Polyp z cervikálneho kanála: základné otázky o potrebe a spôsoboch jej odstránenia

Veľmi častou gynekologickou patológiou sú polypy cervikálneho kanálika cervixu, ktorý patrí medzi svoje benígne formácie k jednému z prvých miest. U pacientov s gynekologickými ochoreniami tvoria asi 23% a v 68% prípadov sa kombinujú s inými patologickými stavmi ženských pohlavných orgánov.

príčiny

V súčasnosti nie sú dostatočne študované príčiny vzniku polyp cervikálneho kanála napriek početným štúdiám. Existujú rôzne predpoklady o účasti na ich výskyte zápalových procesov v genitáliách, hormonálnej nerovnováhe alebo kombinácii týchto dvoch dôvodov.

Hlavným príčinným faktorom a predisponujúcimi faktormi je významný počet vedcov:

  1. Chronické zápalové procesy výbežky sliznicu vagíny, krčok maternice (chronický salpingoophoritis, kolpitída, cervicitídy), druhú poškodenie pri pôrode, ako aj zmeny vyplývajúce z deštruktívnych metód liečenia a častých potratov.
  2. Infekcia, pohlavne prenosné infekcie, dlhotrvajúci infekcie genitálneho traktu podmienečne patogénne mikroorganizmy (Enterococcus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus a ďalšie.) V kombinácii so zníženými množstvami laktobacily.
  3. Zmena kvality a množstva laktobacilov, čo vedie k zníženiu produkcie peroxidu vodíka a následne k zníženiu ochrannej funkcie hlienu.
  4. Menejcennosti miestnej (na úrovni cervikálneho kanálu) immunnozaschitnyh mechanizmy potvrdenie ich nevyváženosti, čo má za následok zvýšené imunoglobulínu G, M, A, v kombinácii so znížením sekrečného imunoglobulínu.

Štúdium obsahu pohlavných hormónov a úroveň expresie receptorov pre nich podľa mnohých autorov nepotvrdzuje hormonálnu príčinu vzniku polypov. Veková hranica maximálnej frekvencie ich formácie je 31-50 rokov. Najčastejšie sa vyskytujú po pôrode a oveľa menej často - u postmenopauzálnych žien alebo u žen, ktoré sú nulipárne.

Typy a príznaky

Maternice cervikálny polypy je nejednotná tvorba kanál strom sa nachádza na širokom základe, alebo na tenké stopke, na ktoré sa vzťahuje cylindrického epitelu, ktorý je tvorený v dôsledku fokálnej hyperplázia cervikálnej sliznice kanálu a vyčnievajúce do dutiny alebo cez vonkajšiu os.

Vzdelanie môže byť veľa a izolované, a ich konzistencia - mäkká očkovacom alebo viac, v závislosti na množstve fibrózne tkaniva v nich, povrch - hladká. Ich farba je zvyčajne ružovo-červené alebo ružové intenzívny, kvôli tomu, že v polypov ciev, ľahké fialové alebo tmavo fialová (s zlý krvný obeh), a vo vzácnych prípadoch - belavý, ak je povrch pokrytý vrstevnatého dlaždicového epitelu.

Ich tvar je iný - zaoblený, oválny a lingiformný, veľkosť v priemere môže byť od 0,2 do 1 cm. Môžu mať tiež formu "zhluku" visiaceho z vonkajšieho hltana do vagíny. Podstata polyp a často celý môže byť umiestnená iba v strede alebo dokonca v hornej tretine cervikálneho kanálika a môže byť náhodne detegovaná, ak sa vykoná hysteroskopia z iného dôvodu.

Histologická štruktúra je podobná histologickej štruktúre sliznice kanála. V centrálnych častiach, na nohe alebo základni sú nádoby, ktoré môžu byť bežné, hrubostenné a sklerotizované. Avaskulárny polyp (avaskulárna formácia) nie je pravdivý a patrí do skupiny pseudopolips.

V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy polypov cervikálneho kanálika:

V ktorých prevažujú žľazové štruktúry. Sú mäkké, elastické, veľmi zriedkavo premenené na malígny nádor. Častejšie u žien v reprodukčnom veku.

Dominantou je hustá štruktúra spojivového tkaniva (stroma), ktorá je pokrytá len malým počtom žľazových buniek. Najčastejšie sa vyskytujú po 40 - 50 rokoch a veľmi zriedkavo - v mladom veku. Majú pomerne vysoké riziko malignity.

  • žliaz fibrotické

Pozostávajú z žľazového a stromálneho (vláknitého) tkaniva približne v rovnakých pomeroch. Môžu dosiahnuť významné rozmery - do 25 mm. Často sa pravidelne rozvíjajú poruchy obehu, krvácanie, nekróza, zápalové procesy. Glandulárny fibrózny polyp cervikálneho kanála je schopný premeniť sa na adenomatózne a predstavuje vysoké riziko malignity.

  • Adenomatózne alebo atypické

Existujú najmä po 40 rokoch av období postmenopauzy. Ich nohy sa skladá z spojivového tkaniva a hladkých svalových vlákien, a tiež nepravidelne usporiadané (podľa typu cievky) krvných ciev s hrubými stenami, v ktorom priechod z javov hromadenie (zastavenie prietoku krvi).

Charakteristický fantazijné tvar žľazy, usporiadané husto a tesne k sebe a v niektorých oblastiach aj vytlačiť spojivového tkaniva a cylindrického epitelu charakteristiku polymorfizmu, vysoký stupeň patologické štiepenie infiltrácie a t. D.

Atypické bunky sú náchylné na nezávislý nekontrolovaný rast, najmä počas postmenopauzálneho obdobia. Preto sú adenomatózne polypy najnebezpečnejšie z hľadiska transformácie a sú prekancerózne. V mnohých prípadoch je po ich odstránení nutná chemoterapia.

Okrem toho, samostatne izolované, tzv. Decidual polyp, ktoré sa vyvíjajú počas tehotenstva. Je charakterizovaná ohniskami dekadlovej reakcie v strome už existujúcej neoplazmy na nohe štruktúry spojivového tkaniva. Jeho rozmery presahujú 10 mm, povrch sa môže meniť, tvar je prevažne oválny. Histologické vyšetrenie tiež identifikuje zväčšené žľazy so zvýšenou aktivitou sekrécie.

V rovnakej dobe, v dôsledku zmien v deciduální stromálnych sliznice krčka maternice počas tehotenstva, môže byť vytvorený a deciduální pseudopolypů, ktoré sa líšia od skutočného, ​​v prvom rade, multiplicita, nedostatok vaskulárne spojivového tkaniva a prevahou nôh detsidulnyh konštrukciou s nízkou sekrečnú aktivitu žliaz úzkych.

Väčšina dekadentných pseudopolypov vyzerá ako plát s hladkým povrchom a nerovnými obrysmi umiestnenými na širokej základni a vyčnievajúcimi nad povrch sliznice. Vyžadujú diferenciáciu s pravými formáciami.

symptomatológie

Subjektívne symptómy polyp cervikálneho kanálika veľmi často chýbajú. Tieto nádorové formácie sa najčastejšie nachádzajú s preventívnym gynekologickým vyšetrením alebo vyšetrením z nejakého iného dôvodu, ktorý s ňou nesúvisí.

V mnohých prípadoch sa môže prejaviť s malými príznakmi vo forme:

  1. Slizničný alebo žltkastý výtok z genitálneho traktu, ktorého počet závisí od výšky vzdelania.
  2. Kontaktné krvácanie (po pohlavnom styku, dlhej chôdzi alebo výrazného fyzického stresu).
  3. Krvavý výtok pred samotným začiatkom menštruácie alebo dokonca po jeho ukončení.
  4. Intermenštruačné krvácanie.
  5. Bolesť z pošvy, v bedrovej oblasti (veľmi zriedkavé) a bolesť pri pohlavnom styku, ktoré sú veľmi zriedkavé a môže byť pod značným množstvom patologický útvar, zlý obeh v ňom alebo vývoj zápalového procesu.

Polypy cervikálneho kanála počas tehotenstva majú špeciálnu vlastnosť. V priemere iba 12% ich prítomnosti nespôsobuje žiadne príznaky. Takmer 90% žien vyvoláva bolesť v dolnej časti brucha, 63% - v dolnej časti chrbta a takmer 78% - slabé bodavé škvrny.

V niektorých prípadoch sú sprevádzané ismikocervikálnou nedostatočnosťou a nízkou placentálnou polohou.

Čo je to nebezpečný cervikálny polyp?

Vo väčšine prípadov ide o benígnu patológiu. Avšak jeho malignita, ktorá je bežnejšia v postmenopauzálnom období, je možná (podľa údajov rôznych autorov) od 0,1 do 10%.

Okrem toho je napríklad počas tehotenstva schopná viesť k zmene enzýmovej kompozície a konzistencii cervikálneho hlienu, čo vedie k zvýšeniu aktivity elastázových granulocytov.

Jeho možné dôsledky - zmena lokálne imunitu, zápal endocervikálního vývoj rastúci infekcie a zápal membrán, infekcia plodovej vody a plodu, hrozba potratu v ranom tehotenstve, a to najmä vo veľkých množstvách, jej násobok rozrastanie a vysoká lokalizačné.

V rovnakej dobe, počas normálneho gynekologické vyšetrenie, a niekedy dokonca s použitím kolposkopu, často nedokáže rozlíšiť skutočné tvorby polypovitými útvarov ďalších, ktoré vyžarujú z krčka maternice. Patrí medzi ne pseudopolypů, ktoré je pokryté epitelu cervikálneho kanála sliznicu a je anomálie v štruktúre steny stromálne hyperplázie. Zavádzajúce pokus o odstránenie má za následok významné krvácanie, a nakoniec sa - k zúženiu kanálu krčka maternice.

Forma pravých tumorov môže tiež vziať submukozálnej myómu maternice, polypy endometria, rôzne typy sarkómov výstupok decidua (materský decidua) tehotná, keď plášť cervikálny neschopnosti a hrozí potrat.

Takéto vizuálne podobnosti v mnohých prípadoch sú dôvodom nesprávneho výberu prieskumu a taktiky liečby. Konečná a správna diagnóza je možná len vtedy, ak je novotvar odstránený a po jeho histológii.

Môžem otehotnieť polypeptidom krčka maternice?

Spravidla nezasahuje do hnojenia. Jeho významná veľkosť a početnosť sa môže stať mechanickou prekážkou pre migráciu spermií do maternicovej dutiny. Tiež je možné predchádzať zápalovým procesom v sliznici sprevádzajúcom patologické prvky, porušovaniu lokálnej imunity a zloženiu hlienu krčka maternice.

Spôsoby liečby

Môže sa polyp cervikálneho kanálika rozpustiť nezávisle?

Na túto otázku treba odpovedať záporne. Snáď nezávislé zmiznutie len dekadentných pseudopolipsov nejaký čas po vyriešení tehotenstva.

Potrebujem odstrániť polyp?

Nedávne údaje naznačujú, že histologické štúdie týchto odobratých nádorových útvarov (na pozadí normálnej cytológie) neodhalili malígnu transformáciu ich buniek. A 67% chirurgickej polypektómie sa vykonáva u žien bez klinických prejavov.

Preto ženy s asymptomatickou patologickej tvorbe malej veľkosti a s normálnym cytológie, cervikálneho kanála, ale negatívny vzťah k transakcii, s výhradou iba ambulantnej pozorovanie s pravidelným cytológie, pretože pri liečbe krčnej polypov kanálikov bez chirurgického zákroku nemožné.

Tradičná medicína sa navrhuje zaviesť do pošvy na niekoľko hodín alebo cez noc tampón ponorí infúzie šalvie, lastovičník, harmanček, po sebe, nechtík lekársky alebo Rakytníkový olej.

Takéto liečenie ľudovými prostriedkami môže mať pomocnú povahu a môže byť aplikované (až po vyšetrení), aby sa znížila závažnosť zápalových procesov. Neprispieva k eliminácii samotnej patológie a dokonca môže spôsobiť komplikácie v podobe ďalšej infekcie alebo podráždenia (používanie celandínu) a dokonca aj krvácania.

Operácia na odstránenie polypov je preto povinná:

  1. V prípade klinických príznakov.
  2. V postmenopauzálnom období.
  3. S odchýlkami od bežných výsledkov cytologického vyšetrenia škvrny z cervikálneho kanála.
  4. Keď ide o adenomatóznu formu nádoru.

Indikácie polypektómie počas tehotenstva sú:

  1. Rozmery väčšie ako 1 cm.
  2. Známky krvácania.
  3. Zmeny deštruktívneho alebo nekrotického charakteru v kombinácii s výrazným zápalom.
  4. Fenomy dyskaryózy - prítomnosť abnormálnych (nerakovinových) buniek.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Vykonáva sa na prázdny žalúdok. V takýchto prípadoch sa predbežne vykonajú všetky laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Patrí medzi ne tampóny z pošvy a krčka maternice, a všeobecné klinické vyšetrenie krvi a moču, testy na prítomnosť infekcií, pohlavne prenosných chorôb, EKG, röntgen hrudníka hrudníka, panvy ultrazvuku, kolposkopiu, alebo hysteroskopia a tak ďalej. D.

V prítomnosti zápalových javov sa uskutočňuje príprava protizápalovej terapie.

Ako najlepšie odstrániť tento nádor?

Výber chirurgickej metódy závisí od veľkosti a typu nádoru, od miesta jeho lokalizácie, od prítomnosti sprievodných ochorení reprodukčných orgánov, od tehotenstva v súčasnosti alebo od jeho pravdepodobnosti v budúcnosti.

Pri výbere metódy chirurgickej liečby existujú rôzne názory a preferencie. Vo väčšine prípadov, ak vyčnieva z vonkajšieho hltana do pošvy, dáva sa prednosť tradičnej metóde. Skladá sa z inštrumentálneho (s pomocou svorky) odskrutkovaním nohy, po ktorej nasleduje škrabanie cervikálneho kanálika a často dutiny dutiny.

Pri absencii patologických zmien endometria sa operácia uskutočňuje na ambulantnej báze a bez škrabania dutiny maternice. Škrabanie polypu cervikálneho kanálika je oveľa menej bežné. Táto metóda sa používa hlavne v prítomnosti viacerých prvkov alebo umiestnenia stonky v horných úsekoch kanálu. Vo všetkých prípadoch sa vykoná hysteroskopia na monitorovanie pred a po operácii.

Polypektómia je jednou z metód odstraňovania novotvarov v cervikálnom kanáli

V prítomnosti klinických príznakov a patologických zmien v cytológie Výhodné sú slučky alebo kužeľovitou electroexcision predstavujúce Excise tkaniva tenkého drôtovú elektródou pod kontrolou kolposkop, ktorá dáva schopnosť odstrániť tvorbu s intraepiteliálna neoplázia a odstránenie s vysokou presnosťou na prítomnosť (predtým identifikovanú) rakoviny buniek.

Ďalšie metódy odstraňovania polypu cervikálneho kanálika:

  • Diathermocoagulation majú nevýhody, ako je nemožnosť následné histologické štúdie, predĺžené hojenie (niekedy až jeden mesiac alebo viac) po separácii recidíve krvácania chrastavitosti, tvorby jaziev, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na následné výsledok počatie alebo tuhosť krku a roztrhnutiu pri narodení.
  • Cauterizácia cervikálnych polypov s kvapalným dusíkom. Táto metóda je kontraindikovaná v prítomnosti endometriózy, deformácie jaziev a zápalových procesov. Jeho hlavnými negatívnymi vlastnosťami je aj nemožnosť vykonať následné histologické vyšetrenie, predĺžené (niekedy asi dva mesiace) liečenie.
  • Odstránenie cervikálneho polypu laserom je nízky traumatický a minimálne invazívny spôsob s rýchlym hojením a krátkym rehabilitačným obdobím (niekoľko dní) a s minimálnym rizikom zmien jazvy. Veľmi vhodná pre ženy, ktoré sú stále nulipárne. Jeho nevýhody zahŕňajú možnosť použitia iba v miernych formách, nedostatok záruk na vývoj relapsov, neschopnosť riešiť viaceré formácie a vysoké náklady na procedúru.
  • Odstránenie polypov spôsobom rádiovej vlny pomocou prístroja "Surgitron" pomocou rádiového noža alebo slučkovej elektródy. Po odstránení sa dno koaguluje elektródou vo forme gule a so širokou základňou alebo hustou páskou je táto dutina predbežne viazaná chirurgickým závitom. Výhodou metódy je presnosť bezkontaktnej expozície, neprítomnosť poškodenia susedných tkanív a riziko krvácania a infekcie, ako aj rýchle hojenie bez zmien tkaniva jazvy. Odstránenie rádiových vĺn je optimálne pre túto operáciu u tehotných žien.

Alokácie po odstránení polypu na určitý čas môžu byť krvavé a serózne. Ich počet závisí od veľkosti vzdelania a charakteru vykonanej činnosti.

Koľko po operácii?

Po operáciách sprevádzaných škrabaním krčka maternice a maternicovej dutiny pretrváva relatívne hojné vylučovanie krvi z pohlavných orgánov asi dva dni, po ktorých sa stávajú miernymi a trvajú 3-7 dní. Dĺžka trvania špinenia alebo krvavého vypúšťania by nemala byť dlhšia ako desať dní. Po niekoľkých dňoch môže zostať niekoľko svetelných dní.

Ak sa škrabanie neuskutočnilo a odstránenie sa uskutočnilo diatermokoaguláciou alebo kryokonstrikciou, potom sa v 4. - 5. deň môže objaviť sutrálny výboj spojený s oddelením chrastí. V ostatných prípadoch nemusí byť vôbec.

Po zvážení sa spravidla nevyžaduje žiadna liečba. Odporúča sa zdržať sa sexuálneho styku počas polmesiaca, jeden a pol mesiaca (v závislosti od typu chirurgického zákroku) - obmedziť fyzickú aktivitu, odmietnuť šport. Neodporúča sa používať žiadne tampóny a hygienické striekačky. Aby sa zabránilo vzniku zápalových procesov, je predpísaný 7 až 10-dňový priebeh podávania antibiotík s ohľadom na ich individuálnu znášanlivosť.

Polypy cervikálneho kanála

Polypy cervikálneho kanála - nádorovité útvary pochádzajúce z cylindrického epitelu endocervixu a rastúce v cervikálnom lúmenu maternice. Polypy cervikálneho kanála sa zvyčajne prejavujú bielymi, kontaktujú krvácanie, tiahnu bolesti. Diagnóza cervikálnych polypov zahŕňa vaginálne vyšetrenie, kolposkopiu, cervikoskopiu, histologickú analýzu cervikálneho škrabania. Odstránenie polypu cervikálneho kanálika sa uskutočňuje odskrutkovaním jeho pedikúl a kaletizáciou lôžka s následným oškrabaním sliznice krčka maternice.

Polypy cervikálneho kanála

Polypy cervikálneho kanála sa vytvárajú ako dôsledok fokálnej proliferácie buniek endocervixu a sú výrastkami spojivového tkaniva podobného stromu na tenkom alebo širokom stonku. Polypy cervikálneho kanálika môžu rásť do lumen cervikálneho kanála alebo vyčnievať za ním. Polypy rastú v ktorejkoľvek časti krčka maternice, ale sú častejšie lokalizované v oblasti epitelu alebo vonkajšieho hrdla. V prípade viacnásobného rastu sa hovorí o polypóze cervikálneho kanála.

V štruktúre benígnej patológie maternicových maternicových polypov je asi 20-25%. Spolu s krčnej leukoplakia, erytroplakie, genitálne bradavice, papillom epidermoidný, erózie a pseudo polypov krčka maternice označovaných ako procesy na pozadí, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny krčka maternice a vyžadujú neustály dohľad na gynekológa.

Klasifikácia polypov cervikálneho kanála

Klinická gynekológia používa niekoľko klasifikácií polypov cervikálneho kanála. Podľa histologického typu, v závislosti od pomeru žľazového, stromálneho a vaskulárneho komponentu, sa rozlišujú žľazy, žliazové fibrotické, vláknité, adenomatózne, angiomatózne polypy.

Diferenciami v štruktúre epiteliálneho krytu sú polypy izolované, pokryté valcovým, rovinným viacvrstvovým, ako aj vysoko valcovým alebo nezrelým epitelom s metaplastickými zmenami. Vzhľadom na prevalenciu proliferácie a epidermis sa diferencujú jednoduché, proliferujúce a epidermis polypy cervikálny kanál.

Spolu s pravými polypami cervikálneho kanála sú izolované dekadické polypy alebo pseudopolypy, ktorých výskyt je spojený s tehotenstvom. Pseudopolypy sú zbavené vaskulárneho pedikúla a sú reprezentované dekadickým tkanivom - transformovaným endometriom. Ak je prítomnosť dekadentných polypov cervikálneho kanála spojená s hrozbou potratu, potom sa ich odstránenie počas tehotenstva vykonáva.

Makroskopicky pravdivé polypy cervikálneho kanála predstavujú štruktúry s priemerom od 2 do 40 mm, ktoré majú oválny alebo okrúhly tvar, hladký povrch. Intenzita vaskularizácie a cievy vyžarujúce cez krycí epitel určujú sfarbenie polypov z bledo ružovej na vínovú farbu. Podľa konzistencie polypov môže byť cervikálny kanál mäkký alebo hustý, v závislosti od obsahu vláknitého tkaniva v nich.

Podľa mikroskopickej štruktúry sú polypy endocervixu podobné sliznici cervikálneho kanála. Kŕmenie krvných ciev prechádza cez základňu alebo strednú časť skutočných polypov cervikálneho kanálika.

Príčiny vzniku polypov z krčka maternice

Otázky genéza krčnej polypy nie sú dostatočne jasné. Často sa diagnostikuje polyp endocervix u pacientov starších ako 40 rokov. Predpokladá sa, že základom pre vývoj cervikálnych polypov môžu byť hormonálne poruchy, zmeny súvisiace s vekom v ženskom tele, imunitné poruchy, stresové faktory. Priaznivé pozadia pre výskyt cervikálnych polypov je mechanické poranenie krčka maternice počas potratu, pôrodu, diagnostická kyretáž, hysteroskopia, a chronické endotsertsivity - zápal sliznice krčka maternice.

V 70-75% prípadov polypov cervikálneho kanálu v kombinácii s eróziou alebo pseudo krčných, krčka myómu, vaječníkov cysty, endometriózu, vaječníkov dysfunkcia, endometriálnych polypov, atrofická kolpitída. Rovnako je potrebné poznamenať výskyt korelačný krčka polypov v rozpore mikrobiocenózy vaginálnych a pohlavne prenosných chorôb: kandidózy, gardnerellezom, HPV infekcie, herpes genitalis, ureaplazmozom, mykoplazmózy, chlamýdie, trichomoniázy, zmiešaných infekcií.

Symptómy polypov z krčka maternice

Malé a jednotlivé polypy cervikálneho kanálika často nespôsobujú príznaky a sú náhodne rozpoznané. Zvyčajne je prejav klinických prejavov spojený so sekundárnymi zmenami v polypoch - trauma, infekcia, zápal, ulcerácia. V tomto prípade výskyt nepohodlia a vytiahnutie bolesti v dolnej časti brucha, patologickú seróznu alebo seróznu hnisavú leukoreu. Pri traumatizácii polyp cervikálneho kanála sa vyskytujú sekréty sáčkovitého charakteru alebo kontaktné krvácanie.

Porušenie menštruačného cyklu a neplodnosti polypov v cervikálnom kanáli je spravidla spojené so sprievodnou patológiou alebo príčinami, ktoré spôsobili tvorbu polypov. V relatívne zriedkavých prípadoch je zaznamenaná malignita cervikálnych polypov.

U polypy z tehotných cervikálnych kanálov môže typ reflexného podráždenia krčka maternice vytvoriť hrozbu spontánneho potratu od raného veku. Ďalšie gestačné komplikácie môžu zahŕňať nízku polohu placenty, ischemicko-cervikálnu insuficienciu (ICS).

Diagnóza polypov z cervikálneho kanála

Základné princípy diagnostických cervikálny polypov slúžiť ich vizuálnej detekcii, štúdiu pomocou colposcopy (cervicoscopy), ultrazvuk, nôž cervikálny biopsia škrabanie krčok maternice.

Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách vizualizované zahusťovacie a hypertrofia krčka maternice a krčka maternice, prebiehajúci od svetlej ružovej polypoidní útvaru alebo grozdevidnoy zaoblený tvar. Polypy pokryté viacvrstvovým epitelom s keratinizačnými procesmi majú belavú farbu; keď je krvný obeh narušený v polype, získava tmavú bardovú alebo fialovú farbu. Polypy, ktoré sa dilatujú do lumen vagíny, v závislosti od počtu stromálnych prvkov, určujú mäkkú alebo tvrdú elastickú konzistenciu.

Colposcopy a cervicoscopy vám umožní vidieť menšie polypov krčka maternice, podrobnejší prehľad o štruktúre, prítomnosť zápalu, nekrózy, vredy na povrchu, rovnako ako ďalších existujúcich krčka zmeny. Na vylúčenie endometriálnych polypov v maternicovej dutine sa vykonáva gynekologický ultrazvuk.

Po vizuálnej kontrole sa vykoná biopsia s čiastočnou kyretážou cervikálnej steny a histologickým vyšetrením materiálu. Pred chirurgickým odstránením polypov z cervikálneho kanála sa uskutočňuje štúdia o štiepení infekcie baktériami a PCR. V prípade STD je uvedená ich predbežná liečebná terapia s kontrolou liečby.

Liečba polypov cervikálneho kanála

Akékoľvek polypy cervikálneho kanálika sú indikáciou na odstránenie. V aseptických podmienkach po vystavení krčka maternice sú zrkadlá polyp krčnej chrbtice zachytené konečnou svorkou a odstránené, čo spôsobuje skrúcanie. Potom je vyčistenie cervikálneho kanálika vyrobené pomocou kyretky, čo dôkladne odstraňuje polypovú nohu. Lôžko polyp sa dodatočne spracováva kryogénnou alebo rádiofrekvenčnou metódou. S echografickými znakmi zmien endometria sa hysteroskopia uskutočňuje s diagnostickou kyretážou dutiny maternice.

Polypy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vonkajšieho hrdla, sú klinovito vyrezané pomocou aplikácie štetiny katafitu. Polypy lokalizované v horných častiach cervikálneho kanála vyžadujú cielené odstránenie pri hysteroskopickej kontrole. Odstránený materiál sa posiela na histologické vyšetrenie na štúdium kvalitnej polypy cervikálneho kanála. V budúcnosti môže byť v závislosti od laboratórnych údajov predpísaná protizápalová alebo hormonálna liečba.

Opakovaná polypóza cervikálneho kanála slúži ako indikácia kužeľovej amputacie krčka maternice. Odstránenie krčnej polypov v priebehu tehotenstva sa vykonáva v prípade, že tvorba väčšia než 10 mm, je známy pre jeho rýchly rast, krvácanie, nekróza, alebo prvé známky malignity (dyskaryosis) polyp.

Komplikácie polypov z cervikálneho kanála

Relapsy polypov z cervikálneho kanála sa objavujú s neúplným odstránením novotvaru. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenávajú tepelné popáleniny v dôsledku kauterizácie polypového lôžka, striktúry a stenózy krčka maternice. Neúspešné polypy cervikálneho kanála môžu vyvolať krvácanie, udržiavať infekcie pohlavných orgánov, spôsobiť krčný faktor neplodnosti a byť malígne. Manažment tehotenstva u pacientov s polypy krčka maternice vyžaduje prevenciu spontánneho potratu, ICI, predčasného pôrodu, cervikálnu dystocia.

Prevencia polypov z krčka maternice

Podmienky pre prevenciu cervikálny polypov sú: priechod pravidelné lekárske prehliadky kontrole, prevencii a včasnej liečbe gynekologických a endokrinných porúch, s výnimkou traumatických účinkov na krčok maternice. Ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste okamžite prejsť na gynekológa.

Cervikálny polyp: príčiny, príznaky, liečba, typy

Polyp cervikálna maternica - pomerne bežná patológia v gynekologickej praxi. Takéto formácie možno diagnostikovať takmer každú piatu ženu, absolvovanie rutinného vyšetrenia gynekológa. Únik je často asymptomatický, nespôsobuje pacientovi problémy dlhú dobu a môže byť náhodne rozpoznaný, ale takmer vo všetkých prípadoch okrem polyp existuje aj iná patológia zo samičieho reprodukčného systému.

Polyp je výrast sliznice krčka maternice, ktorej uprednostňovaným miestom je cervikálny kanál vedúci z vagíny do maternice. Základ Polyp je žľaza alebo spojivové tkanivo, je vybavený nádobami, ktoré ho kŕmia a poskytujú rast. Predpokladá sa, že nie viac ako 1% takýchto útvarov prechádza malignitou, ale stále existuje riziko, takže taktiky týkajúce sa polypov sú vždy radikálne - odstránenie.

U žien prevažujú dospelé ženy, premenopauzálne alebo už vstúpili do klimakterického obdobia. Často sú polypy diagnostikované u žien s veľkým počtom pôrodov v minulosti, čo pravdepodobne poukazuje na úlohu traumy u krčka maternice. Na polypy zdieľať medzi všetkými benígnych procesov tvoriť až 25%, a spolu s ďalšími léziami polypy sa vzťahuje k procesu, ktorý môže slúžiť ako podklad pre rakovinu, takže bez ohľadu na vek ženy a druhu polypu vždy potrebujú neustály odborný dohľad, a to aj po ukončení liečby.

Samostatnou skupinou útvarov sú tzv. Decidual polypy u tehotných žien, ktoré vyvolávajú celkom primerané obavy pre budúcu matku, pretože môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva.

Príčiny a odrody cervikálnych polypov

Príčiny krčnej polypov nie je presne definovaný, ale je známe, že dôležitú úlohu hrá stave mikroflóry pohlavného ústrojenstva, prítomnosť infekčných lézií, celkový zdravotný stav a životný štýl. Napríklad, Najčastejšie sa objavujú polypy, keď:

  • Cervicitis rôznej povahy.
  • Hormonálne poruchy.
  • Traumatické poškodenie krčka maternice.
  • Chronický stres a poruchy v imunitnom systéme ženy.

Prispievajúce faktory môžu byť považované za 40 rokov, nadváha, sprievodných ochorení žliaz s vnútornou sekréciou (cukrovka, napríklad), ako aj ďalších zmien v reprodukčnom systéme, a bránené prácu v minulosti.

cervicitída - je zápalový proces v cervixu, príčina, ktorá by mohla byť v prvom rade infekčných činiteľov -.. ľudského papilloma vírusu a vírusu herpes simplex, kvasinky rodu Candida (soor), Gardnerella (bakteriálna), Ureaplasma, mykoplazmy, atď To znamená, takmer všetky príčinné látky pohlavne prenosných infekcií. V niektorých prípadoch je príčinou zápalu sa stáva triviálne voľne rastúcich rastlín (Streptococcus alebo staphylo-), ktorý je schopný sa usadiť v krčka maternice u žien s poruchou imunity. Stav chronickej cervicitída môže byť udržiavaná v rozpore rovnováhe ženských pohlavných hormónov, a samotná existencia polypu bude len zhoršovať zápal, čo spôsobuje podráždenie a zvýšenej sekrécii hlienu, ktorý slúži ako perfektný kulisu pre chov choroboplodných zárodkov.

Hormonálne poruchy nie sú nezvyčajné u žien po 40 rokoch života, kedy sa ešte nestala menopauza, a kolísanie hladiny estrogénu spôsobuje nadmerné množenie buniek krčka maternice. Táto skutočnosť môže vysvetliť prevahu žien v dospelom veku.

Zranenia krčka maternice, sprevádzané odreté sliznice za následok zmeny pomeru normálnych bunkových vrstiev, najmä v oblasti križovatky žľazového epitelu a stratifikovaná skvamóznych pokrývajúce vonkajšiu krčka maternice. V procese hojenia dochádza k rastu spojivového tkaniva a vzniku jaziev. V tomto kontexte sú tiež bežné sekundárne zápalové procesy. Poranenia krčka maternice sú pravdepodobne pri pôrode, potratoch, diagnostických kyretážach a hysteroskopických vyšetreniach.

Zvláštna úloha sa venuje stresu a poruchám imunity, hoci jasný vzťah medzi nimi a výskyt polypov je ťažké stanoviť. Za prítomnosti takýchto faktorov sa zvyšuje riziko dyshormonálnych zmien, zápalu, násobenia mikróbov a preto sa vytvára priaznivá pôda pre hyperplastické procesy slizníc.

cervikálny polyp - multifaktoriálne proces, a príčiny sú často bežné iných ochorení ženských pohlavných orgánov, nie je prekvapujúce, že tieto útvary sú nájdené v 2/3 žien v kombinácii s maternicovým myómu, endometriózy, cystickej zmeny vaječníkov, polypy endometria, cervikálneho pseudo.

Cévní polyp - najčastejšie diagnostikovaná lokalizácia takýchto krčných štruktúr, aj keď je možné, že môžu rásť na vonkajšej strane krčka maternice, čo je však oveľa menej bežné.

Základ polyp je žľazovitý epitel, v dôsledku množenia buniek, čo je rast vzdelania. Vzhľadom k tomu, že veľkosť sa zvyšuje, polyp sa môže "zavesiť" cez vonkajší hlien maternice do vagíny, potom ho možno vidieť aj počas rutinného vyšetrenia s gynekológom.

Z vonkajšieho hľadiska je polyp vydutie sliznice okrúhle alebo oválne, na širokej základni alebo tenkej stopke, červenej alebo ružovej farby. Ak dôjde k narušeniu krvného obehu v polype (napr. Pri stočení cievneho pedikúla), farba sa zmení na fialovú alebo karmínovú. Čím viac spojivových tkanív je obsiahnutých v polype, tým je hustší. Rozmery zriedka prekračujú 3-4 cm, zvyčajne sa polyp nachádza v skoršom štádiu vývoja.

Mikroskopicky, polyp podobá fragment cervikálny hlien, ale s pokročilejšie predmetu spojivového tkaniva a reprodukciu vrstvy povlaku epitelu, krvné zásobenie je vyvinutý dobre, pri ktorej dochádza k tvorbe energie.

V záveroch histologického vyšetrenia po odstránení polypu je možné vidieť ich rôzne varianty, ktoré odrážajú povahu procesu a pravdepodobnosť relapsu alebo malignity. V závislosti od štruktúry je bežné rozlišovať:

  1. žliaz;
  2. fibrotické;
  3. Žliaz fibrotické;
  4. Adenomatózne polypy.

glandulární a žľaza vláknité polypy sú novotvary s dobre vyvinutou epiteliálnou bunkovou zložkou s určitým množstvom stroma spojivového tkaniva. Takéto polypy sú častejšie diagnostikované u mladých žien alebo s hormonálnymi poruchami v premenopauze, keď je hladina estrogénu stále vysoká. Ich štruktúra je veľmi podobná sliznici cervikálneho kanála, takže ak histologický vaskulárny pedikl nebol pozorovaný histológom, diagnóza polypu môže byť pochybná.

vláknový polyp hustý, jeho základom je spojivové tkanivo, žľazovitý epitel sa vzťahuje hlavne zvonku. Prítomnosť takýchto polypov spravidla odráža rozkladajúcu sa hormonálnu funkciu alebo menopauzu. Tieto polypy majú väčšie riziko, že sa stanú malígnym nádorom, a preto vyžadujú špeciálnu kontrolu adenomatóznej, podobne ako benígny žľazový nádor (adenóm). Niekedy je polyp vybavený množstvom ciev, ktoré sa nazývajú angiomatózne alebo cievne.

Decidual polyp a tehotenstvo

Budúca matka, ktorá sa chveje a očakáva narodenie dieťaťa, sa veľmi obáva o priebeh tehotenstva, takže akékoľvek zmeny v reprodukčnom systéme vyvolávajú celkom rozumné obavy. Polypy "nezabudnite" a túto kategóriu žien. V tehotenstve existuje veľmi špeciálna rôznorodosť formácií - deciduální polyp, čo nie je nič iné ako proliferácia decidual tkaniva, do ktorej sa transformuje sliznica maternice, keď nastane tehotenstvo.

Silná hormonálna reštrukturalizácia, ku ktorej dochádza po počatí, spôsobuje rast endometria, ktorý neskôr slúži ako lôžko pre embryo a zdroj jeho výživy. Nadmerné množstvo dekadického tkaniva môže viesť k jeho vyčnievaniu do cervikálneho kanála a potom vznikne vznik polypóz. V skutočnosti to vlastne nie je polyp, pretože mu chýba vaskulárny pedikul (pseudopolypus), ale môže priniesť veľa problémov budúcej matke.

Keďže tkanivo rozvíjajúceho sa chorí je bohaté na krvné cievy, akékoľvek podráždenie, či už ide o lekárske vyšetrenie alebo cvičenie, môže spôsobiť krvácanie, ktoré môže len vystrašiť očakávanú matku. Okrem toho môže byť takýto polyp infikovaný a potom môže zápal a mikroorganizmy preniknúť do maternicovej dutiny, kde embryo rastie.

Prichádzajúce od lekára s týmto záverom, neprepadajte panike, pretože deciduální polyp je často zistená na začiatku svojho vzhľadu, samozrejme s výhradou pravidelných návštev pôrodník-gynekológ. S prihliadnutím na možné následky (riziko ukončenia tehotenstva, zápal, krvácanie), lekári dávajú prednosť, ako sa zbaviť týchto pseudopolypů, bez toho aby čakal na konci tehotenstva, na zaistenie bezpečného tvorbu plodu a pôrodu neskôr.

Manifestácia cervikálnych polypov

Príznaky cervikálnych polypov sa nelíšia v špecifickosti a keďže takáto patológia sa často kombinuje s inými zmenami v maternici, nie je ľahké podozrievať polyp len z klinických dôvodov. Na druhej strane akékoľvek alarmujúce príznaky alebo nezvyčajné zmeny zo strany reprodukčného systému by mali viesť ženu k lekárovi, ktorý ľahko dá správnu diagnózu.

Symptómy cervikálneho polypu sú:

  • Krvácanie z pohlavného systému mimo menštruácie, počas menopauzy po pohlavnom styku alebo diagnostických postupoch;
  • Veľké krvácanie z maternice, predĺžená menštruácia s krvnými zrazeninami;
  • Bolesť v dolnej časti brucha v pokoji, s koíciou;
  • Veľký výtok bielej alebo šedej farby z vagíny.

Väčšina malých polypov je asymptomatická a príznaky ich prítomnosti môžu byť spojené so sekundárnym zápalom, penetráciou mikroorganizmom, polyp traumou, ulceráciou.

Decidual polypy u tehotných žien môže spôsobiť nielen krvavé vylučovanie, ale tiež zvýšený maternicový tón v počiatočnom období, ktorý dráždi nervové zakončenie cervikálneho kanála. Riziko potratovosti sa výrazne zvýšilo.

Je chybné zvážiť, že neplodnosť alebo poruchy menštruačného cyklu sú spojené s výskytom polypu. Polop sa objavuje skôr, keď sa porušuje hormonálne pozadie a iné procesy, ktoré okrem iného vedú k neplodnosti.

Diagnóza cervikálnych polypov

Ak máte vyššie uvedené príznaky a častejšie - s plánovanou návštevou ženy konzultácie, lekár diagnostikuje krčka maternice už po vyšetrení v zrkadlách. Na potvrdenie diagnózy a stanovenie typu vykonaného novotvaru:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie.
  2. Colposkopia a cervikoskopia.
  3. Samostatná diagnostická kyretáž a biopsia polyp.

Kontrola zrkadiel umožňuje vidieť veľký polyp alebo ten, ktorý vyčnieva do lumen vagíny cez vonkajší hltan maternice. Dodatok k inšpekcii colposcopy a cervicoscopy umožňuje zobraziť formáciu s nárastom, vytvoriť presnú lokalizáciu a prevziať vzhľad.

Ultrazvukové vyšetrenie panvové treba objasniť, veľkosť, umiestnenie polypu, a v niektorých prípadoch môže vyžadovať zavedenie soľného roztoku do maternice, aby sa odlíšil od endocervikálního polypov porastov maternicovej sliznice.

snímka: cervikálny polyp

Samostatná diagnostická kyretáž je zameraný na získanie fragmentov sliznice cervikálneho kanála a polyp, po ktorom sa uskutočňuje histologická štúdia, ktorá umožňuje presne určiť štruktúru polypu a možnosť jeho malignej transformácie.

Po biopsiu a diagnostike cervikálnej polyp odstránenie novotvar kanála stane jediným možným, ale v prípade, že proces ochorenie sprevádzané závažným zápalom, najmä infekčné povahy, že je nevyhnutné vykonať bakteriologického ďalšie siatie alebo PCR objasniť podstatu infekčného agens. Po starostlivom ošetrení infekčnej cervicitídy bude možné radikálne odstránenie polypu.

Liečba cervikálnych polypov

Za prítomnosti polypu sa každá žena stará v prvom rade, ako ho vyliečiť, aby sa vyhlo opakovaniu a malígnemu nádoru. Mnohí sa dozvedeli o "otvorených" traumatických operáciách, ktoré boli v poslednej dobe aplikované v gynekológii na liečbu takýchto nádorov.

K dnešnému dňu má liek celú škálu šetriacich a minimálne invazívnych metód liečby, ktoré nevyžadujú hospitalizáciu a sú pre pacientov pomerne pohodlné, takže sa nemusíte strašiť liečba presne.

Pre účinnú liečbu sa gynekológovia pokúšajú používať moderné techniky, aby sa zbavili polypu bez porušenia štruktúry krčka maternice a rizika neplodnosti alebo potratu v mladých pacientoch. Často sa takéto operácie môžu vykonávať aj v podmienkach ženskej konzultácie a bez hospitalizácie ženy a dôsledky a kozmetické účinky na cervix budú priaznivé.

chirurgia na odstránenie polyp zahŕňa vystavenie krčka maternicou pomocou zrkadiel, po ktorom je polyp zachytený zvierkou a noha je odskrutkovaná. Po odstránení vzdelania lekár produkuje curettage cervikálneho kanálika tak, aby fragmenty polypovej nohy neboli ponechané vo svojej dutine. Ak ultrazvuková štúdia odhalila zmeny v endometriu, operácia na odstránenie polypu je doplnená o hysteroskopiu a vyčistenie sliznice dutiny maternice. Po všetkých manipuláciách sa výsledný materiál posiela na histologické vyšetrenie.

chirurgické odstránenie krčka maternice

Keď sa gravidita odstráni polypy, ktorých veľkosť presahuje 1 cm, alebo v prípadoch, keď sú sprevádzané krvácaním, infekciou alebo príznakmi malignity.

Komplikácie po ošetrení môže byť polyp recidíva v prípade neúplne zložil nohu, zápal, zjazvenie a zrasty v krčka maternice, a dokonca aj spaľuje pri neopatrnej rastovom pásme poleptanie novotvar. Sa predišlo týmto dôsledkom z veľkej časti šetriace umožňuje použitie moderných postupov, ako aj včasné odhalenie a riadnu prípravu polypu, ktoré majú byť odstránené (a tak na antibiotickú liečbu. D.).

Medzi modernými minimálne invazívnymi metódami liečenia krčných polypov sa venuje osobitná pozornosť odstraňovaniu lasera a použitiu rádiobunkového nôžka.

Laserová liečba Považuje sa za minimálne invazívnu metódu, ktorá vám umožní rýchlo a efektívne zbaviť polyp v krátkom čase. Operáciu možno vykonať v podmienkach konzultácie ženy. Výhody liečby laserom sa považujú za drobné zranenia okolitých tkanív a minimálne riziko zmien zŕn, takže toto odstraňovanie polyp je zvlášť vhodné pre ženy s nulami.

Radionozh, široko používaný v medicíne na odstránenie všetkých druhov nádorov a patologických procesov, nachádza svoju aplikáciu v gynekológii a vykazuje vysokú účinnosť, bezpečnosť a dobrý kozmetický výsledok. Takýto účinok sa uskutočňuje pomocou prístroja Surgitron, bezpochyby jeho výhody sú:

  • Účinok je čisto na patologicky zmenených tkanivách;
  • Absencia krvácania a riziko infekcie;
  • Absencia jaziev po operácii;
  • Postup je bezbolestný a rýchly;
  • Rýchle hojenie sliznice v oblasti vystavenia rádiovým vlnám.

Samozrejme, v každom konkrétnom prípade spôsob odstránenia polypu a množstvo potrebnej intervencie určuje lekár v závislosti od veľkosti a typu novotvaru, stavu ostatných častí reprodukčného systému ženy, jej veku, pravdepodobného tehotenstva v budúcnosti. Rodiacej pacienti výhodné použiť minimálne invazívne postupy, ktoré nie sú sprevádzané zjazvenie a deformity krčka maternice predurčujú k potratu a hrozba prerušenia.

Po odstránení polypu krčnej menovaný antibakteriálne lieky pre prevenciu infekčných a zápalových komplikácií, protizápalová činidlá, ak je to nutné - hormónov pre hormonálnu korekciou pozadia. Vo väčšine prípadov je doba rehabilitácie je rýchla a jednoduchá, nevyžaduje konštatovanie pacienta v nemocnici a nemal vplyv na jej životný štýl, okrem toho, že sa odporúča dodržiavať pokoj, vyhnúť sa fyzickej preťaženiu a sex po dobu 4-6 týždňov po zákroku.

cervikálny polyp - patológia veľmi časté, takže panika v takejto diagnózy nie je nutné, a to najmä preto, že riziko jeho prechode na rakovinu krčka maternice je pomerne nízka. Aby sa predišlo týmto formáciou ženu viesť zdravý životný štýl, dostatok, navštívte svojho lekára pravidelne, a to aj v prípade neexistencie ťažkostiach alebo príznakoch, a ak existuje iný patológiu pohlavné oblasti, je potrebné ju liečiť včas odborníkom. Moderné, úsporné, ale zároveň vysoko účinné metódy liečby vám umožňujú rýchlo sa zbaviť polypov s minimálnym rizikom komplikácií a recidívy.

Polypy krčka maternice a krčka maternice

ZOSTAVY A KRK CERVICKÝ KANÁL - Ide o benígny rast slizníc, ktorý je spravidla spojený s chronickým nespecifickým zápalom.

dôvody

V cervikálnom kanáli sa tvorí väčšina cervikálnych polypov z žalúdočného epitelu. Pri zvyšovaní veľkosti začnú polypy vyčnievať do vagíny a ľahko sa diagnostikujú pri pohľade na zrkadlá.

Medzi hlavné príčiny vzniku cervikálnych polypov a cervikálneho kanála patrí nespecifický chronický zápal spojený s infekciou alebo dlhotrvajúcim podráždením. Dôležitými patogénmi sú mikroorganizmy, ako sú chlamydia, mykoplazma, ureaplasma a gardnerella. Dlhodobé podráždenie sliznice so zavedeným vnútromaternicovým zariadením sa často spája nielen s cervikálnymi polypmi, ale aj s polypmi endometria.

Aj medzi príčinami sa často prejavujú zmeny v hormonálnom pozadí a dedičnosti. Je známe, že estrogény stimulujú proliferačné procesy, čo vedie k hyperplázii a nadmernej proliferácii sliznice. Dedičnosť má veľký význam, pretože v 30% prípadov bola polypóza krčka maternice zaznamenaná u matky a babičky.

Zo celej patológie maternice maternice polypy predstavujú nie viac ako 5% hovorov gynekológa. Táto patológia je typická pre všetky vekové skupiny, ale špičkový výskyt klesá na 40-50 rokov.

Napriek tomu, že takéto prerastanie nepredstavuje hrozbu pre život, liečba by sa mala vykonať, pretože riziko krvácania a infekcia smerom nahor môžu v budúcnosti viesť k vážnym problémom. Hrozba ukončenia tehotenstva a potratu plodu sa v porovnaní so zdravými ženami zvyšuje päťnásobne. Navyše chronické zápalové ochorenia panvových orgánov nemožno liečiť bez vylúčenia príčiny.

príznaky

Najčastejším príznakom krčka maternice a krčka maternice je krvácanie počas pohlavného styku alebo bezprostredne po jeho pohlavnom styku. Krovozaniya a krvácanie sa vyvíja v krútení nohy, vredy alebo poškodenie obehu v polype. Často sa vyskytuje trauma počas sexuálneho styku. Zlé krvácanie je pomerne zriedkavé a je pozorované pri poškodení cievneho pedikúla.

Beľuchý výtok s nepríjemným zápachom naznačuje infekciu, ktorá je často sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou. Jedným z prejavov môže byť kandidóza, ktorá sa prejavuje zakaleným výtokom, svrbením a opuchom sliznice. Je to chronický zápal, ktorý sa ťažko liečiť, môže to byť príznak prítomnosti polypu, ktorý podporuje zápalový proces.

Tiež žena môže byť obťažovaná ťažnými bolesťami a nepohodliemi v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyšujú na konci menštruačného cyklu.

diagnostika

Malé papily v cervikálnom kanáliku zriedka rušia ženu, ich prítomnosť sa zvyčajne vyskytuje s intravaginálnym ultrazvukom, ktorý je určený z iných dôvodov.

Veľké polypy môžu vyčnievať do lumen vagíny a sú diagnostikované pri pohľade na zrkadlá. Vyzerajú ako mäkko-elastické priesvitné útvary, v prípade porúch krvného obehu - burgundskej farby.

Špeciálnym typom je dekadentný polyp krčka maternice, ktorý vzniká počas tehotenstva, čo je dôsledok prepadu amniotického tkaniva a nie skutočného rastu sliznice. Tiež zápalové polypy, ktoré zvyčajne pozostávajú z granulačného tkaniva vyvíjajúceho sa po rôznych manipuláciách na krčku maternice a traumy počas pôrodu, sú klasifikované ako špeciálny typ.

liečba

Polypy cervixu a cervikálneho kanála nemôžu byť ovplyvnené resorpciou alebo obráteným vývojom, preto je jediným možným liečením chirurgické odstránenie! Žiadne ľudové metódy, pleťové vody ani lieky nemôžu ovplyvniť už formované formácie.

Pred chirurgickou manipuláciou je potrebné vyšetriť na pohlavne prenosné pohlavné choroby, odovzdať smeč z vagíny do flóry a ako výsledok prejsť antibiotickú liečbu s preventívnym alebo liečebným účinkom. Operácia je určená v prvom týždni po najbližšej menštruácii, je potrebné zabrániť endometrióze.

Škrabanie cervikálneho kanála

Procedúra na odstránenie polypov trvá dlhšie ako 10-15 minút. Zvyčajne sa používa lokálna anestézia, počas manipulácie žena cíti slabé nepohodlie, ktoré sa ľahko prenáša. Najčastejšie používané odstránenie polypov pomocou špeciálnych chirurgických klieští alebo elektrických slučiek rozrezaním nohy s následnou koaguláciou lôžka. Keď sa polypy nachádzajú hlboko v cervikálnom kanáli alebo v dolnom segmente maternice, používa sa hysteroskopia - štúdia s kamerou, ktorá umožňuje detegovať polyp a potom ho vyrezať.

Hrubšia metóda je škrabanie cervikálneho kanálika so špeciálnou kyretou. Používa sa na výrazné hyperplastické procesy, keď nie je možné odstrániť formáciu. Výhodou metódy je získanie viac tkaniva na histologické vyšetrenie, čo zvyšuje účinnosť diagnostiky. Hysteroskopia so škrabaním cervikálneho kanálika sa uskutočňuje pri intravenóznej anestézii.

Podľa domácich protokolov je spolu s odstránením polypu potrebné diagnostikovanie dutiny maternice a krčka maternice. Ak je však žena mladá a ďalšie metódy diagnostiky nenašli žiadnu patológiu zo strany maternice, môžete sa zdržať škrabancov. Naopak, ženy v pre- a menopauze s príznakmi endometriálnej hyperplázie sa odporúčajú prehnúť maternicovú dutinu.

Pozrite si krátke video o technike laserového odstránenia cervikálnych polypov a cervikálneho kanála.

Rehabilitácia po odstránení polyp

Alokácie po odstránení krčka maternice sú zvyčajne skromné ​​a zotrvávajú niekoľko dní. Je to spôsobené odchodom necrotických hmot a fibrínu z povrchu rany. Bohužiaľ, ak polyp nie je úplne odstránený a jeho končatina je zachovaná, ochorenie sa môže vrátiť do niekoľkých mesiacov. Štúdie ukazujú, že iba 10% žien čelí opakovaným epizódam. Niekedy sa v dôsledku vyrezania tkanív a následnej kauterizácie vyvíja striktúra cervikálneho kanála, čo si vyžaduje opakovaný zásah.

Počas dvoch týždňov po odstránení krčka maternice nie je povolené vykonávať sprchovanie, sex, navštíviť kúpele a sauny a vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu vrátane športu.

Často kladené otázky pri vymenovaní gynekológa:

1) Musím odstrániť polyp cervikálneho kanála? Áno! Je potrebné odstrániť polypy, iné metódy liečby tejto patológie neexistujú. Ďalšou vecou je, že operácia nie je naliehavá a žena má niekoľko mesiacov na to, aby podstúpila potrebné vyšetrenie a liečbu. Samotný postup nie je komplikovaný a vykonáva sa v gynekologickej kancelárii.

2) Je bolestivé odstrániť polyp cervikálneho kanála? Vzťah k bolesti v každej osobe je individuálny. Žena môže pocítiť nepríjemné pocity a miernu bolesť v priebehu procedúry a prvý deň po ňom však spravidla neznesie veľa utrpenia.

3) Môžem otehotnieť s polypom cervikálneho kanála? Áno! Väčšina polypov neinterferuje s pohybom spermií. Pred plánovaním koncepcie by sa však malo ešte odstrániť, pretože ide o vážny faktor potratu a tehotenských porúch. Zmeny v hormonálnom pozadí môžu navyše viesť k progresii procesu. Po chirurgickom zákroku sa šance na otehotnenie neznižujú, dokonca aj vtedy, keď dochádza k adhéziám.

4) Koľko môže po odstránení polypu cervikálneho kanála pokryť? Prvé dni sú charakterizované nízkym krvavým šarlátovým výbojom, do konca týždňa sa výtok znižuje a stáva sa hnedou, viac mukóznou. Ak je krvácanie bohaté alebo trvá dlhšie ako 14 dní, výtok má nepríjemnú vôňu, ktorá sa objaví gynekológu.

5) Ako sa mení mesačná zmena po odstránení polyp cervikálneho kanála? Vo väčšine prípadov po operácii mesačne prechádza normálne. Niektoré ženy uvádzajú skrátenie alebo predĺženie cyklu. Tieto zmeny závisia od individuálnych charakteristík a odozvy na stres. Zvyčajne sa v priebehu niekoľkých mesiacov funkcia úplne obnoví, ak neexistujú žiadne iné dôvody pre jej porušenie.

6) Je polyp z krčka maternice nebezpečný? Viac ako 99% polypov je absolútne benígnych a iba v jednotlivých prípadoch vykazuje rast malígneho nádoru (karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm). Je nemožné spoľahlivo uviesť potenciál vzdelávania bez histologického vyšetrenia, preto je po chirurgickom odstránení povinný.

Zanechajte otázku alebo zdieľajte svoj príbeh v komentároch! Pomocou toho môžete pomôcť iným používateľom!

pripomienky 2

Nedávno som narazil na takýto problém. Mám 23 rokov. Všetko začalo s častým trushom (každé 2 mesiace). Odovzdala škvrnu na flóru, analýzu ukázali iba kandidáti. Po pol roka, počas pohlavného styku som trochu zavrel, bol som, samozrejme, strach. Obrátil som sa k lekárovi, polyp bol už viditeľný voľným okom. Vymenovali sme škvrnu na flóre, náter na cytológii, ptsr na ipipp, USA. Vzhľadom k tomu, že polyp sa blížil, lekár sa na moju žiadosť zdržal hysteroskopie. Vymenovali polypektómiu ihneď po menštruácii. Anestézia neurobila, nepríjemné bolo, ale bolo prijateľné. Polyp mal veľkosť 1,5 cm. V histológii je všetko jasné, iba vredy. Pridelenia boli pár dní, krvavé. A po 7 dňoch trochu po dlhej prechádzke. Teraz je všetko v poriadku a kandidóza sa neobťažuje, je to už 4 mesiace.

Takýto problém som takisto narazil. Som 48 rokov, pri pohľade z gynekológa mi povedal, že som mal polyp krčka maternice maternice kanál, bol poslaný do jediného kyretáž, polyp odstránený v iotpravili gistolaboratoriyu, pomazaný týždňa, teraz je všetko v poriadku.

O Nás

Krk je orgán dýchacej sústavy, ktorý sa nachádza medzi hltanom a priedušnicou. Rakovina hrdla je malígna forma, skôr skvamózna. Vykonáva funkcie dýchania, prehĺtania a hlasu v tele.