Symptómy nádoru žalúdka v rôznych štádiách vývoja: typy, liečba, prevencia, recenzie

Rakovina žalúdka je najbežnejším a zákerným onkologickým ochorením. Pokiaľ ide o štatistické údaje, rakovinové ochorenia žalúdka sú pevne zakorenené na druhej pozícii, čím strácajú prvé miesto rakoviny pľúc.

Prakticky 95% žalúdočných nádorov, ktorých príznaky v počiatočnom štádiu vývoja sú identické s gastritídou, sú zhubné. U mužov sa toto ochorenie vyskytuje oveľa častejšie ako u žien. Riziko kontrahovania tejto choroby po 45 rokoch je oveľa väčšie ako v iných vekových kategóriách.

Existujúce základy nádoru žalúdka

Z buniek epitelu žalúdočnej sliznice sa tvorí zhubný nádor. Choroba môže zasiahnuť každú časť tela:

  • Primárne alebo sekundárne oddelenie.
  • Vonkajšie na bezprostrednej hranici s hltanom.
  • Spodná časť je v blízkosti čreva.

Samozrejme, v zdravom tele nádor nevzniká. Vývoj onkológie sa deje, ak je z nejakého dôvodu úplne zdravá bunka prijatá na modifikáciu, postupne sa vyvíja do rakovinovej bunky. Okamžité príčiny mutácií buniek neboli zistené. Ale hlavné príčiny vzniku nádorov zahŕňajú niekoľko dôvodov:

  • Dedičná predispozícia k chorobám žalúdka.
  • Použitie karcinogénnych potravín. Prítomnosť veľkého množstva soli, smažených a mastných potravín výrazne zvyšuje riziko vzniku nádoru.
  • Dlhodobé vystavenie škodlivým látkam.
  • Nedostatok vitamínov B12, C.
  • Prítomnosť baktérií Helicobacter v žalúdku. Prítomnosť tejto baktérie ovplyvňuje výskyt atrofickej gastritídy, po ktorej nasleduje vývoj črevnej metaplázie epitelu, ktorý môže následne viesť k vzniku malígneho nádoru žalúdka.
  • Opis choroby: nádor žalúdka

Zlé návyky. Alkoholické nápoje vo veľkých množstvách obsahujú dusičnany a nitríny. Tieto látky majú naopak pomerne vysoký chemický podnik. Môžu prispieť k narušeniu integrity buniek sliznice a preniknúť do ich štruktúry. Etylalkohol obsiahnutý v alkohole môže tiež vyvolať výskyt malígnych nádorov. Ďalším škodlivým zvykom, ktorý môže prispieť k rozvoju nádorov, je fajčenie. Vedci preukázali, že čím dlhšie fajčí osoba, zvyšuje sa možnosť vzniku onkológie v mladých rokoch.

  • Používanie liekov počas dlhého obdobia. Veľa liekov má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých počet a vývoj žalúdočných vredov. Nie je žiadnym tajomstvom, že sa zvyčajný vred môže nakoniec vyvinúť do nádoru.
  • Vplyv žiarenia.
  • Odložená chirurgická liečba. Intervencia v žalúdkovej zóne sa môže tiež stať základom nástupu onkológie.
  • Riziková skupina zahŕňa pacientov s nadváhou.

    Malígne a benígne nádory žalúdka

    Sarkóm sa považuje za malígny novotvar. Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov pozoruje u mladých ľudí. Významným rozlišovacím znakom sarkómu je to, že zriedka infikuje iné orgány s metastázami. Okamžité príznaky ochorenia:

    • Febrilný stav.
    • Poruchy žalúdka.
    • Krvácanie.

    Diagnóza sa uskutočňuje rádiograficky. Liečba je obsiahnutá v operačnom vylučovaní novotvaru, pooperačná liečba sa vykonáva pomocou ožarovania a chemoterapie. Existujú aj benígne nádory žalúdka. Takéto novotvary sú spravidla:

    1. Epitelové sú polypické formácie, ktoré majú hubový povrch. Niekedy sa tieto nádory menia na vredy.
    2. Na neepiteliálne neurinómy sa zoradia hemangiómy, fibrómy. Takéto novotvary zvyčajne dozrievajú v submukóznych alebo svalových tkanivách. Vzhľadom na jeho konfiguráciu môže byť pomerne objemný s hladkým povrchom.

    Príznaky ochorenia sa takmer nevyjadrujú. Pri gastritíde sú pravdepodobné prejavy vo forme pálenia, nevoľnosti, vracania po jedle a bolesti. Ak nádory nadobudnú formu vredov, potom v tomto prípade môžu spôsobiť žalúdočné krvácanie. Diagnóza takýchto novotvarov sa vykonáva pomocou gastroskopie. S touto chorobou je jedinou možnosťou liečby operácia.

    Vlastnosti expresie nádoru žalúdka

    Pri určovaní rakoviny žalúdka v počiatočných štádiách vývoja je pravdepodobnosť úplného vyliečenia pomerne vysoká a okamžitý koeficient päťročného prežitia je asi 90%. Ale zvyčajne sa rakovina žalúdka zistí vo väčšej miere v oneskorených fázach formácie, čo výrazne znižuje mieru prežitia. Preto, aby sa zistilo nádor žalúdka v čase, je potrebné poznať príznaky a bez pochybností hľadať pomoc špecialistu na dôkladnejšiu štúdiu.

    Treba poznamenať, že príznaky nádoru žalúdka nie sú vždy u rôznych pacientov rovnaké. Pretože príznaky závisia od priamej lokalizácie a histologického typu. Vývoj nádoru v kardinálnom regióne žalúdka je indikovaný ťažkosťami, ktoré začínajú pri prehĺtaní drsnej potravy alebo jej veľkých kúskov. Tiež jasným príznakom je visí slinenie. Prirodzene, so zvyšujúcim sa novotvarom sa príznaky stávajú výraznejšie.

    Ak sa nádor nachádza v dolnej časti žalúdka, príznaky sa mierne líšia. Pri takomto zameraní choroby pacient zvracia, je tu stála ťažkosť, zápach z úst. Prítomnosť nádoru je indikovaná mnohými príznakmi:

    • Strata chuti do jedla.
    • Nedostatok apatia.
    • Závraty.
    • Strata hmotnosti.

    Symptómy opuchu žalúdka

    Treba poznamenať, že s týmto typom nádorov žalúdka nie sú zjavné príznaky. Počiatočná etapa vývoja onkológie je ťažké identifikovať. Výsledkom toho je nesprávne zaobchádzanie. Pretože podobné príznaky majú väčšinu ochorení gastrointestinálneho traktu, je teda dosť ťažké správne diagnostikovať vývoj onkológie. Možno však zistiť najpravdepodobnejšie príznaky onkológie:

    • Znepokojenie zažívacieho procesu. Medzi hlavné príznaky patrí pálenie záhy, nadúvanie, zvracanie, nevoľnosť, pocit ťažkosti po jedle. Takéto príznaky boli zaznamenané takmer všetci chorí, ale dostali sa k odborníkovi za prítomnosti závažnejších znakov.
    • Neustály pocit nepohodlia, ktorý sa nachádza v oblasti hrudníka. Medzi takéto príznaky patrí bolesť, pocit, že hrudník sa tiahne.
    • Nevoľnosť. Takýto príznak môže byť prítomný po každom jedle a dlhodobo prenasledovať pacienta.
    • Problémy s prehĺtaním. Takýto príznak môže nastať, keď vzniknutý nádor interferuje s prechodom potravy. V počiatočných štádiách vývinu ochorenia vzniknú ťažkosti spravidla iba pri požití tvrdých potravín. Ale pri priamej tvorbe ochorenia sa stáva problematické prehltnúť plastové a dokonca aj vodnaté potraviny.
    • Známky žalúdočného nádoru

    Zvracanie. Spravidla ide o prítomnosť takých symptómov, ako je zvracanie a neustále nevoľnosť, ktorá vedie pacienta k špecialistovi. Zvracanie môže byť jednorazové alebo prerušované. Takéto príznaky sa môžu objaviť ihneď po jedle alebo vôbec nemôžu byť spojené s jedlom. Jedným z najhorších príznakov je zvracanie krvi. Okrem malého krvácania sa pridáva anémia, dyspnoe, nadmerná únava.

  • Prítomnosť krvi v stolici. Tento príznak naznačuje vnútorné krvácanie a prítomnosť nádoru v žalúdku.
  • Bolestivé pocity. Bolest sa zvyčajne vyskytuje v oblasti hrudníka. Treba však poznamenať, že bolesť je niekedy zaslaná do srdcovej zóny.
  • Všeobecné klinické príznaky. Po dôkladnom zrenia ochorení a metastatické lézie organizmu Môže sa vyskytnúť príznaky: úbytok hmotnosti, zníženie chuti do jedla, anémia, letargia, apatia.
  • Sekundárne príznaky sú indikátory vzniku ďalších neoplaziem. Príznaky v tomto prípade môžu byť veľmi odlišné v závislosti od pôvodu metastáz.
  • Liečba rakoviny žalúdka

    Priama expresia nádoru s nízkou kvalitou, prítomnosť metastáz, veľkosť formácie, úroveň klíčenia v tele - všetky tieto nuansy ovplyvňujú definíciu metódy hojenia. Medicína spravidla ponúka 3 možnosti liečby tejto choroby:

    • Eliminácia nádoru chirurgickou liečbou.
    • Chemoterapia.
    • Radiačná medicína.

    Okamžitú metódu vyliečenia určí špecialista po dôkladnom a dôkladnom vyšetrení. Ak sa rakovina zistí v počiatočných štádiách vývoja, nie je teda žiadna metastáza, potom je možná úplná liečba pacienta. Počas chirurgického zákroku sa zvyčajne odstráni poškodená oblasť žalúdočnej membrány, priľahlé tkanivá a lymfatické uzliny. Radiačná terapia je navrhnutá tak, aby znižovala veľkosť nádoru a zabránila následnému rastu patologických buniek. Chemoterapia sa používa na vyliečenie 4 období rakoviny, keď telo už má metastázy.

    Prevencia nádoru žalúdka

    S touto diagnózou by sa mala venovať osobitná pozornosť nielen terapeutickému lieku, ale aj každodennému stravovaniu. Odborníci odporúčajú vyhnúť sa jedlá obsahujúce dusičnany. Pretože tieto látky majú schopnosť modifikovať sa na nitrily a tvoriť nitrozamíny. Ktoré niekedy pôsobia ako hlavná príčina nádorov v žalúdku. Zabrániť vytváranie nitrosamínov môže aktioksidantami potraviny, vitamíny C a E. Odborníci hovoria, že diéta pacientov s diagnózou onkológie, je nutné pripojiť jedlo s malým glykemickým indexom. Keďže takéto jedlo nie je tak rýchlo trávené a je schopné regulovať množstvo cukru v krvi.

    Takíto pacienti potrebujú často jesť, ale v malých dávkach. Tiež by ste mali vypiť viac tekutín pred jedlom a po jedle. Je potrebné znížiť používanie sladkých, alebo vôbec vylúčiť z kŕmnej dávky. Aby sa zabránilo výskytu nádorov v žalúdku, mali by sa kŕmiť správne, zdravé a vyvážené jedlo, bez toho, aby sa zdržalo fajčenia a konzumácie alkoholu.

    Výborná prevencia rakoviny je ovocie a zelenina, zelený čaj. Odborníci odporúčajú, aby sa kládol dôraz na mrazené potraviny, pretože zachovávajú všetky živiny. Ale z konzerv by mala byť zrušená, pretože pojme obrovské množstvo karcinogénov.

    Rakovina žalúdka: prvé príznaky a prejavy

    Rakovina žalúdka Je to nebezpečné, pretože prvé príznaky a prejavy nepatrne prúdi, podobne ako mierne zlyhanie funkcie tráviaceho traktu. Onkológia sa objavuje neskoro, keď je liečba už zbytočná. Ak sa vám nepodarí minúť diagnózu ochorenia v počiatočnom štádiu, rakovina môže byť zastavená.

    Rakovina žalúdka: prvé príznaky a prejavy

    Rakovina žalúdka je nebezpečná

    Onkologické ochorenia gastrointestinálneho traktu sú na 4. mieste v zozname malígnych lézií človeka. Podľa štatistík patológia častejšie postihuje mužov vo veku 40-70 rokov. Zhubná forma je nebezpečná rýchlymi metastázami - v 80% prípadov je proces rýchly, metastázy "jesť" zvnútra, pacient zomrie.

    Najskôr metastázy zachytávajú:

    • svetla;
    • lymfatické uzliny;
    • pankreas (tu "vyrastiť" cez stenu žalúdka);
    • tenké črevo.

    Často sú metastázy komplikované vnútorným krvácaním, nekrózou (smrťou) tkanív. Onkológovia považujú rakovinu žalúdka za najťažšiu a pripúšťajú: je takmer nemožné zastaviť ochorenie. Úmrtnosť je veľmi vysoká.

    Etapy vývoja rakoviny žalúdka

    Je dôležité vedieť! Rakovina sa nazýva nekontrolované rozdelenie nezrelých buniek. Keď sú žalúdočné lézie delí na epitelových bunkách slizničnej tkanivo, sa postupne mení štruktúru sliznice (parenchým prestane vyrovnať sa s ich základnými funkciami) objavia metastázy ovplyvňujúce činnosť vnútorných orgánov.

    Čo môže spôsobiť rakovinu

    Lekári hovoria, že vo väčšine prípadov sa rakovina objavuje u ľudí, ktorí majú Helicobacter pylori (Helicobacter pilori) "v kraji". Podľa nedávnych štúdií baktérie skutočne poškodzujú funkčnosť gastrointestinálneho traktu, vyvolávajú vznik malígnych novotvarov.

    Opatrenia na prevenciu rakoviny

    Medzi škodlivé faktory patria:

    • zlé návyky (fajčenie, závislosť na alkohole);
    • nekvalitné potraviny, bohaté na údené produkty, saliny, tuky;
    • chudobná ekológia;
    • pracovať v škodlivej výrobe;
    • chronické ochorenia žalúdka, čriev;
    • genetická predispozícia.

    Faktory prispievajúce k riziku rakoviny žalúdka

    Pozor prosím! V poslednej dobe rakovina ovplyvňuje dokonca aj mladé ženy a takmer sa neprejavuje.

    Prvé príznaky rakoviny

    Prvé príznaky rakoviny sú nevýrazné a namazané. Príznaky sú podobné dysfunkcii žalúdka, gastritíde, vredu. Niektoré symptómy však možno ešte nazývať úzkostlivé zvončeky - predsudky malígneho nádoru:

    1. Chuť do jedla sa zhoršila, predvoľby chuti sa náhle zmenili. Niektoré výrobky sú nechutné, aj keď boli milované.
    2. Zdravotný stav sa prudko zhoršil. Všeobecná nevoľnosť je sprevádzaná silnou slabosťou, poklesom sily.
    3. V žalúdku bol pocit prasknutia, ťažkosti.
    4. Po jedle dochádza k vracaniu.
    5. Hmotnosť bola z neznámych dôvodov klesať.

    Čo je rakovina žalúdka?

    "Medzipodnikový" stav s obdobiami odpustenia (keď sa zdá, že zdravie prešiel dodatkom) môže trvať niekoľko rokov. Iba skúsený lekár môže predpísať kompletné vyšetrenie a podozrenie z nástupu rakoviny. Neskoré štádium rakoviny je ťažké, charakterizované silnou bolesťou v žalúdku, bolesti hlavy, zvýšené slinenie, mdloby.

    Keď nádor rastie, pacient trpí bolesťami v hrudníku, srdci, chrbte. Bielenie brušne sa zmení farba pleti - tvár nadobudne šedivý nezdravý odtieň. Vo zvracoch sa objavujú nečistoty krvi, čo naznačuje vnútorné krvácanie v peritoneu.

    Pozor prosím! V praxi onkológovia boli prípady, kedy bol pacient priniesol k lekárovi vôbec s inými diagnózami, podozrenie Pre-mŕtvica stavy prudké zhoršenie žalúdočných vredov, chronickej gastritídy. Podrobné vyšetrenie odhalilo neskorú fázu karcinómu.

    Ako sa diagnostika vykonáva?

    Vykazovanie rakoviny v počiatočných štádiách jeho prvé znaky často zistené lekármi v diagnostických činnostiach. Moderné metódy prinášajú výsledky s vysokým stupňom spoľahlivosti. Prvá vec, ktorú doktor urobí, je vyšetrenie palpácie. Stlačí brušnú dutinu a spôsobí, že pacient má niekoľko pozícií: z pravej, ľavej strany, na zadnej strane, stojaceho. Karcinóm (nádor) je hrubý na dotyk, má hrboľaté, nerovnomerné hrany, ale keď sa stlačí, pacient necíti bolesť.

    Malé príznaky rakoviny žalúdka

    Dodatočné testy sú tiež predpísané:

    1. Laboratórny výskum: všeobecný krvný test, moč, koprogram, krvný test na onkomarkery.
    2. endoskopia. Tenká špeciálna hadička "beží" hlboko do gastrointestinálneho traktu. Na konci trubice je pripojený snímač, ktorý vám umožní preskúmať najskrytejšie rohy žalúdka. V endoskopii lekár často urobí biopsiu a skúma tkanivo mikroskopom.
    3. ultrazvuk. Zvukové vlny dokážu zistiť, koľko lymfatických uzlín sú ovplyvnené, či existujú lézie susedných tkanív a orgánov.
    4. tomografia (CT). Postup umožňuje detegovať prítomnosť alebo absenciu metastáz. Žalúdok, jeho tkanivá sú zobrazené na počítači v rôznych uhloch, čo pomáha onkológom vyšetrovať orgány a určiť stupeň onkologických ochorení.
    5. MRI. Magnetické vlny sú pre ľudí bezpečné, ale poskytujú jasnú predstavu o stave všetkých životne dôležitých orgánov človeka.
    6. laparoskopia. Toto je operácia vykonaná mikroskopickým rezom v brušnej dutine. Prostredníctvom neho sa do žalúdka zavádza malá komora, skúma sa gastrointestinálny trakt. Často sa táto operácia uskutočňuje s cieľom pochopiť, do akej miery prešli metastázy.
    7. röntgenový. Pred vyšetrením na rentgenovom vyšetrení pacient berie do bária. Poskytuje príležitosť študovať vnútorné orgány, pochopiť miesto lokalizácie karcinómu.

    Diagnostické metódy na detekciu rakoviny žalúdka

    Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna udalosť na diagnostiku rakoviny, ale niekoľko. Je to dlhé a niekedy drahé. Hoci úsilie stojí za to: koniec koncov, rakovina je liečená len v počiatočných fázach.

    Predpovede a symptomatológia: ako sa fázy menia

    V tabuľke sú uvedené údaje o tom, ako sa nebezpečná choroba prejavuje v rôznych štádiách vývoja

    Rakovina žalúdka - príznaky a prejavy prvých príznakov, štádiá vývoja, diagnostika, liečba

    Rakovina žalúdka je nekontrolovaná reprodukcia epiteliálnych buniek žalúdočnej sliznice. V tomto prípade sa intracelulárne štrukturálne zmeny vyskytujú v žalúdočnej sliznici, ktoré vedú k zmene funkcií vlastných zdravým bunkám.

    Zhubná degenerácia najskôr pokrýva sliznicu steny orgánu, potom ide hlbšie. Metastáza v rakovinových léziách žalúdka sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov, v tomto ohľade sa patológia líši do značnej miery.

    Čo je rakovina žalúdka?

    Rakovina žalúdka je onkologické ochorenie sprevádzané výskytom tvorby malígnych nádorov, ktorý sa tvorí na základe epitelu žalúdočnej sliznice.

    Rakoviny žalúdka je náchylný k rýchlemu metastáz do orgánov zažívacieho traktu, často rastie do okolitých tkanív a orgánov cez žalúdočnú stenu (v pankrease, tenkého čreva) je často komplikovaná nekrózy a krvácanie. Prietok krvi metastázuje primárne do pľúc, pečene; cievami lymfatického systému - do lymfatických uzlín.

    Steny žalúdka pozostávajú z piatich vrstiev:

    • vnútornú vrstvu alebo sliznicu (sliznicu). Vo väčšine prípadov začína rakovina žalúdka v tejto vrstve;
    • submukózna je podpora tkaniva vnútornej vrstvy;
    • svalová vrstva - svaly v tejto vrstve premiešajú a rozdrvia jedlo;
    • spojovacie tkanivo (suberóza) - je nosičom tkaniva pre vonkajšiu vrstvu;
    • vonkajšia vrstva (serózna) - pokrýva žalúdok a podporuje žalúdok.

    Takmer 90% detekcie rakovinových nádorov v žalúdku a je detekovaný ako baktérie Helicobacter pylori, čo naznačuje jeho špecifickú účasť na znovuzrodenie normálnych buniek do abnormálne.

    U mužov je častejšie ako u žien. Riziko stretnutia s touto patológiou je navyše vyššia medzi zástupcami rasy Negroidov a medzi chudobnými. Pokiaľ ide o vek: najvyšší výskyt rakoviny žalúdka je 65-79 rokov. Táto choroba sa však často objavuje u osôb vo veku 50 až 55 rokov.

    klasifikácia

    Podľa histologického typu je rakovina v žalúdku rozdelená do nasledujúcich typov:

    • Adenokarcinóm. Zisťuje sa v takmer 95% prípadov. Nádor dostával vývoj zo sekrečných buniek slizničnej vrstvy.
    • Squamous cell. Tento nádor je výsledkom rakovinovej degenerácie epiteliálnych buniek.
    • Bunka s krúžkovými bunkami. Nádor sa začína tvoriť z pohárikov, ktoré sú zodpovedné za produkciu hlienu.
    • Rakovina žliaz. Dôvodom na vznik tohto typu rakoviny je atypická transformácia bežných žliazových buniek.

    Výrazné v podobe rastu:

    • Polypyroid - ako huba na nohe, rastúca v žalúdku, najpomalšie rastúca forma;
    • Podložka má tvar jasne obmedzeného vredu, ktorý je ohraničený vysokým hriadeľom pozdĺž obvodu, dáva neskoršie metastázy;
    • Infiltratívne ulceratívne - okraje ulceratického zamerania sú rozmazané, rakovinové bunky difundujú difúzne do steny žalúdka;
    • Infiltrácia - oncochains nemá žiadne viditeľné hranice.

    Posledné dva typy sú obzvlášť malígne: rýchlo ovplyvňujú celú hrúbku žalúdočnej steny, aktívne metastázujú v počiatočnom štádiu a rozptyľujú metastázy po celom peritoneu.

    Keďže táto klasifikácia rakoviny žalúdka svojimi formami nekončí, samostatná časť je založená na špecifickom oddelení, v ktorom sa nádor vyvinul, rozlišujú sa nasledujúce varianty rakoviny:

    • Srdcové. Táto forma rakoviny sa vyvíja v hornej časti orgánu žalúdka, konkrétne - na mieste, kde sa "zapadá" do pažeráka.
    • Telo žalúdka. V tejto forme rakovina ovplyvňuje strednú časť orgánu.
    • Malé zakrivenie. Zahŕňa oblasť pravého žalúdočného múru.
    • Gatekeeper (oddelenie pylori). V tomto variante sa rakovina vyvíja na strane, s ktorou sa orgán prechádza anatomicky na dvanástnik.

    Prvé známky prejavu

    Najčastejšie príznaky rakoviny žalúdka sú tak mastné a nepresvedčivé, že liečba v prípade ich manifestácie začína v extrémne zriedkavých prípadoch a spravidla nie je vhodná pre chorobu. V skutočnosti podobné prejavy majú väčšinu chorôb tráviaceho traktu a je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu týmito ochoreniami.

    Ak je pacient znepokojený bodmi uvedenými nižšie, mali by sa uviesť, pretože tieto môžu byť prvými príznakmi rakoviny žalúdka:

    • zhoršenie chuti do jedla alebo úplná strata chuti do jedla, čo má za následok úplnú averziu voči jedlu;
    • prudké zhoršenie stavu pacienta, ku ktorému dochádza v priebehu 2 až 3 týždňov a je sprevádzané slabosťou, stratou sily a únavou;
    • v bolestiach je bolesť, bolesť, pocit raspiraniya a v niektorých prípadoch nauzea a vracanie;
    • neprimeraná strata hmotnosti.

    Prekancerózny stav tejto choroby niekedy trvá 10-20 rokov. V tejto dobe len skúsený lekár bude môcť podozrenie na rakovinu len pri prítomnosti prvých príznakov ochorenia. Často je onkológia žalúdka zistená už v neskorých štádiách:

    • Po prvé, človek trpí gastritídou, ktorá v neprítomnosti vhodnej liečby prechádza do chronickej formy.
    • Potom prichádza atrofia sliznice žalúdka, tvorba atypických a rakovinových buniek.

    Pre tých, ktorí vedú zdravý životný štýl, sa rakovina vyvíja pomalšie ako ľudia, ktorí konzumujú tabak, alkohol, príliš teplé a príliš teplé jedlo.

    príčiny

    Onkologické ochorenie spôsobené tvorbou malígneho nádoru z buniek žalúdočnej sliznice zaujíma 4. miesto medzi rakovinovými ochoreniami. Často sa to týka obyvateľov Ázie. Malígny nádor sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti žalúdka.

    V približne 90% prípadov má nádor malígny charakter a približne 95% týchto malígnych nádorov je karcinóm. Karcinóm žalúdka u mužov je diagnostikovaný hlavne vo veku od 50 do 75 rokov.

    Faktory vyvolávajúce vývoj rakoviny žalúdka:

    • baktérie Helicobacter pylori, ktorých prítomnosť v ľudskom tele, podľa štatistík, zvyšuje riziko poškodenia sliznice a v dôsledku toho výskyt rakoviny 2,5 krát;
    • genetika (u ľudí s krvnou skupinou A (II) sa vyskytuje častejšie ako ochorenie, rovnako ako u tých, ktorí trpia dedičnou malígnou anémiou;
    • negatívna ekologická situácia;
    • nekvalitné potraviny: používanie škodlivých produktov (ostré, kyslé, konzervované, sušené, rýchle občerstvenie);
    • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
    • utrpenie zranenia, resekcia žalúdka;
    • stavy imunitnej nedostatočnosti;
    • škodlivé pracovné podmienky: práca s chemickými a rádioaktívnymi látkami.

    Rozlíšiť takzvané prekancerózne ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu, čo vyvoláva výskyt netypického epitelu:

    • polypózové klíčenie;
    • B12-nedostatočná anémia (nedostatok vitamínu zhoršuje tvorbu epitelu v gastrointestinálnom trakte);
    • niektoré poddruhy chronickej gastritídy (najmä atrofická gastritída, ktorá vedie k úmrtiu žalúdočných buniek);
    • patológia Menetries, ktoré prispievajú k abnormálnemu rastu sliznice;
    • žalúdočný vred.

    Stojí za zmienku, že rakovina sa najčastejšie rozvíja v antrum (spodnej časti žalúdka). Jedným z dôvodov je výskyt u pacientov, duodenogastrického refluxu, pri ktorom je obsah dvanástnika môže padať späť do žalúdka (spätný pohyb potravín), a vedie k žalúdku.

    Etapy vývoja + foto

    Vývoj choroby zahŕňa 4 hlavné fázy. Ukazujú, ako a ako rýchlo sa rakovina žalúdka vyvíja:

    1. Skoré štádiá sa prejavujú malou formáciou vo vrstvách žalúdka.
    2. Druhá fáza: nádor sa zvyšuje, prehlbuje a šíri sa do proximálnych lymfatických uzlín. Existuje porucha trávenia.
    3. Nádor vyráža stenu orgánu, prechádza do susedných tkanív.
    4. Metastáza - rakovinové bunky sa prenášajú do rôznych častí tela, čo narušuje fungovanie systémov.

    Štádium 4 sa delí na tri fázy:

    • Fáza 4A sa týka procesu, ktorý sa šíri pozdĺž viscerálneho peritonea na susedné orgány a akýkoľvek počet lymfatických uzlín.
    • Fáza 4B je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý nepreniká do iných orgánov, ale má metastázy vo viac ako 15 LU skupinách.
    • Najťažšie a posledné štádium rakoviny žalúdka je 4B, v ktorom sa metastázy šíria lymfom a krvou a vytvárajú sekundárne nádorové lézie v rôznych orgánoch. Poškodený môže úplne každý subjekt, bez ohľadu na blízkosť do žalúdka: kostí, pečene, pankreasu, lymfatických uzlín (nad 15 ks), pľúca a dokonca aj mozgu.

    Príznaky rakoviny žalúdka u dospelých

    Príznaky rakoviny žalúdka nie sú vždy u rôznych pacientov rovnaké. V závislosti od umiestnenia nádoru a jeho histologického typu sa príznaky môžu výrazne meniť.

    • Na mieste nádoru v ústí pažeráka (časť priliehajúce k pažeráka), v prvom rade znamená, ťažkosti pri prehĺtaní hrubého jedlo alebo veľké kusy, zvýšené slinenie.
    • S rastom nádoru sa príznaky stávajú výraznejšie. Po chvíli sa objavia ďalšie príznaky nádoru: vracanie, pocit ťažkosti v hrudníku, medzi lopatkami alebo v oblasti srdca, bolesť.

    Keď je klíčenie opuchnuté v krvných cievach, môže sa vyskytnúť žalúdočné krvácanie. Dôsledky rakoviny:

    • anémia,
    • znížená výživa,
    • Onkologická intoxikácia vedie k rozvoju všeobecnej slabosti, vysokej únavy.

    Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených symptómov nestačí na diagnostiku rakoviny žalúdka, takže sa môžu prejaviť aj iné ochorenia žalúdka a tráviacich orgánov.

    Bežné príznaky rakoviny

    Ako už bolo uvedené vyššie, existuje veľa symptómov, ktoré sú vlastné takmer všetkým druhom rakoviny. Patria medzi ne:

    • prudká strata hmotnosti;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • apatia, konštantná únava;
    • zvýšená únava;
    • anemická farba kože.

    Vyššie uvedené symptómy sú charakteristické pre akýkoľvek rakovinový nádor. Preto je cieľom včasné odhalenie rakoviny žalúdka (v neprítomnosti iných klinických príznakov), vedci zaoberajúci sa rakovinou žalúdka a celého zažívacieho traktu, navrhnuté pre použitie v diagnostike komplexných príznakov, označované ako "syndróm malých znamenie."

    Syndróm menej závažných príznakov zahŕňa:

    • Pocit neustáleho nepohodlie v hornej časti brucha.
    • Nadúvanie (plynatosť) po jedle.
    • Bezproblémová strata chuti do jedla a po ňom váha.
    • Pocit nevoľnosti a sprevádzanie mi mierne slinenie.
    • Pálenie záhy. Možno jeden z príznakov rakoviny, keď je nádor umiestnený v hornej polovici žalúdka.

    Keď choroba postupuje a nádor rastie, objavia sa všetky nové príznaky:

    • Porušenie stolice.
    • Nepohodlie v hornej časti brucha.
    • Rýchla sýtosť.
    • Zvýšte veľkosť brucha.
    • Anémia nedostatku železa.
    • Zvracanie s nečistotami krvi.

    Všetky vyššie uvedené príznaky najčastejšie naznačujú rakovinu žalúdka. Symptómy, prejavy choroby nie sú dostatočné na potvrdenie diagnózy, pretože môžu indikovať iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Je mimoriadne dôležité podrobiť sa podrobnej kontrole.

    Ak sa prejavia príznaky, uistite sa, že ste ich ukázali špecialistovi. Nemusíte robiť vlastnú diagnostiku, pretože to má vážne dôsledky pre telo.

    diagnostika

    Špecialista na liečbu ťažkostí z abnormálnych gastrointestinálnych funkcií vykoná externé vyšetrenie pacienta s palpáciou brušnej dutiny (na ľavej, pravej strane, chrbte, na mieste). Nádor detegovaný touto metódou vyšetrenia je bezbolestný, môže byť hustý alebo mäkký s nerovnými, hrboľatými okrajmi.

    Ďalej lekár zbiera históriu pacienta (v prípade žalúdočných patologických stavov rodiny, najmä potravín, prítomnosti či neprítomnosti zlozvykov, chronické ochorenia) označuje inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy.

    Laboratórne metódy vyšetrenia zahŕňajú krvné testy (všeobecné a biochemické analýzy), moč, koprogram a stanovenie koncentrácie prídavných látok.

    Iba na diagnóze analýzy dát krvný rakoviny žalúdka, nie je možné, a pacient je smerovaný, aby sa krvný test pre rakovinového antigénu, to znamená, že prítomnosť v krvných proteínov (nádorové markery), pridelená len pre rakovinové bunky.

    1. Endoskopia žalúdka: pomocou tenkej ohybnej trubice s iluminátorom doktor dokáže vyšetriť celý gastrointestinálny trakt. Ak sa v ňom nachádza podozrivá oblasť, z nej sa odoberie biopsia na mikroskopické vyšetrenie.
    2. Ultrazvuk: špeciálnou vlastnosťou tejto techniky je, že na určenie diagnózy sa používa zvuková vlna, ultrazvuk sa vykonáva spolu so špecializovanou sondou vloženou cez ústnu dutinu. To pomôže zistiť, do akej miery sa nový rast rozšíril v gastrointestinálnom trakte, okolitých tkanivách a tiež v lymfatických uzlinách.
    3. Počítačová tomografia (CT) - je zameraná hlavne na objasnenie ultrazvukových údajov o prítomnosti metastáz vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Vďaka obrazu žalúdka a jeho tkanív v rôznych uhloch CT pomáha onkológom presnejšie určiť fázu rakoviny žalúdka.
    4. MRI - na získanie snímky nie sú použité röntgenové lúče, ale bezpečné magnetické pole. MRT-diagnostika poskytuje jasný "obraz" takmer všetkých tkanív a orgánov.
    5. Diagnostická laparoskopia. Ide o operáciu vykonanú pri intravenóznej anestézii prostredníctvom prepichnutí v brušnej stene, kde je vložená kamera na vyšetrenie orgánov brušnej dutiny. Štúdia sa používa v nejasných prípadoch, ako aj na identifikáciu klíčenia nádorov v okolitých tkanivách, metastázy do pečene a peritonea a biopsia.
    6. Rôntgenová difrakcia s kontrastným médiom. Toto je röntgenové vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti čreva. Pacient pije bárium, ktoré vymedzuje brucho na röntgen. To pomáha lekárovi pomocou špeciálneho zariadenia na spracovanie obrazu nájsť možné nádory alebo iné abnormálne oblasti.

    liečba

    Taktiky Terapeutické opatrenia závisia na štádiu rakoviny žalúdka, veľkosť nádoru, klíčenie v priľahlej oblasti, stupeň usadzovaniu malígnych buniek lymfatických uzlín, metastatických lézií iných orgánov, celkového stavu organizmu, sprievodných ochorení orgánov a systémov.

    Úspešnosť liečby rakoviny žalúdka priamo závisí od veľkosti a prevalencie nádoru na susedných orgánoch a tkanivách, ako aj od metastáz. Veľmi často sa pred operáciou vykoná diagnostická laparoskopia na vylúčenie metastáz v peritoneu.

    operácie

    Hlavnou metódou liečby - chirurgickou, je odstránenie nádoru spolu so žalúdkom (gastrektómia) alebo jeho časťou. Ak nie je možné vykonávať radikálnu operáciu, môže sa vykonať predoperačné ožarovanie alebo chemoterapia na zníženie veľkosti a rastu nádoru.

    Chirurgická liečba rakoviny žalúdka zahŕňa predbežný prieskum - pacient podstupuje laparoskopickej diagnostiky na identifikáciu možných metastáz v bruchu a na žľazy pre objem pre-plánovanie operácie.

    V závislosti od stupňa poškodenia nádoru v tele sa používajú dva typy chirurgických zákrokov: endoskopická resekcia alebo intracavitárna operácia. V prvom prípade je intervencia minimálna.

    chemoterapia

    Lepšie výsledky s trvalým pozitívnym účinkom možno dosiahnuť doplnením chemoterapie s chirurgickým zákrokom. Táto terapia je podávanie chemických prípravkov pre inhibíciu nádorové bunky zostávajúce po operácii - neviditeľných miestne stránky a nádorové ohniská sekundárne lézie vo vzdialenej metastázy. Dĺžka priebehu chemoterapie sa určuje v závislosti od dynamiky udalostí.

    Koľko žije s rakovinou v rôznych fázach: prognóza

    Lekári môžu poskytnúť pozitívnu prognózu, ak by bolo možné diagnostikovať vývoj rakovinových buniek v žalúdku v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade bude výsledok liečby účinný v 90% prípadov. Keď sa metastázy šíria do susedných orgánov, šanca na zotavenie sa znižuje, ale stále je a závisí predovšetkým od počtu bežných metastáz.

    Nádory žalúdka: čo to je, príznaky, liečba, príčiny, príznaky

    Nádory žalúdka sú väčšinou zhubné; najčastejšie z nich je adenokarcinóm.

    Menej časté sú lymfóm, leiomyosarkóm a liposarkóm. Skupina benígnych novotvarov pozostáva z adenomatóznych, hyperplastických a juvenilných polypov, ako aj z leiomyómov a lipómov. Veľmi zriedkavo existujú gastrinómy, karcinoidy, vaskulárne nádory, fibrómy a karcinómy dlaždicových buniek.

    Vo východnej Ázii, Latinskej Amerike a bývalom Sovietskom zväze je výskyt rakoviny žalúdka 8-krát vyšší ako v USA a medzi prisťahovalcami do Spojených štátov zostáva výskyt týchto ochorení. V krajinách s vysokým rizikom rakoviny žalúdka, napríklad v Japonsku, sa ochorenie často objavuje v počiatočnom štádiu kvôli špeciálne vyvinutým programom masového prieskumu. Avšak v západnej Európe a USA, kde je riziko vzniku rakoviny žalúdka nízke, je vo väčšine prípadov diagnostikovaná v relatívne neskorom štádiu.

    Príčiny nádoru žalúdka

    Patologická anatómia

    Včasná rakovina žalúdka nepreniká do svalovej membrány orgánu. V závislosti od vzhľadu existujú tri typy.

    S pokročilou rakovinou žalúdka nádory klíčia v svalovej membráne. Existujú tri typy tejto rakoviny.

    1. Polypoidní.
    2. Ploché, mierne vyvýšené alebo zapustené.
    3. Vredy.

    Rizikové faktory

    V niektorých populáciách je riziko rakoviny žalúdka vyššie. Napríklad prevalencia tejto choroby v Japonsku je 10 krát vyššia ako v USA. V Japonsku je rakovina žalúdka v 30% prípadov zistená v ranom štádiu, zatiaľ čo v Spojených štátoch je to len 5%. V japončine, ktorá sa presťahovala do regiónov s nízkym výskytom rakoviny žalúdka, riziko ochorenia zostáva rovnako vysoké ako v Japonsku. Avšak medzi svojimi potomkami v druhej a tretej generácii sa toto riziko postupne znižuje a približuje sa ukazovateľom pôvodnej populácie.

    Niektoré vlastnosti výživy, ako napríklad zvýšený príjem soli a dusičnanov, prispievajú k výskytu rakoviny žalúdka. Znižuje riziko výživy bohatej na ovocie a zeleninu, ako aj denný príjem aspirínu a iných liekov, ktoré potláčajú aktivitu cyklooxygenázy-2.

    Pri chorobách predispozíciou k rozvoju achlórhydriou, ako je Addisonova choroba-Birmera a atrofickú gastritídu spôsobenú inými faktormi, zvýšené riziko vzniku rakoviny žalúdka. Dôvody pre to sú nejasné, ale môžu mať nízke koncentrácie kyseliny umožňuje reprodukovať v baktériách žalúdočnej schopné premeniť obsiahnuté v potravinách amíny karcinogénne nitrozamíny.

    Rezanie žalúdka, predpokladané pred 15 rokmi alebo viac, zvyšuje riziko vzniku rakoviny z pahýlu odobratého orgánu. Nedávne štúdie však ukázali, že toto riziko je menej, než sa pôvodne myslelo. Prakticky všetci takí pacienti vyvíjajú chronickú gastritídu s hypo- alebo achlorhydriou, ktorá, ako už bolo spomenuté vyššie, môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny žalúdka.

    Infekcia spôsobená Helicobacter pylori tiež zvyšuje riziko rakoviny žalúdka. Chronická infekcia Helicobacter pylori spôsobuje atrofickú gastritídu s následným vývojom intestinálnej metaplázie epitelu a potom rakovinou. Zdá sa, že kmene exprimujúce CagA proteín majú veľký karcinogénny potenciál.

    Príznaky a príznaky nádoru žalúdka

    Ranná rakovina žalúdka je zvyčajne asymptomatická a spravidla sa vyskytuje počas EGDS, ktorá sa uskutočnila pri inej príležitosti. Niekedy existujú neurčité príznaky, napríklad nepríjemné pocity v epigastriu a nauzea.

    V Severnej Amerike sa väčšina pacientov obracia na lekára so sťažnosťami typickými pre bežnú rakovinu žalúdka.

    1. V týchto prípadoch sú v popredí bolesti v bruchu a strata hmotnosti. strata chuti do jedla, slabosť, gastrointestinálne krvácanie, príznaky stenózy pyloru - rýchla saturácia a vracanie sú tiež možné.
    2. Fyzikálne vyšetrenie umožňuje odhaliť objemnú formáciu v epigastriu, zväčšený pečeň (s metastázami), ascites. Nádorový uzol v pupočnej oblasti, známy ako metastáza sestry Jozefa, je zriedkavý. Existujú ovariálne metastázy, tzv. Krukenbergove metastázy, hoci tento názov sa týka iných metastáz vo vaječníkoch.

    Laboratórny a inštrumentálny výskum

    Röntgenové vyšetrenie horného gastrointestinálneho traktu pomocou suspenzie bária je tradične prvou štúdiou, ktorá sa uskutočňuje s podozrením na rakovinu žalúdka. V tomto prípade je možné zistiť objemovú formáciu, vredy, nerovnomerné kontúry sliznice, porušenie rozšíriteľnosti steny žalúdka; Niekedy nie je možné identifikovať žiadne charakteristické porušenia. V prípade zisteného porušenia sa na potvrdenie diagnózy použije EGD s biopsiou.

    Vzhľadom k tomu, že väčšina pacientov s nepríjemných pocitov v epigastrické, chudnutie, krvácanie alebo zvracanie, kedy nepresvedčivé rádiologické príznaky rakoviny žalúdka alebo ich neprítomnosti stále zobrazuje endoskopia, najviac nákladovo efektívny prístup, možno, je začať skríning s endoskopia.

    Keď endoskopia môže odhadnúť výskyt lézií a urobiť biopsiu škrabanie kief cytológie, ako aj na určenie hodnoty pH žalúdočného obsahu. V ulcerózna lézie pri biopsia 6-8 vredom hrán, že s pravdepodobnosťou 95% vytvára pozitívny výsledok v prípade, že to tak skutočne je zhubný nádor. Kyslé pH žalúdočného obsahu naznačuje, že žalúdočné buniek schopných (vyhláška kyseliny chlorovodíkovej. Na druhej strane, pri neutrálnom pH, neznamená achlórhydrie. Endoskopické ultrasonografia umožňuje presne stanoviť hĺbku invázie tumoru a, preto, štádia ochorenia. Tento postup umožňuje detekciu skoré rakoviny žalúdka, s ktorým je možné vykonať endoskopické slizničnej resekcie.

    Sérová hladina CEA sa zvyšuje približne u jednej tretiny pacientov s pokročilým karcinómom žalúdka, ale nemá diagnostickú hodnotu. Rovnako ako u rakoviny hrubého čreva, pravidelné meranie CEA po chirurgickej liečbe môže pomôcť pri detekcii relapsov a pri približnom posúdení stupňa metastatických lézií.

    Úroveň hemoglobínu a hematokritu môže byť normálna, ale v neskoršom štádiu je zvyčajne znížená kvôli krvácaniu a progresii nádorového procesu. Pri atrofickej gastritíde (ako predispozícia k rakovine žalúdka) môže byť anémia makrocyktická.

    Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy môže naznačovať pečeňové metastázy. Na potvrdenie, že príčinou zvýšenej aktivity AP je poškodenie pečene, aktivita 5'-nukleotidáz sa určí - v tomto prípade sa tiež zvyšuje.

    CT brucha sa vykonáva na detekciu metastáz v pečeni, zväčšených lymfatických uzlin a na vyhodnotenie prevalencie primárneho nádoru. Ak podľa výsledkov biopsie uskutočnenej počas endoskopického vyšetrenia nie je možné diagnostiku urobiť, vykoná sa biopsia aspirácie nádoru pod kontrolou CT alebo ultrazvuku. Pri zvýšenej aktivite AP na detekciu metastáz v pečeni pod kontrolou CT alebo ultrazvuku sa vykonáva biopsia pečene.

    Liečba nádoru žalúdka

    Prognóza rakoviny žalúdka je nepriaznivá. Päťročná miera prežitia je 18,6%. Bez liečby sa stredná dĺžka života v pokročilým karcinómom žalúdka s pečeňovými metastázami je 4-6 mesiacov, peritoneálnej karcinosou - 4-6 týždňov. Avšak, v prípade, že nádor je obmedzený sliznice a submukozálnej vrstvy (skoré rakoviny žalúdka) a neexistujú žiadne metastázy do lymfatických uzlín, 5-ročné prežitie vyššia ako 90%. Bohužiaľ, v USA väčšina pacientov pri diagnóze, proces nádor už rozšíril do okolitých orgánov, metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín alebo vzdialenými metastázami.

    V súčasnosti je možné vyliečiť len chirurgicky. Približne 20% pacientov je nefunkčné z dôvodu neskorého štádia ochorenia alebo vysokého operačného rizika. Zvyšných pacientov je približne polovica času vykonávania gastrektómie alebo gastrektómie a pri polovičenom chirurgickom zákroku na krvácanie alebo stenózu pyloru. Výsledky liečby sú oveľa lepšie, ak sú tieto operácie doplnené lymfadenektómii.

    a chemoterapia a rádioterapia sami v rakovine žalúdka sú neúčinné. Ak sa pacientov stav umožňuje operáciu, najúplnejšie odstránenie nádoru v prvej fáze zvyšuje účinnosť následnej chemoterapie a rádioterapie. Adjuvantná chemoterapia s fluóruracil, mitomycín, doxorubicín, cisplatina, irinotekan, a zlepšuje celkové prežívanie pacientov. Adjuvantná rádioterapia sám o sebe nezvyšuje dlhodobé prežitie, ale v kombinácii s chemoterapiou zlepšuje výsledky.

    Napájanie. Pri rakovine žalúdka musíte venovať veľkú pozornosť výživy pacientov. Subtotálna resekcia žalúdka a gastrektómia vedie k poruchám spojeným s asimiláciou živín (pozri kapitolu 28). Tí, ktorí podstúpili tieto operácie, musia užívať ďalšie vitamíny, najmä B12, a mikroprvkov, najmä vápnika a železa.

    nadväzujúce. Pacienti, ktorí podstúpili radikálnu operáciu, raz za niekoľko mesiacov, musia podstúpiť lekárske vyšetrenie a vykonať testy na vylúčenie recidívy choroby. Strata telesnej hmotnosti, gastrointestinálne krvácanie, stenóza pyloru - to znamená symptómy pozorované počas diagnózy - môžu naznačovať relaps. V prvých 1 - 2 rokoch po operácii sa vykoná všeobecný krvný test každé 3-6 mesiacov, stanovia sa biochemické parametre funkcie pečene a hladina CEA a po tomto období - každých 6-12 mesiacov. V prvých piatich rokoch po operácii sa EGDS raz ročne vylučuje lokálna recidíva nádoru.

    Ďalšie nádory žalúdka

    Pre ostatných malígny nádorm tejto lokalizácie zahŕňajú lymfóm, leiomyosarkóm, liposarkóm a karcinoidy. Z nich sú najčastejšie primárne žalúdočné lymfómy. Žalúdok môže byť opäť postihnutý z dôvodu diseminovaného lymfómu, ktorého primárne zameranie sa nachádza mimo žalúdka, alebo metastázy z iných orgánov.

    1. Príznaky, príznaky a diagnostika. Rovnako ako pri rakovine žalúdka sa pacienti sťažujú na bolesť brucha, strata chuti, stratu chuti do jedla, zvracanie. Diagnostické metódy sú tiež podobné diagnostickým metódam v rakovine žalúdka.
    2. Liečba a prognóza. Lymfóm žalúdka lepšie ako rakovina, podáva chemoterapiu a radiačnú terapiu, takže prognóza v tomto prípade je lepšia. Päťročná miera prežitia pacientov s žalúdočným lymfómom je približne 50%. Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch, keď je lymfóm obmedzený iba žalúdkom. S účasťou regionálnych lymfatických uzlín alebo s prítomnosťou vzdialených metastáz je indikovaná chemoterapia alebo rádioterapia v kombinácii s operáciou alebo bez nej.

    MALT-lymfómu nízkeho stupňa sa vyvíja z lymfatického tkaniva žalúdočnej sliznice, čo zvyčajne nastane, keď infekcie spôsobené Helicobacter pylori. Úspešná eradikáciu Helicobacter pylori v 70-80% prípadov vedie k vymiznutiu nádorov, najmä na jeho povrchové lokalizáciu v žalúdočnej sliznici. Občas po antibiotickej terapie MALT-lymfómu nízkeho stupňa produkovať recidívam, ale aj v týchto prípadoch môžu byť predmetom spontánny regresie a nevyžadujú chirurgický zákrok. Pri MALT lymfómu s vysokým stupňom malignity, alebo keď hlboko invázie do žalúdočnej steny, sa musí zaobchádzať rovnako ako s ostatnými B-bunkových lymfómov.

    Polypy žalúdka a benígne nádory. Výrazom "polyp" sa myslí akýkoľvek výčnelok do lumen dutého orgánu, takže nie vždy zahŕňa histologickú charakteristiku. V praxi sa však polyp bežne označuje ako tvorba pochádzajúce z epiteliálneho tkaniva.

    1. Odrody polypov. Rozlišujte adenomatózne, hyperplastické a juvenilné žalúdočné polypy. Iba adenomatózne polypy a karcinoidy sú schopné malígnej degenerácie. Makroskopicky pripomínajúce polypy žalúdka môžu tiež leníomyómy a lipómy. Malé polypy, ktoré sa často nachádzajú v tele žalúdka, sú zvyčajne polypy z pozdĺžnych žliaz a obsahujú dilatované žalúdočné žľazy.
    2. diagnostika. Polypy sú často objavená náhodne počas röntgenového vyšetrenia v hornej časti gastrointestinálneho traktu s bárnatý jedlom alebo endoskopia, pre ktoré je pacient odoslaný v prípade, že je nevoľnosť, bolesti brucha alebo chudnutie. Avšak, či už je príčina týchto sťažností polypov, ťažko povedať. Bez ohľadu na to, čo bolo odhalené polypu, je gastroskopia sa vykonáva skúmať polyp, a vziať biopsiu na vylúčenie iných ochorení. Adenomatózne polypy, ak je to možné, sú odstránené endoskopicky. Ak nemôžete odstrániť polyp s endoskopiou, urobte biopsiu a materiál na cytologické vyšetrenie.
    3. liečba. Keď sa zistí karcinóm, lymfóm alebo iný malígny nádor, vykoná sa príslušná liečba. Odstránenie adenomatóznych polypov eliminuje riziko ich malígnej degenerácie. Ak polyp nie je adenomatózny, znamená to, že sa nemala obávať jeho malígnej degenerácie.

    Gastrointestinálne stromálne nádory (GIST) sa tvoria z intersticiálnych buniek Cajalu a niekedy sa zistia pomocou PEGS. Odlišujú sa od iných mezenchymálnych nádorov expresiou proto-onkogénneho c-kit kódujúceho receptor tyrozínkinázy. GIST je zvyčajne benígny a asymptomatický nádor, ale môže niekedy spôsobiť dyspepsiu a môžu vredy spôsobiť gastrointestinálne krvácanie.

    Existujú rôzne typy polypov. Hyperplastické polypy a cystické žľazy polypy na dne žalúdka sa často nachádzajú a nepatria k klinicky významným. Adenomatózne polypy sú zriedkavé a môžu byť zhubné, musia byť odstránené endoskopicky.

    Niekedy pacienti s predĺženou pernicióznou anémiou majú karcinoidné nádory na dne a na tele žalúdka. Tieto benígne nádory pochádzajú z ECL alebo iných endokrinných buniek; karcinoidné nádory sú často viacnásobné. Veľké (> 2 cm) karcinoidy môžu metastázovať a je potrebné ich odstrániť. Príležitostne sa vyskytujú malé uzly z ektopickej exokrinnej tkanivá pankreasu. Tieto pankreatické miesta sa môžu zameniť za neopláziu žalúdka, zvyčajne nespôsobujú príznaky. Endoskopický ultrazvuk je najúčinnejší.

    Nádory žalúdka

    Nádory žalúdka - polymorfné skupina nádorov, ktoré majú vplyv na všetky vrstvy žalúdka, s rôznym stupňom proliferačnej aktivitu a dopad na zdravie a život pacienta. Hlavné rysy žalúdka patológie rakoviny patrí únava, vychudnutosť, zažívacie ťažkosti, strata chuti do jedla, anémia, depresia a strata záujmu v živote. Pre detekciu nádorov pomocou röntgenových techník a endoskopické, ultrazvuk, CT a MRI brucha. Liečba tohto ochorenia je predovšetkým chirurgické, detekcia malígnych novotvarov, kombinačné terapie tiež zahŕňa rádioterapiu a polychemoterapii.

    Nádory žalúdka

    Nádory žalúdka sa môžu líšiť v povahe rastu nádoru, pôvode, stupni diferenciácie. Zo všetkých žalúdočných novotvarov benígne nádory nie sú vyššie ako 4% prípadov, prevažná väčšina z nich - žalúdočné polypy. Medzi malígnymi nádormi sa najčastejšie zisťuje rakovina žalúdka; iné typy malígnych novotvarov nepredstavujú viac ako 5%. Pomer mužov a žien medzi pacientmi s rakovinou žalúdka-3: 2. Veková skupina sa posúva smerom k starším ľuďom: viac ako dve tretiny sú pacienti starší ako 50 rokov. V posledných rokoch sa výskyt rakoviny žalúdka klesal dramaticky a gastroenterológov to pripisujú včasnú detekciu a eradikácii infekcie H. pylori. Je známe, že H. pylori má vedúcu úlohu pri tvorbe žalúdočných vredov a dvanástnika, a je schopný dlhodobo existujúcu vredy malígny a viesť k rozvoju rakoviny žalúdka.

    Klasifikácia nádorov žalúdka

    Podľa stupňa diferenciácie žalúdka je nádor rozdelený na benígne a malígne. Ďalšia separácia v rámci týchto skupín sa vykonáva v závislosti od typu tkaniva, z ktorej sa vyskytuje táto tvorba nádorov. väčšina z polypov je zastúpená medzi benígnych nádorov žalúdka - žľazových nádorov rastúcich v žalúdočných lumen, ktoré majú zaoblený tvar, alebo tenké nohy širokú základňu. Kvantitatívne kritérium izolovaný jediný polyp, viac polypy, žalúdočné polypózy (dedičné ochorenie charakterizované lézií sliznice čreva).

    Podľa štruktúry polypy sú adenomatózna (odvodené z žľazového epitelu žalúdka, v 20% prípadov, transformovaný do rakoviny, a to najmä, keď veľkosť polypu 15 mm); hyperplastic (vyvinutý na pozadí atrofickej gastritídy účtu viac ako 80% všetkých polypov zriedka maligniziruyutsya); zápalové spojivového tkaniva (infiltrovaná eozinofily, nie sú pravdivé nádory, ale zrejme veľmi podobný procesu Cancer). Oddelene izolované Menetries ochorenia - prekancerózne stav, ktorý je opísaný ako poliadenomatozny gastritída. Benígne nádory žalúdka môžu byť odvodené z rôznych tkanív: svalov (LM), tkanivo (Lipóm), vaskulárne (angióm), nervové vlákna (neurom), spojivového tkaniva (fibróm), a ďalšie.

    Najviac malígne nádory žalúdka (95% prípadov) sú prezentované adenokarcinóm (rakovina žalúdka epiteliálneho pôvodu). Medzi iné nádory vylučujú karcinoidu (a neuroendokrinné pôvodu, nádor je schopný produkovať hormónov) leyomioblastomu (obsahuje bunky pripomínajúce ako epiteloidní hladkého svalstva), leiomyosarkom (zložený z transformovaných buniek hladkého svalstva), malígny lymfóm (odvodené od znovuzrodené lymfatického tkaniva), Menej môže byť detekovaná gastrických nádorov, ako je angioplastických a fibroplastických sarkóm, malígny retinosarkoma, Neurinóm.

    Príčiny nádorov žalúdka

    K dnešnému dňu ešte neboli identifikované presné príčiny transformácie normálnych tkanív na nádor žalúdka. Avšak v gastroenterológii sú identifikované hlavné predisponujúce faktory a stavy, ktoré pravdepodobne vedú k vzniku onkopatológie.

    Predisponujúce faktory sú v podstate rovnaké pre obe zhubných a nezhubných nádorov na. Tie zahŕňajú chronickej infekcie H. pylori, atrofickú gastritídou, genetické predispozície (prítomnosť žalúdka patológie rakoviny s príbuznými, identifikáciu génu IL-1), zlé stravovacie návyky, fajčenie a alkoholizmu, žijúci v zóne ekologickej katastrofy, imunosupresia. Malígny transformáciu tiež predurčuje žalúdočné polypy (adenomatóznej), resekcia žalúdka, zhubná anémia, Menetries ochorenia.

    Symptómy nádorov žalúdka

    Benígne nádory žalúdka sa často v žiadnom prípade nezjavujú a zisťujú sa náhodne počas prieskumu na inú patológiu. Polypy veľkej veľkosti sa môžu prejaviť bolesťou bolesti v epigastrickej oblasti po požití; nevoľnosť a vracanie s krvnými žilami; pálenie záhy a eruktácie; slabosť; závrat (proti anémii, žalúdočné krvácanie); časté zmeny zápchy a hnačky. Symptómy leiomyómov sa vyskytujú v prípade nekrózy nádorového uzla a vnútorného krvácania. V tejto situácii je pacient znepokojený slabosťou, bledosťou, závratmi.

    Znaky malígnych nádorov žalúdka sa môžu vyskytnúť na pozadí úplného zdravia a sprevádzať príznaky peptického vredu, chronickú gastritídu. V skorých štádiách pacienta s rakovinou žalúdka známom zníženie chuti do jedla, bolesť a pocit preplneniu žalúdka po jedle, progresívne vychudnutosť, vnímanie chuti, a odmietanie niektorých potravín z tohto dôvodu. V neskorších štádiách ochorenia sa vyvinie intoxikácia rakoviny; zvýšená bolesť brucha na pozadí rastu nádorov susedných orgánov; vracanie jedla pred jedným dňom; melena (stolica so zmenenou krvou); zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

    Komplikácie benígneho rakovinového procesu zahŕňajú zhubné nádory; nádorový rast žalúdočnej steny s perforáciou a vývojom peritonitídy; prekrytie lúmenu žalúdka s nádorovým konglomerátom s porušením priechodu potravy; ulcerácia nádoru s rozpadom a krvácaním z nádorového uzla; migrácia polypu na pedicle do dvanástnika s porušením a nekrózou polypu.

    Zhubné nádory žalúdka sú komplikované zúžením žalúdočnej dutiny, ulceráciou a krvácaním, perforáciou žalúdka. Okrem toho sú zhubné nádory charakterizované metastázami, rýchlym úbytkom hmotnosti s rozvojom rakovinovej kachexie.

    Diagnóza žalúdočných nádorov

    V predchádzajúcich rokoch bola najdôležitejšou metódou diagnostiky nádorov žalúdka rádiografia, ale dnes sa objavujú endoskopické štúdie. Napriek tomu nemožno poprieť informatívnosť a široké možnosti rádiografie - na niektorých klinikách stále zostáva hlavnou diagnostickou technikou. Panoramatický röntgen brušnej dutiny umožňuje podozrenie, nádor žalúdka, v dôsledku deformácie obrysov posunutiu priľahlých orgánov. Pre presnejšie používaných diagnostických kontrastných štúdií (rádiografiu žalúdka s dvojitým rozdiel), - počas tejto štúdie odhalili rôzne defekty poľa, čo ukazuje na prítomnosť rastúce v telovej dutine defektov nádorových alebo sliznice naznačujúcimi malignity a rozpadu nádoru.

    Konzultácia s endoskopom je potrebná na vizualizáciu nádorového procesu a predpísanie esofagogastroduodenoscopy a endoskopickej biopsie. Uskutočnenie morfologickej štúdie umožňuje stanoviť správnu diagnózu a začať včasnú liečbu v 95% prípadov. Na objasnenie prevalencie konglomerátu nádoru, stupňa postihnutia okolitých orgánov a prítomnosti metastáz je možné vykonať ultrazvuk, CT a MSCT orgánov brušnej dutiny. Klinické a biochemické analýzy poskytujú príležitosť na posúdenie celkového stavu pacienta, stupňa intoxikácie nádoru.

    Liečba nádorov žalúdka

    Taktika týkajúca sa liečby benígnych a malígnych nádorov žalúdka je trochu odlišná. Odstránenie benígnych nádorov žalúdka sa zvyčajne vykonáva chirurgicky. S ohľadom na žalúdočné polypy gastroenterológov môže trvať počkáme a uvidíme taktiky, ale často rozhodnutie o odstránení polypov pri endoskopickom vyšetrení žalúdka sa súčasným peroperačný histologické vyšetrenie. Elucidácia morfologických charakteristík vzdialeného benígneho nádoru nám umožňuje urobiť rozhodnutie - rešetriť len polyp alebo aj susednú sliznicu. Ak sa počas endoskopického vyšetrenia zistí celková polypóza žalúdka, vykoná sa gastrektómia. Po odstránení benígneho nádoru je predpísaný priebeh liečby inhibítormi protónovej pumpy a prípravkami proti Helicobacter pylori.

    Liečba malígnych novotvarov žalúdka je zvyčajne zložitá, vrátane chirurgickej intervencie, ožarovania a polychémie. Dnes je najúčinnejšou metódou terapie chirurgia. Objem chirurgického zákroku závisí od mnohých faktorov: typ a veľkosť nádoru, prevalencia onkologického procesu, prítomnosť a počet metastáz, účasť okolitých orgánov, celkový stav pacienta.

    V prítomnosti malígneho nádoru sa môže vykonať radikálna operácia alebo paliatívna intervencia. Radikálna chirurgia zahŕňa odstránenie nádoru, celkovú gastrektómiu, omentovú resekciu (omentektómiu) a zapojenie do procesu okolitých orgánov, lymfatických uzlín. Paliatívne operácie sú zamerané na zmiernenie celkového stavu a poskytnutie enterálnej výživy pacientovi. Pri komplexnej liečbe zhubných nádorov sa zvyčajne používajú žiarenie, chemoterapia na dosiahnutie najlepšieho výsledku, prevenciu opätovného výskytu nádoru.

    Prognóza a prevencia žalúdočných nádorov

    Prognóza na detekciu benígnych novotvarov je priaznivá; Vzhľadom na to, že tieto nádory sú náchylné k opakovaniu, pacienti sú na následnom vyšetrení na celý život. Určenie malígnej povahy nádoru výrazne zhoršuje prognózu. Šance na obnovu sú oveľa vyššie s včasnou diagnózou a začiatkom liečby malígneho nádoru. Pri zisťovaní metastáz, klíčenia susedných orgánov sa prognóza na život výrazne zhoršuje.

    Špecifická prevencia nádorov žalúdka neexistuje. vyradiť spúšťače, aby sa zabránilo tvorbe onkoprotsessa: upraviť jedálniček, vzdať zlozvyky, včasnej diagnostike a liečbe zápalových ochorení žalúdka, podrobiť pravidelné endoskopické vyšetrenie v prítomnosti rodinnou anamnézou rakoviny patológie. Po dosiahnutí 50 rokov veku by mal byť každý rok vyšetrovaný gastroenterológ.

    O Nás

    Každá žena sa musí každý rok vyšetriť od mammologa, aby sa zabránilo rozvoju onkológie v mliečnych žľazách. Len v počiatočnom štádiu je rakovina úspešne vyliečená.