Rakovina pečene: príznaky a liečba

Závažné ochorenie, ktoré často vedie k smrti v krátkom časovom období, je rakovinový nádor pečene. Choroba sa rozvíja z mnohých dôvodov a vyznačuje sa špecifickými príznakmi. Ak včas diagnostikujete nádor a začnete liečbu, potom existuje šanca zbaviť sa patológie.

Čo je rakovina pečene?

Rakovina pečene je malígny nádor, ktorý sa tvorí v žlčových kanáloch alebo lalokoch orgánu. Choroba je ťažké liečiť, pretože sa rýchlo rozvíja. Ak je včas diagnostikovaná prítomnosť choroby a pokračujeme v liečbe, šance na liečenie sú oveľa väčšie. V silnejšom pohlaví je nádor bežnejším.

Onkológia je klasifikovaná podľa pôvodu:

  1. Primárna rakovina (hepatocelulárny karcinóm). Onkológia ovplyvňuje vlastné pečeňové tkanivá. Zvyčajne, rakovinové bunky vznikajú z pečeňových buniek, tkanív, žlčovodov odňatia (cholangiokarcinom), krvných ciev, ktoré zásobujú tkaniva pečene (hemangiosarkómov), nezrelých buniek orgánu (hepatoblastomem). Hepatocelulárny karcinóm (HCC) predstavuje približne 3 percentá všetkých rakoviny pečene.
  2. Sekundárny karcinóm (metastatický karcinóm pečene). Choroba začína v dôsledku klíčenia metastáz nádorov iných orgánov do tkanív pečene. Tento typ onkológie je veľmi častý.

Typy rakoviny pečene, v závislosti od typu buniek, z ktorých pochádza:

  1. Epiteliálny (cholangiocelulárny, hepatokarcinóm, hepato-cholangiocelulárny).
  2. Nie epiteliálny (hemangiendotelióm).
  3. Zmiešané (hepatoblastóm, karcinosarkóm).

Rakovina pečene - príčiny

Existuje veľa faktorov, katalyzátorov, ktoré vyvolávajú malígny nádor. Hlavné príčiny rakoviny pečene:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Chronická vírusová hepatitída (rakovina pečene často postihuje ľudí s hepatitídou B).
  3. Hemochromatóza (nadmerné ukladanie železa v rôznych ľudských orgánoch).
  4. Syfilis.
  5. Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  6. Dedičná predispozícia na rakovinu pečene.
  7. Cirhóza pečene.
  8. Aflatoxíny (použitie výrobkov s ich obsahom).
  9. Vystavenie karcinogénnym látkam.
  10. Hepatokarcinogény (faktory prostredia, negatívne ovplyvňujúce pečeň a provokáciu ochorenia).
  11. Parazitické choroby. Červy, kvôli ktorým dochádza k intoxikácii orgánu (pečeňovitá fluke, sibírska trematóda atď.). Choroba schistosomiózy.
  12. Onkológia pečene môže byť spôsobená cholelitiázou.
  13. Vplyv nebezpečných chemikálií na telo (pesticídy obsahujúce chlór, arzén, chlórované uhľovodíky, polychlórované bifenyly, nitrozamíny).

Ako rýchlo sa rakovina pečene vyvíja

Často sa rakovina pečene rozvíja rýchlo. Vývoj choroby závisí od charakteristík tela, typu ochorenia a životného štýlu chorého. Štádium progresie malígnej tvorby je exponovaný systémom TNM (T - rozmery nádoru, N - úroveň postihnutia lymfatických uzlín, M - prítomnosť metastáz). Etapy rakoviny pečene:

  1. Stupeň I (T1N0M0). Rakovinová bunková forma môže mať rozdielne veľkosti. Nádor je jednobodový, bez extrahepatálnych metastáz. Počiatočná fáza vývoja onkológie nemá takmer žiadne vonkajšie príznaky. Pacient môže cítiť slabé nepohodlie v pravej časti peritonea, slabosť, rýchlo sa unaví.
  2. Stupeň II (T2N0M0). Táto fáza je charakterizovaná klíčením v obehovom systéme. Niekedy sa diagnostikuje niekoľko nádorov (priemer až 5 cm). Malígne formy bez výraznej hepatálnej insuficiencie, až kým nedosiahnu metastázy lymfatickým uzlom a iným orgánom. Hlavné príznaky: nevoľnosť, vracanie, bolesť pod rebrami vpravo.
  3. Stupeň III:
    • stupeň IIIA (T3N0M0): sú fixované 2 alebo viac novotvarov, ktoré môžu mať rozmery väčšie ako 5 cm, pečeň sa stáva hustejšou, zvyšuje sa;
    • stupeň IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): rakovina ovplyvňuje orgány susediace s ňou;
    • stupeň IIIC: tento podfáz je stanovený, keď sa rakovina rozšíri na lymfatický systém (postihujú sa aj iné orgány);
    • hlavné príznaky tretieho štádia ochorenia: opuch dolných končatín, žltačka, stabilné zvýšenie teploty (37-39 ° C), strata hmotnosti, výrazné vyčerpanie tela.
  4. Štádium IV (najťažšie):
    • Etapa IVA - T4N (akýkoľvek) M0: lekár diagnostikovať veľa zhubných nádorov, ktoré sa šíria do okolitého pečene orgány metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín, obehového systému;
    • IVB štádium - T (nejaký) N (sú) M1: onkológie vyjadrený v mnohých nádorov rôznych veľkostí, má vplyv nielen na susedné orgány, tiež umožňuje vzdialené metastázy.

Je liečená rakovina pečene?

Mnohí ľudia sa pýtajú, či môže byť rakovina pečene vyliečená. Spravidla sa chirurgické odstránenie hepatického nádoru, ktoré sa vykonáva v prvých štádiách ochorenia, považuje za najúčinnejšie (75-80% pacientov žije najmenej ďalších päť až šesť rokov po zákroku). Je tu príležitosť zbaviť sa navždy nádorov, ale kvôli tomu treba brať do úvahy všetky faktory úspešnej prognózy:

  • vek pacienta;
  • štádiu ochorenia;
  • choroby, ktoré sa môžu prejaviť proti svojmu pôvodu.

príznaky

V prvých štádiách onkologickej patológie neexistuje výrazná klinická symptomatológia. Z tohto dôvodu je vo väčšine epizód diagnostikovaný malígny nádor príliš neskoro. Existujú špecifické a nešpecifické príznaky rakoviny pečene. Prvé z nich sú charakteristické pre posledné štádiá ochorenia. Skoré a neskoré príznaky nádoru sú opísané nižšie.

Prvé príznaky

Príznaky rakoviny pečene v počiatočnom štádiu u žien a mužov vyzerajú takto:

  1. Nauzea, prudký pokles chuti do jedla.
  2. Zápcha alebo hnačka.
  3. Pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.
  4. Zožltnutie očných bielkovín, kože.
  5. Rýchla únava. Ospalosť, slabosť.
  6. Vytvára tesnenie pod rebrami.
  7. Bolestivé pocity, ktoré vrátia lopatky.
  8. horúčka, zimnica.
  9. Cushingov syndróm (poruchy endokrinného systému).

Pred smrťou

Keď rakovinový nádor rastie takmer celé telo a dáva metastázy mnohým častiam tela, diagnostikuje sa posledná fáza ochorenia. Často sa končí smrteľným výsledkom. Príznaky rakoviny pečene pred smrťou:

  1. Konštantná silná bolesť.
  2. Prudká, významná strata hmotnosti. Na tomto pozadí začína úplné vyčerpanie, je tu stála únava, časté závraty a strata vedomia.
  3. Porušenie nervového systému, depresia, apatia.
  4. Ascites - výskyt veľkého množstva tekutiny v peritoneu.
  5. Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.
  6. Vzhľad tmavých škvŕn podlhovastého tvaru na koži.
  7. Opuch nôh.
  8. Interné krvácanie na pozadí rastu malígneho nádoru.

diagnostika

Na detekciu onkológie sa často používajú špecifické metódy. Diagnóza rakoviny pečene sa vykonáva pomocou nasledujúcich postupov:

  1. Palpácia (palpácia, manuálna kontrola) a perkusie (poklepanie). Tieto metódy poskytujú šancu určiť veľkosť, štruktúru tráviaceho orgánu.
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) je potrebný na stanovenie hustoty, štruktúry pečene.
  3. Analýza krvi, moču vás informuje o množstve bilirubínu a urobilínu. Ak sú indikátory nad normou, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou patológia.
  4. Na potvrdenie diagnózy je potrebné CT (počítačová tomografia).
  5. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) je účinná, časovo testovaná metóda, pomocou ktorej sa môže zistiť pečeňová onkológia.
  6. PET (pozitrónová emisná tomografia) je novou technológiou na určovanie onkologických ochorení, pomocou ktorej je možné vytvoriť trojrozmerný model všetkých funkčných procesov, ktoré sa vyskytujú v rámci osoby.
  7. Perkutánna biopsia s jemnou ihlou - vyšetrenie pečeňového tkaniva na prejav malignej tvorby.
  8. Cytologický výskum - rozpoznanie agresívnych rakovinových buniek.

Rakovina pečene - liečba

Liečba malígnych novotvarov predpisujú lekári podľa povahy choroby, jej štádia, individuálnych vlastností človeka. Používajú sa aj ľudové metódy, ale len ako dodatočný, posilňujúci účinok. Liečba rakoviny pečene u mužov a žien sa vykonáva pomocou takýchto medicínskych techník:

  1. Chirurgická resekcia (odstránenie) nádoru v počiatočných štádiách ochorenia. Účinok je často pozitívny, keď primárny nádor nie je väčší ako 5 cm.
  2. Transplantácia pečene. Vykonáva sa iba v 1 alebo 2 etapách. Metóda sľubuje dobrú prognózu, ale vyžaduje si vážnu operáciu a zahŕňa dlhé obdobie rehabilitácie.
  3. Kryodestrukcia (CD) je metóda eliminácie rakovinových buniek ultra nízkymi teplotami, ktoré sú indukované argónom a kvapalným dusíkom. Účinne sa aplikovali na liečbu primárnych a sekundárnych typov rakoviny pečene.
  4. Pre neoperovateľných pacientov sa používa röntgenové ožarovanie s vysokou energiou. Externá rádioterapia - stereotaktická rádiochirurgia (inštalácia Cyber-knife), interná selektívna rádioterapia (SIRT).
  5. Rádioembolizácia zahŕňa vplyv na tvorbu mikročastíc polymérov alebo skla, ktoré obsahujú rádioaktívne zložky.
  6. Perkutánne zavedenie etanolu znamená zavedenie čistého alkoholu do formovania rakoviny. Zničí onkológiu, pretože tekutina sa extrahuje z buniek. Na účinnú liečbu je predpísaných až 6 injekcií.
  7. Perkutánne podávanie kyseliny octovej.

Aj pri rakovine pečene sa používa systémová chemoterapia. Existujú tri typy tohto postupu:

  1. Chemoembolizácia je terapeutická technika pre pacientov, ktorí sú kontraindikovaní na chirurgickú intervenciu. Spočíva v kombinácii lokálnej chemoterapie a embolizácie.
  2. Chemická rádiofrekvenčná ablácia (RFA) je ďalším spôsobom odstránenia metastáz v rakovine pečene.
  3. Chemoinfúzia - zavedenie vodného roztoku cez katéter.

diéta

Ak chcete urýchliť proces obnovy, aby ste zabránili rakovine, upravte stravu. Musíte vedieť, čo môžete jesť s rakovinou pečene. Terapeutická výživa je veľmi dôležitá v boji proti ochoreniu, takže stojí za to, aby ste sa na ňu držali. Každé jedlo by sa malo začať len s použitím surových potravín a po tom, čo je dovolené jesť tepelne spracované jedlá. Lekári odporúčajú piť viac tekutiny a ísť do čiastočného menu (malé porcie 6 krát denne).

Výživa pre rakovinu pečene zahŕňa tieto produkty:

  • kyslé mlieko (jogurt, kefír, jogurt);
  • slnečnicová ropa;
  • chlieb z celozrnnej múky;
  • mlieko je čerstvé;
  • obilniny;
  • zelenina, ovocie, zelenina;
  • müsli;
  • bylinné ovocné čaje;
  • Čerstvo stlačená šťava zo zeleniny a ovocia, zriedená vodou.

Strava stravovania zakázaných potravín:

  • alkoholické nápoje;
  • vyprážané, údené;
  • tučné mäso, ryby;
  • korenené korenie;
  • sladkosti;
  • káva, čokoláda;
  • sýtené nápoje;
  • konzervované potraviny, marinované výrobky;
  • fazuľa;
  • orechy.

Rakovina pečene - koľko ľudí žije

Dĺžka života pacienta s rakovinou závisí od nasledovného: veľkosť nádoru, počet malígnych nádorov, prítomnosť metastáz v pečeni. Muž, žena alebo dieťa, ktoré je diagnostikované s jediným nádorovým miestom, prežíva v 50% prípadov, dvojitý nádor dáva priaznivú prognózu pre 30% ľudí. Ak sa v pečeni usadí viac ako 2 nádory, miera prežitia klesne na 15-20. Koľko žije s rakovinou pečene v posledných dvoch fázach? V takýchto prípadoch dochádza k rýchlej proliferácii metastáz, takže smrť môže nastať za pár mesiacov.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Rakovina pečene: príznaky. Je možné poraziť túto chorobu?

Rakovina pečene je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré sa vyskytujú v zažívacom systéme. Ochorenie sa vyznačuje tvorbou zhubného nádoru. Medzi hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj tejto choroby, patrí vírusová chronická hepatitída a používanie produktov obsahujúcich aflatoxín.

Onkológia pečene: všeobecné informácie

Zjavenie rakoviny v tomto prípade môže byť v podstate nasledovné:

  • v hypochondriu na pravej strane sú pocity bolesti a ťažkosti;
  • zníženie hmotnosti;
  • vznik žltačky;
  • tekutina sa hromadí v brušnej dutine.

Diagnóza a terapia

Choroba je diagnostikovaná stanovením koncentrácie AFP (alfa-fetoproteínu) v krvi, rovnako ako na základe dát získaných počas tvorby biopsia (s nádor pre ďalšie skúmanie pomocou mikroskopu) a počítačovej tomografie.

Liečba rakoviny priamo závisí od štádia, v ktorom je choroba lokalizovaná, a od všeobecnej pohody pacienta. Najčastejšie sa liečba skladá z troch hlavných metód: chirurgická intervencia, chemoterapia a rádioterapia.

Pečeň je postihnutá rakovinou: príčiny

Presné príčiny choroby k dnešnému dňu, odborníci nie sú identifikované. Bolo však zistené, že existujú niektoré faktory, ktoré prispievajú k tvorbe malígnych nádorov v pečeňových tkanivách. Pozrime sa na tie hlavné.

Vedci preukázali, že pôvodcovia vírusovej hepatitídy B a C chronickej povahy vyvolávajú vývoj mutácií na genetickej úrovni v pečeňových bunkách. To následne vedie k ich transformácii na zhubné nádory. Čím dlhšia hepatitída trvá, tým väčšie je riziko vzniku rakoviny pečene.

S touto chorobou sú pečeňové bunky nahradené hustším spojivovým tkanivom. V tomto prípade sú funkcie orgánu úplne stratené. V podstate sa cirhóza pečene začína rozvíjať na pozadí hepatitídy B, C alebo D chronickej povahy, používanie nápojov obsahujúcich alkohol po dlhú dobu, niektoré lieky. V dôsledku toho sa pravdepodobnosť, že sa objavia príznaky rakoviny, niekoľkokrát stúpa.

Táto látka sa vyrába pôsobením huby Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), ktorý násobí v potravinách (napr., Ryža, sójové bôby, pšenica), uložené po dlhú dobu v teplom vlhkom prostredí. Následne, po ich jedení, sú často príznaky rakoviny pečene.

Druhy choroby

Choroba sa delí na dva typy:

1. Primárna rakovina pečene (hepatocelulárna). Zvyčajne sa vyvíja z plných alebo nezrelých buniek pečene alebo žlčových kanálikov a krvných ciev.

2. Sekundárne. Často sa vyvíja na pozadí onkologických procesov v iných orgánoch: žalúdka, hrubé črevo, pankreas a iné. Tento typ ochorenia sa nazýva metastatický. Takáto rakovina pečene spôsobuje penetráciu nádorových metastáz z iných orgánov.

Symptomatológia ochorenia

Ako sa prejavuje rakovina pečene? Symptómy väčšinou vznikajú na pozadí chronických ochorení tohto orgánu. Hlavným znakom rakoviny pečene je vzhľad alebo posilnenie bolesti v bruchu. Spravidla signalizuje pomerne veľkú veľkosť nádoru alebo jeho rozšírenie nad jeden orgán. Okrem toho existujú nasledujúce príznaky rakoviny pečene:

1. Závažnosť v subkostálnej oblasti na pravej strane.

2. Zvýšená teplota (viac ako 37,5 ° C) počas dlhého časového obdobia, čo sa nedá vysvetliť inými dôvodmi.

4. Získanie kože, očné skléry nažltlej farby.

5. Znížená telesná hmotnosť.

6. Konštantná slabosť.

7. Nedostatok chuti do jedla.

8. Nadúvanie.

Niektoré príznaky rakoviny pečene sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, takže v každom prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie takýchto symptómov.

Ako diagnostikovať rakovinu pečene

Znaky a príznaky choroby by mali byť dôvodom pre nevyhnutnú návštevu ošetrujúceho lekára. Mal by pacientovi poskytnúť potrebné vyšetrenie a len na základe výsledkov na určenie spoľahlivej diagnózy. Zvážte hlavné metódy detekcie rakoviny pečene.

Meranie koncentrácie AFP

Najjednoduchším variantom je meranie koncentrácie alfa-fetoproteínu v krvi. Táto látka sa vytvára nezrealizovanými pečeňovými bunkami počas vývoja plodu v maternici matky. V prípade rakoviny úplne strácajú príležitosť na rozvoj a produkciu AFP súčasne. Napriek hladine tejto látky, ktorá je v súlade s normou, nie je zaručená neprítomnosť tejto choroby.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je pomerne lacná a pohodlná metóda diagnostiky. V priebehu štúdie sa v prípade ich prítomnosti určuje štruktúra pečene, jej hustota a znaky onkológie.

Počas tomografie pomocou počítačovej technológie dokážete detegovať aj tie najmenšie nádory, ktoré sú ultrazvukom neviditeľné. Postup sa vykonáva buď s použitím intravenózne injikovaného kontrastného média, čo umožňuje dôkladné preskúmanie polohy krvných ciev v pečeni alebo bez nej. Počas CT vyšetrenia sa starostlivo skúma štruktúra orgánu. V tomto prípade sa získajú snímky najjemnejších častí pečene a identifikujú sa najmenšie nádory.

Ide o metódu zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktorá na rozdiel od počítača umožňuje študovať štruktúru údajne rakovinových oblastí pečene z rôznych plánov (uhlov). Vykonáva sa to rovnako ako predchádzajúci.

Táto metóda umožňuje najspoľahlivejšie stanovenie rakoviny pečene, prognózy priebehu a výsledku ochorenia. Ide o postup, pri ktorom je malá časť nádoru extrahovaná a neskôr skúmaná mikroskopom. Biopsia sa zvyčajne vykonáva s dlhou tenkou ihlou vloženou cez kožu do pečene. V tomto prípade je ultrazvukový prístroj zasiahnutý v oblasti nádoru.

Etapy

Treba poznamenať, že rakovina pečene je veľmi variabilná. Príznaky ochorenia závisia od jeho štádia. Na určenie toho sa vykonávajú ďalšie štúdie: skenovanie, röntgenové vyšetrenie a ďalšie. Zvážte, aké rakoviny pečene majú príznaky a príznaky v rôznych fázach. Každý stupeň ochorenia sa vyznačuje rôznymi veľkosťami nádoru a rozsahom jeho lokalizácie.

Prvý stupeň

V tomto prípade je nádor tvorený z pečeňových buniek, štruktúr alebo metastáz iných orgánov. Druhý variant onkológie sa pozoruje oveľa častejšie ako prvý. Symptomatická rakovina pečene prvého stupňa nemá žiadne špeciálne prejavy. Často sú pozorované príznaky podobné iným ochoreniam tráviaceho systému. V niektorých prípadoch sa pacienti s onkológom cítia slabosť, zmeny telesnej teploty, neprimerané faktory úbytku hmotnosti. V tomto štádiu rakoviny pečene nie sú stále žiadne známky prítomnosti v tele, takže ju nemožno určiť bez špeciálnych diagnostických metód. Neoformácie sa detegujú pomocou ultrazvuku alebo MRI maximálne 2 centimetre. Zároveň sa cievy obehového systému ešte nepodieľajú na procese nádoru.

Hlavné príznaky

1. Ochromujúce pocity chronickej povahy v hypochondriu z pravej strany. V tomto prípade ich výskyt nezávisí od času a jedla.

2. Sklera a koža sa nažltnú.

3. Pečeň je zväčšená. V oblasti hypochondria na pravej strane je jeho časť. V tejto zóne sa pozoruje pocit ťažkosti.

4. Nastáva zácpa, trvajúca viac ako dva týždne, striedajúca sa s hnačkou.

5. Existuje odpor k mäsovým jedlám. Zvážte tento príznak, okrem žalúdočného vredu.

6. Moč stráca farbu, stáva sa transparentná.

Druhý stupeň

V tomto štádiu onkologických príznakov pečene je nasledovné:

  1. Kreslenie bolesti v hypochondriu vpravo.
  2. Pretrvávajúca zvýšená telesná teplota bez výraznej dynamiky (približne 37,5-37,9 ° C).
  3. Zvrhnutie chuťových preferencií je túžba po jedle s jedlom, odmietanie pokrmov.
  4. Strata chuti do jedla.
  5. Zníženie hmotnosti.

charakteristické príznaky

Známky druhého stupňa rakoviny pečene nie sú špecifické a často sa vyskytujú v prípadoch iných ochorení. Klinický obraz v danom stupni onkológie u pacientov môže byť preukázaný inak. Existuje však jedno znamenie, pozorované v približne 90% prípadov, významné zvýšenie pečene až po patologické rozmery. Súčasne okraj orgánu získava hustú konzistenciu a vyčnieva do oblasti hypochondria. U chudých pacientov v stojacej polohe je to jasne vyjadrené. Tento nádor môže klíčiť do ciev v obehovom systéme, ktorý je naplnený prelomom žlče.

Tretí stupeň

V tomto štádiu sú príznaky rakoviny pečene výraznejšie ako v počiatočných štádiách. Vymenujme klinické príznaky.

1. Neustále posilňovanie:

  • znížená telesná hmotnosť;
  • zhoršenie celkového stavu;
  • psychologické poruchy;
  • zníženie aktivity fyziologických procesov;
  • anorexia (približne polovica pacientov);
  • vracanie, nevoľnosť;
  • zmena vnímania chuti;
  • dýchavičnosť, žltosť kože.

2. Všeobecná slabosť, zdravotné postihnutie. Vo väčšine prípadov pacient nemôže vykonávať základné domáce práce.

3. Jasne vyjadrená citlivosť zóny pravého hypochondria s fyzickými kmeňmi a palpáciou epigastrickej oblasti.

4. Zväčšenie pečene na patologické rozmery.

5. Neustály pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.

Klasifikácia rakoviny pečene 3. stupňa

Vzhľadom na prevalenciu malígneho procesu na blízkych tkanivách a orgánoch možno rakovinu pečene 3. stupňa rozdeliť do troch etáp.

1. Stupeň 3A. Je charakterizovaná prítomnosťou skupiny nádorov, ktoré sú veľké (s priemerom väčším ako 5 cm) alebo sú pokryté nádorom portálu a žilnej žily.

2. Stupeň 3B. Je charakterizovaná šírením onkologického procesu na vonkajšiu membránu pečene alebo iného orgánu.

3. Stupeň 3C. Charakterizovaná léziou nádoru v susedstve lymfatických uzlín pečene. Tak môže byť vzdelávanie jednotné a plurálne.

Tretí stupeň rakoviny pečene je diagnostikovaný u približne tretiny pacientov s touto chorobou. Dôvodom sú nešpecifické príznaky v skorších obdobiach ochorenia a následne predčasná liečba pacientov na lekársku starostlivosť.

Štvrtý stupeň

Stage 4 rakovina pečene má úplne nešpecifické príznaky tejto choroby. Rovnaké príznaky sprevádzajú mnohé iné ochorenia čriev a žalúdka. Neoplazmus, ktorý ešte nebol vyklíčený v cievach a žlčových cestách, sa v pomerne dlhej dobe nemusí prejaviť. Pre akékoľvek dlhodobé neúspešné stavy žalúdka a čriev, lekári by mali byť navštíveni na dôkladné vyšetrenie, najmä ak pacient vstúpi do rizikovej skupiny. Vo štvrtej fáze sú príznaky a príznaky rakoviny pečene nasledovné:

  • bolesť v hypochondriu z pravej strany;
  • zvýšená veľkosť pečene;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zvýšenie brucha so všeobecnou chudobou;
  • averzia k mäsovým jedlám pretrvávajúceho charakteru;
  • zvýšená telesná teplota po dlhú dobu;
  • poruchy hormonálneho systému;
  • žltý odtieň skléry a kože.

Je liečená rakovina pečene?

Onkológia pečene je zahrnutá do piatich najčastejších patologických ochorení na svete a prvých troch z hľadiska úmrtnosti. Každoročne sa na našej planéte objaví 600 tisíc nových prípadov ochorenia. Rizikové faktory pre rakovinu pečene sú tučná metamorfóza tela, hepatitída B a C, zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol. Koľko žije s rakovinou pečene? Môže byť porazený? Toto sú hlavné otázky pacientov. Úspešná liečba môže poskytnúť včasné zistenie tejto choroby. Obvykle je účinná operácia vykonaná v počiatočnom štádiu rakoviny pečene - viac ako 75% pacientov po nej žije aspoň 5 rokov. Je možné vyliečiť túto chorobu? Áno, ale na základe všetkých faktorov potrebných na predvídanie zotavenia. Toto je vek osoby, štádium rakoviny a sprievodné choroby. Okrem iného musíte mať túžbu vyliečiť z pacienta.

Vlastnosti diagnózy rakoviny pečene

Na vyliečenie pečeňovej onkológie je potrebné túto diagnózu správne potvrdiť a odhaliť jej stupeň. Ak chcete to urobiť, použite určité metódy, ktoré už boli uvedené vyššie. Pozrime sa na niektoré z ich funkcií. Biopsia pečene sa nedá použiť vo všetkých prípadoch. Je to dosť bolestivý postup, a existuje riziko šírenia nádoru pozdĺž cesty vloženia ihly, ktorá sa používa na jeho vynášanie. Štúdia krvi odobratej na stanovenie koncentrácie alfa-fetoproteínu (AFP) je predpísaná každých 6 mesiacov pacientom s hepatitídou C a ďalšími patologickými ochoreniami pečene. To sa robí s cieľom identifikovať rakovinu pečene v počiatočnom štádiu v prípade jej výskytu.

Operačné metódy liečby

Ako možno odstrániť rakovinu pečene? Liečba sa môže uskutočňovať pomocou takýchto operačných metód modernej medicíny, ako je transplantácia a resekcia. Treba však vziať do úvahy skutočnosť, že účinnosť každého z nich závisí od profesionality lekárov (chirurgov, resuscitátorov, hepatológov, anesteziológov) a od úrovne pacienta zvolenej kliniky. Terapia rakoviny pečene pomocou chirurgickej resekcie je metódou odstraňovania postihnutej oblasti tkanivového tkaniva. Môže sa vykonávať iba v prípade lokalizácie nádorových buniek v ľubovoľnej časti orgánu, ak je druhá zdravá. Transplantácia pečene je ideálna možnosť, ak sú ovplyvnené obe časti orgánu. Zároveň by onkológia nemala ovplyvňovať iné tkanivá. Taktiež by nemali byť iné orgány ovplyvňované rakovinou.

Neoperačná liečba

Je možné liečiť pečeňovú onkológiu neskôr, ak nie je možná operácia? Nechirurgická liečba, ktorá umožňuje zlepšiť kvalitu života pacienta, ktorému je ochorenie smrteľná, je kontrola rastu malígneho vzdelania. V neskorších štádiách je však často nemožné poraziť rakovinu pečene. Životnosť pacienta sa tak môže predĺžiť maximálne o niekoľko mesiacov.

Metódy nechirurgickej liečby

Transarteriálna chemoembolizácia (TACE) je metódou terapie rakoviny pečene, počas ktorej sa katéter vkladá do tepny nohy a jemne ho presúva do cievy obehového systému do malígnej oblasti. Potom sa injektuje špeciálne formulovaný chemický prípravok. V dôsledku toho sa krvná cieva zatvoria, čo napája nádor. Po takomto postupe sú stále prítomné príznaky rakoviny pečene vo forme bolesti a teploty. Pacient sa môže sťažovať na tieto javy, pretože počas TACHE je tiež poškodená oblasť zdravých tkanív obklopujúcich novotvar. Nádory, ktoré dosiahli veľkosť väčšiu ako 3 centimetre, nie sú zvyčajne úplne zničené.

V súčasnosti sa používajú niektoré z najnovších liekov, ktoré umožňujú predĺžiť a zlepšiť život pacientov s rakovinou pečene. To je najlepší spôsob, ktorý možno použiť, keď nie je možné chirurgický zákrok, keď onkologické metastázy preniknú do iných orgánov. Avšak aj v prípade použitia potrebných liekov má iba polovica pacientov očakávanú dĺžku života 2 roky alebo viac. Zvyšok je predbežný smrteľným výsledkom v priebehu 10-12 mesiacov.

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) je metódou terapie rakoviny pečene, počas ktorej sa do nádoru vstrekuje kovová tyč prenikajúca cez kožu. Súčasne sú poškodené zdravé bunky, ktoré sú v tesnej blízkosti novotvaru. Ak chcete úplne zničiť nádor, ktorý má veľkosť väčšiu ako 3 centimetre, je nemožné.

Rakovina pečene

Rakovina pečene - malígne nádory pečene pochádzajúce z epitelových a non-epitelových štruktúr v tele. Typickými príznakmi rakoviny pečene sú tiaže a bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť, vracanie, žltačka; v neskorých štádiách - ascites, horúčka, hemoragický syndróm, kachexia. Diagnóza rakoviny pečene sa vykonáva brušnej ultrazvuku, CT, MRI, scintigrafia, pečeňovej biopsie, diagnostická laparoskopia, stanovenie nádorových markerov a biochemických vzoriek. Pri liečbe rakoviny pečene sa používajú chirurgické metódy (resekcia pečene), rádioterapia, chemoterapia.

Rakovina pečene

Podľa pôvodu môže byť rakovina pečene primárna, pôvodne sa vyvíja z pečeňových štruktúr a sekundárna (metastatická). Primárne zhubné nádory rozvíjať v pečeni je 20-30 krát menej ako sekundárne a sú nie viac ako 0,2 až 3% všetkých prípadov rakoviny. Najvyšší výskyt primárnej rakoviny pečene je oslavovaný v Juhoafrickej republike, Senegale, Indii, Číne, na Filipínach, ktorý je spájaný s vysokou prevalenciou chronickej hepatitídy B v týchto krajinách. Rakovina pečene je 4 krát vyššia pravdepodobnosť výskytu u mužskej populácie. primárny vek tých, ktorí ochoreli, je 50-65 rokov.

Klasifikácia rakoviny pečene

Primárnej rakoviny pečene je najčastejšie rastie od hepatocytov - pečeňových buniek (hepatocelulárny karcinóm alebo hepatocelulárny karcinóm), alebo z buniek epitelu žlčovodov (cholangiocelulární karcinóm alebo cholangiokarcinom). Menej časté rakovina pečene zmiešaná štruktúra (pečene cholangiocelulární karcinóm), non-epiteliálne novotvary (hemangioendoteliom), karcinosarkom, hepatoblastóm et al., Primárne rakoviny pečene sa vyvíja ako jeden alebo viac útvary belavej farby, hustú konzistenciu. Rakovina pečene má tendenciu rozptýliť rast, rýchlo sa dostať do krvných ciev a šíriť sa cez pečeň.

Metastatické rakoviny pečene až 90% malígnych orgánových lézií. Podľa pôvodu je metastatické, teda predstavuje rozšírenie v primárnych nádorov na iných miestach:.. rakovina hrubého čreva, rakovina pankreasu, rakovina žalúdka, rakovina pľúc, rakovina prsníka, prostaty, maternice alebo rakovina vaječníkov, rakovina obličiek, atď... časté metastázy rôznych nádorov pečene spojeného s rysmi prekrvenie pečene a prítoku krvi do nej z dutiny brušnej.

V medzinárodnej klasifikácii TNM sa rozlišujú nasledujúce štádia primárnej rakoviny pečene:

  • T0 - primárna rakovina pečene nie je zistená
  • T1 - solitárna formácia s priemerom do 2 cm; cievnej klíčivosti
  • T2 - solitárna formácia s priemerom do 2 cm, klíčivé pečeňové cievy alebo nádor viac ako 2 cm bez postihnutia ciev
  • T3 je jediný nádor väčší ako 2 cm alebo niekoľko malých nádorov, klíčiace cievy a obmedzené na jeden lalok
  • T4 - viacnásobné ohniská v obidvoch lalokoch pečene alebo jeden nádor s klíčením pečene alebo portálnej žily alebo viscerálneho peritonea.
  • N0 - bez postihnutia uzlín hepatoduodenale väz a brána pečene
  • N1 - metastázy sa určujú v lymfatických uzlinách hepatoduodenálneho väzu alebo laloku pečene
  • M0 - vzdialené metastázy rakoviny pečene nie sú zistené
  • M1 - metastázy rakoviny pečene vo vzdialených orgánoch.

Príčiny rakoviny pečene

Vo väčšine prípadov, rakovina pečene priamo spojená s prítomnosťou chronickej vírusovej hepatitídy B a C u pacientov - hepatocelulárny karcinóm sa vyvíja u 80% pacientov s vírusových ochorení pečene počas 20 rokov. Mechanizmus vývoja rakoviny pečene je spojený so škodlivým účinkom hepatocytov vírusov, čo vedie k chronickému zápalu pečene a buniek žlčovodu, čo je porušením ich práce.

Faktory riziko rakoviny pečene sa týka cirhózu akejkoľvek etiológie, hemochromatóza, alkoholické ochorenia pečene, hepatitída indukovaná liečivom, srdcové zlyhanie, parazitárnych infekcií (opistorhoz, amébióze, schistosomiáza), žlčové kamene ochorení, syfilis, a ďalšie. Potenciálne karcinogény sú aflatoxín B1 produkovaný plesňou Aspergillus priemyselné chemikálie (nitrozamíny, tetrachlórmetán, chlórované pesticídy, arzén, vinylchlorid, atď.), farmakologická činidlá (Thorotrast, anabolické ste roid).

Príznaky rakoviny pečene

Klinické prejavy rakoviny pečene manifestu s nešpecifickými príznakmi, a preto ochorenie často prijímajú gastroenterológiu pre cholelitiáza cholecystitída, cholangitída, exacerbácia hepatitídy a ďalšie.

V počiatočnom štádiu je rakovina pečene charakterizovaná bezcennou slabosťou, únavou, zníženou chuťou do jedla a úbytkom hmotnosti, hmotnosťou v hypochondriu a epigastriu. Vyvolávajú sa dyspeptické javy: nevoľnosť, vracanie, sklony k zápche alebo hnačke. Výskyt bolesti v pečeni súvisí s rastom nádoru, s proliferáciou pečeňovej kapsuly a sekundárnou zápalovou reakciou. Pečeň čoskoro rastie vo veľkosti, získava tuberosity a hustotu drevín; Nádorový uzol je niekedy hmatateľný cez brušnú stenu. Porušenie cholerézy v rakovine pečene vedie k vzniku obštrukčnej žltačky, svrbenia kože, farbenia výkalov vo svetlej farbe a moču - v tme.

Neskôr sa objavujú a zvyšujú anémia a ascita, na pokožke sa objavujú telangiektázy, hemoragický syndróm (opakované gastrointestinálne a nazálne krvácanie). V neskorších štádiách rakoviny pečene je konštantná, odolná voči terapii, horúčka s zimnicami. Pri spontánnom alebo traumatickom ruptúre nádoru dochádza k krvácaniu v brušnej dutine alebo peritonitíde. Metastáza rakoviny pečene môže byť intraorganická (do iných častí pečene); Regionálne (lymfatické uzliny v pečeni bráne, celiakia, paraortalnye lymfatických uzlín) alebo vzdialený (v iných orgánoch - pľúc, pohrudnice, pobrušnice, pankreasu, obličiek, kostí).

Diagnóza rakoviny pečene

Počiatočné diagnostiku rakoviny pečene môže byť podozrenie na analýzou objektívnych dát (prítomnosť žltačky, bolesti a hmatateľný hypochondria, hepatomegália, brušné kmeň vyjadrený podkožný cievach et al.).

Primárnou metódou inštrumentálnej diagnostiky rakoviny pečene vo väčšine prípadov je ultrazvuk brušnej dutiny (pečeň). Ultrazvukové skenovanie dokáže rozpoznať fokálne lézie pečene, naznačuje ich povahu (primárne, metastatické), určuje veľkosť. V niektorých prípadoch sa ultrazvuk používa na vykonanie cielenej perkutánnej pečeňovej biopsie a stanovenie morfologickej diagnózy. Zosúladenie informácií získaných pomocou echografie sa vykonáva pomocou CT alebo NMRT.

Na posúdenie funkcie pečene sa skúma hladina pečeňových enzýmov, bilirubínu, proteínov, alkalickej fosfatázy, koagulogramu, krvných doštičiek a ďalších parametrov. S vysokou pravdepodobnosťou hovoriť rakoviny pečene, je možné zvýšiť úroveň alfa-fetoproteínu (AFP) - špecifické pre nádorový marker.

Liečba rakoviny pečene

V primárnom operabilným rakoviny pečene ukazuje kombinovanú liečbu vrátane vyrezanie pečene (lobektomií, atypickú resekciu pečene alebo hemihepatektomii) v kombinácii s chemoterapiou s metotrexát a 5-fluorouracil. Avšak, resekcia pečene nie je možné vykonávať u všetkých pacientov. Kritériá sú prevádzkyschopnosť priemer nádoru nie väčšie ako 3 cm, klíčenie do krvných ciev; absencia cirhózy. Pooperačné mortalita po pečeňovej resekcii rakoviny je 10%, a to najmä na rozvinuté zlyhanie pečene. V niektorých prípadoch, v špecializovaných centrách transplantácii pečene môže byť pokúsil.

Chirurgická liečba metastázujúcej rakoviny pečene je možná len s operabilitou základov nádoru, prítomnosťou metastáz v jednom z lalokov pečene a absenciou iných extrahepatálnych ložísk. Chemoterapia s cytotoxickými liekmi ako samostatná liečba je indikovaná na neoperabilnú rakovinu pečene. V tomto prípade sa dosiahne najlepší účinok zavedením cytostatik priamo do pečeňovej artérie. Radiačná liečba rakoviny pečene sa používa zriedkavo kvôli jej nízkej účinnosti.

Alternatívne metódy liečby rakoviny pečene sú chemoembolizácia, rádiofrekvenčná termoablázia, perkutánne zavedenie etanolu do nádoru, protonová terapia.

Prognóza a prevencia rakoviny pečene

Po resekcii pečene pri primárnej rakovine je 5-ročné prežitie nízke - iba 9-20%. Pri neoperabilnej rakovine pečene od času diagnózy až po smrť pacienta trvá zvyčajne nie viac ako 4 mesiace. V prípade metastatického rakoviny pečene je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Prevencia rakoviny pečene zahŕňa imunizáciu všeobecnej populácie proti vírusovej hepatitíde B, vyhýbanie sa zneužívaniu alkoholu, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci so škodlivými chemickými zlúčeninami. Pri prítomnosti chronickej hepatitídy je potrebné dodržiavať odporúčania gastroenterológov (hepatológov) a špecialistov na infekčné ochorenia, udržiavať šetriaci režim a diétu, podstúpiť dispenzárnu kontrolu.

Rakovina pečene: príznaky, liečba, koľko žijú?

rakoviny pečene - vážne ochorenie, pri ktorom pacient môže smrť nastať v priebehu niekoľkých mesiacov po nástupe rakoviny. V skoré diagnostike a dĺžky života pacienta môže byť predĺžená na správne lieky, a v niektorých prípadoch dokonca úplne zbaviť pacienta rakoviny (to isté možno vykonať aj pomocou metódy modernej chirurgie a transplantácie). Čím skôr sa zistilo ochorenie pečene, tým vyššia je pravdepodobnosť vyliečenia pacienta.

Klasifikácia choroby

Existujú dva typy rakoviny pečene, ktoré majú odlišné princípy pôvodu.

Primárna rakovina. Patologické bunky začínajú rásť vo vlastných tkanivách pečene. Vo väčšine prípadov, malígne bunky sú odvodené od úplne normálnej telesnej bunky (rakovinových) buniek gepatotsitotsillyulyarny z nezrelých (hepatoblastóm), krvných ciev, ktoré vyživujú tkaniva pečene (hemangiosarkómov), tkanivá žlčou (cholangiokarcinom). Podiel primárnej rakoviny pečene vo všeobecnej štatistike tejto choroby je 3%.

Sekundárna rakovina (matastatická). Vzniká v dôsledku klíčenia metastáz v pečeňových tkanivách z malígnych nádorov v iných orgánoch a systémoch. Leví podiel na diagnostikovanej rakovine pečene spadá na tento druh rakoviny.

Viac ako tretina prípadov poruchy onkológie rôznych ľudských orgánov vedie k skutočnosti, že metastázy sa objavujú v pečeni.

Príčiny tejto choroby

Na základe klasifikácie rakoviny pečene sú faktory prispievajúce k rozvoju rakoviny pečene rozdelené do dvoch skupín:

vnútorné a vonkajšie účinky, čo vedie k patologickej zmene buniek pečene;

Metastázy, ktoré sa rozšírili do pečene z iných orgánov, ktoré majú malígny proces.

Faktory vnútorného a vonkajšieho vplyvu

Medzi príčiny lekárov na rakovinu pečene volajte:

Choroby pečene

Najčastejšie príčinou rakoviny pečene je hepatitída, obzvlášť dlhý nosič tohto ochorenia, ktorý sa vyznačuje tým, asymptomatický, je ťažké byť diagnostikovaný, a vo väčšine prípadov nie je možné vyliečiť. Častejšie z tejto patológie trpia mladí ľudia, ktorí aktívne používajú narkotické prostriedky a vedú k neporušenému sexuálnemu životu. Získať hepatitídy riziká každú osobu, ktorá nespĺňa bezpečnostné predpisy, antiseptík a sterilných podmienok, kedy krvný kontakty (často počas lekárskych procedúr).

Choroba začína postupne postupovať a neskôr sa rozvinie do cirhózy pečene. Táto choroba zasa vedie k vývoju vážnejšej patológie - nádoru v tkanivách pečene. Takéto choroby počas prúdenia môže mať vplyv na genetický materiál buniek, prerušiť procesy transkripciu a transláciu DNA, čím sa modifikované bunky začnú poruchy a pod vplyvom mutácií v malígne transformovaných.

Pri cholelitiáze (najmä v prípade aktívneho pohybu piesku a kameňov) sú žlčové kanály vážne zranené. Začnú sa rozvíjať zápalový proces, ktorý vedie k mutácii buniek a ich malignity.

Syfilické poškodenie tkaniva môže viesť k rovnakému účinku.

Dlhodobé vystavenie toxínom, toxínom

Často sú takéto štruktúry alkohol, karcinogénne a škodlivé látky, ktoré majú často profesionálnu väzbu.

Tiež príčinou rakoviny pečene môže byť banálne zanedbávanie bezpečnostných pravidiel pri práci (odmietanie používať respirátory a plynové masky). Akékoľvek toxíny môžu v prvom rade ovplyvniť pečeň, pretože v tele funguje ako filter, ktorý detoxikuje škodlivé látky. Výrobky rozpadu a samotné toxické činidlá sa usadia v pečeňových tkanivách a postupne ich zničia.

Často je faktorom vedúcim k rozvoju rakoviny pečene bežné potraviny. Vo väčšine prípadov, technológia ich výroby rastie alebo vážne porušenie (zneužívanie hnojivá, pesticídy) alebo geneticky modifikované produkty (mechanizmus účinku na tele týchto výrobkov nie je úplne objasnený). V takomto prípade človek ani nepochybuje o hrozbe, ktorá by mu hrozila.

Bolo preukázané, že niektoré plesne môžu vypúšťať aflatoxíny, ktoré sú najsilnejšie jedovaté látky. Človek nepoužíva plesne a to je pochopiteľné, ale takáto plesňa môže byť obsiahnutá v zádi zvierat. Potom sa veľké množstvo týchto húb nachádza v mäse.

Infekcia s hlístmi

Patologické zmeny v pečeňových bunkách sa môžu vyskytnúť v dôsledku parazitizmu trematód (parazitov patriacich do triedy plochých červov). Zdrojom infekcie v tomto prípade môžu byť nedostatočne spracované rybie produkty. Miesto parazitácie týchto červov je často žlčové kanáliky, kde sa živia krvou a žlčou. Výrobky vitálnej aktivity trematód (opisthorchus, schistozómy) vyvolávajú vývoj zápalu s dlhodobým priebehom, v ktorom sa vyskytujú bunkové mutácie a tvoria sa zhubné nádory.

Nadmerné množstvo železa alebo hemochromatóza

Osoba môže osobne iniciovať vývoj rakoviny pečene v prípade samého príjmu minerálov a vitamínov. Na prvý pohľad môžu byť neškodné lieky bohaté na železo s nekontrolovaným príjmom spôsobiť rakovinu.

Perorálne kontraceptíva

Antikoncepčné pilulky obsahujú veľké množstvo estrogénu, ktoré môžu vyvolať vznik benígnych nádorov. Často sa takéto formácie nachádzajú v pečeni, kde sa následne premieňajú na zhubné formácie.

lieky

Akékoľvek lieky, vrátane aj liečivé rastliny významne zaťaženie pečene, a antibiotiká, a niektoré rastliny (ktoré obsahujú malé množstvo toxických látok), a nemá mať hepatotoxické účinky. Preto počet použitých liekov priamo ovplyvňuje zdravie pečene. Zdravá pečeň je nízke riziko vzniku ochorení, ktoré zahŕňajú onkologické procesy.

Dedičné predispozície

Výskumníci poznamenávajú, že riziko vzniku rakoviny pečene sa zvyšuje u ľudí, ktorých príbuzní trpia touto patológiou. Mechanizmy dedičnosti však nie sú úplne pochopené.

Riziková skupina zahŕňa všetkých mužov, pretože je poznamenané, že táto choroba sa vyskytuje oveľa častejšie medzi silnejšími pohlaviami. Často je to kvôli nadmernej účasti mužov na steroidoch (prostriedky na budovanie svalovej hmoty tela).

Lekári tiež naznačujú, že ľudia, ktorí trpia diabetes mellitus, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene.

Stojí za zmienku, že ľudia, ktorí pijú niekoľko šálok kávy denne, majú menej pravdepodobnosti rakoviny pečene. Hlavnou podmienkou je, aby káva bola prirodzená.

Symptómy a štádia primárnej rakoviny

Existujú 4 hlavné štádiá rakoviny pečene, pričom príznaky každého štádia závisia od typu sprievodného ochorenia (cholelitiáza, hepatitída, cirhóza).

Prvá fáza

Tvorba nádoru sa nedávno vyskytla a jeho veľkosť nepresahuje ¼ objemu pečene a nedošlo ani k poškodeniu okolitých tkanív a ciev. Často sú prvé príznaky ochorenia pripísané iným patologickým stavom (ak symptómy nemajú špecifický charakter) alebo si vôbec nevšimli žiadne zmeny stavu. Účinnosť orgánu sa neznižuje. Symptómy prvej fázy sú:

rýchla fyzická a duševná únava;

Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách je veľmi zložitá a vo väčšine prípadov je zistená rakovina pri vyšetreniach, ktoré nie sú spojené s pečeňou. To je dôvod, prečo všetci ľudia, ktorí sú v ohrození (drogovej závislosti a alkoholu, diabetes, hepatitída, cirhóza pečene, profvrednost) by mal aspoň raz ročne podstúpiť kompletné vyšetrenie.

Druhá fáza

Pri nedostatočnej liečbe a pod vplyvom provokačných faktorov sa nádor rýchlo rozšíri a prenikne do krvných ciev. Veľkosti patologického formovania v tomto štádiu nepresahujú 5 centimetrov.

Pacient zažíva exacerbáciu a zintenzívnenie symptómov charakteristických pre prvú fázu, ktoré sú spojené pocitom ťažkosti a bolesti v brušnej dutine (bolesť alebo bolesť). Bolesť sa nachádza v pravom hypochondriu, navyše často dochádza k nepríjemnému pocitu v bedrovej oblasti. Bolestivý syndróm je prítomný len pri fyzickom strese a prejavuje sa sporadicky v počiatočnom štádiu. S rastúcim vzdelaním sa bolesť začína vyskytovať takmer neustále a je mierne intenzívna.

Rakovina pečene sa môže prejaviť ako porucha trávenia:

zvýšené plytvanie (nadúvanie, plynatosť);

časté uvoľnenie stolice (hnačka);

záchvaty zvracania, nevoľnosť.

Dyspeptické javy spôsobujú významnú stratu hmotnosti počas niekoľkých týždňov. Polovica pacientov má reakciu na toxíny, ktoré sú produkované nádorom, čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilné číslice.

Tretia etapa

Nádor stále rastie a jeho rozmery presahujú 5 centimetrov, často sa vyskytuje niekoľko ložísk akumulácie patologických buniek. Je to táto fáza, ktorá najčastejšie vedie k detekcii rakoviny pečene, pretože jej symptómy a znaky sú vyslovované. Je akceptované odlíšiť tri fázy, ktoré sa líšia v povahe šírenia nádoru:

3A - patologické bunky ovplyvňujú žily (portál alebo pečeň);

3B - rakovinové bunky sa fúzujú s orgánmi, ktoré obklopujú pečeň (iba močový mechúr sa nezúčastňuje procesu) alebo dochádza k fúzii s vonkajšou membránou pečene;

3C - nádor sa dostáva do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú najbližšie k pečeni. Existuje účinok malígnej tvorby na orgány okolo pečene.

Symptómy v tretej fáze rakoviny pečene sú jasne vizualizované aj u pacienta:

Dermálne telangiektázy - vyjadrujú sa ako zväčšenie malých ciev, v ktorých nie je zápal (cievne klíčky, cievna sieť).

Endokrinné poruchy - patogénny nádor začína produkovať hormonálne látky, ktoré menia pomer hormónov. Takéto zmeny spôsobujú zastavenie niektorých orgánov endokrinného systému.

Intraabdominálne krvácanie sa objavuje v dôsledku zvýšenej krehkosti ciev, čo vedie k následnému šoku.

V brušnej dutine sa objaví tekutina bez aspótov.

Krvácanie z nosa - môže byť dôkazom zlyhania pečene.

Žltačka - má epizodickú povahu a mechanický pôvod - nádor stláča žlčové kanály a znižuje ich výkonnosť.

Edém - sa objavujú kvôli porušeniu odtoku kvapaliny v dôsledku stláčania krvných ciev.

Pocit prasknutia sa objavuje na pozadí nárastu zhubnej tvorby.

Zväčšenie pečene je pozoruhodné vtedy, keď palpácia orgánu a pomerne často doktory pre významné tulene (niekedy bolestivé), pečeň nadobúda hustotu stromu a stáva sa hrboľatá. Pacient môže nezávisle určiť nárast brušného objemu v oblasti vpravo hore.

Zaznamenalo sa tiež zhoršenie celkového stavu, dyspeptický syndróm, zvýšená bolesť.

Štvrtá etapa

V neskorších štádiách sa metastázy množia takmer vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela (šírenie je spôsobené prietokom krvi). V tomto štádiu nie je možné vyliečiť pacienta. Lekári môžu podporiť prácu orgánov a zmierniť stav pacienta. Vo väčšine prípadov je očakávaná dĺžka života pacientov so štvrtou fázou rakoviny pečene niekoľko mesiacov alebo rokov.

Rakovina pečene vo štvrtej fáze s metastázami sa prejavuje vo forme zosilnenia všetkých symptómov predchádzajúcich štádií. Súčasne narastajú aj príznaky poškodenia iných orgánov, ktoré boli postihnuté rakovinovými bunkami.

Charakteristiky priebehu sekundárnej rakoviny pečene

Vo väčšine prípadov metastázy prenikajú do pečene z blízkych orgánov, ktoré sú postihnuté rakovinovými bunkami. Vo väčšine prípadov ide o pankreasu. Je tiež možné rozšíriť metastázy z mliečnych žliaz, tráviaceho traktu, kolorektálnych zón. Príznaky rakoviny pečene sú zvyčajne vyrovnané kvôli závažnejším symptómom v orgánoch primárnej lézie, ktoré sa nachádzajú vo štvrtej fáze. Počas priebehu a vývoja ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšie (ako primárna rakovina pečene).

diagnostika

Bezproblémová kontrola

V prítomnosti pacienta sťažností lekára platí pohmatom (snímanie) a bicie (poklepaním) časť pacienta v priebehu takýchto vyšetrovaní môže nastaviť veľkosť a štruktúru pečene.

Analýza moču a krvi

V krvi sa vyskytuje zvýšený obsah bilirubínu a test moču ukazuje prítomnosť urobilínu. Takéto zmeny informujú, že v organizme existuje patológia, ktorá spôsobuje porušenie jej pracovnej kapacity. Špecifickou štúdiou je výpočet hladiny alfa-fetoproteínu (AFP) v krvi. Zvýšenie je spôsobené nárastom počtu nezrelých buniek v pečeni.

ultrazvuk

V štúdii môžu byť na monitore prítomné významné zmeny veľkosti, štruktúry a hustoty orgánov. Často sa vizualizuje samotná patologická forma.

Počítačová tomografia

Používa sa na objasnenie diagnózy. Počas postupu sa môže použiť špeciálne kontrastné činidlo, ktoré sa podáva intravenózne. Umožňuje jasnejšie vizualizovať orgán, jeho vaskulárnu sieť a štruktúru. Tiež CT sa môže vykonať bez použitia kontrastného činidla.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Dnes je najúčinnejšou metódou diagnostiky rakoviny pečene u pacienta presne MRI. Táto metóda vám umožňuje preskúmať orgán z rôznych uhlov.

biopsia

Vykonáva sa na určenie prítomnosti malígneho procesu v podozrivých tkanivách. Ak chcete vykonať výskum, potrebujete prevziať materiál z lokality, ktorá spôsobila pochybnosti. Za týmto účelom sa punkcia dutiny brušnej dutiny uskutočňuje pomocou špeciálnej ihly ovládanej ultrazvukom.

laparoskopia

Prostredníctvom malého rezu na koži sa do peritonea zavádzajú špeciálne nástroje, ktoré nám umožňujú vyšetriť orgán zvnútra a súčasne vytiahnuť materiál z podozrivých oblastí tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie.

Iné techniky

Patológia pečene možno pozorovať pomocou rádioizotopového snímania alebo röntgenového žiarenia.

liečba

V počiatočných štádiách ochorenia môžete použiť špeciálne lieky, ktoré vedú k úmrtiu rakovinových buniek (kvôli narušeniu ich výživy) alebo k spomaleniu a zastaveniu ich vývoja. Taktiež sa používa čiastočné alebo úplné odstránenie postihnutej pečene a následná náhrada orgánu za darcu.

Vedci urobili prelom v diagnostike malígnych nádorov v pečeni. Skoršia kontrastná štúdia na zariadení MRI dokázala odhaliť iba nádory s veľkosťou nad 1 cm. Tento trend bol pozorovaný, pretože pečeň je schopná rýchlo neutralizovať kontrastné činidlo.

Dnes existuje nová látka, ktorá umožňuje diagnostikovať tvorbu pečene, ktorej veľkosť má priemer 0,25 mm. Tento objav je skutočným prielom, ktorý umožňuje jemné liečenie pacienta a zvyšuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia rakoviny pečene občas.

O Nás

Rakovina krčka maternice je považovaná za vážnu patológiu, ktorá má nebezpečné dôsledky. Táto choroba je častejšie zistená u žien od tridsiatich do päťdesiatich rokov a značná časť času sa postupuje asymptomaticky, čo môže viesť k nežiaducim následkom.