Detská rakovina je o strašnej chorobe malých ľudí

Rakovina je malígna forma, pochádzajúca z epiteliálnych buniek. Bohužiaľ, onkológia u detí sa stáva častým výskytom: zo 100 tisíc detí 20 ročne ochorelo. Lekári hovoria, že vo väčšine prípadov môže byť rakovina u detí vyliečená, pretože telo a imunitný systém detí sú schopné zvládnuť mnohé choroby.

V súvislosti s častými vyšetreniami možno diagnostikovať onkológiu v úvodných fázach. Ale na základe štatistických údajov použitých v počiatočných fázach je asi 10%, takže percento zotavenia je výrazne znížené.

dôvody

Mnoho ľudí sa pýta: "Prečo deti trpia rakovinou?". Mnohí tvrdia, že na to majú viniť samotní dospelí. Tie matky, ktoré počas tehotenstva fajčili a používali alkohol. Pasívne fajčenie vedľa dieťaťa ho len zabije. A tiež stojí za zmienku o šialenom technickom pokroku, ktorý vo všeobecnosti zvýšil počet ochorení u dospelých aj u detí.

Príčiny rakoviny u detí v tele stále nie sú úplne pochopené. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu karcinómov v tele:

  • Porušenie v prenatálnom vývoji. Vzhľad anomálií a deformít u detí je možný vývoj rakovinových buniek počas embryonálneho obdobia;
  • Genetická predispozícia. Druhy rakoviny sú rozmanité a niektoré z nich možno pozorovať niekoľko generácií.
  • Ecology. Každý vie, že ekologická situácia v Rusku nie je priaznivá, vysoké znečistenie našej pôdy, vody a ovzdušia vytvára obrovský dojem na zdravie a rôzne vírusy môžu mať vplyv na detskú rakovinu.

Typy a príznaky

Včasná diagnostika rakoviny môže dieťaťu poskytnúť plný život. Keď sa objavia prvé príznaky onkológie, okamžite sa poraďte s lekárom a nepokúšajte sa liečiť sami seba. Pred odpovedaním na otázku - aké sú príznaky onkológie u detí, musíte zvážiť rakovinu každého dieťaťa.

bovinnej

Iným spôsobom nazývaná anémia, leukémia alebo rakovina krvi. Tretie miesto patrí medzi malé deti. Spočiatku rakovinové bunky vytláčajú zdravé a potom ich vôbec nahradia. Porušená hemopoetická funkcia. Počet nezreagovaných leukocytov je príliš veľa. Dá sa diagnostikovať na rutinnom klinickom krvnom teste. Zvážte príznaky rakoviny u detí:

  • Bledá pokožka a sliznice.
  • Apatitický stav.
  • Strata hmotnosti, nedostatok záujmu o jedlo.
  • Averzia k jedlu sprevádzaná zvracaním.
  • Dýchavičnosť spôsobená pľúcnym edémom.
  • Sčervenanie na koži, nevysvetliteľné modriny a modriny.
  • Porušenie koordinácie;
  • Veľké brucho kvôli zvýšeniu vnútorných orgánov (slezina, pečeň).
  • Lymfatické uzliny sú tak zväčšené, že môžu byť palpované.
  • Bolesť v kostiach (nohy, paže, krk).
  • Vysoká teplota.
  • Krvácanie.
  • "Vzájomný pohľad" dieťa cíti, že sa zdá, že stráca zrak.

Hlava a miecha.

Diagnostikujte vo veku 5-10 rokov. Často sa vyskytuje v dôsledku mutácie zostávajúcich embryonálnych buniek v mozgu a mieche. Tieto bunky sú veľmi citlivé na vonkajšie faktory: ožiarenie, ekológia, chemické účinky atď.

Symptómy mozgového nádoru

  • "Hladové vracanie" sa vyskytuje, keď dieťa nejedí a je hladné.
  • Dysfunkcia videnia a poruchy pohybu.
  • Ťažké bolesti v lebe neustále narastajú, keď sa hlava pohybuje a kašľa.
  • Kŕče.
  • Duševné poruchy.
  • Halucinácie.
  • Abstrakcia z vonkajšieho sveta.

Príznaky rakoviny miechy

  • skolióza;
  • V mieste vzniku nádoru sa stratila citlivosť;
  • Relaxácia zvieračov, ktorá vedie k inkontinencii moču a výkalov;
  • Bolesť po celom chrbte, ustúpi, keď dieťa predpokladá sedenie a zintenzívni sa pri ležaní;

Wilmsov nádor

Rakovina obličiek je diagnostikovaná až do 3 rokov. Objavuje sa to celkom náhodne, pretože tam sú takmer žiadne príznaky.

symptomatológie

  • Syndróm bolesti sa v počiatočných štádiách nezjavil.
  • V posledných fázach sa objavujú voľne žijúce bolesti, keď sú okolité orgány stlačené.
  • Hnačka.
  • Strata hmotnosti.
  • Zvýšenie teploty.
  • Krv v moči.

sympathicoblastoma

Táto onkológia u detí vo veku do 5 rokov je pozorovaná. Ovplyvňuje sympatický nervový systém. Lokalizácia: krk, kosti a mäkké tkanivá, brucho, malá panva.

príznaky

  • Apathetic podmienka, nie túžba robiť čokoľvek.
  • Bledá pokožka a sliznice.
  • Intenzívne potenie.
  • Bolesť v kostiach.
  • Zvýšená teplota.
  • Bolo pozorované opuch hltana, tváre a silných "sáčkov" a podliatin pod očami.
  • Ťažkosti pri močení.
  • Dysfunkcia tráviaceho traktu.

retinoblastóm

Nádor ovplyvňuje sietnicu oka, nachádza sa u detí po narodení a do 6 rokov veku. Onkologické ochorenie v 5% vedie k slepote.

príznaky

  • Hyperémia očí;
  • Bolestivé pocity v postihnutom oku;
  • Vývoj strabizmu;
  • "Kočičí oko", novotvar sa vyhlbuje zo šošovky.

rabdomyosarkom

Karcinóm svalových alebo spojivových tkanív, pozorovaný najčastejšie u detí všetkých vekových skupín, ako aj dojčiat. Lokalizácia: dolné a horné končatiny, genito-urinárne orgány, hlava, krk, zriedka - telo.

symptomatológie

  • Žltačka kože, skléry a slizníc.
  • "Oči sa rozohrávajú."
  • Zápalová reakcia - opuch v léziách.
  • Strata videnia.
  • Zvracanie.
  • Hnačka.
  • Bolesť v peritoneu.
  • Hrubý, usadený hlas.

osteosarkómu

Ovplyvňuje kosti femuru alebo humeru v dospievaní. Nádor zničí základnú štruktúru tkanív a kosť sa na tomto mieste stáva veľmi krehkým.

dôkaz

  • Zvyčajne sa bolesti kostí zhoršujú smerom k večeru a majú krátkodobý charakter a postupne sa pozoruje konštantná bolesť.
  • Najprv bolesť nemá lokalizáciu.
  • Kosti sa objavujú na kostiach.
  • Kosť sa môže natrvalo zlomiť na jednom mieste.

Ewingov sarkóm

Identifikujte u detí 10-16 rokov. Nádory sa nachádzajú v horných a dolných končatinách, menej často v rebrách, lopatke a klírensu.

príznaky

  • Zvyčajne sa bolesti kostí zhoršujú smerom k večeru, majú krátkodobý charakter.
  • Ostrá strata hmotnosti.
  • Vysoká teplota.
  • V posledných štádiách ochrnutia postihnutej oblasti, charakterizované silnou bolesťou.

Hodgkinov lymfóm

Karcinóm lymfogranulomatózy, lymfatických uzlín a celého lymfatického systému.

dôkaz

  • Lymfatické uzliny sa môžu objaviť vo zväčšenej podobe a potom zmiznúť.
  • Mierne vyjadrená bolesť.
  • Svrbenie v oblasti lézie.
  • Slabosť.
  • Veľké potenie.
  • Teplota podtlaku.

diagnostika

Deti sa môžu cítiť dobre dokonca aj v posledných štádiách vývinu malígnych nádorov.

Rakovina počas tehotenstva je zriedkavým fenoménom, najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien vo veku od 15 do 30 rokov. V takýchto prípadoch existujú špeciálne metódy liečby, lieky, ktoré môžu zabrániť vzniku rakoviny a chrániť plod.

Matky vo vzťahu k plodu sú vždy citlivé na akékoľvek zmeny v tele. Tehotné ženy by mali vždy venovať pozornosť takým príznakom, ako sú časté bolesti hlavy, krvácanie z konečníka, nadúvanie. Na diagnostiku používam CT, röntgenový a krvný test na príbuzných.

Na identifikáciu onkológie sa používajú tieto metódy:

  • MRI umožňuje vidieť aj najmenší nádor, jeho tvar, stupeň poškodenia okolitých tkanív.
  • ultrazvuk stráviť s cieľom poskytnúť všeobecnú charakteristiku vnútorných orgánov a pozrieť sa na prítomnosť metastáz.
  • CT (počítačová tomografia) umožňuje pozrieť sa na prácu orgánov a nájsť lokalizáciu nádoru.
  • Krvný test. V krvi sa pozornosť venuje leukocytom, ESR, červeným krvinkám a prítomnosti rakovinových buniek. Pre prevenciu je potrebné vykonať ročný a biochemický krvný test.
  • Rozbor moču. Moč je vyšetrovaná na rakovinové bunky a krv.
  • Biopsia. Vezmite kus nádoru na ďalšie štúdium. Najpresnejší typ diagnózy založený na výsledku biopsie predpisuje liečbu, pretože táto metóda umožňuje určiť fázu, agresivitu, diferenciáciu atď.
  • Punkcia kostnej drene. Používam pri karcinóme krvotvorných orgánov.

liečba

Na odstránenie nádoru používajú deti chemoterapiu a radiačnú terapiu, v ostatných prípadoch ju operatívne odstraňujú. Po skončení jednej z vyššie uvedených terapií pokračujte v liečbe, aby nedošlo k relapsu.

V posledných fázach, keď už metastázy prenikli do vzdialených orgánov a častí tela, používajte záchrannú liečbu. Chirurgická intervencia je už zbytočná a zvyčajne používa chemo- a rádioterapiu na to, aby obsahovala šelmu. Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká a lieky proti bolesti omamných látok.

výhľad

Všetko závisí od toho, kedy ste šli do nemocnice, od štádia ochorenia a od celkového stavu dieťaťa. Detský karcinóm je ľahšie liečiť ako dospelí, čo je odôvodnené možnosťou rehabilitácie mladého organizmu. Riziko ochorenia nie je vysoké. Vyskytli sa prípady, kedy bol uzdravený v poslednej fáze nádoru.

Predpoveď rôznych onkológií:

  • Retinoblastóm - vyliečiť 100%;
  • Rakovina kostí (sarkóm Ewingovho, osteosarkóm) - 74%;
  • Karcinóm mäkkých tkanív - 76%;
  • Wilmsov nádor (rakovina obličiek) - 90%.

Rakovina u detí: typy onkológie, diagnostika a liečba

Smutné štatistiky pediatrickej onkológie svedčia o tom, že riziko vzniku malígnych nádorov je pätnásť epizód na každý sto tisíc detí. Z hľadiska pätnástich rokov detstva to znamená, že z počtu stotisíc rovesníkov ročne, takmer dvesto detí vyvíja rakovinu.

Existuje tiež viac optimistických štatistík, podľa ktorých možno úspešne liečiť väčšinu detského rakoviny. Toto sa týka nádorov zistených v úplne počiatočnom štádiu ich vývoja. V prípade zanedbávaných chorôb je pravdepodobnosť priaznivého výsledku znížená o niekoľko faktorov.

Na veľkú ľútosť sa počet detí, ktoré ochoreli na rakovinu a vstúpil na kliniku na začiatku objavenia choroby, nie je viac ako 10% z celkového počtu prípadov. Aby rodičia nezmeškali prvé poplašné signály a včas ukázali dieťa lekárovi, mali by vedieť o symptomatológii hlavných onkologických ochorení detstva.

Klasifikácia rakoviny u detí

Zhubné nádory u detí sú:

  1. Embryonálne.
  2. Mladistvých.
  3. Nádory dospelého typu.

zárodočný

Nádory tejto skupiny sú dôsledkom patologického procesu v zárodočných bunkách.

Výsledkom je nekontrolovaný rast mutovaných buniek, ktorého histológia napriek tomu indikuje ich podobnosť s tkanivami a bunkami plodu (alebo embrya).

Táto skupina pozostáva z:

mladistvý

Táto skupina nádorových nádorov sa vyskytuje u detí a dospievajúcich v dôsledku tvorby rakovinových buniek z dokonale zdravých alebo čiastočne zmenených buniek.

Malignita sa môže náhle dotknúť polypu, benígneho novotvaru alebo žalúdočného vredu.

Medzi nádory mladistvých patria:

Nádory dospelého typu

Tento typ ochorení v detstve je zriedkavý. Medzi ne patria:

Prečo deti ochorejú?

Doteraz medicína neurčila presné príčiny onkológie u detí. Môžeme len predpokladať, že predpoklady pre rozvoj nádorových nádorov sú nasledovné:

  • Geneticky určená predispozícia. Niektoré typy rakoviny (napríklad retinoblastóm) možno vysledovať v niekoľkých generáciách tej istej rodiny, hoci to nevylučuje možnosť produkcie zdravého potomstva. Rakovina nie je zdedená.
  • Vplyv karcinogénnych faktorov. Tento koncept kombinuje znečistenie životného prostredia (pôdy, vzduchu a vody) s veľkým množstvom priemyselných odpadov, účinkom žiarenia, vplyvom vírusov a množstvom umelých materiálov pri vytváraní moderných bytov.
  • Karcinogénne faktory, ovplyvňujú pohlavné bunky rodičovského páru, poškodzujú ich a tým prispievajú k nevhodnému vývoju plodu, výskytu veľkého počtu vrodených malformácií a embryonálnych rakovinových nádorov.

Symptómy a príznaky onkológie podľa typu

Včasné rozpoznávanie symptómov úzkosti zaručuje nielen úplné zotavenie dieťaťa, ale tiež umožňuje liečbu najšetrnejšími a najlacnejšími metódami.

V tejto časti nášho článku uvádzame príznaky, ktoré charakterizujú rôzne typy detských onkologických ochorení.

Ak sa nájde podobný príznak, rodičia chorého dieťaťa by mali byť čo najskôr preukázané kvalifikovanému odborníkovi.

bovinnej

Synonymá tejto malígnej choroby hematopoetického systému sú termíny "rakovina krvi" a "leukémia". Predstavuje viac ako tretinu celkového počtu detských prípadov rakoviny.

V prvej fáze vývoja leukémie dochádza k vysídľovaniu a následnému nahradeniu zdravých buniek kostnej drene nádorovými nádormi.

Príznaky leukémie sú nasledovné:

  • rýchla únava;
  • letargia a slabosť svalov;
  • anémia kože;
  • nedostatok chuti do jedla a prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • zvýšená telesná teplota;
  • časté krvácanie;
  • bolestivé pocity v diartróze a kostiach;
  • významné zvýšenie pečeň a sleziny, čo vedie k zvýšeniu brucha;
  • časté zvracanie;
  • prítomnosť dyspnoe;
  • hmatateľné zväčšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v podpazuší, na krku av slabinách;
  • zrakové poruchy a nevyvážená chôdza;
  • tendencia k vzniku modrín a sčervenania kože.

Rakovina mozgu a miechy

Rakoviny mozgu sa objavujú u detí vo veku 5-10 rokov a nachádzajú sa v nasledujúcich príznakoch:

  • neprípustné ranné bolesti hlavy, zosilňujúce počas kašľa a pri otáčaní hlavy;
  • záchvaty zvracania na prázdny žalúdok;
  • zhoršená koordinácia pohybu;
  • nevyvážená chôdza;
  • zhoršenie zraku;
  • výskyt halucinácií;
  • úplná ľahostajnosť a apatia.

Symptómy rakoviny miechy:

  • bolesť chrbta, horšie pri ležaní a podráždení počas sedenia;
  • ťažkosti pri ohýbaní prípadu;
  • porušovanie chôdze;
  • výrazná skolióza;
  • strata citlivosti v postihnutej oblasti;
  • Inkontinencia moču a výkalov v dôsledku zlej funkcie zvierača.

Wilmsov nádor

Takzvaný nefroblastóm alebo rakovina obličiek (zvyčajne jeden, niekedy aj oba). Toto ochorenie zvyčajne postihuje deti do troch rokov.

Vzhľadom na úplnú neprítomnosť sťažností sa choroba objavuje pomerne náhodne, zvyčajne počas preventívneho vyšetrenia.

  • V začiatočnej fáze chýba bolesť.
  • V neskoršom štádiu je nádor mimoriadne bolestivý. Stláčaním priľahlých orgánov vedie k asymetrii brucha.
  • Dieťa odmieta jesť a stráca váhu.
  • Teplota mierne stúpa.
  • Vyvinie sa hnačka.

sympathicoblastoma

Tento typ rakoviny postihuje iba detský sympatický nervový systém. V prevažnej väčšine prípadov sa pozoruje u detí mladších ako päť rokov. Miesto lokalizácie nádoru je brucho, hrudník, krk, malá panva, často sú postihnuté kosti.

Charakteristické vlastnosti:

  • kŕče, sťažnosti na bolesť kostí;
  • zvýšené potenie;
  • pokles síl;
  • blednutie kože;
  • zvýšená teplota;
  • narušenie čriev a močového mechúra;
  • opuch tváre, hltan, edém okolo očí.

retinoblastóm

Toto je názov malígneho nádoru očnej sietnice, ktorý je charakteristický pre dojčatá a deti predškolského veku. Tretia časť všetkých prípadov zahŕňa sietnicu oboch očí v procese. U 5% detí sa choroba končí úplnou slepotou.

  • Ovplyvnené oko sa stáva červené, dieťa sa sťažuje na silnú bolesť.
  • Niektoré deti vyvíjajú strabizmus, iné sú príznakom žiariaceho "mačacieho oka" v dôsledku vypuknutia nádoru cez šošovku. To je vidieť prostredníctvom žiaka.

rabdomyosarkom

Toto je názov rakovinového nádoru spojivového alebo svalového tkaniva, ktorý postihuje dojčatá, deti predškolského veku a školákov. Najčastejšie miesto lokalizácie rabdomyosarkómu je krk a hlava, o niečo menej často - močová trubica, oblasť horných a dolných končatín, najmenej často kmeň.

príznaky:

  • bolestivé opuchy v léziách;
  • "Vyhodenie" očnej gule;
  • prudké zníženie videnia;
  • chrapľavý hlas a ťažkosti s prehĺtaním (s lokalizáciou na krku);
  • dlhotrvajúca bolesť brucha, prítomnosť zápchy a vracania (s léziami brušnej dutiny);
  • ikterus kože (s rakovinou žlčovodov).

osteosarkómu

Toto je rakovina, ktorá ovplyvňuje dlhé (humerálne a femorálne) kosti adolescentov. Hlavným príznakom osteosarkómu je bolesť v postihnutých kostiach, ktorá zvyčajne rastie v noci. Na začiatku ochorenia má bolesť krátke trvanie. O niekoľko týždňov neskôr sa objaví viditeľný opuch.

Ewingov sarkóm

Toto ochorenie, typické pre adolescentov vo veku 10 až 15 rokov, je pohromou tubulárnych kostí horných a dolných končatín. Vyskytli sa zriedkavé prípady poškodenia rebier, lopatky a klírensu. K symptómom charakteristickým pre osteosarkóm sa pridáva ostrý úbytok hmotnosti a horúčka. Neskoršie štádiá sú charakterizované netolerovateľnou bolesťou a paralýzou.

Hodgkinov lymfóm

Je to rakovina lymfatických tkanív alebo lymfogranulomatóza, typická pre adolescentov.

Fotografie zobrazujú deti s rakovinou lymfatického tkaniva

príznaky:

  • bezbolestné a mierne zväčšené lymfatické uzliny, ktoré zmiznú a potom sa znova objavia;
  • Niekedy sa vyskytuje svrbenie kože, hojivé potenie, slabosť, horúčka.

diagnostika

Uspokojivá pohoda batoliat, ktorá je charakteristická aj pre neskoré štádia nádorových nádorov, je hlavným dôvodom ich neskorého rozpoznávania.

Preto pravidelné preventívne vyšetrenia zohrávajú obrovskú úlohu pri včasnej detekcii a liečbe tejto choroby.

  • Pri najmenšom podozrení na rakovinu lekár predpisuje množstvo laboratórnych testov (krv, moč) a štúdie (MRI, ultrazvuk, počítačová tomografia).
  • Konečná diagnóza sa uskutočňuje na základe výsledkov biopsie (histologické vyšetrenie vzorky nádorového tkaniva). Histológia vám umožňuje určiť fázu rakoviny. Taktika ďalšej liečby závisí od štádia. Pri rakovine krvotvorných orgánov sa odoberá punkcia kostnej drene.

liečba

  • Liečba detských nádorových ochorení sa uskutočňuje v špecializovaných oddeleniach detských kliník a vo výskumných centrách.
  • Účinky na rakovinové nádory hematopoézy sa vykonávajú metódami konzervatívnej rádioterapie a chemickej terapie. Liečba všetkých ostatných typov nádorov sa uskutočňuje rýchlo.
  • Po absolvovaní klinickej skúšky nasleduje dlhodobý terapeutický postup, po ktorom nasleduje rehabilitácia.

následky

Detská onkológia je liečená lepšie ako dospelá osoba.

Pravdepodobnosť kompletného vyliečenia samozrejme priamo závisí od včasnosti zahájenej liečby, existujú však prípady liečenia pacientov dokonca aj v štvrtom štádiu rakovinového nádoru.

Prečo deti trpia rakovinou?

Dnes sa čoraz viac rodín stretáva s takou hroznou chorobou ako je rakovina. Bohužiaľ, zhubné nádory sa vyskytujú nielen u dospelých, ale aj u najmladších detí. Príčiny rakoviny u dospelých sú takmer vždy vysvetliteľné.

Niektorí ľudia zneužívajú cigarety počas celého svojho života a nakoniec trpia rakovinou pľúc, iní dostávajú závažné chronické ochorenie, napríklad vírusovú hepatitídu, ktorá vyvoláva vývoj rakoviny pečene a iných orgánov. Príčinou rakoviny žalúdka je zvyčajne infekcia Helicobacter pylori a rakovina krčka maternice - vírus ľudského papilómu. Rozvoj onkológie v dôsledku týchto faktorov však bude trvať mnoho rokov.

Prečo je rakovina dokonca chorá z najmenších detí, ktoré práve vznikli? Koniec koncov, ich telo, zdá sa, ešte nebolo vystavené nepriaznivým faktorom. Pokúsme sa pochopiť túto ťažkú ​​otázku.

Prečo deti vyvíjajú rakovinu?

Ako viete, každé dieťa narodené na svete dostáva od svojich rodičov určitý súbor génov. Väčšina detí máma alebo otec tiež prenášajú niektoré genetické abnormality. U niektorých porúch, ako deti nespôsobí znateľné poškodenia druhej strane - spustiť stať príčinou genetickej mutácie v bunkách tela dieťaťa.

Moderná medicína dokáže predpovedať pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru v štádiu plánovania tehotenstva s neuveriteľne vysokou presnosťou. Preto vo väčšine prípadov rodičia sami vinia za výskyt rakoviny u dieťaťa.

Medzitým "genetický šrot", ktorý matka alebo otec preniesli na dieťa, sa zvyčajne objavuje v prvých niekoľkých rokoch života. Jedným z hlavných dôvodov rakoviny u starších detí je nízka ekologická úroveň v mieste ich bydliska. Každý deň sa ekologická situácia vo svete zhoršuje a vyvoláva čoraz viac onkologických a iných chorôb.

Okrem toho rakovina u dospievajúcich často vyvoláva vážne stresy, psychické traumy a hormonálne zmeny.

Prečo deti trpia rakovinou? Onkológ na symptómy a prevenciu nádorov

15. februára svet oslavuje Deň detí s rakovinou. Rakovina u dieťaťa je častejšie diagnostikovaná ako u dospelého, ale je ľahšie ho identifikovať. Zároveň sú štatistiky neúprosné: každý rok čoraz viac detí čelí strašnej diagnóze.

Každý rok na svete má viac ako 200 000 detí onkologické choroby a polovica z nich zomrie. Desiata časť prípadov rakoviny je zistená až v tretej fáze a u 8% detí je rakovina diagnostikovaná v štvrtej fáze, čo komplikuje liečbu a znižuje šancu na prežitie.

Pokiaľ ide o ťažkosti s diagnostikou onkológie u detí, dôvody zvýšenia chorobnosti a úloha rodičov v procese liečby, hovorili sme s hlavný pediatrický onkológ ministerstva zdravotníctva, zástupca riaditeľa Ústavu detskej onkológie ruského výskumného centra pre výskum rakoviny Blokhin Vladimir Polyakov.

Maya Milich, AIF.ru: Existuje tendencia zvyšovať počet mladých pacientov vy a vašich kolegov?

Vladimir Polyakov: Áno, takýto trend možno sledovať. V dospelosti sa vyskytujú viditeľnejšie procesy, počet pacientov s rakovinou rastie, rakovina rastie mladšie, ľudia vo veku 20-25 rokov sú chorí. Zvýšená morbidita u detí je zaznamenaná aj vo všetkých krajinách sveta vrátane našej. Ale v Rusku je to čiastočne spôsobené zlepšením štatistiky - to znamená, že počet sa zvyšuje aj kvôli lepšej liečbe chorých.

- Ako môžeme vysvetliť nárast chorobnosti?

- Výlučne faktory vonkajšieho prostredia. Tam, kde je zlá ekológia, počet malígnych nádorov u detí je vyšší než v priaznivejších regiónoch. Poznamenávam však, že všeobecne sa úroveň výskytu detí zvýšila pri akýchkoľvek ochoreniach, to sú infekcie a alergické reakcie a oveľa viac. Všetky negatívne faktory života, stravovania, nepriaznivá psychologická situácia - postihujú ľudí. Spôsob života rodičov silne ovplyvňuje - od toho, ako sa správajú, ako žijú, či pili, fajčia alebo jesli správne, priamo závisí zdravie detí. Teraz je zdravie obyvateľstva ako celku horšie, preto sa deti narodia slabšie. Ak vezmete štatistiky podľa stupnice Apgar (systém rýchleho hodnotenia stavu novorodenca), potom sa deti narodili 9-10 bodov a teraz - 8-7. To znamená, že všeobecné pozadie je horšie.

- Je dnes možné hovoriť o možnosti prevencie rakoviny u detí?

V dospievajúcich choroba spôsobuje zranenia, postriekanie hormónov, všetky choroby, stresy, dokonca aj nešťastná láska nemôže prejsť za nič. Oni, rovnako ako dospelí, sú závislí od životného prostredia a zažívajú svoj vplyv.

- Prečo deti trpia rakovinou? Aké sú teórie na tomto skóre?

- Jeden z faktorov spúšťa mechanizmus, ktorý narúša normálne delenie buniek. Dnes existujú rôzne teórie - prečo sa spúšťa samotný mechanizmus tvorby rakovinových buniek. Hlavné sú chemické a vírusové teórie. Chemikália hovorí o vplyve faktorov prostredia a vírus hovorí, že vírus, ktorý sa dostáva do tela, ovplyvňuje bunku tak, že odblokuje možnosti jeho transformácie nádorov. To znamená, že vírus ovplyvňuje imunitný systém, že nemôže zastaviť toto rozdelenie. Ale to sú len teórie. Ak by sme vedeli presne o povahe rakoviny, mohli by sme prejsť na ďalšiu úroveň liečby. Ale ak máme len prostriedky, ktoré dokážu zachrániť dieťa pred rakovinou - to je chemoterapia, ožarovanie a chirurgické druhy vplyvu, imunoterapia a bioterapia rakoviny sa vyvíja teraz.

- Aké nádory sú u detí najčastejšie?

"Ak zoberiete všetky nádory na 100%, potom asi polovica z nich sú zhubné nádory krvného obehu, najbežnejšou formou je akútna lymfoblastická leukémia, ktorá sa našťastie naučila efektívne liečiť. Mierne veľká časť nádorov pevnej prírody sú nádory mäkkých tkanív, kostí, pečene, obličiek, sietnice, štítnej žľazy a ďalších orgánov. Medzi všetkými solídnymi nádormi prevažujú nádory mozgu. Možnosti liečby rôznych malígnych novotvarov nie sú rovnaké. Niečo sa liečí úspešnejšie, niečo horšie, ale vo všeobecnosti ak užívate všetkých pacientov, 80% pacientov sa zotaví.

- Veľa detí príde k vám v zanedbanom stave?

- Tento problém je obrovský a ťažko riešiť. Dokonca aj v krajinách, kde je liek na veľmi dobrej úrovni, deti často spadajú do oddelenia v kritickom stave. V malých krajinách je tento problém menej naliehavý. Po prvé, existuje menej obyvateľstva a po druhé sa blíži, je ľahšie sa dostať do špecializovaného centra a skontrolovať príčiny slabého zdravia dieťaťa.

U nás je tento problém skutočný kvôli veľkému terénu. Kým dieťa z vzdialenej dediny prichádza do okresného centra a potom do regionálneho centra - čas prechádza. V okresných centrách neexistuje žiadna detská onkológová služba, takže na tejto úrovni je veľmi ťažké pochopiť, že dieťa vyvíja malígny nádor.

Pediatri zriedkavo narážajú na malígny nádor, takže špecifické symptómy sa jednoducho nedajú rozpoznať. Neprítomnosť onkologickej bdelosti hrá negatívnu úlohu. Deti majú teraz ťažké zaťaženie, takže napríklad bolesť hlavy alebo únava nemusí byť upozornená.

Súčasne sú onkologické ochorenia často maskované na iné ochorenia, napríklad na respiračné infekcie. Ak je choroba neprípustná na štandardné metódy liečby, je potrebné zaznieť alarm. Často sa s dieťaťom zaobchádza až do posledného, ​​kým nerozumie tomu, že choroba je atypická. V nepochopiteľných situáciách je vždy lepšie okamžite prevziať najhoršie zo všetkých diagnóz. Koniec koncov, tým menej fáze - jednoduchšie a účinnejšie liečby.

Často je detekcia rakoviny spojená s nechuťou rodičov navštíviť lekára v polyklinike, rodičia nemajú radi viesť deti tam kvôli frontoch, šíreniu infekcií.

- Ako môžu rodičia pochopiť závažnosť ochorenia dieťaťa v čase?

- Neexistujú žiadne presné počiatočné príznaky, častejšie - to sú masky iných ochorení. Napríklad, ak sa ochorenia dýchacích ciest opakujú alebo bežia atypicky - je to už výhovorka na to, aby boli na pohotovosti. Vývoj choroby je spravidla sprevádzaný narastajúcou letargiou, slabosťou, podráždenosťou, odmietaním potravy, stratou hmotnosti, zníženou aktivitou, zvýšená únava - to všetko slúži ako zámienka pre kontaktovanie lekárov. Príčinou tohto stavu môže byť čokoľvek, najmä preto, že veľa nádorov u detí má skryté miesto. V každom prípade je lepšie zavolať lekára doma alebo požiadať o radu. Príslušný lekár vždy podozrieva niečo, ponúka ďalší výskum.

- Akú rolu hrajú rodičia v procese liečby?

Psychológovia tiež pracujú s rodičmi a staršími deťmi. Malé deti často nerozumejú, čo presne sú choré, ale dospievajúci - uvedomujú si, že ich budúcnosť a boj za dobrú psychickú náladu im dávajú rovnako ťažké ako dospelí.

Rodičia by mali byť vždy s lekárom. Keď je dobrý kontakt s lekárom, existuje dôvera a vzájomná úcta, potom už bojujete spoločne, existuje dobre koordinovaná aliancia. Ak tomu tak nie je, liečba je mechanická. Je dôležité, aby bola pozornosť rodičov, ich poslušnosť a vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní. Úloha matky v liečbe je veľmi vysoká, najmä vzhľadom na to, že lekársky ošetrovateľský personál často nestačí.

A kto sa postará o dieťa lepšie ako moja matka? U nás sú všetky mamičky blízko detí. Hoci podľa zákona musia byť deti staršie ako 4-5 rokov v nemocnici bez rodičov. Dokonca máme aj teenagerov s mamičkami, to je dôležité nielen z technického hľadiska, napríklad pre hygienickú starostlivosť o dieťa, ale aj s morálnym. Rodičia starostlivo monitorujú stav detí, sú to prví, čo si niečo všimli, venovali pozornosť sťažnostiam alebo správaniu dieťaťa a okamžite kontaktovali zdravotnícky personál pre radu alebo pomoc.

Prečo deti vyvíjajú rakovinu krvi?

Deti často trpia vážnou onkologickou chorobou - akútnou lymfoblastickou leukémiou, ktorá postihuje kostnú dreň. Veľmi často sa rakovina krvi začína rozvíjať už v mladom veku. Aké sú dôvody tohto javu? Povieme to v našom článku.


Výskum v tejto oblasti vykonali vedeckí odborníci z Veľkej Británie. Analyzovali údaje z niekoľkých štúdií o akútnej lymfoblastickej leukémii. Ukázalo sa, že deti z rozvinutých rodín žijúcich v rozvinutých krajinách často trpia touto chorobou.

Tiež vedci zistili, že 5 percent ľudí má genetické mutácie, ktoré môžu vyvolať vývoj akútnej lymfoblastickej leukémie. Pri tejto chorobe nie je celý tento počet ľudí. Riziko tejto rakoviny spravidla závisí od celkového stavu a vývoja ľudského imunitného systému.

Takže deti s genetickou predispozíciou k onkologickým ochoreniam boli 30% menej často, ak šli do škôlky. Podľa vedcov je to kvôli tomu, že deti čelia baktériám, ktoré vstupujú do tela od iných detí. Ide o patogénnu mikroflóru, ktorá môže stimulovať imunitný systém.

Rakovina u detí: veľa chorých a šanca uniknúť

(Článok je prevzatý z archívu Argumenty a fakty.

Deti s rakovinou... Vedomie odmieta dokonca si to predstaviť. Avšak, ako o tom svedčí suché správ štatistikami, zhubných nádorov u detí - drsné realite. Existuje spôsob spasenia? Na túto a ďalšie dôležité otázky sú zodpovedané podľa vedúceho odboru onkológie Ruskej detskej klinickej nemocnice, MD, chirurgické onkológ najvyššej kategórie, ctený doktor Ruska Vladimir Kovalev.

- Vladimir Ivanovič, prvá a najdôležitejšia otázka: nie je rakovina typická porucha pre dospelých?

"Je to smutné, ale nie je." Výskyt zhubných nádorov u detí je 14-15 prípadov na 100 000 detí ročne. Je ľahké spočítať, že viac ako 15 rokov detstva z každých sto tisíc detí narodených v jednom roku, rakovinové choroby klesnú viac ako dvesto. Zo šiestich miliónov ľudí, ktorí každoročne zomrú vo svete rakoviny, sú asi dvetisíc detí. Riziko, že dieťa bude čeliť rakovine, je ešte tragickejšie, že teraz v rodinách je zvyčajne iba jedno alebo dve deti.

- Často samotní ľudia nevedia o možnosti rakoviny u detí. Paradox?

- Hlavnou úlohou lekárstva z minulých storočí bol boj proti infekciám, ktoré trvalo mnoho detí. Pred tridsiatimi štyrmi rokmi boli najdôležitejšími problémami krivka, poliomyelitída, iné ochorenia, ktoré sú v súčasnosti lieky pod kontrolou. V tomto kontexte pomerne zriedkavé nádory u detí jednoducho nevenovali pozornosť.

Naša nevedomosť o možnosti rakoviny u detí - od nedávnej sovietskej minulosti. Pred pätnástimi rokmi by sa zriedkavé noviny alebo časopis odvážil publikovať článok o rakovine u dospelých, a to ešte viac u detí; pretože deti mali byť šťastné a zdravé a ak boli chorí, bola to len apendicitída a ovčie kiahne. Články o podobnej nízko optimistickej téme potom cenzúru nezmeškali.

- Zdá sa však, že problém rakoviny u detí sa stáva čoraz dôležitejším. Riziko vzniku malígneho nádoru sa v posledných rokoch zvýšilo?

- Len asi pred desiatimi rokmi sa nazývali úplne odlišné údaje o výskyte rakoviny u detí: len 8-10 ľudí na 100 tisíc ročne namiesto súčasných pätnástich.

- Ale prečo je výskyt rakoviny u detí tak zvýšený? Koniec koncov, deti nefajčia, jesť zdravšie potraviny ako dospelí, nemajú chlapi pracovné riziká pre dospelých?

- Teraz v mnohých problémoch je zvykom obviňovať ekológiu. Ale v prípade zvýšenia výskytu malígnych nádorov je nesporné spojenie so zlou environmentálnou situáciou. Prudké zvýšenie rizika pre deti na rozvoj rakoviny v 21. storočí nie je náhodné. Skutočne, skôr neboli žiadne škodlivé látky a účinky - karcinogénne faktory, s ktorými prichádzajú do styku moderné deti.

- Aké sú tieto karcinogénne faktory a ako ovplyvňujú detské organizmy?

- Ide predovšetkým o priemyselný odpad, ktorý znečisťuje ovzdušie, vodu a pôdu. Ide o umelé materiály, s ktorými sú vyplnené moderné byty. Toto je žiarenie. Sú to vírusy. A pravdepodobne niečo, čo vedci zatiaľ nevedia.

Pod vplyvom karcinogénnych faktorov na telo dieťaťa, na rozdiel od dospelých, existuje jedna zvláštnosť: bezprostredná príčina rakoviny môže byť karcinogénnymi faktormi iba u starších detí, dospievajúcich. Pre batoľatá nekonajú priamo, ale prostredníctvom rodičov, poškodzujú, čím spôsobia, že ich sexuálne bunky sú chybné. V dôsledku toho sa embryo vyvíja nesprávne a v jednej z oblastí budúceho tela dieťaťa namiesto normálneho tkaniva sa objaví nádor. Ďalšou možnosťou karcinogénov vykonávať svoju čiernu prácu je ovplyvniť plod počas tehotenstva tým, že ho udrie cez telo matky. Z tohto dôvodu môžu vzniknúť nielen vrodené malformácie, ale aj zhubné nádory.

- Čo sa ukáže, že v prípade výskytu malígneho nádoru v rodičiach dieťaťa je na vine?

- Existuje dedičná predispozícia k nádorom, ako napríklad k retinoblastómu poškodzujúcemu oči, k iným nádorom. V civilizovaných krajinách sa ľudia už dlho už nezdávajú, neuspokojujú sa s "čistotou" lekárskeho "spisu" budúceho manžela. Moderné lekárske genetické poradenstvo vám umožňuje presne predpovedať možné odchýlky v zdraví budúcich detí, vrátane rizika nádoru.

Avšak, genetická predispozícia k rakovine nemusí vždy znamenať, že dieťa ochorie na rakovinu - to je často nutné aj vonkajšie príčiny (a ešte viac tak, rakovina sama o sebe nemôže byť prevedený v rámci dedičstva). Na určenie pravdepodobnosti narodenia zdravého a chorého dieťaťa je v každom prípade úlohou lekára lekárskeho genetického poradenstva.

Ukázalo sa, že chrániť budúce dieťa, musíte sa pokúsiť pred tehotenstvom: usadiť sa v ekologicky čistom prostredí, viesť zdravý životný štýl, jesť správne a nerobiť chyby s voľbou druhého "polovice". A nesmieme zabúdať, že čím starší rodičia, tým vyššie je pre dieťa riziko vzniku malígneho nádoru. To je obzvlášť pravda, ak si spomínam, že teraz ľudia uprednostňujú získavanie detí vo vyššom veku.

- Existujú nejaké rozdiely v rakovine u detí a dospelých?

- S nádormi detstva sú mechanizmy rastu novotvarov rovnaké, ale nádory sú úplne odlišné. Rakoviny tvoria iba asi 4% všetkých malígnych nádorov. Väčšia časť vyvíja nádory krvných buniek - leukémie a lymfóm - a z bunky spojivového tkaniva - sarkóm. Bezprostredne po pôrode a počas prvých troch až štyroch rokoch života sú odhalené vrodená (oni sa objaví v maternici), nádory obličiek a nervového tkaniva, nádory zárodočné tkanivá - teratoblastomy, dysgerminomas, v rôznom veku existujú nádory svalov a ďalších mäkkých tkanív, rakoviny štítnej žľazy av dospievaní prichádza najvyšší výskyt kostných nádorov. Avšak, pre jednoduchosť, takže termín "rakovina detstva" je celkom prijateľné nemožno zamieňať nie sú pripravené pre lekárske nuansy publikum v zahraničí všetky zhubné nádory sú nazývané rakoviny.

- Tento sarkóm, rakovina... To a to druhé - malígny nádor. Aké zmeny sa menia?

- Veľmi veľa. Nádory u detí sa vyvíjajú omnoho rýchlejšie ako u dospelých. V prípade, že "pre dospelých" rakoviny môžu "tlieť" po celé roky a desaťročia sa potom zrazu "break" rýchly rast, detské nádory sa často objavujú po niekoľkých týždňoch po vzídení. Navyše, zhubné nádory u detí sú hlbšie v črevách tela a je ťažšie ich určiť. Ale - a to je pre nás dôležité - zhubné nádory z detstva sú oveľa ľahšie liečiteľné ako rakoviny u dospelých. Napríklad: detské onkológovia teraz úspora až 90% detí s renálnou nádory, a 75% detí s nádormi kostí a mäkkých tkanív, 80% pacientov s leukémiou a 100% - retinoblastóm.

- Bezpochyby sú výsledky modernej liečby pôsobivé. Čo to však predstavuje?

- Liečba závisí od typu nádoru. Pokiaľ tento rozvíjajúci leukémie krvi alebo lymfóm, ktorý sa používa chemoterapiu a rádioterapiu. Ak nádor rastie z iných tkanív, potom nemôžete urobiť bez operácie. Chirurg odstráni nádor spolu s postihnutej časti tela, rádioterapie, "horí" to, a chemoterapia spôsobuje nádor zmršťovať a stáť menej životaschopné, a jeho dlhodobé FOCI - metastázy vzniknuté raznesshihsya s prúdom krvi nádorových buniek, - znížiť alebo úplne zmizne.

Niekedy chemoterapia - v malých dávkach - je účinná aj pri benígnych nádoroch. Napríklad, tam je hraničný nádor - agresívne fibromatóza (inými slovami - desmoidních), ktorý nikdy dáva metastázy, ale je schopný mať deti, a to aj po dokončení resekcie opakovať niekoľkokrát. V tejto chorobe sme sa naučili vykonať dlhodobú chemoterapiu, ktorá po operácii znížila počet relapsov na nulu.

- Je známe, že chemoterapia spôsobuje veľa závažných vedľajších účinkov aj u dospelých pacientov. Je pre zrelý organizmus dieťaťa ľahké vydržať takú ťažkú ​​liečbu?

- Bohužiaľ, chemoterapia je riskantné liečenie. Riziko je, že nádory rastú z tela dieťaťa a sú príliš podobné svojim normálnym bunkám, takže môžete nájsť liek, ktorý pôsobí na rakovinové bunky a nespôsobuje poškodenie normálnej bunky. Aj pri liečbe chorôb spôsobených baktériami, vírusmi, hubami sú komplikácie. Čo povedať o chemoterapii!

- Chemoterapeutické lieky pochádzajú z jedov?

- A oni sú. Ale na zhubných bunkách pracujú tisíckrát silnejšie ako na zdravých tkanivách a orgánoch. Chemoterapia sa uskutočňuje v priebehu kurzov, takže medzi nimi normálne tkanivá sú úplne obnovené, ale nádor už nie je tam. Treba pamätať na to, že bez liečby je nemožné zotaviť sa z malígneho nádoru. Okrem toho používame moderné lieky, ktoré negujú vedľajšie účinky chemoterapie. Ide o antiemetiká, lieky, ktoré stimulujú tvorbu krviniek v kostnej dreni, lieky na ochranu pečene, srdca a ďalších vnútorných orgánov. Tieto lieky pomáhajú našim mladým pacientom liečiť s maximálnym komfortom.

- Operácia nie je jednoduchým testom pre dospelý organizmus. Navyše hovoria, že onkologické operácie sú jedným z najzložitejších a traumatických. Ako nesú deti?

- Ak chcete vyliečiť dieťa, je potrebné odstrániť nádor, inak dokonca aj s veľmi dobrými účinkami chemoterapie a radiačnej liečby, čoskoro nádor začne znovu rásť. Okrem toho chirurg musí obnoviť to, čo zničil nádor, aby malá osoba mohla žiť celý život. Naučili sme sa, ako vykonávať operácie obnovy: vytváranie spôsobom umelý prietok moču po odstránení nádoru močového mechúra, inštalovať umelé kĺby a "swap" vlastné kosti, aby nedošlo amputácii a zdravia v mene záchrany detí s nádormi kostí a robiť iné zložité operácie. Medzi tieto operácie pri onkológovia spoločne s neurochirurgov odhaliť miechového kanála a nádor odstráni priechodom miechy, alebo operácie, ktoré sa vykonávajú za použitia mikrochirurgické techniky; pod nimi sú tenké tepny a žily spolu pod mikroskopom, aby sa obnovil krvný obeh v orgánoch a tkanivách dieťaťa.

- Teraz hovorí veľa o transplantácii kostnej drene pri rakovine. Čo je to a či sa transplantácia vzťahuje na deti?

- Transplantácia kostnej drene je súčasťou takzvaných liečebných programov s vysokými dávkami. Používajú sa, keď v štandardných dávkach (hoci pre dieťa sú často veľmi ťažké), úspech nemožno dosiahnuť. V takýchto prípadoch riskujú: s nádejou na zničenie nádoru sa zavedú ultra vysoké dávky chemoterapeutických liekov, ktoré bohužiaľ vedú k smrti vlastnej kostnej drene, v ktorej sa tvoria krvné bunky. Takže neskôr dieťa nezomrie na absenciu krvných buniek, je transfúziou buď kostnou dreňou od darcu, alebo jeho vlastnou, predtým uloženou. Po transfúzii sa kostná dreň implantuje do kostí a začne pracovať. Samotná transplantácia kostnej drene je technicky jednoduchá. Je ťažké a nákladné vykonať liečbu zameranú na prevenciu veľmi závažných komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri vysokej dávke chemoterapie.

- Ukázalo sa, že pri liečbe dieťaťa z rakoviny na jednej strane stupnice - riziko rastu nádorov a na druhej strane - možných komplikácií z chemoterapie a rádioterapie. Áno, chcel by som sa vyhnúť operáciám. Možno existujú iné, netradičné, neškodné metódy liečby?

- Samozrejme, že by som chcel mať spoľahlivé, účinné a bez vedľajších účinkov lieku. No, bohužiaľ, zázraky sa stávajú len v rozprávkach. Aj napriek tomu je možné posúdiť: napokon úspechy modernej liečby rakoviny u detí - je to skutočná fantázia v porovnaní s najvážnejšími predpovediami pred dvadsiatimi či tridsiatimi rokmi. Treba však mať na pamäti, že úspech je zabezpečený len najnovším prístupom v prísnom súlade so schválenými medzinárodnými programami. Najvyššie vedci z najznámejších onkologických centier sveta vyrastajú. V tomto prípade lekári vždy čestne varujú rodičov o ťažkostiach s liečbou a o veľkosti šance na prežitie. Ale všetky druhy liečiteľov a predajcov "zázračných" znamená nikdy povedať celú pravdu o ich metódach a "liekoch". To, čo ponúkajú títo "osamelí remeselníci", ktoré zarábajú peniaze na zúfalstvo niekoho iného, ​​je v najlepšom prípade bezvýznamné av najhoršom prípade škodlivé a nebezpečné pre život. Koľko drahocenného času stratili choré deti, zatiaľ čo šarlatáni praktizujú s nimi svoje "umenie"! V skutočnosti však v tomto čase nádor stále rastie.

- Ale napriek tomu je tlač pravidelne informovaná o prípadoch, keď sa liečiteľovi podarilo vyliečiť pacienta s rakovinou, od ktorého lekári "odmietli". Naozaj všetky klamstvá?

- Kedysi taký "liečiteľ" nedokázal preukázať svoje úspechy faktami. Neexistujú žiadne príznaky vyliečenia, alebo ak je svet prezentovaný údajne "vyliečenou" osobou, nemal žiadne rakoviny. Koniec koncov, títo liečitelia sú často ešte úplne vyšetrení, pacienti, ktorí majú diagnostiku rakoviny, ešte neboli potvrdené. Je ťažké vyliečiť niekoho, kto nie je chorý vôbec? Medzitým sa vo vedeckej medicíne diagnostikuje a liečba vždy dokazuje, podvod alebo podvod je nemožné.

- Čo musíte venovať pozornosť tomu, aby ste "nezmeškali" nádor dieťaťa? To nefungovalo: "až kým sa nerozsvieti hrom..."

- Je potrebné mať na pamäti, že na rozdiel od rakoviny dospelých sú detské nádory skryté pod "maskami". Tam je vždy pokušenie nájsť jednoduchšie vysvetlenie, prečo ten chlapec je nemravné, zlá strava, odkiaľ pochádza, a prečo je tak zvýšené potenie žalúdok. Veľmi často dostávame deti, ktoré sú doma, nestačí pochopené, diagnostikované "krivica" namiesto ľadvinový nádor alebo nervového tkaniva, "pohmoždit", "artritída", "zlomený" - s kostnými nádormi; Bohužiaľ, takéto príklady stále chýbajú. Je to niekoľko dôvodov. Toto a relatívna vzácnosť tejto metly u detí (priemerný okresného pediatra po celú dobu svojej profesionálnej praxi existujú viac ako osem detí so zhubnými nádormi) a obtiažnosť detekcie, a skutočnosť, že väčšina rodičov jednoducho nevedia, že dieťa môže mať rakovinu. Z tohto dôvodu, na rozdiel od Európy a iných rozvinutých krajín, zvyčajne dostávame deti na liečbu, s zanedbanými štádiami - tretí a štvrtý.

Veľmi často však rodičia zistia nádor dieťaťa. Stáva sa to pri plávaní, obliekaní. Zrazu v bruchu sa cíti niečo "zbytočné", alebo lymfatické uzliny sa objavia na krčku maternice, alebo sa niečo podobného nebude páčiť. Príznaky nádoru môžu byť dýchavičnosť a krv v moči, únava a zníženie chuti do jedla a bezpodmienečná kvitnutia a teplota stúpa na 37 - 37,5 stupňov. Ak si myslíte, že niečo nie je v poriadku so zdravím vášho dieťaťa, nestrácajte čas - to sa nevyrieši samo! - Choďte k lekárovi a preskúmajte. Ak sa ukáže, že nie je nič strašný, je to veľmi dobré, ale ak existuje nádor, potom je to niečo, čo treba identifikovať v najskorších štádiách vývoja.

- Čo rodičia potrebujú vedieť o zhubných novotvaroch?

- Po prvé, že sa s ňou budú zaobchádzať nielen lekári a sestry. Takéto ošetrenie je vždy ťažkou spoločnou prácou lekárov a sestier, rodičov a... samotného dieťaťa. Len s kombinovaným úsilím rastie šanca poraziť nádor. Koniec koncov, liečba je dlhá, trvá mesiace, niekedy viac ako rok. Počas tejto doby môžu byť ťažké chvíle súvisiace s nebezpečenstvom pre život. Je dôležité, aby sa rodičia nedostali do zúfalstva alebo v nezaujímavom optimizme a pracovali s lekármi ruka v ruke v záujme ozdravenia dieťaťa. Od dieťaťa sa vyžaduje veľa. Nie je predmetom liečby, ale plným účastníkom. Ak má dieťa vôľu zvíťaziť (a to častejšie, keď sa otec a matka aktívne prispôsobia dobrému výsledku), liečba ide hladšie. Mimochodom, práve v našom oddelení sme zaviedli prax nepretržitého hľadania rodičov spolu s deťmi počas celej liečby. Spravidla prvý šok rýchlo prechádza a všetka rodičovská energia je zameraná na dosiahnutie nášho spoločného cieľa - oživenie dieťaťa.

Podľa pravidiel onkológie je každý vyliečený pacient sledovaný päť rokov. Ak sa objaví návrat nádoru - recidíva alebo dôjde k metastázam, potom sa to stane presne počas tejto doby. V budúcnosti sa nemožno obávať návratu choroby.

- Všade na liečbu berú peniaze. Ako môžu bežní rodičia dovoliť liečiť pacienta so zhubným nádorom dieťaťa?

- Chemoterapeutické lieky, ako aj lieky, ktoré sa používajú na prevenciu a liečbu možných komplikácií, sú naozaj veľmi drahé. Docela nákladné a zložité operácie, ktoré vykonávame pre choré deti. Podľa zákona však všetky náklady na liečbu chorého dieťaťa znáša štát. Preto je liečba v areáli onkologického oddelenia ruskej Detskej klinickej nemocnice bezplatná: nemusíte platiť ani za lieky, ani za chirurgický zákrok. Deti zo všetkých regiónov Ruska sú akceptované na liečbu.

Adresa, kde pomáhajú deti: Moskva, Leninský prospekt, 117, Ruská detská klinická nemocnica, Oddelenie onkológie.

Vzdelávanie rakoviny: prečo deti trpia rakovinou a ako rozpoznať prvé príznaky

Detský onkológ-chirurg povedal, ako zaobchádza s deťmi v Rusku av zahraničí.

V sekcii "Program onkologického vzdelávania" na E1.RU sa uskutočnilo niekoľko rozhovorov s odborníkmi na onkológov, ktoré informovali o onkologických ochoreniach rôznych orgánov a ich liečbe. V tejto publikácii navrhujeme hovoriť o pediatrickej onkológii: ako mužovia vyvíjajú zhubné nádory a či je možné ich predchádzať alebo aspoň si všimnúť. Tieto otázky sme sa opýtali detskej onkológ-onkológ Krajskej detskej klinickej nemocnice č. 1 Sergei Tuponogov.

- Sergej Nikolaevich, prečo sú malé deti choré s rakovinou? Koniec koncov, nemajú žiadne zlé návyky, ako dospelí, ešte nemali čas konať proti žiareniu a iným environmentálnym faktorom? Kto je za to vinný - príroda alebo rodičia?

- Onkologické ochorenia u detí prvých rokov života sú väčšinou prejavmi rôznych porúch, ktoré sa vyskytli pri pokladaní orgánov a tkanív počas tehotenstva. Mohlo by to byť spôsobené fajčením mamičky alebo inými príbuznými, inými zlými návykmi alebo rovnakým žiarením.

Genetický faktor je tiež veľmi dôležitý. Napríklad v našom centre pre rakovinu obličiek boli prevádzkované dve deti, ktorých otec má spoločné a matky sú iné. Ukázalo sa, že jeho otec im dal gén, ktorý spôsobil rakovinu. Preto je jednoznačné povedať, kto je za to vinu, je to dosť ťažké. Nepochybne, dieťa sám nie je na vine za nič.

Existujú genetické poruchy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva u matky, ktorá je veľmi prísna o jej zdraví. Existuje aj to, čo sa od začiatku zdedí, a to sa dá predísť, ak sa pár vo fáze plánovania narodenia dieťaťa rozhodne konzultovať s lekárskou genetikou. A samozrejme, genetik sa musí nevyhnutne poradiť, ak má rodina už onkologické ochorenia.

Teraz vieme niekoľko syndrómov, kedy sú niektoré malformácie u detí kombinované s rakovinou. V takýchto rodinách musia rodičia veľmi vážne brať do úvahy narodenie detí a ich budúce zdravie.

- V uplynulých rokoch sa u detí stala pravdepodobnosť rakoviny?

- Áno, vidíme nárast výskytu detí za posledných 10-15 rokov. Každoročne v oblastiach Jekaterinburgu a Sverdlovsku zisťujeme približne 150 prípadov nádorových nádorov u detí.

Ale dnes rakoviny - a pravdepodobne už ste hovoril o tom onkológov svojim kolegom - nie vetu. Ak má dieťa nádor bol nájdený v prvom alebo druhom stupni, v prípade, že nie sú žiadne metastázy a pučania v okolitom tkanive, šanca na úplné uzdravenie sú veľmi vysoké. 90% detí s takýmito štádiami uzdravujeme a ďalej žijú celý život. Ak sa rakovina objaví neskoro, potom bude samozrejme ťažšie pomôcť dieťaťu. Ale aj tu je podiel tých, ktorí sa zotavili, pomerne veľký - 70%.

- Existuje nejaký rozdiel, ktoré deti sú lepšie tolerované onkologické ochorenia a ich špecifické liečenie?

- Čím mladšie je dieťa, tým viac uzdravuje rakovinu - je ľahšie tolerovať samotnú liečbu a lepšie vzdialené výsledky. Staršie - tým viac sú rôzne problémy. Okrem toho sa pridáva aj psychologický faktor, pretože naši starší pacienti už vedia, čo sa s nimi deje.

- Je rakovina "obľúbená" lokalizácia dieťaťa?

- Najprv u detí medzi nádorovými ochoreniami sú nádory mozgu. Potom nasledujú frekvenciu nádorov krvného systému - leukémie, lymfómu, Hodgkinovej choroby, obličiek a nádoru nadobličiek, pečeň, kosti. Existujú čisto detské nádory - nefroblastómia, ktoré sa u dospelých nevyskytujú. A u detí rýchlo prenikajú do retroperitoneálneho priestoru. Ale deti majú takmer žiadne nádory pľúc, alebo ak sú, sú benígne.

Onkologické ochorenia u detí a liečené inak než dospelí. Pre deti je to veľmi krátka epizóda v živote. Po operácii začína dôležitejšia a dlhšia časť liečby - chemoterapia. Prebieha v kurzoch, ktoré niekedy trvajú roky. Účinok u detí však dáva úplne iný rozdiel ako u dospelých: majú chemoterapiu, dokonca i metastázy z pľúc.

- Sergej Nikolaevich, ak hovoríme o včasnej diagnostike rakoviny u detí - čo by mali rodičia venovať pozornosť? Koniec koncov, samotné dieťa nemôže povedať, že má niečo bolesti?

- Od prvých mesiacov života dieťaťa a na jeho veku na rozvoj rakoviny môže znamenať zvýšenú únavu, depresie, apatia, zmeny chuti do jedla, zmeny v správaní dieťaťa, vrátane zvýšenou agresivitou a neprimerané zmeny nálady. Tiež je potrebné dávať pozor na akékoľvek bolesti: hlava, hrudník, brucho, kosti, vzhľad akýchkoľvek zväčšených lymfatických uzlín, alebo, ako sa hovorí, gombíky, akýkoľvek výskyt vyrážky na tele. Ďalším dôvodom na obavy je zvýšené krvácanie alebo tendencia rýchlo sa objaviť podliatiny.

Vo všetkých týchto prípadoch musí byť dieťa preukázané lekárovi. Bohužiaľ sa stáva, že rodičia, ktorí dávajú svoje deti hneď na niekoľko sekcií, považujú svoje sťažnosti za lenivosť a neochotu učiť sa. Ale v skutočnosti v tomto čase strácajú drahocenný čas, kedy by sa dieťa nemalo učiť, ale liečiť.

Z nejakého dôvodu sa vo veľkých mestách rodičia, ktorí sa považujú za vzdelaných a osvietených ľudí, nedodržiavajú najjednoduchšie odporúčania pediatrov. Napríklad je všeobecne akceptované, že dieťa po narodení by malo mať ultrazvuk z brušnej dutiny za 1 mesiac, 6 mesiacov a potom 1 rok. Ale rodičia raz, alebo si myslia, že ich dieťa to nepotrebuje, pretože je zdravý. A takéto dieťa, nakoniec, sa nebude nič stýkať.

Podľa môjho názoru by sa ultrazvuk mal robiť práve v týchto termínoch, v ktorých je mimochodom menovaný polyklinikou. Takže môžeme včas odhaliť akýkoľvek nádor a odstrániť ho včas. Po uplynutí roka by sa ultrazvuk brušnej dutiny mal zopakovať aspoň dvakrát za rok až na päť rokov - a to aj v prípade, že dieťa nemá žiadnu sťažnosť! Po piatich rokoch stačí robiť ultrazvuk raz za rok. A s rovnakou frekvenciou, pokiaľ lekár neurčí inak, sledovať všeobecný krvný test a všeobecný test moču.

- Sergej Nikolajevič, mimochodom o diagnostike - čítanie príbehov o deťoch, ktoré ochoreli na rakovinu, nedobrovoľne upozorňujeme na také fakty. Napríklad - dieťa spadlo z bicykla, zasiahlo jeho nohu a potom priamo na tomto mieste našlo nádor. Je to náhoda, alebo to môže byť vysvetlené?

- V medicíne existuje takýto termín - "príznak ukazovacieho prsta". V takýchto prípadoch si môžete spomenúť na tento príznak alebo, ako to môže byť ešte živšie nazývané "prstom osudu". Podľa môjho názoru je však všetko oveľa jednoduchšie a tragickejšie. Keď dieťa spadne na bicykli a potom sa sťažuje na silné bolesti v nohe alebo paži, tá bolesť je spôsobená, bohužiaľ, nie je klesajúci a rastúce nádor. Iní dospelí nedávajú dôraz na to. A pamätajú na sťažnosti dieťaťa len vtedy, keď sú už diagnostikované s hroznou diagnózou. Všetci sme padli ako deti z bicyklov, a ak by tieto zranenia boli príčinou rakoviny, čo by sa s nami stalo?

- Ďalšia otázka, ktorá sa tiež zrodila z výsledkov čítania mnohých publikácií na internete o detskej onkológii. Prečo sú deti odobraté na liečbu v zahraničí? Takéto ošetrenie sa líši od toho, čo u nás strávi?

- Liečba v zahraničných klinikách je v zásade rovnaká ako liečba ruských lekárov. Áno, stále nemáme dostatok chirurgických techník. Možno niekde nie sú všetky chemoterapeutické lieky, alebo nie tie lieky, ktoré nie sú registrované v Rusku. Ale vo väčšine prípadov rodičia odnášajú liečbu v zahraničí tých detí, ktorých liečenie sme vyčerpali všetky naše možnosti a liečba v zahraničí je tiež bez záruk, je to z gesto zúfalstva. Rozumiete, detská onkológia je špeciálnym odvetvím medicíny. Žiaden rodič nikdy nedovolí, aby jeho dieťa už nemohlo pomôcť, av tomto nemôžem nikoho viniť.

Predtým sme hovorili o jeden z najčastejších rakoviny - Rakovina kože - profesor v Ústave onkológie a lekárske rádiológia, Ural State Medical University Sergej Berzin, o rakovine krvi - leukémia - s hlavným hematológom zo Sverdlovskej oblasti Taťjana Konstantinova, ale rakovina pľúc nám povedal, vedúci špecialista na Jekaterinburg, zdravie Oddelenie rádiodiagnostiky Andrew Tsoriev.

Niekoľko publikácií máme vyhradené rakovinu zažívacieho traktu. Asi najhoršie jej lokalizáciu - karcinóm pankreasu - sme hovorili s doktorom lekárskych vied Michail Prudkovym rakoviny žalúdka - s hlavným lekárom mesta Alexey Stolin. O vedúci odboru kolorektálneho karcinómu čreva povedal nám SOKB N 1 Oshchepkov Andrew a onkológie najzraniteľnejšie orgán - pažeráka - vedúci torakoabdominální oddelenia Sverdlovsk regionálne onkologického centra Yury Istomin.

Okrem toho sme písali o typické "mužské" a "ženské" chorôb: hlavné urológ Sverdlovskej oblasti Igor Bazhenov nám povedal o "pánskych chorôb", vrátane rakoviny a rakoviny prostaty a vedúci oddelenia oncomammology CCH N 40 Sergey Demidov a vedúci oddelenie gynekológia a pôrodníctvo na Ural štátnej lekárskej univerzity Tatiana Oboskalova - čo je asi najčastejšia a najstrašnejšie "ženské" onkologického ochorenia - rakovinu prsníka a iné nebezpečné ochorenie žien.

A konečne, hlavné onkológ Jekaterinburg Denis Demidov povedal našim čitateľom o tom, ako sa riadne prešetrená bez straty času a peňazí na aké príznaky rakoviny, a preto komplikované postupy, ako je MRI alebo kolonoskopia nemusí vždy pomôcť, ale hlavné Jekaterinburg chirurg Alex Stolin - o, prečo sa teraz nemusíte báť onkologických operácií.

Text: Tatiana VLADIMIROVA; Foto: Anton BASANAEV; Artem STEAM / E1.RU

O Nás

Malígny nádor sa objavuje v dôsledku rýchleho množenia mutovaných buniek žľazového tkaniva prsníka. Na rozdiel od benígnych novotvarov sa rakovina môže rozšíriť do susedných orgánov.