Spinocelulárny karcinóm hrtanu. Stupne a predpoveď

Rakovina hrtanu sa v 95% všetkých prípadov vyvíja z plochého epitelu, z toho sa nazýva skvamocelulárny karcinóm hrtana. Dôvodom je najčastejšie prekancerózne stavy: fakultatívne alebo povinné, ktoré s rôznou pravdepodobnosťou vyvolávajú onkológiu. Medzi povinné prekancerózne stavy patria papilómy, pachydermia, leukoplakia. Tieto patologické stavy možno už pripísať počiatočnému alebo nulovému štádiu vývoja malígneho hrtanu.

Leukoplakia - má formu bielych škvŕn, skoro nezvyšujú nad sliznicou, rozmery sa menia až na 6 mm. Leukokeratóza - proces, pri ktorom dochádza k koronácii epitelu, má vzhľad plakov so znečisteným povlakom. V krku tieto prejavy nie sú vizuálne určené, ale pacient cíti cudzie telo, nepríjemný pocit pri prehĺtaní, rozprávaní.

Pachydermia - skvamocelulárny karcinóm hrtanu môže byť vyvolaný rastmi na epidermis. Tieto rastliny sa tvoria pod vplyvom dlhotrvajúceho zápalového procesu hrtanu bez správnej liečby.

Rakovina hrtanu: príznaky, formy

Prvé prejavy rakoviny hrtanu možno identifikovať:

  • dysfunkcia prehĺtania;
  • problémy s dýchaním;
  • bolesť, nepohodlie;
  • kašeľ.

Rakovina hrtana 3. stupňa

Keď metastázujúce príznaky môžu byť doplnené léziami lymfatických uzlín, miestom lokalizácie metastáz - dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy sú extrémne zriedkavé, nie viac ako 5% prípadov. Zriedkavo, ale stane sa to, keď sa metastázy odstránia do pečene, tráviaceho systému, kostí.

Rakovina hrtanu sa prejavuje porušením hlasu, paralelne sa pacientovi cíti nepohodlie počas rozhovoru, bolesti. Bolesť môže byť tiež spojená s rozpadom tkanív malígneho nádoru alebo jeho progresívnym rastom. Porucha dýchania v tomto prípade je pozorovaná pri miernej fyzickej námahe, ale už v neskorom štádiu sa prejavuje bez zjavného dôvodu. Počas rastu nádoru sa telo prispôsobí hypoxii. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako je napríklad nachladnutie, sekundárne infekcie, metastázy, alergické reakcie, môže sa vyvinúť akútna stenóza, ktorá je pre život pacienta nebezpečná.

Stupne rakoviny hrtana

Skvamocelulárny nádor hrtana má 4 štádiá vývinu:

  1. Prvý stupeň - obmedzený mukózny karcinóm sa vytvára bez šírenia metastáz nachádzajúcich sa v submukóze.
  2. Druhý stupeň znamená porážku celej samostatnej časti hrtanu, bez toho, aby sa rozšíril nad jeho hranice.
  3. Po tretie, proces presahuje submukóznu vrstvu, rastie na okolitých tkanivách, mobilita hrtana sa výrazne znižuje.
  4. Posledná štvrtá etapa rakoviny - začína proces metastázy, nádor sa šíri do blízkych orgánov, metastázy ovplyvňujú lymfatický systém.

Príčiny rakoviny hrtana

Prokurujúcim faktorom rakoviny skvamóznych buniek môže byť akékoľvek zápalové ochorenie, ktoré nie je možné liečiť. To platí najmä pre pacientov s oslabenou imunitou. Ide o patológiu, ako je syfilis, chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída. Fajčenie, zneužívanie alkoholu sú tiež silné faktory podráždenia sliznice hrtana, paralelne ovplyvňujú prácu imunitného systému. Preto oslabený organizmus môže byť náchylný na malígny proces a prognóza je nepriaznivá.

Možný je aj rast benígnych nádorov u malígnych nádorov. Sú to papilómy, leukoplakia a iné.

Prognóza rakoviny hrtana

Prognóza vývoja dlaždicových buniek je vo väčšine prípadov nepriaznivá, priemerná dĺžka života pacienta bez akejkoľvek liečby je približne 3 roky. Príčinou smrti je asfyxia, poškodenie životne dôležitých orgánov, zápal pľúc a ďalšie. Päťročná prognóza prežitia s primeranou liečbou je v prvej fáze približne 95%, v druhej fáze približne 75% a v tretej fáze - 65%.

Štandardná liečba

Rakovina hrtana. operácie

Štandardná liečba rakoviny hrtana pozostáva z chirurgického odstránenia, chemoterapie, rádioterapie. Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie malígneho vzdelania a zlepšenie kvality života pacienta.

Radiačná terapia - porážka stredného úseku hrtana je veľmi citlivá na žiarenie, takže liečba začína práve touto udalosťou. Vo väčšine prípadov po dokončení kurzu sa nádor znižuje, po ktorom sa opakuje priebeh. Ak sa priebeh opakuje, počas chirurgického zákroku sa môžu objaviť niektoré komplikácie, takže racionalita tohto prístupu sa určuje pre každého pacienta individuálne.

Chemoterapia na rakovinu hrtanu dlaždicovej bunky je predpísaná v treťom a štvrtom stupni s lokalizáciou procesu v hornej časti. S lokalizáciou rakoviny v dolnej alebo strednej časti je účinnosť chemoterapeutického liečenia významne znížená.

Chirurgická metóda má za cieľ úplne odstrániť nádor alebo metastázy. Odstránenie je už 14 dní po predpísanom priebehu radiačnej terapie, pretože rakovinové bunky môžu obnoviť rast po 2 týždňoch. V prvej fáze je najlepšou možnosťou resekcia so zachovaním hrtana, rovnako ako druhá. A už v poslednej fáze je zobrazené úplné odstránenie hrtanu a metastáz z iných orgánov.

Pri rozširovaní metastáz do lymfatických uzlín sa vykonáva paralelná operácia na ich odstránenie.

Obnova hlasu po odstránení hrtanu je možná. Aby ste to dosiahli, musíte nainštalovať špeciálnu protézu a absolvovať kurz so špecialistom vo foniatrii. Tým sa zlepší kvalita života po liečbe rakoviny, udržia sa jej pozícia v spoločnosti a nestratí sa príležitosť komunikovať s blízkymi.

Odstránenie metastáz

Metastáza v lymfatických uzlinách so spinocelulárnymi laryngeálnymi nádormi, to je bežný jav, existujú však rôzne spôsoby liečenia a znalecký posudok sa v mnohých ohľadoch odlišuje. Niektorí považujú za nerozumné vykonávať radiačnú terapiu v prítomnosti metastáz a konvergujú na potrebu komplexnej liečby.

Etapy kombinovanej liečby:

  1. Predoperačné ožarovanie, aby sa zabránilo ďalšej spoločnosti s malígnym vznikom. Môže to byť röntgenové ožarovanie.
  2. V druhom stupni sa tvorba nádorov odstráni z orgánov lymfatického systému.
  3. Pooperačné obdobie je poznačené pozorovaním pacienta av prípade potreby sa vykonáva chemoterapia.

Výsledok operatívneho zásahu podľa údajov za posledné roky končí priaznivo, bez rizika komplikácií. Zároveň však neexistuje záruka úplného vyčistenia lymfatického systému z metastáz.

Dôvodom nízkeho prežitia po kombinovanej liečbe je častejšie rast nádoru hlboko do susedných orgánov, oneskorené liečenie špecialistom a nesprávny pooperačný režim.

Laryngektómia, celková ektómia: technika

Skvamózny karcinóm v posledných štádiách si vyžaduje operáciu. Keď je nádor lokalizovaný, tak v hrtane, ako aj mimo orgán, je zobrazená laryngektómia - úplné odstránenie nádoru spolu s príčinným orgánom.

Príprava na operáciu

Predoperačný prípravok spočíva v podávaní pacientov s antibiotikami 3 dni pred plánovanou operáciou. Pacient by mal konzumovať veľa tekutín, jesť vysoko kalorické potraviny bez pridania tukov. Bezprostredne jeden deň pred operáciou sa pacientovi podá prášky na spanie, čo sa deje na zvýšenie anestézie. S rovnakým účelom pred operáciou dostane pacient dávku morfínu a atropín na zníženie slinenia.

V poslednej dobe sa na účely anestézie používajú potencované lieky a na kombináciu lokálnej anestézie s neuroplogiou, antihistamínom, atropínom podobnými neuroleptickými liekmi domácej produkcie. Táto možnosť poskytuje vysokú úroveň anestézie.

Vykonanie operácie

Celková ektómia sa uskutočňuje podľa niekoľkých možností, v závislosti od umiestnenia nádorového procesu, štádia a formy. Existuje celková ektómia podľa dvoch schém: odstránenie zhora nadol alebo zhora. Prvá možnosť zabraňuje aspirácii krvi v dôsledku toho, že hrtan je odrezaný z priedušnice, ale nebezpečenstvo tejto metódy je s vysokou pravdepodobnosťou zadusenia. Preto sa výhoda podáva druhému variantu odstránenia nádoru.

Pooperačné obdobie

Po odstránení hrtanu sa pacientova výživa prenáša cez nos. Počas operácie sa do pažeráka vloží špeciálna sonda, po ktorej sa aplikujú očká a pravdepodobnosť získania hlienu alebo krvi cez šité miesto. Bezprostredne po operácii sa krvná transfúzia uskutočňuje v objeme od 200 do 3500 cm2. Prítomnosť vzdialených metastáz môže negovať vykonanú operáciu a rakovinový proces bude naďalej ničiť telo. Preto sa počas pooperačného obdobia neustále monitoruje.

Veľkosť defektu po chirurgickom zákroku závisí od veľkosti hrtana a veľkosti nádoru.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtanu sa v 95% všetkých prípadov vyvíja z plochého epitelu, z toho sa nazýva skvamocelulárny karcinóm hrtana. Dôvodom je najčastejšie prekancerózne stavy: fakultatívne alebo povinné, ktoré s rôznou pravdepodobnosťou vyvolávajú onkológiu. Medzi povinné prekancerózne stavy patria papilómy, pachydermia, leukoplakia. Tieto patologické stavy možno už pripísať počiatočnému alebo nulovému štádiu vývoja malígneho hrtanu.

Leukoplakia - má formu bielych škvŕn, skoro nezvyšujú nad sliznicou, rozmery sa menia až na 6 mm. Leukokeratóza - proces, pri ktorom dochádza k koronácii epitelu, má vzhľad plakov so znečisteným povlakom. V krku tieto prejavy nie sú vizuálne určené, ale pacient cíti cudzie telo, nepríjemný pocit pri prehĺtaní, rozprávaní.

Pachydermia - skvamocelulárny karcinóm hrtanu môže byť vyvolaný rastmi na epidermis. Tieto rastliny sa tvoria pod vplyvom dlhotrvajúceho zápalového procesu hrtanu bez správnej liečby.

Rakovina hrtanu: príznaky, formy

Prvé prejavy rakoviny hrtanu možno identifikovať:

  • dysfunkcia prehĺtania;
  • problémy s dýchaním;
  • bolesť, nepohodlie;
  • kašeľ.

Rakovina hrtana 3. stupňa

Keď metastázujúce príznaky môžu byť doplnené léziami lymfatických uzlín, miestom lokalizácie metastáz - dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy sú extrémne zriedkavé, nie viac ako 5% prípadov. Zriedkavo, ale stane sa to, keď sa metastázy odstránia do pečene, tráviaceho systému, kostí.

Rakovina hrtanu sa prejavuje porušením hlasu, paralelne sa pacientovi cíti nepohodlie počas rozhovoru, bolesti. Bolesť môže byť tiež spojená s rozpadom tkanív malígneho nádoru alebo jeho progresívnym rastom. Porucha dýchania v tomto prípade je pozorovaná pri miernej fyzickej námahe, ale už v neskorom štádiu sa prejavuje bez zjavného dôvodu. Počas rastu nádoru sa telo prispôsobí hypoxii. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako je napríklad nachladnutie, sekundárne infekcie, metastázy, alergické reakcie, môže sa vyvinúť akútna stenóza, ktorá je pre život pacienta nebezpečná.

Stupne rakoviny hrtana

Skvamocelulárny nádor hrtana má 4 štádiá vývinu:

  1. Prvý stupeň - obmedzený mukózny karcinóm sa vytvára bez šírenia metastáz nachádzajúcich sa v submukóze.
  2. Druhý stupeň znamená porážku celej samostatnej časti hrtanu, bez toho, aby sa rozšíril nad jeho hranice.
  3. Po tretie, proces presahuje submukóznu vrstvu, rastie na okolitých tkanivách, mobilita hrtana sa výrazne znižuje.
  4. Posledná štvrtá etapa rakoviny - začína proces metastázy, nádor sa šíri do blízkych orgánov, metastázy ovplyvňujú lymfatický systém.

Príčiny rakoviny hrtana

Prokurujúcim faktorom rakoviny skvamóznych buniek môže byť akékoľvek zápalové ochorenie, ktoré nie je možné liečiť. To platí najmä pre pacientov s oslabenou imunitou. Ide o patológiu, ako je syfilis, chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída. Fajčenie, zneužívanie alkoholu sú tiež silné faktory podráždenia sliznice hrtana, paralelne ovplyvňujú prácu imunitného systému. Preto oslabený organizmus môže byť náchylný na malígny proces a prognóza je nepriaznivá.

Možný je aj rast benígnych nádorov u malígnych nádorov. Sú to papilómy, leukoplakia a iné.

Prognóza rakoviny hrtana

Prognóza vývoja dlaždicových buniek je vo väčšine prípadov nepriaznivá, priemerná dĺžka života pacienta bez akejkoľvek liečby je približne 3 roky. Príčinou smrti je asfyxia, poškodenie životne dôležitých orgánov, zápal pľúc a ďalšie. Päťročná prognóza prežitia s primeranou liečbou je v prvej fáze približne 95%, v druhej fáze približne 75% a v tretej fáze - 65%.

Štandardná liečba

Rakovina hrtana. operácie

Štandardná liečba rakoviny hrtana pozostáva z chirurgického odstránenia, chemoterapie, rádioterapie. Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie malígneho vzdelania a zlepšenie kvality života pacienta.

Radiačná terapia - porážka stredného úseku hrtana je veľmi citlivá na žiarenie, takže liečba začína práve touto udalosťou. Vo väčšine prípadov po dokončení kurzu sa nádor znižuje, po ktorom sa opakuje priebeh. Ak sa priebeh opakuje, počas chirurgického zákroku sa môžu objaviť niektoré komplikácie, takže racionalita tohto prístupu sa určuje pre každého pacienta individuálne.

Chemoterapia na rakovinu hrtanu dlaždicovej bunky je predpísaná v treťom a štvrtom stupni s lokalizáciou procesu v hornej časti. S lokalizáciou rakoviny v dolnej alebo strednej časti je účinnosť chemoterapeutického liečenia významne znížená.

Chirurgická metóda má za cieľ úplne odstrániť nádor alebo metastázy. Odstránenie je už 14 dní po predpísanom priebehu radiačnej terapie, pretože rakovinové bunky môžu obnoviť rast po 2 týždňoch. V prvej fáze je najlepšou možnosťou resekcia so zachovaním hrtana, rovnako ako druhá. A už v poslednej fáze je zobrazené úplné odstránenie hrtanu a metastáz z iných orgánov.

Pri rozširovaní metastáz do lymfatických uzlín sa vykonáva paralelná operácia na ich odstránenie.

Obnova hlasu po odstránení hrtanu je možná. Aby ste to dosiahli, musíte nainštalovať špeciálnu protézu a absolvovať kurz so špecialistom vo foniatrii. Tým sa zlepší kvalita života po liečbe rakoviny, udržia sa jej pozícia v spoločnosti a nestratí sa príležitosť komunikovať s blízkymi.

Odstránenie metastáz

Metastáza v lymfatických uzlinách so spinocelulárnymi laryngeálnymi nádormi, to je bežný jav, existujú však rôzne spôsoby liečenia a znalecký posudok sa v mnohých ohľadoch odlišuje. Niektorí považujú za nerozumné vykonávať radiačnú terapiu v prítomnosti metastáz a konvergujú na potrebu komplexnej liečby.

Etapy kombinovanej liečby:

  1. Predoperačné ožarovanie, aby sa zabránilo ďalšej spoločnosti s malígnym vznikom. Môže to byť röntgenové ožarovanie.
  2. V druhom stupni sa tvorba nádorov odstráni z orgánov lymfatického systému.
  3. Pooperačné obdobie je poznačené pozorovaním pacienta av prípade potreby sa vykonáva chemoterapia.

Výsledok operatívneho zásahu podľa údajov za posledné roky končí priaznivo, bez rizika komplikácií. Zároveň však neexistuje záruka úplného vyčistenia lymfatického systému z metastáz.

Dôvodom nízkeho prežitia po kombinovanej liečbe je častejšie rast nádoru hlboko do susedných orgánov, oneskorené liečenie špecialistom a nesprávny pooperačný režim.

Laryngektómia, celková ektómia: technika

Skvamózny karcinóm v posledných štádiách si vyžaduje operáciu. Keď je nádor lokalizovaný, tak v hrtane, ako aj mimo orgán, je zobrazená laryngektómia - úplné odstránenie nádoru spolu s príčinným orgánom.

Príprava na operáciu

Predoperačný prípravok spočíva v podávaní pacientov s antibiotikami 3 dni pred plánovanou operáciou. Pacient by mal konzumovať veľa tekutín, jesť vysoko kalorické potraviny bez pridania tukov. Bezprostredne jeden deň pred operáciou sa pacientovi podá prášky na spanie, čo sa deje na zvýšenie anestézie. S rovnakým účelom pred operáciou dostane pacient dávku morfínu a atropín na zníženie slinenia.

V poslednej dobe sa na účely anestézie používajú potencované lieky a na kombináciu lokálnej anestézie s neuroplogiou, antihistamínom, atropínom podobnými neuroleptickými liekmi domácej produkcie. Táto možnosť poskytuje vysokú úroveň anestézie.

Vykonanie operácie

Celková ektómia sa uskutočňuje podľa niekoľkých možností, v závislosti od umiestnenia nádorového procesu, štádia a formy. Existuje celková ektómia podľa dvoch schém: odstránenie zhora nadol alebo zhora. Prvá možnosť zabraňuje aspirácii krvi v dôsledku toho, že hrtan je odrezaný z priedušnice, ale nebezpečenstvo tejto metódy je s vysokou pravdepodobnosťou zadusenia. Preto sa výhoda podáva druhému variantu odstránenia nádoru.

Pooperačné obdobie

Po odstránení hrtanu sa pacientova výživa prenáša cez nos. Počas operácie sa do pažeráka vloží špeciálna sonda, po ktorej sa aplikujú očká a pravdepodobnosť získania hlienu alebo krvi cez šité miesto. Bezprostredne po operácii sa krvná transfúzia uskutočňuje v objeme od 200 do 3500 cm2. Prítomnosť vzdialených metastáz môže negovať vykonanú operáciu a rakovinový proces bude naďalej ničiť telo. Preto sa počas pooperačného obdobia neustále monitoruje.

Veľkosť defektu po chirurgickom zákroku závisí od veľkosti hrtana a veľkosti nádoru.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Skvamózny karcinóm hrtanu je onkologické ochorenie. V rôznych častiach hrtanu sa môže vytvoriť nádor. Zvyčajne prvé príznaky ochorenia v žiadnom prípade nevykazujú vážny problém s hrtanom. Drsnosť, dýchavičnosť, kašeľ môžu byť príznakmi mnohých prechladnutí. Symptomatická liečba nevyvoláva výrazný výsledok. Neskôr sú tieto symptómy spojené so stenózou hrtanu, bolesť v krku.

Hlavnými pacientmi s rakovinou hrtana sú muži vo veku 45-55 rokov. Osobitnú skupinu rizík tvoria ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a tabak. Tiež medzi ľuďmi s touto formou rakoviny, ľudia pracujúci v nebezpečnej výrobe, vystavení pôsobeniu rádioaktivity. Mnoho obyvateľov veľkých miest je tiež ohrozených kvôli zlej ekologickej situácii.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Príčiny rakoviny hrtana

Hlavnou príčinou onkológie je proces degenerácie epiteliálnych buniek hrtana do atypických. Okrem alkoholu a tabaku môže mnoho chronických ochorení spôsobiť nádory. Patria sem laringitída, tracheitída, faryngitída, ako aj syfilis.

Navyše, benígne nádory majú tiež schopnosť degenerovať napríklad papilómy a leukoplakia. V niektorých prípadoch existuje sekundárny proces rakoviny hltana.

Druhy karcinómu dlaždicových buniek hrtana

Jednou z foriem tejto choroby je nekeratinózny skvamocelulárny karcinóm hrtanu, ktorý sa vyvíja z nekoronárnych buniek hrtana. Vyskytuje sa dosť často a má rýchly prúd a vysokú kapacitu pre metastázy.

Ďalšia forma - šupinatá keratinizovaná rakovina hrtana je charakterizovaná pomalým vývojom a prakticky nedáva metastázu.

Karcinóm skvamóznych buniek je prvý z hľadiska prevalencie, iné typy ochorení sa vyskytujú len v 2%. Veľmi často onkológovia čelia zmiešaným formám tejto choroby.

Vo väčšine prípadov sa nádor objavuje na hornej časti orgánu, najčastejšie epiglotis alebo ventrikuly hrtana. Spravidla sa tvorí na jednej strane a pohybuje sa iným. Ak sa nádor objaví v komorách, rastie do veľkosti a veľmi skoro sa lúmen v hrtane zatvára. Pacient má dýchavičnosť a problém s rečou.

Niekedy sa nachádza nádor vo vokálnych šnúrkach. Jedným z príznakov je porušenie hlasovej formácie. Najnebezpečnejšia je zváženie, ak sa rakovina vyskytuje v dolnej časti hrtana. Tento typ rakoviny má obzvlášť rýchle rozšírenie a nie je okamžite zistený. Zvyčajne má pacient v čase zistenia ochorenia rozsiahle lézie na oboch stranách hrtana.

Rakovina rakoviny hrtana

Symptómy spinocelulárneho karcinómu hrtana

  • Prvé príznaky rakoviny hrtana sú podobné ochoreniam;
  • je to bolesť v hrdle, pot, chrapot hlasu;
  • Po progresii ochorenia sa k nim pridáva dýchanie a krvácanie.
  • mení sa štruktúra kože pacienta. Stáva sa viac chrumkavé a deformované;
  • aj jeden z príznakov ochorenia je tak chrapľavosť hlasu, silná bolesť pri prehĺtaní;
  • s jedlom sú ťažkosti;
  • k tomu sa pridáva zápach úpadku z úst;
  • tento pacient má pocit, že niečo mu bráni, môže to byť suchý, bolestivý kašeľ;
  • príčinou straty chuti do jedla je časté vracanie v dôsledku príjmu potravy;
  • v dôsledku zlej výživy, chudnutia a slabosti;
  • Niekedy pacient prejavuje rakovinu hrtana ako exacerbáciu kazu, jeho zuby začína bolesť a vypadávať;
  • v dôsledku metastáz v bočnej stene hrdla dochádza k poškodeniu kraniálneho nervu, čo vedie k oslabeniu a následnej úplnej strate sluchu.

Jedinou okolnosťou, ktorá spomaľuje priebeh rakoviny hrdla, je nedostatok veľkého množstva lymfatických uzlín na tomto mieste. Ale to všetko závisí od toho, v akej časti hrtana bol nádor.

Najviac naklonený k rozvoju metastáz je laryngeálny karcinóm, ktorý je v jeho hornej časti 35-45%. Rozširovanie rakovinových buniek do iných orgánov je zriedkavé. Avšak v 4% prípadov tohto konkrétneho typu nádoru vedie k vzniku rakoviny pľúc, pečene a pažeráka.

Etapy karcinómu skvamóznych buniek

Existujú štyri fázy tohto ochorenia:

  1. v prvej fáze Nádor nemá veľkú veľkosť a metastázu a nachádza sa na sliznici ľubovoľnej časti hrtanu.
  2. v druhej fáze Proces úplne zachytáva celú časť hrtana, kde sa vytvoril. Ale v tomto štádiu je nádor stále malý a nepokrýva veľkú oblasť;
  3. skvamózna bunka rakovina hrtanu v treťom stupni úplne ovplyvňuje tkanivá umiestnené vedľa neho. V dôsledku toho sa pasáž v hrtane kompletne prekrýva. V záverečnej fáze tohto obdobia sa začnú aktívne rozvíjať metastázy do lymfatických uzlín. A takmer úplne postihnuté hrtanom;
  4. na poslednom štvrtej etapy choroba sa už stáva nevyliečiteľnou. V tomto okamihu sú v onkologickom procese zapojené orgány vedľa seba a tam sú regionálne metastázy.

Etapy karcinómu skvamóznych buniek

Diagnóza karcinómu spinocelulárnych hrtanov

Mnoho ochorení malígneho priebehu dobre reaguje na počiatočné štádiá. Prvé príznaky rakoviny hrdla môžu upozorniť osobu, ktorá sa používa na monitorovanie svojho zdravia. Vznikajúce zápalové procesy v hrdle na rovnom povrchu, chrapot hlasu a pocit cudzieho predmetu, vážny dôvod návštevy otolaryngológa. Okrem toho by mal byť ospravedlnenie narastajúceho bolestivého syndrómu pri jedení a ožiarení v ušiach.

Veľmi často sa zistí karcinóm laryngu a počas návštevy zubára. Porážky štruktúry tohto orgánu môžu byť rôznorodé. Ak sa objaví nádor v oblasti vokálnych šnúr, potom sa bude vonkajšie podobať malému tuberkulóze. Niekedy je to rast, ktorý má kopcovitý povrch, ktorý je sfarbený červenou farbou. V infiltratívnej forme rakoviny hrtana má nádor na začiatku vokálnych šnúr zahusťovanie. V akých typoch rakoviny sa objavujú polypy.

Jediným spôsobom určenia typu rakoviny je vykonať biopsiu. V prípade, že táto metóda neumožňuje určiť povahu nádoru, je predpísaná intraoperačná diagnostika.

Existuje množstvo ďalších techník, ktoré umožňujú štúdium nádorov, pohyblivosť hlasiviek a hlasové trhliny. Písma, stroboskopia, röntgenové lúče a počítačová tomografia sa vykonávajú. Pomocou ultrazvuku je možné zistiť stupeň poškodenia tkaniva a proces metastázy. Lymfatické uzliny sa tiež odoberajú na biopsiu.

Spinocelulárny karcinóm: liečba

Vzhľadom na umiestnenie nádoru je hlavnou úlohou lekárov odstránenie nádoru a rehabilitácia dôležitých funkcií hrtana. Všetko závisí od toho, kde sa vzdelávanie nachádza. Okrem toho je veľmi dôležité zvážiť rozdielnu citlivosť rakoviny hrtana v rôznych oddeleniach.

ožiarenia:

  • má pozitívnu prognózu pre karcinóm dlaždicových buniek hrtanu. Je však múdrejšie predpisovať tento typ liečby po operácii. Faktom je, že ak vykonáte radiačnú terapiu pred chirurgickým zákrokom, môžu sa po nej objaviť komplikácie. Účinnosť v počiatočných štádiách rakoviny je dostatočne vysoká. Ak to chcete urobiť, skombinujte ho v hyperbarickom okysličovaní. Podporuje zachovanie zdravých tkanív a má škodlivý účinok na rakovinové bunky.

chemoterapia:

  • v neskorších štádiách rakoviny je chemoterapia účinná len vtedy, ak je nádor umiestnený v hornej časti hrtana a ak sa nachádza v dolnom hrtane, výsledok jeho účinku je prakticky nulový.

Chirurgický zákrok:

  • je vymenovaný najneskôr dva týždne po dokončení rádioterapie. Faktom je, že účinok ožarovania pokračuje tentoraz. Potom začne rakovina opäť postupovať. Ak sa operácia uskutočňuje v počiatočných štádiách ochorenia, potom je možné vykonať resekciu hrdla na konzervovanie orgánov.

S cieľom vyhnúť sa komplikáciám po chirurgickom zákroku vo forme stenózy hrtanu sa aplikuje endoprotéza, ktorá sa odstráni približne mesiac po operácii. V prípade rakoviny na stupňoch 3 a 4 je priradený laryngektomie ďalší expozíciu v tomto štádiu choroby môže viesť ku komplikáciám v podobe zúženie hrdla steny. Počas operácie sa nádor vyrezáva spolu s časťou trochy.

V prípade, že existujú metastázy, časť vlákna v krku, rovnako ako lymfatické uzliny, sa odstráni. Veľmi často sa počas operácie odstráni niektoré svaly krčnej žily, ak sú už postihnuté rakovinou.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtana

Jedným z typov rehabilitácie po odstránení hrtanu je inštalácia hlasovej protézy a obnovenie schopnosti hovoriť. Preto, aby sa nestalo neplatným, je potrebné, aby sa podrobil včasnej skúške od Laury. Ak neprijmete opatrenia na liečbu rakoviny, môžete žiť 1 až 3 roky niekedy dlhšie.

Hlavnou príčinou smrti takýchto pacientov je dusenie, krvácanie, pneumónia, pleuristika. Liečba je účinná v počiatočnom štádiu u 92% pacientov. Na druhom - 80%, a na treťom - 67%.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtana (hrdla) je onkologický nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva. Druhy dlaždicových buniek sa vyskytujú v 95% pozorovaných prípadov. Rakovina hrtana je bežnejšia u obyvateľov veľkých miest s nepriaznivou ekologickou situáciou.

Obrovské množstvo pacientov s karcinómom skvamóznych buniek - muži vo veku od 40 do 80 rokov, s výhradou zlé návyky - fajčenie, pravidelná konzumácia alkoholických nápojov.

dôvody

Tento liek odhalil množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrdla.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Medzi nimi sú rozlíšené prekancerózne chronické a akútne choroby postihujúce ploché epiteliálne tkanivá:

  • laryngitída;
  • papilomatóza (infekcia ľudským papilomavírusom);
  • pachydermia (patologické vrstvenie epitelu na hlasivkách);
  • nikotínová leukokeratóza (tvorba bielych plakov na sliznici u fajčiarov);
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia sliznice hrtana (zkorodenie epitelu);
  • benígny fibróm sa vyvíja na sliznici.

Tu nájdete všetko o prognóze rakoviny hrdla.

Okrem chorôb existujú ďalšie faktory ovplyvňujúce:

  • Fajčenie - inhalačný dym obsahuje karcinogénne látky, okrem toho spôsobuje trvalé tepelné popáleniny hrtana;
  • Horiaky spálené toxickými tekutinami;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • pracovať pri škodlivej výrobe (vdýchnutie prachu, sadzí, častíc azbestu a iných škodlivých látok);
  • práca, ktorá si vyžaduje stále napätie hlasiviek;
  • konzumácia nadmerne teplých jedál (čaj, káva);
  • zneužívanie alkoholu.

Video: Rakovina hrtana - príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Rakovina hrtanu je klasifikovaná podľa stupňa keratinizácie epiteliálnej vrstvy.

Skvamózna dlaždicová keratinizujúca rakovina

Skvamózne formy karcinómu dlaždicových buniek sú diagnostikované najčastejšie. Horné epiteliálne bunky často tvoria sústredné kruhy s hustou formáciou ako perlou v strede.

U väčšiny pacientov je táto forma rakoviny hummoký, ktorý rastie do laryngeálneho lumenu a má jasne definované hranice. V závislosti od lokalizácie keratinizovanej rakoviny môžu byť jej skoré príznaky vyslovované alebo naopak rozmazané.

Skvamózna nekeratinizovaná rakovina

Tento druh je menej častý - asi v štvrtine prípadov.

Pre nekutánnu rakovinu je charakteristická prítomnosť ulcerácie a erózie na povrchu sliznice.

Rakovina bez keratinizácie môže často spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku podráždenia vredového povrchu nádoru. Tam je tiež klasifikácia v oblasti lokalizácie karcinómu dlaždicových buniek - rakovina hornej, strednej a dolnej divízie.

príznaky

Symptomatológia karcinómu spinocelulárnych buniek je rozmanitá, ale v počiatočných štádiách sa môže podobať mnohým ďalším ochoreniam alebo dokonca byť asymptomatická. Táto okolnosť sa stáva významným negatívnym faktorom v diagnostike a liečbe: zvyčajne pacienti prídu na kliniku, keď sa rakovina rozvíja na 2 alebo 3 fázy.

Jedno jednoduché pravidlo by malo byť zapamätané: ak nejaké príznaky, dokonca aj tie najnebezpečnejšie, trvajú viac ako dva alebo dva týždne, vždy by ste sa mali poradiť s otolaryngológa. Je lepšie byť v bezpečí, ako povoliť šírenie onkologického procesu, ktorý nebol zistený v počiatočnom štádiu.

Spinocelulárny karcinóm hrdla sa môže podobať na začiatku bežnej chladu alebo alergie. Najcharakteristickejším príznakom je zmena tónu hlasu pacienta: chrapot a chrapot. Hrubnutie hlasu začína postupne a časom sa zhoršuje.

Tento príznak je zvlášť dôležitý pre lokalizáciu novotvaru v hlasivkách. V priebehu času skvamocelulárny karcinóm hlasových šnúr vedie k úplnej strate schopnosti hovoriť.

Ďalšie príznaky malígneho procesu v hrtanu sú nasledujúce:

  • konštantný suchý kašeľ alebo spútum výroba, ktorá má konzistenciu alebo sliznici obsahuje krvné pruhy (pri reflex kašľa má rakovina hrdla pôvod a niekedy stane, ako nezdolný útoky);
  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní, podanie do ucha;
  • zubov;
  • pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • zvýšené krčné lymfatické uzliny;
  • dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním (keď nádor rastie do laryngeálneho lumenu);
  • stenóza hrtanu (progresívne pretrvávajúce zúženie lumenu, ktoré spôsobuje chronickú hypoxiu);
  • slabosť, zvýšená únava, znížená účinnosť;
  • bolesť hlavy;
  • porucha spánku;
  • úbytok hmotnosti.

Niekedy môže byť prítomnosť rakoviny hrdla diagnostikovaná iba v štádiu metastáz. V prípade rakoviny hrtana 3 stupňov je pozorované šírenie malignity do regionálnych lymfatických uzlín, okolitých tkanív a orgánov - priedušnice, priedušiek, pľúc, a to najmenej - na pečeň, kostného tkaniva a pažeráka.

diagnostika

Včasná detekcia rakovinovej patológie určuje výsledok ďalšej liečby a prognózy prežitia. Každý pacient so zlomeninou hlasu, kašľom neznámeho pôvodu alebo pocitom cudzieho tkaniva sa musí podrobiť povinnému laryngoskopickému vyšetreniu.

Laryngoskopia je vizuálne vyšetrenie hrtanu, ktoré sa vykonáva pomocou laryngoskopu.

Postup vám umožňuje identifikovať oblasti zmeneného epitelu, detegovať spinocelulárne bunky, ktoré rastú do lumen hrdla a odhadnúť veľkosť nádoru.

Používajú sa aj ďalšie diagnostické metódy:

  • Röntgenový lúč, ktorý umožňuje zistiť poškodenie orgánov a tkanív umiestnených v blízkosti nádoru (aj kontrastná štúdia používajúca bárium);
  • počítačová tomografia;
  • biopsia malého množstva tkaniva (vykonávaná endoskopom alebo ihlou);
  • histologické vyšetrenie vzorky, umožňujúce odhaliť atypické bunky;
  • štúdium funkcie hlasovej tvorby.

Spôsoby liečby

Terapeutický účinok v karcinóme dlaždicových buniek hrdla je zameraný na úplné odstránenie tvorby nádorov, obnovenie funkcií dýchania a hlasu. Výber onkológov pre schému liečby závisí od umiestnenia nádoru, rozsahu jeho šírenia a mitotickej aktivity (rýchlosť reprodukcie rakovinových buniek).

Radiačná terapia

Spinocelulárny karcinóm hrtanu v typickom prejave má vysokú citlivosť na rádioterapiu. Niekedy liečba začína práve s ožiarením nádoru.

Radiačné ožiarenie ovplyvňuje genetickú štruktúru rakovinových buniek, ktoré inhibujú proces štiepenia.

Priebeh rádioterapie, ktorý trvá 7-8 týždňov, môže viesť k zníženiu nádoru o faktor 2. V tomto prípade sa liečba opakuje po určitej dobe. Tento typ terapie sa zvyčajne používa v 1 alebo 2 štádiách ochorenia pred vznikom metastáz. Ionizujúce ožiarenie môže byť externé alebo interné.

Externé ožarovanie sa uskutočňuje v špeciálnej komore, kde je pacient vystavený hrtanovej oblasti. Pri vnútornom ožiarení sa rádioaktívny drôt alebo ihly dostávajú priamo do nádoru. Radiačná terapia sa môže použiť aj po operácii na zabitie jednotlivých zostávajúcich rakovinových buniek.

Minusy ožiarenia - vplyvu nielen na rakovinu, ale aj na zdravé bunky tela. Vedľajšie účinky radiačnej terapie sú vyjadrené vo forme potlačenia imunitných funkcií, alopécie, zmien v hlasovej stopke.

chemoterapia

Expozícia liekov ako nezávislé liečenie rakoviny hrdla dlaždicových buniek je neúčinná. Výnimkou je rakovina horného hrtana, v ktorej môže chemoterapia priniesť pozitívny výsledok.

Najčastejšie je liečba liekom predpísaná ako súčasť komplexnej liečby - pred ožarovaním alebo chirurgickým odstránením nádoru.

Lieky sa vstrekujú do tela intravenózne, menej často vo forme tabliet. Keďže celý organizmus je vystavený účinku, chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky vo forme zvracania, sucho v ústach, slabosť, zníženie počtu leukocytov.

Chirurgické odstránenie nádoru

Súčasné trendy v chirurgickej medicíne svedčia o tom, že sa vykonáva operácia ochránca orgánov, ak to umožní veľkosť nádoru a stupeň ochorenia. Niekedy lekári dokážu udržať tretinu alebo polovicu hrtana, avšak v prípade potreby sa odstráni celý hrtan. Lekári sa snažia zachrániť hlas osoby, ale ak sa nádor rozšíril do obidvoch hlasových povrazov, je to určite ťažké.

Odstránenie hrtanu pri zachovaní orgánov sa odporúča v 1-2 fázach karcinómu dlaždicových buniek. Aby sa zabránilo pooperačnému zúženiu hrtanu (stenóza), do dutiny sa vloží špeciálna endoprotéza, ktorá sa odstráni jeden mesiac po operácii.

V karcinóme dlaždicových buniek 3. a 4. štádia stredného a dolného hrtanu sa uskutočňuje laryngektómia - úplné odstránenie hrtana, ktoré sa často vykonáva spolu s odstránením regionálnych lymfatických uzlín.

Tento článok popisuje hlavné príznaky rakoviny hrdla u žien.

Kašeľ s rakovinou hrdla môže byť predĺžená, paroxysmálna, s vylučovaním spúta. Viac tu.

výhľad

Prognóza päťročného prežitia koronárneho skvamózneho karcinómu hrtanu závisí od štádia, v ktorej sa liečba začala. Bez terapie umierajú pacienti do 1 roka - 3 roky od vzniku rakoviny. Ak sa v nulovom štádiu zistí skvamocelulárna rakovina - prognóza je 98-100%.

Pri liečbe, ktorá sa začala v štádiách 1-2, je miera prežitia pacientov v priebehu 5 rokov 70-90%. Liečba, ktorá začala s fázou 3, znižuje šance (50-70%). Štádium aktívnych metastáz výrazne zhoršuje prognózu: iba 15 až 25% prežíva.

Rakovina novorodenca sa často vyznačuje agresívnejším priebehom. Prognóza prežitia v štádiách 1 a 2 je 80%, v troch etapách - 50%, 4 - 15%.

Fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, fanúšikovia alkoholických nápojov a ďalších ľudí v rizikovej kategórie by mali dostávať pravidelné klinické vyšetrenie a pozorovaný otolaryngologist odhaliť nádor v ranom štádiu.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtanu je malígna forma, ktorej vývoj sa vyskytuje v epiteliálnom tkanive. V 95% prípadov sa nachádza šupinatá bunka.

Riziková skupina zahŕňa ľudí žijúcich vo veľkých mestách s nepriaznivou ekológiou a mužov stredného veku.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu

Nie je možné stanoviť presné dôvody, ale bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny hrtana. Medzi nimi sú rozlišované prekancerózne akútne a chronické patológie, ktoré postihujú ploché tkanivá epitelu, ktoré zahŕňajú:

  • pachidermy (epiteliálne patologické vrstvenie hlasiviek);
  • laryngitída;
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia sliznice;
  • benígny fibróm vyvíjajúci sa na sliznici;
  • papilomatóza;
  • nikotínovej leukokeratózy.

Vyvolávacie faktory karcinómu dlaždicových buniek hrtanu môžu byť zápalové ochorenia, ktoré nereagovali na liečbu. Tento faktor sa týka ľudí, ktorí oslabili imunitu. Príčiny ochorenia sú patologické príznaky: chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída, syfilis.

Zneužívanie alkoholu a fajčenie sa pripisujú provokujúcim faktorom rakoviny hlienu laloka. Kvôli zlým návykom dochádza k podráždeniu hlienového hltana, oslabeniu imunitného systému. A s oslabeným organizmom je najväčšia pravdepodobnosť vzniku malígneho procesu v tele.

Benígne formácie: papilómy, leukoplakia sa môžu vyvinúť na malígne.

Okrem uvedených chorôb existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju onkológie. Lymfatický karcinóm hrdla môže byť vytvorený v dôsledku:

  • fajčenie (dym obsahuje karcinogénne látky a pri vdychovaní dochádza k konštantnému tepelnému spáleniu hrdla);
  • prenesené popáleniny z toxických látok;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • pracovať v škodlivej výrobe;
  • pracovať, keď je potrebné napätie hlasových povrazov;
  • konzumácia horúcich potravín;
  • zneužívanie alkoholu.

Druhy karcinómu dlaždicových buniek hrtana

Rakovina sa klasifikuje podľa stupňa keratinizácie epiteliálnej vrstvy.

  • Skvamózna keratinizujúca rakovina hrtana. Najčastejšie sa diagnostikuje forma rakoviny. Vzhľadom k keratinizovaným bunkám sú koncentrické kruhy vytvorené s hustým novotvarom ako perlou v strede. Tento typ karcinómu spinocelulárnych buniek u pacientov sa prejavuje hľuzovitou eleváciou, ktorá rastie smerom k laryngeálnemu lúmenu.
  • Skvamózna nekeratinizovaná rakovina. Tento druh je zriedkavý, v 25% prípadov. Tento typ onkológie je charakterizovaný prítomnosťou vredov a erózií na povrchu laryngálnej sliznice. Rakovina spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní, čo je spôsobené podráždeným ulceróznym povrchom nádoru.

Tam sú klasifikácie v mieste nádorov - rakovina nižších, horných a stredných divízií.

Príznaky rakoviny hrtana

Príznaky karcinómu spinocelulárnych buniek sú rôzne. V prvých štádiách vývoja môže byť ochorenie asymptomatické, ľahko sa zamieňa s inými ochoreniami. Tieto okolnosti sú dôležitým faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje diagnostiku a liečbu. Podľa štatistík pacienti hľadajú lekársku starostlivosť v druhej a tretej etape vývoja rakoviny.

Každý musí vedieť, že ak nejaká symptomatológia, dokonca aj neškodná, pretrváva dva až tri týždne, je potrebná konzultácia s otolaryngológa. Je lepšie byť bezpečný, než spustiť šírenie malígnych procesov.

Príznaky karcinómu spinocelulárnych buniek sú podobné ako bežné ochorenie alebo alergia. Najcharakteristickejším znakom rakoviny je zmena v hlavičke hlasu: chrapot a chrapot. Hrubnutie hlasu sa časom zhoršuje. Tento príznak je relevantný pre lokalizáciu nádoru vo vokálnych šnúrkach. V posledných štádiách vedie vývoj rakoviny k strate hlasu a schopnosti pacienta hovoriť.

Taktiež sa prejavuje spinocelulárny karcinóm hrdla:

  • konštantný suchý kašeľ alebo spútum, slizníc má konzistenciu a obsahujúce krvné častice (rakovina má reflex kašľa charakter, ale môže byť v tvare nezdolnej útoku);
  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní, dávanie do ucha;
  • zubov;
  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v hrdle;
  • zvýšené krčné lymfatické uzliny;
  • dýchavičnosť a dýchavičnosť (ak nádor rastie do laryngeálneho lumenu);
  • stenóza hrtanu (progresívne pretrvávajúce zúžení lúmenu v hrtane, ktoré môže spôsobiť chronickú hypoxiu);
  • bolesť hlavy;
  • slabosť, vysoká únava;
  • znížená pracovná kapacita;
  • porucha spánku;
  • prudký pokles hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa v štádiu metastázy diagnostikuje karcinóm dlaždíc hrtana. Keď je tretí stupeň rakoviny malignity šíri do miestnych lymfatických uzlín a okolitých orgánov a tkanív priedušiek, priedušnice, pľúca, aspoň - v pažeráku, pečene, a kostných štruktúr.

Diagnóza ochorenia

Včasná detekcia rakovinovej patológie zvyšuje šance na úspešnú liečbu. Každý pacient u chrapot, kašeľ neurčitého pôvodu alebo cudzej pocit tela v hrdle, musíte prejsť vyšetrenie hrtana je povinná (vizuálne vyšetrenie hrtanu sa vykonáva pomocou laryngoskopu).

Postup odhaľuje škvrny zmeneného epitelu, definuje dlaždicové štruktúry, ktoré rastú do laryngeálneho lumenu, odhaduje veľkosť lézie.

Môžu sa použiť aj iné diagnostické metódy:

  • Rádiografia ⏤ umožňuje vidieť lézie orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti novotvaru (používajú sa kontrastné štúdie s použitím bária).
  • Počítačová tomografia.
  • Biopsia, ktorá sa vykonáva s endoskopom alebo ihlou s histologickým vyšetrením.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek

Terapeutický účinok pri rakovine hlienových buniek dlaždicových buniek je zameraný na odstránenie nádoru a na obnovenie hlasových a respiračných funkcií. Liečebný režim závisí od umiestnenia novotvaru, stupňa jeho výskytu a miery reprodukcie malígnych buniek.

  • Radiačná terapia. Tento druh rakoviny má vysokú citlivosť voči žiareniu. Rádioterapia ovplyvňuje genetickú štruktúru malígnych buniek a zastavuje proces ich rozdelenia. V niektorých prípadoch liečba začína ožarovaním novotvaru. Kurz terapie trvá približne osem týždňov, najlepším výsledkom, ktorý môže znížiť nádor na polovicu.

Ak je výsledok pozitívny, potom sa rádioterapia opakuje. Táto technika sa používa v prvých štádiách, ak sa vyskytnú metastázy, radiačná terapia sa neuplatňuje. Rádioterapia sa môže použiť po chirurgickej liečbe na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Účinky radiačnej terapie na malígne, ale aj na zdravé bunky. Vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené formou alopécie, inhibíciou imunitnej funkcie tela a zmenami hlasovej temnotity.

  1. Chemoterapia. Expozícia liekom ako samostatný typ liečby karcinómu dlaždicových buniek hrtana je neúčinná. Výnimkou je onkológia horných hrtanov, v ktorej chemoterapia dokáže priniesť pozitívne výsledky. Vo väčšine prípadov je liečba liekom predpísaná komplexným spôsobom s inými metódami rádioterapie a chirurgických zákrokov. Keď sa chemoterapeutické lieky podávajú intravenózne, pilulky sa užívajú menej často. Chemoterapia môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako slabosť, suchosť v ústach, zvracanie, zníženie počtu leukocytov v krvi.
  2. Operatívny zásah. Moderná medicína zahŕňa uskutočňovanie operácií na zachovanie orgánov, ak to umožňuje fáza ochorenia a veľkosť neoplazie. Niekedy doktor dokáže udržať polovicu alebo tretinu hrtana, ale je to potrebné, potom je to možné úplne.

Lekári sa snažia udržať hlas čo najviac, ale ak sa vzdelanie rozšírilo do obidvoch hlasových povrazov, je to takmer nemožné. Odstránenie hrtanu pri uchovávaní orgánu je účelné v prvom a druhom stupni. V tretej a štvrtej fáze rakoviny dlaždicových buniek sa uskutočňuje laryngektómia na odstránenie hrtana spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami.

Predpoveď života

Prežitie závisí od štádia diagnostikovania ochorenia a od začiatku liečby. Bez liečby prežitie nie je dlhšie ako tri roky od vývoja karcinómu dlaždicových buniek. Ak sa v nulovom štádiu zistí keratinózna onkológia, prognóza päťročného prežitia je 97-100%.

Ak sa liečba začne v prvej alebo druhej fáze, potom je päťročná miera prežitia asi 70-90%.

Pri liečbe, ktorá sa začala s treťou etapou, je miera prežitia znížená a je 50-70%. Pri aktívnych metastázach sa prognóza zhoršuje - 15-30%.

Predpoveď prežitia na päť rokov v prvej a druhej fáze je 80%, v tretej fáze - 50% av štvrtej etape - nie viac ako 15%.

Symptómy a prejavy skvamózneho karcinómu hrtanu: liečba a prognóza

Skvamocelulárny karcinóm hrtanu je malígny nádor, ktorý sa tvorí z tkanív plochého epitelu orgánu. Nachádza sa v 95% prípadov karcinómov hrdla. Onkologický proces je častejšie detegovaný u ľudí so škodlivými zvykmi 45-70 rokov.

dôvody

Priťažujúce faktory rakoviny sú často bolesť v krku, vyskytujúce sa v akútnych a chronických foriem: zápal hrtanu, leukoplakia, leykokeratoz, fibróm, pachydermia, papilomatóza, syndróm polycystických hrtana.

Príčiny malígnych lézií epiteliálneho tkaniva sú tiež:

  • zlá ekológia v mieste bydliska;
  • práce vo výrobe so škodlivými pracovnými podmienkami;
  • pravidelné preťaženie hlasiviek;
  • dedičná predispozícia;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • popáleniny, trauma na sliznicovom hrdle.

Na pozadí zníženia imunity pod vplyvom jedného alebo viacerých faktorov v tele sa začína proces tvorby rakovinového nádoru.

príznaky

Známky karcinómu v 1-2 fázach sa nemusia prejaviť alebo pripomínať chladu (kašeľ, slabosť, opuchnuté lymfatické uzliny, nepríjemné pocity v krku). Ako postup malígny postup, hlas začína meniť (chrapot, chrapot), narušuje dysfágiu, vôňu z úst, bolesť zubov. Existuje tiež zníženie sluchu, zhoršenie chuti do jedla, porušenie dýchania, slabosť, silná strata hmotnosti, dýchavičnosť, chabosť a deformácia pokožky.

Niekedy sa detekuje spinocelulárny karcinóm hrtanu v prítomnosti miesta. Metastáza do vzdialených orgánov (pečeň, kosti) sa vyskytuje zriedkavo (asi 5% prípadov).

klasifikácia

Podľa stupňa keratinizácie epitelu sa rozlišujú dva typy karcinómu dlaždicových buniek: keratinizované a nekoronárne. Prvá možnosť je diagnostikovaná v 75% prípadov zmien malígneho krku.

Ploskokletovy keratinizujúce rakoviny hrtana vyzerajú ako zvonka na hummokom elevácii s jasnými hranicami, ktoré sa zvyšujú v lúmeni orgánu. Príznaky karcinómu majú rôznu závažnosť - v závislosti od miesta nádoru.

Non-koronárny skvamocelulárny karcinóm je menej často diagnostikovaný. Je charakterizovaný výskytom vredov a erózií na sliznici hrtana.

Existuje 4 štádia karcinómu:

  • prvý je nádor malého rozsahu, obmedzený submukózou;
  • druhá - patológia sa zvyšuje, ale neopúšťa oblasť hrtana;
  • tretí - tumor zhltne okolité tkanivá, existujú metastázy v lymfododúch;
  • štvrtý - je charakterizovaný rozsiahlymi metastázami, intoxikáciou tela produktmi rozpadu vzdelávania. Predpoveď je nepriaznivá.

Lokalizáciou sa rozlišuje rakovina hornej, strednej a dolnej časti orgánu.

Existujú tri typy patologických buniek: diferencované, stredne diferencované a nediferencované. Čím je skóre vyššie, tým je proces zlepsičnejší.

diagnostika

Na diagnostiku sa používa laryngoskopia - vyšetrenie hrtanu pomocou laryngoskopu. Postup rozpozná zmeny orgánov. Účinné na objasnenie choroby sú aj ďalšie metódy vyšetrenia:

  • kontrastná rádiografia;
  • stroboskop;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • fonetografiya;
  • biopsia.

Komplexná diagnostika umožňuje rozlíšiť karcinóm dlaždicových buniek od iných ochorení a vybrať liečbu.

liečba

Liečba rakoviny je zameraná na zbavenie sa nádoru, obnovenie funkcií dýchania a reči. Výber liečebného režimu závisí od zdravotného stavu, veku pacienta, od polohy nádoru, od štádia procesu a od prítomnosti sprievodných ochorení. Štandardný plán zahŕňa odstránenie neoplazie, chemoterapiu a rádioterapiu.

Operácie na konzervovanie orgánov sa vykonávajú v 1-2 fázach ochorenia as malými rozmermi karcinómu.

Aby sa zabránilo vzniku stenózy hrtanu po chirurgickom zákroku, sa do dutiny orgánu vloží endoprotéza. Odstráni sa po mesiaci.

V 3-4 štádiách karcinómu strednej a dolnej časti hrtana sa uskutočňuje laryngektómia - excízia orgánu.

Vrátenie hlasu po odstránení hrtanu je možné. Je potrebné nainštalovať protézu. Bude potrebné absolvovať špeciálny kurz u phoniatra.

Skvamózny bunkový karcinóm hrtanu má zvyčajne vysokú citlivosť na rádioterapiu. Liečba je predpísaná kurzami. Je to vonkajšia alebo vnútorná. Externé ožarovanie sa vykonáva v špeciálnej komore. Vo vnútri, v blízkosti nádoru, sú držané rádioaktívne drôty alebo ihly.

Radiačná terapia je predpísaná po operácii na zničenie zostávajúcich atypických buniek.

V 1 - 2 štádiách ochorenia môže rádioterapia výrazne znížiť nádor. Potom sa po určitom čase opakuje liečba.

Chemoterapia sa zvyčajne používa pri liečbe 3-4 štádia rakoviny hrdla, ktorá je lokalizovaná v hornej časti. Liečivá sa môžu podávať intravenózne alebo podávať orálne (vo forme tabliet).

výhľad

Prognóza 5-ročného prežitia šupinovitého skvamózneho karcinómu hrtana sa líši v závislosti od štádia, v ktorom bola liečba vykonaná.

Bez terapie umierajú pacienti do troch rokov. Hlavná príčina smrti - udusenie, krvácanie, zápal pľúc, pleuristika.

Pri liečbe prvých dvoch štádií je prognóza 70-90%, 3 - 65%. V karcinóme terminálneho štádia po 15 rokoch zostáva 15 až 25% pacientov nažive.

Nekeratinizovaná rakovina má agresívnejší priebeh. Predpoveď na prvé dve etapy je 80%, pre 3 - asi 50%, pre 4 - len 15%.

Prevencia ochorenia krku sa vzdať zlých návykov, zdravý životný štýl, aby sa zabránilo škodlivé pracovné podmienky a ročné prieskumy (najmä v prípade, dedičné predispozície).

Spinocelulárny karcinóm hrtanu je nebezpečnou malígnou hrozbou. V počiatočných štádiách môže byť patológia asymptomatická. Pravidelné prehliadky a ošetrenie k špecialistovi pri zmene hlas a bolesť v krku nie siahajúcou viac ako 2 týždne pomôcť odhaliť chorobu na začiatku vývoja, ktorý dáva najlepšie vyhliadky na úspešnú liečbu.

O Nás

Pre anestéziu v onkológii sa používajú nasledujúce lieky:

    Nenarkotického; liečivá; Adjuvant (pomocné).
Pri malígnych novotvaroch sa bolestivé pocity líšia intenzitou.