Rakovina pažeráka

Rakovina pažeráka - malígny nádor, ktorý je tvorený rozšíreným a degenerovaným epitelom pažerákovej steny. Klinicky sa rakovina pažeráka prejavuje progresívnymi poruchami prehĺtania a v dôsledku toho poklesom telesnej hmotnosti v dôsledku podvýživy. Spočiatku sa tvorba nádorov spravidla deteguje v rádiografii, endoskopii, CT alebo ultrazvuku. Diagnóza - rakovina pažeráka - vzniká po histologickom vyšetrení biopsie vzorky novotvaru na detekciu malígnych buniek.

Rakovina pažeráka

Rakovina pažeráka - malígny nádor, ktorý je tvorený rozšíreným a degenerovaným epitelom pažerákovej steny. Klinicky sa rakovina pažeráka prejavuje progresívnymi poruchami prehĺtania a v dôsledku toho poklesom telesnej hmotnosti v dôsledku podvýživy. Spočiatku sa tvorba nádorov spravidla deteguje v rádiografii, endoskopii, CT alebo ultrazvuku. Diagnóza - rakovina pažeráka - vzniká po histologickom vyšetrení biopsie vzorky novotvaru na detekciu malígnych buniek.

Rovnako ako akýkoľvek malígny nádor má rakovina pažeráka nepriaznivejšiu prognózu ako neskoršia diagnóza ochorenia. Včasné zistenie rakoviny prispieva k výraznejším účinkom, nádory v 3-4 stupňoch obvykle nie sú podrobené úplnému vyliečeniu. Pri raste rakovinovej steny pažeráka sú ovplyvnené tkanivá mediastína, priedušnice, priedušky, veľké cievy a lymfatické uzliny. Nádor je náchylný na metastázovanie do pľúc, pečeň, môže sa rozšíriť cez tráviaci trakt do žalúdka a čriev.

Rizikové faktory pre rakovinu pažeráka

V súčasnosti nie sú mechanizmy vývoja rakoviny pažeráka úplne pochopené. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zhubných nádorov, sú fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, nadmerné pitie príliš teplá a studená jedla, priemyselné riziká (inhalácia jedovatých plynov), ktorého obsah ťažkých kovov v pitnej vode, poleptanie pažeráka pri požití žieravé látky.

Pravidelné vdychovanie vzduchu obsahujúceho prach kalové škodlivé látky (pre pobyt v dymovej oblastiach, práca v uzavretých priestoroch s vysokou koncentráciou výroby prachu), môže tiež prispievať k rozvoju rakoviny.

Choroby, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny pažeráka, sú gastroezofageálne ochorenie, obezita, keratoderma. Prietrž pažeráka, ahloziya (relaxácia dolného pažerákového zvierača) prispieva k pravidelnému refluxom - zaznamenal obsah žalúdka do pažeráka, čo vedie k vzniku špecifického postavenia: Barretta choroby.

Barrettova choroba (Barrettov pažerák) sa vyznačuje regeneráciou epiteliálnej výstelky pažeráka druhom žalúdočného epitelu. Tento stav sa považuje za prekancerózny, podobne ako väčšina epiteliálnych dysplázií (poruchy vývoja tkaniva). Je potrebné poznamenať, že rakovina pažeráka sa často vyskytuje u ľudí starších ako 45 rokov, muži trpia trikrát častejšie než ženy.

Vývoj rakoviny je podporovaný výživou, ktorá obsahuje nedostatočné množstvá zeleniny, bylín, bielkovín, minerálov a vitamínov. Nepravidelné stravovanie, tendencia k prejedaniu tiež negatívne ovplyvňuje steny pažeráka, čo môže prispieť k zníženiu ochranných vlastností. Jedným z faktorov malignity prekanceróznych útvarov je zníženie imunity.

Klasifikácia rakoviny pažeráka

Rakovina pažeráka je klasifikovaná podľa medzinárodnej nomenklatúry TNM pre zhubné nádory:

  • v kroku (T0 - predrakovinové, rakovina, neinvazívna epiteliálne nádor T1 - Rakovina postihuje sliznice T2 - nádor postihuje do submukozálnej vrstvy, T3 - zasiahla do svalových vrstiev, T4 - nádorové penetrácia skrz všetky vrstvy steny pažeráka do okolitého tkaniva);
  • na šírenie metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách (N0 - neexistujú žiadne metastázy, N1 - existujú metastázy);
  • na šírenie metastáz vo vzdialených orgánoch (M1 - je, M0 - bez metastáz).

Tiež rakovina môže byť klasifikovaná postupne od prvého do štvrtého, v závislosti od prevalencie nádoru v stene a jeho metastázy.

Symptómy rakoviny pažeráka

Rakovina pažeráka v počiatočných štádiách sa najčastejšie nevykazuje klinicky, symptomatológia sa začína prejavovať v prítomnosti pomerne veľkého nádoru, ktorý zabraňuje pokroku v potrave. Najčastejším príznakom rakoviny pažeráka je porucha prehĺtania - dysfágia. Pacienti majú tendenciu užívať tekuté potraviny, čo je ťažšie uviaznuté v pažeráku, čo vytvára pocit "hrudiek" za hrudnou kosťou.

S progresiou nádoru môže dôjsť k bolesti za hrudnou kosťou v hltane. Bolesť môže dať do hornej časti chrbta. Znižovanie priepustnosti pažeráka prispieva k vzniku zvracania. Zvyčajne dlhotrvajúci nedostatok výživy (spojený s ťažkosťami pri jedení) vedie k všeobecnej dystrofii: strata hmotnosti, dezorganizácia orgánov a systémov.

Rakovina pažeráka je často sprevádzaná konštantným suchým kašľom (objavuje sa reflexne v dôsledku podráždenia priedušnice), chrapot (chronická zápal laryngitídy). V konečných štádiách vývoja nádoru môže vracanie a kašeľ odhaliť krv. Všetky klinické prejavy rakoviny pažeráka sú nešpecifické, ale vyžadujú okamžitú pozornosť lekárovi. Pravidelné dispenzarizované pozorovanie u gastroenterológov vyžaduje pacienti trpiaci Barrettovou chorobou ako jedinci s vysokým rizikom rakoviny pažeráka.

Diagnóza rakoviny pažeráka

Rovnako ako akýkoľvek novotvar, nádor pažeráka môže byť nazývaný malígny až po biopsii a detekcii rakovinových buniek. Pre vizualizáciu napučané aplikovaného: RTG pľúc (niekedy je vidieť tvorbu nádorových lézií v pľúcach a mediastínu), kontrastné rádiografiu s bária môže detekovať tvorbu nádoru na stenách pažeráka. Endoskopia (Ezofagoskopie) umožňuje skúmať podrobne vnútorné steny, na sliznicu, pre detekciu nádoru, preskúmať jeho veľkosť, tvar, povrch, prítomnosť alebo neprítomnosť ulcerácie, nekrotické, krvácanie. Endoskopický ultrazvuk môže určenie hĺbky nádoru klíčenie stenu pažeráka a okolité tkanív a orgánov.

Ultrazvuk brušnej dutiny poskytuje informácie o prítomnosti metastáz rakoviny pažeráka. MSCT a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje získať podrobné obrazy vnútorných orgánov, identifikovať zmeny v lymfatických uzlinách, mediastinálnych orgánoch, stave ciev a priľahlých tkanivách. Pozitronová emisná tomografia (PET) dopĺňa tieto štúdie a odhaľuje malígne tkanivá. Pri laboratórnej krvnej skúške sa určuje prítomnosť prídavných zložiek.

Liečba rakoviny pažeráka

Klinické riadenie rakoviny pažeráka, závisí od jeho umiestnenia, veľkosti, stupeň infiltrácie steny pažeráka a obklopujúce nádorovom tkanive, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánov, všeobecný stav organizmu. Platí pravidlo, výber liečby trvá niekoľko expertov podieľali: gastroenterológie, onkológia, chirurgia, rádioterapie špecialista (rádiológ),. Vo väčšine prípadov, spojiť všetky tri hlavné spôsoby liečenia malígnych novotvarov: chirurgické odstránenie nádoru a postihnutých tkanív, radio-chemoterapie a rádioterapie.

Chirurgická liečba rakoviny pažeráka pozostáva z resekcie časti pažeráka s nádorom a priľahlými tkanivami, odstránením priľahlých lymfatických uzlín. Potom zostávajúca časť pažeráka je pripojená k žalúdku. V tomto prípade sa môže pri plastike pažeráka použiť aj tkanivo samotného žalúdka a črevná trubica. Ak nádor nie je úplne odstránený, potom je čiastočne vyrezaný, aby sa uvoľnil lumen pažeráka.

V pooperačnom období pacienti konzumujú parenterálne, kým sa neobnoví príležitosť na konzumáciu potravy obvyklým spôsobom. Na predchádzanie vzniku infekcie v pooperačnom období sú pacientom predpísaná antibiotická liečba. Na zničenie zostávajúcich malígnych buniek je tiež možné uskutočniť radiačnú terapiu.

Radiačná rakovinová terapia spočíva v ožiarení postihnutej časti tela vysokofrekvenčným žiarením. K dispozícii je externý rádioterapie (ožiarenia sa vykonáva z externého zdroja k priemetu ožiareného tela) a vnútorné rádioterapii (ožarovanie zavedený do tela s rádioaktívnymi implantátmi). Často sa radiačná terapia stáva metódou voľby, ak chirurgické odstránenie nádoru nie je možné.

Chemoterapia na rakovinu pažeráka sa používa ako pomocná metóda na potlačenie aktivity rakovinových buniek. Chemoterapia sa vykonáva pomocou silných cytotoxických liekov. Pacienti, ktorí nemôžu vykonať chirurgickú korekciu lumenu pažeráka, na účely uľahčenia prehĺtnutia, sú indikované fotodynamickou terapiou. Táto technika pozostáva z vedenia fotosenzitívnej látky v nádorovom tkanive, po ktorom pôsobí na rakovinu laserom a ničí ju. Avšak s cieľom dosiahnuť pomocou tejto techniky nie je možná úplná deštrukcia zhubnej tvorby - je to paliačná terapia. Po ukončení priebehu protinádorovej liečby sú všetci pacienti nevyhnutne na onkológiu a pravidelne absolvujú komplexné vyšetrenie.

Komplikácie rakoviny pažeráka a jeho liečba

Hlavnou komplikáciou rakoviny pažeráka je strata hmotnosti, ktorá je dôsledkom progresívnej dysfágie. Môžu sa vyskytnúť rôzne výživové poruchy (alimentárna dystrofia, hypovitaminóza) v dôsledku podvýživy. Malígny nádor môže byť komplikovaný pripojením bakteriálnej infekcie. Navyše nádor môže vyrážať a krvácať.

Chemoterapia je často sprevádzaná výraznými vedľajšími účinkami: alopécia (alopécia), nauzea a vracanie, hnačka, všeobecná slabosť, bolesti hlavy. Pacienti, ktorí podstupujú fotodynamickú terapiu, by sa mali v nadchádzajúcich mesiacoch vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu, pretože ich pokožka nadobúda mimoriadnu citlivosť na svetlo.

Prognóza rakoviny pažeráka

Liečba rakoviny pažeráka je možná v počiatočných štádiách, keď malígny proces je obmedzený stenou pažeráka. V takýchto prípadoch chirurgická excízia nádoru v kombinácii s rádioterapiou prináša veľmi pozitívny účinok, je tu každá šanca na úplné zotavenie. Keď je rakovina zistená už v štádiu metastáz a nádor vyrastie do hlbokých vrstiev, prognóza je nepriaznivá, úplná liečba je zvyčajne nemožná.

V závažných prípadoch senilného veku a keď nie je možné úplne odstrániť nádor, paliatívna liečba sa používa na obnovenie normálnej výživy. Prežitie pacientov s neoperovaným karcinómom pažeráka nepresahuje 5%.

Prevencia rakoviny pažeráka

Špecifická prevencia rakoviny pažeráka neexistuje. Odporúča sa, aby ste sa vyhli fajčeniu a zneužívaniu alkoholu, aby ste pravidelne monitorovali tráviaci trakt pri ochoreniach, ktoré sú prekanceróznymi stavmi.

V prípade existujúcej gastroezofageálnej choroby sa má vykonať endoskopické vyšetrenie pravidelne. Pacienti s Barrettovým pažerákom vykazujú ročnú biopsiu.

Či je možné vyliečiť rakovinu pažeráka: rozoberáme na schodoch

Onkológia v pažeráku sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Medzi mladými ľuďmi je problém spôsobený mutáciou buniek. Štatisticky sú muži častejšie chorí. Príznaky rakoviny pažeráka sú skoré, čo vám umožní začať liečbu skôr.

Koncepcia rakoviny, štatistiky

Nádory sa vyskytujú v dôsledku abnormality, ku ktorej došlo s určitou skupinou buniek. Vo väčšine prípadov sú postihnuté stredné a dolné tretiny tela. Malígny nádor ovplyvňuje schopnosť pacienta prehltnúť: čím je veľkosť nádoru väčšia, tým menej hustá potravina môže vstúpiť do žalúdka.

Počiatočný vývoj onkológie sa odhaľuje endoskopiou, ultrazvukovým žiarením alebo počítačovou tomografiou. Diagnóza zahŕňa analýzu nádorového tkaniva. Nie každý novotvar je malígny.

Vážne štádiá ochorenia sú v súčasnosti nevyliečiteľné. Nádor sa v závažných prípadoch šíri do susedných orgánov, čím pacientovi zbaví šancu na zotavenie.

klasifikácia

Lekári-onkológia rozdeľujú patológiu na niekoľko skupín dvomi spôsobmi. Pokiaľ ide o rast, onkológia sa deje:

  • Exofytné, to znamená, že rastú len pozdĺž orgánu cez sliznicu.
  • Endofytické - tvorené v nádorovom tkanive alebo pod sliznicou.
  • Zmiešané, postihujúce obe časti pažeráka.

Podľa typu štruktúry je rakovina šupinatá alebo adenokarcinóm:

  • V prvom prípade sa nádor tvorí len z tkanív epitelu.
  • V druhej - od buniek žliaz vylučujúcich hlien. Adeno karcinómu pažeráka je oveľa menej bežné, patológia je ťažšie tolerovať a je ťažšie liečiť. Vyskytuje sa výlučne pri prechode pažeráka do žalúdka.

Existujú aj ďalšie štyri typy rakovinových nádorov, ktoré sú mimoriadne zriedkavé. Sú to sarkóm, malária, lymfóm a karcinóm chorí.

Nádor spinocelulárnych buniek

Najčastejší typ rakoviny. Je rozdelená do dvoch kategórií:

  • Povrch je považovaný za priaznivý pre prognózu. Väčšina včasných zistených malígnych nádorov takéhoto plánu sa úspešne lieči. Vyzerá to ako plakok alebo erozívne poškodenie pažerákovej steny.
  • Hlboko invazívne postihuje vnútornú časť tkaniva, má podobný vzhľad ako huba alebo vred. Takáto rakovina často preniká do susedných orgánov.

Vizuálne skvamózny karcinóm buniek sa podobá polyp alebo prstencovitému novému rastu, ktorý zachyti pažerák. Rozširujúci sa nádor zužuje vnútornú časť orgánu a znižuje dostupnosť potravy v žalúdku. U žien má rakovina pažeráka charakteristickú črtu: v dolnej časti orgánu sa objavuje nová forma, ktorá sa postupne rozširuje. Hlavným znakom onkológie pažeráka u mužov - vznik, ktorý vznikol pri prechode do žalúdka.

Existuje aj druhý typ karcinómu spinocelulárnych buniek založený na keratinizácii:

  • Neonatálna je spôsobená zúžením. Hlavným príznakom rakoviny pažeráka je regurgitácia po prehltnutí sliny.
  • Horny vyvoláva poruchu sliznice. Toto tajomstvo prestáva byť pridelené, takže rakovina sa začína rozširovať a zabíja tkanivá. Tento proces je spôsobený nedostatkom potravy a vedie k nekróze.

Pregnózna prognóza pre spinocelulárny karcinóm pažeráka je utišujúca. Spravidla sa v počiatočných a pokročilých štádiách úspešne lieči choroba. Závažné prípady závisia od konkrétnej kategórie ochorení. Onkológia v ranom štádiu je vyliečená v 80% prípadov.

dôvody

Rakovinový rast sa vyskytuje v dôsledku niekoľkých príčin, ktoré sa prejavili v krátkom časovom období. Ďalšie príčiny zvyšujú pravdepodobnosť patológie. Rakovina spôsobuje:

  • Dlhodobé fajčenie. Škodlivé látky vstupujúce do tela počas fajčenia vedú k mutáciám epiteliálnych buniek v pažeráku. Podľa štatistík sa fajčiť onkológia vyskytuje 3-4 krát častejšie. Rovnako ako fajčenie, rakovina je spôsobená alkoholom. Chronické zneužívanie alkoholu zvyšuje 12-krát riziko onkológie.
  • Vývoj onkológie môže prispieť k použitiu nadmerne horúcich alebo pikantných potravín a nakladaných produktov. Tento negatívny vplyv vyvoláva aj spotreba plesňovej zeleniny a ovocia. Takéto jedlo je charakteristické pre obyvateľov ázijského kontinentu.
  • Rakovinové nádory sa môžu vyskytnúť v dôsledku popálenín pažerákov akéhokoľvek typu.
  • Onkológia je spojená s nedostatkom vitamínov A a E v tele. Predĺžená avitaminóza je bežnou príčinou rakoviny.

Medzi zriedkavejšie príčiny patria:

  • Dedičnosť. Mutácia jedného z génov môže byť prenesená na dieťa.
  • Papilóm je vírusové ochorenie, ktoré môže vyvolať rakovinu.
  • Onkologická choroba sa môže vyskytnúť po pažeráku Barretta. Ezofagitída spôsobuje uvoľnenie kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka, čo spôsobuje umelé popáleniny. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku problémov s gastrointestinálnym traktom. Barrettov ezofág, čo vedie k rakovine - dôsledkom ezofagitídy.

symptomatológie

Zjavenia rakoviny pažeráka sú nasledovné príznaky:

  • Obtiažnosť pri prehĺtaní je dysfágia.
  • Prehltnutie sprevádzané regurgitáciou.
  • Všeobecná slabosť tela spôsobená nedostatkom živín. Symptóm rakoviny pažeráka sa vyvíja, ak dôjde k porušeniu žalúdka alebo čreva.
  • Strata hmotnosti.

Prvé znamenie, Dysfágia, prejavujúca sa pri prehĺtaní pevných potravín. Pomáha znížiť vplyv patológie na potraviny spotrebované kvapalinou. Aby ste sa neobmedzili na jedlo, stačí ho piť. Postupne sa pacient otočí na polievky, kaša. V závažných prípadoch pažerák vôbec neprichádza do potravy do žalúdka.

Ďalšie príznaky rakoviny pažeráka:

  • Bolesť za hrudnou kosťou. S rastom vzdelania rakovina tlačí na nervy a spôsobuje bolesť.
  • Regurgitácia vzniká zo zúženia lúmenu.
  • Stagnácia potravín v pažeráku vedie k zlému dychu.
  • Závažné štádiá ochorenia sa vyznačujú dotykom na jazyku.
  • Trvalý hlad pacienta. Nevoľnosť s jedlom.
  • Zvýšená sekrécia slin.
  • V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje chrapľavý hlas.
  • Prechod metastáz do susedných orgánov spôsobuje dýchavičnosť, kašeľ, bolesť v blízkosti pľúc.
  • Toxikácia organizmu môže viesť k letargii, problémom so spánkom, horúčave. Tekuté potraviny spôsobujú anémiu.

Etapy

Onkológovia rozdeľujú rakovinu do 4 etáp:

  • Prvým je nový rast sliznice, ktorý neovplyvňuje svaly.
  • Druhým je rozšírenie do svalového tkaniva počiatočným zúžením pažeráka.
  • Treťou je úplné poškodenie tkaniva. Onkológia nepreniká do susedných orgánov, ale postihuje lymfatické uzliny.
  • Štvrtý - prechod metastáz k susedným orgánom.

komplikácie

Závažné prípady onkológie vedú k komplikáciám:

  • Obštrukcie. Úplné zablokovanie sa vyskytuje v najzávažnejších štádiách.
  • Krvácanie sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia.
  • Strata hmotnosti spôsobená neschopnosťou jesť kvôli problémom s prehĺtaním.
  • kašeľ, spôsobené príjmom potravy. Táto komplikácia nastane, keď je postihnutá priedušnica.

metastáza

Pri rakovine pažeráka sa metastázy môžu rozšíriť do iných orgánov prostredníctvom lymfatických uzlín alebo krvi. Onkológia postihuje pečeň, kosť a mozog, pľúca. Tieto komplikácie nezhoršujú stav pacienta, pretože sa prejavujú v neskorých štádiách.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na onkológiu, lekár predpíše vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Zvyčajne sa používajú:

  • Rádiografia, ktorá umožňuje vidieť fyzické zmeny v pažeráku.
  • Ezofagoskopia je štúdia prehltnutím kamery. Zobrazuje príčiny problémov s prehĺtaním.
  • Bronchoskopia umožňuje vidieť metastázy v pľúcach alebo priedušnici.
  • CT vyšetrenie presne diagnostikuje štádium patologického procesu.
  • Ultrazvuk je predpísaný pre podozrenie na rozšírenie metastáz do iných orgánov.
  • Oncomarkery sú spôsob detekcie malígnych nádorov onkologického typu. Nie je to najpresnejší prieskum, pretože markery môžu byť v tele zdravého alebo vyliečeného z rakoviny.

liečba

Špecifická metóda liečby závisí od charakteristík tela a od štádia ochorenia. Chemoterapia a ožarovanie ožiarením sú pomocníci, ktorí sa pripravujú alebo udržiavajú po chirurgických zákrokoch. Možná je konzervatívna liečba. Vo väčšine prípadov použite kombinovanú metódu.

Operatívny zásah

Onkologická operácia. Najčastejšie používané metódy:

  • Osawa-Garlock. Rez z pupka do siedmeho rebra. Po rozšírení tkanív sa žalúdok extrahuje do pleurálnej dutiny a operuje pažerák. Typicky sa nádor vyrezáva spolu s časťou orgánu, aby sa zabránilo relapsu. Potom sa žalúdok vráti na miesto.
  • Toreka. Incít sa uskutočňuje pozdĺž šiesteho medzikostného priestoru. Je pridelený pažerák, na ktorom sa aplikuje steh. Potom sa pacient otočí na chrbát. Ezofág sa tiež extrahuje z pleurálnej dutiny. Potom sa nádor odstráni a rezy sa sériovo šitú.
  • Lewis. Prevádzka je dvojstupňová. V prvej fáze je brušný prístup k bruchu vykonaný s revíziou. Na druhej strane - torakotómia na pravej strane tela. Nádor sa vyrezáva spolu s orgánom, urobí sa punkcia lymfatických uzlín, dutina sa vyšetrí na vnútorné krvácanie. Po inštalácii drenážnych rúrok sa pacient zošíva. Táto operácia sa vykonáva častejšie ako iné, ale je kontraindikovaná v metastáze.

Konzervatívna metóda

Základom terapie je diéta. Onkológovia predpisujú lieky podľa stavu pacienta. Obvykle sa strava skladá z:

  • Pozemné jedlá.
  • Jedlo bez hrudiek, ktoré môžu uzavrieť pažerák.
  • Silne definované kalórie denne, rovnako ako množstvo potravy a objem tekutiny. Preto nie viac ako 3 kg a 1200 ml.
  • Jedlo je rozdelené na 6 recepcií.
  • Teplota potravín by nemala presiahnuť 40-45 stupňov alebo by mala byť nižšia ako 15-20.

Väčšina pacientov má problémy so stravovaním, čo naznačuje potrebu dodržiavať diétu. Tiež potraviny sú doplnené vitamínmi, ktorých používanie musí byť prísne kontrolované.

Šanca na zotavenie

Prvý a druhý stupeň rakoviny pažeráka sa vo väčšine prípadov môže liečiť. Spustený prípad je nevyliečiteľný, pretože dokonca lekári nevedia všetko o rakovine pažeráka. Zvyčajne život pacienta je schopný podporiť nie viac ako 8-9 mesiacov.

výhľad

U karcinómu spinocelulárnych buniek závisí prežitie pacienta po priebehu liečby od štádia ochorenia. Podľa štatistík, respektíve: nad 90, okolo 50, menej ako 10 percent. Vo štvrtej fáze je choroba vyliečiteľná v mimoriadne úspešných prípadoch.

Keď sa prejavia prvé príznaky, je ťažké povedať, ako dlho bude človek žiť. V závislosti od javiska môže byť choroba úplne vyliečená.

prevencia

Pre prevenciu rakoviny stačí začať monitorovať stravu a hádzať zlé návyky. Je potrebné obmedziť používanie korenistých a teplých potravín, nakladaných výrobkov. Osobitnú pozornosť treba venovať jedla ľuďom s predispozíciou na ochorenie.

Časom sa zistená choroba úspešne vylieči. Ak dodržiavate odporúčania a odporúčania lekárov, je možné vyhnúť sa onkológii.

Rakovina pažeráka - príznaky, príznaky, štádia, liečba a prognóza

Rakovina pažeráka

Rakovina pažeráka Je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z buniek, ktoré pokrývajú sliznicu pažeráka. Muži dostávajú rakovinu pažeráka 3,5 krát častejšie ako ženy. Špičková incidencia klesá vo veku 50-59 rokov.

Rakovina pažeráka, rovnako ako ďalších zhubných nádorov, má schopnosť klíčiť do okolitých orgánov a metastázovať - ​​projekcia nádor vyplývajúce z proliferáciu nádorových buniek s prúdom lymfy a krvi. Pri absencii liečby môže nádor dosiahnuť veľké rozmery a klíčiť do susedných orgánov: trachey, priedušiek, perikardia (srdcový vak), aorty.

lymfatické metastázy rakoviny pažeráka vedie k vzniku metastáz do lymfatických uzlín na krku, Supraklavikulární regiónu, hrudníka a hornej časti brucha. Šírenie nádorových buniek prietokom krvi (hematogénna metastáza) sa prejavuje vzdialenými metastázami v rôznych cieľových orgánoch - pľúcach, pečeni, nadledve, kostiach.

Rakovina pažeráka - označuje časté formy malígnych nádorov (5-7%), ktoré sa vyskytujú omnoho častejšie u mužov, hlavne u dospelých a starších. Najčastejšie rakovina ovplyvňuje dolnú a strednú časť pažeráka. Ezofageálna rakovina sa umiestňuje na 6. mieste v štruktúre výskytu malígnych nádorov na svete. V Rusku predstavuje rakovina pažeráka 3% zo všetkých malígnych novotvarov a štvrté miesto v štruktúre morbidity rakoviny. Štandardizovaná miera výskytu je 6,7 na 100 000 tisíc obyvateľov. Najvyšší výskyt rakoviny pažeráka je zaznamenaný vo veku 50-60 rokov.

Príčiny rakoviny pažeráka

Vonkajšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny pažeráka patrí nesprávne jedálniček: zneužívanie veľmi teplých jedál; zneužívanie alkoholu a jeho náhrad. Zaznamenáva sa úloha geografického faktora. karcinómy frekvencia je mnohonásobne viac v niektorých oblastiach Číny, Iránu, Strednej Ázii, ktorý je veril byť kvôli zaradenie do jedálnička veľkého počtu nakladaných potravín, nitrozamíny, huby, veľmi teplé jedlo (čaju) a zníženým obsahom selénu stravou, čerstvé ovocie a zeleniny.

Riziko ochorenia sa zvyšuje s nedostatkom vitamínov, najmä A a C. Fajčenie zvyšuje riziko vzniku ochorenia 2-4 krát. Zneužívanie alkoholu - 12 krát. Pravdepodobnosť rakoviny pažeráka sa zvyšuje pri alkalickom spálení (dokonca aj po mnohých rokoch po expozícii). Prekancerózne ochorenia zahŕňajú ochorenia, ako je achalázia pažeráka, Barrettov pažerák (riziko následného karcinómu je 10%).

Známky rakoviny pažeráka

Bežné nešpecifické príznaky, alarmujúce pre zhubné ochorenie:

  • zmena celkovej pohody, prejavujúca sa prejavom slabosti, zníženou pracovnou schopnosťou, rýchla únava, neprimerané zvýšenie teploty;
  • pretrvávajúci pokles chuti do jedla alebo úplná strata až po odpor voči potravine bez akéhokoľvek objektívneho dôvodu;
  • progresívna strata hmotnosti, sprevádzaná spolu s prvými dvomi príznakmi, bledosťou kože, ktorú nemožno vysvetliť inými ochoreniami.

Symptómy rakoviny pažeráka

Prvým problémom pacienta - dysfágiou - je pocit ťažkosti pri prechode pevných potravín cez pažerák. Tento príznak rakoviny pažeráka spočiatku mierne vyjadrený, takže sa o chorých a lekári neposkytol riadnu dôležitosť, ktoré sa týkajú jeho vzhľad na úkor sliznice pažeráka zranenia hrubú kúsku jedla alebo kosti. Vzhľadom k obtiažnosti priechodu potravy pažerákom, pacienti vyhnúť tuhú stravu, sa uchyľovať k pyré, promolotoy jedlo, potom nútený byť obmedzená len kvapalných produktov - čaj, mlieko, vývar.

Často sa spája s regurgitáciou. Niekedy sa dysfágia dostane do takej miery, že pacient nemôže prehltnúť ani sliny. Začne progresívna strata hmotnosti, často dosahujúca bod vyčerpania (kachexia). S rozvojom ochorenia s klíčivosťou nádoru za pažerákom sa môže objaviť ďalší príznak rakoviny pažeráka - retrosternálne bolesti, niekedy horiaceho charakteru. Niekedy sa zmení hlavolam hlasu. Keď sa nádor rozpadne, môžu sa vyvinúť komplikácie. Patria medzi ne:

  • krvácanie z pažeráka,
  • sprevádzané nevoľnosťou, vracaním krvi (šarlátová, s krvnými zrazeninami),
  • slabosť
  • strata vedomia.

S predĺženým ale nie intenzívne podkravlivanii z nádoru sa môže objaviť pažeráka príznak rakoviny, ako je čierne "dechtu" stolice spojené s alokáciou "digest" prechádza celú krv zažívacieho traktu. Táto situácia je naliehavá a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Perforácie nádory (jednoducho - diera v pažeráka) s rozvojom mediastinitida (zápal medzihrudia), sprevádzané bolesťou v hrudnej kosti, dýchacie ťažkosti, horúčka, intoxikácie. Všetky popísané komplikácie vyžadujú okamžitý lekársky zásah!

Etapy rakoviny pažeráka

V závislosti na tom, ako pažeráka trubice spájajúcej hrdlo do žalúdka, zasiahnutý zhubný nádor, ktorý má patogenéze ochorenia a metastázy, či je zahájená v v tesnej blízkosti orgánov alebo lymfatického systému, karcinóm pažeráka prideliť etapy:

1. etapa

Zmeny vo všeobecnom stave osoby sú neviditeľné, jediným prejavom je potreba vody prehltnúť tuhé potraviny. Iba to pomáha bezpečne dosiahnuť žalúdok.

2 fázy

Existujú problémy s výživou, ktoré prinútia pacientov s rakovinou prejsť na polotuhú potravu z obilnín a obilniny a nádor začína rásť do svalových štruktúr.

3 fázy

Existuje výrazné zúženie pažeráka, čo sťažuje aj prijímanie tekutín. Neoplazmus môže ísť za pôvodný orgán tráviaceho traktu. V regionálnych lymfatických uzlinách existuje viacero metastáz.

4. etapa

Prebieha úplná obštrukcia pažeráka a metastázy sa dostávajú do vzdialených vnútorných orgánov.

Diagnóza rakoviny pažeráka

Prítomnosť už uvedených symptómov môže viesť vás alebo vášho lekára k vykonaniu potrebných štúdií. Röntgenové a EHDS s biopsiou sú hlavnými metódami diagnostiky rakoviny pažeráka. Pri kombinácii gastroskopie a biopsie je pravdepodobnosť správnej a včasnej diagnózy, dokonca aj v počiatočnom štádiu rakoviny pažeráka, približne 95%. Na určenie prevalencie nádorového procesu, na porážanie lymfatických uzlín, na identifikáciu možných vzdialených metastáz, CT (počítačová tomografia), MRI (terapia magnetickou rezonanciou).

Aby posúdila možnosť klíčenie nádor pažeráka do priedušnice a priedušiek, ak máte podozrenie, vykonali bronchoskopia. V zložitých prípadoch možné použiť mediastinoskopia (výskum periesophageal priestor pomocou endoskopu. Tiež ak ide o komplexné vyšetrenie a na detekciu metastáz ukazuje prehľad hrudníka X-ray, ultrazvuk pečene izotop výskum kostru. Je potrebné pripomenúť, že detekcia akéhokoľvek aj malignitám ranná fáza zlepšuje prognózu nadchádzajúcej liečby.

Liečba rakoviny pažeráka

Liečba rakoviny pažeráka sa vykonáva chirurgicky, rádioterapiou a kombinovanou metódou (kombinácia chirurgickej a rádioterapie). Chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby je neúčinná. Výber spôsobu liečby závisí od prevalencie nádoru a jeho lokalizácie. Keď je ovplyvnená spodná a stredná tretina pažeráka, je aplikovaná chirurgická liečba (nasledovaná rádioterapiou a chemoterapiou podľa indikácií). Pri rozsiahlom procese a nemožnosti chirurgického zákroku sa rádioterapia používa ako nezávislá metóda. Keď je ovplyvnená horná tretina pažeráka, používa sa hlavne rádioterapia.

Chirurgická liečba rakoviny pažeráka je odstránenie pažeráka (existujú rôzne modifikácie, operačná liečba), ďalej štepením žalúdočné alebo enterosolventným (črevné alebo hrubého čreva) rúrky. Na zlepšenie výsledkov chirurgického zákroku po operácii sa vykonáva chemoterapia alebo rádioterapia. Keď nejasný proces v nemožnosť chirurgie a vysokým stupňom dysfágia, kedy pacient nemôže prijímať potravu, aby sa ukladajú prívod gastrostomy - v miestnom znecitlivení žalúdku prišitá k prednej steny brušnej a je zavedený do trubice pre prívod.

Prognóza rakoviny pažeráka

Pri diagnostikovaní "rakoviny pažeráka" závisí prežitie priamo od štádia, v ktorom sa liečba začala. Bohužiaľ, pacienti v štádiu 1 ochorenia zriedka navštevujú kliniku, pretože skoré príznaky rakoviny žalúdka zvyčajne chýbajú alebo sú slabo vyjadrené. Ak je rakovina zistená v štádiu intenzívnej metastázy, liečba v najlepšom prípade môže predĺžiť život pacienta už niekoľko rokov.

V prvej fáze rakoviny, ktorá bola vyliečená chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou a chemoterapiou, je miera prežitia pacientov v priebehu piatich rokov 90%. Liečba, ktorá sa začala v druhej fáze, poskytuje prežitie v 50-70% prípadov. Liečba fázy 3 ochorenia znižuje riziko až o 10-25%.

Prevencia rakoviny pažeráka

Základom pre prevenciu všetkých foriem rakoviny (vrátane rakoviny pažeráka) je včasné odhalenie a liečba prekanceróznych stavov (v tomto prípade - z achalázia pažeráka, Barrettov pažerák), rovnako ako detekciu rakoviny v ranom štádiu, aby bolo možné vykonať úspešnú kuratívnu liečbu. To všetko je dosiahnuté včasným priechod rutinných kontrol, pozorný postoj voči ich zdorovyu.Takzhe odporúča vzdať zlých návykov a normalizovať moc

Otázky a odpovede na "rakovinu pažeráka"

otázka: Čo znamená termín "invazívna" alebo "prenikajúca" rakovina?

otázka: ahoj Môj otec mal resekciu pažeráka pred mesiacom, bol odstránený nádor 4 cm v n / 3 pažeráka. Má chrapľavý hlas, nedôležitú chuť do jedla, trochu zjednotí, hovorí - jedlo je v krku. Aký je dôvod tohto stavu a čo robiť? Ďakujem vám.

otázka: Dobrý večer, môj otec (55 rokov) mal rakovinu krčka pažeráka 2. stupeň, bol nájdený pred rokom, podstúpil ožarovací kurz. Nádor zmizol, začiatkom júla vyšetrenie bez akýchkoľvek zmien pažeráka bolo čisté, ale cíti bolesť na krku na ľavej strane, čo to môže byť? Metastázy? Ďakujeme vám vopred.

otázka: Vyzýtaj prosím, otcovi 54 rokov, rakovinu 4 polievkové lyžice. pažeráka cervikoturického oddelenia, je nefunkčná. Vymenovali radiálnu terapiu, je možné menovať alebo nominovať niečo navyše k nemu navyše?

otázka: Diagnóza - karcinóm dlaždicových buniek spodnej tretiny pažeráka. A čo sa stane, je niečo iné, bez šupinatosti? A čo je podmienené "lepšie"? Ktoré je lepšie liečené?

Rakovina pažeráka

Rakovina pažeráka - vyvíjajúca sa z epiteliálnej membrány malígneho novotvaru pažeráka. V štruktúre výskytu ľudských malígnych novotvarov má rakovina pažeráka na osi mieste. U mužov sa táto choroba vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie. Asi 80% ľudí s rakovinou pažeráka je vo vekovej skupine staršej ako šesťdesiat (až do tridsiatich rokov sa choroba vyskytuje v ojedinelých prípadoch)

Príčiny rakoviny pažeráka

Vývoj tohto nádoru, výskumníci spojené s užívaním tabaku, zneužívanie alkoholu a vlastnosti potraviny a fajčenie a zneužívanie alkoholu patria medzi hlavné vyvolávajúcimi faktormi v oblastiach s nízkym výskytom, a na druhej strane, stravovacích návykov: jesť príliš teplé nápoje a potraviny, pevný mrazené mäso a melkokostnoy v oblastiach so zvýšenou mierou výskytu. Okrem toho veľký význam má monotónna silu, pričom vlastné nedostatočný príjem ovocia a zeleniny, čo vedie k nedostatku riboflavínu a vitamínu A a C.

Faktory zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka zahŕňajú: chronické vystavenie žiareniu, systematické kontaktu s rôznymi karcinogény, hiátová hernia, refluxu, nadmerné chemickú, tepelnú a mechanickú podráždenie sliznice pažeráka

Predchádzajúce rakoviny choroby

Priebežne opakovanie vplyv rôznych škodlivých činiteľov vedie k tepelnému poškodeniu alebo mikrotraumat sliznice pažeráka, čo ďalej prispieva k udržaniu a takých ochorení, ako je chronická ezofagitídy. Tiež sa týka prekanceróznych ochorenie Plummer-Vinson (sideropenická dysfágia) syndróm, jazvy striktúry, pažeráka papilómy a polypy, žalúdočné vredy pažeráka

Známky a príznaky rakoviny pažeráka

Charakteristické skoré príznaky rakoviny pažeráka: rastúca slabosť, znížený výkon, zhoršenie celkového stavu, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti. Táto príznaky sa postupne zvyšujú, takže alarmujúce príznaky nástupu vývoja malígnych nádorov už dlho zostávajú nepovšimnuté.

Jedným z prvých príznakov rakoviny pažeráka je dysfágia, ktorá sa prejavuje zhoršenie procesu prehĺtaní jedla (nachádza sa u 75% pacientov s touto malignitou). Je lepšie prehltnúť potraviny pacientom, ak spotrebované výrobky vedú k nadmernému slineniu (sleď, smažené mäso, klobása atď.). Oveľa horšie sliny sa uvoľňujú pri použití varených zemiakov, vareného mäsa, čierneho chleba. Spočiatku možno tento symptóm vylúčiť opatrným žuvaním potravy a jej piť vodou, ale keď choroba postupuje, tento príznak sa stáva trvalým. U niektorých pacientov s rakovinou pažeráka existuje príznak, ako je nadmerná saliva. Najčastejšie začne klesať, keď sa pažerák zúži.

U 20% pacientov je jedným z príznakov malígneho nádoru pažeráka bolesť chrbta, za hrudníkom v epigastrickej oblasti. Pacienti si všimnú vyčerpanie bolesti hrudnej steny, niekedy dochádza k pocitu kontrakcie srdcového svalu, ktorý sa rozširuje na krk. Tieto bolestivé pocity sa vyskytujú v čase prehĺtania a po chvíli po prechode pažerákom zmiznú. Je zriedkavé, že takáto bolesť môže byť trvalá.

Strata hmotnosti sa tiež považuje za príznak rakoviny pažeráka. Úbytok telesnej hmotnosti priamo súvisí s tým, že telo je obmedzený prísun potravín, takže sa toxické účinky nádoru sa tu šíri a vôbec. Najvýraznejšia strata hmotnosti sa pozoruje pri extrémnych stupňoch vyvinutia dysfágie, keď pacient stráca všetku možnosť užívania tekutiny. Okrem toho sú nasledujúce typické príznaky pre rakoviny pažeráka: nepríjemnú chuť v ústach, zápach z úst, opakované vracanie, povlečený jazyk, kašeľ a dusenie

Etapy a prognóza rakoviny pažeráka

Stupeň 1. V tomto štádiu sú ovplyvnené submukóza a sliznica steny pažeráka. Nádor je malý, nevyklíčie svalovú membránu v pažeráku, nedochádza k žiadnym metastázám, nedochádza k zúženiu lumenu pažeráka

Krok 2: Tumor vplyv na tkanivo, sliznicu, svalové membrány, to neprekračuje rámec stenách postihnutého orgánu. Existuje zúženie lumenu pažeráka, v regionálnych lymfatických uzlinách existujú jednotlivé metastázy

Stupeň 3. V tomto štádiu sa pozoruje klíčenie všetkých vrstiev steny pažeráka, postihne sa tkanivo blízkeho pažeráka celulózy a sérová membrána. Lúmen pažeráka sa zužuje, v regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k viacerým metastázam. Susedné orgány nie sú ohromené

4. fáza: nádor ovplyvňuje blízku-ezofageálnu celulózu, sérosu, všetky vrstvy steny pažeráka a priľahlé orgány. Možná tvorba pažeráka z pažeráka, pažeráka alebo trachey, viacnásobné metastázy do vzdialených a regionálnych lymfatických uzlín

Ak rakovinová lézia nepresahuje pažerák a existuje možnosť úplného chirurgického odstránenia nádoru, rýchlosť vyliečenia pacientov je pomerne vysoká. U pacientov s neoperovateľnými nádormi je najúčinnejšou liečbou komplexná aplikácia rádioterapie a chemoterapie. Úplné zotavenie po aplikácii tejto metódy sa pozoruje u malého počtu pacientov. Najpriaznivejším výsledkom je dosiahnutie optimálnej kombinácie chirurgickej liečby, rádioterapie a chemoterapie

Diagnóza rakoviny pažeráka

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá sa používa na diagnostiku tohto ochorenia, je röntgenová štúdia. Svojou pomocou je možné určiť tvar a rozsah nádoru, jeho polohu a prítomnosť možných komplikácií.

Povinnou metódou diagnostiky rakoviny pažeráka je ezofagoskopia. Táto metóda vám umožňuje objasniť umiestnenie nádoru a určiť rozsah lézie. Navyše, ezofagoskopia umožňuje určiť stav pozadia sliznice pažeráka a odhaliť množstvo slizničných lézií.

Laparoskopická diagnostika tejto choroby potvrdzuje (alebo vyvracia) metastatické lézie pečene, peritonea, lymfatických uzlín.

Vedenie ultrazvuku je určené na zistenie zväčšenia lymfatických uzlín, metastatického poškodenia pečene a na posúdenie šírenia nádoru vnútri steny

Liečba rakoviny pažeráka

Ak je zvolený tento spôsob liečby, pažerák je úplne alebo čiastočne odstránený (závisí od prevalencie procesu). Okrem toho sa v metastatických oblastiach uskutočňuje úplné odstránenie lymfatických uzlín. Neplodnosť pri chirurgickej liečbe rakoviny pažeráka je rádovo 7-10%. Niekedy sa ako transplantácia môže okrem žalúdka použiť aj hrubé alebo tenké črevo

Tento spôsob liečby rakoviny pažeráka, je jediný spôsob liečby, ktorý sa používa pre väčšinu pacientov s kontraindikácií na operáciu, v dôsledku prítomnosti v nich akékoľvek ochorenie (poruchy z kardio - cievny systém, respiračný systém, atď.). Vďaka moderným metódam ožarovania je v 40% prípadov možné dosiahnuť zánik závažných klinických prejavov rakoviny

Komplexná (kombinovaná) liečba

Vedenie predoperačnej rádioterapie významne znižuje rast nádorov a znižuje počet lokálnych relapsov. Ako súčasť kombinovanej liečby, rádioterapia zlepšuje radikálnej operácie znižuje výskyt lokálnej recidívy, metastázy a rozširujúce sa označenie, pokiaľ ide o chirurgickej liečby karcinómu pažeráka. Tradične sa tento typ terapie pri komplexnej kombinovanej liečbe sa aplikuje tesne pred operáciou, ale v mnohoročnej klinickej praxe, sú situácie, kedy predoperačné rádioterapie pre celý rad dôvodov pre nevykonáva. V takýchto prípadoch je použitie pooperačného žiarenia

Tento typ terapie sa používa v prípade, že pacient je diagnostikovaný s nízkou kvalitou rakoviny pažeráka alebo rakovinou malých buniek pažeráka.

Päťročná miera prežitia s prihliadnutím na radikálnu chirurgiu je približne 56%. Priemerná dĺžka života u neliečenej rakoviny pažeráka nie je dlhšia ako osem mesiacov po objavení zjavnej symptomatológie ochorenia.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny pažeráka

Čo je rakovina pažeráka?

Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek umiestnených v sliznici. K dnešnému dňu sa táto rakovina najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ktorých vek presahuje 60 rokov. Samčia polovica populácie je niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že bude čeliť tomuto malígnemu novotvaru. Podľa dostupnej lekárskej štatistiky predstavuje rakovina pažeráka 40% všetkých existujúcich onkologických ochorení.

V súčasnosti u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina pažeráka, existuje niekoľko typov tohto malígneho novotvaru:

skvamocelulárny karcinóm pažeráka.

Rakovina môže byť lokalizovaná v akejkoľvek časti pažeráka:

najčastejšie (v 55% prípadov) sa v dolnom pažeráku zistí malígny nádor;

v 35% prípadov je rakovina zistená v strednej časti pažeráka;

horná časť pažeráka predstavuje len 10% rakoviny.

Vo väčšine prípadov je táto kategória pacientov konfrontovaná s identifikovanými nádormi:

v nervových kmeňoch bránice a hrudníka.

Moderná medicína pri diagnostike rakovinových novotvarov pažeráka používa nasledujúcu klasifikáciu:

endofytická rakovina. Tento typ novotvaru rastie v submukóze pažeráka;

exophytická rakovina. Tento typ novotvaru rastie a zapĺňa lumen pažeráka. V priebehu času sa začína zvyšovať nad sliznicou pažeráka;

zmiešaný rakovinový nádor. Na mieste tohto typu rakoviny sa často vytvárajú vredy, pretože samotný novotvar je predisponovaný k rýchlemu rozpadu.

Koľko žije s rakovinou pažeráka?

S včasnou diagnózou rakoviny pažeráka pre pacientov existuje celkom jasné vyhliadky na úplné zotavenie.

Ak sa pacienti ocitnú v zdravotníckej inštitúcii s výskytom primárnych príznakov a malígny nádor sa zistí vo fázach 1 - 2, budú (takmer vo všetkých prípadoch) zaručené vyliečenie bez ďalších recidív.

Hlavným problémom tejto rakoviny je jej pomalý a často asymptomatický priebeh. Väčšina pacientov hľadá pomoc v neskorších štádiách malígneho rastu. V pokročilom štádiu rakoviny pažeráka lekári určujú životnosť, ktorá nepresahuje 6 rokov, dokonca aj s dobrou starostlivosťou a kvalitou liečby.

Ak nechcete liečiť túto rakovinu (v neskorom štádiu vývoja), pacienti neprežijú viac ako 8 mesiacov.

Keď metastázujú telo pacienta, lekári vo väčšine prípadov už nepredpisujú chirurgickú liečbu, pretože to nemá zmysel. Jedinou liečebnou technikou, ktorá môže predĺžiť život pacienta najmenej jeden rok, je radiačná liečba.

Podľa štatistických údajov uverejnených v špecializovaných masmediálnych médiách existuje nasledujúca dĺžka života u pacientov, ktorí boli chirurgicky odstránení rakovinovým nádorom, a takisto vykonali kurzy rádioterapie a chemoterapie:

pacientov, ktorí podstúpili rakovinu pažeráka v 1. fáze - v 90% prípadov sa úplne zotaví;

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu na rakovinu pažeráka v druhej fáze - v 50% prípadov sa zotavia;

pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu v tretej fáze rakoviny pažeráka - v 10% prípadov prežijú a ich dĺžka života je viac ako 5 rokov.

Symptómy rakoviny pažeráka

V počiatočnom štádiu vývoja malígnych novotvarov v pažeráku pacienti nemusia vykazovať žiadne príznaky. Pacient sa cíti dobre a nevšimne si žiadne odchýlky od normy.

V neskoršom štádiu vývoja tejto choroby sú pozorované nasledujúce príznaky:

ťažkosti pri prehĺtaní potravy;

kŕče v pažeráku;

bolestivé pocity, ktoré sa objavujú v hrudníku;

pocity tlaku v hrudníku;

syndróm akútnej bolesti;

pocit bolesti alebo pálenia, ktorý sa vyskytuje pri jedle;

v súvislosti so zúžením pažeráka môže pacient prehltnúť iba tekuté jedlo;

závažné vyčerpanie (kvôli podvýžive a nedostatku adekvátnych živín);

konštantný pocit hladu;

zablokovanie pažeráka (v dôsledku toho sa vráti prehltnuté jedlo);

existuje nepríjemný (niekedy fajn) zápach z úst pacienta;

kongescia v pažeráku;

Prenasledovanie v krku;

výskyt tracheoezofageálnej fistuly;

porucha srdcového rytmu;

výskyt príznakov dýchacieho stridoru;

zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín a tak ďalej.

Pri metastázovaní nádoru pažeráka je možné pozorovať nasledujúcu symptomatológiu:

ťažké dyspnoe, ku ktorému dochádza aj pri malej fyzickej námahe;

vzniká opuch, ktorého miestom je supraklavikulárna fosília;

silný a dlhotrvajúci kašeľ a tak ďalej.

V prípade, že metastázy postihujú iné vnútorné orgány pacienta, môžu mať nasledujúce príznaky:

mierne zvýšenie teplotného režimu;

depresívne stavy atď.

Na úspešné liečenie malígneho novotvaru pažeráka je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas. Preto je dôležité, aby pacienti identifikovali prvé alarmujúce príznaky rakoviny pažeráka, aby získali kvalitnú lekársku starostlivosť. Čím skôr je zistený nádor, tým viac pacientov má šancu na úspešné zotavenie a zachovanie života.

Príčiny rakoviny pažeráka

Moderná medicína doteraz dokázala identifikovať hlavné príčiny malígnych novotvarov v pažeráku.

Medzi príčiny rakoviny pažeráka patria:

nadváha (akákoľvek etapa obezity) má priamy vplyv na prácu orgánov tráviaceho traktu. U ľudí s nadváhou je zvýšený tlak v brušnej dutine. V priebehu času dochádza k spätnému toku, proti ktorému dochádza k spáleniu steny pažeráka kyselinou chlorovodíkovou (potraviny sa dostávajú do žalúdka, spolu so sústredenou žalúdočnou šťavou);

nadšenie pre rôzne diéty, ktoré negatívne ovplyvňujú nielen orgány gastrointestinálneho traktu, ale aj celé ľudské telo ako celok;

časté používanie jedlých, korenených a marinovaných jedál;

závan s príliš horúcim jedlom, z ktorého sa môže vyskytnúť spálenie pažeráka;

náhodný príjem tekutín, ktoré môžu spôsobiť chemické popáleniny pažeráka (v niektorých prípadoch sa môže po niekoľkých rokoch vyskytnúť účinky chemického popálenia);

slabá dedičnosť. Početné štúdie o rakovine pažeráka vedené vedcami z celého sveta ukázali, že pravdepodobnosť rakoviny pažeráka sa zvyšuje niekoľkokrát v dôsledku mutácie génu "p53". Vzhľadom na to, že tkanivá prestávajú dostať primeranú ochranu a zhubné novotvary sa vyvinú v pažeráku;

akýkoľvek mechanický účinok na pažerák (trauma z prehĺtania pevných potravín, ktoré môžu poškodiť steny pažeráka) môže vyvolať degeneráciu epiteliálnych buniek do rakovinových buniek;

fajčiť a piť nápoje obsahujúce alkohol. Medzi pacientmi, ktorí boli diagnostikovaní rakovinou pažeráka, je veľký počet ľudí, ktorí trpia alkoholizmom (táto predvoľba sa stala hlavnou príčinou ich ochorenia). Častý príjem alkoholu vylučuje sliznicu pažeráka, čo vedie k jeho deštrukcii. Rovnaká situácia je s inou závislosťou - fajčenie. Karcinogénne látky, ktoré spadajú do pľúc, spôsobujú nezvratné zmeny v bunkách epitelu. Pri osvetlení vašej prvej cigarety si každý musí spomenúť, že vedome sa dostane do rizikovej skupiny a môže čoskoro ochorenie na rakovinu pažeráka.

papilomavírus nachádzajúci sa v ľudskej krvi môže spôsobiť zhubné novotvary v pažeráku (vedci to spájajú s mutáciou buniek pažeráka, ktorý je spôsobený týmto vírusom);

nedostatočné množstvo vitamínov, minerálov a ďalších živín, ktoré musia vstúpiť do tela každý deň. sliznice pažeráka bunky stratí svoju schopnosť plniť svoje funkcie, čím sa môže regenerovať a t. d.

Etapy a stupne rakoviny pažeráka

Moderná medicína definuje 4 stupne rakoviny pažeráka:

V prvej fáze pacient nemôže pozorovať žiadne zmeny v jeho tele. Pri prijímaní pevných potravín musí piť tekutiny, aby sa potraviny dostali do žalúdka.

V druhej fáze rakoviny pažeráka môže mať pacient problémy s výživou. Mnohí pacienti v tomto štádiu rakoviny chodia na tekuté potraviny, pyré a kaša.

U pacientov s nádorovým ochorením tretej etape pažeráka je obmedzenie potravinového priechodu, takže pracoval a dokonca aj bolestivé prehĺtanie kvapalinu.

Vo štvrtej fáze rakoviny má pacient úplnú obštrukciu pažeráka.

Rakovina pažeráka 1 stupeň

Prvá etapa rakoviny pažeráka veľmi často nie je sprevádzaná výraznou symptomatológiou. Zhoubný novotvar má veľmi malé rozmery a prakticky neruší pacienta. V súčasnosti sú postihnuté sliznice steny pažeráka, ako aj submukózna báza. Rakovinový nádor v prvom štádiu nie je klíčivý do svalovej vrstvy pažeráka, a preto je veľmi vhodný na chirurgickú liečbu. Pacienti nemajú zúženie lumenu pažeráka, môžu plne jesť, pretože počas jedla alebo po jedle nemajú pocit nepohodlia.

Rakovina pažeráka 2 stupne

V druhej fáze rakoviny pažeráka sú postihnuté nasledujúce orgány:

sliznice pažeráka;

V tomto čase zhubný novotvar nepresahuje postihnutý pažerák. U mnohých pacientov sa lumen pažeráka zužuje, v tejto súvislosti musia prejsť na tekuté jedlo. Pri vykonávaní prieskumu pacientov môžu odborníci odhaliť jednotlivé metastázy, ktoré postihujú regionálne lymfatické uzliny.

Rakovina pažeráka je 3 stupne

V tretej fáze vývoja sa malígny novotvar rozvíja do všetkých vrstiev pažeráka. U pacientov nádor ovplyvňuje seróznu membránu, ako aj tkanivo blízkeho pažeráka celulózy. Na pozadí vývoja rakoviny dochádza k zúženiu lumenu pažeráka a pacienti majú problém s jedlom, pretože pre nich je prehĺtanie pevných potravín problematické. Paralelné metastázy tumoru (metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách). Blízke orgány s pažerákom v tomto štádiu vývoja rakoviny nie sú poškodené.

Rakovina pažeráka je 4 stupne

Vo štvrtej fáze rakoviny pažeráka u pacientov dochádza k metastáze nádoru, v ktorej sú postihnuté ako regionálne, tak aj vzdialené lymfatické uzliny. Rakovinový nádor sa rozširuje na tkanivo blízkeho pažeráka celulózy. Malígny nádor tiež zachytáva steny pažeráka, séra a blízkych orgánov. Väčšina pacientov v tomto štádiu rakoviny tvorí pažerákový-tracheálny alebo pažerák-bronchiálna fistula.

Liečba rakoviny pažeráka

Pred vymenovaním liečby pacientovi, ktorý má príznak, ktorý je charakteristický pre rakovinu, ošetrujúci lekár by sa mal dôkladne podrobiť vyšetreniu.

Pacientovi je priradený rad diagnostických opatrení, ktoré to umožnia určiť presný typ nádoru, stupeň jeho vývoja a lokalizáciu:

Röntgenové lúče (vykonáva sa s kontrastným činidlom, čím je pažerák viditeľný na röntgenovom lise). Pomocou tejto štúdie určujú špecialisti lokalizáciu malígneho nádoru, jeho tvar a veľkosť. Vzhľadom na röntgenový obraz môže onkológ predvídať možné komplikácie, ktoré spôsobia sledovanie typu rakoviny.

Laparoskopia. Tento typ diagnózy dokáže odhaliť metastázy vo vnútorných orgánoch pacienta;

Ultrazvukové vyšetrenie. Prostredníctvom tejto štúdie, odborníci určiť presné rozmery rakoviny a prítomnosť metastáz do lymfatických uzlín, sú ohromení;

Tomografia (vykonaná, keď je aktivovaný optický senzor). Táto metóda bola nedávno vyvinutá vedcami a bola okamžite aplikovaná v špecializovaných lekárskych zariadeniach. Pomocou endoskopu odborník zvažuje štruktúru novotvaru. Vďaka najnovšiemu zariadeniu je možné určiť štruktúru nádorových tkanív do hĺbky až 1,5-2 mm. Všetky informácie zozbierané snímačom sú prenášané do počítača, po ktorom sú dešifrované odborníkom. V prípade, že takéto zariadenie je inštalované v zdravotníckom zariadení, pacienti nemusia mať biopsiu, pretože údaje získané z novotvaru postačujú na predpisovanie liečby. Pacientom je tiež priradená pozitrónová emisná tomografia. Bezprostredne pred štúdiou sa pacientovi podá glukóza (rádioaktívna). Jeho vlastnosť spočíva v tom, že sa môže selektívne akumulovať v rakovinových bunkách. Pacient je umiestnený v strede špeciálne vybavených zariadení, a skener začne otáčať okolo nej, čo rakovinové fotografie (uznáva nádorov, ktorých veľkosť 5 až 10 mm);

Laparoskopia. V tomto diagnostickom postupe sa vykonáva punkcie pacientov a brucho (pri pupku) ihly laparoscope, po ktorom je otvor vstrekne trubica s optickým zariadením. Špecialisti majú možnosť určiť lokalizáciu malígneho nádoru, jeho presné rozmery a tiež prevziať biologický materiál, ktorý sa okamžite prenesie na histologické štúdie;

Bronchoskopia. Určené v prípadoch, keď lekár má podozrenie na metastázy poškodenia hrtanu, priedušnice, bronchiálneho stromu atď.;

Horná endoskopia. Pri vykonávaní tohto typu vyšetrenia odborníci starostlivo skúmajú nielen pažerák, ale aj iné orgány tráviaceho traktu. Vďaka správe endoskop ku kontrole vnútorný povrch pažeráka, rovnako ako vziať biologického materiálu na laboratórne vyšetrenie (to sa robí pod mikroskopom). S Ezofagogastroduodenoskopie môžu detekovať malignity v ranom štádiu vývoja a včasné liečenie pacienta a priradiť t. D.

V povinnom poradí sú pacientom pridelené kompletné laboratórne vyšetrenie, pri ktorom:

biochemický krvný test;

klinický krvný test;

všeobecná analýza moču;

histologická analýza vzorky biopsie;

onkokomarkery SCC, CYFRA 21-1, TPA.

K dnešnému dňu majú pacienti, ktorí majú zhubný novotvar v pažeráku predpísané nasledujúce liečebné metódy:

komplexná terapia (táto technika zahŕňa chirurgickú liečbu, liečbu, ožarovanie a chemoterapiu);

kombinovaná metóda (kombinuje chirurgické manipulácie s radiálnymi zložkami).

Pri vykonávaní cavitárnej chirurgie pacienti čiastočne alebo úplne odstránili pažerák. Chirurg starostlivo skúma lymfatické uzliny postihnuté metastázami a vykoná ich odstránenie. V prípade, že počas odstránenia zhubného nádoru nie je možné zachrániť pažerák pacienta, chirurg používa tkanivo malého alebo hrubého čreva na obnovenie tohto orgánu tráviaceho traktu.

Pri vykonávaní chirurgickej liečby pacienti môžu obnoviť lumen pažeráka. Zhubný novotvar sa môže úplne odstrániť, ak sa nachádza v strednej alebo dolnej časti pažeráka. V niektorých prípadoch chirurg odstráni časť pažeráka a spolu s horným žalúdkom. Zvyšná časť pažeráka je šitá do žalúdka a po mnohých rehabilitačných opatreniach začne plne fungovať. Podľa štatistických údajov sa miera úmrtnosti pacientov podstupujúcich chirurgickú liečbu pohybuje od 10%.

Nie všetci pacienti s rakovinou môžu podstúpiť chirurgické odstránenie malígneho novotvaru pažeráka. Platí nasledovné obmedzenia:

metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách a iných vnútorných orgánoch;

vek pacienta by nemal presiahnuť 70 rokov;

prítomnosť ťažkých chronických ochorení;

problémy so srdcom, krvnými cievami a pľúcami atď.

Keď je malígny novotvar lokalizovaný v strednej časti pažeráka, vzniká otvor na prednej stene peritonea (počas operácie). V dôsledku toho sa pacient dostane do sondy, ktorá sa vloží do tohto otvoru. S týmto usporiadaním nádor vo väčšine prípadov úplne odstraňuje pažerák spolu s lymfatickými uzlinami postihnutými metastázami. Rok po operácii sa pacient starostlivo vyšetruje na metastázy. Ak sa nenašli, je predpísaná reoperácia, ktorej účelom je vytvoriť umelý pažerák (pre ktorý sa môžu použiť tkanivá tenkého čreva pacienta).

Endoskopická operácia. V počiatočných štádiách vývoja malígnych novotvarov môžu pacienti podstúpiť šetrnejšiu chirurgickú liečbu - endoskopickú chirurgiu. Počas chirurgického zákroku sa pacientovi vstrekuje cez ústa endoskopovou rúrkou, na ktorej je pripojený optický prístroj. Pomocou špeciálnych nástrojov špecialista vykoná bougie, ktorého účelom je obnovenie lumenu pažeráka.

Radiačná terapia. Rádioterapia je jednou z moderných metód liečby zhubných novotvarov pažeráka. Táto metóda je ideálna pre túto skupinu pacientov s rakovinou, ktorá je kontraindikovaná pri chirurgickom zákroku (to je spojené s ochoreniami bronchopulmonárneho alebo kardiovaskulárneho systému atď.). Radiačná terapia sa často vykonáva v pooperačnom období tak, že počet pacientov s recidívou ochorenia a prevenciu metastáz tela sa výrazne zníži. Je tiež potrebné poznamenať, že u nefunkčných pacientov sa po rádioterapii zhoršujú malígne nádory. Počas rádioterapie nie sú zdravé bunky pacienta nepriaznivo ovplyvnené a pacienti nemajú silné vedľajšie účinky.

Pri kombinovanej liečbe rakoviny pažeráka dostávajú pacienti niekoľko týždňov pred operáciou radiačný a chemoterapeutický priebeh. Táto kombinácia výrazne zvyšuje šance na úspech liečby. Súbežne s pacientmi vzniká plnohodnotná strava, ktorá zahŕňa vitamíny, bielkovinové prípravky, ako aj rôzne živiny. Lekári odporúčajú onkologickým pacientom piť prírodné džúsy a ovocné nápoje. Ak pacienti nie sú schopní prehltnúť ani kvapalné potraviny, potom sú podávané pomocou sondy.

Strave. Ak chcete zvýšiť šancu pacienta úspešne liečiť rakovinu pažeráka, musí zabezpečiť správnu starostlivosť a správnu výživu. Nedostatočné množstvo užitočných látok, vitamínov a stopových prvkov môže viesť k porušeniu duševného stavu pacienta s rakovinou a vzniku rôznych komplikácií. Pacient by mal jesť polotekuté jedlo, v ktorom nebudú žiadne častice, ktoré by mohli uzavrieť lumen pažeráka. Jedlo by malo byť rozmanité, výživné a nasýtené vitamínmi a prospešnými mikroelementmi. Pacienti, ktorí majú rakovinu pažeráka, by mali byť kŕmené 8 až 10 krát denne v malých dávkach.

Je prísne zakázané používať túto kategóriu pacientov: vyprážané a údené produkty, mastné potraviny, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Je tiež potrebné opustiť ešte jednu závislosť - fajčenie. Okrem správnej výživy musí pacient prísne dodržiavať osobnú hygienu.

Správne zvolená liečba v 70% vráti pacientom príležitosť vrátiť sa do plného života a jesť pevné potraviny.

Chemoterapia na rakovinu pažeráka

Pri liečení rakoviny je okrem chirurgických zákrokov aj veľký účinok chemoterapiou. Po vykonaní sa pacientom v závislosti od lokalizácie a etiológie malígneho novotvaru zavádzajú špeciálne lieky. Hlavným účelom takýchto liekov je ničenie rakovinových buniek. Pri rakovine pažeráka sa chemoterapia zvyčajne predpisuje z druhého štádia ochorenia.

Správne zvolené lieky na chemoterapiu dokážu nielen spomaliť rast malígneho nádoru a zabrániť rozdeľovaniu jeho buniek, ale tiež pracovať na ich úplnom zničení. Veľmi ľutujeme, akákoľvek chemoterapia má množstvo vedľajších účinkov a má negatívny vplyv na zdravé bunky tela. Vo väčšine prípadov, u pacientov užívajúcich tieto lieky majú problémy u pacientov s bunkami kostnej drene, vlasy (zničil folikuly a dôjde k strate vlasov), črevá, dutiny ústnej a t. D.

Chemoterapia na rakovinu pažeráka sa vykonáva pri určení určitej formy malígneho novotvaru u pacienta:

malobunkový karcinóm pažeráka;

nízkou kvalitou rakoviny pažeráka.

Takmer vždy sa chemoterapia vykonáva paralelne s inými terapeutickými metódami. Podľa štatistických údajov získaných v dôsledku dlhodobých štúdií vedeckých pracovníkov z celého sveta dosahuje najväčší účinok pri liečbe rakoviny pažeráka, keď sa ožarovanie vykonáva spolu s chemoterapiou. Táto liečebná technika je plne zameraná na deštrukciu rakovinových buniek, zatiaľ čo malígny novotvar výrazne klesá.

Špeciálne lieky sa môžu podávať pacientom, a to pred chirurgickým zákrokom aj po operácii. Pri vykonávaní chemoterapie sa môžu liečivá podávať predorálne alebo intravenózne.

Chemoterapia je predpisovaná onkologickým pacientom nasledovne:

počnúc druhou a treťou etapou rakoviny pažeráka špeciálne lieky zabraňujú ďalšiemu vývoju rakoviny a ničia rakovinové bunky. Chemoterapia je predpísaná pre pacientov v predoperačnom a pooperačnom období;

počnúc štádiom 4. štádia rakoviny pažeráka sú pacienti liečení paliatívnym. Hlavným cieľom tejto terapie je spomaliť rast malígnych novotvarov. Všetky tieto lekárske opatrenia môžu predĺžiť život pacienta.

Pri vykonávaní chemoterapie sú pacientom s rakovinou pažeráka priradené rôzne jedy a toxíny, ktoré môžu viesť k úmrtiu malígnych buniek:

O Nás

Vitajte na našej stránke všetci čitatelia, ktorí majú zložitú tému malígnej onkológie ženských prsníkov, sú z jedného alebo iného dôvodu blízko. Dnes budeme hovoriť o trvaní života v rakovine prsníka 2.