Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Onkologické ochorenia čoraz viac postihujú ľudí rôzneho veku. Medzi ženskou populáciou častou lokalizáciou pre zhubné vzdelanie je rakovina krčka maternice. Patológia má rôzne formy a typy. Najčastejší karcinóm spinocelulárnych buniek, ktorý sa vyvíja z plochého epitelu, odkiaľ sa dostal jeho meno.

Bunkový nádor a jeho varianty

Formy rakoviny krčka maternice zahŕňajú tvorbu šupinatých buniek, vyskytuje sa vo viac ako 90% prípadov. Výhodne má forma dlaždicových buniek exofytickú rakovinu krčka maternice, t.j. určitý druh ulcerácie, ktorý umožňuje odhaliť nádor v skoršom štádiu a dosiahnuť priaznivejší výsledok liečby ako výsledku.

Rakovina krčka maternice

Podmienené typy rakoviny krčka maternice sú rozdelené do:

Mikroinvazívna forma charakterizované porušením epitelu do hĺbky najviac troch milimetrov. Pre túto formu je charakteristický vysoko diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, vďaka čomu sa objavujú ložiská keratinizovanej vrstvy. Táto forma je charakterizovaná rýchlymi lymfogénnymi metastázami.

Invazívna rakovina krčka maternice, čo to je? Kožná forma, tento nádor môže byť vredovitý alebo polypopiformný. Tento druh je najčastejšie u žien starších ako 50 rokov. Najčastejšie je kožná forma, pričom percento prípadov diagnózy je viac ako 60%.

Striktívny karcinóm krčka maternice skvamózny typ je vysoko diferencovaný. Nádor má hustú konzistenciu so zrelými atypickými jadrami buniek. Stupeň diferenciácie je stupeň zrenia buniek, čím je vyššia, tým sú atypické bunky zrelé, tým ťažšie je liečba. Vzdelávanie sa rýchlo rozširuje a vyskytuje sa v 20-30% prípadov.

Nízky diferencovaný skvamocelulárny karcinóm krčka maternice charakterizované nezrelým tvarom jadier, mäkkosťou nádoru. Bunky majú hlavne oválny tvar, mitotické čísla sú zriedkavé, mosty medzi jadrami sa dajú ťažko určiť. Zvyčajne je takýto novotvar diagnostikovaný na začiatku jeho vývoja, keď sa tvorí iba nádor, kvôli tomu, že jadrá ešte nie sú zrelé. Klinický obraz chýba. Tento druh sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Klinický obraz

Pri rakovine dlaždicových buniek sú symptómy nasledovné:

  • krvavé vylučovanie z genitálneho traktu, najmä pri kontakte s nádorom. V neskorších štádiách krvácanie je časté v intervaloch medzi menštruačným cyklom;
  • opuch dolných končatín. Vyskytuje sa, keď sú ovplyvnené panvové lymfatické uzliny;
  • zintenzívnenie bolesti v oblasti bedrovej oblasti, kosy a dolnej časti brucha;
  • celková slabosť, horúčka.

Malo by byť zrejmé, že tieto symptómy sú charakteristické pre neskoré štádiá patológie. V štádiu 1-2 sa ochorenie nemôže prejaviť vôbec a v tomto prípade je možné detegovať patologické zmeny len s preventívnym vyšetrením u gynekológa a prechodom po špecializovanej diagnóze.

Stupne choroby

Okrem histologickej zložky nádoru na účel adekvátnej liečby je potrebné poznať stupeň ochorenia.

Na tento účel sa klasifikácia TNM používa na celom svete, kde:

  • T označuje veľkosť formácie, jej priemer a šírenie pozdĺž susedných tkanív a orgánov;
  • N - ukazuje prítomnosť alebo absenciu metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • M - označuje prítomnosť alebo absenciu metastáz vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách.

V TNM systéme je definovaných 4 štádií, z ktorých každá má vlastnú gradáciu, čo umožňuje podrobnejšie opísať obrázok získaný po diagnostike.

Existuje ďalšia rozšírená klasifikácia FIGO, podľa ktorej sú definované päť stupňov, počnúc nulou. Prvý aj druhý variant sú všeobecne akceptované a ich význam sa prekrýva.

Prognóza patológie

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice má najlepšiu prognózu na zotavenie, ak je nádor detegovaný v počiatočnom štádiu. V prvej etape sa uskutočnil diagnostikovaný nádor a komplexná liečba, na základe ktorej chirurgická intervencia a dodatočné ožarovanie vedú k obnoveniu 90% pacientov. V druhej fáze je počet žien, ktoré prežili päťročný prah, približne 75%.

Tretia etapa má menej priaznivú prognózu a je približne 42% u žien, ktoré prežili obdobie piatich rokov. Vo štvrtej fáze je tento rad zaznamenaný nie viac ako 16%.

Ako je zrejmé z vyššie uvedených údajov, hlavným kritériom na prežitie nezávislosti od typu rakoviny krčka maternice je stupeň jeho zistenia a začiatok liečby. Pri komparatívnej charakteristike medzi žľazovitými a šupinatými druhmi je druhý typ nádoru vhodnejší na liečbu. Adenokarcinóm má agresívnejší priebeh, ale tento indikátor závisí aj od skutočnosti, že novotvar sa často odhaľuje príliš neskoro. Je to spôsobené absenciou príznakov ochorenia a zvláštnou lokalizáciou nádoru v cervikálnom kanáli, čo komplikuje proces diagnostiky cytoplazikou pomocou kolposkopie.

Prevencia ochorenia

Aby sa úplne ochránila pred onkológiou, bohužiaľ nie je možné, ale pokiaľ ide o onkológiu ženských pohlavných orgánov, sú možné určité preventívne opatrenia. Neprítomnosť promiskuitného pohlavného styku a chránený pohlavný styk vedie k zníženiu možnosti infekcie ľudským papilomavírusom, ktorý je hlavným faktorom rozvoja malígneho rastu.

Je tiež dôležité systematicky podrobiť preventívnemu vyšetreniu gynekológa na včasné zistenie prekanceróznych patológií alebo nástupu onkologického procesu. Takéto manipulácie umožnia včasnú liečbu choroby alebo dokonca zabrániť jej rozvoju. Len osobná pozornosť k zdraviu človeka môže pomôcť ženke udržať si zdravie.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice: koncept a príčiny vývoja

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice je malígny nádor krčka maternice. Táto choroba je v popredí rakoviny pohlavných orgánov. Rakovina maternice sa vyskytuje u žien po 35 rokoch. V počiatočných štádiách cervixu je ľahšie liečiť ako v pokročilých štádiách. Predchodcami nádorového nádoru sú také ochorenia ako erózia, dysplázia. Po vyliečení týchto ochorení môžete zabrániť rakovine maternice.

Stojí za zmienku, že diagnostikovaný "karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice" nie je zámienkou na zníženie rúk ženy. Liečba by mala začať čo najskôr a ak sa pacient obrátil k lekárovi včas, prognóza na zotavenie je dostatočne vysoká. Takmer všetky novotvary v počiatočnom štádiu sú liečiteľné a pacient sa zotavuje. Vďaka modernej techniky a vybavenia, zaobchádzanie so ženami prebieha bez následkov, maternice a vaječníkov nie sú odstránené, a môžete ľahko otehotnieť, a neskôr sexuálne funkcie nie sú ohrozené.

Uter je ženský orgán, v ktorom nesie dieťa. V závislosti od toho, ktoré epiteliálne bunky krčka maternice sa degenerujú do malígnych buniek, sú rozdelené:

Adenokarcinóm - vyskytuje sa zriedkavo. Ovplyvňuje vnútorné vrstvy maternicového tkaniva. Najčastejší je karcinóm skvamóznych buniek. Tento nádor sa vyvíja z plochého epitelu, ktorý pokrýva maternicový črev maternice. Choroba sa vyskytuje u dievčat vo veku 17 rokov a starších.

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Dôvody vývoja sú:

  • ľudský papilomavírus;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity;
  • častá zmena partnerov pre sex;
  • fajčenia.

Hlavným miestom je ľudský papilomavírus. Infikuje ľudský papilomavírus, môže byť sexuálne prenášaný, dokonca aj použitie kondómov nechráni sto percent infekcie.

Etapy choroby

Existujú štyri fázy onkológie maternice:

  • Po prvé - rakovina je len v maternici.
  • Druhá - rakovina sa šíri nielen do maternice, ale aj do krčka maternice.
  • Tretí - rakovina zasiahla steny malej panvy a časť vagíny zospodu.
  • Štvrtá je najnebezpečnejšia a zanedbávaná fáza. Rakovina už zasiahla orgány, ktoré sú blízko. Metastázy prešli do konečníka alebo močového mechúra. Rakovina môže ovplyvniť kostnú dreň, pľúca.

Pri spinocelulárnom karcinóme dochádza k zmene na úrovni DNA v bunkách plochého epitelu. Podporu regenerácie buniek ľudského papilloma vírusu, zápalového procesu v maternici, erózie, prítomnosť antikoncepčných cievok. Takýto účinok na epitel vedie k jeho traumatizácii. V dôsledku toho dôjde k porušeniu štruktúry DNA, a rodí nezrelé rakovinové bunky, ktoré nemajú vykonávať funkciu dlaždicového epitelu, a jednoducho násobiť stayut nadržané a nebude plniť svoju funkciu v budúcnosti všetky krčka maternice, a tento proces sa nazýva - karcinóm.

Karcinóm sa vyvíja vo vrstve maternicového epitelu. Rovnako ako všetky choroby, karcinóm dlaždicových buniek má svoje vlastné štádiá:

  • low-grade;
  • diferenciál;
  • Nediferencovanej.

Skvamózny, šupinatý karcinóm krčka maternice produkuje veľa keratínu a perličiek rakoviny v samom strede neoplazie, čo je vidieť pod mikroskopom. Tento typ rakoviny má veľké jadrá a eozinofilnú cytoplazmu. V strome nádoru sa pozoruje zápalová infiltrácia a mnohojadrové bunky.

Skvostná, nekorodovaná rakovina krčka maternice (nízka kvalita) je najčastejšou neoplazou. On oválne jadra v bunkách, zle rozpoznateľné cytoplazmy, veľké množstvo mitózy fuzzy hranice, viditeľnej časti rozpadu nádorového tkaniva, jadra rôznych veľkostí a neexistuje žiadna rakovina perly.

Symptómy ochorenia

Rakovina krčka maternice

Symptómy v počiatočnej fáze prakticky neexistujú. Žena začne cítiť, keď už nádorové bunky vyklíčili do hĺbky tkanív. Je dôležité zaoberať sa počiatočnými štádiami, pretože liečba a prognóza rekonvalescencie klesajú pri zanedbávaní štádia ochorenia. Pacient môže pociťovať bolesť počas sexuálneho styku, krvácanie, dĺžku menštruačného obdobia a zmenu počtu, bolesť v panvovej oblasti. Krvácanie sa môže prejaviť počas vyšetrenia gynekológa.

Vzhľadom na časté, dlhotrvajúce krvácanie, chudokrvnosť, slabosť, chudnutie sa vyvíja. Teplota stúpa pri analýze zvýšenej krvnej ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Vzhľadom na skutočnosť, že panvové lymfatické uzliny sú ovplyvnené, dochádza k opuchu na nohách a vonkajších pohlavných orgánov. Lymfatické uzliny v dôsledku porážky rakoviny sa zvyšujú a môžu stláčať močovodov, dochádza k oneskoreniu moču, bolesti v dolnej časti brucha. Infekcia sa začína v obličkách. Pretože v počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne príznaky, neexistujú žiadne špeciálne príznaky, čo komplikuje rozhodnutie diagnózy.

diagnostika

Diagnózy chorôb s:

  • Inšpekcie u gynekológa. Lekár vidí pomocou zrkadiel sliznice maternice a môže mať podozrenie na rakovinový nádor.
  • Kolposkopia. Pomocou kolposkopu vyšetruje lekár sliznicu. Je to veľmi účinná metóda diagnostiky, pretože si môžete všimnúť prekancerózny stav a predpísať liečbu včas.
  • Cytologické vyšetrenie. Vykonajte plot zo škvŕn z cervikálneho kanálika a krčka maternice. Žena musí každoročne podať škvrnu, takže nemôžete vynechať výskyt rakoviny.
  • Ultrazvuk orgánov, ktoré sú v malej panve. Táto štúdia poskytne presnú veľkosť nádoru a určí stupeň lézie. Pred chirurgickou liečbou sa odporúča vykonať ultrazvukovú diagnostiku.
  • CT z malej panvy umožňuje zistiť, ktoré orgány a koľko rastu nádoru.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek

Liečba rakoviny krčka maternice

Liečba rakoviny dlaždicových buniek sa vykonáva komplexne a kombinuje (ak existujú metastázy). Používajú sa žiarenie, chemoterapia a chirurgická činnosť.

Liečba pomocou operácie v počiatočnom štádiu je pomerne efektívna, prognóza na zotavenie je stopercentne. So štvrtou fázou rakoviny pomáha chirurgia len málo pacientov av malom percentuálnom podiele.

Ak sa však používa chemoterapia a rádioterapia spolu s chirurgickou liečbou, prognóza sa napriek štádiu zvyšuje a z tejto liečby sa zvyšuje účinnosť. Chemoradioterapia spočíva v tom, že ožarovanie sa vykonáva vo vzdialenosti a súčasne sa používajú chemické prípravky na báze platiny.

Keď sa malígny nádor rozrástol do orgánov, potom vykonávajú kombinovanú liečbu, odstráni nádor prídavkami a maternicou. V budúcnosti žena nemôže porodiť. Ale napriek tomu sa lekári rozhodnú ísť týmto spôsobom, pretože v prvom rade je spása žien. V posledných fázach, keď je všeobecný stav pacienta ťažký, vykonávajú opatrenia na zmiernenie príznakov. Uvoľnite analgetiká bolesti, niekedy dokonca aj omamné látky (omnopon, morfín), ak pacient krváca silno, zastavte krvácanie. Nie je vždy možné liečiť ochorenie v pokročilých štádiách. Pretože metastázy prenikajú do životne dôležitých orgánov, porušujú ich funkciu, čo v podstate vedie k smrti pacienta.

Po liečbe sa pozoruje pacient. Každé tri mesiace majú ultrazvukové a CT vyšetrenie, skúmajú, či existujú nejaké nové rasty, či rakovinové bunky rastú. Prognóza je priaznivá v počiatočných a prvých štádiách ochorenia. Preto by preventívne opatrenia mali zahŕňať každoročnú návštevu gynekológa, liečbu erozívnych pohlavných ochorení, abstinenciu zo skorého sexuálneho života. Je jednoduchšie zabrániť nástupu choroby, než neskôr bojovať.

Karcinóm spinocelulárneho krčku maternice: formy, liečba a prognóza

Rakovina krčka maternice alebo rakovina krčka maternice sa zvyčajne nazýva proces malígneho nádoru, ktorý sa tvorí v tkanivách krčka maternice. Podobná onkológia sa týka skupiny najbežnejších medzi odrodami rakoviny reprodukčného systému.

Čo je skvamocelulárny karcinóm krčka maternice?

Karcinóm šupinatých buniek krčka maternice sa nazýva nádor malígnej povahy, ktorý je tvorený epiteliálnymi tkanivami, ktoré pokrývajú vonkajšiu vrstvu maternicového krku.

Krčka maternice vyzerá ako hrdlo fľaše a nachádza sa v zadnej časti vaginálnej časti.

V skutočnosti je krčka maternice spojovacia časť potrebná na naplnenie koncepcie a potom prirodzené narodenie dieťaťa.

Cervix maternice je pokrytý epitelovou vrstvou s viacnásobnou nerovnovážnou rovinnou štruktúrou. Táto vrstva je potrebná na vykonávanie ochranných funkcií, aby sa chránila maternica pred vonkajšími nepriaznivými a agresívnymi faktormi.

Ak je nepriaznivý účinok priebežne, z tejto vrstvy sa začnú tvoriť zhubné nádorové nádory. Podobný obraz sa odohráva vo viac ako 8 z 10 prípadov.

Podľa štatistických údajov, na 100 tisíc jednotiek ženskej populácie existuje asi 15 prípadov spinocelulárneho karcinómu krku.

Čo je to od?

Vyvolávajte onkoprocesess v cervikálnom kanáli mnoho špecifických faktorov:

  • Papilomavírus, ktorý sa najčastejšie prenáša prostredníctvom nechráneného sexuálneho styku;
  • Závislosť na nikotíne tiež prispieva k rozvoju bunkovej štruktúry karcinogénne malígny povahy a počet vyfajčených cigariet ženu počas dňa, má veľký význam. Čím viac nikotínu vstupuje do tela, tým vyššia je pravdepodobnosť karcinómu dlaždicových buniek;
  • Znížený imunitný stav a faktory vedúce k nemu. Nedostatočná imunitná ochrana tiež zvyšuje pravdepodobnosť onkológie. Dá sa tiež zahrnúť úmyselné potlačenie imunity, napríklad po transplantácii orgánov. AIDS tiež vedie k patologicky nízkymu imunitnému stavu, a preto je provokujúcim faktorom rakoviny maternice u krčka maternice.

Onkológovia už dávno študovali rad pacientov s rakovinou, čo umožnilo identifikovať niektoré skupiny karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice.

Maximálna pravdepodobnosť vzniku cervikálnej onkológie sa pozoruje, keď sa vyskytnú súčasne dva faktory (alebo viac).

Okrem uvedených faktorov to zahŕňa aj:

  1. Skorý nástup pravidelných sexuálnych vzťahov. Ak sexuálny život dievčaťa začal pred dosiahnutím veku 18 rokov, riziko rakoviny sa zvyšuje;
  2. Veľké množstvo sexuálnych partnerov, viac ako 5 počas roka. Tento faktor je priamo spojený s manželkou / manželkou. Ak má na strane veľké množstvo nechránených sexuálnych vzťahov, potom manžela riskuje, že dostane rakovinu krčka maternice;
  3. Ľudský papilomavírus18 a 16 typov;
  4. Nedodržiavanie dôvernej hygieny so sexuálnym partnerom a samotnou ženou. Fumigious pod mäsom smegma má karcinogénny účinok na epitelovú vrstvu krčka maternice. Vstupuje po vagíne počas sexuálneho styku, čo spôsobuje výrazné zvýšenie rizika onkológie.
  5. Prítomnosť pre-nádorových a pozadia v cervikálnom kanáli ako leukoplakia, erytroplastika, polypy alebo dysplázia;
  6. Chronické formy patologických prípadov maternicového krčka maternice ako je cervicitída, genitálne bradavice, pseudo erózie alebo skutočná erózia.

Okrem toho zvyšuje riziko vzniku karcinómu krčka maternice, sú patologické stavy, ako je genitálny herpes, chlamýdie, infekčného procesu cytomegalovírus, vírus imunitnej nedostatočnosti a ďalšie.

Tiež ako pravdepodobné faktory onkologických procesov v tkanivách odborníkov krčka maternice zvážiť funkcie veku (nad 40), nezdravá strava s nedostatkom ovocia a zeleniny pokrmov, nedostatok kyseliny askorbovej a retinolu, obezita, dlhodobé užívanie antikoncepčných tabletiek, časté chirurgické prerušenie tehotenstva, viacnásobného pôrodu a pr.

tvar

Cervikálna onkológia je klasifikovaná podľa niekoľkých zásad.

Existujú dve hlavné formy cervikálnej onkológie: mikroinvazívna a invazívna.

Mikroinvazívna rakovina krčku maternice je schopná preniknúť do obehového a lymfatického systému.

Invazívna forma sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s rakovinou vo veku 50 rokov. Takýto nádor môže byť charakterizovaný infiltračným alebo polypoidným rastom.

Pokiaľ ide o stupeň diferenciácie bunkových štruktúr,

  1. Nediferencované alebo zle diferencované;
  2. neorogovevayuschy;
  3. Rakovinové rakoviny krčka maternice.

Ploskokletochnaya onkológia sa môže rozvíjať v rôznych formách. Niekedy sa rakovinové bunkové štruktúry formujú do perličiek rakoviny - malé formácie zaobleného tvaru.

Neonatálny karcinóm

Skvamózna nekeratinizovaná rakovina krčka maternice sa vyznačuje mnohostrannou alebo oválnou štruktúrou s granulovanou cytoplazmou.

Takáto onkoforma je rozdelená na vysoko diferencované, nízke alebo mierne diferencované rakoviny.

Len veľmi diferencovaná forma nekeratinizovaného karcinómu pozitívne reaguje na terapeutický účinok. Zostávajúce formy skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice majú menej pozitívnu prognózu.

V skutočnosti je dlaždicová nekeratinizovaná rakovinová forma stredným stupňom vývoja karcinómu krčka maternice, preto má pomerne bohaté spektrum rôznych prejavov.

Horny karcinóm

Skvamózna, šupinatá forma rakoviny krčka maternice je zriedkavá u 5% všetkých klinických prípadov rakoviny krčka maternice.

Charakteristickým znakom takejto incoforming je jeho schopnosť tvoriť keratinizované ohniská, nazývané rakovinové perly.

Ak bola keratinizovaná forma detegovaná a správne diagnostikovaná v počiatočnom štádiu tvorby, predpoklady na liečbu budú najpriaznivejšie.

sa špatnýma známkami

Spoločný medzi onkológii podobné lokalizáciu a zle diferencovanej alebo nediferencovanej formy rakoviny krčka maternice, ktorý je charakterizovaný tým, neschopnosť získať údaje o zdroji onkoformirovaniya rastu.

Tento druh rakoviny krčka maternice je považovaný za najagresívnejší.

príznaky

Nástup nádorového procesu je asymptomatický, avšak s jeho vývojom a nárastom objemu vzdelávania sa klinický obraz stáva jasnejším.

  1. Pacienti hlásia výskyt abnormálneho vaginálneho výtoku medzi menštruáciou. Zvyčajne sa takéto vypúšťania vyznačujú vodnou štruktúrou s rôznymi variantmi prísad krvi, t.j. môže to byť mierne ružovo sfarbená a môžu sa pozorovať močovky. Vôňa môže tiež chýbať alebo zápach. Objem vypúšťania sa tiež líši od malých až po hojné.
  2. Symptomatológia bolesti v panve av spodnej časti brucha. Ak v počiatočných štádiách bolesť niekedy naruší, potom v neskorších štádiách prejavy bolesti charakterizuje charakteristická stálosť.
  3. Puškosť perinea, nohy alebo vonkajších genitálií. Takéto prejavy sú najcharakteristickejšie v neskorých štádiách onkologického procesu a vznikajú, keď rakovinové bunky metastázujú do lymfatického systému v prípadoch lymfatických porúch.
  4. Astenické prejavy chronická únava, ospalosť, strata hmotnosti, slabosť, mierna hypertermia, anémia atď.

Etapy

Vývoj malígnych lézií na krku je charakterizovaný určitou fázou:

  • Krok 0 je charakterizovaný povrchovým umiestnením abnormálnych onkocelulár, keď nádor stále chýba a nedochádza k penetrácii hlboko do tkaniva. Podobná fáza sa nazýva onkológia cervikálna intraepiteliálna neoplázia;
  • V prvom štádiu začnú bunkové štruktúry rakoviny expandovať a formovať sa do nádoru, ktorý sa hlboko rozširuje do tkanív krčka maternice. Mimo cervikálneho kanála proces nádoru nevychádza a nevzťahuje sa na lymfatický systém a lymfatické uzliny. Táto diagnóza je založená na mikroskopickom vyšetrení škvrny z krčka maternice a kolposkopickom vyšetrení;
  • V kroku 2 nádorových procesov v krčka maternice klíčiť telesa a sú vedené mimo však spodnej časti vaginálnej steny a malotazovoy oblasti doteraz udrel s rakovinou;
  • 3 štádia rakoviny krčka maternice majú tendenciu sa rozširovať v spodnej zóne a vaginálnej steny malotazovye niekedy postihnuté lymfatické uzliny a tesne pri sebe zlomených procesy uretry, ale bez vzdialených metastáz. Nádor môže byť dosť veľký;
  • V štyroch etapách sa nádorové procesy líšia vo veľkej prevalencii a samotné zameranie nádoru dosahuje značné rozmery. Lezie sa pozorujú v lymfatických uzlinách, vzdialených organických štruktúrach a okolitých orgánoch.

diagnostika

Diagnostický proces je založený na vykonaní:

  1. Gynekologické vyšetrenie;
  2. Cytológia, Pap test;
  3. colposcopy;
  4. Histologická štúdia biomateriálu získaného z cervikálneho kanála;
  5. US zóny s nízkou dávkou;
  6. MRI alebo CT atď.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek v krčku maternice

Ak sa objaví onkoproces v štádiu 0 a žena plánuje materstvo v budúcnosti, vykoná sa šetriaci chirurgický zákrok zahŕňajúci odstránenie postihnutých zón cervikálneho kanála.

Pokiaľ dôjde k vylúčeniu do väčších štádií, je indikovaná extirpácia maternice.

Foto pokročilého spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

V prípade nádorových procesov sa šíri do vaginálnej dutiny, sa používa radikálne hysterektómia, zahŕňa odstránenie rodičovského tela a krčka maternice, vagíny, lymfatických uzlín a podkožia, vajcovody.

Operácia sa často kombinuje s ožarovaním alebo chemoterapeutickou liečbou, ktorá sa uskutočňuje pred intervenciou a po operácii.

výhľad

Neprítomnosť liečby nevyhnutne vedie k smrteľnému výsledku pacienta počas prvého päťročného plánu.

Videokonferencia o radikálnej trachelektómii pri rakovine krčka maternice:

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Onkologické ochorenia reprodukčných orgánov sú často diagnostikované u žien. Ak je táto patológia zistená v neskorom štádiu, potom dokonca prekonala liečba, konzervatívna a operatívna, nemôže zaručiť obnovu a vylúčiť nástup smrteľného výsledku. Jednou z odrôd je spinocelulárny karcinóm krčka maternice.

Táto patológia sa môže vyvinúť u žien v reprodukčnom veku, ako aj po nástupe menopauzy. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že do onkologického procesu sa podieľajú len epiteliálne bunky plochého typu. V tejto vrstve sa tvorí zhubná forma, ale môže sa klíčiť ako do dutiny maternice, tak aj do ďalších vrstiev. Zvážte, prečo sa vyvinie karcinóm dlaždicových buniek, ako ho identifikovať a liečiť.

dôvody

V súčasnosti lekári nemôžu jednoznačne vylúčiť jednu príčinu, pod vplyvom ktorej sa vyvinie šupinatá rakovina krčka maternice a iné typy patológie. Jediná vec, ktorá sa stanovuje, je schopnosť atypických buniek rozvinúť sa dokonca aj v zdravom tele.

Ako vyzerajú atypické ploché bunky s rakovinou krčka maternice. Zdroj: ginekola.ru

Ak imunitný systém funguje normálne, potom nezávisle potláča svoje životné funkcie. S poklesom ochranných schopností však začína postupná tvorba nádoru. Tiež lekári poznamenávajú, že karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice sa môže vyvinúť v prítomnosti určitých kmeňov HPV.

Keď sa narodí onkologický proces, tkanivá, v ktorých začína, prechádzajú určitými zmenami. V závislosti od toho, ako sa transformuje epitel, špecialisti dokázali rozlíšiť dva hlavné typy patológie. Je založená na druhu ochorenia, v následne vybraných najvhodnejších liečebných taktikách.

Nekkerický spinocelulárny karcinóm krčka maternice. Jeho hlavnou črtou je oválna alebo mnohovrstvová štruktúra. Pri uskutočňovaní cytoplazmatického výskumu sa zistila granularita buniek. Vysoko diferencovaný spinocelulárny karcinóm krčka maternice je dobre liečiteľný. Nízky a stredne diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, prognóza pre zotavenie je podhodnotená.

Rakovina krčka maternice. Je zriedka diagnostikovaná. Ak si myslíte, že údaje z lekárskej štatistiky sú zistené u nie viac ako 5% pacientov, ktorí podstúpili vývoj onkológie reprodukčných orgánov. Hlavným znakom je, že vzniká keratinizovaná oblasť v ohniskovej zóne.

Okrem toho, že karcinóm dlaždicových buniek sa vylučuje bez keratinizácie krčka maternice a s ňou špecialisti tiež rozlišujú chorobu podľa charakteru rastu. Vzhľadom na to, že tento parameter je dobre vizualizovaný, je celkom jednoduché ho určiť aj po prvom vyšetrení, ak existuje podozrenie na vývoj onkológie. Zvážte, ako môže rakovina dlaždicového karcinómu cervixu rásť s a bez keratinizácie.

Exofytná forma rastu. V tomto prípade bude tvorba nádoru vždy mať výraznú a jasnú podobu, takže je ľahké určiť jej veľkosť. Rastú vo vnútri lumenu reprodukčného orgánu, ale ak je v maternici, potom rastie do svojej dutiny. Zistí sa ultrazvukovým vyšetrením panvových orgánov.

Onkológia môže rásť do rôznych vrstiev tela. Zdroj: presrak.ru

Endofytická forma. V tejto situácii sa atypické bunky šíria hlboko do tkanív, to znamená, že rastú vnútri. Z tohto dôvodu sú naraz ovplyvnené viaceré vrstvy. Nádor nemá žiadne obmedzenia, preto nemôže byť dlho rozpoznaný, pretože nedochádza k narušeniu formy orgánu.

Zmiešaná forma. Tento typ rastu sa považuje za stredný, medzi endofytickou a exofytickou formou. V tomto prípade môže nádor vyklíčiť hlboko do susedných vrstiev a do lumen reprodukčného orgánu. Hranice lézie sú rozmazané, ale pravdepodobnosť vizualizácie pretrváva.

odlíšenie

V onkológii existuje špeciálna klasifikácia nádorov podľa stupňa diferenciácie. Táto potreba bola spôsobená skutočnosťou, že keď sa nádor objaví v atypických bunkách, môžu nastať aj určité zmeny. Z normálnych buniek sa zase líšia tvarom, veľkosťou, množstvom, štruktúrou.

Nízkokvalitný karcinóm krčka maternice je diagnostikovaný, keď existuje výrazný rozdiel medzi atypickými a počiatočnými bunkami. Stredne diferencovaný karcinóm krčka maternice je prechodnou fázou medzi prvou a poslednou fázou. Silne diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice - čo to je, povedal lekár. Je charakterizovaný nízkym stupňom vyjadrenia rozdielov v bunkách.

Vychádzajúc z toho možno povedať, že nízkokvalitný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice je dosť agresívny a malígny novotvar.

Etapy

Okrem pochopenia toho, čo je karcinóm spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, musíte tiež vedieť, že patológia má niekoľko fáz vývoja. Tento parameter možno pripísať aj mnohým klasifikáciám, lebo na základe toho môže lekár určiť najvhodnejšiu liečivú taktiku, ako aj predbežnú správu o prognóze na zotavenie.

Choroba má 4 štádia vývoja. Zdroj: en.bookimed.com

Pozrime sa podrobnejšie, aké sú štádiá malobunkového karcinómu cervixu:

  1. V tomto štádiu sa hovorí o vývoji mikroinvazívneho skvamózneho karcinómu krčka maternice (1A). Patrí sem invazívny skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krčka maternice (1B). V tomto štádiu poškodenie tkaniva až na 4-5 mm, niekedy sú príznaky patológie vo forme krvavého výtoku mimo cyklu a bolesti.
  2. V budúcnosti sa proces začína rozvíjať s väčšou aktivitou. Ak vykonáte ultrazvuk, je možné, že nádor bude viditeľný, ale neovplyvňuje susedné orgány, metastázy chýbajú. Ide o prechodnú fázu, v ktorej je diagnostikovaný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice g2.
  3. Následný vývoj sa stáva ešte väčší. V tretej fáze dochádza k neustálej prítomnosti acyklického krvácania, atypického vaginálneho výtoku a tiež silnej bolesti. Nie je vylúčené, že nádor je stláčaný susednými orgánmi.
  4. V záverečnej fáze skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice je prognóza na zotavenie nepriaznivá, pretože telo už má metastázy. V tomto prípade môžu byť aj patologické procesy zapojené aj orgány, ktoré sú obzvlášť vzdialené od reprodukčného systému. Závažnosť príznakov je vysoká.

Nevylučujte, že bude existovať vaginálny parametrický variant vývoja patologického procesu, pri ktorom atypické bunky prechádzajú na steny malej panvy. Vzhľadom na to, že priaznivosť zotavenia priamo závisí od stavu, v ktorom je detekovaná onkológia, je veľmi dôležité pravidelne podstupovať gynekologické vyšetrenia.

symptomatológie

Mnoho žien sa môže spýtať, ako sa tento rakovinový proces prejavuje. To nie je prekvapujúce, lebo je lepšie odhaliť symptómy úzkosti včas a venovať pozornosť tým, ktoré zistí, že nádor je v zanedbanom štádiu, keď liečba bude mať len podpornú možnosť a nezaručí to, že nedôjde k smrti.

Ak sa vyvinie karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, príznaky budú nasledovné:

  • Pacient postupne stráca váhu;
  • Žena bude cítiť konštantnú únavu, zníženie pracovnej kapacity, apatia sa objaví;
  • Vyskytne sa krvácanie mimo menštruačného cyklu, čo obzvlášť znepokojuje pacientov, ktorí už mali menopauzu;
  • Vzhľadom na to, že krvácanie sa pravidelne vyskytuje, jednoznačne sa vyvinie anémia spojená s poklesom hladiny červených telies v zložení biologickej tekutiny;
  • V počiatočných štádiách bude bolestivý syndróm veľmi slabo vyjadrený;
  • S nárastom veľkosti nádoru sa v reprodukčných orgánoch objavuje pocit prítomnosti cudzieho telesa, ktorý má zvýšený vnútorný tlak;
  • Pokusy o močenie sa stávajú častejšie, môže sa vyvinúť zápcha.

Ako je zrejmé, symptomatológia onkologického procesu je veľmi podobná ostatným gynekologickým ochoreniam. Preto, ak existujú alarmujúce príznaky, mali by ste podstúpiť diferenciálnu diagnostiku. Je dôležité identifikovať rakovinu čo najskôr, pretože prognóza prežitia bude čo najpriaznivejšia.

liečba

Aký bude život po spinocelulárnom karcinóme krčka maternice priamo závisí od rôznych faktorov: akú taktiku liečby určili, koľko terapie bolo úplné, vek pacienta, stupeň zanedbávania a oveľa viac. Preto v onkológii existuje niekoľko základných metód boja proti malígnym novotvarom.

Chirurgická intervencia. Tento prístup je najpravdepodobnejší, ale v počiatočných fázach nie je vždy možné odstrániť postihnuté oblasti, to znamená lekári vyčistia krčku maternice. Za takýchto podmienok je pravdepodobnosť opakovania extrémne nízka. V pokročilých štádiách sa vykonáva úplné odstránenie maternice.

Princíp vystavenia žiareniu nádoru. Zdroj: helpiks.org

Expozícia žiarením. Tento typ expozície tela a samotný patologický proces je založený iba na tom, že je súčasťou terapeutického komplexu prideleného pacientom v tretej a štvrtej fáze. Predtým sa neodporúča vykonávať ho, ako aj sebazapôsobenie, pretože je veľmi zle tolerované v tele.

Chemoterapia. Nikdy nie je predpísaný pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina v počiatočných štádiách, ale výnimočne sa môže vykonať vtedy, ak onkológia dosiahla druhý stupeň, len pod podmienkou kombinácie s operatívnou intervenciou. V posledných štádiách chemoterapie môže byť v komplexnej liečbe, a to nezávisle. Je ťažké preniesť ako účinnú látku Cisplatinu.

Kombinovaná metóda. V tomto prípade možno hovoriť o terapii, ktorá kombinuje niekoľko techník, ktoré boli opísané vyššie. V prvej fáze sa takmer nikdy nepoužíva, ale často sa používajú patologické príznaky.

výhľad

V závislosti od štádia, v ktorom bol detekovaný spinocelulárny karcinóm krčka maternice, bude stanovená prognóza pre zotavenie. Ak je to počiatočný stupeň, pravdepodobnosť úspešného výsledku udalostí je 80% (päťročné prežitie pacientov po zotavení). Relaps sa takmer nikdy nevyskytuje, považuje sa za básnika. To, že prognóza je pozitívna.

V tretej fáze rýchlo klesá pravdepodobnosť priaznivého výsledku a nie je viac ako 50% päťročného prežitia pacientov. Úroveň výskytu druhej vlny patológie je veľmi vysoká. Preto ženy potrebujú sledovať svoje zdravie a nezanedbávajú návštevy gynekológa, ktorý bude schopný identifikovať vážnu chorobu včas.

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Medzi odrodami rakoviny krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje karcinóm dlaždicových buniek. Nádor je tvorený plochými bunkami lemujúcimi dno maternice.

Príčiny patologického procesu

Prítomnosť určitých rizikových faktorov prispieva k tomu, že v tejto anatomickej oblasti sa rozvinie malígny proces. Nebezpečenstvo predstavuje:

  • infekcia HPV;
  • pohlavný styk pred 16 rokmi;
  • častá zmena partnerov;
  • fajčenia.

Čo je skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Mikroinvazívny skvamocelulárny karcinóm krčka maternice sa zvyčajne vyvíja v mladom veku. Penetrácia bola v tkanive napučaná - nie viac ako 3 mm.

Invazívny skvamocelulárny karcinóm krčka maternice je sprevádzaný porážkou iných orgánov. Prechod do tejto fázy nie je okamžitý. Ak chcete vyvinúť invazívny skvamocelulárny karcinóm krčka maternice, môže to trvať až 20 rokov.

Je rozlíšená skvamózna, šupinatá rakovina krčka maternice, rovnako ako neschválená a nediferencovaná. Tieto odrody sa navzájom líšia svojou mierou agresivity.

Ploskokletovy keratinizované rakoviny krčka maternice sú rozpoznané prítomnosťou významného množstva keratínu. Pod mikroskopom môžete vidieť "rakovinové perly". Ukázalo sa, že karcinóm skvamóznych buniek s cervikálnou dyspláziou je pomerne priaznivou formou tejto choroby. Samozrejme, prežitie pacientov je ovplyvnené štádiom patologického procesu.

Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krcka je charakterizovaný zriedka rozpoznateľnou cytoplazmou. Perly rakoviny chýbajú. Aj karcinóm dlaždicových buniek bez keratinizácie krčka maternice môže byť rozpoznaný rôznymi mitózami, polymorfizmom, nerozlíšenými hranicami. Veľkosť bunkových jadier pre túto formu ochorenia je odlišná. Navyše karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice bez keratinizácie je charakterizovaný prítomnosťou nekróznych oblastí patologického tkaniva. Tento typ ochorenia je bežnejší.

V šupinatej, nekoronárnej rakovine krčka maternice prognóza je určená jej poddruhom. Existujú nasledujúce odrody tejto patológie:

  • nízkokvalitný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice;
  • mierne diferencovaný skvamocelulárny karcinóm krčka maternice;
  • vysoko diferencovaný skvamocelulárny karcinóm krčka maternice.

Liečba šupinatého, nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice je o to úspešnejšia, tým vyšší je stupeň diferenciácie. Najnebezpečnejším je nízkokvalitný karcinóm dlaždicových buniek maternice. Teraz sú všetky formy tejto choroby považované za operabilné, vrátane invazívneho šupinatého nekoronárneho karcinómu krčka maternice. Preto je v každom prípade potrebné naďalej dúfať a dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Prognosticky nepriaznivé formy zahŕňajú žalúdočno-dlaždicový bunkový karcinóm maternice. Je charakterizovaná skorými metastázami. Avšak iba ošetrujúci lekár môže určiť, či sa karcinóm žliaz-dlaždicových buniek v hrubom čreve vylieči v konkrétnom prípade alebo nie.

Etapy patologického procesu

Nádor v 1. štádiu postupuje pomaly. Hĺbka poškodenia tkaniva je až 5 mm. V tomto štádiu sa karcinóm dlaždicových buniek maternice môže prejaviť bolesťou a výtokom (serózny alebo krvavý). Ak je táto choroba počas tohto obdobia zistená, prognóza je vo väčšine prípadov pozitívna.

V druhom štádiu sa karcinóm spinocelulárneho krčku maternice prejavuje aktívnejšie. Kvôli nádoru môže krvácanie vyčerpať vo vnútri vagíny. Výsledkom sú komplikácie zápalovej povahy.

Karcinóm spinocelulárneho krčku maternice tretieho stupňa je takmer nemožné si nevšimnúť. V tomto štádiu sa ochorenie rýchlo rozvíja.

V štádiu štvrtej sa do tohto procesu podieľajú orgány malého panvového útvaru. V iných orgánoch dochádza k metastázam. Pacienti majú obavy zo silnej bolesti v panvovej oblasti, ako aj pri vyprázdnení zápachu hniloby.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Ochorenie sa môže prejaviť aj javom, ktoré sú charakteristické pre iné gynekologické ochorenia. Je potrebné upozorniť, keď sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • bolesť koncového charakteru v dolnej časti brucha;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • opuch dolných končatín;
  • ťažká únava, slabosť;
  • zvýšenie telesnej teploty na úroveň nie viac ako 37,5 stupňov.

Bolesť zmierňuje pacientov počas pohlavného styku alebo po gynekologickom vyšetrení. Anémia a zvýšenie hladiny ESR sú tiež možné.

Diagnóza ochorenia

Je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenie u gynekológa - raz za šesť mesiacov. Toto preventívne opatrenie umožní včasnú detekciu ochorenia.

Hlavnou metódou diagnostiky je kolposkopia. V prípade potreby sa kombinuje s dodatočnými manipuláciami. Ak má lekár podozrenie na atypické bunky, vykoná sa kolposkopia s biopsii.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

Lekári uplatňujú integrovaný prístup. Obvykle sa používa kombinácia chirurgických metód, chemoterapie a rádioterapie.

Počas operácie sa pacientovi odstráni časť chorého orgánu. Ak sú do procesu zahrnuté lymfatické uzliny, sú tiež vyrezané. Pacient v pokročilom veku môže odstrániť celú maternicu.

Zvyčajne je predpísaná polychemotherapia, teda niekoľko cytotoxických liekov. Použitie tejto metódy liečby v spojení s rádioterapiou môže znížiť dávku ožiarenia a znižuje riziko vzniku rádioizotopového nádoru. Kombinácia rádioterapie a chemoterapie je však pre pacientov veľmi zložitá. Výrazne zvýšené vedľajšie účinky liečby.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že takýto komplexný prístup je neúčinný a dokonca nebezpečný. Avšak väčšina lekárov je toho názoru, že táto možnosť liečby prináša pozitívny účinok a zvyšuje šance na prežitie.

Považuje sa za efektívne používať interferóny. Otázka optimálnych dávok je kontroverzná.

Prognóza spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Prežitie závisí od toho, do akej miery maligný proces prešiel. U pacientov s prvým štádiom spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa zotavilo 80-85%. V druhej etape je prognóza pozitívna v 70% prípadov, v tretej etape - v 40%.

Vo štvrtej etape má 15% pacientov šancu na prežitie. V tomto období môže začať sekundárny onkologický proces v iných orgánoch. V takých prípadoch je šanca na prežitie 3%.

Skvamocelulárny karcinóm endometria

Z malígneho poškodenia krčka maternice je potrebné rozlíšiť nádor tela maternice (endometria). Rakovina endometria je menej častá, ale nedávno sa stáva bežnejším. Tento nádor závislý od hormónov, ktorý je v mnohých prípadoch výsledkom anovulácie, fibroidov, genitálnej endometriózy, chronickej hyperestrogénie.

Ploskokletochny a ferruterous-skvamocelulárny karcinóm maternice je vzácny. Pri karcinóme endometria s dlaždicovými bunkami ferruterová je prognóza menej výrazná v dôsledku nediferencovanej žľazovej zložky. Častejšie v oblasti endometria sa objavujú nádory číreho a serózno-papilárneho typu.

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice - malígne neoplazmy, vznikajúce z dlaždicových buniek, získať rôzne stupne atypiu. Spinocelulárny karcinóm krčka maternice môže mať "tichý" priebeh. V symptomatických prípadoch sa prejavuje špinenie Bélu iný charakter, keď beží onkoprotsessa - bolesti v panvovej oblasti, dysfunkcia močového mechúra a konečníka. Patológia diagnostikovanou podľa vaginálne vyšetrenie, Pap test, kolposkopiu, biopsia, nádorový marker SCS stanovenie hladiny v krvi. Spôsoby liečby spinocelulárneho karcinómu krčka maternice - chirurgia (konizáciou, trachelektomie, hysterektómia), chemorádioterapiu.

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice - histologický paleta rakoviny krčka maternice, odvodený z vrstevnatého dlaždicového epitelu lemujúce vaginálna časť krčka maternice. V štruktúre invazívnej rakoviny krčka maternice sú diagnostikované aktívne histologický typ v 70-80% prípadov sa vyskytuje u 10-20% cervikálnych adenokarcinómov, 10% - rakovina vysoko kvalitné, a iné malígne nádory krčka predstavujú menej ako 1%. Maximálny výskyt spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je u žien vo veku 40-60 rokov. Predĺžený "tichá" tok vedie k tomu, že viac ako 35% z dlaždicových karcinómu krčka maternice diagnostikovaná v pokročilom štádiu už ktorý má negatívny dopad na prognózu a choroby výsledku. Rozvoj stratégií pre prevenciu a skríningu karcinómu krčka maternice u ženskej populácie sú priority praktického gynekológie a onkológie.

Príčiny spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Jednoznačné príčiny dlaždicových buniek rakoviny krčka maternice nie je definovaný, ale v tejto fáze sú dobre zrejmé, faktory, ktoré vyvolávajú proces malígny transformáciu vrstevnatého dlaždicového epitelu. V prvom rade, k týmto faktorom patrí papilloma vírusom ľudskej (HPV), najmä 16 a 18, aspoň - 31 a 33 typov. Vo väčšine prípadov sa HPV-16 identifikuje s karcinómom dlaždicových buniek krčka maternice. Medzi iných vírusových činidiel, pohlavne prenosných chorôb, role onkogénov môže hrať herpes simplex vírusu typu II, cytomegalovírus, atď procesy na pozadí, na ktoré ďalej môže vyvinúť karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, slúži erózie, ektropium, polyp krčka maternice, leukoplakia, krčka maternice a a kol.

Okrem toho, regeneráciu buniek a prispievajú k ďalším faktorom: hormonálne poruchy, fajčenie, užívajúcich imunosupresíva (kortikosteroidy, cytostatikami), imunodeficiencie. Určitú negatívnu úlohu cervikálny traumu s mnohopočetným narodenia, IUD vkladanie, operácie:. Potratu, dilatácie a kyretáž, diathermocoagulation a diatermokonizatsii atď rizika výskytu dlaždicové bunky rakoviny krčka maternice patrí ženy, skorý nástup sexuálnej aktivity, často menia sexuálnych partnerov, zanedbávajú metódy bariérovej antikoncepcie a podstúpili STD.

Klasifikácia karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

V rámci zvažovaného histologického typu sa dlaždicové bunky s okorbením a karcinómom dlaždicových buniek vylučujú bez keratinizácie krčnej chrbtice. Z mikroskopických hľadísk je spinocelulárna keratinizovaná rakovina krčka maternice charakterizovaná prítomnosťou keratinizácie buniek - "rakovinových perál" a granúl keratogialínu. Epitelové bunky sú abnormálne veľké, pleomorfné, s nerovnými obrysmi. Mitotické čísla sú skromné. Pri príprave nekerumatického skvamózneho karcinómu krčka maternice nie sú keratínové "perly". Rakovinové bunky sú prevažne veľké, polygonálne alebo oválne. Zaznamenáva sa ich vysoká mitotická aktivita. Stupeň diferenciácie rakoviny krčka maternice môže byť vysoký, stredný alebo nízky.

Pokiaľ ide o smer rastu nádoru, rozlišujú sa exofytické, endofytické a zmiešané formy karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice. Ulceratívna infiltračná forma je charakteristická pre pokročilé štádiá rakoviny krčka maternice; zvyčajne sa vytvára počas rozpadu a nekrózy nádoru rastúceho endofyt.

Existujú štyri klinické štádiá vývoja rakoviny krčka maternice. Tiež izolované nulu alebo počiatočnej fáze (intraepiteliálnej karcinóm), na ktoré má vplyv len na buniek epitelu povrch bez invazívnej bazálnej membráne. Prvý stupeň je rozdelený do dvoch období: microinvasive rakovinu s hĺbka vniknutia do podporné väzivové tkanivá do 3 mm (krok 1A) a invazívne rakovinu invazívna ako 3 mm (stupeň 1B). Znakom druhej fázy je šírenie nádorového procesu na tele maternice. Tretia etapa rakoviny krčka maternice charakterizuje krvácanie nádorov v malej panve; pri kompresii alebo obturácii močovodu vzniká hydronefróza. Počas štvrtého stupňa označené inváziu do konečníka a krížovej kosti, kolaps nádoru, vzhľad vzdialených metastáz.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

V stupňoch nula a 1A chýbajú klinické prejavy rakoviny krčka maternice. Počas tohto obdobia je diagnóza karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice možná počas rutinného vyšetrenia u gynekológa. V budúcnosti sa pri prehlbovaní invázie a expanzívneho rastu nádoru objaví charakteristická patologická triada: bielidlo, krvácanie a bolestivý syndróm. Výtok z pohlavného ústrojenstva môže mať iný charakter: byť sérovo transparentný alebo s prídavkom krvi (vo forme "mäsových výbežkov"). V prípade infekcie alebo rozpadu nádorového uzla môže leukorea nadobudnúť zakalenú, nadýchanú povahu a nepríjemný zápach.

Krvácanie z genitálneho traktu so skvamocelulárnym karcinómom krčka maternice sa líši intenzitou - od rozmazaných vylučovaní po acyklické alebo menopauzálne krvácanie. Častejšie krvácanie má pôvod v kontakte a je vyvolané gynekologickým vyšetrením, sexuálnym stykom, striekačkou, napínaním počas defekácie.

Bolestivý syndróm so skvamocelulárnym karcinómom krčka maternice môže byť tiež rôznej závažnosti a lokalizácie (v oblasti pása, krvného obehu, perinea). Zvyčajne to naznačuje zanedbanie oncoprocess, klíčenie parametrického vlákna a lézie bedrových, sakrálnych alebo kokcéznych plexusov. Pri klíčení rakoviny do okolitých orgánov sa môžu zistiť poruchy dysuria, zápcha a tvorba urogenitálnych fistúl. V terminálnom štádiu vzniká intoxikácia rakoviny a kachexia.

Diagnóza spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Klinicky "tichá" forma dlaždicových buniek rakoviny krčka maternice môže byť detekovaná kolposkopia alebo Pap Pap steru. Dôležitú úlohu v diagnostike hrá starostlivo zhromaždené gynekologickej históriu (počet sexuálnych partnerov, pôrod, potrat prevedená STD), rovnako ako detekciu HPV kmeňov vysoko rizikových skúmaných škrabanie PCR.

Pri pohľade v zrkadlách je karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice definovaný ako papilomatózny alebo polypoidný rast alebo ulcerácia. Efofilné nádory deformujú hrdlo maternice a dávajú jej tvar suda. Pri kontakte nádor krváca. Na stanovenie štádia rakoviny a vylúčenie metastáz v panvových orgánoch sa vykonáva dvojručná vaginálna a vaginálna rektálna skúška. Vo všetkých prípadoch detekcie patologicky zmeneného krčka maternice je povinná rozšírená kolposkopia, plot pre onkocytológiu, cieľovú biopsiu a kyretáž cervikálneho kanálika. Na morfologické potvrdenie diagnózy sa biopsia a scrapie posielajú na histologické vyšetrenie.

Určitá miera spravodajskej hodnoty je definovaná ako SCC (karcinóm dlaždicových buniek markeru) v krvnom sére. Spôsob zlepšenej diagnostiky spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, ktorý je určený pre hodnotenie výskytu neoplázie a pomoc pri výbere optimálneho spôsobu liečby pacienta, sú transvaginálna ultrazvuk, CT alebo MRI panvicu, vylučovací urografia, rádiografia, cystoskopia, sigmoidoskopie.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

Pri spinocelulárnom karcinóme krčka maternice sa môže použiť chirurgické, radiačné, chemoterapeutické a kombinované liečenie. Výber tejto metódy alebo jej kombinácie je určený prevalenciou a morfologickým typom nádoru, rovnako ako vek a reprodukčné plány pacienta.

V štádiách 0 - IA sa vrodené pacientky podrobia konízii alebo amputacii krčka maternice. V stupňoch IB-II je optimálnym množstvom intervencie hysterektómia s hornou treťou časťou vagíny, niekedy sa vyžaduje neoadjuvantná chemoterapia; Postmenopauza ukazuje pangysterektómiu - odstránenie maternice adnexectómii. V štádiách III-IV karcinómu dlaždicových buniek cervixu je štandardom chemoradioterapia (liečba žiarením + cisplatina), ale niektorí autori umožňujú chirurgickú liečbu. Ak je postihnutý močový trakt, môže sa vyžadovať stentovanie močovodu.

Vo funkčne nefunkčných prípadoch je v dôsledku sprievodných ochorení predpísaná intrakavitálna rádioterapia. Pri relapsoch rakoviny krčka maternice sa preukázalo, že sa uskutočňuje excentrácia panvy, vykonáva sa paliatívna chemoradioterapia a symptomatická terapia.

Prognóza a prevencia

Na konci liečby sa dynamické pozorovanie pacienta uskutočňuje štvrťročne počas prvých 2 rokov a potom každých šesť mesiacov až do 5-ročného obdobia. Ak sa v nulovom štádiu zistí karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, včasná liečba poskytuje šancu na takmer 100% obnovu. Percento päťročného prežívania bez rakoviny v prvom štádiu je 85%, stupeň II - 75%, III - menej ako 40%. V IV. Štádiu choroby je možné hovoriť len o predlžovaní života, ale nie o vyliečení. Rakovina krčka maternice sa vyvíja u menej ako 5% pacientov.

Prevencia spinocelulárneho karcinómu cervixu je uskutočňovať masívny a pravidelný cytologický skríning ženskej populácie, lekárske vyšetrenie žien s pozadím a prekanceróznych ochorení krčka maternice. Hlavnou preventívnou úlohou je odvykanie od fajčenia, prevencia STD a preventívne očkovanie proti rakovine krčka maternice v dospievaní.

O Nás

Dobrý deň, môj čitateľ. Ako sa hovorí, ktokoľvek bolí, to je to, čo hovorí. Manžel bojuje s rakovinou, vyhľadávam všetky možné alebo pravdepodobné spôsoby, hoci som mu nejako pomohol alebo pomohol.