Rakovina žalúdka: príznaky, liečba, príčiny, prognóza

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý pochádza z epitelu žalúdočnej sliznice. Je to jedna z najbežnejších onkologických ochorení. Môže sa vyvinúť v ktorejkoľvek časti žalúdka a rozšíriť sa do iných orgánov, najmä do pažeráka, pľúc a pečene. Zo rakoviny žalúdka na celom svete zomrie až 800 000 ľudí (údaje za rok 2008).

príznaky

Príznaky rakoviny žalúdka možno rozdeliť na miestne a všeobecné.
Na miestne nosiť príznaky dyspepsia, "žalúdočné nepohodlie":

Neprítomnosť fyziologického zmyslu pre uspokojenie z nasýtenia potravy
pocity prepadu a raspiraniya v hornej časti brucha, pocit tupé bolesti
zníženie alebo nedostatok chuti do jedla
odmietnutie niektorých druhov potravín (mäso, ryby)
pacienti obmedzujú množstvo potravy, ktoré jedia, stávajú vyberavými a vyberavými
niekedy dochádza k nevoľnosti, zvracaniu.

Bežné príznaky rakoviny žalúdka sú:

nemotivovaná všeobecná slabosť, rýchla únava z obvyklých prác a pokles záujmu o ne, znížená efektivita
bezproblémová strata hmotnosti
letargia, adynamia (sedavý životný štýl)
depresie, apatia, straty záujmu o životné prostredie, na to, čo bolo zaujímavé
Anémia, ktorá je niekedy prvým znakom ochorenia
s pokročilými formami rakoviny, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty

dôkaz

Skoré príznaky rakoviny žalúdka sú zvyčajne vágne a nie špecifické; sú podobné príznakom iných žalúdočných ochorení. V skorých štádiách ochorenia môže byť uvedené:

poruchy trávenia žalúdka;
pálenie záhy;
grganie;
ťažkosti pri prehĺtaní;
nadúvanie;
vracanie;
zlá chuť;
úbytok hmotnosti.

Ak je taká zdanlivo neškodná, trpezlivosť trvá viac ako 5-6 týždňov, musíte vidieť lekára, aby ste zistili a odstránili príčiny.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať rakovinu žalúdka v neskorších štádiách: chronická únava; bolesť brucha; anémia spôsobujúca nedostatok železa; vracanie krvi; čierna stolička.

Prvé príznaky

Ak hovoríme o najčastejších príznakoch rakoviny žalúdka, liečba pre nich začína zriedkavo a často nezodpovedá chorobe. Dôvod spočíva v ich nepríjemnosti, pretože podobné prejavy majú mnohé choroby gastrointestinálneho traktu.

Stále však môžeme identifikovať najpravdepodobnejšie prvé príznaky rakoviny žalúdka:

1. Vznik nepríjemných pocitov v oblasti hrudníka. Môže to byť bolesť, ťažkosť, pocit raspiraniya alebo mnoho iných prejavov nepohodlia.

2. Porucha trávenia. Tieto môžu zahŕňať časté vyrážky, pálenie záhy, pocit ťažkosti v žalúdku, plynatosť, nadúvanie a tak ďalej. Je zaujímavé, že mnohí pacienti zaznamenali takéto príznaky rakoviny žalúdka pred liečbou. Niektoré roky ich trpeli, nevenovali pozornosť a dostali sa k onkológovi len pri objavení sa jasnejších znakov.

3. Problémy s prehĺtaním. Ako už bolo uvedené, tento príznak sa objavuje len vtedy, keď je primárny nádor lokalizovaný v hornej časti. V tomto prípade môže čiastočne brániť prechodu potravy. V počiatočných štádiách zložitosti vznikajú len veľké zhluky hrubých potravín, ale s rastom nádoru môže byť ťažké prehltnúť aj tekuté a mäkké potraviny.

4. Nevoľnosť. Po jedle sa môže objaviť pocit nevoľnosti a dlho sa nezúčastňuje.

5. Vracanie. Ak hovoríme o rakovine žalúdka, príznaky "zvracania a nevoľnosti" často spôsobujú, že osoba príde na vyšetrenie. Môže byť jednorazový alebo pravidelný, objaví sa po jedle alebo sa s ním nespája. Jedným z najváženejších prejavov je krvavé vracanie, keď vypuknuté masy obsahujú šarlátovú alebo hnedú krv. Pri malom, ale pravidelnom krvácaní sa môže pozorovať anémia so všetkými charakteristickými prejavmi: bledá pokožka, dýchavičnosť, únava atď.

6. Krv vo výkaloch. Ďalším prejavom žalúdočného krvácania je prítomnosť krvi vo výkaloch. Na odhalenie je možné laboratórnu metódu alebo vizuálne, na dechtovej čiernej forme výkalov.

7. Bolesť. Je pravidlom, že je lokalizovaný v oblasti hrudníka, ale môže tiež dať lopatičku alebo srdce.

8. Bežné symptómy. S rozvojom nádorov a vzniku metastáz mimo žalúdka, a tam sú časté príznaky rakoviny: anémia, slabosť, úbytok na váhe, únava, letargia a tak ďalej.

9. Sekundárne symptómy. Vznik sekundárnych nádorov určuje vznik nových symptómov. Môžu byť veľmi odlišné v závislosti od smeru metastáz.

diagnostika

Najdôležitejším a najdôležitejším spôsobom diagnostiky rakoviny žalúdka je gastroskopia (fibrogastroskopia). Táto metóda spočíva v zavedení dlhej trubice, ktorá je optickým vláknom, do dutiny žalúdka. Na jednom konci gastroskopie (fibrogastroscope) je šošovka a osvetľovacie zariadenie. Na druhom konci je okulár, v ktorom sa lekár pozerá. Metóda gastroskopie je jedným z najbezpečnejších a najspoľahlivejších, s takmer žiadnymi komplikáciami. Nie je spojená s ožiarením pacienta, zavedením akýchkoľvek liekov do krvi. Metóda gastroskopie umožňuje okrem toho preskúmať dutinu pažeráka a dvanástnika. Súčasne s gastroskopiou sa vykonáva biopsia podozrivých oblastí žalúdočnej steny. Len biopsia s následnou cytologickou analýzou umožňuje spoľahlivo diagnostikovať rakovinu žalúdka alebo ju vylúčiť.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

Identifikácia špecifických markerov v krvi pacienta. Pri rôznych nádorových ochoreniach sa určité látky nachádzajú v krvi pacienta - takzvané markery. Každý typ nádoru má svoje vlastné špecifické markery.

Skiaskopie. Metóda fluoroskopie bola široko používaná pred zavedením fibrogastroscopy do praxe. Výsledkom tejto metódy je, že pacient je podávaný na prázdny žalúdok na pitie suspenzie bária, ktorá vyzerá ako roztok kriedy. Potom sa vykoná röntgen. V prítomnosti nádoru v dutine definovanej žalúdočné charakteristikou znakov na X-ray: nie vyplniť určité časti žalúdka (tzv vyplňovanie defektov), ​​divergencia žalúdočnej sliznice záhyby okolo nádoru a niektoré ďalšie. Avšak, X-ray nedáva definitívnu odpoveď o benígne alebo malígne nádor, ktorý je vlastné metódy fibrogastroscopy s biopsiou.

Iné diagnostické metódy, ako je počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk a laparoskopia na rakovinu žalúdka, sa zriedkavo používajú.

Prvé znaky

Takže prvé príznaky rakoviny žalúdka sú:

- Zmena zdravotného stavu pacienta na niekoľko týždňov, vyjadrená vo vzhľade bezproblémovej všeobecnej slabosti, zníženej pracovnej schopnosti, rýchlej únavy.

- Trvalá strata chuti do jedla alebo jej úplná strata až do averzie k jedlu.

- Vznik "žalúdočné ťažkosti": stratou fyziologické pocity uspokojenia z jesť, pocit plnosti aj po malom množstve jedla, rovnako ako pocit ťažoby, nadúvanie a niekedy aj bolesť v nadbrušku regióne, niekedy nevoľnosť a zvracanie.

- Nevysvetliteľné postupné chudnutie, sprevádzané bledú kožou, nie je vysvetliteľné inými chorobami, ťažkou depresiou, strata radosti zo života, záujem o svoje okolie, do práce, apatia, odcudzenie.

dôvody

Príčiny rakoviny žalúdka všeobecne a rakoviny žalúdka k pravosti nie sú známe. Existuje len málo, hoci dôležité faktory predisponujúce nástupu nádoru. Napríklad:

• Zneužívanie potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov.

• Konzumácia zeleniny s vysokým obsahom dusičnanov a dusitanov. Predpokladá sa, že dusičnany a dusitany sú karcinogénne metabolity Dlhodobé vystavenie žalúdočnej epitel môže stimulovať regeneráciu buniek a jeho autonómnej vývoj. Hlavným zdrojom dusičnanov a dusitanov (90%) v potravinách pre ľudí je zelenina. Patria sem kapusta vrátane farby, mrkvy, hlávkového šalátu, zeleru, repy a špenátu. Dusičnanov a dusitanov koncentrácie v zelenine sa mení v závislosti na tom, ako rastú, skladovacie podmienky, typ hnojiva a vody pre zavlažovanie.

• Použitie údených a sušených potravín, ktoré tiež obsahujú významné množstvo dusičnanov a dusitanov. Takéto výrobky zahŕňajú syr a pivo. K dispozícii sú dusičnany a dusitany a niektoré iné alkoholické nápoje, huby, koreniny. Nepotravinovým zdrojom dusičnanov a dusitanov do ľudského tela sú fajčenie a kozmetika.

• Pitie alkoholu. Podľa niektorých vedcov samotný alkohol môže zvýšiť riziko rakoviny žalúdka.

Prekancerózne ochorenia žalúdka sa nazývajú stavy, ktoré sa môžu nakoniec premeniť na rakovinu alebo na pozadí, rakovina sa rozvíja častejšie. K takýmto chorobám nesú:

• Chronický vred žalúdka.

Hypertrofická gastritída Menetries.

• Pernicious (B12 - nedostatok) anémia.

• Chronická gastritída so zníženou žalúdočnou kyslosťou.

• Riziko zhubného nádoru žalúdka je vyššie u ľudí, u ktorých došlo k odstráneniu časti žalúdka v dôsledku nejakej inej choroby.

4 stupeň / stupeň

Rakovina žalúdka štvrtého stupňa (štádium) je nekontrolovateľným a nevratným procesom rastu nádorových buniek, ich šírenie do susedných orgánov a tkanív. Metastatické ložiská nádoru sa tvoria aj v tých orgánoch, ktoré sú umiestnené ďaleko od žalúdka. Veľkosť primárneho zamerania môže byť od 5 do 6 mm (s neuroendokrinným nádorom alebo melanómom) na 20 až 30 cm (s nádorom Uniting).

Diagnóza "rakoviny žalúdka štvrtej etapy" sa robí s nasledujúcimi ukazovateľmi:

progresívne šírenie nádoru do pľúc, pečene, kostí, pankreasu alebo mozgu;
rýchlo rastúce druhy rakoviny;
akýkoľvek typ rakoviny kostí;
fatálne nádorové nádory (napríklad rakovina pankreasu, rakovina pľúc, melanóm, mnohopočetný myelóm a ďalšie).

Tieto kritériá stanovuje Svetová organizácia proti rakovine. Prítomnosť ktorejkoľvek z nich naznačuje nástup štvrtej etapy onkológie žalúdka. Pacient tak postihuje takmer celý lymfatický systém tela. Považuje sa za smrteľnú diagnostiku rakoviny žalúdka: prognóza je mimoriadne nepriaznivá, radikálny výsledok sa nedá dosiahnuť, miera prežitia pacientov je 10-15%.

Pacienti často chodia na lekára veľmi neskoro. Nepozornosť k vlastnému zdraviu, ignorovanie skoré príznaky ochorenia životne dôležitých orgánov, rovnako ako absencia systému pravidelných zdravotných prehliadok vedú k tomu, že počiatočné diagnostické testy z akéhokoľvek dôvodu okamžite nastaví štvrtej etapy rakoviny.

metastázy

Rakovina žalúdka môže metastázovať tromi spôsobmi:

implantácie;
hematogenically;
Lymfatických uzlín.

Keď metastáza implantátu vyvíja karcinomatózu perikardu, pleury, epiploónu, peritonea a membrány.

Keď lymphogenous metastázy v skorých štádiách choroby sú zistené metastázy v regionálnych lymfatických uzlín: paraortalnyh a parakavalnyh, celiakov uzly pozdĺž pravej a ľavej žalúdočné tepny, ľavé a pravé gastroepiploic tepien.

Ako postupuje nádor, nájdu sa špecifické metastázy:

Metastáza Virchow - porážka supraklavikulárnych lymfatických uzlín;
Metastáza Kruninbergu - zlyhanie vaječníkov;
Metastázy sestry Márie Jozefa - porážka pupka v priebehu kruhového väzu pečene;
Metastázy Irisha - porážka axilárnych lymfatických uzlín;
Metastázy Schnitzler - lézie paralekálnych lymfatických uzlín.

Takéto metastázy hovoria o neskorších štádiách ochorenia, môžu sa zistiť palpáciu, ultrazvuk a laparoskopiu, preto je prognóza nepriaznivá.

Keď hematogénne metastázy rakovinových buniek žalúdka sa nachádzajú v pľúcach, obličkách, mozgu, kostí, nadobličky, pankreasu alebo pečene a portálnej žily kampane.

V druhom prípade sa pečeň stáva nerovnomerným, vzniká portálna hypertenzia a vyvíja sa nedostatočnosť pečeňových buniek.

liečba

Liečba rakoviny je odlišná od liečby iných orgánov. Ak sa u karcinómov v iných orgánoch vykonáva operácia iba vtedy, keď je bežná terapia bezmocná, potom v prípade rakoviny žalúdka, naopak. Iba operácia môže pacienta zachrániť. Dôvodom je, že príznaky rakoviny sú nestabilné a nemusia sa objavovať celé mesiace, prípadne pacient prichádza už v momente, keď začala fáza stenózy a metastáz. Chemoterapia napriek svojim schopnostiam zriedka pomáha zastaviť vývoj metastáz a zničiť rakovinové bunky v súvisiacich orgánoch. Radiačná terapia, ktorá sa vykonáva vo väčšine prípadov rakoviny, v prípadoch so žalúdkom sa nevykonáva. Lekárska liečba neprinesie žiadny výsledok, takže zostane jediný spôsob - chirurgická cesta.

Ak je spustená chorobu, potom liečba rakoviny žalúdka môže len podavrit mesiacov zhizniEsli karcinóm je malá čo do veľkosti, to robí resekcii žalúdka odstránením to najviac. To sa považuje za veľký úspech, pretože žalúdok je veľmi pružný a schopný sa vrátiť k rovnakej veľkosti v priebehu času. Samozrejme, rehabilitácia bude dlhá, regenerácia a zotavenie môže trvať mnoho mesiacov, pacient bude musieť prejsť veľa. Možno, vrátane chemoterapie, ak existuje riziko, že nie všetky metastázy boli odstránené.

Ale v mnohých prípadoch sa žalúdok musí úplne odstrániť a všetky postihnuté lymfatické uzliny sa tiež odstránia. Počas operácie sa pažerák šije priamo do čreva. Ale ani taká zložitá operácia nie vždy prináša výsledky, ale dáva šancu vyhrať roky života pre pacienta.

Rakovina žalúdka je smrteľná choroba, pokusy o liečbu a záchranu môžu byť účinné iba v jednom prípade: ak nezabudnete na príznaky gastritídy. Odborníci sa domnievajú, že úmrtnosť na chorobu bude mať tendenciu klesať, keď pacienti začnú prijímať špecialistov samostatne bez toho, aby sa uchýlili k pomoci tímov sanitky.

K dnešnému dňu je možné liečbu len s použitím chirurgického zákroku za predpokladu, že neexistujú žiadne vzdialené metastázy. Typ operácie je určený v závislosti od odrody a umiestnenia nádoru v žalúdku, veľkosti lézie a príznakov. Lekári môžu predpísať medzisúčetnú gastrektómiu (čiastočné odstránenie žalúdka) alebo jednoducho gastrektómiu (úplné odstránenie orgánov). Bez ohľadu na typ rakoviny žalúdka, príznaky a počet metastáz je dnes veľmi ťažké určiť presný objem odstránenia lymfatických uzlín. Zvyčajne liečba rakoviny žalúdka 4. štádia zahŕňa resekciu bez odstránenia pankreasu a sleziny.

Ak sa zistí karcinóm žalúdka v 4. stupni, liečba môže zahŕňať pooperačnú radiačnú terapiu. Je súčasťou štandardnej starostlivosti v Kanade a USA, ale v Európe a Rusku sa nepoužíva.

Rakovina žalúdka sa prejavuje rôznymi spôsobmi, ale vo všetkých prípadoch sa chemoterapia pred operáciou nepoužíva. Vykonáva sa iba štúdia. Pooperačná prevencia recidívy choroby chemoterapiou je predpísaná v prípade nádorových regionálnych lymfatických uzlín, rovnako ako v prípade klíčenia nádorov do seróznej žalúdočnej skořepiny alebo z tejto škrupiny.

Pacientom sa odporúča prejsť 6-8 kurzov. Základ chemoterapie, bez ohľadu na to, aké príznaky boli pozorované pred operáciou, sú fluoridové deriváty: fluorouracil, ftorafur, xeloda, UVT. Príjem týchto liekov je kombinovaný s inými chemickými látkami.

Ak sa zistia vymenovanie špeciálne terapie vzdialenej metastázy, potom vykonáva systémovú chemoterapiu a lokálny účinok na metastázy ako chemoembolizací atď radioablyatsii. Odborníci s výnimkou fluórovaných derivátov môže tiež stanoviť, Taxol, zlúčeniny platiny, mitomycín, CAMPTI et al.

Ľudské prostriedky

Ľudia sa obracajú na ľudovú medicínu, v akých prípadoch:

1. Keď sa z jedného alebo iného dôvodu odpisuje tradičná medicína pacienta.

2. Ak neveria v dobré výsledky liečby tradičnými metódami alebo negatívnym postojom k nemu.

3. Chcú dosiahnuť lepšie výsledky v liečbe.

Aby ste dosiahli dobré výsledky v liečbe rakoviny ľudovými metódami, mali by ste mať záujem o užitočné informácie z rôznych zdrojov a hľadať tento návrh podporujúci fakty. Nemožno slepko veriť jednej metóde liečby a čakať na zázrak, že môže pomôcť, s rakovinou je potrebné kompetentne súťažiť a bombardovať ju z rôznych strán. Nestrácajte nádej a vieru, buďte trpezliví a nezabudnite, že bojujete za svoj život alebo život niekoho, a preto musíte vynaložiť maximálne úsilie a prácu.

Pre správny výber bylín a liečebných režimov je potrebné zvážiť a poznať veľa:

1. Kde a v akom štádiu prebieha rakovina.

2. Existuje metastáza.

3. Život dôležitých orgánov.

4. Pacient dostal chemoterapiu a ožarovanie alebo v súčasnosti absolvuje tento kurz. (Ak pacient trpí jedným z liečebných postupov, neodporúča sa užívať infúzie z bylín s vysokou koncentráciou a obsahujúcich jedy).

Obvody prijíma dáta tinktúry moc, že ​​kráľovský technikou je technika Tishchenko, V., existuje mnoho ďalších metód, ale účinná technika - dostáva dávke infúzie (jedľovec alebo prvosienka alebo huby), ktorý aktivuje terapeutický účinok. Podľa terapeutického účinku sa rozumie, tinktúry na dávke, pri ktorej je účinok začína objavovať jedu intoxikáciu. Táto technika je účinná pri liečbe rakoviny žalúdka.

Rakovina žalúdka je dobre ošetrená odvarom (alebo džúsom) z džúsu. Vezmite šťavu alebo bujón po dobu jedného mesiaca, po ktorom si urobíme prestávku a opäť prejdeme novým kurzom. Odpustenie trvá 5 až 6 mesiacov.

Recept na ľudové lieky založené na koňaku a šťave z aloe: vezmeme 500 ml koňaku a dve alebo tri polievkové lyžice šťavy z aloe. Tiež vziať mladé Bush palegonii, lámeme list 2 a výplň 50 ml vriacej vody sa vzťahuje s teplou prikrývkou a nechajte jeden deň v tme. Pridajte túto tinktúru do koňaku s aloe. Aj v zmesi palegónie, koňaku a aloe pridáte pár kvapiek jódu. Recepcia - dvakrát denne ráno a večer na prázdny žalúdok a pred spaním.

Liečba rakoviny žalúdka pomocou nechtíka. Recept: v rovnakých častiach je potrebné miešať - rudu oregano, koreň ara, koreň lopúcha a kvety z želatínovej žuvačky. Nalijte 500 ml vody a trvajte.

Liečba rakoviny žalúdka ľudovým liekom - lopúch. Vezmite si koreň loppe z jarnej zbierky (môžete si tiež vybrať ďalšie, na jar viac vitamínov) trieť a brať to v akomkoľvek množstve a neustále. Tiež sa používajú také trávy: 7 gramov čiernych topoľových pukov, 40 g koreňa lopúcha, 55 g kvetenstva poľného jablka a 10 g ara a 23 g kvetenstva lopúcha. Nalijte 1000 ml teplej vody a trvajte na to. Trikrát denne užívame pred jedlom na 250 ml.

Všetky tieto metódy vám môžu pomôcť v boji proti tejto chorobe, hlavnou vecou je zostať a liečiť, liečiť, liečiť.

chemoterapia

Kým nie je taký liek na rakovinu žalúdka, ktorý by úplne vyliečil pacienta, a často to nie je o tom, ako vyliečiť rakovinu žalúdka, ale len o zmiernenie symptómov. Jedným z pomocníkov nášho tela môže byť chemoterapia. Pred chirurgickým zákrokom možno predpísať zníženie veľkosti nádoru, potom bude operácia jednoduchšia. Pooperačná chemoterapia sa používa na prevenciu relapsov a zníženie pravdepodobnosti vývinu metastáz.

Keď sa používa chemoterapia, protinádorové lieky, ktoré ničia rakovinové bunky. Lieky sú podávané vo forme tabliet, intravenóznych injekcií, kvapiek. Trvanie a spôsob užívania liekov závisí od charakteristík podávaného lieku. V niektorých prípadoch je predpísaná kombinácia takýchto liekov.

Lekár môže ponúknuť chemoterapiu na zníženie veľkosti nádoru, spomaliť jeho rast v prítomnosti pokročilého rakoviny alebo zmierniť symptómy spôsobené rakovinou. Liečba chemoterapiou sa môže uskutočniť v nemocnici, ambulancii alebo doma. Všetko závisí od reakcie pacienta na účinky liekov.

Pomôcť nám môže prísť a ľudová medicína. Liečba rakoviny žalúdka s ľudskými liekmi je založená najmä na liečivých vlastnostiach rastlín. Používajú sa rastlinné prípravky, ktoré inhibujú rast neoplaziem, zničia patologické a stimulujú zdravé bunky. Sú schopní napraviť stav obranyschopnosti tela, zachovať a obnoviť imunitu.

Najjednoduchším a absolútne prístupným liekom je šťava z kapusty. Liečivé vlastnosti kapusty boli známe a používané spoločnosťou Avicenna. Pred spotrebou by sa kapustová šťava mala uchovávať v chladničke, potom sa usadzujú škodlivé látky a tekutá časť sa môže opiť.

Ďalšou rastlinou, ktorá má protinádorové vlastnosti, je celandín. Na liečbu rakoviny žalúdka používajte šťavu z koreňového kandizmu, infúziu na vodku v pomere 1: 1 počas troch týždňov. Liečba začína čajovou lyžičkou 4 krát denne krátko pred jedlom. Po 15 dňoch sa dávka zvýši na polievkovú lyžicu a trvá ďalšie dva týždne, potom by mala dôjsť k prestávke. Nezabudnite, že rastlina je jedovatá rastlina, preto nie je možné liečiť nekontrolovateľne bez konzultácie s lekárom.

Napájanie

Správna výživa v prípade rakoviny žalúdka je:

vylúčenie dráždivých látok z výživy;
dodržiavanie diéty;
vysoký obsah vitamínov a bielkovín;
distribúcia porcií do malých objemov;
úplné odmietnutie piť alkohol.

Výživa pre žalúdočnú onkológiu, ak má človek štvrtý nefunkčný stupeň, sa môže pripraviť parenterálnym podaním špeciálnych liekov. V tomto prípade sú kvapky umiestnené s proteínmi, glukózou, soľným roztokom. Praxou je aj výživa s krémami s rôznymi živinami. Najviac jemným spôsobom je spôsob intravenózneho podávania.

Odporúčania pre výživu v rakovine žalúdka.

Z stravy pacienta je potrebné vylúčiť:

hubové vývary,
silný mäsový a rybí vývar,
vyprážané jedlo,
rajčiny, huby, mäso, rybie omáčky,
solené a údené mäso a rybie výrobky,
marinády a uhorky,
Potraviny s hrubými vláknami (napríklad odrody mletej múčky),
konzervované potraviny,
Nepodložené bobule a ovocie,
alkoholické nápoje,
žiaruvzdorné tuky,
káva,
nápoje s obsahom kyseliny uhličitej v ich zložení.

diéta

Tu je príklad jednej z variantov stravy pre rakovinu žalúdka:

1. raňajky: pohár alebo pohár citrónovej šťavy s polovičnou vodou alebo len pohár vody.
2. raňajky: niekoľko ovocia, ktoré dobre zapadajú, 2 lyžice. lyžičkový kefír, približne 10 orechov, 1-2 toasty s džemom, neobsahujúce cukor, 1 pohár bylinnej odvaru.
3. raňajky: šťava, orechy, ovocie.
Obed: 2 sendviče s listami hlávkového šalátu, zelenina (4-6 druhov), naklíčené zrná, posypané sušenou morskou kapustou, šťava.
Svačina: káva, varená z koreňov púpavy, nízkotučný suchár alebo múka (celý).
Večera: šalát pozostávajúci z naklíčených zŕn a niekoľkých druhov zeleniny, pečenej zeleniny, cestovín alebo ryže, šťavy.
Pred spaním: pohár šťavy.

Odporúčané jedlá a výrobky:

Zmazané zeleninové polievky na slabom vývaru
Tekutá, dobre varená alebo kašovitá kaša
Mäso a ryby (predvarené a potom mleté)
Puree, varené z varenej zeleniny (zemiaky, mrkva, karfiol, cuketa atď.)
Slizové polievky z obilnín
Mäkké varené vajcia, parmetické omelety
Nekyslý čerstvý tvaroh v strouhanom stave
Chlieb z pšeničnej múky prvej a najvyššej triedy včerejšího pečenia
Mliečne polievky s obilninami
Peničky, želé, želé, pyré zo sladkého a zrelého ovocia
Alkalická ne-uhličitá minerálna voda (na odporúčanie lekára)
Slabý čaj (môžete do nej pridať mlieko)
Čerstvé maslo
Rastlinné oleje

Tekuté, želé alebo pyré potraviny sú vítané. Výrobky sa odporúčajú vriec vo vode, v pare. Teplota riadu je 37 ° C. Denná norma stravy by mala byť rozdelená na 5-6 jedál.
Výživa po operácii na odstránenie nádoru

Po odstránení nádoru u pacientov dochádza k vážnym ťažkostiam: ťažkostiam v bruchu, nauzeu a vracaniu (jedlo po operácii rýchlo padá do tenkého čreva). Odporúča sa, aby sa pacient podrobil chirurgickému zákroku v malých dávkach každé 2 hodiny, aby sa zabránilo konzumácii potravín a pokrmov obsahujúcich cukor (dokonca aj sladké mliečne výplne sú vylúčené). Tekutina je lepšie piť v intervaloch medzi jedlami. S ťažkým nepríjemným pocitom sa pacientom odporúča jesť ležať v posteli alebo ľahnúť ihneď po jedle (okrem pacientov, ktorých žalúdok je úplne odstránený).

Strava pre rakovinu žalúdka vylučuje iba určité potraviny a potraviny, ale inak sa nelíši od stravy odporúčanej pre akékoľvek onkologické ochorenia.

Aké sú komplikácie rakoviny žalúdka?

Onkologické ochorenia vnútorných orgánov sú charakterizované závažnosťou symptómov a rýchlym vývojom v konečných štádiách v neprítomnosti včasnej liečby.

Okrem toho sa vyznačujú príliš neskorou diagnózou, ktorá nie je vždy určená optimistickou prognózou oživenia. Jeden z týchto ochorení, ako aj komplikácie s ním súvisiace, budú popísané v tomto článku.

O tejto chorobe

Rakovina žalúdka je malígny nádor pôvodu, ktorý sa transformuje z buniek slizníc časti orgánovej membrány.

Je považovaná za jednu z najbežnejších patologických ochorení rakoviny. Začína sa objavovaním tesnenia, ktoré sa potom formuje do nádorového uzla, pomaly ničí susedné bunky a klíčí do okolitých tkanív abnormalít.

Keď onkologický malígny nádor pokračuje, vývoj komplikácií rôznej závažnosti je nevyhnutný - od tých, ktorí prinášajú nepohodlie, až po priamu hrozbu pre život pacienta. Vo väčšine prípadov nie je možné s nimi zaobchádzať samostatne a čím skôr sa poskytne lekárska starostlivosť, tým menšie následky budú.

Preto je mimoriadne dôležité pochopiť, aké komplikácie sú a ako sa prejavujú u pacienta so rakovinou žalúdka, človeka.

krvácajúce

Výrazom "krvácanie" v lekárskej praxi sa rozumie fragmentárne vyliatie krvi, ktoré je dôsledkom poškodenia cievnych stien systému, do žalúdočného lumenu.

Tento fenomén vyvoláva negatívny vplyv účinok tekutiny uvoľňovanej oddelenia, ktorý pri premývaní nádoru má na ňu dráždivý účinok.

Okrem toho, krvácanie môže byť spôsobené tvorbou produktov rozkladu, čo je typické pre pokročilom štádiu ochorenia, kedy anomálie je príliš veľký, a jeho správanie je nekontrolovateľne. V tejto situácii je takmer celý vnútorný plášť orgánu ovplyvnený rakovinovými bunkami.

V poslednom štádiu ochorenia je táto komplikácia plná vracania, keď sa jeho hmoty zmiešajú s krvnými zrazeninami.

Takmer vždy zároveň sa pacient cíti nutkanie defekácie, výkaly a meniť ich farbu a konzistenciu - dôvod pre toto - vylučovanie fragmenty rozpadu nádoru.

Krvácanie je zastavené len špeciálnou zdravotníckou ambulanciou s následnou hospitalizáciou pacienta na klinike, kde bude určená ďalšia liečba. To, v závislosti od klinického obrazu priebehu ochorenia, môže byť tak liekové, ako aj chirurgické.

Perforácia nádoru

Takáto komplikácia sa často nazýva perforácia nádoru. Zdá sa to nasledovne.

V stene žalúdka sa postupne vytvára otvor, ktorý prechádza a úplne otvára dutinu peritonea. Do tejto oblasti vstupuje žalúdočná šťava lokálne popáleniny tkanív a začína silný zápal nielen z nich, ale aj okolitých oblastí.

Perforácia vzdelania je plná silného bolestivého syndrómu. Bolesť je akútna, miestna v prírode. Svaly tela sa vytvrdzujú a hmatnutie zapálenej oblasti spôsobuje nepríjemnosť intenzity, pocitu. Je konjugovaný so suchou sliznicou ústnej dutiny, nauzeou a nepredvídateľným vracajúcim reflexom.

Perforácia nádoru sa zvyčajne rozvíja v treťom štádiu ochorenia a vyžaduje pri prvom znamení jeho prejavu núdzovú chirurgickú starostlivosť. Klinický obraz bol čo najkompletnejší, pacient by nemal užívať samotné analgetiká pred príchodom tímu ambulancie.

Ako sa prejavuje benígny nádor žalúdka: tu opísané príznaky.

Jediná vec, ktorú je možné v tejto fáze urobiť, aby uvoľnila stav človeka, je pripojenie fľaše na teplú vodu do miesta zranenia.

Prekrývanie žalúdka s nádorom

Pri prechode do štádia rakoviny žalúdka, kde patológie je príliš veľký, a jeho odstránenie je nepraktické, vytvorenie je prvý čiastočne prekrýva, a potom sa plne k dispozícii v telovej cievy. Toto sa nazýva stenóza. V 3 až 4 štádiách ochorenia trpí touto komplikáciou približne 70% pacientov s touto diagnózou.

Vyskytujú sa všetky príznaky bolesti, kde narastá anomália. Ak je lokalizovaný v zóne konjugácie orgánu s pažerákom alebo priamo v pažeráku, pacient je v čase prehltnutia sprevádzaný pocitom uviaznutia potravy. Spočiatku sa to stane len vtedy, keď ide o tuhé výrobky, potom - a z tekutých potravín.

Ak sa patológia rozšírila po celej ploche žalúdka, potom človek zažíva pocit úplnej nasýtenosti dlho pred koncom jedla. Jedná sa o malý žalúdočný syndróm spôsobený stratou stien tela predošlej elasticity, čo vedie k neschopnosti natiahnuť sa do správneho objemu, aby sa časť potravy.

Ak je tvorba koncentrovaná v dolnej zóne žalúdka, výstup z nej sa zužuje na kritické rozmery. Oslobodenie tela prírodnými prostriedkami sa stáva mimoriadne ťažké a jediná cesta zo spracovaných zvyškov potravín z tela je vracanie. Jeho koncentrácia je dosť bohatá a tento jav je často vyvolávaný pacientom vedome, aby uvoľnil svoj stav.

Pri stenóze sa používajú nasledujúce typy liečby:

  • stentu;
  • ray toky;
  • laserová terapia.

Necrotizuje nádor

Nekrotizácia je spontánna smrť rakovinových tkanív. Zdravé bunky nie sú týmito procesmi ovplyvnené. V prítomnosti malígneho nádoru žalúdka, ako aj akéhokoľvek iného orgánu, nekróza je vždy fragmentová - zomrie len určité percento tkanív tvorby.

Tieto organizmy nemajú schopnosť napraviť ich reprodukciu a rast a mutácie sú extrémne primitívne a nedokonalé.

Vyvolanie vývoja tejto komplikácie môže:

  • mechanická trauma nádoru;
  • vplyv teploty;
  • radiačná terapia;
  • chemických príčin.

Toxický účinok produktov rozpadu je nebezpečný nielen pre onkológiu, ale aj pre celé telo. Vysoká koncentrácia toxínov v krvi pacienta môže spôsobiť septický šok, bráni normálnemu vstrebávaniu tukov a postupujúci kachexia, čo je rakovina pozadí môže byť smrteľný.

Komplikácia nemožno ignorovať, pretože toxíny znižujú imunitu a bez nej nie je osoba oslabená rakovinou, nemôže byť. Odstránené správnou výživou a liekom.

Všeobecná dystrofia

Predchádzajúca patológia sú tieto faktory:

  • úplný nedostatok záujmu o potraviny;
  • slabosť;
  • zvýšená absorpcia malígnych buniek týchto živín, ktoré stále "padajú" do tela.

Tak dystrofia môže byť veľmi výrazný v skorých štádiách ochorenia, keď je ostrý, nie motivovaný, úbytok hmotnosti (viac ako 10% pôvodnej hmotnosti). Často pacient, najmä ak je to žena, sa raduje na tento jav bez toho, aby premýšľal o tom, aký vážny je dôvod takejto spontánnej slabosti.

Keď však patológia postupuje, človek sa stane vyčerpaným, tenkým a bledým, čo jasne poukazuje na závažnosť problému. Zároveň sa stáva ťažšia. Okrem onkológie sa pridávajú aj psychologické procesy odmietnutia potravín.

Správna vyvážená strava na klinike je optimálnym riešením situácie. Keď je stav trochu stabilizovaný, pacient sa môže vrátiť domov s podmienkou ďalšej kontroly stravy.

V tomto článku informácie o nádorovom žalúdku: príznaky a liečba.

Po rádioterapii

Napriek tomu, že dôsledky tohto druhu liečebného účinku na žalúdočné nádory vznikajú z počtu nežiaducich účinkov a závažných komplikácií, v niektorých prípadoch - je jedinou alternatívou k trestu smrti pre pacienta.

Koľko týchto prejavov bude intenzívny závisí od anatomických a fyzických charakteristík jednotlivca.

Vypaľovanie žiarením

Jedným z najčastejších prejavov negatívnej reakcie mäkkých tkanív na vystavenie žiareniu. Je veľmi podobný slnku, zatiaľ čo hlbšie preniká do tkaniva a môže viesť k nezvratným účinkom v postihnutej oblasti.

Môže sa zdať, ak po niekoľkých hodinách a niekoľko dní alebo dokonca týždňoch, keď dávka ožiarenia dosiahne maximálnu koncentráciu v určitej oblasti.

To sa prejavuje vonkajšími zmenami kože a ťažkými popáleninami - rozsiahlymi pľuzgiermi. Liečba je rovnaká ako pri spálení.

Radiačná dermatitída

O týždeň neskôr sa druhý kožný epitel začne červenat 'a potom sa odlupovať. Často je sprevádzané ťažkým svrbením a niekedy aj bolesťou. Na zmiernenie vystavenia žiareniu je potrebné začať starostlivo liečiť postihnuté oblasti už pri prvom prejave dermatitídy.

Farmaceutické masti, napríklad Panthenol, rovnako ako neutrálnejšie výrobky detskej línie - krémy, pleťové vody, budú robiť. V tomto prípade je potrebné dodržať teplotný režim kúpania - príliš horúce kúpele sú kontraindikované, pretože môžu zhoršiť príznaky. Pri správnej starostlivosti si dermatitída nevyžaduje špeciálne lieky.

Po chemoterapii

Táto možnosť liečby rakoviny žalúdka zahŕňa následnú rehabilitáciu najviac postihnutých oddelení gastrointestinálneho traktu. Zabíjanie malígnych buniek, liekov, bohužiaľ, má negatívny vplyv na ľudské zdravie a spôsobuje množstvo komplikácií.

nevoľnosť

Citlivosť sa môže vyskytnúť okamžite po relácii a možno aj po chvíli - niekedy sa prvé príznaky objavia až po niekoľkých dňoch. Závisí to od toho, koľko je ľudské telo vyčerpané zo základnej choroby.

Steny žalúdka sú veľmi zraniteľné voči dráždivému účinku vyplývajúcemu z účinku protirakovinových liekov. Minimalizovať nepríjemný pocit môže byť hojný nápoj, ak to nepomôže - lekár bude predpisovať pilulky, ktoré zastavujú nevoľnosť.

hnačka

Porucha stolice je neodmysliteľnou súčasťou 80% pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu. Je to dôsledok toxických účinkov prípravkov cystatickej skupiny na vnútorné steny orgánu. To narúša bežné fungovanie tráviaceho procesu a vyvoláva hnačku. Môže byť mierny, mierny a častý.

Vyžaduje povinnú liečbu, pretože môže viesť k dehydratácii a výsledkom je smrteľný výsledok.

Liečba rakoviny žalúdka - chirurgia, chemoterapia, rádioterapia

Pri výbere taktiky liečby rakoviny žalúdka na základe prevalencie procesu v čase diagnózy a závažnosti stavu pacienta. Aplikujte chirurgickú liečbu, ožarovanie a chemoterapiu. Hlavná metóda liečby, "zlatý štandard", zostáva chirurgická. Faktom je, že rakovina žalúdka je charakterizovaná rozsiahlou a skorou metastázou a úspech radikálnej operácie závisí od následnej prognózy. Ide o adekvátne odstránenie postihnutého žalúdka spolu s regionálnymi regionálnymi lymfogénnymi metastázami (lymfatická sekrécia), ktoré nám umožňujú pochopiť stupeň šírenia rakoviny do okolitých tkanív.

V európskych klinikách otvoriť poradný techniku ​​známu ruský chirurg brušnej Alexei Vladimirovič Zhao. Alexey autorom viac ako 400 vedeckých prác, ktorá je členom medzinárodných asociácií chirurgických, autor troch patentov. Profesor vykonáva celý objem chirurgických zákrokov na brušných orgánov, vrátane rozšírenej resekcie a transplantáciu pečene a rekonštrukčnej intervencie pre benígne a nádorové striktúr extrahepatálnych žlčových ciest, pankreatoduodenektomie v nádoroch gepatopankreato žlčových zóny.

Analýzy a vyšetrenia pred začiatkom liečby rakoviny žalúdka

Pred začatím liečby rakoviny žalúdka musí lekár stanoviť štádium a ďalšie charakteristiky nádoru, posúdiť zdravotný stav pacienta, pretože závisí od toho, či orgán prenesie určité typy liečby. Niektoré výskumy a analýzy pomáhajú v tejto oblasti.

Po prvé, lekár musí hovoriť s pacientom a získať informácie o jeho životnom štýle, profesii, utrpení a chronických ochoreniach. Pomáha to identifikovať rizikové faktory. Je dôležité posúdiť dedičnosť: považuje sa to za zaťažujúce, ak bol diagnostikovaný karcinóm žalúdka u blízkych príbuzných (sestry, bratia, rodičia, starí rodičia, domorodé deti).

Ak rodina mala niekoľko chorých príbuzných, môžete mať podozrenie, že rakovina žalúdka je spojená s genetickými poruchami. V tomto prípade sa pacientka poradí s genetikom, ktorý predpíše špeciálne testy.

Toto je nasledované skúškou lekár počúva srdca a pľúc, cíti podkožné lymfatické uzliny, brucha, odhadne veľkosť vnútorných orgánov. Zistené abnormality v tomto prípade môžu byť spojené s rakovinou alebo sprievodnými ochoreniami.

Predbežné vyšetrenie môže obsahovať nasledujúce štúdie a analýzy:

  • Všeobecný krvný test. Počet leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek. Ich pokles môže byť spôsobený malígnym nádorom alebo inými patologiami.
  • Biochemický krvný test. Stanovenie obsahu proteínov, hormóny, enzýmy, lipidy, glukózy a elektrolytov v krvi prispieva k posúdeniu stavu pečene, kostí a ďalších orgánov.
  • Počítačová tomografia s vylepšením kontrastu. Snímajte hrudník, brucho, panvu. Kontrastná látka sa injektuje intravenózne alebo podáva nápoj. To "škvrny" potrebné štruktúry, aby sa lepšie vidieť na obrázkoch. CT s kontrastom pomáha objasniť fázu rakoviny.
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET). Pomáha zistiť metastázy, ktoré nie sú počas CT vyšetrenia viditeľné. Podstata štúdie spočíva v tom, že do tela sa zavádza špeciálny bezpečný rádioaktívny cukor. Akumuluje sa v nádorových bunkách, pretože aktívne spotrebúvajú energiu a robia ich viditeľnými na obrázkoch vytvorených pomocou špeciálnych zariadení.
  • Esophagogastroscopy. Endoskop sa dostáva do endoskopu do pažeráka a žalúdka - tenká ohybná hadička s videokamerou na konci - a vyšetruje sliznicu. Počas gastroskopie možno vykonať biopsiu - získať fragment podozrivého tkaniva a poslať ho laboratóriu na cytologickú, histologickú štúdiu.
  • Endoskopický ultrazvuk. Spolu s endoskopom sa do žalúdka vloží miniatúrny ultrazvukový senzor. To pomáha zistiť šírenie nádoru do blízkych lymfatických uzlín, pečene a ďalších susedných orgánov. Prostredníctvom endoskopu môže lekár vložiť tenkú ihlu do lymfatickej uzliny alebo priľahlého orgánu a získať fragment nádoru na vyšetrenie.
  • Diagnostická laparoskopia. Postup sa vykonáva v operačnej miestnosti v celkovej anestézii. V dutine brušnej pomocou malého defektu injekčne špeciálny nástroj - laparoscope - čo umožňuje zobraziť vnútorné orgány a pobrušnici je kryjú. Laparoskopia sa odporúča v prípadoch, keď je nádor naklíčené za prvej vrstvy žalúdočnej steny, zatiaľ čo iné štúdie nebol nájdený vzdialenej metastázy, a možno liečba s chemorádioterapiu a chirurgia. Počas laparoskopie môže chirurg dostať preplach z peritonea a poslať ho do laboratória.
  • Biopsia metastáz. Ak počas vyšetrenia zistíte, že tvorba podobá metastázam, musíte vykonať biopsiu na dokázanie alebo vylúčenie prítomnosti rakovinových buniek.
  • Molekulárno-genetické testovanie. Bunkový povrch obsahuje proteín receptora HER2. Jeho štruktúra je zakódovaná dvoma kópiami toho istého génu. Rakovinové bunky môžu obsahovať viac kópií génu alebo veľa proteínu HER2 na ich povrchu - to spôsobuje, že rastú rýchlejšie. Takéto nádory sa nazývajú HER2-pozitívne. Existujú cielené lieky, ktoré môžu zablokovať tento proteín. Aby sme pochopili, či je vhodné predpísať, vykonajú sa špeciálne testy. Odporúča sa na liečbu metastatického karcinómu.

Aké typy lekárov sa podieľajú na liečbe rakoviny žalúdka?

Vzhľadom k tomu, že pacient má tím odborníkov, ktoré môžu zahŕňať: onkológa, chirurgické onkológ himioterapevt, špecialista na rádioterapiu, podpornú odbornú starostlivosť, výživu, patológa (laboratórne štúdie v tkanive získané pri biopsii), gastroenterologist. Pred začatím liečby lekári dávajú pacientovi odporúčania. Výživa bude optimálna diéta. Ak pacient fajčí, dôležitou podmienkou je vzdanie sa zlého zvyku.

Endoskopická chirurgia

Rakovina žalúdka v počiatočných štádiách (keď nerastie hlboko do steny orgánu), rovnako ako iné patologické stavy (napr. Polypy) sa môže odstrániť endoskopicky. K dispozícii sú dve možnosti:

  • Endoskopická mukózna resekcia;
  • Endoskopická submukózna disekcia.

Na európskej klinike vykonáva endoskopická chirurgia Burdyukov Mikhail Sergejevič, MD, chirurgický endoskop, jeden z popredných ruských endoskopistov.

Chirurgická liečba rakoviny žalúdka

Chirurgia je hlavnou metódou liečby rakoviny žalúdka. Počas operácie odstráňte nádor a 4 cm zdravého tkaniva okolo neho. Odstráni sa časť žalúdka resekcia alebo subtotálna gastrektómia, celého tela - celková gastrektómia. Ak nádor vyrastie do priľahlých tkanív, sú spolu so žalúdkom odstránené jediným blokom. Existujú dva typy medzisúčinnej gastrektómie:

  • proximálne - odstránenie hornej časti žalúdka;
  • distálne - odstránenie spodnej časti žalúdka.

Ak sa rakovinové bunky rozšírili do blízkych lymfatických uzlín, odstránia sa aj takéto operácie lymfadenektómia. Odporúča sa odstrániť najmenej 15 lymfatických uzlín. V závislosti od rozsahu šírenia rakoviny existujú dva typy lymfatických uzlín:

D1 - odstráňte lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú vedľa žalúdka;

D2 - odstráňte lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú vedľa žalúdka, v blízkosti tepien a sleziny.

Gastrektómia môže byť vykonaná otvorenou cestou (cez rez) alebo laparoskopicky. Rovnako sa používa aj robotická chirurgia, ale vyžaduje si špeciálnu výbavu a vyškolených chirurgov z kliniky. Operácia zvyčajne trvá 2-3 hodiny, po uplynutí ktorej má pacient v nemocnici zostať týždeň.

Po odstránení žalúdka sa môžu vyskytnúť komplikácie ako nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata hmotnosti, narušené trávenie určitých vitamínov. Stupeň ich závažnosti sa u rôznych pacientov líši.

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Chemopreparácie pôsobia na aktívne delenie buniek, poškodzovanie ich DNA alebo narušenie reprodukcie inými spôsobmi. Pri rakovine žalúdka sa môže použiť monoterapia s jedným činidlom a kombinačná liečba s dvoma alebo viacerými liečivami. Zvyčajne sa liek podáva intravenózne, niekedy sa užíva perorálne (napr. Kapecitabín).

Chemopreparáty napadajú nielen rakovinové, ale aj zdravé bunky, takže často vedú k vedľajším účinkom. Nemôžu sa podávať nepretržite po dlhú dobu, chemoterapia na rakovinu žalúdka sa vykonáva v cykloch. Po ďalšom podávaní prípravkov sa telu podáva niekoľko dní na "odpočinok". Obvykle sú cykly 14, 21 alebo 28 dní.

V žalúdočných rakovinových najčastejšie používané chemoterapeutickej lieky, ako je kapecitabín, karboplatinu, cisplatinu, docetaxel, epirubicín, 5-fluorouracil, irinotekan, oxaliplatina, paklitaxel.

Počas operácie je možná hypertermálna intraoperačná intraperitoneálna chemoterapia (podávanie liekov priamo do brušnej dutiny) alebo skorá pooperačná intraperitoneálna procedúra.

Faktom je, že bunky rakoviny žalúdka sú slabo citlivé na väčšinu použitých chemoterapeutických liekov. Citlivosť rakovinových buniek sa zvyšuje s predhrievajúcou chemoterapiou alebo lokálnym zahrievaním nádoru (mikrovlnná hypertermia). Kombinácie tradičných chirurgických metód s endoskopickým podaním lieku priamo do nádoru a okolo neho s EGDS (endoskopická peri-a intratumorálna chemoterapia) sú možné. Intraperitoneálna chemoterapia, v porovnaní s bežnou intravenóznou chemoterapiou, významne zvyšuje koncentráciu liekov v oblastiach potenciálnych metastáz. Je tiež možné podávať chemoterapeutické lieky prostredníctvom špeciálneho katétra priamo do ciev, ktoré krmiva kŕmia.

Uskutočnené štúdie porovnávajúce výsledky chemoterapie a symptomatickej terapie ukázali, že lieková terapia predlžuje očakávanú dĺžku života u pacientov s metastázami od 3-5 do 10-12 mesiacov. Na základe výsledkov týchto štúdií boli vyvinuté medzinárodné odporúčania pre používanie rôznych chemoterapeutických režimov (tzv. Protokoly). Účinnosť chemoterapie zvyšuje ďalšie použitie modifikátorov. Použitie takejto terapie by malo nevyhnutne sprevádzať monitorovanie základných laboratórnych indikátorov vitálnej aktivity, imunogramy a v prípade potreby je predpísaná vhodná liečebná "udržiavacia terapia".

Cieľová terapia

Moderné technológie umožnili vedcom dozvedieť sa viac o molekulárno-genetických charakteristikách zhubných nádorov, čo viedlo k vzniku cielených liekov. Na rozdiel od chemoterapeutickej lieky, ktoré napádajú všetky rýchlo proliferujúce bunky, každá cielená liečba má určitý cieľ - molekulu, ktorá je nevyhnutná pre reprodukciu a prežitie nádorových buniek.

Pri rakovine žalúdka, ktorá má určité molekulárne genetické vlastnosti, sa používajú dva typy cielených liekov:

  • Blokátory VEGF. Rakovinové bunky produkujú veľké množstvo tejto látky na stimuláciu rastu nových ciev a na získanie väčšieho množstva kyslíka, živín. Skupina blokátorov VEGF zahŕňa drogu ramitsiruma;
  • Blokátory HER2. Je to receptorový proteín na povrchu buniek, so zvýšenou aktivitou, pri ktorej sa rakovinové bunky začínajú množiť rýchlejšie, správajú sa agresívnejšie. Reprezentant blokátorov HER2 je cieľová droga trastuzumab.

Radiačná terapia

Zvyčajne sa radiačná liečba rakoviny žalúdka kombinuje s chemoterapiou, táto liečba sa nazýva chemoradiation terapia. Vyberte typ a dávku žiarenia, počet procedúr pomáha výpočtovej tomografii. Správne "zameranie" lúčov na oblasť nádoru pomáha označiť marker na koži alebo špeciálne značky vložené do nádorového tkaniva.

Zvyčajne postup trvá 10 minút, 3 hodiny predtým, než nemôžete jesť nič. Existujú nasledujúce moderné druhy radiačnej terapie pre rakovinu žalúdka:

  • 3D-konformná rádioterapia - metóda, pri ktorej vďaka volumetrickému plánovaniu tvar ožiareného objemu zodpovedá tvaru nádoru a prakticky neovplyvňuje zdravé tkanivá;
  • Intenzívne modulovaná rádioterapia Používa sa v prípadoch, keď ožarovanie ovplyvňuje životne dôležité orgány: pečeň, pľúca, srdce. V tomto prípade je celkový lúč rozdelený na jednotlivé lúče, ktoré môžu mať rôzne intenzity.

Komplikácie rakoviny žalúdka

Pri rakovine žalúdka existujú situácie, ktoré vyžadujú povinný chirurgický zákrok bez ohľadu na štádium procesu a liečbu, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.

Perforácia (perforácia) žalúdka Je vzhľad priechodného otvoru v stene, cez ktorý žalúdočná šťava a potravina môžu vstúpiť priamo do brušnej dutiny a spôsobiť vážny zápal. Tento prejav je často silná "dýka" bolesť. Žalúdok je napäté a bolestivé. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť alebo vracanie, ťažká suchosť v ústach. Človek potrebuje naliehavú pomoc, bez ktorej môže zomrieť. Pred príchodom sanitky je potrebné ísť do postele a položiť na žalúdok vyhrievanú podložku s ľadom. V žiadnom prípade nepotrebujete užívať lieky proti bolesti predtým, ako navštívite lekára - to bude tlmenie bolesti a môže povzbudiť lekára k nesprávnemu posúdeniu situácie.

Dráždivý účinok na nádorové tkanivo žalúdočnej šťavy alebo rozpad nádorových príčin krvácanie z nádoru, častejšie sa to stáva s rozšírenou léziou žalúdočnej steny. Známky tejto komplikácie môžu byť rastúce slabosť, závraty až bezvedomie, zvracanie krvi alebo "kávová usadenina" - charakteristický vzhľad vezme krv pod vplyvom žalúdočnej šťavy. Veľmi často sa stáva, keď krvácanie dôjde nutkanie na stolicu, keď táto stolička má čiernu farbu a môže byť polo-kvapalina alebo kvapalina dogteobrazny (takzvaný "meléna"). Je nevyhnutná urgentná hospitalizácia na chirurgickom oddelení. V očakávaní sanitky môžu byť uvedené opatrenia uvedené vyššie.

V nemocnici zvyčajne začína pokusov o zastavenie krvácania pomocou viazacie a rôznych metód ovplyvňovať priamo na krvácajúce oblasti nádoby (laserovým vypaľovaním, elektrickým obkalyvanie liekov a tak ďalej). Tieto opatrenia by sa však nemali uplatňovať príliš dlho, ak by boli neúčinné. Alternatívou k nim by mala byť pohotovostná operácia.

Stenóza žalúdka

Keď nádor dosiahne veľkú veľkosť a zablokuje lumen žalúdka, dôjde k stenóze. Tieto prejavy závisia od umiestnenia nádoru v žalúdku:

  • pocit ťažkosti pri prehĺtaní potravy (najskôr iba tuhá a potom polokvapalná a kvapalná);
  • ak sú postihnuté všetky časti žalúdka - pocit rýchleho nasýtenia počas jedenia;
  • konštantná hmotnosť v bruchu a pocit konštantného pretečenia;
  • vracanie jedla pred jedným dňom, niekedy dokonca pred viac ako 24 hodinami.

Stenóza sa postupne rozvíja a ponecháva čas na prijatie vhodných opatrení. Ak chirurgický zákrok na odstránenie nádoru nie je možný, malé chirurgické zákroky sa používajú na odstránenie iba bolestivého príznaku a obnovenie možnosti príjmu potravy. Najčastejšie sa vykonáva gastroenterostómia (gastroenterostomóza), t.j. zavedenie anastomózy medzi žalúdok a jejunum.

V prípade neoperovateľnej rakoviny sa vykonáva jedna z odrôd paliatívnej chirurgie na zníženie objemu nádoru a vytvorenie priechodnosti zažívacieho traktu a poskytnutie výživy pacientovi. Endoskopické stentovanie - inštalácia špeciálnych zariadení stentu - umožňuje poskytnúť neporovnateľne vyššiu kvalitu života pacientov s nefunkčnými nádormi. Na obnovenie priechodnosti gastrointestinálneho traktu v našej klinike je možné pomocou laserového zariadenia použiť aj argon-plazmatické koagulácie. Táto metóda umožňuje nielen trvalé obnovenie lumenu anastomózy, ale aj udržanie dosiahnutého žalúdočného priechodnosti v ambulantných podmienkach s minimalizáciou rizika život ohrozujúcich komplikácií.

Ako sa lieči rakovina žalúdka v rôznych štádiách?

S rakovinou žalúdka skorých štádiách, keď nádor nekľakne za sliznicou a v regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy, uchýliť sa k endoskopickej chirurgii alebo gastrektómii. Je dôležité, aby sa lekár ubezpečil, že pacient bude môcť podstúpiť operáciu - nesmie dôjsť k žiadnemu vážnemu porušovaniu srdca, pľúc, silného vyčerpania. Vzorka nádoru odstránená počas endoskopického chirurgického zákroku sa odošle do laboratória. Ak po vyšetrení rakovinových buniek pod mikroskopom existuje zvýšené riziko šírenia nádorov (bunky sú zle diferencované, úplne stratené normálne znaky), môže byť predpísaná gastrektómia.

Ak je výsledok laboratória "pozitívnym okrajom resekcie", znamená to, že na okrajoch odstránenej tkaniva sa našli rakovinové bunky, čo znamená, že niektoré z nich môžu zostať v žalúdku. S cieľom ich zničiť a predísť relapsu, predpísať priebeh radiačnej terapie.

S rakovinou žalúdka 2, 3 fázy, ktoré vyrastali za sliznicu a rozšírili sa do regionálnych lymfatických uzlín, ale nedokázali poskytnúť vzdialené metastázy, hlavnou metódou liečby je gastrektómia. Často pred a po operácii sa vykonáva chemoterapia. Ak je operácia kontraindikovaná kvôli veľkej veľkosti nádoru, chemoterapeutický kurz v niektorých prípadoch pomáha znižovať a zvládnuť pacientov v budúcnosti.

Ak po operácii je podľa biopsie zvýšené riziko recidívy a rozšírenia rakoviny, je predpísaný priebeh chemoradioterapie.

V prípadoch, keď je operácia kontraindikovaná, chemorádioterapia sa stáva hlavnou metódou liečby.

na metastatická rakovina (štádium 4) hlavnou metódou liečby je chemoterapia. Ako kombinácia liečiv prvej línie najčastejšie používa 5-fluorouracil, cisplatina, 5-fluóruracilu sú, oxaliplatina, 5-fluorouracil, kapecitabín +. Ďalšie kombinácie liekov na chemoterapiu sa používajú menej často. Ak pacient reaguje zle na liečbu prvej línie liekov, používané lieky druhého radu: ramitsirumab, Irinotecan, paklitaxel, docetaxel, paklitaxel ramitsirumab zriedka ostatní.

Takáto liečba sa nazýva paliatívna: aj keď je prognóza nepriaznivá, pomáha spomaľovať rast a šírenie nádoru, znižovať jeho veľkosť a predlžovať život pacienta.

Súčasne sa kontrolujú príznaky spôsobené nádorom a základnou liečbou: pomocou endoskopického chirurgického zákroku sa eliminuje žalúdočné krvácanie.

Niekedy sa používa embolizáciu (injekcia mikrosfér, ktoré sa prekrývajú lumen krvácanie ciev), blokátory iónového čerpadla (podľa niektorých z týchto liekov, ktoré potláčajú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, pomáhajú v boji s krvácanie žalúdka).

S bolesťou bojujú s pomocou chemoterapie, liekov proti bolestiam. Ak nádor vedie k obštrukcii žalúdka alebo čreva, vykoná sa stentovanie. Stent je dutý rám s kovovou stenou. Je umiestnená na mieste zúženia, čím sa obnoví lúmen orgánu.

Európska klinika prevádzkuje jedinečné oddelenie paliatívnej starostlivosti pre Rusko. Vieme, ako pomôcť v akejkoľvek fáze rakoviny, používame na tento účel najnovšie technológie a originálne lieky s preukázanou účinnosťou.

Liečba rakoviny žalúdka s ľudovými prostriedkami, liečivými rastlinami, magnetickými poľami

Účinnosť ľudských prostriedkov a postupov fyzioterapie v rakovine žalúdka nebola preukázaná v priebehu rozsiahleho vedeckého výskumu. Chyba, ktorá je základom použitia palina, šnúry, pelargónie, je spôsobená použitím rastlinných surovín ako základ pre lieky. Treba však mať na pamäti, že moderná chemoterapia je produktom jemnej chemickej technológie. Z tohto dôvodu, v domácnosti vytvoriť liek, ktorý poskytuje stabilnú a lekárske terapeutické koncentrácie požadovanej látky v krvi, môže byť ani za použitia tinktúru vodky s eleuterococcus alebo koreň rebríček, alebo s pomocou odvar a infúzie. Okrem toho rastliny, dokonca rastúce na rovnakom svahu, sa budú líšiť v obsahu liečivej látky v nich a zároveň obsahujú veľa zbytočných, ak nie škodlivých látok.

Existuje veľa prípadov, keď používanie "ľudových liekov" paralelne s chemoterapiou zasahovalo do liečby v dôsledku interakcie s liekmi. Liečba všetkých druhov "polí", prijímanie rôznych druhov jedov vrátane peroxidu vodíka a petroleja a dokonca aj močového osla nemôžu priniesť nič iného ako poškodenie.

Na európskej klinike dodržujeme zásady medicíny založenej na dôkazoch. Z tohto dôvodu žiadame našich pacientov, aby sa zapojili do akéhokoľvek ľudových prostriedkov, vrátane čarodejníctva a čarodejníctva, nenahradí im operáciu, chemoterapiu a rádioterapiu, ktorá nebola príliš neskoro.

O Nás

Rovnako ako každá onkológia, rakovina pažeráka označuje ťažké ochorenia s vážnymi následkami. Priaznivá prognóza je možná len vtedy, ak sa zistí v predklinickej fáze.