Rakovina dýchacích ciest - priedušiek a priedušnica: príčiny, príznaky, liečba

Rakovina bronchiale alebo bronchogénna rakovina je malígna tvorba epiteliálneho pôvodu pochádzajúca z bronchiálnej sliznice rôznych priemerov. V lekárskej literatúre je v opise lézií bronchiálneho stromu pojem "rakovina pľúc" bežnejší, čo je totožné s "bronchiálnou rakovinou".

Väčšina foriem rakoviny pľúc sú nádory rastúce z prieduškových stien, takže tieto pojmy sú kombinované do jednej formy - bronchopulmonárnej rakoviny.

príklad bronchopulmonárneho nádoru

Malígne nádory bronchiálneho stromu predstavujú vážny lekársky a sociálny problém. Prevalencia bronchiálnej rakoviny je takmer prvá na svete, v niektorých regiónoch prináša len rakovinu žalúdka. Medzi pacientmi s touto diagnózou prevažujú muži, ktorí sú 10-krát častejšie chorí ako ženy a priemerný vek sa pohybuje od 45 do 60 rokov, čo znamená, že väčšina pacientov je mužov v produktívnom veku.

Počet chorých neustále rastie, a všetko na svete je zaznamenaný až milión nových prípadov rakoviny ročne priedušiek. Intrigy choroby, a to najmä v porážke priedušiek, je dlho bez príznakov alebo s nízkym obsahom symptóm počas tohto mizivou klinického obrazu nie je strážiť pacienta do tej miery, že požiadať o pomoc lekára. S tým je stále veľké množstvo zanedbávaných foriem patológie, keď liečba už nie je účinná.

Príčiny a odrody rakoviny bronchiálnej

Príčiny bronchogénnej rakoviny sú spojené najmä s vplyvom vonkajších nepriaznivých stavov na dýchací systém. V prvom rade sa to týka fajčenie, ktorý napriek aktívnej podpore zdravého životného štýlu je stále rozšírený nielen medzi dospelej populácie, ale aj medzi dospievajúcimi, najmä tým, ktorí sú citliví na účinok karcinogénov.

Účinok fajčenie Obvykle je oneskorený v čase, a rakovina môže objaviť desiatky rokov neskôr, ale popierať jeho úlohu pri vzniku nádorov bezvýznamných. Je známe, že približne 90% pacientov s bronchogénnou rakovinou bolo alebo je aktívnych fajčiarov s dlhou históriou. Prienik sa tabakový dym škodlivých a nebezpečných látok, rádioaktívnych prvkov, dechtu a sadzí nanesenej na bronchiálnej sliznice povrchu, viesť k poškodeniu metaplázia vzhľadu povrchu epitelu vývoja ložiska (rekonštrukcia) sliznice chronického zápalu ( "bronchitídy fajčiara"). V priebehu doby, pretrvávajúce narušenie sliznice štruktúry vedie k dysplázia, ktoré je považované za "krok" na ceste k rakovine.

Ďalšie príčiny rakoviny pľúc sa znižujú na chronickú bronchopulmonálnu patológiu - zápalové zmeny, bronchiektázia, abscesy, jazvy. Kontakt s azbestom sa považuje za veľmi nepriaznivý profesionálny faktor, ktorý vyvoláva nielen pleurálnu rakovinu, ale aj neopláziu bronchiálneho stromu.

Keď hovoríme o bronchogénnej rakovine, myslíme porážku hlavného (pravého a ľavého priedušieka), podielu, segmentálnych a menších priedušiek. Porážka hlavného, ​​lobárneho a segmentálneho priedušieka sa nazýva centrálnej rakoviny pľúc, a neoplázia distálnych častí dýchacích ciest - periférna rakovina pľúc.

Histologický obraz zahŕňa izoláciu niekoľkých foriem bronchogénnej rakoviny:

  • žliaz;
  • det;
  • Malá bunka;
  • Skvamocelulárny karcinóm.

Okrem vyššie uvedeného existujú aj zmiešané formuláre, ktoré kombinujú znaky rôznych konštrukčných možností.

Skvamocelulárny karcinóm sa považuje za najčastejšiu formu malígnych pľúcnych nádorov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri bronchiách veľkého kalibru z oblastí metaplazie dlaždicových buniek sliznice. Pri vysoko diferencovaných variantoch karcinómu dlaždicových buniek môže byť prognóza relatívne priaznivá.

Malí bunkový karcinóm - jedna z najzávažnejších foriem, charakterizovaná nepriaznivým priebehom a vysokou úmrtnosťou. Tento typ nádoru je náchylný na rýchly rast a včasné metastázy.

Rakovina centrálneho bronchu, lobárna a segmentálna môže vyzerat vo forme exofytálne rastúcej formácie, ktorá je prevrátená do lumenu bronchusu. Takýto uzol spôsobuje symptomatológiu v dôsledku uzavretia lúmenu dýchacích ciest. V iných prípadoch nádor rastie infiltračne, "obopína" bronchus zo všetkých strán a zužuje jeho lúmen.

Etapy nádoru sa stanovujú na základe veľkosti formácie, prítomnosti metastáz a povahy zmien v okolitých štruktúrach. Klinika rozlišuje štyri fázy rakoviny:

  • V 1. štádiu nádor nepresahuje 3 cm v priemere, nedáva metastázy a nepresahuje pľúcny segment.
  • Stupeň 2 charakterizuje neopláziu až do 6 cm s možnými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • V troch stupňoch veľkosť nádoru presahuje 6 cm, rozšíri sa na okolité tkanivá a metastázy do lokálnych lymfatických uzlín.
  • Stupeň 4 je charakterizovaný objavením sa formácie mimo pľúc, vnesením do okolitých tkanív a štruktúr, aktívnou metastázou vrátane vzdialených orgánov.

Symptómy bronchogénnej rakoviny

Známky bronchogénnej rakoviny nielenže sú určené histologický typ a charakter rastu nádoru, ale aj jeho umiestnenie. Hlavnými príznakmi rakoviny priedušiek sú kašeľ, dyspnoe, fenomény všeobecnej intoxikácie, ktoré sa objavujú skôr pri rakovine veľkých priedušiek a dlhodobo chýbajú v periférnych novotvaroch.

Rakovina hlavného bronchu včas dáva príznaky vo forme kašeľ, na začiatku suché, potom - s priradením purulentného alebo krvavého sputa. Charakteristickým znakom priebehu tohto typu nádoru je možnosť jeho uzavretia priedušného priedušieka s úplným prerušením prúdenia vzduchu do pľúcneho tkaniva, ktoré sa rozpadne a prestane fungovať (atelectáza).

Často na pozadí atektázy je zápal (pneumonitída), potom sa medzi príznakmi objavujú horúčka, triaška, slabosť, čo naznačuje akútny infekčný proces. Keď sa nádor rozpadne, jeho rozmery sa trochu znižujú a priechodnosť priedušiek sa môže čiastočne obnoviť a príznaky atektázy sa môžu stať menej nápadné. Nesmie sa však upokojiť: po krátkom čase, keď sa nádor opäť zvyšuje, pravdepodobne sa bude opakovať stav atektázy a pneumonitídy.

Rakovina bronchus horného laloku vznikajú o niečo častejšie ako nádory spodných častí dýchacieho systému. Možno je to spôsobené aktívnejším vetraním horných častí pľúc so vzduchom obsahujúcim karcinogénne látky.

Periférny karcinóm pľúc, ktoré sa môžu vyskytnúť v prieduškách malého kalibru a bronchiola, dlho neprináša žiadne príznaky a je často zistené aj pri veľkých veľkostiach nádoru. Prvé príznaky sú často znížené na ťažký kašeľ a bolesť v hrudníku, spojená s klíčením pleurálnej neoplázie. Keď nádor rastie do pleurálnej dutiny, objavuje pleurisy, sprevádzané intenzívnou bolesťou, dýchavičnosťou, horúčkou.

V prípade veľkého objemu nádorovom tkanive, hromadenie tekutiny v hrudnej dutine dochádza mediastínu posun, ktorý sa môže objaviť arytmie, srdcové zlyhanie, opuchy tváre. Kompresia laryngeálneho nervu je plná porušenia hlasu. S nárastom intoxikácie s produktmi metabolizmu nádorov pacient stráca váhu, zvyšuje celkovú slabosť, horúčka sa stáva trvalou.

Tracheálna rakovina je hlavnou vecou vzácneho nádoru

Tracheálna rakovina sa považuje za zriedkavú patológiu, ktorá sa vyskytuje u nie viac ako 0,1-0,2% pacientov s rakovinou. Primárnymi novotvary tejto lokalizácie sú malígne valce a karcinóm dlaždicových buniek. Väčšina pacientov je stredného veku a starší, najčastejšie muži, ako v prípade nádorov priedušiek a pľúcneho parenchýmu.

Až 90% pacientov s tracheálnou rakovinou trpí dlaždicovými bunkami typu neoplázie. Nádor zvyčajne postihuje hornú alebo dolnú tretinu orgánu, rastie vo forme uzla smerujúceho k lúmenu, avšak infiltračný rast je možný pri výraznom zúžení a deformácii tracheálnej steny. Nebezpečnou lokalizáciou je umiestnenie rakoviny nad miestom rozdelenia priedušnice do hlavných priedušiek, pretože v tomto prípade je možné uzatvoriť priedušky aj dusenie.

Klinický obraz rakoviny priedušnice pozostáva z:

  1. kašeľ;
  2. Dýchavičnosť;
  3. hemoptysis;
  4. Porušenie funkcie tvorby hlasu.

Kašeľ s rakovinou priedušnice je bolestivá, suchá na začiatku ochorenia a hnisavý spút v budúcnosti. Pretože nádor uzatvára lumen orgánu a narušuje prúdenie vzduchu počas inšpirácie a exspirácie, výskyt dyspnoe je veľmi typický, čo narúša veľkú väčšinu pacientov. Zníženie dyspnoe v čase dezintegrácie nádorového tkaniva, potom sa znova objaví.

Na chvíľu sa pacient sa prispôsobí ťažkosti s dýchaním, ale s rastúcou problémy s neoplázie je stále zreteľnejšie, hrozí prerásť v vydýchnutie, keď plné uzavretie dýchacích ciest. Táto podmienka je veľmi nebezpečná a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť.

Vzhľad krvi v spúte je spojený s rozpadom rakovinového tkaniva a poškodením kŕmnych nádorov. Šírenie choroby na hrtan a recidivujúce nervy je plné porušenia hlasu v podobe chrapľavosti alebo dokonca úplnej absencie. Medzi bežné príznaky patrí horúčka, strata hmotnosti, slabosť.

Odporúčame tiež: materiálu na rakovinu hrtana.

Diagnóza a liečba rakoviny dýchacích ciest

Pre detekciu rakoviny priedušnice a priedušiek tradične používaných röntgenových metód výskumu vrátane CT. Na objasnenie povahy šírenia neoplázie sa vykoná MRI. Vo všeobecnej analýze krvi je možné zistiť zvýšenie hladiny leukocytov, zrýchlenie ESR a cytologické vyšetrenie sputa odhalí zhubné nádorové bunky v ňom.

Rovnako ako akýkoľvek iný nádor môže byť rakovina priedušiek akéhokoľvek kalibru odstránená chirurgicky, ožarovaním alebo užívaním chemoterapeutických liekov. Väčšina pacientov môže kombinovať tieto metódy, ale ak existujú kontraindikácie na operáciu, uprednostnia sa konzervatívne metódy.

Chirurgická liečba bronchiálnej rakoviny

Najefektívnejšia je chirurgická liečba, ktorá poskytuje najlepší výsledok pre malé nádory, ktoré sa nachádzajú v počiatočných štádiách vývoja. Čím je rakovinový uzol väčší, tým viac rastie do okolitých tkanív, tým ťažšie bude zbaviť sa choroby a riziko chirurgických komplikácií v niektorých prípadoch neumožňuje lekárovi vykonať operáciu vôbec.

Intervencie na respiračné orgány sú vždy zložité a traumatické, vyžadujú nielen dobrú prípravu pacienta, ale aj vysokú kvalifikáciu chirurga. Pri bronchiálnej rakovine je možné vykonať:

Pulmonetómia (odstránenie pľúc)

pneumonektomie - najradikálnejší spôsob, ako sa zbaviť rakoviny bronchusu, ktorá spočíva v úplnom odstránení celého pľúc s lymfatickými uzlinami mediastínu a celulózy. Ak nádor rastie do veľkých ciev alebo priedušnice, môže byť nevyhnutné resekovať priedušnicu, dolnú vena cava a aortu. Takýto zákrok vyžaduje primeranú prípravu pacienta a relatívne dobrý všeobecný stav, takže nie každý pacient, najmä starší, môže prejsť celkovou pulmonektómiou.

Kontraindikácie pre radikálnu operáciu sú:

  • Nemožnosť odstrániť nádor úplne kvôli jeho proliferácii v tkanivách pľúc, ciev atď.;
  • Prítomnosť vzdialených metastáz, pričom takéto liečenie je neúčinné a neúčinné;
  • Ťažký stav pacienta, s vylúčením možnosti vykonať akýkoľvek druh operácie pod celkovou anestézou;
  • Choroby vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie.

Vek nie je prekážkou pre chirurgickú liečbu, ak celkový stav pacienta je uspokojivý, ale niektorí pacienti majú tendenciu opúšťať operáciu, sa obávať komplikácií alebo s ohľadom na to k ničomu.

Iné operácie

Ak sú dostatočné lokalizované formy rakoviny resekcia miesto bronchusu alebo vyrezanie podielu pľúc - lobektomie, bilobektomiya (dva laloky, len s porážkou pravých pľúc). Najlepšie výsledky sa dosiahnu pri liečbe diferencovaných variantov nádoru, avšak rakovina s malými bunkami, detegovaná v počiatočnom štádiu, môže byť podrobená chirurgickej liečbe.

V prípade odstránenie nádoru a lymfatické uzliny úplne nemožné, vzhľadom na riziko komplikácií (krvácanie, napríklad), sa koná tzv podmienečne radikálnej operácie, ak je to možné, všetky excidovaný chorú tkanivo, a zvyšné vrecká rastu rakoviny je ožiarenia.

Stále viac rozšírené bronhoplasticheskie operácie, čo umožňuje hospodárnejšie odstránenie postihnutého tkaniva v dôsledku klinovej alebo kruhovej resekcie bronchusu. Intervencie s bronchoplastmi sú tiež indikované v prípadoch, keď je technicky nemožné vytvoriť radikálnu pulmonektómiu.

Pretože bronchiálna rakovina aktívne a včas metastazuje na regionálne lymfatické uzliny, vo všetkých prípadoch je odstránenie nádoru sprevádzané vyrezaním lymfatických uzlín, ktoré zhromažďujú lymfy z postihnutého bronchu. Tento prístup zabraňuje možnému relapsu, progresii ochorenia a tiež zvyšuje celkovú dĺžku života prevádzkovaných pacientov.

Príprava na operáciu zahŕňa racionálnu výživu, vymenovanie širokospektrálnych antibiotík na prevenciu infekčných komplikácií, korekciu kardiovaskulárneho systému, respiračnú gymnastiku.

V pooperačnom období sa pacientovi dostáva polosedávna poloha a zabezpečuje zásobovanie kyslíkom. Na prevenciu infekčných komplikácií sa uskutočňuje antibiotická terapia a krv a vzduch sa odstraňujú z pleurálnej dutiny, aby sa zabránilo vytesneniu mediastinálnych štruktúr.

Radiačné a chemoterapeutické

Radiačná liečba sa zvyčajne vykonáva v kombinácii s chirurgickým zákrokom, ale v niektorých prípadoch sa stáva hlavným a jediným možným spôsobom, ako pomôcť pacientovi. Preto v prípade neoperovateľnej rakoviny, odmietnutia operácie, závažného stavu pacienta, s vylúčením možnosti odstránenia nádoru, ožiarenia v celkovej dávke až 70 Gy počas 6-7 týždňov. Najcitlivejšie k ožiarenia z skvamóznych a rakoviny prieduškovej nediferencovanej formy a expozícia je nutné vystaviť nielen nádor, ale aj medzihrudia do lymfatických uzlín. V konečných štádiách rakoviny môže ožarovanie trochu znížiť bolestivý syndróm s paliatívnou povahou.

Novým prístupom v radiačnej terapii je použitie kybernetického noža (stereotaktická rádiochirurgia), s ktorou je možné odstrániť bronchusový nádor bez operácie a anestézie. Naviac, smerový lúč žiarenia je schopný odstrániť jednotlivé metastázy v pľúcnom tkanive.

Chemoterapia sa zvyčajne používa ako paliatívna metóda s nemalobunkovým karcinómom, keď operácia už nie je možná, a s odrodami malých buniek citlivými na konzervatívnu liečbu. Rast nemalobunkových buniek nie je ľahko ovplyvnený chemoterapiou, takže sa používajú hlavne na paliačné účely na zníženie veľkosti nádoru, bolestivého syndrómu a respiračných porúch. Najefektívnejšie sú cisplatina, vinkristín, cyklofosfamid, metotrexát, docetaxel a iné.

Malí bunkový karcinóm je citlivý na cytostatiká, najmä v kombinácii s ožarovaním. Pri tejto liečbe sú predpisované niektoré z najefektívnejších liekov vo vysokých dávkach, ktoré sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy tvar rakoviny a jej citlivosť.

Zvýšenie očakávanej dĺžky života pacientov s bronchiálnym karcinómom umožňuje kombinovanú liečbu, ktorá kombinuje ožarovanie, chirurgickú a farmakoterapiu. Preto predoperačné ožarovanie a podávanie cytostatik umožňujú znížiť objem nádoru a tým zjednodušiť operáciu. V pooperačnom období je konzervatívna terapia zameraná na prevenciu relapsov a metastázujúcich rakovín.

Ožarovanie a chemoterapia sú často sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami spojenými s rozpadom rakovinových buniek, takže symptomatická liečba je povinná. Vymenovanie liekov proti bolesti pomáha zmierniť bolestivý syndróm, antibiotická terapia je navrhnutá na boj proti infekcii postihnutých tkanív. Na korekciu nerovnováh elektrolytov je indikovaná infúzna terapia.

Okrem tradičných spôsobov boja proti nádoru sa vyvíjajú pokusy o zavedenie nových metód - fotodynamickú terapiu, brachyterapiu, kryoexpozíciu, laserovú liečbu, cielenú farmakoterapiu. Miestna liečba je odôvodnená malými rozmermi rakoviny, ktoré neprekračujú sliznicu a chýbajú metastázy.

Liečba rakoviny trachey

Liečba rakoviny trachey je zvyčajne kombinovaná. S prístupnosťou nádoru pre skalpel chirurga je odstránený vyrezaním fragmentu trachey (resekcia). Ak sa nádor nedá odstrániť, indikuje sa paliatívna liečba zameraná na zlepšenie priechodnosti orgánu.

Okrem operácie sa vykonáva aj ožarovanie. Pre neoperovateľných pacientov sa radiačná terapia stáva hlavnou liečebnou metódou, ktorá umožňuje znížiť bolestivý syndróm a zlepšiť respiračné funkcie. Na chemoterapiu lieky nie sú nádory veľmi citlivé, takže chemoterapia nenašla žiadnu aplikáciu pri rakovine tohto orgánu.

Video: Seminár o rakovine trachey

Prognóza malígnych novotvarov, odchádzajúcej a bronchiálnej steny je determinovaná histologickým typom a prevalenciou nádoru. Ak v prvej fáze ochorenia včasná liečba dosiahne 5-ročnú mieru prežitia 80%, potom v treťom štádiu prežije iba pätina pacientov. Prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch značne zhoršuje prognózu.

Prevencia bronchiálnej rakoviny predovšetkým zahŕňa ukončenie fajčenia, ktoré je považované za hlavný rizikový faktor pre nádor. Pri práci v nebezpečných podmienkach by ste mali starostlivo sledovať dýchací systém a používať ochranu proti prachu a nebezpečným kontaminantom vo vzduchu. V prítomnosti zápalových procesov v dýchacom trakte je potrebné včas liečiť ich liečbu a pravidelne navštevovať lekára.

Spinocelulárny karcinóm pľúc: typy a znaky patológie

Onkológia je na prvom mieste v hodnotení najnebezpečnejších chorôb a je jednou z hlavných príčin smrti medzi svetovou populáciou. Rakovina začala byť epidemická. Pľúcne lézie sú najčastejšie a s väčšou pravdepodobnosťou smrteľné než rakovinové nádory iných lokalizácií. Jednou z najbežnejších foriem je nízkokvalitný karcinóm dlaždicových buniek pľúc.

Klinický obraz

Pri rakovine dlaždicových buniek pľúc sú znaky nešpecifické príznaky, ktoré môžu hovoriť o rôznych ochoreniach dýchacieho systému. Napriek tomu existujú znaky, ktoré naznačujú onkológiu:

  • Kašeľ s vágnym pôvodom, v ktorom sa vylučuje hlien s krvou;
  • Obtiažne dýchanie;
  • Bolesť v retrosternálnej oblasti;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Ťažká strata hmotnosti bez objektívnych dôvodov;
  • Menšie ale pretrvávajúce zvýšenie teploty;
  • Slabosť a únava.

Tieto prejavy však môžu poskytnúť podozrenie na pacientovu bronchitídu, pneumóniu alebo tuberkulózu. Často často začínajú pacienti dostávať symptomatickú liečbu a medzičasom sa nádor zväčšuje a symptómy sú spojené s ťažkosťami pri prehĺtaní spôsobenými stláčaním pažeráka. V mnohých ohľadoch je priebeh ochorenia spôsobený formou rakoviny pľúc a lokalizáciou nádoru.

Typy rakoviny pľúc

  1. Skvostný nekoronár rakovina pľúc má všetky klasické známky toho patológie, je diagnostikovaná fluorografiou. Na obrázku bude vidieť tmavú oblasť. Je potrebná diferenciálna diagnostika s rakovinou pažeráka.
  2. sa špatnýma známkami rakovina pľúc sa vyznačuje rýchlou migráciou patologických buniek do iných tkanív tela. Zložitosť detekcie spočíva v tom, že abnormálne bunky v štruktúre sa podobajú zdravým. Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje, keď sa metastázy dostanú do orgánov tráviaceho systému, pečene, obličiek a mozgu. Pravá pľúca je častejšie postihnutá ako ľavá.
  3. Skvamózna dlaždicová keratinizácia rakovina pľúc (inak mierne diferencovaná rakovina dlaždicových buniek pľúc) má pomalý vývoj. Spinocelulárny karcinóm priedušiek a pľúc tohto typu sa vyznačuje tvorbou takzvaných rakovinových perál. Zhubné bunky sa zhromažďujú v nodulách červenkastého odtieňa, ktoré sú pokryté váhami, v strede ktorých je zrolovanie. Včasná detekcia je najpriaznivejšia.
  4. Železo-skvamózna bunka typu. Kombinácia príznakov karcinómu žliazového tkaniva a spinocelulárneho karcinómu pľúc. Malé periférne bronchy sú ovplyvnené. Rýchlo sa šíri a metastázuje do iných orgánov. Je charakteristickejšia pre ženy.
  5. Diseminovaná forma charakterizované viacerými malými ohniskami rakovinových buniek umiestnených v tele.
  6. Mediastinal forma, v ktorých metastázy primárne postihujú najbližšie lymfatické uzliny.

Etapy priebehu ochorenia

  • 1 stupeň. Nádor má malú veľkosť, priemer 0,5 až 3 cm. Lymfatické uzliny sú čisté, metastázy sa nezačali. Ak je choroba zistená v tomto štádiu as podmienkou kompetentnej, plnohodnotnej liečby, prežije viac ako 80% pacientov.
  • 2 fázy. Veľkosť nového rastu pomerne rastie a dosahuje veľkosť až do 6 cm. Ako sa zvyšuje, preniká do najbližších štruktúr: priedušiek, pľúcny pleura. Metastázy sa nachádzajú v lymfatických uzlinách. Ak začnete liečbu v tomto štádiu, miera prežitia je približne 40%.
  • V štádiu 3 štádia prebieha vývoj karcinómu dlaždicových buniek pľúc, prognóza je sklamaním. Nádor je väčší ako 7 cm. Metastázy migrujú nielen do tesne lokalizovaných tkanív a orgánov, ale tiež postihujú krvné cievy a kosti v celom tele. Liečba v tomto štádiu môže len predĺžiť život pacienta, odpustenie je nemožné.
  • V štyroch štádiách onkológie má skvamocelulárny karcinóm pľúc najviac nepriaznivú prognózu. Telo je úplne infikované, vývoj ochorenia je rýchly. Metastázy sú bežné vo všetkých systémoch, orgány začínajú zlyhať. Liečba neprináša výsledky, pacientom je paliatívna starostlivosť. Očakávaná dĺžka života pacientov v tejto fáze neprekročí jeden rok, zvyčajne 6-8 mesiacov.

Faktory prispievajúce k rozvoju rakoviny pľúc

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k rozvoju rakoviny vrátane malígnych novotvarov v pľúcach:

  1. Nikotínová závislosť. Asi 90% pacientov s diagnostikovaným karcinómom pľúc, s ťažkými fajčiarmi so skúsenosťami. Nikotín, decht, iné škodlivé látky, dostanú sa do pľúc, korória ich tkaniva. V rizikovej zóne a pasívnych fajčiarov - členov rodiny, priateľov a kolegov.
  2. Dedičnosť. Existencia génov, v prítomnosti ktorých je pravdepodobnosť rakoviny zvýšená v genotype, je dokázaná.
  3. Ekologická situácia. Znečistenie životného prostredia nebezpečnými látkami, ako sú prchavé zlúčeniny síry a dusíka, formaldehyd, azbest, zvyšuje riziko rakoviny.
  4. Rádioaktívna kontaminácia.
  5. Age. Väčšina pacientov s rakovinou spinocelulárnych pľúc je starších ako 60 rokov.
  6. Paul. U mužov je prevalencia tejto choroby niekoľkonásobne vyššia ako u podobnej skupiny žien.
  7. Chronické ochorenia: bronchitída, pneumónia, tuberkulóza.
  8. Nízka životná úroveň, a preto - nedostatočná kvalita potravín, bez vitamínov.

Klinická diagnostika

Každé onkologické ochorenie je charakterizované zložitosťou diagnózy v počiatočných štádiách. Preto je ťažké určiť rakovinu pľúc v prvých dvoch fázach: prejavy, ktoré sú už prítomné v osobe, môžu svedčiť ako o pneumónii, tak o tuberkulóze av 15% prípadov sú úplne asymptomatické. Intenzita prejavov príznakov závisí od veľkosti nádoru, jeho polohy a histologickej štruktúry.

Po prvé, pacientova anamnéza, jeho sťažnosti sa zbierajú, vykoná sa fyzikálne vyšetrenie. Objektívne diagnostické metódy môžu pomôcť pri detekcii nádorov:

  • Rádiografia je najbežnejšou diagnostickou metódou v pulmonológii, určuje tvar a veľkosť nádoru, stav lymfatických uzlín;
  • počítačová tomografia - analyzuje malígnu vrstvu tvorby vrstvou, čo umožňuje objasniť jej štruktúru a charakter;
  • Bronchoskopia je potrebná na štúdium epitelu a sliznice dýchacích ciest a stupňa ich poškodenia, pomáha určiť, či sa nádor šíri;
  • Krvný test na onkomarkery - štúdium zloženia krvi na prítomnosť špecifických proteínov v ňom, ktoré sú produkované atypickými bunkami. S tým môžete zistiť typ rakoviny pľúcneho systému.
  • Cytologická analýza spútenia a bronchoalveolárnej návaly tiež pomáha zistiť typ rakovinových buniek;
  • Biopsia (histologické vyšetrenie): vykonaná v prípadoch, keď sú s diagnózou ťažké. Pre štúdiu sa z nádoru a najbližších lymfatických uzlín extrahuje častice.

Ak chcete nastaviť presnú diagnózu a určiť stratégiu liečby, priradí sa súbor diagnostických opatrení.

liečba

Vlastnosti výberu terapeutických metód závisia od štádia ochorenia a od stavu pacienta. Niektoré z nich sa používajú iba v počiatočných fázach vývoja ochorenia, keď je možné vyliečenie, iné sa používajú v komplexe vo všetkých štádiách. V lekárskej praxi existujú tieto metódy:

  • Chirurgické odstránenie nádoru. V priebehu operácie sa vyrezá podiel pľúc alebo celého orgánu postihnutého patologickým procesom. Používa sa iba v počiatočných štádiách a v prípade neúčinnej rádioterapie. Pri veľkom počte metastáz v tele je chirurgická intervencia neúčinná a kontraindikovaná aj pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému av prítomnosti iných nádorov.
  • Radiačná terapia alebo rádioterapia. Používa sa ako nezávislý spôsob, ak nie je možné chirurgicky odstrániť nádor a ako konsolidovať výsledok chirurgického zákroku. Zameranie patologického vzdelávania, metastázy sú vystavené rádioaktívnemu žiareniu, pod vplyvom ktorého zahynú zhubné bunky, rozpadne sa nádor. Možná je aj nasledujúca metóda: vnútorné ožarovanie alebo brachyterapia. Vo vnútri ovplyvneného orgánu, novotvaru alebo krvnej cievy, ktorá ho kŕmi, sa zavádzajú rádioizotopy. Ďalšou možnosťou je radiochirurgické odstránenie nádoru v počiatočných štádiách. Vyskytuje sa v 2-3 zasadnutiach "vypálením" patologického vzdelania. Táto metóda sa nazývala "kybernetický nôž". Používa sa, ak sa nádor nachádza na ťažko dostupnom mieste. Metóda vo všeobecnosti umožňuje vyhnúť sa ionizujúcemu žiareniu pre celý organizmus, nepoškodzuje zdravé tkanivá, nevyvoláva radiačné nebezpečenstvo pre zdravie
  • Imunoterapia - nové slovo v boji proti rakovine. Na ničenie nádoru sú predpísané inhibítory rastu a angiogenéza, ktorá rozrušuje výživu atypických buniek a aktivuje imunitné sily organizmu.
  • Chemoterapia. Pacientovi je predpísaná cytostatika - lieky, ktoré môžu potlačiť proces rozdeľovania abnormálnych buniek a ich zničenie, nádor prestane rásť. Avšak tieto lieky sú extrémne toxické a ovplyvňujú nielen patologické formácie, ale aj zdravé tkanivá. Práve s tým sa spája vyslovený vedľajší účinok tejto liečby, z ktorej sa objavujú nové patológie a dokonca aj pacienti umierajú. Chemoterapia je navyše k rádioterapii u pacientov v pokročilom štádiu.

Na dosiahnutie čo najlepšieho výsledku lekári-onkológia okamžite použijú súbor liečebných opatrení, ktoré okrem popísaných metód zahŕňajú aj symptomatickú liečbu. Je určený na zmiernenie stavu pacienta a zlepšenie kvality jeho života.

V počiatočných štádiách sú všetky metódy účinné, najmä v súhrne. Neoperovateľné sa považujú za 3 a 4 fázy, liečbu je možné vykonať žiarením a chemoterapiou, čo môže znížiť veľkosť nádoru a urobiť ho funkčným.

V štyroch štádiách spinocelulárneho karcinómu pľúc, ak lekársky zásah nepriniesol výsledky, má pomoc podpornú povahu, pretože telo nereaguje na lieky. Pri možnostiach paliačnej terapie je len nepodstatné predĺžiť život pacienta a zmierniť utrpenie. Typ ochorenia ovplyvňuje, koľko žijú s takouto chorobou: nízka (nediferencovaná) rakovina pľúc má nepriaznivejšiu prognózu. Pri vysoko diferencovanom skvamóznom karcinóme pľúc je dlhovekosť života o niečo väčšia ako v prípade nízkeho stupňa. Pacientom sú predpísané silné lieky proti bolesti a iné lieky vybrané individuálne pre daný stav. Odporúča sa psychologická pomoc.

Úspešnosť liečby závisí od gramotnosti lekárov, poskytovania liekov, vybavenia kliniky a kvality jeho vybavenia. Včasné odhalenie rakoviny spinocelulárneho karcinómu pľúc a včasné zahájenie liečby prináša pozitívnu prognózu a príležitosť na záchranu života a zdravia.

Charakteristiky spinocelulárneho karcinómu pľúc: formy, štádia, liečba a prognóza

Pätina všetkých úmrtí na rakovinu, podľa štatistík z celého sveta, zomiera na pľúcne odrody. A medzi touto piatou časť hitu spinocelulárny karcinóm pľúc je malígny nádor, ktorý je ťažké diagnostikovať a môže byť účinne liečený iba v počiatočných štádiách ochorenia.

Čo je skvamózny karcinóm a aký je jeho rozdiel od ostatných?

Proces ľudského dýchania je jednoduchší, ako by sa to mohlo zdať na prvý pohľad:

  • osoba dýcha v medzipostačných svaloch a membrána sa uvoľní;
  • na priedušnici, na prieduškách, cez bronchioly vstupuje do alveolov vzduch;
  • alveoly sú pokryté jemnou sieťou kapilár a kyslík prechádza cez ich tenké steny do krvi a oxid uhličitý vstupuje do krvi z nich;
  • cez bronchioles uniká oxid uhličitý z alveolov pozdĺž priedušiek a priedušnice z alveol.
  • napínajúce sa medzičasové svaly a membránu - osoba vydechuje.

V procese v pľúcach so vzduchom, a to aj napriek čisteniu, ktorý prechádza do horných dýchacích ciest, minie prach, nečistoty, baktérie, ktoré sa ukladajú na sliznicu. Ihned prichádzajú do pohybu cievy, ktoré sa nachádzajú na ciliovanom epiteli, ktorý obklopuje pľúca zvnútra. Spolu s malým množstvom hlienu presúvajú celý prebytok do priedušnice, odtiaľ do hltana - vypadáva spúta.

  • ak vnútri uvádzajú karcinogény, to sú jedy, riasy začínajú zomrieť;
  • kde zomreli, je epithelium nahradený plochým epitelom, ktorý je charakteristický pre veľmi odlišné orgány - napríklad pre pažerák a hrtan;
  • plochý epitel nemôže zasahovať do cudzích prvkov - usadia sa na neho bez prekážok.

Stagnujúci sliz a karcinogény, spolu s prachom a nečistotami - to všetko tvorí ideálne prostredie pre vývoj patologických procesov. Klasický karcinóm pľúc je jedným z nich.

Faktory predisponujúce vývoju rakoviny

Ak je vylúčený epitel nahradený plochým epitelom, nie je to vôbec záruka toho, že človek vytvorí malígny nádor - každý vie príklady fajčiarov, ktorí žili do pokročilých rokov. Ale šanca sa stáva oveľa vyššou.

  • Fajčenia. Väčšina ľudí, ktorí trpia rakovinou spinocelulárneho karcinómu pľúc, sú fajčiari alebo príbuzní fajčiarov. V priebehu rokov aktívneho alebo pasívneho fajčenia je špilovitý epitel popálený dechtom a toxickými zlúčeninami obsiahnutými v tabakovom dyme.
  • Dedičnosť. Ak v rodine zomreli tri ľudia na spinocelulárny karcinóm pľúc - to výrazne zvyšuje riziko jeho vývoja u pacienta.
  • Ecology. Živice a jedy obsiahnuté v atmosfére v znevýhodnených oblastiach nemajú žiadny vplyv na pľúca ako na neustále fajčenie tabaku.
  • Práca na škodlivom produkte. Dokonca aj keď život neberie si cigaretu do úst, a žiť v ekologicky čistej oblasti, pracovať v továrni pracovať s prachom, výparmi a farieb, ktoré sú schopné vyvinúť svoj vplyv na pravdepodobnosť dlaždicových karcinómu pľúc.
  • Chronické ochorenia pľúc a tuberkulóza. Tiež viedli k úmrtiu epitheliálneho čapia, a tým aj k zvýšeniu pravdepodobnosti ochorenia.

Je zaujímavé poznamenať, že pravá pľúca je častejšie postihnutá ako ľavá. Je to spôsobené tým, že jeho bronchus je umiestnený v menšom uhle k priedušnici, a preto viac než akékoľvek nečistoty sa dostanú dovnútra, rovnako ako viac dymu pri fajčení.

príznaky

Pankreasový karcinóm pľúc u pätnástich percent pacientov sa nezobrazuje v prvých dvoch štádiách - môže sa zistiť iba pomocou fluorografie. Ostatné na začiatku procesu sú charakterizované:

  • suchý kašeľ, ktorý neprináša úľavu - je spôsobený pokusmi pľúc, aby sa nejako zbavili trosiek;
  • dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje akýmkoľvek pokusom o fyzickú aktivitu, vyplýva z nedostatku kyslíka, ktorý je spôsobený zníženým počtom alveol (nahradí ho rakovinovými bunkami);
  • ťažká bolesť na hrudníku;
  • vykašliavanie spúta s krvou.

Čím ďalej sa proces posúva a metastázy sa šíria po celom tele, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa objavia aj ďalšie príznaky:

  • zvýšenie teploty na interval od tridsaťosem do tridsiatich deväť stupňov, čo naznačuje zápalový proces, ktorý sa uskutočňuje v tele;
  • mokrý kašeľ a hlien často majú nepríjemný zápach a má nažltlý, nazelenalý purulentný odtieň;
  • neschopnosť normálne prehltnúť - nastane, keď metastázy preniknú do hrdla a začnú zničiť hrtan;
  • Hornerov syndróm - prehĺbenie očnej gule, vynechanie očného viečka, zúženie žiaka, nedostatok normálnej reakcie na svetlo;
  • zmena hlasu - stane sa viac chrapľavý a chrapľavý, pretože metastázy, ktoré sa dostanú do hrdla, zasahujú do normálneho priechodu vzduchu;
  • bolesť v oblasti krku alebo ramena, ktoré spôsobujú metastázy, ktoré prešli do svalového tkaniva;
  • príznaky kardiovaskulárneho systému - zmeny srdcovej frekvencie, bolesti na hrudníku, bolesti hlavy, plytké dýchanie.

Keď pacient začne vykašliavať krv, znamená to, že proces už zašiel ďaleko - ďaleko za najpriaznivejšou predikciou prvej fázy.

Etapy rakoviny a prognózy

Štádiá choroby sú neoddeliteľne spojené s prognózou - čím skôr je diagnostikovaná, tým je pravdepodobnejšie, že sa má vyliečiť. Zvyčajne sa rozlišujú štyri fázy:

  1. V prvej fáze je nádor menší ako tri centimetre, nachádza sa v špecifickom laloku pľúc a neuvoľňuje metastázy. Z desiatich pacientov prežije osem.
  2. V druhej fáze sa nádor začína rozširovať, umožňuje metastázy v lymfatických uzlinách a pohrudnici. Bronchia je zablokovaná a podiel pľúc sa znižuje, nedokáže sa viac podieľať na práci. Z desiatich pacientov päť prežije.
  3. V tretej fáze nádor rastie na osem centimetrov. Metastázy sa šíria po celom tele, v cievach a kostiach. Z desiatich pacientov prežili dva.
  4. V poslednej fáze sú zachytené najväčšie orgány: metastázy dosahujú srdce. Celé telo je postihnuté. Zo stoviek pacientov bude najlepšie prežiť.

V štvrtej fáze je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Na prvom mieste - šance na obnovu sú stále vysoké.

Preto je veľmi dôležité, aby každý rok užívali fluorografiu ako súčasť preventívnej návštevy lekárov. Umožňuje detegovať aj presakujúci asymptomatický spinocelulárny karcinóm pľúc.

tvar

Existujú dva základné princípy, ktoré klasifikujú spinocelulárny karcinóm pľúc.

Podľa miesta sa to stáva:

  • centrálne - ovplyvňuje veľké priedušky;
  • periférne - postihuje malé prieduchy a alveoly;
  • masívny - postihuje veľké i malé prieduchy;
  • rozptýlené - má niekoľko malých ohniskov, ktoré sú umiestnené v rôznych častiach pľúc a nie sú navzájom spojené v prvom stupni;
  • mediastinálny - postihuje lymfatické uzliny v prvom štádiu a vyvíja veľmi rýchlo, čo vedie k veľmi nepriaznivej prognóze.

Podľa histologického typu (teda podľa zvláštností buniek, ktoré tvoria nádor):

  • Skvamózny keratinizovaný karcinóm pľúc - nádor pozostáva z veľkých buniek s odlišnými jadrami, ktoré navzájom úzko súvisia a tvoria takzvané "rakovinové perly". Mierne pomalšie ako iné odrody, dáva metastázy. Lokalizácia je jasná.
  • Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm pľúc - nádor pozostáva z veľkých buniek s vyvinutou cytoplazmou, ktoré sú však navzájom menej spojené. Reprodukujú rýchlejšie ako bunky pľúcneho tkaniva. Jednoducho a rýchlo spustite metastázy. Môže byť rozdelená.
  • Nízky diferencovaný spinocelulárny karcinóm pľúc - bunky sú malé, s slabo rozvinutými štruktúrami, rozptýlené. Nádor ako celok rastie pomaly, metastazuje len vtedy, keď dostatočný počet buniek prechádza cez krvný obeh.
  • Žlto-skvamocelulárny karcinóm pľúc - vyskytuje sa najčastejšie u žien. Nádor je veľký, metastázy sa rýchlo rozvíjajú.

Forma rakoviny dlaždicobunkového pľúc určuje, ako rýchlo sa vyvíja, aké sú jej príznaky a ako je priaznivá prognóza, ale každý prípad by sa mal liečiť individuálne - to robia lekári po ošetrení pacienta a pri všetkých analýzach.

Diagnóza a liečba

Pred liečbou lekári vykonávajú komplexnú diagnostiku, ktorá zahŕňa:

  • anamnéza, v ktorom lekár zistí, čo pacient sťažuje, nech už má alergiu, ak vôbec, a dlaždicových buniek karcinómu jeho príbuzní mali rakovinu chorých pľúca, a to najmä, či vidí v jeho príznakov a nesnažil ju na dlhú dobu s nimi zaobchádzať na vlastnú päsť;
  • fyzické vyšetrenie, v ktorom lekár počúva a chrastá pľúca;
  • RTG alebo tomografia, ktoré umožňujú určiť polohu nádoru, jeho veľkosť a prevalenciu metastáz;
  • biopsia a analýza oncomarkerov, ktoré umožňujú určiť, ako spinocelulárny karcinóm pľúc zachytil telo.

Na základe výsledkov vyšetrenia zvolia lekári zo zoznamu dostupných metód najvhodnejšie metódy liečby, z ktorých:

  • Imunoterapia. Jedna z najmodernejších metód, ktorá nemá negatívny vplyv na telo. Spočíva v zavedení špeciálnych liekov do krvného obehu, ktoré interferujú s výživou nádoru a vedú k úmrtiu rakovinových buniek.
  • Chemoterapia. Spočíva v zavedení špeciálnych liekov do krvi pacienta, ktoré čiastočne zabíjajú postihnuté bunky. Má extrémne negatívny účinok na štruktúru tela, nedotknutý karcinómom dlaždicových buniek pľúc, a preto sa používa, keď už nemôže stratiť nič.
  • Radiačná terapia. Spočíva v expozícii rakovinovým bunkám dávkami ožiarenia, ktorých veľkosť určuje lekár. Používa sa iba u tých pacientov, ktorí sú kontraindikovaní počas operácie a v posledných štádiách ochorenia, pretože poškodenie zdravých častí tela je príliš veľké.
  • Chirurgická intervencia. Pomáha veľmi dobre v počiatočných fázach, kedy chirurg môže jednoducho odstrániť nádor (možno s časťou pľúc). Ale možno to je len do tej doby, kým nádor začal metastázou.

Operácia môže byť vykonaná v posledných fázach, ale potom šance, že to pomôže, sú extrémne malé, pretože celé telo je už zachytené metastázami.

  • Symptomatická liečba. Stáva sa hlavným doplnkom všetkých ostatných metód a používa sa na zmiernenie príznakov, ktoré mor o pacienta. Ak chcete priamo liečiť a zbaviť sa rakoviny, nemáte vzťah, ale bez toho nikdy neurobí.

Ak sa všetky pokusy o vyliečenie pacienta nedosiahli, je aplikovaná paliativna terapia, ktorej cieľom je maximálne utišovanie jeho utrpenia. Preto sa môžu odstrániť niektoré pľúca a metastázy a kyslíková výživa, nenahraditeľná pre osoby, ktorým sa odmieta pľúca, a bolesti - od neškodného až po omamné.

To všetko je zamerané výlučne na to, aby sa zaistilo, že posledné dni pacienta nebudú trpieť.

Predtým, ako sa to nedosiahne, v prvom štádiu sa spozoroval skvamocelulárny karcinóm pľúc a liečba začala okamžite. Preto je tak dôležité, aby bol vyšetrený lekárom a každý rok podstúpil fluorografiu - včasná diagnóza výrazne zvyšuje šance na prežitie.

Rakovina bronchiale: príznaky a liečba

Rakovina bronchiálnej sú hlavné príznaky:

  • slabosť
  • Dýchavičnosť
  • Bolesť na hrudníku
  • sipot
  • Suchý kašeľ
  • Spút s krvou
  • horúčka
  • Cyanóza kože
  • Hlučné dýchanie
  • Opuch žíl na krku
  • Opuch žíl v hrudníku
  • Opuch žíl v náručí

Rakovina bronchiale alebo centrálna rakovina pľúc je patologický proces charakterizovaný tvorbou novotvarov malígnej prírody z epitelu priedušiek a prieduškových žliaz. Doterajšia lekárska štatistika je taká, že u pacientov vo veku 45 až 75 rokov je diagnostikovaná akákoľvek forma ochorenia (malá bunka, šupinatá a iní). Je pozoruhodné, že väčšina znakov sa objavuje v silnejšom pohlaví. Počas posledných niekoľkých desaťročí sa výskyt centrálnej rakoviny pľúc zvýšil niekoľkokrát. Vedci tento trend spájajú so zvýšeným karcinogénnym účinkom.

Počas progresie ľudského rakoviny priedušiek sa veľmi začínajú prejavovať nasledovné príznaky: kašeľ, silná dýchavičnosť, horúčkovitý stav. Rovnako ako progresia choroby existuje ešte jeden charakteristický znak patológie - hemoptýza. Na potvrdenie vývoja dlaždicových buniek, malých buniek alebo iného typu centrálneho rakoviny pľúc u pacienta je bronchologické vyšetrenie povinné pre pacienta. Jednou z najinformatívnejších diagnostických metód je endoskopia, ktorá umožňuje nielen odhalenie zmien priedušiek a pľúcnych tkanív, ale aj odobranie malej časti nádoru na cytologické a histologické vyšetrenie.

Liečba bronchiálnej rakoviny závisí od štádia patologického procesu, ako aj od závažnosti príznakov. Najčastejšie je predpísaný chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Ak už nemôžete pracovať, potom v priebehu liečby zahŕňať chemoterapiu, ako aj radiačnú terapiu.

Prognóza centrálnej rakoviny pľúc závisí priamo od štádia, v ktorom bol patologický proces zistený. Vykonávanie radikálnych operatívnych zásahov pomáha dosiahnuť veľmi vysoké výsledky v približne 80% prípadov. Ak rakovina metastázuje do lymfatických uzlín, potom je miera prežitia znížená a rovná sa 30%. Pri absencii chirurgického zákroku sa bronchogénna rakovina bude postupne postupovať a narúšať fungovanie životne dôležitých orgánov a systémov. V tomto prípade je päťročná miera prežitia menšia ako osem percent.

dôvody

Do dnešného dňa vedci zatiaľ nedokázali preukázať príčiny vzniku skvamóznych, malých buniek alebo iných typov bronchiálnej rakoviny. Väčšina vedcov v tejto oblasti súhlasí s tým, že poškodenie bronchiálneho a pľúcneho tkaniva sa prejavuje v dôsledku aktívneho fajčenia tabaku. Štatistiky sú, že ak fajčíte dva balíčky cigariet denne, riziko progresie centrálneho rakoviny pľúc rastie na 25 krát. Ak fajčíte viac, prognóza bude ešte sklamaním. Ale nezabudnite na pasívnych fajčiarov, ktorí dýchajú. Ak sa už niekoľko rokov pravidelne inhaluje, postupne sa rozvinie metaplázia epitelu bronchiálnej sliznice. Dôvodom je, že dym obsahuje zvýšenú koncentráciu karcinogénov.

Riziko prejavov príznakov rakoviny priedušiek sa zvyšuje u tých ľudí, ktorí pracujú v priemysle so škodlivými pracovnými podmienkami. V tomto prípade máme na mysli tie rastliny, kde ľudia kontaktujú arzén, azbest, nikel, horčica a iné nebezpečné látky. Navyše sa môže vyvinúť ako komplikácia zápalu dýchacích ciest, najmä po bronchitíde, pľúcnej tuberkulóze, zápalu pľúc a iných, dlaždic, drobných buniek alebo iného typu bronchiálnej rakoviny. Ale s včasnou liečbou bude prognóza priaznivá (v počiatočných fázach vývoja patologického procesu).

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií centrálneho rakoviny pľúc, v závislosti od histologickej štruktúry, klinicko-anatomického tvaru a rastového modelu. V závislosti od histologickej štruktúry sa tieto typy ochorení odlišujú:

  • adenokarcinóm. Táto choroba je diagnostikovaná v 10% z celkového počtu prípadov;
  • skvamocelulárny karcinóm. Príznaky tejto formy ochorenia sa najčastejšie vyskytujú u pacientov (asi 60% prípadov);
  • malé bunky a veľké bunky. Nachádza sa v približne 30% prípadov.

V závislosti od toho, ktoré časti priedušiek sú postihnuté, je periférna a centrálna rakovina izolovaná. Veľké prsné kosti, malé bunky alebo veľké bunky centrálneho karcinómu často postihujú veľké prieduchy. Podľa zdravotníckych štatistík v približne 60% prípadov. Periférny typ ochorenia postihuje predovšetkým bronchioly a subsegmentálne bronchy.

Klasifikácia podľa rastu:

  • exophytická rakovina. V tomto prípade zhubný nádor rastie do lumen priedušiek;
  • endofytickými. V tomto prípade nádor rastie smerom k parenchýmu pľúc.

Etapy

Skvamózna bunka alebo iný typ bronchiálnej rakoviny prebieha v štyroch štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické symptómy. Liečba bude účinnejšia v prvých dvoch fázach. Prognóza bude priaznivá, ak sa patológia určí čo najskôr.

  • Fáza 1 - nie sú pozorované žiadne metastázy. V priemere tvorba nie je väčšia ako tri centimetre. Najčastejšie sa lokalizuje v segmentálnom bronchu;
  • 2. fáza - metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Veľkosť lézie je až šesť centimetrov;
  • stupeň 3 - veľkosť nádoru je viac ako šesť centimetrov. Príznaky patológie sú čoraz výraznejšie. V lymfatických uzlinách dochádza k metastázam. Proces rakoviny prechádza na hlavný alebo akýkoľvek susedný bronchus;
  • 4. fáza - prejavy príznakov rakovinovej pleuritídy. Metastáza v životne dôležitých orgánoch. Predpoveď je mimoriadne nepriaznivá. Rakovina tohto štádia je nefunkčná, takže liečba pozostáva z chemoterapie, rádioterapie a podávania liekov na zníženie intenzity príznakov.

symptomatológie

Symptomatológia ochorenia závisí od veľkosti postihnutého bronchu, od anatomického typu novotvaru a jeho štruktúry (šupinatý, veľkobunkový alebo malobunkový). S progresiou centrálneho rakoviny sú prvé príznaky nasledovné:

  • suchý kašeľ;
  • štipľavý a dýchavičný;
  • cyanóza kože;
  • spúta s krvnými žilami.

Ak rakovinový proces ovplyvňuje pohrudnicu, potom v tomto prípade existuje bolestivý syndróm v oblasti hrudníka. Ak nádor uzatvorí bronchus, potom sa časť pľúc, ktorá nedostáva kyslík, postupne zapáli, čo spôsobí progresiu obštrukčnej pneumonitídy. Prvé známky ochorenia sú nasledovné: kašeľ je horší, veľa spúta, horúčka, dyspnoe a všeobecná slabosť.

Tretia a štvrtá etapa rakoviny je charakterizovaná vývojom syndrómu nadradenej vény cava, pretože odtok krvi z hornej časti trupu je narušený. Tento stav sa vyznačuje opuchom žilových ciev v krku, rukách a hrudníku, ako aj modrou pokožkou na tvári. Metastáza v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj životne dôležité orgány.

diagnostika

V počiatočných štádiách rakoviny tohto typu, ako každý iný, je zriedka diagnostikovaný. Zvyčajne sa objavuje náhodne, napríklad pri podávaní prieskumu z iného dôvodu. Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • rádiografia pľúc;
  • bronchoskopia;
  • biopsia;
  • histológia;
  • MRI pľúc;
  • ultrazvuk;
  • scintigrafia kostry;
  • torakocentéza s cytológiou výpotku z pleury.

liečba

Liečba patológie zahŕňa chirurgickú intervenciu, rádioterapiu, ako aj chemoterapiu. Postupnosť činností určuje lekár. Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie časti alebo všetkých pľúc (v závislosti od rozšírenia patologického procesu). Ak má pacient bežnú formu onkológie, potom kombinujte chirurgickú liečbu, chemoterapiu a radiačnú liečbu.

S inoperable formou rakoviny, len symptomatická liečba je predpísané-antitusívne lieky, rovnako ako lieky proti bolesti.

Ak si myslíte, že máte Rakovina priedušiek a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám onkológ môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Cyst pľúc - dutina umiestnená v pravom alebo ľavom laloku tohto orgánu. Choroba sa môže vyvinúť absolútne v každej osobe bez ohľadu na pohlavie a vek. Choroba môže byť vrodená aj získaná, čo znamená, že dôvody výskytu sa budú líšiť. Druhá kategória ochorenia môže byť infekčná a neinfekčná.

Tracheitída a bronchitída sú často vzájomne prepojené a spájajú sa do jedného patologického stavu - tracheobronchitída. Ide o chorobu, v dôsledku ktorej zápalový proces pokrýva priedušnicu a priedušky. Podľa ICD-10 má ochorenie kód J06-J21. Liečte ju plne len v nemocnici. Samoprevádzka s pomocou ľudových prostriedkov (bez predpisovania lekára) je neprijateľná.

Mediastinitída je zápalový proces v oblasti mediálneho vlákna. Pri tejto chorobe sú nervy a krvné cievy stlačené, čo vyvoláva vývoj klinického obrazu. Ak sa liečba nezačne včas, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je vysoká. Treba poznamenať, že tento patologický proces spôsobuje vážne komplikácie práce iných telesných systémov.

Ohnisková pneumónia je zápalové a infekčné ochorenie, ktoré postihuje nie všetky pľúcne tkanivá, ale iba určitú oblasť. V tomto prípade dochádza k vzniku zápalu malého ohniska alebo veľkého ohniska v lalokoch pľúc. Patológia môže byť nezávislá aj sekundárna. V prvom prípade sú zdrojom patogénne baktérie av druhom prípade aj iné ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tkanivá tohto orgánu.

Dresslerov syndróm (postinfrakčný syndróm) je autoimunitná lézia perikardu, pleury a pľúc spôsobená prenosom infarktu myokardu. Ochorenie sa vyznačuje progresiou 2 až 6 týždňov po nástupe infarktu. Problém sa vyskytuje u 1% až 3% ľudí, ktorí utrpeli rozsiahly, komplikovaný alebo opakovaný infarkt myokardu.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

O Nás

obsah

Leukémie (leukémia), je veľké nebezpečenstvo pre organizmus ako celok a ohrozenia života, takže krvný test pre leukémiu je pre diagnózu veľmi dôležité a určí najvhodnejšiu liečbu.