Metastázy - čo je to, v akom štádiu rakoviny sa objavujú príznaky, diagnóza a metódy liečby

Podľa lekárskych údajov sa viac ako 30 000 abnormálnych buniek tvorí v tele každý deň v tele, ktoré sa potom stávajú nádorovými. Imunitný systém človeka nájde a zničí ich. Ak z nejakého dôvodu obranný systém tela nefunguje alebo "nevyužíva" rakovinové bunky, začnú sa aktívne množiť a premeniť na zhubné nádory. Patogénne bunky z primárneho zamerania pomocou prúdu lymfy alebo prietoku krvi prenikajú do iných orgánov, tkanív, tvoria metastázy (metastázy).

Čo sú metastázy?

Metastázy sú sekundárnymi centrami nárastu väčšiny malígnych nádorov. Patologické procesy v tele spôsobujú tvorbu ohniska vo vzdialených a lokálnych lymfatických uzlinách. Tieto javy sa týkajú vnútorných orgánov:

  • svetla;
  • pečene;
  • mliečne žľazy;
  • chrbtica;
  • mozog.

Metastatický výskum je založený na skutočnosti, že sekundárne ohniská sa tvoria takmer okamžite po nástupe vzniku malígneho nádoru. Fragmentárne bunkové štruktúry prenikajú cez oblasť lúmenového zúženia cievy. Tento typ rozšírenia sa nazýva hematogénny, môže tiež ovplyvniť lymfatické štruktúry a to sa už vzťahuje na lymfogénny spôsob strhávania množstva metastáz.

Pri šírení novotvarov v rakovine prsníkov a pľúc ovplyvňujú mozog a prenášajú sa s lymfatickou tekutinou a krvou. Potom sa zastavia v určitej oblasti, opúšťajú plavidlo a vytvárajú zameranie metastáz. Tento proces sa rozvíja pomaly v počiatočnej fáze, často je bez symptómov, takže lekári nemôžu okamžite pozorovať.

V akej fáze rakoviny sa objavujú

O čase načasovania, distribúcii metastáz v tele nie je možné jednoznačne povedať. Napríklad v lymfatickom systéme rakovinové metastázy šíria počas prechodu z 1. do 2. stupňa. Ak sa novotvary dostali do vzdialenejších systémov orgánov, potom to označuje 3. alebo 4. štádium rakoviny. To znamená, že rôzne štádiá vývoja ochorenia sú determinované procesmi metastáz a nie naopak.

dôvody

Moderná medicína neustále skúma vývoj onkologických patológií, ale doteraz nemôže poskytnúť presnú odpoveď, prečo existuje rakovina s metastázami. Hlavný problém pri určovaní mechanizmu tvorby abnormálnych buniek. Ak to vyriešite, lekári budú schopní zabrániť ich výskytu a rakovina bude schopná poraziť. V prípade metastáz by sa už malo hovoriť o zanedbávanej chorobe, ktorá je veľmi ťažké liečiť. Iba agresívna a závažná terapia môže pomôcť, takže hlavnou úlohou všetkých lekárov je predchádzať výskytu metastáz.

Prípad je zaznamenaný v praxi, keď je vývoj rakoviny veľmi pomalý, po dobu 2-3 rokov. Zrýchlený rast abnormálnych formácií je vyvolaný mechanizmami, ktoré nie sú skúmané v modernej medicíne. Lekári dokážu identifikovať len bežné príčiny rakoviny, ktorá sa rozvíja v metastázujúcej forme:

  • silné oslabenie imunity v dôsledku sprievodných patológií alebo zvýšenej liečby;
  • tvorba novej rozvetvovacej siete kapilár v nádore;
  • v troch štádiách rakoviny sa vytvoria prvé metastázy, ktoré naznačujú prechod choroby do ďalšej fázy;
  • zameranie patológie je na miestach, ktoré podporujú šírenie nádoru pozdĺž ľudského tela;
  • vek pacienta (spravidla sa metastáza častejšie rozvíja u mladých ľudí kvôli rýchlejšiemu metabolizmu);
  • Sekundárne ohniská sa častejšie vyskytujú pri infiltratívnom type rakoviny.

Spôsoby distribúcie

Rozdiel medzi malígnym vzdelávaním a benígnym je, že nie je obmedzený na jednu časť lézie. Rakovina sa šíri cez iné orgány a rozvláka do susedných tkanív. Metastáza je cesta cez telo buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia. Proces sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Lymphogenous. Rakovinová bunka najskôr vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vedľa orgánu, ktorý postihol malígny proces. Keď nádor prebieha, viac buniek sa koncentruje v lymfe, preniká do vzdialených lymfatických uzlín. Spravidla sú lokalizované vedľa ciev pečene, sleziny, čriev, nadobličiek.
  2. Hematogénne. Metastázy sa prenášajú spolu s krvou. Bunky sa pohybujú pozdĺž ciev, dostanú sa na iné miesta, niekedy veľmi ďaleko od primárnej malígnej formácie. Často sú orgány cieľa, ktoré majú širokú kapilárnu sieť, takže sú často postihnuté pľúca a pečeň.
  3. Implantácia. Táto cesta realizuje šírenie rakovinových buniek cez serózne membrány (mesothelium). Proces sa vyvíja, ak je nádor umiestnený blízko mesothelium, nádorový uzol dosiahol veľkú veľkosť, ktorá ako sa dostane do pleury, peritonea, perikardu. Rakovinové bunky kolonizujú povrch serózneho pokrytia a vytvárajú tak proces nazývaný karcinomatóza. Často sa tento proces vyznačuje nahromadením tekutiny v dutinách (hydrotorax, ascit). Táto cesta naznačuje 3-4 štádiá patológie, často sa vyskytuje u starších pacientov, čo značne komplikuje život a liečbu choroby.

príznaky

Metastatická rakovina sa prejaví rôznymi spôsobmi, čo závisí od umiestnenia sekundárnych ohniskov. Hlavným príznakom akéhokoľvek typu rakoviny bude bolesť. Medzi hlavné príznaky rozvoja patológov patria nasledovné prejavy:

  1. Keď sa do mozgu dostanú metastázy, objaví sa dezorientácia, bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, problémy s rečou a videním, ťažkosti pri chôdzi.
  2. Ak sú metastázy v kostiach, potom nemusí byť bolesť. Často hlavným príznakom vývoja patológie je to, že kosť pretrváva bez poškodenia alebo s malými poškodeniami.
  3. Keď sa rakovinové metastázy dostanú do pľúc, objavia sa symptómy, ktoré poukazujú na iné problémy. Mali by ste skontrolovať toto telo, ak sa osoba sťažuje na bolesť na hrudi, dyspnoe, kašeľ (s krvou, suchou, mokrou).
  4. V pečeni je metastatický nádor často sprevádzaný ostrým chudnutím, nevoľnosťou, žltačkou, stratou chuti do jedla.
  5. Prvým znakom kožných metastáz sa často stáva vzhľad pevných, bolestivých uzlín oválneho alebo okrúhleho tvaru. Často majú farbu kože, červenú alebo, ak ide o melanóm, čiernu alebo modrú. V niektorých prípadoch vzniká v krátkom čase niekoľko uzlín.

druh

Existuje niekoľko typov metastáz, takže dôležitou etapou pred liečbou je diagnostika patológie. Vyznačujú sa tieto typy ochorení:

  1. Typ Virchow. Umiestňuje sa na krku v oblasti s nadprúpy, vyskytuje sa ako komplikácia rakoviny žalúdka. Táto poloha komory je spôsobená smerom toku lymfy z brušnej dutiny. Zhubné novotvary na lymfatických uzlinách idú až k cervikálnemu uzlu, kde už nemôžu pokračovať, takže sa usadia a vytvoria sekundárny nádor. Virchowova metastáza sa vyskytuje v dôsledku vývoja rakoviny pankreasu, pečenia a ďalších brušných štruktúr.
  2. Krukenbergsky. Tiež majú lymfatický pôvod, lokalizovaný vo vaječníkoch. Približne 35-40% všetkých ovariálnych metastáz na podiel týchto sekundárnych nádorov sa vyskytuje. Tento typ sa objavuje v malígne lézie žlčovodu, hrubého čreva, prsníka, žalúdka, krčka maternice, rakovina močového mechúra.
  3. Shnitslerovsky. Charakteristická je penetrácia malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej intimálnej polohy, pararektálnych lymfatických uzlín. Je možné tieto neoplazmy sondovať pri rektálnom vyšetrení prstom, sú bolestivé tesnenia. Často sa vyskytujú s rozvojom rakoviny žalúdka.
  4. Osteoblastov. Tvorba rakovinových metastáz v kostných tkanivách. Prispieť k činnosti osteoblastov, a preto majú toto meno. Na pozadí týchto procesov dochádza k aktívnej depozícii vápnika v kostných tkanivách, čo vedie k zrýchlenému rastu vápnika. Tam sú ohniská na pozadí štítnej žľazy, mliečnej žľazy, rakoviny prostaty, lymfómov a sarkómov. Prognózy pre takúto chorobu sú častejšie nepriaznivé.
  5. Solitary. Tento typ sa prejavuje vo forme hrubých uzlových solitárnych útvarov, ktoré sú lokalizované v mozgovomiechových pľúcnych tkanivách.
  6. Osteolytický. Sekundárne onkogény sú lokalizované v kostných štruktúrach, ale účinok na kosti je iný. Zničia kostné tkanivo, aktivujú osteoklasty, čo spôsobuje deštruktívne zmeny.

Etapy

Lekári spravidla hovoria o rakovine, ale metastázy tiež majú určitú gradáciu, ktorá je označená písmenom M. Zohľadňujú sa iba vzdialené útvary. Rozlišujú sa tieto etapy:

  • Mx - štúdia nebola vykonaná, preto nie je známa prítomnosť metastáz;
  • Mo - nádorové vzdialené útvary neboli nájdené;
  • M1 - zistené vzdialené formácie.

Nebezpečenstvo metastáz

V onkopatológiách sa letálny výsledok vo väčšine prípadov vyskytuje po metastáze a nie kvôli primárnemu nádoru. To naznačuje vysoké riziko sekundárnych ohnisek, ktoré pozostávajú z týchto bodov:

  1. Ovplyvňujú fungovanie dôležitých orgánov a systémov.
  2. Keď sa objavia metastázy, telo už nie je schopné samostatne odolávať onkológii.
  3. Anémia sa môže vyvinúť.
  4. Metastáza má negatívny vplyv na priebeh onkológie, stav pacienta, ktorý sa výrazne zhoršuje.

Ako určiť metastázy

Účinná metóda diagnostiky v počiatočnom štádiu sekundárnych novotvarov nebola v súčasnosti vyvinutá. Vždy existuje možnosť, že rakovinové bunky migrujú. Napríklad z mliečnej žľazy sa môžu rozšíriť do kostí a mozgu a kolorektálna rakovina migruje do pečene, do pľúc. Jednotlivé oddelené bunky môžu byť detekované iba v štádiu, keď už vyrastali.

Výber vhodného testu je spôsobený lokalizáciou primárneho nádoru. Onkológ môže diagnostikovať metastatické nádory pomocou zobrazovacích techník (zvyčajne CT snímok). Je to možné len vtedy, keď dosiahnu viditeľnú hmotnosť, v tomto štádiu je často veľmi ťažké liečiť ochorenie. Metódy diagnostiky metastatického karcinómu v počiatočnom štádiu výrazne zvyšujú pravdepodobnosť prežitia pacienta. Použite nasledujúce testovacie prípady:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • osteoscintigrafia (skenované telové kosti);
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • počítačová tomografia.

Rutinný krvný test pomáha identifikovať prítomnosť oddelených buniek, ak sa zvýši hladina pečeňových enzýmov, čo naznačuje metastatický karcinóm pečene. V niektorých situáciách, aj keď je choroba, test ukazuje normu. Údaje zo všetkých testov nedávajú definitívne potvrdenie, porovnávajú sa so súčasnými príznakmi, všeobecným vyšetrením tela a niekedy sa vykonáva biopsia.

Sú metastázy viditeľné na ultrazvuku

Ultrazvuková metóda vyšetrovania je hlavnou metódou, ak je to potrebné, odhaliť prítomnosť metastatického šírenia malígnych novotvarov. Ultrazvuk sa vzťahuje na testy s vysokou informovanosťou, preto sa v modernej diagnostickej praxi často predpisuje. Pacient musí spravidla podstúpiť niekoľko vyšetrení na potvrdenie diagnózy.

liečba

Sekundárne ložiská malígnych novotvarov naznačujú prechod choroby do poslednej fázy, prognóza je často nepriaznivá. Liečba sa vyberá s prihliadnutím na umiestnenie primárneho nádoru, jeho veľkosť a počet metastáz. Pre terapiu sa používa niekoľko základných metód liečby rakoviny:

  • liečebná terapia;
  • radiolechenie;
  • chirurgické odstránenie.

lekárstvo

Liečba liekov zahŕňa použitie takýchto metód: imunoterapia, chemoterapia, hormonálna a cielená terapia. Chemoterapeutické účinky pomáhajú zastaviť rast, šírenie sekundárnych ohniskov. Spravidla je táto metóda kombinovaná s rádiofrekvenčnou abláciou a ožiarením. Bisfosfonáty sa v onkológii široko používajú. Sú podávané perorálne alebo intravenózne. Najobľúbenejšie z tejto skupiny sú nasledujúce lieky:

  1. Zometa. Jeden z najúčinnejších liekov, ktoré patria k liekom tretej generácie. Pomáha pri dosiahnutí hyperkalcémie a osteoporózy pozitívneho dynama. Hlavnou výhodou prostriedkov je selektívne pôsobenie. Tento liek dobre preniká do kostného tkaniva, má minimálne vedľajšie účinky, dobre sa toleruje u pacientov.
  2. Bondronat. Používa sa na boj proti rakovinovým ohniskám. Tento liek je často používaný lekármi, podávaný intravenózne alebo perorálne. Pomáha zastaviť bolesť, skrátiť trvanie radiačnej terapie. Dávka lieku je predpísaná lekárom individuálne.
  3. BONEFOS. Dobrý liek, ktorý sa týka inhibítorov resorpcie kostí. Pomáha zastaviť vývoj malígneho procesu, spomaľuje šírenie sekundárnych ohniskov. Liečivo potláča činnosť osteoklastov, zlepšuje celkovú pohodu pacienta, znižuje pravdepodobnosť vzniku nových ohnisiek. Bonefos je najlepšou voľbou na liečbu rakoviny prsníka.

Operatívna liečba

Lekári sa okamžite pokúsia odstrániť primárny nádor, ktorý môže v budúcnosti spôsobiť výskyt metastáz. Potom sa excízia sekundárnych útvarov z lokalizačných miest uskutočňuje priamo. Aby sa to dosiahlo, vyrezanie lymfatických uzlín, priľahlé vlákno je vyrezané. Chirurg počas operácie odrezať časť zdravého tkaniva, pretože v ňom môžu byť mikrometastázy.

výhľad

Výskyt metastatických štruktúr v ľudskom tele naznačuje nepriaznivú prognózu pre pacienta. Toto naznačuje prechod patológie na poslednú fázu vývoja. Prognózy pre rôzne typy rakoviny metastázy:

  1. Metastázy v brušnej dutine. V tejto fáze je pravdepodobnosť smrteľného výsledku s týmto typom patológie 5%. S včasnou detekciou ochorenia, vykonaním dávky chemoterapie a rehabilitáciou u ľudí sa výrazne zvýši šanca na priaznivý výsledok.
  2. Nadledvové žľazy. V tomto prípade často porážka iných orgánov, takže výsledok do značnej miery závisí od konkrétnej klinickej situácie.
  3. Mediastinum. Takéto metastázy v raných štádiách detekcie môžu skončiť pozitívne, ale v neskorších štádiách je výsledok nepriaznivý.
  4. Gut. Pri odvolávaní sa na onkológa po objavení sa prvých symptómov existuje tendencia k úspešnej prognóze choroby. Polovica pacientov má pozitívnu dynamiku s včasnou chirurgickou intervenciou, ktorá je kombinovaná s chemoterapiou, rádioterapiou. Predpovede v neskorších fázach sú sklamaním.
  5. Pečeň. Životnosť s poškodením pečene bez liečby je 4 mesiace. Keď dostanete primeranú a včasnú pomoc, život človeka sa predlžuje na 1,5 roka, chemoterapia môže poskytnúť ďalší rok.
  6. Pľúca. S jedinou alebo viacerými metastázami tohto orgánu sa objaví nepriaznivý faktor skôr ako 12 mesiacov po chirurgickom zákroku na odstránenie primárnej rakovinovej krabice. Prežitie 5 rokov po jedinom sekundárnom novotvaru, správna liečba je asi 40%.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

metastázy

metastázy - sekundárne zhubné nádory rôznych orgánov a tkanív, ktoré vznikli ako dôsledok hematogénnej, lymfatickej alebo implantácie malígnych buniek primárneho novotvaru. Môže byť nájdený v akomkoľvek orgáne. V počiatočných štádiách sú asymptomatické. V budúcnosti klinické prejavy závisia od lokalizácie metastáz. Diagnóza je stanovená s ohľadom na anamnézu, sťažnosti, údaje o objektívnom vyšetrení, výsledky analýz a inštrumentálnych výskumov. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, chirurgické zákroky.

metastázy

Metastázy - vzdialený ložiská onkologické procesu dochádza pri pohybe skrz telo malígnych buniek. Identifikované u jedincov všetkých vekových skupín, ale najväčší počet lézií sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Môžu sa objaviť vo väčšine zhubných nádorov a postihnú akékoľvek orgány. Častejšie zhubné nádory sa metastázujú do lymfatických uzlín, pľúc a pečene. Metastázy v kosti, nadobličkách, obličkách a centrálnom nervovom systéme sa zriedkavo vyskytujú. Zriedka diagnostikovaná metastatických lézií pankreasu, sleziny, kože, kostrového svalstva a srdcového svalu.

Dysfunkcie rôznych orgánov, spôsobené rastom metastáz, sú hlavnou príčinou smrti pri rakovinových ochoreniach. Vznik sekundárneho ohniska zhoršuje prognózu a znemožňuje radikálny liečenie zhubného nádoru, alebo sa vytvára značné obmedzenia pri výbere terapie. Diagnostika a liečenie metastáz špecialistami v odbore onkológia a iných oblastiach (v závislosti na lokalizácii sekundárneho priestoru).

Etiológia a patologická anatómia metastáz

Bez vhodnej liečby dochádza k metastázam s takmer všetkými malígnymi nádormi v priebehu času, ale načasovanie ich výskytu sa môže výrazne líšiť. Niekedy metastázy sa nachádzajú v niekoľkých málo rokov po vzniku primárneho procesu, a niekedy - za pár mesiacov, a niekedy dokonca stal prvým prejavom rakoviny, takže časový interval medzi primárneho nádoru a rozvoj metastáz nemôže ani inštalovať niektoré z nich.

Odborníci sa domnievajú, že v niektorých prípadoch môžu zhubné bunky migrovať do rôznych orgánov a vytvárať "spacie ohniská", ktoré sa následne stanú aktívnymi a rýchlo rastú. Dôvody, prečo sa objavujú a rozvíjajú metastázy pre rovnakú chorobu v rôznych mierach, však ešte neboli stanovené. Dá sa vymenovať len niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rýchlemu výskytu a postupnosti sekundárnych formácií.

Medzi tieto faktory - veľké množstvo malých krvných ciev okolo primárnych nádorov, najmä umiestnenie a histologické štruktúry primárneho nádoru, poruchy imunity, a veku pacientov (nastať malé metastázy a pokrok rýchlejší ako u starších ľudí). Veľmi dôležitá je protinádorová liečba - po takejto terapii je ťažké predpovedať pravdepodobnosť a možný čas vzniku metastáz. Niekedy sa sekundárne ohniská vyskytujú niekoľko rokov po priebehu liečby na pozadí zmeny v niektorých životných podmienkach alebo bez zjavného dôvodu.

Bunky primárneho nádoru sa môžu rozšíriť cez telo tromi spôsobmi: lymfogénnymi (lymfatickými cievami), hematogénnymi (krvnými cievami) a implantáciou. Implantačné metastázy sú možné po deštrukcii kapsuly orgánu a uvoľňovaní malígnych buniek do tejto alebo tej prírodnej dutiny. Napríklad bunky rakoviny vaječníkov cez brušnú dutinu môžu migrovať na povrch pečene a bunky primárnej rakoviny pľúc cez pleurálnu dutinu - na povrch pleury.

Prevládajúci spôsob metastázy je určený pôvodom a stupňom malignity nádoru. Bunky spojivového tkaniva a epiteliálnych novotvarov migrujú častejšie do lymfatických ciest. V nádoroch s vysokým stupňom malignity prevažuje hematogénna prevalencia. Vo väčšine prípadov sa lymfogénne metastázy objavia pred hematogénnymi metastázami. V prvom rade trpia regionálne lymfatické uzliny. Potom sa zhubné bunky môžu ďalej šíriť pozdĺž lymfatického systému.

Znalosť vlastností prietoku lymfy v jednej alebo inej anatomickej zóne umožňuje určiť možné spôsoby metastázy a odhaliť sekundárne akumulácie malígnych buniek (s výnimkou prípadov mikrometastázy). Hematogénne metastázy vznikajú v značnej vzdialenosti od orgánu ovplyvneného primárnym procesom, a preto na ich zistenie je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie s prihliadnutím na najpravdepodobnejšie oblasti metastázy.

Rôzne typy rakoviny s rôznou frekvenciou metastázujú na tieto alebo iné orgány. Takže rakovina prsníka, rakovina obličiek, rakovina prostaty a rakovina štítnej žľazy najčastejšie spôsobujú metastázy do pľúc, kostí a pečene. S rakovinou žalúdka, rakovinou vaječníkov, rakovinou hrubého čreva, karcinómom maternice a rakovinou pankreasu sú postihnuté pečeň, peritoneum a pľúca. Rakovina konečníka a rakoviny pľúc sa šíria do pečene, nadledvín a pľúc (rakovina pľúc trpí druhou pľúcou). Melanóm dáva metastázy do pečene, pľúc, kože a svalov.

Medzi sekundárne solídnych nádorov ovládalo uzol formy vzácnejšie vredy povrchu (napríklad kožné lézie), je tvorba slizu objemu (Krukenberg metastáz) a ďalších typov nádorov. Veľkosť metastáz sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 20 centimetrov alebo viac. Pravdepodobne jedna lézia určitého orgánu, viacnásobné lézie určitého orgánu, ako aj jedno alebo viac sekundárnych ohniská v niekoľkých orgánoch. Samostatne stojí za zmienku o takzvaných "prachových" metastázach - viacerých malých ohniskách v brušnej dutine, ktoré vyvolávajú vznik ascitu.

Podľa jeho histologickej štruktúry sekundárne novotvary zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru. Avšak v niektorých prípadoch môžu mať metastázy histologickú štruktúru odlišnú od štruktúry primárnej rakoviny. Zvyčajne sa takéto rozdiely objavia, keď sa nádor dutého orgánu metastázuje do parenchymálneho orgánu (napríklad v metastatickom rakovine pečene, ktorý vznikol v dôsledku primárnej rakoviny hrubého čreva). Niekedy vzhľadom na rozdiely v štruktúre primárnych a sekundárnych ložísk vzniká ťažkosť pri diferenciácii metastáz a rakovinových ochorení.

Symptómy metastáz

V počiatočných štádiách metastáz sa zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. V budúcnosti klinické prejavy závisia od lokalizácie sekundárneho novotvaru. Lokálne príznaky sa spájajú s bežnými príznakmi rakoviny: hypertermia, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti až do rakovinovej kachexie, všeobecná slabosť a anémia. Pri metastázach do lymfatických uzlín dochádza k zvýšeniu ich veľkosti, určenej palpáciou alebo vizuálnou kontrolou.

Uzly sú zvyčajne bezbolestné, mäkko-elastické konzistencie. Najčastejšie sú metastázy lokalizované v cervikálnych, inguinálnych, axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. V dostatočne veľkých rozmeroch môžu byť tieto ohniská zistené už vo fáze rutinného vyšetrenia. Identifikácia určitých metastáz v lymfatických uzlinách (retroperitoneálne, para-aortálnej, brušné uzly mediastinálne uzloch) je možné iba pri inštrumentálnych testov, pretože anatomické štruktúry neprístupných fyzické kontroly. Podozrenie na prítomnosť takýchto metastáz môže nastať s ich významným zvýšením, čo spôsobuje stlačenie blízkych anatomických útvarov.

Manifestácie hematogénnych metastáz sú determinované ich lokalizáciou. Keď sekundárne ohniská v mozgu sa vyskytujú závraty, prehla bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a fokálna neurologické deficity. Metastázy do miechy, bolesť, únavu na námahe, ochorenia panvových orgánov, pokrokových hnutí a poruchy citlivosti. Pri pľúcnych metastáz boli časté recidívy zápalových ochorení (bronchitída, pneumónia, chrípka, SARS), následne spojené dýchavičnosť a kašeľ s krvavou spúta.

Metastázy do pečene sa prejavujú závažnosťou a bolesťou v správnom hypochondriu, porušením funkcie pečene, zvýšením a tuberositou pečene. V neskorších štádiách sa zistí žltačka, ascita a progresívne zlyhanie pečene. Sekundárne nádory v kostiach spôsobujú bolestivú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. Možno kompresiu miechy, nervových a cievnych kmeňov. Pri metastázach v peritoneu dochádza k ascitu v dôsledku porušenia regulácie procesu vylučovania a absorpcie tekutiny tkanivami peritonea.

Metastázy v koži sú husté, rýchlo rastúce jednorazové alebo viacnásobné uzliny telesnej, modrej alebo ružovej farby. V budúcnosti sa pozoruje ich rozpad a ulcerácia. V niektorých primárnych nádorov (napr., Karcinóm prsníka, rakovina hrubého čreva, rakoviny vaječníkov a rakoviny močového mechúra), sekundárne príznaky kožných nádorov môže napodobňovať klinický obraz erysipel. Zriedkavo (zvyčajne - s nádormi prsnej žľazy) sa objavia sclerodermické metastázy.

Diagnóza metastáz

Diagnóza je založená na klinických údajoch a výsledkoch ďalších štúdií. Vzhľadom k vysokej náchylnosti k rozvoju metastáz akýkoľvek zhubný nádor je indikáciou pre dlhšie prieskumu (aj keď príznaky iných orgánov nie sú k dispozícii). Pacientom s podozrením na metastázy sa predpísal všeobecný krvný test, biochemický krvný test a krvný test na markery rakoviny. Pacienti zaslanej na hrudi röntgeny, ultrazvuk brucha, panvovej ultrazvuk, CT a MRI mozgu, CT a MRI miechy, kostí skeletu scintigrafiu, rádiografiu skeletu kostí a ďalších štúdií.

Prítomnosť metastáz je konečne potvrdená histologickým alebo cytologickým vyšetrením zmeneného tkaniva. Výber histologického materiálu z mäkkých tkanív sa vykonáva pomocou rezu, jadrovej alebo štrbinovej biopsie. Pri povrchovej polohe metastáz sa používa skarifikačná biopsia s poškodením kosti - trepanovou biopsií. Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava tak, že sa použijú bežné výtlačky alebo odtlačky. Na odsávanie kvapaliny sa vykonáva biopsia odsávania.

Diferenciálna diagnostika metastáz sa vykonáva pomocou primárnych nádorov a viacnásobné rakoviny (pri súčasnom alebo takmer súčasnú detekciu väčšieho počtu lézií v rovnakom alebo v rôznych orgánoch). V niektorých prípadoch je potrebná diferenciácia pri degeneratívnych-dystrofických a zápalových procesoch. Takže, pneumónia symptomatickej metastázy v pľúcach je potrebné odlíšiť od obyčajného zápal pľúc, malých metastáz v chrbtici na pozadí predchádzajúcej osteoporózy - s vekom zmien chrbtice, atď...

Liečba metastáz

Taktika liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy typ rakoviny, stav primárneho nádoru, všeobecný stav pacienta, citlivosť buniek na tento alebo ten typ terapeutického účinku, počet, umiestnenie a veľkosť metastáz. Je možné využiť rádioterapiu, chemoterapiu, imunochemoterapiu, hormonálnu terapiu, klasické chirurgické zákroky, rádiochirurgiu, kryochirurgiu a embolizáciu kŕmnych artérií. Spravidla sa na metastázy používa kombinácia niekoľkých metód liečby (napríklad chemoterapia a rádioterapia, chemoterapia a imunoterapia, rádioterapia a chirurgická intervencia atď.). Indikácie pre chirurgickú liečbu a rozsah intervencie tiež závisia od počtu a umiestnenia metastáz.

V metastázach sa regionálne lymfatické uzliny zvyčajne podrobia lymfadenektómii v kombinácii s odstránením primárneho novotvaru. S kontrolovanými primárnymi nádormi a jednoduchými metastázami do vzdialených orgánov je v niektorých prípadoch možná radikálna excízia sekundárnych ohniskov. Pri mnohých metastázach sa chirurgická intervencia spravidla nezobrazuje. Výnimkou sú situácie, keď paliatívna chirurgia môže oddialiť smrteľný výsledok alebo zlepšiť kvalitu života človeka (napr. Kraniotómia na zníženie nebezpečného intrakraniálneho tlaku spôsobeného metastatickým nádorom mozgu).

Prognóza metastáz

Až donedávna bola prítomnosť metastáz považovaná za dôkaz rýchlej smrti pacienta. Teraz sa situácia postupne mení, hoci prítomnosť sekundárnych nádorov sa stále považuje za mimoriadne nepriaznivý prognostický znak. Použitie nových metód diagnostiky a liečby v mnohých prípadoch môže zvýšiť priemernú dĺžku života pacientov. Za určitých podmienok bolo možné radikálne liečiť metastázy niektorých lokalizácií, napríklad jediné ložiská metastatického rakoviny pečene alebo metastatické rakoviny mozgu.

Všeobecne platí, že prognóza je metastázujúci daná stupňom zanedbanie onkologické procesu, rysy určitého zdravotníckeho zariadenia (niektoré terapeutické a diagnostické metódy sú k dispozícii len vo väčších centier), zobrazenie, umiestnenie a stupni primárneho nádoru, vek pacienta, stav jeho imunitný systém, stupeň dysfunkciou úrovni vyčerpania rôzne orgány atď. Priemerná dĺžka života pri metastatickom rakovine pečene je asi šesť mesiacov, poškodenie mozgu je niekoľko týždňov, pričom m tastazah kocky - niekoľko rokov, sa sekundárnymi nádory v obličkách - 1-3 roky.

Aké ukazovatele krvného testu ukazujú na onkológiu (rakovina)

Diagnóza rakovinových nádorov - komplexné vyšetrenie pomocou špecifických inštrumentálnych a laboratórnych metód. Vykonáva sa podľa indikácií, medzi ktorými sa zisťuje porušenie štandardnej klinickej analýzy krvi.

Zhubné nádory rastú veľmi rýchlo, konzumovať vitamíny a minerály, rovnako ako zdôraznenie krvné produkty z ich životne dôležité činnosti, viedla k významnému intoxikácii. Živiny sa odoberajú z krvi, do nich spadajú produkty ich spracovania, čo ovplyvňuje ich zloženie. Z tohto dôvodu, to je často v rámci bežných kontrol a laboratórnych testov vykazovať známky nebezpečnej choroby.

Aké krvné testy ukazujú onkológiu

Podozrenie na rakovinu môže byť založené na výsledkoch štandardných a špeciálnych štúdií. Pri patologických procesoch v tele sa zmeny v zložení a vlastnostiach krvi prejavujú v:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický výskum;
  • analýza oncomarkerov.

Rakovinu však nemožno spoľahlivo stanoviť analýzou krvi. Odchýlky akýchkoľvek ukazovateľov môžu byť spôsobené chorobami, pričom onkológia nie je vôbec spojená. Dokonca aj špecifická a najviac informatívna analýza pre príbuzných neposkytuje 100% záruku prítomnosti alebo neprítomnosti choroby a potrebuje potvrdenie.

Je možné určiť onkológiu (rakovinu) všeobecným krvným testom?

Tento typ laboratórneho výskumu prináša predstavu o počte základných tvarových prvkov, ktoré sú zodpovedné za funkcie krvi. Zníženie alebo zvýšenie akýchkoľvek indikátorov - signál o problémoch vrátane prítomnosti novotvarov. Odoberte vzorku z prsta (niekedy z žily) ráno, na prázdny žalúdok. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné kategórie všeobecnej alebo klinickej krvnej analýzy a ich normálne hodnoty.

Pri interpretácii analýzy je potrebné vziať do úvahy, že v závislosti od pohlavia a veku sa indexy môžu líšiť a existujú aj fyziologické dôvody na zvýšenie alebo zníženie hodnôt.

Takmer všetok krvný obraz v onkológii sa mení smerom k poklesu alebo zvýšeniu. Čo presne lekár venuje pozornosť pri štúdiu výsledkov analýzy:

  • ESR. Sadzba sedimentácie v plazme erytrocytov je vyššia ako normálne. Fyziologicky sa to dá vysvetliť menštruáciou u žien, zvýšenou telesnou aktivitou, stresom atď. Avšak, ak je nadbytok významný a je sprevádzaný príznakmi všeobecnej slabosti a horúčky nízkej kvality, možno podozrenie na rakovinu.
  • Neutrofily. Ich počet sa zvyšuje. Zvlášť nebezpečné je vznik nových, nezrelých buniek (myelocytov a metamyelocytov) v periférnej krvi, ktorá je charakteristická neuroblastómu a iné rakoviny.
  • Lymfocyty. Tieto ukazovatele UAC v onkológii sú vyššie ako normálne, pretože tento prvok krvi je zodpovedný za imunitu a bojuje proti rakovinovým bunkám.
  • Hemoglobín. Znižuje sa, ak existujú nádorové procesy vnútorných orgánov. To sa vysvetľuje tým, že produkty vitálnych funkcií nádorových buniek poškodzujú červené krvinky a znižujú ich počet.
  • Leukocyty. Počet bielych krviniek, ako ukazujú analýzy v onkológii, vždy klesá, ak je kostná dreň ovplyvnená metastázami. Vzorec leukocytov sa potom posunie doľava. Neoplazmy inej lokalizácie vedú k zvýšeniu.

Treba mať na pamäti, že pokles hemoglobínu a počet červených krviniek je typický pre normálnu anémiu spôsobenú nedostatkom železa. Zvýšenie ESR sa pozoruje pri zápalových procesoch. Preto sa takéto príznaky onkológie na analýzu krvi považujú za nepriame a potrebujú potvrdenie.

Biochemický výskum

Účel tejto analýzy, ktorý sa ročne uskutočňuje - získať informácie o metabolizme, práci rôznych vnútorných orgánov, rovnováhe medzi vitamínmi a stopovými prvkami. Biochemická analýza krvi v onkológii je tiež informatívna, pretože zmena určitých hodnôt umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti rakovinových nádorov. Z tabuľky môžete zistiť, ktoré indikátory by mali byť normálne.

Podozrenie na biochemický krvný test rakoviny je možné v prípade, že nasledujúce hodnoty nezodpovedajú norme:

  • Albumín a celkový proteín. Charakterizujú celkové množstvo bielkovín v sére a obsah hlavného proteínu. Vývin novotvaru aktívne konzumuje proteín, takže tento indikátor je výrazne znížený. Ak je postihnutá pečeň, potom aj pri adekvátnej výžive je deficit.
  • Glukóza. Rakovina reprodukčného (najmä ženského) systému, pečene, pľúc ovplyvňuje syntézu inzulínu a inhibuje ho. V dôsledku toho existujú príznaky cukrovky, ktoré odrážajú biochemickú analýzu krvi pri rakovine (hladina cukru stúpa).
  • Alkalická fosfatáza. Vychádza predovšetkým z kostných nádorov alebo metastáz. Dokáže tiež svedčiť o onkológii žlčníka, pečene.
  • Močoviny. Toto kritérium vám umožňuje zhodnotiť prácu obličiek a ak je zvýšená - ide o patológiu orgánu alebo o intenzívny rozklad bielkovín v tele. Druhý fenomén je charakteristický pre intoxikáciu nádorov.
  • Bilirubín a alanínaminotransferáza (ALT). Zvýšenie počtu týchto zlúčenín informuje o poškodení pečene vrátane rakoviny.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, biochemický krvný test nemožno použiť ako potvrdenie diagnózy. Dokonca aj vtedy, ak existujú náhody na všetkých bodoch, bude potrebný ďalší laboratórny výskum. Pokiaľ ide o dodanie krvi priamo, je to zobrané z žíl v dopoludňajších hodinách, ale nie je žiadny spôsob, ako jesť a piť (je povolené používať varenú vodu) z predchádzajúceho večera.

Základná analýza

Ak biochemická a všeobecná analýza krvi v onkológii poskytuje iba všeobecnú predstavu o prítomnosti patologického procesu, potom štúdium markerov rakoviny môže dokonca určiť polohu malígneho nádoru. Toto je názov krvného testu na rakovinu, ktorý identifikuje špecifické zlúčeniny produkované samotným nádorom alebo orgánom v reakcii na jeho prítomnosť.

Známe je celkovo asi 200 príbuzných, ale trochu viac ako dvadsať sa používa na diagnostiku. Niektoré z nich sú špecifické, to znamená, že naznačujú porážku určitého orgánu, zatiaľ čo iné môžu byť zistené pri rôznych typoch rakoviny. Napríklad alfa-fetoproteín je bežným onkomarkom pre onkológiu, nachádza sa u takmer 70% pacientov. To isté platí pre REA (rakovinový embryonálny antigén). Preto, na určenie typu nádoru sa krv skúma na kombinácii všeobecných a špecifických komplementov:

  • Proteín S-100, NSE - mozog;
  • CA-15-3, SA-72-4, CEA - je ovplyvnená prsná žľaza;
  • SCC, alfa-fetoproteín - krčka maternice;
  • AFP, CA-125, vaječníky hCG;
  • CYFRA 21-1, CEA, NCE, SCC - pľúca;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - pečeň;
  • CA 19-9, REA, CA 242 - žalúdok a pankreas;
  • SA-72-4, REA - črevá;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - semenníky;
  • Proteín S-100 je pokožka.

Ale s presnosťou a informovanosťou, diagnóza onkológie na analýzu krvi na onkomarkách je predbežná. Prítomnosť antigénov môže byť znakom zápalových procesov a iných ochorení a REA je vždy zvýšená u fajčiarov. Preto bez potvrdenia pomocou inštrumentálnych štúdií nie je diagnostikovaná.

Môže existovať dobrý krvný test na rakovinu

Táto otázka je prirodzená. Ak zlé výsledky nie sú potvrdením onkológie, môže to byť naopak? Áno, je to možné. Na výsledok analýzy môže mať vplyv na malé veľkosti nádoru alebo príjem liekov (vzhľadom na to, že pre každý nádorový marker existovať konkrétny zoznam liekov, príjem, ktorý by mohol viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom, ošetrujúci lekár a laboratórne personál by mali byť informované o prípravkov prijatých pacienta).

Aj keď sú krvné testy dobré a inštrumentálna diagnóza výsledku nie je daná, existujú však subjektívne ťažkosti s bolesťou, môže to byť mimoriadny nádor. Napríklad jeho retroperitoneálne druhy sa odhaľujú už na štyroch stupňoch, skôr než to prakticky nijako neumožňujú vedieť o sebe. Vekový faktor je tiež dôležitý, pretože metabolizmus sa v priebehu rokov spomaľuje a antigény tiež pomaly vstupujú do krvi.

Aké ukazovatele krvi ukážu onkológiu u žien

Riziko vzniku rakoviny je približne rovnaké u oboch pohlaví, ale krásna polovica ľudstva má ďalšiu zraniteľnosť. Reprodukčného systému u žien, je s vysokým rizikom rakoviny, najmä prsníka, že rakovina prsníka prebieha na 2 frekvencie výskytu u všetkých malignít. Epitel krčka maternice je tiež náchylný k malígnej transformácii, takže ženy musia prevziať zodpovednosť za zisťovanie a dávať pozor na nasledujúce výsledky testov:

  • UAC v onkológii ukazuje zníženie hladiny erytrocytov a hemoglobínu, ako aj zvýšenie ESR.
  • Biochemická analýza - tu je dôvod na obavy z nárastu množstva glukózy. Takéto príznaky cukrovky sú obzvlášť nebezpečné pre ženy, pretože sa často stávajú predzvesťou rakoviny prsníka a maternice.
  • Pri testovaní na prídavných látkach súčasná prítomnosť antigénov SCC a alfa-fetoproteínov naznačuje riziko poškodenia krčka maternice. CA 125 glykoproteín - hrozba rakoviny endometria, AFP, CA-125, HCG - vaječníky, a kombinácia CA 15-3, CA 72-4, CEA uviedol, že nádor môže byť lokalizovaný v mliečnych žľazách.

Ak je v analýzach niečo alarmujúce a v počiatočnom štádiu sú charakteristické znaky onkológie, návšteva lekára nemožno odložiť. Okrem toho by mal byť gynekológ navštívený aspoň raz ročne a prsia by mala byť pravidelne kontrolovaná. Tieto jednoduché preventívne opatrenia často pomáhajú identifikovať rakovinu v počiatočných fázach.

Kedy je potrebná analýza pre príbuzných?

Byť vysielaný musí byť v nepretržitom zhoršenie je vo forme slabosti, stálej nízke teploty, únavou, stratou hmotnosti, anémia neznámeho pôvodu, lymfadenopatia, vzhľad tesnenie v prsnej žľazy, zmena farby a móle veľkosti, gastrointestinálne pracovné poruchy krvi vykašliavanie po defekácii, obsedantný kašeľ bez príznakov infekcie atď.

Ďalšie dôvody sú:

  • vek nad 40 rokov;
  • onkológia v rodinnej anamnéze;
  • presahujúce hranice normy ukazovateľov biochemickej analýzy a UAC;
  • bolesť alebo dlhodobé narušenie funkcií akýchkoľvek orgánov alebo systémov, dokonca aj v malej miere.

Analýza netrvá veľa času a zároveň pomáha identifikovať život ohrozujúcu chorobu v čase a vyliečiť ju najmenej traumatickým spôsobom. Okrem toho sú tieto prieskumy sa stali pravidelným (aspoň raz ročne) pre tých, ktorí majú členov rodiny s rakovinou alebo prekročil štyridsať rokov hranice.

Ako sa pripraviť na doručenie analýzy na príbuzných

Krv na výskum antigénov sa ráno odoberie z žily. Výsledky sú uvedené v priebehu 1-3 dní a na ich spoľahlivosť je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

  • nemajú raňajky;
  • Neužívajte žiadne lieky ani vitamíny predchádzajúci deň;
  • tri dni pred diagnózou rakoviny analýzou krvi vylúčte alkohol;
  • Nejedzte zeleninu a vyprážané potraviny v predvečer;
  • deň pred štúdiou, aby sa vylúčila ťažká fyzická námaha;
  • v deň dodávky nefajčiť ráno (fajčenie zvyšuje REA);
  • aby faktory tretích strán nedeformovali ukazovatele, najskôr vyliečili všetky infekcie.

Po obdržaní výsledkov na vašich rukách nevykonávajte žiadne nezávislé závery a diagnostikujte. 100% dôvera v tento krvný test na rakovinu nemá a nevyžaduje inštrumentálne potvrdenie.

Čo určuje krvný test na rakovinu?

Rakovina je jednou z najzávažnejších chorôb našej doby, ktorá často vedie k smrti. Je veľmi dôležité určiť začiatok malígneho vývoja v najskoršom štádiu. Vo väčšine prípadov ide o včasnú diagnostiku rakoviny, ktorá umožňuje, ak nie zachrániť život človeka, predĺžiť ho na mnoho rokov. Je možné určiť rakovinu krvným testom? Aký je krvný test na rakovinu, koľko sa mení? Pokúsime sa pochopiť všetky tieto otázky.

Všeobecný krvný test na rakovinu

Často pacienti majú záujem o lekárov, aký bude bežný krvný test na rakovinu. Je ťažké odpovedať na túto otázku jednoznačne. Výsledok analýzy v onkológii závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela, typu nádoru, jeho polohy a priebehu ochorenia.

Existujú však určité charakteristické znaky výsledkov klinického (všeobecného) krvného testu, podľa ktorého skúsený lekár môže podozrenie na vznik malígnych novotvarov.

Takže čo je krvný test na rakovinu? Po prvé, s onkologickým procesom, ktorý sa začal v ľudskom tele, sa mení kvalitatívne zloženie a kvantitatívny obsah leukocytov v krvi. V klinickej analýze krvi sa pozoruje signifikantné zvýšenie celkového počtu leukocytov, hlavne kvôli ich mladým formám. Napríklad pri rôznych typoch leukémie môže byť zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) veľmi významné. Skúsený laboratórny asistent v závislosti od typu leukémie dokáže zistiť myeloblasty a lymfoblasty, čo môže byť potvrdením prítomnosti malígneho procesu.

Vo väčšine prípadov všeobecný krvný test na rakovinu určí zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Je dôležité, aby ESR neklesla na pozadí antibakteriálnej alebo protizápalovej liečby.

Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi môže byť ďalším nepriamym potvrdením prítomnosti malígneho novotvaru v tele. V prípade, že pacient nie je pozorovaný prípady straty krvi (v prípade hromadnej operácie, traumy, ťažká menštruácia), v dôsledku normálneho života a výživy, zníženie hemoglobínu v krvi by mal upozorniť lekára. Najmä významne a rýchlo znižuje index hemoglobínu pri malígnych nádoroch žalúdka a čriev. Pri niektorých formách leukémie a rakoviny pečene sa okrem zníženia hladiny hemoglobínu pozoruje predlžovanie faktora zrážanlivosti a zníženie počtu krvných doštičiek.

Je však potrebné si uvedomiť - akú analýzu krvi pri rakovine dostanete, závisí od množstva dôvodov. Súčasne nie je možné diagnostikovať rakovinu len indikátormi celkového krvného testu. Podobné hodnoty ukazovateľov sú aj pre iné menej závažné ochorenia.

Krvný test na rakovinové bunky

S najväčšou presnosťou ukáže krvný test rakoviny pre onkomarkery. Oncomarkery sú špecifické proteíny alebo antigény, ktoré sú produkované rakovinovými bunkami. Takéto proteíny sú špecifické pre konkrétny orgán. V zdravých bunkách je ich produkcia potlačená, výskyt onkomarkerov často indikuje vývoj malígnych novotvarov. Takéto látky u zdravých ľudí buď vôbec neexistujú, alebo sú určené vo veľmi malých množstvách.

Na zistenie tohto ochorenia, riadenie terapie a vyhodnotenie jeho výsledkov je dôležitá úroveň cirkulujúcich nádorových markerov, ktoré sú uvoľňované z nádorových útvarov do krvného obehu pacienta. Pretože ich "normálna" úroveň je odlišná pre rôznych ľudí, dôležitým ukazovateľom je dynamika zmien koncentrácie antigénov v priebehu určitého časového obdobia. Preto sa krvný test na rakovinové bunky musí vykonať niekoľkokrát. Je potrebné vedieť, že veľmi vysoká koncentrácia antigénov alebo ich rýchly rast najčastejšie neznamená vývoj rakoviny, ale prítomnosť zápalového procesu v konkrétnom orgáne.

Okrem toho, že tento krvný test preukáže rakovinu, poskytne príležitosť na stanovenie typu nádoru, jeho veľkosti a štádia vývoja, reakcie organizmu na patologické procesy.

Indikácie pre krvný test na rakovinové bunky:

  • skorá diferenciálna diagnostika malígnych nádorov;
  • kontrola účinnosti diagnostiky a terapie;
  • detekcia metastáz pred nástupom ich symptómov;
  • potvrdenie informácií o prítomnosti alebo neprítomnosti nádorového procesu;
  • určenie povahy nádoru (benígne alebo malígne);
  • Hodnotenie účinnosti liečby po jeho ukončení.

Pozrime sa na základné prínosy, pomocou ktorých je možné definovať rakovinu analýzou krvi.

1. PSA je hlavným markerom rakoviny malígneho procesu prostaty. Tento enzým je produkovaný prostatou a počas jej normálneho fungovania a s adenómom a rakovinou prostaty. Okrem toho sa úroveň PSA postupne zvyšuje s vekom. Tento ukazovateľ by sa preto mal brať do úvahy len pri komplexnej detekcii zhubného nádoru a počas kontroly jeho liečby.

2. alfa-fetoproteínu (AFP) - primárny nádorový marker pre rakovinu pečene, hepatocelulárny rakovina pečene, malígnych ochorení tráviaceho systému. Malé zvýšenie hladiny AFP sa vyskytuje pri benígnych ochoreniach pečene.

3. karcinoembryonální antigén (CEA), - zvýšenie koncentrácie tohto markeru v krvi, môže signalizovať vývoj rakoviny hrubého čreva, rakoviny pečene, pľúc, prsníka a pankreasu, prostaty, krčka maternice, močového mechúra. Malé zvýšenie koncentrácie CEA v krvi sa vyskytuje u pacientov trpiacich cirhózou pečene, fajčiarmi. Stanovenie krvného CEA v krvi sa používa na kontrolu liečby rakoviny hrubého čreva.

4. Ľudský chorionický gonadotropín (beta-hCG) - je príbuzným embryonálnym druhom rakoviny. Patria medzi ne nefroblastóm a neuroblastóm.

5. CA 15-3 sa nazýva marker rakoviny prsníka. Zvyčajne sa používa pri diagnostike relapsu a monitorovaní liečby rakoviny prsníka. Zvýšené CA 15-3 obsah nájsť v neskorých štádiách malignít, ako je karcinóm endometria, vaječníkov, krčka maternice. Mierny vzostup týchto markerov v krvi sa môže vyskytnúť pri benígnych formáciách prsníka, vaječníkov, hepatitídy, autoimunitných porúch, cirhózy pečene.

6. CA 125 je marker rakoviny pre rakovinu vaječníkov. Používa sa pri diagnostike, sledovaní toku a účinnosti terapie pre rôzne typy rakoviny vaječníkov - endometriálnu, číru bunku, seróznu. Tiež, CA 125 zvyšuje úroveň v prítomnosti rakoviny vajcovodov, karcinómu pľúc, prsníka, krčka maternice rakovina tráviacej sústavy. Mierne zvýšenie koncentrácie tohto markeru v krvi je pozorovaná u akútnej pankreatitídy, hepatitídy, myóm maternice, cirhóza pečene.

7. CA 19-9. Tento prídavný prístroj pomôže určiť analýzou rakoviny krvi v hrubom čreve a konečníku. Okrem toho sa CA 19-9 deteguje pri rakovine pankreasu a rakovine žalúdka. Obsah tejto prídavnej látky v krvi je mierne zvýšený pri zápalových a benígnych formách pečene, žalúdka, cystickej fibrózy. Ak aj tento krvný test ukáže rakovinu, lekár nevyhnutne pošle pacienta na ďalší výskum. Len dodatočné testy a druhá kontrola môžu poskytnúť definitívny záver o prítomnosti malígneho ochorenia.

Môže dokázať biochemický krvný test onkológiu?

Bohužiaľ, každý rok sa zvyšuje počet pacientov s rakovinou. Podľa frekvencie výskytu sa zhubné nádory už "vyrovnávajú" so srdcovou patológiou, čo je, ako je známe, veľa. Pri akejkoľvek diagnóze a najmä pri pokuse o zistenie rakoviny je najdôležitejšia včasná detekcia. V tejto oblasti môže pomôcť aj biochemická analýza.

obsah

zmeny v biochemickej analýze krvi v onkológii nie sú špecifické. Výnimkou sú niektoré špecifické proteíny - onkomarkery, ktoré hovoria o špecifickej lokalizácii nádoru. Avšak, musíte byť tiež opatrní. Detekcia príznakov oncomarkerov môže byť falošne pozitívna aj falošne negatívna.

Dôležité! Nie je známe, či biochemická analýza krvi ukáže rakovinu, aj keď bude v posledných fázach. Všetko závisí od veku, dedičnosti, kompenzačných možností organizmu a úrovne metabolických procesov.

Iba komplexné vyšetrenie pomôže presne stanoviť diagnózu

Mnohí ľudia sú trápi otázkou: robí biochémia krvi rakovinu? Všetko je veľmi individuálne: pri jednej osobe proces nádoru okamžite ovplyvní krvný obraz, druhý - iba v posledných štádiách rakoviny. Ak sa zistí nejaká patológia, biochemický krvný test je vedľajší, potvrdzujúci iba predpoklady lekára a výsledky iných štúdií.

Ale biochémia krvi v rakovine - povinná analýza, ktorá vám umožní zhodnotiť vitálne funkcie tela a dokonca upraviť liečbu začala.

Špecifické markery rakoviny

Jedna z vecí, ktoré biochémia krvi ukáže pri rakovine, je oncomarkery. Tu je niekoľko najznámejších:

  1. Antigén špecifický pre prostatu (PSA, ruská skratka - PSA). Jeho obsah sa zvyšuje v krvi pri rakovine prostaty. Koncentrácia PSA závisí od veku, ale nesmie prekročiť 9 ng / ml. Výsledok analýzy je 10 ng / ml - priamou indikáciou pre biopsiu prostaty.
  2. CA-125 je vysokomolekulárny uhľohydrát, ktoré môžu byť zistené pri rakovine endometria alebo vaječníkov. Ale nemusíte okamžite panikovať: toto číslo sa zvyšuje s endometriózou, tehotenstvom, cystami vaječníkov a adnexitídou.
  3. CA 15-3 - glykoproteínový marker rakoviny. Jeho obsah v krvi nad 25 U / ml môže hovoriť o rakovine prsníka. Ale zvýšenie CA 15-3 je tiež v rakovine pľúc alebo pľúcnych metastáz.

Dôležité! Nie je možné diagnostikovať rakovinu len na základe detekcie jedného z markerov rakoviny. Je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré objasňuje umiestnenie a veľkosť nádoru, ako aj prítomnosť metastáz a iných zmien v tele.

Všeobecné biochemické parametre krvi v onkológii

  • Biochémia krvi v kostnej rakoviny (najmä metastázami v ňom) zhasne meradle hodnotu alkalickej fosfatázy - enzým zodpovedný za osteogeneze.

Metastázy v panvových kostiach

    • Pri rakovine pankreasu môže biochémia krvi vykazovať niekoľko varovných signálov. Najprv sa amyláza často zvyšuje kvôli deštrukcii pankreatického tkaniva. Toto je však veľmi nešpecifické označenie, pretože obsah tohto enzýmu v krvi sa tiež zvyšuje s akútnou a exacerbáciou chronickej pankreatitídy. Po druhé, v dôsledku inzulí-nómu (nádor z pankreatických buniek produkujúcich inzulín) môže poklesnúť glukóza na kritické hodnoty.
    • Test biochemické krvi pre rakoviny žlčovodu a pečene jednoznačne ukazujú zvýšenie bilirubínu (najmä dopredu) a pečeňových enzýmov (ALT a AST). Poznámka. Žlčového farbiva bilirubínu v dôsledku upchatia potrubí a nádorových ochorení prietoku žlče a pečeňové enzýmy vykazujú zvýšenú jeho zničeniu.
  • Akákoľvek lokalizácia pomôže podozrievať sa z biochémie. Indikátory onkológie v tomto prípade - nižšia celková bielkovina (frakcia albumínu) a fibrinogén (u malígnych tumorov, ktoré koagulačný systém trpí).

Niekoľko krvných skúmaviek na biochemickú analýzu

Môže dokázať biochemický krvný test onkológiu? Určite - nie, nepriamo - áno. V každom prípade so všetkými odchýlkami v biochemických ukazovateľoch činnosti tela je potrebné podrobnejšie preskúmať.

O Nás

Kostný osteóm je benígna lézia kostného tkaniva. Zvyčajne ide o jediný neoplazmus, ale existujú viaceré lézie, ktoré sú systémovou chorobou.Benígny novotvar kostného tkaniva je charakterizovaný priaznivým priebehom.