Čo spôsobuje rakovinu krčka maternice

Rakovina krčka maternice je malígny nádor, ktorý sa objavuje v sliznici. Z určitých dôvodov je patológia bežná u žien rôznych vekových skupín. Všeobecne sa verí, že takáto onkológia sa objavuje po štyridsiatich rokoch. Avšak, v uplynulých rokoch došlo tendencia k rýchlemu omladeniu rakoviny krčka maternice, ktorý je často diagnostikovaný u žien mladších tridsiatich rokov.

Z nevysvetlených dôvodov sa onkologický tumor cervikálnej časti maternice objavuje častejšie u latinskoamerických žien. Jej výskyt v Európe je menej typický.

Štruktúra maternice a jej krčnej časti

Uterus je malý panvový orgán trojuholníkového tvaru, pozostávajúci zo svalov hladkých svalov. Na vrchole sú dve rúrky, vpredu je močový mechúr a za ním - konečník.

Telo maternice pozostáva z nasledujúcich vrstiev:

  • serózna membrána alebo parameter;
  • myometrium alebo svalová vrstva;
  • endometria alebo sliznice.

Na druhej strane je endometrium reprezentované dvoma vrstvami:

Maternica obsahuje tri časti:

Cervix je úzka trubica, ktorá spája svalový orgán a vagínu cez krčný kanál. Cervikálny alebo krčný kanál pozostáva z valcovitých buniek a špeciálnych žliaz, ktoré produkujú hlien na ochranu pred patogénnymi mikroorganizmami.

Cervix možno rozdeliť na dve časti:

Vaginálna časť má plochý epitel, ktorý sa tiež nazýva viacvrstvový.

Príčiny a patogenéza rakoviny krčnej časti maternice

Mnoho žien sa zaujíma o výskyt malígnej patológie. Vzhľadom k tomu, pôvod a patogenézy sú považované za rôzne príčiny rakovinou krčka maternice, u ktorej sú infekčné, genetické a mentálne zložka. Patogenéza ochorenia môže byť tiež ovplyvnená nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.

V patogenéze rakoviny krčka maternice sú prekancerózne patológie veľmi dôležité. Onkológia sa objavuje v dôsledku prekanceróznych ochorení, ako je leukoplakia a dysplázia.

Zdravé bunky plochého epitelu majú zaoblený tvar a veľké jadro. Z nejakého dôvodu bunkový prvok mení svoj tvar a veľkosť. Takéto atypické bunky môžu obsahovať niekoľko jadier. Atypické alebo atypické prvky zaujímajú medzipodnikovú pozíciu medzi zdravými a rakovinovými bunkami. Tento proces spôsobuje výskyt dysplázie. Je známe, že v priebehu času prekancerózny stav, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou atypických buniek, spôsobuje rast malígnej tvorby.

Početné štúdie ukázali, že patogenéza rakoviny krčka maternice môže identifikovať prítomnosť ľudského papilomavírusu. Onkológia sa objavuje v dôsledku patologickej aktivity HPV v tele žien.

Vírus sa prenáša prevažne sexuálne a spôsobuje bunkovú mutáciu. Spočiatku dochádza k atypii, ktorá sa pri absencii adekvátnej liečby transformuje na malígny nádor. V priebehu času dochádza k výskytu metastáz v susedných orgánoch, čo spôsobuje vážne následky pre ženy.

Moderná gynekológia rozlišuje niekoľko hlavných príčin, ktoré ovplyvňujú patogenézu rakoviny krčnej časti maternice.

  • Vlastnosti intimného života. Ako jeden z dôvodov, ktoré spôsobujú onkológiu krčka maternice, experti považujú skorý začiatok sexuálnej aktivity. Neporušená povaha dôverných vzťahov tiež spôsobuje patogenézu onkológie.
  • Fajčenia. V dôsledku vedeckého výskumu bolo dokázané, že fajčenie viac ako piatich cigariet denne je príčinou malígnych nádorov.
  • Sexuálne infekcie. Rakovina krčka maternice sa často objavuje u žien s diagnostikovanou infekciou pohlavných orgánov. Najmä herpes a CMV môžu ovplyvniť patogenézu neoplazmy.
  • Počet narodených. Malígne nádory sú často diagnostikované u žien s viacnásobným pôrodom v anamnéze.
  • Mechanická trauma mukóznej membrány krčka maternice. Pravidelné chirurgické zákroky v procese kyretáže, potratov a pôrodov nepriaznivo ovplyvňujú cervikálny epitel a môžu spôsobiť výskyt bunkovej mutácie.
  • Vadné jedlo. Ako príčina, ktorá ovplyvňuje patogenézu rakoviny krčka maternice, niektorí experti považujú nedostatok určitých vitamínov a mikroelementov. Napríklad nedostatok vitamínov A a C nepriaznivo ovplyvňuje stav hlienového krku.
  • Duševný faktor. Mnohí vedci považujú rakovinu za psychosomálnu patológiu. Je známe, že ochorenia krčka maternice sú často spojené s mentálnymi príčinami a nielen so zvláštnosťami fyziologických procesov. Ako duševný dôvod možno považovať za psychologickú svorku, ktorá spôsobuje vznik rôznych porúch v tele ženy. V tomto prípade sú mentálne faktory základné a infekcie sa považujú za sekundárne príčiny v patogenéze. Fyziologický účel maternice je nosenie dieťaťa. Ak sa bojíte otehotnenia, duševná blokáda môže vyvolať fyzickú blokádu. Inými mentálnymi blokádami môžu byť obavy, pocity viny a odporu, rovnako ako výčitky. Materstvo u mnohých žien je spojené so začiatkom ženy. A jej stav odzrkadľuje schopnosť prejaviť sa ako matka a žena. Keď žena poraní a cíti nespokojnú so sebou, môže dôjsť k duševnému upchatiu. Najmä duševný faktor znamená, že rakovina krčnej časti maternice je nahromadený trestný čin.

Príčiny rakoviny krčka maternice sú odlišné. Spravidla sa pri patogenéze choroby diagnostikuje kombinácia niekoľkých príčin.

Odrody a štádia progresie rakoviny krčka maternice

Existuje niekoľko klasifikácií malígneho nádoru krčka maternice.

Rakovina krčka maternice môže byť dvoch typov.

  • Squamous cell. Tento druh sa objavuje vo svojich plochých epitelových bunkách. V dôsledku mutácie sa vytvárajú bunkové prvky, ktoré sa líšia svojou nezrelosťou a schopnosťou intenzívne sa deliť.
  • Adenokarcinóm. Pri takejto chorobe sa pozoruje deštrukcia hlbokých vrstiev endocervixu.

Skvamózna bunková forma môže byť:

  • Vyznačuje sa jej relatívnou hustotou;
  • Nízka diferenciácia, charakterizovaná rýchlym nárastom vzdelania;
  • neorogovevayuschaya, sa považuje za medziľahlý nádor medzi prvými dvoma formami.

V gynekológii existuje niekoľko štádií rakoviny krčka maternice.

  • V nulovom stupni atypické bunkové prvky netvoria malígnu formáciu a sú lokalizované na povrchu epitelu. Takáto prekancerózna odroda sa nazýva rakovina in situ.
  • Prvý stupeň sa vyznačuje prenikaním atypických buniek do hĺbky až pol centimetra.
  • Nádor v druhom štádiu vyrastie do tela maternice a okolitých tkanív.
  • V tretej fáze je ovplyvnená panvová stena a horná časť vagíny.
  • Štvrtá etapa je charakterizovaná významnými rozmermi a rozšírením patologického procesu na lymfatické uzliny a vnútorné orgány.

Symptomatické pri výskyte rakoviny krčka maternice

V počiatočnom štádiu nástupu ochorenia klinický obraz zvyčajne chýba. Identifikácia patológie je možná pomocou pravidelných gynekologických vyšetrení, ktoré sa odporúčajú dvakrát ročne.

Keďže progresia rakoviny krčka maternice sa prejavuje určitou symptomatológiou:

  • krvácavá intermenštruačná povaha;
  • kontaktné krvácanie;
  • bielenie, ktoré často spôsobuje nepríjemné pocity v podobe pálenia a svrbenia;
  • vypúšťanie, sprevádzané nepríjemným zápachom;
  • bolesť s rôznou intenzitou;
  • úbytok hmotnosti;
  • porušenie močenia a defekácie;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • nástup edému;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Metódy diagnostiky a liečby rakoviny krčka maternice

V modernej gynekológii sa na diagnostiku cervikálnej onkológie používajú nasledujúce diagnostické štúdie:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • náter na onkocytológiu;
  • Kolposkopia rozšíreného charakteru;
  • biopsia;
  • ultrazvuková diagnostika orgánov v malej panve s použitím vaginálneho senzora, ako aj brucha;
  • MRI a CT z malej panvy;
  • Röntgenové vyšetrenie hrudníka, čriev, močového mechúra.

Gynekologické vyšetrenie nie vždy pomôže presne diagnostikovať. Keď sa patologický proces rozšíri, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenie, vrátane rektoskopie, cystoskopie a urografie, aby zistil abnormality vo fungovaní susedných orgánov.

Vznik rakoviny krčka maternice si vyžaduje komplexný prístup k terapii. Výber taktiky liečby závisí od odrody a štádia progresie nádoru, sprievodných chorôb a veku žien.

Liečba rakoviny krčka maternice zahŕňa niekoľko taktík.

  • Konizácia krku. Počas postupu sa tkanivá s príznakmi atypie odstránia vo forme kužeľa.
  • Excízia elektrochirurgickej slučky. Manipulácia znamená odstránenie a kaučutie atypického epitelu elektrickým nôžkom.
  • Vysoká amputácia. Intervencia sa vzťahuje na radikálne operácie, v priebehu procedúry je cervikálna časť amputovaná, rovnako ako niektoré tkanivá vagíny a lymfatických uzlín.
  • Exstirpácia maternice. Operácia znamená odstránenie tela maternice oboma vaječníkmi a bez nich.
  • Radikálna hysterektómia. Tento chirurgický zákrok zahŕňa amputáciu svalového orgánu spolu s trubicami, vaječníkmi, lymfatickými uzlinami a vagínou.

Vlastnosti patogenézy ochorenia spôsobujú použitie radiačnej expozície a chemoterapie. Tieto taktiky sa uplatňujú pred operáciou, aby sa znížil objem vzdelania. Môžu sa tiež odporučiť ako nezávislé liečenie onkologického procesu.

Súčasťou komplexnej liečby sú lekári, ktorí predpisujú lieky vrátane hormonálnych liekov.

Preventívne opatrenia

Osobitnú úlohu v boji proti rakovine krčka maternice sa venujú metódam prevencie, ktoré zahŕňajú:

  • systematickú návštevu a vyšetrenie gynekológom vrátane vykonávania náterov na onkocytológiu a sexuálne infekcie;
  • plnenie kolposkopie s onkologickou bdelosťou;
  • včasná liečba infekcií, pozadia a prekanceróznych patológií;
  • používanie bariérových metód ochrany pred nechceným tehotenstvom;
  • sexuálnej kultúry a túžby po monogamii.

Najefektívnejším preventívnym opatrením v modernej gynekológii je očkovanie proti HPV. Očkovanie sa vykonáva s prípravkami Gardasil a cervarix, ktoré zahŕňajú trojnásobnú injekciu žien vo veku od deviatich do štyridsiatich piatich rokov. Avšak aj po očkovaní sa odporúča pravidelné vyšetrenie, pretože príčinou rakoviny krčka maternice nie je vírusová povaha.

Rakovina krčka maternice: príčiny, príznaky, liečba

Transformácia z prekancerózy na rakovinový nádor trvá v priemere 2 až 15 rokov. Následný prechod z počiatočného štádia rakoviny na posledný trvá 1-2 roky.

Rakovina krčka maternice - zhubný nádor, ktorý podľa lekárskych štatistík medzi rakoviny vyplývajúce z nežného pohlavia, radí na štvrté miesto (po rakovine žalúdka, kože a prsné žľazy).

Zdrojom rakoviny krčka maternice sú normálne bunky, ktoré pokrývajú krčku maternice. Každoročne sa tento nádor zistil u viac ako 600 tisíc pacientov. Aj keď sa zvyčajne vyskytuje rakovina krčka maternice vo veku 40-60 rokov, ale, nanešťastie, nedávno sa stal veľmi mladým.

dôvody

Rovnako ako u iných druhov rakoviny, rizikovými faktormi rakoviny krčka maternice sú staroba, vystavenie žiareniu a chemickým karcinogénom.

Okrem toho vedci dokázali, že existuje priama súvislosť medzi rakovinou krčka maternice a ľudským papilomavírusom. Ľudský papilomavírus (HPV, ľudský papilomavírus - HPV) je detegovaný u 100% pacientov s rakovinou. A v 70% prípadov rakoviny krčka maternice sú zodpovedné ľudské papilomavírusy 16 a 18 kmeňov.

Faktory spôsobujúce ochorenie:

  • skorá sexuálna aktivita (do 16 rokov);
  • skoré tehotenstvo a skoré prvé pôrode (do 16 rokov);
  • promiskuitný sexuálny život;
  • potrat;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • fajčenie;
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • porušenie imunity.

Čo sa deje?

Typicky, nádor vzniká proti prekanceróznych stavov, ktoré zahŕňajú: eróziu, dysplázia, ploché kondillomy krčka maternice, jazvy po pôrode a potrate, ako aj zmenu vlastností buniek krčka maternice zapríčinilo dlhodobým zápalom. Transformácia z prekancerózy na rakovinový nádor trvá v priemere 2 až 15 rokov. Následný prechod z počiatočného štádia rakoviny na posledný trvá 1-2 roky. Po prvé, nádor poškodzuje len krček maternice, potom sa postupne začnú klíčiť okolité orgány a tkanivá. V priebehu ochorenia môžu byť prenesené nádorové bunky do lymfatických prúdu do okolitých lymfatických uzlín a tam tvorí nový lokalizačné (metastázy).

Ako rozpoznať?

Počiatočná fáza rakoviny krčka maternice je asymptomatická. Najčastejšie ochorenie deteguje gynekológ pri bežnom vyšetrení pacienta.

Avšak žena by mala byť upozornená, ak mala belavú výtok s malou prísadou krvi z vagíny. Čím väčšia je nádor, a tým dlhšie existuje, tým väčšia je pravdepodobnosť, že budú krvácať z pošvy po pohlavnom styku, zdvíhanie ťažkých bremien, napätého, sprchovacieho. Tieto príznaky sa objavujú, keď už na vankúšiku pretrvávajú vredy s pretrhnutím krvných ciev.

V budúcnosti, keď sa vyvíja rakovina, je stlačený nervový plexus malej panvy, ktorý je sprevádzaný výskytom bolesti v oblasti kmeňa, spodnej časti chrbta a spodnej časti brucha.

S progresiou rakoviny krčka maternice a šírením nádoru do panvových orgánov sa objavujú symptómy ako bolesť chrbta, bolesť nôh, opuch nôh, poškodenie močenia a defekácia. Môžu byť fistuly, ktoré spájajú črevá a vagínu.

diagnostika

Diagnóza rakoviny krčka maternice sa začína v kancelárii gynekológa. Pri kontrole: prst vaginálny štúdie, kontrolu krčka maternice pomocou zrkadlo a kolposkopii (štúdia uskutočnená pomocou špeciálneho optického kolposkopu zariadení) stanoví lekár stavu krčka maternice, prítomnosť jej nádorov. V štúdii možno vykonať biopsiu - odobratím vzorky tkaniva pre následné histologické vyšetrenie. Ak sa potvrdí podozrenie gynekológa, pacient sa poradí s onkológom.

Na zistenie rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu sa uskutočňuje špeciálny test. Odporúča sa pravidelne (aspoň každé 2 roky) každú ženu po 40 rokoch. Pomocou malej tyčinky z krčka maternice sa odoberie tampón, potom sa tento náter sfarbí špeciálnym farbivom a vyšetrí sa pod mikroskopom. Metóda sa nazýva "cytologické vyšetrenie škvrny z povrchu krčka maternice" v anglicky hovoriacich krajinách - test na papanikolaou, v USA - pap smear.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať ultrazvuk. Prostredníctvom CT a magnetickej rezonancie brucha a panvových orgánov možno určiť veľkosť a umiestnenie nádorových lézií, a určenie, či sú ovplyvnené miestnej lymfatické uzliny.

liečba

Liečba rakoviny krčka maternice je kombinovaná a zahŕňa chirurgickú, chemoterapeutickú a radiačnú terapiu. V každom prípade je liečba pridelená individuálne, závisí to od štádia ochorenia, sprievodných ochorení, stavu krčka maternice a prítomnosti zápalových ochorení v súčasnosti.

V priebehu chirurgického zákroku sa môže odstrániť nádor s časťou krčka maternice, odstránenie nádoru spolu s krčkom a niekedy samotnou maternicou. Často je operácia doplnená odstránením lymfatických uzlín malého panvového útvaru (ak tam boli implantované rakovinové bunky). Problém odstránenia vaječníkov sa zvyčajne rieši individuálne (v počiatočnom štádiu rakoviny u mladých žien sa môžu zachovať vaječníky).

Po operácii, ak je to potrebné, pacientom je predpísaná rádioterapia. Liečba ionizujúcim žiarením môže dopĺňať chirurgickú liečbu a môže byť predpísaná samostatne. Pri liečbe rakoviny krčka maternice, chemoterapie, môžu byť použité špeciálne lieky, ktoré zastavujú rast a delenie rakovinových buniek. Bohužiaľ, možnosti chemoterapie pre túto chorobu sú veľmi obmedzené.

Úspešnosť liečby rakoviny krčka maternice závisí od veku pacienta, od správnosti výberu terapie a predovšetkým od včasnej diagnostiky ochorenia. Keď je rakovina krčka maternice zistená v počiatočnom štádiu, prognóza je veľmi priaznivá a choroba sa môže liečiť samotnými chirurgickými metódami.

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice - je malígny nádor, ktorý sa vyvíja zo slizničnej výstelky krčka maternice v prechodnej zóne cervikálneho epitelu do vagíny. Rakovina krčka maternice je jedným z najčastejších malígnych nádorov u žien, pričom je druhým z hľadiska frekvencie výskytu po rakovine prsníka. Každoročne sa zisťuje viac ako 500 tisíc nových prípadov rakoviny. U významnej časti pacientov je nádor detekovaný v neskorom štádiu, čo je spôsobené nedostatočným diagnostickým pokrytím ženskej populácie, ako aj veľmi rýchlym tempom rastu nádoru.

Príčiny rakoviny krčka maternice

Zvyčajne existuje kombinácia niekoľkých faktorov. Často sa tento nádor vyskytuje u žien vo veku 40-55 rokov zo sociálnych vrstiev s nízkymi príjmami, ktorí žijú vo vidieckych oblastiach a majú viac ako 6 detí.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj rakoviny krčka maternice:

- skôr nástup sexuálnej aktivity - od 14 do 18 rokov, v tomto veku je epitel cervix nezrelý a je obzvlášť náchylný na škodlivé faktory.
- častá zmena sexuálnych partnerov (rovnaká alebo vyššia ako 5 zvyšuje riziko vzniku rakoviny až desaťkrát) pre samotnú ženu aj jej manžela;
- fajčenie viac ako 5 cigariet denne;
- užívanie hormonálnej antikoncepcie a v dôsledku toho bariérovej antikoncepcie (kondómy a čiapky) s rizikom sexuálne prenosných infekcií;
- nedodržiavanie sexuálnej hygieny; sexuálnych partnerov, ktorí nie sú vystavení obriezke (pretože rakovina krčka maternice môže vyvolať škvrny);
- nedostatok vitamínov A a C v potravinách;
- infekcia vírusmi genitálneho herpesu a cytomegalovírusov;
- infekcie ľudským papilomavírusom (HPV).

V súčasnosti je prostredníctvom medzinárodného výskumu dokázaná priama karcinogénna úloha HPV pri vývoji rakoviny krčka maternice. Bolo zistené, že 80 až 100% buniek rakoviny krčka maternice obsahuje ľudský papilomavírus. Akonáhle je vnútri bunky, vírus je zakomponovaný do DNA reťazcov bunkového jadra, čo spôsobuje, že "pracuje na seba", vytvára nové vírusové častice, ktoré sa po opustení bunky prostredníctvom jej deštrukcie zavedú do nových buniek. Infekcia HPV sa prenáša sexuálne. Vírus môže produkovať produktívne (tvorba genitálií genitálnych bradavíc, papilómy) a transformujúci účinok na bunky (spôsobuje znovuzrodenie a rakovinu).

Existuje niekoľko foriem existencie v tele HPV infekcie:

- asymptomatická - aj napriek tomu, že sa vírus rozširuje celý životný cyklus buniek pacienta v rámci vyšetrenia je prakticky neboli detekované, a po niekoľkých mesiacoch, poskytujú dobrú odolnosť môže samovoľne vylúči;

- subklinická forma - pri pohľade voľným okom nie je stanovená patológia krčka maternice, avšak pri kolposkopii sa zisťujú malé kondylómáty cervikálneho epitelu;

- klinicky exprimované formy infekcie: genitálne bradavice sú jasne definované v oblasti vonkajších genitálií, konečníka, zriedkavo na krčku maternice.

Viac ako 80 typov (verzií) vírusu je známych, asi 20 z nich je schopných ovplyvňovať sliznice pohlavných orgánov. Všetky majú rôzne účinky na vývoj rakoviny krčka maternice: "s vysokým rizikom" vírusy: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 typy ; vírusy s "nízkym rizikom": 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73 typov.

Je zistené, že 16 a 18 typov sa najčastejšie vyskytuje u rakoviny krčka maternice, 6 a 11 - s benígnymi nádormi a iba príležitostne s rakovinou. V tomto prípade sa typ 16 nachádza v karcinóme dlaždicových buniek krčka maternice a typu 18 v adenokarcinóme a rakovine nízkej kvality.

Prekancerózne ochorenia (nebezpečné kvôli častým premenám na rakovinu): dysplázia krčka maternice (zmeny v štruktúre epitelu, nie normálne), erózia krčka maternice, leukoplakia. Požadovať povinnú liečbu, najčastejšie laserové vyparovanie postihnutej oblasti.

1 - polyp cervikálneho kanálika; 2-erózia krčka maternice.

Symptómy rakoviny krčka maternice

Príznaky rakoviny krčka maternice sú rozdelené na všeobecné a špecifické.

Bežné príznaky: slabosť, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, potenie, neprimeraná telesná teplota, závraty, bledosť a suchá pokožka.

Špecifické príznaky rakoviny krčka maternice môžu byť nasledovné:

1. Krvavý výtok z pohlavných orgánov, ktorý nie je spojený s menštruáciou, môže byť malý, rozmazaný alebo hojný, krvácanie je v zriedkavých prípadoch zriedkavé. Často sa krvavý výboj vyskytuje po pohlavnom styku - "kontaktný výboj". Možné prejavy vo forme acyklických sekrétov alebo na pozadí menopauzy. V neskorších štádiách vylučovania sa môže získať nepríjemný zápach spojený s deštrukciou nádoru.

2. bolesti v podbrušku: môže byť krvácanie, alebo sa vyskytujú s pokročilými formami rakoviny v dôsledku infekcie alebo invázie nádoru spájanie iných panvových orgánov alebo štruktúr (nervov plexus, panvové steny).

3. Opuch končatín, vonkajšie genitálie dôjsť počas progresie ochorenia v rozvinutých a pokročilých prípadoch, sú výsledkom metastáz do okolitých panvových lymfatických uzlín a blokovanie veľkých ciev, odklonených krvi z dolných končatín.

4. Porušenie čreva a močového mechúra funkciu dochádza počas klíčenia nádoru týchto orgánov - tvorbe fistuly (otvory medzi orgánmi neexistujú v štandarde).

5. Retenčné moču spojené s mechanickým stlačením metastatických lymfatických uzlín a následne močovodu bud preč z papiera, tvarovanie hydronefróza následkov niečo alebo otravu tela odpadkov (urémia) v neprítomnosti moči - anúria.

Okrem toho opísané zmeny vedú k prenikaniu purulentnej infekcie cez močový trakt a smrti pacientov zo závažných infekčných komplikácií. Možná hematúria (prídavok krvi v moči).

6. Otok dolnej končatiny na jednej strane - môže nastať v neskorších štádiách, s metastázami v lymfatických uzlinách panvy a stlačením veľkých ciev končatiny.

Skúška na podozrenie na rakovinu krčka maternice zahŕňa:

1. kontrola v zrkadle a bimanuálne (manuálny) štúdie - štandardné vyšetrenie gynekológa, vizuálna kontrola zistí, alebo podozrenie na nádorové patológie vzhľad cervikálny sliznice (opuch, vredy);

V zrkadlách je tvar krčka maternice

2. sfarbenie roztoku Lugolov (jód) a kyselina octová: odhaľuje nepriame symptómy, ako aj zavedeného primárnej rakoviny krčka maternice - si vinutostí plavidiel, farbenie lézie menej náročné, ako je obvyklé, a iných častí;

Miesto zmeneného epitelu (tmavá časť, zobrazená šípkou)

3. kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice s nárastom 7,5 - 40-krát, umožňuje podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice, identifikácia prekanceróznych procesov (dysplázia, leukoplakia) a počiatočná forma rakoviny;

Cervikálna leukoplakia s kolposkopiou

4. stery na cytologické štúdium krčka maternice a krčka maternice - musí byť vykonané každý rok pre každú ženu identifikovať mikroskopické, rané formy rakoviny;

5. cervikálnej biopsia a endocervikálního kyretáž - sa na mikroskopické vyšetrenie krčka maternice kusu, je nutné v prípade podozrenia z rakoviny, môže byť vykonaná pomocou skalpela alebo elektrokauterizáciu.

6. ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov - umožňuje odhadnúť prevalenciu nádorového procesu v malom panve (štádiu), je nevyhnutné na plánovanie objemu operácie;

7. výpočtová tomografia malej panvy - v nejasných prípadoch s podozrením na klíčenie nádorov susedných orgánov;

8. intravenózna urografia - vykoná sa na určenie funkcie obličiek, pretože u rakoviny krčka maternice je často kompresia ureteru sprevádzaná nádorom, po ktorom nasleduje poškodenie funkcie obličiek a jej odstavenie z práce;

9. Cystoskopia a rektoskopia (alebo irrigoskopia - rádioaktívne vyšetrenie čreva) - vyšetrenie močového mechúra a konečníka s cieľom odhaliť ich klíčenie nádorom;

10. Rentgenové vyšetrenie hrudníka a ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - vykonávané na vylúčenie vzdialených metastáz.

Etapy rakoviny krčka maternice:

Krok 0 - počiatočná fáza - "rakovina na mieste", miera prežitia pacientov po liečbe je 98-100%;
Stupeň 1 (A, A1, A2-1V, B1, B2) - rozdeliť do podskupín Nádor napadne krokom v cervikálnej tkanive nie je väčšia ako 5 mm, B stadiya- nádor na 4 cm;
Stupeň 2 (A a B) - nádor sa rozširuje na maternicu, ale bez postihu panvovej steny alebo hornej tretiny vagíny;
3. fáza - nádor vyráža hornú tretiu vagínu, panvovú stenu alebo spôsobuje hydronefrózu na strane (prekrýva močovod, oblička sa vypne z práce);
Krok 4- klíčenie močového mechúra, konečníka alebo panvy (krížovej kosti), rovnako ako prítomnosť vzdialených metastáz.

Metastázy sú odrezky zo základného nádoru, ktoré majú svoju štruktúru a sú schopné rastu, narúšajú funkciu tých orgánov, kde sa vyvíjajú. metastázy vzhľad je spojený s prirodzeného rastu nádoru: tkanivo rastie rýchle občerstvenie dosť na to, aby všetky jeho prvky, časť bunky stratí kontakt s ostatnými, vytrhne z nádoru a do krvných ciev, sa šíri po celom tele a do orgánov s jemným a dobre rozvinuté cievach (pečeň, pľúca, mozog, kosti), sú uložené v nich z krvného riečišťa a začínajú rásť, vytváranie kolonii- metastázy. V niektorých prípadoch metastázy môžu dosiahnuť enormnú veľkosť (10 cm) a vedú k úmrtiu pacientov s otravou nádorovými splodín a zlyhanie orgánov. Karcinóm krčka maternice najčastejšie šíri do okolitých lymfatických uzlín - panvové tuku, v priebehu veľkých cievnych zväzkov (bedrové); zo vzdialených orgánov: do pľúc a pleury (pokrytie výstelky pľúc), do pečene a iných orgánov. Ak sú metastázy jedinečné, môžu sa odstrániť, čo prináša väčšiu šancu na zotavenie. Ak sú viaceré, iba podporná chemoterapia. Veľké problémy prináša pacientov pleuritída - metastázy do výstelky pľúc, čo vedie k porušeniu jeho priepustnosť, a hromadenie tekutiny v hrudnej dutine, čo má za následok stlačenie orgánov - pľúc, srdca, a spôsobiť dýchavičnosť, tlak na hrudi a podvyživených pacientov.

Priaznivá prognóza je možná iba v podmienkach adekvátnej liečby (chirurgický zákrok alebo rádioterapia alebo ich kombinácia) v počiatočných 1-2 stupňoch. Bohužiaľ, v štádiu 3-4 je miera prežitia extrémne nízka, nepresahuje 40%.

Liečba rakoviny krčka maternice

Najlepšie výsledky liečby sa získali s počiatočným karcinómom krčka maternice ("rakovina na mieste"), ktorá sa nerastú do okolitého tkaniva. U mladých pacientov v plodnom veku, ktoré plánujú rodičovstvo, existuje niekoľko možností pre liečbu orgán: skalpelom excízia lézie v rámci zdravého tkaniva, alebo laserovým odparovaním, kryoterapia (kvapalný dusík), ultrazvuk krčnej excízie.

Keď microinvasive karcinóm - nádor vrastaniu do okolitých tkanív, nie je väčšia ako 3 mm, rovnako ako vo všetkých ostatných fázach nádoru, je nutná operácia - hysterektómia bez prídavkov u žien v plodnom veku a vybratie s končatín u žien postmenapauzalnom obdobie. Súčasne sa od prvého stupňa pridáva do liečby aj odstránenie blízkych lymfatických uzlín.

Okrem toho môže byť operácia doplnená o radioterapiu (ožarovanie).

Vo fázach 1-2 je možná nezávislá rádioterapia bez operácie: intrakavitálne (cez vagínu) a vzdialené (vonku).

Voľba spôsobu liečby závisí od veku, celkovej pohody, túžby pacienta.

Keď nádor rastie do okolitých orgánov, je možná kombinovaná operácia (odstránenie maternice s časťou týchto orgánov).

Pri veľkých neoperovateľných nádoroch je rádioterapiou možnosť liečby, za predpokladu, že nádor je zmenšený, ďalším krokom je chirurgický zákrok.

Na veľkej štádiom nádoru možným paliatívnej chirurgie (zmiernenie príznakov): odstránenie kolostómia na bruchu, formovanie obtokového anastomózy.

Možnosť liečby môže byť chemoterapia - operácia alebo chemoterapia bez operácie.

V prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch - len chemoterapia.

Úplné zotavenie pacienta je možné v dôsledku použitia chirurgického alebo kombinovaného účinku.

Po liečbe je potrebné dynamické pozorovanie: výskyt gynekológa na kolposkopiu a odtieň každé tri mesiace.

V žiadnom prípade by sa nemali zúčastňovať samoliečby, pretože v tejto dobe sa stráca priaznivá doba na liečbu.

Komplikácie rakoviny krčka maternice:

stlačenie močovodov, retencia moču, hydronefrózy, močového traktu hnisavé infekcie, krvácanie z nádoru a reprodukčného traktu do bohatej (fatálna), tvorba fistuly (správ medzi močového mechúra a čriev, alebo vagíny).

Konzultácia lekára pre rakovinu krčka maternice:

Otázka: Ako často trpia ženy rakovinou krčka maternice?
Odpoveď: Tento nádor sa vyskytuje pomerne často, na druhom mieste po rakovine prsníka v Európe. V Rusku je 6. z malígnych nádorov a 3 v orgánoch reprodukčného systému. Ženy všetkých vekových skupín sú choré, ale častejšie 50-55 rokov.

Otázka: Je možné mať deti po liečbe rakoviny krčka maternice?
Odpoveď: Áno, možno pod podmienkou skorých štádií rakoviny a vykonávania operácií na záchranu orgánov.

Otázka: Aká alternatíva existuje pre chirurgickú liečbu rakoviny krčka maternice?
A: Možnosti liečby môže byť veľa, to všetko závisí od ochoty pacientov a zdravotníckych zariadení: vyrezanie skalpelom (nôž amputácia) v rámci zdravého tkaniva alebo laserovým odparovaním, kryoterapia (tekutý dusík), ultrazvukové odstránenie krčka maternice a ďalších.

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice je druhou najčastejším rakovinou u žien po rakovine prsníka. Tento malígny tumor vyvíja z sliznicu krčka maternice v prechodovej oblasti vaginálneho epitelu v oblasti krčnej. Svet odhaliť ročne asi päťsto tisíc nových prípadov rakoviny krčka maternice, a väčšina pacientov predstavujú malígny nádor the - za veľmi rýchleho rastu a vzhľadom k neskorému stanoveniu diagnózy zistená už v pokročilom štádiu

Rakovina krčka maternice - príčiny vývoja

Dôvody vývoja tohto malígneho nádoru sa ešte nezaoberali. Tam je rozšírená viera, že kľúčovú úlohu v rozvoji tejto rakoviny hrá HPV (ľudský papilloma vírus), alebo presnejšie povedané, jeho 16 a 18 druhov. Vírus, ktorý je v bunkách krčka maternice dlhý čas, vedie k mutatívnym zmenám, ktoré sú jedným z hlavných dôvodov vzniku rakovinových buniek. Napriek tomu HPV úplne nevysvetľuje príčinu vzniku rakoviny krčka maternice, tk. Rakovina krčka maternice sa nevyskytuje u všetkých žien s prítomnosťou takejto infekcie. V posledných rokoch bolo identifikovaných niekoľko ďalších rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny krčka maternice.

Chcem len poznamenať, že prítomnosť ženy s jedným alebo niekoľkými faktormi uvedenými nižšie neznamená, že sa táto hrozná onkologická choroba vyvinie neskôr. Rizikové faktory, čo potrebujete vedieť hneď z niekoľkých dôvodov: - Po prvé, niektoré z nich, ako je fajčenie a promiskuitný sex (čo často vedie k infekcii HPV), môžete ľahko vzdať; po druhé, znalosť všetkých rizikových faktorov môže prispieť k včasnému prieskumu s cieľom diagnostikovať rakovinu krčka maternice v najskorších štádiách

Rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj rakoviny krčka maternice:

Hlavným rizikovým faktorom je infekcia žien s ľudským papilomavírusom a skupina riziko zahŕňa viac ako sto typov HPV, z ktorých niektoré môžu spôsobiť rozvoj bradavíc (papilomatózou) a ďalšie (HPV16, 18, 32, atď) v 50% prípadov vedie k rozvoju tento malígny nádor. Ďalšie typy vírusu papilómu vedú k výskytu bradavíc na rôznych miestach tela (jazyk alebo pery, nohy, palmy atď.). Niektoré typy vírusu sú schopné infikovať konečníka a genitálie (u oboch pohlaví).

Dvakrát tak často ako zvyšok, rakovina krčka maternice postihuje ženy, ktoré fajčia. Na základe výsledkov výskumu sa ukázalo, že ženy, ktoré fajčia viac cigariet denne, sa päťkrát častejšie ochorejú.

HIV (vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti) oslabuje imunitný systém ženského tela, čo vedie k tomu, že žena je náchylnejšia na HPV. To zvyšuje riziko vzniku tohto malígneho nádoru.

Bežná infekcia, ktorá postihuje ženský reprodukčný systém, je chlamydiálna infekcia, ktorá sa šíri sexuálne. Prítomnosť chlamýdiovej infekcie vedie k významnému zvýšeniu rizika vzniku rakoviny krčka maternice.

Zvyšuje riziko vzniku tejto onkológie a stravovania v nedostatočnom množstve zeleniny a ovocia. Výrazne zvyšuje riziko rakoviny v dôsledku nadmernej hmotnosti alebo astenického syndrómu spôsobeného rôznymi nevyváženými diétami.

Riziko rakoviny krčka maternice sa zvyšuje s predĺženým užívaním antikoncepčných prostriedkov (päť alebo viac rokov). Ženy, ktoré používajú tieto lieky už desať rokov alebo dlhšie, sú vystavené štvornásobnému riziku rozvoja tohto malígneho nádoru.

Okrem toho sa pozoruje nadmerný výskyt rakoviny krčka maternice u žien, ktoré utrpeli viacnásobné pôrody, ktoré skončili pôrodom; ženy s nízkym socioekonomickým postavením; u žien, ktorých matky / sestry trpeli touto onkológiou.

Ak sa pokúsite vyhnúť sa všetkým vyššie uvedeným rizikovým faktorom (okrem rodinnej anamnézy), pravdepodobnosť vzniku tejto malignity sa výrazne zníži

Rakovina krčka maternice - príznaky

Symptómy rakoviny krčka maternice sa dajú rozdeliť na všeobecné a špecifické. Bežné príznaky zahŕňajú stratu chuti do jedla, slabosť, strata hmotnosti, neprimerané zvýšenie telesnej teploty, potenie, suchosť a bledosť pokožky, závrat.

Medzi špecifické príznaky patrí:

- prítomnosť menšieho (rozmazaného) alebo bohatého (niekedy skutočného krvácania) krvavého výtoku z pohlavných orgánov, ktoré sa často vyskytujú po pohlavnom styku. Možné prejavy vo forme acyklických sekrétov, ako aj na pozadí menopauzy. Výtok v neskorších štádiách získa pomerne nepríjemný zápach, ktorý je spojený so zničením nádoru

Bolesť v dolnej časti brucha. Vyskytujú sa v pokročilých formách rakoviny v dôsledku infekcie alebo klíčenia nádorov v iných panvových štruktúrach alebo orgánoch. Alebo bolesť môže jednoducho sprevádzať špinenie

- S progresiou ochorenia, ako aj v prípade ďalekosiahlych a zanedbávaných prípadov je možné pozorovať opuch vonkajších genitálií a končatín. Je to spôsobené metastázami v najbližších panvových lymfatických uzlinách, čo vedie k zablokovaniu veľkých ciev, ktoré odvádzajú krv z dolných končatín

- dochádza k porušeniu funkcie močového mechúra a čriev. Je to spôsobené nárastom nádoru týchto orgánov - fistula (neexistuje v normálnych dierach medzi orgánmi)

- Existuje meškanie v moči, ktoré sa vyvíja v dôsledku kompresie močovodov metastatickými lymfatickými uzlinami, po ktorých nasleduje vylúčenie obličiek z práce a vznik hydronefrózy. Neskôr, v dôsledku otravy tela s odpadovými produktmi, sa vyvíja uremia a v prípade úplnej neprítomnosti moču vzniká anúria. Navyše tieto zmeny často vedú k tomu, že pacienti umierajú zo závažných infekčných komplikácií, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku hnisavých infekcií prenikajúcich do močových ciest

- V neskorších štádiách sa môže vyvinúť edém dolnej končatiny. Vyskytuje sa v dôsledku prítomnosti metastáz v panvových lymfatických uzlinách, čo vedie k stlačeniu veľkých krvných ciev končatín

Najviac náchylné na vývoj metastatických orgánov sú tŕňové lymfatické uzliny, pľúca, pečeň a kosti

Rakovina krčka maternice - fázy

Etapa 0 alebo počiatočná fáza. Po včasnej primeranej liečbe je miera prežitia pacientov približne 98 - 100%

Stupeň 1 (A, B, A1, B1, A2, B2), je rozdelená do podskupín, kde v stupni A invázie nádoru krčka maternice tkanive je menšia ako 5 mm, a v kroku B nádor dosiahne 4 cm

Stupeň 2 (A, B). V tomto štádiu sa nádor rozšíri do maternice, zatiaľ čo proces nezahŕňa steny panvy a hornú tretiu vagínu

Etapa 3. V tomto štádiu nádor rastie do steny panvy a hornej tretiny vagíny, čo na jednej strane spôsobuje hydronefrózu

Štádium 4. Vyskytuje sa klíčenie nádoru v rekte, močovom mechúri a / alebo panve (častejšie v kmeňovom sére), ako aj na vzdialených metastázach

Metastázy sa nazývajú skríningy zo základného nádoru, ktoré majú svoju štruktúru. Sú schopní rýchlo rásť a narušiť primerané fungovanie orgánov, v ktorých sa vyvíjajú. Metastázy môžu niekedy dosiahnuť skutočne obrovské rozmery (viac ako desať centimetrov). Najčastejšie rakovina krčka maternice metastazuje do blízkych lymfatických uzlín malej panvy pozdĺž iliakálnych cievnych zväzkov; a zo vzdialených orgánov do pečene, pľúc (do pleury) a ďalších orgánov. V prípade jednotlivých metastáz, ak sú odstránené, existujú veľké šance na zotavenie; V prípade, že sú viacnásobné - indikuje sa len podporná chemoterapia. Metastatické lézie výstelky pľúc (zápal pohrudnice) aplikuje pacientovi veľmi vážne problémy, lebo vedú k hromadeniu tekutiny v hrudnej dutine, čo vedie k stlačeniu orgánov (srdce, pľúc), čo spôsobuje na hrudi, dýchavičnosť a následné vyčerpanie pacientov.

Za predpokladu, že je poskytnutá kvalifikovaná adekvátna liečba (rádioterapia, chirurgický zákrok alebo ich kombinácia), priaznivá prognóza je možná v počiatočnej, ako aj v 1. a 2. etape. V štádiách 3 a 4 miera prežitia pacientov nepresahuje 40%

Rakovina krčka maternice - diagnostika

Diagnostika ochorenia začína s kontrolou, cytologické stery Pappanikolau, brušné ultrazvuk, ultrazvuk a kolpokopii intra-vaginálne (vám umožní preskúmať povrch krčka maternice v detaile). V prípade zistenia podozrivej oblasti sa vykoná biopsia na následné histologické vyšetrenie. Je možné s istotou posúdiť, či žena má rakovinu alebo prekancerózny stav, čo umožňuje len biopsia. Pre presnejšie rozpoznanie šírenia procesu je možné vykonať MRI a počítačovú tomografiu. Ak pacient zistí podozrivú zmenu buniek v krčku maternice, je možné vykonať kryochirurgiu (metódu používajúcu tekutý dusík) alebo laserovú chirurgiu. V počiatočných štádiách vám tieto metódy takmer vždy umožňujú eliminovať premalígne ochorenie a tým zabrániť vzniku rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice - liečba

Chirurgická liečba. Odstránenie maternice (hysterektómia) sa vykonáva spolu s blízkymi lymfatickými uzlinami. Často nie je potrebné odstrániť vaječníky, čo znamená, že u žien, ktoré sú v premenopauze, chirurgická intervencia nespôsobí menopauzu. Ak je však odstránenie vaječníkov povinné, aby sa zabránilo symptomatickej príznakovej menopauze, je indikovaná hormonálna substitučná liečba. Vo výnimočných prípadoch, ak je poškodenie krčka maternice veľmi nízke a ženy chcú mať deti v budúcnosti, koníza sa môže použiť ako terapeutická metóda

hysterektómia Je to pomerne zložitý a vážne operáciu, takže konečný zotavenie určitých pravidiel je nutné striktne dodržiavať pooperačná rehabilitácia obdobie, a to po dobu niekoľkých mesiacov (presný počet určí lekár), po operácii, aby sa zabránilo zdvíhanie ťažkých bremien a namáhavom cvičení; na skoré uzdravenie jaziev, nasleduje prvých pár týždňov, kedy sa zdržia pohlavného styku

Rádioterapia. Rádioterapia v skorých štádiách ochorenia prináša rovnaký pozitívny vplyv, rovnako ako chirurgia, ale vedľajšie účinky sú oveľa vážnejšie, ako jeden z nich - k úplnej strate funkcie vaječníkov. Preto je v počiatočných štádiách ochorenia prevažujúcim spôsobom liečby chirurgická operácia. Ak sa rakovinová lézia šíri za cervix a je nevyliečiteľná iba chirurgickými metódami, uprednostňuje sa rádioterapia. Okrem toho, v prípade rizika recidívy (ak sa lymfatické žľazy zúčastňujú na patologickom procese), je možné po chirurgickom zásahu vykonať rádioterapiu. Vedľajšie účinky rádioterapie sú: pocit únavy, bolestivosť s močením, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Najvážnejším vedľajším účinkom je nezvratné poškodenie vaječníkov, čo vedie (u mladších žien) k nástupu menopauzy. Na zmiernenie príznakov (depresia, úzkosť, "návaly horúčavy") sa uvádza, že sa vykonáva hormonálna substitučná liečba

Chemoterapia. Vykonávanie tohto typu terapie sa prejavuje v rôznych situáciách. Niektoré ženy s vysokým rizikom recidívy, na zníženie rakoviny a na zvýšenie šance na zotavenie sa chemoterapia vykonáva bezprostredne pred rádioterapiou. Aj chemoterapia je indikovaná, ak z nejakého dôvodu nemožno použiť metódy rádioterapie (maximálne dávky žiarenia, rakovinové bunky vyrastali do iných častí tela atď.). Chemoterapia sa vykonáva na kontrolu rastu nádoru, na zníženie jeho veľkosti a zmiernenie symptómov, ale nie je schopná poskytnúť liek.

Časopisy sekcií

Rakovina krčka maternice - zhubné ochorenie orgánu ženského reprodukčného systému, určené na koncepciu plodu a na jeho narodenie. Vo svete za rok dostáva táto diagnóza približne 500 tisíc žien a 230 tisíc tejto choroby zomrie. V Rusku je výskyt 15 na 100 tisíc žien, vo svete - 8-12.

Hlavné príčiny rakoviny krčka maternice

  1. Skorý začiatok sexuálnej aktivity v období do 18-19 rokov, tj pred dosiahnutím funkčnej zrelosti samotného krku a jeho epitelu. Tehotenstvo, ktoré sa objavilo počas tohto obdobia s následným pôrodom, významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice v budúcnosti.
  2. Časté zmeny sexuálnych partnerov -viac ako päť partnerov za rok. Štatisticky je pravdepodobné, že zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny krčka maternice trikrát, ak v priebehu života existuje viac ako desať sexuálnych partnerov.
  3. Extrémne nerozlišujúci sexuálny život sexuálneho partnera ženy - Najmä ak jedna z jeho žien už našla cervikálny nádor.
  4. Fajčenia. Je dôležité pochopiť, že vylučovanie karcinogénov obsiahnutých v tabakovom dyme sa uskutočňuje vrátane hlienu krčka maternice. Stačí si päť vyfajčených cigariet denne, že v epiteliu hrdla maternice boli prvé posuny na ceste k rozvoju rakoviny.
  5. Hormonálna antikoncepcia. Jeho sprostredkovaný vplyv je vysvetlený absenciou potreby použiť bariérové ​​prostriedky (čiapky a kondómy). V súvislosti s tým narastá riziko vzniku chronických zápalových procesov v krčku maternice.
  6. Nedostatok zručností apartnerov, nedodržiavanie primitívnych hygienických pravidiel svojich intímnych miest sexuálnymi partnermi. Zásadný význam tohto faktora sa v prípadoch, keď sa človek nie je obrezaný, ako smegma, ktorý zhromažďuje v tele v čele penisu, je najsilnejší karcinogénna krčka epitelu.
  7. Extrémne oslabenie imunitného systému ženy, vznikajú z rôznych dôvodov. To zahŕňa avitaminózu, použitie steroidov pri rôznych systémových ochoreniach, použitie imunosupresív po transplantácii atď.
  8. Infekcia infekciou herpes a cytomegalovírusom, prítomnosť HIV.
  9. Infekcia s papilomovírusovou infekciou (HPV), typy 16 a 18. Ochorenie spolu s takými klinickými prejavmi ako genitálne bradavice a papilómy na pohlavných orgánoch môže byť asymptomatické. Vírus sa prenáša sexuálne. V 85 až 100% vzoriek nádorových tkanív u krčka maternice sa objavili príznaky prítomnosti HPV.
  10. Predbežné nádorové pozadievo forme zmien v krčnej epitelu, ako dysplázia (CIN) v rôznej závažnosti, heterotopie dyskeratóza, erytroplakie, leukoplakia, polypy a metaplázia.
  11. Prípady malígnych ochorení krčka maternice v rode.
  12. Chronické zápalové ochorenia reprodukčného systému.
  13. Traumatizácia krčka maternice maternica v prípadoch značného počtu prenesených prác a potratov.
  14. Nadváha telesnej hmotnosti.
  15. Zanedbanie preventívnych vyšetrení u gynekológov.

Ako sa prejavuje rakovina krčka maternice?

  • Patologický výtok z genitálneho traktu, sa prejavuje po prvýkrát za rôznych okolností: po sexuálnom styku, pri zdvíhaní závažia, pri cestovaní po doprave, sprevádzané trasením a inými mechanickými podnetmi.

Pridelenia môžu byť:

  1. vo forme leukorey (rôzne stupne priehľadnosti, vodnatá, oddeliteľná, mierne žltá farba) ako indikátor opuchu lymfy cez nádor;
  2. krvavá povaha rôznych stupňov intenzity bez akéhokoľvek spojenia s mesačným cyklom ako indikátor rastu kapilárneho aparátu tumoru.

Prítomnosť nepríjemného zápachu zo sekrétov sa môže stať znakom rozpadu nádoru.

  • Bolesť v dolnej časti brucha s ožiarením v konečníku, sacrum. Po prvýkrát sa môže prejaviť počas sexuálneho styku, ale môže sa objaviť aj "bez rozumu".
  • Suchosť mäkkých tkanív dolných končatín a panvy. Vyskytuje sa v neskorých štádiách ochorenia. Dôvod - obtiažnosť prietoku lymfy, spojená s metastázami ucpania rakoviny krčka maternice.
  • Zmeny v močení: oneskorenie (s kompresiou metastáz močovodov) alebo zrýchlenie (kvôli neúplnému vyprázdňovaniu močového mechúra, keď nádor rastie do močovej trubice).
  • Vzhľad krvi v moči a výkaloch. Vyskytujú sa, keď nádor rastie pri susedných orgánoch.
  • Tvorba rektálně-vaginálnych fistúl. To sa prejavuje fekálnym zápachom a vylučovaním výkalov z vagíny. Vyskytuje sa, keď masívny nádor napadne rekta.
  • Tvorba vezikovaginálnych fistúl. Keď nádor rastie do lúmenu močového mechúra, vytvorí sa jej správa s pošvou. Existuje teda konštantná alokácia moču z genitálneho traktu.

Posledné dva príznaky sa objavujú v neskorých zanedbaných prípadoch rakoviny krčka maternice, môžu byť sprevádzané krvácaním.

Moderná diagnostika rakoviny krčka maternice

  • Vyšetrenie krčka maternice pomocou gynekologických zrkadiel a dvojjazyčné gynekologické vyšetrenie.

Inšpekcia vám umožňuje vizuálne posúdiť zmeny v cervixu s nádormi rastúcimi v lúmeni vagíny. Citlivosť krčka maternice umožňuje podozrenie na prítomnosť foriem, ktoré rastú v smere tela maternice.

  • Recto-vaginálne vyšetrenie prstom.

Zisťuje šírenie nádoru mimo cervix.

Keď sa roztok Lugolu aplikuje na krčku maternice, jasne sa zobrazia oblasti s prekanceróznym a skorým karcinómom.

  • Prieskum podozrivých oblastí pomocou kolposkopu.

To umožňuje zvýšiť 40-krát dôkladné preskúmanie podozrivých oblastí a vziať z nich dotýka cytológie (PAP ster) a vykonať biopsiu pre ďalšie histologické posúdenie zmenila tkaniva.

  • Na prítomnosť antigénu spinocelulárneho karcinómu - SCC-Ag v krvi sa používa krvný test.

Štúdia je nešpecifická, pretože niektoré z histologických foriem rakoviny krčka maternice neposkytujú žiadnu reakciu na marker. Pozitívna reakcia môže byť tiež v prítomnosti nádoru dlaždicových buniek s lokalizáciou v iných orgánoch.

  • US. Táto metóda môže určiť prvé príznaky uvoľnenia nádoru mimo krčka maternice na množstve lokalizovaných tkanív a orgánov.
  • CT panvových orgánov.
  • Rektoskopia a cystoskopia s použitím kontrastných látok.

Pomáhajú určiť stupeň klíčenia rakoviny krčka maternice v močovom mechúre a konečníku v najskorších štádiách.

  • Röntgenové vyšetrenie hrudníka a ultrazvuk orgánov brušnej dutiny na definovanie možných vzdialených metastáz.

O Nás

Edém pri rakovine je zvyčajne spojený s nadmernou tvorbou a akumuláciou tekutín v rakovine tela. Tento patologický stav je sprevádzaný koncentráciou patologickej hladiny transudátu v ľudskom tele.