Metastázy v rakovine prsníka

Jednotlivé nádorové bunky v rakovine prsníka sa šíria niekoľkými spôsobmi - hematogénnymi (pozdĺž krvného obehu) a lymfogénnymi (lymfatickými cestami). Sú zistené už v počiatočných štádiách nádorového procesu, avšak imunitný systém organizmu môže zabrániť proliferácii nádorových buniek mimo prsníka a tvorbe metastatických ložísk. Vyčerpanie imunitného systému vo vývoji rakoviny alebo v prípade potlačenia imunitného systému agresívnymi typmi nádorových buniek. Rýchly rast metastáz a nárast ich počtu sa pozoruje v agresívnych formách rakoviny prsníka.

Schopnosť rakoviny prsníka metastázovať sa určuje expresiou nádorových buniek ErbB-2 proteínmi. Pri vykonávaní imunohistochemickej analýzy z biopsie mliečnej žľazy je možné určiť expresiu tohto proteínu a potvrdiť agresivitu ochorenia v počiatočnom štádiu ešte pred detekciou metastáz.

Identifikované scintigrafia alebo PET-CT metastázy naznačuje, že nádory krvným riečiskom buniek šíri do ďalších orgánov a tkanív (pečeň, mozog, kosti a pľúc). Metastázu rakoviny prsníka možno zistiť na samom začiatku vývoja nádoru a po jeho opakovaní. Funkcia prsné nádorové metastázy je schopnosť pretrvávať vo spiacim dlhé (spiacim) stave, ktorý môže provokovať detekovaná "spánku" v priebehu 7-10 rokov po resekcii primárneho nádoru, nasledované rôznymi faktormi.

Hlavné spôsoby metastázovania rakoviny prsníka

Lymfogénne metastázy v rakovine prsníka sú detekované v regionálnych (bezprostredných) lymfatických uzlinách - predných pektorálnych, axilárnych, sub- a supraklavikulárnych, perigendinálnych. Hematogénne metastázy sa vyskytujú najčastejšie v hubovitej kosti, pľúc tryskami na backmassage mozgu, obličkách, pečeni. - hubovité kosti, mozog alebo miecha, a tiež pečeň. Kontakt s nádorovými bunkami v každom z týchto orgánov a zvýšenie nádorových metastáz do veľkosti ostrovčekov je sprevádzaný nasledujúcimi klinickými prejavmi.

Hubovité kostné skelet: spravidla, pozorované: bolesti chrbta (stavcov), panvovej kosti alebo veľkých kĺbov (kolená, bedrá), ktorý neustále rastie viac ako 2 - 3 týždne. V prípade, že stavce lézie (väčšina bedrovej) je tzv koreňovej symptómy spôsobené kompresiou miechových nervov - objavia slabosť alebo necitlivosť v končatinách, je narušený fyziologickú aktivitu čreva a močového mechúra c vývoja inkontinencie, atď.

Mozog: Najčastejším príznakom je bolesť hlavy, presne rovnaký veľmi často vyvíja všeobecný a svalovú slabosť v nohách alebo rukách, môže byť k porušeniu spôsobu vizuálneho straty poľa alebo dvojité videnie. Často, keď je ovplyvnený mozog, psychologické poruchy, zníženie úrovne vedomia, kŕče.

Pľúca: väčšina pacientov má pretrvávajúci kašeľ, produktívny (s hlienom) a bez neho. Keď choroba postupuje a účinná pľúcna tkanina klesá, dyspnoe sa vyvíja s miernym zaťažením, čím sa zvyšuje pokoj v nepokoji.

Pečeň: prítomnosť metastáz sprevádzaná dlhotrvajúcou bolesťou brucha, opuchom a pocitom ťažkosti; Po progresii lézie a znížení objemu fungujúceho pečeňového tkaniva vzniká žltačka, pozoruje sa pretrvávajúci pokles telesnej hmotnosti.

Metastázy rakoviny prsníka: základné diagnostické metódy.

Ak sa sekundárne zameranie vyvinulo na jednom mieste, potom je pravdepodobné, že vznikne niekde inde. Neoplazmus môže byť taký malý, že pacient ho ani necíti.

Hľadanie metastáz sa vykonáva, ak existuje pochybnosť o opakovaní rakoviny prsníka po predchádzajúcej štúdii alebo počas konečnej diagnózy rakoviny prsníka po jej počiatočnej detekcii. Jednou z primárnych metód diagnostiky pri hľadaní metastáz je určiť úroveň markerov rakoviny špecifických pre rakovinu prsníka - CEA, CA15-3, CA 27-29.

Vzhľadom na veľkú prieskumovú oblasť tela sa pri skenovaní zubných protéz v kosti uskutočňuje scintigrafia kostného systému, ktorú možno doplniť cielenou röntgenovou skúškou podozrivých lokalít s jednotlivými podozrivými uzlinami.

Tiež sa používa klasických diagnostických metód, vrátane brušné ultrazvuk, MRI mozgu a miechy, počítačová tomografia hrudníka, brucha, panvy alebo mozgu, rovnako ako PET-CT.

Metastázy rakoviny prsníka. Aké sú metódy liečby?

Liečba metastáz je podmienene rozdelená do troch typov:

  • lokálna (lokálna) terapia, ktorej účelom je zničenie metastáz;
  • systémová terapia zameraná na neutralizáciu malígnych buniek mimo sekundárnych ohniskov;
  • lieky proti bolesti.

Systém zahŕňa hormón a chemoterapiu, ďalšie nové metódy (vrátane ďalších). Výsledok jeho aplikácie sa nezobrazí ihneď a metastázy potrebujú rýchly dopad, aby sa zabránilo ich negatívnemu vplyvu na miechu a mozog, kostné tkanivo. Preto je dôležité skombinovať vyššie uvedené metódy s rádioterapiou.

Ak sa používajú lokálne metódy: rádioterapia, steroidy, chirurgia (obnovenie integrity kostí a odstránenie stláčania tkanív).

Predvídanie liekov je predpísané v očakávaní účinku z používania systémovej liečby. Vedľajšie ohniská negatívne ovplyvňujú určité orgány, lokálna liečba sa používa na zmiernenie príznakov. Keď je kostné tkanivo poškodené, lieky sú predpísané na jeho obnovenie.

Liečba metastatického rakoviny pečene je jednou z najplodnejších odvetví onkológie. Dokonca aj v medicínskom prostredí sa predsudok zakladá na tom, že prítomnosť jednotlivých metastáz v pečeni znamená úplnú márnosť liečby a okamžitú smrť. Moderné metódy minimálne invazívnej liečby dokážu úplne odstrániť metastázy a udržať normálnu funkciu pečene niekoľko rokov. Za týmto účelom sa používajú techniky, ako je ekonomický resekcii pečene počas otvorenej operácie a RFA - chrezpechenochnaya perkutánna rádiofrekvenčná ablácia pečene, a spôsobu použitia zariadenia plazmohirurgii PlasmaJet.

Chirurgická liečba je nahradená systémovou chemoterapiou pre viaceré miesta alebo metastázy veľkého rozsahu a komplexného tvaru ovplyvňujúce niektoré segmenty pečene.

Kedy môžete očakávať najlepšie výsledky liečby?

Maximálne je možné predĺžiť život, jeho kvalitu (zmiernenie prejavov sekundárnych ložísk ochorenia a zvýšenie doby remisie s minimálnymi vedľajšími účinkami):

  • keď sa nádor nerozšíri do takých dôležitých orgánov ako sú pľúca, mozog a pečeň;
  • s léziami druhotných ohniskov nie viac ako 3 orgánmi alebo oblasťami tela;
  • ak majú metastatické bunky novotvaru hormonálne receptory;
  • ak existuje nádorová odpoveď na hormón a chemoterapiu;
  • ak nie všetky ošetrenia boli použité.

Ak liečíte metastázy s rakovinou prsníka, koľko viac môžete žiť?

Ako dlho pacient bude žiť s určitou metastázy, len povedať, nikto nemôže, vzhľadom k individuálnym vlastnostiam organizmu, štádiu ochorenia a jeho šírenia. Jeden môže predĺžiť život na desať rokov (a ešte viac) a ďalší - len niekoľko rokov.

Metastázy v rakovine prsníka

Propagácia jednotlivých nádorových buniek v rakovine prsníka sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi - pozdĺž krvného riečišťa, t.j. hematogénnym spôsobom a lymfatickým spôsobom alebo lymfogénnym spôsobom. Nachádzajú sa dokonca aj v raných štádiách rakovinového procesu. Vďaka schopnosti imunitného systému je možné zabrániť ich reprodukcii mimo žľazy a vzniku metastatických ložísk.

Počas vývoja choroby je imunitný systém vyčerpaný alebo potláčaný agresívnymi typmi malígnych buniek. Preto s agresívnymi formami rakoviny dochádza k rýchlemu nárastu počtu metastáz a ich veľkostí. Schopnosť šíriť metastázy v rakovine prsníka závisí od expresie proteínov ErbB-2 nádorovými bunkami. Identifikujte stupeň agresivity nádoru a expresia tohto proteínu môže byť v počiatočných štádiách v dôsledku imunohistochemickej analýzy.

Ako zistiť metastázy v rakovine prsníka

Ak sa sekundárne ohniská vyvíjajú na jednom mieste, pravdepodobnosť, že sa také ohniská vyvíjajú na iných miestach, je tiež skvelá a môžu byť také malé, že ich pacient nemôže cítiť. Hľadanie metastáz sa vykonáva po počiatočnej diagnóze rakoviny a / alebo podozrenia na relaps.

Stanovenie hladín markerov rakoviny prsníka špecifických pre rakovinu prsníka CA15-3, CEA a CA 27-29 je jednou z počiatočných diagnostických metód. Pri vyhľadávaní metastatických ložísk v kostiach sa vykoná scintigrafia kostného systému, ktorá môže byť za prítomnosti podozrivých solitárnych uzlov doplnená ich röntgenovým vyšetrením. Metastázy rakoviny prsníka zistené v scintigrafii alebo PET-CT sú známkou toho, že nádorové bunky sa rozšírili cez krvný obeh do iných orgánov, ktoré môžu byť pečeňou, mozgom, pľúcami.

Diaľkové vzdelávanie na diaľku

Častejšie metastázy rakoviny prsníka môžu byť zistené v pľúcach, pečeni a kostnom systéme. Podľa onkologického ústavu boli metastázy v kostiach zistené u 23,7% pacientov, pleury a pľúc - 13,7%, v pečeni - 9,7%, v mozgu - 3,2%. Výsledky pitev naznačujú oveľa častejšie prípady vzdialených metastáz. Navyše je možné pozorovať proces vzdialených metastáz v pomerne skorých obdobiach ochorenia, preto sa vždy vykonáva kontrola pečene, kostného systému a orgánov hrudníka.

Častejšie s rakovinou prsníka sú metastázy viacnásobné, hoci v niektorých prípadoch sú zaznamenané jednotlivé metastatické ložiská. Poranenia kostného systému najčastejšie pokrývajú chrbticu, humerus a stehnovú kosť, hrudnú kosť, panvu a kosti lebky. Často sú viaceré metastázy skryté ako reumatické bolesti, radikulitída. Zmeny röntgenových lúčov v týchto orgánoch možno zistiť až po dlhom období po nástupe takejto bolesti. Po chvíli môže dôjsť k patologickej zlomenine tubulárnej kosti alebo splošteniu stavca.

Metastázy v pľúcach

Metastázy rakoviny prsníka do pľúc nemá žiadne príznaky spočiatku, metastázy zistené iba s röntgenovým vyšetrením, kde sa zobrazí ako zaoblené tiene s ostrými obrysmi, niekedy - Druh tyazhistoy infiltráciou šíriaci sa pozdĺž lymfatických traktu, ktorá sa nazýva rakovina lymphangitis. V priebehu času sa objavuje kašeľ, najskôr suchý a neskôr s hlienom, niekedy obsahujúci krv. Distribúcia metastáz do pleury nastáva pri výskyte malých útvarov na pleurálnych listoch, predovšetkým s serózami a potom s krvavým výpotkom.

Metastázy v pečeni

Pečeň je zvyčajne vystavená vývoju viacerých, spočiatku pomaly rastúcich a v žiadnom prípade sa neprejavuje metastázou. Pretože rast tvorby nádorov pečene vo veľkosti zvyšuje, telo pečene stáva nerovný, telo oblasť vyčnieva z pod rebrami a môže dosiahnuť pupok, stáva sa hustá a nerovnomerné. Ak je kompresia žlčových ciest, potom k výraznému žltačka, ak je šírenie pobrušnice, potom je ascites.

V mozgu

Metastázy sa prejavujú ako bolesti hlavy, znížené videnie, zvracanie a rôzne funkčné poruchy. Sú charakterizované rýchlym prúdom. Keď sa proces rozšíri do zadného laloku hypofýzy, je charakteristická diabetes insipidus, ako aj nevoľnosť, zvracanie a pokles videnia.

Do susednej prsnej žľazy

Metastázy v susednej žľaze sa zvyčajne pozorujú v neskorších štádiách ochorenia. Frekvencia ich vývoja sa pohybuje od 3,5 do 14%. Najčastejšie sa to vyskytuje pri rakovine mediálnej lokalizácie s výraznou lymfóza. Ak je nádor v susednej mliečnej žľaze, môže byť dosť ťažké rozlíšiť medzi metastázami alebo novo vznikajúcim primárnym nádorom. Kým v iných častiach tela, najčastejšie v lymfatických uzlinách, neexistuje žiadny dôkaz metastáz, treba považovať za nádor skôr ako primárny nádor a aplikovať naň radikál ošetrenie.

V najbližších lymfatických uzlinách

Metastázy v blízkych lymfatických uzlinách sa už objavujú v počiatočných štádiách ochorenia. To je spôsobené tým, že lymfatická žľaza je dobre vyjadrená v prsnej žľaze. Spočiatku sa v najbližších lymfatických uzlinách objavia metastatické formácie, najčastejšie v podpaží.

V závislosti od lokalizácie primárneho nádoru sa v iných lymfatických uzlinách môžu objaviť počiatočné metastázy. V axilárnych uzlinách sa vyvíjajú, keď je nádor umiestnený vo vonkajších oblastiach prsníka. Ak je nádor umiestnený bližšie k stredu hrudníka, metastázy vznikajú v lymfatických uzlinách v blízkosti prsnej kosti.

Ďalší priebeh metastáz je potom smerovaný do väčšej vzdialenosti od nádoru lymfatických uzlín - krčnej, supraklavi- kulární, mediastína oblasti a axilárnych uzly, ktoré sú na protiľahlej strane. Metastázy sa môžu súčasne rozšíriť do druhej prsnej žľazy.

liečba

Systémová terapia zameraná na neutralizáciu rakovinových buniek mimo metastatických ložísk;

anestézie

Systémová terapia zahŕňa chemoterapiu a hormonálnu liečbu, ako aj niektoré nové metódy, vrátane ďalších. Účinok jeho aplikácie sa neprejaví bezprostredne a pri metastázach je potrebný rýchly dopad, v dôsledku čoho je možné vylúčiť ich negatívny účinok na mozog a miechy alebo kostné tkanivo. Z tohto dôvodu je dôležité skombinovať tieto metódy s rádioterapiou.

Ak sa používa lokálna liečba, steroidy, radiačná liečba a chirurgické zákroky potrebné na odstránenie stlačenia tkanív.

Spôsoby šírenia metastáz v rakovine prsníka

Metastázy v rakovine prsníka sa šíria ako hematogénnymi tak aj lymfogénnymi cestami. Vykazujú sa už v počiatočných štádiách ochorenia, ale imunitný systém je schopný ich rýchleho ničenia. Pri ďalšom vývoji patologického procesu alebo ťažkej imunodeficiencie tieto mechanizmy zlyhajú.

Pre agresívne formy rakoviny charakterizované skorými aktívnymi metastázami. Schopnosť šírenia malígneho nádoru je určovaná typom jeho buniek. Histologická analýza tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom umožňuje určiť agresivitu ženského typu rakoviny v počiatočnom štádiu.

Metastázy rakoviny prsníka zistené počas CT alebo scintigrafie naznačujú výskyt sekundárnych ohniskov v iných orgánoch a tkanivách:

Rakovinové bunky môžu byť detegované ako počas primárneho objavenia nádoru v hrudníku, tak aj pri jeho opakovaní.

Pri chorobe, ako je rakovina prsníka, sú metastázy schopné dlhodobej existencie v latentnom stave, takže je možné ich detegovať dokonca aj 5-10 rokov po odstránení primárneho nádoru. Účinok provokačných faktorov prispieva k ich aktivácii.

Spôsoby metastatického rakoviny prsníka

Metastáza rakoviny prsníka sa môže vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Zvyčajne sa to vyskytuje v 3-4 štádiách ochorenia, ale agresívne nádory sa začínajú šíriť oveľa skôr. Po prvé, blízke lymfatické uzliny a tkanivá sú napadnuté. Rakovinové bunky sa môžu šíriť krvným a lymfatickým tokom.

Hematogénne metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, pečeni, kostnej dreni, dlhých kostiach a obličkách. Lymfatické postihujú aj regionálne aj vzdialené lymfatické uzliny.

V prítomnosti metastáz v kostiach sa pacient sťažuje na silnú bolesť chrbtice, bedrového kĺbu, kĺbov a kĺbov. Tkanivá sa stávajú krehké, čo je príčinou patologických zlomenín. Končatiny strácajú citlivosť, paralýza a parezia sa často vyskytujú.

V prípade zlomeniny sa liečba uskutočňuje pomocou fixačných zariadení a ožarovaním postihnutých oblastí rakovinovými bunkami. Samotné hojenie v prítomnosti rakovinových buniek nie je možné. Okrem toho je predpísaný liek Zometa, ktorý zvyšuje hustotu kostného tkaniva.

Takáto liečba má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najnebezpečnejšími sú:

  • zničenie dolnej čeľuste;
  • poškodenie funkcie pečene a obličiek.

Hyperkalcémia - zvýšenie množstva vápnika v krvi slúži ako charakteristický znak metastázy rakoviny prsníka v kosti. Jeho príčinou môže byť tak život nádoru, ako aj dôsledky agresívnej liečby. Táto podmienka sa považuje za život ohrozujúcu, takže terapeutické zásahy by mali začať čo najskôr.

Pri penetrácii do chrbtice metastázy stláčajú miechu a nervové zakončenie. Pacient má slabosti v nohách, bolesť v postihnutých stavcoch nemožno zastaviť pomocou narkotických analgetík.

Porážka spodných častí chrbtice prispieva k narušeniu močového mechúra a čreva, hlavnými znakmi tohto stavu sú:

  • inkontinencia moču;
  • spontánna defekácia.

Pri penetrácii metastáz v mozgu dochádza k syndrómu výraznej bolesti a slabosti končatín, dochádza k zníženiu ostrosti zraku, dvojitému zraku. Možné porušenie intelektuálnej aktivity a vznik epileptických záchvatov. Často sa vyskytujú metastázy rakoviny prsníka v pečeni, pľúcach a pohrudnici.

Keď je postihnutý dýchací systém, objaví sa bolestivý suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou. Pacientka stráca chuť do jedla a jej telo je vyčerpaná. Metastázy v pečeni vedú k vzniku mechanickej žltačky, ktorej hlavnými príznakmi sú:

  • poškodenie trávenia;
  • žltá farba kože;
  • zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.

Stláčanie dutej žily vedie k vzniku takých komplikácií ako je ascita.

Vzhľad rakovinových buniek v pleurálnej dutine prispieva k rozvoju dyspnoe a bolesti za hrudnou kosťou. Často existuje hydrothorax - akumulácia tekutiny v hrudníku. Prvou pomôckou je vyčerpanie výpotku injekčnou striekačkou alebo flexibilnou hadicou pripojenou k odsávaču.

Zavedenie mastenca alebo antiseptického činidla podporuje nadmerné zväčšenie pleurálnej dutiny, čo zabraňuje opakovanej akumulácii tekutiny.

Teda nádor v mliečnej žľaze sa môže rozšíriť ďaleko za hranicami, čo ovplyvňuje všetky orgány a systémy. Počas vyšetrenia sa môže zistiť niekoľko sekundárnych lézií. Spôsob liečby sa vyberá individuálne, rehabilitácia zahŕňa obnovu funkcií imunitného systému, ktorý je vystavený deštruktívnym účinkom cytostatiky a žiarenia.

Ako sa metastázy rakoviny prsníka?

Ak sa metastázy nachádzajú v jednom orgáne, pravdepodobne existujú v iných. V tomto prípade môže byť lézia taká malá, že žena nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Diagnóza metastáz sa vykonáva po histologickom vyšetrení prsného tkaniva alebo súčasne s ním.

Najbežnejšou metódou na detekciu metastáz je krvný test na onkomarkery. Hľadanie sekundárnych ohniskov v kostiach sa uskutočňuje metódou scintigrafie, ktorá je za prítomnosti podozrivých útvarov doplnená röntgenovým vyšetrením.

Ultrazvuk sa používa na detekciu metastáz v brušnej dutine. MRI a CT môžu detegovať rakovinové bunky v kosti a mozgu, respiračné orgány.

Ako sa rakovina prsníka liečí metastázami?

Existujú tri spôsoby liečenia neskorých štádií rakoviny prsníka: lokálna, systémová a paliatívna. V prvom prípade dochádza k deštrukcii sekundárnych lézií, v druhom prípade sa odstraňujú oddelené rakovinové bunky, pohybujúce sa pozdĺž krvi a lymfatických systémov.

Paliatívna liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia a predĺženie života pacienta. Všeobecné liečenie zahŕňa použitie cytostatik a hormonálnych liekov. Výsledky sa nezobrazia ihneď a metastázy sa musia zničiť čo najskôr. Pomáha pri tomto ožiarení postihnutých oblastí. Povinne sa predpisujú lieky proti bolestiam a náhradné látky.

Výskyt metastáz v pečeni výrazne zhoršuje prognózu zotavenia. Vo väčšine prípadov prítomnosť sekundárnych lézií v tomto orgáne znamená bezprostrednú smrť. Moderné chirurgické zákroky umožňujú odstránenie jednotlivých metastáz a predlžujú život pacienta už niekoľko rokov.

Na tento účel možno predpísať resekciu pečene s prístupom brucha, laparoskopickou rádiofrekvenčnou abláciou a plazmo-chirurgickou operáciou. V prítomnosti viacerých metastáz sa chirurgické zákroky nevykonávajú.

Liečba poskytuje pozitívne výsledky v neprítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. Porážka pľúc, pečene a mozgu spôsobuje, že choroba je nevyliečiteľná. Najnepriaznivejšia prognóza je, ak sú poškodené viac ako 3 orgány a systémy.

Zotavenie je možné pri hormonálne citlivých typoch rakoviny, pri odpovedi na chemoterapiu. Šance na predĺženie života dáva použitie cielenej terapie.

Správna liečba môže predĺžiť životnosť pacienta s metastatickým karcinómom prsníka o 3-5 rokov a zabezpečiť jeho dostatočne vysokú kvalitu. Ako dlho bude žiť žena so stupňom 3-4 ochorenia, nemožno presne určiť.

Všetko závisí od typu malígneho nádoru, celkového stavu tela, počtu postihnutých orgánov. Niektorí žijú viac ako 10 rokov od dátumu diagnózy, niekedy je predĺžená dĺžka života znížená na 1 rok.

Metastatický vývoj nádoru prsníka

Rakovina prsníka je extrémne časté nádorové ochorenie u žien, ktoré sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok mutácií normálnych buniek a ich premeny na nádorové bunky. Tieto bunky majú schopnosť vstúpiť do krvi alebo lymfatických ciev a šíriť sa cez ľudské telo, t.j. metastázovať.

Metastatický karcinóm prsníka je častou komplikáciou základnej choroby. Vznik metastáz je hrozivou prognózou pre zdravie žien, pretože choroba v tomto prípade trvá agresívny priebeh s rýchlo sa rozvíjajúcimi príznakmi.

Trieda nádorových proteínov ErbB-2 podporuje výskyt metastáz. Tieto proteíny možno určiť imunohistochemickým vyšetrením biopsie orgánov. Ak je test pozitívny, potom žena a jej ošetrujúci lekár potrebujú vyvinúť ďalšie diagnostické a terapeutické taktiky založené na vysokom riziku rakovinových metastáz.

Najčastejšie metastázy sa vyskytujú v pečeni, nadobličkách a kostiach. Okrem toho spadajú do kože, lymfatických uzlín, pľúc, hrudnej kosti, vaječníkov. Metastázy v týchto orgánoch, najmä v pečeni a lymfatických uzlinách, môžu byť prvými symptómami nádoru s malou veľkosťou a latentným tokom.

Hlavné spôsoby a príznaky metastázy

Hlavné spôsoby metastáz sú hematogénne a lymfatické. Hematogénne, nádorové bunky môžu vstúpiť do hrudnej sleziny, pľúc, vaječníkov, kože, nadobličov a kostí. Okrem toho táto cesta je špecifická pre pečeňové metastázy.

Lymfatické uzliny najčastejšie postihujú lymfatické uzliny rôznych miest, ale vo väčšine prípadov axilárne, nad- a podkľúčové a perigendinové lymfatické uzliny. Nádorové bunky využívajú tieto cesty, naplnia nové orgány a začnú aktívne rásť a množiť sa. Potom sa liečba pacienta stáva zložitejšou a vyžaduje nový prístup.

Klinický obraz metastatických lézií silne závisí od nového umiestnenia nádorových buniek:

  • Metastáza v pečeni. Keď rakovinové bunky vstupujú do pečene, začína ich rýchly rast a aktívna reprodukcia. Symptómy poškodenia pečene sú nasledovné:
    • periodická bolesť v správnom hypochondriu;
    • nevoľnosť;
    • vracanie s žlčou, ktoré sa zhoršujú s chybami v strave.
  • V súvislosti s vývojom dystrofických zmien pečene sa u pacientov objavuje ikterické zafarbenie kože a sklére, v krvi sa zaznamená zvýšenie hladiny bilirubínu. Navyše, syntéza bielkovín je v pečeni narušená, čo vedie k znateľnej slabosti chorého človeka.
  • Metastáza v kostnom tkanive. Hlavným príznakom poškodenia kostného tkaniva je bolesť, ku ktorej dochádza v oblasti postihnutých kostí a kĺbov, ako aj tuhosť pohybov a nepohodlie v nich. Navyše nádorová lézia vedie k deštrukcii kostného tkaniva a jeho zvýšenej krehkosti, čo sa prejavuje patologickými zlomeninami s malým dopadom na kosť. Proces zlúčenia týchto zlomenín je veľmi dlhý a často nekončí.
  • Metastáza do pľúc. Detekcia metastáz v pľúcnom tkanive je veľmi charakteristická pre rakovinu prsníka v dôsledku ich tesného vzájomného usporiadania. Zároveň chorá žena má príznaky respiračného zlyhania: dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri najmenšej fyzickej námahe. V dôsledku neustáleho podráždenia pľúcneho tkaniva dochádza k silnému kašľu, ktorý nie je spojený s infekčnými ochoreniami.
  • Metastáza v koži. Metastáza tumoru do kože vedie k vzniku malých nádorových ohniskov, ktoré sú náchylné k rýchlemu rastu. Pacientka zaznamenáva vzhľad tesnení v koži, ich rast, následne ulceráciu alebo tvorbu atrofických plakov. Metastázy v koži prinášajú žene veľké kozmetické nepohodlie.
  • Metastáza v lymfatických uzlinách. Po získaní metastáz do lymfatických uzlín začína nádorový rast a deštrukcia tkaniva. Klinicky je to sprevádzané nárastom lymfatických uzlín a ich bolestivosťou, zmenou ich tvaru (hrany sa stávajú nerovnomerne), rovnako ako konzistencia a znížená mobilita vzhľadom na okolité tkanivá.
  • Metastázy v mozgu. Výskyt metastáz v mozgu sa prejavuje ostrými bolesťami hlavy, celkovou malátnosťou, nespavosťou a ďalšími príznakmi. Možno sa zdá, že došlo k porušeniu citlivosti, motorických zručností. V priebehu času s rastom metastatických ložísk dochádza k porušovaniu pamäti, pozornosti, myslenia, videnia a ďalších funkcií mozgu.

Diagnóza a liečba metastáz nádorov prsníka

Je dôležité mať na pamäti, že ohniská metastáz môžu mať malú veľkosť, bez možnosti ich určenia počas bežného externého vyšetrenia. Preto by lekár mal vedieť, kde najčastejšie metastázujú nádorové bunky rakoviny prsníka a hľadať príznaky metastáz. Je potrebné skontrolovať pľúca, vaječníky, kosti, nadobličky, pokožku, ako aj vykonať štúdiu pečene.

Stanovenie prítomnosti metastáz v prípadoch podozrenia na opakovaný výskyt nádoru prsníka sa uskutočňuje s použitím špeciálne vyvinutých kombinácií spojených s karcinómom prsníka - CA15-3, CA 27-29 a CEA. Úroveň týchto markerov sa zvyšuje v krvi pacientov s recidívou rakoviny prsníka, ako aj keď majú metastázy v iných orgánoch.

Moderná metóda hľadania metastatických lézií v kostiach (v chrbtici, v hrudníku) je vykonať scintigrafiu s možnosťou použitia a cielených rádiologických metód.

Na štúdium vnútorných orgánov a hľadanie metastáz v pečeni môžete pomocou ultrazvuku vyhodnotiť stav vnútorných orgánov. Na vyhľadávanie metastáz v koži, lymfatických uzlinách, pľúcach, vaječniciach a hrudníku sa môže použiť počítačová, magnetická rezonancia alebo pozitrónová emisná tomografia.

Všetky existujúce metódy liečby metastatických lézií vnútorných orgánov sú rozdelené do troch veľkých skupín:

  1. Miestne alebo lokálne účinky zamerané na odstránenie iba špecifickej metastázy.
  2. Systémový vplyv na telo a vplyv na všetky nádorové formácie.
  3. Anestetická liečba so silným bolestivým syndrómom.

Miestna terapia (rádioterapia, hormonálne lieky, chirurgické zákroky) vám umožňuje priamo ovplyvniť nádor, čo je obzvlášť pravdivé pre metastázy v hrudnej kosti, pokožke, lymfatických uzlinách a vaječníkoch.

Systémová liečba spočíva v použití hormonálnych, chemoterapeutických a cielených liekov. Tieto metódy liečby ovplyvňujú celé telo a nielen nádor, takže po takejto terapii veľmi často dochádza k rôznym vedľajším účinkom.

Mnohí pacienti sú kvôli syndrómu silnej bolesti nútení používať lieky proti bolesti vrátane narkotík.

Okrem toho je predpísaná symptomatická liečba spojená s rôznymi symptómami. Napríklad, keď je kostné tkanivo zničené, sú predpísané prostriedky, ktoré ho obnovia a tak ďalej.

Metastázy v pečeni výrazne zhoršujú prognózu zotavenia a celkovú očakávanú dĺžku života. V tomto prípade je najúčinnejšou metódou liečby resekcia časti nádoru metastatickým uzlom. Avšak metastázy sú veľmi často viacnásobné, čo môže nastať, keď sa dostávajú do kože a lymfatických uzlín. V týchto prípadoch je potrebné použiť kombinácie vyššie opísaných spôsobov liečby.

Vývoj metastatických ložísk je veľmi ťažké zabrániť, pretože k dnešnému dňu neexistujú žiadne overené metódy na zníženie rizika metastáz. Úplné vyšetrenie a dodržiavanie predpísanej liečby, často kombinovanej, nedovolí, aby sa nádor aktívne množil a vytváral dcérne nádorové ohniská v iných orgánoch a systémoch tela.

Starostlivo zvolená taktika liečby metastáz rakoviny prsníka môže zlepšiť prežitie pacientov a ich životnú úroveň. Dĺžka života pacientov v tomto prípade je od 5 do 10 rokov. To všetko je však veľmi individuálne a závisí od štádia primárneho zamerania, počtu metastáz a ich polohy, ako aj od charakteristík samotného organizmu.

Rakovina prsníka a metastázy

Metastáza rakoviny prsníka

Rakovina prsníka je rakovinou prsníka medzi ženami. 95% rakoviny prsníka padá na adenokarcinóm a asi 5% je adenozarkóm.
Sociálny význam rakoviny prsníka je taký veľký, že vedeckí onkológovia na celom svete zápasia s týmto problémom na prvom mieste. 25% všetkých prípadov rakoviny u žien je rakovina prsníka.
Dlhoročné skúsenosti s liečbou rakoviny prsníka preukázali najlepšie výsledky pri kombinácii liečby. Kombinovaná liečba sa chápe ako kombinácia chirurgickej, rádioterapickej a chemoterapeutickej liečby. Napriek kombinovanej liečbe sa ochorenie zvyčajne opakuje. Opakovanie rakoviny je metastázou.
Metastázy sú sekundárne nádorové miesta.
Metastáza je proces tvorby metastáz z primárneho nádoru. V dôsledku metastáz sa objaví sekundárny nádor.
Hlavným kritériom malignity je odhad nádoru metastázou. Pretože rakovina prsníka je vysoko diferencovaný nádor, stupeň jej metastázy je vysoký (ak je nádor nízky, pravdepodobnosť metastázy je nízka).
American College of Surgeons onko-uznávaný štandard, minimálna veľkosť nádoru je 10 mm, ale aj u pacientov s veľkosťou nádoru u 30% metastázuje do lymfatických uzlín a 10% z týchto pacientov umiera na sekundárnych nádorov. Vychádzajúc z týchto smutných skutočností je jedinou vecou, ​​ktorú musíte poradiť pacientom po liečbe po rakovine mliečnych výrobkov, je pravidelná diagnostika prítomnosti vzdialených metastáz.
Počítačový tomogram pacienta je 56 rokov. Je známe, že pred 6 rokmi boli liečení na rakovinu prsníka. Ľavé CT bez vylepšenia kontrastu a na pravom CT s vylepšením kontrastu. Záver: jediné zameranie pravého laloku mozgu s perifokálnym edémom a posunutie mozgu na ľavej strane.

Histologická diagnostika: Metastatický karcinóm (sekundárny nádor).

Metastázy po rakovine prsníka.

Rakovina prsníka sa najskôr rozšíri do lymfatických uzlín, ale ako ukázali aj americkí vedci, šíri sa rovnako rýchlo, tak v cievach, ako aj v lymfatických uzlinách. Najčastejšou lokalizáciou porážky lymfatického systému je podpaľačka, zadok, krčka maternice, podkľúč. Tieto lymfatické uzliny sa vyšetrujú pred chirurgickým ošetrením rakoviny prsníka. Z koľko lymfatických uzlín sú postihnuté (N), onkológ postaví štádium rakoviny. Stupeň a prognóza závisia aj od veľkosti nádoru (T), od stupňa malignity (G) a od počtu vzdialených metastáz (M).
Ak existuje aspoň jedna vzdialená metastáza, onkológ automaticky umiestni poslednú štvrtú fázu rakoviny prsníka.
Najčastejšou léziou sú metastázy nasledujúcich orgánov: kosti, mozog, pľúca, pečeň. Najbežnejšie metastázy v kostiach sú 70% prípadov a v mozgu - 10% prípadov. V pečeni a pľúcach menej často.
Pri metastázach v kosti sa pacient obráti na traumatóga alebo ortopéda so sťažnosťami na bolesť v kostiach. Pri opise bolesti bude pacient tvrdit, že bolesť je strašidelná a nekonečná. Je tiež možné opuch kosti v mieste bolesti. Pri metastázach v mozgu pacient zvyčajne sťažuje neurológovi bolesti hlavy, zhoršenie zraku. Keď nádor rastie do veľkosti a posúva sa na stranu mozgu, potom dochádza k záchvatom, zvracaniu, nevoľnosti.

Pri metastatickom poškodení pečene, žltačke, svrbení kože, bolesti brucha, nevoľnosti, vracania sú možné. Bolesť v brušnej dutine je dôsledkom toho, že nádor sa tiahne kapsulou orgánu. To isté je spôsobené žltačkou, ktorá stláča žlčník a zhromažďuje žlč v nej a nechodí do kanála. Pečeň má osem nezávislých segmentov a dva laloky (každý segment má štyri segmenty). Je lepšie predpovedať, kedy je segment zasiahnutý ako podiel. Chirurgická operácia spočíva v odstránení podielu (50% tela) alebo segmentu (12,5%) orgánu. Vedci súhlasili s názorom, že už nie je možné nazývať rakovinu prsníka alebo rakovinu žalúdka. Teraz sa termín rakovina zavádza ako metastáza je otázkou času. Ak máte primárnu lokalizáciu mliečnej žľazy, diagnóza znie ako rakovinové ochorenie s primárnou lokalizáciou mliečnej žľazy. Po tejto diagnóze uveďte lokalizáciu sekundárneho nádoru - môže to byť pečeň alebo kosti.
Metastatické poškodenie pečene väčšiny rádiológov môže byť zamieňané s benígnymi formáciami:
1) hematóm pečene - benígna forma.
2) hemangióm pečene - benígna formácia ciev.
3) adenóm pečene - benígna tvorba žľazových buniek.
4) nodálna hyperplázia pečene.

Metastáza v pečeni. Pacientka mala rakovinu prsníka v roku 2006.

CT sa uskutočňovalo v širokom formovaní pravého laloku pečene.

Hemangióm obrovských buniek. Hemangióm je benígna forma. Táto diagnóza zamieňala rádiológov tak, ako sa v minulosti stala rakovina prsníka, a vzdelávali sa o metastázy.

Adenóm pečene. Vzdelávanie sa uskutočnilo aj v prípade metastáz. Beníne vzdelanie.

Rakovina prsníka s metastázami na kosti.

Metastáza v kostiach rakoviny prsníka v 70% prípadov. Na zistenie metastáz v najskoršom štádiu vykonajte scintigrafiu.
Scintigrafia je zvyčajne predpísaná pred chirurgickým, radiačným a chemoterapeutickým ošetrením. Po liečbe pacienti vypočítajú riziká a na základe toho určia metódu vyšetrovania a frekvenciu vykonávania (raz za rok alebo šesť mesiacov).
Najčastejšou lokalizáciou metastáz rakoviny prsníka je kosť. Najčastejšie metastázuje hubovité kosti nasledujúce lokalizácie: chrbtica, panva, kostí lebky, z kosti ramennej, stehennú kosť a veľké kĺby, ale pravdepodobnosť zasiahnutia niektorej kosti ešte tam.

RTG hrudníka. Metastatické poškodenie kolagénu. Pacient má v minulosti rakovinu prsníka.
Označené šípkou.

MR. Ten istý pacient. Táto diagnóza je potvrdená. Hypo-intenzívne vzdelávanie v klírenče. Označené šípkou.

Metastázy rakoviny prsníka v chrbtici. Chrbtica metastázuje v 10% prípadov primárnej rakoviny a u rakoviny prsníka u 70%.
Z kostí najčastejšie metastázujú stavce. Klinicky pacienti sťažujú na bolesti v chrbtici, porušenie panvových orgánov (močenie, defekácie, erektilnej funkcie), zdurenie v oblasti poškodenej stavce. S deštrukciou (deštrukciou) stavca metastázou je možná zlomenina. Zmeny v chrbtici môžu byť zistené so štandardnou rádiografiou chrbtice. Pri počítačovej tomografii a zobrazovaní magnetickou rezonanciou je možné detailne popísať patológiu a diagnostikovať.
Prezentované chrbtice röntgenový snímok (vľavo) vo frontálnej projekcii a MRI snímok v prednom (uprostred obrázku) a sagitálna snímku (pravý obrázok).

Rakovina prsníka je metastázou v mozgu.

Metastáza v mozgu u rakoviny prsníka je 10%. Rakovina prsníka je treťou osobou v metastáze medzi primárnymi nádormi.
Výskyt poškodenia mozgu je nasledujúci:
1) Záchvaty.
2) Bolesť hlavy.
3) Nevoľnosť, zvracanie.
4) Zmena vedomia a správania.
5) Zhoršenie zraku.
Najcitlivejšie v diagnostike metastáz mozgu sú MRI a CT.

Počítačová tomografia mozgu. Pacient bol liečený rakovinou prsníka 4 roky. CT bol predpísaný neurológom, pretože pacient sa sťažoval na závrat, zvracanie, silné bolesti hlavy. CT vyšetrenie odhalilo syndróm prstenca (označený šípkou). Tento syndróm je charakteristický pre metastázy a nádory.

Magnetické rezonančné zobrazovanie v diagnostike metastáz v mozgu hrá kľúčový moment pri stanovení fázy, malignity, výber taktiky liečby.

MRI mozgu. Axiálna časť. U pacienta dva roky po rakovine prsníka boli dve molekuly na ľavej pologuli identifikované pomocou MRI: v čelnom laloku a v okcipitálnom laloku. Diagnóza hemoragických metastáz (metastázy s krvácaním).

Rakovina prsníka je metastázou v pľúcach.
Metastázovaním do pľúc je rakovina prsníka na prvom mieste. Klinicky sa pľúcne metastázy prejavujú ako kašeľ s krvou, dýchavičnosť, pneumotorax, zvýšená respiračná frekvencia.
Najlepším spôsobom vizualizácie pľúc je počítačová tomografia. S pomocou tejto metódy je možné vyhodnotiť korene pľúc, pľúcnych polí, ciev a lymfatického systému. Keď je metastáza pľúc jednoducho popísaná, patológia jej veľkosti, lokalizácie.
Radiograf (v ľavom hornom rohu) a CT (horný pravý a ľavý dolný roh). Pacientka podstúpila profylaktickú rádiografiu pre vzdialené metastázy po rakovine prsníka.
Na röntgenograme sa ukázalo tieňovanie, ktoré je typické pre rôzne ochorenia. CT bolo menované. Diagnóza metastatického ochorenia v pľúcach.

Druhé stanovisko lekárskych odborníkov

Pošlite svoje výskumné údaje a získajte kvalifikovanú pomoc od našich špecialistov!

Metastázy a prognóza rakoviny prsníka

Kde a ako metastázuje rakovinu prsníka

metastázy Sú sekundárne ložiská zhubného nádoru. Môžu sa objaviť veľmi rýchlo, čo je typické pre agresívne formy rakoviny prsníka a aktívne narastá a narušuje životnú aktivitu celého organizmu.

Čo určuje vzhľad metastáz?

  1. Zo štádia nádoru, ktorý začal liečiť rakovinu: počiatočné štádia rakoviny prsníka nedávajú metastázy.
  2. Z metód liečby a trvania ich aplikácie.
  3. Z formy rakoviny prsníka a jej štruktúry: rakovina prsníka in situ nedáva metastázy a má veľmi vysokú šancu na úplné vyliečenie.
  4. Z prítomnosti zvýšeného počtu receptorov HER2, čo poukazuje na rýchly a agresívny rast nádorových buniek.
  5. Od veku a všeobecného zdravia.

Ako sa rozšíri rakovina prsníka?

V dôsledku vplyvu mnohých faktorov, genetických mutácií a dokonca aj ekológie normálne bunkové telieska začínajú abnormálne rýchlo rásť a tvoria nádor.

Nádorové bunky klíčia do okolitého tkaniva, čo im umožňuje šíriť sa cez krvný obeh alebo s cirkuláciou lymfy.

Spolu s krvným a lymfatickým prietokom sa bunky novotvaru dostanú do iných orgánov metastáza.

Lymfatické metastázy ovplyvňujú regionálne lymfatické uzliny (predná hrudná, axilárna, subklavikálna, supraklavikulárna, perigendická). Hematogénne sekundárne nádory sú odhalené v kostiach, pľúcach, mozgu, pečeni, obličkách.

Najčastejšie rakovina prsníka poskytuje metastázy:

Metastáza rakoviny prsníka

príznaky

diagnostika

Liečba metastáz

  • bolesť v kostiach počas palpácie, pohybu a dokonca aj v pokoji;
  • zvýšená krehkosť, časté zlomeniny.
  • scintigrafia kostry;
  • PET-CT;
  • MR.
  • chirurgická liečba;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • zmiernenie príznakov.

Hlava a miecha

  • bolesť hlavy;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • zhoršené videnie;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • slabosť;
  • zmena nálady a správania.
  • neurologické vyšetrenie;
  • CT;
  • MR.
  • chirurgická liečba;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • zmiernenie príznakov.
  • žltačka;
  • extrémne zvýšené pečeňové enzýmy;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • znížená chuť do jedla a strata hmotnosti;
  • bolesti brucha a nadúvanie.
  • test funkcie pečene;
  • Ultrazvuk pečene;
  • CT.
  • chirurgické odstránenie metastáz;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • zmiernenie príznakov.
  • chronický kašeľ;
  • dýchavičnosť, neschopnosť dýchať "úplné prsia";
  • časté respiračné ochorenia.
  • fluorografia hrudníka;
  • CT;
  • MR.
  • chirurgická liečba;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • zmiernenie príznakov.

Rakovina prsníka v poslednej fáze

Ak ste boli diagnostikovaní v poslednom štádiu rakoviny prsníka, znamená to, že nádor ovplyvnil nielen prsné a blízke lymfatické uzliny, ale aj iné vzdialené orgány. Preto sa tiež nazýva tento stupeň rakoviny metastatický.

Môžeme liečiť metastatický karcinóm prsníka?

Rakovina prsníka nie je trest. Moderné metódy liečby malígnych ochorení prispievajú k zlepšeniu zdravia pacientov aj v poslednom štádiu.

Ak sa počas imunohistochemickej štúdie zistila hormonálna senzitivita nádoru, pravdepodobnosť úspešnej liečby vhodne zvolenou liečbou zvýšiť.

Koľko pacientov žije s rakovinou prsníka?

Každoročne diagnostikuje rakovinu prsníka jeden a pol milióna žien na svete. Každý z nich kladie otázku o tom, koľko žijú s takou chorobou. Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať, ale malo by sa pamätať: čím skôr je zistený malígny nádor prsníka, tým ľahšie je liečiť.

Prežitie v jednotlivých etapách

Etapa rakoviny prsníka

5-ročná miera prežitia

potvrdená 0 etapa Rakovina prsníka znamená, že zhubné bunky nevyklíčia v okolitých tkanivách. Prežitie s primeranou liečbou je 100%.

Pacienti s nádorom I. etapa a veľkosť vzdelávania menšia ako 2 cm tiež prežívajú v 100% prípadov.

Ak je veľkosť nádoru menšia ako 2 cm a šíri sa do axilárnych lymfatických uzlín alebo má veľkosť do 5 cm bez postihnutia lymfatických uzlín, rakovina prechádza do II stupeň. Počet pozostalých po 5 rokoch je 93% pacientov.

Na III štádium Prognóza prežitia závisí od rozsahu postihnutia lymfatických uzlín. Tento nádor môže presiahnuť 5 cm alebo viac, ale rozšíri sa na lymfatické uzliny v axilárnej a / alebo hrudnej oblasti. Prežitie dosahuje 72%.

Päťročná miera prežitia v poslednej fáze rakoviny prsníka je 22%. Na IV etapy predpoveď na život je výhodnejšia, ak:

  • rakovina sa nerozšírila do životne dôležitých orgánov;
  • V imunohistochemických štúdiách bol nádor citlivý na hormóny;
  • nádor reaguje na hormonálnu a chemoterapeutickú liečbu.

Správne zvolená liečba môže zlepšiť kvalitu života pacienta v poslednom štádiu a preniesť rakovinu na chronický stav.

Metastázy rakoviny prsníka

Rakovina prsníka je závažným ochorením, ktoré sprevádza tvorba metastáz. Rakovina metastáz môže postihnúť rôzne systémy ľudského tela. Každý prípad má svoje vlastné indikátory a funkcie.

Všeobecný koncept

Metastáza je sekundárnym zameraním patologického procesu, ktorý sa prejavuje v dôsledku skutočnosti, že sa maligné bunky zmiešajú z primárneho zamerania ochorenia na iné tkanivá. Pohyb môže byť vykonávaný rôznymi spôsobmi. Najmä rakovina prsníka môže metastázovať cez obehový systém, lymfatické cievy a tiež vnútorné dutiny tela.

Prítomnosť metastáz rakoviny prsníka naznačuje, že niektoré nádorové bunky sa presunuli na iné miesto tela, kde sa vytvorilo sekundárne zameranie ochorenia. Podobne sa zhubné bunky môžu usadzovať v kostiach, v pečeni, chrbtici, mozgu atď. Prognóza závisí od zložitosti procesu a je určená špecialistom po komplexnej štúdii.

V prítomnosti rakoviny prsníka sa jednotlivé malígne bunky začínajú šíriť po celom tele v najskorších štádiách plnenia. Imunitný systém človeka môže zabrániť ich následnej reprodukcii mimo prsníka. Avšak všeobecné vyčerpanie imunitného systému, ktoré je spôsobené prítomnosťou rakoviny, vedie k tomu, že sekundárne ohniská začínajú rásť rýchlo a rýchlo. Tiež rysom rakoviny prsníka je to, že sekundárne ohniská majú často tendenciu byť v latentnom stave po dlhú dobu, čo v niektorých prípadoch môže dosiahnuť desať rokov po operácii na odstránenie malígnej tvorby. Pod vplyvom rôznych faktorov sa zhubné bunky môžu "prebudiť" a spôsobiť recidívy.

Pokiaľ ide o šírenie, metastázy rakoviny prsníka ovplyvňujú rôzne systémy v závislosti od spôsobu, akým boli prepravované. Najmä lymfogénne metastázy sa objavujú priamo v lymfatických uzlinách. Hematogénne metastázy, ktoré sa šíria cez telo krvou, sa usadzujú v kostiach, mozgu, obličkách a pečeni.

Vlastnosti prejavu ochorenia v rôznych telesných systémoch

Bolesť v chrbtici

Keď je kosť ovplyvnená metastázami rakoviny prsníka, sú typické nasledujúce príznaky:

  • Prítomnosť bolesti chrbta a chrbtice.
  • Nepríjemné pocity v kĺboch.
  • Nepríjemnosť končatín a ich všeobecná slabosť.
  • Prerušenie funkčnosti močového mechúra a čriev.
  • Kŕče v chrbtici.

Kostné metastázy sú charakterizované léziami spinálnych nervov, ktoré spôsobujú tieto pocity.

Ak dôjde k metastáze rakoviny prsníka v mozgu, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • Konštantná bolesť hlavy.
  • Prítomnosť slabosti končatín a nepríjemné odvlhčovanie chrbtice.
  • Problémy so zrakom.
  • Porušenie koordinácie.
  • Rôzne mentálne abnormality.
  • Obtiažnosť pohybu a nepríjemné pocity v chrbtici.
  • Nevoľnosť, kŕče, atď.

Ak sa metastáza rakoviny prsníka prejavuje v pľúcach, je to indikované nasledovne:

  • Kašeľ, ktorý sa časom zvyšuje.
  • Oddych.
  • Bolesť v hrudníku bez zjavného dôvodu.
  • Zhoršovanie chuti do jedla.
  • Ostrou strata hmotnosti atď.

Bolesť v bruchu

Keď je pečeň ovplyvnená metastázami rakoviny prsníka, pozorujeme:

  • Bolesť v bruchu bez dôvodu.
  • Tíživosť v bruchu a nadúvanie.
  • Žltačka.
  • Biochemické zmeny, ktorých funkcie spočívajú na pečeni.
  • Zhoršovanie chuti do jedla.
  • Chudnutie bez zjavného dôvodu.

Všetky tieto príznaky môžu tiež naznačovať inú chorobu. Prognózu urobí lekár po sérii štúdií.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Metastáza rakoviny prsníka sa prejavuje rôznymi spôsobmi, ale množstvo všeobecných štúdií vám umožňuje skontrolovať pacientov o prítomnosti metastáz alebo o možnom relapsu. Proces zahŕňa nasledujúce štúdie:

  • Krvný test vrátane všeobecného výskumu a biochemického vyšetrenia.
  • MRI miechy a mozgu.
  • S možnosťou poškodenia kosti - scintigrafia kostného systému.
  • Tomografia hrudníka, brušnej dutiny, panvy, mozgu.
  • Rádiografia dutiny žalúdka a hrudníka pacienta.
  • Bronchoskopia.
  • Biopsia všetkých podozrivých oblastí.

Avšak vo väčšine prípadov sa metastázy nachádzajú v tele človeka, ktorý to necíti fyzicky. V tomto prípade by ľudia, ktorí sú ohrození, mali vykonať pravidelné kontroly možného relapsu. Jednou z najbežnejších metód je vyhľadávanie malígnych ohniskov stanovením úrovne príbuzných, ktoré sú špecifické pre tento typ ochorenia.

Liečba metastáz v pečeni, kosti, mozgu, chrbtici alebo iných častiach tela sa tradične delí na tri typy:

  • Systémová terapia. Táto možnosť predpokladá dekontamináciu rakovinových buniek mimo sekundárneho zamerania.
  • Lokálna alebo lokálna liečba. Používa sa na priamu deštrukciu metastáz.
  • Použitie liekov proti bolesti.

Systémová terapia predpokladá využitie hormonálna terapia, a chemické látky, ako aj ďalších doplnkových metód, v závislosti na konkrétnom prípade. V dôsledku tejto možnosti sa nezobrazí rýchlo, a pre ochranu kostí a častí mozgu a chrbtice metastáz potrebovať operáciu, táto voľba je možná v kombinácii s radiačnou terapiou.

Miestna terapia zahŕňa niekoľko metód, vrátane radiačnej terapie, steroidov, ako aj chirurgických zákrokov.

Pri použití systémovej terapie sa používajú lieky, ktoré sú zamerané na zmiernenie bolesti pacienta. Keď je kosť poškodená, predpísané sú ďalšie prostriedky na jej obnovenie.

Porážka pečeňových metastáz je jedným z najzávažnejších variantov tejto choroby, ktorá bola dlho považovaná za beznádejný. Moderné metódy liečby však dokážu úplne odstrániť metastázy z pečene pri zachovaní maximálnej možnej funkčnosti.

Prognóza zotavenia a priemerná dĺžka života

Pokiaľ ide o šance na zotavenie, bez ohľadu na to, či ide o metastázy v pečeni, chrbtici, mozgu alebo iných orgánoch, prognóza závisí od nasledujúceho:

  • Ak rakovina postihla viac ako tri orgány.
  • Bunky sekundárneho zamerania majú hormonálne receptory.
  • Nádor reaguje na chemoterapiu alebo hormonálne lieky.
  • Pri liečbe sa nepoužili všetky možné metódy.

Mentálny a psychický stav pacienta je dôležitý

Prognóza toho, koľko času môže pacient žiť s metastázami, nie je tiež možné presne určiť. Správne zvolená terapia značne rozširuje tento indikátor, ale všetko je dostatočne individuálne. V takmer podobných prípadoch ochorenia môžu niektorí ľudia žiť viac ako desať rokov, iní len niekoľko rokov. Tento indikátor je ovplyvnený všeobecným stavom pacienta, jeho vekom, predtým preneseným bažením, fázou ochorenia, rýchlym rastom malígnych buniek a ďalšími faktormi. Dôležitý je aj psychologický a emocionálny stav pacienta, ktorý mu umožňuje účinne bojovať proti tejto chorobe.

Sekundárne ložiská rakoviny prsníka sú závažným ochorením, ktoré sprevádza vstup malígnych buniek do najrôznejších orgánov ľudského tela. Správne zvolená liečba, pravidelnosť jej implementácie a všeobecný pozitívny psychologický postoj pacienta umožňujú úspešne bojovať s ochorením a predlžovať životnosť patentu na mnoho rokov.

O Nás

Klinika obnoviteľnej fyziologickej regulačnej medicínykonzultácie:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60skype: biocentr biocentr
E-mailová adresa: [email protected]