Symptómy a príznaky opuchu hrdla a hrtana

Malígne nádory v oblasti nazofarynxu sa začínajú rozvíjať po vzniku zamerania zápalu a patologickej reprodukcie epiteliálnych buniek v hrtane. Rakovina hrdla je najčastejšie zistená u mužov, zatiaľ čo u žien sa táto diagnóza robí oveľa menej často. Pravdepodobnosť rakoviny v krku sa výrazne zvyšuje u tých, ktorí fajčia, zneužívajú alkohol, často pracujú vo veľmi znečistených a prašných priestoroch, nedodržujú pravidlá ústnej hygieny.

Obsah článku

príčiny

Zhubné novotvary, ktoré spôsobujú opuch hrdla, ovplyvňujú sliznicu nosohltanu a hrtana. Samotný nádor nie je tak nebezpečný. Veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život je rýchle rozmnožovanie patogénnych buniek a poškodenie okolitých orgánov a tkanív. A bez vplyvu vonkajších faktorov sa rakovina hrdla vyvíja pomerne zriedkavo. Preto často chorobu predchádza charakteristické znaky, ktoré svedčia o vývoji patogénneho procesu.

Hlavnou príčinou rakoviny hrdla môže byť:

  • predĺžené, časté a neliečené zápalové infekcie nosohltana;
  • cysty a fibromy v krku;
  • zjazvenie v dôsledku zranení nasofaryngeálnej sliznice;
  • papilómu, pachidermie a ďalších benígnych novotvarov.

Kategória osôb so zvýšeným rizikom rakoviny hrdla zahŕňa tých, ktorí:

  • zneužívatelia alkoholických nápojov;
  • má dlhoročné skúsenosti ako fajčiar;
  • ignoruje pravidlá ústnej hygieny;
  • má neliečené chronické choroby hrdla;
  • geneticky predisponované k vývoju nádoru v krku;
  • dosiahla vek viac ako šesťdesiat rokov;
  • pracuje v oblasti škodlivej výroby, napríklad v oblasti farieb a lakov, kontakty s chemikáliami;
  • žije vo veľkých priemyselných mestách;
  • spotrebuje veľa príliš ostrých výrobkov, údené produkty, pričom vylučuje čerstvú zeleninu a ovocie zo stravy.

Symptómy ochorenia

Často, keď sa vyvíja laryngeálny nádor, symptómy sú nejednoznačné a neumožňujú jednoznačne uviesť prítomnosť rakoviny hrdla. Odborníci preto zisťujú niekoľko pomerne častých symptómov, v prípade ktorých je potrebné konzultovať s lekárom a vykonať súbor diagnostických postupov na účel náležitej liečby.

Bežné príznaky vývoja nádoru v krku:

  • bolestivé pocity pri prehĺtaní potravy a sliny, potenie, chrapot;
  • pocit prítomnosti cudzieho predmetu, kompresia v hrdle;
  • zhoršenie práce chuťových pohárikov;
  • nepokojný spánok, nespavosť;
  • poruchy sluchu;
  • nedostatok chuti do jedla a v dôsledku toho prudký úbytok hmotnosti;
  • rýchla únava, apatia;
  • v neskorších štádiách vývoja nádoru sa môže objaviť opuch v oblasti hrdla;
  • suchosť v nazofarynxe, štekací kašeľ;
  • tvorba sleziny s prídavkom krvi.

Dôležité! Často sú príznaky ako pretrvávajúci chrapľavosť a štekanie suchý kašeľ pripísané účinkom fajčenia, zatiaľ čo tieto sú najčastejšími prejavmi výskytu laryngeálneho nádoru.

Typy rakovinových nádorov v krku

Aby bolo možné zvoliť správnu liečbu, je potrebné charakterizovať prejavy ochorenia s cieľom určiť typ rakovinového nádoru, ktorý vznikol v nazofarynxe.

Najbežnejšie typy rakoviny hrtana zahŕňajú:

  1. skvamózny nekeratinizovaný nádor;
  2. keratinizujúci nádor dlaždicových buniek;
  3. vysoko diferencovaný nádor dlaždicových buniek.

1. Keď nastane ochorenie prvého typu, príznaky nádoru hrtana sa v tomto prípade vyznačujú rýchlym vývojom ochorenia a rozsiahlym šírením metastáz, ktoré prenikajú hlboko do tkanív susedných orgánov. Tento typ nádoru hrdla je najbežnejší. Skvamózny nekeratinizovaný nádor je charakterizovaný vývojom v hornej časti krku, ako aj v tkanivách laryngeálnej komory. V dôsledku vývoja nádoru tohto typu sa zužuje lúmen v hrtane, čo môže spôsobiť dýchavičnosť, chrapot, strata hlasu.

2. Tento typ malígneho nádoru ovplyvňuje bunky, ktoré môžu po určitú dobu keratinizovať. Na rozdiel od nekoronínového nádoru je zhoršovanie charakterizované pomalým vývojom a takmer úplnou absenciou metastáz.

Zväčšujúci sa nádor sa vyskytuje najčastejšie v blízkosti vokálnych šnúr a spodných častí hrdla. Ide o druhý variant lokalizácie nádorových nádorov, ktorý sa považuje za najnebezpečnejší pre ľudský život, pretože v tomto prípade dochádza k rýchlemu šíreniu patogénnych buniek. Treba poznamenať, že rakovina keratinizácie je veľmi ťažké diagnostikovať, takže existuje riziko príliš neskorej detekcie a predčasného začatia liečby.

3. Charakterom vysoko diferencovaného nádoru dlaždicových buniek v krku je to, že veľký počet buniek zdravých tkanív sa podieľa na jeho raste a šírení. Preto liečba tohto typu malígneho nádoru spôsobuje najväčšie ťažkosti a trvá pomerne dlho. V tomto prípade nádor ovplyvňuje prekrývajúcu sa oblasť hltana, kde rast patogénnych buniek a ich šírenie nastane čo najrýchlejšie.

Etapy vývoja

Keď sa objaví malígny nádor, stav pacienta sa neustále zhoršuje, choroba postupuje, sprevádzaná nárastom veľkosti nádoru. Lekári-onkológovia rozlišujú niekoľko hlavných etáp rakovinového vývoja:

  1. Nulová fáza.
  2. Prvá fáza.
  3. Druhá fáza.
  4. Tretia etapa.
  5. Štvrtá etapa.

1. Nulový stupeň malígneho novotvaru v nazofaryngu je diagnostikovaný veľmi zriedkavo. Ide o to, že v tomto štádiu vývoja nádoru sú symptómy zle vyjadrené, preto im pacient na prvý pohľad nevenuje primeranú pozornosť.

V najskoršom štádiu vývoja nádoru zápal postihuje malú oblasť povrchu hrdla, takže človek nemá bolestivé a nepríjemné pocity.

Prognóza liečby malígneho nádoru v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je pozitívna a je približne 95 až 100%.

2. Prvá etapa vývoja nádoru hrdla má charakteristické symptómy:

  • pocit cudzích látok v hltane;
  • pocit pálenia v krku pri prehĺtaní sliny, potravy počas rozhovoru;
  • Nádor sa zvyšuje vo veľkosti a šíri sa za hrtan.

Napriek rýchlej progresii malígnych novotvarov v prvej fáze vývoja nádoru nedochádza k poškodeniu blízkych tkanív, metastázy sa tiež nedodržiavajú. Prognóza v tomto štádiu vývoja ochorenia je tiež pozitívna a je viac ako 75%.

3. Ak choroba dosiahla druhú etapu vývoja, potom v tomto štádiu:

  • Rakovinový nádor sa rozprestiera za oblasť hrdla a postihuje susedné orgány a tkanivá.
  • pacient má pocit chrapotov;
  • zjavné poruchy v práci rečového aparátu.

V druhej fáze nie sú pozorované aj metastázy. Pregnóza prežitia je v tomto prípade približne 70%.

4. Intenzívne šírenie nádoru mimo hrtanu, hrdla, významné abnormality vo vokálnych šnúrkach - také príznaky naznačujú prechod choroby do tretej etapy vývoja. Okrem toho sa pacient tiež obáva týchto príznakov:

  • nepohodlie vo faryngu, pretože veľkosť nádoru sa rýchlo zvyšuje;
  • neustále chrapľavosť;
  • suchý, nepríjemný kašeľ;
  • bolesť aj pri prehĺtaní sliny;
  • neustály pocit cudzieho predmetu v krku;
  • v tomto štádiu môže pacient úplne prestať hovoriť.

Pri diagnostike rakovinových nádorov hltanu tretej fázy odborníci spievajú ďalšie dve medziprodukty:

  • Stupeň 3A je charakterizovaný šírením malígneho novotvaru za krk, zatiaľ čo metastázy sa nevyskytujú;
  • Stupeň 3B je charakterizovaný šírením nádoru do priľahlých tkanív hltana a pozoruje sa aj niekoľko rakovinových metastáz.

Pregnóza prežitia je v tomto prípade približne 50%.

5. Posledná, štvrtá etapa vývoja malígnych nádorov v krku je charakterizovaná výraznejšími symptómami:

  • strata hlasu;
  • silná bolesť pri prehĺtaní;
  • kašeľ;
  • významné zvýšenie veľkosti nádoru, rozšírenie do susedných orgánov, postihnutie lymfatických uzlín.

Prognóza zotavenia v tomto prípade nie je vysoká, asi 25%.

Metódy diagnostiky

Aby bolo pacientovi priradené správne liečenie, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov. Diagnóza rakoviny hrdla zvyčajne zahŕňa nasledujúce postupy:

  • vizuálna kontrola úst, hrdla, hrtana, ktorá môže zistiť prítomnosť novotvaru, ale táto metóda diagnostiky je účinná v neskorších štádiách ochorenia;

V počiatočných štádiách sú príznaky malígneho nádoru hrdla totožné s príznakmi iných infekčných ochorení, ktoré často komplikujú diagnózu a vedú k nesprávnemu a predčasnému liečeniu.

  • laryngoskopia - vyšetrenie povrchu hrtana, vykonávané špeciálnym prístrojom - endoskopom, zatiaľ čo lekár má tiež možnosť odobrať kúsok tkaniva na analýzu;
  • biopsia - analýza tkanív odobratých z postihnutej oblasti z dôvodu ich príslušnosti k určitému typu ochorenia, ktorá vám umožňuje priradiť čo najefektívnejšiu liečbu;
  • RTG hrdla;
  • počítačovú a magnetickú rezonanciu na určenie polohy metastáz, ich počtu a analýzy veľkosti nádoru.

liečba

Vďaka rozvoju modernej medicíny a úspechom onkológov, dnešné zhubné nádory postihujúce oblasť nosohltanu nie sú rozsudkom smrti. Najmä ak sa liečba začne v počiatočných štádiách ochorenia.

Na liečenie nádoru v krku sa používa celý rad metód, ktoré v komplexe môžu predĺžiť život pacienta.

Chemoterapia. Táto metóda liečby sa najčastejšie používa ako jeden z etáp komplexnej liečby alebo predchádza chirurgickému zákroku. Na vykonanie chemoterapie sa používajú špeciálne lieky, ktoré pôsobia depresívne na nádorové bunky, čo vedie k postupnému poklesu ich počtu a intenzity rozdelenia. Navyše je možné ovplyvňovať lokálne, priamo na mieste lokalizácie nádoru a na celý organizmus ako celok.

Radiačná terapia. V tomto prípade sa metóda používa na priame ovplyvnenie rakovinových buniek so špeciálnym vysokofrekvenčným žiarením. Vzhľadom na to, že ožarovanie ovplyvňuje léziu, zomrie veľké množstvo patogénnych buniek. Liečba rádioterapiou výrazne spomaľuje rast a vývoj malígneho nádoru alebo vedie k úplnej inhibícii patogénnych buniek.

Vysokofrekvenčné žiarenie je smerované do postihnutej oblasti dvomi spôsobmi:

  • interná expozícia - rádioaktívne zložky sa zavedú do novotvaru pomocou katétra alebo injekcií;
  • vonkajší vplyv - v tomto prípade sa účinok na nádor uskutočňuje riadeným tokom žiarenia.

Spôsob liečby malígneho nádoru pomocou rádioterapie je jedným z najúčinnejších metód. Avšak táto metóda má niekoľko kontraindikácií:

  • poškodenie chrupavkového tkaniva nosohltana;
  • klíčenie novotvaru v krvných cievach a tkanive pažeráka;
  • Neodporúča sa používať pacientov s výrazne oslabenou imunitou.

V neskorších štádiách vývoja choroby predchádza chirurgická intervencia metóda radiačnej terapie, ako aj chemoterapia.

Chirurgické metódy liečby. Tento spôsob liečenia rakoviny hrtana je tiež účinný. Najčastejšie je operácia indikovaná v počiatočných štádiách ochorenia alebo v komplexnej terapii. Spolu s rádioterapiou môže chirurgický zákrok eliminovať možné metastázy, ktoré zabránia ďalšiemu šíreniu patogénnych buniek. Chirurgický zákrok sa môže uskutočniť laserovou metódou, ktorá umožňuje bezkrízový rez farynxového tkaniva a odstrániť zaostrenie zápalu.

prevencia

Ako bolo uvedené vyššie, riziko zhubných nádorov v krku sa výrazne zvyšuje u ľudí so zlou návykmi. Z tohto dôvodu, zanechania fajčenia, alkoholu a ďalších závislostí, môže byť do jednej z najúčinnejších spôsobov, ako prevenciu ochorení.

Zdravá správna výživa je tiež dôležitým preventívnym opatrením rakoviny hrtana. Pitie minerálne obohatené potravinárske výrobky, s výnimkou akútnej, údené, slaná potravy výrazne znižuje pravdepodobnosť malignity.

Ďalším dôležitým preventívnym opatrením je včasné vyšetrenie.

Akékoľvek zhoršenie zdravia (bolesť hrdla, kašeľ, chrapot), ktoré nie sú spojené s prenosnými chorobami, by mala byť dôvodom konzultácii s onkológ.

Prvé príznaky rakoviny hrdla, diagnostika a liečba

Onkologické ochorenia nesú priamu hrozbu pre ľudský život. Hrdlo (hrtan) je tiež výnimkou, preto by mala byť populácia plne informovaná nielen o príznakoch tohto strašného ochorenia, ale aj o uskutočnených diagnostických opatreniach a adekvátnej liečbe.

Príčiny rakoviny hrtana a rizikových faktorov

Hlavné príčiny vzniku malígneho nádoru sú len dva:

  1. Dlhodobý zápalový proces. Ide o patológiu, ktorá trvá 5-10 rokov a je charakterizovaná intenzitou manifestácie.
  2. Nesprávna oprava tkaniva. V medicíne sa tento proces nazýva aj zvrátený, ktorý sa vyznačuje výskytom atypických ("zlých") buniek.

Existujú určité ochorenia, ktoré sa považujú za prekurzory rakoviny hrdla (hrtan). To znamená, že lekári veria, že keby kedy boli, potom skôr alebo neskôr začne vznik malígneho nádoru. Takéto ochorenia zahŕňajú:

  1. dyskeratóza - stav, pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe keratínového proteínu v sliznici hltanu (hrtan). Navyše v medicíne existujú dve varianty tejto choroby - leukoplakia a leukokeratóza.
  2. pachydermia - Patológia spojená so zhrubnutím obmedzenej oblasti sliznice na vnútornom povrchu hltanu (hrtana). Diagnóza tejto choroby je zložitá, pretože na identifikáciu ochorenia je potrebné študovať postihnuté tkanivo pod mikroskopom.
    Upozorňujeme:pravdepodobnosť malígneho novotvaru hltana bude vysoká len vtedy, ak je patologické zhrubnutie sliznice umiestnené v tesnej blízkosti vokálnych šnúr. S inou lokalizáciou sa rakovinové bunky nikdy nevytvárajú.
  3. Papilómy hrtana. Toto ochorenie je u dospelých veľmi časté a načasovanie tvorby malígnych buniek na papilómoch nie je možné presne určiť. Lekári naznačujú, že tieto termíny závisia od prítomnosti alebo absencie predisponujúcich faktorov.

Je potrebné vykonať rezerváciu, že vyššie uvedené ochorenia hrdla (hrtana) nie je vždy vyvinúť zhubný nádor - pokiaľ je správne prevedená liečenie rizika rakoviny je znížená v priemere o 70%.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vznik rakoviny hrdla (hrtan), zahŕňajú:

  • časté krikanie - to znamená konštantné hlasové zaťaženie;
  • neustále používanie horúcich a korenených jedál;
  • zneužívanie alkoholu - horný hrtan (hrdlo) je vystavený priamemu pôsobeniu etylalkoholu, ktorý spôsobuje podráždenie a poškodenie sliznice;
  • Fajčenie a škodlivosť profesionálnej povahy - práca pri vysokej teplote, prašné priestory, vdýchnutie žieravých látok (fenolové živice, sadze, benzén);
  • zápalové ochorenia hrdla (hrtan), ktoré prebiehajú v chronickej forme - napríklad laryngitída;
  • jazvy na sliznicovom hrdle, ktoré sa môžu objaviť po syfilizácii, skleroch, popáleninách a tuberkulóze.

Klasifikácia rakoviny hrdla (hrtana)

Najčastejšie v každodennom živote môžete počuť termín "rakovina hrdla", ale z lekárskeho hľadiska je to trochu nesprávne. V súlade s medzinárodnou klasifikáciou ochorení bude správne nazývať patológiu rakoviny hrtana a určiť presnú lokalizáciu patologického procesu. Symptómy posudzovanej choroby sa výrazne líšia v závislosti od úrovne umiestnenia nádoru a práve tento princíp sa stal základom klasifikácie ochorenia. Nasledujúce skupiny sú bežne klasifikované ako zhubné nádory hltanu:

  • rakovina hlasiviek;
  • rakovina prahu hrtanu (nádor sa nachádza nad hlasivkami);
  • malígny nádor chrupavky hrtana;
  • rakovinu pod vokálnym prístrojom.

Okrem rozdelenia posudzovanej choroby podľa topografického znaku existuje tiež Klasifikácia TNM. Určuje závažnosť nádorového procesu, lézie lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz. Táto klasifikácia je povinná indikovaná lekárom v diagnostike diagnózy rakoviny hrdla. Princíp dešifrovania tejto klasifikácie je jednoduchý - písmeno v skratke znamená určité špecifické klinické znamenie a číslo - závažnosť procesu:

  • T (0-4) - veľkosť nádoru (nádor);
  • N (0-3) - stupeň postihnutia lymfatických uzlín;
  • M (0-1) - neprítomnosť alebo prítomnosť metastáz v tele.

Najpriaznivejšia prognóza pre pacienta bude diagnostikovaná s označením rakoviny hrtana N0M0, to znamená, že príznaky patológie sú miestnej povahy a liečba bude určite úspešná.

Symptómy rakoviny hrdla (hrtan)

Klinický obraz s rakovinou rôznych častí hrdla (hrtana) je veľmi odlišný, takže je vhodné zvážiť všetky možné možnosti oddelene od seba.

Rakovina hrtana (nad hlasivkami)

Častejšie sa pacienti s takýmto usporiadaním zhubného nádoru neskoro obrátia na kvalifikovanú lekársku pomoc. A to je dôsledok difúznych symptómov, ktoré sa často mýlia za chronický priebeh angíny. Ale akonáhle sa malígny nádor nachádzajúci sa na prahu hrtana rastie, pacient bude narušený nasledujúcimi príznakmi:

  • konštantný pocit v hrdli nepohodlie a prítomnosť cudzieho tela;
  • trvalý suchý kašeľ, ktorý nepomáha zbaviť ani najsilnejších antitusikov a mukolytických liekov;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • ťažké dýchanie;
  • časté perephivaniya.

Rakovina hlasových šnúr

Tento typ malígneho novotvaru v hrdli (hrtan), ktorý je najľahšie diagnostikovaný v počiatočných štádiách vývoja, pretože takmer hneď po vzniku nádoru sa pacient objavil charakteristické príznaky sú chrapľavosť hlasu a zmena jeho stopy. Zároveň ani antibiotická liečba, ani použitie nesteroidných protizápalových liekov, ani hormonálna liečba nemajú žiadny terapeutický účinok.

Rakovina podgotosovogo oddelenia hrtana

Táto oblasť hrdla je veľmi úzka a výskyt malého nádoru v ňom spôsobuje ťažkosti s dýchaním, takže pacienti s týmto problémom sa liečia v počiatočných štádiách ochorenia. Symptóm ťažkosti s dýchaním nemôže odstrániť bronchodilatanciá a antispazmodiká, čo je typické pre príznaky rakoviny hrdla (hrtan).

S rozvojom rakoviny patologických symptómov v rôznych častiach hrtane a sú si podobné v týchto fázach Lekári rozlišujú niekoľko bežných príznakov ochorenia sa jedná:

  • kašeľ s veľkým spútom, ktorý sprevádza bodavá bolesť v krku a vo väčšine prípadov je charakterizovaná prítomnosťou šarlavej krvi v spúte;
  • zníženie chuti do jedla, všeobecná slabosť a nevoľnosť, pacienti ostro zhubnú;
  • dýchavičnosť zmiešaného charakteru - pacient si sťažuje, že je pre neho ťažké vykonávať inhaláciu aj výdych;
  • zlý dych.

Upozorňujeme: ak rakovina hrdla (hrtan) už podala metastázy, potom budú prítomné symptómy charakteristické pre špecificky postihnuté orgány. Metastázy v súčasnej dobe sa ochorenie je najčastejšie vplyv na pľúca, pečeň a slezina, a ženy v pokročilom štádiu rakoviny hrdla môže byť sprevádzané metastáz u rakoviny prsníka a vaječníkov.

Diagnostické opatrenia

Predovšetkým sa uskutočňuje palpácia (palpácia) celej krčnej oblasti, pretože nádor má vždy deformáciu krku a posun chrupavky. S palpáciou môže existovať určitá zaoblená forma hustého konzistencie, s rovnými okrajmi a dokonca aj s nejakou bolesťou.

V zásade platí, diagnostický test pre identifikáciu rakoviny hrdla (hrtana), môžu stráviť doma, nikomu: je potrebné vyvíjať tlak na chrupavky štítnej žľazy na pravej strane, potom doľava a presunúť ju do niekoľkých centimetrov. Zvyčajne by ste mali počuť krízu kvôli treniu chrupavky, ale jeho absencia môže byť nepriamym dôkazom prítomnosti nádoru.

Upozorňujeme: tento test by v žiadnom prípade nemal byť konečnou diagnózou! Iba odborník, po laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach, môže robiť presnú diagnózu. Ale absencia charakteristickej krízy by mala byť dôvodom pre lekára.

Všeobecne platí, že laboratórne diagnostické metódy pre špecificky zamerané ochorenie prakticky neinformativní - bude odhalené zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, vysokú úroveň leukocytov a C-reaktívneho proteínu. Tieto rovnaké ukazovatele sú tiež prítomné v progresívnom zápalovom procese, takže nie sú vhodné na diferenciálnu diagnostiku.

Metódy inštrumentálneho vyšetrenia pacienta počas diagnostických aktivít:

  1. Nepriama laryngoskopia. Toto vyšetrenie hrtana pomocou zrkadiel, ktoré vám umožní zistiť rakovinu hlasiviek. Postup sa vykonáva rýchlo, nie je potrebná žiadna špecifická príprava pacienta, ale doktor dokáže povrchne vyšetriť sliznicu.
  2. Priama laryngoskopia. Tak sa volá kontrolu hrtanu pomocou špeciálneho prístroja (laryngoskopu), ktorá vám umožní naplno skúmať sliznice hrtana, ale znemožňuje detekciu rakoviny infraglottic oddelenia. Pri vykonávaní priamej laryngoskopie sú možné komplikácie - spazmus hlasiviek a poruchy reči pacienta.
  3. Fibrolaringoskopiya. Pomocou flexibilného optického zariadenia osvetleného videokamerou a svetelným zdrojom dokáže lekár preskúmať tri časti hrtana. Okrem toho lekár počas prieskumu vykoná biopsiu (ak je to potrebné). Fibrolaringoskopia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii - pacient sa zavlažuje hrtanom Lidocaínom.
  4. Priama microlaryskopia. Do hrtanu pacienta sa vloží špeciálny mikroskop, ktorý umožňuje preskúmať všetky sliznice na ľubovoľnej úrovni. Táto metóda diagnostiky dokáže rozpoznať skvamocelulárny karcinóm hrtana. Priama microlaryskopia sa vykonáva pod anestéziou, čo môže viesť k porušeniu vedomia, bolesti hlavy, atónoch gastrointestinálneho traktu a močového mechúra.

Okrem toho, u pacientov s podozrením na rakovinu hrdla (hrtana) môžu byť priradené rádiografiu krku v dvoch štandardných projekcie, počítačovej tomografie a MRI krku krku. Avšak aj napriek vysokému spravodajskej hodnoty moderných diagnostických metódach, potvrdenie príslušnej choroby sa vykonáva len po histologického vyšetrenia fragmentu sliznicu hrtana (biopsia).

Liečba rakoviny hrdla (hrtan)

Iba skúsený onkológ môže po vyšetrení výsledkov pacienta vybrať vhodnú a účinnú liečbu príslušnej choroby. Klinická prax v liečbe malígneho nádoru hrtana (hrtan) v súčasnosti zahŕňa niekoľko metód:

  1. Zničenie nádoru laserom. Takáto liečba bude účinná iba s nádorom T1, po zotavení sa nezmení hlas pacienta, nedôjde k ťažkostiam s prehĺtaním.
  2. Chirurgická liečba. Lekári často uprednostňujú túto metódu pri absencii metastáz a rastu nádoru do susedných orgánov. Operácia môže byť vykonaná a uchovávanie orgánov (nádor je vyrezaný) a radikál (hrtan sa odstráni spolu s nádorom a transplantát sa umiestni na jeho miesto).
  3. Radiačná liečba. Všeobecne platí, že pre radiačnú terapiu existuje veľa variantov a schém, ale osobitný spôsob ožiarenia si vyberie špecialista individuálne. Rakovina hrtana zahŕňa širokú expozíciu ionizujúcemu žiareniu - oblasť od klavikuly až po dolnú čeľusť je ovplyvnená.
  4. Kombinovaná liečba. V tomto prípade lekár kombinuje radiačnú terapiu a chirurgický zákrok a na dosiahnutie optimálneho účinku by mala byť prestávka medzi týmito dvoma spôsobmi liečby choroby aspoň 2 týždne.

Treba poznamenať, že vedci a lekári neustále pracujú na vývoji a implementácii nových metód na liečbu rakoviny hrdla (hrtana). Pred 40 rokmi diagnostikovanie príslušnej choroby sa rovnalo trestu, teraz sa podiel obnovy blíži k 63%.

Rakovina hrtana (hrtan) je nebezpečná choroba, podobne ako všetky zhubné nádory. Iba včasná diagnostika a kompetentná liečba sú zárukou obnovy, takže osoba by mala reagovať dokonca na ľahké nepohodlie v oblasti hrdla tým, že požiada o kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkom je to 4,649 zobrazení, dnes je 2 zobrazení

Rakovina hrtana: prejavy, diagnóza, ako liečiť, prognóza

Rakovina hrtana je dosť bežná patológia, ale nemožno povedať, že ochorenie patrí medzi vedúce medzi ostatnými nádormi. Jeho frekvencia nepresahuje osem percent populácie a najčastejšie sa tento nádor nachádza u starších mužov, väčšinou vo veku 60-70 rokov, u fajčiarov a trpiacich zápalovými procesmi v krku.

U žien je rakovina hrdla oveľa menej bežná: u 100 mužov, ktorí sa ochoreli, je len 8 žien.

Riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje u fajčiarov, vrátane fajčenia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že obyvatelia veľkomiest, najmä veľkých, trpia malígnymi nádormi hrtana častejšie ako obyvatelia obcí. Pravdepodobne je to kvôli nepriaznivej ekologickej situácii a atmosfére plynov z plynov.

Rakovina hrdla v počiatočných štádiách vývoja sa nerozlišuje žiadnou špecifickou symptomatológiou, preto sa môže dlho ukryť pod maskou zápalových procesov. To vedie k oneskorenej diagnóze a ťažkostiam s následnou liečbou.

Stručne o hrtanu

Hrtan je súčasťou respiračného systému, ktorý sa podieľa na tvorbe zvuku. Jeho horná časť komunikuje s hltanom, dolná časť prechádza do priedušnice. Okrem dýchanie, najdôležitejšie funkcie hrtana je reprodukcia zvukov potrebných pre artikulované reči, a spevákov, že telo, vzhľadom na osobitosti hlasiviek, hrá hudobné zvuky. Napriek malej veľkosti, hrtan je dosť komplikovaný, má 3 spárované a 3 nespárované chrupavky, je upevnený veľa svalov, pomáha vykonávať všetky svoje funkcie.

V štruktúre hrtanu možno rozlíšiť tri oddelenia:

  • Horný (vestibulárny) - od vchodu do hrtanu k falošným záhybom;
  • Stredné - nachádza sa medzi záhybmi vestibulu a skutočnými vokálnymi záhybmi a zahŕňa aj komory hrtana;
  • Spodná časť je obloženie, ktoré prechádza do priedušnice.

Horné a stredné časti, vrátane hlasových záhybov, sú pokryté viacvrstvovým plochým epitelom, dolný je ciliárny.

Od tej, v ktorej je nádor lokalizovaný, závisí od jeho priebehu, štruktúry, vlastností a možností liečby, ako aj od prognózy.

Rizikové faktory a prekancerózne zmeny

Ako je známe, malígne nádory sa najčastejšie vyskytujú na pozadí už existujúcich patologických procesov, ako aj vplyvu nepriaznivých environmentálnych faktorov. Príčiny rakoviny hrtanu pozostávajú hlavne z vonkajších vplyvov.

Napríklad, Medzi najdôležitejšie rizikové faktory patria:

  1. Fajčenie, ktoré niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku nádoru;
  2. Pracovať v nebezpečných priemyselných podmienkach (prach, plyn, vysoké alebo nízke teploty);
  3. Používanie alkoholu, ktorého pary dráždia sliznicu dýchania;
  4. Nadmerné hlasové zaťaženie, osobitné pre spevákov, učiteľov.

Zmeny, ktoré predchádzajú rakovine hrtanu, sú najčastejšie zastúpené:

  • Chronická laryngitída, najmä s hyperpláziou slizníc (hyperplastická laryngitída);
  • Papilom hrtana;
  • Leukoplakia (vzhľad polí keratinizácie sliznice) a iné dystrofické zmeny na pozadí chronického zápalu;
  • Pachidermy (zhrubnutie sliznice).

K takzvanému povinnému prekanceru, ktorý vo väčšine prípadov prechádza do malígneho nádoru, patrí laryngeálny papilóm a epiteliálna dysplázia na pozadí iných zmien v sliznici.

Charakteristiky rastu a štruktúry rakoviny hrtanu

Medzi charakteristikami malígneho nádoru je dôležitá jeho histologická štruktúra. Pretože väčšina hrtana je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom, stáva sa zdrojom neoplázie, najbežnejšou formou je karcinóm dlaždicových buniek hrtana, ktorý je rohovitý alebo nekoronárny.

V prípadoch, keď sa rakovinové bunky vyvíjajú do takej miery, že im umožňujú vytvárať nadržanú látku, hovoria vrstva rakovina. Je považovaný za diferencovanú verziu charakterizovanú pomalším rastom, neskoršími metastázami a relatívne priaznivou prognózou.

Keď anaplastické malígne bunky nie sú schopné nič vylučovať, netvoria nadržanú látku a sú ďaleko od normálneho epitelu v štruktúre, hovoria o zlej diferencovanej nekeratinizovanej rakoviny. Tento variant je charakterizovaný rýchlejším rastom, včasnými metastázami a nepriaznivou prognózou.

Nádor žľazového epitelu, adenokarcinóm, vyskytuje sa v najviac 3% prípadov.

Rakovina hrtanu môže rásť ako exofytická, tj v lúmeni orgánu a endofytická (infiltračná), prenikajúca do tkaniva a prakticky nerušená povrchom sliznice v počiatočných štádiách jej vývoja.

Horná časť vestibulu je najčastejšie ovplyvnená. Rovnaká lokalizácia malígneho nádoru hrtana je tiež považovaná za najnepriaznivejšiu z hľadiska metastáz a ďalšieho priebehu. Zriedkavo sa rakovina vyskytuje v strednej časti a veľmi zriedkavo v nižšej.

Lokalizácia vestibulárneho nádoru Je charakteristický rýchly nástup a rýchly metastáz, pretože toto oddelenie má veľa vlákniny, a dobre rozvinutá sieť lymfatických ciev, v ktorom rakovinové bunky rýchlo dostať do regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho, tieto nádory často zistená v pokročilom štádiu, ktorý je spojený s riedkymi a nešpecifických symptómov skrýva zastrené rast faryngitída nádoru.

V strednej časti hrtana Rakovina sa vyskytuje menej často ako v hornej časti a jej umiestnenie je považované za najpriaznivejšie. Nádor je často jednostranná, ovplyvňuje hlasiviek, rastie ako husté Hillock vzdelanie, sklon časom vredov, sekundárny zápal s fibrínu prekrytie, čo je belavý odtieň. Infiltračný rast je tiež možný.

Pri zväčšovaní veľkosti nádoru je pohyb postihnutého hlasového záhybu obmedzený, až kým nie je úplne imobilizovaný. S exophytickým rastom môže nádorový uzol výrazne zúžiť lumen glottis. Stredná časť hrtana je prakticky zbavená lymfatického aparátu, obmedzená jednou alebo dvoma lôžkami, a preto sú metastázy neskôr a pomerne zriedkavé.

V podkladovom priestore Zhubné nádory sú veľmi zriedkavé. Rakovina tu rastie častejšie infiltrativno, prakticky nezmenuje vzhľad sliznice, a tiež dolu, smerom k priedušnici. Spodná časť hrtanu je slabá v spôsoboch lymfodrenáže, ktorými sa môžu rakovinové bunky šíriť.

Pokiaľ ide o metastázu rakoviny hrtana, vyskytuje sa intenzívnejšie ako mladší pacient. Pri malígnych nádoroch tejto lokalizácie nie je rozšírené rozširovanie do iných orgánov a tkanív typické, preto vzdialených metastáz, poškodenie pečene, pľúc a iných orgánov sú veľmi zriedkavé a môžu sa pozorovať len v pokročilých prípadoch ochorenia.

Etapy vývoja ochorenia

Tradične sa klasifikácia TNM používa na staging laryngeálnych nádorov hrtana lekárov-onkológov, čo je pre laikov zložité, ale najpresnejšie a plne charakterizuje vlastnosti nádorového procesu. Symbol T znamená lokalizáciu a veľkosť rakoviny, N - lézie lymfatických uzlín, M - prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Na základe stanovených T, N a M môžete určiť stupeň ochorenia:

  1. Napríklad, prvej fáze charakterizuje malý nádor, ktorý nedosahuje hranice anatómie hrtanu v neprítomnosti metastáz.
  2. V druhýštádium môže nádor obsadiť celé oddelenie a dosiahnuť jeho hranice, metastázy však stále nie sú detegované.
  3. Na tretinaštádium nádor je schopný presahovať sa cez anatomickú oblasť a rásť do okolitých tkanív so zvýšeným regionálnym lymfatickým uzlom a v niektorých prípadoch aj vzdialenými metastázami.
  4. štvrtýštádium choroba sa prejavuje prítomnosťou vzdialených metastáz, bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru a povahu lézie regionálnych lymfatických uzlín.

Známky rakoviny hrtana

Ako už bolo spomenuté vyššie, príznaky rakoviny hrdla sa nijako nelíši od akéhokoľvek špecifickosti a rozmanitosť, a to najmä v počiatočných štádiách vývoja nádoru, takže často pacienti nemajú ponáhľať k lekárovi, odpísanie na škodlivé účinky na banálne zápalu hltanu alebo chladu. Zmeny, ktoré nie sú prístupné dlhodobo a dokonca sa zhoršujú, stále prinútia špecialistov.

Najcharakteristickejšie skoré príznaky rakoviny hrtana sú:

  • Suchosť v krku, nepríjemnosť pri prehĺtaní, pocit prenasledovania;
  • Zmeny na strane hlasu.

Tieto nešpecifické príznaky sa často vyskytujú u pacientov trpiacich chronickou zápalu hltana alebo hrtana, rovnako ako u starších fajčiarov sa skúsenosťami, a na dlhú dobu môže "masky" Prítomnosť rakoviny.

Neskôr sa tieto symptómy spájajú s bolesťou, ktorá sa stáva trvalou a dá sa do ucha, a v prípade zanedbávaného procesu sa prejavujú prejavy rakoviny kachexie a intoxikácie.

V počiatočnom štádiu rakoviny hrdla je charakteristický výskyt týchto skorých symptómov, rovnako ako prítomnosť nádorového formovania v jednej alebo inej časti hrtana, ktorá je určená laryngoskopiou. To všetko by malo varovať lekára a podporiť ďalšie diagnostické opatrenia na potvrdenie diagnózy.

Symptómy rakoviny hrtana sú determinované lokalizáciou neoplázie v ktorejkoľvek jej časti. Takže s rastom malígnych nádorov v vestibulárny časť symptómov prove faringitopodobnye: suchého hrdla, ťažkosti pri prehĺtaní, bolesť, pocit cudzieho telesa. Následne môže dôjsť k ulcerácii a rozpadu nádorového tkaniva, takže sa môže objaviť nepríjemný hnilobný zápach z úst a prídavok krvi do sputa.

Pestovanie v strednej časti neoplázie ovplyvňuje najčastejšie vokálne záhyby, takže prvé príznaky choroby sú porušenie hlasovej funkcie: slabosť, únava, zmeny hlasu, chrapot a dokonca úplný nedostatok schopnosti reprodukovať zvuky. V prípade exofytického rastu malígneho nádoru sa môžu často pozorovať poruchy dýchania a pri klíčení do hornej časti alebo krku - ťažkosti s prehĺtaním potravy.

Rakovina obloženia je charakterizovaná pomerne skromnou symptomatológiou, ktoré pozostávajú z kašľa a dýchacích porúch. V priebehu času sa tieto prejavy zvyšujú a môžu sa mýliť s obštrukčnou chorobou pľúc.

S progresiou akéhokoľvek rakoviny hrtanu, a to najmä s prítomnosťou metastáz rastúcich príznaky intoxikácie, zníženie chuti do jedla, pacienti schudnúť a stať sa apatický. K vyššie uvedených príznakov narastajú bolesti spojené s nádorom vrastaniu do okolitého tkaniva, poškodenie ciev a nervov, ako aj možné sekundárne zápal chrupavky (perichondria).

Vzhľadom k tomu, rast rastie, je možné vyrastie do pažeráka, ktorý je sprevádzaný dysfágiou a poruchami príjmu potravy, ale s rakovinou pažeráka takéto nádory nemajú nič spoločné.

Ako zistiť nádor?

Tak ako každý iný malígny nádor, rakovina hrtana by mala byť detegovaná čo najskôr, pretože len v tomto prípade je možné dosiahnuť dobré výsledky liečby.

Ak sa objavia príznaky hrdla, je potrebné navštíviť lekára ORL, ktorý vykoná celý rozsah potrebných vyšetrení.

Nezávisle na určenie, či je ťažko možné nádor, ale vyššie uvedené príznaky, zdurenie lymfatických uzlín, progresívne povaha ochorenia nie je liečiteľná, musí sa opraviť pacienta na myšlienke možného zhubné povahe ochorenia.

Už na klinike lekár podrobne zistí povahu sťažností, trvanie ich existencie a účinnosť liečby, ak to už urobil samotný pacient. inšpekcia faryngu a hrtanu umožňuje vo väčšine prípadov zistiť prítomnosť niektorých novotvarov. Pokus o posun hrtanu v prítomnosti malígneho nádoru nie je sprevádzaný charakteristickou krízou a pacienti môžu cítiť bolesť v tomto prípade. Zvláštna pozornosť sa venuje stavu lymfatických uzlín krku, ktorého zvýšenie je už alarmujúce z hľadiska vývoja rakoviny. na palpácia ich veľkosť, konzistencia, mobilita je určená. Ako nádor prebieha, lymfatické uzliny sa zvyšujú, sú hustšie a pohybujú sa zle, kým nie sú úplne fixované v okolitých tkanivách.

Hlavná a najstaršia metóda diagnostiky rakoviny hrtana je laryngoskopie, umožňujúce vidieť nádory v vestibulárnom oddelení a na hlasových záhyboch. Lekár sa zvyčajne obáva o jednostrannú povahu lézie, prítomnosť hustého, knobovitého útvaru náchylného na vredy. Pri papilomatóze nie sú ulcerácia a rast vo vnútri tkanív typické a hyperplastická laryngitída je sprevádzaná dvojstrannou symetrickou léziou vokálnych záhybov.

V prípade rastu nádoru v subglotického priestore, to je pomerne ťažké zistiť pomocou laryngoscope, preto môže byť použitý esophagoscope alebo bronchoskopu. S pomocou takejto flexibilnej optiky je možné skontrolovať dolný hrtan a určiť povahu šírenia rakoviny.

Pre presnejšiu diagnostiku je možné laryngoskopiu doplniť použitím špeciálnych mikroskopov (mikrolaringoskopiya).

Často sa používajú na diagnostické účely Röntgenové metódy vyšetrenia, CT a MRI, čo umožňuje posúdiť stav hrtanu v rôznych projekciách a rezoch.

Vo všetkých prípadoch je povinná súčasť diagnostického vyhľadávania histologické vyšetrenie. V prípadoch, keď laryngoskopia určuje prítomnosť novotvaru a histologický záver jej nedokáže, opakujú sa biopsie. Tento rozdiel v diagnostike môže byť spôsobený povrchovým odberom materiálu, prítomnosťou výrazného sekundárneho zápalu v nádore, kombináciou s iným ochorením, napríklad tuberkulózou.

Ak sa po troch biopsia nepodarilo stanoviť presnú diagnózu, pacient sa vykonáva odstránenie všetkých alebo časti nádoru sa smerom, pre mrazené časti. V prípade potvrdenia diagnózy rakoviny, operácia pokračuje odstránením časti alebo všetkých hrtana v súlade s technikami, prijatých pre liečbu zhubných nádorov.

Napriek malému rozsahu použitých diagnostických postupov, Včasná detekcia nádoru je možná. Ak to chcete urobiť, musíte kontaktovať lekára včas, bez toho, aby ste museli strácať čas a bez toho, aby ste čakali na zmiznutie symptómov.

Možnosti liečby rakoviny hrtana

Liečba rakoviny hrdla často predstavuje pomerne zložitú úlohu, najmä pri zanedbaných prípadoch. Hrtan je zložitý nespájaný orgán, takže jeho odstránenie znamená vážny stupeň postihnutia pacientov. V takýchto prípadoch je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým objaviť počiatočné formy rakoviny, čo umožní nielen udržať si nezávislé dýchanie a prehĺtanie, ale aj schopnosť reprodukovať zvuky.

Voľba spôsobu chirurgickej liečby, ako aj potreba žiarenia a chemoterapia určený podľa fázy, lokalizáciu a histologické štruktúry nádorov.

Hlavný a najúčinnejší spôsob liečby rakoviny zostáva chirurgická operácia na odstránenie nádoru. Spravidla je takáto liečba sprevádzaná rádioterapiou pred alebo po operácii. Treba poznamenať, že ožarovanie pred chirurgickým zákrokom zhoršuje schopnosť tkaniva uzdraviť a pooperačné obdobie môže byť dlhé a závažné, takže je najčastejšie predpísané po odstránení nádoru.

Štádium ochorenia určuje rozsah intervencie. Preto v štádiu 1 rakoviny postačuje odstrániť iba samotný nádor, 2 - postihnuté oddelenie a v 3. stupni je často potrebné využiť radikálne metódy s odstránením celého hrtana.

K dnešnému dňu, Hlavné typy operácií pri malígnych nádoroch hrtanu sú:

  • Laryngektómia - odstránenie celého orgánu - najtraumatický a najtvrdší druh liečby;
  • Resection - odstránenie časti hrtana;
  • Plastická a rekonštrukčná chirurgia - je zameraná na obnovenie dýchania a prehĺtania v prípadoch laryngektómie.

Ak je na vokálnom záhybe malá veľkosť nádoru, je možné ho odstrániť spolu so záhybom - hordektomiya. Napriek malému objemu je takáto operácia veľmi účinná, najmä v kombinácii s následnou radiačnou terapiou. Odvolá sa polovica hrtanu hemilaryngectomy.

V prípade nádorov III. Štádia a keď nie je možné uskutočniť resekciu, sú lekári nútení uchýliť sa totálnej laryngektomie s odstránením hyoidnej kosti a koreňa jazyka. Takýto zásah je veľmi traumatizujúce pre pacienta a nezanecháva príležitosť pre spontánne dýchanie a stravovanie, takže tracheostomy je vykonávané (nastavenie špeciálne zariadenie na krku pre dýchanie) a zavedenie nosopischevodnogo sondy.

Ak sa podieľa na procese lymfatických uzlín, je tiež potrebné ich odstrániť spolu s celulózou krku a inými postihnutými tkanivami.

Pacienti, ktorí podstúpili laryngektomii, ktorí potrebujú rekonštrukčnej a plastickej chirurgie pre obnovu stratených funkcií, ktoré sa používajú ako vlastných kožných štepov a rôzne syntetické materiály.

Radiačná terapia je tiež veľmi dôležitá pre malígny nádor hrtana, najmä v kombinácii s chirurgickým zákrokom, aj keď v niektorých prípadoch môže byť rakovina včas použitá samostatne. Vyrába sa ako vonkajšie žiarenie a vnútorné s použitím rôznych nosičov, ktoré sa zavádzajú priamo do postihnutého tkaniva.

Pomocou žiarenia je možné znížiť veľkosť nádoru a spomaliť jeho rast, ako aj prevenciu relapsu v pooperačnom období.

chemoterapia má len pomocnú hodnotu a dopĺňa operáciu a radiačnú terapiu. Účelom použitia chemoterapie je zabrániť možnému šíreniu rakovinových buniek cez lymfatické a krvné cievy (metastázy).

Vo všetkých prípadoch zhubných nádorov hrtana nutne menovaný lieky proti bolesti, vitamíny a antioxidanty, a pooperačné antibiotickej terapie sa tiež vykonáva, aby sa zabránilo infekčné komplikácie.

Ľudové lieky nemajú nezávislú hodnotu, ale môžu sa používať len ako jedna zo zložiek kombinovanej terapie. Ako plákanie môžete použiť tinktúry z valerijských, vavrínových listov, harmančeka atď. Nezabudnite, že odvar z bylinného čaju nemožno poraziť, takže iba tradičné lieky dokážu poskytnúť pozitívny výsledok.

Výživa pre rakovinu hrdla nemá významné črty, ale stojí za to, aby ste sa držali šetrnej stravy s obmedzením hrubého, príliš horúceho a príliš studeného jedla. Okrem toho musíte úplne prestať používať alkohol a fajčiť.

Prognóza rakoviny hrtanu je určená včasnosťou zahájenej liečby a povahou rastu nádoru. Pri identifikácii zhubný nádor vo fáze I alebo II možno očakávať priaznivý výsledok v stupni III pacienti majú viac ako polovicu prognózy stále dobré a štádium rakoviny IV umožňuje predĺžiť iba život pacientov.

S ohľadom na prevenciu rakoviny hrdla, ako sú jednoduchý spôsob, ako udržiavať zdravý životný štýl, s výnimkou fajčenia a zneužívania alkoholu, výživy, rovnako ako včasnej liečbe zápalových procesov výrazne znížiť riziko vzniku tejto zákernej chorobe.

Aké sú prvé príznaky rakoviny hrtanu, treba venovať pozornosť

Rakovina hrtanu je podľa frekvencie diagnostiky zahrnutá do druhých desiatich rakovinových ochorení. Zároveň sa každý rok výrazne znižuje počet chorých ľudí.

Malígne lézie hrtana zahŕňajú niekoľko typov rakoviny s lokalizáciou v rôznych častiach orgánu. Každé oddelenie má vlastný súbor príznakov a čas ich manifestácie.

O tejto chorobe

Rakovina hrtanu je malígna forma, ktorá sa vyvíja v orgánoch sliznice, počas ktorej sa vyliahne zdravé tkanivo začína byť nahradený patologické.

Choroba je rozdelená na druhy a formy v závislosti od postihnutého oddelenia. Väčšina z nich sa vyznačuje rýchlym vývojom s aktívnymi metastázami na susedných orgánoch a tkanivách.

Bežné počiatočné príznaky

Táto patológia sa vyznačuje skorým prejavom symptómov, ktoré sa podobajú bežným katarským symptómom. V 80% prípadov najčastejšie diagnostikujú malígne lézie v neskorších fázach.

Vo všeobecnosti sa rakovina hrtana manifestuje nasledovne prvé znaky:

  • nepohodlie v krku počas rozhovoru alebo prehĺtanie jedla, ktoré sa prejavuje ako pot, senzácia zápalu alebo cudzí predmet;
  • pláty bielej farby, kropenie klenby, mandle a laryngeálne steny;
  • zmena štruktúry povrchu stien hrdla a hrtana. Stávajú sa nerovnomerne s výrazným nárastom tuberkulóz;
  • prítomnosť dlhodobých neliečivých rán alebo malých oparov nachádzajúcich sa v hrtane;
  • zmena v hlavičke hlasu vďaka porušeniu väzbového aparátu a narušeniu jeho elasticity. Najčastejšie je dysfónia alebo chrapot;
  • zvýšené regionálne lymfatické uzliny;
  • kašeľ, ktorý trpí chronickou formou;
  • bolestivé prejavy reznej povahy, ktoré vznikajú v čase požitia a dávania v oblasti uší z postihnutej strany;
  • výrazná anémia, v dôsledku ktorej sa človek vyčerpaný a ospalý;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • konštantný pocit sucha v krku;
  • vysoká teplota;
  • nauzea, ktorá je výsledkom otrávenia tela produktami rozpadu buniek postihnutých rakovinou.

V tomto článku informácie o akútnej leukémii a vírusovej hepatitíde.

Odporúčame, aby ste si pozreli, ako hrdlo hrtana vyzerá na tomto videu:

Prvé prejavy patológie budú v prvom rade závisieť od typu rakoviny. Existujú tri skupiny prvých znakov.

Prvé príznaky skvamózneho, nekeratinizovaného rakoviny hrtana

Tento typ rakoviny sa vyvíja v bunkách slizničného epitelu hrtanu, ktorý nie je schopný keratinizácie. Patológia je iná rýchly rýchlosť jeho vývoja a veľká oblasť rastu, v ktorej sú hlboko ovplyvnené priľahlé tkanivá.

Pri skvamóznom karcinóme nekeratinizovaného typu je charakteristická primárna metastáza do ústnej dutiny a lymfatických uzlín. K dnešnému dňu sa tento typ rakoviny považuje za najbežnejší.

Patológia vo všeobecnosti ovplyvňuje komôrku hrtana alebo epiglottis. Počas obdobia rastu je nádor lokalizovaný na jednej strane oddelenia, ale postupne prechádza do druhej polovice. Tento druh je možné identifikovať v počiatočných póroch určitými vlastnosťami.

Na začiatku vývoja choroby, malá, ale konštantná šteklenie, ktorý je sprevádzaný suchými sliznicovými povrchmi hrdla. Prehĺtanie je sprevádzané pocitom nepohodlie a hrudku v krku.

V dôsledku narušenia trofických procesov sa v hrtanu môže vytvoriť viacero hrtanov erózie a prejavu malé rozmery. Keď narastú, nepohodlie sa rozvinie do bolesti, v ktorej sa stáva ťažké alebo nemožno prehltnúť. Okrem toho silný dýchavičnosť, spojené s opuchom tkanív hrdla a zúžením jeho lúmenu.

Prvé príznaky rakoviny hlienového keratitídy dlaždicových buniek

Skvamocelulárny karcinóm typu keratinizácie je najmenej nebezpečný typ patológie, ktorý je charakteristický pomalý šírenie a jednorazové metastázy do najbližších orgánov a tkanív.

Väčšina patológie ovplyvňuje dolný hrtan a hlavne hlasivky. To sa odráža zmena tón hlasu. Počas nástupu nádoru sa patológia prejavuje miernym narušením elasticity, čo je signalizované zriedkavou zmenou hlasu: vzhľad chrapot alebo dysfónia.

Ako nádor rastie, zmena v hlavičke hlasu sa stáva trvalou. V budúcnosti je čiastočný alebo úplný nedostatok hlasu. Tiež je opuchy Priľahlé tkanivá, ktoré zužujú lúmen hrdla. To vedie k trvalému nedostatku vzduchu, dýchavičnosť.

Okrem týchto príznakov keratinizácia rakoviny v počiatočných štádiách jej vývoja takmer nie je taká, že nie je zobrazená, čo vo väčšine prípadov vedie k oneskorenej diagnóze.

Tu budeme diskutovať príznaky, ktorými sa môžu detegovať metastázy v kostiach.

Prvé príznaky vysoko diferencovaného skvamózneho karcinómu hrtana

Vysoko diferencované druhy sa vzťahujú na najnebezpečnejšiu rakovinu, v ktorej sa postupne podieľajú na patologickom procese zdravé tkanivá všetkých častí hrtana. Najčastejšie začína patológia v hornom oddelení, s ťažkosti nad hlavou.

To sa vyznačuje zmenou odtieňa hlienovej steny hrdla, ktorá sa stáva hyperpermikou a bolesťou. Súčasne, jeho nadmerné suchosť, vyvoláva pocit a pretrvávajúci kašeľ.

V spodných častiach viditeľnej zóny a pod ním tvorba biela bolestivé plaky, ktoré môžu pokryť mandle a okolité oblasti. V budúcnosti sú malé plaky malé erózia.

Spravidla je ich liečenie ťažké a použitie liekov neposkytuje pozitívne výsledky. Erozie postupne degenerujú do hĺbky boláky. V dôsledku toho je stravovanie narušené, pretože prehĺtanie sprevádza najprv ťažké nepohodlie, potom akútna bolesť.

V období poškodenia mäkkého tkaniva sa môže vyskytnúť edém, ktorý spôsobuje zúženie lúmenu a narušenie dýchacieho procesu. Ako sa šíri do nižších divízií, pridáva sa zmena pohyblivosti hlasiviek, ktorá sa prejavuje konštantnou dysfónii alebo chrapľavosťou.

Symptómy počiatočnej fázy

Pre malígny nádor prvej fázy je charakteristika lézie slizničnej vrstvy hrtana a rozširuje sa nad ňu. Najčastejšie iba v tejto fáze submukózne tkanivo. V jednotlivých prípadoch sa pozoruje klíčenie vo svalovej vrstve.

Táto fáza sa vyznačuje rastom obmedzenej lokalizácie s embryom malého priestoru postihnutého oddelenia. Vzhľadom na malú veľkosť nádoru je takmer nemožné ho zistiť pomocou inštrumentálneho vyšetrenia.

Šírenie novotvaru na iné oddelenie sa nerešpektuje. Okolité tkanivá, lymfatické uzliny a priľahlé orgány, do patologického procesu sa nezúčastňujú. Za toto obdobie je úplná absencia metastatického procesu a hladká symptomatológia alebo jej úplná absencia.

Určite nástup ochorenia v tomto štádiu rastu môžu byť nasledovné príznaky:

  • pocit v oblasti poškodenia cudzieho telesa v dôsledku zápalu sliznice;
  • nepohodlie alebo bolesť pri prehĺtaní. Toto označenie môže byť obzvlášť výrazné, keď je nádor lokalizovaný v oblasti epiglottis;
  • porušenie hlasu, ku ktorému dochádza vtedy, keď sú postihnuté väzy. V tomto prípade sa pozoruje len nepatrné zriedkavé prejavenie chrapľavosti, pretože je porušené len jedno väzivo. Druhý, stále zdravý, kompenzuje tento faktor;
  • existuje kašeľ, ak je miestom primárnej lokalizácie subfaryngeálny kanál. Pri konštantnom podráždení postihnutej sliznice sa pozoruje častý, ale nie závažný chronický kašeľ.

Symptómy druhej fázy

Druhý stupeň je charakterizovaný závažnejšími symptómami, v dôsledku rastu nádoru celého oddelenia a za ním. Spravidla na konci druhej etapy, všetko hrdlo. V tomto štádiu je novotvar tiež v submukóznej a slizničnej vrstve, ktorá sa nevzťahuje na okolité tkanivá.

Výnimkou je nádor lokalizovaný v epigastrickej oblasti, ktorý sa môže rozšíriť do priľahlých svalových tkanív stena hrtan a koreň jazyka. Súčasne však dochádza k reakcii lymfatických uzlín zvýšiť vo veľkosti a bolestivé pri sondovaní.

Rakovina hrtanu druhého štádia je odhalená objavením sa nasledovné príznaky:

  • výskyt hlučného dýchania, ktorý vzniká v dôsledku neúplného otvorenia väzov;
  • výrazná zmena hlasu charakterizovaná ťažkou chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Tento príznak nadobúda trvalý charakter, pretože obe väzy sú poškodené;
  • výrazná bolesť akútnej povahy, ktorá sa vyskytuje nielen pri prehĺtaní, ale aj počas rozhovoru;
  • Inštrumentálne vyšetrenie odhaľuje prítomnosť malých tesnení, ktoré expandujú do laryngeálneho lumenu;
  • keď je ovplyvnená oblasť nad-orofaryngeálneho regiónu, dochádza k výraznému napučaniu a hnojeniu stien pokrytých bielym povlakom;
  • keď sa rozširuje na oblasť jazyka, dochádza k nárastu jeho koreňa a nerovnosti povrchu.

Príznaky uvedené nie nevyhnutne by mal signalizovať nástup rakoviny. Celý ich prejav je typický pre iné patológie, ktoré postihujú horné dýchacie cesty. Ak sa však pri intenzívnej liečbe, do 2 týždňov, symptomatológia sa nevyhladzuje, ale len sa zhoršuje, vo väčšine prípadov je to známka zhubných orgánových poškodení.

O Nás

Rebrá vykonávajú takú dôležitú funkciu ako ochrana srdca a pľúc pred vonkajšími vplyvmi. Sú úzko spojené s chrbticou a nervovým systémom. Diagnóza a liečba nádorov rebier zaujíma dôležité miesto v medicíne.