Nový nástroj proti rakovine založený na platine

Podľa výskumníkov z Massachusetts Institute of Technology, ktorí testovali nový experimentálny protinádorový liek fenantriplatin, táto droga sa ukázala ako účinnejšia ako široko používaná cisplatina. Profesor Steven J.. Lippard (Stephen J Lippard) a jeho kolegovia naznačujú, že nielen lepšia fenantriplatin ničí rakovinové bunky, ale tiež môže zabrániť rozvoju rezistencie na platinové lieky.

Chemoterapia s platinovými liekmi je jednou z najsilnejších metód boja proti rakovine. Cisplatina bola prvýkrát testovaná v Spojených štátoch v roku 1978. Je účinná predovšetkým na rakovinu semenníkov, ale tiež sa používa na liečbu lymfómu, rakoviny pľúc, vaječníkov a niektorých iných typov rakoviny. Avšak táto medaila má nevýhodu: výrazné toxické vedľajšie reakcie a tvorbu rezistencie voči lieku nádorovými bunkami.

... Na základe výsledkov najnovšej štúdie vedec oznámil možnosť použitia chemoterapie s platinovými liekmi na širší rozsah rakoviny.

Lippard dlhodobo študoval platinové prípravky. Ako sám priznal do tlače, jeho počiatočný predpoklad týkajúci sa úzkej špecifickosti týchto liekov je nesprávny. Teraz, na základe výsledkov poslednej štúdie, vedec oznámil možnosť použitia chemoterapie s platinovými liekmi na širšie spektrum onkologických ochorení.

Hlavné výhody fenantraplatínu oproti cisplatine sú nasledujúce:

  • ľahšie preniká do rakovinových buniek;
  • inhibuje transkripciu (prvý krok smerom k realizácii genetickej informácie bunky transformáciou DNA na RNA).

Cytostatický účinok platinových prípravkov je založený na tvorbe intracelulárnych pozdĺžnych a priečnych väzieb v DNA, čo bráni jej replikácii. Je to spôsobené veľmi chemickou štruktúrou týchto liečiv: v strede je atóm platiny viazaný na dva amónne ligandy a dva chlórové ióny. Celý komplex má negatívny náboj, ale keď vstúpi do rakovinovej bunky, hydrolyzuje sa nahradením chloridových iónov OH skupinami a získava pozitívny náboj. OH skupiny môžu byť ľahko premiestnené, čo dovolí platinovému komplexu napadnúť DNA rakovinových buniek.

Predtým sa predpokladalo, že cytostatický účinok sa môže uskutočniť len pri interakcii s dvoma DNA väzbovými centrami, pretože to umožňuje vytvárať krížové väzby medzi miestami DNA. Ale v 80. rokoch začali vedci vyšetrovať pozitívne nabité platinové komplexy, ktoré súviseli s jedným DNA centrom, ale tiež mali cytostatický účinok.

V roku 2008 študovala skupina vedcov vedená Lippardom piriplatin. Tento prípravok je takmer identický s cisplatinou s jednou výnimkou: jeden z chloridových iónov je nahradený šesťčlenným pyridínovým kruhom obsahujúcim päť atómov uhlíka a jeden atóm dusíka. Jeho účinnosť bola však nižšia ako účinnosť cisplatiny a oxaliplatina, ďalšie protinádorové činidlo schválené Úradom pre kontrolu liečiv a potravín (USA). Prvé zlyhanie však nezneužilo výskumníkov. Pokusy s pyriplatínom ich viedli k premýšľaniu o vhodnosti použitia platinových zlúčenín s veľkými krúžkami v onkológii. Podľa ich názoru takáto vlastnosť chemickej štruktúry umožní väčší stupeň blokovania transkripcie DNA nádorových buniek. Takže pokusom a omylom prišli na phenanthraplatinum. Vedci si uvedomili, že to je presne to, čo hľadali, keď fenanthriplatin pri porovnávaní ich účinnosti zlomil cisplatinu v blafte a prachu. Štúdia použila 60 typov rakovinových buniek, pričom fenantropatín bol 4 až 40 krát lepší v závislosti od typu bunky ako cisplatina. Nové liečivo sa teda môže použiť v prípadoch, keď je cisplatina bezmocná.

Ďalším dôležitým bodom. Niektoré nádorové bunky sú schopné vytvoriť rezistenciu voči účinku cisplatiny. Tieto bunky obsahujú zložku obsahujúcu síru - glutatión, ktorý inaktivuje cisplatinu ešte pred jej naviazaním na DNA. Trojrozmerný trojrozmerný prsteň, ktorý je súčasťou štruktúry fenantroplanínu, práve chráni platinový komplex pred útokom tretej strany.

Teraz, keď liek potvrdil svoju účinnosť v laboratórnych pokusoch, vedci čelia úlohe testovať jej protinádorový účinok na zvieratá.

Prípravky na chemoterapiu

Chemoterapia je technika na liečbu nádorových ochorení, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré potláčajú aktívny rast nádorových buniek. Lieky na chemoterapiu sú v súčasnosti reprezentované množstvom liečebných skupín, z ktorých každá má vysokú a preukázanú účinnosť pri liečbe zhubných nádorov.

Klasifikácia liekov na chemoterapiu

Lieky používané na chemoterapiu sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktoré bunky ovplyvňujú. Ako viete, každá bunka v tele prechádza cyklom pozostávajúcim z rastu, hromadenia živín a reprodukcie.

Nádorové bunky sú takmer vždy v stave rozdelenia, vďaka čomu rast rastie rýchlo. Lieky používané na prevenciu tohto procesu sú rozdelené na:

  1. Lieky, ktoré ovplyvňujú bunky vo všetkých fázach cyklu.
  2. Prostriedky, ktoré selektívne ovplyvňujú jednu z fáz bunkového cyklu.

Niektoré lieky majú odlišný mechanizmus účinku, ktorý nie je spojený s rastom a proliferáciou nádorových buniek.

Nejúčinnejšie lieky na chemoterapiu

Protinádorový účinok má prípravky patriace do niekoľkých skupín. Napriek rozdielom v zložení a štruktúre všetci účinne bojujú proti progresii ochorenia.

Alkylačné činidlá sú jedným z prvých chemoterapeutických činidiel vyvinutých na liečbu rakoviny, ale dodnes nestratili svoju účinnosť. Prostriedky tejto skupiny vstupujú do tela pacienta a viažu DNA patogénnych buniek pomocou kovalentných väzieb. V dôsledku toho sa v nich vytvárajú chyby čítania a proteíny potrebné na normálne fungovanie nie sú syntetizované. Navyše normálna replikácia nie je možná - zdvojnásobenie DNA, čo je základom množenia buniek. Takýto vplyv vedie k skutočnosti, že alkylačné činidlá spúšťajú proces smrti nádorových buniek - apoptózu. Týkajú sa liekov, ktoré nie sú závislé od fázy bunkového cyklu, to znamená, že zvýšenie dávky použitého lieku poskytne pomerné zvýšenie počtu mŕtvych nádorových buniek.

Niekoľko skupín liekov patrí do skupiny alkylačných liečiv:

  1. Dusíkaté horčice ("Melphalan", "Mechlorateamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide", "Chlorambucil");
  2. Nitrosourey ("Fotemustine", "Lomustine", "Methylurea", "Semustin");
  3. Tetrazíny ("metazolamid", "dakarbazin");
  4. Aziridíny ("Mitomycín").

Samostatne sa rozlišuje skupina neklasických alkylačných liečiv, ktorá zahŕňa "Hexametylamín" a "Prokarbazín".

Antimetabolity sú špecifické látky, ktoré inhibujú produkciu nukleových kyselín (RNA a DNA) v nádorových bunkách. Ich aktívne zložky majú štruktúru podobnú "stavebným kameňom" DNA a nukleotidov RNA.

Tieto látky sa zavádzajú do bunky a spájajú sa s enzýmami, ktoré sa podieľajú na syntéze nukleových kyselín. Kvôli ich nedostatku sa bunka nedá rozdeliť a nakoniec zomrie. Napriek tomu, že mechanizmus fungovania antimetabolitov je všeobecne podobný princípu pôsobenia alkylačných činidiel, majú jeden významný rozdiel.

Prípravky zo skupiny antimetabolitov priamo závisia od štádia bunkového cyklu, v ktorom sa nachádza nádorové tkanivo. Sú účinné iba počas syntézy DNA a majú malý účinok v akomkoľvek inom čase. Zvýšenie dávky liečiva teda neprinesie pomerné zvýšenie úmrtia neoplastických buniek.

Skupina antimetabolitov zahŕňa:

  1. Antifoláty ("pemetrexed", "metotrexát");
  2. Fluórpyrimidíny ("Capecitabine", "Fluorouracil");
  3. Deoxynukleotid analógy ( "decitabinu" " "cytarabín fludarabín" " "Gemcitabín Vidaza" " "nelarabín pentostatín");
  4. Thiopuríny ("Mercaptopurín", "Thioguanín").

Tieto lieky patria medzi najlacnejšie lieky na liečbu rakoviny.

Antimikrotubulínové lieky

Antimikrotubulínové (anti-mikrotubulové) lieky sú liečivá vyrobené z rastlinného materiálu. Ich mechanizmus účinku je založený na inhibícii syntézy jednej z dôležitých zložiek v rozdelení buniek - mikrotubulov alebo mikrovlákien.

Mikrotubuly sú dlhé, valcové komponenty bunky, ktoré sa podieľajú na "ťahaní" organelov bunky počas ich množenia. Tvoria tzv. Vreteno rozdelenia, bez ktorého je proces zdvojenia bunky nemožný.

Zložky, ktoré tvoria prípravky proti mikrotubuly, interferujú so syntézou proteínového tubulínu, z ktorého sú potom vytvorené mikrovlákna. To je princíp práce liekov vyrobených z alkaloidov rastliny Barvinka (Vinblastín, Vinkristín). Boli tiež vyvinuté semisyntetické analógy týchto prípravkov ("Vinflunin", "Vinorelbine", "Windesin").

Do skupiny antimikrotubulínových prostriedkov patria tiež taxány. Tieto nástroje majú mierne odlišný mechanizmus pôsobenia: zabraňujú štiepeniu vretena pred demontážou v klietke, čím zabraňujú dokončeniu reprodukčného procesu. Tieto lieky sú tiež rastlinné. Sú vyrobené z tichomorského alebo bobulového tisu. Taxány zahŕňajú:

Antikatabolické liečivá majú tiež špecificitu pre jednu fázu bunkového cyklu nádorových buniek, a najmä pracujú len počas ich reprodukcie.

Inhibítory topoizomerázy sú lieky, ktoré inhibujú prácu špeciálnych enzýmov - typov topoizomeráz 1 a 2. Tieto proteíny sa podieľajú na zdvojení nukleových kyselín v nádorových bunkách. Ako je známe, DNA je dvojitý reťazec. Aby ste ju odstránili, musí sa odvíjať.

Aby tento proces prebiehal správne, bez narušení a zlomov, sú potrebné topoizomerázové enzýmy. Inhibítory interferujú s ich väzbou na molekulu DNA a interferujú s normálnym zdvojnásobením nukleovej kyseliny. Z tohto dôvodu nemožno replikáciu dokončiť a reprodukcia sa stane nemožnou.

Inhibítory topoizomerázy zahŕňajú nasledujúce chemoterapeutické činidlá:

Tieto liečivá majú vysokú účinnosť pri liečbe malígnych novotvarov.

Lieky na chemoterapiu založené na platine

Najúčinnejšie lieky v boji proti rakovine sú lieky obsahujúce platinu v ich zložení. Majú vysokú protinádorovú aktivitu.

Ich pôsobenie je založené na "šití" susedných párov nukleotidov guanínu v DNA. Z tohto dôvodu je normálna štruktúra nukleových kyselín prerušená a ďalšie množenie bunky je nemožné. Porucha štruktúry DNA spúšťa proces apoptózy - nekontrolovaná smrť nádorového tkaniva.

Hlavné platinové prípravky sú:

Ceny a analógie

Cena chemoterapie vzniká nielen z nákladov samotnej drogy, ale aj z cien za pobyt pacienta v nemocnici, nákladov na dodatočné služby a ďalších nákladov na liečbu.

Náklady na chemoterapeutické lieky sa výrazne líšia - od niekoľkých tisíc až miliónov. Najdrahšími liekmi sú nové lieky zo skupiny vinalkloidov a atracyklínov.

Vo všeobecnosti, napriek štátnej podpore, chemoterapia stojí pacienta veľmi drahú. Preto je dôležité pokúsiť sa používať generické lieky. Sú to analógy pôvodných liekov, ktoré sa predávajú za nižšiu cenu. Rozdiel je len v krajine, v ktorej sa výrobok vyrába, ako aj v jeho mene.

Napríklad "Cisplatinum" je 1-generačná platinová droga a "Paraplatin" - 2 generácie. Náklady na generické lieky sú približne 4-krát nižšie ako pôvodné lieky. Okrem toho má Paraplatin výrazne nižšiu toxicitu, a preto má menej vedľajších účinkov. Preto je pre pacientov oveľa výhodnejšie, aby si kúpili Paraplatin, čo je efektívna a lacná liečba rakoviny.

Všeobecne platí, že chemoterapia je jednou z najzákladnejších metód liečby malígnych novotvarov. Prípravky na chemoterapiu by mali mať minimálne vedľajšie účinky a maximálnu účinnosť.

Prípravky na chemoterapiu

Ak sa váš prípad blíži k chemoterapii, chcel by ste sa opýtať: "Ste si istý, že chemoterapeutické lieky, ktoré ste predpísali, budú fungovať 100%?". Opäť z komunikácie s obyčajnými ľuďmi (myslím, že nemám žiadny vzťah k medicíne) som dospel k záveru, že veľká väčšina nevie, aké sú prípravy a ako fungujú.

Niekto povie, že o tom nechce vedieť a bude správne pre svojich divákov. Tam sú takí ľudia. Ale je to ich voľba. A niekto (ako ja) sa ponorí do podstaty, pretože je nielen zaujímavý, ale môže sa stať kritickým v určitom okamihu. Koniec koncov, všetko na svete prechádza obrazom a ak je to v hlave obraz toho, ako sa všetko deje, je celkom možné vyhrať v boji. Najmä v boji za život. Takže tu je teória a prax pre tých, ktorí si to želajú.

Bunkový cyklus

Na rozdiel od G1, fáza S je syntetická fáza bunkového cyklu. V tejto fáze je najaktívnejšia replikácia DNA a mnohé chemoterapeutické lieky sú v tejto fáze najaktívnejšie. G2 je čas, keď DNA v podstate stimuluje produkciu určitých proteínov. Mitóza, rozdelenie základnej bunky, sa vyskytuje počas fázy M. Existujú dve hlavné triedy chemoterapeutických liekov, ktoré sú najaktívnejšie počas tejto fázy bunkového cyklu.

Teraz načrtám stručne to, čo som našiel v hlavných triedach chemoterapeutických liekov.

Alkylačné činidlá

Alkylačné činidlá sú najstaršou skupinou protinádorových liečiv. Takmer všetky tieto prípravky sú aktívne alebo skryté zlúčeniny dusíkatého horčiča. Dusíkaté horčice sú rôzne jedovaté zlúčeniny, pôvodne vyvinuté na použitie na vojenské účely. Všetky alkylačné činidlá spájajú bežný mechanizmus účinku, ale líšia sa v ich klinickej aktivite.

Napadajú negatívne nabité miesta v DNA - kyslík, dusík, fosfor a síra. Väzba na DNA, replikácia, transkripcia a dokonca aj párovanie báz sa významne zmenili. Alkylácia DNA vedie k prerušeniu reťazca DNA a DNA. Keď sa DNA mení týmto spôsobom, bunková aktivita sa účinne zastaví a bunka zomrie. Chemoterapeutické lieky v tejto triede sú aktívne v každom štádiu bunkového cyklu. V dôsledku toho je táto trieda protinádorových liečiv veľmi silná a používa sa pri liečení prakticky všetkých typov rakoviny, a to veľkých nádorov a leukémií.

Vo všeobecnosti dlhodobé užívanie týchto liekov vedie k zníženiu produkcie spermií u mužov, k zastaveniu menštruácie u žien a pravdepodobne k nevratnej neplodnosti. Táto trieda chemoterapeutických liekov sa v žiadnom prípade nesmie používať v prvom trimestri tehotenstva, keďže štúdie ukázali, že zvyšuje zlozvyky vo vyvíjajúcom sa plodu. Použitie v druhom alebo treťom trimestri nezdalo také riziko.

Všetky alkylačné činidlá môžu spôsobiť sekundárnu rakovinu, aj keď nie všetky látky sú ekvivalentné v ich karcinogénnom potenciáli. Najbežnejšou sekundárnou rakovinou po použití alkylačných činidiel je leukémia (akútna myeloidná leukémia), ktorá sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po liečbe.

Tu sú niektoré z najčastejších alkylačných činidiel: cyklofosfamid, ifosfamid, melfalan, chlorambucil, BCNU, CCNU, dakarbazín, prokarbazín, busulfán a thiotepa. Tento zoznam by ste mali poznať.

antimetabolity

Najrozšírenejším antifolát pôsobiaci v terapii rakoviny s aktivitou proti leukémii, lymfóm, rakovinu prsníka, rakoviny hlavy a krku, sarkóm, rakoviny hrubého čreva, rakoviny močového mechúra a je horiokartsenoma Methotraxate. Metotraxát inhibuje rozhodujúci enzým potrebný na syntézu DNA a preto má svoj účinok na S-fázu bunkového cyklu.

Ďalší široko používaný antimetabolit, ktorý rozkladá syntézu DNA a narúša tvorbu nukleotidu (DNA zložky) je 5-fluóruracilu sú. Táto droga má tiež širokú škálu aktivít vrátane rakoviny hrubého čreva, rakoviny prsníka, rakoviny hlavy a krku, rakoviny pankreasu, rakoviny žalúdka, rakoviny análneho, rakoviny pažeráka a hepatitídy. Jedinečný a zaujímavý aspekt tohto lieku je jeho profil toxicity. 5-Fluorouracil sa metabolizuje v prírode vo forme enzýmu dihydropyrimidíndehydrogenázy, DPD.

Existuje malá populácia ľudí, ktorí môžu mať nedostatok tohto konkrétneho enzýmu. Neprítomnosť DPD neinterferuje s normálnou biochémiou tela, a preto fenotyp mlčí. Ak sa však takí ľudia stretnú s chemoterapiou, nebudú schopní ho absorbovať, a preto budú mať akútne a vážne toxické následky. Najčastejšie účinky toxicity zahŕňajú potlačenie kostnej drene, závažnú toxickú otravu v gastrointestinálnom trakte a výskyt neurotoxínov, čo môže viesť k záchvatom a dokonca kóme.

Pre onkológa je dôležité identifikovať tieto nuansy v počiatočnom štádiu a priradiť pacientovi thymidín ako protilátku. Liek nazývaný kapecitabín je perorálny analóg 5-fluorouracilovej zlúčeniny, ktorý má potenciálne podobné vedľajšie účinky.

Ďalšie antimetabolity, ktoré inhibujú sa vykonáva syntéza DNA a DNA, zahŕňajú cytarabín, gemcitabín (Gemzar®), 6-merkaptopurín, 6-tioguanín, fludarabín a kladribín.

antracyklíny

Topoizomerázy sú triedou enzýmov, ktoré slúžia na odfarbenie dvojreťazcovej DNA helixu na poskytnutie opravy, replikácie a transkripcie DNA. Táto trieda chemoterapeutických liečiv nepatrí do špecifického bunkového cyklu. Najdôležitejším vedľajším účinkom tejto skupiny liekov je srdcová toxicita. Rovnaké voľné radikály, ktoré slúžia na poškodenie DNA rakovinových buniek, môžu poškodiť bunky srdcového svalu. Onkológovia majú veľmi pozorne sledovať funkciu srdca, keď užívajú tieto lieky. Tu sú ďalšie bežne používané antracyklíny: idarubicín, epirubicín a mitoxantrón.

antibiotiká

Ďalší malý peptid izolovaný z formy huby Streptomyces verticullus sa nazýva Bleomycín. Mechanizmus jeho účinku je podobný ako antracyklíny, pretože sa vytvárajú voľné kyslíkové radikály, čo vedie k prasknutiu DNA vedúcej k smrti rakovinových buniek. Táto droga sa zriedkavo používa sama o sebe, ale v kombinácii s inými liekmi na chemoterapiu. Bleomycín je aktívnym činidlom pre rakovinu semenníkov, ako aj Hodgkinovým lymfómom. Táto droga je najnebezpečnejšia pre vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú toxické otravy pľúc v dôsledku tvorby voľných kyslíkových radikálov.

camptotheciny

Etoposid, chemoterapeutický liek, ktorý pôsobí rovnakým mechanizmom, ale je to prírodný produkt, ktorý v zásade nie je klasifikovaný ako kamptotecín.

alkaloidy

Listy vinca (Vinca rosea) boli použité na výrobu čaju, ktorý údajne zlepšil cukrovku. Počiatočné štúdie ukázali, že vodný extrakt z tejto rastliny, ktorý bol injekčne podaný do potkanov, viedol k smrti počas jedného týždňa. Ďalšie štúdie ukázali, že potkany zomreli na sepsu v dôsledku potlačenia kostnej drene spôsobeného týmto extraktom.

Izolácia a chemické vlastnosti viedli k užívaniu liekov: vinkristín, vinblastín a vinorelbín. Tieto chemoterapeutické lieky sa viažu na tubulín a vedú k porušeniu mitotického procesu. Roztrhnutie mitózy znamená, že tieto lieky pôsobia špecificky v štádiu M bunkového cyklu. Používajú sa v boji proti rôznym malígnym nádorom a spôsobujú neurotoxicitu ako najzrejmejší vedľajší účinok.

taxány

Iná trieda chemoterapeutických liečiv, ktoré sú špecifické pre M-fázu bunkového cyklu, sú taxány. Taxány zahŕňajú paklitaxel a docetaxel. Táto trieda liekov má široké spektrum klinických aplikácií, vrátane rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, rakoviny hlavy a krku, rakoviny vaječníkov, rakoviny močového mechúra, rakovina pažeráka, rakovina žalúdka a rakovina prostaty. Najčastejším vedľajším účinkom týchto liekov je zníženie hladín krvných buniek. Tieto zlúčeniny boli najprv izolované z kôry tisu (Taxus brevifolia), v roku 1963 a len v roku 1971, paclitaxel bol identifikovaný ako účinné zložky.

platiny

Deriváty prírodného kovu tiež vykazujú určitú aktivitu v boji proti rakovine. Tieto činidlá zosieťujú DNA podjednotky. (Sťahovanie sa môže uskutočniť buď medzi dvoma vláknami alebo v rámci jedného vlákna DNA.) Výsledné zosieťovanie inhibuje syntézu, transkripciu a funkcie DNA. Platinové zlúčeniny môžu pôsobiť v akomkoľvek bunkovom cykle. Cisplatina sa najčastejšie používa na rakovinu pľúc a rakovinu semenníkov. Najväčší výsledok toxicity cisplatiny je poškodenie obličiek.

Druhá generácia platinových derivátov sa nazýva karboplatina. Má menej vedľajších účinkov na poškodenie obličiek a niekedy môže byť vhodnou náhradou prípravkov obsahujúcich cisplatinu. Oxaliplatina je tretia generácia derivát platiny, ktorá je aktívna v rakovine hrubého čreva a nemá žiadnu toxicitu pre obličky, ale jeho hlavnou nežiaducim účinkom je neuropatia.

záver

Teraz existujú ďalšie lieky, ktoré sa používajú ako účinné metódy liečby malígnych nádorov. Zahŕňajú hormóny pre prsníka, prostaty a rakoviny endometria, monoklonálna protilátka prípravky pre imunoterapiu s IL-2 a TNF-alfa, a nízkomolekulárnych inhibítorov. Proces objavovania nových liekov zahŕňa veľa času, úsilia a zdrojov. Nové prístupy sa neustále rozvíjajú a menia. Proces testovania nového agens v klinických skúškach začína objavením sa nových zlúčenín, nových nápadov, nových spôsobov a nových princípov.

Možno tieto články budú pre vás užitočné

Ako zvýšiť leukocyty po chemoterapii

Chemoterapia pre rakovinu prsníka. Zlepšujeme sa.

Ako ušetriť vlasy chemoterapiou

Chemoterapia. Príprava

5 pripomienok

Je škoda, že všetky tieto drogy sú sprevádzané takými strašnými vedľajšími účinkami...

Ale pomáhajú. A vedľajšie účinky teraz dobre odstraňujú iné lieky. Na každej strane nájdete niečo.

Súhlasím s Tinou. Pracujem v onkodispansere. Vidím, ako niekedy pacienti chcú zachrániť liečbu a odmietnuť niektoré lieky, ktoré predpisujú lekári. Ale potom to berú - nemôžu tolerovať intoxikáciu. Nečakajte, užite ho ihneď!

A zdá sa mi, že všetky tieto lieky zmierňujú len viditeľné prejavy vedľajších účinkov. Áno, odstraňujú zvracanie a nevoľnosť - to nemožno tvrdiť. Ale neodstránia dôvod tejto veľmi nevolnosti, organizmus je vyleptaný priamo cez.

A čo navrhujete? Nepijíte lieky a trpíte? Pokiaľ viem, potláčajú nadmerné podráždenie niektorých receptorov, takže nie je nauzea. A aký ďalší dôvod potrebujete?

Aké lieky používajú lekári na chemoterapiu?

Lieky vyvinuté na aktívne potláčanie rastu a reprodukcie abnormálnych buniek v malígnych novotvaroch sú chemoterapeutické lieky. Vďaka svojej aplikácii je možné v štruktúre, umiestnení a veľkosti zvládnuť rôzne nádory. Toto je najefektívnejšia zo všetkých dostupných metód boja proti rakovine.

Výber chemoterapeutických liekov vykonáva odborník tak v počiatočných štádiách vzniku onkologických ochorení, v predoperačnom štádiu a po chirurgickej intervencii. Je možné použiť iba jednu liečbu - mono-chemoterapiu. Často však využívajú kombináciu liekov - polychémotérapiu. Takéto taktiky sú uznané za účinnejšie, čo umožňuje dosiahnuť maximálne stanovené ciele.

Druhy a mechanizmus účinku protirakovinových liekov

Vývoj účinných protinádorových liekov, ktoré majú schopnosť potlačiť rast a reprodukciu atypických buniek bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravého tkaniva, je hlavným cieľom farmaceutického priemyslu súčasnosti.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických činidiel je taký, že pri penetrácii cez plášť rakovinových prvkov prispievajú k zničeniu, ukončeniu existencie mutovanej bunky. Avšak existujúce a aktívne používané odborníkmi, aby sa zbavili onkologických liekov, sa nemôžu pochváliť jeho bezpečnosťou. Každý z nich má množstvo vedľajších účinkov - od miernej nevoľnosti a slabosti až po prejavy dyspeptických a zažívacích porúch.

Závažnosť náchylnosti na zameranie atypie na lieky na chemoterapiu závisí od štádia onkologického procesu, od počtu buniek, ktoré sú v pokoji. Takže s rýchlym rastom a rozdelením prvkov sú menej rezistentné voči cytostatike. Šance na obnovu sú vyššie.

Chemoterapeutické lieky používané onkológmi v súčasnosti:

  • alkylačné činidlá a taxány;
  • antracyklíny a cytostatiká;
  • Platinové prípravky a vinaalkoalidy;
  • protirakovinové antibiotiká.

Každá podskupina má svoje vlastné špecifiká použitia a schopnosť ovplyvňovať fázy životnej činnosti rakovinových buniek.

Alkylačné činidlá

Najstaršou skupinou chemoterapeutických liekov s rakovinou s odlišnou lokalizačnou a vývojovou fázou sú alkylačné činidlá. Takmer všetky sú deriváty dusíkatého horčiča - jedovaté zlúčeniny, ktoré môžu spôsobiť chybu v mechanizme čítania genetických informácií v bunke. Tento proces vedie k potlačeniu tvorby zodpovedajúcich proteínov - rozpadu DNA.

Chemoterapeutické lieky tejto podskupiny sú schopné v každej fáze bunkového cyklu vykazovať požadovanú aktivitu. Preto sú zaslúžene uznané ako silné a vysoko účinné. Sú nevyhnutne zahrnuté do komplexnej liečby prakticky všetkých odrôd malígnych novotvarov.

Avšak kvôli svojej toxicite majú alkylačné činidlá niekoľko obmedzení na príjem - napríklad obdobie nosenia dieťaťa. Z nežiaducich dôsledkov je indikované zníženie tvorby spermií u mužov a poruchy menštruačného cyklu u žien, ako aj vysoké riziko sekundárnych malignít - leukémia. Dokonca aj niekoľko rokov po ukončení protinádorovej liečby.

Všetky tieto faktory nevyhnutne zohľadňujú onkológovia pri výbere optimálnej schémy pre polychémia.

Protirakovinové antibiotiká

Pri diagnostikovaní onkológie sa môžu antibiotiká tiež odporučiť pri užívaní - výrazne sa líšia od bežne známych liekov, ktoré sa používajú napríklad pri bronchitíde alebo pneumónii.

Mechanizmus protinádorových antibiotík je schopnosť spomaliť priebeh rozdelenia génov v atypických bunkách. Je to vplyv na rôzne fázy existencie rakovinových prvkov, ktoré im pomáhajú obsadiť svoje miesto medzi chemoterapeutickými liekmi v novotvaroch.

Jasné predstavitelia podskupiny - Bleomycín a Adriamycín sú pre pľúcne štruktúry pomerne nebezpečné, pretože toxické zlúčeniny, ktoré vytvárajú, majú veľmi negatívny vplyv na detail dýchacieho systému.

Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, chemoterapeutické lieky tejto podskupiny sa nevyhnutne kombinujú s inými protinádorovými liekmi. Optimálnu schému vyberajú špecialisti individuálne - v priamej závislosti od diagnostikovanej onkopatológie.

antracyklíny

Prítomnosť špecifického antracyklínového kruhu, schopného interakcie s DNA atypických buniek, pomáha antracyklínom účinne ničiť samotnú štruktúru nádoru. Chemoterapeutické liečivá tejto podskupiny môžu výrazne potlačiť reakcie a mechanizmy, ktoré sa vyskytujú počas uvoľňovania enzýmu topoizomerázy, a tiež tvoria voľné radikály.

To všetko vedie k požadovanému účinku - poškodeniu štruktúrneho základu DNA rakovinových buniek. Treba však mať na pamäti, že na pozadí ich použitia sa môžu objaviť komplikácie, ako sú toxické účinky na myokard a iné tkanivá. Vzhľadom na to, že voľné radikály, ktoré sú základom protinádorovej liečby antracyklínmi, môžu viesť k významnému poškodeniu myokardiocytov. Preto je potrebné povinné monitorovanie ošetrujúcim lekárom pri vykonávaní rôznych diagnostických postupov monitorovania vrátane EKG.

Niektorí zástupcovia - liek "Daunorubicin" alebo "Doxorubicin" boli vyrobené z mutagénnych kmeňov pôdnych húb. Pomáhajú bojovať proti onkológii prostredníctvom produkcie voľných kyslíkových radikálov, čo vedie k ruptám v reťazci DNA atypických buniek.

alkaloidy

Chemoterapeutické lieky, zvyčajne rastlinného pôvodu, sú vždy vítané odborníkmi a samotnými onkológmi. K takejto podskupine patria finančné prostriedky na základe výťažku z listov vinca - napríklad Vinkcristin alebo Vinblastine, rovnako ako Vinorelbine.

Uvedené chemoterapeutické činidlá majú schopnosť rýchlo sa viazať na tubulín - špecifický proteín, z ktorého sa vytvára cytoskelet. To všetko vedie k poruche mitotických procesov a deštrukcii onco buniek.

Vinaalkoidy sa priaznivo líšia v tom, že štruktúra malígnych novotvarov je veľmi náchylná na ich zložky, na rozdiel od zdravých buniek. Preto sú nežiaduce dôsledky minimalizované. Patria sem neurotoxicita.

Kvôli svojim zvláštnostiam lieky z podskupiny vinaalkoholidov našli svoje miesto v protinádorovej terapii, a to tak u žien, ako aj u predstaviteľov silnej časti populácie. Nezabudnite zohľadniť nedostatok alergickej zložky človeka na výťažok z vinca.

antimetabolity

Prípravky, ktoré majú schopnosť aktívne zasahovať do procesu vytvárania DNA atypickými bunkami, sa nazývajú antimetabolity. Najčastejšie používaný antifolát - komplexná terapia neoplaziem prsníka, lymfómov, ako aj leukémia a sarkóm, charyokarcinóm.

Ďalším vysoko účinným anti-metabolitom, ktorý oddeľuje uvoľňovanie nukleotidov, je 5-fluóruracil. Jeho spektrum protinádorové účinky rôzneho šírky - rakovinové lézie slučiek hrubého čreva, ako aj v tkanivách hlavy a krku, Okrem toho, pankreasu a pažeráka.

Z toxických účinkov chemoterapie s liekom 5-Ftoruratsilom - potlačenie kostnej drene, rovnako ako ťažké gastrointestinálne otravy a tvorba neurotoxínov. Toto všetko nevyhnutne zohľadňuje onkológ pred začiatkom polychémie - pacient je podrobený špeciálnemu testu na prítomnosť DPD v jeho organizme. Neprítomnosť tohto prirodzeného enzýmu v žiadnom prípade neovplyvňuje funkčné schopnosti človeka, avšak s jeho nízkymi parametrami dochádza k ťažkej toxickej otravy.

Antimetabolity sú tiež označované ako cytarabín a gemcitabín, ako aj fludarabín a 6-merkaptopurín. Všetci majú svoje vlastné zvláštnosti pri prijímaní a trvaní protinádorovej liečby.

Prípravky z platiny

Moderné a vysoko účinné chemoterapeutické lieky, ktoré dokážu bojovať proti lokalizácii rakoviny, proti ktorému iné prostriedky - deriváty prírodného platinového kovu - sa ukázali ako bezmocné.

Po preniknutí pacientov s rakovinou do organizmu začnú zložky platinových činidiel interagovať priamo s DNA atypických buniek, ničia ich a vedú k narušeniu funkčnej aktivity. Rakovinové ohniská zomierajú.

Platinové zlúčeniny môžu pôsobiť takmer na akýkoľvek bunkový cyklus. Preto je spektrum ich protinádorovej aktivity dosť široké. Takže je Tsyplatin častejšie zahrnutý do schémy liečby potlačenia nádorov v štruktúre pľúc alebo semenníkov. Zatiaľ čo sa karboplatina osvedčila v boji proti rakovine vaječníkov, krčka maternice, močového mechúra, ako aj seminómov a osteogénnych sarkómov.

Predstaviteľ tretej generácie platinových prípravkov, menej toxický pre ľudské telo, sa môže nazvať oxaliplatinou. Je maximálne aktívny pri malígnych léziách slučiek hrubého čreva a pečeňových štruktúr, ako aj pankreasu. Zatiaľ čo pri renálnom parenchýme predstavuje minimálne nebezpečenstvo. Hlavný nežiaduci účinok, ktorý vznikol na pozadí jeho použitia, sa nazýva neuropatia.

taxány

Lieky, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové ohniská tým, že porušujú ich štiepne procesy, sú taxány. Napríklad Docetax alebo Paclitaxel, ktoré stabilizujú mikrotubuly bunkovej membrány atypických prvkov a zabraňujú ich depolymerizácii. To všetko narušuje priebeh reštrukturalizačných procesov mikrotubulov a nedochádza k rozdeleniu mutovaných buniek.

Škála aplikácií taxánov je pomerne široká - rakovinové ložiská v pľúcnom systéme, mliečnej žľaze, ako aj v prostate a pažeráku. Sú zahrnuté v schéme protinádorovej liečby neoplaziem hlavy, vaječníkov, žalúdka.

Ich nežiaduce účinky sú častejšie diagnostikované zmenou parametrov krvných buniek. Z tohto dôvodu je sledovanie zloženia krvi jednou z povinných podmienok pre používanie taxánov.

Kaptotetsiny

Podskupiny chemopreparácií boja kapotetcínu s novotvarmi vytváraním špeciálneho komplexu s DNA topoizomerázou. Výsledkom je zníženie uvoľňovania tohto enzýmu, ako aj jeho funkčná aktivita.

Topoizomeráza je potrebná na násobenie a delenie atypických buniek. Preto neprítomnosť enzýmu vedie k deštrukcii zamerania nádoru. Kaptotecíny sa osvedčili v protinádorovej liečbe, ako pevných novotvaroch, tak aj kavitárnych. Potrebu ich prítomnosti v polychemoterapii určujú onkológovia individuálne.

Vedľajšie účinky sa môžu významne líšiť pre každé z týchto liekov. Keďže Irinotecan a Topotecan, ako aj Etoposid sú špecifické alkaloidy, sú schopné vyvolať toxické účinky na zdravé tkanivá organizmu pacienta s rakovinou. Prevažne injekčná chemoterapia v tabletách ovplyvňuje činnosť obličiek a pečeňových štruktúr, pretože sú spracovávané a výstupné vonku.

Protinádorové lieky najnovšej generácie

Farmaceutický priemysel je v neustálom hľadaní nových, účinnejších liekov na boj proti takej hrozivej chorobe ako rakovina. Odborníci každoročne ponúkajú všetky nové kombinácie liekov, ktoré môžu potlačiť nielen rast už vzniknutých malígnych novotvarov, ale tiež zabrániť vzniku nových sekundárnych ohniskov.

Chemoterapia poslednej generácie má zvyčajne omnoho menší zoznam nežiaducich účinkov na pacientov s rakovinou, čo je celkom relevantné. Koniec koncov, pacienti už vynakladajú obrovské množstvo energie na boj proti rakovinovým mutáciám a rôzne lieky podkopávajú ich ochranné mechanizmy svojimi toxickými zlúčeninami.

Medzi najbezpečnejšie a vysoko účinné lieky proti rakovine patria:

  • Avastin a Sandostatin;
  • Glivec a Themar;
  • Oxaliplatina a karboplatina;
  • Zomer a Thalidomid.

Stále sa onkológovia snažia uchýliť sa k cielenému chemoterapeutickému režimu, čo znamená použitie liekov, ktoré dokážu rozpoznať atypické elementy a pôsobiť na ne. Súčasne bez ovplyvnenia zdravých tkanív a orgánov.

U niektorých pacientov s rakovinou je mnoho tradičných chemoterapeutických látok kontraindikovaných - sú príliš toxické. Zdá sa, že je možnosť používať lieky - novinky na farmaceutickom trhu s protinádorovou liečbou. Cytotoxické látky majú kombinovaný mechanizmus protinádorovej liečby, podobne ako vyššie opísané podskupiny.

Najlepšie lieky na chemoterapiu sú samozrejme tie, ktoré s minimálnymi dávkami podávanými buď orálne alebo parenterálne môžu mať najväčší protinádorový účinok. Výber takýchto nástrojov je výsadou onkológa. Samoliečenie nie je absolútne prípustné - riziko závažných, niekedy smrteľných následkov je príliš veľké.

Aké lieky sa používajú na chemoterapiu?

Chemoterapia je jedným z hlavných smerov v oblasti liečby onkologických patológií. Najčastejšie sa pacientom lieči polychémie, ktorá zahŕňa podávanie viacerých protinádorových liekov rôznych skupín.

Chemoterapeutický účinok sa môže použiť ako hlavná liečba buď ako doplnok k chirurgickej a rádioterapeutickej metóde.

Druhy liekov na chemoterapiu

Všetky chemoterapeutické lieky sú klasifikované do niekoľkých skupín podľa mechanizmu ich účinku:

  • Alkylačné činidlá;
  • antracyklíny;
  • Platinové prípravky;
  • Protirakovinové antibiotiká;
  • Vinkalkaloidy;
  • Cytotoxické lieky;
  • Taxány a iné.

Každá skupina liekov môže ovplyvniť rôzne fázy bunkových procesov a životných cyklov.

Alkylačné činidlá

Princíp pôsobenia prípravkov tejto skupiny je založený na tvorbe kovalentných väzieb s reťazcom DNA.

Ešte sa nestanovilo, ako bunkové štruktúry zomrú po alkylačnom účinku, ale je zrejmé, že tieto prípravky spôsobujú chybu v procese čítania genetickej informácie, čo vedie k potlačeniu tvorby zodpovedajúcich proteínov.

Existuje však systém glutatiónu - prirodzená imunita proti alkylačným činidlám, a preto so zvýšeným obsahom glutatiónu sa zníži účinnosť alkylačných činidiel proti malígnemu nádoru.

Ale v dôsledku užívania týchto liekov existuje možnosť sekundárnej rakoviny, najbežnejšou formou leukémie, ktorá sa prejavuje niekoľko rokov po chemoterapii.

Hlavnými zástupcami tejto skupiny sú lieky, ako je napríklad cyklofosfamid, embihina a ifosfamid, chlorambucil, busulfán, prokarbazín a a BCNU, nitrosomočoviny činidlá na báze.

Protirakovinové antibiotiká

Tieto lieky nemajú nič spoločné s bežne známymi antibiotikami. Mechanizmus ich účinku spočíva v spomalení génovej deľby onkocelulárnych štruktúr.

Protinádorové antibiotiká môžu ovplyvňovať rôzne bunkové fázy, takže niekedy sú mechanizmy ich účinkov trochu odlišné. Prípravy tejto skupiny z hľadiska nežiaducich reakcií sú pre pľúcne štruktúry najnebezpečnejšie, pretože vzhľadom na tvorbu voľných kyslíkových radikálov majú toxický účinok na pľúca.

Najznámejšie protirakovinové antibiotiká sú Adriamycín a Bleomycín. Najčastejšie sa používa v polychemoterapii s cytotoxínom.

Nezamieňajte antibiotiká s antimetabolitmi, ktorých účinné zložky sú zabudované do genetického bunkového aparátu. Výsledkom je rozdelenie štruktúry rakovinových buniek, jej deštrukcia.

Táto Methotrexate drogy Gemzar, gemcitabín, fludarabín a kladribín, 5-fluóruracilu sú a ďalšie. Ten prípravok ako vedľajší reakcie môžu potlačiť kostnú dreň, čo spôsobuje závažné intoxikácie gastrointestinálneho systému vyvoláva vzhľad neurotoxíny, ktoré spôsobujú záchvaty kŕče a kóma.

Na vylúčenie takýchto následkov ako protijedu na onkologických pacientoch je vymenovaný Timidin. Analógom 5-fluóruracilu užívaného perorálne je kapecitabín, ale má rovnaké vedľajšie účinky.

antracyklíny

Lieky tejto skupiny zahŕňajú Adriblavin a Rubomycín. Obsahujú špecifický antracyklínový kruh interagujúci s bunkami DNA.

Okrem toho zložky týchto liečiv môžu potláčať chemické reakcie, ktoré sa vyskytujú počas tvorby enzýmu topoizomerázy (II) a tvoria radikály voľnej skupiny, ktoré poškodzujú štruktúru DNA DNA rakovinových buniek.

Daunorubicin a Doxorubicin tiež patria do skupiny antracyklínov a majú prirodzený pôvod - ich aktívna zložka bola izolovaná z pôdnych húb. Vytvárajú voľné kyslíkové radikály, ktoré porušujú integritu a inhibíciu syntézy DNA.

Antracyklíny sú veľmi účinné proti rakovinovým procesom, avšak majú veľa nebezpečných vedľajších účinkov, ako je srdcová toxicita. Voľné radikály tvorené týmito liekmi môžu poškodiť bunkové štruktúry myokardu. Používanie tejto skupiny preto vyžaduje osobitnú kontrolu lekárom.

alkaloidy

Sú to protinádorové lieky, ktoré majú rastlinný pôvod (na základe extraktu z listov vincexu).

Zložky týchto liekov sú schopné viazať tubulín (špecifický proteín), z ktorého sa vytvára cytoskelet.

Je nevyhnutné, aby bunky v akejkoľvek fáze a jej zničenie prerušilo chromozomálne pohyby počas delenia, čo vedie k poškodeniu onkocelulár.

Vinaalkaloidy sa vyznačujú skutočnosťou, že zhubné abnormálne bunkové štruktúry sú skôr citlivé na vinkalkloidy ako na normálne bunky.

Pri prípravkoch vinka-alkaloidovej skupiny je neurotoxicita najpriaznivejší ako vedľajší účinok. Najznámejšie vinakalkoidy sú prípravky ako Vindezin a Vinorelbine, Vincristine a Vinblastine.

platina

Platinové lieky sú klasifikované ako toxické ťažké kovy a pôsobia na telo podobným spôsobom ako alkylačné činidlá.

Po prieniku do telesných zložiek platinových liečiv začať interakciu s molekulami DNA, k poškodeniu ich funkcie a štruktúry, ktoré spôsobí smrť nádorových buniek.

Medzi najčastejšie používané lieky na chemoterapiu možno uviesť platinu:

  • Cisplatina (zvlášť používaná na liečbu rakoviny semenníkov a pľúc), ale často spôsobuje poškodenie obličiek;
  • Karboplatina je druhá generácia platinových liekov, má významne nižší toxický účinok na renálne štruktúry;
  • Oxaliplatina - reprezentant tretej generácie, je najúčinnejšia pri rakovine hrubého čreva, nie je toxická pre obličky, ale môže spôsobiť neuropatie.

Cytotoxické látky

Tieto lieky majú kombinovaný mechanizmus účinku, podobný už opísaným liekom. Niektoré z nich sú podobné alkylačným činidlám (napríklad Dakarbazin a Procarbazine).

Existujú cytostatiká, ktoré pôsobia analogicky s antimetabolitmi (hydroxyurea). Vynikajúce cytotoxické vlastnosti sú obohatené prípravkami kortikosteroidov, ktoré sa často používajú pri protirakovinovej liečbe.

Medzi často používané cytostatiká patria lieky ako acekitabín, taxol atď.

taxány

Sú to lieky, ktoré ovplyvňujú mikrotubuly nachádzajúce sa v každej bunkovej štruktúre. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesov bunkového delenia a ďalšej bunkovej smrti.

K podobnej skupine protinádorových liečiv sú: Docetaxe, paklitaxel atď.

Taxány majú dostatočne širokú škálu aplikácií: rakoviny pľúc a prsníka, prostaty a hlavy, pažeráka a močového mechúra, rovnako ako rakoviny vaječníkov a žalúdka patológie rakoviny. Najcharakteristickejšou vedľajšou reakciou taxánov je pokles počtu krviniek.

Prípravy poslednej generácie

Prebieha skúmanie protinádorovej aktivity rôznych látok.

Prekonávajú sa protinádorové lieky nových generácií, ktoré majú veľký terapeutický účinok a menej vedľajších účinkov toxických reakcií.

Takéto prostriedky zahŕňajú:

  1. Avastin;
  2. Karboplatina a oxaliplatina;
  3. talidomid;
  4. Zomer;
  5. Gleevec;
  6. femara;
  7. Sandostatin.

Špecialisti sa čoraz viac snažia používať cielenú chemoterapiu, ktorá zahŕňa používanie drog najnovšej generácie.

Xelox chemoterapia: režim

Chemoterapia podľa schémy Xelox zahŕňa perorálne podávanie Xelody s oxaliplatinou. Táto schéma liečby je najúčinnejšia proti bežnej kolorektálnej rakovine.

V poslednej dobe sa však urobilo veľa objavov, ktoré umožnili niekoľkým zmenám kombinácie Xeloxu. Zvyčajne sa používa na liečbu metastatického črevného karcinómu, výraznej malígnej onkológie žalúdka a mliečneho kvasenia.

Aktualizované chemoterapia režime XELOX dáva pacientom nové možnosti, pretože keď pridal sa k chemoterapii s oxaliplatinou a Xeloda Avastin zvýšené prežitie výrazne, a neexistuje žiadna progresie rakoviny patológie.

Prostriedky na obnovu

Vzhľadom k tomu, chemoterapia je sprevádzaný množstvom vedľajších účinkov a rakovina procesov značne ohrozilo zdravie po tom, čo je nevyhnutné, aby protinádorová liečba pomôcť telu v regenerácii.

Z tohto dôvodu sú tradičné lieky a fytopreparáty predpísané onkológom. Pre každého pacienta sa režim zvolí individuálne.

Obvykle je rehabilitačná liečba predpísaná už počas chemoterapie alebo bezprostredne po nej, aby sa znížila závažnosť vedľajších symptómov a aby sa vylúčilo poškodenie intraorganických štruktúr z toxických účinkov protirakovinových látok.

Zvyšovanie leukocytov

Pretože chemoterapeutická liečba je sprevádzaná potláčaním hemopoetických funkcií, je počet krvných buniek významne znížený, vrátane leukocytov.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili chemoterapeutický priebeh liečby, rozvinuli leukopéniu, sprevádzanú kriticky nízkymi hodnotami imunitného stavu.

Preto je pre týchto pacientov veľmi dôležité normalizovať hladinu leukocytov.

Za normálnych okolností je hladina leukocytov približne 4 až 9 x 109 / l, ale po protirakovinovej liečbe sa znížia päťnásobne.

Imunita je patologicky znížená a v skutočnosti je taká nevyhnutná pre ďalšiu opozíciu voči malígnym nádorovým procesom. Na obnovenie starej hladiny leukocytov sú pacientom predpísané lieky ako Imunofal alebo Polyoxidonium.

Na ich neúčinnosť znázornené silnejšie lieky, ako je napríklad Batilol, leucogen, Tsefaransin, methyluracil atď. Okrem toho, zvýšenie leukocytov sa vykonáva mimotelového farmakoterapiou zahŕňajúce zavedenie liečiv do krvného obehu, spolu s infúziou darcovských červených krviniek.

Pečeň

Na pečeňových štruktúrach počas chemoterapeutickej liečby je vážne zaťaženie, pretože protinádorové lieky ničí a zdravé štruktúry. Telo hromadí toxíny, ktorých výkon sa uskutočňuje v pečeni.

Na obnovenie pečene sú pacientom predpísané hepatoprotektívne lieky, ako sú:

  • Gepasterila;
  • Gepamina;
  • Syrepar;
  • Erbisol;
  • Kars;
  • Gepadifa;
  • Essentiale Forte-N a ďalšie.

Ak chcete hromadiť toxíny v pečeni pomerne rýchlo, odporúčame piť hojne a často piť rôzne tekutiny: vývar z divokej ruže, voda, brusnicový džús atď.

imunita

U všetkých pacientov vznikajú v dôsledku zníženej imunity infekčné procesy a príležitostné mikroorganizmy prítomné v tele nadobúdajú patogénny stav. Keďže telo je vystavené všeobecným toxickým účinkom, vyvinú sa plesňové infekcie.

Štatisticky, 100% pacientov s kandidóza tváre, často rušiť a stafylokokových infekcií, ktoré spôsobujú tvorbu zápalových a nekrotického poškodenia, trombózy, krvácania a sepsy.

Nedostatok potrebnej obnovovacej liečby vo väčšine prípadov končí smrteľným. Preto je dôležitá podpora imunity pomocou liekov, ako je Polyoxidonium a Antiox. Taktiež boli určené bioaktívne imunomodulátory Bisk, Nutrimaks, Ursul atď.

Lieky z pobacky

Chemoterapia je sprevádzaná vedľajšími reakciami, ako je hmotnostný anémia alebo nevoľnosť, alopécia a lámanie nechtov, zmeny chuti a problémy s chuti do jedla, gastrointestinálne poruchy a zadržiavanie tekutín, močových porúch a tak ďalej.

Preto na zmiernenie tohto stavu sú pacientom predpísané ďalšie lieky na zastavenie vedľajších symptómov.

Tablety z nevoľnosti

Zvyčajne sú príčinou nevoľnosti toxíny, ktoré sa uvoľňujú počas rozpadu rakovinového nádoru a vstupujú do tela chemoterapeutickými liekmi. Toto je normálna reakcia tela.

Na zmiernenie syndrómu nauzey, špeciálne lieky, ako napríklad:

  1. domperidón;
  2. dexametazón;
  3. Reglan;
  4. metoklopramid;
  5. Raglán;
  6. Cisaprid.

Tiež zníženie nevoľnosti pomôže drogám ako Vistaril, Kompazin a Torekan.

Je lepšie zastaviť výber rektálnych čapíkov, pretože sa priamo vstrebávajú cez črevnú sliznicu bez toho, aby spôsobovali ďalšie podráždenie žalúdka. Najefektívnejšie sviečky sú Kompazin a Kitril.

antiemetikum

Keďže onko-pacienti po chemoterapii trpia nielen nauzeou, ale aj vracaním, sú predpísané a antiemetiká.

Zvlášť silné zvracanie sa pozoruje po prípravách cytostatickej skupiny ako je Cisplatina. Po zavedení tohto lieku sa pozorovalo zvracanie u všetkých pacientov až 20-krát denne.

Potlačenie akútneho vracania, ktoré sa objaví prvý deň po chemoterapii, ukazuje príjem liekov Tropisetron, Granisetron alebo Emetron, Dolasetron alebo Ondasetron. Predpísané antiemetiká: Lorazepam, Marinol, Haloperidol atď.

Vitamíny v onkológii

Po chemoterapii potrebuje telo vitamíny. Najlepšie je ich prijímať z prírodných zdrojov, pretože v procese obnovy po chemoterapeutickom ošetrení je zakázané užívať multivitamínové komplexy, zvyčajne obsahujúce vitamíny B, a to B6, V2 a B1, ktoré prispievajú k rastu zhubných nádorových buniek.

Ale s vitamínmi ako je tokoferol (E), kyselina askorbová, retinol (A) a vitamín D, telo musí byť obohatené po chemoterapii. Môžu sa užívať vo forme liekov alebo jesť bohaté jedlá.

Anti-vredový liek Omez je často predpísaný pacientom po chemoterapii.

Účelom tejto funkcie je chrániť žalúdočné štruktúry pred vedľajšími účinkami toxických protinádorových liekov.

Liek sa zvyčajne predpisuje na 3. deň pred chemoterapiou, jeho príjem pokračuje týždeň po liečbe.

Geptral

Heptrál je silný hepatoprotektívny liek určený na ochranu pečene. Často sa predpisuje pacientom po chemoterapii ako súčasť rehabilitačnej liečby.

Heptrál normalizuje metabolické procesy v pečeňových tkanivách a stimuluje obnovenie hepatocytov.

Liečivo sa užíva vo forme tabliet medzi príjmami potravy. Denná dávka je 2-4 kapsuly alebo 0,8 až 1,6 g. Ak po chemoterapii u pacienta prebehne závažné formy cholestázy, potom sa Heptral podáva v injekčnej forme.

Rehabilitácia po chéme doma

Doba rehabilitácia po chemoterapii a následne dostatočne širokú škálu komplikácií, z ktorých najbežnejšie sú ničenia a enteropatické toshnotno antiemetikum syndróm, alopécia a zníženie odolnosti.

Enteropatia sa vyskytuje na pozadí akumulácie toxických látok, ktoré vstupujú do tela spolu s chemoterapeutickými liekmi.

polisorb

Prípravok je vo forme bielych práškov oxidu kremičitého. Pripravuje sa vo forme suspenzie, predtým rozpustením prášku vo vode. Účinná látka preniká do tráviaceho traktu, kde sa nachádzajú najväčšie toxické akumulácie.

Polysorbové molekuly viažu toxíny a vylučujú ich výkalmi. Samotný oxid kremičitý sa nehromadí v tele a neruší metabolické a tráviace procesy.

Enterosgel

Prípravok sa pripraví vo forme pasty, ktorá je pripravená na použitie. Zvyčajne je liek predpísaný 1-2 týždne. Vezmite si ho trikrát denne, asi pár hodín pred jedlom alebo užívaním liekov.

Jedna dávka je 15 g. Ak sú dôsledky po chemoterapii ťažké, dávka sa môže zdvojnásobiť, ale iba počas prvých 3 dní od prijatia sa postupne znižuje na normálne.

recenzia

elena:

Kto sa s touto liečbou stretol, pre istotu, sa otriasol iba pri jednom slovnom chemoterapii. Dostala som prvú červenú chemoterapiu, najnebezpečnejšiu. Po tom som úplne stratil vlasy a celé telo a tvár. Navyše, neustále zvracanie a zvracanie, narušená koordinácia motorov, problémy s gastrointestinálnou cestou a mnoho ďalších vecí. V mojom prípade je cieľom chemoterapie bohužiaľ maximálne možné predĺženie života, pretože už nemôžem byť vyliečený. Pre mňa je príliš slabý organizmus, preto teraz prechádza alebo prebieha chemoterapeutické prípravky v tabletách (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonoterapia). Postup je veľmi ťažký, ale bez toho nemôžete prežiť.

dúfať, že:

Keď mi bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice, bolo to pre mňa doslova šok. Nečakal som, že v mojom veku, mám 39 rokov, môžem čeliť takej chorobe. Onkológ ponúkol platinovú chemoterapiu. Potom, čo počul príbehy o tomto hroznom liečby, som pripravený na najhoršie, ale po výstrele absolútne žiadne ochorenie, zostalo rovnaké chuti do jedla a nevoľnosť a zvracanie, napodiv vôbec nebol. Už ukončila dva kurzy s jednoročnou prestávkou. Vlasy začali vypadávať, krv sa stala absolútne ničím, rovnako ako imunity, ale sľúbené problémy so žalúdkom a črevom sa našťastie nikdy nestali. Zostávajú ešte 2 kurzy. Dúfam, že to bude najlepšie, ale počkajte a uvidíte.

Cena liekov

Ceny za chemoterapeutické lieky sú úplne odlišné a závisia od skupiny a generácie liekov.

Alkylačné činidlá:

  • Vinblastín - zo 145 rubľov;
  • Vincristín - zo 100 rubľov;
  • Vinorelbín - z 6914 rubľov.

Protirakovinové antibiotiká:

  • Mitomycín - z 4250 rubľov;
  • Epirubicín - zo 280 rubľov.

antracyklíny:

  • Adriblastín - od 230 rubľov;
  • Zavedos - z 2800 rubľov;
  • Cyklofosfamid - z 20 rubľov;
  • Doxorubicín - zo 100 rubľov.

antimetabolity:

  • Metotrexát - od 99 rubles;
  • Fluorouracil - z 260 rubľov;
  • Xeloda - z 2380 rubľov;
  • Mercaptopurín - z 860 rubľov;
  • Citarabin - zo 720 rubľov;
  • Ftorafur - z 10 000 rubľov.

Platinové prípravky:

  • Cisplatina - zo 140 rubľov;
  • Carboplatina - zo 430 rubľov;
  • Oxaliplatina - z 1210 rubľov.

Cena chemoterapeutických liekov sa môže líšiť v závislosti od výrobcu, lekárne, v ktorej sa predáva, od objemu a formy uvoľnenia lieku. Hore sú len približné ceny.

O Nás

Veľmi často sa pri počítačovej alebo magnetickej rezonancii zobrazuje pacient v chrbtici hemangióm - jeden alebo dokonca niekoľko.Hemangióm vertebrálneho tela - Čo je to?

Týždenné Aktuality