Klasifikácia a metódy liečby karcinómu dlaždicových buniek v ústnej dutine

Onkológia ústnej dutiny je to pomerne bežný jav. Zhubný nádor je liečiteľný v počiatočnom štádiu vzdelávania, preto je potrebné poznať všeobecné príznaky choroby a jej prvé príznaky.

Lekárske informácie

Skvamocelulárny karcinóm sliznice je malígna tvorba tkanív ústnej dutiny. Tento typ nádoru sa najčastejšie vyskytuje vo vekovej skupine pacientov starších ako 40 rokov.

dôvody

Štatistiky ukazujú, že nádor tejto lokalizácie sa vyskytuje najčastejšie u mužov ako u žien.

Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju malígnych nádorov v ústach patria:

  • fajčenie tabaku, tento proces ničí zdravé bunky sliznice, čo vedie k zmenám v zdravých tkanivách na bunkovej úrovni;
  • spotreba nápojov obsahujúcich alkohol ovplyvňuje štruktúru sliznice a postupne ničí;
  • rôzne mechanické poškodenia slizničné tkanivá ústnej dutiny, ktoré v priebehu času môžu viesť k nezvratným procesom vo svojej vnútornej štruktúre;
  • jesť príliš horúce, teplé alebo studené jedlo tiež nepriaznivo ovplyvňuje sliznice ústnej dutiny;
  • Papilomavírus (HPV) tiež podporuje zhubné formácie.

Existujú prekancerózne ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru. Medzi nimi:

  1. Bowenova choroba. Podporuje rastúce nodulárne tkanivá. Tieto heterogénne štruktúrne rastliny sa môžu spojiť dohromady, čím vzniknú hladké pláty. Táto choroba je vlastne intraepiteliálnym karcinómom.
  2. leukoplakia. Ochorenie sa vyznačuje zvýšenou keratinizáciou špecifických oblastí ústnej sliznice. Ochorenie sa šíri vo forme belavých oblastí na sliznici. Následne sa z postihnutých oblastí môžu vyvinúť aj karcinómy dlaždicových buniek.
  3. papilomatóza - toto je rast tkaniva na koži. Tieto oblasti sú mierne belavé a náchylné na keratinizáciu.

Klinický obraz

Všeobecný klinický obraz tejto choroby je dosť rôznorodý. V takmer 95% prípadov sa prejavuje erytroplastika, ktorá má vo svojej štruktúre leukoplakovú zložku v 65%.

Malígny nádor môže byť rozpoznaný určitými vonkajšími príznakmi a ďalšími faktormi. Napríklad nasýtená belavá alebo červenkastá farba novotvaru naznačuje pomerne vysokú malignitu.

V počiatočných štádiách nádor prebieha takmer asymptomaticky. Ako rast a vývoj malígnej tvorby ústnej dutiny, hranice postihnutých oblastí sliznice sú mierne vymazané, jej štruktúra je výrazne zhutnená a má nerovné hrany. Pri prebiehajúcich procesoch ulcerácie sú bolestivé pocity.

V priebehu času, pacient existuje pocit necitlivosti alebo pálenia v mieste lokalizácie nádoru.

Spinocelulárny karcinóm ústnej sliznice je charakterizovaný prítomnosťou diferencovaných buniek vo svojej štruktúre. Zhubná forma sa skladá zo zvláštnej štruktúry, ktorá sa nazýva perlou, kvôli belavej farbe.

Táto rakovina postupuje relatívne pomaly. Možno ju považovať za relatívne priaznivý. Stupeň diferenciácie rakovinových buniek môže byť odlišný. Existuje niekoľko ich odrôd:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • zle diferencované.

Stojí za to, že čím vyšší je diferenciálny stupeň neoplastických buniek, tým pomalší vývoj patológie. To tiež ovplyvňuje prognózu.

Tento článok obsahuje zoznam prvých príznakov rakoviny žlče.

Lokalizáciou

Vzdelanie sa odlišuje podľa miesta jeho vykĺbenia:

  1. Sliznica tváre. Časté miesto lokalizácie nádoru, ktoré je na línii úst približne na úrovni rohu pier. Spočiatku sa novotvar podobá malému boľavému stavu. V priebehu času dochádza k určitému nepríjemnému pocitu pri otvorení úst, usmieva sa, hovorí alebo jesť jedlo.
  2. Dno ústnej dutiny. Malígna forma je lokalizovaná na svaloch dna. Nádor môže postihnúť blízke zóny, ktoré zahŕňajú: slinné žľazy a dno jazyka. Pacient sa sťažuje nad nadmerným slinením a bolesťou.
  3. Slizničné podnebie. Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja iba na jemných miestach palatinového tkaniva. Zvyčajne sa problém objavuje počas jedál. Tento proces sprevádza bolestivé pocity.
  4. Predný palatínový oblúk. Má väčší sklon k metastázácii. Vyskytuje sa u ľudí vo veku 60 - 70 rokov, najmä u mužov. Proces vývoja choroby je sprevádzaný nepríjemnými a bolestivými pocitmi v krku, ktoré sa zvyšujú pri prehĺtaní sliny alebo potravy.
  5. V zóne alveolárnych procesov dolnej a hornej čeľuste. Vo väčšine prípadov má štruktúru zhubných buniek malignity. Zdá sa, že je veľmi skoro. Vývoj nádoru zahŕňa zuby, ktoré prispievajú k vzniku akútnej zubnej bolesti. Počiatočné obdobie vývoja novotvaru je sprevádzané miernym krvácaním.

Z miesta lokalizácie malígneho nádoru závisí všeobecná symptomatológia vývoja ochorenia.

Etapy

Zo stupňa vzdelania, jeho vývoja a ďalších faktorov dokážu lekári určiť štádium ochorenia:

  • 1 - nádor s priemerom nepresahujúcim 1 cm. Nádor sa nachádza v submukóznej oblasti. Metastáza v počiatočnom štádiu chýba;
  • 2 - priemer novotvaru je približne 2 cm. Tiež ochorenie vyrastie hlboko do tkanív. Zníženie metastáz regionálnych lymfatických uzlín nie je pozorované;
  • 3 - priemer nádoru je približne 3 cm Tento štádium je charakterizovaný objavením sa viacerých metastáz.

symptomatológie

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj patológie v ústnej dutine, po ktorej by ste mali okamžite konzultovať s onkológom:

  • jazyk výrazne zväčšuje veľkosť, kvôli čomu je ťažké rozprávať, skreslená reč;
  • necitlivosť tkanív jazyka;
  • strata citlivosti zubov a ďasien;
  • bez zjavného dôvodu začnú vypadávať zdravé zuby;
  • čeľuste zväčšujú;
  • bolesť v ústach, pravidelná alebo trvalá;
  • rozšírenie lymfatických uzlín v krku;
  • v priebehu choroby sa hlas mení;
  • bez zjavnej príčiny dochádza k úbytku hmotnosti;
  • rôzne útvary na perách a v ústach, ktoré neprejdú dostatočne dlho. Môže to byť: biela alebo červená škvrna, pečať, výrastok, vred.

Ako vyzerá rakovina pier v počiatočnom štádiu? Tu je fotka.

diagnostika

V počiatočnom štádiu odborník vizuálne určí nádor a potom vykoná postupy, pomocou ktorých môžete presne stanoviť diagnózu:

  1. Diferenciálna diagnostika. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje diferenciácia so syfilitovou sklerózou a herpetickou cheilitídou. V neskorších štádiách s ulceróznou tuberkulózou a syfilitovou gumou. Táto metóda je založená na skríningu symptomatických ochorení.
  2. Biopsia. Štandardný postup, pri ktorom sa nádorové tkanivá odoberajú na vyšetrenie povrchovými odštiepkami, punkciou ihlou alebo chirurgickým odstránením časti neoplazie.
  3. Pohmat. Pri prvých príznakoch a podozreniach na karcinóm dlaždicových buniek v ústnej dutine je palpívna (hmatateľná) tesne lokalizovaná v oblasti nádorovej regionálnej lymfy.
  4. X-ray. Pomocou röntgenového žiarenia môžete určiť polohu nádoru a prítomnosť metastáz.

Vo väčšine prípadov sa kombinujú rôzne diagnostické metódy, ktoré môžu poskytnúť úplnejší a jasnejší klinický obraz.

terapia

Výber terapie závisí od faktorov, ktoré zahŕňajú: umiestnenie nádoru, jeho stupeň, prítomnosť metastáz. Onkológ určí konkrétny typ liečby.

Chemoterapia. Vymedzujú sa chemoterapeutické lieky, ktoré poskytujú regresiu nádorových tkanív. Táto technika umožňuje znížiť veľkosť malígnych novotvarov.

Spinocelulárny karcinóm je najcitlivejší na niekoľko liekov, ktoré sa používajú pri chemoterapii: bleomycín a metotrexát. Často sa táto terapia kombinuje s rádioterapiou, čo vám umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky.

  • Gemiglossektomiya. Tento spôsob liečby je možný v prvom a druhom štádiu skvamóznych bunkových novotvarov. Táto operácia má jednu významnú nevýhodu - vysoký stupeň traumy. V závislosti od lokalizácie lokalizácie nádoru môže byť jedna alebo druhá časť ústnej dutiny chirurgicky odstránená.
  • Viac informácií o liečbe v tomto videu:

    predpovede

    Účinnosť liečby závisí od polohy malígnej formácie v ústnej dutine a od fázy

    Pri 1, za predpokladu, že terapia sa začala včas, je miera prežitia 98% zo všetkých klinických prípadov. Pri 2 prežitie - 75%. V troch etapách s prítomnosťou metastáz na regionálnych miestach je pozitívna prognóza len 5%.

    Aj iné faktory ovplyvňujú prognózu, medzi ktoré patria: stupeň diferenciácie, umiestnenie lokalizácie vzdelania, prítomnosť metastáz a imunita pacienta.

    Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

    Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice: štádia procesu a princípy terapie

    Štatistické štúdie uskutočnené v posledných desaťročiach preukázali jasný trend znižovania úmrtnosti (približne o 30%) a výskytu rakoviny krčka maternice.

    V štruktúre incidencie onkologickej patológie v Rusku sa presťahoval na 6. miesto po zhubných nádoroch prsníka, gastrointestinálneho traktu a tela maternice. Medzi rôznymi typmi rakoviny krčka maternice je 90-96% šupinatý, čo je medzi invazívnymi typmi 70-80%. Čo je to a aký je rozdiel medzi karcinómom dlaždicových buniek krčka maternice?

    Príčiny a rizikové faktory

    Karcinóm spinocelulárneho krčku maternice je malígna forma, ktorá sa vyvíja z buniek viacvrstvového planárneho epitelu, ktoré pokrýva vaginálnu oblasť krčka maternice. Táto patológia je jednou z najčastejších malígnych novotvarov u žien vo veku 40 až 60 rokov.

    Napriek celkovému poklesu štruktúry onkologickej morbidity sa počet pacientov s počiatočnými štádiami tejto patológie výrazne zvýšil, najmä u žien vo veku 30 až 40 rokov. Hlavnú úlohu v aktivácii ochorenia odstránená ľudský papilloma vírusy, ktoré sú považované za onkogénne prevažne 16 a 18 podtypov a, vzácnejšie 31 a 33 podtypov.

    Napriek rozpornému charakteru štúdií nie je tiež odmietnutá dôležitosť typu II vírusu herpes simplex, cytomegalovírusu a chlamydií. Vývoj rakoviny nevyhnutne predchádza patológiu pozadia vo forme pravých erózií a ektopií, hormonálnych porúch, polypózy, dysplázie atď.

    Takže v súlade s epidemiologickými štúdiami sú hlavnými provokačnými faktormi vývoja ochorenia:

    • skorý nástup pohlavného styku (do 17 rokov) a skoré (mladšie ako 18 rokov) doručenie;
    • prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov alebo častých posunov;
    • nízka sociálna životná úroveň;
    • zápalové ochorenia pohlavného systému, najmä infekcia ľudským papilomavírusom a herpes vírusom;
    • prítomnosť vnútromaternicového zariadenia, skutočná erózia, ektopia, ektropión cervikálneho kanála, polypy;
    • poranenia pohlavného ústrojenstva počas pôrodu zopakoval, časté drobné chirurgické výkony na genitálií (potratu diagnostický kyretáž, alebo opakujú diathermocoagulation konizácia);
    • hormonálne poruchy v tele, stav imunitnej nedostatočnosti, použitie cytostatik a glukokortikosteroidov;
    • zmeny súvisiace s vekom v sliznici pohlavných orgánov;
    • zníženie odporových vlastností tela a dedičný faktor.

    Mechanizmus vývoja a formy karcinómu dlaždicových buniek

    Dysplastické procesy slizníc sú prekurzormi malígnych novotvarov. Vyskytujú sa s výraznými poruchami rastu, diferenciácie, dozrievania a odmietania buniek plochého epitelu, ktoré začínajú v bazálnej parabazálnej vrstve.

    Akumulačné kvantitatívne zmeny zahŕňať kvalitatívne nový vývoj patologického procesu, ktorý sa prejavuje v malígne transformácii, ako úplnej strate bunkovej polarity, úplnosť a hlavné charakteristiky (anaplazie), vysoká mitotická aktivita.

    V závislosti od stupňa diferenciácie, tj zrelosti buniek, sa rozlišujú nasledujúce typy patológie:

    • mierne diferencovaný skvamocelulárny karcinóm krčka maternice;
    • vysoko diferencovaný nádor;
    • nízkokvalitný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, ktorý je približne 10 až 15%; je nezrelý, najagresívnejší a najmenej priaznivý (z hľadiska prognózy) forma choroby.

    Histologická definícia diferenciácie buniek umožňuje do určitej miery predvídať priebeh ochorenia.

    Intraepiteliálna alebo preinvazívna rakovina

    Všetky zmeny v bunkách plochého epitelu popísané vyššie sú sprevádzané zhrubnutím epiteliálnej vrstvy a rastom zmenených buniek do žliaz. Takýto malígny proces, spočiatku obmedzený iba na časť epiteliálnej vrstvy bez penetrácie stromy cez základnú membránu, je intraepiteliálny alebo preinvazívny karcinóm. Vyznačuje sa nedostatočnou kapacitou pre inváziu a metastázu.

    Mikroinvazívny skvamocelulárny karcinóm

    Klíčením atypických buniek do stromy cez bazálnu membránu začína invázia. Tak rakovina šíri do hĺbky 3 mm, má minimálne rozmery a predstavuje microinvasive spinocelulárny karcinóm krčka maternice, ktorá nizkoagressivnoy formu.

    Je charakterizovaná nielen veľkosťou, ale aj niektorými ďalšími vlastnosťami:

    • v praxi absencia metastáz - frekvencia je menej ako 1,2%;
    • zachovanie tkanivovej imunitnej odpovede vo forme infiltrácie lymfoidných plazmocytov a fibroblastovej proliferácie;
    • hyperplastická reakcia lymfatických uzlín (v 98%), čo je ochranná protinádorová reakcia;
    • trvanie prechodu z preinvazívnej rakoviny na mikroinvazívnu, ktorá môže byť od 2 do 20 rokov.

    Tieto vlastnosti majú významný vplyv na prognózu prognózy a umožňujú liečbu rakoviny predinvazívnej alebo mikroinvazívnej liečby ako "kompenzované".

    Invazívny skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

    To sa vyvíja ako výsledok ďalšieho šírenia rakovinových buniek do vzdelávacej štruktúry strómy, čo má za následok zodpovedajúcu kvalite nového nádoru - vymiznutiu fibroblastickou proliferácie a lymfoidné ochrany plazmotsitarnoy, prudký nárast sklonu metastázovať a šírenie tumorov mimo maternicové hrdlo.

    Monogosloynogo transformácia dlaždicového epitelu do malígnych buniek môže nastať s alebo bez keratinizácie keratinizácie, ktorý udáva stupeň zrelosti, a v závislosti na tom, čo odlišuje:

    1. Rakovina krčka maternice. Je to asi 25% a je zrelá forma s diferencovanou bunkovou kompozíciou. Nádorové bunky tvoria komplexy, ktorých štruktúra je podobná epiteliálnej vrstve viacvrstvového planárneho epitelu. Obvodová časť komplexu má menej zrelých buniek so zaoblenými hyperchromatická jadra a cytoplazmatickú úzkym okrajom. V centrálnej časti komplexu sa hromadí veľké množstvo keratínu formácií, ktoré majú podobu jasne ružovú farbu a sústredných tvarov ( "rakovina perál"). Táto forma rakoviny sa vyznačuje pomalým rastom.
    2. Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krčka maternice, v priemere 63%. Pri histologickom vyšetrení tvorí tvorba polymorfných buniek s jadrami stredného stupňa zrelosti a veľkého počtu mitóz. Nádor má relatívne rýchly rast v porovnaní s predchádzajúcou formou a menej priaznivú prognózu.

    Etapy patologického procesu

    Trvanie a štádiá vývoja rakovinového procesu sú nepriamo indikované frekvenciami výskytu rôznych foriem vo veku. Preinvazívna forma je teda bežnejšia u žien vo veku 30 až 39 rokov, mikroinvazívna forma je vo veku 40 až 48 rokov a klinicky vyjadrená forma (štádium IB) je 49 až 57 rokov.

    Štádium ochorenia sa stanovuje v súlade so siedmym vydaním klinickej klasifikácie (od roku 2010). Všeobecné predstavy o etapách:

    • Nulová alebo počiatočná (preinvazívna forma) - je ovplyvnená výlučne krycím epitelom bez prenikania do bazálnej vrstvy.
    • I - porážka sa šíri do tela maternice.
    • IA - Diagnóza je možná len ako výsledok histologického vyšetrenia.
    • IA1 - hĺbka lézie je rovná alebo menšia ako 3 mm a pri horizontálnom šírení je maximálna veľkosť rovná alebo menšia ako 7 mm.
    • IA2 - hĺbka prieniku je 5 mm alebo menšia a maximálne horizontálne šírenie je 7 mm.
    • IB - hĺbka infiltrácie presahuje 5 mm.
    • IB1 - veľkosť nádoru nepresahuje 4 cm.
    • IB2 - viac ako 4 cm.
    • II - proces nádoru sa rozšíri do tela maternice, ale nezahŕňa panvovú stenu a dolnú 1/3 vagíny.
    • IIA - bez zapojenia parametrického vlákna.
    • IIB - s účasťou druhej.
    • III - napadnutia spodnej tretiny pošvy a / alebo stene panvovej vývojové hydronefróza (v dôsledku stlačenia močovodu) a poruchou funkcie obličiek.
    • IIIA - Vaginálna lézia v dolnej 1/3.
    • IIIB - šírenie nádoru do panvovej steny alebo prítomnosť nefunkčnej obličky hydronefrózy.
    • IV - rozšírenie malígnej tvorby na steny močového mechúra, konečníka alebo mimo panvovej dutiny.
    • IVA - vyklíčenie do konečníka alebo do steny močového mechúra.
    • IVB - prítomnosť vzdialených metastáz.

    Klinika a liečba karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

    V preinvazívnych (nulových) a mikroinvazívnych štádiách rakoviny, ktoré sú asymptomatické, u 49% zvyčajné vyšetrenie palpácie a vizuálna kontrola zrkadiel neumožňujú odhaliť žiadne charakteristické zmeny. Zároveň sa môžu zistiť morfofunkčné zmeny malígnej povahy v dôsledku kolposkopických a cytologických štúdií.

    V budúcnosti, najskoršie klinické príznaky - bohatý charakter vodnatý biely výtok a krvácanie. V prípade, že ďalšie bakteriálne infekcie výboje sa zakalí a získať nepríjemný zápach. Tento problém sa vyskytuje v priemere tretina pacientov, ale nie je špecifická, pretože môže sprevádzať zápal pošvy, vaječníkov, a tak ďalej. D. Súčasne postupný nárast ich počtu, ošumelá a / alebo znak sukrovichny spôsobuje bdelosť plánovať možnú prítomnosť malignity.

    Charakteristické znaky sú "kontakt" (po pohlavnom styku, fyzická aktivita, s inštrumentálnym gynekologickým vyšetrením). V reprodukčnom období sú možné acyklické a klimakterické - promiskuitné a dlhotrvajúce krvácanie. Krvácanie sa často (chybne) považuje za porušenie menštruačného cyklu. V období menopauzy, vzhľadom na zvýšenú krehkosť ciev, sa táto symptomatológia javí veľmi skoro.

    S progresiou rakoviny krčka maternice v neskorších fázach (IIB a viac) môže spôsobovať bolesti v bedrovej oblasti, krížovú kosť, dolné končatiny a spodnej časti brucha, dizurichesie jav, zápcha a časté nutkanie na stolicu, a tak pôsobí. D.

    Prečítajte si viac o ochorení v článku "Rakovina krčka maternice"

    Všeobecné princípy liečby

    Zásady liečby spočívajú v individuálnom prístupe a kombinácii radikálnej liečby s maximálnym možným zachovaním orgánu a jeho funkcie (menštruačné, reprodukčné). Na tento účel sa používajú chirurgické, rádioterapeutické, chemoterapeutické alebo kombinované metódy. Výber metód a objemov chirurgického zákroku závisí od umiestnenia, veľkosti nádoru, od štádia vývoja patologického procesu a od jednotlivých charakteristík organizmu.

    Z chirurgických techník s konizácia kyretáž, hysterektómia alebo predĺženej modifikovaného hysterektómii, ďalšie odstraňovanie lymfatických uzlín, a tak ďalej. G., rovnako tak ako ich kombinácii s radiačnou terapiou a adjuvantnej chemoterapie.

    Vo väčšine prípadov, včasná diagnostika choroby prístupnejšie úspešnú liečbu je dostatočný. To znamená, že prognóza spinocelulárneho karcinómu krčka maternice pre prežitie 5 rokov v neprítomnosti infekcie (nula, preinvazivní stupeň) je 100% v kroku IA - 96,7%, IB - priemer 92,8% v štádiu II - 58 -63% v štádiu III - 33%, s stupňami IV - nižšia ako 15%.

    Najdôležitejšie predpoklady pre detekciu rakoviny patológie v raných fázach a znížiť výskyt programov skríningu rakoviny používajú také metódy, ako kolposkopických, cytologicky, histologických, virologických, najmä testovanie DNA papilomatózní a iných vírusov.

    Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

    Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice: koncept a príčiny vývoja

    Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice je malígny nádor krčka maternice. Táto choroba je v popredí rakoviny pohlavných orgánov. Rakovina maternice sa vyskytuje u žien po 35 rokoch. V počiatočných štádiách cervixu je ľahšie liečiť ako v pokročilých štádiách. Predchodcami nádorového nádoru sú také ochorenia ako erózia, dysplázia. Po vyliečení týchto ochorení môžete zabrániť rakovine maternice.

    Stojí za zmienku, že diagnostikovaný "karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice" nie je zámienkou na zníženie rúk ženy. Liečba by mala začať čo najskôr a ak sa pacient obrátil k lekárovi včas, prognóza na zotavenie je dostatočne vysoká. Takmer všetky novotvary v počiatočnom štádiu sú liečiteľné a pacient sa zotavuje. Vďaka modernej techniky a vybavenia, zaobchádzanie so ženami prebieha bez následkov, maternice a vaječníkov nie sú odstránené, a môžete ľahko otehotnieť, a neskôr sexuálne funkcie nie sú ohrozené.

    Uter je ženský orgán, v ktorom nesie dieťa. V závislosti od toho, ktoré epiteliálne bunky krčka maternice sa degenerujú do malígnych buniek, sú rozdelené:

    Adenokarcinóm - vyskytuje sa zriedkavo. Ovplyvňuje vnútorné vrstvy maternicového tkaniva. Najčastejší je karcinóm skvamóznych buniek. Tento nádor sa vyvíja z plochého epitelu, ktorý pokrýva maternicový črev maternice. Choroba sa vyskytuje u dievčat vo veku 17 rokov a starších.

    Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

    Dôvody vývoja sú:

    • ľudský papilomavírus;
    • skorý nástup sexuálnej aktivity;
    • častá zmena partnerov pre sex;
    • fajčenia.

    Hlavným miestom je ľudský papilomavírus. Infikuje ľudský papilomavírus, môže byť sexuálne prenášaný, dokonca aj použitie kondómov nechráni sto percent infekcie.

    Etapy choroby

    Existujú štyri fázy onkológie maternice:

    • Po prvé - rakovina je len v maternici.
    • Druhá - rakovina sa šíri nielen do maternice, ale aj do krčka maternice.
    • Tretí - rakovina zasiahla steny malej panvy a časť vagíny zospodu.
    • Štvrtá je najnebezpečnejšia a zanedbávaná fáza. Rakovina už zasiahla orgány, ktoré sú blízko. Metastázy prešli do konečníka alebo močového mechúra. Rakovina môže ovplyvniť kostnú dreň, pľúca.

    Pri spinocelulárnom karcinóme dochádza k zmene na úrovni DNA v bunkách plochého epitelu. Podporu regenerácie buniek ľudského papilloma vírusu, zápalového procesu v maternici, erózie, prítomnosť antikoncepčných cievok. Takýto účinok na epitel vedie k jeho traumatizácii. V dôsledku toho dôjde k porušeniu štruktúry DNA, a rodí nezrelé rakovinové bunky, ktoré nemajú vykonávať funkciu dlaždicového epitelu, a jednoducho násobiť stayut nadržané a nebude plniť svoju funkciu v budúcnosti všetky krčka maternice, a tento proces sa nazýva - karcinóm.

    Karcinóm sa vyvíja vo vrstve maternicového epitelu. Rovnako ako všetky choroby, karcinóm dlaždicových buniek má svoje vlastné štádiá:

    • low-grade;
    • diferenciál;
    • Nediferencovanej.

    Skvamózny, šupinatý karcinóm krčka maternice produkuje veľa keratínu a perličiek rakoviny v samom strede neoplazie, čo je vidieť pod mikroskopom. Tento typ rakoviny má veľké jadrá a eozinofilnú cytoplazmu. V strome nádoru sa pozoruje zápalová infiltrácia a mnohojadrové bunky.

    Skvostná, nekorodovaná rakovina krčka maternice (nízka kvalita) je najčastejšou neoplazou. On oválne jadra v bunkách, zle rozpoznateľné cytoplazmy, veľké množstvo mitózy fuzzy hranice, viditeľnej časti rozpadu nádorového tkaniva, jadra rôznych veľkostí a neexistuje žiadna rakovina perly.

    Symptómy ochorenia

    Rakovina krčka maternice

    Symptómy v počiatočnej fáze prakticky neexistujú. Žena začne cítiť, keď už nádorové bunky vyklíčili do hĺbky tkanív. Je dôležité zaoberať sa počiatočnými štádiami, pretože liečba a prognóza rekonvalescencie klesajú pri zanedbávaní štádia ochorenia. Pacient môže pociťovať bolesť počas sexuálneho styku, krvácanie, dĺžku menštruačného obdobia a zmenu počtu, bolesť v panvovej oblasti. Krvácanie sa môže prejaviť počas vyšetrenia gynekológa.

    Vzhľadom na časté, dlhotrvajúce krvácanie, chudokrvnosť, slabosť, chudnutie sa vyvíja. Teplota stúpa pri analýze zvýšenej krvnej ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Vzhľadom na skutočnosť, že panvové lymfatické uzliny sú ovplyvnené, dochádza k opuchu na nohách a vonkajších pohlavných orgánov. Lymfatické uzliny v dôsledku porážky rakoviny sa zvyšujú a môžu stláčať močovodov, dochádza k oneskoreniu moču, bolesti v dolnej časti brucha. Infekcia sa začína v obličkách. Pretože v počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne príznaky, neexistujú žiadne špeciálne príznaky, čo komplikuje rozhodnutie diagnózy.

    diagnostika

    Diagnózy chorôb s:

    • Inšpekcie u gynekológa. Lekár vidí pomocou zrkadiel sliznice maternice a môže mať podozrenie na rakovinový nádor.
    • Kolposkopia. Pomocou kolposkopu vyšetruje lekár sliznicu. Je to veľmi účinná metóda diagnostiky, pretože si môžete všimnúť prekancerózny stav a predpísať liečbu včas.
    • Cytologické vyšetrenie. Vykonajte plot zo škvŕn z cervikálneho kanálika a krčka maternice. Žena musí každoročne podať škvrnu, takže nemôžete vynechať výskyt rakoviny.
    • Ultrazvuk orgánov, ktoré sú v malej panve. Táto štúdia poskytne presnú veľkosť nádoru a určí stupeň lézie. Pred chirurgickou liečbou sa odporúča vykonať ultrazvukovú diagnostiku.
    • CT z malej panvy umožňuje zistiť, ktoré orgány a koľko rastu nádoru.

    Liečba karcinómu dlaždicových buniek

    Liečba rakoviny krčka maternice

    Liečba rakoviny dlaždicových buniek sa vykonáva komplexne a kombinuje (ak existujú metastázy). Používajú sa žiarenie, chemoterapia a chirurgická činnosť.

    Liečba pomocou operácie v počiatočnom štádiu je pomerne efektívna, prognóza na zotavenie je stopercentne. So štvrtou fázou rakoviny pomáha chirurgia len málo pacientov av malom percentuálnom podiele.

    Ak sa však používa chemoterapia a rádioterapia spolu s chirurgickou liečbou, prognóza sa napriek štádiu zvyšuje a z tejto liečby sa zvyšuje účinnosť. Chemoradioterapia spočíva v tom, že ožarovanie sa vykonáva vo vzdialenosti a súčasne sa používajú chemické prípravky na báze platiny.

    Keď sa malígny nádor rozrástol do orgánov, potom vykonávajú kombinovanú liečbu, odstráni nádor prídavkami a maternicou. V budúcnosti žena nemôže porodiť. Ale napriek tomu sa lekári rozhodnú ísť týmto spôsobom, pretože v prvom rade je spása žien. V posledných fázach, keď je všeobecný stav pacienta ťažký, vykonávajú opatrenia na zmiernenie príznakov. Uvoľnite analgetiká bolesti, niekedy dokonca aj omamné látky (omnopon, morfín), ak pacient krváca silno, zastavte krvácanie. Nie je vždy možné liečiť ochorenie v pokročilých štádiách. Pretože metastázy prenikajú do životne dôležitých orgánov, porušujú ich funkciu, čo v podstate vedie k smrti pacienta.

    Po liečbe sa pozoruje pacient. Každé tri mesiace majú ultrazvukové a CT vyšetrenie, skúmajú, či existujú nejaké nové rasty, či rakovinové bunky rastú. Prognóza je priaznivá v počiatočných a prvých štádiách ochorenia. Preto by preventívne opatrenia mali zahŕňať každoročnú návštevu gynekológa, liečbu erozívnych pohlavných ochorení, abstinenciu zo skorého sexuálneho života. Je jednoduchšie zabrániť nástupu choroby, než neskôr bojovať.

    Spinocelulárny karcinóm maternice

    Doterajší stav techniky Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice je najčastejším onkologickým ochorením u žien. Každoročne sa táto smutná štatistika zvyšuje. Približne 100 tisíc žien má 15 prípadov rakoviny maternice.

    Zároveň odhaliť túto chorobu v počiatočnom štádiu nie je ťažké, musíte pravidelne navštevovať gynekológa a podstúpiť prieskum. Je tiež dôležitá pri liečbe existujúcich ochorení ženskej sexuálnej sféry.

    Spinocelulárny karcinóm maternice

    Aké sú typy karcinómu spinocelulárneho karcinómu krčka maternice?

    Špecialisti zdieľajú formy tejto choroby na základe typu atypických buniek:

    • Karcinóm spinocelulárneho krčku;
    • Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krčka maternice;
    • Nízky diferencovaný skvamocelulárny karcinóm krčka maternice.

    Príčiny spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

    Existuje niekoľko hlavných príčin tejto choroby:

    • Oblasti so zlým stupňom ekológie;
    • Neošetrené pohlavné choroby;
    • Začiatok intimného života do 16 rokov;
    • Skoré tehotenstvo;
    • potrat;
    • Zlá dedičnosť.

    Spravidla, ak sú v rodine ženy, ktoré mali rakovinu maternice, je to príležitosť na pravidelné vyšetrenie tejto patológie. Dlho pred objavením rakoviny v tele ženy začína proces bunkovej degenerácie. Trvá celkovo 12 rokov. Postupne bunky prestávajú vykonávať svoju prácu a zlyhajú. Vyvstáva vývoj nádoru krčka maternice.

    Maternica je dutý orgán, ktorý je tvorený hladkými svalmi. Nachádza sa v brušnej dutine, medzi konečníkom a močovým mechúrom. Vnútorné steny tohto orgánu majú tri vrstvy: perimetriu, myometrium a endometrium. V poslednej vrstve je veľké množstvo epiteliálnych buniek a žliaz. Skladá sa z epiteliálnych buniek a žliaz.

    Symptómy rakoviny krčka maternice

    Nulová alebo počiatočná fáza karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice je takmer bez symptómov.

    Niekedy je obraz rozmazaný a podobá sa ďalším gynekologickým ochoreniam:

    • Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti brucha a bedrovej oblasti;
    • Opuch dolných končatín;
    • Ostrý úbytok hmotnosti;
    • Zvýšená únava;
    • Mierne zvýšenie telesnej teploty.

    Spravidla platí, Tieto symptómy ženy nepripisujú dôležitosť, no práve v tomto štádiu je liečba najúčinnejšia. Bolesti sa ešte nezobrazujú, môžu sa vyskytnúť zanedbateľné výboje, ktoré sa nelíšia od bežných. V tomto štádiu je nádor umiestnený v krku maternice.

    Informatívne video

    Hlavné štádia karcinómu dlaždicových buniek maternice a prognóza

    Rôzne typy nádorov majú rôznu mieru vývoja, závažnosť. Preto počas diagnostiky onkológ určuje typ ochorenia a na základe tohto sa podá prognóza karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice.

    Novotvary môžu vzniknúť z rôznych typov buniek, napríklad žliazových alebo epiteliálnych.

    Cervikálny karcinóm

    V závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce druhy rakoviny:

    • Karcinóm - najčastejšie sa rozvíja v krčku maternice. Vzniká vo vrstve epitelu, ktorý sa nachádza na tomto mieste.
    • Karcinóm skvamóznych buniek je najbežnejšou formou, ktorá sa tvorí z buniek, ktoré majú vo vrstve epitelu mutované ploché bunky.

    Štádium rakoviny krčka maternice závisí od veľkosti malígnych nádorov, rozsahu šírenia a výskytu metastáz a od úrovne lézií lymfatických uzlín.

    Celkovo existujú štyri fázy karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice:

    1. V prvej fáze začína nádor postupne postupovať, začína ovplyvňovať tkanivá krčka maternice do hĺbky 4 - 5 mm. V tomto štádiu môže dôjsť k bolesti a malému krvavému alebo seróznemu výtoku. Liečba v tejto fáze poskytuje pozitívnu prognózu 80%. Na začiatku druhej fázy začína proces rozširovania metastáz do maternice.
    2. V druhej fáze sa choroba prejavuje aktívnejšie, začne sa objavovať krvavé vypúšťanie. V dôsledku nádoru sa nachádzajú vo vagíne. V dôsledku toho sa začínajú objavovať komplikácie vo forme zápalového procesu. V tomto štádiu onkologického procesu nádor už rastie pomerne silno, ale stále nie sú zahrnuté vnútorné orgány malého panvového útvaru.
    3. Ak sú počiatočné štádia rakoviny veľmi pomalé, potom sa v tretej fáze rozvíja veľmi rýchlo. Preto si nevšimnite, že nádor je takmer nemožný.
    4. Vo štvrtom štádiu choroba prebieha veľmi rýchlo, dochádza k ovplyvneniu orgánov malých panví a pozorujú sa metastázy do iných orgánov. Jedným z charakteristických príznakov tejto štádia rakoviny je silná skrutka v panvovej oblasti a výtok s nepríjemným zápachom hniloby.

    Etapy rakoviny maternice

    Liečba karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

    Najpriaznivejšia prognóza je daná terapiou v počiatočnom štádiu. Pri včasnom priebehu liečby má 85% žien šancu na zotavenie. V druhej etape sa znížia o 10%. Tretia etapa je 40% a posledná etapa má iba 15% šancu na prežitie.

    Chemoterapia alebo žiarenie je predpísané v počiatočnom štádiu rakoviny dlaždicových buniek. V tretej fáze, keď je aktívny rast nádoru, sa šíri na orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Jednou z komplikácií je zablokovanie močovodu. Pacient začína zápalový proces, ktorý je komplikovaný hydronefrózou.

    Tento problém vedie k zlyhaniu obličiek v budúcnosti. V tomto štádiu je liečba symptomatická na pozadí rakovinovej liečby. Obštrukcia močovodu vedie k operácii na obnovenie jej funkcií.

    S rozvojom takýchto komplikácií je prognóza mimoriadne nepriaznivá, v tomto prípade je miera prežitia len 25%. Štvrtá etapa je charakterizovaná skutočnosťou, že proces zničenia nádoru začína, jeho pozostatky spolu s prietokom krvi padajú s inými orgánmi. Začnú sekundárny onkologický proces. S týmto vývojom klesá miera prežitia na 3.

    V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje chirurgický zákrok, počas ktorého sa vykonáva amputácia krčnej časti, ak sú metastázy do lymfatických uzlín, vykoná sa excízia. Ak je pacient už v pokročilom veku, môže byť maternica úplne odstránená. Pri metastázach v prílohách, sú spolu s týmto orgánom odstránené. Spravidla je liečba zložitá, kombinovaná s chemoterapiou alebo ožarovaním.

    V porovnaní s inými typmi tejto choroby je horšia prognóza, ak má pacient karcinóm žalúdočných dlaždicových buniek. To je vysvetlené skutočnosťou, že do procesu sa zapája nielen krk, ale aj celý orgán.

    Veľmi často je onkológia pohlavných orgánov ženy spôsobená ľudským papilomavírusom. V tomto prípade sa rozvinie invazívny karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice. Má menej priaznivý priebeh a neprekračuje krčku maternice. S touto formou rakoviny sú metastázy zriedkavé.

    A napriek tomu najoptimistickejšia prognóza rakoviny krčka maternice je len v počiatočnej fáze. Preto je mimoriadne dôležité, ak máte nejaké zvláštne pocity, musíte ísť k lekárovi, len to pomôže vyhnúť sa vyhliadkam na zdravotné postihnutie a zachrániť život.

    Profylaxia karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice

    S cieľom predchádzať onkológii je potrebné pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie. Veľmi často ženy nepripisujú dôležitosť dysplázii krku, eróziám, papilómy. A napriek tomu tieto ochorenia môžu viesť k rozvoju rakoviny, pretože tieto benígne nádory sa môžu znova narodiť.

    1. Počas blízkosti sa musíte chrániť.
    2. Veľmi nebezpečné papilómy a herpes.
    3. Nemôžete často meniť svojich sexuálnych partnerov.
    4. Prevencia pomocou kondómu pomôže vyhnúť sa nielen pohlavnému ochoreniu, ale neželanému tehotenstvu av dôsledku toho potratom.
    5. Zvyšné jazvy po tejto intervencii môžu viesť k rakovine krčka maternice.
    6. Kompetentný výber hormonálnej antikoncepcie, ako aj pomôcť vyhnúť sa tejto strašnej chorobe. Preto sa musíte poradiť špecialistovi.
    7. Ženy v menopauze sa musia podrobiť pravidelnej kontrole. V tomto veku existuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

    Rakovina hrudníka

    Rakovina hrudníka - malígna degenerácia buniek obklopujúcich ústnu dutinu v bukálnej oblasti. Vývoj onkologickej patológie, najmä spojený s karcinogénnym účinkom tabakových výrobkov na sliznicu. Skutočná príčina vývoja lícnych nádorov však doposiaľ nebola stanovená.

    Rakovina slizničných líca - príčiny a rizikové faktory

    • Používanie tabaku.
    • Pravidelné zneužívanie alkoholických nápojov.
    • Zvážila rodovú anamnézu.
    • Neuspokojivá ústna hygiena a chronický zápalový proces paradentálnych tkanív.
    • Prítomnosť leukoplakie je prekancerózny stav sliznice.
    • Traumatické zhryznutie, ktoré vedie k tkanivám tváre sú neustále zranené zubami.
    • Infekcia organizmu vírusmi herpes a papilloma.
    • Nevyvážená denná strava.
    • Škodlivé pracovné podmienky.
    • Nodulárna forma.

    Druhy rakovinových lézií bukálnych tkanív

    V hrúbke sliznice sa vytvára tesnenie, ktoré má jasné hranice, pokryté bielymi škvrnami. Nodulárna porážka tváre je charakterizovaná rýchlym rastom.

    Na strane ústnej dutiny sa určí vred, ktorý sa postupne zväčšuje.

    • Papilárny tvar:

    Táto forma rakoviny tváre je vhodná pre účinnú terapiu, pretože patologický proces neprekračuje nádor. Ohnisko bukálnej onkológie má vzhľad hustých slizníc, ktoré visia v smere dentálnych tkanív.

    Presné symptómy rakoviny hrudníka

    Príznaky rakoviny tváre zahŕňajú:

    • Vizuálne definované zhrubnutie sliznice, ktoré môže spôsobiť bolestivé pocity.
    • Ulcerózne poškodenie vonkajších obalov lícnej pokožky, ktorých hojenie sa dlhodobo nevyskytuje.
    • Spontánne krvácanie z ložiskového zaostrenia.
    • Strata citlivosti ktorejkoľvek oblasti ústnej dutiny.
    • Porušenie procesu prehĺtania.
    • Znížená pohyblivosť jazyka.
    • Bolestivosť v pohybe spodnej čeľuste.
    • Zmeňte hlas Hlas.
    • Uvoľnenie neporušených zubov a prítomnosť chronickej parodontitídy.
    • Zvýšené regionálne lymfatické uzliny.

    diagnostika

    Primárna diagnóza onkológie ústnej dutiny vykonáva zubár, ktorý počas vizuálneho vyšetrenia dentoalveolárneho systému môže pociťovať prítomnosť malígneho nádoru na tvári. Po zistení podozrivého zhutnenia v lícnych tkanivách lekár zistí históriu ochorenia (anamnézu) a odporúča podstúpiť vyšetrenie u onkológa. V špecializovanej klinike pacient podstúpi biopsiu, ktorej miesto postihnutého tkaniva je odstránené a vykoná sa cytologické vyšetrenie. Skvamocelulárny karcinóm líca je možné určiť len výsledky laboratórnej štúdie, počas ktorej sa tiež stanovuje stupeň a prevalencia rakoviny.

    Na objasnenie diagnózy je niekedy potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie pomocou:

    • Rentgenová štúdia, ktorá pomáha určiť účasť na patologickom procese kostného tkaniva.
    • Ultrazvuková diagnostika, ktorá umožňuje študovať tkanivovú štruktúru rakovinového nádoru.
    • Počítačová tomografia, ktorá identifikuje veľkosť a tvar malígneho novotvaru.

    Liečba rakoviny hrudníka

    Liečba rakovinového poškodenia líca závisí od typu a umiestnenia nádoru, ako aj od rozšírenia patologického novotvaru.

    Nádor sa odstráni chirurgicky. Regionálne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú na strane lézie, sú tiež vystavené excízii.

    Metóda používa presné dávky ionizujúceho žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Táto metóda liečby sa používa hlavne v obmedzených nádoroch bukálnych tkanív.

    Určenie cyklu cytotoxických liekov sa zvyčajne vykonáva v spojení s chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou. Chemoterapia sa tiež používa na zníženie veľkosti nádoru pred chirurgickým zákrokom.

    1. Multimodálna metóda je kombináciou dvoch alebo viacerých metód liečby bukálnej onkológie. Napríklad, často chirurgická liečba je sprevádzaná vystavením vysoko aktívnemu ionizujúcemu žiareniu.
    2. Dlhodobé monitorovanie zahŕňa pravidelné lekárske vyšetrenia pacienta na včasné zistenie opakovaného výskytu choroby.

    Vedľajšie účinky liečby lícnej onkológie

    V závislosti od miesta a šírenia nádoru sa komplikácie môžu prejaviť ako:

    Prítomnosť parodontitídy zubov môže viesť k strate zubov pacienta po ožarovaní.

    Rozsiahle zhubné nádory, ktoré sa po chirurgickom zákroku rozšírili na záťažové štruktúry, si vyžadujú obnovenie pooperačnej poruchy čeľuste.

    • Tvorba jaziev a deformácií mäkkých tkanív tváre:

    Po chirurgickom zákroku sa často okraje operačnej rany liečia tvorbou jazvy, čo si vyžaduje špeciálnu resorpčnú liečbu.

    • Poškodenie slinných žliaz:

    Blízkosť nádoru voči bukálnej slinnej žľaze je nevyhnutne poškodená počas excízie patológie.

    • Častá infekcia ústnej dutiny:

    Väčšina ľudí po rádioterapii je obzvlášť citlivá na infekčné lézie ústnej sliznice.

    výhľad

    Včasná diagnóza rakoviny tváre v počiatočných štádiách ochorenia má priaznivý výsledok liečby. Diagnóza onkológie v neskorších štádiách vedie k 60% pooperačnému prežitiu.

    Rakovina ústnej dutiny: príčiny, príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

    Rakovina ústnej dutiny je skôr kolektívnym konceptom zhubné nádory epiteliálneho pôvodu, rastúce na perách, sliznice tvárí, patra, ďasná, dna ústnej dutiny, jazyk. Každá rôznorodosť nádorov má svoje vlastné charakteristické znaky a charakteristiky prietoku, ale všetky so zamietnutou diagnózou predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta.

    Celková frekvencia výskytu neoplaziem ústnej dutiny nepresiahne 3%, ale ich počet sa neustále zvyšuje. Len v Rusku počet prípadov klesol v priebehu roka na 30 000 a krajiny juhovýchodnej Ázie prekonali každoročne 50-tisíc známok počtu nových prípadov rakoviny ústnej dutiny. V mnohých ohľadoch je riziko výskytu nádoru spojené s životným štýlom, návykmi, hygieniou, výživou a vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov.

    Medzi pacientmi s rakovinou ústnej dutiny prevažujú muži 4-5 krát viac ako ženy. Pacienti sú častejšie starší ľudia, ktorí prekročili 50. výročie, ale príležitostne sa choroba zaznamenáva aj u detí.

    Nebezpečenstvo tejto formy rakoviny súvisí so skutočnosťou, že tkanivá sú dokonale pretekajúce krvou, sú obdarené veľkým množstvom lymfatických ciev a preto šírenie nádoru bude veľmi intenzívne (metastáza). Je tiež nemožné odstrániť blízkosť miesta mozgu, dýchacích ciest, veľkých cievnych a nervových kmeňov, ktorých zapojenie často vedie k tragickým následkom.

    Výhodná lokalizácia nádorov ústnej dutiny je jazyk, ktorý postihuje viac ako polovicu prípadov. Novotvary jazyka sú pomerne nebezpečné, neoplázia sa môže rýchlo zväčšiť a aktívne metastáza, preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Vlastnosti rakoviny jazyka sú venované samostatnému článku, ktorý opisuje odrodu, priebeh choroby a spôsoby, ako ju bojovať.

    Vo väčšine prípadov je nádor detegovaný samotným pacientom a príznaky ťažkostí sa môžu zdať skôr, ale len obzvlášť ostražití a zodpovední pacienti sa okamžite obrátia na lekára, zatiaľ čo iní dávajú šancu na rakovinu, aby sa dostali do ťažkých štádií, keď diagnóza veľkého množstva pôrodov nepostačuje, ale liečba je už neúčinná. Medzitým malígny nádor ústnej dutiny odpovedá dostatočne na liečbu a pacient sa po úspešnej terapii meral dlhšie ako jeden rok života. Toto by malo byť známe a pamätať, prinajmenšom pravidelne skúmať ústnu dutinu v prípade akýchkoľvek zmien, starať sa o sliznicu úst a navštíviť zubára včas.

    Prečo sa rakovina objavuje?

    Príčiny rakoviny ústnej dutiny sú:

    • Fajčenie a spotreba bezdymových tabakových zmesí.
    • Pitný alkohol.
    • Nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu a otvorenému vzduchu.
    • Pracovné škodlivé faktory.
    • Rádioaktívne žiarenie.
    • Používanie teplých jedál.
    • Vírusová infekcia.

    Spomedzi všetkých rizikových faktorov rakoviny ústnej dutiny, fajčenia a ďalšieho užívania tabaku je hlavným zameraním, a 90% pacientov poukazuje na svoju závislosť od tabakových výrobkov. Fajčiari riziko viac ako 6 krát vyššia ako nefajčiarov, s irelevantné potrubia, cigary alebo cigarety záujem konvenčné nosič zvykom, ale môže byť rôzne tumor lokalizácie. S dlhou trubičkou v ústach sa vyvíja rakovina pier, s použitím žuvacieho tabaku - rakovina ďasien, líca, pier. Tiež nie je dôležité a druh cigariet, obsahu úrovne nikotínu alebo filtrovanie vdychovaného dymu.

    Rôzne typy žuvania alebo šnupavého tabaku, zmes tabaku, nasvay, šnupavého tabaku zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny pery, tváre, ďasien 50 krát. Takéto prevalencia v porovnaní s konvenčným fajčenia vzhľadom k tomu, že sa škodlivé karcinogény v priamom kontakte so sliznicou po dlhšiu dobu, vykazujúci výrazný škodlivý účinok a vedie k chronickej zápalové procesy.

    Niektorí z pacientov, ktorí úspešne podstúpili liečbu rakoviny, sa nikdy nerozdelili zlým návykom a jedna tretina z nich následne vyvinula nádor inej lokalizácie (jazyk, hrdlo, obloha atď.).

    Treba pripomenúť, že pasívne fajčenie poškodzuje zdravie iných a môže prispieť k vzniku nádorov u nefajčiarov.

    Alkohol, ktorý prechádza ústnou dutinou, má na sliznicu karcinogénny účinok, mnohonásobne zosilnené v kombinácii s fajčením. Až 80% pacientov zaznamenáva použitie významného množstva látok obsahujúcich alkohol. Treba tiež venovať pozornosť používaniu výplachov v ústach, ktoré obsahujú alkohol, čo sa môže stať rizikovým faktorom rakoviny.

    Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu najčastejšie súvisiace s odbornými aktivitami a vyskytuje sa u približne tretiny pacientov. Ďalšie profesionálne faktory, ktoré spôsobujú rakovinu ústnej dutiny, sú kontakt s lakom, prachom, sadzami, prácou pri vysokej teplote.

    Vlastnosti výživy sú spojené s konštantným používaním príliš horúcich potravín, akútnych a s množstvom koreníc, traumatizujú a dráždia sliznicu ústnej dutiny. Nedostatok vitamínov A spôsobuje atrofické zmeny epitelu, porušenie jeho regenerácie a výskyt prekanceróznych procesov s vysokým rizikom malignity.

    Niektoré vírusy, schopný vynásobiť a žiť v viacvrstvovom plochom epiteli, môže mať karcinogénny účinok. Preto sú nosiče papilomavírusovej infekcie vystavené väčšiemu riziku, preto by mali venovať väčšiu pozornosť stavu ústnej dutiny. Samozrejme, ak vedia o existencii takéhoto problému.

    Neustále podráždenie povrch z ďasien, tváre, jazyk, ostré hrany alebo úlomky zubov, choré priliehajúce výplne alebo korunky tiež do istej miery, že hrozí rakovina, takže návšteva zubného lekára a dentálnej starostlivosť by mala byť predpokladom pre tých, ktorí nechcú dostať rakovinu ústnej sliznice.

    Medzi príčiny rakoviny, ktoré nemôžeme zmeniť, môžete určiť vek a pohlavie. U starších ľudí je pravdepodobnosť rakoviny vo všeobecnosti vyššia a muži sú náchylní na zlé návyky, takže ich nádory častejšie ovplyvňujú. Nepriaznivá rodinná anamnéza, keď blízki príbuzní trpeli novotvarom ústnej dutiny, by sa tiež mali považovať za rizikový faktor.

    Pre-nádorové zmeny a rakoviny ústnej dutiny

    Prekancerózne zmeny v ústnej sliznici sú leukoplakia, erytroplastika a epiteliálna dysplázia.

    leukoplakia podozrivý v prípade výskytu bieleho bezbolestného škvrny v jednej alebo inej časti ústnej dutiny a charakterizuje ho vzhľad keratinizácie podobný tomu, ktorý sa normálne vyskytuje v koži.

    Erytroplakie vyzerá ako červené ohniská s množstvom krvných ciev. Po mikroskopickom vyšetrení sa asi polovica erytroplastiky ukáže ako malígny nádor, takže tento stav si vyžaduje okamžitú diagnózu a liečbu.

    dysplázia je v skutočnosti prekancerózou, keď bunky nadobúdajú určité znaky malignity, ich zrenie a štruktúra je narušená. Ďalším štádiom vývoja dysplastického procesu bude priamo malígny nádor.

    Prekancerózne zmeny (zľava doprava): leukoplakia, erytroplastika, dysplázia

    Pretože väčšina ústnej dutiny je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom, je celkom logické očakávať, že tu vznikne karcinóm dlaždicových buniek jedného stupňa diferenciácie. Z malých slinných žliaz jazyka, tváre, hltana je možný nárast žľazových nádorov - adenokarcinóm.

    Vo vzhľade je nádor najčastejšie dlhotrvajúcim nehojajúcim ulceratívnym defektom s výrazným a pomerne rýchlym zavedením do okolitých tkanív. S nodulárnou formou vyzerá novotvar ako tesnenie, ktoré rastie ešte rýchlejšie ako vred. Papilárny typ rakoviny je charakterizovaný výskytom papilárnych výrastkov, ktoré môžu visieť v ústach, keď sú umiestnené na oblohe, jazyku, hrdle. Pretože táto forma nie je charakteristická pre aktívny rast do okolitých tkanív, liečba je docela účinná.

    Známky a príznaky rakoviny ústnej dutiny

    V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie každý pacient považuje za potrebné konzultovať s lekárom, odpisovať prejavy problémov so zubami, chronickou tonzilitídou alebo laryngitídou. Medzitým je prítomnosť vredov, trhlín, nodulárnych zmien veľmi typická v raných štádiách vývoja nádoru a syndróm absencie bolesti by nemal byť upokojujúci.

    V rozšírenej fáze rastu neoplázie, bolesti, ktorá je spočiatku obmedzená na oblasť rastu rakovinových buniek a časom nadobúda rozšírenú povahu - dáva do ucha, časovej oblasti, hlavy.

    V ďalekosiahlych prípadoch nádor klíči susedné orgány a tkanivá, zničí ich, aktívne metastazuje. Vzhľadom k tomu, ústnej dutiny je osídlená rôznymi druhmi mikroorganizmov, a mnoho z nich stále ešte dostať z okolitého prostredia, potom pre rakovinu tejto lokalizácie je charakteristické pre skoré vstupu sekundárnej infekcie za vzniku vreciek hnisu, a dokonca aj hnilobné charakteru, čo ďalej zhoršuje stav pacienta, zvyšuje intoxikácie, bolesti,

    Aby ste predišli závažným formám rakoviny úst, musíte pozorne sledovať stav dutiny, zubov a skoré príznaky, ktoré nepriamo naznačujú možnosť rastu malígneho procesu, by mali byť vždy príležitosťou zavolať lekára. K týmto označeniam je možné nosiť:

    1. Prítomnosť dlhodobých nehojacích vredov, opuch v jednej alebo inej časti ústnej dutiny.
    2. Vzhľad bielych alebo červených škvŕn na sliznici, často asymptomatických.
    3. Dlhotrvajúca bolesť v ústnej dutine.
    4. Porušenie žuvania, prehĺtania, rečovej funkcie, pocitu prítomnosti cudzích teliesok.

    Prítomnosť popísaných príznakov, ktoré nezmiznú počas 2 alebo viacerých týždňov, najmä s nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, zníženou účinnosťou, rýchlou únavou by mala byť dôvodom na vážne obavy.

    Samozrejme, že nie vždy tieto zmeny poukazujú na prítomnosť rakoviny, takže nedávajú príliš veľa panike, ale rozlišovať prekancerózne alebo zápalový proces od skorých štádiách rakoviny môže byť iba lekár, a odloženie návštevy k nemu, alebo nedaj bože, ja, plná nepriaznivého vývoja.

    typické lokalizácie na vyšetrenie vývoja rakoviny ústnej dutiny

    Príznaky rakoviny ústnej dutiny sú z mnohých hľadísk podobné s rôznou lokalizáciou, ale existujú aj špeciálne znaky, keď je ovplyvnené jedno alebo iné oddelenie. Prvé známky nádoru, bez ohľadu na miesto jeho vzniku, sú obmedzené na vznik miesta ulcerácie, zhrubnutia alebo opuchu bez vyjadreného bolestivého syndrómu a včas zapojiť:

    • Bolesť je periodická alebo trvalá bolesť v mieste rastu neoplázie a ak sú jej nervy poškodené - necitlivosť, znížená citlivosť. O niečo neskôr - bolesť v uchu, hlavu, oblasť chrámu.
    • Krvácanie bez jasne stanovenej príčiny.
    • Obtiažnosť žuvanie, prehĺtanie, tvorba reči, obmedzenie pohyblivosti čeľustí a jazyka.

    Jednou z najnepriaznivejších lokalizácií je rakovina dna ústnej dutiny. Táto oblasť má pomerne zložitú štruktúru s mnohými svalov, krvných a lymfatických ciev, obsahuje nádor slinných žliaz tak skoro a rýchlo preniká do tkaniva a aktívne sa šíri. Spočiatku sa pacient cíti prítomnosť zahraničného vzdelania a neskôr spojený nadmerného slinenia, bolesti, zníženou schopnosťou pohybu jazyka, ťažkosti pri prehĺtaní. Keď nádor ulcerácie možnosť krvácania metastázy ovplyvniť podčeľustných, krčné lymfatické uzliny.

    rakovina dna úst

    Rakovina hrudníka zvyčajne sa objavuje v rohu úst, pozdĺž línie zatvárania zubov, to znamená, že tam, kde sú zranenia pravdepodobnejšie, kontaktu s poškodenými zubami alebo zle umiestnenými korunami. Tu prevažuje forma vredov a symptómy sa znižujú na bolestivosť pri žuvaní, prehĺtaní potravy a rozprávaní. Pri značnom množstve rakovinového vredu sa stáva problematickým pre pacienta, aby otvoril ústa. Pri histologickom vyšetrení nádorových tkanív sa najčastejšie nájdu karcinómy dlaždicových buniek.

    Rakovina neba Je považované za pomerne zriedkavá forma ochorenia a je prezentovaná predovšetkým žľazovej nádory (adenokarcinóm) z tvrdého poschodia pacienta vzhľadom k počtu malých slinných žliaz sa nachádza v tejto oblasti, zatiaľ čo mäkké poschodie často ovplyvnená spinocelulárneho karcinómu.

    Žľazovité opuchy tvrdého podnebia môže dlho zostať obmedzená na vonkajšiu stranu slinných žliaz, prejavujúca sa ako zapuzdrený infiltrát bez výraznej bolesti. Vzhľadom k tomu, že veľkosť novotvaru sa zvyšuje, vredy, bolesť rastie a tiež infekcia sa spája s vývojom zápalového procesu. Ďalej sa nádor implantuje do okolitých tkanív a kostných štruktúr, ktoré tvoria základ tvrdého podnebia. Spinocelulárny karcinóm je oveľa menej bežný, ale stáva sa vredom skoro, a preto ho možno skoro rozpoznať.

    Rakovina mäkkého podnebia vo väčšine prípadov predstavuje skvamózny bunkový variant, ktorý je menej agresívny ako adenokarcinóm, takže je lepšie liečiť. S rastom takéhoto nádoru majú pacienti pocit nepríjemného pocitu pri prehĺtaní, rozprávaní, reči sa stávajú vágnymi, objavujú sa bolesti a pocity cudzieho telesa.

    Rakovina žalúdka je zriedkavá a nachádza sa hlavne na povrchu sliznice dolnej čeľuste. Najpravdepodobnejšou príčinou jeho vývoja sú problémy so zubami a charakteristickým histologickým typom je karcinóm dlaždicových buniek.

    Diagnóza a liečba rakoviny ústnej dutiny

    Na zistenie rakoviny ústnej dutiny je veľmi dôležité preskúmať vlastnú sliznicu pacienta. Po dôkladnom vyšetrení môže byť nádor detegovaný v počiatočnom štádiu vývoja. Pretože nie všetky oblasti ústnej dutiny sú k dispozícii na vyšetrenie doma, aspoň raz za šesť mesiacov, odporúča sa navštíviť zubára, ktorý s pomocou špeciálnych nástrojov a zrkadiel vykoná dôkladnejšie vyšetrenie.

    Okrem vizuálneho hodnotenia ústnej dutiny dokáže lekár regionálne lymfatické uzliny, v ktorých môžu nastať metastázy.

    Možnosti inštrumentálnych a laboratórnych metód sú obmedzené v prípade rakoviny ústnej dutiny, ale ultrazvukové techniky je možné aplikovať v prípade poškodenia mäkkých tkanív, rádiografiu na objasnenie povahy rastu nádoru v kostnom tkanive, CT alebo MRI s dodatočným kontrastom.

    Najpresnejšie informácie poskytujeme histologickým vyšetrením fragmentov novotvaru, ktoré je možné získať bežnou cytosétou alebo extrahovať ihlou alebo skalpelom s predbežnou analgéziou.

    Liečba rakoviny ústnej dutiny je účinnejšia, akonáhle je nádor detegovaný skôr. Používajú sa všetky hlavné spôsoby boja proti rakovine - chirurgia, ožarovanie, chemoterapia.

    Chirurgická liečba zostáva hlavným a zahŕňa odstránenie nádorového tkaniva. Vzhľadom na lokalizáciu neoplázie si väčšina pacientov vyžaduje následnú plastickú operáciu, takže dôležitú úlohu zohráva pri odstraňovaní nádoru jemný prístup. Preto sa pri rakovine pery môže použiť tzv. Mikrografické odstránenie nádoru, kde sa tkanivá vyrezávajú vo vrstvách s histologickou kontrolou každého miesta. Takže môžete dosiahnuť odstránenie iba postihnutej oblasti bez zachytenia "extra" množstva tkaniva pery.

    Často novotvary dutiny ústnej dutiny vyžadujú miesta excízie a kostnej čeľuste, čo vytvára ďalšie ťažkosti pri rehabilitácii a následnej rekonštrukcii častí lebečnej tváre.

    Odstránenie lymfatických uzlín je integrálnou fázou chirurgickej liečby, keď sa v nich šíri nádor, ale je plný poškodenia nervov, ktoré sú v tejto oblasti dosť početné. Vedľajšie účinky lymfodrenácie môžu byť znecitlivenie pokožky ucha, tváre, znížená mobilita žuvacích a tvárových svalov atď.

    Radiačná terapia môže byť predpísaný ako samotný v skorých formách rakoviny a okrem chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch je ukázaná brachyterapia - zavedenie rádioaktívnych prvkov priamo do nádoru. Na pozadí ožarovania je možné poškodiť tkanivá nielen ústnej dutiny, ale aj štítnej žľazy so znížením hladiny hormónov, takže pacienti často potrebujú konzultácie s endokrinológom a predpisovaním hormonálnych liekov.

    Ako viete, mnohé choroby sa ľahšie predchádzať než liečbe preventívne opatrenia by mali byť známe každému:

    1. Fajčenie a užívanie tabaku - hlavný rizikový faktor, je lepšie nezačať ani sa s týmto zvykom rozlúčiť, aj keď dĺžka fajčenia je pomerne veľká.
    2. Nezneužívajte produkty obsahujúce alkohol a ak chcete ešte niekedy piť alkoholický nápoj, potom je lepšie obmedziť na malú sumu.
    3. Pobyt na slnku by mal byť obmedzený, najmä v polovici dňa, keď je aktivita žiarenia najvyššia.
    4. Zdravá a výživná strava s dostatkom vitamínov a stopových prvkov výrazne znižuje riziko vzniku nádorov dutiny ústnej dutiny.

    Prognóza po perorálnom liečení rakoviny závisí od štádia, v ktorom bol nádor detegovaný, a od foriem rastu neoplázie. Takže prakticky všetci pacienti s fázou 0 majú šancu žiť 5 alebo viac rokov, zatiaľ čo v štádiách III-IV je tento ukazovateľ 20-50%. Ulcerózna forma rakoviny prebieha viac zhubne, rýchlejšie metastázuje a častejšie vedie k nepriaznivému výsledku. Často, a relapsy nádorov, najmä s šetrnými metódami liečby, tak neustále sledovanie a pozorovanie onkológa je nevyhnutným stavom po terapii nádorov.

    O Nás

    Radiačná terapia je jednou z hlavných metód liečby pacientov s rakovinou. Obzvlášť často sa radiačná terapia používa po operácii ako ďalšia zložka liečby. Napriek vysokej účinnosti v boji proti rakovine je radiačná terapia vážnym testom pre telo pacienta a následne si vyžaduje komplexné rehabilitačné opatrenia.