Skvamocelulárny karcinóm jazyka: popis, znaky, prežitie

Onkologické ochorenia sú najčastejšou príčinou úmrtnosti svetovej populácie. Bohužiaľ, vedci zatiaľ nevymysleli liek na túto chorobu, ktorý každoročne prináša milióny ľudí v produktívnom veku zo svojho života.

Jedným z hlavných dôvodov tejto smutnej štatistiky je neskorá diagnóza.

O orgáne

Jazyk sa považuje za hlavný orgán poskytujúci kvalitu rečovej funkcie, ako aj priamo zodpovedný za stanovenie chuti jedla a miešanie jeho fragmentov počas žuvania.

Skladá sa zo svalového tkaniva a má dve oddelenia bez jasne definovaných hraníc. Zadná časť, ktorá prechádza do ústnej sliznice - koreň, predná, pohyblivejšia - je orgánom orgánu. V tomto prípade sa jeho horný povrch nazýva doska.

O tejto chorobe

Rakovina jazyka patrí do skupiny patológií, ktoré majú malígny charakter. Rozlišujúca črta - mužov sa týka niekoľkokrát častejšie než žien. Rozvíja sa v epiteliálnych tkanivách, takže som dostal definíciu - dlaždicové bunky. Je zle diagnostikovaná, veľmi agresívna, životná predpoveď v pokročilých fázach je mimoriadne nepriaznivá.

V onkológii je anomália zoskupená podľa umiestnenia, tvaru, veľkosti a rozsahu rastu a najdôležitejšie podľa histologickej zložky.

Lokalizáciou

V závislosti od umiestnenia orgánu na tvorbu nádoru sa rozlišuje ako:

  • onkológia tela jazyka - diagnostikovaný v 70 - 75% situácií, v tomto štáte vzdelávanie ovplyvňuje bočné a stredné zóny;
  • koreňová patológia - Jeden z piatich prípadov rakoviny orgánov. Niekedy sa liečia ako nazofaryngeálny nádor. Nachádza sa v zadnej časti úst, najagresívnejšia forma;
  • anomálie lokalizovaná na zadnej strane. Je diagnostikovaný skôr zriedkavo, líši sa rozptýlenými príznakmi, je odhalený o niečo komplikovanejší ako ostatné.

Podľa formulára

V závislosti od formy sa to stáva:

  • vredová - vyzerá ako jeden alebo viacero chaoticky sa vyskytujúcich vredov s fuzzy hranicami. Pri stláčaní v strede lézie silné krvácanie. Lokalizujte dole a do stredu;
  • infiltratívny - ak je orgán dôkladne palpovaný, potom je tento typ vzdelávania ľahko hmatateľný. Jeho štruktúra je hrubá, hustšia. Povrch slizníc pokrývajúci anomáliu je tenší ako normálne. Táto forma je bolestivšia ako ostatné;
  • papilárne - vonkajšie sa prejavuje ako prítomnosť tvarov, ktoré vyčnievajú nad povrch a majú "nohu" s rôznou hrúbkou. V zásade je umiestnený na boku, tok pomaly a nie príliš agresívne.

V tomto článku sú uvedené príznaky rakoviny hrdla a hrtanu u žien.

Z povahy rastu

Pre tento indikátor môže byť rakovina:

  • malignitu exophytu Rastú hlboko vo vnútri tkanív ústnej dutiny. Veľmi nebezpečné. Nesprávne liečené, rýchlo metastázujú, postihujú susedné orgány, krv a lymfatické systémy;
  • endofytickými - Umiestnenie onkologického prejavu je jasne obmedzené veľkosťou jazyka. Dlhotrvajúca latencia. V úvodných fázach je dobre kontrolovaná a liečená.

Etapy

Podobne ako všetky prejavy onkológie, rakovina jazyka sa vyznačuje týmito fázami:

  • 1 - vzdelanie má malú veľkosť, v žiadnom prípade sa nevyjadruje. Metastáza nie je komplikovaná. V latenčnom stave môže pretrvávať pomerne dlhá doba. V tejto fáze, takmer nikdy diagnostikovaný;
  • 2 - nádor rastie okrem toho nielen v šírke. Začne hlboké poškodenie tkaniva, čo spôsobuje nezvratné účinky na telo. Možné metastázy v submandibulárnej zóne. Externá manifestácia - malé vredy alebo náchylné výrastky, ktoré nemožno prehliadať, je v podstate táto forma rakoviny identifikovaná presne v dvoch fázach;
  • 3 - Patológia postihuje viac ako 50% tela, ako aj niektoré oblasti ústnej dutiny. Procesy metastázy sú celkom aktívne a líšia sa v rozmedzí distribúcie, ktoré ovplyvňujú lymfatické uzliny za ucho, occiput a podpaží. Jazyk nie je taký mobilný, ako býval;
  • 4 - Kritické. Metastázy sa nachádzajú v mnohých vnútorných oddeleniach - pľúca, pečeň, mozog, kostné tkanivo. Liečba už nemá žiadny účinok.

Na systéme TNM

V rámci medzinárodne akceptovaného systému TNM sa choroba klasifikuje podľa nasledujúcich indikátorov a je označená symbolmi:

  • T (nádor) - odráža veľkosť vzdelania;
  • N (nodus) - hovorí o možnej prítomnosti nodálnych lézií lymfatického systému pacienta;
  • M (metastázy) - obsahuje informácie o prítomnosti metastáz, rozsah jej šírenia.

dôvody

Odborníci súhlasia s tým, že najčastejším dôvodom, ktorý spôsobuje onkológiu jazyka, je fajčenie. Z tohto dôvodu choroba postihuje hlavne mužskú časť populácie. Karcinogény vylučované nikotínom majú negatívny vplyv na tkanivá orgánu, ktoré sú v kontakte s nimi, a vyvolávajú tak vznik anomálie.

Okrem toho, provokujúce faktory zahŕňajú:

  • mechanické zranenia, popáleniny na jazykovom povrchu - Niekedy jednoduché tesnenie, nesprávne nainštalované, môže spôsobiť deštrukciu štruktúry mäkkých tkanív, kde môže následne začať vývoj patológie;
  • zubné diagnostiky - stomatitída, kandidóza a iné zápaly, ktoré narušujú celistvosť trupu tela;
  • mechanické zranenia - neúmyselné kousanie, trenie na protézu s nízkou kvalitou;
  • použitie príliš horúco výrobkov a nápojov.

príznaky

Symptomatické spinocelulárne nádory jazyka:

  • neliečiteľná rana - neustále sa zvyšuje veľkosť, nepodlieha miestnemu ošetreniu lekárskymi prostriedkami;
  • zlomenina orgánov, ťažkosti s jeho pohybom, niekedy - výskyt kortikálnych výrastkov a belavý, syrový povlak, pokusy o odstránenie, ktoré vedú k krvácaniu lézií;
  • nepríjemný zápach - sa objaví v procese dýchania, rozprávanie. Prakticky nie je zastavená vykonávaním hygienických postupov;
  • epizodické krvácanie - sa prejavujú v dôsledku náhodného stlačenia alebo podráždenia oblasti distribúcie vzdelávania;
  • syndróm silnej bolesti v čase žuvania a prehĺtania fragmentov potravy;
  • zväčšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín - systém už nespĺňa úlohu kvalitatívnej filtrácie toxínov, ktorých prebytok sa hromadí v nodulárnych sedimentoch.

V tomto článku sú uvedené príznaky a prejavy rakoviny panvových kostí.

metastázy

Pripojenie k krvným cievam, rovnako ako vniknutie do lymfy, rakovinové bunky prechádzajú na nové miesto. Keď je reč o Oncology, nastane ich hlavné koncentrácia v oblasti krku, ako choroba postupuje, idú na svojej ceste do pľúc a priedušiek, postihujúce dýchacie ústrojenstvo.

diagnostika

Ako sú zobrazené diagnostické postupy:

  • palpácia - vykonaná na prvej návšteve lekára. Na základe vlastného posúdenia situácie lekár určí možnosť onkológie a odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie;
  • ultrazvuk - poskytuje príležitosť pochopiť hĺbku lézie, ako aj prítomnosť metastáz v iných oddeleniach;
  • röntgenový - jeho účelom - zistiť oblasti patologických zmien v lebe;
  • biopsia - histologická analýza materiálu fragmentovane odobratého z vredov;
  • cytológia - predmetom pozorovania je náter odobratý z povrchu rany;
  • MRI - určuje možnú prítomnosť metastáz v mozgu;
  • pozitrónová emisná tomografia - odhaľuje povahu novotvaru, pravdepodobne nie je malígny;
  • rádioizotopovou metódou - pomocou rádioaktívneho izotopového žiarenia poskytuje rozsiahly klinický obraz o povahe choroby;
  • laryngoskopie - Kvalitatívne skúma oblasť hrtana v rozsahu možných poškodení.


V tomto videu z lekárskej konferencie sa uvádzajú štatistiky výskytu a diskutuje sa o vplyve ultrazvukovej diagnózy na výber taktiky liečby:

liečba

Tento typ ochorenia je liečený:

  • operatívna intervencia - nádor je úplne eliminovaný metódou úplnej excízie. To isté platí pre miesta postihnuté metastázami;
  • rádioterapie - pred operáciou, alebo je menovaný po operácii. Zriedka, ako samostatná metóda, dávkovanie a priebeh - sú individuálne. Metóda umožňuje presne ovplyvniť postihnutú oblasť.
  • chemoterapia - zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré zabíjajú choré bunky. Najväčší účinok sa dosahuje v kombinácii s ožiarením, ale neovplyvňuje celkový stav organizmu najlepším spôsobom.

diéta

Zelenina je varená pre pár, mäso sa používa vo forme mletého mäsa. Zemiaky a cestoviny sú úplne vylúčené. Nemôžete použiť:

  • huby;
  • klobásy a klobásy;
  • tučné mlieko a tvrdý syr;
  • kvasníc a odrôd na pečenie s obsahom sódy.

Množstvo sladkých musí byť prísne merané, soľ sa prednostne spotrebuje po mori.

výhľad

Kvalitatívnu prognózu možno, bohužiaľ, zistiť len v počiatočných štádiách diagnózy s úspešnou liečbou. Ak nie je liečená rakovina jazyka, je pravdepodobné, že pacient neprekoná ani prah trojročného prežitia.

Označený 1 - 2 stupne rakoviny jazyka tela sa spracuje v 80% prípadov sa pätnú časť - 65% pacientov prekonať mieru prežitia päť rokov.

Šanca na túto očakávanú dĺžku života v neskorších štádiách detekcie, bez ohľadu na lokalizáciu patologickej lokalizácie, dostanú iba 30% pacientov.

prevencia

Ako preventívne opatrenia možno odporučiť nasledujúce činnosti:

  • úplné odmietnutie fajčiť a zneužívanie alkoholických nápojov;
  • dôsledné dodržiavanie kvality denných hygienických postupov pri ústnej starostlivosti;
  • včasná liečba zubných ochorení;
  • kvalitatívne vykonávanie služieb protetiky a plnenia zubných kanálikov, schopných poškodiť sliznice.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Rakovina jazyka: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, typy, príčiny, príznaky, liečba

Epidemiológia (prevalencia) rakoviny jazyka je v priemere 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Medzi zaznamenanými prípadmi nádorov dutiny ústnej dutiny predstavuje až 60%. Aj napriek relatívne jednoduchú diagnózu tejto choroby sú zanedbávané prípady - ľudia si často nevšimujú príznaky alebo ignorujú príznaky rakoviny jazyka.

Etiológia - príčiny rakoviny jazyka

Hlavná príčina nádorov v jazyku, rovnako ako akákoľvek iná rakovina, je genetická porucha v bunkách. V tomto prípade ide o epiteliálne bunky - tkanivo, ktoré tvorí sliznicu. Do tohto procesu prispieva niekoľko hlavných faktorov:

  • Expozícia karcinogénom. Obrovské množstvo škodlivých látok je obsiahnuté v cigaretovom dyme av žuvacích zmesiach (nasvay, betel). To je fajčiari a nasvayshchikov najčastejšie diagnostikované s rakovinou tejto lokalizácie, a u mužov to je zistené trikrát častejšie ako u žien. Alkohol zvyšuje účinok karcinogénov.
  • Profesionálna ujma. Frekvencia výskytu onkológie jazyka medzi ľuďmi zaťaženými škodlivou produkciou je oveľa vyššia. Soľ ťažkých kovov (ortuť, olovo), azbest, ropné produkty môžu byť svojou povahou klasifikované ako karcinogény.

Foto: novotvar v jazyku

Vplyv vírusov. Nedávny výskum ukázal priame spojenie medzi chronickou vírusovou infekciou a incidenciou rakoviny. Ľudský papilomavírus, vírus herpes simplex a HIV môžu transformovať genóm buniek a premeniť ich na rakovinu. Podľa štatistík až 70% žien sú nositeľmi HPV. Mechanizmus onkogénnych účinkov vírusov je spojený s ich schopnosťou potlačiť protinádorové gény.

  • Chronická trauma ústnej dutiny. Môžu byť spojené s nesprávnou inštaláciou zubných protéz, nesprávnym ošetrením plnenia alebo chronickým zhabaním sliznice.
  • Dlhodobá expozícia týmto faktorom na sliznici je sprevádzaná poškodením štruktúry DNA epiteliálnych buniek. V dôsledku toho sa vyvíja papilárna hyperplázia (nadmerný rast), ktorá vyzerá ako strhnutie po stranách alebo dysplázia (abnormálny vývoj) sliznice.

    Ďalšie vystavenie týmto príčinám vedie k vzniku prekanceróznych stavov: leukoplakia, Bowenova choroba, hyperkeratóza a papilómy. V budúcnosti sa tieto podmienky zmenia na onkológiu.

    Etapy rakoviny jazyka

    Existuje niekoľko štádií choroby, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky.

    Počiatočná fáza rakoviny jazyka (prvá)

    Foto: toto je počiatočná fáza rakoviny jazyka

    Je charakterizovaný kurzom s nízkymi symptómami - prakticky nič neruší pacientov. Vyzerá to ako belavé škvrny na sliznici, takzvané papilárne výrastky. Často sa užívajú na dosku, ktorá sa nachádza na bočnom povrchu svalového orgánu.

    Pri vyšetrovaní lekári často berú tieto formácie na prejavy iných chorôb: glositída alebo stomatitída. Bolestivé pocity v tomto štádiu chýbajú.

    Krok klinických prejavov (druhý)

    Po progresii ochorenia sa "plaketa" postupne mení na zhušťovanie v jazyku, ktorý sa pri absencii liečby premenil na nádor v jazyku. V tomto štádiu je bolestivý syndróm, bolesť je rozptýlená alebo lokálna, veľmi často vyžaruje do okolitých orgánov (krk, chrám, uši).

    Pacienti sa v tomto štádiu často sťažujú na výskyt zlého dychu, ktorý je spôsobený infekciou a hojením nádoru. Klinický obraz spája ťažkosti s prehĺtaním, poruchami spoja, opuchom a necitlivosťou časti jazyka. Možné metastázy v okolitých tkanivách a tesne umiestnené lymfatické uzliny - submandibulárne, krčné.

    Spustený stupeň (tretí)

    Previesť chorobu do tejto fázy je možné, ak úplne ignorujete príznaky počiatočného a druhého štádia rakoviny jazyka. Vyjadruje sa ako agresívny invazívny (penetrujúci do hrúbky tela a okolitých tkanív), sprevádzaný tkanivovým rozpadom.

    Terminálová fáza (štvrtá)

    V tejto fáze vznikajú vzdialené metastázy - v kostiach, pečeni, pľúcach. Liečba pokročilého rakoviny jazyka nie je úspešná a prognóza je veľmi pochybná. Pacienti, ktorí začali chorobu pred terminálnou fázou, zriedka žijú viac ako rok. Liečba je len paliatívna - bojuje proti bolesti a intoxikácii z rakoviny.

    Druhy rakovinového jazyka

    Choroba je klasifikovaná podľa miesta - umiestnenie lézie v jazyku:

    • Rakovina jazyka tela - viac ako 2/3 všetkých prípadov tejto patológie.
    • Rakovina koreňa jazyka je 1/5 všetkých prípadov.
    • Rakovina spodného povrchu - všetky zvyšné prípady (približne 10%).

    Foto: karcinóm dlaždicových buniek jazyka

    Podľa princípu rastu nádoru sa rozlišujú nasledujúce klinické formy ochorenia:

    • Exofyt - nádor rastie hlavne v ústnej dutine. Niekedy sa táto forma ochorenia nazýva papilárna.
    • Endofytická (infiltratívna) - rast zameraný na hrúbku tela. Endofytický rast je charakteristický príznak rakoviny kože jazyka. Veľmi často táto forma ochorenia vedie k opuchu a ťažkostiam s pohybom jazyka alebo jeho úplnou nehybnosťou.
    Rakovina jazyka sa v 95% prípadov týka skvamózneho karcinómu a iba 5% je ďalšia histologická forma: karcinóm alebo bazocelulárny karcinóm.

    Vzhľadom na nádor sa izolujú papilárne a vredovité formy. Papilárna rakovina je najbežnejším typom ochorenia. Vyzerá to ako hustý rast, mierne stúpajúci nad sliznicou a pokrytý "bradavicami".

    Keď sa vredová forma ochorenia na povrchu jazyka na boku alebo na chrbte objaví vredy, obklopené valčekom. Charakteristická vlastnosť vredu v počiatočnom štádiu je jeho úplná bezbolestnosť. Pri raste ulcerácie sa objavuje bolestivý syndróm. Pripojenie zápalovej zložky maskuje rakovinu a zhoršuje diagnózu.

    Foto rakoviny

    Na obrázku je papilárna rakovina jazyka

    Na fotografii je nádor na boku jazyka

    Na fotografii je vredová forma rakoviny

    Na fotografii je rakovina koreňa jazyka

    diagnostika

    Nezávisle môžete predpokladať len prvé príznaky onkológie tejto lokalizácie. Najčastejšie lekári s touto patológiou, dosť podivne, nie onkológovia, ale zubári. Je to kvôli špecifikám ich aktivít - v priebehu ich profesionálnych aktivít sú prvými, ktorí si všimnú známky skorého štádia rakoviny vo forme pečate na strane jazyka alebo v koreňovej časti.

    Podobnosť prvých symptómov rakoviny jazyka s ďalšími ochoreniami ústnej dutiny vedie k neskorému stanoveniu diagnózy - najčastejšie v druhej fáze, kedy malígny novotvar sliznice vykazuje vred alebo výrazný nádor.

    Špecifická diagnostika spočíva v vykonaní nasledujúcich vyšetrení:

    • Vyšetrovanie otisku odtlačkov prstov na detekciu príznakov karcinómu dlaždicových buniek v ňom.
    • Biopsia nádoru a následné histologické vyšetrenie pod mikroskopom.
    • Ultrazvuk jazyka a mäkkých tkanív dolnej čeľuste, rovnako ako ultrazvuk krku, aby vyhľadal metastázy.
    • RTG lebky alebo počítačová tomografia - s podozrením na klíčenie nádoru do kosti.

    Aby sa vylúčili vzdialené metastázy, je potrebné urobiť RTG hrudníka, CT (MRI) mozgu a ultrazvuk pečene.

    Metódy liečby rakoviny jazyka

    Bez ohľadu na príčinu rakoviny jazyka na liečbu sa používa kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

    • Chirurgická liečba. Operácia je zameraná na radikálne odstránenie zhubného nádoru: buď čiastočnú resekciu (vyrezanie) jazyka, alebo úplné odstránenie jazyka (glossektómia). V zanedbaných prípadoch, keď sa nádor rozrástol do okolitých tkanív, vykonajte ich resekciu až na kosti spodnej čeľuste.
    • Radiačná terapia. Diaľková terapia sa priraďuje, keď sa nádor ožaruje na diaľku pomocou röntgenových lúčov a kontakt (brachyterapia), keď je zdroj žiarenia (rádioaktívnych izotopov) umiestnený v hrúbke tela. Rádioterapia sa vykonáva pred a po operácii. Koľko stretnutí je potrebných, určuje lekár.
    • Chemoterapia. Používa sa v pokročilých prípadoch v prítomnosti vzdialených metastáz, keď sa nedajú použiť iné metódy alebo ich účinok nie je dostatočný. Pacienti sú liečení cisplatinou, metotrexátom a inými liekmi.
    Operácie v neskorších štádiách ochorenia sú v prírode často ochromujúce - v mnohých prípadoch je potrebné odstrániť takmer celú spodnú čeľusť. Po operácii pacienti žijú s určitými obmedzeniami. S cieľom vytvoriť uspokojivú kvalitu života, podstupujú rekonštrukčné lekárske operácie.

    Metódy prevencie, predpovede rakoviny jazyka

    Znížiť pravdepodobnosť ochorenia môže byť zanechanie zlých návykov: fajčenie, konzumácia alkoholu a žuvanie tabaku. V prítomnosti patológie zubov, ktorá prispieva k chronickému traumu sliznice, vykonávajú sanáciu ústnej dutiny: opätovne inštalujú protézu, spracovávajú výplne a opravujú skus.

    Dodržiavanie základnej ústnej hygieny môže výrazne znížiť riziko rakoviny. Pokiaľ ide o prognózu, je dôležité pravidelné preventívne vyšetrenie u zubného lekára, počas ktorého sa objavia prvé príznaky rakoviny, ktoré vám umožnia poslať osobu na onkológu včas.

    Pri radikálnej kombinovanej liečbe rakoviny prvej línie je päťročná miera prežitia blízka 90%, v pokročilých prípadoch je znížená na 60%. Ak sa liečba začne v štádiu metastáz, päťročná miera prežitia je v Moskve nižšia ako 35%.

    Je možné predĺženie života s rakovinou koreňa jazyka?

    Onkológia jazyka vždy patrila k počtu zriedka diagnostikovaných ochorení, avšak v posledných rokoch sa frekvencia detekcie nádorov v ústnej dutine neustále zvyšuje. Rakovina koreňa jazyka sa týka onkologických patológií orofaryngu. Nádor sa vyvíja z plochého epitelu. Preto názov - karcinóm dlaždicových buniek. Miesto jeho lokalizácie, vzhľadom na jeho nedostupnosť a spojenie s nosohltanom, často spôsobuje ťažkosti v procese liečby.

    Podľa štatistických údajov je vývoj patológie najvýraznejšie ovplyvnený mužskými pacientmi. U žien je rakovina kože jazyka diagnostikovaná niekoľkokrát menej často.

    Príčiny tejto choroby

    Vyvolávajúce sa faktory choroby sa môžu stať prekanceróznymi stavmi (prítomnosť akútnych a chronických infekcií ústnej dutiny, pohlavných chorôb, vredov). V prípade ich ignorovania a predčasného liečenia často prispievajú k vzniku nádorových útvarov.

    Aj rakovina koreňa sa môže vyvinúť z dôvodu:

    • dlhodobé skúsenosti s fajčením;
    • zneužívanie alkoholu a drog;
    • časté popáleniny a traumy jazyka;
    • Ochorenia zubov a ďasien;
    • zanedbanie ústnej hygieny;
    • prítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV) v tele;
    • oslabenie imunity.

    Onkológia jazyka patrí do kategórie chorôb, ktoré sa prejavujú niekoľkými generáciami. Ani prinajmenšom úlohu vo svojom prejave zohráva dedičná predispozícia.

    Príznaky, typy a štádia

    Počiatočná fáza ochorenia sa často vyskytuje bez vážnych symptómov. Nádor možno náhodne zistiť (počas bežného vyšetrenia ústnej dutiny, návštevy zubára atď.).

    Skoré prejavy ochorenia môžu byť pri potrážení v orofaryngu potu. Ak sa takýto príznak rakoviny kože jazyka diagnostikuje včas, zostanú vysoké šance na priaznivú prognózu a minimálne termíny remisie.

    Príznaky ochorenia sa stávajú výraznými v priebehu vývoja. Patria medzi ne:

    • umiestnená na koreň jazyka a iných častí tela vredu;
    • hmatateľná kondenzácia na tele jazyka, detekcia škvŕn rôznych tvarov na ňom;
    • nepríjemný a špecifický zápach z úst;
    • rozšírené lymfatické uzliny na krku, pod spodnou čeľusťou, za ušami;
    • pocit pálenia, necitlivosť, brnenie, ostrú bolesť v mieste nádoru;
    • edém, vývoj krvácania v ústnej dutine.

    Choroba je rozdelená do niekoľkých typov: papilárne (nádor má tvar kužeľa s papily), ulcerózna (opuch a krvácanie vred sa objaví, ako je všeobecne vyvíja po pohlavných chorôb a zápalov ústnej dutiny), infiltratívny (onkoobrazovanie podobá konvexita). Najnebezpečnejším a najagresívnejším je infiltratívna ulceratívna forma, charakterizovaná rozsiahlou metastázou.

    Rakovina koreňa jazyka sa môže vyskytnúť v 4 fázach, pričom prvé dva majú najvyššiu mieru prežitia a zvyšok sú smrteľné.

    V jednom štádiu nie sú žiadne zjavné príznaky. Veľkosť nádoru nie je väčšia ako 2 cm.

    Stupeň 2 sa líši od predchádzajúceho stupňa v tom, že sa novotvar začína zvyšovať v tomto období a dosahuje 4 cm.

    V 3 fázach sa proces rozširuje na susedné tkanivá, ale dôležité orgány zostávajú nedotknuté. Tretia etapa rakoviny jazyka má 2 typy - exofytické a endofytické.

    Predpoveď úteku sa zachováva počas liečby exofytnej formy. Pri správne zvolenej liečbe má pacient všetky šance na predĺženie života až na 5 rokov alebo viac.

    V endofytickej forme prebieha patologický proces agresívnejšie a má tendenciu rýchlo sa šíriť do chorého orgánu. Prognóza s touto diagnózou je najčastejšie sklamaním, pretože choroba je prakticky nereaguje.

    Stupeň 4 je charakterizovaný nárastom nádoru na 6 alebo viac cm Metastázy sa zisťujú v ústnej dutine a niektorých blízkych orgánoch.

    Väčšina rakoviny koreňa jazyka je diagnostikovaná už v troch štádiách, pretože počas tohto obdobia dochádza k najvýraznejším prejavom jej prejavov. S pokročilou formou ochorenia sa pozoruje rozsiahly erozívny proces, ktorý môže ovplyvniť sliznicu úst, jemné tvárové tkanivá a niekedy aj kosti okrem všetkých častí jazyka.

    Diagnostické metódy

    Najčastejšie sa hlavným znakom progresie ochorenia, rakovinovým nádorom, zisťuje samovoľné vyšetrenie pomocou zrkadla a palpácie. Vizuálna kontrola potvrdzuje prítomnosť škvŕn, vredov a papilómov a hory alebo drsnosť sa dá ľahko pocítiť miernym tlakom.

    Detekcia takýchto príznakov vyžaduje okamžitú liečbu špecialistu (otolaryngológ alebo zubár).

    Aby diagnostikovali lekári, používajú tieto diagnostické metódy:

    • vyšetrenie a výsluch pacienta;
    • dáva pacientom všeobecný krvný test;
    • detekcia zväčšených lymfatických uzlín v krku a spodnej čeľusti.

    Ak máte podozrenie na vývoj onkológie, odporúča sa pacientovi navštíviť úzkeho špecialistu - onkológu. Potom je pacientovi predpísané:

    • opakovaný krvný test;
    • dodanie náteru z povrchu postihnutej oblasti na laboratórne testy;
    • Ultrazvuk jazyka a vnútorných orgánov, ktorý umožňuje určiť hĺbku šírenia novotvaru a detegovať metastázy;
    • počítačová tomografia, ktorá podrobne zobrazuje veľkosť, charakter a hĺbku nádoru;
    • Röntgen, ktorý odhaľuje možné zmeny v štruktúre lebky;
    • pozitrónové emisie a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - diagnostické metódy, ktoré dokazujú zmeny v mozgu.

    Konečná diagnóza sa vykoná až po absolvovaní všetkých vyššie uvedených postupov, ako aj podrobnú štúdiu výsledkov analýz a štúdií. Takýto integrovaný prístup je potrebný, pretože niektoré znaky choroby často pripomínajú prvú fázu tuberkulózy, syfilisu alebo leukoplakie.

    Účinné metódy liečby

    Výber spôsobu liečby je určený stupňom ochorenia a stupňom šírenia nádorového procesu. Najefektívnejšie spôsoby boja proti tejto chorobe zostávajú:

    • operatívna intervencia;
    • užívanie liekov (chemoterapia);
    • Radiačná terapia.

    V počiatočných štádiách vývoja rakovina kože nevyhnutne nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Posledná fáza ochorenia nás núti využiť všetky existujúce metódy liečby.

    Operatívny zásah

    Operáciu môže odporučiť onkológ na účely čiastočného alebo úplného odstránenia zhubného nádoru a priľahlého zdravého tkaniva. Tento radikálny prístup pomáha zabrániť nástupu a ďalšiemu vývoju ochorenia. Oblasť odstránenej tkaniva je určená povahou, stupňovaním, hĺbkou a rozsahom onkogenézy.

    V prípadoch, keď je nádor malý, chirurgovia odstránia malú oblasť postihnutého orgánu. Potom sú okraje rany spojené a pacient si zachováva schopnosť hovoriť.

    So stredne veľkým nádorom sa odstráni významná časť jazyka. Potom sa vykoná operácia na obnovenie. V niektorých prípadoch sa ľudia stále môžu vyjadrovať slovne.

    Ak sa vyskytne 3 alebo 4 štádia rakoviny, je potrebné úplné odstránenie jazyka s následnou protetikou. Na tento účel použite darcovské tkanivo, ktoré sa odoberie z tela pacienta.

    S rozšírením patológie na nosohltanu, lymfatických uzlin, čeľuste, tieto orgány tiež potrebujú úplnú resekciu.

    Nevýhodou takýchto operácií je dlhá rehabilitácia. Jeho minimálna doba trvania môže byť 1 mesiac.

    Počas rehabilitácie sa pacientovi odporúča priebeh procedúr a cvičení pod vedením lekára, fyzioterapeuta, ortodontista a otolaryngológa. Títo odborníci pomáhajú pooperačnému pacientovi rýchlejšie sa prispôsobiť zmenám v tele, pomôcť obnoviť schopnosť komunikovať normálne a udržiavať správnu výživu.

    Podávanie liekov

    Chemoterapia sa používa v spojení s inými metódami. Príjem liekov je indikovaný v prípade rozsiahleho rozšírenia patologického procesu na iné tkanivá alebo s cieľom znížiť veľkosť postihnutej oblasti rakovinovými bunkami.

    Percento prežitia 5 rokov s monoterapiou určitom lieku nie je väčší ako 30%, a pri liečbe rôznych druhov liekov môže byť zdvojnásobený, a dosiahnuť cieľ 60%.

    Dôležitým bodom je, že priebeh chemoterapie je indikovaný len pre tých pacientov, ktorí sú schopní trpieť veľkým počtom vedľajších účinkov. U pacientov, ktorí sú v kritickom stave alebo ktorí dosiahli vek 55 rokov a viac, budú preferované iné spôsoby liečby.

    Radiačná terapia

    Radiačná alebo rádioterapia sa často používa pred operáciou alebo v pooperačnom období. Výsledkom ožarovania sú rakovinové bunky postupne zničené. Postup má obmedzený počet vedľajších účinkov, v niektorých prípadoch sa môže použiť ako hlavná metóda liečby.

    Keď sa pokúšate liečiť chorobu pomocou tradičného lieku, prakticky neexistuje žiadny účinok. Ich použitie môže zmierniť utrpenie pacienta, ale vždy vyžaduje súhlas ošetrujúceho lekára.

    Prognóza opatrení na prežitie a prevenciu

    Prognostické informácie sú do značnej miery determinované klasifikáciou ochorenia a jej stagingom. Prognóza prežitia rakoviny koreňa jazyka počas 5 rokov v rôznych fázach je nasledovná:

    Nepriaznivá prognóza závisí od hĺbky lokalizácie nádoru. Čím hlbšie to je, tým vyššia je pravdepodobnosť smrteľného výsledku. Pri identifikácii špičku rakoviny jazyka a bočných častí prognózy je vždy lepšie, ako keby tam onkoobrazovaniya v koreňovej oblasti.

    Ako preventívne opatrenie odporúčaných periodickej priechodu vyšetrenie u zubného lekára a otolaryngologist (dvakrát ročne) za udržiavanie zdravého životného štýlu s ukončovaním škodlivých návykov, včasnú liečbu akútnych a chronických infekcií, prekanceróznych stavov, dôkladnú ústnu hygienu.

    Spinocelulárny karcinóm jazyka

    Dutina ústnej a orgány v nej umiestnené sú pokryté epitelom. Preto je jazyk vystavený rakovinovým bunkám. Podľa histológie je rakovina jazyka rozdelená na 4 typy:

    • Skvamocelulárny karcinóm jazyka je verokutánny karcinóm, ktorý postihuje veľké oblasti. Medzi ostatné patológie sa najčastejšie postihuje jazyk, rýchlo sa rozvíja, dotýka sa hlienu hltana, patra, tváre.
    • Skvamózna keratinizovaná rakovina jazyka s atypickým epitelom.
    • Rakovina jazyka so sarkoidnými (vretenovitými) bunkami.
    • Intrahepatálny karcinóm.

    Skvostná keratinizujúca rakovina jazyka

    Táto patológia, ako aj prejavy rakoviny dolného pera sú diagnostikované v 90% prípadov detekcie onkológie. K dnešnému dňu v medicíne existujú dva typy tejto patológie: povrchné, postihujúce iba epitel a hlboké, klíčiace v svalovom tkanive. Obe formy sú dosť agresívne a charakteristickým rysom sú jasné keratinizované kontúry, s ktorými rastie vred. Povrch rakovinového nádoru stúpa nad rovinou jazyka, má šedý odtieň a hustú štruktúru.

    Čo spôsobuje karcinóm dlaždicových buniek?

    Patológia je dôsledkom prekanceróznych ochorení. Zoznam takýchto látok zahŕňa stomatitídu po žiarení, papilóm, leukoplakia, červený plochý lichen, lupus. Liečba týchto a iných ochorení v budúcnosti môže spôsobiť výskyt malígnych novotvarov.

    Vyvoláva vývoj rakovinových buniek v epiteli soľ ťažkých kovov, takže ľudia, ktorí sú profesionálne zapojení do tohto faktora, sú ohrození. Karcinóm skvamóznych buniek sa môže vyvinúť z erózií, trhlín a vredov v jazyku, ktoré boli infikované alebo súvisia s chronickými patologiami.

    Symptómy spinocelulárneho karcinómu jazyka

    Každá fáza onkológie má svoje vlastné charakteristiky, ale hlavné sú nasledujúce:

    • Koreň a telo jazyka sú opuchnuté, zväčšené, voľné.
    • Novotvar má jasné obrysy, v závislosti od fázy, viac či menej vyčnieva nad povrch jazyka vo forme pahorku.
    • Jazyk má chronický, nehojací vred, ktorý môže krvácať. Časom sa rana nevyhojuje aj pod vplyvom liečby drogami.
    • Žuvanie a prehĺtanie jedla sprevádza bolestivé pocity.
    • Jazyk sa stáva nehybným, čo sa odráža v dikcii.
    • Lymfatické uzliny na krku a čeľusti sú zapálené.
    • Existuje nepríjemný zápach.

    Diagnóza rakoviny jazyka v počiatočných fázach je pomerne zložitá, ale možná. Na tento účel sa používajú histologické a cytologické štúdie a na detekciu metastáz sa používajú röntgenové lúče, MRI a CT. Prognóza ochorenia je nasledovná: liečba v štádiách 1 a 2 karcinómu dlaždicových buniek v 90% poskytuje päťročné prežitie, stupeň 3, sprevádzaný metastázami, iba 45%.

    Liečba spinocelulárneho karcinómu jazyka

    Bez ohľadu na stupeň, umiestnenie a rozsah lokalizácie v medicíne sa používa integrovaný prístup k liečbe orálnej dutiny. Rádioterapia sa používa dvakrát - pred a po chirurgickom zákroku ako metóda ovplyvňovania buniek a zastavenia ich vývoja v budúcnosti.

    V chirurgii sa používajú laserové technológie, ktoré vylučujú rakovinový nádor, časť jazyka a lymfatických uzlín. V prípadoch, kedy jemnejšie metódy nepriniesli požadované výsledky, sa používa polychemotherapy.

    Počiatočné príznaky rakoviny jazyka a hlavné príčiny ochorenia

    Vykonané výskumy malígnych útvarov ústnej dutiny umožnili zistiť, že skupina týchto ochorení vo väčšine prípadov vzniká pod vplyvom zlých návykov. Preto je rakovina jazyka najčastejšie diagnostikovaná u mužov.

    Táto patológia sa vyznačuje agresívnym priebehom, ťažkosť pri zisťovaní tvorby malígnych jazykov v počiatočnom štádiu vývoja je spôsobená priebehom ochorenia s nízkym symptómom počas tohto obdobia.

    Klasifikácia rakoviny jazyka

    Rakovina jazyka je v medicíne akceptovaná, aby sa dala rozdeliť jeho lokalizáciou v orgáne, forme, charakterom rastu a histologickej štruktúre.

    Lokalizáciou, tj umiestnenie v jazyku, je malígny nádor rozdelený na:

    • Rakovina tela jazyka. Táto lokalizácia sa vyskytuje u približne 70% pacientov, zvyčajne s týmto usporiadaním, nádor ovplyvňuje laterálny povrch orgánu alebo jeho strednú časť.
    • Rakovina koreňa jazyka sa odhaľuje v 20% prípadov. Táto lokalizácia sa tiež označuje ako orofaryngálna rakovina. Vzhľad malígnych nádorov v zadnej polovici ústnej dutiny sa vždy vyznačuje agresívnejším priebehom.
    • Tvorba rakoviny je lokalizovaná pod jazykom. Nachádza sa v 10% prípadov.

    Táto fotografia jasne ukazuje rakovinu koreňa jazyka

    Vo forme je rakovina jazyka rozdelená na:

    • Ulceratívna forma. Na jazyku je vytvorený vred, ktorý má nerovný a často krvácajúci okraj. Ulcerácia ovplyvňuje dolnú časť jazyka a jeho stred.
    • Infiltratívna forma. Pacient v hrúbke jazyka môže hmatnúť hľuzu, hustá hrudka - infiltrát. Hlienová vrstva nad zhutňovaním je zriedená, s touto formou rakovinového bolestivého syndrómu. Infiltrácia sa vo väčšine prípadov vytvára na špičke jazyka a jeho zadnej časti.
    • Papilárny tvar je vystavený, keď nad jazykom v rôznych oddeleniach od sliznice vrstvy nádor na tenké alebo hrubé nohy alebo štipka rastie. Tento typ malígneho novotvaru je charakterizovaný pomalým rastom a zvyčajne postihuje bočné časti jazyka.

    Na fotografii môžete vidieť, ako začína počiatočná fáza papilárnej formy rakoviny jazyka

    Podľa histologickej štruktúry:

    • V 95% prípadov rakovina dlaždicových buniek (keratinizácia a nekeratinizácia).
    • adenokarcinóm je zriedka detekovaná a zvyčajne postihuje koreň jazyka.

    Podľa charakteru rastu môže byť rakovina jazyka:

    • Exofytický nádor. V tomto prípade rastie malígny nádor do ústnej dutiny.
    • Endofytický nádor. Miesto vytvorenia je obmedzené hrúbkou orgánu.

    Foto rakoviny dlaždicových buniek jazyka

    Príčiny vývoja

    Medzi príčiny vývoja rakoviny jazyka je vedúca dôležitosť onkológov prisudzovaná vonkajším nepriaznivým faktorom:

    • Dlhodobé fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Ak je človek závislý na oboch, pravdepodobnosť vzniku malígneho novotvaru v ústnej dutine sa mnohokrát zvyšuje. Alkohol významne zvyšuje karcinogénne vlastnosti tabakových zmesí.
    • Chronická mechanická trauma jazyka. Stáva sa to pri nosení zle inštalovaných protéz, pri traumatizácii sliznice s okrajom zlomeného zuba a pravidelnom kousnutí orgánu.
    • Pracovné nebezpečenstvo - práca so soľami ťažkých kovov, produktov ropného priemyslu.
    • Konštantné používanie príliš horúcich, horúcich slizníc. Uprednostňovanie konzumácie pikantných korenín.
    • Chronický zápal ústnej dutiny - stomatitída, zápal ďasien.

    Súčasný vplyv na ľudský organizmus okamžite dva alebo tri nepriaznivé faktory zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny v ústnej dutine.

    Existujú aj niektoré prekancerózne ochorenia, ktorých vývoj vedie k zvýšeniu rizika vzniku malígneho nádoru jazyka niekoľkokrát. Tieto ochorenia zahŕňajú:

    • Bowenova choroba je vytvorenie jediného miesta na jazyku, jeho povrch je hladký. Ohnisko môže spadnúť alebo na jeho mieste vzniká erózia.
    • Leukoplakia - miesto neustáleho zápalu, môže vyzerat ako bod belavých farieb alebo postupne narastajúcich bradavíc. Takéto zmeny sú skôr korupčné.

    Pravdepodobnosť rakoviny jazyka s rôznymi lokalizáciami sa s vekom zvyšuje. Väčšina ľudí, ktorí sú liečení na túto chorobu, sú muži vo veku od 40 do 60 rokov. Po 80 rokoch sa toto ochorenie zriedkavo začína rozvíjať. Existujú údaje o detekcii rakoviny jazyka a u malých detí, aj keď táto patológia nie je typická pre tento vek.

    Prvé príznaky a príznaky počiatočnej fázy

    Rakovina jazyka má tri fázy jeho vývoja sú počiatočné, rozvinuté a zanedbané.

    Zložitosť diagnózy v počiatočnom štádiu spočíva v tom, že väčšina pacientov má v tomto období len zriedkavo pocity, ktoré je možné brať vážne.

    Ale napriek tomu, s opatrným postojom k ich zdraviu, môžu mať určité problémy v ústnej dutine podozrenie z nasledujúcich znakov:

    • Vznik nepríjemných pocitov v mieste rastu vzdelávania. Spočiatku sa tieto príznaky prejavujú periodickým pálenie, brnenie, necitlivosť, pretože rast nádoru začína narúšať bolesť pri rezaní. Silné bolesti sa dávajú chrámu, dolnej čeľusti, uchu.
    • Vzhľad nepríjemného zápachu z úst. Zvlášť tento príznak je charakteristický pre ulceratívne formy novotvaru.
    • Výskyt určitých porúch prehĺtania. Pacient sa sťažuje na zlé prehĺtanie potravy alebo slín.
    • Zvýšená slinenie.
    • Zmena hovoreného jazyka.
    • Zvýšenie lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú za ušami, pod čeľusťou.

    Často v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny sa jazyk pacienta obáva len bolesťou, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Tento druh bolesti sa mýli s prejavmi stomatitídy, kazu alebo zápalu hrdla.

    Keď sa choroba vyvíja, krvácanie jazyka, porušenie jeho pohyblivosti, sa pridáva k počiatočným príznakom. Pacienti majú tiež ťažké príznaky intoxikácie z rakoviny, silnú bolesť, ktorá nepodlieha analgetikám. V pokročilých prípadoch rakovina zachytáva väčšinu iných štruktúr ústnej dutiny a prechádza do vnútorných orgánov.

    Diagnostické postupy

    Predbežnú diagnózu stanovil zubár počas počiatočného vyšetrenia ústnej dutiny pacienta. Ak je to potrebné, lekár používa palpáciu, vyšetrenie ústnej dutiny pomocou zrkadiel. Je potrebné zistiť celú históriu ochorenia a pocity pacienta. Pri ďalšom vyšetrení sa pacient dostane k onkológu.

    Diagnostické postupy používajú:

    • Histologické vyšetrenie vzorky odobratej z nádoru alebo vredu (biopsia).
    • Cytologické vyšetrenie nánosu z povrchu ulcerácie.
    • Ultrazvuk je určený na určenie hĺbky pokrytia rakoviny rakoviny jazyka a na detekciu metastáz v vnútorných orgánoch.
    • Rádiografia je určená na identifikáciu ohniská rakovinových zmien kostných štruktúr lebky.
    • CT alebo MRI je určená na detekciu metastáz v mozgu.

    Ak je to potrebné, pacientovi môžu byť pridelené ďalšie vyšetrenia. Rozlíšenie rakoviny jazyka je nevyhnutné z pevného chancre v primárnom syfilis, z tuberkulózneho vredu, z benígnych nádorov a leukoplakia.

    Ako sa lieči rakovina?

    Výber metódy na liečbu tvorby malígneho jazyka závisí od štádia tejto patológie. Samozrejme, v počiatočnom štádiu je možné dosiahnuť dobré výsledky liečby na modernej medicínskej úrovni bez toho, aby sa uchýlil k rozsiahlemu chirurgickému zásahu.

    Všeobecne platí, že rakovina jazyka je liečená kombinovanou metódou, pacientovi sa zvolí iná kombinácia rádioterapie, chirurgických metód, chemoterapie.

    Chirurgická metóda

    Operácia je určená na úplné odstránenie nádoru. Môže to byť resekcia špecifickej časti jazyka alebo glossektómia, čiže úplné orezanie orgánu. Počas operácie sú postihnuté mäkké tkanivá, svaly a kostné štruktúry odstránené. Orthostómia je možná.

    Po hlavnom ošetrení je pacientovi pridelená rekonštrukčná chirurgia na obnovenie kostí, svalov a väziva. Ak sú v lymfatických uzlinách detegované metastázy, taktiež sa odstránia.

    Radiačná terapia

    Radiačná liečba je pred a po operácii predpísaná. V niektorých prípadoch môže byť radiačná liečba hlavnou metódou liečby. Rakovinové bunky sú zničené pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov, rádioaktívnych izotopov alebo riadených elektrónových lúčov.

    Aplikácia technológie IMRT umožňuje vypočítať s najvyššou presnosťou najefektívnejšiu dávku žiarenia a poslať ju na presne vymedzené miesto. Táto technika je charakterizovaná najmenším množstvom nežiaducich reakcií. Radiačná terapia sa zvyčajne predpisuje na každý deň počas 6-7 týždňov.

    chemoterapia

    Chemoterapia je použitie liekov, ktoré ničia rakovinové bunky. Pri liečení rakoviny jazyka sa často predpisuje polychémotérapia, to znamená súčasné použitie niekoľkých chemoterapeutických činidiel.

    Indikácie pre takúto liečbu sú lokálne, nepodliehajú chirurgickým nádorom, vzdialeným metastázam, tvorbe nízkeho stupňa. Súčasné použitie prípravkov obsahujúcich 5-fluóruracil a platinu - karboplatinu, cisplatinu sa považuje za účinné.

    Výsledky liečby sa zlepšujú pri súčasnom podávaní polychémie a ožarovania, hoci pacienti sa počas dní liečby cítia veľmi chorí.

    predpovede

    Priaznivý výsledok liečby onkológov môže poskytnúť len v počiatočných štádiách rakoviny jazyka. Podľa štatistických údajov v týchto prípadoch žije približne 80% ľudí liečených rôznymi metódami po dobu najmenej 5 rokov. Ak sa karcinómy liečia v pokročilom štádiu, v prvých piatich rokoch po liečbe prežije len asi 35% ľudí.

    Preventívne opatrenia

    Vo väčšine prípadov je možné zabrániť rakovine jazyka. Najnižšia pravdepodobnosť tejto choroby u ľudí, ktorí nefajčia, ktorí zriedka pili alkohol a ktorí neustále venujú pozornosť kvalite ústnej hygieny.

    Inšpekcia dvakrát ročne, zubár môže nielen odhaliť rakovinu v ranom štádiu, ale aj včas pomáha identifikovať kazy, štiepané zuby, správne traumatické protéz slizničnej vrstvy.

    Aké sú príznaky rakoviny jazyka, ako vyzerá choroba a koľko žije?

    Zhubné nádory v ústnej časti regiónu, vrátane rakoviny jazyka, môže nastať komukoľvek, ale najmä na rizikové skupiny patria ľudia, ktorí majú zlé návyky. Patológia na dlhú dobu môže mať asymptomatický priebeh, čo komplikuje diagnostiku a včasnú diagnostiku.

    V tomto článku sa berú do úvahy charakteristiky rôznych štádií a foriem choroby, ako aj spôsoby jej liečby a preventívne opatrenia.

    Klasifikácia rakoviny jazyka

    Existujú dve možnosti klasifikácie rakoviny jazyka podľa jedného z nasledujúcich kritérií:

    1. Charakteristiky lokalizácie malígnych novotvarov.
    2. Forma ochorenia, ktorá určuje vlastnosti klinického obrazu.

    Klasifikácia podľa lokalizácie

    Rakovina tela

    Zhubné nádory lokalizované na tele jazyka sú najčastejším typom diagnostikovanej choroby u 70% pacientov s podobnou diagnózou. Výsledný nádor postihuje predovšetkým strednú časť jazyka, ale často sa rozprestiera na jeho bočné oblasti.

    Rakovina koreňa jazyka

    S týmto druhom rakoviny kože jazyka bolí pri prehĺtaní. Tento druh je oveľa menej bežný, je diagnostikovaný iba u 20% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina jazyka. Ďalším názvom tejto patológie je orofaryngálna rakovina; s ním je nádor zvyčajne lokalizovaný v zadných oblastiach ústnej dutiny. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom, takže je veľmi ťažké liečiť.

    Tvorba rakoviny sa lokalizuje v dolnej časti jazyka

    Ako je zrejmé z názvu, hlavným znakom tohto typu ochorenia je umiestnenie nádoru v dolných častiach jazyka. Zápal pod jazykom, to znamená, že nádor je extrémne zriedkavý, bol diagnostikovaný iba 10% pacientov, ktorá je diagnostikovaná rakovinou jazyka.

    Klasifikácia podľa formy ochorenia

    Ulceratívna forma

    Ulcerózna rakovina jazyka môže byť diagnostikovaná nasledujúcim klinickým obrazom:

    1. Zranenie je zvyčajne lokalizované v spodnej časti jazyka alebo jeho okrajov.
    2. Na sliznici jazyka existuje vred, pozoruje sa zápal okolitých oblastí.
    3. Hranice lézie sú nejasné a zle definované.
    4. Sklon k systematickému otvoreniu krvácania v mieste lokalizácie lézie.

    Infiltratívna forma

    Infiltračná forma má niekoľko charakteristických vlastností, ktoré sú opísané nižšie:

    1. Vytvorenie ryhovaného hrudníka s hustou štruktúrou umiestnenou v hrúbke jazyka.
    2. Utesnenie a zriedenie horných vrstiev slizníc v mieste poškodenia.
    3. Fyzické ťažkosti a bolesť sú oveľa výraznejšie ako u iných foriem rakoviny jazyka.
    4. Lokalizácia môže byť ľubovoľná, ale najčastejšie je poškodenie prítomné na samom konci jazyka alebo na zadných plochách.

    Papilárny tvar

    Existuje aj papilárna forma rakoviny jazyka, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

    1. Nádor má silný alebo tenký kmeň, ktorý ho spája so sliznicou jazyka.
    2. Poranenie môže byť lokalizované v akejkoľvek časti jazyka, ale vo väčšine prípadov sa rozšíri na bočné plochy.
    3. Výsledný nádor je charakterizovaný pomalým rastom.

    Ďalšie možnosti klasifikácie

    Existujú aj alternatívne spôsoby klasifikácie rakoviny jazyka, ktoré sú popísané nižšie:

    1. Klasifikácia novotvarov histologickou štruktúrou. V prevažnej väčšine prípadov je rakovina šupinatá a nádor môže byť keratinizujúci aj nekeratinizujúci. Len 5% prípadov u pacientov s diagnostikovaným adenokarcinómom, ktoré postihujú koreň jazyka.
    2. Klasifikácia nádorov podľa charakteru ich rastu. Exofytický druh klíčí do ústnej dutiny; Endofytická odroda má jasné hranice a neprekračuje hrúbku jazyka.

    Príčiny vývoja

    Vo väčšine prípadov vzniká rakovina jazyka pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, čo nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú chorobu:

    1. Negatívna expozícia tabakovému dymu na slizniciach ústnej dutiny sa zvyčajne vyskytujú malígne nádory u fajčiarov so značnými skúsenosťami.
    2. Zneužívanie alkoholických nápojov. Po prvé, ľudia, ktorí kombinujú alkohol s aktívnym fajčením, patria do rizikovej skupiny, pretože tieto nápoje obsahujú zložky, ktoré zvyšujú karcinogénne vlastnosti tabakového dymu.
    3. Systematická aplikácia mechanických poranení na sliznicu jazyka. Dôvodom môže byť zvyk hryzenie hrotu jazyka, zubov protézy zle realizovaný trením ostré hrany alebo zub odštiepiť.
    4. Realizácia práce v nepriaznivých a nebezpečných podmienkach. Rizikom sú ľudia, ktorí pracujú v ropnom priemysle alebo ktorí opakovane tolerovali otravu ťažkými kovovými soľami.
    5. Nesprávne jedlo. Riziko takýchto zhubných nádorov u ľudí, ktorí zneužívajú horúce korenie a korenie, rovnako ako prednosť jesť príliš teplé jedlo alebo nápoje, čo vedie k spáleniu systematické jazyka sa zvyšuje.
    6. Chronické choroby ústnej dutiny, vyvolávajúc častý výskyt akútnych zápalových procesov. Po prvé, ide o také zubné ochorenia ako zápal ďasien alebo stomatitída.
    7. Bowenova choroba, pri ktorej sa na povrchu jazýčka vytvorí jediné miesto s hladkou štruktúrou; choroba je charakterizovaná zaostrením zamerania alebo výskytom erózie na svojom mieste. Táto patológia sa považuje za prekanceróznu chorobu, preto ju vyžadujú odborníci.
    8. leukoplakia sa môže prejaviť v podobe postupne rastúcej bradavice alebo škvrny s belavým odtieňom; bez ohľadu na formu lézie má tendenciu k systémovému zápalu a keratinizácii. Táto patológia, ako je Bowenova choroba, sa považuje za prekancerózny stav.

    Symptómy počiatočnej fázy

    Klinický obraz v počiatočnom štádiu je často mierne exprimovaný, ale pacient postupne vykazuje nasledujúce príznaky:

    1. Pocit nepohodlia v mieste lokalizácie lézie. Iba pri zriedkavých formách rakoviny je to spojené s akútnou bolesťou, vo väčšine prípadov je nepríjemný pocit spôsobený iba fyzickým pocitom neobvyklého vzdelania v ústach. Pacient môže pocítiť brnenie alebo mierny pocit pálenia, špička jazyka alebo celý jazyk sa z času na čas stane znecitlivený. Reznejšie bolesti sa objavia neskôr, keď sa nádor začína rozširovať; je často ťažké určiť ich zdroj, ako dávajú do uší, whisky alebo maxilofaciálneho aparátu.
    2. Vzhľad nepríjemného zápachu z úst, ktorý nezmizne ani po hygienických postupoch a použití špeciálnych prostriedkov. Tento príznak je charakteristický pre počiatočnú fázu ulceratívnej formy rakoviny jazyka.
    3. Rušenie funkcie prehltnutia. Príznak nie je spojený len s problémami s jedlom, môže byť pre pacienta ťažké prehltnúť aj malý kus slín.
    4. Zvýšená sekrécia sekrécie slinných žliaz. Rakovina môže spôsobiť zvýšené slinenie.
    5. Porušenie slov, zhoršenie hovoreného jazyka.

    Rozvinuté obdobie

    Vyvinuté obdobie začína rastom novotvaru, klinický obraz sa tiež mení.

    Pre túto fázu ochorenia je typická nasledujúca symptomatológia:

    1. Zvýšená bolesť alebo jej vzhľad, ak nebola prítomná v počiatočnom štádiu.
    2. Nepríjemný zápach, ktorý je počas rozvinutého obdobia charakteristický nielen pre ulceratívnu formu, ale aj iné druhy rakoviny. Jeho príčinou je počiatočný rozklad nádoru.
    3. Pozoruhodné rozšírenie lymfatických uzlín, ktoré môžu sprevádzať bolestivé pocity. Dôvodom je výskyt rakovinových buniek, ktoré vyvolávajú výskyt sekundárnych nádorov.
    4. Zvyšovanie veľkosti nádoru, čo ho zviditeľňuje počas kontroly. vzhľad a špecifickosť rastu závisí od formy ochorenia.

    Posledné etapy

    Pri absencii žiadosti o odbornú lekársku starostlivosť a zabezpečovaní správnej liečby choroby sa pokračuje v pokroku.

    To vedie k objaveniu nových symptómov v neskorých štádiách, ktoré môžu byť nasledovné:

    1. Zvýšená nečitateľnosť reči a nedostatok možnosti prehltania potravín z dôvodu veľkej veľkosti nádoru.
    2. Zničenie štruktúry jazyka, šírenie lézií na okolité sliznice a mäkké tkanivá.
    3. Vývoj viacerých zápalových procesov v ústach, ktoré sú vyvolané produktmi rozkladu novotvarov.
    4. Časté otvorené ťažké krvácanie, charakteristické pre ulceratívne formy rakoviny jazyka.
    5. Čiastočná alebo úplná strata zubov, ak sa choroba rozšíri a začína ovplyvňovať maxilofaciálny aparát.
    6. Pocit nevoľnosti, únava, systematické slabosti, apatia a iné príznaky charakteristické pre akúkoľvek rakovinu.

    Klinický obraz závisí od umiestnenia sekundárnych nádorov, ale v posledných štádiách rakoviny sa kvalita života pacienta značne zhoršuje, preto je už nemožné ignorovať príznaky ochorenia v každom prípade.

    diagnostika

    Odkazovať na špecialistov pre diagnostické potrebných opatrení v ranom štádiu, kedy sú prvé podozrenie na rakovinu v samovyšetrenie jazyka. Včasná liečba umožňuje diagnózu v tejto fáze, kedy neboli žiadne sekundárne nádory a závažné komplikácie - uľahčuje proces liečby a minimalizuje riziko recidívy v budúcnosti.

    Na diagnostiku sa zvyčajne používajú tieto diagnostické metódy:

    1. Vykonávanie histologických štúdií zahŕňajúcich odber vzoriek z lézie a jej štúdium v ​​laboratóriu.
    2. Uskutočnenie náteru z miesta lokalizácie vredov a následné cytologické vyšetrenie.
    3. Ultrazvukové vyšetrenie plní niekoľko funkcií: umožňuje určiť hĺbku lézií v mieste krbe, rovnako ako skorú identifikáciu metastáz vo vnútorných orgánoch.
    4. Rádiografia sa vykoná, ak už bola diagnóza potvrdená. Jeho úlohou je identifikovať možné zmeny ovplyvňujúce kostné tkanivo.
    5. Počítačová alebo magnetická rezonancia je tiež dôležitou súčasťou diagnostiky, pretože dokáže detegovať metastázy v mozgu.

    Pri absencii dôvery v diagnostiku môžu odborníci vymenovať špecialistu a niekoľko ďalších štúdií. Je to potrebné kvôli podobným symptómom rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu s inými ochoreniami, vrátane tuberkulóznych vredov, syfilis a výskyt benígnych novotvarov.

    liečba

    Liečba rakoviny jazyka je stanovená lekárom po diagnostikovaní, podávaní testov, detekcii kontraindikácií a stanovení ďalších individuálnych charakteristík ochorenia.

    K dnešnému dňu sú bežné tri metódy:

    1. Radiačná terapia.
    2. Chirurgická intervencia.
    3. Chemoterapia.

    Chirurgická metóda

    Prevádzka chirurgických operácií je určená, ak ošetrujúci lekár verí, že iné možnosti liečby budú mať nízky stupeň účinnosti.

    Takéto rušenie je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

    1. Odstránenie nádoru a postihnutého mäkkého tkaniva v jeho blízkosti.
    2. Úplné odstránenie jazyka, ak ho nemožno uložiť z dôvodu rozsiahlych lézií. K takým radikálnym opatreniam špecialisti využívajú liečbu pacientov v neskorších štádiách.
    3. Inštalácia špeciálnych záložiek je zvyčajne dodatočným opatrením po operácii.
    4. Odstránenie lymfatických uzlín, ak sa zistí, že majú metastázy.
    5. Rekonštrukčná chirurgia po základnom ošetrení potrebná na obnovu tvrdých a mäkkých tkanív.

    Hlavnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je šírenie nádoru na dno ústnej dutiny, v dôsledku čoho sa odstráni nielen jazyk alebo jeho časť, ale aj dno oblohy.

    Kŕčanie nádoru v iných vnútorných orgánoch alebo hĺbka ústnej dutiny je kontraindikáciou, pri ktorej takéto operácie nie sú možné.

    Radiačná terapia

    Radiačná terapia môže byť nezávislým spôsobom liečenia rakoviny jazyka alebo môže byť predpísané ako dodatočné opatrenie pred alebo po chirurgickej operácii, aby sa konsolidoval výsledok a minimalizovala sa pravdepodobnosť relapsu.

    Táto metóda je založená na účinku špeciálnych röntgenových lúčov, elektrónových lúčov alebo izotopov so zvýšeným stupňom rádioaktivity na rakovinové bunky, čo vedie k ich úplnému zničeniu.

    K dnešnému dňu sa pri liečbe rakoviny jazyka najčastejšie používa technológia IMRT s nasledujúcimi vlastnosťami:

    1. Najpresnejší výpočet dávky ožiarenia, ktorý umožňuje účinne ničiť rakovinové bunky a má minimálny negatívny vplyv na ľudské telo.
    2. Možnosť presného smeru žiarenia na mieste poškodenia, ktoré znižuje vplyv žiarenia na ostatné časti tela.
    3. Vedľajšie účinky sa vyskytujú omnoho menej často a v menšom objeme ako pri iných možnostiach rádioterapie.
    4. Rádioterapia pre túto technológiu sa vykonáva denne; trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne 1,5-2 mesiacov.

    chemoterapia

    Jedným zo spôsobov boja proti rakovine je chemoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky.

    Polychemoterapia sa zvyčajne predpisuje, ak sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

    1. Tvorba nádoru, ktorý nemôže byť chirurgicky odstránený.
    2. Detekcia vzdialených metastáz.
    3. Prítomnosť buniek nízkej kvality v rakovinovom nádore.

    Takáto terapia je najčastejšie kombinované použitie nasledujúcich liekov:

    1. "CISPLATIN" má baktericídne a mutagénne vlastnosti, látka je schopná tvoriť silné väzby s DNA. Liek sa používa na boj proti rakovine v polovici minulého storočia.
    2. "Carboplatin" - prípravok založený na rovnakej látke, ktorá je derivátom platiny. Tento liek môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov z obehového systému, tráviacich orgánov, obličiek a sluchových orgánov. Pred jeho vymenovaním, ako v prípade lieku Cisplatinum, sa lekár musí ubezpečiť, že telo pacienta toleruje deriváty platiny.
    3. "5-FU" Je droga, u ktorej sa ukázalo, že je vysoko účinná pri rôznych formách rakoviny; jeho uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme 5% roztoku na injekciu, 5% krému na vonkajšie použitie alebo koncentrát, určený na samo-prípravu roztoku. Liečivo je zvyčajne vylúčené z celkového liečebného cyklu, ak pacient podstúpil iba operáciu na odstránenie nádoru.

    Pre všetky lieky, ktoré sú zahrnuté v polychemotherapy, existuje veľké množstvo kontraindikácií, a preto sa vykonáva ich predbežná diagnostika. Na základe výsledkov vykonaných štúdií rozhodujúci lekár rozhodne o vhodnosti predpisovania takéhoto kurzu.

    prevencia

    Keďže rakovina jazyka sa vo väčšine prípadov rozvíja pod vplyvom vonkajšieho pravidla, preventívne opatrenia majú vysoký stupeň účinnosti a významne znižujú riziko vzniku malígnych novotvarov.

    Základné pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú uvedené nižšie:

    1. Úplné odmietnutie fajčenia.
    2. Mierne užívanie alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu.
    3. Údržba ústnej hygieny.
    4. Preventívna návšteva zubára najmenej 1-2 krát za rok. To umožňuje nielen čas diagnostikovať chorobu, ale aj eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať jej výskyt.

    predpovede

    Prognózy závisia od času hľadania lekárskej pomoci, pretože v počiatočných štádiách sa ochorenie liečilo omnoho ľahšie. Priaznivý výsledok je možný len po určení liečby v počiatočnom štádiu, 80% týchto pacientov žilo 5 rokov alebo viac.

    Pri liečbe rakoviny neskorého štádia bolo 65% pacientov smrteľných, zostávajúcich 35% pacientov žilo ďalších 5 rokov.

    O Nás

    Choroby nadobličiek sa vyskytujú v akomkoľvek veku. Najväčší počet prípadov spadá do obdobia od 30 do 60 rokov. Adrenálna nadoblička u žien zaujíma asi 30% patológie nadobličiek.