Druhy a formy karcinómu dlaždicových buniek kože, liečba, prognóza

Spinocelulárny karcinóm kože je skupina malígnych tumorov z kožných keratinocytov chrbtovým vrstve epidermis a sú schopné produkovať keratín.

Život prognóza dlaždicových rakovinu kože charakterizovaný nasledujúce štatistiky: v priebehu prvých 5 rokov na prežitie 90% ľudí, ktorí majú veľkosť vzdelanie je menšia ako 1,5-2 cm a nad veľkosťou a klíčenie nádorov u spodných tkanív - iba u 50% pacientov.

Príčiny vývoja patológie

Hlavným dôvodom vzniku karcinómu dlaždicových buniek kože je genetická predispozícia. Môže byť dedičné alebo získané a je vyjadrené v:

  1. Poškodenie bunkovej DNA pod vplyvom určitých faktorov, čo vedie k mutácii génu "TP53", ktorý kóduje proteín "p53". Posledne menovaný ako regulátor bunkového cyklu zabraňuje transformácii buniek. "TR53" je jedným z hlavných génov, ktoré sa podieľajú na blokovaní vývoja malígnych novotvarov.
  2. Poruchy funkcií imunitného systému zamerané proti nádorovým formáciám (protinádorová imunita). Mnoho bunkových mutácií neustále vznikajú v ľudskom tele, ktoré sú rozpoznané a zničené bunkami imunitného systému - makrofágov, T- a B-lymfocytov, prirodzených zabijakov. Na vytvorenie a fungovanie týchto buniek tiež spĺňajú určité gény, ktorých mutácia znižuje účinnosť protinádorovej imunity a môže byť zdedená.
  3. Porušenie karcinogénneho metabolizmu. Jej podstatou je mutácia génov, ktoré regulujú intenzitu funkcie určitých systémov, ktoré sú zamerané na neutralizáciu, ničenie a rýchle odstránenie karcinogénnych látok z tela.

Priaznivé pozadie pre vývoj karcinómu dlaždicových buniek sú:

  • Age. Medzi deťmi a mladými ľuďmi je choroba extrémne zriedkavá. Percento prípadov sa prudko zvyšuje u ľudí nad 40 rokov a po 65 rokoch sa táto patológia vyskytuje pomerne často.
  • Typ pokožky. Ochorenie je pravdepodobnejšie u ľudí s modrými očami, červenými a blond vlasmi as ľahkou pokožkou, ktorá je ťažko opálená.
  • Mužský pohlavie. U mužov sa karcinóm dlaždicových buniek vyvíja takmer dvakrát častejšie ako u žien.
  • Poruchy kože. Rakovina môže vyvíjať v klinicky zdravou kožou, ale častejšie - na pozadí pieh, telangiektázie a genitálne bradavice, precancers (Bowenova choroba, Paget, xeroderma pigmentosum), v jazvách, ktoré vznikli v dôsledku popálenín a rádioterapiu, nasleduje rakovina môže dôjsť aj po 30 rokov alebo viac, post-traumatické jazvy, trofické kožné zmeny (u kŕčových žíl), dutín plochy diery, keď kosť osteomyelitída (frekvencia metastáz je 20%), psoriáza, červené ploché l Shai, a tuberkulózne zmeny, systémového lupus erythematosus, a tak. D.
  • Dlhodobé zníženie celkovej imunity.

Medzi provokujúce faktory sú hlavné:

  1. Ultrafialové žiarenie s ťažkým, časté a dlhodobej expozícii - opaľovanie, PUVA terapia s psoralén, ktorý pre liečbu psoriázy, rovnako ako desenzibilizácia alergiou na slnečné svetlo. UV žiarenie spôsobiť mutácie génu "TP53" a zmierniť protinádorové imunity.
  2. Ionizujúce a elektromagnetické typy žiarenia.
  3. Dlhodobé účinky vysokých teplôt, popáleniny, mechanické predĺžené podráždenie a poškodenie kože, prekancerózne dermatologické ochorenia.
  4. Miestne účinky karcinogénnych látok - aromatických uhľovodíkov, sadzí, uhoľného dechtu, parafínu, insekticídov, minerálnych olejov po dlhú dobu (v súvislosti so špecifikami odbornej činnosti).
  5. Všeobecná liečba glukokortikoidmi a imunosupresívami, topická liečba arzénom, ortuťou, chlórmetylom.
  6. HIV a papilomavírusová infekcia 16, 18, 31, 33, 35, 45 typov.
  7. Iracionálna a nevyvážená výživa, chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom.

Prognóza bez liečby je nepriaznivá - incidencia metastáz je v priemere 16%. Z nich 85% metastázy sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlín a 15% - v kostrového systému a vnútorných orgánov, najčastejšie pľúca, ktorá vždy končí smrťou. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú hlavu a pleťové nádory (napadnutie 70%), a to najmä spinocelulárny karcinóm kože z nosa (nosový mostík) a nádory sú lokalizované na čele, v nosoústnych záhybov, periorbital plochy vo vonkajšom zvukovode, červená časť pier, najmä hornej časti, na ušnú a za ním. Vysoko agresívne, pokiaľ ide o metastáz nádorov tiež vznikli v uzavretých častiach tela, a to najmä v oblasti vonkajšieho genitálu, žien i mužov.

Morfologický obraz

V závislosti od smeru a charakteru rastu sa rozlišujú nasledujúce typy karcinómov dlaždicových buniek:

  1. Exofytická, rastúca na povrchu.
  2. Endofytická, charakteristická pre infiltráciu rastu (zakrvácanie do hlbších tkanív). Predstavuje nebezpečenstvo z hľadiska rýchlej metastázy, deštrukcie kostného tkaniva a ciev a krvácania.
  3. Zmiešaná - kombinácia ulcerácie s rastom nádoru hlboko do tkanív.

Mikroštruktúra študovaná pod mikroskopom je charakterizovaná obrazom, ktorý je spoločný pre všetky formy tejto choroby. Je to prítomnosť buniek, podobné bunky trnový vrstva klíčenie hlboko do dermálnej vrstvy. Charakteristické vlastnosti - rast bunkových jadier a ich polymorfizmus a nadmerné sfarbenie, nedostatok väzieb (mostíkov) medzi bunkami, zvýšený počet mitóz (delenie), závažnosť keratinizácie procesov v jednotlivých bunkách, prítomnosť rakovinových šnúry zahŕňajúce tŕňových vrstvu pokožky a tvorbe buniek, tzv, "Horny perly". Tie sú zaoblené nadmerné keratózach so súčasnou prítomnosťou známok neúplné keratinizácie ložísk v srdci.

Podľa histologického obrazu rozlišujú:

  • rakovina kože dlaždicových buniek kože (vysoko diferencovaná);
  • nediferencovaná forma alebo rakovina bez kostí.

Spoločná pre obe formy je neusporiadané usporiadanie skupín atypických plochých epiteliálnych buniek s ich rastom do hlbších vrstiev dermis a subkutánnych tkanív. Závažnosť atypie v rôznych bunkách môže byť odlišná. Prejavuje zmenu tvaru a veľkosti jadra a bunky sami, objemový pomer v cytoplazme a jadre, prítomnosť patologických štiepenie dvojitej sady chromozómov, viac jadier.

Vysoko diferencovaný skvamocelulárny karcinóm kože

Charakterizovaná najbignóznejším priebehom, pomalým rastom a postupným rozšírením do hlbších tkanív. Znaky keratinizácie sa určujú ako na povrchu, tak aj na hustom.

Zväčšujúci sa nádor môže mať vzhľad viacerých útvarov, ale je spravidla jediný, korpulentný, žltkastý alebo červený. Jeho tvar je okrúhly, polygonálny alebo oválny, niekedy s depresiou v strede. Pri vizuálnej inšpekcii novotvaru môže vyzerať ako plak alebo papule uzlom, ktorého povrch je pokrytý odnímateľným tvrdé husté vločky nadržaný epitelu. V centrálnej časti sú vredy alebo erózia často identifikované s hustými okrúhlymi okrajmi, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom kože. Erozítny alebo vredovitý povrch je pokrytý kôrou. Pri stláčaní nádoru z jeho centrálnych alebo bočných častí sa niekedy oddeľujú horny masy.

Škvára nekeratinizovaná rakovina kože

Má malígnejšiu charakteristiku toku v porovnaní s predchádzajúcou formou, ktorá sa prejavuje rýchlym infiltrujúcim rastom hlbokých dermálnych vrstiev, rýchlejšou a častou metastázou v regionálnych lymfatických uzlinách.

V tejto forme sa výrazne prejavuje bunkový atypizmus a mnoho mitóz patologickej povahy s nevýznamnou reakciou štrukturálnych prvkov stromy. Neexistuje keratinizácia vôbec. V bunkách sa stanovia buď rozpadajúce sa alebo hyperchromné ​​(redundantne sfarbené) jadrá. Navyše s nediferencovanou formou rakoviny sú epiteliálne bunkové vrstvy, ktoré vyzerajú ako hniezda, oddelené od epidermálnej vrstvy, nie je keratinizácia alebo málo.

Hlavnými prvkami nádoru sú granulácie "mäsitých" mäkkých formácií podľa typu papuly alebo uzlov s prvkami rastu (vegetácie). Najčastejšou lokalizáciou sú vonkajšie genitálie, oveľa menej často tvár alebo rôzne časti trupu.

Neoplazmus môže byť jednoduchý alebo viacnásobný, má nepravidelný tvar a príležitostne nadobúda podobnosť s karfiolom. Rýchlo sa transformuje na eróziu alebo vred, ktorý ľahko krváca s malým kontaktom, s nekrotickým dnom pokrytým červenohnedou kôrkou. Okraje vredov sú mäkké a stúpajú nad povrchom kože.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu kože

V závislosti od klinických prejavov sa bežne rozlišujú tieto hlavné typy ochorení, ktoré sa môžu kombinovať alebo meniť v rôznych fázach vývoja:

  • nodulárny alebo nádorový typ;
  • erozívne alebo ulceratívne infiltrácie;
  • doska;
  • Papilárne.

Nodulárny alebo nádorový typ

Povrchová alebo nodulárna forma karcinómu skvamóznych buniek kože je najbežnejším variantom vývoja nádoru. Počiatočná fáza sa prejavuje jedným alebo viacerými súdržnými bezbolestnými uzlinami s hustou konzistenciou, ktorých priemer je približne 2-3 mm. Mierne sa zdvíhajú nad povrchom kože a majú matovo biele alebo žltkasté zafarbenie, veľmi zriedkavo hnedé alebo tmavočervené, kožný vzor nad nimi sa nezmení.

Dosť rýchlo rozmery uzol (uzly) sa zvyšuje, čo vedie k nádoru sa podobá bezbolestná žltkastý alebo belavý šedý odtieň s plaku, pričom tento povrch môže byť hladký alebo mierne zdrsnený. Plaketa tiež vyčnieva mierne nad kožou. Jeho husté hrany majú tvar valčeka s nerovnými obrubami. V priebehu času sa vytvára depresia v centrálnej časti plaku, ktorá je pokrytá kôrkou alebo šupinou. Po odstránení sa objaví kvapka krvi.

Ďalej dochádza k rýchlemu nárastu veľkosti patológie, centrálna depresia je premenená na eróziu, obklopená valcom so strmými, nerovnými a hustými okrajmi. Veľmi erozívny povrch je pokrytý kôrou.

Ulceratívny infiltračný typ

Pre počiatočnú fázu infiltratívny typu ulcerózna spinocelulárny karcinóm charakteristického vzhľadu papuly ako primárny prvok, ktorý je endofytickými rast. V priebehu niekoľkých mesiacov papule prevedie na hustej konzistencie uzle spájkované s podkožného tuku v ktorého strede sa objaví po 4-6 mesiacoch vred, ktoré majú nepravidelný tvar. Jeho okraje sú vyvýšené v podobe krátera, ktorého dno je husté a drsné, pokryté belavým filmom. Ulcerácia často nadobudne nepríjemný zápach. Keď sa miesto zvyšuje, krvácanie sa vyskytuje aj v prípade, že sa naň ľahko dotýka.

Na okrajových častiach hlavného uzla sa môžu vytvoriť "dcérske" uzliny, pri ktorých dochádza k rozpadu aj vredov, ktoré sa spájajú s vredom a zvyšujú jeho plochu.

Táto forma rakoviny sa vyznačuje rýchlou progresiou a deštrukciou krvných ciev, klíčením v podstate svalov, chrupavkou a kostným tkanivom. Metastázy sa šíria lymfogénne na regionálne uzliny, čo vedie k niekedy hustým infiltráciám a hematogénne do kostí a pľúc.

Plaková forma spinocelulárneho karcinómu kože

Má vzhľad ostro výrazne hustého červeného úseku povrchu kože, proti ktorému niekedy dochádza k mierne odfarbeným vizuálne malým hrboľom. Prvok má rýchly periférny a endofytický rast v susedných tkanivách, často sprevádzaný ťažkou bolesťou a krvácaním.

Papilárny skvamocelulárny karcinóm kože

Vyskytuje sa pomerne zriedkavo a je jednou z exofytických foriem. Spočiatku sa prejavuje ako primárna, vystupujúca nad povrchom pokožky a rýchlo rastúca, uzlík. Vytvára veľké množstvo rohovitých hmôt, vďaka čomu sa povrch uzla stane hľuznatým so strednou depresiou a veľkým množstvom malých dilatovaných krvných ciev. To dáva nádoru, ktorý sa nachádza spravidla na širokom a mierne presunutom základe, akýsi tmavočervený alebo hnedý "karfiol". V neskorších fázach svojho vývoja sa papilárna rakovina transformuje na ulceratívnu infiltráciu.

Variantom papilárnej formy je verrucosa, ktorá sa v starobe môže prejavovať dermálnym rohom. Pre verruxovanú formu sa vyznačuje veľmi pomalým vývojom a mimoriadne zriedkavými metastázami. Má žltkastú alebo načervenavohnedú sfarbenie, hľuzovitú plochu pokrytú bradavicovými prvkami a hyperkeratogénnu kôru.

Liečba skvamózneho karcinómu kože

Výber liečby je ovplyvnený:

  1. Histologická štruktúra nádoru.
  2. Jeho lokalizácia.
  3. Štádium rakovinového procesu so zreteľom na prítomnosť metastáz a ich prevalenciu.

Chirurgická excízia

Malý nádor bez metastáz je chirurgicky vyrezaný v neinfikovaných tkanivách a ustupuje 1-2 cm od jeho okrajov. Ak je operácia vykonaná správne, vytvrdzovanie po dobu 5 rokov je v priemere 98%. Obzvlášť dobré výsledky sa pozorujú, keď je nádor vyrezaný jedným blokom so subkutánnym tkanivom a fasciou.

Radiačná terapia

Pri malých veľkostiach nádorov v štádiách T1 a T2 sa ako samostatná metóda môže použiť röntgenové žiarenie s blízkym zameraním. V štádiách T3-T4 sa radiálna metóda používa na predoperačnú prípravu a pooperačnú liečbu. Je obzvlášť účinný pri liečbe hlboko sediacich nádorov kože. Okrem toho sa expozícia žiarením používa na potlačenie možných metastáz po chirurgickej excízii základného tumoru a ako paliatívnej metódy pre neoperovateľnú rakovinu (na spomalenie jej šírenia).

Veľká veľkosť nádoru v neprítomnosti metastáz je indikáciou pre použitie diaľkového gama-terapiu, a ak je k dispozícii, kombinovaná terapia sa vykonáva pomocou röntgenové a gama-žiarenia, radikálne odstránenie nádoru regionálnych lymfatických uzlín.

Kryodestrukcia a elektrokoagulácia

Liečba malé povrchové diferencované spinocelulárneho karcinómu s lokalizáciou na cryodestruction tela možné, ale s výhradou predchádzajúceho potvrdenia povahe nádoru s pre-biopsia. Odstránenie malignity kože o rovnakom priemere znak menšie ako 10 mm v oblasti tváre, pier, krku a môže byť vykonané za použitia techník, elektrokoagulácia, ktorá výhodou je menej traumatické.

chemoterapia

Chemoterapia rakoviny dlaždicových kože pridelený, výhodne pred operáciou, aby sa znížilo množstvo novotvarov, rovnako ako v kombinácii s radiačnou terapiou pre neoperovateľný rakoviny. Za týmto účelom sa používajú lieky ako fluóruracil, Bleomycin, Cisplastin, interferón-alfa, kyselina 13-cis-kyselina retinová.

Liečba rakoviny ľudovými prostriedkami je neprijateľná. To môže viesť len k strate času a rozvoju metastáz. Použitie ľudových prostriedkov ako pomocných látok je možné len na odporúčanie lekára na liečbu radiačnej dermatitídy.

Alternatívne terapie

Moderné fyzikálnej úprave v onkológii tiež zahŕňa spôsoby fotodynamickej terapii s použitím vopred zvoleného špeciálnej senzibilizujúce farbivo (PDT), ako aj lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapiu (lístkami). Tieto metódy sa používajú hlavne na liečbu starších pacientov v prípadoch, keď dochádza k závažnej sprievodné ochorenia, lokalizáciu nádorov chrupavky a na tvári, najmä v periorbitálny oblasti, pretože nemajú nepriaznivý vplyv na oči, zdravé mäkké tkanivá a chrupavky.

Včasného rozpoznania príčiny a pozadie, na ktorom malígne proces vyvíja, odstránenie (pokiaľ je to možné), alebo zníženie vplyvu vyprovokovanie faktory sú dôležitými prvkami v prevencii metastáz a prevenciu relapsu spinocelulárneho karcinómu vznikajúce v priemere o 30% po kuratívny liečbe.

Čo je skvamózny karcinóm?

Ak chcete pochopiť, čo je karcinóm dlaždicových buniek, potrebujete vedieť nielen jeho klinické prejavy, ale aj príčiny, ako aj mechanizmus pôvodu patológie. Skoršie rozpoznanie tejto formy onkológie medzi podobnými ochoreniami umožní včasnú potrebnú liečbu, a tým zlepší kvalitu a predpokladanú dĺžku života.

Všeobecné informácie

Dlaždicová forma rakoviny je malígny nádor, ktorý sa vyvinul z epiteliálnych buniek. Podľa štatistík sa tento typ nádoru vyskytuje u 25% rakoviny kože. Napriek tomu, že choroba sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku, u detí sa prakticky nevyskytuje a môže sa vyskytnúť len vtedy, ak existuje dedičná predispozícia.

Najčastejšie sa táto forma rakoviny diagnostikuje u mužov starších ako 65 rokov. Obzvlášť ohrozené ochorením sú Európania s čestnými a červenými vlasmi žijúcimi v južných oblastiach.

Pretože karcinóm dlaždicových buniek sa rýchlo formuje a má agresívny priebeh, s nedostatočným vyšetrením a terapiou, má tendenciu spôsobiť smrť u pacientov.

Rizikové faktory

Teraz nie je úplne známe, kvôli čomu sa rozvíja karcinóm spinocelulárnych buniek. Navrhuje sa, aby sa mohlo objaviť celý rad nepriaznivých faktorov na pozadí zníženej imunity. Zahŕňajú:

  • Genetická predispozícia. Nádor vzniká poškodením génu, ktorý normálne blokuje tvorbu rakovinových buniek. Tiež sa môžu zmeniť gény, ktoré sú zodpovedné za bunky, ktoré sa podieľajú na protinádorovej imunite (T- a B-lymfocyty, makrofágy). V dôsledku toho nemá telo obranu proti rakovinovým bunkám. Často spôsobuje proces nádoru a zmeny v génoch zodpovedných za normálny metabolizmus karcinogénov.
  • Ultrafialové lúče. Ich predĺžený vplyv na pokožku môže vyvolať zmeny v génoch a súčasne oslabiť protinádorovú imunitu. To je dôvod, prečo odborníci neodporúčajú slnenie na slnku v čase obeda (od 12:00 do 16:00), pretože škodlivé žiarenie počas tohto obdobia je maximálne vyjadrené.
  • Časté účinky röntgenových lúčov a lúčov gama môžu tiež spustiť genetické mutácie v tele.
  • Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitu.
  • Fajčenie často vyvoláva karcinóm dlaždicových buniek v horných častiach tráviaceho traktu a dýchacieho traktu. Je to spôsobené tým, že počas fajčenia sa uvoľňujú škodlivé látky, ktoré sú absorbované v týchto anatomických oblastiach.
  • Zneužívanie alkoholických nápojov. Samotný etanol nepodporuje tvorbu nádorov, ale bunky sú priepustné pre rôzne karcinogény.
  • Nezdravá strava, ktorá pozostáva hlavne zo živočíšnych tukov. Potraviny rastlinného pôvodu obsahujúce všetky potrebné vitamíny a stopové prvky zabraňujú tvorbe rakovinových buniek.
  • Zlá ekológia. Skutočne známa skutočnosť, že ľudia žijúci v blízkosti priemyselných rastlín a rastlín zvyšujú riziko malígnych nádorov.
  • Profvrednost. Profesie, ktoré lekári spájajú so zvýšeným rizikom rakoviny spinocelulárnych buniek, zahŕňajú zametanie komínov, pracovníkov v uhoľných baniach, drevospracujúceho a hutníckeho priemyslu.
  • Vírusové infekcie, ktoré podľa mnohých odborníkov môžu tiež spôsobiť mutácie v génoch a oslabiť protinádorovú imunitu. Medzi takéto patogény patrí vírus ľudského papilómu a imunodeficiencia.

Dokázalo sa, že kombinácia niekoľkých z týchto faktorov významne zvyšuje riziko rakoviny skvamóznych buniek.

Prekancerózne stavy

Niektoré choroby, ktoré nie sú malígne, ale môžu byť regenerované. Sú rozdelené na voliteľné a povinné. Prvými sú patologické stavy, pri ktorých sa nádor nie vždy vytvára, ale riziko jeho vývoja sa značne zvyšuje. Povinné ochorenia kože, na rozdiel od predchádzajúcich, sa nakoniec premenili na rakovinu.

Medzi nepovinné patria:

  • Keratóza u starších pacientov, ktorá sa vyvíja na nechránených oblastiach kože ultrafialového žiarenia. Vyskytuje sa vo forme červenkastých škvŕn malých rozmerov (do 1 cm). Sú pokryté žltými šupinami, ktoré sú tesne v kontakte s povrchom pokožky.
  • Kožný roh je patologicky zahustený stratum corneum vo veľkom meradle. Tvorba niekoľkých centimetrov stúpa nad povrchom kože, má valcový alebo kužeľovitý tvar.
  • Keratoakantomu, ktorý sa nachádza u ľudí pokročilého veku na zadnej strane ruky a tváre. Vzdelanie má okrúhly tvar, vo svojom strede je depresia pozostávajúca zo žltej váhy.
  • Kontaktná dermatitída, ktorej vývoj vedie k použitiu nevhodnej kozmetiky, ako aj účinok rôznych chemických zlúčenín. V oblasti pokožky, ktorá im bola vystavená, dochádza k zúženiu a opuchu. Ak sa ochorenie dlhodobo nezaobchádza, bunková štruktúra sa začne meniť a proces môže nadobudnúť malígny charakter.

Povinné kožné ochorenia s ohľadom na onkológiu predstavujú veľké nebezpečenstvo. Medzi ne patria:

  • Pigmentovaný xeroderm. Patológia je zriedkavá, zdedená autozomálnym recesívnym typom. Vyjadruje sa v ranom detstve. V otvorených oblastiach pokožky sa tvorí zúžená oblasť, objavujú sa trhliny, vredy a bradavice. Tieto zmeny súvisia so zhoršenou rezistenciou epiteliálnych buniek na ultrafialové žiarenie. Čím častejšie je osoba pod vplyvom tohto žiarenia, tým rýchlejšie sa vyvíja nádor.
  • Bolesťová choroba sa tiež vyvíja s predĺženým vplyvom nepriaznivých faktorov. Spočiatku sa na povrchu kože objavia malé červené škvrny, na tomto povrchu sa tvoria červeno-hnedé plaky. Nástup ich ulcerácie často indikuje prechod choroby na malígny proces.
  • Pagetova choroba, v ktorej sú zistené červené škvrny v oblasti podpaží, ako aj v oblasti vonkajších genitálií. Vzdelanie má odlupujúci povrch. V priebehu rokov môže rásť vo veľkosti a ísť do nádoru. Nachádza sa hlavne u žien.

Vyvolanie akejkoľvek z vyššie uvedených patologických stavov by malo pacienta okamžite vyhľadať, aby ihneď vyhľadal špecializovanú lekársku pomoc. Aby sa zabránilo vzniku malígneho procesu, v tomto prípade sa začne len včasné a správne zaobchádzanie s predchádzajúcimi stavmi.

Mechanizmus vývoja

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov s fyziologickým plochým epitelom sa vyskytujú zmeny, ktoré imunitný systém nemôže ovplyvniť. V dôsledku toho sa vytvárajú bunky, ktoré sa výrazne líšia od normálnych buniek.

Rakovinové bunky sú samostatné, pretože proces ich rozdelenia nie je kontrolovaný žiadnym systémom tela. Tvorba nových malígnych buniek je neobmedzená a môže trvať neobmedzene. V priebehu vývoja získava nádor schopnosť vyrábať vlastné látky, ktoré môžu stimulovať tvorbu ďalších ciev. V dôsledku toho sa nádor aktívne zásobuje kyslíkom a živinami a naďalej rastie.

Po neurčitom čase z nádoru sa malá časť môže oddeliť a migrovať do okolitých orgánov a tkanív.

Môže sa šíriť niekoľkými spôsobmi:

  • Lymfatické, najčastejšie. Svojim vývojom sa malígne bunky rozšírili do regionálnych lymfatických uzlín a pokračujú v ich rozdelení.
  • Hematogénne (zriedkavé) rakovinové bunky z krvného obehu sa môžu dostať do akéhokoľvek orgánu.
  • Implantácia, keď sa nádor rozšíri do priľahlého, tesne priľahlého orgánu.

V dôsledku ktorejkoľvek z týchto metód šírenia sa v ľudskom tele formuje jedno alebo niekoľko sekundárnych nádorových lézií, takzvaných metastáz.

Druhy rakoviny

Zhubné formácie sa zvyčajne priradia rôznym skupinám podľa ich rastu, stupňa diferenciácie a tiež podľa miesta.


Na správne posúdenie histológie vzorky biopsie je potrebné poznať charakteristiky základných foriem karcinómu dlaždicových buniek. Pre nediferencovaný (ne-keratinizujúci) nádor dochádza k rýchlemu rastu. Bunky šupinatej vrstvy mutujú, tvoria sa malígne bunky, ktoré neobsahujú keratín.

Na rozdiel od tohto typu nádoru, s diferencovanou rakovinou, bunky obsahujú nadbytok keratínu. V čase smrti sa na povrchu buniek tvoria žltkasté kôry.

Nízky diferencovaný karcinóm je charakterizovaný progresívnym priebehom, ako aj vysokou malignitou procesu. Typ žalúdočného typu nádoru sa zvyčajne nachádza v tkanive pľúc alebo maternice.

Zvyčajne je táto forma rakoviny lokalizovaná na povrchu otvorených oblastí tela, na perách, v ústnej dutine, horných častiach dýchacieho traktu a zažívacieho traktu, na krčku maternice.

Klinický obraz

Hlavné príznaky sú spojené s lokalizáciou rakoviny dlaždicových buniek:

  • Najčastejšie sa diagnostikuje na koži. Nachádza sa na nechránených miestach pokožky z ultrafialového žiarenia. V oblasti poškodenia, bolesti, svrbenia a pálenia dochádza k narušeniu citlivosti. Z vizuálneho hľadiska dochádza k zčervenaniu a opuchu postihnutej oblasti.
  • Onkológia pier je zriedkavá. Rozvíja sa na dolnej časti pery, avšak keď je ovplyvnený horný ret, zhubný proces prebieha rýchlejšie a agresívnejšie. V mieste poškodenia, sčervenania a opuchu sú viditeľné, tvorba je bolestivá na dotyk.
  • Keď sa vyvíja v ústnej dutine, má charakteristické klinické príznaky, ktoré sa prejavujú iba v neskorších štádiách ochorenia. Syndróm bolesti nastáva, keď je nádor vytlačený susednými tkanivami. Z dôvodu lokálnej smrti nádorového tkaniva a možného pripojenia infekcie sa v osobe objavuje špecifický zápach z úst. Patologický proces sa môže rozšíriť na tvárové svaly, v dôsledku čoho sa žuvanie a reč porušia.
  • Nádor pažeráka sa tiež neprejavuje okamžite. V neskorších fázach svojho vývoja sa človek začína obávať bolesti v hrudníku, špecifického zápachu z úst, regurgitácie zvyškov potravín. Proces prehĺtania je najprv tvrdý, ale vzrastá tvorba a kvapalná potravina. V závažných prípadoch môže dôjsť k epizodickému krvácaniu z pažeráka.
  • Rakovina hrtanu je charakterizovaná dýchavičnosťou, zmenami hlasu s poškodením hlasiviek, bolestivým prehĺtaním, reflexným kašľom, niekedy hemoptýzou.
  • Pri rakovine priedušnice a priedušiek je charakteristický aj reflexný vzhľad kašľa, ktorý nie je eliminovaný použitím antitusík. Pacient sa obáva o pocit nedostatku vzduchu kvôli rastu nádoru, z času na čas môže narušiť epizódy hemoptýzy. Ľudia so spinocelulárnym karcinómom dýchacích ciest zažívajú časté, recidivujúce pneumóniu.
  • Ak sa nachádza v krčnej oblasti, rakovina má iné špecifické príznaky. Patria sem vaginálne krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou, a to aj po pohlavnom styku, bolesť trvalého charakteru v dolnej časti brucha, zmeny charakteru močenia.

Všetky považované príznaky nie sú veľmi špecifické a spravidla sa objavujú len v neskorých štádiách, a preto sa objasňuje správnosť diagnózy, je potrebné podstúpiť prieskum.

diagnostika

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvý výskyt akýchkoľvek nepríjemných symptómov alebo vizuálna zmena pokožky by sa mal okamžite konzultovať s lekárom. Ak existuje podozrenie na malígnu formáciu, špecialista na už vykonané vizuálne vyšetrenie a všeobecné klinické analýzy, vymenuje pacienta ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Na účely stanovenia konečnej diagnózy sa často používa:

  • Konfokálna laserová skenovacia mikroskopia. Toto je neinvazívna metóda, ktorá vám umožňuje vrstvu vrstviť štruktúru epidermis bez odberu vzoriek. Nemá žiadne kontraindikácie voči správaniu.
  • Termografia. Informácie pomocou tejto metódy sa získajú pomocou tepelného žiarenia z vyšetrovanej oblasti. Malígna forma je indikovaná prítomnosťou zón so zvýšenou teplotou. Metóda je takisto bezpečná a ľahko vykonateľná.
  • Endoskopické metódy, ktoré v závislosti od lokalizácie vzdelávania zahŕňajú bronchoskopiu, ezofagoskopiu, laryngoskopiu a kolposkopiu. Toto je invazívne vyšetrenie, počas ktorého sa materiál odoberá na štúdium histológie a cytológie.
  • MRI je veľmi informatívna, moderná metóda. S jeho pomocou je možné identifikovať malé formácie, určiť povahu nádoru a nájsť jeho metastázy.

Špecifické laboratórne metódy zahŕňajú stanovenie antigénu SCC v krvi (analýza na komplementaritu). Podozrenie, že prítomnosť malígneho procesu môže byť s obsahom viac ako 1,5 ng / ml. Je potrebné pamätať na to, že tento marker sa môže zvýšiť aj pri iných ochoreniach kože. V cytologickej štúdii sa materiál starostlivo skúma pod mikroskopom.

Avšak "zlatý štandard" pre dnešok zostáva metódou biopsie. Vykonáva sa s cieľom potvrdiť diagnózu pred začiatkom potrebnej liečby. rozlišovať:

  • Incizívna biopsia, keď je časť nádoru čiastočne vyrezaná s malou náplasťou zdravej kože.
  • Dierková biopsia, pri ktorej sa používa dutá ihla na odoberanie materiálu zo všetkých vrstiev novotvaru.
  • Celková biopsia, keď sa formácia úplne odstráni chirurgicky, a potom sa skúma pod mikroskopom.

Liečba spinocelulárneho karcinómu sa má začať s ohľadom na štádium ochorenia.

terapia

V prvých dvoch štádiách, keď je nádor malý a ešte nenastal do okolitých tkanív, je prevažne používaná rádioterapia. Tvorba je ovplyvnená ionizujúcim žiarením, v dôsledku čoho je proces rozdeľovania malígnych buniek narušený. V iných fázach sa používa len na účely predoperačnej prípravy.

Operatívna intervencia v prvých dvoch fázach je prípustná iba vtedy, ak je radiačná terapia neúčinná. V podstate je to znázornené v 3-4 štádiách karcinómu skvamóznych buniek spolu s chemoterapiou a ožarovaním. Po odstránení vzdelania sa musí poslať na histologické vyšetrenie.

Liečba sa zvyčajne používa v predoperačnom období alebo v prípade neoperability nádoru. Lekár môže predpisovať také protinádorové lieky ako Bleomycin, Cisplatinum, 5-fluóruracil.

Často používané a alternatívne terapie:

  • Elektrokoagulácia sa používa iba s malou veľkosťou nádoru a jej povrchovou polohou na koži.
  • Liečba kvapalným dusíkom sa vykonáva tiež s cieľom odstrániť malé nádory, ktoré nezačnú hlboko do tkanív.
  • Fotodynamická terapia spočíva v aplikácii špeciálnej chemickej látky na poškodenú oblasť pokožky, po ktorej nasleduje vystavenie tejto zóne laserových lúčov. Výsledkom je zničenie malígnych buniek bez poškodenia zdravých tkanív.

Priaznivá prognóza tejto choroby závisí od aktuálnosti liečby. Čím skôr bol nádor detegovaný a začal sa potrebný postup, tým dlhšie trvanie a kvalita života pacienta.

Karcinóm skvamóznych buniek: fotografia, popis, terapia

Karcinóm skvamóznych buniek je formou ochorenia kože, ktorý je bežný u zástupcov Europoidu. V tomto materiáli sa pokúsime bližšie zaoberať touto chorobou a druhom, ktorý je schopný ju vziať.

definícia

Skvamocelulárny karcinóm je vyvíjajúci sa novotvar v epiteliu alebo sliznici malígnych vlastností. Ide o pomerne zriedkavú formu onkologických ochorení (asi 25 percent všetkých prípadov) a je charakterizovaná vysoká agresivita prietok.

Rozvíjajúca sa v epiteliálnych tkanivách sa nádor rozšíri na susedné lymfatické uzliny a je schopný preniknúť na množstvo zdravých miest. Pri absencii liečby na pozadí vývoja rakoviny dlaždicových buniek zlyhanie viacerých orgánov, čo vedie k smrteľnému výsledku.

dôvody

Rovnako ako v prípade iných malígnych formácií, vedecké prípady nespôsobili žiadne presné vzťahy medzi príčinami a následkami. Pravdepodobne najsilnejším faktorom výskytu je útlak na ochrannú funkciu ľudského tela, ako aj vplyv mnohých vonkajších faktorov. Patria medzi ne:

  1. Predispozícia k tejto chorobe na genetickej úrovni.
  2. Vystavenie ultrafialovému svetlu na epiteli a slizniciach.
  3. Aktívne akceptovanie pacienta imunosupresíva.
  4. účinok ionizujúce rádioaktívne žiarenie.
  5. Fajčenie tabaku alebo príjem alkoholických nápojov.
  6. Porušenie stravy.
  7. Práca na škodlivom priemysle.
  8. Vysoká miera znečistenia okolitého ovzdušia.
  9. Vplyv rôznych infekcií a vírusov.
  10. Vekové charakteristiky pacienta.

Pozrime sa na hlavné faktory podrobnejšie:

Genetická predispozícia na chorobu identifikovanú radou špecialistov. Zdá sa to na úrovni porušenia mechanizmu ochrana pred novotvary buniek epitelu. Vo všeobecnosti má každá bunka v ľudskom tele anti-onkogén, ktorý je "zodpovedný" za ochranné funkcie.

Ak nie je narušený genóm bunkového typu, potom je to v nečinný stav, zatiaľ čo bunky chránia pred poškodením. Ak dôjde k porušeniu DNA genómu, potom v tomto prípade gén je aktivovaná, plne vykonávajúce ochranné funkcie.

V prípade genetických porúch mutácie anti-onkogén, v dôsledku čoho prestane plniť svoju funkciu.

Vystavenie ultrafialovému žiareniu tiež nepriaznivo ovplyvňuje telo, podporuje rozvoj karcinómu dlaždicových buniek. Je to spôsobené tým, že existuje vplyv na ľudský genóm, čo vedie k genetickým mutáciám, oslabenie ochranných funkcií antioncogene.

Expozícia žiarením môže viesť k tomu, že oslabená protinádorová imunita nemôže zaručiť ochranu pred malígnymi bunkami a choroba sa vyvíja.

imunosupresíva môže spôsobiť skvamóznu rakovinu buniek. Takéto lieky ako merkaptopurín, rovnako ako azatioprin, môžu inhibovať ochranné vlastnosti tela vrátane funkcie protinádorovej genetickej obrany. Užívanie liekov samostatne alebo v kombinácii s inými faktormi spočíva v rozvoji karcinómu skvamóznych buniek.

Expozícia ionizujúceho žiarenia, vrátane žiarenia gama a ožarovania rôntgenovým žiarením, vedie tiež k poškodeniu ľudského genetického aparátu. Tu dochádza k mutácii bunkového tkaniva a genómu v aktívnej fáze, a protinádorová imunita je extrémne oslabená.

Fajčenie a vystavenie alkoholu. Tieto faktory pomáhajú znížiť imunitu a sú druhom "dodávateľa" karcinogénov do tela, ktoré spolu s ďalšími faktormi môžu zničiť imunitný systém a spôsobiť zmenu vo forme genómu.

Nesprávna strava je tiež ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko rakoviny dlaždicových buniek. Faktom je, že rovnováha živín, ktoré vstupujú do tela, priamo ovplyvňuje fungovanie imunitného systému.

Poruchy v potravinovom systéme vyvolávajú všeobecný pokles genetického mechanizmu imunitnej obrany a môžu slúžiť ako dodatočný faktor zvyšujúci pravdepodobnosť vzniku nádoru. Negatívny vplyv tiež vyvíja hojná spotreba živočíšnych tukov.

Ďalším hlavným faktorom, ktorý zvyšuje riziko karcinómu spinocelulárnych buniek, je pracovať v škodlivej výrobe. Negatívny dopad tejto situácie je spôsobený karcinogénmi, a to ich dlhodobej expozície na tele.

Ukazuje sa, že je to oveľa viac deštruktívne pre bunky imunitného systému ako jednorazový účinok a je schopné takmer úplne zničiť ochranné funkcie, čo spôsobuje mutáciu antionkogénu.

Prítomnosť rôznych infekcií v ľudskom tele je faktorom stimulujúcim vývoj karcinómu dlaždicových buniek. Vývoj choroby môže byť spôsobený:

Prítomnosť ľudského papilomavírusu. Podporuje vznik množstva benígnych nádorov v tele v sliznici a epiteli (papilómy a kondylómy). Ich distribúcia spolu s aktívnou reprodukciou vírusu podporuje zmenu kódu DNA a oslabenie obrany tela.

Prítomnosť HIV. Vzhľadom na to, že vírus ovplyvňuje bunky, ktoré tvoria imunitný systém, je to hlavný prvok, ktorý môže viesť k onkologickým nádorom.

Ďalším dôvodom, počas ktorého je riziko rakoviny výrazne zvýšené, je vek osoby. Spinocelulárny karcinóm sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorých prah biologického veku prekročil hranicu 65 rokov.

choroby prekurzora

Existuje rad ochorení, ktoré odborníci klasifikujú ako prekancerózne. V skutočnosti sa nepovažujú za ochorenia spôsobené rakovinou, ale tieto ochorenia podstatne zvyšujú riziko vzniku rakoviny skvamóznych buniek.

Podmienečne sú prekancerózne ochorenia rozdelené do dvoch kategórií - povinné a nepovinné. Patria k nim ochorenia kože, ktoré sa v neprítomnosti liečby môžu transformovať na malígne formácie.

zaviazať sa

Na povinnosť prekanceróznych ochorení patria:

Pigmentovaný xeroderm. Je dosť zriedkavé a má dedičnú povahu. Treba poznamenať, že sa prenáša na novorodenca, iba ak je prítomný gén defektného typu telo oboch rodičov. Ochorenie sa prejavuje vo veku dieťaťa od dvoch do troch rokov.

Koža sa zožltne, pokožka sa môže objaviť na otvorených miestach tela, ktoré pripomínajú bradavice. Je to spôsobené tým, že kožné bunky nemajú dostatočnú odolnosť proti ultrafialovému žiareniu.

Bowenova choroba. Ochorenie sa vyskytuje pri dlhšom vystavení nepriaznivým faktorom, vrátane chronického traumy, dlhodobý pobyt na slnku, ako aj účinky na koži, karcinogénnych látok (napríklad v chemickom priemysle).

Vyjadruje sa prostredníctvom jedného alebo viacerých červené škvrny, ktoré sú umiestnené na ľudskom tele. Ak sa ochorenie vyvíja, je možné vredy zčervenal oblasti, ich lúpanie.

  • Pagetova choroba. Táto choroba, ktorá súvisí aj s prekancerózou, je typická pre ženy. pozorovaný červeň v oblasti vonkajších genitálií a podpazuší s jasnými hranicami.

    Povrchová časť tvaroviek sa môže odlupovať alebo mať vysokú vlhkosť. Niekoľko rokov sú tieto oblasti schopné degenerovať do karcinómu dlaždicových buniek.

  • voliteľný

    Nepovinné prekancerózne ochorenia nevedú priamo k vzniku malígnych novotvarov, ale prispievajú k výskytu rizika onkológie. K takýmto chorobám nesú:

    • Staršia keratóza. Choroba je charakteristická pre starších ľudí, rozvíja sa v oblastiach tela, ktoré nie sú chránené odevom, v dôsledku vystavenia kože ultrafialového žiarenia. Príznaky ochorenia - je tvorba červených škvŕn, veľkosť - od niekoľkých milimetrov až po centimeter.

    Riziko rakoviny dlaždicových buniek pri ochorení je asi 25 percent.

  • Kožný húf - patologické zhrubnutie hornej časti epidermis s depozíciou nadmernej hmoty podobnej váhy. Prechod do rakovinového štádia sa vyskytuje v 7 až 15 percentách prípadov.
  • keratoakantom. Ochorenie sa pozoruje u pacientov starších ako 60 rokov. Prechod do štádia rakoviny je pomerne zriedkavý.
  • Kontaktná dermatitída, Je spôsobená vystavením kožu kozmetických a chemických látok. Je schopný spôsobiť poruchy v bunkovej vrstve pokožky počas dlhej prítomnosti a v dôsledku toho vyvolávať výskyt rakoviny.
  • príznaky

    Symptomatické prejavy rakoviny skvamóznych buniek sú veľmi podobné sú odlišné a priamo závisia od typu ochorenia. Spravidla sa lokalizácia maligníc spinocelulárnych buniek pozoruje v oblasti spodného pery pacienta, na vonkajších genitáliách a v periánovej oblasti.

    Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú nádor alebo prítomnosť ulcerózneho zápalu na koži, ktorý rýchlo sa zväčšuje. V prípade agresívneho vývoja nádoru sa často pozorujú pocity bolesti.

    Spočiatku skvamocelulárny karcinóm je a uzla, plaku alebo tvorby vredov. Nádor sa zdvihnuté okraje, ktoré obklopujú jeho obvode ako druh vojne, a vred sám má podobu krátera s nepravidelným dna, klesajúca pod úrovňou zemského povrchu kože.

    Vylučuje sa z nádoru serózny krvný exsudát, a vzdelávanie rýchlo rastie. Existuje tiež množstvo rakoviny, ktoré sa prejavujú ako uzlová kožná forma s vonkajšou eróziou alebo vredmi. Plakotvorný nádor má spravidla malý hummoký povrch a má červenú farbu, rýchlo sa zvyšuje a krvácanie sa líši.

    Počas vývoja ochorenia a nástupu metastázy adenopatia, ktoré sa nachádzajú v blízkosti zhubného nádoru. Spočiatku majú uzly hustú a pohyblivú štruktúru a neskôr strácajú mobilitu a sú zničené pod vplyvom nádorových metastáz.

    Spinocelulárny karcinóm má niekoľko typov, v závislosti od toho, ktoré symptómy a prístupy k liečbe sa menia. Hlavné typy rakoviny zahŕňajú:

    • Akantotichesky. Tento histologický typ rakoviny je najčastejšie u starších ľudí. Je charakterizovaná vysokou frekvenciou metastáz v dôsledku oslabenia imunitnej funkcie ľudského genómu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
    • Bouenoidny. Bowenoidný typ rakoviny sa vyznačuje neprítomnosťou horných formácií, charakteristických pre iné formy ochorenia. Taktiež sa pri tomto type pozoruje výrazná dyskeratóza.
    • Vretenná bunka. Tento typ sarkómu je podobná, a má najaktívnejší medzi spinocelulárny metastázy rakoviny v susedných a vzdialených orgánov a lymfatických uzlín. Rast nádoru je výrazný.

    tvar

    Existujú dve formy karcinómu dlaždicových buniek: exofytická a endofytická. Existuje aj ich kombinácia, takzvaná zmiešaná forma.

    exophytic formulár. Je charakterizovaná tvorbou hustej nodálnej formácie na začiatku ochorenia kože ochorenia. Povrch novotvaru je často pokrytý nadržanou hmotnosťou nažltlého sfarbenia.

    Uzol rýchlo rastie vo výške, zatiaľ čo jeho základňa je neaktívna a široká vzhľadom na skutočnosť, že súčasne s nárastom veľkosti nádor rastie hlboko do tkanív. Povrch má kopcovitú štruktúru. V pokročilom štádiu sa táto forma môže premeniť na infiltratívne-ulceratívny.

  • endofytickými formulár. Charakterizovaná prítomnosťou malého hustého uzla v počiatočnom štádiu, ktorý v priebehu vývoja vredov. Okolo novotvaru je možné vytvoriť sekundárne uzliny, ktoré sa nakoniec navzájom spájajú a základnú uzlovú formáciu. Rast nádoru sa vyskytuje ako v šírke, tak aj v hĺbke.
  • Existuje pomerne málo typov karcinómu dlaždicových buniek a sú rozdelené v závislosti od oblasti lokalizácie nádoru. Každý z nich sa vyznačuje vlastnou symptomatológiou, ktorá je zvláštnosťou tohto typu rakoviny.

    Tento typ nádorov sa vyskytuje najčastejšie. V 90% prípadov sa keratinizuje a vyvíja sa najčastejšie v otvorených priestoroch. Možno vývoj nádoru alebo ulceratívnej nekrotickej formy. Príznaky takejto rakoviny zahŕňajú:

    • Bolestivé pocity.
    • Opuch tkanív susediacich s nádorom.
    • Výskyt pálenia a svrbenia.
    • Znížená citlivosť.
    • Zoslabenie tkanív v blízkosti postihnutej oblasti.

    Ústa v oblasti červenej hranice

    Rakovina pier je bežnou formou ochorenia. Najčastejšie vzhľad novotvaru na dolnom okraji, avšak v niektorých prípadoch sa na hornej časti vytvorí malígny nádor.

    Táto forma má viac agresivity a je nebezpečná pre tok zdravia pacienta. Rakovina pier je častejšia u mužov a vyskytuje sa trikrát častejšie ako u žien.

    Orálna dutina

    Tento typ ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou malígnej tvorby v mukóznom epiteli vnútorná časť pier, dásní, tváre alebo podnebia. Často choroba vyvolala okrem dôvodov uvedených v článku aj časté používanie teplých jedál alebo nápojov. Charakteristickým rysom tohto typu rakoviny je jej agresivita, rýchly rast nádoru a jeho aktívne klíčenie v susedných tkanivách.

    Symptómy tejto odrody zahŕňajú:

    • Bolestivé pocity v neskorom štádiu, ktoré sú spôsobené tlakom novotvarov na susedných tkanivách.
    • Zvýšená saliva a pocit cudzieho telesa v ústnej dutine.
    • dostupnosť zlý zápach z úst, spôsobené zničením rakovinových buniek.
    • Zhoršujúca sa reč a ťažkosti pri vykonávaní žuvania (sú prítomné v neskoršom štádiu ochorenia).

    pažerák

    V pažeráku je častejšie nádorovitá forma karcinómu dlaždicových buniek, ktorá je vyvolaná mnohými faktormi, z ktorých hlavnou je nesprávna strava. Navyše onkologický nádor sa často vyvíja na pozadí refluxnej ofagitídy spôsobenej odlievaním žalúdočnej šťavy do vnútornej časti pažeráka.

    S rozvojom vysokého tempa rastu nádoru, ktorý sa môže nakoniec prekrývať s pažerákom. Symptómy ochorenia zahŕňajú:

    • Ťažkosti s prehĺtaním alebo takzvaná dysfágia. Jeho príčinou je rast nádoru priamo do pažeráka, v dôsledku čoho dochádza k ťažkostiam s pohybom potravy. Spočiatku je ťažké prehltnúť pevné potraviny a potom mäkké (v procese zvyšovania nádoru).
    • Prítomnosť bolesti na hrudníku u pacienta, ktoré sú najvýraznejšie v neskorom štádiu.
    • Regurgitácia potravín.
    • Nepríjemný zápach z úst v dôsledku deštrukcie nádorových buniek nádoru a ich nekrózy.
    • Prítomnosť krvi v zvratoch a stolici. Takýto príznak predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

    hrtan

    Spinocelulárny karcinóm hrtanu sa vyskytuje u 60% všetkých malígnych nádorov tohto orgánu. Obidve formy rakoviny prevažujú, vrátane infiltratívneho vredu a nádoru. V prvom prípade vývoj ochorenia nastane rýchlejšie, so silným rozšírením a metastázami. Ochorenie je charakterizované:

    • Obtiažne dýchanie ako výsledok rastu nádoru.
    • Zmena hlasu osoba.
    • Bolesť pri prehltnutí.
    • Reflexný kašeľ a hemoptýza.
    • Citlivosť v hrdle cudzieho tela.

    Trachea a priedušky

    Priedušnice a priedušiek dlaždicového forma rakoviny, je úplne bežné a sú často spôsobené metaplázia epiteliálnych tkanív (ako je napríklad nahradenie riasinkami epitelu v byte). Katalyzátor ochorenia môže byť fajčiarsky alebo znečistenia, vysoká vzdušná chemickými toxíny.

    Symptómy spinocelulárneho karcinómu priedušnice a priedušiek sú:

    • Kašeľ a hemoptýza.
    • Pocit dýchavičnosti.
    • Časté prípady pneumónie.

    Cervix maternice

    Vo väčšine prípadov je spinocelulárny karcinóm cervixu u žien vyvolaný ľudským papilomavírusom. Vo väčšine prípadov dochádza k vývoju nádoru v oblasti prechodu epitelu viacvrstvového plochého typu do valcového, t.j. obloženia vnútornej dutiny maternice.

    Nebezpečenstvo ochorenia sú nešpecifické symptómy, ktoré sú charakteristické aj pre iné ochorenia močového systému žien. Zahŕňajú:

    • Extra-menštruačné krvácanie z vagíny.
    • vznik krvácanie po pohlavnom styku.
    • Bolestivé pocity počas pohlavného styku.
    • Prítomnosť bolesti bolesti v dolnej časti brucha.
    • Obtiažnosť pri močení alebo defekácii.

    Mechanizmus vývoja

    Špecialisti rozlišujú štyri fázy vývoja karcinómu dlaždicových buniek. Ich rozdelenie sa uskutočňuje v závislosti od hĺbky penetrácie nádoru do susedných tkanív, prítomnosti metastáz a mnohých ďalších znakov.

    1 stupeň. V primárnom štádiu má nádor penetráciu len do úrovne potných žliaz. Existuje niekoľko tvorby nadržaných perál. Kontakt zdravých buniek s nádorom vedie k vytvoreniu okolo neho zóny, v ktorej dochádza k zápalovým reakciám.

    2 fázy. Je charakterizovaný množstvom buniek s hyperchrómnymi jadrami. Počet horny perly je malý zároveň.

    3 fázy. Pri slabom vyjadrení keratinizácie sa pozoruje veľké množstvo atypických buniek.

    4. etapa. Známky keratinizácie úplne chýbajú, zápalový proces je extrémne slabý alebo vôbec nie. Všetky bunky, ktoré tvoria nádor, sú atypické.

    Tok a metastázy

    Priebeh karcinómu dlaždicových buniek je charakterizovaná progresívna infiltráciou javy tkaniva bezprostredne priľahlých k nádoru a rast bolesti a dysfunkcie náchylné k tvorbe malígnych orgánu. V čase, keď sa u pacienta vyvinie anémia, celkovú slabosť, a bohatú zvýšenie počtu metastáz je fatálna.

    Rôzne formy ochorenia majú inú tendenciu tvoriť metastázy. Najväčšia aktivita metastáz je zaznamenaná v karcinóme vretenových buniek, zatiaľ čo iné typy sú menej agresívne.

    Riziko metastáz rastú v pomere k nárastu veľkosti nádoru, ako aj k jeho lokalizácii. Najagresívnejšie metastázy sa pozorujú v prípadoch lokalizácie malígnej tvorby v genitálnej a perianálnej oblasti, ako aj v ústnej dutine.

    diagnostika

    Počas diagnózy lekár-onkológ je dôležité rozlišovať dlaždicové rakoviny bazálnej bunky, Bowenova choroba a iné ochorenia majú podobné príznaky. Hlavným rozdielom choroby je jej konštantná progresia. Na stanovenie presnej diagnózy platí oncomarkery a histologické vyšetrenie nádor.

    Tieto techniky sa často kombinujú s ďalšími výskumnými metódami určenými na určenie rozsahu poškodenia iných orgánov, susedných tkanív a prítomnosti metastáz. Na tento účel zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, s pomocou ktorých sa sledujú priľahlé tkanivá a lymfatické uzliny.

    liečba

    Liečba rakoviny dlaždicových buniek je priamo závislá od veľkosti nádoru, lokalizácie, vekových charakteristík pacienta a stupňa vývoja malígnej tvorby.

    Najbežnejšou liečbou je chirurgická technika úplné odstránenie nádoru, po ktorom pacient podstúpi RTG terapiu, aby úplne odstránil metastázy. Röntgenová terapia sa tiež vykonáva v prípade lokalizácie nádoru na perách, v ústnej dutine a iných oblastiach, v ktorých nemožno chirurgickú operáciu vykonať.

    Často sa predpisuje starším pacientom, ktorí sú z dôvodu ich zdravotného stavu kontraindikovaní na operáciu. Je tiež povolené používať fotodynamická terapia a kryojestrukcia - bodové ochladenie nádoru s použitím tekutého dusíka na zničenie jeho buniek.

    Toto video demonštruje skutočnú operáciu:

    výhľad

    Na zníženie rizika odporúčajú lekári obnovenie imunitného systému organizmu prostredníctvom terapeutických prostriedkov. Pozitívna dynamika je tiež ovplyvnená tým, ako skoro bol zistený malígny nádor.

    Pre prevenciu by sa pacienti mali vyhýbať slnečnému žiareniu pokožky a pracovať v rizikových odvetviach - pravidelne sa podrobia vyšetreniu špecialistom. Vzhľad akýchkoľvek lézií kože si vyžaduje konzultáciu s odborníkom, ktorý je schopný zistiť, či je benígny alebo malígny.

    Všeobecne platí, že v prípade skvamózneho karcinómu je prognóza priaznivý, ale zabezpečilo včasné odstránenie nádorov.

    recenzia

    V tomto článku sme zhromaždili väčšinu informácií o tomto type rakoviny, ako je napríklad karcinóm dlaždicových buniek. Ak máte pripomienky alebo dodatky k tomuto materiálu, môžete ich zdieľať s našimi čitateľmi priamo pod touto publikáciou.

    O Nás

    Rovnako ako akékoľvek rakoviny, rakovina čreva tretieho stupňa nesie vážne ohrozenie ľudského života. Tento štádiu ochorenia je charakterizovaný závažnejšími symptómami ako predchádzajúce dva, takže ochorenie sa častejšie nachádza už v zanedbanej forme.