Účinnosť chemoterapie v onkológii

Chemoterapia v onkológii je jedným zo spôsobov liečby rakovinového nádoru. Liečba spočíva v užívaní liekov.

Prečo je cieľom chemoterapie tak strašidelní ľudia? Problém spočíva v tom, že drogy spôsobujú rôzne vedľajšie účinky.

Takéto lieky sú silné jedy spolu s chorými, zabíjajú a zdravé bunky. Takže, ako prebieha liečba a čo potrebujete vedieť o chemoterapii?

Čo je to chemoterapia?

Postup je potrebný na tieto účely:

  • na spomalenie rastu nádoru;
  • ako hlavný prístup k úplnému zničeniu vzdelávania;
  • znížiť rakovinové bunky, aby sa zabránilo metastázam;
  • na zníženie veľkosti rakoviny (pred operáciou).

Prečo sa vykonáva chemoterapia? Po prvé, treba poznamenať, že je potrebné na komplexnú liečbu. Vykonáva sa pred a po operácii. Niekedy zostáva jedinou možnosťou liečby.

Princíp pôsobenia chemoterapie

Chémia je špeciálny liek, ktorý môže ničiť rakovinové bunky a obmedzovať ich rast. Je to spôsobené tým, že liečivá môžu ovplyvňovať membrány nádorových buniek alebo ich zničiť zvnútra. Existuje určitá skupina liekov, ktoré môžu zlepšiť imunitu proti rakovine.

V medicíne je pacientovi pridelený komplex, ktorý obsahuje niekoľko liekov z nádoru. Táto možnosť liečby je účinná. Niektoré lieky môžu zvýšiť protinádorový účinok, ktorý sa ukáže ako radiačná terapia. Iní sa môžu vyrovnať s elimináciou ožiarených rakovinových buniek. Pacientom s rakovinou je predpísaná chemoterapia a rádioterapia.

kontraindikácie

Chemoterapia pre rakovinu nie je možná vo všetkých prípadoch. Niekedy môže mať pacient takéto liečenie kontraindikácie. Prečo sa to deje? Medzi bežné dôvody patrí:

  • organická intoxikácia;
  • kachexia;
  • šírenie metastáz do pečene;
  • veľké množstvo bilirubínu;
  • šírenie metastáz do oblasti mozgu.

Keď hovoríme o kontraindikáciách, poznamenávame, že závisia od každého pacienta a jeho organizmu, ako aj od štádií nádorového procesu, prítomnosti metastáz a miesta vzniku malígnej tvorby.

Typy chemoterapie

V závislosti od použitého lieku a ich kombinácie rozlišujú zdravotnícki pracovníci niekoľko typov tejto metódy terapie. Pacientovi sú predpísané liečebné režimy, ktoré majú označenie vo forme latinských písmen. A pacienti sa podieľajú na type chemoterapie podľa farebnej schémy.

Aká je farba chemoterapie?

Ak potrebujete liečbu, potrebujete vedieť všetko o chemoterapii vrátane toho, akú farbu to môže byť. Takže chemoterapia môže byť takých farieb:

  • biela chemoterapia zahŕňa taxol a taxolit;
  • modrá chemoterapia. Táto možnosť liečby zahŕňa lieky ako mitoxantrón a mitomycín;
  • žltá chemoterapia. Používajú sa žlté látky. Také lieky sú pacientmi ľahko tolerované v porovnaní s antacyklínmi. Žltý režim chemoterapie zahŕňa fluorouracil, metotrexát, cyklofosfamid;
  • červená chemoterapia. Tento typ terapie sa považuje za toxický pre telo. Počas liečby sa používajú antacyklíny - roztok, ktorý má charakteristickú červenú farbu. Červená chemoterapia spôsobuje neutropéniu - zníženie hladiny neutrofilov. Výsledkom je zníženie infekčnej ochrany organizmu.

Ak existuje onkológia, potom sa používa niekoľko typov chemoterapie. Je potrebné maximalizovať účinok na rakovinové bunky.

Spôsob liečby

Ak sa urobí onkologická diagnóza, podobné prípravky sa majú podávať intravenózne. Môže to byť kvapkadlo alebo pravidelná injekcia. V prvej verzii sa liek podáva niekoľko dní, pre ktorý je do žily vložený katéter.

Zostávajúce možnosti podávania chemoterapie pacientovi môžu byť nasledujúce:

  • svalu;
  • v tepne, ktorá vedie priamo k nádoru;
  • ústne, to znamená priamo do úst;
  • lokálne;
  • podkožne;
  • injekcia injekcie priamo do nádoru;
  • v pľúcnej tekutine, pleurálnej alebo brušnej dutine.

Dôsledky chemoterapie

Keď vieme o tom, čo je chemoterapia, je potrebné poznamenať dôsledky jej použitia. Najskôr po liečbe dochádza k zastaveniu rastu nádoru, k zníženiu jeho veľkosti, návratu pacienta k normálnemu životu, hoci nie na určité časové obdobie. Použité chemikálie sú vysoko toxické, takže okrem pozitívneho účinku majú rôzne negatívne účinky. Značné poškodenie po použití terapie spôsobuje, že takýto postup je pre mnohých pacientov vážnym testom.

Chemoterapia pri rakovine môže spôsobiť také vedľajšie účinky ako:

  • nevoľnosť, vracanie;
  • strata vlasov;
  • slabosť;
  • strata sluchu;
  • strata chuti do jedla;
  • narušenie čreva;
  • poruchy v činnosti čriev;
  • necitlivosť končatín;
  • hluk v ušiach;
  • porušenie krvného zloženia;
  • porušovanie koordinácie pohybov.

Tieto problémy sa môžu pozorovať v rôznych kombináciách u rôznych pacientov. Môžu sa prejaviť slabo alebo byť vyslovené. Niektoré z nich, napríklad strata vlasov, sa objavia dva až tri týždne po liečbe. Niektoré, napríklad vracanie, možno pozorovať okamžite po náprave.

Pri prijímaní bežných liekov objavenie vedľajších účinkov naznačuje potrebu ich stiahnutia. V prípade chemoterapie v onkológii sa toto pravidlo neuplatňuje. Pokračujte v liečbe v súlade s predpísaným chemickým postupom chemoterapie. Hoci v niektorých prípadoch dochádza k prudkému zhoršeniu ich blahobytu, je pravda, že tento jav je ďaleko od každého.

Všetko závisí od stavu nádoru, dávky lieku a charakteristických vlastností organizmu konkrétnej osoby. Ak chcete dokončiť úplný priebeh chemoterapie, musíte dlhodobo zostať v nemocnici. Existujú však liečebné režimy, pri ktorých sa terapia vykonáva ambulantne. Po ukončení liečby sa postupne pozoruje zotavenie všetkých negatívnych dôsledkov pre organizmus. Normálna práca v črevách a žalúdku, je obnovenie vlasov.

Liečba iného nádoru

Chemoterapia pre rakovinu čriev je pomocnou metódou liečby. Vykonáva sa po odstránení rakovinového nádoru, ak existuje možnosť jeho recidívy. V tejto situácii sa odporúča vykonať zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré by mohli byť v lymfatickej krvi a lymfe. Vykonávanie terapie je možné v ambulantných podmienkach, ako aj v nemocniciach. Vedenie chemoterapie pri rakovine kolorektálneho karcinómu môže znížiť pravdepodobnosť úmrtného výsledku o 40%.

Pri rakovine vaječníkov sa odporúča vykonať systémovú chemoterapiu, to znamená, že sa liek podáva do krvného obehu a postihuje všetky bunky a tkanivá. V niektorých prípadoch, keď je nádor lokalizovaný v tomto mieste, sú lieky injikované do brušnej dutiny cez katéter.

V prítomnosti rakoviny krčka maternice sa tento spôsob liečby odporúča v počiatočnej fáze onkológie po chirurgickej intervencii zameranej na odstránenie maternice. Lekári hovoria, že vykonanie chemoterapie v rakovine krčka maternice bude účinnejšie, ak pacient nebol podrobený ožarovanej terapii.

Ak má pacient rakovinu pľúc, môže sa chemoterapia vykonávať nielen po operácii, ale aj pred chirurgickým zákrokom. Ak je nádor nefunkčný, môže to byť jediný možný spôsob predĺženia života pacienta. Táto metóda terapie sa nemôže úplne zbaviť tejto choroby.

Účinnosť chemoterapie na rakovinu pečene je nízka, lieky nie sú schopné ovplyvniť rakovinové bunky umiestnené v tomto orgáne. Nedávno existujú nové lieky, ktoré môžu zmeniť situáciu. Dobrý účinok možno dosiahnuť zavedením liečiva do pečeňovej artérie.

Hlavným rysom chemoterapie pri rakovine pankreasu je, že je predpísaný po operácii a má kontraindikácie. Pri tomto type onkológie - vysokej úmrtnosti, je dôležité vybrať správnu terapiu, ktorá predĺži život pacienta.

V závislosti od reakcie na liek konkrétnej osoby závisí stav ochorenia a typ onkológie, dĺžka trvania liečby a dávka lieku. Pre určité typy nádorov existuje štandard starostlivosti, ktorý zahŕňa užívanie liekov. Takéto ochorenia existujú aj u pacientov, ktorých liečba nemôže byť štandardná a vyžaduje individuálne zváženie rôznych faktorov.

Diéta pre chemoterapiu

Neexistuje špeciálna strava pre tých pacientov, ktorí podstúpia chemoterapiu. Odporúča sa vyhnúť sa použitiu korenistých a mastných jedál, cesnaku, cibule a korenín. Šaláty, ovocie a zeleninu môžu byť po tom, čo boli dôkladne umyté.

Pred konzumáciou by mali byť ovocie a zelenina olúpané. Aby sa zabezpečilo, že po chemoterapii bolo telo schopné rýchlo sa zotaviť, odporúča sa, aby potraviny obsahovali veľa bielkovín. Obsahuje červené mäso, kurča, ryby a tvaroh.

Potrebujeme vyváženú stravu. Pri príjme vitamínov v tele a normálnej činnosti čreva sa odporúča jesť čerstvé ovocie a zeleninu, čerstvo vylisované šťavy. Odporúča sa poradiť sa s odborníkom na výživu, ktorý by mal byť v onkologickej nemocnici. Po predbežnej konzultácii s lekárom môžete užívať v potravinách ďalšie doplnky a vitamíny vo forme tabliet. Nepoužívajte veľké množstvo vitamínov C a E.

Správna výživa je veľmi dôležitá. Len správna výživa môže obnoviť a zachrániť ochranné mechanizmy tela. Ráno predtým, ako prejdete chemoterapiou, odporúča sa ľahké jedlo. Pred, počas a po chemoterapii sa odporúča piť veľa tekutín. Správna výživa je jednou z hlavných zložiek liečby. S pomocou potravy môžete získať silné stránky, ktoré sú potrebné na rýchlu liečbu, takže výživa je tiež považovaná za súčasť terapie.

Výživa pre chemoterapiu

Každý deň sa odporúča dodržiavať prísne vyváženú stravu, ktorá musí nevyhnutne zahŕňať také skupiny výrobkov, ako sú:

  • Ovocie a zelenina sú zdrojom všetkých potrebných minerálov a vitamínov. Plody obsahujú požadovaný počet sacharidov (väčšinou jednoduchý cukor), ktorý sa považuje za vynikajúci zdroj energie, zatiaľ čo zelenina obsahuje veľa vlákniny. Pokúste sa urobiť veľa ovocia v každodennej strave. Zelenina a ovocie sa môžu konzumovať v rôznych druhoch: čerstvé, šaláty, lúpané, vo forme kompótov a džúsov, dusené a varené;
  • ryby, mäso, kuracie mäso, vajcia - potraviny zásobujú telo minerálmi, vitamínmi a bielkovinami. Taktiež fazuľa (fazuľa, sušené fazule, šošovica, hrach), morské plody, mliečne výrobky a orechy musia byť uvedené do tejto kategórie výrobkov. Počas liečby pacienti strácajú chuť do jedla v dôsledku zmien v chuti. Pacientovi sa môže zdať, že mäso ochutnalo horko alebo sa objavila chuť kovu. Na zlepšenie kvality mäsovej chuti sa odporúča variť pomocou rôznych korenín a omáčok. Mnohí pacienti pri tejto príležitosti sú pripravení podeliť sa o vlastnú skúsenosť s varením mäsa: v niektorých prípadoch príbory z nehrdzavejúcej ocele môžu znížiť horkú kovovú chuť pokrmov vyrobených z mäsa. Môžete tiež nahradiť mäso akoukoľvek inou potravinou, ktorá má veľké množstvo bielkovín: morčacie, kurča, ryby. Morské plody sú veľmi vhodné, najmä čerstvé, ktoré neboli predtým zmrazené;
  • kaša a chlieb - ľudské telo dostane svojím potrebným množstvom minerálov, vitamínov, sacharidov a čiastočne bielkovín. Pacienti ľahko absorbujú potraviny tejto skupiny. Do tejto kategórie môžete zaradiť pšenicu, kukuricu, rôzne cestoviny, ryžu, zemiaky;
  • mliečne výrobky - je dobrým zdrojom minerálov, vitamínov, bielkovín a najmä vápnik. Kohútik sa odporúča zjesť všetky produkty v tejto kategórii: Mlieko a jej rôzne deriváty, syr, rôzne druhy syrov, jogurt, jogurt, sladkou smotanou (nie bylinné), zmrzlina, rôzne mliečnych dezertov a lahôdok.

záver

Mnoho ľudí, ktorí nevedia, čo je chemoterapia, považujú za niečo hrozné, takmer rovnaké ako rakovina. V skutočnosti je tu všetko individuálne. Niektorí ľudia sú schopní preniesť liečbu normálne, prakticky bez vedľajších účinkov.

Neodmite sa chemoterapie, ak ju odporúča lekár, pretože týmto spôsobom môžete znížiť pravdepodobnosť relapsu onkológie alebo predĺžiť svoj život. V každom prípade sa nebojte chemoterapie, pretože je zameraná na liečbu rakoviny.

Vlastnosti chemoterapie pre rakovinu prsníka

Rakovina prsníka vedie zoznam rakovín u žien. Tento najčastejší malígny novotvar je diagnostikovaný u približne 16% všetkých žien na svete. Chemoterapia pre rakovinu prsníka je jedným z opatrení komplexnej liečby tejto choroby.

Princíp pôsobenia chemoterapie

Chemoterapia je high-tech metóda boja proti malígnym formáciám, v ktorých je ľudské telo vystavené chemikáliám. V podstate možno povedať, antineoplastické (protirakovinové lieky) sú bunkové jedy, ale ich konštrukcia je navrhnutá tak, že tieto silné toxíny majú škodlivý účinok vo väčšej miere na nádor a menej zdravých buniek a tkanív.

Účinnosť tejto metódy sa významne zvyšuje v kombinácii s chirurgickým ošetrením rakoviny prsníka, pretože metastázy (rakovinové bunky) sa rýchlo zvyšujú a dispergujú po celom tele. Iba chirurgická intervencia alebo len chemoterapia nestačí na prekonanie tejto vážnej choroby.

Chemoterapeutická liečba sa vykonáva v cykloch, ktoré zahŕňajú obdobia užívania liekov (cytostatiká) a obdobia obnovenia.

Trvanie chemoterapie, obvykle 3-6 mesiacov, závisí od faktorov:

  • fáza onkologických ochorení;
  • agresivita nádoru;
  • zdravotného stavu pacienta.

Cytotoxické lieky sa injikujú do tela intravenózne, intramuskulárne alebo perorálne (vo forme tabliet).

Port systém pre chemoterapiu

Typy chemoterapie pre rakovinu prsníka

Pri onkológii prsníka je dôležité určiť závažnosť ochorenia s cieľom adekvátne predpísať schému chemoterapie.

V závislosti od opatrení používaných na boj proti rakovine prsníka sú uvedené nasledujúce typy chemoterapie:

Neoadjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka - použitie cytostatiky pri príprave na chirurgickú intervenciu. Táto metóda vedenia chémie pomáha znižovať veľkosť nádoru a vytvárať jasné hranice metastáz, čo vám umožňuje udržať čo najviac zdravých tkanív v prsníku.

Navyše, neoadjuvantná terapia má za cieľ zničiť malé onkocyty plazoru a umožňuje určiť stupeň expozície lieku novotvarom.

Nevýhodou tohto typu je oneskorenie procesu chirurgickej intervencie a histologickej analýzy.

Chemoterapia po operácii (adjuvans) inhibuje rast zostávajúcich rakovinových buniek v oblasti operácie, ako aj cirkuláciu v krvnom riečisku a lymfe. Táto rekonštitučná terapia tiež blokuje tvorbu nových metastáz a zabraňuje relapsu ochorenia.

Lekárska chémia aplikuje pred vymenovaním operácie pre zníženie objemu nádoru a vzdialené metastázy výrazne zlepšiť kvalitu a dĺžku života, a to aj v ťažkých prípadoch.

Farebné kódy pre režimy chemoterapie pre rakovinu prsníka

V závislosti od typu terapeutickej liečby s použitím protinádorových liekov použite notáciu chemoterapie:

Priamo farba vstreknutých liekov udávala názov každého z nich.

Red chemoterapia pre rakovinu prsníka - je veľmi agresívny, toxické a najhoršie tolerovaná rakovina, ale to má najsilnejšie škodlivý účinok na rakovinové bunky.

Žltá chemoterapia spôsobuje menšie poškodenie zdravia pacienta, ale je menej účinná ako červená.

Modrá (modrá) a biela nie sú tak toxické a sú použiteľné pre určité indikácie.

Odborníci odporúčajú striedať užívania drog znížiť toxicitu tela po jednom type chémie (najmä červená) a pre univerzálne účinky na rakovinových buniek, ktoré nemôžu prispôsobiť rôznym liekov (nie onkokletok závislosť na drogách).

Postup chemoterapie rakoviny prsníka

Ako prechádza a ako je tolerovaná chemoterapia závisí od stavu pacienta a jeho zdravotného stavu na pozadí liečby. Pred vymenovaním každého predmetu chémie sa vykoná kompletné vyšetrenie pacienta s cieľom ďalšieho sledovania zmien ukazovateľov. Je potrebný kardiovaskulárny systém a krvný test. Tieto opatrenia sú potrebné na to, aby bolo možné sledovať odpoveď tela na liečbu, ktorá sa má vykonať, a na odhalenie komplikácií v čase.

Vykonávanie postupu chemoterapie

V deň chemoterapie sa merajú opatrenia:

  • srdcová frekvencia;
  • krvný tlak;
  • telesná teplota;
  • respiračná frekvencia;
  • hmotnosti a výšky (na výpočet dávky).

S odstupom chemoterapie u karcinómu prsníka ženy je buildable a vedie normálny život, ale je lepšie plánovať liečbu v posledný pracovný deň v týždni, pretože tam je pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov.

Dôsledky chemoterapie

Pred chemoterapiou sú lieky povinné predpisovať na zníženie závažnosti vedľajších účinkov, pretože niektoré z antineoplastických liekov má toxický účinok na telo.

Stupeň otravy závisí od typu použitého lieku, dávky, počtu cyklov a individuálnej neznášanlivosti.

Najčastejšie po ukončení chemoterapie:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • poruchy žalúdka, hnačka, zápcha;
  • strata chuti do jedla;
  • horúčka, horúčka;
  • únava, letargia, únava;
  • oskomina, nepríjemná pachuť v ústach;
  • hematóm alebo krvácanie;
  • zápal a ulcerácia ústnej sliznice;
  • strata vlasov;
  • krehkosť a sfarbenie nechtov;
  • kožná vyrážka, svrbenie kože;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • potlačenie ovariálnych funkcií;
  • zmeny endokrinného systému;
  • anémia;
  • toxická myokardiopatia;
  • toxická hepatitída;
  • oslabenie imunity.

Mnohí pacienti si všimnú, že po dvoch týždňoch po použití cytostatiky zlepšuje pohodu. Niektoré účinky chemoterapie pri rakovine žľazovej tkaniva ženského prsníka sú reverzibilné a rýchlo odrazí späť, ale to trvá dlhú dobu zotavenia po kurze chemoterapie.

Strata vlasov po kurze chemoterapie

Čas obnovy a výživové vlastnosti

Podpora, starostlivosť a starostlivosť sú pre telo dôležité v náročnom období protinádorovej liečby a rehabilitácie.

Správna výživa je nevyhnutnou podmienkou úspešnej rehabilitácie po ukončení chemoterapie

Na urýchlenie procesu obnovy môže lekár predpísať imunomodulačné, antineemické lieky, komplex vitamínov a iné lieky zamerané na odstránenie vedľajších účinkov.

Okrem toho treba brať do úvahy, že výživa v priebehu chemoterapie pre rakovinu prsníka a po nej by nemal spôsobiť nevoľnosť, vyvolávať nadmerné sekréciu žalúdočných štiav a zvyšujú záťaž pečene a pankreasu.

Na tieto účely je:

  1. Maximalizujte množstvo tekutiny (pri nedostatku obličiek). Berieme do úvahy šťavy, minerálnu vodu bez plynu, bujóny.
  2. Jedzte len čerstvé jedlá pripravené bezprostredne pred jedlom.

Tiež je potrebné vylúčiť zo stravy:

  • vyprážané, mastné, údené, horúce;
  • konzervované potraviny a marinády;
  • alkohol;
  • káva, kakao, silný čaj a nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • pečene.

Je dôležité poznať a jesť potraviny, ktoré znižujú rast rakovinových buniek:

  1. Zelenina krížovej rodiny (brokolica, farba a iné druhy kapusty). Jedzte v surovej, pečenej forme alebo v pare.
  2. Zelený čaj. Za jeden deň piť 3-4 šálky hodinu po varení.
  3. Kurkuma. Pre asimiláciu nevyhnutne kombinovať s čiernym korením.
  4. Huby.
  5. Olivový olej. Studené odstreďovanie, každá 1 polievková lyžica. za deň.
  6. Slivka, broskyňa, marhule.
  7. Paradajky vo varenej forme.
  8. Čierna (aspoň 70% kakao) čokoláda.
  9. Bobule. Čerstvé a mrazené budú vyhovovať: čerešňa, malina, čučoriedky, čučoriedky, černice, brusnice.
  10. Cesnak a všetky druhy cibule.

Pôst môže viesť k zhoršeniu vedľajších účinkov, takže jedlá po celý deň by mali byť časté a malé časti.

Po ukončení chemoterapie rakoviny prsníka a ukončení liečby sa odporúča podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia a vždy sa poraďte s lekárom, ak sa objavia podozrivé príznaky.

chemoterapia

Chemoterapia sa vzťahuje na použitie pri liečbe chemických látok, ktoré sú schopné zabiť určité bunky alebo minimálne zabraňovať ich reprodukcii. Obvykle sa chemoterapia používa pri liečbe onkológie. Chemoterapia je najobľúbenejšou metódou terapie rakoviny, ktorá sa používa už mnoho rokov. Hlavnou výhodou tohto prístupu je jeho schopnosť bojovať proti bežnej a metastatickej rakovine, zatiaľ čo rádioterapia a chirurgia sú obmedzené na jednu oblasť tela. V niektorých prípadoch môže byť pacient úplne vyliečený samotnou chemoterapiou.

Chemoterapia sa môže uskutočňovať v rôznych štádiách liečby. Väčšina pacientov dostáva adjuvantnú chemoterapiu - ako pomocnú terapiu po operácii. Ak sa priebeh liečby chemoterapeutickými liekmi uskutočňuje pred operáciou, chemoterapia sa nazýva neoadjuvantná. Typicky sa tento prístup používa v prítomnosti nádoru veľkej veľkosti alebo s takými lokalizáciami nádoru, ktoré sťažujú vykonanie operácie.

Prípravky na chemoterapiu

Prípravky na chemoterapiu možno získať synteticky laboratórnym vývojom alebo izolovať z rastlinného materiálu.

Cieľom všetkých typov chemoterapie je zničenie rakovinových buniek alebo spomalenie ich rastu. V tomto prípade sa používa dávka, ktorá spôsobuje menšie poškodenie zdravých buniek ako pri rakovine. Na zvýšenie účinnosti a znášanlivosti chemoterapie, aktívny vývoj tzv. "Cielené lieky", lieky, ktoré môžu priamo rozpoznať nádorové bunky a napadnúť ich.

Existujú dve skupiny protinádorových liekov na chemoterapiu:

cytotoxické, toxické (toxické) bunky (cyto - z gréckeho "bunky") - spúšťať proces sebestačnosti v nádorových bunkách;

cytostatické - spomaliť reprodukciu rakovinových buniek alebo ireverzibilne poškodiť bunkové štruktúry nádorových buniek a poškodiť bunkové zložky.

Lieky poslednej generácie sa používajú v nemocnici v Yusupove na liečbu. Majú menej toxický účinok a oveľa vyššiu účinnosť. Môžeme vykonať chemoterapiu s pacientovými liekmi alebo s našimi vlastnými liekmi zakúpenými v špeciálnych cenách nemocníc.

Kombinovaná chemoterapia

Existujú protokoly chemoterapie, ktoré určujú, ktoré lieky sa budú liečiť a ako dlho to bude trvať. Jednotlivé chemoterapeutické lieky sa môžu používať izolovane, ale najčastejšie je pacientovi predpísaná kombinovaná chemoterapia, čo predpokladá súbežné podávanie viacerých liekov.

K dnešnému dňu sa na dosiahnutie týchto cieľov používajú kombinácie chemoterapeutických liečiv:

Zničte čo najviac rakovinových buniek bez toho, aby ste spôsobili nezvratné vedľajšie účinky alebo veľké poškodenie zdravých buniek.

Zvýšiť šance na usmrtenie rakovinových buniek bez ohľadu na štádium bunkového cyklu, v ktorom sú;

Znížte pravdepodobnosť mutácií v nádorových bunkách, ktoré môžu viesť k rozvoju rezistencie na chemoterapiu.

Metódy chemoterapie

Chemoterapia sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, medzi ktoré patrí:

Chemoterapia v tabletách, kapsulách alebo vo forme tekutiny užívanej orálne. Zvyčajne pacient užíva tieto lieky doma a navštevuje lekára iba na monitorovanie stavu a na vyhodnotenie účinnosti liečby.

Injekcia chemoterapeutického činidla do subkutánneho tuku alebo intramuskulárne.

Intravenózna chemoterapia pomocou kvapkadla alebo infúznej pumpy. Chemopreparácia sa môže podávať kvapkadlom, v tomto prípade roztok pomaly vstúpi do krvi pomaly. Čím je rýchlosť podávania nižšia, tým dlhší trvá celý proces.

Miestna chemoterapia, pri ktorej sa liek aplikuje na kožu vo forme krému, krému alebo masti.

Zavedenie chemoterapie v telesnej dutine - intraperitoneálne, intrapleurálne, intravesikálne.

Intraarteriálna chemoterapia je zavedenie chemoterapeutického lieku do tepny dodávajúcej krv do tepny. Používa sa na liečbu jedného orgánu, napríklad pečene, a tiež sa používa na liečbu nádorov končatín.

Podávanie lieku do orgánu alebo nádoru. Keď sa liek vstrekuje priamo do orgánu alebo do nádoru, účinok sa rozvíja lokálne. V tomto prípade sú vedľajšie účinky menej časté.

Zavedenie lieku do cerebrospinálnej tekutiny.

Najbežnejšia intravenózna chemoterapia.

Väčšina pacientov podstupuje chemoterapiu v nemocnici alebo ambulancii. V nemocnici Yusupov sa aktívne používajú všetky antineoplastické lieky, ktoré sú účinné v rôznych typoch a štádiách nádorového procesu a oficiálne sa používajú v Rusku.

V nemocnici Yusupov boli vytvorené pohodlné podmienky pre chemoterapiu. Po liečbe nasledujú skúsení sestier. Väčšina chemoterapie nespôsobuje žiadne pocity pri podávaní intravenózne, takže počas procedúry môže pacient pokojne sledovať film alebo čítať.

Princíp pôsobenia chemoterapie

Hlavným znakom malígnych buniek novotvarov sú anomálne vysoké rýchlosti rastu. Preto sú chemoterapeutické lieky navrhnuté tak, aby pôsobili primárne na rýchlo rastúce bunky. Čím rýchlejšie sú nádorové bunky rozdelené, tým účinnejšia je chemoterapeutická liečba.

Keď sa chemoterapia zavedie do krvného obehu, šíri sa po celom tele. Lieky nájdu cieľ a zrania rýchlo sa deliace bunky. Prípravky nie sú vždy dostatočne špecifické, preto pri vykonávaní chemoterapie môžu tiež trpieť normálne bunky tela. Medzi nimi - bunky folikulov z vlasov, slizníc, kože.

Pri poškodení normálnych zdravých buniek sú známe vedľajšie účinky chemoterapie spojené napríklad s hnačkou (hnačka), vypadávaním vlasov, výskytom vyrážky na koži.

Priebeh chemoterapie

Jedna injekcia chemoterapeutického lieku nie je schopná ničiť všetky nádorové bunky v tele, takže vo väčšine prípadov sa chemoterapeutické lieky podávajú podľa priebehu. Priebeh chemoterapie je určený na ničenie nádorových buniek pri každej injekcii. Počas prerušenia medzi jednotlivými kurzami sa normálne bunky obnovia. Pri každom opätovnom zavedení lieku na chemoterapiu sa rakovinové bunky čoraz viac zničia. Celkové trvanie chemoterapie je zvyčajne šesť mesiacov, ale v niektorých prípadoch sa môže líšiť v priebehu 3-12 mesiacov.

Počas celého trvania chemoterapie je potrebné pozorovať lekára. Po dokončení liečby lekár vyhodnotí jeho účinnosť a povie vám o potrebe následného sledovania zdravotného stavu. Po dokončení chemoterapie by mal pacient pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára a vykonať všetok výskum, ktorý mu odporúča - to je jediný spôsob, ako včas zistiť abnormality a okamžite začať druhý cyklus chemoterapie, ak je to potrebné.

Niektoré potraviny a lieky môžu znížiť účinnosť chemoterapie. Lekár vás upozorní na potrebu odmietnuť určité jedlá počas trvania liečby. Uistite sa, že informujete lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Tiež informujte, ak pijete doplnky stravy, vitamíny, minerálne doplnky, bylinné prípravky.

Stabilita nádoru na chemoterapiu

Nádorové bunky reagujú odlišne na chemoterapeutické lieky. V niektorých prípadoch môže rakovina všeobecne nereagovať na chemoterapiu. Ak sa tento jav pozoruje už od začiatku liečby, hovorí o primárnom alebo prirodzenom odporu. Počas liečby môže dôjsť aj k rezistencii. Ak na začiatku kurzu bola prítomná reakcia na liečivo a potom nádor prestal reagovať na liečbu - je to sekundárna alebo získaná rezistencia. Použitie kombinovanej chemoterapie znižuje riziko rezistencie. Stáva sa, že niektoré rakovinové bunky rozvinú rezistenciu voči celej skupine liekov.

Niektoré druhy rakoviny reagujú lepšie na jednu konkrétnu drogu ako iné. Ako dobre reagujú nádorové bunky na chemoterapiu sa nazýva citlivosť. Chemosenzitívnosť závisí od mnohých faktorov:

  • rýchlosť rastu rakovinových buniek - chemoterapia je najúčinnejšia proti rýchlo sa deliacim bunkám;

schopnosť lieku dosiahnuť rakovinovú bunku.

Na začiatok liečby s najlepším predvídateľným účinkom lekári predbežne analyzujú nádor na citlivosť na chemoterapeutické lieky.

Krvné testy pred a po chemoterapii

Laboratórne krvné testy sa vykonávajú na posúdenie zdravotného stavu pacienta. To je potrebné na určenie, či sa telo dokáže vyrovnať s vedľajšími účinkami liečby.

Potreba pravidelných analýz počas liečby súvisí s dôležitosťou kontroly zmien v zložení krvi v priebehu liečby. Analýza sa môže vykonať raz týždenne, pred chemoterapiou alebo dokonca každý deň.

Bezprostredne pred postupom sa spravidla vyhodnocuje počet červených a bielych krviniek, ako aj krvné doštičky. Ak sa vyskytnú nejaké odchýlky vo výsledkoch testov, chemoterapia sa odloží alebo ak je to možné, upraví sa jej dávka.

Analýzy môžu tiež odhaliť problémy s pečeňou. V takýchto prípadoch sa liečba pozastavuje na čas potrebný na obnovenie pečene. Chemopreparáty sa metabolizujú v tomto orgáne a ak pečeň nemôže fungovať normálne, podávanie chemoterapeutických liekov môže významne poškodiť orgán.

Zníženie počtu krviniek po chemoterapii ukazuje, že liečba funguje, že proces delenia a rastu rýchlo rastúcich buniek je zastavený. Obnovuje sa normálna krvná formulácia, obvykle po 3-4 týždňoch.

Ako vedia, že chemoterapia je účinná?

V závislosti od typu rakoviny a liečby sú metódy hodnotenia účinnosti chemoterapie odlišné. Niektorí pacienti sú radiologicky vyšetrení (PET, CT, MRI), aby určili, koľko sa nádor nakazil. Účinok liečby na určité typy rakoviny možno sledovať analýzou hladiny zodpovedajúceho markera rakoviny v krvi - ak chemoterapia funguje, jej ukazovatele sa znížia. V niektorých prípadoch môže byť zníženie symptómov u pacienta znamením, že predpísaná liečba pomáha.

Mnoho chemopreparácií môže spôsobiť vrodené chyby u plodu. Preto sa počas liečby odporúča vyhnúť sa tehotenstvu.

Výsledky liečby chemoterapeutickými liekmi sa líšia v závislosti od miesta a typu nádoru, od štádia ochorenia, od stavu pacienta a od mnohých ďalších faktorov. Celkovo však chemoterapia je považovaný za jeden z najefektívnejších spôsobov, ako bojovať s rakovinou, pretože užívanie drog tejto skupiny v mnohých prípadoch predĺžiť život pacienta k zachovaniu jej kvality, a niekedy dokonca dosiahnuť stave trvalej remisie v skutočnosti porovnateľný s zotavenie.

Komplikácie chemoterapie

Rakovina je neodmysliteľne veľmi agresívnou systémovou chorobou a je potrebné konať proti nej bez agresie. Chemoterapia malígnych nádorov je spojená s komplikáciami, čo je pochopiteľné, pretože chemoterapeutické lieky pôsobia na všetky rýchlo rastúce bunky tela vrátane nádorových buniek. V súčasnosti existujú takzvané "cielené" lieky, ale dokonca ich účel vo väčšine prípadov neprichádza bez vedľajších účinkov.

Až donedávna bola hlavná vec pri vykonávaní chemoterapie a komplikácie zostali neskôr. Predpokladalo sa, že všetko sa upevní samo osebe, všetky normálne tkanivá sa skôr alebo neskôr obnovia, všetky funkcie orgánov počas prestávky na pohlavný styk sa vrátia do normálu. Niektoré komplikácie sa na začiatku ďalšieho kurzu naozaj zastavili, napríklad obnovili krvný obraz a chemoterapia mohla pokračovať. Ale čím viac kurzov bolo vykonaných, tým ťažšie bolo pre telo zotaviť sa bez pomoci a bolo potrebné odložiť začiatok liečby na niekoľko dní alebo znížiť dávku chemoterapeutických liekov.

Klinické štúdie nezanechali toto bez dozoru. Vedci zistili, čo vedie k odchýlkam od klasických kánonov preventívnej chemoterapie u žien s operabilným karcinómom prsníka, napríklad 24-28 rokov po liečbe.

Pri znížení dávky nepresahujúcej 85% požadovanej miery bola miera prežitia u žien 40% v porovnaní s nikdy bez rakoviny prsníka.

Keď cytostatika podala menej ako 85% plánovanej dávky, prežila len pätina všetkých žien.

Ak bola sadzba nižšia ako 65% predpísanej dávky, život žien bol krátky, ako keby nedošlo k žiadnej liečbe.

Ďalej sa ukázalo, že oneskorenie nástupu chemoterapie len za deň s určitými typmi onkologických ochorení, napríklad s germinogénnymi nádormi atď., Znižuje účinnosť liečby o 2%. Je ľahké vypočítať, čo sa stane, ak je oneskorenie liečby väčšie!

Čo mám robiť? To dáva odpoveď na modernej lekárskej liečbe rakoviny: spoločne s chemoterapiou, je nutné vykonávať zvláštne krycie zaobchádzanie s cieľom minimalizovať toxické účinky na zachovanie energie a plastových možnosťami normálnych tkanív, skoré funkčné regenerácie postihnutých systémov a orgánov.

Ak neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť úmrtiu normálnych buniek z cytostatiky, je potrebné rýchlo opraviť poškodené bunky a potom nebude dôvod odložiť ďalší deň a znížiť dávku chemoterapeutických liekov. Škála takýchto liekov je dnes veľmi široká a lekársky úlohou je pacientom presne uviesť ich podľa údajov a v správnom čase.

Je potrebné zabrániť vracaniu, pretože vedie k dehydratácii a bunkovému pôstu tela. Obnova je možná len s dostatočnou výživou a príjmom mikroživín a energiou.

Zachovať normálnu funkciu kardiovaskulárneho systému, ktorý naplňuje orgány krvou živinami a odvádza produkty bunkového rozkladu.

Nie je možné tolerovať trombózu krvných ciev, pretože vedie k ischémii, smrti buniek a tkanív a zvyšuje sa riziko náhlej smrti tromboembolizmu.

Je potrebné obnoviť poškodenú žilu čo najskôr. Existuje niekoľko žil vhodných pre chemoterapiu a všetci trpia chemickým popáleninám. V súčasnosti sa pred začiatkom chemoterapie pokúšajú dať takzvaný "prístav pre chemoterapiu", ktorý takmer úplne minimalizuje riziká tejto povahy.

Je potrebné zabrániť toxickému poškodeniu pečene spôsobenému chemoterapiou a procesom dezintegrácie nádoru, pretože pečeň je hlavným detoxikátom tela, prechádzajú cez ne metabolity väčšiny cytostatik. Ak pečeň nie je schopná neutralizovať, potom pokračujú v usmrtení všetkých citlivých buniek, čo zvyšuje toxické reakcie.

Je potrebné zabrániť zlomenine kosti v mieste metastázy, pretože nie je možné normálne dodávanie tkanív do krvi bez pohybu. Ak to chcete urobiť, sú tu takzvané. bisfosfonáty, ktoré sa môžu podávať spoločne s chemoterapiou a nezávisle.

Existujú príležitosti na udržanie tela. Všetko toto sa musí robiť pravidelne a neustále a liečba by mala predpisovať a monitorovať chemoterapeuti, ktorá sa vždy vykonáva v nemocnici v Yusupove.

Chemoterapia: princípy chemoterapie, vedľajšie účinky, úloha v onkológii

Spoločnosť vyvinula určitý stereotyp, že chemoterapia sa používa výlučne na liečbu rakoviny. V skutočnosti sa stále bojuje s infekčnými chorobami a parazitickými chorobami. Všeobecná skutočnosť spočíva v tom, že tento boj spočíva v ovplyvňovaní nepriateľského agens (nádor, infekčný alebo parazitický patogén) pomocou určitých chemoterapeutických činidiel. Dnes však budeme hovoriť o chemoterapii v onkológii.

Zakladateľom modernej onkologickej chemoterapie bol americký detský lekár Sidney Farber, ktorý pracoval ako patológ. Práca v 50-tych rokoch minulého storočia v detských nemocniciach, Farber sa začal zaujímať o deti a dospelých onkológii a potom cez sériu grantov vyrobenej drogy výskumu, ktorý fatálne čin na zhubné nádory. Farberove objavy iniciovali éru chemoterapie, ktorá odvtedy zachránila a zlepšila životy desiatok a stoviek tisíc pacientov s rakovinou.

Aký je účinok chemoterapie na

Chemoterapeutické lieky, ktorých aplikácia je základom chemoterapie, sú toxické alebo toxické pre nádorové bunky a konajú takto:

  • zničia ich vonkajšie a vnútorné štruktúry, zabraňujú normálnym životom a vývoju buniek;
  • zabraňujú množeniu buniek, a tým nedovoľujú novým jedincom "zaplaviť" telo a premiestňovať zdravé normálne bunky;
  • porušujú vitálne vnútrobunkové procesy (napríklad vnútorný metabolizmus), zabíjajú atypické bunky.

a ako celkový výsledok vylučujú onkocyty, postupujúc na všetkých troch frontoch.

V skutočnosti princíp funguje: "Nepriateľ môjho nepriateľa je môj priateľ." Tento chemický "priateľ" okrem všeobecnej definície "chemoterapie" má ešte jeden bežný názov - "chemoterapeutický prostriedok".

Formálne rozdiely vo farmakoterapii a chemoterapii

Chemoterapia môže byť pripísaná farmakoterapii - a tam, a tam na "horúcej zlo" ​​konať s pomocou liekov. Vo farmakoterapeutickom procese sa však podieľali dvaja účastníci: telo a droga. V chemoterapeutickom procese sa kruh účastníkov rozširuje: ide o organizmus, patogénne činidlo (vo svetle dnešnej témy - atypické bunky) a chemoterapiu.

Je tu ešte jeden zásadný rozdiel. V klasickom prejave je farmakoterapia zameraná, obrazne povedané, na rozšírenie pomocnej ruky do buniek ľudského tela. Lieky pomáhajú bunkám rozmnožovať, rastúť, rozvíjať, pomáhajú pri vykonávaní porúch alebo strate funkcií. Chemoterapeutické lieky majú opačnú misiu - rozdrviť a zničiť nezvaného hosťa (opäť v kontexte našej témy - zabiť atypickú klietku). Zásadne dôležitý bod: chemoterapia, zabíjanie malígnych buniek niekoho iného, ​​by mala maximálne ušetriť normálne bunky ľudského tela.

Nádory sú dobré a zhubné - chemoterapia sa používa na ovplyvnenie druhého typu nádorov. Chemoterapeutickej lieky používané na ovplyvnenie ako na primárnych malígnych lézií a metastáz - broken od primárnych nádorových buniek z krvného riečišťa do iných orgánov tam začali a jeho deštruktívne činnosť. Pri liečbe metastatických nádorov je chemoterapia veľkou pomocou pre lekárov - chemoterapia liek funguje tam, kde z technických dôvodov nemôže dostať skalpel chirurga, alebo nádor ako "rastie" v tele, ktoré ho odlišujú od zdravého tkaniva nie je možné, pretože neexistuje jasná hranica medzi nimi.

Klasifikácia chemoterapie

Existuje veľa klasifikácií chemoterapie. Tu sú najdôležitejšie, čo pomôže pochopiť podstatu a účel tejto metódy liečby.

V závislosti od toho, v akom štádiu liečby sa chemoterapeutické činidlo používa, chemoterapia sa deje:

  • predoperačnej - sa aplikuje s cieľom oslabiť patogénne bunky, "uhasiť" onkologický proces, čím sa prispieva k technicky jednoduchšej operácii na odstránenie zhubného nádoru;
  • pooperačné - "čistí" textílie z ohnísk nádorových buniek, ktoré by mohli zostať v ľudskom tele po chirurgickom odstránení hlavnej časti zhubného nádoru (dôvody: 1) ložiská sú príliš malé, že sú veľmi ťažké vidieť voľným okom, 2) ložísk stratil v miestach, kde nie je možné ovládať skalpel - napríklad kvôli kritickej blízkosti krvných ciev a nervových vetví);
  • liečebný - nezávislý spôsob expozície, pomocou ktorého sú vylučované nádorové bunky, ak je chirurgický zákrok z nejakého dôvodu nemožný;
  • preventívna - zabrániť opätovnému výskytu nádoru (jeho opätovné objavenie na tom istom mieste).

Podľa cieľov, ktoré sa sledujú pri použití tejto metódy, sa chemoterapia deje:

  • radikálnej - ak očakávajú úplné zničenie nádoru;
  • obmedzujúce - s pomocou pomáhajú pokúsiť sa "spomaliť" rast a deštruktívny účinok nádoru;
  • paliatívna - zameraný nie na samotný nádor, ale na príznaky, ktoré spôsobuje, napríklad bolesť, opuch, zápal;
  • čakanie na chemoterapiu - vykonáva chorých, ktorí sa pripravujú na transplantáciu kostnej drene a v prípade potreby tu v tejto podpore "chemické", takže čakacia doba nádor nebude opakovať a nezačnú opäť ukázať svoje negatívne pôsobenie;
  • podporujúce - zamerané na udržanie stavu remisie - zmiernenie príznakov charakteristických pre konkrétny proces nádoru

a niektoré ďalšie.

Mechanizmus účinku chemoterapie je:

  • cytostatiká - inhibuje reprodukciu nádorových buniek, ale zostáva "nažive";
  • cytotoxická - radikálnejšia, pretože zabíja atypické bunky.

Klasifikácia protinádorových liekov

Pokiaľ ide o mechanizmus účinku, klasifikácia protinádorových liekov je dosť zložitá. V zjednodušenej podobe to vyzerá takto:

  • alkylačné antineoplastické liečivá - tie, ktoré pôsobia na DNA rakovinových buniek pristúpením k tzv alkylového skupinami, v dôsledku čoho sa rakovinové bunky strácajú schopnosť rozdeliť na ich normálnou rýchlosťou (mechlorethamin, chlorambucil, bendamustin);
  • antimetabolity - lieky, ktoré zasahujú do biochemických reakcií malígnych buniek, ktoré zabezpečujú ich reprodukciu, rast a životnú aktivitu (metotrexát, fospurín);
  • interkalant - lieky, ktorých štruktúrne časti sú postavené, ako napríklad tehly, do štruktúry DNA nádorových buniek, čo narúša proces prirodzeného bunkového delenia (doxorubicín, epirubicín);
  • inhibítory topoizomerázyI a inhibítory topoizomerázyII - lieky, ktoré spôsobujú prerušenie v DNA porušovaniu nádorových buniek DNA zmení z dôvodu, ktoré tento "matricu" samozrejme nemôže mať kompletný nádorové bunky pečiatka (etopozid, teniposid);
  • inhibítory tvorby mikrotubulov - lieky, ktoré inhibujú tvorbu častíc bunky, ktoré sú súčasťou jej zvláštnej "kostry" (vinkristín, vinblastín);
  • inhibítory štiepneho vretena - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe takzvaného vretena rozdelenia, bez ktorého sa neoddelí separácia chromozómov potrebná na normálne bunkové delenie (kolchamín).

Metódy zapojenia chemoterapie

Základné metódy podávania chemoterapie v tele sú nasledujúce:

  • injekcie - do krvného riečišťa, odkiaľ sa chemoterapia s krvným riečnym roztokom dostáva do "cieľa";
  • ústnej vo forme tabliet, ktoré prechádzajú cez gastrointestinálny trakt, tiež vstupujú do krvného obehu a pozdĺž toho - do tela, ktoré potrebuje pomoc;
  • aplikátor - vo forme etikiet obsahujúcich chemoterapiu (pre nádory kože alebo prístupné sliznice);
  • priamo k orgánu, ktorý potrebuje liečbu (pod mušľami miechy alebo mozgu, do komôr mozgu, "koše" srdca (perikardu), brušnej dutiny a tak ďalej) alebo dokonca pozorne do nádoru.

Chemoterapia sa používa cyklicky - opakovane v pravidelných intervaloch. Nádorové bunky neúnavne množia (to je problém liečby zhubných nádorov), tento proces je cyklický, takže bunky tiež treba rokovať so závideniahodnú frekvenciou, tak, aby im "rozdrviť" zdravého tkaniva povoliť.

Chemoterapeutické lieky sú predpísané buď samostatne, alebo v kombinácii s inými metódami vyhubenia nádorov (rádioterapia, imunochemoterapia atď.).

Nežiaduce účinky chemoterapeutických liekov

Bohužiaľ, účinok chemoterapeutického činidla sa doteraz naučil programovať tak, že sa selektívne zameriava len na atypické bunky. Chemopreparácia pôsobí vo väčšej alebo menšej miere na normálnych bunkových štruktúrach ľudského tela, čo spôsobuje vedľajšie účinky:

  • strata vlasov - vzhľadom na to, že sa žiarovka vlasov zničí;
  • nevoľnosť a zvracanie - v dôsledku účinku chemoterapeutického činidla na tkanivá gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho vylučujú serotonín, pôsobí v centre nutkania na zvracanie;
  • poškodenie gastrointestinálnej sliznice - v prvom rade sa prejavuje (prejavuje sa) stomatitíde (zápal ústnej sliznice) a hnačka (v dôsledku pôsobenia na tkanivá črevnej steny);
  • bolesť z vnútorných orgánov - orgány brušnej dutiny (spastické bolesti), srdce a podobne; Opäť sa pozoruje bolesť v dôsledku toxického poškodenia tkaniva;
  • smrť časti krvných buniek (najmä trombocyty a leukocyty) - Chemopreparácia pôsobí destruktívne na krvné bunky a tiež inhibuje proces ich tvorby, kvôli tomu, čo ich nedostatok pozoruje;
  • zmena od nechtov a povrchových vrstiev kože - rovnaký mechanizmus: chemopreparácia nielen pôsobí destruktívne na bunky, ale tiež znižuje proces ich formovania;
  • poruchy pamäti - v dôsledku toxických účinkov na vysoko diferencované bunky centrálneho nervového systému; zatiaľ čo pacient si nepamätá skutočnosti života a podrobnosti udalostí, nepamätá si mená.

Lekárska taktika v prípade vedľajších účinkov

Vedľajšie účinky chemoterapie sa očakávajú, ale vo všetkých prípadoch sa neobjavujú pri používaní chemoterapeutických liekov. Nie sú dôkazom zastavenia kurzu. S vedľajšími účinkami sa bojíte týmito spôsobmi:

  • znížiť dávku chemoterapie;
  • predpísať, potýka s negatívnymi príznakmi (napr predpísať lieky, ktoré blokujú nervové impulzy prichádzajúce do mozgu, čo je dôvod, prečo tam je pocit nevoľnosti a zvracanie, nutkanie);
  • starostlivo monitorovať pacienta prilepenú spať, odpočívať a najmä vyváženú stravu (mali byť vedomí role na výživu, ktorý vyberie optimálny stravu s ohľadom na vyváženosť bielkovín, tukov, sacharidov a minerálov).

Mimochodom, dôsledky chemoterapie nie sú tak hrozné, ako sú "maľované". Napríklad, po uplynutí 12 až 14 dní po skončení kurzu chemoterapie sa obnovia spadnuté obočie a mihalnice. A vlasy na hlave môžu rásť ešte lepšie a nádhernejšie ako pred liečbou.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárka, chirurg, poradca lekár

2698 celkom zobrazení, 4 zobrazenia dnes

Chemoterapia v onkológii: podstata a metódy liečby, klady a zápory, rehabilitácia

Chemoterapia je jednou z hlavných metód liečby zhubných nádorov u ľudí. Na ich vykonanie sa používajú špeciálne lieky, ktoré buď prispievajú k zničeniu zhubných buniek, alebo zastavujú ich rozdelenie.

Väčšina z nás to vie chemoterapia je pomerne nebezpečná a komplexná metóda liečby, a potreba pacientov s nádorovým ochorením spôsobuje dôvodné obavy a úzkosť. Pacienti a ich príbuzní počuli o možných nežiaducich účinkov, a myseľ priťahuje vyhliadky na vypadávanie vlasov, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, výrazného zhoršenia zdravia a že je potrebné zmeniť svoj spôsob života. Sa báť vedľajších účinkov, môžu pacienti a to odmietajú chemoterapiu, ale nezabudnite, že nie vždy je možné sa zbaviť tejto choroby iba chirurgicky alebo ožarovaním, ktoré sú navyše zahŕňať aj určité riziká.

Budeme sa snažiť pochopiť, čo je práve chemoterapiou, ako sa správne správať a ako zmierniť možné nepriaznivé účinky tohto typu liečby.

Podstatou chemoterapie je vymenovanie špecifických liekov, ktoré majú toxický účinok na rakovinové bunky alebo dokonca sú jedmi. Účinok týchto liekov je znížený buď na deštrukciu nádorových buniek alebo na inhibíciu ich delenia v procese rastu nádoru. Prvá skupina liekov má cytotoxický účinok, druhá cytostatická (cytostatika).

Jedným z najdôležitejších rozdielov v chemoterapii od iných typov liekov je nnevyhnutný účinok liekov na zdravé bunky tela, najmä rýchlo sa deliace (epitelu kože, sliznice gastrointestinálneho traktu, respiračné orgány a močenie). Analóg chemoterapie je vymenovanie antibiotík, ktoré môžu zabíjať baktérie. Ale ak sa baktérie sú oveľa jednoduchšie a značne odlišné od ľudských tkanív biochemickými vlastnosťami a sadou receptorov, rakovinové bunky pochádzajú z kedysi zdravých "človek", a teda akosi nesú známky tkaniva, v ktorom vznikli. Po liečbe antibiotikum zničí iba bakteriálne bunky bez ovplyvnenia tkaniva orgánov, zatiaľ čo chemoterapia nevyhnutne ovplyvní nielen nádor. Akýkoľvek toxín, ktorý poškodzuje rakovinovú bunku, bude tiež poškodený a zdravý s podobnými metabolickými procesmi a sérom proteínov. Týmto spôsobom, bojujúc s klonom rakovinových buniek pomocou chemoterapie, nie je možné zabrániť škodlivému účinku na zdravé tkanivá, a to je hlavná ťažkosť pri vykonávaní takejto liečby.

Chemoterapia je predpísaná na základe individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku, stavu funkcie pečene a obličiek a citlivosti nádoru na špecifické lieky. Dávkovanie sa vyberá zvlášť opatrne, aby sa predišlo extrémnemu riziku komplikácií z liečby. V niektorých prípadoch skutočne účinné množstvo chemoterapie môže byť podávaná pacientovi, pretože prekračuje prijateľnú úroveň toxicity a môže dokonca viesť k smrti, tak lekári majú obmedziť a trvanie liečby a počtu cyklov chemoterapie, a dávka použitých prostriedkov.

Stojí za zmienku, že aj napriek relatívne vysoké riziko a nevyhnutnosti nežiaduce účinky chemoterapie má niekoľko výhod a nesporné výhody, ktoré neumožňujú, aby sa vzdal väčšiny pacientov onkologických kliník. Okrem toho, niektoré typy nádorov, ako je napríklad hematologických malignít (nádory krvotvorného tkaniva), sú systémové povahy, a tak, aby sa odstránili nádor chirurgicky, alebo lokálne ožarovanie to nie je možné, a chemoterapia v týchto prípadoch sa stáva platí len pre túto liečbu, ktorá im umožní liečiť alebo predĺžiť život onkologických pacientov.

Preto, vzhľadom k tomu, že úmrtnosť na zhubné nádory v neprítomnosti liečby takmer 100%, a ďalšie jemné iné chemoterapeutickej lieky v súčasnosti v režime offline, lekári a pacienti musia vysporiadať s možné komplikácie a vedľajšie účinky, aby zastavil rast tumoru.

Výhody chemoterapie pri liečbe nádorov

Napriek vysokej toxicite, chemoterapia v onkológii má množstvo nepopierateľných výhod a výhod, ktoré ospravedlňujú jej použitie:

  • Schopnosť diaľkovo ovplyvňovať orgány s pravdepodobnou metastatickou léziou, ako aj jednotlivé nádorové bunky vstupujúce do krvného obehu;
  • Zničenie rakovinových buniek po radikálnom chirurgickom zákroku, ktoré by mohli zostať v centre rastu nádorov a následne viesť k relapsu choroby.

Podávanie liekov intravenózne alebo požitím vedie k ich vstupu do krvného obehu a rozšíreniu v tele. To znamená, že vplyv bude systémové a metastázy, a dokonca aj jednotlivé rakovinové bunky, ktorým sa podarilo "vytrhnúť" z primárneho nádoru mieste bude zničená bez ohľadu na to, kde sa podarilo dosiahnuť krvného riečišťa alebo lymfatický systém. To vysvetľuje potrebu chemoterapie v prítomnosti alebo podozrenie na metastázovanie (šírenie) nádoru do iných orgánov a tkanív.

V prípade chirurgického odstránenia nádoru existuje takmer vždy možnosť opustiť jednotlivé orgány v rakovine, najmä pri veľkých nádoroch postihujúcich susedné orgány a tkanivá. Dokonca aj jedna nádorová bunka môže priniesť milión nových, takže je veľmi dôležité zbaviť sa rakoviny všetkými možnými spôsobmi. Vymenovanie po operácii chemoterapie vedie k zničeniu týchto buniek a tým zabraňuje možnému relapsu (adjuvantná chemoterapia). Okrem toho chemoterapia pred chirurgickým zákrokom pomáha znižovať hmotnosť nádorového tkaniva, čo uľahčuje chirurgickú prácu s jej následným odstránením.

Vzhľadom na pozitívne účinky chemoterapie na rakovinu, nemali by ste túto možnosť liečby okamžite odmietnuť zo strachu pred nežiaducimi účinkami. Onkológ nielenže vyberie optimálnu schému, ale aj pomôže bojovať proti vedľajším účinkom liekov a tiež vysvetlí, ako zlepšiť zdravotný stav počas liečby.

Prípravky na chemoterapiu a spôsoby ich použitia

Lieky používané na chemoterapiu sú pomerne početné a rozmanité a klasifikácia a mechanizmus ich účinku je pre laika komplexný. Vo všeobecnosti sú schopné blokovať jednotlivé biochemické procesy, enzýmy, štádiá rozdelenia nádorových buniek, vďaka čomu je reprodukčná alebo životná aktivita rakovinových buniek nemožná. Obvykle niekoľko mien priradené lieky s rôznym mechanizmom účinku (chemoterapia), voľba dávkovania a liečebné metódy vykonáva himioterapevt lekára, ale pre väčšinu nádorov vyvinuli štandardných obvodov a protokolov liečby zahŕňajúce špecifickú sadu liekov.

Priebeh chemoterapie trvá jeden až niekoľko dní, po ktorom prestávka na týždeň - mesiac, potom sa liečba opakuje. V priemere pacient potrebuje 6-8 takýchto kurzov, ktoré trvajú celkovo 3 až 9 mesiacov, častejšie liečba trvá približne šesť mesiacov. Kontinuálne podávanie chemoterapie sa zvyčajne nevykonáva z dôvodu vysokej toxicity a rizika vedľajších účinkov a komplikácií.

Pacient, ktorý podstupuje chemoterapeutickú liečbu, má záujem o to, ako bude liek podávaný, do akej miery môže byť zdravotný stav narušený a ako sa správne správať súčasne. Najefektívnejším je intravenózny spôsob podávania lieku, keď sa zavedie systém infúzie do centrálnej žily. To prináša menší vplyv toxických látok na gastrointestinálny trakt a periférne žily a riziko tromboflebitídy a neslýchanej nevoľnosti sa významne znižuje. Užívanie liekov vo forme tabliet je pre pacienta jednoduchšie, je to možné doma, ale účinnosť je nižšia a frekvencia vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je vyššia.

V snahe nejako znížiť toxicitu chemoterapeutických látok, vedci navrhli, aby boli umiestnené lipozómy - mikroskopické guľôčky s lipidovou stenou, vo vnútri ktorých je prípravok vo forme vodného roztoku. Lipozómy, ktoré sa dostanú do rakovinových buniek, preniknú dovnútra, zatiaľ čo výrazne menej ovplyvňujú zdravé tkanivá tela. Príklad takého prípravy lipozómov je doxorubicín, intravenóznou infúziou.

Zásadne nový a veľmi sľubný smer liečebnej liečby rakoviny je takzvaná cielená terapia, pri ktorom je liečivo pôsobí špecificky na určité štruktúry alebo procesy sú zvláštne pre rakovinové bunky, inhibuje rast krvných ciev v nádore a podobne. d. Frekvencia a pravdepodobnosť, že vedľajšie účinky sú znížené v desiatkach krát, pretože pacient môže užívať tablety bez zmeny obvyklého životného štýlu. Táto alternatíva k štandardnej liečbe dáva nádej na liečbu rakoviny v budúcnosti.

Intravenózne podávanie liekov a perorálne podanie má systémový účinok, ale je tiež možné použiť topickú aplikáciu vo forme masti, aplikácie a lokálne injekcie. Napríklad s nádormi kože, močového mechúra, úst, táto metóda je dosť účinná.

Chemoterapia sa môže kombinovať s ožarovaním alebo s chirurgickým zákrokom

Chemoterapia môže byť vykonaná oddelene od ostatných liečby (napr., Nádory krvotvorného tkaniva), alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo žiarením. Ak je pacient oslabený, že nádor je veľký, tam boli metastázy je chirurgický zákrok je nepraktické, alebo dokonca nebezpečné pre pacienta, a zmierniť utrpenie, zlepšiť a predĺžiť život pacientov s rakovinou možno použiť chemoterapiu. Súčasne, ak to pacient dovolí, je chemoterapia vykonaná pred alebo po operácii. Chemoterapia po chirurgickom zákroku je navrhnutá tak, aby odstránila rakovinové bunky, ktoré by mohli zostať v zóne rastu nádoru, a taktiež zabrániť relapsu.

Rádioterapia sa môže kombinovať so zavedením chemoterapie. Ožarovanie pôsobí lokálne v mieste rastu nádoru, zatiaľ čo chemoterapia je systémová a, ako bolo uvedené vyššie, bráni metastázy a recidívu rakoviny.

Neoadjuvantnej chemoterapie (pred operáciou), prispieva k zníženiu veľkosti nádoru, rovnako ako vytvorí priaznivejšie podmienky pre následné radikálnu liečenie (napr, kostnej drene).

Vedenie chemoterapie v niektorých prípadoch môže vyžadovať, aby pacient zostal v nemocnici. Je to spôsobené vysokým rizikom komplikácií a nežiaducich nežiaducich reakcií, kedykoľvek sa môže vyžadovať pomoc zdravotníckeho personálu. Pri prijateľnej úrovni toxicity sa pacient podrobí ambulantnej liečbe.

Video: chemoterapia, ktorá presiahne cieľ (TC "dážď" na cielenú terapiu)

Niekoľko príkladov...

Chemoterapia pre rakovinu prsníka, ktorá je prevažne medzi ženami zaujíma vedúcu pozíciu vo svete, môže byť vykonaná pred a po chirurgickej liečbe. Moderné drogy a schémy na ich používanie umožňujú nezmeniť obvyklý spôsob života a zúčastniť sa ošetrenia v každom vhodnom čase (denná nemocnica). Vo všetkých prípadoch sú antiemetiká vždy predpísané, takže sa nebojte vystrašiť nevoľnosť a zvracanie. Dôležitým úspechom modernej medicíny je schopnosť určiť citlivosť nádoru na špecifické chemoterapeutiká, čo výrazne zvyšuje ich účinnosť.

Chemoterapia pri rakovine pľúc sa líši v možnosti použitia cielených liekov obsahujúcich protilátky (špecifické proteíny) na určité receptory nádoru. To umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky a čo najlepšie vykonávať liečbu, pričom dosiahla dlhodobú remisiu.

Liečba chemoterapiou na rakovinu žalúdka nie je nezávislý, pretože tieto nádory nie sú citlivé na takéto účinky, ale kombinácia chemoterapie so žiarením a chirurgickým zákrokom môže poskytnúť dobrý výsledok.

Tieto príklady ukazujú, že nie pre všetky nádory, chemoterapia môže byť rovnako účinná, takže individuálny prístup je veľmi dôležitý pri zohľadnení charakteristík rakovinových buniek v každom konkrétnom prípade.

Vedľajšie účinky chemoterapie a spôsoby ich prekonania

Možno jeden z hlavných dôvodov pro onkologický profil úzkostných pacientov je možnosť negatívnych vedľajších účinkov pri užívaní liekov na chemoterapiu. A aj keď Moderné farmakológia poskytuje pomerne účinný nástroj zníženie ich toxicity vzhľadom k racionálnej prijatie systémov, spôsoby podávania a vlastnostiach chemickej štruktúry, ale úplne zabrániť účinkov chemoterapie nebude fungovať.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Intenzita príznaky toxického pôsobenia protirakovinových činidiel závisí nielen na vlastnostiach konkrétneho lieku, ale aj na stave pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, a tiež pre liečbu emočné dispozície. Nie je žiadnym tajomstvom, že čakacie pacient u tých či iných negatívnych účinkov chemoterapie sú vystavené väčšiemu riziku ich vzhľadu, tak predvídať, ako zmeniť liečbu pacientov s rakovinou, ktorá nemôže byť: nežiaduce účinky môžu byť silnejšie alebo prakticky nevyskytujú.

Spolu s hľadaním nových vysoko účinných a zároveň menej toxických liekov vedci vyvíjajú lieky, ktoré znižujú bolestivé prejavy chemoterapie. Moderné antiemetiká tak môžu minimalizovať jeden z najbolestivejších dôsledkov liečby.

Ak je to nutné, chemoterapia je veľmi dôležitou súčasťou a morálna podpora zo strany blízkych, rovnako ako jemnosť a takt mimo osôb (spolupracovníkov, alebo dokonca ľudí na ulici). Ak nepriamo, počas liečby často obracia na rodinu, pomoci a podpore pacienta, potom všetky ostatné očakávajú pochopenie a takt nevyhnutný nie vždy, ale do tej doby, pacienti s rakovinou sú zraniteľné psychologicky. Tieto stavy často predurčujú tendenciu pacientov na depresiu, stres, nadmerné pocity, ktoré neprispievajú k pozitívnemu výsledku liečby. Ak existujú určité psychologické problémy, má zmysel hovoriť s terapeutom alebo dokonca podstúpiť lekársku liečbu.

Nevoľnosť a zvracanie

Najčastejšie pacienti podstupujúci chemoterapiu sa sťažujú na pocit nevoľnosti a zvracania. Je to spôsobené vysokou toxicitou liekov, ako aj ich účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu, pečeň a centrum zvracania v mozgu.

Čím viac sa pacient obáva výskytu týchto príznakov, tým horšie je kontrola záchvatov nevoľnosti, tým je väčšia pravdepodobnosť zlého zdravotného stavu počas liečby. Navyše nepriaznivé faktory zahŕňajú ženský pohlavie, mladý vek, patológiu pečene a mozgu, zneužívanie alkoholu počas liečby a porušovanie metabolizmu vody a elektrolytov, často spojené s onkologickými ochoreniami. Dávkovanie podávanej látky hrá tiež určitú úlohu: čím je vyššia, tým je pravdepodobnejšie výskyt nevoľnosti a zvracania.

Moderné chemoterapeutiká majú menej závažnú emetogénnymi (zvracanie) účinok, než tie používané pred 10-15 rokmi, a schopnosť prijímať vysoko účinných antiemetík po celú dobu liečby dáva pacientovi šancu vôbec, aby sa zabránilo bolestivé príznaky.

Čo robiť v prípade nevoľnosti a zvracania?

Po prvé, ak máte nejaké zmeny vo vašom zdravotnom stave, musíte o tom povedať lekárovi, pretože výber účinného lieku na nevoľnosť a zvracanie je ťažký, tu je dôležitý individuálny prístup a dokonca metóda "pokusy a omyly".

priamo v dňoch chemoterapie a počas liečby musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

  1. Jedlo by nemalo byť ťažké a dráždivé. Je potrebné vylúčiť tučné, vyprážané, ostré a slané pokrmy, uprednostňujúce vývary, obilniny, ovocné šťavy a zemiaky.
  2. Mali by ste piť viac tekutiny vo forme vody, čaju, džúsu, ale najlepšie v malých dúškoch a často, pretože veľké množstvo opitých môže spôsobiť zvracanie. Ak sa pacient obáva opuchu alebo poškodenia funkcií obličiek, režim pitia sa stanoví lekárom.
  3. Bezprostredne po zavedení chemoterapie je lepšie jesť alebo piť vôbec, ale pred procedúrou je možné podať jedlo alebo vodu, ak pacient chce, a to dobre znáša.
  4. V prípade, keď dokonca zápach jednotlivých zložiek pripravenej potraviny prináša pacientovi nepohodlie, je lepšie zapojiť príbuzných do prípravy jedál.
  5. Vezmite lieky proti emetike, aj keď nie je nauzea, podľa schémy predpísanej lekárom. Medzi použitými prostriedkami sú cerucal, ondansetron, motilium a iné.

Strata vlasov, zmeny pokožky a nechtov

Strata vlasov, poškodenie kože a nechtov nie sú zriedkavé počas chemoterapie. U žien tieto príznaky môžu spôsobiť vážne psychické nepohodlie až po depresiu, pretože vzhľad sa nemení k lepšiemu a iní si ľahko všimnú pretrvávajúce negatívne účinky liečby. Muži môžu z týchto vedľajších účinkov trpieť menej psychologicky, ale starostlivosť o seba počas liečby je povinná pre pacientov oboch pohlaví.

Strata vlasov často sprevádza chemoterapiu, ale nie všetky príčiny spôsobujú jej. Keďže bunky vlasových folikulov sú neustále rozdelené a aktualizované, stávajú sa veľmi náchylné na liečbu. Pravdepodobne dochádza k riedeniu vlasov, riedeniu a v niektorých prípadoch k úplnej plešatosti a nielen k hlave, ale aj k iným vlasovým častiam tela.

Strata vlasov začína 2-3 týždne od začiatku liečby a po jej ukončení znovu narastá. Samozrejme, plešatosť nepredstavuje žiadnu hrozbu pre život alebo zdravie, ale problém je veľmi dôležitý pre väčšinu pacientov, najmä žien, u ktorých je vzhľad a účes veľmi dôležité. Okrem osobných skúseností o zmene vzhľadu, pacienti pocítia nepohodlie a nadmernú pozornosť od ostatných, pretože vypadávanie vlasov častejšie ako iné príznaky naznačuje rakovinový nádor.

Čo robiť so stratou vlasov?

  • Mali by ste jemne umývať vlasy s jemným šampónom, jemne ho utrieť, vyhnúť sa poškodeniu, nemusíte zneužívať sušič vlasov.
  • Ak vlasy už začali vypadávať, odporúča sa, aby boli skrátené alebo oholené (starostlivo!).
  • V prípade plešatosti je potrebné nosiť šál alebo viečko, ktoré ochránia zraniteľnú pokožku hlavy pred vonkajšími vplyvmi.
  • Premýšľanie o potrebe nosiť parochňu je potrebné vopred, a to ešte predtým, ako vypadnú vlasy, aby sa jej farba zhodovala s farbou vlasov pacienta.

Ako ukazuje prax, v mnohých prípadoch závisí rýchlosť a intenzita alopécie od starostlivosti o vlasy pred začiatkom chemoterapie.

Rekonštrukcia vlasov začne 2-3 mesiace po ukončení liečby, môže dokonca zmeniť farbu alebo textúru, ale po chvíli sa všetko vráti do normálu.

Spolu s vlasmi, negatívny vplyv chemoterapie je tiež cítiť na nechty, ktoré začínajú oddeľovať, rozkladať, meniť farbu. Na prevenciu týchto javov je potrebné starostlivo sledovať ich stav a zabrániť nechty, robiť domáce úlohy rukavice a liek môže ponúknuť miestnej spôsob chladenia, čo znižuje toxické účinky liečby na prstoch kvôli zúženie kapilár a spomalenie prietoku krvi.

Koža sa týka dobre obnoviteľných orgánov, takže často trpí chemoterapiou. Svrbenie, začervenanie, stenčenie kože, bolestivé pocity. Správna starostlivosť o pokožku zahŕňa čisté pranie bez žínku, použitie špeciálnych krémov a pleťových krémov, opaľovacie prípravky pri vstupe na ulicu. Oblečenie by malo byť vyrobené z prírodných tkanín, voľné a pohodlné.

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu

Sliznice žalúdka a čriev sú neustále aktualizované, jeho bunky deliť rýchlo, takže chemoterapie sa často vyskytujú rôzne porušovania týchto procesov, sprevádzané hnačkami, zápcha, zmeny chuti do jedla.

Strata chuti do jedla alebo zmeny v chuti potravín sú časté, ale pre pacienta hrá dôležitú úlohu výživy v priebehu chemoterapie, na chudnutie, nedostatok vitamínov a stopových prvkov môže ďalej zhoršiť stav už oslabená nádoru tela. Dôležité vedieť pravidlá, ktoré pomôžu vyrovnať sa s negatívnymi prejavmi liečby a poskytnúť pacientovi adekvátny režim jedla a pití:

  1. Mali by ste brať potravu častejšie a v malých porciách, vyhýbajte sa prejedaniu a uprednostňujte vysokokalorické pokrmy. Mliečne výrobky, sladké, mäsové a rybie nízkotučné odrody, zelenina a ovocie sú celkom prijateľné a dokonca užitočné.
  2. Neobmedzujte príjem tekutiny, ak nie je patológia obličiek alebo výrazný edém. Dobré šťavy, ovocné nápoje, želé, čaj.
  3. Na zlepšenie chuti do jedla sa odporúča chodiť častejšie, pohybovať sa viac, skúšať nové produkty a diverzifikovať ponuku všetkými dostupnými spôsobmi, ale podľa opatrení a rozumného prístupu pri výbere potravinových výrobkov.
  4. Ak existuje tendencia k zápche, pomôže to zvládnuť problém s nárastom vlákniny a tekutiny. Užitočné sú otruby, celé zrná, sušené ovocie, zelenina a čerstvé ovocie.
  5. Pri hnačke by ste sa mali vyhýbať mastným výživám, vylúčiť alkohol a nápoje obsahujúce kofeín. Výhodné sú ľahko priehľadné bujóny, kaše, banány a jablkové pyré, ryža, krutóny z bieleho chleba.

Chorôb, ako je rakovina čreva, žalúdka, pažeráka, pankreasu, pečene, sprevádzaný výrazným porušovania trávenie sám, takže chemoterapia vyžaduje osobitnú starostlivosť, a ďalšie diétne odporúčania dať ošetrujúceho lekára.

Účinok chemoterapie na reprodukčnú funkciu

Keďže chemoterapia môže narušiť vývoj plodu, je lepšie odmietnuť plodenie v čase liečby. Ženy by mali pravidelne navštevovať gynekológa a používať antikoncepčné prostriedky. Muži tiež musia byť opatrní, pretože chemoterapia spôsobuje poškodenie spermií, čo znamená, že vývojové malformácie dieťaťa sú pravdepodobné. Okrem toho sperma môže obsahovať chemoterapiu, aby sa zabránilo ich dráždivému účinku na sliznicu pohlavných orgánov v partnerovi, vždy by ste mali používať kondóm.

Krvný test na chemoterapiu

Kostná dreň sa priebežne aktualizuje a produkuje nové a nové leukocyty, krvné doštičky, červené krvinky, ktoré zabezpečujú dodanie kyslíka tkanivám, imunitu, zastavenie krvácania. Chemoterapia, ktorá postihuje kontinuálne rozdeľujúce bunky, takmer vždy postihuje kostnú dreň a pacienti trpia anémiou (anémia), poklesom imunity proti infekciám a krvácaním.

Analýza krvi po chemoterapii sa vyznačuje znížením počtu červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek, tj buniek všetkých klíčkov kostnej drene. Pacienti majú slabosť, závrat, sú náchylní na infekcie, krvácanie.

Čo mám robiť, ak je znížený všeobecný krvný test?

Anémiu, keď telo chýba kyslík, sa odporúča viac odpočívať, vyjdite von, kde spať aspoň osem hodín denne, a môže zariadiť deň zje trochu odpočinúť.

Dávka by mala byť nasýtená výrobkami obsahujúcimi železo: "červené" mäso, strukoviny, špenát, šalát. Liečba korekcie anémie pozostáva z vymenovania prípravkov železa a vo vážnych prípadoch lekári pristupujú k transfúzii darcovských erytrocytov.

Keď znížila imunitu kvôli nedostatku bielych krviniek, sú nevyhnutné, aby sa zabránilo podchladeniu, davy ľudí, a to najmä počas epidémií sezónnych infekcií, brať vitamíny a medicína môže ponúknuť zavedenie špeciálnych rastových faktorov, ktoré pomáhajú zvýšiť počet bielych krviniek po chemoterapii.

K úprave počtu krvných doštičiek, zavedenie koncentrátu krvných doštičiek, a pacienti sa odporúča, aby nedošlo k zraneniu, nepoužívajte tvrdé zubné kefky a špáradlá, opatrne zaobchádzať nožnice, nože.

Rehabilitácia po chemoterapii

Obnova po chemoterapii je veľmi dôležitým bodom integrovaného prístupu k liečbe rakoviny. Ak sú pacienti s nádormi v ranej fáze, pred jedným alebo viacerými kurzov liečby, prakticky žiadnu potrebu rehabilitácie pacientov s mnohopočetnými nádormi, pokročilom štádiu ochorenia, porušenie vnútorných orgánov fungovať bez konzervačnej ošetrenia je nepostrádateľná. Vyššie popísané vedľajšie účinky, ako je nauzea, poruchy defekácie, vypadávanie vlasov, v skutočnosti, sú ochranné reakcie organizmu na prebiehajúce chemoterapie, preto vyžadujú iba kvalitatívne prípravu pred vlastným chemoterapeutickej liečby a symptomatická liečba určenia v jej priebehu.

Keď pokročilej formy rakoviny, keď už za niekoľko desiatok kurzy liečby, pacienti a ich príbuzní nie sú na vlasy na hlave a vonkajšie estetiku, pretože do popredia sa viac vážne problémy, ktoré vyžadujú opravu v zdravotníckom zariadení.

Aké sú najnebezpečnejšie komplikácie po chemoterapii? Po prvé, tieto zmeny v krvnom zložení: anémia so znížením hladiny červených krviniek a hemoglobínu, leukopénia, porušenie krvnej zrazeniny sa môže považovať za ospravedlnenie pre ďalšiu liečbu pacienta. Po druhé, toxický účinok chemoterapie na pečeň, obličky, srdce, mozog môže viesť k porušeniu ich funkcie počas a po ukončení chemoterapie. Napokon vážne duševné poruchy, vrátane ťažkej depresie a dokonca psychózy, vedú mnohých pacientov s rakovinou k lekárovi-psychoterapeutovi.

Liečba opísaných porúch po chemoterapii môže vyžadovať:

  • Určovanie prípravkov obsahujúcich železo, vitamínov, mikroelementov, transfúziu hmoty erytrocytov pri anémii.
  • Transfúzie hmoty doštičiek, plazmatické prípravky s krvácaním alebo zavedenie antikoagulancií so zvýšenou koagulačnou schopnosťou krvi a tendencia k trombóze.
  • Vedenie v prípade imunodeficiencie a pripojenie infekčných komplikácií antimikrobiálnej terapie, ako aj umiestnenie pacienta v sterilných podmienkach v ťažkých prípadoch.
  • Pri prerušení pečene je predpísaná detoxifikačná terapia, plazmaferéza a patológia obličiek, hemosorpcia, hemodialýza.
  • Pri depresii, psychóze, samovražedných myšlienkach (ktoré sa často vyskytujú u pacientov s rakovinou), psychoterapeut alebo psycho-onkológ (na špecializovaných onkologických klinikách) je potrebná.

Dôležitým bodom je dobrá analgézia, najmä u pacientov, u ktorých došlo k metastázam, ktorých chemoterapia nebola vykonaná na účely úplného vyliečenia, ale na zmiernenie bolestivých symptómov rakoviny.

Ak je to možné, aktívny životný štýl, prechádzky, socializácia, jesť dobre, užívanie vitamínových komplexov a praktizovanie vašich obľúbených aktivít pomôže obnoviť sami seba doma. Ak to stav dovoľuje, môže byť pacient prijatý do práce na predchádzajúcom mieste alebo prenesený na ľahšiu prácu a obvyklý spôsob života len pomôže rýchlej rehabilitácii.

Rýchle zotavenie uľahčuje aj plnohodnotná strava po chemoterapii, vrátane vysokokalorických potravín, zeleniny, ovocia a bielkovín v dostatočnom množstve. Vo všeobecnosti sa strava nelíši od toho, ktorá by sa mala dodržiavať u pacienta s rakovinou, bez ohľadu na to, či sa chemoterapia uskutočnila alebo nie, a jej hlavné princípy sú podrobne opísané v samostatnom článku.

Ľudových prostriedkov v procese zotavenia po chemoterapii môže byť celkom užitočné, ale je dôležité, aby v súlade s mierou a určite oznámiť svoj zámer využiť svojho lekára. Pre starostlivosť o vlasy je užitočné použiť lopúch, odvar z bylín (napríklad žihľavka). V patológii gastrointestinálneho traktu fit harmančeka, feniklu, šalvia, a normalizovať spánok a bojovať depresie sú dobré čaje medovka, mäta, valeriána.

Zvláštnym miestom rehabilitácie je obnovenie emocionálnej rovnováhy a toku pozitívnych emócií. Je veľmi dôležité zapojiť blízkych ľudí, ktorí môžu pomôcť nielen v domácich ťažkostiach, ako je varenie, chôdza, hygienické postupy. Účasť a morálna podpora sú niekedy ešte dôležitejšie pre pacienta av prípade ťažkých depresívnych porúch je potrebná aj pomoc psychoterapeuta alebo psychiatra.

Pre mnohých pacientov je výber kliniky, kde sa má liečba vykonať, relevantná. Je dôležité poznamenať, že v schémach a štádiách liečby nie sú žiadne zásadné rozdiely, ale pohodlie pobytu, dostupnosť kvalitných drahých liekov a diagnostických metód môže vyžadovať značné množstvo peňazí. Náklady na kurz sa značne líšia v závislosti od typu liečby, potreby určitých postupov a počtu použitých liekov, dodávok, zložitosti operácie a podobne.

Bezplatná pomoc pacientom s rakovinou bude poskytnutá v akejkoľvek inštitúcii verejného zdravotníctva a chemoterapeutické lieky, ktoré sa užívajú doma, budú predpísané onkológom. Je dôležité nestrácať čas, takže mať poistenie môže poskytnúť výhodu na svojich majiteľov v prítomnosti frontoch na výskum a tak ďalej. D. Ak chcete získať zadarmo starostlivosti rakoviny stačí navštíviť lekára v mieste bydliska, ktorá odovzdá na ďalšie vyšetrenia a ošetrenia na špecializované Centrum pre výskum rakoviny.

Chemoterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby väčšiny malígnych nádorov, preto sa nevzdávajte kvôli strachu pred vedľajšími účinkami, pretože na jednej strane stupnice je liečba a na druhej strane život. Pre pacientov s rakovinou je veľmi dôležitá dôvera a vzájomné porozumenie s ošetrujúcim lekárom a rada priateľov a príbuzných môže spôsobiť veľa škody. Zlepšenie techník liečby rakoviny, chemoterapeutických liečiv, ktorá pôsobí cielene, bez poškodenia zdravého tkaniva tým, že sa podáva účinné symptomatickej ponuku terapie nádej na úspešnú liečbu zhubných nádorov u mnohých pacientov, hlavná vec - nie strácať čas a ísť k lekárovi pri prvých podozrivých príznakov.

O Nás

Nádory centrálneho nervového systému nie sú bežné: u 100 000 ľudí za rok trpia 2 pacienti. Z nich takmer 90% s novotvarmi mozgu a iba 10-15% - dorzálny. Medzi pacientmi s nádormi miechy (OCM) sú hlavným počtom ľudí od 30 do 50 rokov, deti a starí ľudia zriedkavo ochorejú.

Týždenné Aktuality