina ľudí s rakovinou pažeráka žije v oblastiach severne od Iránu, v Číne, Japonsku, ďalších regiónoch strednej Ázie, dokonca aj na Sibíri. Je to spôsobené používaním veľmi korenených potravín v týchto regiónoch vrátane marinovaných.

Predpokladá sa, že pod vplyvom rôznych dráždivých faktorov dochádza k chronickému zápalu pažeráka - ezofagitídy, potom sa degenerujú zhubné novotvary.

Prečo sa vyskytuje rakovina?

Rakovina pažeráka sa vyskytuje u mladých ľudí aj u starších ľudí.

Lekári berú do úvahy rizikové faktory tejto choroby:

  • dedičná predispozícia, ak jeden z rodičov trpí rakovinou pažeráka, zvyšuje riziko ochorenia;
  • Fajčenie a zneužívanie alkoholických nápojov, najmä ak sa vyskytujú v mladom veku, so slabým telom. Tí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, sa 10-krát častejšie ochorejú - silné nápoje vedú k chemickým popáleninám sliznice;
  • nepresnosti vo výžive - používanie príliš korenistých, slaných, nakladaných alebo vyprážaných potravín;
  • pracovať v nebezpečnej výrobe, ktorá používa toxické plyny;
  • nízkokvalitná pitná voda obsahujúca ťažké kovy a iné škodlivé nečistoty;
  • chemické popáleniny pažeráka (alkalické látky, kyselina octová);
  • zlý vzduch v mieste bydliska alebo v práci;
  • mužského pohlavia je percento mužov v Rusku 10-krát vyššia ako percento žien, čo je z veľkej časti dôsledkom zlých zvykov medzi mužmi;
  • vek, najčastejšie sa objavuje malígny nádor u ľudí vo veku 50 až 60 rokov;
  • pitie veľmi studených alebo teplých nápojov, pitie by malo byť
  • nadváha, obezita. Vedci, ktorí vykonali výskum, zistili, že u pacientov s obezitou je rakovina pažeráka diagnostikovaná dvakrát tak často ako u ľudí s normálnou hmotnosťou;
  • keratoderma (porušenie keratinizácie kože);
  • mechanické traumy pri vstupe do pevného tela alebo pri konštantnom príjme pevných potravín.

Príčinou rakoviny môže byť Barrettova choroba - s herniou sa vrhá obsah žalúdka do pažeráka, čo môže viesť k Barrettovej chorobe, ktorá sa považuje za prekancerózny stav.

Aj v oblasti rizikových osôb trpiacich pažeráka achalázia - neuromuskulárnej poruchy, na ktoré zhoršená pohyblivosť pažeráka múru a schopnosti dolného pažerákového zvierača sa uvoľniť pri prehĺtaní. Strava je trvale zachovaná v pažeráku, čo vedie k vzniku závažného ochorenia.

Zúženie jaziev - zúženie pažeráka. Často sa vyskytuje po chemickom spálení. Aj v dôsledku chronického ochorenia, v ktorom sa bunky degenerujú do rakovinových

Známky rakoviny pažeráka

Obtiažnosť jedla je znakom rakoviny pažeráka

V počiatočnom štádiu sa choroba nezhasne, človek necíti nepohodlie až do vytvorenia nádoru. Potom existujú prvé príznaky rakoviny pažeráka - dysfágia.

Stáva sa pre pacienta ťažké jesť pevné jedlo, ktoré sa uviazne v pažeráku. Zároveň cíti, že niečo v hrudníku zabraňuje prehltnutiu, existuje "lopta".

Keď sa ochorenie vyvíja, dochádza k bolesti v hltane, ktorá sa uvoľňuje v hornej časti chrbta. Prechod pažeráka sa znižuje kvôli nádoru, potravina prechádza zle, a preto dochádza k častým nevoľnostiam a zvracaniu.

Vzhľadom k neschopnosti jesť tady dystrofia, človek oslabuje, stráca váhu, zdá sa, anémia a neustály hlad, jazyk je potiahnutý, sa zdá, bielej a striebornej plakety.

Medzi nešpecifické príznaky rakoviny pažeráka patrí konštantný suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje v dôsledku podráždenia priedušnice, vzhľadu chrapľavého hlasu. V tomto štádiu v spúte, keď kašeľ a keď zvracanie dokáže odhaliť krv, má pacient pálenie záhy, zlý dych. Zvyšuje teplotu, podráždenosť, krvácanie z pažeráka.

V poslednom štádiu nádor zabraňuje prechodu potravy cez pažerák. Na podporu vitálnej činnosti pacienta tak, aby nezomrel na hlad, je podporovaný špeciálnymi kvapkadlami s živinami.

Pri ďalšom vývoji choroby je možné zistiť nárast lymfatických uzlín v oblasti nadklesnenia. Rakovina pažeráka nemá spravidla rýchly tok, vyvinie sa pomaly v porovnaní s inými podobnými ochoreniami, avšak pri prvých príznakoch rakoviny pažeráka je potrebné navštíviť lekára.

Veľmi opatrne je potrebné sa zaoberať uvedenými znakmi a pri výskyte prvých príznakov rakoviny pažeráka je potrebné obrátiť sa na lekárske inštitúcie na stanovenie presnej diagnózy.

diagnostika

Znaky rakoviny pažeráka v prvých fázach nie sú vždy alarmujúce.

Výber správnej liečby choroby si vyžaduje presnú diagnózu. Ak chcete vylúčiť alebo identifikovať rakovinu určiť, ako rozšírený tento proces v tele, lekár najprv skúma pacienta, počúva jeho sťažnosťami, skúma dynamiku tejto choroby.

Ďalšie štúdie sú tiež potrebné:

  • Vykonajte röntgenové lúče s kontrastným materiálom, ktorý určuje stav lumenu, či sú vredy a zahusťujú steny pažeráka.
  • Pomocou endoskopu sa uskutočňuje ezofagoskopia a identifikujú sa ohniská malígneho nádoru.
  • Metastázy sú tiež detegované bronchoskopiou, počas tohto postupu je použitý materiál na histologické vyšetrenie.
  • Počítačová tomografia stanovuje veľkosť nádoru, jeho rozšírenie na okolité orgány a okolité tkanivá, lymfatické uzliny.
  • Krvný test na markery rakoviny môže v poslednom štádiu zistiť malígny nádor v rakovine - tretí a štvrtý a iba v 40-45% všetkých prípadov. Preto sa táto analýza nerealizuje vždy.

Liečba rakoviny pažeráka

Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny pažeráka. Závisí od toho, v akom štádiu choroby, od veku pacienta, od jeho celkového stavu.

Po dôkladnej diagnostike, kde sa odhaduje veľkosť nádoru, prítomnosť a prevalencia metastáz, hĺbka klíčenia a ďalšie faktory, lekári určujú spôsob liečby.

Navyše všeobecný stav pacienta, jeho vek a prítomnosť iných chronických ochorení, indikácie krvných testov majú veľký význam pri výbere liečby.

Starší ľudia, obzvlášť s ťažkým všeobecným stavom, sú spravidla liečení nechirurgickou metódou.

Možnosti liečby rakoviny

Liečba rakoviny: operatívna.

Spôsob liečby sa určuje individuálne pre každého pacienta, pre ktorý rada ide. Lekári, onkológovia, chemoterapeuti a radioterapeuti rozhodujú, ako liečiť pacienta.

Najbežnejším prístupom je komplexný prístup vrátane chirurgickej liečby, chemoterapie, rádioterapie a cielenej liečby. Táto liečba chemickými liekmi, ktoré "rozpoznávajú" rakovinové bunky a konajú na nich cielene.

Je ťažké poskytnúť presnú prognózu na zotavenie pri takomto vážnom ochorení. Závisí to z niekoľkých dôvodov: stupeň nádoru, vek a celkový stav pacienta. Liečba je možná, ale závisí od skúseností lekárov, technického vybavenia kliniky a mnohých ďalších faktorov.

Lekári udávajú percento prežitia pacientov po liečbe rakoviny pažeráka:

  • 90% alebo viac - v prvej etape;
  • približne 50% - v druhej fáze;
  • asi 10% - s treťou etapou rakoviny.

Rakovina pažeráka sa vyskytuje pomerne často a od včasnej diagnózy a liečby závisí, ako to vyplýva z predpovedí lekárov, z obnovenia osoby. Preto ak máte pocity nepríjemného pocitu počas jedenia, mali by ste naliehavo prejsť do lekárskej inštitúcie, aby ste identifikovali ochorenie a v prípade potreby začali liečbu.

Preventívne opatrenia

Správna výživa ako prevencia rakoviny pažeráka.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • Je dôležité neustále vidieť lekára s takými ochoreniami ako je barret a achalachia.
  • Sledujte svoje jedlo. Je škodlivé jesť extrémne horúce alebo studené jedlo. Minimalizujte spotrebu nakladaných produktov, korenistých korenín. Nedostatok vitamínov môže ovplyvniť aj stav tráviaceho systému vrátane pažeráka.
  • Nefajčite a zneužívajte alkohol.
  • Pite vyčistená voda.
  • Existuje viac zeleniny a ovocia, v ktorých je veľa rastlinných vlákien.
  • V čase na liečbu zubov, sledovať ústnu dutinu - potraviny by sa mali dostať do pažeráka dobre žuť.

Tradičná medicína

Lekári dôrazne odporúčajú, aby sa v prípade diagnostikovania onkologických ochorení zaobchádzalo s kvalifikovanými špecialistami v lekárskych zariadeniach.

Ak je však viera v ľudovú medicínu silná, nevzdávajte sa, ale konzultujte s lekárom vopred.

Sóda na pečenie

Tradiční liečitelia dlho používajú bežnú jedlá na jedlo na liečbu onkológie. Tento výrobok sa stáva čoraz populárnejším v boji proti rakovine.

Ako používať: rozpustite čajovú lyžičku sódy v pohári vody. V polohe na chrbte pite malý dúšok roztoku, odbočte od brucha po chrbát, z ľavej strany doprava.

Postup sa má vykonať raz denne pred jedlom. Po mesiaci prestávky. Položte polovicu lyžičky sódy do 200 ml vody a pripravte tento roztok klystírmi.

Recept na cesnak

Pitie horúcich kvapalín je zlý zvyk!

Jemne nasekáme cesnak s nožom polgolovki, pridáme med, dve polievkové lyžice drveného ľanové semienko a listy žihľavy (nie sušené), 4 polievkové lyžice brandy. Tento liek by mal byť opitý pred raňajkami.

Bylinné prípravky majú anestetický, posilňujúci účinok:

  • pichľavé tŕnie, tavolga, centaury - 25 g;
  • Angustifolia a citrónovú balzam - na 50 g.

Vezmite štyri polievkové lyžice zmesi rastlín, nalejte dva litre vody a varíme 15 minút, potom trváme 25 minút, napätie a nápoj po jedle.

Osoba s malígnym nádorom pažeráka ťažko berie potravu - bolí si prehltnúť, kým oslabuje, stráca váhu. Preto by mal byť pacient kŕmený častejšie, ale v malých dávkach.

Polievky by mali byť polokvapalné a nestabilné - krupicová kaša, varené kotlety z nízkotučného hovädzieho mäsa alebo hydinového mäsa (kurča, morčacie), para omeleta, polievkové polievky atď.

Ak sa diagnostikuje - onkologické ochorenie, život človeka a jeho rodinných príslušníkov sa dramaticky mení. Musíme však vždy veriť a dúfať, že všetko bude v poriadku. Nezostávajte optimizmus a kvalifikovaní lekári a účinné metódy liečby určite pomôžu vyriešiť túto chorobu!

S príznakmi rakoviny pažeráka vás predstavia video program:

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Známky rakoviny pažeráka

Publikované: admin 05/04/2016

Ezofág (pažerák) je orgán tráviaceho systému u ľudí. Jedná sa o rúru spojivového tkaniva dlhú 25 centimetrov, ktorá začína v hrdli s pripojením k dolnému hrtanu a končí v hornej časti srdca v žalúdku.

Tak ako všetky tráviace orgány, pažerák je náchylný na onkologický proces. Rakovina pažeráka (karcinóm kanála) sa vyskytuje menej často ako v iných orgánoch gastrointestinálneho traktu, ale je to jedna z najťažších patológií.

V akejkoľvek jeho časti sa môže vytvoriť nádor pažeráka, ale väčšinou sa prejavujú príznaky rakoviny pažeráka v strednej tretine orgánu. Rast a vývoj malígneho vzdelania je ovplyvnený endogénnymi aj exogénnymi faktormi. Canceresofagus postihuje viac mužov ako žien. Veková skupina ochorenia sa pozoruje v dospelosti, ale v moderných časoch ovplyvňuje mladšiu generáciu žien a mužov vo veku 35 rokov.

Etiológia a príčiny onkológie pažeráka

Incidencia tejto patológie závisí hlavne od produktov, ktoré vstupujú do ľudského tela. To môže byť nielen zložky potravín, ale aj inhalované látky. Často je príčinou vývoja atypických buniek zápalové ochorenia hrdla, priedušnice, hrtana a ezofagitídy. Zoznam možnej predispozície k onkológii pažeráka je nasledovný:

  • Dlhodobý pobyt v zóne kontaminovaného žiarenia;
  • Práca v podnikoch a závodoch chemického priemyslu a so špecializáciou maliara - štukatér, kaderníctvo;
  • Dedičný faktor;
  • Fajčenie, čuchanie a žuvanie tabaku;
  • Zneužívanie alkoholu a iných nápojov (pivo, energia, sýtená voda a dokonca aj káva);
  • Absencia termoregulácie potravín a nápojov, tj príliš teplé alebo studené jedlo, ktoré spôsobujú popáleniny a omrzliny slizníc, hrtanu a pažeráka;
  • Zranenie steny pažeráka s hrubými jedlami a vdýchnutie jedovatých látok;
  • Infekcie a zápaly hltana, hrtana a pažeráka (ezofagitída, polypy, papilóm, divertikulum a vred).

Rezistentný papagáj sa lokalizuje v slizničnej vrstve a môže sa rozšíriť v celom orgáne, od hrtanu po membránu s postupným zúžením lumenu pažeráka. Tento typ rakoviny prebieha podľa endofytického typu. Exophytický typ nádoru je charakterizovaný léziou v nádore lumenu pažeráka. Podľa mikroskopickej štruktúry môže byť Canceresophagus keratinizáciou alebo s menej dospelými formami, skvamózny, bazálny, glandulárny a koloidný. V tomto prípade sa rozlišuje niekoľko foriem malígneho nádoru:

Scirrhous Cancer - primárna formácia, ktorá vyzerá ako infiltratívna difúzia, zachytávajúca zdravé tkanivo tráviacej trubice.

Rakovina mozgu - pripomína vred, ktorý je tvorený rýchlosťou mäkkej infiltrácie a vyznačuje sa rýchlym rozpadom. Táto forma nádoru často končí smrťou pacienta s rakovinou;

Huby - papilárna rakovina - papilomatózna forma výučby, ktorá je sprevádzaná pomalým a postupným klíčením papilómov ulcerovaných v sliznici svalov a spojivového tkaniva v pažeráku;

Ulceratívna - infiltračná rakovina-Prvá krb, ktorý je trochu infiltrácia, potom tvorená vred s nerovných okrajov, ktorým sa na slizničnej vrstvy a submukóze hrtanu, žalúdka alebo stredným pažeráka, čo spôsobuje zúženie jeho lumenu.

Je to pre Canceresophagus, že sa podľa anatomickej štruktúry orgánu vytvoria niekoľko lokalizačných skupín. Prvým je krčná časť - časť od hrtana po začiatok hrudnej dutiny. Druhá, dve horné časti hrudnej oblasti - miesto od hrudného vchodu do ôsmeho hrudného končatiny. Po tretie, v dolnej časti je časť pažeráka, ktorá vstupuje do srdcovej oblasti žalúdka. Taktika liečby a prognóza malígneho nádoru pažeráka závisia od definície skupiny.

Podľa štatistík môže mať Canceresophagus dlhodobý lokálny priebeh, ale šírenie metastáz lymfogénnymi a krvnými cestami je veľmi rýchle. V súlade s histologickou štruktúrou a anatomickou skupinou lokalizácie nádoru sa metastázy rozšírili do regionálnych lymfatických uzlín cervikálnej, subklavickej, mediastinálnej, paratracheálnej a retroperitoneálnej. Hematogénne rozšírenie metastáz sa vyskytuje v niekoľkých orgánoch, ale častejšie v pečeni, ktorá má ľavý lalok vpredu a vpravo do ventrálnej časti pažeráka. Niekedy sa metastázy nachádzajú v kostnom tkanive, mozgu a pľúcach. Šírenie nádoru na vzdialené miesta alebo klíčenie do susedných orgánov závisí od štádia rakoviny. S rozpadajúcou sa ulceróznou formou nádoru sú postihnuté lymfatické kanáliky niekoľko centimetrov od okraja vredu, preto liečenie tohto stavu je znížené na úplné odstránenie pažeráka.

Symptomatológia onkológie pažeráka

Jedným z prvých príznakov Canceresophagus je retrosternálna bolesť so známkami ezofagitídy (zápal sliznice pažeráka). Príznaky ezofagitídy pozostávajú z ťažkostí pri prehĺtaní pohybu, pocitu bolesti a perzekúcie hrtana, pri výskyte pálenia záhy, nevoľnosti a zvracania. Neskôr sa objaví príznak neobvyklého prechodu potravy alebo kvapaliny, to znamená pocit pomalého, bolestivého, kĺzavého jedla - dysfágia. Takýto príznak sa najprv príležitostne pozoruje, ale v dôsledku infiltrácie nádorovej náplne lumen orgánu sa stáva trvalým až do obštrukcie v pažerákovom kanáli. Neskoré štádium Canceresophagus je charakterizované zvýšenou bolesťou pri prehĺtaní, čo spôsobuje epigastrickú a bolesť chrbta. Tiež príznaky rakoviny pažeráka sú redukované na príznak nútenej pozície pacienta, to znamená, že je ľahšie, aby pacient ležal na svojej strane s kolenami ohnutými do žalúdka.

Kvôli bolesti počas výživy pacient odmieta potravu, čo vedie k porušeniu vody a soli, kyslá rovnováha v tele a rozvoj anémie. Pacient rýchlo stráca váhu, rýchlo sa unaví, svalový systém oslabuje, čo je vyjadrené adynamikou.

S rozvojom nádoru v prednej časti krčnej pažeráka dochádza rýchlo k symptómom problémov s jedlom, čo je sprevádzané reflexom kašľa a zadusenia. Keď sa formuje pažerák-tracheálna fistula, potravina prechádza do dýchacieho traktu a spôsobuje kašeľ s vracaním. Komplikáciou tohto príznaku je abscesná pneumónia, ktorá končí smrťou pacienta. Takýto výsledok môže tiež viesť k krvácaniu z nádorovo poškodených ciev a mediastenitídy, poranenia predného mediastína a nervu vagus.

Diagnostické metódy

Lokalizácia nádoru v pažeráku v počiatočnom štádiu môže byť diagnostikovaná pomocou röntgenových vyšetrovacích metód a endoskopických diagnostických metód. Patria medzi ne:

  • Rengenografia a fluoroskopia;
  • pneumography;
  • Respiračná polygrafia;
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • bronchoskopia;
  • Ezofagoskopie;
  • gastroskopia;
  • Počítačová tomografia;
  • Nádorové markery;
  • Pozitrónová emisná tomografia.

Liečba kancerózy

Taktika liečby pre onkológiu pažeráka závisí od umiestnenia novotvaru, jeho histologickej štruktúry, klasifikácie podľa formy a štádia vývoja a veku pacienta. Ťažkosti s liečbou môžu spôsobiť súčasné závažné ochorenie pacienta. V podstate sa nádor pažeráka podrobuje radikálnemu ošetreniu. Malígne bunky sú tiež citlivé na liečbu chemoterapeutickými liekmi a ožarovaním.

Najbežnejšou metódou chirurgického zákroku je odstránenie nádoru a väčšiny pažeráka v hrudnej oblasti s pravostranným a ľavostranným prístupom. Dnes je laparoskopia charakterizovaná nízkym traumatizmom pri radikálnom liečení. V prípade dolného pažerákového lézie časť orgánov resekcii v vykonáva pomocou ezofágovej -zheludochnogo anastomozai plastový vylučovanie cez malé alebo hrubého čreva v oblasti hrudi.

Keď je nádor nefunkčný, niektorým pacientom sa lieči gastrostómia, ktorá spočíva v zavedení trubice v tvare lieviku, ktorá zabezpečuje funkčnosť orgánu, do pažeráka. S takýmto systémom pacienti žijú dlho bez veľkého utrpenia.

Pred chirurgickým zákrokom a po chirurgickom zákroku sa liečba doplňuje ožarovaním a chemoterapiou. Radiačné sedenia sa vykonávajú zvonku, aby sa znížil rast atypických buniek v predoperačnom príprave. Operácia sa plánuje vykonať po úspešnom ožiarení počas dvoch týždňov. Ako nezávislá liečba sa radiačná terapia používa vtedy, keď chirurgický zákrok nie je možný alebo keď sa nádor nachádza v hornej časti pažeráka. Ak sa zachová priepustnosť pažeráka s nefunkčnou formou, potom sa okrem vonkajšieho žiarenia použije i intrakavitárna rádioterapia. Pri tejto kombinovanej liečbe v počiatočnom štádiu (štádiá 1 a 2 rakoviny) pacienti žijú päť rokov v 45% prípadov.

Prevencia rakoviny tráviaceho systému poskytuje preventívne lekárske prehliadky, včasnú liečbu prekanceróznych stavov, zamedzenie vonkajších a vnútorných nebezpečenstvo: používanie ochranných pomôcok pre prostredie s nebezpečenstvom výbuchu, non-syntetické produkty, rovnako ako nadmerné užívanie alkoholu a tabakových výrobkov, sledovanie teploty potravín jete a pijete, Pacienti, ktorí sú na rizikové faktory, konkrétne v prípade pacientov s chronickou zápalu pažeráka, s Barrettova pažeráka (opuch atypický epitel do slizničnej vrstvy pažeráka, čo má za následok dysplastic sa mení), prítomnosť polypu alebo diverticulum potrebné na vykonanie endoskopia každé tri - štyri roky.

Prvé príznaky rakoviny pažeráka

Rakovinové novotvary pažeráka sa vyvíjajú z epitelu sliznice. V takýchto prípadoch sa nádor nazýva karcinóm. Významne menej často lekári diagnostikujú skvostné a adenomatózne formy onkológie. Rakovina pažeráka, prvé symptómy ktorá sa vyskytuje v druhom štádiu rastu, si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Epidemiológia ochorenia

Podľa štatistík sú najvyššie výskyty rakoviny pažeráka pozorované u obyvateľov ázijského pása (Sýria, Čína, Japonsko, Sibír, krajiny na Blízkom východe). Podľa vedcov je tento demografický obraz kvôli zvláštnostiam kuchyne národov tohto regiónu.

dôvody

Spoľahlivá príčina vývoja nádoru sliznice pažeráka nebola doteraz stanovená. Výskumníci poukazujú na významnú úlohu pri karcinogenéze mechanických, tepelných a chemických škodlivých faktorov. Tak, drsné, slané a pepřové jedlá môžu spôsobiť chronický zápal epiteliálnej vrstvy pažeráka. Časom má ezofagitída kapacitu na transformáciu rakoviny.

Nedávne štúdie čínskych vedcov odhalili prítomnosť infekcie papilomatózneho vírusu v nádorových tkanivách. Odborníci pripúšťajú etiologickú úlohu papilomavírusu pri tvorbe karcinómu tráviaceho traktu.

Tiež oncológovia uznávajú tieto rizikové faktory:

  1. Vrodené anomálie pažeráka (gastroezofaryngeálna refluxná choroba, achalázia a kýla tráviaceho otvoru).
  2. Fajčenie tabaku a zneužívanie silných alkoholických nápojov.
  3. Časté používanie korenistých jedál.
  4. Nedostatok vitamínov a minerálov.

Rakovina pažeráka: prvé príznaky u mužov a žien

Prvé príznaky rakoviny pažeráka u žien a mužov sa vyskytujú, keď dochádza k narušeniu prechodu potravy cez tráviaci kanál. Zvyčajne sú znaky onkológie tejto lokalizácie rozdelené do troch kategórií:

Zahŕňa chronickú subfebrilnú teplotu, slabosť, rýchlu únavu, znížený výkon, stratu chuti do jedla a rýchly pokles telesnej hmotnosti.

Vyskytujú sa vo forme dysfágie (komplikovaný priechod potravy). Pacienti zároveň sťažujú pocit "cudzieho telesa" za hrudnou kosťou, ťažkosti pri prehĺtaní potravy. V onkológii je zvykom rozlišovať štyri stupne dysfágie:

  1. V prvej fáze má pacient ťažkosti s prechodom pevných potravín cez pažerák.
  2. Druhá fáza sa vyznačuje problémami pri príjme chutných potravinárskych výrobkov.
  3. Tretia etapa je sprevádzaná zablokovaním prechodu kvapaliny.
  4. Vo štvrtej fáze je u pacienta diagnostikovaná celková obštrukcia pažeráka.

Prvé príznaky rakoviny pažeráka u mužov a žien na lokálnej úrovni zahŕňajú aj bolestivý syndróm. Bolesť v počiatočnom období ochorenia má periodickú povahu a spravidla nastáva po jedle. Neskôr sa bolestivý syndróm stáva trvalým, môžete túto bolesť zastaviť len pomocou narkotických liekov proti bolesti.

Symptómy metastatického rozšírenia

Vyskytujú sa po klíčení onkológie do susedných systémov a prenikaniu častíc rakoviny do lymfatických alebo obehových systémov. Ďalším príznakom metastáz je bolesť v oblasti sekundárneho rakovinového zamerania.

Toto ochorenie je veľmi zriedkavo diagnostikované v detstve. Prvé príznaky rakoviny pažeráka u detí sú podobné príznakom onkológie u dospelých pacientov.

Diagnóza rakoviny pažeráka

Diagnóza rakoviny pažeráka začína röntgenom, ktorý určuje príčinu dysfágie. Rentgenové vyšetrenie pažeráka sa v takýchto prípadoch vykonáva pomocou kontrastných látok, čo umožňuje identifikovať lokalizáciu a veľkosť malígneho nádoru. Ďalšie vyšetrenie zahŕňa endoskopiu, počas ktorej onkológ vyšetrí stav sliznice pomocou špeciálneho optického zariadenia.

Konečná diagnóza je určená výsledkami biopsie. Táto štúdia spočíva v chirurgickom odstránení malej oblasti patologického tkaniva na vykonanie cytologickej a histologickej analýzy. Zbierka vzorky na biopsiu sa zvyčajne vykonáva počas endoskopie. Vzorky nádoru sa podrobia mikroskopickému vyšetreniu. V dôsledku toho lekár určuje tkanivo, ktoré patrí a stupeň rastu onkológie.

liečba

Jediný spôsob liečby rakoviny pažeráka je chirurgická operácia, ktorú možno doplniť ožarovaním pomocou gama žiarenia.

V závislosti od miesta nádoru sa chirurgická intervencia uskutočňuje takýmto spôsobom:

  1. Radikálne pôsobiace na vyrezanie celého pažeráka. Táto intervencia je veľmi traumatická. Pooperačná miera prežitia v tomto prípade nepresiahne 5%.
  2. Odstránenie dolnej tretiny pažeráka. Je indikované, keď je nádor umiestnený v oblasti kardia žalúdka. Táto operácia v porovnaní s úplnou extirpáciou poskytuje priaznivejší výsledok terapie.
  3. Čiastočná excízia pažeráka nasledovaná plastom strateného orgánu. Táto operácia má dnes najširšiu aplikáciu.

Na moderných onkologických klinikách sa často používajú endoskopické operácie, počas ktorých sa excízia patologických tkanív vykonáva laserom. Táto technika zvyšuje presnosť odstránenia nádoru.

Radiačná liečba s onkológiou pažeráka sa uskutočňuje v dvoch fázach:

  1. Pred operáciou radiologické ožarovanie malígneho novotvaru stabilizuje rast nádoru.
  2. V pooperačnom období gama žiarenie detoxikuje reziduálne rakovinové bunky a tým zabraňuje vzniku relapsu.

Rakovina pažeráka, prvé symptómy ktoré naznačujú nefunkčnú formu onkológie, sa symptomaticky liečia ožarovaním a cytotoxickými terapiami.

Rakovina pažeráka: prvé príznaky, terapia, diagnóza, liečba a prognóza

Malígne poškodenie tkaniva v pažeráku (rakovina) je rozšíreným ochorením u starších ľudí.

Medzi onkológmi s touto diagnózou sú viac mužov, až do veku tridsiatich rokov existuje iba niekoľko prípadov atypickej degenerácie buniek pažeráka do rakoviny.

Koncepcia a štatistiky

Malígny nádor vyvstáva z abnormálnej degenerácie normálnych buniek. Najčastejšie je ovplyvnená dolná a stredná časť orgánu.

V počiatočných štádiách vývoja nádoru môže byť detekovaná iba jednou z inštrumentálnych metód, to znamená, diagnostika ultrazvuku, CT, endoskopia. V posledných fázach rakoviny ešte nie sú úplne prekonané.

Diagnóza sa uskutočňuje až po histologickej analýze biomateriálu odobratého z nádoru. Neoplazmus v pažeráku môže byť tiež benígny, takže sa nemusíte panikať až do potvrdenia diagnózy.

Rakovina pažeráka, ako akákoľvek malígna degenerácia, v posledných štádiách vyrastie v mnohých orgánoch s ním - priedušnicu, priedušky, cievy. Metastázy sa môžu objaviť ako vo vnútri hrudnej kosti, tak aj vo vzdialených orgánoch.

klasifikácia

Onkológovia používajú niekoľko klasifikácií rakoviny pažeráka, rozdelenie na druh je nevyhnutné na výber najefektívnejšej taktickej liečby.

Podľa znakov rastu nádoru je rakovina ovplyvňujúca pažerák rozdelená na:

  • Exophytic. Nádor s týmto typom rakoviny rastie iba v lúmeni orgánu a stúpa nad vrstvu slizníc.
  • Endofytickými. Nádor sa tvorí v hrúbke tkanív alebo v submukóznej vrstve.
  • Zmiešané nádory ovplyvňujú všetky vrstvy stien, líšia sa vzhľadom na vredy a rýchly úpadok.

Štruktúra rakoviny pažeráka je rozdelená na:

  • Spinocelulárny karcinóm - atypické bunky sa tvoria zo šupinatých epiteliálnych buniek.
  • Adenokarcinóm. Je zriedkavé. Nádor sa začína tvoriť z žalúdočných buniek vylučujúcich hlien. Táto forma rakoviny je ťažšie prenosná ako karcinóm dlaždicových buniek. Adenokarcinóm u väčšiny pacientov sa nachádza v dolných častiach pažeráka, susediacich so žalúdkom.

V relatívne zriedkavých prípadoch existujú iné typy rakoviny pažeráka. Zahŕňajú sarkóm, melanóm, chorionický karcinóm, lymfóm.

Spinocelulárny karcinóm pažeráka

Spinocelulárny karcinóm je rozdelený do dvoch typov:

  • povrch - jeden z najpriaznivejších z hľadiska prognostických foriem rakoviny pažeráka. Zhubné poškodenie sa prejavuje v podobe plaku alebo erózie, ktorá rastie na stenu pažeráka. Táto patologická zmena nedosahuje veľké rozmery.
  • Hlboko invazívne. Zachytáva tkanivá umiestnené hlboko v pažeráku. Má formu hlbokého vredu alebo huby. Pri tomto type lézie sa metastázy rýchlo objavujú v prieduškách, priedušnici a srdcovom svale.

Pri vizuálnej kontrole sa karcinóm dlaždicových buniek v pažeráku podobá rastu, opasok zvnútra vo forme krúžku. Ako nádor rastie, jeho priemer sa zužuje do lumen orgánu, čo vedie k objaveniu hlavnej kliniky ochorenia.

Na fotografii sú zobrazené obrázky karcinómu spinocelulárneho pažeráka s endofytickým rastom

Niekedy sa tvorí karcinóm dlaždicových buniek ako polyp.

Vykonané výskumy umožnili zistiť, že karcinóm dlaždicových buniek u žien zvyčajne začína v dolných častiach orgánu a prechádza do horných častí. U mužov sa prevažne tvorí rakovinový nádor, kde pažerák prechádza do žalúdka.

Spinocelulárny typ rakoviny pažeráka je tiež rozdelený na rakovinu keratinizácie a keratinizácie.

  • neorogovevayuschy rakovina, fungovanie organizmu je narušené v dôsledku výrazného zúženia lumenu. Táto forma sa prejavuje zhoršeným prehĺtaním potravy a slinami, pravidelne sa objavujúcimi regurgitáciami.
  • Silná forma Rakovinový nádor vedie k zmene povrchu slizničnej vrstvy. Bunky sa stávajú rohovitými, čo spôsobuje suché steny pažeráka, čo značne zhoršuje všetky prejavy ochorenia. Tento nádor rýchlo rastie, ale nedostáva správnu výživu kvôli oneskorenej tvorbe krvných ciev v ňom. Dôsledkom tohto procesu je vznik nekróznych zón, ktoré sú v priebehu endoskopie definované ako miesta s ulceróznymi léziami.

Prognóza prežitia pacientov s rakovinou v pažeráku závisí od štádia patológie.

V prvej etape môže onkológ poskytnúť väčšiu šancu na priaznivý výsledok ochorenia po komplexnej liečbe. Päťročná miera prežitia pacientov dosahuje 80%. Pacienti môžu ďalej pracovať v prípade, že ich povolanie nie je spojené s výkonom tvrdej fyzickej práce.

V pokročilých prípadoch, tj keď už boli detegované vzdialené metastázy, rakovina pažeráka neodpovedá dobre ani na moderné metódy liečby.

dôvody

Nie je možné vyčleniť jednu hlavnú príčinu, čo vedie k vzniku rakovinových buniek v stenách pažeráka.

Choroba môže vzniknúť pod vplyvom mnohých provokačných faktorov a riziko jej vývoja sa opakuje, ak je ľudské telo súčasne ovplyvnené celou skupinou negatívnych podmienok.

Najčastejšie sa diagnostikuje rakovina pažeráka:

  • Ľudia, ktorých skúsenosť s fajčením sa odhaduje už desiatky rokov.Tabak obsahuje karcinogénne látky, ktoré sa usadzujú na stenách pažeráka a vedú k abnormálnym zmenám v bunkách epitelu. Bolo zistené, že malígny novotvar pažeráka sa u fajčiarov 4 krát častejšie rozvíja.
  • Pri zneužívaní alkoholu. Nápoje obsahujúce alkohol pália pažerák, čo vedie k atypickej expanzii plochého epitelu. U chronických alkoholikov sa rakovina pažeráka deteguje 12 krát častejšie.
  • S nevhodnou a iracionálnou výživou. Vývoj rakoviny pažeráka je ovplyvňovaný konštantnou spotrebou nakladaných, príliš korenistých a teplých jedál. Nežiaduci účinok je použitie jedál obsahujúcich formy a nedostatok čerstvých rastlinných potravín v strave. Uvedené vlastnosti výživy sú typické pre obyvateľov strednej Ázie, Japonska, Číny, niektorých regiónov na Sibíri, takže v týchto oblastiach je počet pacientov s rakovinou pažeráka viac ako desiatky a stokrát.
  • Po tepelných a chemických popáleninách tkaniva pažeráka. Popáleniny môžu byť tiež dôsledkom neustáleho používania príliš obalujúcich potravín. Pri náhodnom požití koncentrovaných alkálií sa po niekoľkých rokoch objaví rakovinový nádor v pažeráku.
  • Ľudia s nedostatkom vitamínov. Hlienová vrstva pažeráka vyžaduje dostatočné množstvo vitamínov, ako sú A a E, podieľajú sa na vytváraní prirodzenej ochrannej bariéry orgánu. Ak sa avitaminóza dlhodobo pozoruje, bunky orgánu prestávajú plniť svoju funkciu a regenerujú sa.

Existuje tiež dedičná predispozícia k vzniku rakovinového nádoru v pažeráku. Vedci dokázali izolovať mutáciu génu p53, čo vedie k produkcii abnormálneho proteínu. Tento proteín narušuje prirodzenú ochranu tkanív pažeráka pred rakovinovými bunkami.

V krvi mnohých pacientov s malígnymi nádormi v pažeráku je detegovaný ľudský papilomavírus, takže sa dá predpokladať, že tento mikroorganizmus môže tiež podnietiť bunkovú degeneráciu.

Predchádzajúci vývoj rakoviny môže byť ezofagitída a stav, akým je napríklad Barrettov pažerák. Ezofagitída je charakterizovaná konštantným klesaním kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka, čo dráždivo ovplyvňuje steny orgánu.

Vedie k ezofagitíde žalúdočnej choroby, obezite. Barrettov pažerák je komplikáciou ezofagitídy a prejavuje sa nahradením viacvrstvového epitelu valcovitým epitelom.

príznaky

Tvorba rakovinového nádoru v pažeráku je indikovaná takými príznakmi ako je ťažkosti pri prehĺtaní potravy a sliny, postupne stráca váhu až do kachexie, zvyšuje slabosť.

Na začiatku sa u ľudí vyskytuje dysfágia, tj porucha prehĺtania, keď prehltnú dostatočne pevné druhy potravín - chlieb s kôrkou, zemiakmi, jablkami.

Čiastočne stabilizujte proces prehĺtania hromadného nápoja na začiatku, ak pijete riad s vodou. Postupne sa však z dôvodu zúženia lumenu objavujú ťažkosti aj pri prehĺtaní polievok, pohárikov, to je mäkké jedlo.

Ďalšie príznaky malígneho poškodenia pažeráka zahŕňajú:

  • Bolesť za hrudnou kosťou. Narastajúci nádor zmršťuje nervové zakončenia, čo sa prejavuje bolestivosťou a pocitom stlačenia. U niektorých pacientov nastáva silná bolesť pri požití potravy.
  • Regurgitácia prehltnutých potravín je výsledkom čiastočnej oklúzie lumenu pažeráka.
  • Nepríjemný zápach z úst Vyvíja sa v dôsledku stagnácie zvyškov potravín v pažeráku a toto znamenie je najvýraznejšie ráno. V posledných štádiách je hnilobný zápach spôsobený rozpadom nádoru. Po prehliadke je vidieť výrazne lemovaný jazyk.
  • Nevoľnosť.
  • Ossiplast hlasu keď nádor rastie do hlasovej dutiny a do rekurentného nervu.
  • Pocit hladu. Zúžený lumen pažeráka neumožňuje osobe jesť všetky druhy jedla, to neumožňuje úplne nasýtiť a vytvára nedostatok najpotrebnejších vitamínov a mikroelementov v tele.
  • Hypersperivácia - zvýšená slinenie. Tento príznak naznačuje, že sa telo snaží prispôsobiť meniacim sa podmienkam príjmu potravy a pomocou veľkého množstva slín, ktoré sa snažia uľahčiť prechod potravy do žalúdka.

Rozširovanie metastáz je indikované výskytom dýchavičnosti, kašľa, silnej bolesti v hrudníku, vydutia supraklavikulárnej fossy.

Podobne ako u iných malígnych ochorení sa zjavuje rakovina pažeráka a symptómy intoxikácie. Pacienti sa môžu sťažovať na letargiu, neustále zlé zdravie, poruchy spánku, výrazné zníženie pracovnej kapacity, pravidelné zvyšovanie teploty. Výživa monotónnych tekutých potravín vedie k rozvoju anémie.

Symptómy v počiatočnom štádiu u mužov a žien

V počiatočnom štádiu vývoja rakovina pažeráka nevedie k vzniku určitých príznakov.

Najčastejšie sa v prvej alebo druhej fáze procesu diagnostiku zisťuje náhodou, ak existuje podozrenie z inej patológie. Ale stále existuje niekoľko symptómov, ktoré môžu naznačovať poruchu v tele.

Prvým znakom rakoviny pažeráka je dysfágia. Spočiatku človek, ktorý má ťažkosti s prehĺtaním, sa môže spájať so zápalovými ochoreniami hrdla a problémami s trávením.

Uľahčuje postup prijímania potravy vodou, ale v budúcnosti sa situácia len zhoršuje, to znamená, že je ťažké zvládnuť aj absorpciu polotekutých jedál.

Niekedy je prvým znakom rakoviny pažeráka bolesť alebo pálenie po hrudníku. Môžete tiež venovať pozornosť výskytu slabosti a letargie. Dokonca aj tieto menšie príznaky by mali priviesť človeka k lekárovi a úplne popísať všetky jeho príznaky, vyjadriť obavy.

Diagnóza nebude trvať veľa času a umožní vám presne stanoviť, aké poruchy v tele sú indikované rušivými prejavmi.

Etapy

Existujú štyri fázy rakoviny pažeráka:

  • Prvý stupeň je nastavený, ak je detegovaný nádor lokalizovaný iba v sliznici a submukóze. Kŕčanie rakoviny vo svalovej vrstve nie je prítomné, pretože neexistujú žiadne metastázy a zúžení lumenov.
  • Druhý etapa - nádor sa rozširuje na svalovú vrstvu, dochádza k miernemu zúženiu lúmenu. Mimo pažeráka v tomto štádiu nie je rakovina. Môžu byť zistené jednotlivé ohniská metastáz v najbližších lymfatických uzlinách.
  • Tretí etapa - rakovina postihuje všetky vrstvy steny orgánu. Tento nádor sa rozširuje na blízku-ezofageálnu celulózu a sérovú membránu umiestnenú v blízkosti. V tomto štádiu nie je klíčenie rakoviny v susedných orgánoch, ale v regionálnych lymfatických uzlinách sú početné metastázy.
  • Vo štvrtej fáze nádor vyrastie nielen všetky vrstvy pažeráka, ale prechádza aj do susedných orgánov. Metastázy sa nachádzajú v oddelených orgánoch a lymfatických uzlinách.

komplikácie

Rakovina pažeráka v pokročilých prípadoch vedie k závažným komplikáciám v priebehu kurzu. Najčastejšie z nich sú:

  • Obštrukcia pažeráka. Kompletná blokáda sa zvyčajne pozoruje v poslednom štádiu, pacient nemôže prehltnúť ani tie najtečistejšie potraviny.
  • Krvácanie. Rozpad tumoru spolu so všetkými vrstvami steny orgánov spôsobuje krvácanie, vo väčšine prípadov sa zvyšuje postupne. Ale niekedy sa táto komplikácia prejavuje ostrým výskytom krvácania a vyčerpaním veľkého množstva krvi naraz, čo ohrozuje život pacienta.
  • Silná strata hmotnosti. Zúženie lúmenu spôsobuje, že je takmer nemožné prijímať zvyčajné druhy potravín, bolesť a problémy s prehĺtaním spôsobujú, že chorá osoba odmieta jedlo a v dôsledku toho sa vyvinie výrazná kachexia.
  • Paroxysmický kašeľ. Rozpad rakoviny pažeráka môže viesť k perforácii trachey, čím sa vytvorí tracheoezofageálna fistula. Táto komplikácia spôsobuje náhly, paroxyzmálny kašeľ pri prehĺtaní tekutín a potravy.

metastáza

Metastázy v rakovine pažeráka sa šíria lymfogénne cez krvné cievy. S prúdom lymfy sa najčastejšie dostávajú rakovinové bunky do lymfatických uzlín ľavej supraclavikulárnej oblasti a mediastína. Krv prechádza pečeňou do pečene, kostného systému, mozgu, pľúc.

Skorá metastáza sa zistí s malígnym novotvarom pažeráka v mediastíne, v niektorých oblastiach krku a v oblasti nadklesnenia. Výskyt metastáz neovplyvňuje predpokladanú dĺžku života u rakoviny pažeráka, pretože pri výraznom zhoršení stavu pacienta je rýchlejšie a skoršie vyčerpanie viac vinné.

Diagnostické opatrenia

Ak existuje podozrenie na rakovinu pažeráka, onkológ určí sériu vyšetrení, na základe ktorých je už stanovená konečná diagnóza.

  • Rôntgenová difrakcia s kontrastným médiom. Toto vyšetrenie umožňuje zistiť zúženie pažeráka, lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť, stenčenie steny.
  • Ezofagoskopie. Pomocou endoskopu lekár preskúma celý pažerák, všetky údaje sa zobrazia na obrazovke počítača, čo umožňuje určiť príčinu zhoršenia prehĺtania alebo iných prejavov ochorenia. Ak je endoskopia v prípade potreby odobratá vzorka tkaniva na histológiu.
  • Bronchoskopia je potrebná na detekciu metastáz v prieduškách, priedušnici, na hlasivkách.
  • Počítačová tomografia je jednou z najpresnejších metód diagnostiky. Vrstvené vyšetrenie steny pažeráka umožňuje určiť hĺbku, do ktorej nádor rastie, či existujú metastázy v mnohých lokalizovaných tkanivách.
  • Ultrazvuk je určený na detekciu metastáz vo vnútorných orgánoch.
  • Definícia prídavných príbuzných - špeciálne proteíny, ktorých hladina sa zvyšuje s vývojom rakovinových buniek. Nádorové markery sú rozdelené do skupín, z ktorých každý ukazuje určitý typ rakoviny. Nádor pažeráka je charakterizovaný prítomnosťou takýchto príbuzných v krvi ako CA 19-9, tumorový marker 2, antigén skvamózneho karcinómu.

Treba mať na pamäti, že v určitých situáciách sa príznaky môžu objaviť v zdravom tele, takže ich definícia neoprávňuje na presnú diagnostiku rakoviny.

Ako liečiť rakovinu pažeráka?

Spôsoby liečby rakoviny pažeráka sú vybrané lekárom, vedené stupňom patológie, veľkosťou tumoru, vekom pacienta. Používajú sa chirurgické metódy, chemoterapia, expozícia žiarením. Ožarovanie a chemoterapia sa môžu pred a po operácii predpísať.

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti pažeráka alebo celého orgánu úplne so zmenenými nádorovými tkanivami. V prípade potreby sa odstráni časť žalúdka. Ezofág je nahradený časťou čreva alebo vzniká gastrostómia. Existuje niekoľko typov operácií u pacientov s rakovinou pažeráka.

operácie

Pri rakovine pažeráka sa častejšie používajú tieto typy operácií:

  • Operácia na Osawa Garloque. Počas operácie sa vykoná rez na začiatku brušnej dutiny a vykonáva sa pozdĺž strednej čiary. Zvyčajne začiatok rezu je pupok a koniec je 7. rebro alebo uhol lopatky zo strany hrudnej kosti. Tkanivá rozptýlia a vylučujú pažeráka a rozrežú pohrudnicu. Žalúdok sa počas operácie extrahuje do pleurálnej dutiny. Zistený nádor sa vyšetruje, ustúpi z neho približne 8 cm a odstráni sa spolu s pažerákom pomocou Fedorovovej svorky. Žalúdok je upevnený v membráne, v jej jamke.
  • Operácia Torek. Z bočného prístupu urobte rez vpravo, rozoberajte kožu a tkanivo pozdĺž šiesteho medzikostného priestoru. Po prvé, orgán sa extrahuje, potom rozšírením otvoru, kardia. Na konci izolovaného pažeráka sa aplikuje šev, pričom sa použijú nite a hodvábne nite. V druhom štádiu sa pozícia pacienta mení, je umiestnený na chrbte. Na krk a oblasť od klavikuly až po deltoidný sval sa pôsobí jódom. Ezofág je izolovaný z pleurálnej dutiny. Nádor sa odreže spolu s časťou pažeráka. Zranenia na krku a v oblasti hrudníka sú vrstvené vrstvou.
  • Operácia Lewis. Rezekcia sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, brušný prístup sa uskutočňuje cez stredovú čiaru brucha, potom sa vykoná audit. Potom sa z polohy pacienta na ľavej strane vykoná pravostranná torakotómia. Zistený nádor sa odstráni spolu s pažerákom, všetky lymfatické uzliny sa musia odčítať a brušná dutina sa má skontrolovať a odhaliť krvácanie. V pleurálnej dutine je potrebné inštalovať drenážne rúrky a až potom je šité. Lewisova operácia sa najčastejšie používa v rakovine pažeráka, pretože sa vykonáva v čase. Pri tomto type operácie je možné vykonať plast čiastočného diaľkového pažeráka. Lewisova operácia je predpísaná, ak nie sú žiadne metastázy.

diéta

Dôležitou súčasťou rakoviny pažeráka v období obnovy je správna výživa.

Je potrebné vybrať si jedlá tak, aby úplne poskytli telu všetky zložky potrebné pre normálne fungovanie vnútorných orgánov. V takom prípade by ste sa mali vyhýbať jedlu s hrubým jedlom.

Hlavné odporúčania pre výživu v rakovine pažeráka zahŕňajú:

  • Použitie kašou. To uľahčuje jeho prechod cez pažerák a zvyšuje stráviteľnosť živín.
  • Jedlá by nemali obsahovať také častice, ktoré môžu zablokovať zúžený lúmen.
  • Celková hmotnosť spotrebovaných výrobkov za deň by nemala presiahnuť 3 kg.
  • Množstvo kvapaliny je obmedzené na 6 šálok, pričom sa zohľadňuje kvapalina vstupujúca do polievok.
  • Počet jedál by mal byť aspoň 6. Zároveň by mali byť porcie malé.
  • Teplota riadu by mala byť priemerná. Príliš teplé a studené jedlá zvyšujú nepríjemné pocity.

Takmer všetci pacienti s rakovinou pažeráka majú nedostatok výživy, čo má negatívny vplyv na prácu vnútorných orgánov a duševný stav.

Preto dodržiavať navrhované princípy výživy musí byť neustále. Lekár môže tiež odporučiť priebeh používania komplexov vitamín-minerál, ktorý bude mať pozitívny vplyv na celkové zdravie a zníži pravdepodobnosť anémie a hypovitaminózy.

Je možné vyliečiť patológiu?

Rakovina pažeráka, zistená v počiatočnom štádiu vývoja, sa môže liečiť kombinovanou liečbou. V zanedbaných prípadoch uplynie viac ako 8 mesiacov od okamihu objavenia zjavných príznakov ochorenia a smrteľného výsledku. Život pacienta v tejto dobe podporuje rádioterapia.

Koľko pacientov žije a prognóza prežitia

Prežitie pacientov s rakovinovým nádorom v pažeráku po chirurgických, rádioterapeutických a chemoterapeutických kurzoch je:

  • V prvej fáze rakoviny, asi 90%.
  • V druhej fáze - 50%.
  • Na treťom mieste - nie viac ako 10%.

prevencia

S preventívnym cieľom prevencie rakoviny pažeráka sa musíte vzdať všetkých zlých návykov a vždy dodržiavať správnu výživu.

Potraviny by mali byť vitaminizované, je potrebné mať v strave rastlinné produkty, musíte obmedziť ostré a marinované pokrmy.

Budete potrebovať čas, aby sa odstránili prekancerózne stav pažeráka a odovzdať plnú kontrolu s výskytom aj sebemenší príznaky svedčiace o zmenách vo fungovaní tela.

Osobitnú pozornosť venovať ich zdraviu by mali byť osoby, ktorých príbuzní mali v anamnéze rakovinový pažerák.

Prevalencia, diagnóza a liečba rakoviny pažeráka ukáže nasledujúce video:

Video o operácii na odstránenie rakoviny pažeráka novou technikou:

Rakovina pažeráka: prvé symptómy, moderná liečba

Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z tkanív. Táto rakovina je zaznamenaná pomerne často - u 6% všetkých prípadov rakoviny. Typicky rakovina pažeráka začína rásť v dolnej alebo strednej časti tohto orgánu. V tomto článku vás budeme oboznámiť s príčinami, klasifikáciou, prvými prejavmi, symptómami a metódami diagnostiky a liečby rakoviny pažeráka. Tieto informácie pomôžu včas predpokladať možný vývoj tejto nebezpečnej choroby a prijmú opatrenia na boj proti nádoru.

Pravidelne sa rakovina pažeráka vyvíja častejšie u starších ľudí. Prevažne sa tento malígny nádor tvorí u mužov. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že majú väčší záujem o fajčenie a konzumáciu alkoholu, čo zvyšuje riziko malígneho rastu.

Navyše na planéte existujú oblasti, v ktorých je pravdepodobnosť vzniku takého rakovinového nádoru veľmi vysoká. Sú v Ázii a nazývajú sa "pásom rakoviny pažeráka". Zahŕňajú tieto krajiny a regióny: Irán, severné časti Japonska a Číny, stredoázijské republiky a niektoré oblasti Sibíri. V týchto regiónoch tradičná kuchyňa zahŕňa príjem veľkého počtu nakladaných jedál a malého množstva čerstvého ovocia, podobný rys imidžu potravín prispieva k rozvoju takého onkologického procesu. A ľudia z rasy Negroid, na rozdiel od Európanov, trpia týmto ochorením rakoviny šesťkrát menej často.

dôvody

Kým presné príčiny vzniku malígneho nádoru z tkanív pažeráka nie sú známe. Špekuluje sa, že príčinou ich rastu môže byť mutácie génu p53, ktoré vyvolávajú zvýšenú syntézu abnormálneho proteínu p53, ktoré neboli schopné splniť ich priamou funkciou je chrániť tkaniva z rakovinové transformácie.

Vedci navyše naznačujú, že rast malígnych novotvarov z tkanív pažeráka môže spôsobiť HPV (vírus ľudského papilómu). Takéto predpoklady sú spôsobené skutočnosťou, že v štúdii uskutočnenej v Číne veľký počet pacientov s takouto chorobou bol tento vírus zistený.

Všetci odborníci sú presvedčení, že nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju rakoviny pažeráka:

  • dedičnosť;
  • časté zranenia pažeráka cudzími telesami alebo stuhnuté jedlo;
  • tepelné alebo chemické popáleniny pažeráka;
  • fajčenie;
  • príjem alkoholických nápojov;
  • žuvací tabak;
  • nedostatočné jedlo: veľké množstvo nakladaných jedál, príjem foriem a produktov s dusičnanmi, nedostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia;
  • hypo- a avitaminóza (A, E, B);
  • Obezita, ktorá vedie k refluxu potravy kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdka.

Vo väčšine prípadov sa rakovina pažeráka vyvíja na pozadí zápalových procesov v tkanivách tohto orgánu - ezofagitída, ktorá s dlhotrvajúcim prietokom vedie k dysplázii. Okrem toho sa predkarcerózne ochorenia na pozadí môžu stať:

Druhy rakoviny pažeráka

Podľa histologického typu môže byť rakovina pažeráka:

  • dlaždicového - rastie z dlaždicového epitelu a môže byť povrch (tj, vo forme erózii alebo plaku na stenách pažeráka..) alebo hlboko invazívne (tj, vo forme hlbokého vred alebo tvorbe hubovitých, klíčenie do hlbších vrstiev pažeráka..);
  • adenokarcinóm - nádor sa tvorí z žalúdočných buniek.

V 97% prípadov sa pozorovali nádory dlaždicových buniek. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa identifikuje niekoľko typov rakoviny pažeráka: malobunkový karcinóm, karcinóm vretenovitých buniek, karcinosarkóm atď.

Pri raste nádoru môže byť rakovina pažeráka:

  • Exofytický - stúpa nad sliznicou a rastie do lumen pažeráka;
  • endofytická - rastie v submukóznej vrstve a vyrastie do steny pažeráka;
  • zmiešané - spája príznaky exo- a endofytických nádorov, náchylné k rýchlemu rozpadu a tvorbe vredov.

Na lokalizačnej ploche:

  • rakovina dolnej časti pažeráka - 55%;
  • rakovina strednej časti pažeráka - 35%;
  • rakovina hornej časti pažeráka - 10%.

Etapy rakoviny pažeráka

I. etapa

Malígny nádor sa šíri iba v sliznici alebo submukóznej vrstve a nezúžuje lumen pažeráka.

II stupeň

Malígny nádor sa rozšíri na svalovú a / alebo spojivovú vrstvu a zužuje lumen pažeráka. V štádiu IIA nádor neovplyvňuje okolité orgány a nemetastuje. V štádiu IIB - v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách sú jednotlivé metastázy.

III

Malígny novotvar ovplyvňuje všetky vrstvy, ale nevzťahuje sa na iné okolité tkanivá a orgány. V regionálnych lymfatických uzlinách existuje viacero metastáz.

IV etapa

Malígny novotvar presahuje pažerák a metastázy sú detekované v regionálnych aj vzdialených lymfatických uzlinách. Možné nádorové ložiská v iných orgánoch.

Prvé znaky

V najskorších štádiách vývoja rakoviny pacient necíti žiadne príznaky choroby. Zvyčajne prvým znakom rakoviny pažeráka je dysfágia. Pred jeho vzhľadom môžu byť nasledovné nepríjemné pocity:

  • zjazvenie v hrudníku;
  • pocity prítomnosti cudzieho telesa v pažeráku;
  • ľahká bolesť pri požití.

O niečo neskôr má pacient ťažkosti s prehĺtaním nesprávne žuvaného jedla. Sú vyjadrené v zmysle oneskorenia potravinového hrudníka v časti časti pažeráka alebo priľnavosti potravín k jej stenám. Vznikajúca nepríjemnosť sa ľahko eliminuje príjmom vody.

Po chvíli sa rovnaké pocity vyskytujú aj pri požití dobre žuvaných jedál a pacient má zvyk konzumovať len kvapalné alebo polotekuté jedlá. V niektorých prípadoch dysfágia chvíľu zmizne. Tento príznak môže naznačovať nástup dezintegrácie nádoru.

príznaky

Po čase sa zhoršuje pocit ťažkosti pri prehĺtaní jedla. Okrem toho pacient má bolestivé pocity za hrudnou kosťou vo forme kompresie alebo pálenia, hlúpych a bolestivých výkresov. Výskyt tohto príznaku často indikuje šírenie nádoru mimo tela a stláčanie jeho tkanív nervovými zakončeniami. Bolesť ako rast rast postupne zvyšuje.

Rast nádorového nádoru neustále zužuje lumen pažeráka a pacient je nútený opustiť akékoľvek hrubé jedlo. Začína zahrnúť vo svojej diéte polokvapalné kaše, želé, polievky, zemiaky, vývary atď.

Časom oneskorenie hromadenia potravy spôsobuje vracanie a regurgitáciu hlienu a slín. Konštantná stagnácia zvyškov potravín vedie k vzniku zlého dychu, nevoľnosti a zaostávania jazyka. Zvlášť jasné sú tieto symptómy vyjadrené ráno.

V neskorších štádiách rakoviny pažeráka sa človek musí takmer úplne vzdať jedla. Takéto narušenie výživy vedie k prudkému vyčerpaniu celého tela ak rozvoju anémie. Pacient cíti výraznú slabosť, výrazne stráca váhu, neustále sa cíti hladný. Okrem toho je všeobecný stav takýchto pacientov zaťažený syndrómom všeobecnej intoxikácie, čo naznačuje pokles sily, mierny nárast teploty, apatia, podráždenosť,

Niekedy rozpad malígneho novotvaru vedie k poškodeniu integrity veľkých krvných ciev. V takýchto prípadoch sa u pacientov vyvíja krvácanie z pažeráka.

Rast nádoru za pažerákom vedie k porážaniu iných orgánov:

  • s porážkou hlasiviek alebo recidivujúcim nervom, sa pacientov hlas zhoršuje;
  • s porážkou priedušnice a priedušiek sú tvorené pažeráka-priedušnice alebo pažeráka, priedušiek fistula, čo spôsobuje výskyt kašľa tým, že pije, zápal pľúc, abscesy a gangrény pľúc;
  • s poškodením pľúc, sú bolesti na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť a opuch podklavickej fosílie;
  • s mediánovou léziou môže pacient vyvinúť mediastinitídu a perikarditídu;
  • v lézií sympatických nervových uzlín vyvíja Bernard-Hornerovho syndróm, spočívajúce v zúženie zrenice, žiak riešenie reakcie na svetlo, vynechanie horného viečka, oka zapadenii, expanznej nádoby spojivky, sčervenanie tváre a potenie riešenia v tejto oblasti.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sa počas prehltnutia stretnete s ťažkosťami, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo onkológom. Pre diagnózu lekár predpíše radiografiu s báriom, ezofagoskopiou, histologickou analýzou biopsie, CT, ultrazvukom a ďalšími štúdiami.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy "rakoviny pažeráka" možno priradiť nasledujúce štúdie:

  1. Rádiografia s kontrastom. Kontrastná látka (bárium) robí nádor viditeľný na obrázku. Štúdia umožňuje identifikovať zúženie lúmenu, zriedenie a zhrubnutie steny pažeráka, prítomnosť vredov.
  2. Ezofagoskopie. Štúdia sa vykonáva pomocou endoskopu. Lekár môže vidieť tkanivá pažeráka na monitore, identifikovať podozrivé oblasti a vykonať biopsiu na histologickú analýzu získaných tkanív.
  3. Bronchoskopia. Štúdia sa vykonáva pomocou bronchoskopu, ktorý umožňuje detegovať metastázy v dýchacom systéme. V procese bronchoskopie sa môžu vykonať biopsie podozrivých oblastí.
  4. Endoskopický ultrazvuk. Umožňuje zistiť nádor v pažeráku.
  5. US. Štúdia sa vykonáva na detekciu metastáz v orgánoch a lymfatických uzlinách.
  6. Počítačová tomografia. Táto metóda výskumu umožňuje stanoviť veľkosť nádoru, jeho rozšírenie do okolitých tkanív a odhaliť metastázy v iných orgánoch a lymfatických uzlinách.

Krvný test na markery rakoviny v rakovine pažeráka nie je vždy vykonávaný, pretože táto štúdia ešte nebola úplne vypracovaná. Existujúce testy dokážu zistiť len novotvary v štádiu III-IV a iba u 40% pacientov.

Okrem týchto diagnostických postupov je pacientovi pridelené všeobecné klinické štúdie: testy na EKG, krv a moč, atď.

liečba

Výber spôsobu liečenia rakoviny pažeráka je úplne určený štádiom nádorového procesu a typom nádoru. Spravidla sa vypracuje komplexný plán na odstránenie nádoru, ktorý môže zahŕňať:

  • chirurgická liečba;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • cielenej liečby.

Chirurgická liečba

Objem chirurgického zákroku na rakovinu pažeráka je určený v štádiu procesu nádoru.

Endoskopické techniky môžu byť použité v počiatočných štádiách na odstránenie nádoru:

  • endoskopická resekcia sliznice;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • fotodynamická neteplotná deštrukcia.

Operácie za účelom odstránenia malého časť novotvarov a okolité tkanivá sa konajú v malej nádory veľkosti (3 cm), buniek, ktoré nie sú šíri do základovej tkanive. V ostatných prípadoch:

  • ezofagektómia - časť pažeráka postihnutého nádorovým procesom sa odstráni a na jeho mieste stúpa časť hrubého čreva alebo žalúdočného tkaniva;
  • ezofagogastrektomiya - časti pažeráka sa odstráni a hornej časti brucha regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených miest obnovená hrubého čreva tkaniva, ak je to nutné.

V niektorých klinikách sa na prístroji CyberKnife používa stereotaktická rádiochirurgia na odstránenie pažerákových nádorov, ktoré sa kombinujú s rádioterapiou s lineárnym urýchľovačom Elekta Synergy.

V niektorých prípadoch rakovina pažeráka vyžaduje paliatívnu operáciu. Keď je zistený veľký nádor, endoskopické zákroky na obnovenie lumenu pažeráka sa môžu uskutočniť v neskorších štádiách. Za týmto účelom implantuje stent, ktorý podporuje steny pažeráka a rozširuje lúmen. Takéto zásahy sa môžu uskutočňovať tradičnými spôsobmi.

Ak je potrebné odstrániť celý pažerák, aby bolo možné odobrať jedlo, môže sa vykonať gastrostómia. Obvykle sa dočasne stanovuje: pred hojením pooperačných rán na obdobie chemoterapie alebo ožiarenia. Pri takejto operácii sa do žalúdka zavedie rúrka na zavedenie potravy. Potom sa vykonáva rekonštrukčná chirurgia.

chemoterapia

Podávanie cytostatik, prípravkov na ničenie rakovinových buniek sa môže uskutočniť pred a / alebo po operácii, alebo ak nádor nemožno odstrániť v pokročilých štádiách. Na liečbu rakoviny pažeráka je predpísaná kombinácia nasledujúcich cytotoxických látok:

  • cisplatina;
  • 5-fluóruracilu sú;
  • mitomycín;
  • vindesin;
  • bleomycín;
  • Pharmorubicin a ďalšie.

Kombinácia chemoterapie so žiarením zvyšuje účinnosť liečby až na 45% v prevažujúcom nádorovom procese a až 70% v lokálne pokročilom.

Radiačná terapia

V operabilných prípadoch rakoviny pažeráka sú kurzy ožiarenia pred a po chirurgickej operácii predpísané. Pred vykonaním zákroku sa odporúča rádioterapia na infiltratívne alebo nediferencované formy nádoru a keď je rakovinový proces lokalizovaný na mieste ťažko prístupnom pre operáciu - v strednej tretine pažeráka. Po vykonaní operácie sa odporúča ožarovanie na prevenciu recidívy alebo v prípadoch, keď radikálne odstránenie nádoru nie je možné. V kombinácii s chemoterapiou je rádioterapia predpísaná v neschopných prípadoch v neskorých štádiách.

Radiačná liečba rakoviny pažeráka môže byť:

  • vzdialené - zdroj žiarenia je mimo pacienta;
  • kontakt (brachyterapia) - zdroj žiarenia je umiestnený v tele pacienta v oblasti nádoru.

Cieľová terapia

Cieľová terapia spočíva v predpisovaní chemickej látky pacientovi, ktorý je schopný rozpoznať a zamerať sa na zabíjanie rakovinových buniek. S touto inovatívnou liečbou sa zdravé tkanivá nepoškodzujú, pretože drogy pôsobia iba selektívne.

predpovede

Prognózy pre rakovinu pažeráka sú do značnej miery závislé od štádia procesu nádoru, včasnosti a primeranosti liečby. Moderné spôsoby liečenia tejto choroby môžu zlepšiť päťročné prežitie pacientov.

Päťročné prežitie pacientov po liečbe rakovinou pažeráka je:

  • v štádiu I - viac ako 90%;
  • v štádiu II - približne 50%;
  • v štádiu III - približne 10%.

Pri výraznej proliferácii rakoviny a jej metastáze môže chemoterapia a ožarovanie predĺžiť život pacienta až na jeden rok len v 10% prípadov.

Rakovina pažeráka je časté onkologické ochorenie, včasnosť jeho odhalenia a začiatok liečby mnohými spôsobmi predurčujú jeho výsledok. Preto všetci odborníci odporúčajú, aby v prípade akýchkoľvek nepríjemných pocitov pri prehltnutí okamžite vyhľadajte lekára a vykonajte podrobné vyšetrenie. Pri detekcii v počiatočnom štádiu je ochorenie úplne vyliečené v 90% prípadov.

O rakovine pažeráka v programe "Live healthy!" S Elenou Malysheva (od 30:30 min.):

O Nás

Dedičinové formy rakoviny - heterogénnu skupinu malígnych nádorov rôznych orgánov spôsobených dedením jedného alebo viacerých génov, ktoré spôsobujú určitú formu rakoviny alebo zvyšujú pravdepodobnosť jej vývoja.