Metastázy v kostiach

Rakovina, ktorá sa vyskytuje na jednom mieste a preniká do iných častí tela, sa nazýva sekundárna. Je výrazne odlišná od pôvodnej rakoviny a ovplyvňuje výsledok ochorenia.

Kostra je najbežnejšou tkanivou pre rakovinové metastázy. Kedy nastane metastázy v kostiach, výhľad je spojená s mnohými faktormi:

  • primárna lokalizácia nádoru;
  • špecifickosť invázií kostí a počet postihnutých štruktúr;
  • úroveň distribúcie;
  • predchádzajúce terapeutické opatrenia;
  • odpoveď tela na liečbu.

Ako sa rakovina šíri do kostí?

Bunky nádoru sa odlomia od pôvodného postihnutého orgánu. Takže s pomocou lymfatických ciev alebo krv prenikajú do iných častí tela (metastázy). Môžu sa zastaviť v blízkych alebo vzdialených oblastiach a vytvoriť nový nádor, ktorý z hľadiska jeho bunkových charakteristík bude pripomínať základné vzdelanie.

Onkologický proces zvyčajne vstupuje do štruktúry kostry z hrudníka, obličiek, pľúc, prostaty a štítnej žľazy. Rakovinové bunky, ktoré sa preniesli do kosti, sa usadili hlavne na takých miestach:

  • končatiny;
  • panvičky;
  • hrudník;
  • lebky;
  • chrbtice.

Metastázy v kostiach - foto:

Typy metastatických lézií kostí

Progresná onkológia napadne normálny stav kostí a narúša ich funkcie jedným z dvoch spôsobov:

  1. Progresia nádoru rozdeľuje oblasť kosti, čím vzniká defekt nazývaný osteolytické dierky. V dôsledku toho sa kostné štruktúry stávajú krehké, slabé, bolestivé, ľahko zlomené a prasknuté. Často sa vyskytuje pri prenikaní do formácií prsníka.
  2. Vývoj rakoviny môže stimulovať kosť na nesprávnu formáciu. V dôsledku toho sa tkanivá stanú veľmi hustými. Tieto miesta sa nazývajú osteosklerotické a typ invázie sa nazýva osteoblast. Vyskytuje sa v rakovine prostaty.

Osteolytické rozširovanie sa vyskytuje častejšie ako osteoblastické.

Metastázy v kostiach: príznaky

  1. Variabilná bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci a postupne sa zvyšuje.
  2. Kosti zlomeniny sú jedným z prvých príznakov kostných metastáz. Obzvlášť náchylné na hornú a dolnú končatinu a chrbticu.
  3. Necitlivosť alebo slabosť v nohách a bruchu, problémy s močením a defekácia. Tieto stavy môžu naznačovať prenikanie rakoviny do chrbtice a kompresiu miechy.
  4. Vysoká hladina vápnika v krvi spôsobuje stratu chuti do jedla, únava, nevoľnosť, zmätenosť vedomia. Tento stav sa nazýva hyperkalcémia a môže spôsobiť niekoho.
  5. Pri metastázach v kostnej dreni klesá počet červených krviniek, čo spôsobuje anémiu, horúčku a zimnicu.

diagnostika

V mnohých prípadoch lekár zistí metastázy v kostiach, pred tým, ako sa symptómy prejavia s pomocou takýchto metód:

Skenovanie kostí pomocou malého množstva rádioaktívneho materiálu, ktorý je priťahovaný k chorým elementom v celom tele. Dotknuté oblasti v obraze sú tmavé. Tieto ochorenia však môžu sprevádzať ďalšie ochorenia, ako je artritída, infekcie, predchádzajúce zlomeniny.

Zobrazuje jeden aspekt onkoprogresu s množstvom fotografií kombinovaných do jedného obrázka.

Poskytuje priečny prenos tela cez špeciálny magnet. Zvlášť účinné pri hľadaní metastáz chrbtice, miechy a kĺbov.

Vykonáva sa pomocou rádioaktívneho cukru, ktorý sa vstrekuje do krvi a absorbuje abnormálne tkanivá. V tom čase upravená kamera fotografuje. Na zlepšenie diagnózy niekedy nové technológie kombinujú CT a PET.

Podporujte detekciu chemických prvkov uvoľnených do krvi metastázami. Pri šírení onkologických ochorení sa uvoľňuje vápnik a enzým alkalickej fosfatázy.

Umožňuje potvrdiť penetráciu malígneho procesu do kostného tkaniva.

Metastáza rakoviny prostaty v panvovej kosti - foto:

Ako liečiť metastázy v kostiach?

Liečba ovplyvňuje metastázy v kostiach a výhľad, najmä. Dôraz sa kladie na zlepšenie kvality života pacienta.

Terapeutické aktivity zahŕňajú:

  1. Použitie bisfosfonátov ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Spomaľujú abnormálnu deštrukciu kostného tkaniva a vznik nových foriem. Obvykle sa podáva intravenózne každé 3-4 týždne. Namiesto bisfosfonátov sa niekedy odporúča "Denosumab".
  2. Radiačná terapia a rádiofarmaka ovplyvňujú metastázy s rôznymi druhmi žiarenia. V prvom prípade ide o ionizujúci účinok s vysokou energiou, ktorý predpokladá desať procedúr počas 14 dní. V druhej časti sa do žíl zavádza rádioaktívna látka stroncia-89 alebo samarium d-153. Účinné v situácii, keď je postihnutých mnoho orgánov a systémov.
  3. Chemoterapia a hormonálna liečba je spôsobená špecifickým typom primárnej tvorby alebo hormonálne závislými nádormi. Cieľom týchto metód je kontrolovať rast nádorov a znížiť nepríjemné symptómy.
  4. imunoterapia je založená na použití proteínov imunitného systému zameraných na zničenie rakovinových buniek a posilnenie ochranných vlastností organizmu.
  5. chirurgia Je to účelné len v prípade prevencie alebo liečby zlomenín kostí. Operácia môže pozostávať z odstránenia nádoru alebo stabilizácie / spevnenia kostnej štruktúry.

Predpoveď života

Prognostické výsledky so skeletálnymi metastázami nie sú užitočné. Najhorším obrazom je rakovina pľúc, v ktorej údaje o životnosti ukazujú iba niekoľko mesiacov.

Pri rôznych typoch primárnej rakoviny je medián prežitia:

  • nádor prsníka - od 1,6 roka do 2,2;
  • rakovina pečene - od 6 mesiacov do roka;
  • rakovina prostaty: pre androgénne závislé vzdelanie prognóza je lepšia a indikuje prežitie v priebehu 8 až 18 mesiacov. Pre ostatné typy - pacienti žijú približne rok;
  • s údajmi o mnohopočetnom myelóme je relatívne vyšší - od 2 do 3 rokov.

Metastázy v kosti / prognóza sú úzko spojené a priamo závisia od orgánu, z ktorého sa malígny proces rozširuje.

Metastázy v kostiach. životnosť

Metastázy v kostiach sú nepríjemná a život ohrozujúca situácia, ale to nie je konečný verdikt.

Vďaka včasnej detekcii metastáz sa zvyšujú šance pacientov na udržanie života a možnosť plného fungovania.

Rakovinové metastázy v kosti sú komplikáciami rakoviny. Po diagnostikovaní má patológia poslednú fázu. Ak je ochorenie v zanedbanom stave, keď sú metastázy hlboko v kostiach, očakávaná dĺžka života pacienta sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do roka.

Odborníci hovoria, že vo väčšine prípadov, kostrové metastázy sú tvorené v dôsledku rakoviny v tráviacom systéme, maternice krčka, vaječníkov a mäkkých tkanív.

Proces metastázy je penetrácia rakovinových buniek a dosiahnutie akýchkoľvek orgánov a tkanív, vrátane kostí, prostredníctvom krvného zásobovania (lymfatické cievy).

Symptómy metastáz v kostiach

V prvých štádiách dochádza k vývoju sekundárnych kostných nádorov bez zjavných príznakov. Ale v priebehu času sa objavujú nasledovné príznaky:

  • hyperkalciémia;
  • sklon k patologickým zlomeninám;
  • spinálnej kompresie.

Hyperkalcémia je nebezpečná komplikácia, ktorá sa vyskytuje u približne 40% pacientov s kostnými metastázami. Tento stav môže vzniknúť v dôsledku zvýšenej aktivity osteoklastov, ktoré zvyšujú hladinu vápnika v krvi a v dôsledku toho spôsobujú abnormálne zvýšenie vylučovacích schopností obličiek.

Okrem hyperkalcémie sa môže vyvinúť hyperkalciúria a nastane reverzná absorpcia kvapaliny a sodíka, ktorá vedie k polyúrii.

Kvôli takýmto zmenám má pacient narušenie aktivity mnohých orgánov a systémov:

  • Nervový systém. V neurosystémovej aktivite sú príznaky zaznamenané vo forme inhibície a duševnej poruchy, rovnako ako zmätok v mysli.
  • Kardiovaskulárne. Výskyt arytmií a nízky krvný tlak, zníženie srdcovej frekvencie a zvýšené riziko zástavy srdca.
  • Tráviaci systém. Nevoľnosť, vracanie, obštrukcia čriev, nedostatok chuti do jedla sa pozorujú.

V prípade kostnej metastázy a deštrukcie väčšej časti kortikálnej vrstvy sa vytvoria patologické zlomeniny. Zvyčajne sa vyskytujú v kostnom tkanive chrbtice a stehnovej kosti. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v mierne traumatizovaných situáciách, napríklad pri nepríjemnom otočení alebo pri slabom náraze.

Vo väčšine prípadov sa takéto zlomeniny vytvárajú bez zjavnej zjavnej príčiny. V patologických kosti sú lomová fragmenty posunuté, čo vedie k narušeniu funkčnej končatiny (v prípade, že lom lokalizácia na dlhom rúrkovom kostí) a neurologické poruchy (v prípade umiestnenia v chrbticovej štruktúrou). To všetko významne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Pri stláčanie nádor je pozorovaný také príznaky: zvyšujúce sa bolesť, slabosť vo svaloch, zmyslové poruchy, dysfunkcia orgánov panvovej lokalizácia, paralýza (v neskorších fázach).

Ak metastázy prenikli do tkaniva chrbtice, pacienti niekedy vykazujú kompresiu chrbtice. Podobný jav sa pozoruje pri metastázach v hrudných stavcoch. Poruchy vyvolané kompresiou sa môžu rýchlo vyvinúť (ak je kosť alebo jej fragment stlačený) alebo postupne (s metastázami).

Znaky kompresie sa náhle objavia. Ak sa táto symptomatológia nachádza v počiatočnom štádiu vývoja, potom je možná reverzibilita (vo väčšine prípadov čiastočná). Ak nebudete pôsobiť kompresiou, paralýza sa stane nezvratnou.

diagnostika

Na diagnostiku sa používajú rôzne metódy výskumu:

  • Rádiografia je najjednoduchšia a najdostupnejšia diagnostická metóda. Hlavnou nevýhodou použitia röntgenových lúčov je nemožnosť detekovať patológiu v prvej fáze.
  • Počítačová tomografia je metóda, pri ktorej špecialista získava informácie o rozsahu a obmedzenia poškodenia kosti prostredníctvom digitálneho spracovania.
  • Zobrazovanie pomocou magnetického rezonancie je ožarovanie pomocou rádiologických vĺn, pri ktorých je objem poškodenia kostného tkaniva určený metastázami.
  • Scintigrafia je štúdia, ktorá umožňuje zistiť lokalizáciu metastáz.
  • Biopsia s následným histologickým vyšetrením je metóda, v dôsledku ktorej je možné určiť, či kostné tkanivo patrí určitému typu. Vďaka tejto štúdii je vykonaná presná diagnóza.

Liečba metastáz v kostiach

Ak sa liečba metastáz uskutočňuje včas, potom sa menej často tvoria malígne ohniská, čo zvyšuje mieru prežitia pacienta.

Tiež, kostných komplikácií, ktoré sa prejavujú bolesť, patologické fraktúry, kompresia miechy a hyperkalcémii, sú menej časté, a život pacienta sa stáva oveľa jednoduchšie, čo je významný úspech.

Systémová farmakoterapia zahŕňa protinádorovú liečbu (použitie imunoterapie a hormonálnej terapie) a udržiavaciu terapiu (použitie bisfosfonátov a analgetík). Tiež je možná lokálna liečba radiačnou terapiou, chirurgickým zákrokom, rádiofrekvenčnou abláciou a cementovými plastmi.

Taktika liečby pacientov s kostnými metastázami sa určuje individuálne. Výber závisí od priebehu ochorenia, veku pacienta a lokalizácie metastáz.

Liečba bisfosfonátovými prípravkami

Bisfosfonáty sú lieky, ktoré zabraňujú strate kostného tkaniva. Sú určené na potlačenie aktivity osteoklastov a zabránenie deštrukcii kostí.

V mieste sekundárnej malignity absorbujú osteoklastové bunky bisfosfonáty, ktoré zastavujú alebo spomaľujú aktivitu malígnych buniek. Aj bisfosfonáty bránia syntéze osteoklastov.

Bisfosfonáty sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá skupina obsahuje dusíkatú zlúčeninu a je najúčinnejšia vo vzťahu k metastatickým novotvarom (prípravky: Ibandrotan, Alendronate, Pamidronate). Druhá skupina neobsahuje dusík a má menej terapeutický účinok (drogy: Clodronate, Tidronate).

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Odborníci určujú výskyt metastáz v kostnom systéme u pacientov s nádorovými nádormi podľa nej:

  1. Pri onkológii pľúc sa metastázy vyskytujú v 30-40% prípadov, miera prežitia je približne pol roka;
  2. Pri onkológii prsníka sa tvoria metastázy v 60-70% prípadov, prežívanie po metastatickej detekcii je od jedného a pol do dvoch rokov;
  3. Pri onkológii prostaty sa výskyt metastáz pohybuje medzi 50-70% prípadov a miera prežitia je približne tri roky.
  4. Pri onkológii obličiek je incidencia metastáz 20-25%, prežitie je približne jeden rok;
  5. Pri onkológii štítnej žľazy v 60-70% prípadov je meridia prežitia štyri roky;
  6. Pri melanóme je tvorba metastáz 15-45%, miera prežitia nie je dlhšia ako šesť mesiacov.

prevencia

Hlavným bodom prevencie tejto choroby je včasná diagnostika primárneho nádoru. To vám umožní začať liečbu včas a zastaviť proces reprodukcie malígnych buniek a porážku iných systémov a orgánov.

Dôležitú úlohu zohráva správna voľba liečby, ktorej cieľom je zničiť rakovinové ohniská a zvýšiť odolnosť tela voči chorobám.

Na zníženie rizika vzniku metastáz v kostiach by sa mali striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa fyzickej aktivity, stravy, liekov atď.

Metastázy v kostiach predstavujú vážnu komplikáciu onkológie sprevádzanú nepríjemnými symptómami. Včasná diagnostika zvyšuje kvalitu a dlhú životnosť pacienta.

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - sekundárne malígne ložiská v kostnom tkanive spôsobené šírením rakovinových buniek z primárneho nádoru iného orgánu. Zvyšujú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. V mnohých prípadoch môže byť v postihnutej oblasti detegovaná hustá nádorovitá forma. Keď dôjde k zrúteniu veľkých ciev, dochádza k poruchám krvného obehu, kým sú nervové kmeňáčky stlačené - neurologické príznaky. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností, údajov o objektívnych vyšetreniach, výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Liečba - rádioterapia, chemoterapia, chirurgické zákroky.

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - poškodenie kostného tkaniva v dôsledku šírenia malígnych buniek krvným alebo lymfatickým tokom. Vyskytujú sa v neskorých štádiách rakoviny. 80% sekundárnych nádorov kostného tkaniva sa zisťuje u rakoviny prsníka a rakoviny prostaty. Okrem toho, metastázy do kosti sa často nachádza v malígnych nádorov štítnej žľazy, rakovina pľúc, malígne nádory obličiek, sarkóm, lymfóm, a Hodgkinova choroba. Pri iných novotvaroch je poškodenie kostného tkaniva menej časté. rakovina vaječníkov, rakovina krčka maternice, nádory mäkkých tkanív a zažívacieho traktu kostných metastáz sú diagnostikované veľmi zriedka. Liečbu zabezpečujú odborníci v oblasti onkológie, traumatológie a ortopédie.

Typy metastáz v kostiach

V kostnom tkanive sa neustále objavujú procesy resorpcie a tvorby kostí. Obvykle sú tieto procesy vyvážené. Zhubné bunky metastázovaniu oblasti naruší túto rovnováhu, príliš aktivácia osteoklastov (buniek, ktoré ničia kosť) a osteoblasty (bunky mladá nová kosť). Vzhľadom k preferenčné aktivácie osteoklastov a osteoblastov sú dva typy kostných metastáz: osteolytické v ktorých prevažuje deštrukcii kosti a osteoplastické, pri ktorej je pozorovaný tesniace časť kosti. V praxi sú čisté typy metastáz v kosti zriedkavé, prevažujú zmiešané formy.

Najčastejšie sekundárne lézie sú detekované v kostiach s bohatou zásobovanie krvou: v chrbtici, rebrá, panvu, kostí lebky, stehenné a ramennej. V počiatočných štádiách môžu byť kostné metastázy asymptomatické. V nasledujúcich prípadoch sprevádzaná narastajúcou bolesťou. To sa stáva príčinou bolesti, ako mechanické (v dôsledku kompresie) a chemické látky (čo vedie k uvoľňovaniu veľkého množstva prostaglandínov) stimulácia receptorov bolesti nachádzajúcich sa v perioste. Bolestivý syndróm s metastázami v kosti je zosilnený v noci a po fyzickej námahe. Postupom času sa bolesť stane neznesiteľnou, neznesiteľné, stav pacientov je umožnená len po podaní narkotických analgetík.

Dostatočne veľké kostné metastázy môžu spôsobiť viditeľné deformácie zistí palpáciou vo forme tvorby nádorov alebo byť považovaný röntgenové ako degradácie časť. Závažnou komplikáciou kostných metastáz sú patologické zlomeniny, v 15-25% prípadov sa vyskytuje v dlhých kostiach, takmer v polovici prípadov - v oblasti stavcov. Niekedy v procese rastu sú metastázy v kosti stlačené blízkymi veľkými cievami alebo nervami. V prvom prípade dochádza k poruchám obehu, v druhom prípade k neurologickým poruchám. Medzi závažné komplikácie tejto patológie patrí aj kompresia miechy a hyperkalcémia. Miestne prejavy metastáz v kostiach v kombinácii s bežnými príznaky rakoviny: slabosť, strata chuti do jedla, chudnutie, nevoľnosť, letargia, únava, chudokrvnosť a horúčka.

Symptómy kostných metastáz

hyperkalcémie

Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa vyskytuje u 30-40% pacientov s kostnými metastázami. Príčinou vzniku je zvýšená aktivita osteoklastov, v dôsledku čoho množstvo vápnika vstupujúceho do krvi z poškodenej kosti presahuje vylučovaciu kapacitu obličiek. U pacientov s kostnými metastázami, hyperkalcémiou a hyperkalciúriou sa narušuje proces reverznej absorpcie vody a sodíka v renálnych tubuloch. Vyvíja polyúria. Bludný kruh polyúria znižuje objem tekutiny v tele, čo so sebou nesie zníženie glomerulárnej filtrácie. Zníženie glomerulárnej filtrácie spôsobuje zvýšenie reverznej absorpcie vápnika v renálnych tubuloch.

Hyperkalcémia s metastázami v kosti spôsobuje narušenie aktivity rôznych orgánov a systémov. Zo strany centrálneho nervového systému sa pozorujú duševné poruchy, inhibícia, afektívne poruchy, proximálna myopatia, zmätenosť a strata vedomia. Zo strany kardiovaskulárneho systému sa zistilo zníženie arteriálneho tlaku, zníženie srdcovej frekvencie a arytmia. Možné zastavenie srdca. Z gastrointestinálneho traktu je zaznamenaná nevoľnosť, vracanie, zápcha a anorexia. V závažných prípadoch sa vyvíja pankreatitída alebo obštrukcia čriev.

Z obličiek sa nachádza polyúria a nefrokalcinóza. Medzi všeobecné klinické príznaky patrí slabosť, únava, dehydratácia, strata hmotnosti a svrbenie kože. Hyperkalciémia kostných metastáz môže zostať nezistený po dlhú dobu, pretože lekári liečiť prejavy tohto ochorenia, ako známky progresie základného rakoviny, alebo ako vedľajší účinok chemoterapie alebo rádioterapie.

Patologické zlomeniny

Patologické zlomeniny sa vyskytujú, ak je zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy. Najčastejšie sa nachádzajú na stavcoch, druhou najčastejšou sú zlomeniny stehennej kosti, zvyčajne na krku alebo diafýze. Charakteristickým rysom patologických zlomenín chrbtice v kostných metastázach je početnosť lézie (súčasne sa odhaľuje integrita viacerých stavcov). Spravidla hrudný alebo bedrový región trpí. Poškodenie môže byť sprevádzané stláčaním nervových koreňov alebo miechy.

Príčina patologickej fraktúry s metastázami v kosti môže byť malým traumatizujúcim účinkom, napríklad slabým úderom alebo dokonca nepríjemným zákrutom v posteli. Niekedy takéto zlomeniny vyzerajú spontánne, to znamená, že vznikajú bez vonkajších príčin. Lom môže byť sprevádzaný posunom fragmentov. Poruchy funkcie končatiny vo zlomeninách dlhých tubulárnych kostí a neurologické poruchy pri zlomeninách stavcov sa stávajú jedným z vedúcich faktorov pri zhoršovaní kvality života pacienta.

Kompresia miechy

Kompresia miechy sa zistí u 1-5% pacientov s metastatickými léziami chrbtice. V 70% prípadov sú príčinou porúch metastázy v hrudných stavcoch, v 20% - v bedrovej a sakrálnej stavbe, v 10% prípadoch - v krčných stavcoch. Metastázy v kosti môžu byť detegované ako akútne (s kompresiou kostného fragmentu) a postupne prebiehajú (s kompresiou narastajúceho nádoru) poruchy. Pri kompresii rastúceho nádoru sú pacienti s metastázami na kosti obávať rastúcich bolesti. Zvýšila sa svalová slabosť, zistili sa poruchy citlivosti. V záverečnej fáze dochádza k paréze, paralýze a dysfunkcii panvových orgánov.

Keď je fragment stlačený kosťou, klinický obraz kompresie miechy sa náhle rozvinie. V počiatočných fázach sú oba typy kompresie reverzibilné (úplne alebo čiastočne). Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti v priebehu niekoľkých hodín alebo dní paralýzy sa stane nezvratnou. Včasná primeraná liečba môže znížiť závažnosť symptómov, ale obnovenie schopnosti prejavovať seba sa zaznamenáva len u 10% pacientov s už vyvinutou paralýzou.

Diagnostika a liečba kostných metastáz

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy (údaje o prítomnosti primárneho malígneho novotvaru), klinického obrazu a výsledkov ďalších štúdií. Nedostatok informácií o už diagnostikovanej rakovine nie je základom pre vylúčenie kostných metastáz, pretože primárny nádor môže byť asymptomatický. V prítomnosti neurologických porúch sa uskutočňuje neurologické vyšetrenie. V začiatočnej fáze prieskumu sa uskutočňuje scintigrafia. Pacienti sa potom podrobia rádiografii, CT alebo MRI kosti, aby určili povahu a rozsah lézie. Na zistenie hyperkalcémie je predpísaný biochemický krvný test.

Stratégia liečby sa určuje v závislosti od typu a umiestnenia primárneho nádoru, počet a umiestnenie kostných metastáz, prítomnosť metastáz v ďalších orgánoch a tkanivách, v prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Chirurgické zákroky sú paliatívnej a sú uvedené v prítomnosti komplikácií (patologické fraktúry, kompresia miechy). Účelom operácií pre kostných metastáz je odstránenie alebo útlm bolesti, obnovenie funkcie končatiny alebo miechu a vytváranie priaznivejších podmienok pre starostlivosť o pacienta.

Pri rozhodovaní o vykonaní operatívneho zásahu vezmite do úvahy prognózu. Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárnych nádorov, predĺženú dobu, po ktorú recidívy, jeden malý metastáz v kostiach, prítomnosť rádiologických príznakov sklerózy kosti po konzervatívnej liečbe a stavu pacienta je uspokojivá. V takýchto prípadoch, môže byť vykonávaná rozsiahly chirurgický zákrok (inštalačnej dosky, kolíky zariadenie Ilizarovův).

Agresívne rast primárnych nádorov, častými recidívami, viac metastáz, najmä - pri súčasnom zabitím vnútorných orgánov, veľké množstvo kostné metastázy, bez známok sklerózou na röntgenových snímkach a zlý stav pacienta chirurgického zákroku na rúrkových kosti sa neodporúča ani v prítomnosti patologické zlomeniny. V prípadoch, keď je operácia kontraindikovaný, šetriace spôsoby použitia fixácie (napr., Topánka derotační pri krčku stehnovej kosti pretrhnutia).

Núdzová starostlivosť o metastázy v kosti, komplikovaná kompresiou miechy, zahŕňa cievne liečivá, prostriedky na zlepšenie metabolizmu nervového tkaniva a vysoké dávky dexametazónu. Pri stlačení nervového tkaniva v dôsledku zvýšenia kostnej metastázy pracujú dekompresnej laminektomii pri stlačení miechy, čo má za patologické zlomeniny stavcov vykonaných dekompresnej stabilizujúce operácie: upevňovacie doštička alebo transpedikulární fixácie obnova stavcov pomocou kostného cementu, automobilových štepu, atd...

Chemoterapia a radiačná terapia pre kostné metastázy sa používa v procese kombinácia konzervatívnej liečbe, v rámci prípravy na operáciu a v pooperačnom období. Pri hyperkalcémii sa rehydratácia uskutočňuje intravenóznymi infúziami soľných roztokov. U pacientov s kostnými metastázami vymenovať "kľučkové diuretiká" (furosemid), kortikosteroidy a bisfosfonáty. Účinok terapie pretrváva počas 3-5 týždňov, potom sa liečba opakuje.

výhľad

Prognóza kostných metastáz je výhodnejšia v porovnaní s metastázami vo vnútorných orgánoch. Priemerná dĺžka života je 2 roky. Kvalita a v niektorých prípadoch aj priemerná dĺžka života závisí od prítomnosti alebo absencie komplikácií, čo určuje dôležitosť preventívnych opatrení pri odhaľovaní metastáz v kostiach kostry. Pri metastázach v chrbtici sa odporúča vylúčiť zdvíhanie závažia a niekoľkokrát počas dňa odpočívať v ležiacej polohe. V niektorých prípadoch je v určitej fáze liečby indikované nosenie korzetu alebo čelenka. Keď je femur poškodený počas liečby, odporúča sa maximálne vyložiť končatinu pomocou trstiny alebo barle. Fyziológia v akejkoľvek metastáze v kosti je kontraindikovaná. Pacienti majú byť pravidelne vyšetrovaní na včasné zistenie opakovaného výskytu tejto choroby.

Koľko ľudí žije, prognózu a či je možné vyliečiť metastázy v kostiach?

Metastázy v kostiach - fenomén sekundárnej rakoviny, v ktorej rakovinové bunky migrujú do kostného tkaniva a tvoria zhubné nádory. Metastáza sa vyskytuje v neskorších štádiách rakoviny a je sprevádzaná bolesťou, zvýšenými hladinami vápnika v krvnej plazme, porušením prietoku krvi a zlomeninami.

dôvody

Vzhľad MTS (metastáz) v kostiach je spôsobený šírením rakovinových buniek cez cievy z primárneho orgánu do kostného tkaniva, vyvíjajúc sa do malígnych nádorov. Najčastejšie, rakovinové bunky migrujú z primárnych lézií štítnej žľazy, prostaty a mliečnej žľazy, pľúc, obličiek, rovnako ako sarkómov, lymfómov a Hodgkinovho lymfómu. Menej časté sú metastázy z krčka maternice, vaječníkov, gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív a veľmi zriedkavo z iných orgánov. Najčastejším miestom kostných metastáz má bohatý prívod krvi: panvice, paží, nôh, na hrudi, chrbtica, lebka, kostná dreň a do rebier. Zriedkavo sa nachádzajú metastázy v bedrových kĺboch, ramenných a kolenných kĺboch. Keď rakoviny prsníka u žien, rakoviny štítnej žľazy, obličiek a pľúcnych metastáz môže ísť do xiphoid procesu, telo a rukoväte hrudnej kosti, rovnako ako v bedrovej kosti, rebrá, panvu, bedrové kosti a ramenné kosti.

Nádory narušujú prácu osteoblastov a osteoklastov - veľké mnohojadrové bunky zodpovedné za reguláciu štruktúry a deštrukciu kostného tkaniva v procese bunkovej obnovy.

Chirurgické zákroky, patologické zlomeniny a ďalšie komplikácie metastázy môžu spôsobiť chylostázu (lymfatickú stázu), ktorá vedie k edému. Metastázy v kostiach môžu spôsobiť silnú bolesť, napríklad s melanómom chrbtice alebo nádorom ischia, ktorý môže stláčať nerv.

príznaky

Medzi hlavné príznaky patrí hyperkalcémia, patologické zlomeniny a kompresia chrbtice. V dôsledku aktívneho metabolického procesu a zrýchleného rozdelenia buniek dochádza tiež k zvýšeniu teploty.

hyperkalcémie

U tretiny pacientov spôsobujú metastázy v kostiach hyperkalcémiu. Vápnik, ktorý je súčasťou kostí, sa uvoľňuje, keď sa kosť eroduje a vstupuje do krvného obehu. Hyperkalcémia spôsobuje množstvo príznakov:

Nervový systém:

  • Nestabilita psychiky;
  • letargia;
  • depresie;
  • Duševná porucha.

Kardiovaskulárny systém:

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

  • Zníženie tlaku;
  • Arytmia.

GI:

  • Nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Ulcerózne formácie.

Močový systém:

  • Zvýšená tvorba moču;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Intoxikácie.

Patologické zlomeniny

Poškodená oblasť kosti sa stáva krehkou kvôli poruche v činnosti osteoblastov a osteoklastov, čo vedie k patologickým zlomeninám. Patologické zlomeniny sa objavia, ak je poškodená viac ako polovica vonkajšej kostnej vrstvy. Zlomenina môže spôsobiť slabý dopad alebo zjavná príčina môže úplne chýbať. Z metastatických lézií najčastejšie trpia femary, hrudná a bedrová chrbtica.

Kompresia chrbtice

Až 5% pacientov s mTS v chrbtici prechádza spinálnou kompresiou, z ktorej vo viac ako polovici prípadov sa nachádzajú metastázy v hrudnej chrbtici. Rastúce nádory alebo fragmenty kostí z zlomeniny môžu stláčať miechu, čo vedie k často nezvratnej paralýze, ak nie je zistené včas. V prípade už vyvinutej paralýzy môže obnoviť motorickú funkciu iba jeden z desiatich pacientov.

Ak kompresie prispelo k postupnému nárastu nádoru, príznaky kompresie miechy nie sú vidieť na dlhú dobu, na rozdiel od prípadu, keď kompresia vedie k Opätovné štúdium čip stavce.

Osteoblasty a osteoklasty - hlavné bunky zapojené do normálneho kostného obratu. Keď allostasis kostné metastázy porušil (schopnosť organizmu reagovať na zmeny a atypické realizovať homeostázy - sebaovládania), pretože bunky začnú pracovať s patologickou zaujatosti, telo nemôže vyrovnať s reguláciou bunkových procesov a kostí dochádza medzisúčtu lézie.

osteoblastov

Osteoblasty - bunky sú kostre budovy, ktorý vyplní prázdne miesta, produkujú extracelulárnej matrix (matrix) a prevedené na kostné bunky (osteocyty). V prípade, v dôsledku kostných metastáz dôjde k zlyhaniu osteoblastov, vrecká sú vytvorené v kostiach osteoskleroticheskie (inak sklerotické, teda tesniace..) - takých ochorenie nazývané osteoblastov alebo blastickej a tesnenie proces formovania osteoblastov.

ossifluent

Osteolytikum sa týka porúch v kostiach, v ktorých dochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Čo je to? Osteoklasty zničia kostné tkanivo, aby umožnili tvorbu nových kostných buniek. Nedostatok ich práce vedie k nekontrolovanému deštruktívnemu procesu, pri ktorom sa vytvárajú otvory v kostiach. Kosti sa stávajú krehké a krehké, ľahko sa zlomia a prasknú.

Zriedkavé metastázy sa vyskytujú v kostiach, čo vedie k jedinému druhu lézie a prejavu lézií najbežnejších typov, s príznakmi utiahnutia tkaniva v jednotlivých oblastiach a deštrukciou.

diagnostika

Na kontrolu prítomnosti metastáz existuje množstvo diagnostických postupov v rôznych štádiách ochorenia:

  • scintigrafia - prieskum vložením rádioaktívnych izotopov na vytvorenie dvojrozmerného obrazu, v ktorom sa objavujú postihnuté oblasti, ktoré vyzerajú ako biele škvrny. Pomáha vedieť o prítomnosti metastáz v počiatočnom štádiu ich vývoja.
  • rádiografiu - umožňuje odhaliť povahu lézie, ktorá je viditeľná až v neskorých štádiách;
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie poskytnúť trojrozmerný obraz kostry;
  • Biochemický krvný test kontrolovať hladinu vápnika v krvnej plazme a diagnostikovať hyperkalcémiu;
  • biopsia - umožňuje presne určiť malignitu novotvaru a stanoviť konečnú diagnózu.

liečba

Ošetrenie predpísané onkológ na základe analýzy krvi, lokalizácia primárnych a sekundárnych nádorov, stupňu deštrukcie a kostnej zničenie druhov (osteoblastov a osteolytické ošetrené inak). Hlavným smerom liečby je odstránenie závažných komplikácií na zlepšenie kvality života pacienta. Ak bolesť chrbtice a kostí bolesť, potom sa uchýli k anestézii. Ako liečiť metastázy, onkológ určí po všetkých potrebných diagnostických postupoch.

Liečba spočíva v použití liekov, ako sú hormonálne lieky, bisfosfonáty, lieky na zlepšenie imunity a postupy na lokálne účinky: ožarovanie a chirurgické zákroky. Na zmiernenie bolesti predpíšete lieky proti bolesti. Medzi ľudové lieky patria oddeľovanie bylín, obklady, vrátane ľudových liekov na bolesť, napríklad masť z koreňa kosti, ktorá sa ošetruje a aplikuje na boľavé miesto.

operácie

Chirurgia sa vykonáva v prípade, že došlo k závažným komplikáciám, ako je zlomenina, kompresia chrbtice, strata pohyblivosti končatín alebo paralýza. Operatívne sú nádorovité útvary odstránené. Ak je potrebné obnoviť štruktúru kostí, nainštalujte podporné kolíky a dosky. Operácia je indikovaná s priaznivým obrazom choroby a dobrým všeobecným stavom pacienta. V iných situáciách sa odporúča používať fixačné zariadenia na podporu kostí.

Pre operáciu osteosyntézy (fúzie kostí cez kovové zliatiny) sa odporúča používať titán, aby sa zabránilo metalóze - oxidácii kovu a penetrácii jeho častíc do svalového tkaniva. Ak sa kosť vážne deformuje po odstránení nádoru na niektorých klinikách, plastická chirurgia vykoná plastickú operáciu na kosti alebo artroplastiku kĺbov.

chemoterapia

Chemoterapia a rádioterapia sú predpísané na zničenie rakovinových buniek, ktoré zabraňujú ďalšiemu rozvoju metastáz. Priebeh chémie a ožarovania pripraví pacienta na operáciu a udržiava sa po ňom. Radiačná terapia sa nazýva ionizujúce žiarenie, ktoré ničí rakovinové bunky alebo podávanie prípravkov stroncia-89 alebo samarium-153. Postradiačné komplikácie vyžadujú rehabilitáciu na konci kurzu.

Liečba bisfosfonátmi

Bisfosfonáty lieky majú významnú pomoc pri spomaľovaní zmeny sekundarnyh (druhotných nádorov) všeobecne, a najmä deštrukcie kosti inhibíciou nekontrolovanému prevádzku osteoblastov a zabezpečenie rovnováhy medzi deštruktívne a regeneračných procesov.

Bisfosfonátové prípravky sú:

Bisfosfonáty obsahujúce dusík:

  • alendronát;
  • pamidronát;
  • Ibandronát.

Bisfosfonáty neobsahujúce dusík:

  • Tidronat;
  • klodronát;

Lieky obsahujúce dusíkaté zlúčeniny majú väčší terapeutický účinok ako bisfosfonáty bez dusíka.

imunoterapia

Zvýšená imunita sa používa na identifikáciu a kontrolu rakovinových buniek. Lieky, ktoré zvyšujú imunitu, zvyšujú počet imunitných protilátok a zvyšujú schopnosť rozpoznať a zabiť rakovinové bunky.

Koľko ľudí žije s metastázami v kostiach

Priemerná dĺžka života s metastázami v kostiach priamo závisí od umiestnenia ohniskov, z ktorých boli prenesené rakovinové bunky. Vo všeobecnosti existuje časový horizont pre každý typ rakoviny, ale tento termín nie je veta, pretože v niektorých prípadoch závisí situácia na prítomnosti a rozsahu komplikácií a existuje možnosť zastaviť deštruktívne procesy.

Tiež v závislosti od miesta môžu byť nádory v kosti vytvrdzovateľné, takže u pacientov s metastázami sa zistili tí, ktorí prekonali túto chorobu. Otázka, koľko je ponechaná na život, je položená na už nezvratný vývoj metastatických nádorov, keď je zničenie kostí nenapraviteľné.

  • Rakovina pľúc - Šesť mesiacov.
  • Rakovina prostaty - od 1 do 3 rokov.
  • Rakovina prsníka - od jedného a pol do dvoch rokov.
  • Rakovina obličiek - 1 rok.
  • Rakovina kože - Šesť mesiacov.
  • Rakovina pečene - od šiestich mesiacov do roka.
  • Rakovina prostaty - v prípade choroby závislej od hormónov - od 8 mesiacov do jedného a pol roka. V ostatných prípadoch - asi 1 rok.
  • myelómu(nádorové a plazmatické bunky v kostnej dreni) - od 2 do 3 rokov.
  • Rakovina štítnej žľazy - 4 roky;

prevencia

Metastázy v kosti sú menej nebezpečné ako metastázy v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny. Odporúča sa znížiť maximálne zaťaženie na postihnuté časti skeletu, v závislosti od umiestnenia metastáz používať barle, často klamať, nosia podporný korzet alebo headholder nie zdvíhať závažia. Potrava by mala obsahovať potraviny vhodné pre kosti a všeobecnú imunitu.

Je možné vyliečiť metastázy v kostiach? Včasné zistenie metastáz a prísne dodržiavanie predpísanej liečby a odporúčaní zvyšuje šance na prekonanie ochorenia a záchranu života pacienta.

Video: Kostné metastázy

Anonymné recenzie

Anonymne. Pri prítelke diagnostikované znovu rmzh, potom lytické metastázy. Doktor jej povedal, že žije s MTS dlhú dobu, kamarát ide každý mesiac na kvapkanie zomety a vo všeobecnosti sa cíti dobre.

Anonymne. Aj ja som povedal, že miera prežitia v moči v kosti je vyššia ako v orgánoch. Boli tam dve chemické látky, teraz užívam bisfosfonáty pravidelne a naďalej žijem úplne, takže nezúfajte.

Anonymne. Babička s metastázami žila 10 a pol roka, ale došlo k niekoľkým zlomeninám, bola aktívna, nesedla na mieste. Z bolesti si vzala morfín.

Existuje šanca prežiť s metastázami v kostiach

Rakovina je jednou z najhorších a najnebezpečnejších chorôb, ktoré ohrozujú ľudstvo. Onkologické patológie sú početné, vyvíjajú sa náhle, niekedy bez predchádzajúcich známok. Je tiež dôležité mať na pamäti, že rakovina v určitých fázach je schopná šíriť sa po celom tele, a tak sa v kostiach objavujú metastázy.

V takýchto situáciách je nemožné zabudnúť, že kostný systém hrá najdôležitejšiu úlohu v ľudskom tele. Kosti sú zodpovedné nielen pre funkciu pohybového, sú ohnisko akumulácie nerastných surovín, atď. Metastázy do kostných štruktúr -.. Jedna z najťažších rakoviny odolať ochorenia, čo potrebujete vedieť o tom, ako je to len možné.

Čo je to?

Ak chcete získať odpoveď na túto otázku, musíte pochopiť nuansy o tom, čo je samotný proces metastáz.

Termín metastáza v medicíne sa teda vzťahuje na sekundárny nádor, ktorý pochádza z primárneho zamerania malígneho nádoru. Metastázy sa môžu rozšíriť po celom tele, ktoré postihujú blízke alebo vzdialené orgány, ako aj celé systémy vrátane kostných štruktúr.

Je dôležité pochopiť, že kostné metastázy sú presne typ sekundárneho nádoru ako primárny nádor je nazývaný ten, ktorý pôvodne objavil sa a vyrástol v kostiach. Metastázy spadajú do kostných štruktúr a ich vplyv na tele v dôsledku šírenia malígnych krvných buniek, ktoré sa pohybujú cez krvné riečisko alebo lymfy (tok lymfy a krvi).

Proces metastáz sa vyskytuje hlavne na poslednom a najtvrdšom, čiže štvrtom stupni rakoviny. Navyše, podľa štatistických údajov sa asi 80% všetkých prípadov kostných metastáz vyskytuje v dôsledku rakoviny prsníka, prostaty, pľúc atď.

Inými slovami, uvedené typy onkologickej patológie vo väčšine prípadov poskytujú metastázy, ktoré následne ovplyvňujú kostný systém a vedú k rakovine kostí.

Príčiny a typy

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou metastáz a sekundárneho rakoviny kostí spočíva v onkológii akýchkoľvek orgánov. Vo väčšine prípadov sa vývoj patológie vyskytuje s rakovinou nasledujúcej lokalizácie:

  • s rakovinou prsníka;
  • štítna žľaza;
  • pľúca;
  • obličiek;
  • so zvýšenou pravdepodobnosťou metastáz v kostiach rakoviny prostaty;
  • orgány tráviaceho traktu, najmä žalúdok;
  • vaječníkov atď.

Tieto typy rakoviny najčastejšie spôsobujú metastázy kosti, ale to neznamená, že iné typy onkológie nie sú schopné spôsobiť rakovinu kostí.

Navyše, niektorí vedci tvrdia, že metastázy neovplyvňujú všetky kosti. Tvorba novotvarov sa vyskytuje hlavne vo veľkých kostných štruktúrach a dutých kostiach. Vo všeobecnosti môžete poskytnúť porovnávaciu charakteristiku porovnávajúcu tvorbu nádoru a pravdepodobnosť metastázy. Táto vlastnosť je nasledovná:

  • S rakovinou prsníka, to jest mliečnymi žľazami, metastázy sa vyskytujú častejšie v kostných štruktúrach chrbtice.
  • Metastázy v rebrách, rukách, nohách a tiež v kostiach lebky sa objavujú hlavne s globálnymi rakovinovými léziami v neskorších štádiách onkologického procesu.
  • Ďalším "obľúbeným" miestom poškodenia metastáz sú kosti esy a stehien. To je vysvetlené skutočnosťou, že kostné štruktúry v týchto častiach kostry sú veľmi masívne.

Ak hovoríme o príčinách a typoch kostných metastáz, nesmieme zmieniť rozdelenie kostných metastáz na dva hlavné typy:

  1. Osteoblastické metastázy - ich charakteristickou črtou je skutočnosť, že tvoria tesnenia priamo na povrchu kostných štruktúr.
  2. Osteolytické metastázy - tento prípad je zásadne odlišný od predchádzajúceho, keďže kostné tkanivo a samotná kosť ničí, patologický proces sa vyskytuje zvnútra.

Pri zohľadnení opísaných dvoch typov metastáz je možné identifikovať ešte jednu príčinu kostnej onkológie. Aby ste to dosiahli, musíte vedieť, že v tele zdravého človeka sa priebežne aktualizujú kostné tkanivá, dochádza k procesom resorpcie, tvorbe kosti, remodelácii. Fungovanie obnovovacích procesov závisí od aktivity niektorých bunkových jednotiek - osteoklastov a osteoblastov.

U pacientov s metastázami patologické bunky prenikajú do bunkovej štruktúry kostí, práca osteoblastov a osteoklastov je narušená. Výsledkom je narušenie pravidelnej regulácie tvorby, absorpcie a deštrukcie kostného tkaniva, nahradenie zdravých buniek patogénnymi. Zvlášť závažný patologický proces je diagnostikovaný, keď metastázy vstupujú do kostnej drene.

Samostatný dôvod rozvoja onkológie, ktorý je dôležité spomenúť, sú zlomeniny kostí. Väčšina lekárov teoreticky súhlasí s tým, že miesta zlomenín, aj po desiatich rokoch, so zvýšenou pravdepodobnosťou stať sa miestom lokalizácie rakovinových nádorov. Podľa tejto teórie je šanca na poškodenie kostí metastázami vyššia v mieste, kde sa zlomenina raz lokalizovala.

Navyše, okrem zvýšenej pravdepodobnosti poškodenia metastáz veľkých kostí, táto kategória zahŕňa aj kostné štruktúry s bohatým zásobovaním krvou.

Symptomatické a charakteristické príznaky

Proces tvorby metastáz v kostných symptómoch je odlišný, v niektorých prípadoch klinický obraz závisí od toho, kde bol nádor lokalizovaný a rastúci. Ide o to, že v niektorých prípadoch sa atypické klinické príznaky objavujú vo všeobecnej symptomatológii, ktorá je charakteristická prejavom rakoviny v určitých častiach kostry.

Ale predtým, než začnete s takými zvláštnosťami a konkrétnymi prípadmi, je užitočné zvážiť celkový klinický obraz u pacientov s metastázami. Na začiatok je potrebné povedať, že prvé štádiá vývoja metastáz v kostiach prebiehajú úplne asymptomaticky. Jediným znakom, ktorý sa u všetkých nevyskytuje, je únava a všeobecná nevoľnosť. Keď sa patológia vyvíja a nádor rastie, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v kostných metastázach je hlavným a najvýraznejším príznakom, ktorý je prítomný v 98% prípadov. Bolestivý syndróm je lokalizovaný hlavne na mieste, kde je lokalizovaný malígny nádor. Vzhľadom na povahu a špecifickosť bolesti trvalé, majú vlastnosti zvýšiť s fyzickou aktivitou, v pohybe, a tiež počas nočného spánku vo svalovej relaxácii.
  • S rozvojom nádorového procesu sa objavuje edém. Puffiness má tiež jasnú lokalizáciu, obklopuje nádor. To znamená, že ak ide o nový rast bedrového kĺbu v bedrovom kĺbe, opuch bude okolo tejto stránky. Výnimkou je porážka hlbokých kostných štruktúr, potom môže byť opuch skrytý.
  • Skreslenie alebo deformácia postihnutej oblasti. V tomto prípade nádor rastie a vyčnieva, čím vytvára akýsi pahorok alebo kužeľ. Rozmery deformovanej časti závisia od veľkosti samotného novotvaru.

V celkovom klinickom obraze sú aj náznaky bezdôvodné chudnutie, konštantnej teplote nízkeho stupňa, letargia, ospalosť, strata sily, strata chuti do jedla a nadmerné potenie. Všetky tieto klinické príznaky sú vždy prítomné vo fázach metastáz, pretože v tomto prípade musíme hovoriť o závažnej progresii onkológie.
Navyše metastázy kostných štruktúr sprevádzajú atypické príznaky, vyskytujú sa tieto poruchy:

  • Patologické zlomeniny - klinické znamenie nadobúda účinnosť v tomto štádiu onkologického procesu, keď je pacientovi zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy kostných štruktúr. V takýchto prípadoch sa kosti stávajú krehké, kĺby sú krehké. Najčastejšie trpia chrbtica, panvové kosti, centrálne časti tubulárnych kostí. Zlomenina môže nastať z menšej mŕtvice alebo dokonca aj v prípade neúspešného pohybu;
  • Kompresia miechy - hlavne prejavy kompresie ovplyvňujú hrudnú chrbticu. Menej často toto lumbosakrálne oddelenie a len 10% prípadov - krčka maternice. Okrem bolesti, kompresia je sprevádzaný postupným stratou funkcie pohybového, ochrnutie končatín a častí tela, ktoré sú ovládané nervov v príslušnej chrbtice. Existuje porušenie krvného obehu, ako aj práce nervového systému;
  • Hyperkalcémia - vzniká v dôsledku nadmernej aktivity osteoklastov, v dôsledku čoho sa vápnik "vymyje" poškodenými kosťami, čo negatívne ovplyvňuje funkciu obličiek. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie polyúria, pretože ako jedna z komplikácií začnú vážne poruchy rôznych telesných funkcií. V dôsledku toho dochádza k porušeniu práce nervového a kardiovaskulárneho systému, obličiek, orgánov gastrointestinálneho traktu.

Ako zistiť?

Ak existuje zodpovedajúca symptomatológia a podozrenie na vznik metastáz v kostiach, je potrebné konzultovať s onkológom. Na potvrdenie diagnózy musí odborník priradiť pacientovi množstvo diagnostických opatrení.

V diagnostickej diagnostike sú potrebné nasledovné:

  • Rádiografia v traumatológii je prvým a základným postupom, charakterizovaným jej dostupnosťou a jednoduchosťou. Röntgenové lúče však majú jednu významnú nevýhodu: na snímke nie sú viditeľné malé nádory, to znamená, že v počiatočnom štádiu je táto metóda neúčinná;
  • MRI alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - získanie všeobecného obrazu o ochorení vrátane schopnosti určiť rozsah metastáz poškodenia kostného tkaniva;
  • Krvný test pre biochémiu sa vykonáva hlavne s cieľom zistiť nadmerné množstvo vápnika v krvi, čo naznačuje hyperkalcémiu;
  • Biopsia tumoru - odoberanie vzoriek neoplastického tkaniva na ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie. Toto vyšetrenie je potrebné na určenie typu nádoru, diagnózy a potom plánovania liečby.

Ako sa liečiť?

Metastázy v kostiach - diagnóza je sklamaním, ale nie je ospravedlnením pre odmietnutie liečby. Aj keď terapia neposkytuje záruku na zotavenie, primeraná liečba metastáz v kostiach značne zmierňuje príznaky, zlepšuje kvalitu života pacienta a tiež zvyšuje očakávanú dĺžku života.

Vo všeobecnosti, pri kostných metastázach, režim liečby predpokladá integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

  • Lieková terapia - pacient predpísal priebeh užívania bisfosfonátov. Prípravky tejto skupiny stimulujú procesy regenerácie v kostných tkanivách. Potláčajú činnosť osteoklastov a znižujú stratu kostnej hmoty;
  • Chemoterapia pre rakovinu prostaty s metastázami kostí a inými metastázami je jednou z hlavných metód liečby. V tomto prípade sa používajú cytotoxické lieky, ktoré môžu spomaliť alebo dokonca zastaviť progresiu patologického procesu. V niektorých prípadoch dochádza dokonca k zníženiu rastu nádoru;
  • Radiačná terapia - je založená na spôsobe intenzívneho ožarovania röntgenovými lúčmi, ktorý pomáha zničiť nádory. V niektorých prípadoch je táto metóda veľmi účinná, možno aj prenos onkológie na stav remisie.

Liečba zahŕňa povinnú účasť onkológa. Je veľmi odhodlané uchýliť sa k ľudovým prostriedkom proti rakovine, pretože takýto účinok môže len zhoršiť stav pacienta a spôsobiť progresiu ochorenia.

Okrem toho sa odporúča upraviť stravu, v tomto ohľade sa tiež odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Koľko ľudí žije?

Metastázy v kostiach - sklamaná diagnóza, pretože v tomto prípade je to vážna etapa progresie onkológie. Zároveň je veľmi ťažké predpovedať očakávanú dĺžku života, pretože tu treba brať do úvahy množstvo rôznych faktorov.

Napriek tomu väčšina lekárov súhlasí, že s touto diagnózou človek žije od 3 mesiacov do roka a pol. Ale aj takéto čísla by nemali byť demoralizované, pretože moderné metódy liečby rakoviny, za predpokladu, že sú včasné, túžba žiť a množstvo individuálnych faktorov môže zvýšiť očakávanú dĺžku života. Okrem toho je vždy miesto pre zázrak a nástup odpustenia.

O Nás

Liečba akejkoľvek onkológie zahŕňa priebeh chemoterapie. Vykonáva sa v pokročilých prípadoch rakoviny, keď vedú cez krv a lymfatické systémy sekundárne ložiská malígneho nádoru.