Spinocelulárny karcinóm pažeráka

Toto ochorenie je dlaždicových neorogovevayuschy pažeráka alebo karcinómu, je veľmi časté, a to je nebezpečné, pretože takmer okamžite dáva metastázy. Najčastejšie sa takáto choroba vyskytuje u ľudí vekovej skupiny nad 50 rokov a muži sú častejšie chorí. Zvážte najčastejšie príčiny nástupu tejto choroby, aké sú metódy liečby a či je možný priaznivý výsledok.

Kvasinkový karcinóm pažeráka je smrteľná choroba, ktorá je častejšie diagnostikovaná u ľudí v dôchodkovom veku.

definícia

Spinocelulárny karcinóm pažeráka je malígny nádor, ktorý sa tvorí z buniek plochého epitelu. Tento druh rakoviny pažeráka je pomerne častý a postihuje najčastejšie horné časti pažeráka. Prvým znakom vývoja tejto choroby je ťažkosti pri prehĺtaní potravy. To vedie k tráviacim problémom, v dôsledku čoho pacient rýchlo stráca váhu, zatiaľ čo zároveň sa zhoršuje celkové zdravie.

Klasifikácia rakoviny

Ak sa pôsobí na telo mierne vyvíjajúce karcinóm skvamóznych buniek, vydal 2 typy nádorov: it neorogovevayuschy pažeráka neopláziu a vrstvy. Neorogovevayuschy diferencované vzhľad zhubného nádoru, vyznačujúci sa tým, že pacient je rýchly zúženie pažeráka, pretože rastúceho nádoru. Pacient sa ťažko prehĺta, môže mať pálenie záhy, sliny sú dostatočne viskózne a je tiež ťažké prehltnúť.

Keratinizujúca forma rakoviny nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu pažeráka, čo prispieva k jeho rýchlej keratinizácii. Tento proces spôsobuje suchosť steny pažeráka, čo spôsobuje problémy s jedlom a nepohodlie. V tomto prípade má tento typ nádoru vlastnosť tvorby nekrotických lézií, čo prispieva k vzniku vredov a erózií na orgáne.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu pažeráka

Preto nie sú žiadne konkrétne príčiny vzniku tohto nádoru. Lekári len naznačujú, že existujú určité faktory, ktoré vyvolávajú vývoj zhubných nádorov, ale nie vždy to môže byť príčinou ochorenia. Spinocelulárny karcinóm pažeráka sa vyskytuje najčastejšie s takými faktormi:

  1. s poruchami a patológiami intestinálnej peristaltiky;
  2. v dôsledku zmien génov v zdravých bunkách orgánu, ktoré sa menia pod patologickým vplyvom a prispievajú k rozvoju nádoru;
  3. v dôsledku poškodenia tela závažnými vírusmi a infekciami;
  4. keď pacient trpí chronickými záchvatmi pálenia záhy a refluxu s vysokou kyslosťou, v dôsledku čoho sú steny pažeráka neustále vystavené negatívnym účinkom kyseliny chlorovodíkovej;
  5. príčinou, ktorá môže spôsobiť rakovinu pažeráka je použitie dráždivých potravín, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicové tkanivá orgánu;
  6. ak je nedostatočná podvýživa, môže sa spôsobiť aj rakovina pažeráka;
  7. ovplyvňuje aj vývoj karcinómu dlaždicových buniek, mechanické podráždenie a poškodenie steny pažeráka;
  8. Fajčenie a zneužívanie alkoholu môžu tiež spustiť onkológiu.

Ako môžete vidieť, existuje pomerne veľký počet faktorov a príčin, ktoré ovplyvňujú vývoj nového rastu, a keď sa stretnú s určitými okolnosťami, takmer každá osoba je vystavená riziku kontrahovania onkológie. Preto je potrebné pravidelne podstupovať bežné vyšetrenia u lekára a sledovať vaše zdravie, zbaviť sa zlých návykov a vyhľadať lekársku pomoc včas.

Hlavné príznaky

Diagnóza a analýza

Keď je diagnóza rakoviny pažeráka vo lekár pacienta najskôr spýta, aké sú príznaky týka, keď prvý bolesť a nepohodlie, že došlo k zmene v stave, v priebehu tejto doby došlo k prudkému vybíjaniu telesnej hmotnosti. Ďalej lekár pošle pacienta na endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa tkanivá postihnutého orgánu odoberú na biopsiu.

Ak sa podozrenie potvrdí a pacient jasne preukáže prítomnosť stredne vyvíjajúceho sa malígneho nádoru, v tomto prípade ho lekár pošle na CT a MRI pažeráka. Pomocou týchto diagnostických metód môžete určiť presné umiestnenie nádoru, či existujú metastázy a koľko sa rozšírilo po celom tele. Tieto zmeny možno vidieť pomocou röntgenovej štúdie. Keďže každá z týchto diagnostických metód má svoje výhody a nevýhody, lekár v závislosti od konkrétnej situácie si v tomto prípade zvolí najvhodnejšiu metódu vyšetrovania.

Spôsoby liečby

Metódy liečby mierne sa rozvíjajúceho karcinómu spinocelulárneho pažeráka závisia od toho, koľko orgánov a susedných tkanív sú ovplyvnené rakovinovými bunkami. Najčastejšie je liečba založená na použití chemoterapie, expozície žiarením a chirurgickom odstránení nádoru. V prípade vážneho poškodenia orgánov sa používa hlavne komplexná liečba. Ak operácia neprinesie výsledky, pacientovi sa pripisuje chemoterapia s podpornými postupmi.

Pri chirurgickom zákroku sa najčastejšie odstráni postihnutý orgán a do miesta vzdialeného miesta sa vloží špeciálna skúmavka, ktorá dočasne vykonáva funkcie pažeráka a potom sa vykoná chemoterapia. Keď telo nemá metastázy, lekár sa rozhodne vykonať ďalšiu fázu operácie. Je to obnoviť celistvosť tela. Za týmto účelom sa odoberie časť hrubého čreva a pomocou orgánu sa obnoví orgán.

Počas chirurgického zákroku sa však môžu vyskytnúť závažné komplikácie. Ide o rozdielnosť stehov, zápal tkanív, odmietnutie nových tkanív v tele. Najťažšou etapou je liečenie a hojenie náhradných tkanív. Počas tohto obdobia je potrebné vybrať si správnu taktiku liečby, aby sa prekonala taká ťažká etapa. Ak bola terapia vykonaná správne, potom je miera prežitia asi 75%.

Paliatívna terapia

Ak je karcinóm diagnostikovaný v neskoršom štádiu, potom chirurgický zásah neprinesie správne výsledky. Na pomoc pacientovi v tomto prípade sa vykonáva laserová liečba, pomocou ktorej je možné zastaviť rast nádorového nádoru. Pri tomto type liečby je možné zlepšiť stav pacienta a predĺžiť jeho život, avšak počas tohto obdobia je nevyhnutné prísne dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať všetky jeho predpisy. K pacientovi sa podarilo úplne vyživiť, do zasiahnutého pažeráka sa vloží špeciálna hadička, ktorá pomôže rozšíriť steny pažeráka tak, aby potravina mohla normálne prejsť. Pri ochorení rakoviny bude pacient potrebovať liekovú terapiu, pri ktorej sa musí symptóm bolesti zrušiť. Často onkológovia potrebujú psychologickú pomoc, ktorej cieľom je eliminovať strach z choroby a depresívneho stavu.

prežitie

Ak sa tento typ malígneho nádoru objaví v počiatočnom štádiu, potom v prípade použitia adekvátnej medikácie a chirurgickej operácie je prognóza obvykle priaznivá. Po úspešnej liečbe sa po určitej dobe človek môže stať plnoprávnym členom spoločnosti a vrátiť sa do práce, nemal by však byť spojený s fyzickou námahou.

Ak je ochorenie identifikované v neskoršom štádiu a pacient už má metastázy, potom je priaznivá prognóza menej pozitívna, pretože metastázy sú oveľa ťažšie liečiť a kontrolovať ich šírenie. Aby ste sa vyhli takému smutnému výsledku, musíte starostlivo monitorovať svoje zdravie a podstúpiť včasné vyšetrenie. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z príznakov, musíte ihneď navštíviť lekára, pretože čím skôr začnete liečiť ochorenie, tým vyššie sú šance na priaznivý výsledok.

Spinocelulárny karcinóm pažeráka

Onkologické lézie, vyvíjajúce sa v sliznici pažeráka, sú najčastejšie reprezentované skvamóznou bunkovou histologickou formou. Neoplazmy pažeráka sa prevažne vyskytujú u mužov starších ako 50 rokov. Ochorenie je charakterizované progresívnymi zmenami v tkanivách pažeráka, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním najprv tuhého a potom tekutého jedla.

Foto: Spinocelulárny karcinóm pažeráka

dôvody

Bezprostredné príčiny vývoja karcinómu dlaždicových buniek pažeráka neboli lekárskou vedou dostatočne študované. Lekári však dokážu identifikovať rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, a choroby, ktoré teoreticky môžu prispieť k degenerácii tkanív do malígnych nádorov.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

V prípade karcinómu spinocelulárnych buniek je riziko ochorenia významne zvýšené u ľudí s pažerákom ahalasmiou (prehĺtaním a hádzaním potravy zo žalúdka späť do pažeráka).

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť karcinómu spinocelulárnych buniek, zahŕňajú:

  • otravy lúhom sodným alebo inými zásadami;
  • tepelné a chemické popáleniny pažeráka, dokonca prenesené pred mnohými rokmi;
  • zneužívanie alkoholu, najmä silné nápoje, ktoré zničia hornú vrstvu epitelu a vedú k jeho degenerácii;
  • fajčenie;
  • Chyba v potrave (jesť príliš horúca, marinovaný, korenené, údené potraviny, nedostatok čerstvého ovocia v potrave a nedostatok niektorých základných prvkov, ako je selén);
  • dedičné predispozície - vedci objasnený komunikácia karcinóm pažeráka s mutáciami v géne p53 (s telo začne produkovať abnormálne proteín, ktorý nie je schopný plniť funkciu záštitu pažeráka tkanív zhubných nádorov);
  • prítomnosť ľudského papilomavírusu v krvi, ktorá pravdepodobne vyvolá mutácie génového materiálu;
  • traumatické poranenia pažeráka, ktoré sú spôsobené cudzími telesami alebo stuhnutými jedlami;
  • beriberi, čo vedie k úplnej funkcii straty slizníc;
  • nadmerná hmotnosť, ktorá prispieva k zvýšenému tlaku v brušnej dutine a vyvoláva reflux - hádzanie jedla zo žalúdka do pažeráka, čo vedie k popáleniu kyselinou chlorovodíkovou.

Jeho úlohu zohráva geografická oblasť pobytu. Spinocelulárny karcinóm pažeráka je bežnejší v strednej Ázii, na Sibíri, v južných oblastiach bývalého ZSSR, v Číne a Japonsku. Vedci vysvetľujú také šírenie choroby stravovacími návykmi obyvateľov týchto regiónov - veľké množstvo nálevu a marinády a malé množstvo čerstvej zeleniny a ovocia v strave.

Formy karcinómu spinocelulárnych buniek

Spinocelulárny karcinóm pažeráka sa rozvíja v dvoch formách:

  • povrch;
  • hlboko invazívne.

Pozrime sa podrobne na oba typy rakoviny.

Radiačná liečba rakoviny pažeráka je za určitých podmienok účinná. Viac informácií nájdete v tomto článku.

povrch

Povrchová rakovina pažeráka druhu dlaždicových buniek (alebo intramuskulárneho karcinómu) sa šíri v horných vrstvách - hlien a submukózne. Táto forma je nebezpečná, pretože sa takmer vždy objavuje asymptomaticky v počiatočných štádiách.

U pacientov s povrchovou rakovinou pažeráka môže dlhodobo chýbať dysfágia (problémy s prehĺtaním potravy).

Táto forma je tiež charakterizovaná menej agresívnym prúdom. Viac ako 85% pacientov prežíva 5 rokov po diagnostikovaní. Prežitie pacientov počas obdobia 10 rokov je 55%.

Povrchové nádory zriedka dosahujú dĺžku viac ako niekoľko centimetrov, hoci novotvary môžu mať niekoľko ohniskov. Vzhľad karcinómu dlaždicových buniek povrchovej odrody sa mení od mierne napučanej zóny až po zjavnú eróziu so zdvihnutými okrajmi. Existujú tiež zvýšenia vo forme bradavíc, polypov a plakov s granulovaným povrchom.

Mikroskopické štúdie intramukoznoy karcinómu zistená prítomnosť veľkého hniezd alebo malé zhluky nádorových buniek, ktoré sa nachádzajú pod úrovňou bazálnej membrány poškodeného epitelu. Invazívne ložiská zvyčajne obsahujú veľké keratinocyty (epitelové bunky), s príznakmi keratinizácie, neobvyklé u povrchovej vrstvy pažeráka epitelu.

Hlboko invazívne

Ako tento názov naznačuje, táto forma karcinómu dlaždicových buniek pažeráka je charakterizovaná hlbokým prenikaním do vrstiev tkanív. Takéto novotvary sa vyvíjajú hlavne v priemere (menej často v dolnom) oddelení pažeráka.

Invazívna rakovina je rozdelená do troch odrôd v závislosti od možností rastu:

  • húb alebo exofytický;
  • žalúdočný vred;
  • infiltratívny.

Invazívne postupy prejavuje vo forme podlhovastej výhonky nádorovým epithelu tvoriaci určitý sieť, preniká do hlbších vrstiev tkaniva pažeráka a dokonca ich klíčenie.

Ďalej nádory môžu preniknúť do priedušiek, priedušnice a spôsobiť metastázu dýchacieho systému.

Ďalej je rozlíšená dlaždicová šupinatá rakovina pažeráka a nekoronárna. Tieto odrody sú charakterizované prítomnosťou nádorov horných častíc epitelu v tele. Skvamózna nekeratinizovaná rakovina pažeráka a rozmanitosť s prítomnosťou keratinizácie sa vyskytujú približne pri rovnakej frekvencii.

Video: Príčiny, diagnostika, liečba rakoviny pažeráka

príznaky

V počiatočnom štádiu ochorenia, ak je nádor malý, človek nemusí cítiť žiadne známky nepohodlia, najmä ak je povrchná forma karcinómu skvamóznych buniek.

Prvým zjavným príznakom je nepohodlie alebo ťažkosti s prehĺtaním potravy (dysfágia) - tento jav sa postupne rozvíja. Spočiatku existuje pocit, že prehltnutá časť potravy sa uviazla v pažeráku a mala by sa umyť kvapalinou. Prehltnutie spôsobuje silnú bolesť.

Tento príznak nie je záležitosťou pre všetkých pacientov, pretože sa používa na dočasné problémy spôsobené gastritídou, refluxnou ezofagitídou alebo inými tráviacimi problémami. Pokiaľ sa všetci pacienti v tomto štádiu rakoviny pažeráka obrátili na kliniku, pravdepodobnosť úspešnej liečby by sa významne zvýšila.

Ďalšie príznaky rakoviny pažeráka:

  • bolesť na hrudníku, ktorá je spôsobená tým, že nádor stláča senzorická nervové zakončenia (bolesť môže byť amplifikovaná pri jedle alebo zjavne nezávisle na nej);
  • regurgitácia alebo vracanie pažeráka - dochádza v dôsledku čiastočného upchatia pažeráka;
  • slabosť a znížená efektivita;
  • vyčerpanosť a strata hmotnosti v dôsledku nedostatočného príjmu živín;
  • zubný jazyk a zlý dych z stagnácie potravy v pažeráku;
  • dýchavičnosť a kašeľ;
  • zmeniť hlasový tón (v neskorších fázach).

Postupne sú pacienti nútení opustiť používanie hrubého jedla a začať jesť iba ovsené a pyré polievky. Vzhľadom na to, že lumen pažeráka sa naďalej zužuje, pacienti musia prejsť na kvapalnú výživu - vývary, mlieko, želé. To vedie k významnému zníženiu hmotnosti, anémii a dystrofii.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je komplexné vyšetrenie pacientov: najprv vylúčte patologické stavy gastrointestinálneho traktu s podobnými symptómami.

Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú tieto postupy:

  • analýza krvi (všeobecná, biochemická, na príbuzných);
  • Röntgenové vyšetrenie na zistenie zúženia lúmenu a detekciu metastáz;
  • Ezofagoskopia je vizuálna metóda, ktorá umožňuje lekárovi vidieť nádor alebo zúženie lúmenu v pažeráku a posúdiť rozsah šírenia novotvaru;
  • histologické a cytologické laboratórne štúdie vzoriek odobratých biopsii;
  • počítačová tomografia;
  • bronchoskopia (na detekciu metastáz v dýchacom systéme);
  • US.

liečba

Hlavnými metódami liečby rakoviny sú chirurgické a endoskopické operácie. Často radikálne metódy liečby sa používajú v kombinácii s rádioterapiou.

Úplná alebo čiastočná excízia pažeráka sa používa v rannom a strednom štádiu vývoja novotvarov. Pri čiastočnom odstránení pažeráka sa zvyšok rúrky pažeráka opätovne prešíva žalúdkom (operácia Lewis).

Úplné odstránenie pažeráka zahŕňa vytvorenie gastrostómie (výstup zo žalúdka na podávanie cez sondu).

Jeden rok po takejto operácii (v neprítomnosti metastáz) sa normálny priechod potravy chirurgicky obnoví: pažerák sa nahradí miestom malého alebo hrubého čreva.

Endoskopické operácie sa vykonávajú cez ústnu dutinu alebo cez laparoskopiu.

Takéto postupy zahŕňajú:

  • endoskopická resekcia (odstránenie) sliznice pažeráka - najprv v tkanive injikovať fyziologický roztok pre zdvíhanie nádor, potom sa odstráni spoločne s hornou vrstvou sliznice pomocou chirurgického slučky;
  • fotodynamická terapia (použitie fotosenzitívnych látok, ktoré sú zničené pôsobením svetla spolu s nádorovými bunkami);
  • laserová deštrukcia nádoru.

Okrem toho sa používajú metódy na rozšírenie lumenu pažeráka - dilatácie a rekanalizácie. Radiačná terapia a chemoterapia sa zvyčajne používajú v kombinácii s chirurgickou liečbou alebo v prípadoch, keď je chirurgická liečba kontraindikovaná zo zdravotných dôvodov. V počiatočných štádiách rakoviny sa používa aj rádiofrekvenčná koagulácia.

Všetko o liečbe rakoviny pažeráka v Izraeli je napísané tu.

V tejto časti je najpodrobnejší popis symptómov a prejavov rakoviny pažeráka.

Prognóza karcinómu dlaždicových buniek pažeráka

Prognóza prežitia závisí priamo od včasnej detekcie a včasnej liečby nádorov. Ochorenie je charakterizované relatívne pomalým priebehom a priemerným stupňom metastázy (malignity).

Päťročná miera prežitia liečby v 1. štádiu je 90%, pričom terapia sa začala v dvoch fázach, 50%. Ak nádor dal metastázám do lymfatických uzlín (stupeň 3) - počet pacientov, ktorí prekonali päťročný prah pacienta, sa znížil na 25%. Moderné spôsoby liečby môžu výrazne predĺžiť život pacientov, dokonca aj v 4 etapách, ktoré sú nefunkčné a nevratné.

Ak zistíte nejaké nepríjemné príznaky pri prehĺtaní potravy alebo bolesti v hrudníku, je dôležité navštíviť kliniku včas na diagnostikovanie. Šanca na zotavenie sa zvyšuje aj pri prechode terapie na špecializovaných klinikách vybavených špičkovými zariadeniami a zariadeniami na detekciu a liečbu rakoviny.

Spinocelulárny karcinóm pažeráka

Medzi malígnymi novotvary hornej časti tráviaceho traktu je diagnostikovaný skvamózny karcinóm pažeráka. Táto nádorovitá štruktúra sa vyvíja z epiteliálnych buniek lemujúcich vnútorný povrch tráviaceho traktu. Forma ochorenia je pomerne nebezpečná, pretože v neprítomnosti primeranej liečby v krátkom čase dôjde k smrti pacienta.

Onkologické funkcie

Patologický stav pažeráckeho kanála, ktorý je výsledkom abnormálneho rastu bunkových štruktúr mukózneho epitelu, sa najčastejšie rozvíja u mužov stredného veku. U žien je takýto nádor pažeráka diagnostikovaný veľmi zriedkavo. Ako to uvádzajú odborníci, tento negatívny faktor má priamy vzťah s osobným spôsobom života a prítomnosťou takýchto škodlivých návykov, ako je fajčenie a zneužívanie silných duchov.

Charakterom onkológie je jej makroskopická štruktúra, viditeľná voľným okom:

  • krúžok s drsným povrchom v lúmene pažeráka;
  • zapálený suchý epitel, umiestnený v bezprostrednom okolí (vo vzdialenosti asi 2-3 cm) od nádoru;
  • prítomnosť malých, ulceróznych oblastí roztrúsených po celom povrchu nádoru.

Klinické rysy pažeráka spinocelulárneho karcinómu kanála je rýchly zúženie jeho lumena v mieste štruktúry nádoru, čo najskôr vedie k dysfágiou je takmer úplné prerušenie prehĺtací reflex, čo je dôvod, prečo je pacient, vo väčšine prípadov, nemôže ani jesť kvapalné potravy.

Zaujímavý fakt! Na základe štatistických údajov možno poznamenať, že nádor pažeráka, ktorého príčinou bola mutácia plochých buniek epitelu tohto GI traktu, závisí od pohlavia. Preto u mužov ovplyvňuje dolnú časť esofagogastického kanála, v mieste jej artikulácie so žalúdkom a u žien sa rozvíja v hornom, predoretickom oddelení.

Klasifikácia: typy, typy a formuláre

Existujú dve hlavné histologické varianty, charakterizované zmenami štruktúry tkaniva:

  1. Prvým je šupinatá nekoronárna rakovina pažeráka. Jeho charakteristickým rysom je iba porušenie funkcie prehĺtania v dôsledku abnormálneho rastu mutovaných buniek. Klinicky sa to prejavuje vo výskyte pretrvávajúcej regurgitácie a výrazného zahustenia slín, ktoré je nemožné prehltnúť.
  2. Keratinizing spinocelulárny karcinóm pažeráka vedie k výraznejšej klinických a makroskopických zmien ako aktinickej slizničnej štruktúry vyvolávajú jeho sušenia, a tým aj porušenie funkčné činnosti pažeráka kanála.

Klasifikácia karcinómu, vyvíjajúca sa z plochých epiteliálnych buniek pažeráckeho kanálika, sa tiež vykonáva v závislosti od diferenciácie (špecifickej zmeny) ich bunkových štruktúr. Toto rozdelenie umožňuje vedúcim onkológom vyhodnotiť rast nádorov podľa stupňa ich agresivity, čo značne uľahčuje voľbu najvhodnejšej liečby v každom prípade.

  1. Vysoko diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek pažeráka. Najbezpečnejší typ patológie, pri ktorom sú atypické zmeny v bunkách veľmi slabé. Zároveň však tento druh rakoviny môže najviac ohroziť ľudský život, pretože jeho takmer asymptomatický tok robí diagnostiku ťažkou a vo väčšine prípadov je nádor detegovaný v posledných, nefunkčných štádiách.
  2. Nádorové ochorenia pažeráka sú úplne opačné ako veľmi diferencované. Vývoj nádoru tohto typu vedie k obrovským zmenám v jeho bunkovej štruktúre. Tento karcinóm je náchylný k veľmi rýchlemu rastu a klíčeniu v regionálnych lymfatických uzlinách a v blízkosti, ako aj vo vzdialených vnútorných orgánoch, čo poukazuje na jeho vysokú malignitu.
  3. Stredne diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek pažeráka. Nový typ tohto typu zaujíma strednú pozíciu. Je charakterizovaný priemerným stupňom malignity a identifikuje sa ľahšie ako iné typy nádorov horného gastrointestinálneho traktu. Úspešná diagnóza je uľahčená zvýšenou izoláciou bunkových štruktúr špecifického antigénu, čo naznačuje nástup malígneho procesu.
  4. Nediferencovaný je najagresívnejší typ nádoru, ktorý postihuje hornú časť gastrointestinálneho traktu. Táto patológia je náchylná nielen k rýchlemu rastu, ale aj k skorým metastázám. A klíčenie abnormálnych buniek sa vyskytuje vo všetkých troch smeroch - lymfatické, hematogénne a kontaktné.

Všetky klasifikačné jednotky nádorových nádorov pomáhajú špecialistom pri určovaní správneho priebehu terapie, čo umožňuje predĺžiť život pacienta s rakovinou. Tiež s ich pomocou môže vedúci onkológ predvídať ďalšie správanie nádoru a v prípade potreby urobiť včasné opravy protokolu o liečbe.

Čo spôsobuje karcinóm dlaždicových buniek pažeráka?

Dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj plochých epiteliálnych rakoviny pažeráka kanál buniek, v súčasnej dobe stále ešte nie je dobre pochopená. Ale napriek tomu, odborníci hovoria niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu patologického stavu tohto typu v hornej časti tráviaceho traktu.

Teoreticky sa môže vyvinúť karcinóm dlaždicových buniek pod vplyvom nasledujúcich predpokladov:

  • história ľudských gastrointestinálnych ochorení prekanceróznych - ezofageálnej achalasie kanál (neuromuskulárnu dysfunkcia zvierača spájajúcej pažeráka do žalúdka), divertikulózy, ezofagitída;
  • chemické a tepelné popáleniny sliznice tráviaceho orgánu;
  • zranenie pažeráka cudzími predmetmi;
  • patologický účinok HPV (ľudský papilomavírus);
  • zneužívanie silných duchov;
  • pravidelné chyby v strave;
  • genetická predispozícia;
  • nadváhou.

Nepriamym provokujúcim faktorom, pod vplyvom ktorého sa začína rozvíjať onkológia pažeráka, experti považujú antisociálny spôsob života, v ktorom človek nemá možnosť pravidelne sa starať o ústnu dutinu a plne jesť. Tento predpoklad sa môže nazývať znakom tejto choroby, keďže štatistiky naznačujú, že veľmi často sa ľudia, ktorí sú náchylní k nepríjemnosti a dlhým nápojom, dostanú na nemocničnú posteľ s takou hroznou diagnózou.

Stojí za zmienku! Príčiny spinocelulárneho karcinómu pažeráka sú tiež spojené s geografickým faktorom. Onkologické lézie tohto typu s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvňujú obyvateľov južných republík bývalého Sovietskeho zväzu, Sibíru, Strednej Ázie, Japonska a Číny. Takáto závislosť, ako vysvetľujú vedci, má priamu súvislosť s stravovacími návykmi ľudí žijúcich v týchto regiónoch.

Symptómy a príznaky karcinómu dlaždicových buniek pažeráka

ZN vyvolalo mutácie ezofágovej epitelové vrstvy kanál bunky spôsobí, že deštruktívne zmeny v nich, čím sa mení presušenej sliznicu a jej tkaniny štruktúru. Bunky majú tendenciu k abnormálnemu rozdeleniu a zrýchlenému rastu, čo vyvoláva proliferáciu tkaniva a tvorbu nádoru s ulcerovaným suchým povrchom. Ide o endoskopické príznaky karcinómu dlaždicových buniek pažeráka. Klinické prejavy rovnakého rakoviny, ktorá sa vyvíja v kanáli z pažerákových dlaždicových buniek, ktoré by mali spôsobiť osoba úzkosť a urobiť z neho okamžite ísť k špecialistovi pre radu, sú rozdelené do 3 skupín.

Prvá z nich zahŕňa nasledujúce negatívne, jasne pocit, že osoba, príznaky:

  • dysfágia (porušenie prehĺtania reflexu). Rozvíja sa postupne. Po prvé, človek nemôže jesť bez pitnej vody ani minimálne množstvo suchého a pevného jedla. Po chvíli sa stáva problematické prehltnúť jemné polokvapalné jedlá a potom, keď choroba prebieha, je problém s používaním nápojov;
  • časté zvracanie s krvavými inklúziami, ktoré môžu byť prítomné aj v stolici;
  • pocit, že cudzí predmet bol uviaznutý pri projekcii pažeráckeho kanála;
  • Konštantná regurgitácia kusov nestrávených potravín;
  • bolestivé pocity v hrudníku;
  • zvýšené slinenie;
  • nepríjemná pachuť v ústach.

Druhá skupina zahŕňa také príznaky karcinómu spinocelulárneho pažeráka, ktoré sú spojené s tlakom rastúcich tkanivových štruktúr na blízkych orgánoch. Najprv existujú problémy s dýchacím systémom - pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a suchý kašeľ. V prípade, že abnormálne bunkové štruktúry narastú do steny blízkej aorty a porušia jej integritu, môže dôjsť k vnútornému krvácaniu, ktoré môže spôsobiť smrteľné následky počas niekoľkých minút.

Do tretej skupiny sa vedúci onkológovia odvolávajú na bežné príznaky karcinómu spinocelulárnych buniek alebo, v lekárskej terminológii, paraneoplastický syndróm. Je spojená s intoxikáciou tela so škodlivými látkami uvoľnenými nádorovými štruktúrami počas jeho dezintegrácie. Tieto displeje sú v apatii, alebo naopak, zvýšenie vzrušenie, poruchy vedomia a telesná teplota dosiahne kritickú úroveň. Po vzniku paraneoplastickej symptomatológie sa prognóza života onkologického pacienta stáva úplne nepriaznivá.

Štádium karcinómu dlaždicových buniek pažeráka

Vyššie uvedené príznaky nádoru pažeráka majú priamy vzťah k štádiu jeho vývoja. Čím viac sa ochorenie postupuje, tým výraznejšie sa stávajú negatívne znaky.

Vedúci onkológovia pri diagnostike a výbere liečebného protokolu sa spoliehajú na nasledujúce štádia karcinómu dlaždicových buniek pažeráka:

  • v 1. štádiu je nádor umiestnený výlučne na vnútornej sliznici pažeráckeho kanálika, nerastie do steny a nedáva metastázu;
  • V dvoch fázach sa nachádzajú abnormálne štruktúry v svalovom tkanive. Prechod pažeráka v dôsledku zvýšenia veľkosti karcinómu sa začína zužovať a v regionálnych lymfatických uzlinách sa objavujú metastázy.
  • Malígny novotvar v troch stupňoch postihuje všetky vrstvy steny pažeráka a proces metastázy ovplyvňuje tak blízke, ako aj vzdialené vnútorné orgány;
  • v štyroch štádiách štruktúry podobné nádoru úplne prekrývajú priechod počiatočnej časti tráviaceho traktu a spôsobujú výraznú dysfágiu. Viaceré metastázy sú prítomné v najodľahlejších orgánoch a kostných štruktúrach.

K dnešnému dňu, staging systém rakoviny pažeráka traktu je bežné a umožňuje zvoliť liečebný protokol, s prihliadnutím ako zmeny miestnej tkaniva a rozľahlosť procesu metastáz.

Diagnóza ochorenia

Adekvátna liečba karcinómu dlaždicových buniek nachádzajúcich sa v pažerákovom kanáli môže byť vybraná špecialistom až po jeho vývoji a povaze priebehu. Ale v prvom rade sa líši od ulcerovaných polypov a nerakovinového (refluxného) vredu podobného symptómom.

Primárna diagnóza karcinómu spinocelulárneho pažeráka je zameraná na objasnenie a histologické potvrdenie diagnózy a je vykonávaná pomocou nasledujúcich výskumných metód:

  1. Rádiografia s kontrastným činidlom (zvyčajne na tento účel používajte suspenziu síranu bárnatého) žalúdka a pažeráka. Táto metóda vám umožňuje určiť stupeň zúženia priechodu a presné umiestnenie štruktúry nádoru.
  2. EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Vykonáva sa na podrobné vyšetrenie sliznice tráviacich orgánov a zber biopsie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná anestézia na ich vykonanie.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou tejto metódy má odborník možnosť zistiť prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a orgánoch brušnej dutiny.
  4. Bronchoskopia. Tento postup umožňuje študovať bronchiálny strom na detekciu abnormálnych bunkových štruktúr v prieduškách a priedušnici.

Taktiež sa uskutočňuje štúdia elektrónovej mikroskopie, ktorá môže potvrdiť, že nádor v pažeráku má epitelovú povahu. Tiež všetci pacienti, ktorí majú vykonať operatívnu intervenciu, vykonajú povinné komplexné vyšetrenie. Zahŕňa kardiogram a ultrazvuk ciev a srdca, vyšetrenie vonkajších respiračných funkcií, ako aj laboratórne testy moču a krvi pred každou operáciou. Takáto komplexná diagnóza je potrebná na posúdenie možných rizík a vypracovanie protokolu o rehabilitačných a preventívnych opatreniach.

Liečba spinocelulárneho karcinómu pažeráka

Terapeutické intervencie, ktoré umožňujú uloženie pacienta z pažeráka nádoru kanál, vychádzajúce z jeho plochých epitelových buniek, a tiež predĺžiť život človeka na tak dlho, ako je to možné, sa svojou kvalitou zachovania, sú priamo závislé od stupňa malignity procesu a charakteru vývoja karcinómu. Tiež by sa mala liečba karcinómu dlaždicových buniek pažeráka vykonať s prihliadnutím na všeobecný stav ľudského zdravia a jeho vek. Hlavnou metódou je chirurgická intervencia. Úspešná operácia na pažeráku môže výrazne zvýšiť šance na život človeka av niektorých prípadoch viesť k jeho úplnému zotaveniu.

Pri detekcii veľkých nádorov sa zvyčajne používa radikálna chirurgia, počas ktorej sa vykonáva úplné odstránenie pažeráka a postihnutých regionálnych lymfatických uzlín. Na uvoľnenie rakovinového pacienta z malých malígnych ohniskov používajte minimálne invazívne techniky kryokonstrikcie alebo elektrokoagulácie.

Na dosiahnutie lepších výsledkov musí byť akýkoľvek chirurgický zákrok sprevádzaný chemickými alebo radiačnými kurzami:

  1. Chemoterapia na rakovinu pažeráka môže byť predpísaná pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšila tvorba nádoru vo veľkosti a potom, ako sa uskutočňuje s cieľom zničiť zostávajúce mutované bunky v tele. Akákoľvek chemoterapeutická liečba sa vykonáva kombináciou cytostatických (protinádorových) liečiv, podávaných do tela pomocou kvapkania alebo užívaním tabliet. Sú priradené každému jednotlivému pacientovi individuálne, v závislosti od výsledkov vykonanej diagnostickej štúdie a celkového stavu jeho zdravia.
  2. Radiačná terapia má rovnaké ciele ako chémia. Na dosiahnutie vysokých výsledkov použite ožarovanie, ktoré spaľuje abnormálne štruktúry malígneho nádoru.

Pri identifikácii chorobe v neskorých štádiách, v ktorých je nádor uvažovaných unresectable všetky procedúry sú priradené k paliatívnej, zamerané na zmiernenie negatívnych príznakov a zlepšenie kvality v posledných rokoch svojho života s rakovinou.

Dôležité! Výživa pre rakovinu pažeráka počas terapeutických zákrokov musí nutne upraviť odborník na výživu. To umožní lepšiu liečbu a dosiahnutie vysokých výsledkov. Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná onkológia pažerákového kanála a ktorí podstúpia liečbu, sú predpísané imunomodulátory, ktoré znižujú riziko možných komplikácií.

Metastázy a relaps

Metastáza rakoviny pažeráka sa vyskytuje hlavne pri prietoku lymfy alebo krvi. Aj abnormálne bunky môžu klíčiť do blízkych orgánov kontaktnou cestou.

Najčastejšie s týmto typom ochorenia sa v regionálnych lymfatických uzlinách nachádzajú metastázy s karcinómom dlaždicového karcinómu pažeráka a lézia má priame spojenie s lokalizáciou nádoru:

  • karcinóm, ktorý postihuje cervikálnu časť primárneho orgánu gastrointestinálneho traktu, vyrastie do lymfatických uzlín krku;
  • malígny novotvar hrudnej časti pažeráckeho kanála metastázuje do zadných mediastinálnych a tracheobronchiálnych lymfatických uzlín;
  • Rakovinový nádor, ktorý postihuje kĺbovú oblasť pažeráka so žalúdkom, poskytuje metastázy do lymfatických uzlín, ktoré obklopujú hlavný tráviaci orgán.

Okrem toho sa v posledných štádiách prenášajú mutované bunky krvou a dostávajú sa do najodľahlejších kútov ľudského tela. Nachádzajú sa v pľúcach, v hlave a kostnej dreni, v pečeni. Praktizujúci, ktorí sa podieľajú na liečbe onkológie, poznamenáva, že negatívny faktor, že sekundárne malígne ohniská nemôžu byť úplne odstránené a nakoniec môžu zhoršiť ochorenie. Podľa ich názoru relapsy spinocelulárneho karcinómu vo svojej väčšine nie sú spôsobené nedostatkom terapeutických opatrení, ale zanedbávaním onkoprocesu.

S cieľom zabrániť vzniku exacerbácie ochorenia odporúčajú onkológovia vykonanie preventívnych opatrení. Po ukončení liečby karcinómu dlaždíc pažeráka je pre pacienta povinné pravidelné vyšetrenie stavu pažeráka. To umožní, aby sa neprehral možný nástup exacerbácie a aby sa prijali včasné opatrenia na jeho zastavenie, čo zvýši priaznivú prognózu prežitia.

Koľko pacientov žije so skvamocelulárnym karcinómom pažeráka?

Táto otázka je zaujímavá pre všetkých pacientov bez výnimky s touto chorobou. Na základe štatistických klinických údajov je dobrá šanca na zotavenie len vtedy, keď je choroba zistená v najskorších štádiách. Tu sa pozoruje päťročná miera prežitia u 90% pacientov s rakovinou.

Stojí za zmienku! V posledných rokoch sa kvôli aktívnemu vývoju rakoviny v medicíne stala skvostnejšia karcinóm pažeráka. Najnovšie technológie v tomto odvetví zvyšujú šance na život aj pre beznádejných pacientov.

Rakovina pažeráka: príznaky a prejavy, koľko žije, ako sa má liečiť

Rakovina pažeráka okrem iných malígnych novotvarov má šiestu frekvenciu. Choroba sa vyznačuje pomerne agresívnym priebehom, skorými metastázami a zlou prognózou. Väčšina pacientov spravidla prekročila hranicu 60 rokov a identifikácia rakoviny pažeráka u mladých ľudí je pravdepodobne nehodou. Muži prevažujú medzi pacientmi. Možno je to spôsobené väčším výskytom zlých návykov medzi členmi silnejšieho pohlavia.

Zaznamenáva sa jasné spojenie rakoviny pažeráka s geografickými oblasťami. Takže najčastejšie sú nádory zaznamenávané medzi obyvateľmi stredoázijského regiónu, Iránu, Číny, Kórey a Japonska. Na Sibíri existuje pomerne vysoký výskyt rakoviny pažeráka. V mnohých ohľadoch táto funkcia súvisí s charakterom výživy. Použitie hrubých, veľmi horúcich, korenistých potravín, množstvo korenín a konzervačných látok prispieva k chronickým zápalovým procesom a poškodenie sliznice pažeráka, čo nakoniec vedie k malígnej transformácii jeho buniek.

Okrem nádorov pažeráka vyskytujú zápalové, degeneratívne zmeny, zjazvenie, rakovinu, ale podiel je v tomto prípade asi 80% všetkých lézií v tele, a tieto zmeny sú často prekurzory zhubného bujnenia (pre-rakovinových).

Príčiny nádorov pažeráka

Rakovina sa nevyskytuje náhle. Zdravá sliznica nie je pravdepodobné, že sa stane pôdou, na ktorej nádor rastie. Rôzne lézie epitelu epitelu, zápalové procesy predurčujú porušenie delenia buniek, zabraňujú normálnej obnove bunkového pokrytia, čo môže spôsobiť karcinóm. Keďže väčšina zmien v sliznici pažeráka skôr alebo neskôr vedie k rakovine, takmer všetky z nich sa považujú za prekancerózne stavy.

Známky rakoviny pažeráka sa často nachádzajú jeden alebo dva roky po jeho výskyte, keď nádor dosiahol značné rozmery, preto všetky prekancerózne procesy by mali byť pod prísnym dohľadom špecialistu a pacienti musia pravidelne vyšetrovať sliznicu.

Medzi prekanceróznych procesov najdôležitejšie sú:

  • Ezofagitída - zápalové procesy rôznej povahy;
  • Divertikulum - vyčnievanie sliznice, sprevádzané ezofagitídou a poškodením krycej vrstvy sliznice pažeráka;
  • Kýly pažeráka otvorené bránice;
  • Barrettov pažerák, v ktorom dochádza k esofágovej zóne spojenia žalúdočného žľazového epitelu s pažeráskou rovinou;
  • Leukoplakia - výskyt oblastí keratinizácie viacvrstvového plochého epitelu odhalených vo forme bielych škvŕn. Takmer polovica leukoplakie vedie k rakovine;
  • Zmeny kvôli popáleninám spôsobeným popáleninami kyselinami, zásadami, teplými jedlami, trvalými traumami na hrubé, nedostatočne žuvané jedlo;

Nezabudnite na úlohu vonkajších faktorov, ako je fajčenie, - zvýšenie rizika rakoviny niekoľkokrát a - zneužívanie alkohol, čo zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia 12 krát. Vlastnosti výživy, ako už bolo uvedené, často zohrávajú rozhodujúcu úlohu. Príliš horúce a hrubé jedlá a nápoje, množstvo korenín, prejedanie nevyhnutne vedie k zápalu, erózii a iným zmenám v sliznici. Stojí za to pamätať milovníkov horúceho čaju a kávy, horúcich papričiek a marinád, ktoré vo všeobecnosti nepriaznivo ovplyvňujú trávenie.

V niektorých prípadoch môže byť dôvod ľudského papilomavírusu. Takéto štúdie sa uskutočnili v Číne, kde bol identifikovaný jasný vzťah medzi infekciou a rakovinou.

Vývoj molekulárnych biotechnológií umožnil určiť a genetické rizikové faktory rakovina pažeráka. Preto mutácia génu p53 zodpovedného za normálne bunkové delenie sprevádza nielen rakovinu hrubého čreva a iných orgánov, ale aj karcinóm pažeráka.

Obľúbeným miestom pre rakovinu je prostredný tretine pažeráka, ak sa zistí u viac ako polovice pacientov, rovnako ako thoracicoinferior a brucha oddelenia, ktorá postihla jednu tretinu pacientov. To je preto, že v týchto oblastiach sú prírodné kontrakcie (na rozdelenie priedušnice v hlavnej priedušky, ako aj v prechodovej oblasti pažeráka cez membránu). Ako sa hovorí, kde sú tenké, tam a trhať, a v miestach obmedzenia hlienu kontachit najviac úzko so všetkými druhmi traumatických agentov a je veľmi náchylná na poškodenie.

Ako vyzerá rakovina?

ezofageálne nádory môžu rásť ako uzol čelia telesné cievy (exophytic), alebo vo forme hlbokého ulcerácií steny (endofyty). Osobitnou formou je takzvaná kruhová rakovina, ktorá pokrýva pažerák vo forme krúžku a zužuje jeho lúmen.

rakovina exophytic navonok podobá karfiol, tváre lumen pažeráka, je ľahko zranený počas priechodu kusov potravín, krvácanie a vredy.

Endofilné nádory sú včasné ulcerované, rýchlo rastú do všetkých vrstiev steny pažeráka a ovplyvňujú okolité tkanivá, čo ich robí mimoriadne nepriaznivými.

Exophytická rakovina pažeráka

Pri kruhovej rakovine tvorí nádor určitý druh belavého prstenca po celom obvode pažeráka, ale pozdĺž dĺžky orgánu rastie pomaly. Takýto proces spôsobuje porušenie priechodnosti a rozšírenia pažeráka nad nádorovou léziou, takže jeho skoré prejavy budú porušením prechodu potravy cez pažerák, dysfágiu, vracanie.

Najčastejšia histologická forma (viac ako 90% prípadov) skvamocelulárny karcinóm pažeráka, ktorého zdrojom je viacvrstvový plochý epitel. Ak sú nádorové bunky schopné syntetizovať nadržanú látku, rakovina sa nazýva keratinizácia. Táto odroda je považovaný za diferencovaný rozdiel neorogovevayuschy rakovinových buniek, ktoré stratili schopnosť tvoriť keratín, a tak to je viac malígny a prognosticky nepriaznivé.

Oveľa menej často sa v pažeráku diagnostikuje adenokarcinóm - glandulární nádor pochádza zo submukozálnej žľazy alebo žalúdočné epitelu oblastí, tu tlačená Barrettova pažeráka, čo vedie kýl, metaplázia, atď..

Tak ako každý malígny nádor, rakovina pažeráka je náchylná metastázovať - šíri sa pozdĺž lymfatických a krvných ciest. Tento proces sa vyskytuje veľmi intenzívne, pretože pažerák je vybavený širokou sieťou lymfatických kapilár v hrúbke steny a nádorové bunky sa nachádzajú ďaleko za viditeľným okrajom nádoru.

Lokalizácia lymfatických metastáz je určovaná miestom rastu rakoviny. Takže v prípade, že nádor sa nachádza v hornej časti pažeráka, ovplyvňuje krčné lymfatické uzliny v priemere - lymfatické uzliny okolo pažeráka, priedušnice a priedušky a medzihrudia. V prípade rastu karcinómu v dolnej tretine orgánových metastáz sú detekované v lymfatických uzlinách subdiaphragmatic regiónu.

Keď rakovinové bunky vstupujú do krvných ciev, sekundárne nádorové uzliny sa najčastejšie nachádzajú v pečeni, pľúcach a kostnom systéme.

Tradične sa systém TNM používa na odlíšenie fáz malígneho nádoru, pričom sa berie do úvahy šírenie rakoviny, metastázy, poškodenie susedných orgánov.

Zvyčajne sa rozlišujú štyri fázy rakoviny pažeráka:

  1. Prvý stupeň sa vyznačuje prítomnosťou malého nádoru, ktorý nevytvára svalovú vrstvu v neprítomnosti metastáz;
  2. Druhá fáza - rakovina rastie do svalovej membrány, ale mimo orgán sa nerozšíri; Jediné regionálne metastázy sú možné;
  3. V tretej fáze sa nájdu viaceré metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a nádor vykrváca v celom pažeráku za hranicami;
  4. Rakovina štvrtého stupňa je sprevádzaná prítomnosťou vzdialených metastáz bez ohľadu na povahu rastu primárneho nádoru, ale zvyčajne prekračuje pažerák v tomto štádiu a klíčky susediacich orgánov.

Manifestácia rakoviny pažeráka

Príznaky rakoviny pažeráka sa už dlho neobjavujú, ale objavujú sa aj vtedy, keď nádor dosiahol značnú veľkosť. Sú v prvom rade spojené s poruchami pri príjme potravín (pocit ťažkosti s prehĺtaním, prekážky pri prechode potravín, dusenie a tak ďalej). Manifestácie závisia od toho, ktoré oddelenie pažeráka je nádor.

Pacienti v raných štádiách choroby k lekárovi nie je v zhone, a prvé príznaky nádoru v podobe sýtič, poruchy prehĺtania, kŕče v pažeráku pocitu vinu na iné ochorenie tráviaceho traktu. Zvyšovanie slabosť a únava sú často starší ľudia neplietli, ešte vek prináša zmeny v obvyklom spôsobe života. Bohužiaľ, v takýchto situáciách môže byť vyhľadávanie pomoci oneskorené a liečba pokročilého rakoviny sa stane veľmi ťažkým.

Podobne ako väčšina iných malígnych nádorov je rakovina pažeráka charakterizovaná radom bežných a lokálnych symptómov. Môžu sa zvážiť lokálne príznaky rakoviny:

  • Dysfágia - porušenie prehĺtania a prechodu potravy cez pažerák;
  • Syndróm bolesti;
  • Vracanie z ezofágu;
  • Nadmerná sekrécia slín.

Všeobecné príznaky sú spojené s intoxikáciou rakoviny, sekréciou metabolických produktov nádorov a narušením procesu príjmu potravy s následnou asimiláciou živín.

Intrigy ochorenia spočíva v tom, že po dlhú dobu, nie sú tam žiadne významné známky neho, a dokonca aj fanúšikovia chutné a dobré jedlo nemusí venovať pozornosť k žiadnym zmenám, pitnú vodu, potraviny, a tým uľahčuje jeho príjem.

Poruchy dysfág, čo sú prvé príznaky rakoviny pažeráka, napriek tomu svedčia o jeho rozsiahlej porážke. Porucha prehítania môže byť na začiatku prechodná, prejavujúca sa tým, že sa vo veľkých kúskoch vezme príliš veľa tuhého jedla, ale neskôr sa stáva trvalým. Pacienti majú tendenciu piť vodu s jedlom, meniť stravu, vyhnúť sa hustým zložkám. V priebehu času, keď nádor výrazne zužuje lumen pažeráka, jesť môže byť takmer nemožné. Symptóm dysfágie je diagnostikovaný u viac ako 75% pacientov.

V niektorých prípadoch pacienti po pretrvávajúcej a dlhotrvajúcej dysfágii môžu cítiť trochu úľavu, ale nevykazujú zlepšenie stavu, ale je znakom rozpadu nádorového tkaniva.

Zúženie pažeráka a porušenie priechodnosti nevyhnutne prinášajú vracanie pažeráka, keď sa jesť, neschopný vpred do žalúdka cez postihnutého pažeráka, sa vráti.

Syndróm bolesti môžu byť trvalé a môžu vzniknúť v súvislosti s požitím potravy a prehĺtaním. Často je bolesť lokalizovaná za hrudníkom v epigastriu. Príčinou bolesti nie je len poškodenie steny pažeráka, nervových zakončení a krvných ciev, ale aj kŕče pri pokuse o prehĺtanie jedla. Niekedy sa bolesť vyskytuje v chrbte kvôli klíčeniu rakoviny susedných orgánov a tkanív, rovnako ako metastázy v chrbtici.

Bežné príznaky rakoviny pažeráka, ako je strata hmotnosti, slabosť, únava, zdravotné postihnutie, pretrvávajúca horúčka, sú skorými symptómami, ale často zostávajú bez náležitej starostlivosti zo strany pacienta. Tieto zmeny sa musia vždy zohľadniť, aj keď nie je jasne vyjadrená symptomatológia konkrétneho orgánu.

V ďalekých fázach, chrapot, zápal v mediastíne (mediastinitída, perikarditída), tvorba fistúl v prieduškách s možnosťou tvorby abscesov v pľúcach, zápal pľúc. Krvácanie často nie je masívnej povahy, ale je pravdepodobné, že rakovinové tkanivo rastie do veľkých ciev.

V literatúre sú opísané zriedkavé prípady synchrónnej rakoviny žalúdka a pažeráka, keď sa obe nádory vyvíjajú súčasne a nezávisle od seba a majú rôzne štruktúry. U takýchto pacientov príznaky dysfágie majú tendenciu vystupovať do popredia a karcinóm žalúdka môže byť detegovaný aj náhodne s ďalším dôkladným vyšetrením gastrointestinálneho traktu.

Treba znova pripomenúť, že väčšina z popísaných príznakov rakoviny sa objaví, keď značná časť pažeráka lézií, takže sa nemusíte ignorovať aj zdanlivo drobné ťažkosti pri jedle a zmeny v celkovom zdravotnom stave. Prognóza ochorenia je vždy vážna a čím skôr začne liečba, tým účinnejšia bude.

Diagnóza rakoviny pažeráka

Bolestná, zvyšujúca sa dysfágia a zhoršenie celkového stavu spôsobujú, že pacient skôr alebo neskôr poradí s lekárom, aby zistil príčiny týchto príznakov. Dokonca aj pri počiatočnej liečbe, výsluchu a vyšetrení pacienta môže lekár s vysokým stupňom pravdepodobnosti podozrenie na rakovinu pažeráka.

Po prvé, pacient bude priradený k všeobecnej analýze krvi, moču, koagulácia, krvné chémia, štúdium elektrolytového metabolizmu a ďalšie. Je možné detekovať anémia, zníženie proteínu v krvnom sére, zmeny v acidobázickej rovnováhy a krvnú zrážanlivosť.

Na diagnostiku karcinómu pažeráka sa používajú:

  1. Rádiografia s kontrastom;
  2. Ezofagoskopia, vrátane použitia ultrazvukového prevodníka;
  3. Biopsia s morfologickým vyšetrením fragmentov postihnutých tkanív.

Okrem toho možno vykonať CT, bronchoskopiu, röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk brušnej dutiny, laparoskopiu.

Röntgen s kontrastným báriom

Hlavným a veľmi informatívnym spôsobom, ako odhaliť rakovinu, objasniť jej polohu a prevalenciu, je rádiografia s kontrastom. Síran bárnatý sa tradične používa ako kontrastné činidlo. Na röntgenovom snímku, vo väčšine prípadov, že rakovina sa nepodarí pre detekciu defektu v konkrétnom pažeráku, zúženie jeho lumena, otvorené na záhyby rastu nádoru zóny. Ak sa v trachee alebo priedušiek vyskytujú fistuly, kontrast sa rozšíri do dýchacích ciest a pľúcneho tkaniva.

Po vykonaní röntgenových lúčov endoskopia pažerák, ktorý je povinný pre podozrenie na karcinóm. Pomocou optiky skontrolujte vnútorný povrch orgánu, léziu, určite oblasť nádoru a stav sliznice ako celku. Moderná metóda je endoskopická ultrazvuková diagnostika, v ktorej je možné určiť hĺbku klíčenia pažeráka a povahu zmien v regionálnych lymfatických uzlinách.

Pri endoskopickom vyšetrení lekár nutne odoberá fragmenty tkaniva z ohromených miest, ktoré sú vystavené hlienom cytologický a histologicky prieskum. Detekcia nádorových buniek v tomto prípade nepochybuje o prítomnosti malígneho nádoru a nakoniec potvrdzuje neuspokojivú diagnózu.

U väčšiny pacientov s pokročilými formami rakoviny sa uvádza bronchoskopia vylúčiť možnosť klíčenia nádoru do dýchacieho systému. CT umožňuje študovať stav iných orgánov mediastína a lymfatických uzlín.

V prípade možných metastáz sa uchýlite k ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny (najmä pečeň), scintigrafia alebo rádiografiu kostí.

Kombinácia nádorov pažeráka s rakovinou hrtanu je extrémne zriedkavá, ale je to možné z dôvodu bežných kauzálnych faktorov (fajčenie, alkohol). Navyše nádor z hornej časti pažeráka sa môže rozšíriť na hrtan a spôsobiť jeho poškodenie, takže v takýchto prípadoch je potrebná dôkladná diagnostika zdroja rakoviny, zahŕňajúca laryngoskopie a biopsia.

Ako prekonať rakovinu?

Výber spôsobu liečby rakoviny pažeráka je vždy plný mnohých ťažkostí. Je to spôsobené zložitosťou prístupu k telu, častým rozšírením nádoru, nemožnosťou vykonať jednorázové operácie. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že drvivá väčšina pacientov je starších a má sprievodné ochorenia srdca, pľúc atď.

Hlavný a najúčinnejší spôsob boja proti tejto chorobe zostáva operatívna intervencia. Použitie radiačnej expozície je obmedzené kvôli nízkej citlivosti nádorov na ňu a možnosti komplikácií po nej.

Typ operácie je zvolený individuálne a závisí od umiestnenia rakoviny a jej štádia. Ako ukazuje prax, jednostupňové operácie poskytujú lepšie výsledky v porovnaní s liečbou v niekoľkých fázach.

Najradikálnejším a zároveň najtraumatickejším je úplné odstránenie pažeráka (vykorenenia), ktorý v budúcnosti vyžaduje povinné plasty. Vzhľadom na závažný stav pacientov, rozsah lézie a staršie osoby sa exstirpácia uskutočňuje v nie viac ako 5% prípadov rakoviny pažeráka.

resekcia pažeráka alebo odstránenie jeho časti je možné s rakovinou strednej a dolnej tretiny orgánu a je nutne sprevádzaná súbežnou plasticizáciou žalúdka.

Vo všetkých prípadoch chirurgického zákroku sa tiež vykonáva odstraňovanie lymfatických uzlín v priebehu odtoku lymfy a vlákniny.

Ezofagektómia - operácia na odstránenie fragmentu pažeráka

Dokonalosť chirurgických techník umožňuje produkovať a minimálne invazívne intervencie ako paliatívne v pokročilých formách rakoviny. Tým sa aplikuje endoskopické odstránenie nádoru v sliznici a submukóznej vrstve, použije sa kryo-a laserová deštrukcia karcinómu.

Ak je pažerák prekážkou, najmä kvôli nádorom hornej tretiny, obnovenie jeho lumen sa uskutočňuje laserovým ožiarením nádorového tkaniva v niekoľkých sedeniach. Pre stabilný účinok po deštrukcii nádoru sa používajú rôzne plastové alebo kovové protézy alebo stenty. Tento prístup umožňuje zlepšenie kvality života u 75% pacientov, ktorí sú schopní plne podávať pevné potraviny ústami.

Radiačná terapia nie je veľmi účinná pri rakovine pažeráka a používa sa hlavne v nemožnosti chirurgického zákroku, ako aj pred a po chirurgickom zákroku v prípade, že existuje riziko šírenia nádoru alebo nedodržanie jeho odstránenia. Možno tak vzdialené ožarovanie, ako aj intracavitárne zavedenie sondy s rádiofarmakom priamo do pažeráka. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť kombináciou žiarenia a chirurgického zákroku.

Chemoterapia je účinnejšia pri kombinácii viacerých liekov súčasne a používa sa častejšie s nízkou kvalitou rakoviny.

Tradičná medicína zahŕňajúci všetky existujúce moderné metódy liečby môže predĺžiť život pacientov a zmierniť ich utrpenie, ktoré nie sú využitie národných zdrojov ako primárny spôsob pôsobenia. Po prvé, ani liečivé byliny, ani sóda ani iné "zázračné" zlúčeniny nie sú schopné úplne zničiť rakovinové bunky a obnoviť priechodnosť pažeráka. Po druhé, ľudový liek, ktorý sa nachádza vo vnútri, rýchlo opúšťa zónu rastu nádoru a vstúpi do žalúdka bez toho, aby mal lokálny vplyv. Vychádzajúc z toho nie je potrebné dúfať na zázrak, ale napriek tomu je lepšie a správnejšie sa obrátiť na odborníkov - onkológov.

Popri opísaných opatreniach by mali byť pacienti primerane anestetizovaní, doplnený nedostatok vitamínov, proteínov, stopových prvkov, korekcia existujúcich metabolických porúch.

V procese liečby a rehabilitácie má strava veľký význam. Výživa pre rakovinu pažeráka by mala zahŕňať dobre asimilované potraviny bohaté na všetky potrebné látky. Najprv sa uprednostňujú kvapalné a polotekuté jedlá a postupne, keď prechádza pažerák, sa do stravy zavedú tuhé potraviny. Samozrejme, alkohol, káva, marináda, údené potraviny a príliš horúce alebo studené jedlá by mali byť vylúčené z pitia.

Prežitie pacientov s rakovinou pažeráka závisí od mnohých faktorov: štádiu ochorenia, vek, prítomnosť sprievodnej patológie, druh a množstvo vykonanej liečby. Napríklad, pri rakovine prvej fázy, približne polovica pacientov žije 5 rokov alebo viac, ale prítomnosť metastáz znižuje tento počet o polovicu. V treťom štádiu rakoviny prežije asi štvrtina pacientov a v neliečených formách je prognóza veľmi nepriaznivá - pacient zostáva žiť približne 5-8 mesiacov.

Je známe, že každá choroba je ľahšie predchádzať, ako liečiť, takže odvykanie od fajčenia a alkoholu, správne a zdravej výživy, čo obmedzuje silný čaj, káva sa môže stať jedným z profylaktické opatrenia, ktorá výrazne zníži možnosť vzniku rakoviny.

O Nás

Užitočné vlastnosti chobotnice umožňujú ich používanie vo výžive ľudí všetkých vekových kategórií, najmä v dospievaní. Diétne potraviny chobotnice (varené alebo pečú v rúre), stimulovať vylučovanie tráviacich štiav tráviaceho traktu, zlepšujú trávenie, podporujú čistenie ciev, znižuje "zlý"...