Polypy v čreve

Polypy v čreve sú benígne nádorové útvary. Stoja na stonke buď na širokej základni a visí zo stien čreva do lúmenu. Polypy v čreve sa môžu objaviť ako dôsledok chronických zápalových procesov črevnej sliznice.

Existuje tiež teória, že aj v období embryonálneho vývoja v niektorých prípadoch dochádza k prebytku embryonálneho materiálu. Je to ten, kto sa v takomto vzdelávaní mení v procese zápalu. Hyperplastické polypy čreva - malé, najčastejšie sa nachádzajú v konečníku. Takéto polypy nepatria k neoplastickým formáciám.

Hamartomatózne polypy v čreve rastú z bežných tkanív, ak ich kombinácia je nezvyčajná alebo sa určitý prvok tkaniva vyvíja neprimerane.

Mladé polypy čreva - sú polypy hamartomatózneho typu v hrubom čreve.

Adenomatózne polypy v čreve Tieto štatistiky sú nepovinné predatkom. V závislosti od typu a veľkosti takýchto polypov závisí pravdepodobnosť ich následnej degenerácie. Trubkový adenóm majú ružovú farbu, hladký a hustý povrch. pre venoidné adenómy charakteristický pre veľké množstvo výrezov podobných plodov na povrchu. Vo väčšine prípadov majú širokú základňu a mäkkú konzistenciu. Vo všeobecnosti je ochorenie asymptomatické, avšak v niektorých prípadoch sa stolica môže stať vodnatou, s prítomnosťou nečistôt tmavých krviniek. Nazálne adenómy sú silnejšie nasýtené bunkami, takže existuje väčšie riziko ich degenerácie. Iný druh adenómu - tubulárny vilózny adenóm. Obsahujú prvky oboch typov adenómov. Črevné polypy zápalového typu sa objavujú v dôsledku rastu sliznice ako reakcie na akútny zápalový proces. Nie sú to neoplastické formácie, ale takzvané pseudotumor.

Symptómy polypov v čreve

Spravidla ľudia s črevnými polypami nevykazujú výrazné symptómy ochorenia. V prípade vikóznych adenómov môžu výkaly obsahovať veľké množstvo hlienu. Môže tiež nastať krvácajúce. Ak sú polypy v čreve príliš veľké, potom môžu vytvoriť imitáciu symptómov čiastočnej črevnej obštrukcie, a preto bude bolesť v kŕčoch.

Podľa štúdií v 95% prípadov adenomatóznych a viskóznych polypov kolorektálny karcinóm sa vyskytuje v 5-15 rokoch. Vzhľadom na skutočnosť, že choroba sa vyskytuje bez významných symptómov, polypy sa nachádzajú v čreve, hlavne počas endoskopia. Ak však vilózne nádory rastú na veľkú veľkosť a dosahujú dva až tri centimetre, pacient môže mať vylučovanie krvi a hlienu, bolesť v bruchu a v konečníku, análny svrbenie. Osoba sa môže zobraziť ako zápcha, a hnačka. Ak vilózne nádory dosiahnu veľmi veľkú veľkosť, potom môže dôjsť k výraznému zníženiu vylučovania hlienu homeostázy. Je to spôsobené veľkými stratami proteín a elektrolyty. Tiež v dôsledku intususcepcie môžu polypy v čreve spôsobiť čiastočnú obštrukciu alebo akútnu celkovú obštrukciu.

Diagnóza polypov v čreve

Ak sa pacient sťažuje na prítomnosť vyššie uvedených symptómov, odborník musí vykonať vyšetrenie prstov konečníka a sigmoidoscopy. Počas digitálneho vyšetrenia je oblasť konečníka prístupná na vyšetrenie asi desať centimetrov od okraja konečníka. Je veľmi dôležité, aby sa táto metóda diagnostiky povinne používala, pretože odborníkom je informatívna metóda odhalenia množstva sprievodných chorôb v konečníku obklopujúceho celulózu a u mužov identifikáciu problémov prostaty.

Pred vykonaním sigmoidoskopie je potrebné dôkladne sa pripraviť na procedúru tak, že vopred vyčistite klystýr alebo užívate perorálne laxatíva. Rektomanoskopia je metóda, ktorá poskytuje širší obraz: umožňuje vám nájsť väčšinu útvarov v čreve, pretože viac ako polovica všetkých polypov je v rovno a sigmoid dvojbodka, to znamená v penetračnej zóne rektoskopu, ktorá je zavedená na 25-30 cm.Ak sa našli polypy v čreve, mali by byť vyšetrené veľmi opatrne aj časti hrubého čreva, ktoré sú vyššie ako žalúdok. Koniec koncov, polypy často zasiahnu rôzne časti tráviaceho traktu. Pre ďalší výskum platí rádiologické a endoskopický výskum.

Iná metóda, často používaná na detekciu polypov, irrigoscopy. S jeho pomocou môžete identifikovať väčšinu polypov, ktorých veľkosť dosahuje priemer 1 cm. Malé útvary sú však ťažko zistiteľné. Vzhľadom na to je potrebné použiť colonoscope, ktorý umožňuje diagnostikovať polypy ľubovoľnej veľkosti.

Liečba polypov v čreve

Ak chcete odstrániť polypy v čreve na tenkej stopke, používajte predovšetkým metódy slučkovej elektrokoagulácie počas kolonoskopie. Ak majú polypy širokú základňu, zvyčajne sú vyrezané. Ak je tvar alebo veľkosť polypov také, že ich nemožno odstrániť endoskopiou, odstránia sa pomocou vedenia chirurgická operácia. To isté platí pre polypy s príznakmi malignity.

Podľa pripomienok odborníka, polypy, synchrónne, to znamená, že sa vyskytujú súčasne v 20% prípadov, zatiaľ čo v 30% prípadov sa nesynchronné útvary vyradia. Z tohto dôvodu odborníci na detekciu polypov predpisujú rádiografiu s báriom, ako aj kompletnú kolonoskopiu. Tieto metódy je možné kombinovať a používať každé tri roky. Každý rok sa ľudia s polypy kontrolujú na výkaly na skrytú krv.

Polypy, v ktorých prešiel proces znovuzrodenia a tzv rannej rakoviny, sa odstráni pomocou endoskopickej techniky. Ale lekár zohľadňuje niektoré funkcie. Takže je dôležité, aby takéto polypy spĺňali nasledujúce charakteristiky: mali by sa prilepiť na nohu, malígna degenerácia sa pozorovala iba na hlave polypu, formácie neboli klíčené s prvkami žilový alebo lymfatický systém.

Po ukončení operácie by pacienti mali byť neustále pod dohľadom lekára. Ak sa odstránia benígne polypy v čreve, pacient sa má vyšetriť približne o dva mesiace neskôr. Následná návšteva špecialistu každých šesť mesiacov je povinná. Ak boli odstránené vilózne nádory, vyšetrenie je náročné vykonať každé tri mesiace. Tento plán je relevantný v prvom roku po odstránení polypov, ďalšia kontrola sa vykonáva raz ročne. Je dôležité zvážiť, že po odstránení polypov je možné relapsu ochorenia.

Prevencia polypov v čreve

Je dôležité zvážiť, že v prítomnosti príbuzných, ktorí boli diagnostikovaní polypmi v čreve, sa riziko takejto choroby zvyšuje štyrikrát až päťkrát.

Preto je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Takže je veľmi dôležité jesť zdravé jedlo, piť veľa vody a pravidelne konzumovať vlákninu. Neodporúča sa používať rafinované produkty. Mali by ste prestať fajčiť a pokúšať sa držať zdravého a aktívny životný štýl. Je tiež veľmi dôležité nedovoliť zápcha, čo môže vyvolať zápalové procesy av dôsledku toho aj vývoj polypov.

Polypy v črevách - je to nebezpečné? Príznaky a odstránenie polypov

Polypy sú benígne formácie, ktoré sú lokalizované na sliznici a visia do lúmenu. Vznikajú počas zlyhania regenerácie epitelu, keď sa nové bunky množia s anomálnou rýchlosťou a vytvárajú výrastky, ktoré pokrývajú steny čreva kolóniemi a zaberajú značnú plochu.

Po epiteliu sa polypy môžu poškodiť fekálnymi hmotami, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. Veľká veľkosť môže upchať lúmen, čo prispieva k zápche. Systematické poškodenie polypov môže spôsobiť zhubnú tvorbu, takže vzhľad polypov je považovaný za prekancerózny stav, musia sa nevyhnutne odstrániť.

Čo je to?

Polypy v čreve sú benígne novotvary, často lokalizované na vnútorných stenách, ako aj v iných dutých orgánoch. Podobné výrasty sa vytvárajú z žalúdočného epitelu a vyčnievajú do čreva čriev, niekedy sa držia na nohe a niekedy chýbajú, a potom hovoria o polypách na širokom základe.

príčiny

Presné príčiny polypov v čreve nie je možné indikovať. Špecialisti robia len predpoklady a analyzujú históriu pacientov za posledné desiatky rokov. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa polypy môžu objaviť na stenách čreva. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v sliznici, spojený s podvýživou, infekčnými chorobami, zlé návyky, nízkym obsahom vlákniny.

Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

  • utrpel traumatický diagnostický alebo chirurgický zákrok na čreve;
  • často používajú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
  • trpia chronickou zápchou;
  • vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • viesť sedavý životný štýl;
  • jesť rýchle občerstvenie, mastné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • majú chronické patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovej povahy;
  • dostať trochu vlákniny spolu s jedlom.

Formácie s vysokým rizikom vzniku onkogénov sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu tukov v strave, vyprážaných potravinách obsahujúcich karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny dochádza k zníženiu črevnej peristaltiky, jej obsah sa dlhodobo dotýka črevných stien. Karcinogény z spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu a spôsobujú hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

klasifikácia

Benígne novotvary v čreve majú inú štruktúru, tvar, veľkosť. Existujú aj pravé polypy - proliferácia geneticky zmenených mukóznych buniek a pseudopolypov, ktoré pozostávajú z nemenných buniek a prejavujú sa pri nepriaznivých účinkoch (napríklad pri predĺženom lokálnom zápalovom procese).

Štruktúra rozlišuje polypy:

1) Glandular (adenómy). Pozostávajú z proliferujúceho žľazového tkaniva vnútorného plášťa čreva, ktoré dosahuje priemer 2-3 cm, husté v konzistencii. Takéto formácie nie sú náchylné k ulcerácii a krvácaniu. Tento typ polypov je častejšie a viac náchylný na degeneráciu do rakovinového nádoru.

  • tubulárne polypy, ktoré sa vyznačujú ružovou farbou a hladkým povrchom.
  • vilózne - stredne veľké uzliny alebo pozdĺž steny vzdelávania, bohato vaskularizované, preto majú červenú farbu a tendenciu krvácania, ulcerácie a nekrotizácie;
  • glandulární klkov;
  • trubicovitý klkov.

2) Juvenilné. Skladá sa z embryonálnych tkanív, ktoré zostávajú v stene čreva kvôli vývojovým chybám. Najčastejšie deti vo veku do 10 rokov sú choré, viac chlapcov.

3) Hyperplastické. Jedná sa o malé formácie s veľkosťou až 5 mm, mäkkou textúrou, podobnou farbou ako okolité tkanivo. Hyperplastický polyp čreva sa zriedka vyskytuje v jedinom exemplári, častejšie je ochorenie viacnásobnej povahy.

4) Gamartromy. Konglomeráty normálneho a zmeneného epiteliálneho tkaniva. Predpokladá sa, že rastú rovnako ako okolité tkanivá, ale sú neorganizované. Výskyt je spojený s dedičstvom.

5) Lymphoid. V kompozícii sú zväčšené bunky lymfatického tkaniva. Táto forma je často komplikovaná krvácaním a dieťa môže spôsobiť intususcepciu čreva.

Polypy sa nachádzajú vo forme:

  • vytváranie uzlov husté konzistencie;
  • huba na chodidle;
  • hubky z lalokovej štruktúry;
  • banda hrozna.

Do výšky:

  • single;
  • viacnásobné až sto, môžu byť usporiadané v skupinách;
  • difúzne - počet môže dosiahnuť niekoľko tisíc.

Posledné dva druhy sú definované ako polypóza čreva, difúzia je zdedená.

Aká je pravdepodobnosť degenerácie polyp u rakoviny čreva?

Aké polypy sa môžu vyvinúť do malígnych? Tieto typy nádorov zahŕňajú takmer 75% všetkých polypov v čreve, nazývajú sa adenómy alebo adenomatózne polypy. Podľa správania polyp buniek pod mikroskopom je v medicíne zvykom rozdeľovať adenómy na podtypy - glandulárne-vilovité, vilovité a žľazovité (tubulárne). Trubičky sú najmenej pravdepodobné, že sa stanú malígnymi, keď ako vilózny adenóm veľmi často vedie k degenerácii rakoviny.

Či polyp je ohrozený malignitou, je navyše ovplyvnený veľkosťou formácie. Čím vyššie je to, tým vyššie riziko. Keď nárast objemu presiahne 20 mm, hrozba sa zhoršuje o 20%. Vzhľadom na skutočnosť, že aj tie najmenšie polypy sa postupne zvyšujú, musia byť ihneď po detekcii odstránené. Existujú tiež také odrody polypov, ktoré nie sú ohrozené malignitou - ide o hyperplastické, zápalové a hamartomické formácie.

  1. Po odstránení adenomatóznej formácie sa osobe preukáže pravidelné vyšetrenie nových polypov v čreve;
  2. Veľké polypy sú zhubne znovuzrodené s vyššou pravdepodobnosťou.
  3. Adenomatózne formácie sú najnebezpečnejšie. Majú vysoký potenciál na malignitu.
  4. Moderná medicína má špeciálne testy, ktoré umožňujú diagnostikovať dedičnú predispozíciu k vzniku rakoviny čreva. Táto technika umožňuje včas zabrániť nástupu onkologickej degenerácie polypov.
  5. Kolonoskopia, sigmoidoskopia a sigmoidoskopia sú diagnostické postupy, ktoré sú povinné pre pravidelné prechody pre ľudí starších ako 50 rokov, ktoré majú nebezpečnú dedičnosť. Ak nie sú nájdené rastliny, potom sa pri príchode na kliniku odporúča v priebehu dvoch rokov.

príznaky

V počiatočnom štádiu polypy nespôsobujú žiadne príznaky, pretože sú malé a málo. Navyše takéto novotvary sú ťažko zistiteľné konzervatívnymi metódami výskumu okrem prípadu kolonoskopie. Pri ďalšom raste nemalígnych nádorov hrozí riziko poškodenia ich tokov plodov.

V tomto prípade poškodenie integrity polyp vedie k uvoľneniu krvi alebo hlienu. Obvykle krvácanie má menšiu povahu, a preto sa zisťuje len prostredníctvom testov na okultnú krv. Akýkoľvek syndróm bolesti v tomto čase chýba alebo je tak málo vyjadrený, že neumožňuje predpokladať vývoj polypózy.

Prítomnosť veľkých polypov v hrubom a tenkom čreve môže byť naopak diagnostikovaná dostupnými príznakmi. Pacient sa pozoruje:

  1. Pravidelná zápcha. Fekcia sa vyskytujú samy o sebe, ale zriedka a bolestivo, buď s klystírmi alebo preháňadly.
  2. Krvácanie z konečníka. Pacienti často zamieňajú tento príznak s análnymi trhlinami, hemoroidmi a fistulou. Spravidla krvácanie sprevádza veľa hlienu.
  3. Pocit cudzieho tela. Pocit vzniká v konečníku v blízkosti konečníka.
  4. Bolestivé pocity. Veľké polypy spôsobujú bolesť v črevách (v niektorých prípadoch zmätené s plynatosťou). A bolesť sa môže objaviť aj v dolnej časti brucha.
  5. Poškodenie. Z dôvodu zápchy dochádza k zápalovému procesu, pri ktorom tvrdé stolice poškodzujú steny čriev. Často existujú análne pukliny, ktoré sa musia liečiť antiseptikami a protizápalovými látkami. Ak sa tak nestane, môžu sa vytvoriť purulentné fistuly.
  6. Hnačka. Časté vyprázdňovanie s voľnou stoličkou. Tam môžu byť nečistoty krvi, hnis a serózne sekréty.
  7. Strata. Ak je novotvar v konečníku, môže vypadnúť počas defekácie alebo zablokovať prechod stolice okolo zvierača. Tento príznak je sprevádzaný krvácaním.
  8. Vyčerpávanie. Polypy sú mäkké tkanivá, ktoré rastú kvôli výžive. Prichádza cez obehový systém a lymfatické prúdy. Pacient často pozoroval nárast chuti do jedla alebo naopak pokles. Môžu sa vyskytnúť príznaky anémie: bledá koža, kruhy pod očami, závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy. V niektorých prípadoch je anémia klinickým príznakom.

Skúma a predpisuje liečbu - koloproktológ. Hlavným spôsobom nájdenia polyp je kolonoskopia.

Polypy v črevách - liečba alebo odstránenie?

Neexistuje konzervatívna farmakologická liečba polypov v čreve. Niekedy počas endoskopie konečníka je možné odstrániť polypy v črevách, ak sú malé a dobre umiestnené. V iných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Ak je polyp umiestnený v rektáte nízky, môže byť odstránený transanalne.

Keď sa počas kolonoskopie zistia malé polypy, môžu sa počas endoskopického zákroku odstrániť slučkovou elektródou pomocou elektroexcémie, keď je rameno rastu upnuté elektródou. V niektorých prípadoch môže polypektómia spôsobiť perforáciu črevnej steny a je komplikovaná krvácaním. Vo všetkých prípadoch sa histopatologicky vyšetrujú odstránené polypy čriev. Ak výsledky histológie poskytujú pozitívny záver o prítomnosti rakovinových buniek, použite resekciu tejto časti čreva.

Existujú nasledujúce typy operácií:

  1. Elektrokoagulácia. Postup sa vykonáva vložením operačného kolonoskopu do konečníka. Prostredníctvom tohto nástroja sa do lúmenu čreva zavedie špeciálna slučka, ktorá prechádza prúdom, čo spôsobuje, že sa zahreje na určitú teplotu. Taktiež uchopí polyp a odreže ho.
  2. Transanálna excízia. Tento typ chirurgickej intervencie sa odporúča pre pacientov s lokalizáciou patologickej formácie nie hlbšie ako 10 centimetrov od análnej pasáže. Počas operácie sa používa lokálna anestézia. Potom sa análny kanál rozšíril so špeciálnym zrkadlom a polyp sa vyrezal nôžkami alebo skalpelom, po ktorých sa švy naniesli na sliznicu.
  3. Transanálna resekcia konečníka. Odporúča sa pre ľudí s prekanceróznymi formáciami. Jeho podstatou je odstrániť konečník konečníkom a odstrániť postihnuté miesto spolu s formáciami.
  4. Transanálna endomikrochirurgická excízia. Operácia sa vykonáva pomocou reálneho rektoskopu. Prostredníctvom prístroja sa zavádza endoskopická slučka, na ktorú sa tvorba odreže. Postup sa najčastejšie používa na odstránenie veľkých polypov typu villous.
  5. Kolotomiya. Ide o operatívnu intervenciu, ktorá sa vykonáva cez rez brušnej dutiny. Prostredníctvom rany sa vytiahne určité črevo, po ktorom nasleduje odstránenie formácií. Takýto postup sa vykonáva s ťažkosťami transanalárnych intervencií pomocou rektoskopu a iných nástrojov.

Pri familiárnej, difúznej polypóze a najmä pri kombinácii s nádormi iných tkanív alebo Gardnerovho syndrómu, liečba zahŕňa úplnú resekciu hrubého čreva, pričom konečník sa pripája ku koncu ilea. Po 1 - 3 rokoch po odstránení veľkých polypov sa môže objaviť recidíva patológie, preto sa odporúča, aby sa jeden rok po operácii vykonala kolonoskopia a vykonávala sa endoskopická diagnostika každých 5 rokov. Veľké a viacnásobné polypy, ako aj rodinná polypóza, majú najväčšie riziko degenerácie do onkológie.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku polypov v čreve. Preto iba včasná pravidelná diagnóza po 40 rokoch alebo s genetickou predispozíciou na rakovinu čreva môže v skorých štádiách vývoja určiť prítomnosť onkogénnych polypov v tele. S včasnou detekciou a odstránením rakovinových buniek dochádza k obnoveniu v 90% prípadov.

Pravidlá výživy

Diéta pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie polypov v črevách, by mala byť šetriaca a poskytovať aspoň šesť jedál denne. Používané produkty by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

Kontraindikované pri používaní:

  • mliečne výrobky;
  • akékoľvek konzervované potraviny;
  • nakladaná zelenina;
  • údené produkty;
  • vyprážané a tučné jedlá;
  • Rafinované výrobky obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.
  • morská a biela kapusta;
  • jedlá z tekvice;
  • čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
  • pšeničné klíčky;
  • drvené polievky a obilniny;
  • všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • zelený čaj;
  • ovocie nie kyslé;
  • Nízkotučné odrody mäsa, varené alebo varené v dvojitom kotli.

Všetky potraviny by mali byť teplé (príliš studené a teplé jedlá sú pre pacienta škodlivé). Proteinové výrobky by sa nemali konzumovať s potravinami obsahujúcimi škrob.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba ľudovými liekmi nemá vedecké zdôvodnenie a pacientov, ktorí odmietajú odstrániť nádor, nevedie požadovaný výsledok.

Na internete je veľa informácií o používaní celandínu, čagy, ľubovníka bodkovaného a dokonca aj s chrenom s medom, ktoré sa môžu podávať ústne. Malo by sa pamätať na to, že takéto samošetrenie je nebezpečné nielen kvôli strate času, ale aj pri traumatizácii črevnej sliznice, čo vedie k krvácaniu a významne zvyšuje riziko malignity polyp.

prevencia

Aby sa znížilo riziko vzniku polypov v čreve, mali by sa dodržiavať určité preventívne pravidlá vrátane:

  • odmietanie fajčiť;
  • aktívny spôsob života;
  • včasné a úplné liečenie črevných ochorení;
  • správna výživa;
  • eliminácia zápchy;
  • odmietnutie alkoholu;
  • preventívne vyšetrenie čreva raz za 3 roky av prípade potreby a častejšie.

V prípade, že je človek vystavený riziku vzniku polypov v čreve, mal by sa poradiť s lekárom vopred, vybrať si individuálnu schému preventívnych vyšetrení čreva a dozvedieť sa o najčastejších príznakoch polypov, ktoré môže mať. Tieto opatrenia buď varujú chorobu, alebo, ak sa vyskytuje, pomáhajú ju úspešne zvládnuť.

Polypy v čreve: typy, symptómy a spôsoby liečby

Polypy sú veľmi bežnou patológiou, charakteristickou pre všetky duté orgány a črevo nie je výnimkou z tohto pravidla.

U pacientov s dedičnou polypózou, je právom považovaný prekancerózne stav, ktorý sa vyznačuje sklonom k ​​malígnym týchto nádorov, takže ich včasné zistenie a odstránenie je vysokou prioritou.

O tejto chorobe

črevné polypy spočiatku volal benígne nádory zložené z epitelových buniek žliaz pripojených k jeho stenám pomocou nôh alebo širokou základňou a vynikajúci do lumen čreva.

Fotografie polypu hrubého čreva

  • Obľúbené miesta lokalizácie polypov v čreve sú rôzne časti hrubého čreva. Čas tvorby takýchto polypov je najčastejšie mladistvým vekom (u detí a dospelých sa to vyskytuje oveľa menej často). Väčšina odborníkov zastáva názor, že polypy v hrubom čreve sa objavujú v dôsledku rôznych zápalových procesov. Polypy hrubého čreva sú zistené u 15% dospelých, ktorí patria do vekovej kategórie viac ako 40 rokov. U pacientov detstva a dospievania je tento ukazovateľ 25%. V čase zistenia u 4% chorých polypov sú v prekanceróznom stave. 70% benígnych novotvarov hrubého čreva sa lokalizuje v tkanivách slizníc priameho, klesajúceho a sigmoidného hrubého čreva. Zvyšných 30% sa môže nachádzať v slezinových a hepatických rohoch, vo vzostupnom čreve a v priečnom segmente hrubého čreva.
  • Najčastejšími vinníkmi intestinálnej polypózy sú polypy lokalizované v konečníku. V 8 prípadoch z 10 sú to prekurzory rakoviny tohto orgánu.
  • Prípady lézií dvanástnika polypy patria do kategórie zriedkavých patológií. Takmer všetci pacienti s touto patológiou boli poslaní na operáciu s podozrením na rakovinový nádor. Polypy dvanástnika, nazývané sprostredkované kyselinami, sa nachádzajú vedľa žiarovky a nachádzajú sa u pacientov s gastritídou s vysokou kyslosťou. Ešte viac vzácnych KDP polypy, nazývané žlčové indukované, lokalizovaný v oblasti Oddiho zvierača a sú charakteristické pre pacientov s cholecystitída a žlčové kamene. Polypy WPC sa vyskytujú u pacientov oboch pohlaví, ktoré patria do vekovej kategórie 35-60 rokov.
  • Prípady tvorby polypov v tenkom čreve sú jednotlivé. V polovici opísaných epizód mali pacienti tiež polypy umiestnené v hrubom čreve a v žalúdku. Identifikujte ich u pacientov s najvyššou vekovou hranicou. U žien sa zisťujú oveľa častejšie.

V medzinárodnej klasifikácii ochorení (skrátená ICD-10) boli polypy análneho kanála priradené kód K62.0; polypy konečníka sú označené kódom K62.1.

Dôvody vzdelávania

Bezpodmienečné príčiny výskytu polypov vedcami neboli doteraz stanovené.

Môžeme len predpokladať, že vývoj tejto patológie je spôsobený chybou:

  • dedičná predispozícia;
  • sedavý životný štýl;
  • slabá výživa, nedostatočná v rastlinných vláknach a bohatá na sacharidy a živočíšne tuky;
  • narušená ekológia;
  • intestinálna dysbióza;
  • sklon k zápche;
  • divertikulóza čriev;
  • malígnych novotvarov v čreve.

Vedúci odborníci v tejto oblasti v súčasnosti vyvinuli nasledujúce teórie, ktoré vysvetľujú vzhľad črevných polypov:

  • Podľa zápalovej teórie tieto benígne novotvary čreva predstavujú niečo medzi zápalovými ochoreniami a rakovinovými nádormi tohto orgánu.
  • Zástancovia teórie nereagenerácie tvrdia, že s každým poškodením črevnej sliznice as rozvojom akútnych zápalových procesov v ľudskom tele sa spúšťajú regeneračné procesy. Každá taká patológia vedie k zanedbateľnému zahusteniu vrstvy žľazových epiteliálnych buniek. Ak sa začiatky regeneračných procesov stanú príliš časté, patologické zhrubnutia, ktoré sa z času na čas zvyšujú, sa stávajú základom pre vznik polypov.
  • Autori veria teóriu embryonálnych Dystopia črevnej polypy dôsledok abnormálnej embryonálneho vývoja črevnej sliznicou, poranenia a zápalu, ktorý nakoniec spôsobuje tvorbu polypov.

Polypy čriev môžu byť:

  • Adenomatóznej. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť malignity sa tento typ polypov často nazýva fakultatívny precancer.
  • Huňaté. Polypy tohto druhu s rastom sú schopné vytvoriť akýsi koberec na stenách postihnutého čreva. Pravdepodobnosť ich malignity nie je ani nižšia ako 40%.
  • Hyperplastic. Majú malé rozmery, najčastejšie sa nachádzajú na stenách konečníka.
  • Gamartomatoznymi. Vytvorené zdravými tkanivami sa polypy tohto druhu objavujú buď v dôsledku nezvyčajných kombinácií buniek, alebo v dôsledku anomálií vo vývoji žľazového epitelu.
  • Predstavujú juvenilné miestne výrastky. Neoplazmy tohto druhu sa môžu objaviť u detí vo vekovej kategórii 3-6 rokov. Polypy v črevách dieťaťa, ktoré majú zvyk spontánne rozkladať, nie sú zhubné až takmer nikdy, avšak izolované prípady takejto degenerácie sa stále vyskytujú.

Polypy čreva môžu byť jednorazové aj viacnásobné. Viaceré polypy môžu byť umiestnené difúzne - pozdĺž celého čreva; často sa spájajú do kompaktných skupín.

Príznaky intestinálnych polypov u dospelých a detí

V prevažnej väčšine prípadov prítomnosť polypov v čreve nemá žiadne klinické príznaky a špecifické prejavy. To zabraňuje včasnej detekcii a liečbe choroby.

Pacient by mal byť upozornený a poraďte sa s lekárom, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  1. bolesť brucha;
  2. nepohodlie vznikajúce v čase defekácie;
  3. krv na povrchu a zloženie stolice;
  4. sekréty slizníc počas vylučovania a okrem toho;
  5. ťažkosti s pohybom výkalov striedajúcich sa s voľnou stoličkou;
  6. časté nutkanie na oplodnenie.
  • nešpecifická Symptómy polypózy hrubého čreva (prísada krvi vo stolici) u dospelých pacientov sa môže mylne zamieňať s prejavmi hemoroidov. Identifikácia príčiny krvácania u detí je oveľa zložitejšia, pretože nemusí byť spojená s črevom.

U väčšiny pacientov s polypózou hrubého čreva je charakteristická lokalizácia novotvarov v ľavej časti tohto orgánu. Majú tvar húb (s hrubým alebo tenkým kmeňom), môžu dosiahnuť šesť centimetrov, čo vyvoláva vznik kolitídy a chorôb hrubého čreva.

Charakteristickým príznak indikujúci polypózy hrubého čreva, je prítomnosť pozdĺžnych pruhov slizu a krvi v stolici (čím nižšia je lokalizácia polyp, tým svetlejšiu farbu krvi a menej stupňami miešanie s výkalmi).

Každý druhý pacient, ktorý má polypy v hrubom čreve, zápcha sa strieda s hnačkou a spája sa s bolestivým tenesmom. Navyše chorý trpí bolesťou brucha, pálenie a svrbenie v análnym kanáli a konečníku.

Konštantná hnačka a krvácanie zhoršujú všeobecný stav pacientov, vyvolávajú pocit fyzickej slabosti, závrat, bledosť kože a silné vyčerpanie.

  • Polypóza konečníka, rokov, ktoré sa nezobrazujú, sa najčastejšie zistí počas endoskopických vyšetrení u pacientov starších ako päťdesiat rokov. Pri zápale alebo poškodení integrity týchto novotvarov sa klinický obraz dramaticky mení. U pacientov dochádza k hromadnému vypúšťaniu hlienu a krvi. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať proktológov.
  • Polypy lokalizované v sigmoid dvojbodka, vyvolávajú výskyt pravidelnej zápchy, po ktorej nasledujú záchvaty bezproblémovej hnačky. Nešpecifická symptomatológia polypózy sigmoidálneho hrubého čreva je prítomnosť opuchnutého brucha, pálenín, ako aj uvoľňovanie krvi, hnisu a hlienu počas úkonu defekácie.
  • Polypóza tenkého čreva, čo sa vyskytuje veľmi zriedkavo, môže viesť k vzniku obštrukcie v čreve, hojnému krvácaniu, zakriveniu čreva, narušeniu integrity jeho steny. U dospelých i detí môže nastať jedna časť čreva ovplyvnená polypami. Pravdepodobnosť malignity týchto polypov je skvelá.

Počiatočné príznaky črevnej polypy patrí nadúvanie, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, pocit plnosti v bruchu, pocit bolesti v hornej časti brucha. Pacient môže byť trápený bolesťami v oblasti brucha. Polypy nachádzajúce sa v primárnych častiach tenkého čreva môžu vyvolať nepríjemné zvracanie.

  • Polypy, ktoré sa usadili v dvanástniku, v 70% prípadov nič nepoškodilo pacientov na dlhú dobu. Keď sa novotvary dostávajú do veľkých rozmerov, pacienti vyvíjajú bolesť, vyvíja sa obštrukcia čriev; Ulcerované membrány polypov začínajú krvácať.

Povaha bolesti je iná; sú zvyčajne umiestnené v oblasti pupka. Okrem bolesti sa pacient sťažuje na pocit preplnenia, pretrvávajúca nevoľnosť a horúčavosť je prehnitá.

Avšak, na základe iba jedného klinického obrazu pripomínajúce príznaky nádorov žlčových ciest, tenkého čreva a pylorické časti brucha, diagnostikovať prítomnosť polypov v dvanástniku je nemožné.

Aká je pravdepodobnosť degenerácie do rakoviny?

Pravdepodobnosť malignity je 75% adenomatóznych polypov lokalizovaných v čreve. Tendencia k malignancii adenomatóznych polypov závisí priamo od ich veľkosti a histologickej štruktúry tkanív.

Takže u polypov, ktorých veľkosť nepresahuje 1 cm, pravdepodobnosť zhubných nádorov je iba 1%. V prítomnosti nádorov, ktoré majú veľkosť jedného až dvoch centimetrov, je aktívna zložka zvyšuje desaťkrát, a na veľkosti väčšie ako dva centimetre, je riziko malignít je už 40%.

Adenomatózne a viskózne polypy sa v 95% prípadov stali vinníkmi vývoja kolorektálneho karcinómu.

Trvanie tohto procesu môže byť od 5 do 15 rokov. Gamartomatózne a hyperplastické polypy nie sú nikdy zhubné.

Ako zistiť?

Na identifikáciu polypóznych novotvarov v čreve sa používa celý rad moderných diagnostických postupov:

  • Rektomanoskopia umožňuje zistenie stavu steny sigmoidu a konečníka pomocou rektoskopu vybaveného osvetľovacím zariadením a miniatúrnou videokamerou. Počas procedúry sa odoberie biopsia (odtrhnutie malého kusu z polypu na ďalšie laboratórne testovanie obsahu rakovinových buniek v ňom).
  • Viac informatívnou technikou je postup kolonoskopie, pomocou ktorého môžete preskúmať všetky časti čreva. Vzhľadom na to, že tento typ výskumu vyžaduje, aby sa do čreva vstrekoval vzduch (manipulácia je pre pacienta dosť bolestivá), vykonáva sa len pri miernej anestézii. Postup kolonoskopie je tiež dobrý, pretože umožňuje odobrať detegované polypy súčasne s vyšetrením.
  • Na detekciu polypov možno aplikovať irrigoskopiu - röntgenové vyšetrenie, počas ktorého sa dutina čreva naplní kontrastným činidlom (suspenzia bária).
  • Efektívne môže byť vyšetrenie prstom konečníka (30-centimetrová oblasť susediaca s análnym kanálikom je k dispozícii na kontrolu).
  • Niektorým pacientom je priradená magnetická rezonancia a počítačová tomografia na identifikáciu polypov.

Veľký význam pre včasnú detekciu polypov v črevách je analýza výkalov pre latentnú krv, hoci ani negatívny výsledok tohto testu nie je 100% zárukou, že polypy v tele pacienta chýbajú. Počiatočné známky anémie vo všeobecnom krvnom teste môžu byť nepriamym dôkazom prítomnosti polypov v čreve.

Liečba polypov v čreve

V polypózach čreva jediným účinným spôsobom likvidácie je chirurgická intervencia. Metódy konzervatívnej a tradičnej medicíny v súvislosti s touto chorobou nie sú schopné buď odstrániť tieto nové formácie ani znížiť ich veľkosť.

liečenie

Liek črevnej polypózy pomocou liekov je možné, však, sú často používané na prípravu pacienta na operáciu (napríklad pre zníženie symptómov gastritídy, ktorý je nepostrádateľný polypóza).

Ak pacient odmietne operáciu, ošetrujúci lekár môže súhlasiť s použitím očakávaného vedenia s dynamickým dohľadom. V tomto prípade pacient užíva lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s hlavnými príznakmi ochorenia.

Na zlepšenie motility žalúdka a čriev je pacientovi predpísaný motilium, ranitidín a ďalšie lieky z tejto skupiny.

prevádzkové

Pri chirurgickom odstránení črevných polypov je možné vykonať:

  • endoskopická polypektómia (chirurgickým nástrojom v tomto prípade je rektoskop alebo kolonoskop);
  • kolotomy (vylučovanie polyp cez rez hrubého čreva);
  • transanal (cez konečník) operácia excízie polypov;
  • resekcia (odstránenie) celého čreva, rozširovaná mnohými polypami a následnou tvorbou anastomózy medzi odpojenými časťami čriev.

Ľudia

Aby sme sa vyrovnali s polypy v čreve, ľudová medicína samozrejme nemôže, ale v niektorých prípadoch s ich pomocou bolo možné zabrániť vzniku ďalších novotvarov.

S polypózou čreva odporúčajú ľudia liečiaci:

  • odvar z dubovej kôry, ihličia smreka, celandín, liečivá zbierka z chaga, raka a ľubovník bodkovaný;
  • nápoj z čerstvého kalu;
  • kvass z celandínu;
  • drogu z chrenu a medu.

Dobré výsledky (podľa používateľov) dávajú priebeh mikrocystu, vykonávaný na základe liečivých zbierok chvostov, nechtíka a ľubovníka bodkovaného.

diéta

Diéta pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie polypov v črevách, by mala byť šetriaca a poskytovať aspoň šesť jedál denne. Používané produkty by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

Pacient je užitočný:

  • drvené polievky a obilniny;
  • všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • zelený čaj;
  • morská a biela kapusta;
  • jedlá z tekvice;
  • čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
  • pšeničné klíčky;
  • ovocie nie kyslé;
  • Nízkotučné odrody mäsa, varené alebo varené v dvojitom kotli.

Kontraindikované pri používaní:

  • nakladaná zelenina;
  • údené produkty;
  • vyprážané a tučné jedlá;
  • mliečne výrobky;
  • akékoľvek konzervované potraviny;
  • Rafinované výrobky obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.

prevencia

Zabrániť tvorbe polypov v čreve môže byť:

  • správna výživa;
  • odmietanie konzumovať živočíšne tuky a nahradiť ich rastlinnými olejmi;
  • zahrnutie do potravín obsahujúcich veľké množstvo hrubých rastlinných vlákien (sú bohaté na jablká, repu, cukety, tekvica);
  • vedomé odmietanie fajčiť a alkohol;
  • aktívny spôsob života a športovanie;
  • prevencia zápchy;
  • včasná liečba akýchkoľvek ochorení tráviaceho traktu;
  • pravidelné (aspoň raz za tri roky) preventívne vyšetrenia čreva;
  • návštevy kvalifikovaného lekára ohrozených osôb (aj keď nemajú žiadne sťažnosti).

Video o polypoch čreva:

Polypy v črevách: symptómy a liečba

Polypy sú benígne formácie, ktoré predstavujú "mäsitý" rast tkanív, ktoré vyčnievajú nad sliznicou orgánov. Podľa mnohých lekárov môžu byť polypy v čreve diagnostikované u každých 10 obyvateľov našej vlasti starších ako 40 rokov za predpokladu, že celkový prieskum tejto vekovej kategórie.

Príčiny polypov v čreve

Neexistuje jednotná teória, ktorá by vysvetľovala vzhľad polypov v čreve. Niektorí vedci majú tendenciu veriť, že tieto nové formácie sa objavujú ako dôsledok narušenia regeneračných procesov v miestach poškodenia črevnej steny. Iní zvažujú príčinu vzniku polyp porušení počas embryonálneho vývoja. Existuje mnoho iných názorov na povahu tohto ochorenia.

Existujú však faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku polypov v čreve:

  • mužský pohlavie (u mužov je ochorenie zistené častejšie ako u žien);
  • dedičná predispozícia;
  • nízky životný štýl a obezita;
  • prevalencia výživy sacharidov a mastných potravín;
  • Konštantná zápcha a dysbióza;
  • divertikulózy a rakoviny čreva.

Symptómy polypov v čreve

Vo väčšine prípadov sa polypy v čreve nevykazujú, najmä malé, takže patológia nie je diagnostikovaná v čase a nemôže byť vyliečená.

V prítomnosti polypov v hrubom čreve môže pacient urobiť nasledujúce sťažnosti:

  • bolesť brucha;
  • striedanie zápchy a hnačky;
  • falošné túžby po defekácii (tenesmus);
  • nepohodlie v procese vyprázdňovania čriev;
  • výskyt krvi a hlienu na stolici a medzi obdobiami defekácie.

V tenkých a dvanástnikových polypách sú zriedkavé príznaky, keď dosiahnu veľkú veľkosť. A to je spôsobené tým, že nádory zúžia lumen čreva, čo má za následok:

  • pocit pretečenia žalúdka;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • nevoľnosť, niekedy dokonca aj vracanie.

Ak ochorenie nie je diagnostikované a neliečené, potom môže byť výsledkom obštrukcia s vysokým črevným účinkom.

Diagnóza polypov v čreve

Nemožno stanoviť diagnózu bez špeciálnych diagnostických postupov, na základe sťažností a výsledkov laboratórnych vyšetrení doktor dokáže predpokladať prítomnosť novotvarov v čreve. Proktológovia a endoskopisti sa zaoberajú diagnostikou tejto choroby.

Prstové vyšetrenie prstom

Ide o prvú povinnú štúdiu, ktorá sa vykonáva u pacienta s podozrením na tvorbu čriev. Lekár cíti najbližšie časti konečníka, v priebehu štúdie sa môžu identifikovať rôzne patológie, ktoré môžu byť "vinníkmi" pre nástup príznakov.

Röntgenové metódy

Irrigoskopia je štúdia tlustého čreva s použitím kontrastnej látky, ktorá sa zavádza retrográdne, to znamená pomocou klyzmatu cez konečník. Táto metóda vám umožňuje vizualizovať vlastnosti štruktúry hrubého čreva a identifikovať rôzne formácie v ňom (chyby plnenia). Často je nemožné odhaliť malé polypy s touto štúdiou.

V prípade podozrenia na prítomnosť polypov alebo iných defektov vo vyšších oddeleniach sa skúma priechod bária v čreve. Pred vyšetrením musí pacient piť roztok s kontrastným prostriedkom. Po niekoľkých hodinách sa odoberajú röntgenové lúče, v ktorých sú viditeľné rôzne časti čreva, keď prechádza kontrastná látka.

Endoskopické metódy

Rektumanoskopia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka a distálnych častí sigmoidnej hrubého čreva, je asi 20-25 cm vyššie od análneho otvoru. Pomocou zariadenia môže lekár:

  • vizuálne posúdiť stav črevnej sliznice;
  • vyšetrovať novotvary, ak existujú;
  • Vezmite materiál na následnú biopsiu.

Kolonoskopia je "zlatým štandardom" v diagnostike chorôb hrubého čreva. Táto metóda umožňuje skontrolovať črevo takmer po celej dĺžke (až 1,5 m). Pomocou kolonoskopu doktor môže:

  • vyšetriť sliznicu, odhaľujúc najmenšie polypy merajúce iba niekoľko mm;
  • berie bioptický materiál;
  • odstrániť vzdelanie.

Liečba polypov v čreve

Radikálne liečenie tejto choroby je možné len chirurgicky. Je nemožné zbaviť sa polypov pomocou liekov.

Endoskopické odstránenie polypov na stenách hrubého čreva sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Najčastejšie sa operácia vykonáva v celkovej anestézii.

  1. Keď sa v konečníku detegujú polypy, vykoná sa transanálna excízia, väčšina takýchto operácií sa vykonáva lokálnou anestézou. Vzdelávanie v tejto časti čreva sa odporúča odstrániť, aj keď má malú veľkosť a benígnu povahu, pretože sú často traumatizované a spôsobujú nepríjemné symptómy pre pacienta.
  2. Ak sa endoskopicky nedá odstrániť tvorba, potom sa odstránenie uskutoční cez rez v stene čreva, takáto operácia sa nazýva kolotómia.
  3. V polypóze, keď sú polypy viac ako sto a sú sústredené v jednej oblasti čreva, je vykonané odstránenie postihnutej oblasti a medzi koncami čreva sa prekrýva anastomóza.

Polypy čreva - je to rakovina alebo nie?

Táto otázka vzniká u mnohých pacientov, ktorí majú polypy v ich črevách.

Polypy sú benígne formované, nie je to rakovina, avšak niektoré z nich sa môžu v priebehu času stať malígnymi (stávajú sa malígnymi).

Keď sa počas kolonoskopie zistia polypy, odoberie sa biopsia. Laboratórna štúdia nám umožňuje zistiť typ nádorov, čo umožňuje konštatovať, že je možné malignitu.

Adenomatózne (žľazovité) polypy

Pravdepodobnosť malignity tohto typu polypov je veľmi vysoká, v 85% prípadov 5-15 rokov po ich zistení je u pacientov zistený kolorektálny karcinóm. Čím väčšia je veľkosť takýchto polypov a čím väčší je ich počet, tým vyššia je pravdepodobnosť nepriaznivého priebehu ochorenia, preto sa adenomatózne polypy často nazývajú prekancerózou.

Pacienti, ktorí majú v dôsledku biopsie adenomatózny typ polypov, sa odporúčajú, aby ich odstránili s následnou ročnou kolonoskopiou. Existuje dôkaz, že ľudia, ktorých rodičia boli "vlastníkmi" polypov tohto typu (aj keď nedosiahli rakovinu čreva), zvyšuje riziko tejto patológie o 50%.

Aj histologicky existujú hyperplastické, zápalové a hamartomické polypy, ktoré zriedkavo degenerujú do rakoviny. Jednotlivé polypy malej veľkosti s nízkou pravdepodobnosťou malignity, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, zvyčajne nie sú odstránené a pacientom sa odporúča pravidelné vyšetrenie.

Odporúčania WHO

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby diagnostický kolonoskopia na všetky osoby mladšie ako 55 rokov, a potom každých 10 rokov (v neprítomnosti príznakov a symptómov charakteristických polypov v čreve). Toto odporúčanie je dôsledkom skutočnosti, že u pacientov starších ako 60 rokov je zistených viac ako 85% prípadov rakoviny hrubého čreva.

Prah vek pre prvú štúdiu sa zníži na 45 rokov, v prípade, že rodina je na prvom riadku príbuzných (matka, otec, bratia a sestry) bol zistený polypy alebo rakoviny hrubého čreva, a to najmä pred dosiahnutím veku 45 rokov.

V rôznych krajinách existujú štandardy na zahrnutie tohto postupu do plánu lekárskej prehliadky obyvateľstva. V mnohých európskych krajinách sa každoročne odporúča ročné užívanie kolonoskopie pre všetky osoby staršie ako 45 rokov a analýza výkalov pre latentnú krv (Gregersenova reakcia) je zahrnutá do plánu zisťovania.

Ak existujú nejaké sťažnosti, ktoré môžu naznačovať prítomnosť tejto choroby, kolonoskopia sa vykonáva podľa predpisu lekára bez ohľadu na vek pacienta. Často sú prípady detekcie benígnych polypov u detí.

Takéto odporúčania sú diktované nespokojnými štatistikami. Za posledných 30 rokov sa rakovina hrubého čreva, ktorej predzvesťou je často polypy v črevách, stala na druhom mieste medzi príčinami úmrtia na rakovinu v rozvinutých krajinách. A vo veľkej väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná už v štádiu III alebo IV, keď je radikálne liečenie nemožné alebo neúčinné. Začlenenie kolonoskopie do plánu prieskumu ľudí starších ako 45 rokov je jedným z najefektívnejších opatrení na prevenciu rakoviny čriev.

Expert hovorí o polypoch hrubého čreva:

Polypy v čreve: príznaky, príznaky, liečba u dospelých

Polypozícia výrastkov v čreve je jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému. Polypy sú prevažne lokalizované v hrubom čreve a konečníku. Oni dlho rastie bez príznakov a často sa zisťujú náhodou počas prechodu endoskopického vyšetrenia. Vzhľadom na vysoké riziko malignity sa polypy v čreve odporúčajú odstrániť operáciou.

Aké polypy existujú?

V závislosti od morfologickej štruktúry môžu byť polypy tráviaceho traktu nasledujúce typy:

  • glandulárne (adenomatózne);
  • hyperplastic;
  • vilovité (papilárne);
  • mladistvých;
  • glandular-villous (adenopapilárny).

Glandulárne polypy sú častejšie v hrubom čreve. Odhalia ich odborníci vo väčšine pacientov s polypy. Adenomatózny polyp je schopný zväčšiť (malignitu). Vonkajšie sa podobá rastu húb, ktoré sa nachádzajú pozdĺž sliznice. Zvyčajne nie je krvácajúci glandulárny adenomatózny polyp, čo je dôvodom, prečo je oneskorený začiatok liečby spojený.

Hyperplastický polyp nie je náchylný na malignitu. Je to mäkký uzlík, ktorý mierne stúpa na sliznici. Pri vonkajšom vzhľade je črevo prakticky nezmenené vzhľadom na malú veľkosť novotvaru (hyperplastické polypy v priemere nepresahujú 3-5 mm).

Hmyz polypy môže byť vo forme uzlov alebo plíživých útvarov bohatej červenej farby. Nachádzajú sa v konečníku, majú veľa ciev, takže často krvácajú a poskytujú dostatok slizníc. Vzťahujú sa na benígne nádory, ale podliehajú chirurgickej liečbe.

Výskyt mladistvých polypóz môže dosiahnuť veľké rozmery. Majú nohu a sú zistené najmä u detí a dospievajúcich. Nie sú náchylní na malignitu. Sú umiestnené jednotlivo.

Medzi stredné formy medzi papilárnymi a adenomatóznymi formáciami sú adenopapilárne polypy v čreve. Sú sprevádzané priemerným onkogénnym rizikom.

Prečo sa objavujú polypy?

Presné príčiny polypov v čreve nie je možné indikovať. Špecialisti robia len predpoklady a analyzujú históriu pacientov za posledné desiatky rokov. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa polypy môžu objaviť na stenách čreva. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v sliznici, spojený s podvýživou, infekčnými chorobami, zlé návyky, nízkym obsahom vlákniny.

Formácie s vysokým rizikom vzniku onkogénov sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu tukov v strave, vyprážaných potravinách obsahujúcich karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny dochádza k zníženiu črevnej peristaltiky, jej obsah sa dlhodobo dotýka črevných stien. Karcinogény z spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu a spôsobujú hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

  • často používajú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
  • trpia chronickou zápchou;
  • utrpel traumatický diagnostický alebo chirurgický zákrok na čreve;
  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • majú chronické patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovej povahy;
  • vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • viesť sedavý životný štýl;
  • jesť rýchle občerstvenie, mastné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
  • dostať trochu vlákniny spolu s jedlom.

Možné komplikácie

Je nemožné ignorovať špecialistov z akýchkoľvek foriem v čreve, najmä polypov náchylných na malignitu. Často sa vytvárajú bez ďalších znakov a človek nemôže mnoho rokov vedieť o svojej prítomnosti až do ukončenia vyšetrenia alebo zjavných klinických prejavov ochorenia. Ale čo je tak nebezpečný polypy v črevách? Prečo je potrebné, aby sa s nimi zaobchádzalo včas?

Hlavným nebezpečenstvom polypov je magnetizácia. Je to riziko degenerácie do rakoviny, ktorá najviac znepokojuje špecialistov. Zvlášť nebezpečné sú adenomatózne polypy hrubého čreva. Nie sú náchylné k ulcerácii a pacient po desaťročia nevie, že trpí prekanceróznou patológiou. Priemerná rýchlosť degenerácie žliazového polypu pri rakovine je 7-10 rokov. Odborníci však radšej nerobia riziká a nevykonávajú operáciu ihneď po zistení polypóznych výrastkov.

Pri dlhšom prietoku a aktívnom raste môžu polypy viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • chronická zápcha;
  • krvácanie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • dlhotrvajúca plynatosť;
  • anémia;
  • zápcha, hnačka;
  • zakrivenie čriev;
  • perforácia črevnej steny;
  • chronický zápal črevnej steny v dôsledku poškodenia stien novotvaru.

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné, keď sa objavia prvé príznaky polypov v črevách, aby ste okamžite kontaktovali špecialistov na ďalšie vyšetrenie.

Ľudia s anamnézou, zváženými zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, nepriaznivou dedičnosťou, odporúčajú pravidelné preventívne vyšetrenia špecialistov. To vám umožní začať včasnú liečbu a zbaviť sa polypov menej traumatickým spôsobom.

Klinický obraz polypov

Vo väčšine pacientov príznaky polypov chýbajú dlho, až kým tieto formácie nedosiahnu maximálnu veľkosť. Novotvary rastú, stláčajú okolité tkanivá, spôsobujú lokálnu ischémiu. Zasahujú do postupu stolice, vyvolávajú zápchu, krvácanie, bolesť a iné príznaky polypov v čreve.

Polypy duodena rastú asymptomaticky. Bolesti sa objavujú vo výške choroby, sú lokalizované v bruchu, sprevádzané ťažkosťami v žalúdku, nauzea, časté vyrušovanie. Pri aktívnom raste môže polyp uzatvoriť lumen dvanástnika, v dôsledku čoho je jedlo dlhé v žalúdku. V tomto stave sa bolesť stáva akútnou, pripomínajúc prejavy intestinálnej obštrukcie.

Polypy v tenkom čreve tiež rastú dlhú dobu bez jasných symptómov. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú plynatosť, bolesť brucha, neustálu nevoľnosť. Ak je novotvar lokalizovaný na začiatku tenkého čreva, často dochádza k vracaniu. Veľké polypy vedú ku zakriveniu čreva, obštrukcii čriev, spôsobujú krvácanie a ďalšie akútne príznaky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc.

Polyp v hrubom čreve dlho zostáva pre pacienta bez povšimnutia. Môže sa vytvoriť v dôsledku inej patológie gastrointestinálneho traktu. Polypy v čreve tejto lokalizácie sú vo väčšine prípadov sprevádzané uvoľnením hlienu a krvi z konečníka. Niekoľko mesiacov pred vznikom charakteristických klinických prejavov pozorujú pacienti nepríjemné pocity v črevnej oblasti, poruchy trávenia sa môžu vyskytnúť v podobe striedania hnačky a zápchy.

Ako zistiť intestinálne polypy?

Na účely odhalenia polyposických výrastkov na stenách čreva odborníci uplatňujú tieto metódy vyšetrovania:

  • kolonoskopia;
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • endoskopická biopsia;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • klystír bárnatý;
  • sigmoidoscopy;
  • histologické vyšetrenie.

Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, určiť počet a umiestnenie lokalizácie novotvarov, je potrebné, aby prešli viac ako jednu štúdiu, ale niekoľko naraz. Ak odborníci nepredpisujú operáciu a nevyberajú očakávanú liečbu, vykonajú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia črevného lúmenu, počas ktorých je možné posúdiť stav sliznice a kvalitu liečby.

Vlastnosti liečby

Liečba polypov v čreve začína čo najskôr. Konzervatívna terapia sa používa v predoperačnom štádiu, aby sa znížila veľkosť nádorov. Vo väčšine prípadov je potrebná operácia. Konzervatívna liečba sa tiež používa v prítomnosti viacnásobných polypov pokrývajúcich sliznicu celého gastrointestinálneho traktu. Očakávaná taktika sa uplatňuje aj u starších pacientov, ktorí majú kontraindikácie na chirurgickú intervenciu.

Medzi najbežnejšie metódy chirurgickej liečby patria:

  • endoskopická polypektómia;
  • transanalské odstránenie vzdelávania;
  • odstránenie polypu počas kolotómie;
  • resekcia časti alebo celého čreva.

Polypy konečníka sú odstránené pomocou endoskopie. Mikrochirurgické nástroje sa vkladajú cez prirodzené otvory a pod kontrolou optika, špecialista vykonáva excíziu nádorov. Materiály zhromaždené v budúcnosti podliehajú podrobnej štúdii. Ak špecialisti zistia malígne bunky, liečba sa doplní chemoterapiou.

Endoskopická chirurgia sa často kombinuje s elektrokoaguláciou polypovej bázy. Pretože operácia sa uskutočňuje bez výrazného poškodenia, rehabilitačné obdobie sa skracuje. Pacienti tolerujú endoskopické odstránenie polypov dobre, zatiaľ čo riziko opakovania patológie v súlade s lekárskymi odporúčaniami a diétou je minimálne.

Transanálne odstránenie novotvarov sa uskutočňuje špeciálnymi nožnicami alebo skalpelom, po ktorých sa slizuje tkanivá sliznice. Takéto operácie sa používajú, ak je to potrebné na odstránenie tesne umiestneného na konečník polypov. Excision sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Pre pohodlie chirurgickej práce je análny kanál zväčšený rektálnym zrkadlom.

Kolonoskopia sa používa v prítomnosti širokých polypov alebo polypov nachádzajúcich sa v sigmoidnej časti hrubého čreva. Neoplazmy sa vyrezávajú spolu s množstvom usporiadaných slizníc a potom sa aplikujú stehy. Pri rodinnej a difúznej polypóze je často nevyhnutné resekovať celé hrubé črevo. Špecialisti počas operácie spojujú koniec ilea do konečníka.

Nikto nemôže zaručiť absenciu relapsu po odstránení polypu. Všetky odstránené tkanivá sú podrobené histologickému vyšetreniu, počas prvých rokov po chirurgickej liečbe pacienti podstupujú pravidelnú preventívnu diagnostiku.

Ukazuje to nielen pacient s polypami v anamnéze, ale aj všetci ľudia, ktorí dosiahli vek 40 rokov.

Difúzna polypóza

Difúzna polypóza - je dedičná patológia sprevádzaná mnohonásobnými léziami s polypami celého hrubého čreva a priľahlými časťami tráviaceho traktu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u príbuzných pacientov s rovnakou patológiou. Polypóza vedie k vzniku rakoviny kolorekty. Je takmer nemožné vyhnúť sa vzniku ochorenia, pretože sa vyskytuje v dôsledku mutácie v špecifickom géne zodpovednom za proliferáciu sliznice tráviaceho kanála. V dôsledku tejto poruchy sa epiteliálne tkanivá rýchlo množia s tvorbou viacnásobných polypov.

Prítomnosť pacientov s difúznou polypózou je najčastejšie rozpoznaná v dospievaní, keď sú bolesti brucha, krvavé hnačky a ďalšie charakteristické príznaky ochorenia. Takíto pacienti zhoršujú telesnú hmotnosť, často vyzerajú vyčerpaný. Kvôli chronickej krvácaniu sa vyvinie anémia, koža sa stáva bledou. Na detekciu mnohých polypov sa proktológ úspešne zúčastňuje aj bežnej rektálnej skúšky.

Zväčšenie polyposických lézií sa vyskytuje u väčšiny pacientov. Liečba je vždy rýchla a čím skoršie hľadajú pomoc, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny čriev. V počiatočnom štádiu sa môže uskutočniť resekcia konečníka a sigmoidnej hrubého čreva. Zviera môže byť zachované. Pri rozšírenej distribúcii polypózy je potrebné použitie anastomózy. V prípade zistenia rakoviny sa celková kolektómia uskutočňuje s odstránením zvierača a vytvorením stomie v brušnej stene.

Diéta pre polypy

Frekvencia ochorenia je priamo ovplyvnená povahou potravy. Ak je diéta s nízkym obsahom vlákniny a množstvom potravín bohatých na karcinogény, vytvárajú sa priaznivé podmienky na hyperpláziu sliznice, progresiu zápchy a poškodenie epitelu teliatami a ďalším rastom. Nenechajte sa uniesť fazuľami, okurkami a údenými jedlami. Tieto produkty sú schopné vyvolávať zápalový proces v zažívacom trakte.

Striktívna strava pre polypy v čreve sa nevykonáva. Odporúča sa dať alkohol, korenené jedlá, ktoré dráždia sliznicu. V strave by malo byť prírodné vlákno. Môžete si to zo zeleniny, ovocia, obilnín. Vláknové vlákno čistí črevá a podporuje stolice, čím zabraňuje vzniku zápchy. Jedlo by malo byť pohodlné - teplé, ale nie horúce ani studené.

Ľudia s polypy čriev odporúčajú jesť tieto jedlá:

  • kaša kaša;
  • polievky na nízkotučnom mäsovom vývare;
  • nekyslené ovocie, varená zelenina;
  • morské plody;
  • mliečne kyslé nápoje, tvaroh.

Alkohol je kontraindikovaný v akejkoľvek forme. Užívanie alkoholu môže spôsobiť krvácanie a vyvolávať vznik obštrukčnej črevy u veľkých polypov. Odporúča sa tiež prestať fajčiť, pretože nikotín a decht obsahujú karcinogény, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu tkaniva.

prevencia

Kvalitná prevencia intestinálnych polypov by mala začať skôr, než budú zistené. Nikto nie je imúnny voči rozvoju tejto choroby a riziko ich výskytu nemožno vylúčiť. Ale podľa nasledujúcich odporúčaní je možné znížiť pravdepodobnosť rastu polypóznych útvarov na minimum:

  • dodržiavať pravidlá racionálnej výživy, jesť čo najmenšie vyprážané potraviny, ktoré obsahujú karcinogény;
  • zvýšiť množstvo rastlinných vlákien v potravinách, kyslé mliečne nápoje, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru;
  • opustiť silné alkoholické nápoje, fajčiť;
  • včas liečiť choroby tráviaceho traktu, bojovať s chronickou zápchou;
  • viesť aktívny životný štýl, kontrolovať svoju váhu;
  • Neprehliadnite preventívne vyšetrenia, po dosiahnutí veku 40 rokov pravidelne vykonávajú diagnostiku čriev pomocou moderných techník.

U polypov v čreve by potraviny mali byť časté. Jedzte malé časti, ale aspoň každé 2-3 hodiny. V tomto prípade nebude spracované jedlo dlhodobo stavať v slučkách čreva. Osobitná pozornosť venovaná prevencii polypózy by sa mala venovať ľuďom, ktorí majú dedičnú predispozíciu k vzniku polypov.

Pomôže tradičná medicína?

Mnohí ľudia majú záujem o to, či tradičná medicína pomôže polypy v črevách? Je potrebné poznamenať, že procesy polypózy patria k závažným novotvarom, často komplikovaným kolorektálnym karcinómom. Ak adenomatózne polypové alebo adenopapilárne útvary nie sú odstránené v čase, tkanivo sa môže magnetizovať v priebehu niekoľkých rokov. Preto by ľudové lieky mali byť považované iba za doplnok chirurgických metód odstránenia črevných novotvarov. Dokonca aj keď polyp teraz nemá žiadne príznaky malignity, môžu sa objaviť za niekoľko mesiacov alebo rokov.

Pokiaľ ide o účinnosť tradičnej medicíny v polypózach, stále existujú spory vo vedeckom svete. Mnohí lekári sa domnievajú, že ľudové metódy možno používať len na profylaktické účely a polypy je potrebné ihneď odstrániť, kým nie sú zhubné. Použite alebo nie metódy liečby ľudí - je to na vás.

Jedným zo známych spôsobov boja proti polypám je použitie špeciálnej zmesi na báze tekvicových semien, kuracieho žĺtka a rastlinného oleja. Potrebujete vziať 12 lyžíc tekvicových semienok, rozmiešať ich na múku, zmiešať s 7 vajec a 2 poháre rastlinného oleja. Výsledná kompozícia sa dôkladne premieša a udržiava sa 15 minút vo vodnom kúpeli. Potom môžete začať liečbu. Prípravky užívajte ráno pred jedlom týždeň. Jedna dávka - 1 čajová lyžička.

Polypy konečníka sa odstránia zmesou suchej práškovej farby a boritovej vazelíny. Tampóny s touto zlúčeninou sa vložia do konečníka niekoľkokrát denne. Liečte polypy a odvar z chmeľových šištičiek. Agent sa používa na týždeň a potom sa krátka prestávka. Pri polypóznych užitočných včelích produktoch. Vezmite si pravidelný prírodný med, kvetový peľ, materská kašička. Všetky tieto produkty majú zvýšenú biologickú aktivitu, schopnosť aktivovať vnútorné rezervné zásoby tela a upraviť ho na zotavenie.

O Nás

V priebehu príslušnej patológie dochádza k zvýšenému rozdeleniu a modifikácii buniek, z ktorých sú zložené mozog a jeho zložky: nervové vlákna, meningy, krvné cievy. Malígne bunky môžu byť tiež zavedené do mozgu krvným alebo lymfatickým tokom z orgánov postihnutých rakovinou.