Malígne nádory očných viečok

Rakovina očných viečok. Najčastejšie sa vyskytuje v medzigarálnom priestore očných viečok, na okraji epidermis a epitelu sliznice, čo predstavuje v priemere asi 20% všetkých nádorov očných viečok. Vývoj rakoviny histogeneticky je zvyčajne spojený s epidermou, vrstvou sublokov vlasových folikulov, vylučovacími kanálmi mazových a meibomických žliaz. Okrem toho je veľmi dôležitý prekancerózny proces. Mnoho autorov verí, že rakovina vždy vzniká na základe premalígnych ochorení.

Morfologicky rakovina očných viečok má často štruktúru karcinómu dlaždicových buniek. Je rozdelená do troch hlavných foriem: diferencovaný keratinizing, pozorovaná najčastejšie v oblasti veku, zle diferencované s keratinizácie nijaký a nediferencovanej, ako aktinická bunky nebola pozorovaná.

Klinický priebeh a rýchlosť rastu rakoviny kože očných viečok sú oveľa rýchlejšie ako bazálne bunky, ale majú veľa podobností. Rozlišovať medzi uzlinovými a vredovými klinickými formami spinocelulárneho karcinómu očných viečok, ktoré sú charakteristické pre skoré štádiá vývoja rakoviny. Neskôr, ako infiltrácia nádoru stúpa, rozdiely medzi nodulárnou a vredovou formou zmiznú (obr. 192). V prípade kožného napätia má novotvar bledo-perličková farba. Vo svetle štrbinovej lampy rakovinový nádor vyzerá viac šťavnato ako bazálna bunka. Stearínový prenos nádoru sa stanoví pri pozorovaní s úzkou štrbinou. S veľkým a malým nárastom sú viditeľné včlenenia s belavými bodmi, ktoré zodpovedajú miestam keratinizácie v hlbokých oblastiach nádoru.

Na rozdiel od karcinómu bazálnych buniek má karcinóm dlaždicových buniek schopnosť metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín (parotidne a hlboko jugulárne).

Prevalencia rakoviny očných viečok podľa jednotlivých etáp sa určuje podľa schválenej klasifikácie:

  • I stupeň - nádor alebo vred s najväčším priemerom do 10 mm, ale obmedzený na dermis; predpäté; regionálne metastázy nie sú určené.
  • II fáza - a) nádor s priemerom do 2 cm, ktorý vyráža celú hrúbku storočia. Regionálne metastázy nie sú určené; b) štádia tumoru I alebo Pa s jednou presunutou regionálnou metastázou.
  • III stupeň: a) nádor viac ako 2 cm, klíčivá spojovacia látka, ktorá sa rozprestiera na obežnú dráhu; regionálne metastázy nie sú určené; b) štádia tumoru I, Pa alebo Ilia s prítomnosťou jedinej, obmedzene vysídlených alebo viacnásobne dislokovaných metastáz.
  • IV fáza - nádor sa šíri na obežnú dráhu, vyrastie do episkluru, môže rásť podľa emisárov do dutiny očnej bulvy, do paranazálnych dutín; zničí kosti lebky. Sú definované viaceré regionálne alebo vzdialené metastázy.

Podľa GG Ziangirova (1979) stanovené v našej spoločnej knihe u 82 pacientov s skvamocelulárnym karcinómom viečok, vysledovať až 5 rokov a viac, 8 označený inváziu nádoru na obežnú dráhu (3 bolo príčinou smrti) a 10 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

Rakovina meibomických žliaz (synonymá: karcinóm meibomickej žľazy, adenokarcinóm meibomickej žľazy, rakovina mazových žliaz). Je zriedkavá (1 - 1,5%), rovnako bežná u mužov a žien vo veku 40-60 rokov, ale sú opísané prípady ochorenia u detí. Histologický obraz sa zásadne nelíši od adenokarcinómu mazovej žľazy a často prebieha iba zhubne.

Detekcia rakoviny Meibomovy žľazy takmer vo všetkých prípadoch je veľmi ťažké, pretože v počiatočnom období je takmer na nerozoznanie od bežného banálne chalazion. Preto je veľký počet diagnostických chýb. Vo všetkých deviatich našich pozorovaniach bolo pôvodne liečené meibomiálne ochorenie na chalazium a táto diagnóza sa niekedy nezmenila až 8 mesiacov. V raných fázach vývoja Meibomovy rakovinového nádoru žľazy je zvyčajne umiestnený v hrúbke storočí a má žltkastú farbu, spôsobuje zahusťovanie storočia, niekedy po dlhú dobu v procese nie je vťahovaný do epidermis. Avšak, príznaky ako zatiahnutej priestoru intermarginalnogo storočia a chrupavky zo spojoviek, pri zápale je takmer nie je potreba upozorniť lekára a podporiť zvýšené využívanie cytológie pozoroval po biopsii. V iných prípadoch, rakovina Meibomovy žľazy prejavujú skoré klíčenie chrupavky storočia a tvorbu šedo-ružové papillomatoznyh výrastky na spojivky. V týchto prípadoch sprevádza konjunktivitída (jednostranná), ktorá nereaguje na liečbu. Žltavo-šedý hľuzovitý nádor svieti cez spojivku. Zlomyseľnosť rakoviny Meibomovy žľazy spôsobuje pomerne skoro inváziu nádoru a metastázy na obežnej dráhe, a to nielen v regionálnych lymfatických uzlinách, ale aj vo vzdialených orgánoch. Výhľad je nepriaznivý.

Melanóm storočia je pomerne zriedkavé; podľa 3. L. Stenka (1971) sa pozoruje u 0,94% všetkých pacientov so zhubnými nádormi zraku. Ženy pravdepodobne ochorejú, najmä počas menopauzy. Melanóm kože očných viečok sa často vyvíja na základe predchádzajúceho nevusu (asi 65%) a táto okolnosť robí mikroskopickú diagnostiku a delimitáciu týchto dvoch procesov veľmi ťažké. Existuje menej diagnostických problémov s melanómami obsahujúcimi pigment a ktoré nevznikajú na základe už existujúcich nevi. Najčastejšie v oblasti očných viečok sú epiteliálne-bunkové a zmiešané formy melanómu, veľmi zriedkavo - vretenovitá bunka. Vo všetkých týchto formách melanómu je aktívna syntéza melanínu, a to potvrdzuje pozitívnu reakciu s dihydroxyfenylalanín, ktorý po reakcii s enzýmom tyrosinasy je prevedený do melanínu. Mnohí patológovia považujú túto reakciu za veľmi zložitú pre diagnostické účely. P. Masson (1965) navrhuje, že namiesto reakcie s dioksifenilalanina použiť metódu striebrenie, pomocou ktorých je možné identifikovať melanín granúl, vrátane amelanotický a formy melanómu.

Klinický priebeh kožného melanómu očných viečok sa málo líši od melanómu iných lokalizácií. Vezmite do úvahy vývoj predchádzajúcich névus a jej zmeny v priebehu malignity: čerpania zmien nádorovej sa na drsnosti povrchu,, pigmentácie nerovnomerná, existujú niektoré miesta (obrázok 193). Pomocou štrbinovej lampy je možné zistiť preťaženie ciev pozdĺž obvodu nádoru. Keď melanómy storočia, dosahujúci priemery až do 8 mm, klinický obraz nie je pochýb - tumor miesto je tmavý, pigmentovaná, že krváca ľahko, a preto je možné brať odtlačky prstov z povrchu novotvar cytológie. Melanóm storočia má tiež schopnosť metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov

Diagnóza melanómu očných viečok je veľmi často ťažká. Ťažkosti sa pozorujú najmä pri pigmentových a mierne pigmentovaných formách melanómu. Skúsenosti ukazujú, že ich diagnóza je výlučne morfologická. Pri diferenciálnej diagnostike melanómu sa odporúča používať rádiofosforečné a luminiscenčné sondy, Yakshovu reakciu na melanúriu a miestnu termometriu. Avšak s melanómami storočia existujú rysy. Napríklad Stenka 3. L. (1971) ukázal, že v prípade, že akumulácia melanóm prebytok rádioaktívneho fosforu dosahuje 100-200%, keď je melanómy storočia až 5 mm (a ich lokalizácia na to väčšina) takéhoto prebytku nestanovený. Použitie luminiscenčnej štúdie, ktorá pomáha diagnostikovať melanóm, nám tiež umožňuje určiť hranicu nádoru pre objem nadchádzajúcej operácie. Reakcia Yaksh na melanúriu v diagnostike melanómu storočia je takmer irelevantná, pretože reakcia sa stáva pozitívnou na novotvary s priemerom viac ako 8-10 mm a generalizáciou melanómu. Tepelné zobrazovacie údaje pre melanóm by sa mali používať v spojení s inými metódami diagnostiky.

Malígne nádory mäkkých tkanív očných viečok (fibrosarkóm, angiosarkóm atď.) sú extrémne zriedkavé a sú takmer považované za kazuistické.

Liečba nádorov očných viečok. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi, v závislosti od ich histologickej štruktúry, klinického priebehu, veľkosti a lokalizácie.

Benígne nádory sú predmetom prevažne chirurgického zákroku elektrokoaguláciou, kryogestrukciou a odstránením. Malé papilómy a angiómy zvyčajne produkujú koaguláciu. Pri veľkých hemangiómoch sa diatermokoagulácia uskutočňuje pomocou ihlicovej elektródy a piercing nádorového tkaniva v rôznych smeroch. Kryodestrukcia sa vykonáva bez anestézie a môže byť použitá prakticky pre všetky benígne nádory očných viečok, ak sú hroty rôznych priemerov. Radiačná terapia sa používa hlavne pre hemangiómy v detskej praxi.

Lokálne degeneratívne a malígne nádory očných viečok (bazióm, rakovina atď.) Sa liečia v zásade rovnakým spôsobom. Dobré výsledky možno dosiahnuť v počiatočných štádiách s použitím chirurgickej metódy (Obrázok 194, 195, 196), ožarovania a kryoexpozície.

V prípade recidívy môže byť opäť použitá chirurgická metóda. Odstránenie aj malý zhubných nádorov vedie k vzniku defektov storočia, takže vždy existuje otázka blepharoplasty, rôzne techniky, ktoré sú opísané v početných príručkách. Rozmanitosť techník je spôsobená rôznymi lokalizáciami nádorov, ich veľkosťou a použitím lokálnych tkanív. Tak, po preniknutí výsledná celková resekcia alebo vyrezanie defektu storočia môžu byť substituované v pohybe proti trojuholníkové kožné štepy alebo kožné chlopne použitie na nohe kožu horného viečka alebo časovej oblasti (Obr. 197 - 201). Sliznica je obnovená kvôli sliznici očnej gule alebo inému storočiu. V záujme zabezpečenia správneho tvaru nevyhnutné znížiť kútiku bočné väz veku v strednej tretine, zhromaždiť väz koniec na požadovanú dĺžku a aplikovať v tvare U šve.

Kryogénna metóda liečby malígnych nádorov očných viečok sme už 10 rokov skúmali. Bolo liečených 120 pacientov s rôznymi lokalizáciami a prevalenciou nádorov po predchádzajúcich použitých chirurgických a rádioterapeutických metódach. Skúsenosti ukázali, že kryogénna metóda je účinná a musí sa uviesť do praxe (obrázok 202, 203).

Radiačná terapia, najmä u zaostrovanie röntgenového terapie a jeho rôzne techniky sa používajú rôzne v závislosti na výskyte rakoviny, lokalizáciu a histologické štruktúry (obr. 204). Pri ožarovaní chráňte očnú guľu. K tomu môžete použiť hemisferickú olovenskú protézu.

Kombinovaná liečba sa uskutočňuje hlavne s bežnými, vrátane recidivujúcimi nádormi: najskôr sa uskutočňuje diaľková gama terapia, po ktorej nasleduje rozsiahla excízia nádoru až po exenteráciu.

Chemoterapeutická metóda liečby nebola široko používaná, aj keď bola komplexne študovaná. Omega masť je účinná pri liečbe nádorov nachádzajúcich sa mimo ciliárneho okraja očných viečok.

Prognóza liečby benígnych nádorov očných viečok je zvyčajne dobrá. Pri malých malígnych novotvaroch (stupeň I-II) je tiež priaznivý. Pri bežných bazaliómoch a karcinóme dlaždicových buniek (štádium III) sa pozoruje 5-ročné vyliečenie u 60-70%. Dlhodobé výsledky liečby melanómami sú zlé - iba 10-13% pacientov prežíva 5 rokov po liečbe. Avšak podľa 3. L. Stenka z 35 pacientov s melanómom za 5 rokov zomreli štyri.

Príznaky rakoviny očných viečok a ich liečba

Rakovina storočia je bežnou rakovinou kože. To predstavuje 70% očnej onkológie. Hlavnými pacientmi kliník sú ženy po 50 rokoch (veľkou úlohou je časté používanie nekvalitnej kozmetiky), u mužov je pravdepodobnosť vzniku nádoru menšia. Ale rakovina sa môže u detí vyskytnúť u 10-12% dospelých. Rakovina očných viečok je oveľa jednoduchšie určiť v porovnaní s inými rakovinovými procesmi tela. Jeho symptómy sú zistené rýchlejšie z dôvodu citlivosti orgánu a jeho vizuálnej otvorenosti. Ale počiatočná fáza tvorby nádoru prebieha bezbolestne a tajne.

Neoplazmy sa nachádzajú na vnútornom povrchu viečka a zvonku. Sú vo forme bradavice, infiltrujúce a ulceratívne.

Formy rakoviny a jej vlastnosti

Charakteristiky druhov rakoviny sú vyjadrené v troch formách, z ktorých každá má svoje vlastné znaky a charakter rastu.

Basal Cell Carcinoma. Najbežnejšia rakovina tohto storočia, jeho frekvencia sa pohybuje od 72% do 90%. Veľkou väčšinou pacientov sú ľudia vo veku od 40 rokov. V podstate je rakovina lokalizovaná v dolnom viečkovi a vyvíja sa veľmi pomaly. Keď sa nádor tvorí v hornom viečkovi, jeho rast je charakterizovaný agresivitou a rýchlo pokrýva všetky vrstvy kože a preniká do obežnej dráhy. Z vonkajšieho hľadiska je nádor podobný vredu rôznych foriem (nodulárny, ulceratívny a sklerodermický). Ich znaky závisia od formy, ale väčšinou je to plochý druh "boľavého" šedivého odtieňa, pokrytého kôrou (škrabkou).

Skvamocelulárny karcinóm. Vyskytuje sa u 15 až 18% nádorov storočia. Neoplazmus sa môže vyvinúť bez toho, aby človek narušil 1-2 roky. Formovanie na okraji storočia, nádor ide na obežnú dráhu oka. Tento typ nádoru je často sprevádzaný konjunktivitídou. Za 2-3 roky rakovina preniká do tkaniva oka, nosných dutín, tvorí metastázy lymfatických uzlín.

Metapická rakovina. Vyskytuje sa menej často zvyčajne v bunkách a je benígnou formou rakoviny. Tento druh je ľahko predvídateľný a má vysoký stupeň metastáz.

Príčiny rakoviny

Faktory ovplyvňujúce možný rakovinový proces môžu byť:

  • aktívne pôsobenie ultrafialového žiarenia;
  • škodlivá výroba, kde je vzduch kontaminovaný chemickými výpary a plynmi;
  • nekvalitná kozmetika, ktorá zahŕňa agresívne zlúčeniny a ťažké kovy;
  • oslabená imunita;
  • podvýživa, nízka pre vitamíny;
  • nezávislé odstránenie bradavíc alebo krtkov;
  • dedičnosť.

Ak chcete slúžiť ako začiatok vývoja rakovinového procesu, častá kauterizácia bradavíc, jačmeňa a vredov sa dá urobiť ceruzkou.

Reva AV, onkológ, rozširuje rizikovú skupinu o geografické indexy:

"Takže obyvatelia južných krajín sú viac vystavení rakovine storočia kvôli vystaveniu slnku. Tento špecialista sa vzťahuje na obyvateľov severných krajín, kde sa od snehu odrážajú jasné slnečné lúče. "

symptomatológie

Skoré štádiá, keď sa rakovinový nádor len začína tvoriť príznaky rakoviny, je ťažké odhaliť a rozpoznať. Jedinou vecou, ​​ktorá môže niekedy indikovať možnosť rakovinového procesu, je zhoršenie videnia a slabý strabizmus. S rastom nádoru sa prejavia signály (príznaky). Ak sa nádor formuje na vnútornom povrchu očného viečka, symptómy sa začnú cítiť vo forme cudzieho telesa.

Okrem vizuálnych príznakov sa príznaky rakoviny prejavujú nasledovne:

  • zhoršené videnie;
  • glaukóm;
  • bezprirodzené slzenie;
  • zápal očí;
  • bolestivé pocity;
  • Zobrazujú sa pečate;
  • sfarbenie miesta zápalu;
  • zápal spojiviek.

V neskorších štádiách metastáz majú iné orgány príznaky spoločné pre rakovinový proces:

  • bezproblémová strata hmotnosti;
  • zvýšená teplota;
  • rýchla únava;
  • zvýšená bolesť.

Mali by ste venovať pozornosť zmenám znamienok, dlhodobým vredom, ranám. Niekedy má pacient systémový lupus erythematosus. Tieto a ďalšie dôvody môžu vyvolať vývoj nádorových nádorov storočia.

Metódy diagnostiky

Je potrebné dávať pozor, keď dôjde k zhutneniu očného viečka - to je dobrý dôvod pre návštevu oftalmológa. Okrem odberu krvných testov, moču, výkalov sa pacientovi podá vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti onkológie.

Očné pozadie. Po vyšetrení bude špecialista pokračovať v diagnostike optických zariadení. Pomáhajú objasniť kliniku choroby a navonok identifikujú typ rakoviny.

Biopsia. Odber vzoriek z biologického materiálu umožňuje uskutočnenie cytologickej (bunkovej) štúdie a určenie formy výcviku rakoviny, jej štádia a prevalencie.

liečba

Plán liečby sa vykonáva na základe diagnózy. Tu zohľadňujeme typ rakovinového nádoru, jeho štádium, prítomnosť metastáz, umiestnenie formácie. Ak nádor neprekročí tkanivá storočia, liečba je založená na kryodestrukcii, chirurgickom zákroku, liečení, ožarovaní.

Cryodestruction. Nádor je vystavený tekutému dusíku. Nadmerne nízke teploty pôsobia destruktívne na nádor, rozpadajú sa a vločkami.

Chirurgická liečba. Operácia zahŕňa odstránenie rakoviny spolu s časťou zdravého tkaniva. Elektrochirurgia bola široko používaná. Táto metóda je účinná vtedy, ak je tradičný chirurgický zákrok nevhodný (malígny nádor sa nachádza vo vnútornom kuse oka alebo na okraji očného viečka).

V neskoršej diagnostike, keď rakovinový proces prešiel do vnútornej dutiny, odstráňte postihnuté tkanivá oka zachytávaním zdravých štruktúr.

Chemoterapia. Po operácii sa pacient podrobuje priebehu liečby cytostatickými liekmi.

Radiačná terapia. V prípade potreby sa vykonáva ožarovanie rakovinových buniek s vysoko aktívnym röntgenovým lúčom. Radiačná terapia sa používa vtedy, keď nie je možná žiadna operácia.

Liečba zaostrením. Toto je dnes najlepšia metóda na liečbu malígneho veku. Röntgenová terapia so zaostrením sa vykonáva pod vplyvom hraničných lúčov Buki.

Na konci terapie je často potrebná plastická chirurgia na obnovenie očných viečok.

prevencia

Prevencia rakoviny storočia spočíva v dodržiavaní týchto pravidiel:

  • zabrániť samovoľnému zaobchádzaniu s akýmikoľvek ochoreniami očných viečok: bradavice, konjunktivitída, jačmeň atď.
  • Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu (mali by ste nosiť slnečné okuliare s okuliarmi s vysokým stupňom ochrany), najmä po 30 rokoch;
  • každoročne podstupujú vyšetrenie s oftalmológom;
  • poraďte sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.

V počiatočných štádiách rakoviny je toto storočie dobre liečiteľné. Prognóza v tomto prípade je takmer 100%.

Video na tému odstránenia melanómu dolného viečka:

Skvamocelulárny karcinóm oka

Rozširovanie spinocelulárneho karcinómu očných viečok sa vyskytuje ako pri subkutánnej vzájomnej permeabilite buniek, tak aj nad povrchom kože. V súvislosti s ktorým je možný jej rast po celej hranici páru orbitálnej oblasti s zachytením štruktúr orgánu, očného tukového tkaniva priamo do oka, kostí a dutín tvárového skeletu.

Vlastnosti karcinómu spinocelulárnych buniek

Skvamocelulárny karcinóm oka: symptómy a prejavy

Treba poznamenať, že spinocelulárne nádory očných viečok sú omnoho častejšie než bazálne bunky. Karcinóm šupinatých buniek akéhokoľvek typu je veľmi zriedkavé ochorenie očného ochranného prístroja.

Vedení Z vyššie uvedeného popisu, je potrebné poznamenať, že zmena v lymfatických uzlinách, kedy je nádor z dlaždicových často zápalovej povahy, ktorá je upokojujúce pacienta, pretože to je menej nebezpečný pre život. Objaví sa nádor vo väčšine prípadov v hraničnej oblasti pokožky a sliznice dolného viečka, alebo vnútorného kútika oka. Po prvé, na koži očných viečok sa pozoruje malé zhutnenie (nodulárna a ulceratívna forma), ktorá sa neskôr zvyšuje prechodom do strednej časti kôry a keď sa pokusy o odstránenie začnú krvácať.

Niektoré zdroje a to z dôvodu možného šírenia dlaždicových veku karcinóm, kedy je liečba vykonáva limfoadenoektomiyu hraničných uzlov, ako u zhubných nádorov úst, pier a jazyka rakoviny. Čo je zlé, môžeme povedať nasledujúce. Vedené dlhodobými pozorovaniami a zásadami ľudskosti to všetko spôsobuje zbytočné zranenia pacientom.

Diagnostické metódy

Podľa rôznych zdrojov bolo pri liečbe tristo pacientov s primárnym skvamocelulárnym karcinómom očných viečok pozorované metastázy iba u dvoch pacientov. Pri liečbe pacientov, ktorí sú diagnostikovaní touto chorobou, hraje čas diagnózy a liečby počas počiatočnej liečby obrovskú úlohu a nie lokalizáciu nádoru.

Táto diplomová práca je vysvetlená prítomnosťou len s mediálnym pozíciou rakoviny vnútorného rohu oka a zo strany nádoru, ktorý susedí s týmto rohom. Existuje rýchle zapojenie štruktúr oka a blízkych metastáz do očí. V iných prípadoch s včasnou detekciou a adekvátnou liečbou ochorenie ustúpi a estetická chyba je takmer minimálna.

Liečba skvamózneho karcinómu oka

Veľké formácie, ktoré sa podieľajú na procese hraničných tkanív, deštrukcie tarzálnej platne alebo olejového tkaniva na obežnej dráhe, sa môžu vytvrdiť zmenou očného viečka v prípade postihnutia chrupavkového a väzivového aparátu. Rakovina očnej rohovky a iné štruktúry očnej banky s obmedzením jej funkcie sa liečia extenteroterapiou obežnej dráhy s predbežnou ožarovacou terapiou.

Maligné formácie zahŕňajúce štruktúry kostných kostí a šírenie do susedných útvarov, ktoré nemôžu byť chirurgicky liečené, budú mať prospech z röntgenovej terapie a teleterapie.

V závažných prípadoch rádioterapia pozastavuje proces rastu a ďalšiu inváziu do nádoru. Pri absencii adekvátnej liečby nádor spôsobí stratu funkcie orgánu, jeho smrť alebo smrť pacienta.

Prognóza ochorenia

Smrť pacienta nastáva v dôsledku šírenia nádoru hlavným centrom mozgu cez obežnú dráhu a základňu lebky. V metastatickej forme môže byť smrť spôsobená metastázami do mozgu alebo iných orgánov.

Väčšina zdrojov súhlasí s tým, že najpravdepodobnejším faktorom určujúcim prognózu bazocelulárneho karcinómu je miesto, kde sa vyvíja.

Úroveň malignity v karcinóme dlaždicových buniek očných viečok priamo súvisí s jej klinickými príznakmi. Väčšina zdrojov je podobná v názoroch, že čím je nádor viac diferencovaný a malígny, tým ťažší bude skutočný obraz procesu. Samotný nádor bude viac invazívny vo vzťahu k okolitým tkanivám a priľahlým lymfatickým uzlom.

Na základe klasifikácie, najnepriaznivejšej štvrtej etapy rakoviny očných viečok, dáva najvyššiu úmrtnosť. V praxi sa však ukazuje, že frekvencia úmrtí je vyššia u pacientov s druhým a tretím štádiom nádorov. Tieto kroky sú často spadajú pod kontrolou lekárov a letality, v uvedenom poradí, sú oveľa vyššie ako tá prvá, v ktorom nedochádza k strate videnia a smrť pacienta. Keď nádor bočné očného kútika, poškodenie môže byť považovaná za rovnakú nie je významný, ako v nádoru horného viečka.

Z jedného zdroja vyplýva, že úmrtnosť na karcinóm dlaždicových buniek očných viečok je šesť percent. Ten istý zdroj tvrdí, že najvyššia mortalita a teda stupeň malignity u adenokystickej rakoviny s najvyšším percentom metastáz. Prehľadná analýza rôznych údajov odhaľuje jasný rozpor vo významnosti vyššie uvedených príkladov.

Ukazuje sa, že najväčšia úmrtnosť pacientov sa vyskytuje v druhom a treťom štádiu, ale najťažším typom rakoviny je adenokystická rakovina s vysokým stupňom metastázy. V druhom prípade nádor a jeho malignita nie sú priamo spojené s klinickým priebehom procesu a pri spinocelulárnom karcinóme je vzťah pozorovaný.

Je spravodlivé tvrdiť, že pacienti s druhou a treťou etapou spinocelulárneho karcinómu očných viečok sú najčastejšie adekvátne liečení alebo pod kontrolou lekárov a ich miera prežitia je až deväťdesiat osem percent. Teda argumenty v prospech väčšej úmrtnosti zo všetkých druhov druhej a tretej etapy sú vyvrátené.

Spinocelulárny karcinóm očných viečok

Skvamocelulárny karcinóm - malígny nádor epiteliálnych keratinocytov. Spravidla vychádza z expozície exogénnym karcinogénom (ultrafialové žiarenie, ionizujúce žiarenie, arzén). Menej často ako bazálne bunkové karcinómy, tvorí sa na očných viečkach a je zvyčajne vhodný na chirurgické odstránenie.

Epidemiológia a etiológia:
• Vek: viac ako 55 rokov.
• Pohlavie: častejšie u mužov ako u žien.
• Etiológia: slnečné žiarenie, ľahká pokožka a nízka schopnosť opaľovania sa považujú za rizikové faktory. Röntgenová terapia (s akné) zvyšuje riziko.
• Chorobnosť: 12 prípadov na 100 tisíc bielych mužov; 7 prípadov na 100 tisíc bielych žien; 1 prípad na 100 000 čiernych pacientov.

histórie. Trvalá lokálna keratinizácia kože alebo plaku, ktorá nezmizne do 1 mesiaca (najmä v otvorených oblastiach tela), by sa mala považovať za potenciálny karcinóm.

Vzhľad skvamózneho karcinómu. Existujú dva typy vzdelávania:
• diferencované - horné husté útvary;
• nediferencované - mäkké granulomatózne mäkké formácie.

Ich veľkosti sa menia od malých po veľké. Povrch môže byť pokrytý kôrou a krvácanie alebo hladký.

Diferenciálna diagnostika:
• Staršia keratóza.
• karcinóm bazálnych buniek.
• Keratoakantóm.

Laboratórne štúdie karcinómu skvamóznych buniek očných viečok. Histologické vyšetrenie.

Liečba karcinómu dlaždicových buniek. Úplné odstránenie s histologickým vyšetrením okrajov resekovanej tvorby.

výhľad. Veľmi dobré v prípade, že sa proces nespustí. Spinocelulárny karcinóm sa zriedka rozprestiera cez lymfatické a krvné cievy alebo pozdĺž nervových vlákien.

Rakovina storočia

Vo všeobecnej štruktúre onkológie oka tvoria rakovinové lézie očných viečok asi 70% všetkých diagnostikovaných prípadov. Najväčší počet týchto ochorení sa vyskytuje u ľudí po 50 rokoch a väčšina z nich sa vyskytuje u žien. Rakovina storočia je malígny proces vyskytujúci sa v hrúbke tkaniva očných viečok a je sprevádzaný atypickým rastom mutovaných buniek v tejto oblasti.

Príčiny rakoviny storočia

Nasledujúce faktory ovplyvňujú tvorbu nádorových novotvarov očných tkanív:

  • Škodlivé pracovné podmienky spojené so znečistením ovzdušia a vody.
  • Dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu.
  • Prítomnosť agresívnych chemických zlúčenín a ťažkých kovov v kozmetike.
  • Zníženie imunologickej rezistencie organizmu pri niektorých chronických ochoreniach a HIV.

Klasifikácia a prejavy malígnych lézií očných viečok

Rakovina očných viečok dochádza v troch hlavných formách:

  1. Karcinóm bazálnych buniek:

Takéto rakoviny sú najčastejšími nádormi oka. Keď nastane patologický proces v dolnom viečkovi, vývoj neoplazie pokračuje pomaly a po dlhú dobu je proces lokalizovaný v oblasti postihnutého storočia. Ak sú na koži horného viečka zistené zhubné tkanivá, potom by sme mali očakávať agresívny rast s klíčením nádoru cez všetky vrstvy dermis a inváziu na obežnej dráhe.

Klinickými prejavmi bazocelulárneho karcinómu je prítomnosť uzlových lézií so zdvihnutými okrajmi na koži očných viečok. Takáto lézia je ľahko premiestnená počas palpácie.

Nádor je charakterizovaný obmedzeným erytematóznym zápalom dolného viečka. Postupne sa v strednej časti tejto lézie vytvorí vred a na obvode sa tkanivo zhutňuje. Spinocelulárny karcinóm je často sprevádzaný konjunktivitídou. Rast novotvaru prebieha veľmi rýchlo, v priebehu 2-3 rokov a prechádza do vnútorných tkanív. Skvamocelulárny nádor je charakterizovaný tvorbou vzdialených metastáz pozdĺž priebehu krvi a lymfatických ciev.

Mnohí vedci považujú metatipickú rakovinu za prechodnú formu od rastu bazálnych buniek mutovaných buniek po šľachtické bunky. Je to najpregnovanejší proces s jasným invazívnym rastom a vysokým stupňom metastáz.

Samostatnou kategóriou malígnych lézií vnútorného veku sú:

  • Adenokarcinóm meibomickej žľazy:

Priebeh ochorenia je veľmi ťažký, čo spôsobuje prakticky nulovú päťročné prežitie pacienta. Spočiatku rakovina storočia sa rozvíja vo forme takých purulentno-zápalových procesov očí, ako je halyazion, meibomit, konjunktivitída.

Symptómy rakovinovej degenerácie zápalových tkanív sú:

  • Utesnenie blízkych tkanív.
  • Zmena farby zápalových tkanív.
  • Znížená sekrécia sekrécie žliaz.
  • Časté recidívy chalazionu.
  • Pretrvávajúca blefarokonjunktivitída.
  • Melanóm kože očného viečka:

Rakovina očných viečok, ktorá prebieha podľa typu melanómu, sa považuje za najzávažnejší proces medzi všetkými očnými onkológiami. Klinicky sa nádor prejavuje ako zvlnená lézia kože s plochým povrchom, ktorý spôsobuje časté krvácanie. Koža okolo melanómu má červený odtieň a obsahuje pigmentačné body.

Diagnóza malígnych procesov očných tkanív

Rozpoznávanie a identifikácia rakoviny očných viečok sa uskutočňuje v oddelení oftalmológie, kde lekár predtým vykoná externé vyšetrenie dennej pracovnej plochy. Ďalšou etapou diagnostiky je oftalmoskopia, teda štúdium vnútorných tkanív s pomocou optických prístrojov, ktoré umožňujú podrobnejšie vysvetliť klinický obraz tejto choroby.

Onkológia storočia sa potvrdzuje pomocou cytologickej štúdie vybranej oblasti patologického tkaniva. Biologický materiál sa zhromažďuje počas biopsie. Laboratórna analýza malígneho tkaniva stanovuje konečnú diagnózu ochorenia, stupeň vývoja a prevalenciu procesu.

Liečba rakoviny storočia

Výber metódy onkologickej liečby priamo závisí od prevalencie procesu. Keď je nádor lokalizovaný v tkanivách veku, terapia sa uskutočňuje dvoma hlavnými spôsobmi:

  • Kryodestrukcia, ktorá spočíva v vystavení rakovinového tkaniva roztoku kvapalného dusíka. Pod vplyvom extrémne nízkej teploty dôjde k rozpadu malígneho rastu a poškodeniu tkaniva.
  • Chirurgický zákrok, počas ktorého je rezaný rakovinový nádor spolu s časťou nezmenenej pokožky. Po vykonaní takejto operácie chirurgovia odporúčajú prechádzať liečbou cytostatickými prípravkami a robiť plast z vnútorného storočia.

V prípade neskorého diagnózy rakoviny storočia alebo šírenie malígneho procesu na vnútornej dutiny používané v očnom prevádzke praxi obežnej dráhe, aby sa odstránili (odstrániť všetky intramurální s okolitými štruktúrami zdravé tkanivá).

Dlhodobá röntgenová terapia má pozitívny vplyv na hodnotenie dlhodobých výsledkov onkologickej liečby. Rádioterapia sa odporúča najmä na diagnostiku neoperatívnych foriem nádorov intramurálnej oblasti.

Prevencia rakoviny očných viečok

Prevenciu negatívnych dopadov rakoviny storočia, rovnako ako rakoviny orgánov zraku všeobecne vykonáva pomocou plánovanej návštevy očného lekára a vykonať včasnú diagnózu a účinnú liečbu existujúce zápalové procesy ochnitsy.

Karcinóm skvamóznych buniek: fotografia, popis, terapia

Karcinóm skvamóznych buniek je formou ochorenia kože, ktorý je bežný u zástupcov Europoidu. V tomto materiáli sa pokúsime bližšie zaoberať touto chorobou a druhom, ktorý je schopný ju vziať.

definícia

Skvamocelulárny karcinóm je vyvíjajúci sa novotvar v epiteliu alebo sliznici malígnych vlastností. Ide o pomerne zriedkavú formu onkologických ochorení (asi 25 percent všetkých prípadov) a je charakterizovaná vysoká agresivita prietok.

Rozvíjajúca sa v epiteliálnych tkanivách sa nádor rozšíri na susedné lymfatické uzliny a je schopný preniknúť na množstvo zdravých miest. Pri absencii liečby na pozadí vývoja rakoviny dlaždicových buniek zlyhanie viacerých orgánov, čo vedie k smrteľnému výsledku.

dôvody

Rovnako ako v prípade iných malígnych formácií, vedecké prípady nespôsobili žiadne presné vzťahy medzi príčinami a následkami. Pravdepodobne najsilnejším faktorom výskytu je útlak na ochrannú funkciu ľudského tela, ako aj vplyv mnohých vonkajších faktorov. Patria medzi ne:

  1. Predispozícia k tejto chorobe na genetickej úrovni.
  2. Vystavenie ultrafialovému svetlu na epiteli a slizniciach.
  3. Aktívne akceptovanie pacienta imunosupresíva.
  4. účinok ionizujúce rádioaktívne žiarenie.
  5. Fajčenie tabaku alebo príjem alkoholických nápojov.
  6. Porušenie stravy.
  7. Práca na škodlivom priemysle.
  8. Vysoká miera znečistenia okolitého ovzdušia.
  9. Vplyv rôznych infekcií a vírusov.
  10. Vekové charakteristiky pacienta.

Pozrime sa na hlavné faktory podrobnejšie:

Genetická predispozícia na chorobu identifikovanú radou špecialistov. Zdá sa to na úrovni porušenia mechanizmu ochrana pred novotvary buniek epitelu. Vo všeobecnosti má každá bunka v ľudskom tele anti-onkogén, ktorý je "zodpovedný" za ochranné funkcie.

Ak nie je narušený genóm bunkového typu, potom je to v nečinný stav, zatiaľ čo bunky chránia pred poškodením. Ak dôjde k porušeniu DNA genómu, potom v tomto prípade gén je aktivovaná, plne vykonávajúce ochranné funkcie.

V prípade genetických porúch mutácie anti-onkogén, v dôsledku čoho prestane plniť svoju funkciu.

Vystavenie ultrafialovému žiareniu tiež nepriaznivo ovplyvňuje telo, podporuje rozvoj karcinómu dlaždicových buniek. Je to spôsobené tým, že existuje vplyv na ľudský genóm, čo vedie k genetickým mutáciám, oslabenie ochranných funkcií antioncogene.

Expozícia žiarením môže viesť k tomu, že oslabená protinádorová imunita nemôže zaručiť ochranu pred malígnymi bunkami a choroba sa vyvíja.

imunosupresíva môže spôsobiť skvamóznu rakovinu buniek. Takéto lieky ako merkaptopurín, rovnako ako azatioprin, môžu inhibovať ochranné vlastnosti tela vrátane funkcie protinádorovej genetickej obrany. Užívanie liekov samostatne alebo v kombinácii s inými faktormi spočíva v rozvoji karcinómu skvamóznych buniek.

Expozícia ionizujúceho žiarenia, vrátane žiarenia gama a ožarovania rôntgenovým žiarením, vedie tiež k poškodeniu ľudského genetického aparátu. Tu dochádza k mutácii bunkového tkaniva a genómu v aktívnej fáze, a protinádorová imunita je extrémne oslabená.

Fajčenie a vystavenie alkoholu. Tieto faktory pomáhajú znížiť imunitu a sú druhom "dodávateľa" karcinogénov do tela, ktoré spolu s ďalšími faktormi môžu zničiť imunitný systém a spôsobiť zmenu vo forme genómu.

Nesprávna strava je tiež ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko rakoviny dlaždicových buniek. Faktom je, že rovnováha živín, ktoré vstupujú do tela, priamo ovplyvňuje fungovanie imunitného systému.

Poruchy v potravinovom systéme vyvolávajú všeobecný pokles genetického mechanizmu imunitnej obrany a môžu slúžiť ako dodatočný faktor zvyšujúci pravdepodobnosť vzniku nádoru. Negatívny vplyv tiež vyvíja hojná spotreba živočíšnych tukov.

Ďalším hlavným faktorom, ktorý zvyšuje riziko karcinómu spinocelulárnych buniek, je pracovať v škodlivej výrobe. Negatívny dopad tejto situácie je spôsobený karcinogénmi, a to ich dlhodobej expozície na tele.

Ukazuje sa, že je to oveľa viac deštruktívne pre bunky imunitného systému ako jednorazový účinok a je schopné takmer úplne zničiť ochranné funkcie, čo spôsobuje mutáciu antionkogénu.

Prítomnosť rôznych infekcií v ľudskom tele je faktorom stimulujúcim vývoj karcinómu dlaždicových buniek. Vývoj choroby môže byť spôsobený:

Prítomnosť ľudského papilomavírusu. Podporuje vznik množstva benígnych nádorov v tele v sliznici a epiteli (papilómy a kondylómy). Ich distribúcia spolu s aktívnou reprodukciou vírusu podporuje zmenu kódu DNA a oslabenie obrany tela.

Prítomnosť HIV. Vzhľadom na to, že vírus ovplyvňuje bunky, ktoré tvoria imunitný systém, je to hlavný prvok, ktorý môže viesť k onkologickým nádorom.

Ďalším dôvodom, počas ktorého je riziko rakoviny výrazne zvýšené, je vek osoby. Spinocelulárny karcinóm sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorých prah biologického veku prekročil hranicu 65 rokov.

choroby prekurzora

Existuje rad ochorení, ktoré odborníci klasifikujú ako prekancerózne. V skutočnosti sa nepovažujú za ochorenia spôsobené rakovinou, ale tieto ochorenia podstatne zvyšujú riziko vzniku rakoviny skvamóznych buniek.

Podmienečne sú prekancerózne ochorenia rozdelené do dvoch kategórií - povinné a nepovinné. Patria k nim ochorenia kože, ktoré sa v neprítomnosti liečby môžu transformovať na malígne formácie.

zaviazať sa

Na povinnosť prekanceróznych ochorení patria:

Pigmentovaný xeroderm. Je dosť zriedkavé a má dedičnú povahu. Treba poznamenať, že sa prenáša na novorodenca, iba ak je prítomný gén defektného typu telo oboch rodičov. Ochorenie sa prejavuje vo veku dieťaťa od dvoch do troch rokov.

Koža sa zožltne, pokožka sa môže objaviť na otvorených miestach tela, ktoré pripomínajú bradavice. Je to spôsobené tým, že kožné bunky nemajú dostatočnú odolnosť proti ultrafialovému žiareniu.

Bowenova choroba. Ochorenie sa vyskytuje pri dlhšom vystavení nepriaznivým faktorom, vrátane chronického traumy, dlhodobý pobyt na slnku, ako aj účinky na koži, karcinogénnych látok (napríklad v chemickom priemysle).

Vyjadruje sa prostredníctvom jedného alebo viacerých červené škvrny, ktoré sú umiestnené na ľudskom tele. Ak sa ochorenie vyvíja, je možné vredy zčervenal oblasti, ich lúpanie.

  • Pagetova choroba. Táto choroba, ktorá súvisí aj s prekancerózou, je typická pre ženy. pozorovaný červeň v oblasti vonkajších genitálií a podpazuší s jasnými hranicami.

    Povrchová časť tvaroviek sa môže odlupovať alebo mať vysokú vlhkosť. Niekoľko rokov sú tieto oblasti schopné degenerovať do karcinómu dlaždicových buniek.

  • voliteľný

    Nepovinné prekancerózne ochorenia nevedú priamo k vzniku malígnych novotvarov, ale prispievajú k výskytu rizika onkológie. K takýmto chorobám nesú:

    • Staršia keratóza. Choroba je charakteristická pre starších ľudí, rozvíja sa v oblastiach tela, ktoré nie sú chránené odevom, v dôsledku vystavenia kože ultrafialového žiarenia. Príznaky ochorenia - je tvorba červených škvŕn, veľkosť - od niekoľkých milimetrov až po centimeter.

    Riziko rakoviny dlaždicových buniek pri ochorení je asi 25 percent.

  • Kožný húf - patologické zhrubnutie hornej časti epidermis s depozíciou nadmernej hmoty podobnej váhy. Prechod do rakovinového štádia sa vyskytuje v 7 až 15 percentách prípadov.
  • keratoakantom. Ochorenie sa pozoruje u pacientov starších ako 60 rokov. Prechod do štádia rakoviny je pomerne zriedkavý.
  • Kontaktná dermatitída, Je spôsobená vystavením kožu kozmetických a chemických látok. Je schopný spôsobiť poruchy v bunkovej vrstve pokožky počas dlhej prítomnosti a v dôsledku toho vyvolávať výskyt rakoviny.
  • príznaky

    Symptomatické prejavy rakoviny skvamóznych buniek sú veľmi podobné sú odlišné a priamo závisia od typu ochorenia. Spravidla sa lokalizácia maligníc spinocelulárnych buniek pozoruje v oblasti spodného pery pacienta, na vonkajších genitáliách a v periánovej oblasti.

    Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú nádor alebo prítomnosť ulcerózneho zápalu na koži, ktorý rýchlo sa zväčšuje. V prípade agresívneho vývoja nádoru sa často pozorujú pocity bolesti.

    Spočiatku skvamocelulárny karcinóm je a uzla, plaku alebo tvorby vredov. Nádor sa zdvihnuté okraje, ktoré obklopujú jeho obvode ako druh vojne, a vred sám má podobu krátera s nepravidelným dna, klesajúca pod úrovňou zemského povrchu kože.

    Vylučuje sa z nádoru serózny krvný exsudát, a vzdelávanie rýchlo rastie. Existuje tiež množstvo rakoviny, ktoré sa prejavujú ako uzlová kožná forma s vonkajšou eróziou alebo vredmi. Plakotvorný nádor má spravidla malý hummoký povrch a má červenú farbu, rýchlo sa zvyšuje a krvácanie sa líši.

    Počas vývoja ochorenia a nástupu metastázy adenopatia, ktoré sa nachádzajú v blízkosti zhubného nádoru. Spočiatku majú uzly hustú a pohyblivú štruktúru a neskôr strácajú mobilitu a sú zničené pod vplyvom nádorových metastáz.

    Spinocelulárny karcinóm má niekoľko typov, v závislosti od toho, ktoré symptómy a prístupy k liečbe sa menia. Hlavné typy rakoviny zahŕňajú:

    • Akantotichesky. Tento histologický typ rakoviny je najčastejšie u starších ľudí. Je charakterizovaná vysokou frekvenciou metastáz v dôsledku oslabenia imunitnej funkcie ľudského genómu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
    • Bouenoidny. Bowenoidný typ rakoviny sa vyznačuje neprítomnosťou horných formácií, charakteristických pre iné formy ochorenia. Taktiež sa pri tomto type pozoruje výrazná dyskeratóza.
    • Vretenná bunka. Tento typ sarkómu je podobná, a má najaktívnejší medzi spinocelulárny metastázy rakoviny v susedných a vzdialených orgánov a lymfatických uzlín. Rast nádoru je výrazný.

    tvar

    Existujú dve formy karcinómu dlaždicových buniek: exofytická a endofytická. Existuje aj ich kombinácia, takzvaná zmiešaná forma.

    exophytic formulár. Je charakterizovaná tvorbou hustej nodálnej formácie na začiatku ochorenia kože ochorenia. Povrch novotvaru je často pokrytý nadržanou hmotnosťou nažltlého sfarbenia.

    Uzol rýchlo rastie vo výške, zatiaľ čo jeho základňa je neaktívna a široká vzhľadom na skutočnosť, že súčasne s nárastom veľkosti nádor rastie hlboko do tkanív. Povrch má kopcovitú štruktúru. V pokročilom štádiu sa táto forma môže premeniť na infiltratívne-ulceratívny.

  • endofytickými formulár. Charakterizovaná prítomnosťou malého hustého uzla v počiatočnom štádiu, ktorý v priebehu vývoja vredov. Okolo novotvaru je možné vytvoriť sekundárne uzliny, ktoré sa nakoniec navzájom spájajú a základnú uzlovú formáciu. Rast nádoru sa vyskytuje ako v šírke, tak aj v hĺbke.
  • Existuje pomerne málo typov karcinómu dlaždicových buniek a sú rozdelené v závislosti od oblasti lokalizácie nádoru. Každý z nich sa vyznačuje vlastnou symptomatológiou, ktorá je zvláštnosťou tohto typu rakoviny.

    Tento typ nádorov sa vyskytuje najčastejšie. V 90% prípadov sa keratinizuje a vyvíja sa najčastejšie v otvorených priestoroch. Možno vývoj nádoru alebo ulceratívnej nekrotickej formy. Príznaky takejto rakoviny zahŕňajú:

    • Bolestivé pocity.
    • Opuch tkanív susediacich s nádorom.
    • Výskyt pálenia a svrbenia.
    • Znížená citlivosť.
    • Zoslabenie tkanív v blízkosti postihnutej oblasti.

    Ústa v oblasti červenej hranice

    Rakovina pier je bežnou formou ochorenia. Najčastejšie vzhľad novotvaru na dolnom okraji, avšak v niektorých prípadoch sa na hornej časti vytvorí malígny nádor.

    Táto forma má viac agresivity a je nebezpečná pre tok zdravia pacienta. Rakovina pier je častejšia u mužov a vyskytuje sa trikrát častejšie ako u žien.

    Orálna dutina

    Tento typ ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou malígnej tvorby v mukóznom epiteli vnútorná časť pier, dásní, tváre alebo podnebia. Často choroba vyvolala okrem dôvodov uvedených v článku aj časté používanie teplých jedál alebo nápojov. Charakteristickým rysom tohto typu rakoviny je jej agresivita, rýchly rast nádoru a jeho aktívne klíčenie v susedných tkanivách.

    Symptómy tejto odrody zahŕňajú:

    • Bolestivé pocity v neskorom štádiu, ktoré sú spôsobené tlakom novotvarov na susedných tkanivách.
    • Zvýšená saliva a pocit cudzieho telesa v ústnej dutine.
    • dostupnosť zlý zápach z úst, spôsobené zničením rakovinových buniek.
    • Zhoršujúca sa reč a ťažkosti pri vykonávaní žuvania (sú prítomné v neskoršom štádiu ochorenia).

    pažerák

    V pažeráku je častejšie nádorovitá forma karcinómu dlaždicových buniek, ktorá je vyvolaná mnohými faktormi, z ktorých hlavnou je nesprávna strava. Navyše onkologický nádor sa často vyvíja na pozadí refluxnej ofagitídy spôsobenej odlievaním žalúdočnej šťavy do vnútornej časti pažeráka.

    S rozvojom vysokého tempa rastu nádoru, ktorý sa môže nakoniec prekrývať s pažerákom. Symptómy ochorenia zahŕňajú:

    • Ťažkosti s prehĺtaním alebo takzvaná dysfágia. Jeho príčinou je rast nádoru priamo do pažeráka, v dôsledku čoho dochádza k ťažkostiam s pohybom potravy. Spočiatku je ťažké prehltnúť pevné potraviny a potom mäkké (v procese zvyšovania nádoru).
    • Prítomnosť bolesti na hrudníku u pacienta, ktoré sú najvýraznejšie v neskorom štádiu.
    • Regurgitácia potravín.
    • Nepríjemný zápach z úst v dôsledku deštrukcie nádorových buniek nádoru a ich nekrózy.
    • Prítomnosť krvi v zvratoch a stolici. Takýto príznak predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

    hrtan

    Spinocelulárny karcinóm hrtanu sa vyskytuje u 60% všetkých malígnych nádorov tohto orgánu. Obidve formy rakoviny prevažujú, vrátane infiltratívneho vredu a nádoru. V prvom prípade vývoj ochorenia nastane rýchlejšie, so silným rozšírením a metastázami. Ochorenie je charakterizované:

    • Obtiažne dýchanie ako výsledok rastu nádoru.
    • Zmena hlasu osoba.
    • Bolesť pri prehltnutí.
    • Reflexný kašeľ a hemoptýza.
    • Citlivosť v hrdle cudzieho tela.

    Trachea a priedušky

    Priedušnice a priedušiek dlaždicového forma rakoviny, je úplne bežné a sú často spôsobené metaplázia epiteliálnych tkanív (ako je napríklad nahradenie riasinkami epitelu v byte). Katalyzátor ochorenia môže byť fajčiarsky alebo znečistenia, vysoká vzdušná chemickými toxíny.

    Symptómy spinocelulárneho karcinómu priedušnice a priedušiek sú:

    • Kašeľ a hemoptýza.
    • Pocit dýchavičnosti.
    • Časté prípady pneumónie.

    Cervix maternice

    Vo väčšine prípadov je spinocelulárny karcinóm cervixu u žien vyvolaný ľudským papilomavírusom. Vo väčšine prípadov dochádza k vývoju nádoru v oblasti prechodu epitelu viacvrstvového plochého typu do valcového, t.j. obloženia vnútornej dutiny maternice.

    Nebezpečenstvo ochorenia sú nešpecifické symptómy, ktoré sú charakteristické aj pre iné ochorenia močového systému žien. Zahŕňajú:

    • Extra-menštruačné krvácanie z vagíny.
    • vznik krvácanie po pohlavnom styku.
    • Bolestivé pocity počas pohlavného styku.
    • Prítomnosť bolesti bolesti v dolnej časti brucha.
    • Obtiažnosť pri močení alebo defekácii.

    Mechanizmus vývoja

    Špecialisti rozlišujú štyri fázy vývoja karcinómu dlaždicových buniek. Ich rozdelenie sa uskutočňuje v závislosti od hĺbky penetrácie nádoru do susedných tkanív, prítomnosti metastáz a mnohých ďalších znakov.

    1 stupeň. V primárnom štádiu má nádor penetráciu len do úrovne potných žliaz. Existuje niekoľko tvorby nadržaných perál. Kontakt zdravých buniek s nádorom vedie k vytvoreniu okolo neho zóny, v ktorej dochádza k zápalovým reakciám.

    2 fázy. Je charakterizovaný množstvom buniek s hyperchrómnymi jadrami. Počet horny perly je malý zároveň.

    3 fázy. Pri slabom vyjadrení keratinizácie sa pozoruje veľké množstvo atypických buniek.

    4. etapa. Známky keratinizácie úplne chýbajú, zápalový proces je extrémne slabý alebo vôbec nie. Všetky bunky, ktoré tvoria nádor, sú atypické.

    Tok a metastázy

    Priebeh karcinómu dlaždicových buniek je charakterizovaná progresívna infiltráciou javy tkaniva bezprostredne priľahlých k nádoru a rast bolesti a dysfunkcie náchylné k tvorbe malígnych orgánu. V čase, keď sa u pacienta vyvinie anémia, celkovú slabosť, a bohatú zvýšenie počtu metastáz je fatálna.

    Rôzne formy ochorenia majú inú tendenciu tvoriť metastázy. Najväčšia aktivita metastáz je zaznamenaná v karcinóme vretenových buniek, zatiaľ čo iné typy sú menej agresívne.

    Riziko metastáz rastú v pomere k nárastu veľkosti nádoru, ako aj k jeho lokalizácii. Najagresívnejšie metastázy sa pozorujú v prípadoch lokalizácie malígnej tvorby v genitálnej a perianálnej oblasti, ako aj v ústnej dutine.

    diagnostika

    Počas diagnózy lekár-onkológ je dôležité rozlišovať dlaždicové rakoviny bazálnej bunky, Bowenova choroba a iné ochorenia majú podobné príznaky. Hlavným rozdielom choroby je jej konštantná progresia. Na stanovenie presnej diagnózy platí oncomarkery a histologické vyšetrenie nádor.

    Tieto techniky sa často kombinujú s ďalšími výskumnými metódami určenými na určenie rozsahu poškodenia iných orgánov, susedných tkanív a prítomnosti metastáz. Na tento účel zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, s pomocou ktorých sa sledujú priľahlé tkanivá a lymfatické uzliny.

    liečba

    Liečba rakoviny dlaždicových buniek je priamo závislá od veľkosti nádoru, lokalizácie, vekových charakteristík pacienta a stupňa vývoja malígnej tvorby.

    Najbežnejšou liečbou je chirurgická technika úplné odstránenie nádoru, po ktorom pacient podstúpi RTG terapiu, aby úplne odstránil metastázy. Röntgenová terapia sa tiež vykonáva v prípade lokalizácie nádoru na perách, v ústnej dutine a iných oblastiach, v ktorých nemožno chirurgickú operáciu vykonať.

    Často sa predpisuje starším pacientom, ktorí sú z dôvodu ich zdravotného stavu kontraindikovaní na operáciu. Je tiež povolené používať fotodynamická terapia a kryojestrukcia - bodové ochladenie nádoru s použitím tekutého dusíka na zničenie jeho buniek.

    Toto video demonštruje skutočnú operáciu:

    výhľad

    Na zníženie rizika odporúčajú lekári obnovenie imunitného systému organizmu prostredníctvom terapeutických prostriedkov. Pozitívna dynamika je tiež ovplyvnená tým, ako skoro bol zistený malígny nádor.

    Pre prevenciu by sa pacienti mali vyhýbať slnečnému žiareniu pokožky a pracovať v rizikových odvetviach - pravidelne sa podrobia vyšetreniu špecialistom. Vzhľad akýchkoľvek lézií kože si vyžaduje konzultáciu s odborníkom, ktorý je schopný zistiť, či je benígny alebo malígny.

    Všeobecne platí, že v prípade skvamózneho karcinómu je prognóza priaznivý, ale zabezpečilo včasné odstránenie nádorov.

    recenzia

    V tomto článku sme zhromaždili väčšinu informácií o tomto type rakoviny, ako je napríklad karcinóm dlaždicových buniek. Ak máte pripomienky alebo dodatky k tomuto materiálu, môžete ich zdieľať s našimi čitateľmi priamo pod touto publikáciou.

    O Nás

    Ovariálny fibróm - spojivové tkanivo, hormonálne neaktívny tumor vaječníkov benignej povahy. Symptómy vaječníkového fibroidu sa vyvinú, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a prejavuje sa ascitmi, anémiou a menej často hydrotroxom (Meigsov syndróm).