Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice - malígne neoplazmy, vznikajúce z dlaždicových buniek, získať rôzne stupne atypiu. Spinocelulárny karcinóm krčka maternice môže mať "tichý" priebeh. V symptomatických prípadoch sa prejavuje špinenie Bélu iný charakter, keď beží onkoprotsessa - bolesti v panvovej oblasti, dysfunkcia močového mechúra a konečníka. Patológia diagnostikovanou podľa vaginálne vyšetrenie, Pap test, kolposkopiu, biopsia, nádorový marker SCS stanovenie hladiny v krvi. Spôsoby liečby spinocelulárneho karcinómu krčka maternice - chirurgia (konizáciou, trachelektomie, hysterektómia), chemorádioterapiu.

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice - histologický paleta rakoviny krčka maternice, odvodený z vrstevnatého dlaždicového epitelu lemujúce vaginálna časť krčka maternice. V štruktúre invazívnej rakoviny krčka maternice sú diagnostikované aktívne histologický typ v 70-80% prípadov sa vyskytuje u 10-20% cervikálnych adenokarcinómov, 10% - rakovina vysoko kvalitné, a iné malígne nádory krčka predstavujú menej ako 1%. Maximálny výskyt spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je u žien vo veku 40-60 rokov. Predĺžený "tichá" tok vedie k tomu, že viac ako 35% z dlaždicových karcinómu krčka maternice diagnostikovaná v pokročilom štádiu už ktorý má negatívny dopad na prognózu a choroby výsledku. Rozvoj stratégií pre prevenciu a skríningu karcinómu krčka maternice u ženskej populácie sú priority praktického gynekológie a onkológie.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Jednoznačné príčiny dlaždicových buniek rakoviny krčka maternice nie je definovaný, ale v tejto fáze sú dobre zrejmé, faktory, ktoré vyvolávajú proces malígny transformáciu vrstevnatého dlaždicového epitelu. V prvom rade, k týmto faktorom patrí papilloma vírusom ľudskej (HPV), najmä 16 a 18, aspoň - 31 a 33 typov. Vo väčšine prípadov sa HPV-16 identifikuje s karcinómom dlaždicových buniek krčka maternice. Medzi iných vírusových činidiel, pohlavne prenosných chorôb, role onkogénov môže hrať herpes simplex vírusu typu II, cytomegalovírus, atď procesy na pozadí, na ktoré ďalej môže vyvinúť karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, slúži erózie, ektropium, polyp krčka maternice, leukoplakia, krčka maternice a a kol.

Okrem toho, regeneráciu buniek a prispievajú k ďalším faktorom: hormonálne poruchy, fajčenie, užívajúcich imunosupresíva (kortikosteroidy, cytostatikami), imunodeficiencie. Určitú negatívnu úlohu cervikálny traumu s mnohopočetným narodenia, IUD vkladanie, operácie:. Potratu, dilatácie a kyretáž, diathermocoagulation a diatermokonizatsii atď rizika výskytu dlaždicové bunky rakoviny krčka maternice patrí ženy, skorý nástup sexuálnej aktivity, často menia sexuálnych partnerov, zanedbávajú metódy bariérovej antikoncepcie a podstúpili STD.

Klasifikácia karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

V rámci zvažovaného histologického typu sa dlaždicové bunky s okorbením a karcinómom dlaždicových buniek vylučujú bez keratinizácie krčnej chrbtice. Z mikroskopických hľadísk je spinocelulárna keratinizovaná rakovina krčka maternice charakterizovaná prítomnosťou keratinizácie buniek - "rakovinových perál" a granúl keratogialínu. Epitelové bunky sú abnormálne veľké, pleomorfné, s nerovnými obrysmi. Mitotické čísla sú skromné. Pri príprave nekerumatického skvamózneho karcinómu krčka maternice nie sú keratínové "perly". Rakovinové bunky sú prevažne veľké, polygonálne alebo oválne. Zaznamenáva sa ich vysoká mitotická aktivita. Stupeň diferenciácie rakoviny krčka maternice môže byť vysoký, stredný alebo nízky.

Pokiaľ ide o smer rastu nádoru, rozlišujú sa exofytické, endofytické a zmiešané formy karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice. Ulceratívna infiltračná forma je charakteristická pre pokročilé štádiá rakoviny krčka maternice; zvyčajne sa vytvára počas rozpadu a nekrózy nádoru rastúceho endofyt.

Existujú štyri klinické štádiá vývoja rakoviny krčka maternice. Tiež izolované nulu alebo počiatočnej fáze (intraepiteliálnej karcinóm), na ktoré má vplyv len na buniek epitelu povrch bez invazívnej bazálnej membráne. Prvý stupeň je rozdelený do dvoch období: microinvasive rakovinu s hĺbka vniknutia do podporné väzivové tkanivá do 3 mm (krok 1A) a invazívne rakovinu invazívna ako 3 mm (stupeň 1B). Znakom druhej fázy je šírenie nádorového procesu na tele maternice. Tretia etapa rakoviny krčka maternice charakterizuje krvácanie nádorov v malej panve; pri kompresii alebo obturácii močovodu vzniká hydronefróza. Počas štvrtého stupňa označené inváziu do konečníka a krížovej kosti, kolaps nádoru, vzhľad vzdialených metastáz.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

V stupňoch nula a 1A chýbajú klinické prejavy rakoviny krčka maternice. Počas tohto obdobia je diagnóza karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice možná počas rutinného vyšetrenia u gynekológa. V budúcnosti sa pri prehlbovaní invázie a expanzívneho rastu nádoru objaví charakteristická patologická triada: bielidlo, krvácanie a bolestivý syndróm. Výtok z pohlavného ústrojenstva môže mať iný charakter: byť sérovo transparentný alebo s prídavkom krvi (vo forme "mäsových výbežkov"). V prípade infekcie alebo rozpadu nádorového uzla môže leukorea nadobudnúť zakalenú, nadýchanú povahu a nepríjemný zápach.

Krvácanie z genitálneho traktu so skvamocelulárnym karcinómom krčka maternice sa líši intenzitou - od rozmazaných vylučovaní po acyklické alebo menopauzálne krvácanie. Častejšie krvácanie má pôvod v kontakte a je vyvolané gynekologickým vyšetrením, sexuálnym stykom, striekačkou, napínaním počas defekácie.

Bolestivý syndróm so skvamocelulárnym karcinómom krčka maternice môže byť tiež rôznej závažnosti a lokalizácie (v oblasti pása, krvného obehu, perinea). Zvyčajne to naznačuje zanedbanie oncoprocess, klíčenie parametrického vlákna a lézie bedrových, sakrálnych alebo kokcéznych plexusov. Pri klíčení rakoviny do okolitých orgánov sa môžu zistiť poruchy dysuria, zápcha a tvorba urogenitálnych fistúl. V terminálnom štádiu vzniká intoxikácia rakoviny a kachexia.

Diagnóza spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Klinicky "tichá" forma dlaždicových buniek rakoviny krčka maternice môže byť detekovaná kolposkopia alebo Pap Pap steru. Dôležitú úlohu v diagnostike hrá starostlivo zhromaždené gynekologickej históriu (počet sexuálnych partnerov, pôrod, potrat prevedená STD), rovnako ako detekciu HPV kmeňov vysoko rizikových skúmaných škrabanie PCR.

Pri pohľade v zrkadlách je karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice definovaný ako papilomatózny alebo polypoidný rast alebo ulcerácia. Efofilné nádory deformujú hrdlo maternice a dávajú jej tvar suda. Pri kontakte nádor krváca. Na stanovenie štádia rakoviny a vylúčenie metastáz v panvových orgánoch sa vykonáva dvojručná vaginálna a vaginálna rektálna skúška. Vo všetkých prípadoch detekcie patologicky zmeneného krčka maternice je povinná rozšírená kolposkopia, plot pre onkocytológiu, cieľovú biopsiu a kyretáž cervikálneho kanálika. Na morfologické potvrdenie diagnózy sa biopsia a scrapie posielajú na histologické vyšetrenie.

Určitá miera spravodajskej hodnoty je definovaná ako SCC (karcinóm dlaždicových buniek markeru) v krvnom sére. Spôsob zlepšenej diagnostiky spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, ktorý je určený pre hodnotenie výskytu neoplázie a pomoc pri výbere optimálneho spôsobu liečby pacienta, sú transvaginálna ultrazvuk, CT alebo MRI panvicu, vylučovací urografia, rádiografia, cystoskopia, sigmoidoskopie.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

Pri spinocelulárnom karcinóme krčka maternice sa môže použiť chirurgické, radiačné, chemoterapeutické a kombinované liečenie. Výber tejto metódy alebo jej kombinácie je určený prevalenciou a morfologickým typom nádoru, rovnako ako vek a reprodukčné plány pacienta.

V štádiách 0 - IA sa vrodené pacientky podrobia konízii alebo amputacii krčka maternice. V stupňoch IB-II je optimálnym množstvom intervencie hysterektómia s hornou treťou časťou vagíny, niekedy sa vyžaduje neoadjuvantná chemoterapia; Postmenopauza ukazuje pangysterektómiu - odstránenie maternice adnexectómii. V štádiách III-IV karcinómu dlaždicových buniek cervixu je štandardom chemoradioterapia (liečba žiarením + cisplatina), ale niektorí autori umožňujú chirurgickú liečbu. Ak je postihnutý močový trakt, môže sa vyžadovať stentovanie močovodu.

Vo funkčne nefunkčných prípadoch je v dôsledku sprievodných ochorení predpísaná intrakavitálna rádioterapia. Pri relapsoch rakoviny krčka maternice sa preukázalo, že sa uskutočňuje excentrácia panvy, vykonáva sa paliatívna chemoradioterapia a symptomatická terapia.

Prognóza a prevencia

Na konci liečby sa dynamické pozorovanie pacienta uskutočňuje štvrťročne počas prvých 2 rokov a potom každých šesť mesiacov až do 5-ročného obdobia. Ak sa v nulovom štádiu zistí karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, včasná liečba poskytuje šancu na takmer 100% obnovu. Percento päťročného prežívania bez rakoviny v prvom štádiu je 85%, stupeň II - 75%, III - menej ako 40%. V IV. Štádiu choroby je možné hovoriť len o predlžovaní života, ale nie o vyliečení. Rakovina krčka maternice sa vyvíja u menej ako 5% pacientov.

Prevencia spinocelulárneho karcinómu cervixu je uskutočňovať masívny a pravidelný cytologický skríning ženskej populácie, lekárske vyšetrenie žien s pozadím a prekanceróznych ochorení krčka maternice. Hlavnou preventívnou úlohou je odvykanie od fajčenia, prevencia STD a preventívne očkovanie proti rakovine krčka maternice v dospievaní.

Vlastnosti rakoviny dlaždicových buniek maternice

Malígne formácie, ktoré sa vyvíjajú v maternicových tkanivách, sú veľmi zložité a predstavujú riziko pre život, choroby.

Táto anomália skracuje dĺžku života pacientov o takmer štvrť storočia, vzhľadom k relatívne neskorej diagnóza ochorenia, kedy je už v pokročilej fáze a nie je predmetom úpravy.

O tejto chorobe

Spinocelulárneho karcinómu maternice, a povedané presnejšie, krk - zhubný nádor, ktorý je tvorený z vonkajších tkanív epitelu, kobercom teleso vonkajšia vrstva, jeho hlavnou funkciou - chrániť maternice pred nepriaznivými vonkajšími vplyvmi a agresívnymi faktormi.

dôvody

Nie je možné určiť hlavné príčiny vývoja patológie, ale vedci to dospeli k záveru choroba vyvoláva:

  • jednoduchý papilomavírus, ktorý je prítomný v krvi človeka, a keď sa tam dostane, zostane v tele navždy;
  • herpes vírus, postihuje viac ako 70% svetovej populácie;
  • cytomegalovírus;
  • erózia v zanedbanom štádiu;
  • polypy;
  • hormonálne poruchy u žien;
  • závislosť od nikotínu;
  • HIV infekcie a AIDS;
  • príliš dlhý a nekontrolovaný príjem cytotoxických liekov;
  • potraty a kyretáž;
  • použitie intrauterinných špirál.

V onkologickej praxi sa rozlišuje niekoľko hlavných typov karcinómu dlaždicových buniek, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a charakteristické črty. Je vhodné ich podrobnejšie zvážiť:

  • glandulární - špeciálny typ rakoviny maternice charakterizovanej dimorfickou štruktúrou s obsahom dlaždicových a žliazových zložiek. Je to zaťažené skutočnosťou, že žľazová zložka spravidla má extrémne nízku diferenciáciu a prakticky neopravuje;
  • vrstva - mení štruktúru povrchovej náplne epiteliálnych buniek, tvoria keratinizované fragmenty, ktoré možno pozorovať len pod mikroskopom. S včasnou diagnózou je poskytnutá najsľubnejšia prognóza úplnej liečby medzi inými typmi nádorov dlaždicových buniek;
  • neorogovevayuschy - forma malígneho formovania je charakterizovaná granulovanou cytoplazmatickou štruktúrou oválnej formy. Má bunkovú štruktúru, môže mať akúkoľvek veľkosť - od malých, jemných až po obrovské s viacerými bunkovými jadrami;
  • sa špatnýma známkami - tento druh formácií je oveľa nebezpečnejší ako predchádzajúci, líši sa vysokou koncentráciou diferenciácie, rýchlo sa rozvíja a je zle zaobchovaný;
  • vysoko diferencované - odlišuje sa viac šetriacich indexov diferenciácie a má dobrú prognózu priemernej dĺžky života po liečbe;
  • mierne diferencované - zmeny v telesných buniek na histologické úrovni nie je ešte nevratné, epiteliálne bunky sú čiastočne zachované pôvodné štruktúru, ku ktorým došlo na týchto zmenách ešte reverzibilné;
  • nediferencovanej - nie je možné objasniť povahu pôvodu patologických buniek. Choroba sa považuje za mimoriadne agresívnu, rýchlo sa dotýka tela a okolitých častí tela a často vedie k smrti.

Rastom nádoru

Na základe tohto znaku klasifikujem nasledujúce typy patológie:

  • exophytic - má jasné, nezávislé uzlové útvary, ktoré sa rozvíjajú a zväčšujú. Výsledkom je vzdelanie, ktoré vyzerá ako kapusta, tmavo fialová. Ich rozdiel je prítomnosť nohy, ktorej základňa sa nakoniec transformuje do infiltračnej formy;
  • endofytickými - má primárne uzlové prejavy, na mieste ktorého sa následne objaví rozsiahly vred. Je charakterizovaný nepravidelným tvarom, fuzzy hranicami, hustšími hranami a hrubým povrchom;
  • zmiešaný - absorbovali klinické príznaky exofytických aj endofytických foriem, ktoré nie sú diagnostikované v čistej forme zriedkavo.

V tomto článku sa zhromažďujú príznaky rakoviny maternice v počiatočných štádiách.

Etapy

Existujú štyri fázy vývoja patológie, ktoré sa od seba odlišujú v klinickom zobrazení, symptómov a stupňa zranenia ženského tela:

  • 1. etapa - nádor je už vytvorený a podarilo sa čiastočne preniknúť do tkanív orgánu. Rozmery formácie sú dobre kontrolované, anomálie sú takmer latentné. Táto podmienka sa považuje za krčka maternice. Neexistuje žiadna symptomatológia, je ťažké diagnostikovať. Veľkosť formácie je rádovo 4 až 5 mm;
  • 2štádium - patológia preniká hlboko do tela maternice. Často ponecháva svoje hranice už v tomto štádiu. Neprepínajte do vaginálnych tkanív a oblasti panvy. Veľkosť nádoru sa zvyšuje, to už je možné vidieť počas vyšetrenia. Lymfatické uzliny sú čisté, metastázy nie sú prítomné;
  • 3štádium - Rakovina postihuje malú panvu, vaginálnu oblasť, vyslovuje sa symptomatológia. Prebiehajú metastatické procesy. Liečba je ťažká, anomália už nie je kontrolovaná. Vzdelávanie bráni ureteru a zabraňuje zadržaniu moču. Vyžaduje kardiovaskulárny zásah;
  • 4štádium - konečná fáza ochorenia. Tento nádor zasiahol takmer celý orgán, ponechal jeho hranice a aktívne sa rozšíril cez telo. Metastázy ovplyvňujú priľahlé oddelenia, krv a lymfatické systémy. Liečba nie je účinná. Symptomatická je ťažká a bolestivá.

príznaky

Hlavné príznaky onkológie maternice:

  • vaginálne krvácanie, ktoré sa objavujú spontánne v období medzi obdobiami po gynekologické vyšetrenie, prítomnosť menopauze, po intimite a pri vyplachovaní;
  • zmena štrukturálneho obsahu vaginálneho výtoku - ich konzistencia, odtieň, vôňa sa môže meniť;
  • predĺženie časového obdobia plánovaného krvácania;
  • objavenie vysokej koncentrácie leukorhey vo vaginálnom hlieni, sprevádzaný ostrým, nepríjemným zápachom - a tak aj zápach mäsa;
  • ťažké nepríjemné pocity alebo bolesť počas pohlavia;
  • Konštantná bolesť v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta;
  • dramatický úbytok na váhe - sa považuje za bežný príznak rakoviny, keď pacient stráca v krátkom čase viac ako 10% počiatočnej hmotnosti;
  • opuch končatín - vyskytuje sa kvôli ťažkostiam s odtokom kvapaliny spôsobenej čiastočným upchatím močovodu;
  • celková slabosť, únava aj pri miernom fyzickom namáhaní.

V komentároch k tomuto článku sa hodnotia tí, ktorí opustili myóm po liečbe bylinami.

Komplikácie a metastázy

V pokročilých štádiách patológie rakoviny maternice sú pravdepodobné nasledujúce komplikácie:

  • genito-močového systému - vzhľadom na tlak na systéme vytváranie močovodu nefunguje v plnom rozsahu, moč stagnuje sú vytvorené v tele stagnácie, ktorá ohrozuje purulentná infekcie;
  • pečeň - telo nie je schopné spracovať príliš veľa koncentrácie toxínu, čo vedie k jeho čiastočnej dysfunkcii;
  • obličky - sprevádzané fistulami vnútorných kanálov na pozadí aktívne sa vyskytujúcich metastáz orgánu;
  • poškodenie lymfatického systému prvé blízke uzly, potom - celé telo.

diagnostika

Existujú nasledujúce metódy na zistenie tejto smrteľnej choroby:

  • primárne vyšetrenie gynekológa - podozrenie jej prítomnosť môže byť zrkadlovo na kontrolného orgánu, rovnako ako sprievodné procesu vývojové chyby, kontaktné krvácanie;
  • biopsia - fragment postihnutých tkanív sa vyšetruje z histologického laboratória a odhalí prítomnosť alebo absenciu rakovinových buniek v maternici. Vezmite materiál z krku;
  • cytológia - určuje štrukturálny obsah buniek, určuje stupeň ich nezvratnosti a sklon k mutácii;
  • krvné testy - sú všeobecné klinické v prírode, aby bolo možné posúdiť zdravotný stav ženy, aby pochopili, ako je telo schopné odolávať ochorení, ako aj rozsah jeho zranenia od toxínov a rozkladných produktov nádorových buniek, ktorá je charakteristická pre 3-4 štádiu ochorenia;
  • colposcopy - poskytuje príležitosť opakovane zvyšovať imidž tela na podrobnejšie preskúmanie vzdelávania. Takže je možné diagnostikovať onkológiu už v úvodných fázach. V tomto prípade sú jasne viditeľné maternicové cievy, ktoré sa v rakovinovom stave stanú prekrvenými.

liečba

Stratégia terapeutických opatrení je určená závažnosťou patológie a jej štádia. V onkologickej praxi liečenia ženských pohlavných orgánov sa používajú nasledovné metódy eliminácie zhubných nádorov:

  • odstránenie nádoru;
  • chemoterapie;
  • Radiačná terapia.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou nasledujúcich metód:

  • cervikálna amputácia - otseparovyvaetsya telo dutina o rezom v tvare klina, excízia presahu švy eliminovať riziko straty krvi;
  • Exstirpácia maternice s hornou treťou časťou vagíny - držanie ženy s rakovinou předinvazivní je diagnostikovaná, a v tých prípadoch, kedy je možné použiť chirurgický nôž konizácia;
  • pangisterektomiya - sa vykonáva iba pri pôrode pacientov. Kontraindikované v akejkoľvek patológii brušnej dutiny;
  • stentovanie močovodu - obnovuje priechodnosť močových ciest, v čase operácie sa do orgánu vloží špeciálna trubica.

chemoterapia - v počiatočných štádiách sa nepoužíva, je indikovaný na hromadné lézie orgánových tkanív.

Radiačná terapia - sa vykonáva pomocou vnútorného ožarovania nádoru pomocou mikrokapsúl, čo umožňuje čo najpresnejší vplyv na malígnu formáciu.

Viac informácií o radiačnej terapii pri liečbe karcinómu dlaždicových buniek ženského reprodukčného systému v tomto videu:

výhľad

Pri včasnej liečbe je choroba dokonale vhodná na korekciu, prognóza prežitia je optimistická. V závislosti od štádia nádoru je dynamika päťročného prežívania nasledovná:

  • 1. etapa - 90-92%;
  • 2 fázy - 73-75%;
  • 3 fázy - 35-37%;
  • 4. etapa - 6-7%.

recenzia

Spinocelulárny karcinóm maternice je vážnou chorobou, nemali by ste s ňou žartovať. Okrem toho, ak je liečba včasná, má žena šancu vrátiť sa do plného života.

Ak vás zaujíma téma uvedené v tomto článku, môžete zdieľať svoj vlastný názor v časti "Komentáre".

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice: štádia procesu a princípy terapie

Štatistické štúdie uskutočnené v posledných desaťročiach preukázali jasný trend znižovania úmrtnosti (približne o 30%) a výskytu rakoviny krčka maternice.

V štruktúre incidencie onkologickej patológie v Rusku sa presťahoval na 6. miesto po zhubných nádoroch prsníka, gastrointestinálneho traktu a tela maternice. Medzi rôznymi typmi rakoviny krčka maternice je 90-96% šupinatý, čo je medzi invazívnymi typmi 70-80%. Čo je to a aký je rozdiel medzi karcinómom dlaždicových buniek krčka maternice?

Príčiny a rizikové faktory

Karcinóm spinocelulárneho krčku maternice je malígna forma, ktorá sa vyvíja z buniek viacvrstvového planárneho epitelu, ktoré pokrýva vaginálnu oblasť krčka maternice. Táto patológia je jednou z najčastejších malígnych novotvarov u žien vo veku 40 až 60 rokov.

Napriek celkovému poklesu štruktúry onkologickej morbidity sa počet pacientov s počiatočnými štádiami tejto patológie výrazne zvýšil, najmä u žien vo veku 30 až 40 rokov. Hlavnú úlohu v aktivácii ochorenia odstránená ľudský papilloma vírusy, ktoré sú považované za onkogénne prevažne 16 a 18 podtypov a, vzácnejšie 31 a 33 podtypov.

Napriek rozpornému charakteru štúdií nie je tiež odmietnutá dôležitosť typu II vírusu herpes simplex, cytomegalovírusu a chlamydií. Vývoj rakoviny nevyhnutne predchádza patológiu pozadia vo forme pravých erózií a ektopií, hormonálnych porúch, polypózy, dysplázie atď.

Takže v súlade s epidemiologickými štúdiami sú hlavnými provokačnými faktormi vývoja ochorenia:

  • skorý nástup pohlavného styku (do 17 rokov) a skoré (mladšie ako 18 rokov) doručenie;
  • prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov alebo častých posunov;
  • nízka sociálna životná úroveň;
  • zápalové ochorenia pohlavného systému, najmä infekcia ľudským papilomavírusom a herpes vírusom;
  • prítomnosť vnútromaternicového zariadenia, skutočná erózia, ektopia, ektropión cervikálneho kanála, polypy;
  • poranenia pohlavného ústrojenstva počas pôrodu zopakoval, časté drobné chirurgické výkony na genitálií (potratu diagnostický kyretáž, alebo opakujú diathermocoagulation konizácia);
  • hormonálne poruchy v tele, stav imunitnej nedostatočnosti, použitie cytostatik a glukokortikosteroidov;
  • zmeny súvisiace s vekom v sliznici pohlavných orgánov;
  • zníženie odporových vlastností tela a dedičný faktor.

Mechanizmus vývoja a formy karcinómu dlaždicových buniek

Dysplastické procesy slizníc sú prekurzormi malígnych novotvarov. Vyskytujú sa s výraznými poruchami rastu, diferenciácie, dozrievania a odmietania buniek plochého epitelu, ktoré začínajú v bazálnej parabazálnej vrstve.

Akumulačné kvantitatívne zmeny zahŕňať kvalitatívne nový vývoj patologického procesu, ktorý sa prejavuje v malígne transformácii, ako úplnej strate bunkovej polarity, úplnosť a hlavné charakteristiky (anaplazie), vysoká mitotická aktivita.

V závislosti od stupňa diferenciácie, tj zrelosti buniek, sa rozlišujú nasledujúce typy patológie:

  • mierne diferencovaný skvamocelulárny karcinóm krčka maternice;
  • vysoko diferencovaný nádor;
  • nízkokvalitný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, ktorý je približne 10 až 15%; je nezrelý, najagresívnejší a najmenej priaznivý (z hľadiska prognózy) forma choroby.

Histologická definícia diferenciácie buniek umožňuje do určitej miery predvídať priebeh ochorenia.

Intraepiteliálna alebo preinvazívna rakovina

Všetky zmeny v bunkách plochého epitelu popísané vyššie sú sprevádzané zhrubnutím epiteliálnej vrstvy a rastom zmenených buniek do žliaz. Takýto malígny proces, spočiatku obmedzený iba na časť epiteliálnej vrstvy bez penetrácie stromy cez základnú membránu, je intraepiteliálny alebo preinvazívny karcinóm. Vyznačuje sa nedostatočnou kapacitou pre inváziu a metastázu.

Mikroinvazívny skvamocelulárny karcinóm

Klíčením atypických buniek do stromy cez bazálnu membránu začína invázia. Tak rakovina šíri do hĺbky 3 mm, má minimálne rozmery a predstavuje microinvasive spinocelulárny karcinóm krčka maternice, ktorá nizkoagressivnoy formu.

Je charakterizovaná nielen veľkosťou, ale aj niektorými ďalšími vlastnosťami:

  • v praxi absencia metastáz - frekvencia je menej ako 1,2%;
  • zachovanie tkanivovej imunitnej odpovede vo forme infiltrácie lymfoidných plazmocytov a fibroblastovej proliferácie;
  • hyperplastická reakcia lymfatických uzlín (v 98%), čo je ochranná protinádorová reakcia;
  • trvanie prechodu z preinvazívnej rakoviny na mikroinvazívnu, ktorá môže byť od 2 do 20 rokov.

Tieto vlastnosti majú významný vplyv na prognózu prognózy a umožňujú liečbu rakoviny predinvazívnej alebo mikroinvazívnej liečby ako "kompenzované".

Invazívny skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

To sa vyvíja ako výsledok ďalšieho šírenia rakovinových buniek do vzdelávacej štruktúry strómy, čo má za následok zodpovedajúcu kvalite nového nádoru - vymiznutiu fibroblastickou proliferácie a lymfoidné ochrany plazmotsitarnoy, prudký nárast sklonu metastázovať a šírenie tumorov mimo maternicové hrdlo.

Monogosloynogo transformácia dlaždicového epitelu do malígnych buniek môže nastať s alebo bez keratinizácie keratinizácie, ktorý udáva stupeň zrelosti, a v závislosti na tom, čo odlišuje:

  1. Rakovina krčka maternice. Je to asi 25% a je zrelá forma s diferencovanou bunkovou kompozíciou. Nádorové bunky tvoria komplexy, ktorých štruktúra je podobná epiteliálnej vrstve viacvrstvového planárneho epitelu. Obvodová časť komplexu má menej zrelých buniek so zaoblenými hyperchromatická jadra a cytoplazmatickú úzkym okrajom. V centrálnej časti komplexu sa hromadí veľké množstvo keratínu formácií, ktoré majú podobu jasne ružovú farbu a sústredných tvarov ( "rakovina perál"). Táto forma rakoviny sa vyznačuje pomalým rastom.
  2. Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krčka maternice, v priemere 63%. Pri histologickom vyšetrení tvorí tvorba polymorfných buniek s jadrami stredného stupňa zrelosti a veľkého počtu mitóz. Nádor má relatívne rýchly rast v porovnaní s predchádzajúcou formou a menej priaznivú prognózu.

Etapy patologického procesu

Trvanie a štádiá vývoja rakovinového procesu sú nepriamo indikované frekvenciami výskytu rôznych foriem vo veku. Preinvazívna forma je teda bežnejšia u žien vo veku 30 až 39 rokov, mikroinvazívna forma je vo veku 40 až 48 rokov a klinicky vyjadrená forma (štádium IB) je 49 až 57 rokov.

Štádium ochorenia sa stanovuje v súlade so siedmym vydaním klinickej klasifikácie (od roku 2010). Všeobecné predstavy o etapách:

  • Nulová alebo počiatočná (preinvazívna forma) - je ovplyvnená výlučne krycím epitelom bez prenikania do bazálnej vrstvy.
  • I - porážka sa šíri do tela maternice.
  • IA - Diagnóza je možná len ako výsledok histologického vyšetrenia.
  • IA1 - hĺbka lézie je rovná alebo menšia ako 3 mm a pri horizontálnom šírení je maximálna veľkosť rovná alebo menšia ako 7 mm.
  • IA2 - hĺbka prieniku je 5 mm alebo menšia a maximálne horizontálne šírenie je 7 mm.
  • IB - hĺbka infiltrácie presahuje 5 mm.
  • IB1 - veľkosť nádoru nepresahuje 4 cm.
  • IB2 - viac ako 4 cm.
  • II - proces nádoru sa rozšíri do tela maternice, ale nezahŕňa panvovú stenu a dolnú 1/3 vagíny.
  • IIA - bez zapojenia parametrického vlákna.
  • IIB - s účasťou druhej.
  • III - napadnutia spodnej tretiny pošvy a / alebo stene panvovej vývojové hydronefróza (v dôsledku stlačenia močovodu) a poruchou funkcie obličiek.
  • IIIA - Vaginálna lézia v dolnej 1/3.
  • IIIB - šírenie nádoru do panvovej steny alebo prítomnosť nefunkčnej obličky hydronefrózy.
  • IV - rozšírenie malígnej tvorby na steny močového mechúra, konečníka alebo mimo panvovej dutiny.
  • IVA - vyklíčenie do konečníka alebo do steny močového mechúra.
  • IVB - prítomnosť vzdialených metastáz.

Klinika a liečba karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

V preinvazívnych (nulových) a mikroinvazívnych štádiách rakoviny, ktoré sú asymptomatické, u 49% zvyčajné vyšetrenie palpácie a vizuálna kontrola zrkadiel neumožňujú odhaliť žiadne charakteristické zmeny. Zároveň sa môžu zistiť morfofunkčné zmeny malígnej povahy v dôsledku kolposkopických a cytologických štúdií.

V budúcnosti, najskoršie klinické príznaky - bohatý charakter vodnatý biely výtok a krvácanie. V prípade, že ďalšie bakteriálne infekcie výboje sa zakalí a získať nepríjemný zápach. Tento problém sa vyskytuje v priemere tretina pacientov, ale nie je špecifická, pretože môže sprevádzať zápal pošvy, vaječníkov, a tak ďalej. D. Súčasne postupný nárast ich počtu, ošumelá a / alebo znak sukrovichny spôsobuje bdelosť plánovať možnú prítomnosť malignity.

Charakteristické znaky sú "kontakt" (po pohlavnom styku, fyzická aktivita, s inštrumentálnym gynekologickým vyšetrením). V reprodukčnom období sú možné acyklické a klimakterické - promiskuitné a dlhotrvajúce krvácanie. Krvácanie sa často (chybne) považuje za porušenie menštruačného cyklu. V období menopauzy, vzhľadom na zvýšenú krehkosť ciev, sa táto symptomatológia javí veľmi skoro.

S progresiou rakoviny krčka maternice v neskorších fázach (IIB a viac) môže spôsobovať bolesti v bedrovej oblasti, krížovú kosť, dolné končatiny a spodnej časti brucha, dizurichesie jav, zápcha a časté nutkanie na stolicu, a tak pôsobí. D.

Prečítajte si viac o ochorení v článku "Rakovina krčka maternice"

Všeobecné princípy liečby

Zásady liečby spočívajú v individuálnom prístupe a kombinácii radikálnej liečby s maximálnym možným zachovaním orgánu a jeho funkcie (menštruačné, reprodukčné). Na tento účel sa používajú chirurgické, rádioterapeutické, chemoterapeutické alebo kombinované metódy. Výber metód a objemov chirurgického zákroku závisí od umiestnenia, veľkosti nádoru, od štádia vývoja patologického procesu a od jednotlivých charakteristík organizmu.

Z chirurgických techník s konizácia kyretáž, hysterektómia alebo predĺženej modifikovaného hysterektómii, ďalšie odstraňovanie lymfatických uzlín, a tak ďalej. G., rovnako tak ako ich kombinácii s radiačnou terapiou a adjuvantnej chemoterapie.

Vo väčšine prípadov, včasná diagnostika choroby prístupnejšie úspešnú liečbu je dostatočný. To znamená, že prognóza spinocelulárneho karcinómu krčka maternice pre prežitie 5 rokov v neprítomnosti infekcie (nula, preinvazivní stupeň) je 100% v kroku IA - 96,7%, IB - priemer 92,8% v štádiu II - 58 -63% v štádiu III - 33%, s stupňami IV - nižšia ako 15%.

Najdôležitejšie predpoklady pre detekciu rakoviny patológie v raných fázach a znížiť výskyt programov skríningu rakoviny používajú také metódy, ako kolposkopických, cytologicky, histologických, virologických, najmä testovanie DNA papilomatózní a iných vírusov.

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Všetko, čo potrebujete vedieť o dlaždicového karcinómu krčka maternice - klasifikáciu štádiách ochorenia, príznaky a kedy, aby vyhľadali lekársku pomoc, príčiny, formy diagnózy rakoviny v skorých a neskorých štádiách, efektívne a populárne spôsoby, ako na liečbu rakoviny.

obsah

obsah

Obvykle rakovina je vnímaná človekom ako zhubný nádor, ktorý sa často tvorí na tkanivách orgánu. Toto je správne vyhlásenie a jeden z týchto orgánov, možno maternica. V tomto článku budeme brať do úvahy rakovinu v tomto orgáne, najmä skvamózny bunkový karcinóm krčka maternice. Tento druh onkológie možno pripísať malígnym formáciám, ktoré sa vyskytujú v určitých epitelových maternicových tkanivách.

Cervix je hlavným orgánom, ktorý je zodpovedný za počatie a neskôr za narodenie dieťaťa. Celá časť krčka maternice je pokrytá špeciálnym ochranným plášťom, takzvanou nekoronárnou plochou štruktúrou. Táto škrupina slúži ako ochrana pred možnými nepriaznivými a agresívnymi vplyvmi. Pri onkologickej mutácii sa táto membrána začína rozkladať a v dôsledku toho vzniká malígny nádor.

Etapy spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Každé onkologické ochorenie sa rozvíja postupne. Definícia štádia je nevyhnutná, aby doktor mohol určiť stav pacienta. V počiatočnom štádiu ochorenie dokáže odhaliť preinvazívne znaky, ktoré sú charakteristické pre počiatočný štádium vývoja karcinómu dlaždicových buniek maternice. Identifikácia presnej klasifikácie karcinómu dlaždicových buniek pomáha lekárovi vybudovať účinný spôsob liečby.

  1. Najjednoduchší a najviac liečiteľný je nulový stupeň karcinómu dlaždicových buniek. V tejto fáze môže byť rakovina prekonaná pomocou elektronickej chirurgie, laserovej terapie, ožarovania.
  2. Spinocelulárny karcinóm prvého štádia ovplyvňuje spojivové tkanivo maternice. Liečba choroby v tejto fáze umožňuje vykonanie minimálnych opatrení na odstránenie postihnutých tkanív. Ak bola operácia úspešná, telo sa môže úplne zotaviť.
  3. Spinocelulárny karcinóm druhej fázy má viac nebezpečných následkov. V druhej fáze môžu rakovinové bunky ovplyvniť celú maternicu, parametrické vlákno alebo vagínu.
  4. Spinocelulárny karcinóm tretej fázy závisí od miest postihnutých v predchádzajúcom štádiu. V tomto štádiu môže dôjsť k poškodeniu tkanív pošvy, parametrických vlákien po celej panve a šíreniu metastáz.
  5. Vo štvrtej fáze skvamocelulárneho karcinómu nádoru začne rásť, rásť metastáz v celom tele (pečeň, pľúca, obličky), má vplyv na ďalšie orgány.

príznaky

Niektoré bežné príznaky a symptómy spojené s karcinómom dlaždicových buniek zahŕňajú:

  • Únava.
  • Nádor, ktorý môže byť skľúčený.
  • Zmena hmotnosti.
  • Kožné zmeny, ako je žltnutie, tmavnutie alebo začervenanie kože.
  • Zmeny vo fungovaní čreva alebo močového mechúra.
  • Pretrvávajúci kašeľ.
  • Pretrvávajúci žalúdok alebo nepohodlie po jedle.
  • Konštantná, nevysvetliteľná bolesť svalov alebo kĺbov.
  • Bolesť pri močení.
  • Bolesť pri sexe.

Kedy by som mal vidieť lekára?

Ak máte akékoľvek pretrvávajúce príznaky alebo symptómy, ktoré vás obťažujú, stojí za to sa zaregistrovať na stretnutie s lekárom.

Ak nemáte žiadne známky alebo príznaky, ale máte obavy z rizika rakoviny, diskutujte o svojich problémoch s lekárom. Opýtajte sa, aké testy a postupy na skríning rakoviny musíte prejsť.

V skutočnosti približne 90 percent žien diagnostikovaných týmto rakovinou hlási abnormálne krvácanie z pošvy. Abnormálne krvácanie zahŕňa krvácanie, ku ktorému dochádza po menopauze alebo krvácanie, ku ktorému dochádza medzi obdobiami. Akékoľvek abnormálne krvácanie sa má okamžite oznámiť lekárovi.

dôvody

Ak chcete vyvolať akékoľvek onkologické ochorenia v cervikálnom tubule, sú schopné mnohých rôznych faktorov:

  • Papilomavírusy (prenášané prostredníctvom reprodukčného systému, často s nechráneným pohlavným stykom).
  • Závislosť od nikotínu.
  • Slabý imunitný systém. Imunita je hlavným faktorom nástupu rakoviny.
  • Infekcia HIV.

Okrem uvedených hlavných faktorov existujú aj sekundárne faktory:

  • skorý sexuálny život (akýkoľvek sexuálny život pred plným vekom, je najdôležitejšou príčinou rizika akéhokoľvek rakoviny);
  • veľký počet partnerov;
  • papilomavírus (16 - 18 typov);
  • nedodržiavanie intímnej hygieny;
  • chronické patologické stavy krčka maternice;
  • prerušené tehotenstvo;
  • vek (podľa štatistík sa najčastejšie spinocelulárny karcinóm krčka maternice vyskytuje u žien starších ako 40 rokov);
  • podvýživa (nadváha alebo nedostatok vitamínov, retinol, kyselina askorbová).

Rakovina je spôsobená zmenami (mutáciami) DNA v bunkách. DNA vnútri bunky je zabalená do veľkého množstva jednotlivých génov, z ktorých každá obsahuje sadu inštrukcií, ktoré informujú bunku, ktorá má fungovať. Chyby v pokynoch môžu spôsobiť, že bunka prestane fungovať normálne.

Čo robia génové mutácie?

Génová mutácia môže spôsobiť:

  • Rýchly rast. Mutácia génu môže spôsobiť rýchly rast buniek, a tým urýchlenie bunkového delenia. Tento proces vytvára mnoho nových buniek, ktoré majú rovnakú mutáciu. Normálne bunky vedia, kedy prestať rásť, pretože zdravý človek má správne množstvo každého typu bunky.
  • Chyby pri odstraňovaní chýb DNA. DNA obnovujúce gény vyhľadávajú chyby v DNA bunky a robia korekcie. Mutácia v génoch opravy DNA môže znamenať, že chyby nie sú opravené, čo vedie k rakovine.

Čo spôsobuje génové mutácie?

Genetické mutácie sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, napríklad:

  • Genetické mutácie, ktoré sa vyskytli pri narodení. Môžete sa narodiť s genetickou mutáciou, ktorú ste zdedili od svojich rodičov.
  • Genetické mutácie, ktoré sa vyskytujú po narodení. Väčšina génových mutácií sa vyskytuje po narodení. Mnohé dôvody môžu spôsobiť génové mutácie, ako je fajčenie, ožiarenie, vírusy, obezita, hormóny, chronický zápal a nedostatok cvičenia.
  • Mutácie génu sa často vyskytujú pri normálnom raste buniek. Bunky však obsahujú mechanizmus, ktorý rozpoznáva, kedy nastane chyba a opraví chybu. Niekedy sa chyba preskočí. To môže viesť k rakovinovému nádoru.

Ako sa navzájom ovplyvňujú génové mutácie?

Genetické mutácie, ktoré ste sa narodili, a tie, ktoré ste získali počas celého svojho života, spolupracujú na spôsobení rakoviny.

Napríklad, ak ste zdedili genetickú mutáciu, ktorá vás predurčuje k rakovine, to neznamená, že ste si istí, že máte rakovinu. Namiesto toho možno budete potrebovať jednu alebo viac iných génových mutácií, ktoré spôsobia rakovinu. Vaša dedičná génová mutácia môže zneschopniť rakovinu.

Nie je jasné, koľko mutácií by sa malo vyskytnúť pri vzniku rakoviny. Pravdepodobne to závisí od typov rakoviny.

Diagnóza spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Pri diagnostikovaní je dôležité určiť formu onkológie, ktorá je predmetom úvah. Ak existuje podozrenie na onkológiu spojenú so spinocelulárnym karcinómom krčka maternice, rozlišujú sa dve formy:

  1. Mikroinvazívna forma - táto forma rakoviny krčka maternice je schopná ovplyvniť obehový systém človeka.
  2. Invazívna forma - je častejšie zistená u pacientov starších ako štyridsať rokov. Taký nádor má zvyčajne polypoidný a infiltračný charakter.

Podľa základnej úrovne diferenciácie bunkových štruktúr môžu existovať:

  • Nediferencovaná rakovina;
  • Rakovina nízkeho stupňa;
  • Neonatalizovaná rakovina;
  • Rakovinové rakoviny krčka maternice.

Po dôkladnej štúdii histórie Vášho lekára si môžete objednať niekoľko testov vrátane:

  • Test na panvu. Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná vyšetrenie panvovej oblasti. Počas vyšetrenia lekár skontroluje vašu vonkajšiu genitálnu oblasť a potom vloží dve prsty do vagíny a pritlačí druhú ruku na brušnú oblasť. Doktor dokáže pocítiť abnormality v maternici a vaječníkoch.
  • Transvaginálna ultrazvuk: tento test používa zvukové vlny na vytvorenie obrazu vašej maternice.
  • Hysteroskopia: Počas tohto testu váš lekár vloží trubičku (hysteroskop) do vagíny, aby preskúmal maternicu a výstelku maternice.
  • Biopsia endometria: Vykonáva sa v ordinácii lekára, zvyčajne bez anestézie, lekár odobrať kus tkaniva z maternice ostenia, takže môžu byť poslané do laboratória a analyzované.

Formy karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

Ploskokletochnoe onkologické ochorenie sa môže vyskytnúť okamžite v niekoľkých formách. Veľmi často sa rakovinové bunky formujú do malých rakovinových perál (nádory okrúhleho tvaru).

Neonatálny karcinóm

Dlaždicového neorogovevayuschy ochorenia rakovinou krčka maternice krčka môže líšiť mnohostena alebo oválny štruktúru, ktorá má cytoplazmou s malými časticami. Takáto onkologická forma môže byť zvyčajne rozdelená do niekoľkých typov:

a) vysoko diferencované;
b) nízkeho stupňa;
c) stredne diferencovaná rakovina.

Všeobecne platí, že dlaždicový nekorodujúci variant rakoviny sa považuje za medzistupňový proces vývoja ochorenia "cervikálneho karcinómu".

Horny karcinóm

Variant skvamóznych buniek zhoršujúceho sa krčka maternice je zvyčajne menej častý, vo všeobecnosti je to približne päť percent všetkých klinických prípadov. Dôležitým aspektom takejto onkologickej formácie je schopnosť transformovať niektoré keratinizované časti nazývané perly.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

Hlavným spôsobom liečby rakoviny spinocelulárnych buniek je hysterektómia, odstránenie maternice a krčka maternice (spodný koniec maternice v blízkosti vagíny). V tejto operácii môže chirurg odstrániť aj vaječníky a vajíčkovody (bilaterálna salpingo-oforestrektómia). Odstránenie vaječníkov môže spôsobiť predčasnú menopauzu.

Hysterektómia sa vykonáva rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch sa maternica odstraňuje cez brušný rez (abdominálna hysterektómia). Niekedy je maternica odstránená cez vagínu.

Doba zotavenia závisí od typu operácie a prítomnosti akýchkoľvek komplikácií. Vo všeobecnosti však môže trvať dva až šesť týždňov na zotavenie.
Dĺžka pobytu v nemocnici sa tiež líši od troch dní do týždňa.

Hormonálna liečba

S touto metódou liečby máte predpísané hormonálne lieky, ktoré znižujú hladinu hormónov, ktoré produkuje vaše telo. Cieľom hormonálnej liečby je zastaviť rast rakovinových buniek.

chemoterapia

Cieľom chemoterapie je predpisovať lieky na zníženie alebo ničenie rakovinových buniek. Chemoterapia môže byť podaná ako pilulka alebo intravenózne.

Radiačná terapia

Vysokoenergetické lúče, podobné röntgenovým lúčom, sa používajú na usmrtenie rakovinových buniek.
Vnútorné žiarenie, tiež nazývané brachyterapia, sa vykonáva v rádiologickom oddelení nemocnice alebo v centre liečby rakoviny. To zahŕňa zavedenie valec so zdrojom žiarenia (granulátov) do vagíny.

Na záver možno povedať, že hlavným faktorom pri liečbe tejto choroby je včasná diagnostika. V modernej medicíne môže byť karcinóm dlaždicového karcinómu cervixu liečený ako liekmi, tak chirurgickými metódami.

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice a jeho liečba. Prognózy lekárov a diagnóza choroby

Veľmi nebezpečnou patológiou pre zdravie a život každej ženy je malígny nádor z epitelu krčka maternice. Vysoké percento úmrtí je spôsobené oneskorenou diagnózou, pretože dlhodobý patologický proces je takmer asymptomatický. Jedným z druhov ochrany je včasná návšteva ošetrujúceho gynekológa.

Maximálny výskyt spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je vo veku 40-60 rokov. Viac ako tretina prípadov je 3-4 fáz, čo znižuje život žien najmenej 20-25 rokov. Preto sú preventívne opatrenia na prevenciu nádorov zdravotníckymi pracovníkmi na celom svete veľmi dôležité.

Aké sú príčiny tejto choroby?

Vykonané výskumy umožnili špecialistom uviesť, že základ rakoviny krčka maternice spočíva v prítomnosti papiloma vírusu v ženskom tele. Jeho agenti, zapuzdrení do plochého epitelu, vyvolávajú atypickosť buniek - degeneráciu do rakoviny. Prenos vírusu sa spravidla vyskytuje v čase nechráneného pohlavného styku.

Tvrdia, že takýto karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice a aké sú jeho príčiny, experti nevyhnutne zdôrazňujú, že riziko vzniku ochorenia stúpa s:

  • promiskuitný sexuálny život;
  • začiatok sexuálneho života až do 14-16 rokov;
  • veľké množstvo potratov;
  • ignorovanie preventívnych lekárskych vyšetrení.

Prispievajú k vzniku atypie a zneužívania tabaku, alkoholových produktov a hormonálnych porúch, ako aj chronického priebehu zápalových procesov v sexuálnych štruktúrach a všeobecného zníženia imúnnych bariér u ženy. Ak rodina už mala prípady diagnostiky rakoviny krčka maternice, odporúča sa, aby ste liečili vaše zdravie obzvlášť opatrne a navštívili ošetrujúceho gynekológa najmenej dvakrát do roka.

Formy karcinómu spinocelulárnych buniek

Rozdelenie skvamózneho karcinómu cervixu do jednej alebo druhej formy vykonáva onkológia na základe orientácie na stupeň expresie bunkovej atypie:

  • vysoko diferencovanou formou;
  • stredná diferenciácia;
  • nízky diferencovaný variant.

Prognóza prežitia a závažnosť symptómov sú ešte horšie, tým vyššia je diferenciácia.

Je tiež akceptovateľné izolovať neinvazívnu formu malígneho zamerania, keď jej lokalizácia nepresahuje epiteliálne tkanivo a tiež invazívny variant - klíčenina atypie sa vyskytuje v hĺbke maternicového krku. Nádor môže ísť nad rámec tela, zasiahnuť metastázy susedných tkanív a dokonca aj vzdialené štruktúry.

Vizuálne je zameranie v cervixe:

  • polypoidná forma;
  • ako bunkové zhluky s prvkami krvi alebo lymfy;
  • vo forme vredovej chyby.

Karcinóm spinocelulárnych buniek môže byť popri všetkom vyššie rozdelených odborníkmi na keratinizované alebo nekeratinizované formy.

Hlavné etapy

Rôzne typy a formy rakoviny, ktoré postihujú krčku maternice, majú odlišnú rýchlosť tvorby a závažnosť negatívnych symptómov. Pre spoľahlivosť prognózy a výber optimálnej liečby taktiku potrebuje špecialista maximálne informácie z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Štádiá malígneho procesu závisia vo veľkej miere od veľkosti nádoru, prevalencie atypie a od úrovne lézie lymfatických uzlín.

Zvyčajne sa rozlišujú tieto fázy:

  1. V počiatočnom štádiu jeho formovania sa atypia postupne postupuje - degenerácia sa vyskytuje v hĺbke 4-5 mm. V tomto štádiu sú bolestivé impulzy nepravdepodobné, môže to byť drobné krvavé alebo serózne vylučovanie. Maximálna včasná diagnóza a adekvátne liečebné opatrenia poskytujú pozitívnu prognózu v 80-90% prípadov.
  2. Na začiatku druhej fázy sa patológia prejavuje aktívnejšie - žena má výtok z krvných elementov. Kvôli rastu nádoru v cervikálnej oblasti pretrvávajú vo vagíne. Výsledkom je tvorba zápalového procesu. Bolestivé impulzy sú intenzívnejšie. Zapojenie susedných tkanív a orgánov do onkoprocesu však ešte nie je pozorované.
  3. Tretia etapa malígneho poškodenia krčka maternice, ktorá ešte nebola liečená, sa vyznačuje rýchlym rastom a progresiou. Všimnite si, že patológia je takmer nemožná. Žena sa obráti na špecialistu so sťažnosťami na výrazné zhoršenie jej zdravotného stavu. Vedené gynekologické vyšetrenie vám umožňuje vizualizovať zameranie nádoru.
  4. V poslednom štádiu výskytu spinocelulárneho karcinómu postihuje nielen panvové orgány, ale tiež poskytuje metastázy do vzdialených častí tela. Pacient je narušený intenzívnymi pocitmi bolesti, rovnako ako sekréty s nepríjemným zápachom rozpadu a príznakmi intoxikácie z rakoviny.

Vysokokvalifikovaný špecialista niekedy potrebuje počúvať ženské sťažnosti a vykonávať manuálne vyšetrenie, aby odhalil predbežnú diagnózu - rakovinu krčka maternice. Ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie ho nevyhnutne potvrdia.

symptomatológie

Onco-proces debut v cervikálnom epiteli je spravidla asymptomatický. Avšak s rastom a rozvojom zamerania atypie je klinický obraz omnoho rozmanitejší. Žena poznamenáva, že má predtým neobvyklý vaginálny výtok - s rôznymi variantmi nečistôt, napríklad mierne ružovo z krvi. Vôňa buď úplne chýba alebo je zápach. Hlasitosť je tiež odlišná - od skromnej až po veľmi bohatú.

Postupne sa zvyšuje intenzita a trvanie bolestivých impulzov v oblasti panvy, spodnej časti brucha. Ak sa na prvýkrát nepohodlie stará o ženu len pravidelne, neskôr sa odlišuje stálosťou a závažnosťou. Vyskytuje sa patologický opuch perineu, dolných končatín a vonkajších genitálií. Takéto zmeny budú charakteristické už v neskorších štádiách onkologického procesu. Vznikajú kvôli poruchám toku lymfy, keďže rakovina postihuje predovšetkým lymfatický systém.

Astenické prejavy sa tiež zvyšujú:

  • stály pocit únavy;
  • zníženie hmotnostných parametrov;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • kolísanie teplotných parametrov;
  • zhoršenie výkonu.

Odvolanie sa na špecialistu, dokonca aj s najmenšími odchýlkami v jeho zdravotnom stave, je kľúčom k skorému odhaleniu onkológie a úplnému zotaveniu v budúcnosti.

diagnostika

Hlavnou úlohou preventívnych lekárskych vyšetrení je detekcia klinicky "mutej" formy rakoviny krčka maternice. Obrovskú úlohu zohráva starostlivá zbierka pôrodnej anamnézy žien - obdobie vzniku sexuálnej aktivity, počet sexuálnych partnerov, pôrodov a prenesených patológií.

Potom sa vyšetruje krčok v zrkadlách - vizualizácia zamerania. Môže ísť o papilomatózny alebo polypoidný rast alebo ulceratívny defekt. Keď sa dotknete zaostrenia, krúti sa.

Vo všetkých prípadoch detekcie podozrivého zaostrenia sa zobrazí:

  • štúdium HPV náteru;
  • colposcopy;
  • onkocytologická štúdia biomateriálu;
  • biopsia zraku;
  • histologické vyšetrenie.

Informatívnosť dáva definíciu koncentrácie v krvnom riečisku SCC - špeciálnemu prídavnému prostriedku.

Ďalšie metódy určovania diagnózy sú transvaginálne CT alebo MRI, ako aj vylučujúca urografia, sigmoidoskopia a rádiografické vyšetrenie. Iba úplnosť informácií z vyššie uvedených laboratórnych a inštrumentálnych techník umožňuje špecialistovi vydávať adekvátnu diagnózu.

Taktika liečby

Vďaka včasnej implementácii komplexných lekárskych opatrení dosahuje šanca na zotavenie u pacientov s diagnostikovaným spinocelulárnym karcinómom krku 85-90%. V 3-4 štádiách ochorenia nie sú šance na prežitie viac ako 20 - 15%.

Ako správne liečiť onkologický proces u konkrétnej ženy, špecialista určuje individuálne. Zložitosť a včasnosť sú hlavnými princípmi liečby. Uprednostňuje sa chirurgická intervencia - odstránenie nielen zamerania atypie, ale aj množstvo lokalizovaných tkanív, kde môžu byť mikrometastázy lokalizované.

Okrem toho je povinná revízia malých panvových lymfatických štruktúr. Okrem chirurgického zákroku sa musí použiť aj chemoterapia, ako aj rádioterapia. Ak chcete zotaviť úspešnejšie, odporúčame ženám liečbu vitamínmi, hepatoprotektormi a inými symptomatickými opatreniami. To pomáha telu lepšie zvládnuť záťaž chemoterapie.

Prevencia rakoviny krčka maternice sa obmedzuje na dodržiavanie základných pravidiel sexuálnej hygieny, dodržiavania jedného partnera, ako aj včasnej návštevy ošetrujúceho gynekológa.

O Nás

Malígny nádor sa objavuje v dôsledku rýchleho množenia mutovaných buniek žľazového tkaniva prsníka. Na rozdiel od benígnych novotvarov sa rakovina môže rozšíriť do susedných orgánov.