Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtanu je malígna forma, ktorej vývoj sa vyskytuje v epiteliálnom tkanive. V 95% prípadov sa nachádza šupinatá bunka.

Riziková skupina zahŕňa ľudí žijúcich vo veľkých mestách s nepriaznivou ekológiou a mužov stredného veku.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu

Nie je možné stanoviť presné dôvody, ale bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny hrtana. Medzi nimi sú rozlišované prekancerózne akútne a chronické patológie, ktoré postihujú ploché tkanivá epitelu, ktoré zahŕňajú:

  • pachidermy (epiteliálne patologické vrstvenie hlasiviek);
  • laryngitída;
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia sliznice;
  • benígny fibróm vyvíjajúci sa na sliznici;
  • papilomatóza;
  • nikotínovej leukokeratózy.

Vyvolávacie faktory karcinómu dlaždicových buniek hrtanu môžu byť zápalové ochorenia, ktoré nereagovali na liečbu. Tento faktor sa týka ľudí, ktorí oslabili imunitu. Príčiny ochorenia sú patologické príznaky: chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída, syfilis.

Zneužívanie alkoholu a fajčenie sa pripisujú provokujúcim faktorom rakoviny hlienu laloka. Kvôli zlým návykom dochádza k podráždeniu hlienového hltana, oslabeniu imunitného systému. A s oslabeným organizmom je najväčšia pravdepodobnosť vzniku malígneho procesu v tele.

Benígne formácie: papilómy, leukoplakia sa môžu vyvinúť na malígne.

Okrem uvedených chorôb existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju onkológie. Lymfatický karcinóm hrdla môže byť vytvorený v dôsledku:

  • fajčenie (dym obsahuje karcinogénne látky a pri vdychovaní dochádza k konštantnému tepelnému spáleniu hrdla);
  • prenesené popáleniny z toxických látok;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • pracovať v škodlivej výrobe;
  • pracovať, keď je potrebné napätie hlasových povrazov;
  • konzumácia horúcich potravín;
  • zneužívanie alkoholu.

Druhy karcinómu dlaždicových buniek hrtana

Rakovina sa klasifikuje podľa stupňa keratinizácie epiteliálnej vrstvy.

  • Skvamózna keratinizujúca rakovina hrtana. Najčastejšie sa diagnostikuje forma rakoviny. Vzhľadom k keratinizovaným bunkám sú koncentrické kruhy vytvorené s hustým novotvarom ako perlou v strede. Tento typ karcinómu spinocelulárnych buniek u pacientov sa prejavuje hľuzovitou eleváciou, ktorá rastie smerom k laryngeálnemu lúmenu.
  • Skvamózna nekeratinizovaná rakovina. Tento druh je zriedkavý, v 25% prípadov. Tento typ onkológie je charakterizovaný prítomnosťou vredov a erózií na povrchu laryngálnej sliznice. Rakovina spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní, čo je spôsobené podráždeným ulceróznym povrchom nádoru.

Tam sú klasifikácie v mieste nádorov - rakovina nižších, horných a stredných divízií.

Príznaky rakoviny hrtana

Príznaky karcinómu spinocelulárnych buniek sú rôzne. V prvých štádiách vývoja môže byť ochorenie asymptomatické, ľahko sa zamieňa s inými ochoreniami. Tieto okolnosti sú dôležitým faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje diagnostiku a liečbu. Podľa štatistík pacienti hľadajú lekársku starostlivosť v druhej a tretej etape vývoja rakoviny.

Každý musí vedieť, že ak nejaká symptomatológia, dokonca aj neškodná, pretrváva dva až tri týždne, je potrebná konzultácia s otolaryngológa. Je lepšie byť bezpečný, než spustiť šírenie malígnych procesov.

Príznaky karcinómu spinocelulárnych buniek sú podobné ako bežné ochorenie alebo alergia. Najcharakteristickejším znakom rakoviny je zmena v hlavičke hlasu: chrapot a chrapot. Hrubnutie hlasu sa časom zhoršuje. Tento príznak je relevantný pre lokalizáciu nádoru vo vokálnych šnúrkach. V posledných štádiách vedie vývoj rakoviny k strate hlasu a schopnosti pacienta hovoriť.

Taktiež sa prejavuje spinocelulárny karcinóm hrdla:

  • konštantný suchý kašeľ alebo spútum, slizníc má konzistenciu a obsahujúce krvné častice (rakovina má reflex kašľa charakter, ale môže byť v tvare nezdolnej útoku);
  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní, dávanie do ucha;
  • zubov;
  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v hrdle;
  • zvýšené krčné lymfatické uzliny;
  • dýchavičnosť a dýchavičnosť (ak nádor rastie do laryngeálneho lumenu);
  • stenóza hrtanu (progresívne pretrvávajúce zúžení lúmenu v hrtane, ktoré môže spôsobiť chronickú hypoxiu);
  • bolesť hlavy;
  • slabosť, vysoká únava;
  • znížená pracovná kapacita;
  • porucha spánku;
  • prudký pokles hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa v štádiu metastázy diagnostikuje karcinóm dlaždíc hrtana. Keď je tretí stupeň rakoviny malignity šíri do miestnych lymfatických uzlín a okolitých orgánov a tkanív priedušiek, priedušnice, pľúca, aspoň - v pažeráku, pečene, a kostných štruktúr.

Diagnóza ochorenia

Včasná detekcia rakovinovej patológie zvyšuje šance na úspešnú liečbu. Každý pacient u chrapot, kašeľ neurčitého pôvodu alebo cudzej pocit tela v hrdle, musíte prejsť vyšetrenie hrtana je povinná (vizuálne vyšetrenie hrtanu sa vykonáva pomocou laryngoskopu).

Postup odhaľuje škvrny zmeneného epitelu, definuje dlaždicové štruktúry, ktoré rastú do laryngeálneho lumenu, odhaduje veľkosť lézie.

Môžu sa použiť aj iné diagnostické metódy:

  • Rádiografia ⏤ umožňuje vidieť lézie orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti novotvaru (používajú sa kontrastné štúdie s použitím bária).
  • Počítačová tomografia.
  • Biopsia, ktorá sa vykonáva s endoskopom alebo ihlou s histologickým vyšetrením.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek

Terapeutický účinok pri rakovine hlienových buniek dlaždicových buniek je zameraný na odstránenie nádoru a na obnovenie hlasových a respiračných funkcií. Liečebný režim závisí od umiestnenia novotvaru, stupňa jeho výskytu a miery reprodukcie malígnych buniek.

  • Radiačná terapia. Tento druh rakoviny má vysokú citlivosť voči žiareniu. Rádioterapia ovplyvňuje genetickú štruktúru malígnych buniek a zastavuje proces ich rozdelenia. V niektorých prípadoch liečba začína ožarovaním novotvaru. Kurz terapie trvá približne osem týždňov, najlepším výsledkom, ktorý môže znížiť nádor na polovicu.

Ak je výsledok pozitívny, potom sa rádioterapia opakuje. Táto technika sa používa v prvých štádiách, ak sa vyskytnú metastázy, radiačná terapia sa neuplatňuje. Rádioterapia sa môže použiť po chirurgickej liečbe na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Účinky radiačnej terapie na malígne, ale aj na zdravé bunky. Vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené formou alopécie, inhibíciou imunitnej funkcie tela a zmenami hlasovej temnotity.

  1. Chemoterapia. Expozícia liekom ako samostatný typ liečby karcinómu dlaždicových buniek hrtana je neúčinná. Výnimkou je onkológia horných hrtanov, v ktorej chemoterapia dokáže priniesť pozitívne výsledky. Vo väčšine prípadov je liečba liekom predpísaná komplexným spôsobom s inými metódami rádioterapie a chirurgických zákrokov. Keď sa chemoterapeutické lieky podávajú intravenózne, pilulky sa užívajú menej často. Chemoterapia môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako slabosť, suchosť v ústach, zvracanie, zníženie počtu leukocytov v krvi.
  2. Operatívny zásah. Moderná medicína zahŕňa uskutočňovanie operácií na zachovanie orgánov, ak to umožňuje fáza ochorenia a veľkosť neoplazie. Niekedy doktor dokáže udržať polovicu alebo tretinu hrtana, ale je to potrebné, potom je to možné úplne.

Lekári sa snažia udržať hlas čo najviac, ale ak sa vzdelanie rozšírilo do obidvoch hlasových povrazov, je to takmer nemožné. Odstránenie hrtanu pri uchovávaní orgánu je účelné v prvom a druhom stupni. V tretej a štvrtej fáze rakoviny dlaždicových buniek sa uskutočňuje laryngektómia na odstránenie hrtana spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami.

Predpoveď života

Prežitie závisí od štádia diagnostikovania ochorenia a od začiatku liečby. Bez liečby prežitie nie je dlhšie ako tri roky od vývoja karcinómu dlaždicových buniek. Ak sa v nulovom štádiu zistí keratinózna onkológia, prognóza päťročného prežitia je 97-100%.

Ak sa liečba začne v prvej alebo druhej fáze, potom je päťročná miera prežitia asi 70-90%.

Pri liečbe, ktorá sa začala s treťou etapou, je miera prežitia znížená a je 50-70%. Pri aktívnych metastázach sa prognóza zhoršuje - 15-30%.

Predpoveď prežitia na päť rokov v prvej a druhej fáze je 80%, v tretej fáze - 50% av štvrtej etape - nie viac ako 15%.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu. Stupne a predpoveď

Rakovina hrtanu sa v 95% všetkých prípadov vyvíja z plochého epitelu, z toho sa nazýva skvamocelulárny karcinóm hrtana. Dôvodom je najčastejšie prekancerózne stavy: fakultatívne alebo povinné, ktoré s rôznou pravdepodobnosťou vyvolávajú onkológiu. Medzi povinné prekancerózne stavy patria papilómy, pachydermia, leukoplakia. Tieto patologické stavy možno už pripísať počiatočnému alebo nulovému štádiu vývoja malígneho hrtanu.

Leukoplakia - má formu bielych škvŕn, skoro nezvyšujú nad sliznicou, rozmery sa menia až na 6 mm. Leukokeratóza - proces, pri ktorom dochádza k koronácii epitelu, má vzhľad plakov so znečisteným povlakom. V krku tieto prejavy nie sú vizuálne určené, ale pacient cíti cudzie telo, nepríjemný pocit pri prehĺtaní, rozprávaní.

Pachydermia - skvamocelulárny karcinóm hrtanu môže byť vyvolaný rastmi na epidermis. Tieto rastliny sa tvoria pod vplyvom dlhotrvajúceho zápalového procesu hrtanu bez správnej liečby.

Rakovina hrtanu: príznaky, formy

Prvé prejavy rakoviny hrtanu možno identifikovať:

  • dysfunkcia prehĺtania;
  • problémy s dýchaním;
  • bolesť, nepohodlie;
  • kašeľ.

Rakovina hrtana 3. stupňa

Keď metastázujúce príznaky môžu byť doplnené léziami lymfatických uzlín, miestom lokalizácie metastáz - dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy sú extrémne zriedkavé, nie viac ako 5% prípadov. Zriedkavo, ale stane sa to, keď sa metastázy odstránia do pečene, tráviaceho systému, kostí.

Rakovina hrtanu sa prejavuje porušením hlasu, paralelne sa pacientovi cíti nepohodlie počas rozhovoru, bolesti. Bolesť môže byť tiež spojená s rozpadom tkanív malígneho nádoru alebo jeho progresívnym rastom. Porucha dýchania v tomto prípade je pozorovaná pri miernej fyzickej námahe, ale už v neskorom štádiu sa prejavuje bez zjavného dôvodu. Počas rastu nádoru sa telo prispôsobí hypoxii. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako je napríklad nachladnutie, sekundárne infekcie, metastázy, alergické reakcie, môže sa vyvinúť akútna stenóza, ktorá je pre život pacienta nebezpečná.

Stupne rakoviny hrtana

Skvamocelulárny nádor hrtana má 4 štádiá vývinu:

  1. Prvý stupeň - obmedzený mukózny karcinóm sa vytvára bez šírenia metastáz nachádzajúcich sa v submukóze.
  2. Druhý stupeň znamená porážku celej samostatnej časti hrtanu, bez toho, aby sa rozšíril nad jeho hranice.
  3. Po tretie, proces presahuje submukóznu vrstvu, rastie na okolitých tkanivách, mobilita hrtana sa výrazne znižuje.
  4. Posledná štvrtá etapa rakoviny - začína proces metastázy, nádor sa šíri do blízkych orgánov, metastázy ovplyvňujú lymfatický systém.

Príčiny rakoviny hrtana

Prokurujúcim faktorom rakoviny skvamóznych buniek môže byť akékoľvek zápalové ochorenie, ktoré nie je možné liečiť. To platí najmä pre pacientov s oslabenou imunitou. Ide o patológiu, ako je syfilis, chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída. Fajčenie, zneužívanie alkoholu sú tiež silné faktory podráždenia sliznice hrtana, paralelne ovplyvňujú prácu imunitného systému. Preto oslabený organizmus môže byť náchylný na malígny proces a prognóza je nepriaznivá.

Možný je aj rast benígnych nádorov u malígnych nádorov. Sú to papilómy, leukoplakia a iné.

Prognóza rakoviny hrtana

Prognóza vývoja dlaždicových buniek je vo väčšine prípadov nepriaznivá, priemerná dĺžka života pacienta bez akejkoľvek liečby je približne 3 roky. Príčinou smrti je asfyxia, poškodenie životne dôležitých orgánov, zápal pľúc a ďalšie. Päťročná prognóza prežitia s primeranou liečbou je v prvej fáze približne 95%, v druhej fáze približne 75% a v tretej fáze - 65%.

Štandardná liečba

Rakovina hrtana. operácie

Štandardná liečba rakoviny hrtana pozostáva z chirurgického odstránenia, chemoterapie, rádioterapie. Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie malígneho vzdelania a zlepšenie kvality života pacienta.

Radiačná terapia - porážka stredného úseku hrtana je veľmi citlivá na žiarenie, takže liečba začína práve touto udalosťou. Vo väčšine prípadov po dokončení kurzu sa nádor znižuje, po ktorom sa opakuje priebeh. Ak sa priebeh opakuje, počas chirurgického zákroku sa môžu objaviť niektoré komplikácie, takže racionalita tohto prístupu sa určuje pre každého pacienta individuálne.

Chemoterapia na rakovinu hrtanu dlaždicovej bunky je predpísaná v treťom a štvrtom stupni s lokalizáciou procesu v hornej časti. S lokalizáciou rakoviny v dolnej alebo strednej časti je účinnosť chemoterapeutického liečenia významne znížená.

Chirurgická metóda má za cieľ úplne odstrániť nádor alebo metastázy. Odstránenie je už 14 dní po predpísanom priebehu radiačnej terapie, pretože rakovinové bunky môžu obnoviť rast po 2 týždňoch. V prvej fáze je najlepšou možnosťou resekcia so zachovaním hrtana, rovnako ako druhá. A už v poslednej fáze je zobrazené úplné odstránenie hrtanu a metastáz z iných orgánov.

Pri rozširovaní metastáz do lymfatických uzlín sa vykonáva paralelná operácia na ich odstránenie.

Obnova hlasu po odstránení hrtanu je možná. Aby ste to dosiahli, musíte nainštalovať špeciálnu protézu a absolvovať kurz so špecialistom vo foniatrii. Tým sa zlepší kvalita života po liečbe rakoviny, udržia sa jej pozícia v spoločnosti a nestratí sa príležitosť komunikovať s blízkymi.

Odstránenie metastáz

Metastáza v lymfatických uzlinách so spinocelulárnymi laryngeálnymi nádormi, to je bežný jav, existujú však rôzne spôsoby liečenia a znalecký posudok sa v mnohých ohľadoch odlišuje. Niektorí považujú za nerozumné vykonávať radiačnú terapiu v prítomnosti metastáz a konvergujú na potrebu komplexnej liečby.

Etapy kombinovanej liečby:

  1. Predoperačné ožarovanie, aby sa zabránilo ďalšej spoločnosti s malígnym vznikom. Môže to byť röntgenové ožarovanie.
  2. V druhom stupni sa tvorba nádorov odstráni z orgánov lymfatického systému.
  3. Pooperačné obdobie je poznačené pozorovaním pacienta av prípade potreby sa vykonáva chemoterapia.

Výsledok operatívneho zásahu podľa údajov za posledné roky končí priaznivo, bez rizika komplikácií. Zároveň však neexistuje záruka úplného vyčistenia lymfatického systému z metastáz.

Dôvodom nízkeho prežitia po kombinovanej liečbe je častejšie rast nádoru hlboko do susedných orgánov, oneskorené liečenie špecialistom a nesprávny pooperačný režim.

Laryngektómia, celková ektómia: technika

Skvamózny karcinóm v posledných štádiách si vyžaduje operáciu. Keď je nádor lokalizovaný, tak v hrtane, ako aj mimo orgán, je zobrazená laryngektómia - úplné odstránenie nádoru spolu s príčinným orgánom.

Príprava na operáciu

Predoperačný prípravok spočíva v podávaní pacientov s antibiotikami 3 dni pred plánovanou operáciou. Pacient by mal konzumovať veľa tekutín, jesť vysoko kalorické potraviny bez pridania tukov. Bezprostredne jeden deň pred operáciou sa pacientovi podá prášky na spanie, čo sa deje na zvýšenie anestézie. S rovnakým účelom pred operáciou dostane pacient dávku morfínu a atropín na zníženie slinenia.

V poslednej dobe sa na účely anestézie používajú potencované lieky a na kombináciu lokálnej anestézie s neuroplogiou, antihistamínom, atropínom podobnými neuroleptickými liekmi domácej produkcie. Táto možnosť poskytuje vysokú úroveň anestézie.

Vykonanie operácie

Celková ektómia sa uskutočňuje podľa niekoľkých možností, v závislosti od umiestnenia nádorového procesu, štádia a formy. Existuje celková ektómia podľa dvoch schém: odstránenie zhora nadol alebo zhora. Prvá možnosť zabraňuje aspirácii krvi v dôsledku toho, že hrtan je odrezaný z priedušnice, ale nebezpečenstvo tejto metódy je s vysokou pravdepodobnosťou zadusenia. Preto sa výhoda podáva druhému variantu odstránenia nádoru.

Pooperačné obdobie

Po odstránení hrtanu sa pacientova výživa prenáša cez nos. Počas operácie sa do pažeráka vloží špeciálna sonda, po ktorej sa aplikujú očká a pravdepodobnosť získania hlienu alebo krvi cez šité miesto. Bezprostredne po operácii sa krvná transfúzia uskutočňuje v objeme od 200 do 3500 cm2. Prítomnosť vzdialených metastáz môže negovať vykonanú operáciu a rakovinový proces bude naďalej ničiť telo. Preto sa počas pooperačného obdobia neustále monitoruje.

Veľkosť defektu po chirurgickom zákroku závisí od veľkosti hrtana a veľkosti nádoru.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtanu sa v 95% všetkých prípadov vyvíja z plochého epitelu, z toho sa nazýva skvamocelulárny karcinóm hrtana. Dôvodom je najčastejšie prekancerózne stavy: fakultatívne alebo povinné, ktoré s rôznou pravdepodobnosťou vyvolávajú onkológiu. Medzi povinné prekancerózne stavy patria papilómy, pachydermia, leukoplakia. Tieto patologické stavy možno už pripísať počiatočnému alebo nulovému štádiu vývoja malígneho hrtanu.

Leukoplakia - má formu bielych škvŕn, skoro nezvyšujú nad sliznicou, rozmery sa menia až na 6 mm. Leukokeratóza - proces, pri ktorom dochádza k koronácii epitelu, má vzhľad plakov so znečisteným povlakom. V krku tieto prejavy nie sú vizuálne určené, ale pacient cíti cudzie telo, nepríjemný pocit pri prehĺtaní, rozprávaní.

Pachydermia - skvamocelulárny karcinóm hrtanu môže byť vyvolaný rastmi na epidermis. Tieto rastliny sa tvoria pod vplyvom dlhotrvajúceho zápalového procesu hrtanu bez správnej liečby.

Rakovina hrtanu: príznaky, formy

Prvé prejavy rakoviny hrtanu možno identifikovať:

  • dysfunkcia prehĺtania;
  • problémy s dýchaním;
  • bolesť, nepohodlie;
  • kašeľ.

Rakovina hrtana 3. stupňa

Keď metastázujúce príznaky môžu byť doplnené léziami lymfatických uzlín, miestom lokalizácie metastáz - dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy sú extrémne zriedkavé, nie viac ako 5% prípadov. Zriedkavo, ale stane sa to, keď sa metastázy odstránia do pečene, tráviaceho systému, kostí.

Rakovina hrtanu sa prejavuje porušením hlasu, paralelne sa pacientovi cíti nepohodlie počas rozhovoru, bolesti. Bolesť môže byť tiež spojená s rozpadom tkanív malígneho nádoru alebo jeho progresívnym rastom. Porucha dýchania v tomto prípade je pozorovaná pri miernej fyzickej námahe, ale už v neskorom štádiu sa prejavuje bez zjavného dôvodu. Počas rastu nádoru sa telo prispôsobí hypoxii. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov, ako je napríklad nachladnutie, sekundárne infekcie, metastázy, alergické reakcie, môže sa vyvinúť akútna stenóza, ktorá je pre život pacienta nebezpečná.

Stupne rakoviny hrtana

Skvamocelulárny nádor hrtana má 4 štádiá vývinu:

  1. Prvý stupeň - obmedzený mukózny karcinóm sa vytvára bez šírenia metastáz nachádzajúcich sa v submukóze.
  2. Druhý stupeň znamená porážku celej samostatnej časti hrtanu, bez toho, aby sa rozšíril nad jeho hranice.
  3. Po tretie, proces presahuje submukóznu vrstvu, rastie na okolitých tkanivách, mobilita hrtana sa výrazne znižuje.
  4. Posledná štvrtá etapa rakoviny - začína proces metastázy, nádor sa šíri do blízkych orgánov, metastázy ovplyvňujú lymfatický systém.

Príčiny rakoviny hrtana

Prokurujúcim faktorom rakoviny skvamóznych buniek môže byť akékoľvek zápalové ochorenie, ktoré nie je možné liečiť. To platí najmä pre pacientov s oslabenou imunitou. Ide o patológiu, ako je syfilis, chronická laryngitída, faryngitída, laryngotracheitída. Fajčenie, zneužívanie alkoholu sú tiež silné faktory podráždenia sliznice hrtana, paralelne ovplyvňujú prácu imunitného systému. Preto oslabený organizmus môže byť náchylný na malígny proces a prognóza je nepriaznivá.

Možný je aj rast benígnych nádorov u malígnych nádorov. Sú to papilómy, leukoplakia a iné.

Prognóza rakoviny hrtana

Prognóza vývoja dlaždicových buniek je vo väčšine prípadov nepriaznivá, priemerná dĺžka života pacienta bez akejkoľvek liečby je približne 3 roky. Príčinou smrti je asfyxia, poškodenie životne dôležitých orgánov, zápal pľúc a ďalšie. Päťročná prognóza prežitia s primeranou liečbou je v prvej fáze približne 95%, v druhej fáze približne 75% a v tretej fáze - 65%.

Štandardná liečba

Rakovina hrtana. operácie

Štandardná liečba rakoviny hrtana pozostáva z chirurgického odstránenia, chemoterapie, rádioterapie. Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie malígneho vzdelania a zlepšenie kvality života pacienta.

Radiačná terapia - porážka stredného úseku hrtana je veľmi citlivá na žiarenie, takže liečba začína práve touto udalosťou. Vo väčšine prípadov po dokončení kurzu sa nádor znižuje, po ktorom sa opakuje priebeh. Ak sa priebeh opakuje, počas chirurgického zákroku sa môžu objaviť niektoré komplikácie, takže racionalita tohto prístupu sa určuje pre každého pacienta individuálne.

Chemoterapia na rakovinu hrtanu dlaždicovej bunky je predpísaná v treťom a štvrtom stupni s lokalizáciou procesu v hornej časti. S lokalizáciou rakoviny v dolnej alebo strednej časti je účinnosť chemoterapeutického liečenia významne znížená.

Chirurgická metóda má za cieľ úplne odstrániť nádor alebo metastázy. Odstránenie je už 14 dní po predpísanom priebehu radiačnej terapie, pretože rakovinové bunky môžu obnoviť rast po 2 týždňoch. V prvej fáze je najlepšou možnosťou resekcia so zachovaním hrtana, rovnako ako druhá. A už v poslednej fáze je zobrazené úplné odstránenie hrtanu a metastáz z iných orgánov.

Pri rozširovaní metastáz do lymfatických uzlín sa vykonáva paralelná operácia na ich odstránenie.

Obnova hlasu po odstránení hrtanu je možná. Aby ste to dosiahli, musíte nainštalovať špeciálnu protézu a absolvovať kurz so špecialistom vo foniatrii. Tým sa zlepší kvalita života po liečbe rakoviny, udržia sa jej pozícia v spoločnosti a nestratí sa príležitosť komunikovať s blízkymi.

Odstránenie metastáz

Metastáza v lymfatických uzlinách so spinocelulárnymi laryngeálnymi nádormi, to je bežný jav, existujú však rôzne spôsoby liečenia a znalecký posudok sa v mnohých ohľadoch odlišuje. Niektorí považujú za nerozumné vykonávať radiačnú terapiu v prítomnosti metastáz a konvergujú na potrebu komplexnej liečby.

Etapy kombinovanej liečby:

  1. Predoperačné ožarovanie, aby sa zabránilo ďalšej spoločnosti s malígnym vznikom. Môže to byť röntgenové ožarovanie.
  2. V druhom stupni sa tvorba nádorov odstráni z orgánov lymfatického systému.
  3. Pooperačné obdobie je poznačené pozorovaním pacienta av prípade potreby sa vykonáva chemoterapia.

Výsledok operatívneho zásahu podľa údajov za posledné roky končí priaznivo, bez rizika komplikácií. Zároveň však neexistuje záruka úplného vyčistenia lymfatického systému z metastáz.

Dôvodom nízkeho prežitia po kombinovanej liečbe je častejšie rast nádoru hlboko do susedných orgánov, oneskorené liečenie špecialistom a nesprávny pooperačný režim.

Laryngektómia, celková ektómia: technika

Skvamózny karcinóm v posledných štádiách si vyžaduje operáciu. Keď je nádor lokalizovaný, tak v hrtane, ako aj mimo orgán, je zobrazená laryngektómia - úplné odstránenie nádoru spolu s príčinným orgánom.

Príprava na operáciu

Predoperačný prípravok spočíva v podávaní pacientov s antibiotikami 3 dni pred plánovanou operáciou. Pacient by mal konzumovať veľa tekutín, jesť vysoko kalorické potraviny bez pridania tukov. Bezprostredne jeden deň pred operáciou sa pacientovi podá prášky na spanie, čo sa deje na zvýšenie anestézie. S rovnakým účelom pred operáciou dostane pacient dávku morfínu a atropín na zníženie slinenia.

V poslednej dobe sa na účely anestézie používajú potencované lieky a na kombináciu lokálnej anestézie s neuroplogiou, antihistamínom, atropínom podobnými neuroleptickými liekmi domácej produkcie. Táto možnosť poskytuje vysokú úroveň anestézie.

Vykonanie operácie

Celková ektómia sa uskutočňuje podľa niekoľkých možností, v závislosti od umiestnenia nádorového procesu, štádia a formy. Existuje celková ektómia podľa dvoch schém: odstránenie zhora nadol alebo zhora. Prvá možnosť zabraňuje aspirácii krvi v dôsledku toho, že hrtan je odrezaný z priedušnice, ale nebezpečenstvo tejto metódy je s vysokou pravdepodobnosťou zadusenia. Preto sa výhoda podáva druhému variantu odstránenia nádoru.

Pooperačné obdobie

Po odstránení hrtanu sa pacientova výživa prenáša cez nos. Počas operácie sa do pažeráka vloží špeciálna sonda, po ktorej sa aplikujú očká a pravdepodobnosť získania hlienu alebo krvi cez šité miesto. Bezprostredne po operácii sa krvná transfúzia uskutočňuje v objeme od 200 do 3500 cm2. Prítomnosť vzdialených metastáz môže negovať vykonanú operáciu a rakovinový proces bude naďalej ničiť telo. Preto sa počas pooperačného obdobia neustále monitoruje.

Veľkosť defektu po chirurgickom zákroku závisí od veľkosti hrtana a veľkosti nádoru.

Symptómy a prejavy skvamózneho karcinómu hrtanu: liečba a prognóza

Skvamocelulárny karcinóm hrtanu je malígny nádor, ktorý sa tvorí z tkanív plochého epitelu orgánu. Nachádza sa v 95% prípadov karcinómov hrdla. Onkologický proces je častejšie detegovaný u ľudí so škodlivými zvykmi 45-70 rokov.

dôvody

Priťažujúce faktory rakoviny sú často bolesť v krku, vyskytujúce sa v akútnych a chronických foriem: zápal hrtanu, leukoplakia, leykokeratoz, fibróm, pachydermia, papilomatóza, syndróm polycystických hrtana.

Príčiny malígnych lézií epiteliálneho tkaniva sú tiež:

  • zlá ekológia v mieste bydliska;
  • práce vo výrobe so škodlivými pracovnými podmienkami;
  • pravidelné preťaženie hlasiviek;
  • dedičná predispozícia;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • popáleniny, trauma na sliznicovom hrdle.

Na pozadí zníženia imunity pod vplyvom jedného alebo viacerých faktorov v tele sa začína proces tvorby rakovinového nádoru.

príznaky

Známky karcinómu v 1-2 fázach sa nemusia prejaviť alebo pripomínať chladu (kašeľ, slabosť, opuchnuté lymfatické uzliny, nepríjemné pocity v krku). Ako postup malígny postup, hlas začína meniť (chrapot, chrapot), narušuje dysfágiu, vôňu z úst, bolesť zubov. Existuje tiež zníženie sluchu, zhoršenie chuti do jedla, porušenie dýchania, slabosť, silná strata hmotnosti, dýchavičnosť, chabosť a deformácia pokožky.

Niekedy sa detekuje spinocelulárny karcinóm hrtanu v prítomnosti miesta. Metastáza do vzdialených orgánov (pečeň, kosti) sa vyskytuje zriedkavo (asi 5% prípadov).

klasifikácia

Podľa stupňa keratinizácie epitelu sa rozlišujú dva typy karcinómu dlaždicových buniek: keratinizované a nekoronárne. Prvá možnosť je diagnostikovaná v 75% prípadov zmien malígneho krku.

Ploskokletovy keratinizujúce rakoviny hrtana vyzerajú ako zvonka na hummokom elevácii s jasnými hranicami, ktoré sa zvyšujú v lúmeni orgánu. Príznaky karcinómu majú rôznu závažnosť - v závislosti od miesta nádoru.

Non-koronárny skvamocelulárny karcinóm je menej často diagnostikovaný. Je charakterizovaný výskytom vredov a erózií na sliznici hrtana.

Existuje 4 štádia karcinómu:

  • prvý je nádor malého rozsahu, obmedzený submukózou;
  • druhá - patológia sa zvyšuje, ale neopúšťa oblasť hrtana;
  • tretí - tumor zhltne okolité tkanivá, existujú metastázy v lymfododúch;
  • štvrtý - je charakterizovaný rozsiahlymi metastázami, intoxikáciou tela produktmi rozpadu vzdelávania. Predpoveď je nepriaznivá.

Lokalizáciou sa rozlišuje rakovina hornej, strednej a dolnej časti orgánu.

Existujú tri typy patologických buniek: diferencované, stredne diferencované a nediferencované. Čím je skóre vyššie, tým je proces zlepsičnejší.

diagnostika

Na diagnostiku sa používa laryngoskopia - vyšetrenie hrtanu pomocou laryngoskopu. Postup rozpozná zmeny orgánov. Účinné na objasnenie choroby sú aj ďalšie metódy vyšetrenia:

  • kontrastná rádiografia;
  • stroboskop;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • fonetografiya;
  • biopsia.

Komplexná diagnostika umožňuje rozlíšiť karcinóm dlaždicových buniek od iných ochorení a vybrať liečbu.

liečba

Liečba rakoviny je zameraná na zbavenie sa nádoru, obnovenie funkcií dýchania a reči. Výber liečebného režimu závisí od zdravotného stavu, veku pacienta, od polohy nádoru, od štádia procesu a od prítomnosti sprievodných ochorení. Štandardný plán zahŕňa odstránenie neoplazie, chemoterapiu a rádioterapiu.

Operácie na konzervovanie orgánov sa vykonávajú v 1-2 fázach ochorenia as malými rozmermi karcinómu.

Aby sa zabránilo vzniku stenózy hrtanu po chirurgickom zákroku, sa do dutiny orgánu vloží endoprotéza. Odstráni sa po mesiaci.

V 3-4 štádiách karcinómu strednej a dolnej časti hrtana sa uskutočňuje laryngektómia - excízia orgánu.

Vrátenie hlasu po odstránení hrtanu je možné. Je potrebné nainštalovať protézu. Bude potrebné absolvovať špeciálny kurz u phoniatra.

Skvamózny bunkový karcinóm hrtanu má zvyčajne vysokú citlivosť na rádioterapiu. Liečba je predpísaná kurzami. Je to vonkajšia alebo vnútorná. Externé ožarovanie sa vykonáva v špeciálnej komore. Vo vnútri, v blízkosti nádoru, sú držané rádioaktívne drôty alebo ihly.

Radiačná terapia je predpísaná po operácii na zničenie zostávajúcich atypických buniek.

V 1 - 2 štádiách ochorenia môže rádioterapia výrazne znížiť nádor. Potom sa po určitom čase opakuje liečba.

Chemoterapia sa zvyčajne používa pri liečbe 3-4 štádia rakoviny hrdla, ktorá je lokalizovaná v hornej časti. Liečivá sa môžu podávať intravenózne alebo podávať orálne (vo forme tabliet).

výhľad

Prognóza 5-ročného prežitia šupinovitého skvamózneho karcinómu hrtana sa líši v závislosti od štádia, v ktorom bola liečba vykonaná.

Bez terapie umierajú pacienti do troch rokov. Hlavná príčina smrti - udusenie, krvácanie, zápal pľúc, pleuristika.

Pri liečbe prvých dvoch štádií je prognóza 70-90%, 3 - 65%. V karcinóme terminálneho štádia po 15 rokoch zostáva 15 až 25% pacientov nažive.

Nekeratinizovaná rakovina má agresívnejší priebeh. Predpoveď na prvé dve etapy je 80%, pre 3 - asi 50%, pre 4 - len 15%.

Prevencia ochorenia krku sa vzdať zlých návykov, zdravý životný štýl, aby sa zabránilo škodlivé pracovné podmienky a ročné prieskumy (najmä v prípade, dedičné predispozície).

Spinocelulárny karcinóm hrtanu je nebezpečnou malígnou hrozbou. V počiatočných štádiách môže byť patológia asymptomatická. Pravidelné prehliadky a ošetrenie k špecialistovi pri zmene hlas a bolesť v krku nie siahajúcou viac ako 2 týždne pomôcť odhaliť chorobu na začiatku vývoja, ktorý dáva najlepšie vyhliadky na úspešnú liečbu.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtana (hrdla) je onkologický nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva. Druhy dlaždicových buniek sa vyskytujú v 95% pozorovaných prípadov. Rakovina hrtana je bežnejšia u obyvateľov veľkých miest s nepriaznivou ekologickou situáciou.

Obrovské množstvo pacientov s karcinómom skvamóznych buniek - muži vo veku od 40 do 80 rokov, s výhradou zlé návyky - fajčenie, pravidelná konzumácia alkoholických nápojov.

dôvody

Tento liek odhalil množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrdla.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Medzi nimi sú rozlíšené prekancerózne chronické a akútne choroby postihujúce ploché epiteliálne tkanivá:

  • laryngitída;
  • papilomatóza (infekcia ľudským papilomavírusom);
  • pachydermia (patologické vrstvenie epitelu na hlasivkách);
  • nikotínová leukokeratóza (tvorba bielych plakov na sliznici u fajčiarov);
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia sliznice hrtana (zkorodenie epitelu);
  • benígny fibróm sa vyvíja na sliznici.

Tu nájdete všetko o prognóze rakoviny hrdla.

Okrem chorôb existujú ďalšie faktory ovplyvňujúce:

  • Fajčenie - inhalačný dym obsahuje karcinogénne látky, okrem toho spôsobuje trvalé tepelné popáleniny hrtana;
  • Horiaky spálené toxickými tekutinami;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • pracovať pri škodlivej výrobe (vdýchnutie prachu, sadzí, častíc azbestu a iných škodlivých látok);
  • práca, ktorá si vyžaduje stále napätie hlasiviek;
  • konzumácia nadmerne teplých jedál (čaj, káva);
  • zneužívanie alkoholu.

Video: Rakovina hrtana - príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Rakovina hrtanu je klasifikovaná podľa stupňa keratinizácie epiteliálnej vrstvy.

Skvamózna dlaždicová keratinizujúca rakovina

Skvamózne formy karcinómu dlaždicových buniek sú diagnostikované najčastejšie. Horné epiteliálne bunky často tvoria sústredné kruhy s hustou formáciou ako perlou v strede.

U väčšiny pacientov je táto forma rakoviny hummoký, ktorý rastie do laryngeálneho lumenu a má jasne definované hranice. V závislosti od lokalizácie keratinizovanej rakoviny môžu byť jej skoré príznaky vyslovované alebo naopak rozmazané.

Skvamózna nekeratinizovaná rakovina

Tento druh je menej častý - asi v štvrtine prípadov.

Pre nekutánnu rakovinu je charakteristická prítomnosť ulcerácie a erózie na povrchu sliznice.

Rakovina bez keratinizácie môže často spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku podráždenia vredového povrchu nádoru. Tam je tiež klasifikácia v oblasti lokalizácie karcinómu dlaždicových buniek - rakovina hornej, strednej a dolnej divízie.

príznaky

Symptomatológia karcinómu spinocelulárnych buniek je rozmanitá, ale v počiatočných štádiách sa môže podobať mnohým ďalším ochoreniam alebo dokonca byť asymptomatická. Táto okolnosť sa stáva významným negatívnym faktorom v diagnostike a liečbe: zvyčajne pacienti prídu na kliniku, keď sa rakovina rozvíja na 2 alebo 3 fázy.

Jedno jednoduché pravidlo by malo byť zapamätané: ak nejaké príznaky, dokonca aj tie najnebezpečnejšie, trvajú viac ako dva alebo dva týždne, vždy by ste sa mali poradiť s otolaryngológa. Je lepšie byť v bezpečí, ako povoliť šírenie onkologického procesu, ktorý nebol zistený v počiatočnom štádiu.

Spinocelulárny karcinóm hrdla sa môže podobať na začiatku bežnej chladu alebo alergie. Najcharakteristickejším príznakom je zmena tónu hlasu pacienta: chrapot a chrapot. Hrubnutie hlasu začína postupne a časom sa zhoršuje.

Tento príznak je zvlášť dôležitý pre lokalizáciu novotvaru v hlasivkách. V priebehu času skvamocelulárny karcinóm hlasových šnúr vedie k úplnej strate schopnosti hovoriť.

Ďalšie príznaky malígneho procesu v hrtanu sú nasledujúce:

  • konštantný suchý kašeľ alebo spútum výroba, ktorá má konzistenciu alebo sliznici obsahuje krvné pruhy (pri reflex kašľa má rakovina hrdla pôvod a niekedy stane, ako nezdolný útoky);
  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní, podanie do ucha;
  • zubov;
  • pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • zvýšené krčné lymfatické uzliny;
  • dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním (keď nádor rastie do laryngeálneho lumenu);
  • stenóza hrtanu (progresívne pretrvávajúce zúženie lumenu, ktoré spôsobuje chronickú hypoxiu);
  • slabosť, zvýšená únava, znížená účinnosť;
  • bolesť hlavy;
  • porucha spánku;
  • úbytok hmotnosti.

Niekedy môže byť prítomnosť rakoviny hrdla diagnostikovaná iba v štádiu metastáz. V prípade rakoviny hrtana 3 stupňov je pozorované šírenie malignity do regionálnych lymfatických uzlín, okolitých tkanív a orgánov - priedušnice, priedušiek, pľúc, a to najmenej - na pečeň, kostného tkaniva a pažeráka.

diagnostika

Včasná detekcia rakovinovej patológie určuje výsledok ďalšej liečby a prognózy prežitia. Každý pacient so zlomeninou hlasu, kašľom neznámeho pôvodu alebo pocitom cudzieho tkaniva sa musí podrobiť povinnému laryngoskopickému vyšetreniu.

Laryngoskopia je vizuálne vyšetrenie hrtanu, ktoré sa vykonáva pomocou laryngoskopu.

Postup vám umožňuje identifikovať oblasti zmeneného epitelu, detegovať spinocelulárne bunky, ktoré rastú do lumen hrdla a odhadnúť veľkosť nádoru.

Používajú sa aj ďalšie diagnostické metódy:

  • Röntgenový lúč, ktorý umožňuje zistiť poškodenie orgánov a tkanív umiestnených v blízkosti nádoru (aj kontrastná štúdia používajúca bárium);
  • počítačová tomografia;
  • biopsia malého množstva tkaniva (vykonávaná endoskopom alebo ihlou);
  • histologické vyšetrenie vzorky, umožňujúce odhaliť atypické bunky;
  • štúdium funkcie hlasovej tvorby.

Spôsoby liečby

Terapeutický účinok v karcinóme dlaždicových buniek hrdla je zameraný na úplné odstránenie tvorby nádorov, obnovenie funkcií dýchania a hlasu. Výber onkológov pre schému liečby závisí od umiestnenia nádoru, rozsahu jeho šírenia a mitotickej aktivity (rýchlosť reprodukcie rakovinových buniek).

Radiačná terapia

Spinocelulárny karcinóm hrtanu v typickom prejave má vysokú citlivosť na rádioterapiu. Niekedy liečba začína práve s ožiarením nádoru.

Radiačné ožiarenie ovplyvňuje genetickú štruktúru rakovinových buniek, ktoré inhibujú proces štiepenia.

Priebeh rádioterapie, ktorý trvá 7-8 týždňov, môže viesť k zníženiu nádoru o faktor 2. V tomto prípade sa liečba opakuje po určitej dobe. Tento typ terapie sa zvyčajne používa v 1 alebo 2 štádiách ochorenia pred vznikom metastáz. Ionizujúce ožiarenie môže byť externé alebo interné.

Externé ožarovanie sa uskutočňuje v špeciálnej komore, kde je pacient vystavený hrtanovej oblasti. Pri vnútornom ožiarení sa rádioaktívny drôt alebo ihly dostávajú priamo do nádoru. Radiačná terapia sa môže použiť aj po operácii na zabitie jednotlivých zostávajúcich rakovinových buniek.

Minusy ožiarenia - vplyvu nielen na rakovinu, ale aj na zdravé bunky tela. Vedľajšie účinky radiačnej terapie sú vyjadrené vo forme potlačenia imunitných funkcií, alopécie, zmien v hlasovej stopke.

chemoterapia

Expozícia liekov ako nezávislé liečenie rakoviny hrdla dlaždicových buniek je neúčinná. Výnimkou je rakovina horného hrtana, v ktorej môže chemoterapia priniesť pozitívny výsledok.

Najčastejšie je liečba liekom predpísaná ako súčasť komplexnej liečby - pred ožarovaním alebo chirurgickým odstránením nádoru.

Lieky sa vstrekujú do tela intravenózne, menej často vo forme tabliet. Keďže celý organizmus je vystavený účinku, chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky vo forme zvracania, sucho v ústach, slabosť, zníženie počtu leukocytov.

Chirurgické odstránenie nádoru

Súčasné trendy v chirurgickej medicíne svedčia o tom, že sa vykonáva operácia ochránca orgánov, ak to umožní veľkosť nádoru a stupeň ochorenia. Niekedy lekári dokážu udržať tretinu alebo polovicu hrtana, avšak v prípade potreby sa odstráni celý hrtan. Lekári sa snažia zachrániť hlas osoby, ale ak sa nádor rozšíril do obidvoch hlasových povrazov, je to určite ťažké.

Odstránenie hrtanu pri zachovaní orgánov sa odporúča v 1-2 fázach karcinómu dlaždicových buniek. Aby sa zabránilo pooperačnému zúženiu hrtanu (stenóza), do dutiny sa vloží špeciálna endoprotéza, ktorá sa odstráni jeden mesiac po operácii.

V karcinóme dlaždicových buniek 3. a 4. štádia stredného a dolného hrtanu sa uskutočňuje laryngektómia - úplné odstránenie hrtana, ktoré sa často vykonáva spolu s odstránením regionálnych lymfatických uzlín.

Tento článok popisuje hlavné príznaky rakoviny hrdla u žien.

Kašeľ s rakovinou hrdla môže byť predĺžená, paroxysmálna, s vylučovaním spúta. Viac tu.

výhľad

Prognóza päťročného prežitia koronárneho skvamózneho karcinómu hrtanu závisí od štádia, v ktorej sa liečba začala. Bez terapie umierajú pacienti do 1 roka - 3 roky od vzniku rakoviny. Ak sa v nulovom štádiu zistí skvamocelulárna rakovina - prognóza je 98-100%.

Pri liečbe, ktorá sa začala v štádiách 1-2, je miera prežitia pacientov v priebehu 5 rokov 70-90%. Liečba, ktorá začala s fázou 3, znižuje šance (50-70%). Štádium aktívnych metastáz výrazne zhoršuje prognózu: iba 15 až 25% prežíva.

Rakovina novorodenca sa často vyznačuje agresívnejším priebehom. Prognóza prežitia v štádiách 1 a 2 je 80%, v troch etapách - 50%, 4 - 15%.

Fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, fanúšikovia alkoholických nápojov a ďalších ľudí v rizikovej kategórie by mali dostávať pravidelné klinické vyšetrenie a pozorovaný otolaryngologist odhaliť nádor v ranom štádiu.

Symptómy a liečba rakoviny hlienového dlaždiaceho karcinómu

Skvamocelulárny karcinóm hrtanu je onkologické ochorenie, ktoré je najčastejšie diagnostikované medzi obyvateľmi megacities s nepriaznivou ekologickou situáciou. Malígny nádor sa vyvíja z epiteliálnych buniek a môže sa pozorovať v rôznych častiach hrtana. Prvé známky ochorenia nie sú špecifické a zvyčajne nehovoria osobe o vážnych zdravotných problémoch. Ťažká dýchavičnosť, chrapot a kašeľ často sprevádzajú prechladnutie. Iba pri rakovine hrtanu, bežná liečba pacientovi neprinesie žiadnu úľavu. Ako sa choroba vyvíja, pridá sa laryngeálna stenóza a silná bolesť.

dôvody

Príčiny spinocelulárneho karcinómu hrtanu sú veľa. Najčastejšie vyvolávajú malígny nádor sú prekancerózne stavy, ktoré neboli liečené správne. K týmto chorobám lekári nesú:

  • Leukoplakia. Toto ochorenie sa vyznačuje keratinizáciou epiteliálnych buniek hltanu, ktoré vyzerajú ako biele plaky so šedivým povlakom na vrchu. Človek si takúto patológiu už dlho nemôže všimnúť, ale má pocit stálej prítomnosti cudzieho tela v krku. Takéto plaky nezvyšujú nad sliznicou a ich veľkosť nepresahuje 0,6 cm.
  • Pachydermia. V tomto prípade sa na sliznici hltanu vytvoria špecifické rastliny. Je to spôsobené dlhotrvajúcim zápalovým procesom, ktorý nie je liečený. Patologické výrastky môžu byť usporiadané v skupinách aj jednotlivo. Žiadne príznaky, okrem chrapotov hlasu, pacient nezaznamenáva.
  • Skvamocelulárny karcinóm hrtana môže tiež spôsobiť papilomatózu. V tomto prípade sa na hltane vyskytujú rastliny papilly, ktoré môžu mať iný stupeň keratinizácie. Znaky tejto patológie závisia od lokalizácie rastu. Ak sa nachádzajú v oblasti hlasových povrazov, mení sa hlasový stamp, s výrastkami v prekrývajúcej sa oblasti osoba má pocit cudzieho začlenenia do hltana. Ak sa papilómy rozšíria pod vokálne šnúry, je tu potenie, časté kašeľ a niektoré ťažkosti s dýchaním.

Papilómy v krku sú odstránené vo všetkých prípadoch, ale stojí za to vedieť, že ochorenie má časté recidívy.

Všetky tieto ochorenia sa celkom často premenili na zhubnú formu. Ak sa tieto patológie vyskytnú, je potrebné okamžite začať liečbu.

Okrem toho existujú niektoré ochorenia, ktoré zvyšujú riziko vzniku spinocelulárneho karcinómu hrtana. Tieto patologické ochorenia zriedkavo prechádzajú na malígnu formu, ale bez náležitej pozornosti takéto komplikácie nie sú vylúčené. Odborníci pripisujú tieto patológie:

  • Kontaktné granuly.
  • Jazvy po dlhšom priebehu niektorých infekcií.
  • Dysplázia hlienovej vrstvy hrtana.
  • Fibróm kontaktného charakteru.

Okrem predisponujúcich chorôb existujú určité faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Predovšetkým zahŕňajú také škodlivé návyky ako fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov. V zložení cigariet obsahujú karcinogénne látky sliznicu hltanu a vedú k nástupu abnormálnych procesov. Navyše sa táto choroba často diagnostikuje u ľudí, ktorí pracujú v rizikových odvetviach. V rizikovej zóne sú pracovníci farieb a lakov, cementárne a ťažké kovy.

Obyvatelia veľkých a prašných miest majú veľké riziko, že dostanú spinocelulárny karcinóm hrtana.

Druhy rakoviny

Spinocelulárny karcinóm hrtanu je dvoch druhov. Odlišujú sa medzi sebou charakteristické symptómy.

Nekkeratózny skvamocelulárny karcinóm sa tvorí z nekorodovaných buniek laryngeálnej sliznice. Tento typ rakoviny je často diagnostikovaný, má vážny priebeh a najčastejšie spôsobuje metastázy.

Skvamózna keratinizovaná rakovina hrtana sa zvyčajne vyvíja veľmi pomaly a takmer nedáva metastázu. Najčastejšie sa diagnostikuje karcinóm dlaždicových buniek, iné formy ochorenia sú veľmi zriedkavé. Ofcológovia často identifikujú zmiešaný typ ochorenia.

Najčastejšie sa nádor nachádza v hornej časti orgánu. Môže to byť epiglotis alebo takzvaná komôrka hltana. Tento nádor má schopnosť rýchleho snímania blízkych oblastí zdravých tkanív. Vo zvláštnych prípadoch nádor rastie tak veľký, že takmer úplne pokrýva laryngeálny lumen. Vždy je problém s dýchaním a rečou.

Stáva sa, že zhubný nádor sa nachádza v oblasti hlasiviek. V tomto prípade je viditeľná zmena hlasu. Najväčším nebezpečenstvom je nádor, ktorý sa nachádza v dolnom hrtane. Takýto nádor je takmer nemožné okamžite zistiť, ale veľmi rýchlo sa šíri. Zvyčajne v čase, keď diagnostiam chorobu, pacient už trpel rozsiahlym hrtanom.

Squamous rakovina hrtanu je pravdepodobnejšia u mužov vo veku od 40 do 80 rokov, ktorí zneužívajú alkohol a tabakové výrobky.

Etapy rakoviny hrtana

Skvamózny karcinóm hrtanu možno diagnostikovať v rôznych štádiách:

  1. V prvej fáze nie sú takmer žiadne príznaky. Nádor je tvorený v obmedzenom priestore sliznice hrtana a nedáva metastázy.
  2. V druhej fáze nádor chytí oddelené miesto orgánu. Ale neprekračuje to.
  3. V tretej fáze sa malígny proces rozkladá za sliznicovú vrstvu a ovplyvňuje okolité tkanivá. V tomto štádiu ochorenia sa pohyblivosť laryngeálne výrazne znižuje.
  4. Vo štvrtej fáze rakoviny dochádza k metastázam, choroba postihuje blízke orgány a lymfatický systém.

Úspešnosť liečby priamo závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Ak ide o 1-2 fázy, patológia nie je zlá pre konzervatívnu liečbu. S omnoho zanedbaným stavom je potrebné prijať radikálnejšie opatrenia.

Ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Skoršia liečba sa začne, tým vyššia je pravdepodobnosť stabilnej remisie.

Klinické prejavy ochorenia

Symptómy spinocelulárneho karcinómu hrtana sa môžu významne meniť v závislosti od štádia ochorenia a od polohy malígneho procesu. V počiatočných štádiách človeka nemôže robiť nič, čo by sa obťažovalo alebo symptomatológia bude pripomínať zima. To veľmi komplikuje diagnostiku a následnú liečbu. Vo väčšine prípadov sa pacienti obrátia na lekára v 3-4 etapách, keď sa patológia už veľmi začala.

Treba pamätať na to, že ak nejaké príznaky neprekročia viac ako dva týždne, potom je to signál, ktorý zavolajte lekára. V tomto prípade je lepšie byť o niečo bezpečnejší, ako skoro vynechať onkológiu.

Skvamocelulárny karcinóm hrtanu v úvodnom štádiu sa podobá respiračnému ochoreniu alebo alergickej reakcii. Najdôležitejším príznakom tejto rakoviny, lekári považujú zmenu hlasu. Stáva sa chrapľavý alebo chrapľavý. Hlas sa postupne znižuje, ale v priebehu času sa tento stav výrazne zhorší.

Táto funkcia je obzvlášť pozorná, ak je zhubný nádor umiestnený vo vokálnych šnúrkach. Ak pacient neprechádza liečbou, môže časom strácať schopnosť hovoriť.

Špecialisti identifikujú charakteristické príznaky rakoviny hrtana, ktoré nemožno ignorovať:

  • Pravidelný suchý alebo mokrý kašeľ, s miernym vypúšťaním sklovca, niekedy aj krvinky. Pri spinocelulárnom karcinóme larynxového kašľového reflexu sa často objavujú náhle príhody.
  • Ťažké bolesť v krku, čo je horšie pri prehĺtaní a často sa dáva do ucha.
  • Bolesť v zuboch, od lokalizácie malígneho procesu.
  • Významné zvýšenie lymfatických uzlín na krku.
  • Pocit zahraničného začlenenia do hrdla.
  • Obtiažne dýchanie a skrátenie dychu, dokonca aj v stave úplného odpočinku.
  • V pokročilom štádiu sa často pozoruje stenóza hrtana.
  • Abnormálna slabosť a nie motivovaná únava.

Okrem toho môžu byť príznaky všeobecnej intoxikácie tela - nevoľnosť, časté závraty a bolesti hlavy. Často sú títo pacienti vážne narušený spánkom.

V niektorých častiach hrtana sa malígny nádor vyvíja veľmi pomaly, kvôli nedostatku veľkého počtu lymfatických uzlín.

liečba

Hlavným cieľom liečby je odstránenie malígnych buniek a obnovenie všetkých funkcií hrtana. Ďalšie prognózy závisia iba od umiestnenia nádoru a stupňa jeho zanedbania.

Štandardný protokol na liečbu rakoviny zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • Radiačná terapia je veľmi účinná metóda pri liečbe rakoviny hrtana. Táto metóda sa však odporúča používať po chirurgickom odstránení nádoru, pretože inak môžu vzniknúť komplikácie. Ožarovanie je zvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia, najmä v kombinácii s okysličovaním. Tieto techniky umožňujú zachovanie zdravého tkaniva, ale negatívne ovplyvňujú rakovinové bunky.
  • Chemoterapia - táto metóda je účinná len v prípade lokalizácie procesu v hornom hrtane. Ak je ovplyvnené nižšie oddelenie orgánu, takáto liečba je neúčinná.
  • Operácia je radikálnou metódou liečby rakoviny. Spočíva v excízii hrtanu spolu s nádorom. V počiatočnom štádiu ochorenia je možné zachovať funkcie hrtana úplne.

Po operácii musí pacient vložiť endoprotézu, ktorá zabráni vzniku stenózy. Ak je rakovina diagnostikovaná v 3-4 etapách, najčastejšie sa odstráni malígny nádor so susediacou časťou hrtanu.

Ak sa pozorujú metastázy, môžu onkológy odstrániť susedné lymfatické uzliny.

výhľad

Pri spinocelulárnom karcinóme hrtanu je veľmi ťažké predpovedať čokoľvek. Ak bola choroba liečená v počiatočnom štádiu, predpovede sú veľmi dobré, miera prežitia dosiahne 90%. Z dôvodu liečby môže pacient stratiť schopnosť hovoriť, preto na odstránenie tejto patológie sú zobrazené implantáty hlasiviek.

Ak je ochorenie už začaté, potom miera prežitia môže trvať až 3 roky alebo trochu viac. Štvrtá fáza rakoviny je najmenej liečiteľná, pretože celé telo je postihnuté malígnymi bunkami. Najčastejšími príčinami smrti sú udusenie, silné krvácanie a zápal pľúc.

Ľudia, ktorí sú najviac ohrození skvamóznym karcinómom hrtana, by mali podstúpiť pravidelné fyzické vyšetrenia. Počas preventívnych vyšetrení je často možné identifikovať onkológiu v najskoršom štádiu.

O Nás

Malígne nádory majú schopnosť preniknúť do iných zdravých orgánov metastázovaním cez krv a lymfatické cievy, čo ich odlišuje od benígnych formácií. Atypické bunky násobia v primárnom zaostrení a potom môžu tvoriť sekundárne, tvoriace metastázy.