Príčiny maternicových fibroidov. Známky, spôsoby liečby

Mnoho ochorení orgánov ženského reprodukčného systému má priame spojenie s hormonálnymi procesmi, ktoré prebiehajú v tele. Patológie vychádzajú z nerovnováhy ženských pohlavných hormónov, ako aj z faktorov, ktoré ich spôsobujú. Takéto porušenia sa môžu stať hlavne príčinou fibrómov a ďalších benígnych a dokonca malígnych novotvarov v maternici. Príznaky ochorenia sa nemusia ihneď objaviť. Čím viac sa začne, tým ťažšie je liečba a tým skôr komplikácie.

Maternicové fibroidy a ich typy

Myóm je benígny nádor, ktorý je tvorený zo svalového a spojivového tkaniva maternice. Najčastejšie sa to vyskytuje u žien po 30-40 rokoch. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne zjavné príznaky maternicových fibroidov. Preto dôležitú úlohu hrajú preventívne vyšetrenia u gynekológa. Ultrazvuk pomáha zistiť opuch.

Tento nádor je hormonálne závislý, to znamená pod vplyvom ženských pohlavných hormónov, začína jeho rast. Preto sa začína zvyšovať v tehotenstve, keď sa pomer hormónov v krvi prudko mení, rovnako ako pri obezite. Tukové tkanivo je schopné produkovať estrogény, rovnako ako vaječníky. Prekročenie hladiny týchto hormónov vedie k nesprávnemu vývoju buniek, vzniku patologických novotvarov.

Myóm je uzol v myometriu (svalové vlákna). Tento nádor pochádza z jednej atypickej bunky, ktorá sa potom začína deliť a spôsobuje rast nádoru. Existujú rôzne varianty rastu nádoru v maternici. V závislosti od smeru vývoja sa rozlišujú nasledujúce typy myómov:

  1. Intersticiálna. Vzniká v hrúbke myometria.
  2. Submukózna (alebo submukózna). Rastú zo svalu na stranu sliznice maternice.
  3. Subserous. Rastá smerom k brušnej dutine.
  4. Intraligamentary - vzniká medzi väziami maternice.

Výskyt maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytuje v jej tele, ale v zriedkavých prípadoch je to možné aj v krčku maternice. Myóm, vyvíjajúci sa v svalovom tkanive, sa považuje za typický a vytvára sa na krku alebo na väzy - atypickú formu ochorenia.

Neoplazmy, ktoré sa rozprestierajú na vnútornom alebo vonkajšom povrchu maternice (submukózny a subserózny myóm), sú zosilnené na pedicle prepichnuté krvnými cievami. Existujú jednotlivé uzly, ktoré môžu počas rastu vyplniť celú maternicu, dokonca aj prechádzať do peritonea. Najčastejšie sa nachádza fibroid vo forme viacerých uzlov rôznych veľkostí. Zároveň sa mení tvar maternice a jej hmotnosť rastie.

Video: Prečo existujú fibroidy. Príznaky a liečba

Faktory podporujúce tvorbu nádorov

Myóm sa objaví ako výsledok mutácie jednej bunky. Jeho ďalšie rozdelenie a vývoj nádoru je ovplyvnené zmenami v hormonálnom pozadí v tele, porušením pomeru estrogénov a progesterónu. V menopauze, kedy klesá produkcia ženských pohlavných hormónov, nádor môže zmiznúť sám.

Okrem toho príčina vzniku uzlín v maternici je:

  1. Metabolické poruchy, ochorenie pečene, pankreas, diabetes mellitus.
  2. Prítomnosť hypertenzie, najmä u mladých ľudí mladších ako 35 rokov.
  3. Zápalové procesy v cervikálnej a maternicovej dutine.
  4. Obezita, podporovaná podvýživou, nedostatok fyzickej aktivity. Riziko takéhoto nádoru je menej u žien, ktorých stravovanie dominuje zelenina, ovocie, zelenina alebo nízkokalorické produkty živočíšneho pôvodu.
  5. Čas objavenia prvej menštruácie, nástup sexuálnej aktivity. Včasná menopauza tiež vyvoláva tvorbu tohto nádoru.
  6. Prítomnosť tehotenstiev (plné a prerušené). Pravdepodobnosť tvorby myómov je nižšia u žien, ktoré sa narodili aspoň raz, ktorí dojčili dlhšie ako šesť mesiacov.
  7. Príčinou maternicových fibroidov môže byť poškodenie endometria počas potratu, inštalácia vnútromaternicového zariadenia. Poranenie sliznice sa vyskytuje aj počas kyretáže pri diagnostike a liečbe gynekologických ochorení (endometrióza, tvorba cyst, polypy).
  8. Na podporu vzniku hormonálnych porúch môže dôjsť k trvalému nervovému preťaženiu a depresii. Mestské ženy žijú v intenzívnejšom rytme, takže rozvíjajú myómu častejšie ako ženy vo vidieckych oblastiach. Ekologická situácia v meste je tiež vážnejšia. Pravdepodobnosť výskytu bunkových mutácií tu je zvýšená.
  9. Zodpovednosť zohráva najdôležitejšiu úlohu.

varovanie: Myómia sa často vyskytuje na pozadí iných závažných ochorení. Môže rýchlo rásť, čo komplikuje liečbu. Aby sa zabránilo vážnym následkom, mala by byť diagnostikovaná čo najskôr, bez toho, aby došlo k oneskoreniu návštevy lekára a bez straty času na seba-liečenie.

Príznaky a príznaky

Explicitné symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť, ak má novotvar už pomerne veľkú veľkosť. V počiatočnom štádiu, keď príčiny vzniku maternicových fibroidov sa zdá, neexistuje žiadna žena, ktorá by o jej prítomnosti nemohla hádať. Možno sa zdá slabý pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, nepohodlie počas pohlavného styku.

Vzhľadom na zväčšenie veľkosti nádoru a tvorbu nových uzlov sa neustále zvyšuje nepohodlie. Jedným z prvých príznakov problémov je zmena charakteru menštruácie. Ich trvanie sa zvyšuje na 8-10 dní. Existujú výrazné výkyvy v trvaní prestávok medzi menštruáciou. Menštruačný výtok sa stáva hojným, obsahuje krvné zrazeniny. Medzi menštruáciou sa môže vyskytnúť bodavosť.

Rastúci nádor tlačí na močový mechúr, takže časté nutkanie na močenie sa stáva ťažším. Tlak na čreve vedie k vzniku zápchy, nadúvania. Kompresia nervových zakončení v orgánoch malej panvy spôsobuje výskyt bolesti, ktoré spôsobujú zad a nohy.

Existuje pocit ťažkosti, prítomnosť niečoho v bruchu. Stáva sa bolestivé mať sexuálny styk (ak sú uzly umiestnené na strane vagíny). Žalúdok rastie, rovnako ako počas tehotenstva. Napínanie väziva zvyšuje bolesť v bruchu.

V dôsledku hromadnej straty krvi, anémie (nedostatok hemoglobínu v krvi, čo vedie k hladeniu kyslíka bunkám). Žene sa objavujú také príznaky ako bledosť, slabosť, závrat, porucha teplej rytmu, bolesti hlavy.

Myóm, na rozdiel od rakovinového nádoru, rastie pomaly, takže šance na to, že sa objavia na prvom mieste, sú oveľa väčšie.

komplikácie

Narastajúci nádor zmršťuje cievy, čo vedie k porušeniu ponuky krvi. V dôsledku toho zomrie nádorové tkanivo (nekróza) alebo dochádza k tvorbe miest na hniezdenie. V tomto prípade má žena bielych krviniek. Teplota tela stúpa.

Závažnou komplikáciou je krútenie nohy povrchového uzla. V tomto prípade dochádza k porušeniu toku krvi a vzniku nekrózy tkaniva. Táto patológia sa prejavuje ťažkou spazmickou bolesťou.

Degenerácia myómov do malígneho nádoru (sarkóm) je zriedkavá. Malígnu degeneráciu možno dokázať rýchlym rastom nádoru, najmä počas menopauzy, keď sa zvyčajne javí ako extrémne zriedkavé. Preto ak nájdete aj malé fibroidy, musíte pravidelne robiť ultrazvuk, monitorovať jeho stav.

Výsledkom menštruačného benígneho a dlhotrvajúceho krvácania je anémia - stav nebezpečný pre zdravie, ktorý vedie k narušeniu všetkých orgánov a systémov tela.

Takýto nádor môže viesť k neplodnosti alebo potratu, pretože proliferácia uzlín a zmena tvaru maternice zabraňuje normálnemu pohybu oplodneného vajíčka a jeho pripojeniu k endometriu.

Myóm maternice počas tehotenstva

Tehotenstvo môže vyvolať tvorbu takých nádorov. Ak sa žena objavila skôr, potom je ich rast počas tohto obdobia zvyčajne pozastavený (priemer dosahuje maximálne 5 cm). Žena je narušená nevoľnosťou, príležitostne - malým zvýšením teploty.

Existuje však riziko nasledujúcich komplikácií:

  • práca až do 37 týždňov, ak sa myóm nachádza v blízkosti placenty, najmä ak je niekoľko uzlov;
  • spontánne ukončenie tehotenstva v skorom termíne;
  • čiastočné oddelenie placenty sprevádzané krvácaním;
  • nesprávna prezentácia plodu v dôsledku deformity maternice;
  • znížená schopnosť maternice kontrahovať normálne počas pôrodu.

Preto zvyčajne v prítomnosti maternicových fibroidov sa ženám dá cisársky rez. Je tiež možné odstrániť uzly. Po takejto operácii neplodnosť nehrozí. Potom môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Počas tehotenstva myóm neovplyvňuje vývoj plodu, nemôže spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť.

Video: Príznaky myómov, komplikácie po liečbe

liečba

Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu ochorenia a škodlivý účinok nádoru na okolité tkanivo maternice, znížiť jeho veľkosť, zastaviť rast. Používajú sa lekárske aj chirurgické metódy.

Lieky sú predpísané v súlade s príčinou a prejavmi ochorenia. Je možné použiť antibiotiká (na vylúčenie zápalových procesov), hormonálne lieky (obnoviť rovnováhu hormónov, normalizovať menštruačný cyklus). Žene je predpísaná liečba prípravkami železa proti anémii, ako aj komplexné vitamíny (najmä A, E, C), ktoré tiež obsahujú zinok, jód, meď. Pomáhajú urýchliť regeneráciu endometriálnych buniek zničených nádorom, zvyšujú obranyschopnosť tela. V prípade potreby sa používajú anestetiká a sedatíva.

Poznámka: Hormonálne lieky sa vyberajú individuálne po krvnom teste hormónov. Porušenie liečebného režimu alebo dávkovania môže viesť k opačnému účinku. Nekontrolovaná liečba myómov s nekontrolovanými bylinkami alebo fytotermami.

Chirurgická liečba sa používa v prípadoch, keď je uzol veľký, myóm sprevádza krvácanie, anémia. Operácia sa vykonáva, ak nádor rastie rýchlo, narúša močenie alebo črevnú prácu a prekrýva aj krčku maternice.

Dôsledkom operácie môže byť neplodnosť spôsobená tvorbou jaziev a zrastov v maternici. Preto vo fertilnom veku sa často používajú lieky. U starších žien sa fibroidy odstránia, ak rýchlo rastie.

Použité techniky, ako je myomektomii (odstránenie uzlov nádoru, zachovanie maternice) a spôsobu embolizácia maternicových tepien (prerušenie dodávky krvi k nádorom prostredníctvom ciev prekrývajú, potom zmenšuje myómy).

Čo je myóm maternice - príčiny, znaky, liečba. Nebezpečenstvá choroby

Uterinné fibroidy sú novotvar, ktorý je bežný u žien stredného veku. Avšak choroba nie je onkologickým ochorením a môže byť úspešne liečená, ak je diagnostikovaná včas.

Uzly myomu maternice sa najprv objavia v hrúbke myometria

Čo potrebuje vedieť o myomii maternice včas rozpoznať patológiu a zabrániť vzniku komplikácií?

Čo sú maternicové fibroidy?

V dôsledku nekontrolovaného a rýchleho rozdelenia buniek maternice vzhľadom na zvýšenú sekréciu estrogénov sa na vonkajšom alebo vnútornom povrchu pohlavného orgánu objavujú nodulárne nádory rôznych veľkostí.

Takéto nádory sa nazývajú maternicový myóm a môžu mať rôzne veľkosti - od hrachu až po obrovské nádory s hmotnosťou viac ako tri kilogramy. V tomto prípade môže existovať jediná novotvar a niekoľko malých, nazývaných viacnásobný myóm maternice.

Dôležité! Benígny nádor (maternicový myóm) sa degeneruje do rakoviny. Rakovina sa môže vyvinúť len ako komplikácia choroby, a to aj v zriedkavých prípadoch.

Ochorenie je pomerne bežné a vyskytuje sa u 30-35% prípadov u žien stredného veku (najmä v období pred menopauzou).

Ako sa vyvíja maternicový myóm?

  1. Aktívny rast a delenie buniek maternice začína v oblasti malých ciev, čo je predisponujúci faktor pre vývoj nádoru.
  2. Nádor pozostáva z vlákien, ktoré nie sú rozlíšiteľné od susedných tkanív. Takýto zväzok je možné zistiť iba vtedy, ak sú vykonané určité diagnostické opatrenia.
  3. Nádor už vyzerá ako jasný, hustý, vytvorený uzol s tvarovanou kapsulou.

Veľkosť fibroidov sa stanoví v centimetroch, milimetroch alebo týždňoch. Napríklad "myoma 10 týždňov" bude znamenať, že maternica s novotvarom dosiahla rovnakú hodnotu ako v desiatom týždni tehotenstva.

Existujú dva spôsoby, ako opísať veľkosť maternicových fibroidov - v centimetroch, v milimetroch alebo v týždňoch. Myóm 10 týždňov - znamená, že maternica s novotvarom dosiahla hodnotu desaťtýždňového tehotenstva

Vzhľadom na povahu rastu sú benígne nádory rozdelené do niekoľkých typov:

  • Intramurálny, intersticiálny, intermuskulárny myóm - úplne skrytý v hrúbke svalovej vrstvy steny maternice. Tento druh sa vyskytuje vo väčšine prípadov (viac ako 60%) a vyznačuje sa pocitom bolesti a ťažkosti v panvovej oblasti, menštruačných nepravidelností.
  • Submukózny (submukózny myom moču) - novotvar sa zvyšuje v smere endometria.
  • Subperitoneálna (subserosálna) - čiastočne alebo úplne umiestnená pod peritoneom pod vonkajšou (sérovou) membránou steny maternice. Druhým najčastejším typom myomu. S ňou zriedka vidíte poruchu menštruačného cyklu, ale s veľmi veľkým novotvarom
  • Retroperitoneálny uzol rastie zo spodných častí maternice alebo z cervixu smerom von - kde nie je peritoneum.
  • Prepojené (intraligamentárne) - uzol je vytvorený medzi vrstvami širokého maternicového väzu.

Existuje aj samostatná verzia - myóm "na nohe", rast, ktorý rastie na úzkej (alebo širokej) základni, ktorá ju spája s maternicovými stenami. Obvykle sa nachádza vnútri alebo mimo maternicovej dutiny, menej často - na krku.

príčiny

Spontánne rozdelenie maternicových buniek sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo vonkajšej interferencie v oblasti maternice (potrat, škrabanie, inštalácia špirál).

Ďalšie príčiny fibroidov zahŕňajú:

  • Patologický rast vnútornej sliznice maternice (endometria);
  • Dedičná predispozícia;
  • Absencia detí;
  • Zápal a infekcia pohlavných orgánov;
  • Chronický stres, depresia, duševné poruchy;
  • Poruchy endokrinného systému (vrátane obezity a diabetes mellitus);
  • telesnej aktivity;
  • Nedostatok pravidelného sexuálneho života;
  • Skoršie začiatok menštruácie.

Medzi faktory vyvolávajúce nástup ochorenia patrí aj hypertenzia, znížená imunita, chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Venujte pozornosť! Ženy, ktoré nemajú orgazmus a majú disharmóniu v sexuálnom živote, ako aj tí, ktorí vedú nepravidelný sexuálny život, sa najčastejšie stali fibroidmi.

Podľa pripomienok špecialistov sú ženy, ktoré porodili, menej náchylné na výskyt nádorov. Avšak myóm sa môže vyvinúť počas tehotenstva, najmä ak je neskoro.

U gravidných žien v dospelosti je častejšie diagnostikovaná myómom, skôr než u mladších tehotných žien

Prvé príznaky a symptómy

Klinický obraz a prejavy ochorenia ovplyvňujú predpísanie výskytu nádoru, jeho veľkosť, umiestnenie, rýchlosť rastu uzla. V polovici všetkých prípadov fibroidy ženy nemajú žiadne príznaky nástupu ochorenia a zisťujú sa náhodne na vyšetrení s gynekológom alebo ultrazvukom.

Prvé príznaky maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytujú u žien, ak je myomatózny uzol veľkosti 2 až 6 cm alebo viac. Zahŕňajú:

  • Vystuženie bolesti v dolnej časti brucha, ktoré nie sú spojené s menštruáciou;
  • Vzhľad bolestivých období;
  • Zníženie alebo predĺženie menštruačného cyklu;
  • Zvýšené krvácanie počas menštruácie;
  • Vzhľad vylučovania krvnými nečistotami v období medzi mesačnou;
  • Nemožnosť počať dieťa.

Zvláštne nebezpečenstvo je myóm "na nohe" - keď sa točí, začne sa akútny zápalový proces a nádor sa rozpadne. V tomto prípade dochádza k ostrému bolesti v dolnej časti brucha, dochádza k silnému krvácaniu, čo je nebezpečenstvo pre život a môže viesť k smrti.

Hlavné príznaky a príznaky fibroidov:

  1. Pain. Môžu sa vyskytnúť v intermenštruačnom období, líšia sa charakterom a trvaním. V podstate vznikajú v dolnej časti brucha, ale môžu tiež ožarovať v dolnej časti chrbta, nohy, hornej časti brucha. Submukózne fibroidy maternice spôsobujú bolesť v krvácaní (vyskytujú sa počas menštruácie alebo pred jej menštruáciou) alebo bolesť. Pri intramurálnych, dlhotrvajúcich bolestiach bolestivých charakterov, ktoré sa zhoršujú počas menštruácie. Môže to byť bolesť panvových orgánov a ich práce, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní (ženy sa obrátia k proktológovi alebo urológovi).

S subserozómom - bolesť je extrémne zriedkavá.

  • Porušenie menštruácie. Patria sem zmeny v trvaní menštruačného cyklu, zvýšená strata krvi, vznik a zhoršenie bolesti. Nasledujúce príznaky by mali byť opatrné:
    • Mesačné sú tak hojné, že je potrebné meniť podšívku častejšie ako čas za hodinu;
    • Nezrovnalosť menštruačného cyklu;
    • Počas menštruácie je silná únava, slabosť;
    • V sekrétoch je veľa krvných zrazenín.
    1. Porušenie reprodukčnej funkcie (pravdepodobne - neplodnosť).

    Pri rýchlom raste uzlov alebo s veľkou veľkosťou nádoru sa môže brucho (s celkovou normálnou telesnou hmotnosťou) zvýšiť, pocit nepríjemných pocitov a bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyšujú so skúsenosťami a fyzickou námahou.

    Hlavné symptómy a príznaky fibroidov: bolesť brucha, menštruácia, poškodenie reprodukcie

    Pri stláčaní myomatózneho uzla panvových orgánov dochádza k poruchám v práci orgánov: bolestivé, časté močenie, častá zápcha.

    Sprievodné príznaky, ktoré sa objavujú v dôsledku zhoršených funkcií, ktoré sú ovplyvnené patológiou, môžu byť aj závraty, anémia, bolesti hlavy, neurotické stavy.

    Zjavené príznaky sú v klinickom zobrazení podobné s inými gynekologickými ochoreniami (endometrióza, rakovina), aby ste stanovili presnú diagnózu, mali by ste navštíviť špecialistu.

    Spôsoby liečby

    Neexistuje jasný algoritmus na liečbu maternicových fibroidov - výber liečebnej metódy závisí od prejavov symptómov, súbežných ochorení, veku pacienta, veľkosti nádorov.

    Uplatňujú sa tri hlavné zásady liečby:

    1. Konzervatívna liečba;
    2. Chirurgické zákroky;
    3. Očakávaná liečba.

    Voľba spôsobu sa vykonáva po stanovení diagnózy ochorenia - obvykle myóm môže byť viditeľné už vizuálne gynekologického vyšetrenia, a potom sa ďalšie štúdie: giteroskopiya, panvovej ultrazvuk, MRI a CT skenovanie, laparoskopia.

    Očakávaná liečba

    Používa sa v zriedkavých prípadoch, keď žena nemá jasne vyjadrené príznaky ochorenia, veľkosť uzlov nepresiahne 10-12 týždňov, v budúcnosti sa tehotenstvo neplánuje.

    Pacienti sú pod neustálym dohľadom gynekológa, pravidelne absolvujú ultrazvuk, kontrolujú oncomarkery, cytologické vyšetrenie sliznice a endometria.

    Pri očakávanej liečbe sú pacienti pod neustálym dohľadom gynekológa

    Pre odporúčania zahŕňajú zákaz výkonu (najmä abdominálna), dlhšom pobyte na slnku, sauna a solárium, masáž brucha a zábalov, termálne kúpele, športové zaťaženie, nezávislé výberu antikoncepcie, potratov.

    Konzervatívna liečba

    Liečba konzervatívnych opatrení je zameraná na zníženie veľkosti nádoru, zastavenie jeho rastu, prevenciu vzniku komplikácií.

    Liečba maternicových fibroidov bez operácie má nasledujúce indikácie:

    • Rozmery myómu približne 12 týždňov;
    • Intersticiálne a subserózne fibroidy maternice;
    • Absencia závažného klinického obrazu, bolesti;
    • Existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu.

    Základom konzervatívnej metódy je použitie hormonálnych liekov:

    • Deriváty androgénov (Gestrinone, Nemestran, Danazol) v priebehu 6-8 mesiacov - účinne znižujú veľkosť nádorov;
    • Perorálne hormonálne kontraceptíva (Janine, Marvelon, Yarina, Novinet, Regulon) - účinné na zníženie krvácania a zníženie bolestivého syndrómu;
    • Gestagény (Premolute, Norkolut, Dyufaston), kurz 4-6 týždňov - vymenovaní na malých miestach;
    • Intrauterinná špirála Mirena (s gestagénom) na dobu 5 rokov - blokuje rast nádoru;
    • Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Zoladex, Goserilín, Tripotorelin, Prostap, Buserilin), priebeh 3-6 mesiacov. Lieky vytvárajú dočasný "umelý vyvrcholenie" v tele ženy, ale po ukončení liečby je možný nový vzhľad uzlov, takže sa zvyčajne predpisujú pred operáciou.
    Pri konzervatívnej liečbe je základom metódy použitie hormonálnych liekov so súčasnou stimuláciou a posilnením imunity

    Súčasne sa prijímajú opatrenia na stimuláciu a posilnenie imunity na korekciu výživy, sanáciu sexuálnych infekcií, normalizáciu psychoemotionálneho stavu a metabolizmu, liečbu anémie a normalizáciu menštruačného cyklu. Imunomodulačné lieky, homeopatické lieky, fyzioterapeutické postupy a fyto-terapia sú predpísané.

    Venujte pozornosť! Konzervatívna terapia nedokáže odstrániť maternicové fibroidy, ale len zastaví rast nádoru.

    K konzervatívnej terapii patrí metóda FUS-MRI ablácie, pozostávajúca z ohrevu a deštrukcie nádoru pomocou ultrazvuku. Postup je bezbolestný, nemá vedľajšie účinky. Avšak, to je použitá iba pri uzly lokalizácia na prednej stene maternice a na svojej spodnej časti, a nemôže byť vykonaná v uzloch veľkosti menšej ako 2 cm a viac ako 9 cm, a keď nepredané reprodukčnej funkcie, subserous myómy "nohami".

    Chirurgická liečba

    Pri výbere metódy chirurgickej intervencie sa berie do úvahy všeobecné a reprodukčné zdravie pacienta, jej vek, stupeň možného rizika a plánovanie budúcich tehotenstiev.

    V závislosti od toho sa zvolí minimálne invazívny alebo konzervatívny chirurgický zákrok (so zachovaním maternice) alebo radikálom (úplné odstránenie orgánov).

    Laparoskopia - táto operácia v brušnej dutine vytvára malé otvory, cez ktoré sú vložené nástroje

    Operácia na odstránenie maternicových fibroidov je predpísaná v prípadoch, keď existujú indikácie:

    • Rozmery uzlov sú väčšie ako 12 cm;
    • Prítomnosť iných gynekologických ochorení;
    • Menoragia a metrorágia (vedú k anémií);
    • Existuje rýchly nárast nádoru;
    • Submukózne fibroidy;
    • Neplodnosť, potratu plodu (ak je ich príčinou myóm);
    • Myóm krčka maternice;
    • Nekróza uzlov;
    • Subserózny myóm maternice "na nohe".

    Odstránenie maternicových fibroidov sa uskutočňuje nasledujúcimi operačnými metódami:

    1. Laparoskopia - chirurgia cez malé otvory v bruchu;
    2. Zubná chirurgia - pomocou rezu v dolnej časti brucha.
    3. Hysteroskopia - myomatózne uzliny sú odstránené cez vagínu;
    4. Hysterektómia - úplné odstránenie maternice;

    Dôležité! U žien v reprodukčnom veku je vhodnejšia gynekológia alebo laparoskopia maternicových fibroidov. Takéto opatrenia umožňujú v budúcnosti zrodiť dieťa, zachovať telo, nevyžadujú rehabilitáciu a nezanechávajú stopy.

    Najmodernejšou a progresívnou metódou chirurgickej liečby maternice je embolizácia maternicových fibroidov. Pri tejto operácii sa do tepny maternice zavádza katéter cez stehennú tepnu, cez ktorú je krvný tok zablokovaný embolizačným materiálom a myómové uzly sú nahradené spojivovým tkanivom.

    Dôsledky a prevencia

    Myóm je nebezpečný pre zdravie a život ženy s jej komplikáciami.

    Ako je myóm nebezpečný:

    • Masívne krvácanie z maternice (hrozba anémie);
    • Krútenie fibroidov "na nohe" (vyžaduje operatívne opatrenia a môže viesť k smrti);
    • Nekróza uzlov;
    • Vývin hnisavých procesov v okolitých tkanivách;
    • Znovuzrodenie z benígneho nádoru do malígneho;
    • Porušenie reprodukčných funkcií (mimomaternicové tehotenstvo, potraty, neplodnosť);
    • Vývoj pyelonefritídy a hydronefrózy.

    Ženy s fibromami by mali pravidelne vyšetrovať gynekológ a poradiť sa s lekárom pri prvom príznaku patologického procesu.

    Ak sa príznaky a liečba objavia včas, je primeraná prognóza vhodná. Po odstránení myomatózneho uzla s uchovaním orgánu môžu ženy v reprodukčnom veku otehotneť a dieťa nosiť.

    Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na zabránenie tvorby fibroidov. Stačí, ak pravidelne navštívite gynekológa, vediete harmonický a pravidelný sexuálny život, sledujete imunitu, odmietate časté potraty a včas liečte patológiu reprodukčných orgánov.

    Často kladené otázky lekárovi

    Mám 50 rokov, mám maternicový myóm, ale neexistuje menštruácia. Budú fibroidy rastú? Pri absencii menštruácie nie je myóm rastie, pretože tento hormón-dependentný nádor.

    Mastné fibroidy rastú počas tehotenstva? V tehotenstve je rast uzlín pozastavený, ale v 1. a 2. trimestri je možné mierne zvýšenie nádoru.

    Je myóm maternice nebezpečný s malým vedľajším uzlom (2-4 cm) a má sa liečiť? Myóm sa musí liečiť v každom prípade s malými rozmermi uzlín, čakaním na terapiu alebo konzervatívnou liečbou.

    Ktorý spôsob liečby myómov je najbezpečnejší a neškodný? Každá terapia má vedľajšie účinky a kontraindikácie, je potrebné zvoliť najvhodnejšiu metódu individuálne.

    Môžem dať špirálu pod myóm? Zvyčajná špirála nie je. Iba hormónová špirála Mirena.

    Môžem otehotnieť myómom maternice? Tehotenstvo je možné - to všetko závisí od umiestnenia uzlov a ich veľkosti.

    Môžem mať maternicový myóm? Táto možnosť existuje - otázka je riešená v každom jednotlivom prípade ošetrujúcim lekárom.

    Môžem liečiť myóm s ľudovými prostriedkami? Ľudová liečba fibroidov sa znižuje na doučovanie a zavedenie tampónov s liečivými roztokmi. Komentáre lekárov o takýchto metódach liečby sú nepriaznivé, nie je možné s pomocou ľubovoľného ľudového lieku vyliečiť hlboké vnútorné príčiny vzniku fibroidov.

    Myóm maternice: príčiny a dôsledky. Moderné metódy diagnostiky a liečby

    Dnes je veľa žien konfrontovaných s diagnózou maternicových fibroidov. Príčiny takéhoto ochorenia môžu byť rôzne, rovnako ako jeho prejavy. Podľa štatistických údajov trpí takáto choroba približne 35-45% žien v dospelosti. Aj keď vo väčšine prípadov je fibroid ľahko liečiteľný, môže to viesť k množstvu nebezpečných komplikácií. Takže čo je choroba a aké sú jej príčiny? Aké znamenia by som mal venovať pozornosť? Aké metódy liečby ponúka moderná medicína? Tieto informácie budú užitočné pre každú ženu.

    Čo je myóm?

    Benígne vzdelanie, ktoré sa vyvíja zo svalových tkanív maternice a je v podstate súbor prvkov spojivového tkaniva - to je myóm maternice. Jeho rozmery môžu byť odlišné od niekoľkých milimetrov v priemere až po 10 cm alebo viac. Mimochodom, pre väčšie pohodlie lekári registrujú nielen veľkosť lézie, ale aj veľkosť maternice, ktorá zodpovedá jednej alebo druhej fáze tehotenstva. Napríklad v lekárskom zázname doktor môže zaznamenať diagnózu ako "maternicové fibroidy, veľkosti - asi 12 týždňov tehotenstva".

    Špička ochorenia podľa štatistických štúdií spadá do vekovej skupiny 35-50 rokov. Približne 35-45% žien tohto veku trpí určitou formou tejto choroby. Na druhej strane sa v posledných rokoch častejšie objavujú prípady vzniku nádoru v mladšom veku.

    Formy choroby

    Okamžite stojí za zmienku, že nádory môžu byť buď jednorázové alebo viacnásobné. Okrem toho sú klasifikované podľa lokalizácie:

    • Subferálny myóm maternice rastie pod peritoneom.
    • Intersticiálny nádor (niekedy nazývaný "itramural") sa nachádza priamo v hrúbke steny maternice.
    • Submucozálna forma nádoru je charakterizovaná skutočnosťou, že väčšina formácie prečnieva do dutiny dutiny, v dôsledku čoho sa pozoruje jeho deformácia.

    Myóm maternice: príčiny vzhľadu

    Tento problém je dnes považovaný za jeden z najčastejších. Preto sa ženy zaujímajú predovšetkým otázkou, prečo sa vyvíja maternicový myóm. Príčiny ochorenia môžu byť rôzne:

    • Po prvé, treba poznamenať, že v tomto prípade existuje nejaká genetická predispozícia.
    • Bolo preukázané, že novotvary môžu vzniknúť ako dôsledok hormonálnej nerovnováhy, menovite so zmenou hladiny estrogénov a progesterónu. Preto sa zriedkavo vyskytuje myóm maternice s menopauzou a už prítomné nádory sa môžu zmenšiť alebo dokonca úplne zmiznúť. Súčasne sa nádory často tvoria bližšie ku koncu reprodukčného veku, pretože počas tohto obdobia dochádza k významným zmenám v hormonálnom pozadí.
    • K rizikovým faktorom možno pripísať aj rôzne poranenia pohlavných orgánov vrátane potratov, pôrodov, gynekologických operácií.
    • Myóm maternice sa môže vyvinúť na pozadí ochorenia štítnej žľazy, cukrovky, obezity, zvýšeného krvného tlaku atď.
    • Nepravidelný sexuálny život tiež zvyšuje riziko vzniku takéhoto novotvaru. Mimochodom, štatistické štúdie ukázali, že ženy, ktoré nemôžu mať sexuálnu spokojnosť, trpia touto chorobou oveľa častejšie.
    • Sexuálne infekcie sú tiež rizikovými faktormi, najmä v zanedbaných prípadoch, keď liečba nebola poskytnutá.

    Aké príznaky sprevádza táto choroba?

    Vo väčšine prípadov sa táto choroba vyskytuje bez akýchkoľvek symptómov alebo klinický obraz je tak rozmazaný, že je vnímaný ako variant normy. Väčšinou je nádor náhodne detegovaný počas bežného vyšetrenia s gynekológa.

    Symptómy poruchy sa objavujú v prítomnosti viacerých uzlov, veľkých nádorov alebo ich rýchleho rastu. Príznaky budú závisieť od mnohých faktorov vrátane umiestnenia myómov.

    Jedným z najčastejších prejavov ochorenia je hojná menštruácia, v ktorej sa množstvo sekrétov nezvyčajne zvyšuje. Niekedy sa krvácanie pozoruje mimo menštruácie. Konštantná strata krvi v priebehu času vedie k vzniku anémie, ktorá je na druhej strane sprevádzaná slabosťou, zníženou účinnosťou, únavou, bledosťou kože.

    Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť brucha, ktorá sa často vyskytuje v dolnej časti chrbta. Spravidla sú hlučné a objavujú sa pravidelne. Ak nádor stlačí krvné cievy, bolesť môže byť akútna, dokonca aj rezná.

    Subferózny myóm maternice, ako aj iné typy veľkých nádorov môžu spôsobiť poruchy v práci susedných orgánov. Najmä novotvar môže stláčať močový mechúr, močový trakt alebo konečník. Pacienti majú často problémy s močením, zvyšujú sa počet infekcií močových ciest, vyvíja sa chronická zápcha. Ak máte takéto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

    Moderné diagnostické metódy

    Ako presne je maternicový myóm? Svedectvá lekárov naznačujú, že detekcia takéhoto novotvaru spravidla nie je problémom. Keďže malé fibroidy zriedka spôsobujú akékoľvek poruchy, sú najčastejšie diagnostikované počas preventívnych gynekologických vyšetrení. Tento postup umožňuje zaznamenať nárast maternice, po ktorej lekár určí ďalšie štúdie.

    Po prvé, ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Spravidla sú pacientom pridelené transvaginálne vyšetrenie, pretože poskytujú presnejšie výsledky. Táto technika vám umožňuje identifikovať nádor, objasniť umiestnenie jeho lokalizácie, určiť tvar a veľkosť. Spravidla to stačí na diagnostikovanie, ale niekedy sú potrebné ďalšie postupy.

    Môže sa napríklad vykonať hysteroskopia, počas ktorej lekár starostlivo vyšetruje vnútorné pohlavné orgány pomocou hysteroskopu. Táto technika je účinnejšia v prítomnosti intersticiálnych a submukóznych novotvarov. Okrem toho doktor môže počas postupu vykonať biopsiu a odobrať zhromaždené tkanivo laboratórnej analýze - to pomáha objasniť, či je nádor skutočne benígny.

    V prípade, že nie je možné presne určiť, či nádor je benígny alebo malígny nádor, vykoná sa laparoskopia - mikrochirurgická operácia na odstránenie maternicového myómu. Po ukončení procedúry sa odstránené tkanivá posielajú na analýzu, kde odborníci dokážu určiť presnú diagnózu.

    Nemenej informatívne diagnostické postupy sú zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia, ale tieto techniky sa používajú len v najkontroverznejších prípadoch kvôli ich vysokým nákladom.

    Konzervatívne metódy liečby

    Aká je liečba pre diagnózu maternicových fibroidov? Liečba môže byť konzervatívna. Jeho hlavným cieľom je zastaviť ďalší rast nádoru, zabrániť vzniku komplikácií a postupne znižovať jeho veľkosť. Konzervatívna terapia je možná len v niektorých prípadoch:

    • uzliny sú umiestnené vo svalovej vrstve alebo pod peritoneom;
    • veľkosť nádoru nepresiahne 12 týždňov tehotenstva;
    • bez bolesti, ťažkého krvácania;
    • pacient má kontraindikácie na chirurgickú intervenciu.

    Liečivá zahŕňajú príjem rôznych hormonálnych liekov.

    • Často sú pacientom predpísané lieky, ktoré sú derivátmi androgénov. Mechanizmus ich účinku je potlačiť syntézu steroidných hormónov vaječníkmi, čo v dôsledku toho vedie k zníženiu veľkosti nádoru. "Gestrinone" a "Danazol" sa považujú za dosť účinné. Kurz terapie je v tomto prípade pomerne dlhý - asi osem mesiacov.
    • Kombinované perorálne kontraceptíva, najmä "Yarina", "Regulon". Tieto lieky zastavujú rast nádoru, ale ich použitie sa odporúča len vtedy, ak veľkosť nádoru nepresiahne 2 cm. Priebeh prijatia trvá najmenej tri mesiace.
    • Taktiež môže liečba zahŕňať užívanie liekov, ako je Zoladex a Buserelin. Inhibujú syntézu estrogénov, čo tiež pomáha znižovať veľkosť nádoru. Dlhodobé užívanie takýchto liekov je nebezpečné, pretože môže spôsobiť menopauzu.
    • V prítomnosti hyperplastických procesov v endometriu (nie je to zriedkavé u myomu), podávanie gestagénov je tiež predpísané, najmä Norkolut, Utrozestan a Dufaston. Niekedy tieto lieky prispievajú k procesom znižovania nádoru, ale majú malý účinok na myómy.

    Materské fibroidy: rozmery pre operáciu, indikácie na operáciu

    Bohužiaľ nie je možné konzervatívnu liečbu. Pri prítomnosti veľkých nádorov, stláčania orgánov, krvácania je potrebná chirurgická intervencia. Aký by mal byť hysteromyóm v takom prípade? Rozmery pre operáciu zodpovedajú zvýšeniu maternice v 12. týždni a viac.

    Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť takýto nádor. Iba ošetrujúci lekár môže vybrať vhodný postup v závislosti od stavu pacienta.

    Najbezpečnejším spôsobom je embolizácia maternicových fibroidov, alebo skôr maternicových artérií. Ide o minimálne invazívny postup, počas ktorého sa embolus zavádza do cievy. Rozbije krvný obeh k nádoru, čo spôsobuje jeho postupnú nekrózu. Táto metóda je vhodná pre mladé ženy, ktoré v budúcnosti plánujú tehotenstvo.

    Schopnosť počať a nosiť dieťa môže byť tiež zachovaná vykonaním myoektómie. Počas procedúry doktor odstráni myomatózne uzliny a necháva iba zdravé tkanivo. Prístup k postihnutým tkanivám sa vykonáva buď laparoskopom, alebo brušným rezom.

    Ako inak je liečený maternicový myóm? Liečba môže byť radikálnejšia. V niektorých prípadoch je jedinou možnosťou úplné odstránenie maternice - hysterektómie. Táto metóda sa používa v prítomnosti veľkých nádorov alebo veľkého počtu uzlov, nepohodlnej lokalizácie, ak je nemožné odstrániť všetky fibroidy bez poškodenia orgánov a tiež ak diagnostické postupy nemôžu potvrdiť dobroty detegovaného nádoru.

    Aj keď sú odstránené maternicové fibroidy, pacientovi je predpísaný priebeh hormonálnej liečby, aby sa zabránilo následným relapsom. Kombinácia konzervatívnej a chirurgickej liečby je dnes "zlatým štandardom".

    Aké komplikácie sú možné?

    Dnes má veľa pacientov záujem o otázky, čo je nebezpečné pre maternicový myóm. Okamžite stojí za to povedať, že dostupnosť takéhoto vzdelávania môže byť celkom nebezpečná, pretože jeho rast ovplyvňuje prácu celého reprodukčného systému.

    V jednom čase sa myóm považoval za prekancerózny stav. Lekári uviedli, že pravdepodobnosť zhubnej degenerácie je vysoká. Doteraz táto téma nie je taká dôležitá, ako v priebehu nedávnych štúdií bolo dokázané, že pravdepodobnosť prechodu na ochorenie spôsobené rakovinou je extrémne nízka. Avšak v niektorých prípadoch bez chirurgického odstránenia novotvaru je jednoducho nemožné zistiť, či je to dobré alebo malígne.

    Možné riziká zahŕňajú rýchly nárast novotvaru, v dôsledku čoho sa začína tlačiť na blízke panvové orgány, blokuje normálny prietok krvi, zasahuje do výživy a krvného zásobovania tkanív.

    Existujú ďalšie riziká spojené s maternicovým myómom. Dôsledky takéhoto vzdelania sú aj hrubé maternicové krvácanie, ktoré nakoniec vedú k rozvoju anémie. Je tiež možné vyvinúť pyelonefritídu a hydronefrózu, ktorá je tiež nebezpečná. Tehotné ženy majú vysokú pravdepodobnosť skorého spontánneho prerušenia, ako aj hypoxiu a fetálnu hypotrofiu. V dôsledku straty maternice je riziko krvácania z maternice oveľa vyššie.

    Podľa štúdií fibroidy môžu viesť k neplodnosti, ako aj k rozvoju rôznych foriem hyperplázie endometria. To je dôvod, prečo by nemal v žiadnom prípade ignorovať chorobu - dodržiavať všetky odporúčania zodpovedného lekára.

    Existujú účinné metódy prevencie?

    Bohužiaľ, dnes neexistujú prostriedky, ktoré by úplne chránili pred vznikom takéhoto problému. Avšak pri dodržaní určitých pravidiel je možné významne znížiť riziko výskytu novotvaru a súvisiacich komplikácií. Tak ako zabrániť chorobe nazývanej "myóm maternice"?

    Príčiny ochorenia sa môžu líšiť, preto sa treba najskôr vyhnúť rizikovým faktorom. Najmä musíte dodržiavať pravidlá racionálnej výživy, aby ste zabezpečili dostatok vitamínov C, A a E, rovnako ako minerály vrátane jódu, zinku a selénu. Je dôležité zapojiť sa do fyzickej aktivity a udržať telesnú hmotnosť v rámci optimálnych limitov.

    Vzhľadom na to, že potrat je jedným z rizikových faktorov, je lepšie použiť kvalitné antikoncepčné metódy, napríklad hormonálne lieky (ale po vyšetrení ich treba vziať ošetrujúci lekár). Pozitívne na podmienku hormonálneho zázemia a reprodukčného systému ovplyvní pravidelný sexuálny život (ale nie promiskuitný pohlavný styk).

    Rovnako je potrebné najmenej dvakrát do roka podstúpiť preventívne vyšetrenia u gynekológa a tiež raz za rok vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Čím skôr sa táto alebo táto choroba objaví, tým ľahšie sa ju zbavíme.

    Niektoré užitočné tipy

    Prítomnosť takejto choroby je signálom, že človek musí prehodnotiť spôsob života. Ženy s podobnou diagnózou sa odporúčajú podrobnejšie monitorovať potraviny. Najmä z výživy je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, aby sa minimalizovalo množstvo konzervačných látok, farbív a iných látok. Súčasne sa odporúča zahrnúť do menu čerstvé ovocie a zeleninu, potraviny bohaté na vitamíny, vlákniny a stopové prvky. Mimoriadne užitočné v týchto situáciách sú rybie pokrmy.

    Treba tiež poznamenať, že pacienti s diagnostikovanými fibroidmi by sa mali vyhýbať vystaveniu teplu. To znamená, že sa musíte vzdať dlhého opaľovania, navštíviť kúpeľ, saunu a solárium, ako aj horúcu sprchu.

    Dodržiavanie týchto pravidiel nielenže urýchli liečbu, ale aj zníži pravdepodobnosť relapsu v budúcnosti.

    Ľudské prostriedky: ako efektívne sú?

    Ako môžete vidieť, myom maternice bez operácie sa dá liečiť pomerne často. Prípravy, schéma a trvanie ich príjmu určuje lekár. Mnohí pacienti sa však tiež zaujímajú o to, či môžu byť niektoré domáce lieky použité na boj proti tejto chorobe.

    Samozrejme existujú ľudové metódy liečby fibroidov. Je však potrebné povedať, že akékoľvek predpisy môžu byť aplikované s povolením lekára a len ako pomocné prvky terapie.

    Takže čo je účinné pri takejto chorobe? Napríklad mnohým pacientom pomáha obyčajné lopúch. Koreň tejto rastliny musí byť vysušený a rozomletý na prášok. Približne 5 g takého prášku je potrebné naliať 400-500 ml vriacej vody, zakryť a nechať stáť 12 hodín. Vezmite infúziu, ktorú potrebujete polovica pohára štyrikrát denne. Dĺžka liečby trvá približne 30 dní, po uplynutí ktorých musíte prestať užívať aspoň dva týždne. Nemenej efektívne sú tinktúry mäty, žihľavy, hlohu a celandínu. Tu sú všetky terapeutické postupy (napríklad horúce kúpele, otepľovacie kompresie a masti) kategoricky kontraindikované, pretože môžu urýchliť rast nádoru.

    Myóm maternice - čo to je, príčiny, prvé príznaky, symptómy, liečba a komplikácie

    Myóm je benígny nádor, ktorý vyrastie z spojivového tkaniva na stenách alebo v maternicovej dutine. Miera incidencie o 35 rokov je 35-45% z celej ženskej populácie. Špičkový výskyt spadá do vekovej skupiny 35-50 rokov.

    Myóm maternice môže mať veľkosť malého uzlíka do nádoru s hmotnosťou asi 1 kg, ak je ľahko určená palpáciou brucha. Príznaky ochorenia sa nemusia ihneď objaviť. Čím viac sa začne, tým ťažšie je liečba a tým skôr komplikácie.

    Prediskutujeme podrobnejšie, aký druh ochorenia, aké sú príznaky a symptómy a čo je predpísané ako liečba pre ženu.

    Myoma: čo je táto choroba?

    maternicové myómy (maternice, maternice leiomyóm) - je najčastejšou benígne nádory maternice závislé od hormónov (vyvinutý so zvýšenými hladinami ženských pohlavných hormónov estrogénu).

    Myóm má určite známky nádoru, ale tiež sa od neho odlišuje, takže je vhodnejšie spájať ho s nádormi podobnými formáciám. Napriek benígnej prírode môžu fibromy spôsobiť veľa problémov vrátane krvácania z maternice a komplikácií počas tehotenstva dieťaťa, takže liečba by sa mala liečiť zodpovedne.

    Výskyt maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytuje v jej tele, ale v zriedkavých prípadoch je to možné aj v krčku maternice. Myóm, vyvíjajúci sa v svalovom tkanive, sa považuje za typický a vytvára sa na krku alebo na väzy - atypickú formu ochorenia.

    Myomatózny uzol sa začína rozvíjať od rastovej zóny umiestnenej okolo tenkostěnnej cievy. Podľa veľkosti tejto proliferácie môže byť niekoľko milimetrov a o niekoľko centimetrov, častejšie u žien sa vyskytuje viac myómy, keď sa vyrába niekoľko nádorov.

    príčiny

    Myóm v štruktúre gynekologických ochorení je na druhom mieste. Jeho frekvencia v reprodukčnom veku je v priemere 16% až 20% prípadov av predmenopauze dosahuje 30-35%.

    Myóm sa objaví ako výsledok mutácie jednej bunky. Jeho ďalšie rozdelenie a vývoj nádoru je ovplyvnené zmenami v hormonálnom pozadí v tele, porušením pomeru estrogénov a progesterónu. V menopauze, kedy klesá produkcia ženských pohlavných hormónov, nádor môže zmiznúť sám.

    Príčiny myómov maternice sú nasledovné:

    • Hormonálne poruchy - prudké zníženie alebo zvýšenie hladiny progesterónu alebo estrogénov, ktoré sa klinicky prejavujú rôznymi menštruačnými nepravidelnosťami.
    • Nepravidelný sexuálny život, najmä po 25 rokoch. V dôsledku sexuálnej nespokojnosti sa mení tok krvi v malej panve a prevažuje stagnácia.
    • Porušenie produkcie pohlavných hormónov pri ochoreniach vaječníkov
    • Dlhodobý stres, ťažká fyzická práca
    • Prítomnosť chronických infekčných ochorení, ako je chronická pyelonefritída, chronická tonzilitída atď.
    • Choroby endokrinných žliaz: štítna žľaza, nadobličky, atď.
    • Poruchy metabolizmu tukov v tele (obezita).
    • Mechanické zranenia, náročné pôrody s prestávkami, potraty, komplikácie po operácii, účinky škrabania.
    • Dedičný faktor. Riziko rozvoja myómov u tých žien, ktorých matky a matky mali taký rast, sa výrazne zvýšilo.

    Je dokázané, že u žien, ktoré porodili, je menej pravdepodobné, že budú tvoriť uzly. Často sa tento novotvar môže objaviť počas tehotenstva. Najmä v prípade oneskorenia prvého tehotenstva.

    klasifikácia

    Takéto formácie majú niekoľko klasifikácií. V súlade s počtom uzlov maternicového myómu existujú takéto typy:

    Podľa veľkostí sú:

    • veľký;
    • priemer;
    • Malé myomatózne nádory.

    V závislosti od veľkosti myomatóznych uzlín, ktoré sa porovnávajú s obdobiami tehotenstva,

    • malý myóm (5-6 týždňov),
    • stredná (7-11 týždňov),
    • veľké veľkosti (viac ako 12 týždňov).

    V závislosti od veľkosti a umiestnenia uzlov existujú tri typy myomu maternice:

    • leiomyóm - pozostáva z hladkého svalového tkaniva;
    • fibróm - pozostáva z spojivového tkaniva;
    • Fibromióm - pozostáva z spojivového a svalového tkaniva.

    Miesto vzhľadom na svalovú vrstvu - myometrium - fibroidy sa klasifikujú nasledovne:

    Intersticiálny maternicový myóm

    Nachádza sa v strede myometria, t.j. svalovej vrstvy maternice. Vyznačuje sa veľkými rozmermi. Je úplne v hrúbke svalovej vrstvy steny maternice (vyskytuje sa u 60% všetkých prípadov ochorenia).

    Submukózny myóm

    Čo je to? Submukózna alebo submukózna - rastie v smere endometria. Ak je takéto miesto čiastočne (viac ako 1/3) v myometriu, nazýva sa to intermuskulárne s centrietálnym rastom (smerom k maternicovej dutine). Môže mať aj nohu alebo širokú základňu. Myóm na nohe je niekedy schopný "vypadnúť" z cervikálneho kanála, podlieha krúteniu a infekcii.

    subserous

    Subperitoneálny (alebo subserózny) uzol sa nachádza pod sliznicou vonkajšej vrstvy maternice v blízkosti peritonea. Subserózny myóm je rozdelený do nasledujúcich typov:

    • "Typ 0". Uzol na širokej základni je 0-A, uzol je 0-B na stonke.
    • "Typ 1". Väčšia časť uzla je umiestnená v sérovej membráne.
    • "Typ 2". Väčšina nádoru je v hrúbke myometria.

    Etapy

    Existujú tri stupne morfogenézy myomu:

    • Vytvorenie rudimentu v oblasti myometria (aktívna rastová zóna).
    • Rast nediferencovaného nádoru.
    • Rast a zrenie nádoru s diferencovanými prvkami.

    Rýchlosť vývoja myomatóznych uzlín závisí od mnohých faktorov:

    • Prítomnosť chronických patológií gynekologickej sféry;
    • Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
    • Prítomnosť veľkého počtu potratov v minulosti;
    • Dlhodobé ožarovanie ultrafialovým žiarením;
    • Nedostatok práce a laktácie u žien po 30.

    S rýchlym rastom nádoru sa uvádza, myóm zmeny menorragicheskie (nadmerné krvácanie pri menštruácii) anemickými príznaky sa vyskytujú v maternici a zmeny hyperplastické tkanivá.

    Zvýšenie veľkosti nádoru nie je vždy jednoznačné, takže vyniká:

    1. Jednoduchá. Pomaly rastúce a malosimptomnaya maternicové fibroidy malých rozmerov, často jednoduché. Často sú náhodne diagnostikované jednoduché fibroidy.
    2. Proliferujúce. Rýchlo rastie, vyvoláva klinické prejavy. Je diagnostikovaná ako viacnásobné maternicové fibroidy alebo jedna veľká maternica.

    Myomatózne uzliny u mladých žien sa zvyčajne odporúčajú na liečbu, najmä ak nádor spôsobuje úzkosť alebo zabraňuje tehotenstvu. V závislosti od umiestnenia miesta a jeho veľkosti môže lekár predpísať najprv konzervatívnu terapiu - užívanie liekov a pri absencii účinku - operáciu.

    Prvé známky ženy

    Rozoznávajte myóm iba vtedy, keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť. S rastom maternicových fibroidov sa môžu objaviť prvé príznaky:

    • Vzhľad nemenštruačných krvných bolesti v dolných oblastiach brucha;
    • dlhá, bohatá a nepravidelná menštruácia;
    • zápcha;
    • krvácanie;
    • časté močenie;
    • ťažkosti a neustále bolesti v dolnej časti brucha;
    • krvavý výtok počas sexuálneho styku;
    • bolesť chrbta;
    • rozšírenie brucha nie je spojené s významným prírastkom hmotnosti;
    • časté spontánne potraty.

    Všetky tieto príznaky môžu byť prítomné as inými gynekologickými problémami. Preto nestačia na diagnostiku. O prítomnosti nádoru môžete hovoriť iba dôkladným vyšetrením a ultrazvukom.

    Symptómy maternicových fibroidov

    Často, maternicové fibroidy nedávajú žiadne príznaky a sú bohoslužbou počas preventívneho vyšetrenia. Alebo sa stane, že príznaky sú skôr vyhladené a sú často vnímané ako variant normy.

    Rast maternicových fibroidov sprevádza výskyt symptómov, z ktorých najčastejšie sú:

    • Bolesť v intermenštruačnom období, iného trvania, sa objavuje v dolnej časti brucha, niekedy dáva do bedrovej oblasti, hornej časti brucha alebo nohy;
    • Menoragia je nárast menštruačného toku. Veľké krvácanie je nebezpečné, pretože po chvíli sa môže vyskytnúť anémia. Viac hojivé krvácanie naznačuje, že svaly maternice sú zhoršené, v tomto prípade nutne potrebujú lekársku pomoc.
    • Dysfunkcia panvových orgánov, ktoré sa prejavujú častým nutkaním na močenie a zápchu. Tieto príznaky sa vyskytujú s subserózou na nohách, krčných alebo vzájomne prepojených uzloch, ako aj s veľkým objemom nádoru.
    • Existuje pocit ťažkosti, prítomnosť niečoho v bruchu. Stáva sa bolestivé mať sexuálny styk (ak sú uzly umiestnené na strane vagíny). Žalúdok rastie, rovnako ako počas tehotenstva. Napínanie väziva zvyšuje bolesť v bruchu.
    • Mierne tehotenstvo, neplodnosť - sa vyskytuje u 30% žien s viacerými fibroidami.

    Na fotografii nižšie je fibroid videný z rôznych strán:

    Samohodnotenie prítomnosti choroby nie je možné. Ak máte uvedené príznaky, musíte podstúpiť vyšetrenie u gynekológa. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nebezpečnými chorobami, ako je rakovina maternice alebo vaječníkov, endometrióza.

    • sa prejavuje rôznymi poruchami menštruačného cyklu,
    • hojná a dlhotrvajúca menštruácia,
    • krvácanie z maternice, v dôsledku ktorého sa často rozvíja anémia.

    Syndróm bolesti pre takéto myómov nie je typické, ale v prípade, myómu uzol submukozálnej spadá do dutiny maternice, tam kŕče, veľmi intenzívna bolesť.

    • sa vyskytuje v strednej vrstve svalového tkaniva maternice a je sprevádzaná prerušením cyklu a bolesťou v panvovej oblasti
    • Vyskytuje sa častejšie bez symptómov, takže bolesť je menšia a zriedka sa vyskytuje: bolesť v dolnej časti chrbta, chrbta a močenie a zápcha.

    komplikácie

    Uterinné fibroidy predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie žien v súvislosti s vývojom komplikácií choroby. S pravidelným dohľadom ošetrujúceho lekára a gynekológa a pozorným postojom k zdraviu človeka môže žena výrazne znížiť riziko komplikácií.

    Komplikácie maternicových fibroidov:

    • nekróza myomatózneho uzla;
    • narodenie submukózneho uzla;
    • posthemoragická anémia;
    • malignita nádoru;
    • neplodnosť;
    • potrat;
    • krvácanie po pôrode;
    • hyperplastické procesy endometria.

    Aby nedošlo k komplikáciám, je potrebné začať liečbu fibróz včas (bezprostredne po detekcii). Chirurgický zákrok je zriedka potrebný a je pravdepodobnejšie, že sa spojí s už existujúcimi komplikáciami choroby.

    Myóm a tehotenstvo

    Uterinné fibroidy sa vyskytujú u 8% tehotných žien podstupujúcich dohľad nad graviditou. Vo väčšine žien sa počas tehotenstva rozmery nezmenili alebo klesli.

    • vývoj fetoplacentrickej insuficiencie (zmeny štruktúrnych a funkčných vlastností placenty, ktoré môžu viesť k porušeniu vývoja plodu);
    • hrozba ukončenia tehotenstva v rôznych časoch.

    Najčastejšie ženy s myómom maternice sú ponúkané na pôrod cisárskym rezom kvôli riziku všetkých druhov komplikácií, ako sú:

    • predčasný odtok plodovej vody (je to spôsobené zvýšeným tonusom svalovej vrstvy maternice alebo nesprávnym usporiadaním plodu);
    • riziko nadmerného krvácania po pôrode;
    • riziko predčasného oddelenia placenty (najčastejšie sa to stane, ak sa myóm nachádza za placentou).

    Počas cisárskeho rezu ženy môžu okamžite odstrániť nádor, aby neskôr mohla naplánovať ďalšie tehotenstvo.

    diagnostika

    Prvé príznaky fibroidov sú veľmi podobné príznakom iných gynekologických patológií. Preto, aby sa stanovila správna diagnóza, je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych inštrumentálnych štúdií. Len správna a včasná diagnóza môže byť zárukou úspešnej liečby a skorého zotavenia.

    • Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa na gynekologickej stoličke pomocou potrebných nástrojov. Veľkosť tela maternice, umiestnenie vaječníkov, tvar a pohyblivosť krčka maternice atď.;
    • Ultrazvuk panvových orgánov pomocou vaginálneho senzora. Pre lepšiu vizualizáciu sa štúdia uskutočňuje s naplneným močovým mechúrom. Metóda je veľmi informatívna a umožňuje odhaliť veľkosť nádoru a jeho formu;
    • Laparoskopia - používa sa len vtedy, ak fibroid nie je možné odlíšiť od nádoru vaječníkov;
    • Hysteroskopia - vyšetrenie dutiny a steny maternice pomocou optického prístroja - hysterokopu. Hysteroskopia sa uskutočňuje s diagnostickými aj terapeutickými účelmi: detekciou a odstránením maternicových fibroidov v niektorých lokalizáciách.
    • Biopsia. V niektorých prípadoch sa vzorka malého tkaniva odoberá počas hysteroskopie alebo laparoskopie, ktorá sa podrobnejšie skúma pod mikroskopom.
    • Diagnostické kyretáž: zobrazený vykonáva pri všetkých zistených maternicových myómov, aby sa vytvoril a endometria patológie výnimiek rakoviny maternice.

    Ako liečiť myóm maternice?

    Hlavným cieľom liečby fibroidov je eliminovať príčinu ochorenia a škodlivý účinok nádoru na okolité tkanivo maternice, znížiť jeho veľkosť, zastaviť rast. Používajú sa lekárske aj chirurgické metódy.

    Spravidla sa liečebná stratégia je vybraná v závislosti na veľkosti, umiestnenia a klinických a morfologických variantov nádorov, hormonálny stav pacienta, stave jej reprodukčného systému a tak ďalej. Niektorí odborníci sa domnievajú, že by sme nemali ponáhľať do ordinácie, a múdrejší sledovať zdravie ženské predtým menopauza.

    Bohužiaľ, konzervatívna liečba myómov je účinná len za určitých podmienok, a to:

    • relatívne malá veľkosť uzla (veľkosť maternice nepresahuje 12-týždňové tehotenstvo);
    • malosymptomatický tok;
    • snaha pacienta zachovať maternicu a podľa toho reprodukčnú funkciu;
    • inerciálne alebo subserózne usporiadanie uzlov s mimoriadne širokou základňou.

    S potvrdenou diagnózou maternicových fibroidov sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

    1. Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce desogestrel a etinylestradiol. Tieto lieky pomáhajú potlačiť a zmierniť prvé príznaky fibromyómu u žien. Lieky tejto skupiny však nie vždy prispievajú k znižovaniu nádorov, a preto sa používajú len v prípadoch, keď veľkosť uzla nepresahuje 1,5 cm.
    2. Deriváty androgénov: Danazol, gestrinón. Účinok tejto skupiny je založený na skutočnosti, že androgény potláčajú syntézu steroidných hormónov vaječníkov. V dôsledku toho sa veľkosť nádoru znižuje. Použiť až 8 mesiacov v nepretržitom režime.
    3. Antiprogestageny. Prispievajú k zastaveniu rastu nádoru. Liečba môže dosiahnuť polročné obdobie. Najznámejší liek tejto skupiny je mifepristón;
    4. Antigonadotropíny (Gestrinon) - zabraňujú zvýšeniu veľkosti maternicových fibroidov, ale neprispievajú k zníženiu už existujúcej veľkosti.

    FUS ablácia. Jeden z moderných spôsobov boja proti fibromám. V tomto prípade je nádor zničený ultrazvukom pod kontrolou snímača s magnetickou rezonanciou.

    Žena, ktorá dostáva konzervatívnu liečbu maternicových fibroidov, by mala podstúpiť prieskum aspoň raz za 6 mesiacov.

    Odporúčania pre ženy s fibromami

    Pre týchto pacientov bol vypracovaný súbor odporúčaní:

    1. Kategoricky nemôžete zdvihnúť ťažké predmety, ktoré hrozí znižovaním tela maternice a inými komplikáciami;
    2. Zdôrazňuje, že negatívne ovplyvnenie hormonálneho zázemia je neprijateľné;
    3. Zvýšiť spotrebu ovocia, bobúľ, zeleniny, zeleniny, ako aj rýb a morských plodov;
    4. Prechádzajte častejšie (pomáha to zlepšiť tok krvi);
    5. Odmietnuť zo športu, pri ktorom je zaťaženie nasmerované na brušné svaly (môžete sa pustiť do voľného štýlu plávania a jogy);
    6. Treba tiež poznamenať, že pacienti s diagnostikovanými fibroidmi by sa mali vyhýbať vystaveniu teplu. To znamená, že sa musíte vzdať dlhého opaľovania, navštíviť kúpeľ, saunu a solárium, ako aj horúcu sprchu.
    7. 4-krát za rok podstúpiť obnovenie liečby vitamínmi (komplex by mal byť vybraný spolu s lekárom).

    Chirurgická liečba: operácia

    Povinné indikácie pre invazívnu liečbu sú:

    • veľkosť nádoru je viac ako 12 týždňov a vyvíja tlak na blízke orgány;
    • myomatózne formácie vyvolávajú veľa krvácania z maternice;
    • dochádza k zrýchleniu rastu fibroidov (počas 4 týždňov za menej ako rok);
    • nekrotické zmeny v nádore;
    • krútenie nohy subserózneho uzla;
    • narodený submukózny myóm (je indikovaná núdzová laparotómia);
    • kombinácia myomatóznych uzlín s adenomyózou.

    Existujú rôzne možnosti chirurgickej liečby maternicových fibroidov. Medzi nimi existujú tri hlavné smery:

    • odstránenie maternice s celým uzlom;
    • odstránenie myomatóznych uzlín s uchovaním maternice;
    • chirurgické porušenie krvného obehu v myómoch, čo vedie k ich zničeniu.

    V závislosti od typu myomu, jeho polohy a veľkosti, lekár zvolí typ operácie na odstránenie fibroidov. Myomektómia pre dnešok sa robí 3 spôsobmi :,

    • Laparoskopia - cez malé otvory v bruchu
    • Pri hysteroskopii - špeciálny nástroj sa vloží do maternice cez vagínu
    • Odstránenie operácie cez rez v dolnej časti brucha je veľmi zriedkavé.

    Rehabilitácia po operácii

    Rehabilitácia ženského tela závisí od rôznych faktorov:

    1. Napríklad, ak bola operácia vykonaná otvorenou metódou, proces obnovy prechádza pomalšie.
    2. Pacientovi sa ponúka obmedzenie telesnej aktivity, pričom nezabúda, že dávkovanie chôdze môže priniesť úžitok a podporí urýchlené hojenie.

    Dodržiavanie správnej výživy

    Neexistuje žiadna špeciálna strava, stačí dodržiavať zdravú výživu.

    • Predovšetkým ide o rozmanitú a vyváženú stravu, ktorá zodpovedá energetickým potrebám žien, s obsahom vitamínov a stopových prvkov.
    • Jedlo sa podáva päťkrát denne, prejedanie nie je povolené a existujú veľké prestávky medzi jeho metódami.
    • Zdravá strava zahŕňa vylúčenie smaženia a použitie pečenia, kalenie alebo varenie vo varení.
    • rastlinný olej - slnečnica, ľanové semienko, psík, kukurica atď.;
    • akékoľvek ovocie, zelenina, zelenina, bobule;
    • Tmavé odrody chleba s prídavkom hrubej múky a otrúb;
    • obilniny, strukoviny;
    • rybie výrobky, najmä morské ryby;
    • výrobky z kyslých mliečnych výrobkov (čerstvé);
    • Orechy, semená, semená;
    • kvalitné triedy zeleného a čierneho čaju, bylinný čaj;
    • kompót alebo želé na báze ovocia alebo ovocia.
    • margarín, zmesi olejov (nátierky), obmedzené - maslo;
    • tučné mäso, tuk;
    • klobásy, údené produkty;
    • Tvrdý syr s vysokým percentom tuku, smotanový syr, klobásový syr;
    • pečenie a pečenie z bielej múky;
    • sladkosti vrátane koláčov, zmrzliny, koláčov so šľahačkou.

    Ľudové opravné prostriedky

    Skôr ako začnete používať ľudové lieky na myóm, poraďte sa so svojím lekárom.

    1. Lokálne aplikujte tampóny so šťavou koreňa lopúcha. Do šťavy pridáme med, rakytník a ľubovník bodkovaný, múmia, dôkladne premiešajte. Tampón sa umiestni cez noc počas 21 dní.
    2. Olej z plodov rakytníka. Aby ste to urobili, urobte si tampóny z bavlny, namočte ich do oleja a naneste ich ráno a večer. Kurz trvá 2 týždne. V prípade potreby ho môžete zopakovať.
    3. Vezmite 4 lyžičky. ľanové semená, nalejte pol liter vriacej vody a varíme na nízkej teplote 10 minút. V tomto čase sa bujón zasahuje. Keď sa ochladí piť polovicu pohára, 4 krát denne. Kurz trvá 15 dní, potom 15 dní - prestávka a opakujte kurz.
    4. Tinktúra priečok z vlašských orechov. Môžete si kúpiť v lekárni pripravenú a aplikovať v súlade s pokynmi, a môžete pripraviť sami: 30 gramov priečky naliať vodku (1 šálka) a trvajú na tom, na tmavom mieste po dobu 3-4 týždňov. Vezmite 30 kvapiek 30 minút pred jedlom do pohára vody. Kurz je 1 mesiac, 2 týždne prestávka a môže sa opakovať.
    5. Pripravte infúziu niekoľkých kvetín, varenie s pohárom vriacej vody na 10 minút. Pred raňajkami je potrebné piť ráno dlho. Termín prijatia je určený fytoterapeutikom. Na dúchanie sa používajú infúzie nechtíka. Táto rastlina sa môže používať vo vnútri ako tinktúra farmácie.
    6. Jemne nakrájanú bylinu (50 g) nalejte 500 ml vodky. Trvajte desať dní na tmavom mieste a pravidelne sa potriasajte. Prvých desať dní trvá infúzia na čajovej lyžičke raz denne, nasledujúcich desať dní - na polievkovú lyžicu. Potom urobte prestávku po dobu desiatich dní a zopakujte liečbu.
    7. Dobrým výsledkom je použitie tampónov nasiaknutých v medicínskych tekutinách. Mumiye sa má riediť vodou v pomere 2,5: 10. V pripravenom roztoku navlhčite bavlnený kotúč a vložte ho do vagíny. Súbežne, musíme použiť mamička vnútri 0,4 g terapia by mala trvať po dobu 10 dní, po ktorej nutne je prerušená 1 týždeň. Potom môžete kurz opakovať.

    výhľad

    S včasnou detekciou a správnou liečbou maternicových fibroidov je ďalšia prognóza priaznivá. Po operáciách šetrenia orgánov u žien v reprodukčnom období je pravdepodobný nástup tehotenstva. Avšak rýchly rast maternicových fibroidov môže vyžadovať radikálnu operáciu s výnimkou plodnosti aj u mladých žien.

    prevencia

    Hlavné preventívne opatrenia sú nasledovné:

    • správna výživa s prevahou čerstvej zeleniny a ovocia;
    • príjem vitamínov a stopových prvkov, ktoré podporujú normálnu syntézu pohlavných hormónov;
    • aktívny spôsob života, hranie športu;
    • pravidelný sex;
    • každoročné preventívne vyšetrenia u ultrazvukového gynekológa.

    Zistili sme, čo je myóm maternice a aké liečenie je najúčinnejšie. Pamätajte, že pri pravidelnej návšteve lekára v prípade neoplazie sa objaví na samom začiatku, zatiaľ čo jeho rozmery sú malé a žena ešte ani nepociťuje prítomnosť fibroidov. Včasná detekcia nádoru ju vylieči bez použitia chirurgických prostriedkov a udržiava schopnosť reprodukovať.

    O Nás

    Pri leukémii je proces dozrievania a správneho rozdelenia krviniek umiestnených v kostnej dreni rozrušený. Nezrelé, patologicky sa rozvíjajúce bielych krviniek naplní krv. Termín zdravých buniek je krátky.