Rakovina hrtana

Rakovina hrtana - zhubný nádor hrtana prevažne šupinatého charakteru. V závislosti na umiestnení a rozsahu hrtanovej rakoviny môže prejaviť hlasové poruchy poruchy (dýchavičnosť, chronická a akútna hrtana stenóza), dysfágia, bolesť, kašeľ, príznaky rakoviny kachexia s dýchaním. Hlavné metódy k diagnostike rakoviny hrtanu, sú laryngoskopie, röntgen a CT hrtana, endoskopická hrtanu biopsia sliznice a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Liečba rakoviny hrtana je vykonať radikálne operáciu (resekcia hrtana alebo laryngektomie), rádioterapie a rehabilitácie hlasové funkcie, chemoterapia je niekedy aplikovaný.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je dosť bežnou onkologickou chorobou. Vo všeobecnej štruktúre zhubných nádorov predstavuje 2,6% prípadov. Medzi malígnymi novotvarmi hlavy a krku patrí najprv výskyt rakoviny hrtana. Pacienti s rakovinou hrtana predstavujú približne 70% všetkých pacientov s rakovinou horných dýchacích ciest. Rakovina hrtana postihuje hlavne mužov, 1 chorá žena má 9-10 mužov. Najčastejšia rakovina hrtanu sa vyskytuje u mužov vo veku 65-75 rokov, u žien - za 70-80 rokov.

Príčiny rakoviny hrtana

Rakovina hrtana, podobne ako iné zhubné nádory, vzniká v dôsledku zhubnej degenerácie pôvodne normálnych buniek. Medzi faktory, ktoré sú schopné spúšťať tento proces sa izoluje fajčenia, zneužívanie alkoholu, prítomnosť chronických zápalových ochorení (chronická laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, syfilis), pracovné nebezpečenstvo (práca na výrobu azbestu, niklu, kyseliny sírovej). Najnebezpečnejší je kombinovaný účinok na tkaniny hrtanu alkohole a tabakový dym, ktorý je tiež schopný spôsobiť rast nezhubných nádorov ústnej dutiny, výskytu rakoviny jazyka, pier, tváre, a tak ďalej. N.

Rakovina hrtana sa môže vyvinúť ako výsledok malígnej transformácie niektorých benígnych nádorov hrtana (napríklad dlhotrvajúcich papilómov) a leukoplakia hrtana. V niektorých prípadoch je rakovina hrtana následkom šírenia nádorového procesu pri rakovine hltanu.

Klasifikácia rakoviny hrtana

V otorinolaryngológii sa rakovina hrtanu klasifikuje podľa jej histologického typu, lokalizácie, rastu, štádia prevalencie nádoru a medzinárodného systému TNM. Pokiaľ ide o histologickú formu, 95% rakoviny hrtana je karcinóm dlaždicových buniek, 2% je rakovina žliaz, 2% je karcinóm bazálnych buniek a 1% patrí do iných, zriedka sa vyskytujúcich typov rakoviny. Rakovina hrtana môže mať exofytickú, endofytickú (infiltratívnu) a zmiešanú štruktúru rastu.

Topografické znaky rozlišujú karcinóm hrtana v hornom (70%), strednom (28%) a nižšom (2%) oddelení. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v jej hornej časti, môže byť lokalizovaná na epiglottíde, komorách hrtana, záhyby cherpalodnagortanu. Zvyčajne pochádza z jednej strany, ale rýchlo sa šíri na druhú stranu. Keď je nádor umiestnený v komorách hrtanu, rýchlo blokuje laryngeálny lúmen, čo spôsobuje poruchy dýchania a fonácie. Najčastejšia rakovina hrtana, ktorá ovplyvňuje jeho stredné oddelenie. Spravidla je nádor umiestnený len na jednom hlasovom väzení. Aj v počiatočnom štádiu vedie k porušovaniu hlasovej formácie, čo prispieva k skoršej diagnostike rakoviny hrtana tejto lokalizácie. Rakovina hrtana, ktorá postihuje jej spodné časti (obloženie), vo väčšine prípadov charakterizuje intenzívny infiltračný rast a za krátky čas zachytáva opačnú stranu.

Podľa prevalencie nádorového procesu v klinickej praxi sa laryngeálny karcinóm delí na 4 štádiá. Stupeň I zodpovedá obmedzenej rakovine hrtana, lokalizovanej v sliznici alebo submukóze jednej anatomickej oblasti hrtana. II stupeň je charakterizovaný procesom nádoru, ktorý úplne postihuje jednu časť hrtana, ale neprekračuje ho a nestane metastázovaním. Rakovina hrtanu v štádiu IIIa je sprevádzaná šírením procesu do základných tkanív, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti hrtanu. V štádiu IIIb sú susediace časti hrtanu a / alebo regionálnych lymfatických uzlín zapojené do malígneho procesu. Rakovina hrtanu štádia IV postihuje väčšinu hrtanu, prechádza do susedných orgánov a / alebo poskytuje regionálne a vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny hrtana

Klinika rakoviny hrtanu závisí od lokalizácie procesu a jeho rozšírenia. V súlade s týmto rakovinou hrtana môže mať rôzne príznaky, poradie vzhľadu a stupeň prejavu hlavných symptómov.

Porušenie hlasu vzniká v počiatočnom období rakoviny hrtana, ak je lokalizovaná v oblasti vokálnych záhybov. Ak sa rakovina hrtana nachádza v iných oddeleniach, porucha hlasovej funkcie sa pozoruje neskôr a je spojená s rozšírením malígneho procesu. Hlasové poruchy rakoviny hrtana sa zvyčajne prejavujú chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Ich charakteristickým rysom je trvalý charakter bez akýchkoľvek období zlepšovania hlasu, ktoré sa pozorujú pri neuropatickej a funkčnej pareze hrtana. U pacientov s rakovinou hrtana dochádza k postupnej progresii chrapľavosti, hlas sa stáva čoraz slabší a môže úplne zmiznúť.

Poruchy prehĺtania prichádzajú do popredia pri rakovine hrtana, zaberajúc jeho hornú časť. Sú sprevádzané pocitom cudzieho tkaniva hrtana a syndrómom intenzívnej bolesti.

Poruchy dýchania najskoršie sa rozvinie s rakovinou hrtana v dolnej časti. Ak je rakovina hrtanu obmedzená na hlasové väzivo, porušenie dýchania môže nastať len niekoľko mesiacov alebo dokonca rok po nástupe rastu nádoru. Pri rakovine horného hrtana sa prejavujú aj respiračné poruchy v neskoršej bežnej fáze. Sú charakterizované postupným zvyšovaním dyspnoe, ku ktorému dochádza najprv s cvičením a potom v kľude. Postupné zúženie lúmenového lúmenu počas jeho rastu umožňuje telu prispôsobiť sa vznikajúcej hypoxii. Tak s rakovinou hrtana sa vyvíja klinický obraz chronickej stenózy hrtana. Na základe týchto skutočností môže dôjsť k akútnej stenóze hrtanu v dôsledku nepriaznivých faktorov (akútna respiračná vírusová infekcia, alergie, sekundárna infekcia).

Syndróm bolesti Pri horných častiach rakoviny hrtanu sa pozoruje rakovina laryngu a rozšírené nádorové procesy. Môže sa spájať s rozpadom a ulceráciou rakovinového nádoru. Často s rakovinou hrtana sprevádza ožarovanie bolesti v uchu a jej intenzifikácia pri prehĺtaní. Syndróm výraznej bolesti spôsobuje pacientom s rakovinou hrtana laryngeálnu odmietnuť stravovanie.

kašeľ pri rakovine hrtanu má reflexný pôvod. V niektorých prípadoch sú sprevádzané útokmi typickými pre falošnú krupu. Kašeľ sa vyskytuje pri uvoľnení malého množstva sliznice hlienu. Pri rozpadu rakoviny hrtana alebo ulcerácie v spúte sa pozorujú krvné žily. S rozšírenou povahou rakoviny hrtana trpí laryngeálna inhibičná funkcia a potravina vstupuje do hrtana a priedušnice, čo spôsobuje nekontrolovateľný, bolestivý kašeľ.

Všeobecné príznaky rakoviny hrtanu v dôsledku intoxikácie z rakoviny a vyskytujú sa so značnou prevalenciou nádorového procesu. Patria k nim bledosť, únava, všeobecná slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, anémia, výrazná strata hmotnosti.

metastáza. Rakovina hrtana z hornej časti metastázuje na horné jugulárne lymfatické uzliny, karcinóm hrtana spodnej časti - do peritraeálnych a dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Najčastejšie regionálne metastázy sú rakovina hrtana v hornej časti (35-45%), s rakovinou dolnej hrtanovej oblasti, regionálne metastázy sú zaznamenané v 15-20% prípadov. Kvôli nedostatočne rozvinutej sieti lymfatických ciev stredného hrtana je lokalizovaná laryngeálna rakovina neskoro a zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy pri rakovine hrtanu sú pomerne zriedkavé. V 4% prípadov rakovina laryngu metastazuje do pľúc s rozvojom rakoviny pľúc, 1,2% padá na metastázy v pečeni, pažeráku a kostiach. Metastázy rakoviny hrtana v mozgu, žalúdku a čreve sú veľmi zriedkavé.

Diagnóza rakoviny hrtana

Včasná diagnóza je rozhodujúca pri predpovedaní a úspešnom liečení rakoviny hrtana. V súvislosti s tým je potrebné skontrolovať u otolaryngológa každého človeka s chrapľavým hlasom alebo s kašľom neznámeho geneza, ak pretrvávajú dlhšie ako 2-3 týždne. Znepokojujúce príznaky rakoviny hrtana sú tiež pocit cudzieho telesa v krku, ktorý nie je sprevádzaný otoskopickými zmenami bolesti uší, nárastom lymfatických uzlín na krku.

Predbežná diagnostika rakoviny hrtana umožňuje starostlivú laryngoskopiu. Odhalené endoskopické zmeny rakoviny hrtanu môžu mať najrozmanitejší charakter. V prípade epiteliómu hlasiviek sa odhalí obmedzená forma, ktorá postihuje iba jeden väziv a má vzhľad tuberkulózy. V iných prípadoch môže byť laryngeálny karcinóm definovaný ako bežná forma s hrboľatým povrchom, ktorý má načervenalú farbu. Infiltratívna rakovina hrtanu je charakterizovaná zhrubnutím hlasových šnúr a jeho krvácaním počas sondovania. V niektorých prípadoch rakovina hrtana má polypózny vzhľad. Biopsia vzdelávania, ktoré vzniká počas laryngoskopie, pomáha stanoviť presnú diagnózu. Ak histologické vyšetrenie neodhalí rakovinové bunky a klinický obraz podporuje karcinóm hrtanu, je možná intraoperačná diagnostika.

Ďalšie metódy na diagnostiku rakoviny hrtana sú štúdie hlasovej funkcie, ktoré umožňujú posúdiť mobilitu hlasiviek, tvar glottis atď. Patria sem stroboskopia, elektroglotografia, fonografia. Incidencia rakoviny hrtana sa hodnotí rádiografiou a MSCT hrtana. Prítomnosť metastáz v krčnom tkanive sa zistí pomocou ultrazvuku. Na určenie regionálnych metastáz sa vykoná biopsia lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny hrtana

Lekárske opatrenia pri rakovine hrtanu sú zamerané na úplné odstránenie nádoru a obnovenie funkcie tvorby hlasu a dýchania hrtanu. Výber terapeutickej taktiky pre rakovinu hrtana závisí od umiestnenia rakovinového nádoru, jeho hraníc a prevalencie, prítomnosti klíčenia v susedných štruktúrach a metastázach a rádiosenzitívnych nádorových buniek.

Radiačná terapia. Rakovina hrtanu v strednej časti je charakterizovaná vysokou citlivosťou na rádius. Preto je rakovina hrtanu tejto lokalizácie liečená počnúc ožarovaním. Ak sa v dôsledku priebehu ožiarenia k nádoru zníži o 2 krát, potom miera predoperačné ožarovanie sa môže opakovať. V tomto prípade však existuje nebezpečenstvo komplikácií po operácii. Expozícia žiarenia ako počiatočná fáza liečby sa tiež používa pri rakovine hrtana štádia I-II, ktorá sa nachádza v jej hornej a dolnej časti. Radiačná liečba rakoviny hrtana sa vykonáva za obvyklých podmienok a v kombinácii s hyperbarickej okysličenie, ktorý zvyšuje škodlivé účinky žiarenia na rakovinových bunkách a znižuje poškodenie zdravých tkanív.

chemoterapia. Pri chemoterapii začína liečba rakoviny hrtana III-IV, nachádzajúca sa v hornej časti. Pri rakovine hrtanu, lokalizovanej v stredných a nižších divíziách, je chemoterapia neúčinná.

Chirurgická liečba rakovina hrtana sa vykonáva najneskôr 2 týždne po radiačnej terapii, ako je 14 dní po ožiarení začína obnovení nádorové bunky. resekcia varhany hrtana hemilaryngectomy účinná pri rakovine hrtana etapa I-II. Aby sa zabránilo pooperačné stenóza hrtana počas prevádzky, je zavedený rozširujúce endoprotézy, ktoré produkujú odstránenie 3-4 týždne po operácii. Hrtana štádium rakoviny III-IV je indikáciou pre laryngektomii. Pri rakovine dolného hrtana štádia III-IV môže byť radiačná terapia komplikovaná akútnou stenózou. Preto liečba začína okamžite laryngektómia, počas operácie sa odstráni 5-6 horných tracheálnych krúžkov a radioterapia je predpísaná po operácii. V prípade rakoviny hrtana sprevádzané regionálne metastáz, komplementárna operácia excízia tkanív a lymfatických uzlín krčka maternice. Ak je to potrebné, resekujte krk zahrnutý v procese nádoru (sternocleidomastoid sval, vnútorná jugulárna žila).

Obnovenie hlasovej funkcie po uskutočnenej laryngektómii je dôležitá úloha, ktorá pomáha pacientovi s rakovinou hrtana udržať si profesionálny a spoločenský stav. Táto úloha sa dosiahne inštaláciou hlasovej protézy a následnými reláciami s doktorom-foniatrom.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtana

Bez liečby rakovina laryngu trvá 1-3 roky, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Pacienti s skalné hrtanu umiera udusením, rakovinové kachexia, arrosive krvácanie šírenie nádoru do veľkých ciev krku, bronchopulmonálna komplikácií (pneumónia infekčné prírody, aspiračná pneumónia, pleuritída), vzdialených metastáz. Päť-ročné prežitie po liečbe u pacientov s rakovinou hrtana stupňa Aj je 92% s rakovinou stupeň II - 80%, stupeň III - 67%.

Rakovina hrdla: bežné a presné príznaky a príznaky

Onkologické ochorenia rôznych orgánov alebo systémov zaberajú popredné miesto medzi ďalšími ochoreniami na celom svete. Neexistujú spoľahlivé údaje o presných príčinách rakovinových nádorov, rovnako ako o účinnej terapeutickej taktike.

Hlavnou obranou proti rakovine je včasná diagnóza. Začatie liečby v počiatočných štádiách vývoja patologických zmien môže výrazne predĺžiť kvalitu a trvanie života pacienta. Častou lokalizáciou onkologických útvarov je hrtan (oblasť nazofarynxu alebo orofaryngu).

definícia

Patria sem rakovina hrdla v onkológii Zhubná forma, pozostávajúce z tkanív orofaryngálneho epitelu. Časom rastie nádor postihuje priľahlé k hrtanovým orgánom a systémom, napríklad štítnej žľaze, dýchacích orgánov, hlasiviek.

Zákernosť choroby spočíva v dlhý asymptomatický priebeh, čo značne komplikuje včasnú diagnostiku, skracuje život pacienta. Rakovina hrtana je spoločná koncepcia, ktorá spája všetky typy rakoviny hrdla, hlasový aparát.

Hrtan a hrdlo sú vzájomne prepojené, preto v prípade patologického ochorenia jedného orgánu iný nevyhnutne trpí. Hrtan pozostáva z troch dôležitých oddelení:

  • horný alebo vestibulárny;
  • uprostred s pravými hlasivkami;
  • nižšia alebo vznešená.

Vo väčšine prípadov sa u pacientov vyskytuje rakovina hrdla starší a starší, ale sú známe prípady zistenia patológie u novorodencov a detí v ranom veku. Podľa štatistík, u mužov Zhubné nádory v krku sa vyskytujú oveľa častejšie ako u žien.

Tvorba nádoru môže byť vytvorená podľa rôznych typov, klasifikovaných podľa závažnosť, tok, zrelosť. Existujú dva typy nádorov: diferencované (zrelé) a zhubné (nezrelé).

vývoj diferencované vzniká nádor pomaly, bez vážnych metastáz. zhubný nádor sa vyvíja strmo, poskytovanie metastáz do blízkych tkanív, systémov, orgánov.

Horné oddelenie

Táto koncentrácia tvorby nádoru sa vzťahuje na nepriaznivú prognózu pre prežitie pacienta. diagnostikovaná v 10-15% všetkých prípadov rakoviny hrdla. Komplexnosť lokalizácie je spôsobená dostatočným zásobovaním krvi, čo podporuje rýchle šírenie rakovinových buniek.

Symptomatický obraz sa v počiatočnej fáze podobá mierne unikajúce za studena, toľko špecialistov začne liečbu s ORZ.

Stredná časť hrtanu (zóna vokálnych záhybov)

Patrí k najľahšej forme rakoviny, vyskytuje sa u ohromného počtu pacientov. Vokálne záhyby sa odstraňujú z lymfatických uzlín, takže Metastázy sa vyskytujú extrémne zriedkavo. Diagnóza nádoru v tejto situácii nastáva veľa pred z dôvodu rýchleho výskytu prvých symptómov - charakteristický problém s hlasom alebo rečou.

Dolný hrtan (podšívka)

Najvzácnejšia forma. Tvorí sa v anatomickej oblasti dolného hrtana s veľkou akumuláciou lymfatických ciev. Nádor poskytuje skoré metastázy, rýchlo sa rozvíja takmer nenecháva pacientom šancu pre dlhú životnosť.

Bez ohľadu na lokalizáciu, prejavy ochorenia, metastázy môžu zostať úplne alebo čiastočne. Adekvátna liečba môže zlepšiť kvalitu života pacientov, zvýšiť šance na prežitie, vyhnúť sa závažným komplikáciám v iných klinických situáciách.

Rakovina v pokročilom štádiu

Etapy

Onkologické formácie v krku sú charakterizované nielen lokalizáciou, metastázou, vzťahom k priľahlým tkanivom alebo orgánom, ale aj mierou zanedbávania choroby. Nasledujúce štádiá vývoja patológie sa odlišujú:

Počiatočná (nula)

Diagnóza ochorenia v nulovej fáze odhaľuje malígny novotvar malé rozmery, ktorá neprekračuje sliznicu vnútornej časti hrtana. Detekcia patologických zmien v tomto štádiu je rarita, ktorá je spôsobená absenciou akýchkoľvek príznakov.

Ak sa nájde nádor, potom je úspešnosť liečby pomerne vysoká. Podľa štatistík je miera prežitia týchto pacientov rovnaká do 100%.

Prvý

Nádorová nádcha v prvom štádiu presahuje sliznicu hrtanu, ale nevzťahuje sa na iné tkanivá a orgány. Prvý stupeň rakoviny hrdla je charakteristický výrazným vibrácie hlasiviek, niektoré zmeny v produkovaných zvukoch. Primeraná liečba v tejto fáze predpovedá takmer prežitie pacientov 80% na ďalšie 3-5 rokov.

Druhý

Ofenzíva druhého stupňa je charakterizovaná šírením nádoru do oblasti vokálnych záhybov hrtana od podšívka. Hlučné dýchanie, prehĺbenie hlasu, ťažkosti s dýchaním svedčia o progresii ochorenia. Pri určovaní správnej korekcie liekov je možné skoro zvýšiť šance na prežitie pacienta o 65-70% na niekoľko nasledujúcich rokov.

Tretí stupeň

Diagnóza v tomto štádiu vývoja naznačuje vážne patologické a morfologické zmeny v okolí hrtana a ďalších orgánov v dôsledku rýchleho rastu nádoru. Hlas pacienta môže byť silný chrapľavý, alebo dokonca zmizne. Pri určení správnej liečby dosahuje miera prežitia pacientov 50% v nasledujúcich rokoch.

Štvrtý stupeň

Neskorý štádium vývoja choroby hovorí o metastázovaní nádoru. Distribúcia sa dostáva do lymfatických uzlín a samotný patologický proces sa rýchlo rozvíja. V tomto štádiu je pacient narušený celý symptomatický komplexs, a prežitie je približne 20-25% v najbližších piatich rokoch.

dôvody

Nie je možné vymenovať žiadny dôvod pre onkologickú formáciu v krku a malígnu degeneráciu zdravých buniek. Existujú niektoré faktory, ktoré môžu spôsobiť patologické zmeny:

  • zneužívanie tabak a alkohol;
  • chronická, pravidelne sa opakujúce ochorenia orgánov ORL;
  • pracovať v rizikových odvetviach (interakcia s niklom, sírou, kyselinami, alkalickými roztokmi);
  • infekčné choroby;
  • zaťaženej klinickej anamnézy pacient:
  • premena dostupné benígne nádory:
  • papilloma;
  • dedičná predispozícia.

Existuje mnoho dôležitých faktorov, ktoré môžu vyvolať ostrou bunkovú degeneráciu. S možným dedičným faktorom je dôležité konať pravidelné prieskumy Krk a hrtan, vyhýbajte sa podchladeniu a nachladnutiu.

Ako sa prejavuje

Symptómy alebo nedostatok symptómov - hlavné črty rakoviny hrdla. Počiatočná fáza vývoja a slabé symptómy sú vnímané pacientmi a terapeutmi ako bežné ochorenie.

Hlavné príznaky Rakovina hrtana v počiatočnom štádiu vývoja sa považuje za:

  • Pocit horúčavy v hrdle. Neustále nepohodlie pravidelne dráždi sliznicu hltanu a vedie k progresii ochorenia.
  • Pocit cudzieho predmetu v krku. To prispieva k narušeniu bežnej spotreby potravín.
  • Porucha prehĺtania reflexom. Mnoho pacientov má problémy s prehĺtaním.
  • Bolestivé pocity. Bolesť v krku je častejšie bolesť a je daná ušiam alebo krčnej oblasti.
  • Zmeňte hlas Hlas. Výskyt drsných tónov v hlasoch a chrapotoch môže byť nepriamym príznakom vývoja rakoviny.

Všeobecné klinické príznaky

Bežné príznaky znamenajú symptomatický komplex, ktorý naznačuje prítomnosť nádoru (benígneho alebo malígneho) v hrtane akéhokoľvek miesta. Priraďte nasledujúce:

  • Znížená chuť do jedla. Nedostatok túžby po jedle môže byť postupný alebo spontánny. S rýchlym poklesom telesnej hmotnosti môžeme posúdiť progresiu nádoru hrtana.
  • Slabosť, bolesti v tele. Príznaky sú často zamieňané s príznakmi chrípky alebo ARI. Je vhodné chrániť sa, keď sa pripisuje porušenie prirodzeného rytmu spánku a bdenia.
  • Vzhľad teploty. Konštantná horúčka nízkej kvality často charakterizuje prítomnosť zápalového procesu v telo alebo mimozemskú formáciu.
  • Anémia s nedostatkom železa (stupeň I, stupeň II). Anémia je pokles hladiny hemoglobínu v krvi spolu so znížením erytrocytov. Podmienka je charakteristická pre všetky štádiá onkologických ochorení hltanu.
  • Exacerbácia chronických ochorení orgánov ORL. Zmena morfologickej štruktúry slizníc tkaniva vedie k relapsu epizód bronchitídy, laryngitídy, rinofaryngitídy, sinusitídy a iných ochorení.

jeden uvedených charakteristík nemôže byť presný spôsob diagnostiky malígny nádor hrdla. Presná diagnóza zahŕňa nielen sťažnosti pacienta, ale aj vykonávanie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Presné označenia

Presnejšie príznaky onkológie sa nachádzajú u pacientov, ktorých choroba postupuje s istotou. Lekári identifikovali špecifické symptómy na presnejšie stanovenie prítomnosti nádoru:

  • Podráždenie orgánov ORL. Nádor ovplyvňuje slizničný hltan, vyvoláva ešte väčší zápal slizničných tkanív.
  • Bolesť v krku. Pacient neustále cíti kóma a pocit tlaku v krku. Je to spôsobené stále rastúcim nádorom.
  • Horlivosť v ústach. Rušenie polykacích reflexov môže vyvolať vylučovanie žlče do hrtana.
  • Barkingový kašeľ. Podobný kašeľový reflex sa vyskytuje, keď je v dýchacích cestách alebo s alergiami cudzí orgán.
  • Bolestivé pocity. Bolesť môže mať rozdielnu povahu a intenzitu. Niekedy takáto bolesť nemôže byť medikálne zastavená.
  • Chrapľavý hlas. Symptóm je dôsledkom vplyvu rastúceho nádoru na hlasivky.
  • Zmena epidermálnej vrstvy v krku. Vizuálne určená hyperemia, vyrážky, sa stáva jasnejšou ako žilový vzor.
  • Pastovitosť krčnej oblasti. V oblasti hmatateľnej tvorby môže dôjsť k hlbokému edému.

umiestnenia

Symptomatológia sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia nádoru a od jeho vývoja. Zvyčajne sú tieto znaky určené lokalizačnou funkciou.

Nasofarynx a hrtan

Príznaky nádoru je lokalizovaná do anatomické oblasti, sa rýchlo zvyšuje vzhľadom k blízkosti veľkých tepien. K týmto označeniam je možné nosiť:

  • Charakteristické bolesti. Bolestivosť v krku sa podobá stavu s angínou.
  • Morfologické zmeny mandlí. Pri porušení štruktúry a funkčnosti mandlí dochádza k deformácii tkanív vo vnútri orgánu.
  • Plaketa na jazyku. Bežná voľná vrstva sa vyskytuje v dôsledku porušenia slinovania, reprodukcie patogénnej mikroflóry v ústnej dutine.
  • Deformácia jazykového jazyka a jazyka. Pravidelné problémy s hlasom so zväčšujúcim sa nádorom ovplyvňujú polohu jazyka v ústach.
  • Krvácanie nosa. Cudzí nádor v krku môže vyvolať zvýšenie krvného tlaku, čo zahŕňa periodické nazálne krvácanie.
  • Intenzívne bolesti hlavy. Často bolesť v hlave nie je určená jasnou lokalizáciou.
  • Parestézia tváre (úplné alebo čiastočné). Necitlivosť niektorých častí tváre môže byť spôsobená stláčaním rastúceho nádoru dôležitých ciev a nervových zakončení.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.

Nad zväzky

Zložitosť tejto diagnózy lokalizácia nádoru bránenej silnú podobnosť s bežným nachladnutím a príznakov bronchiálnej obštrukcie. Také príznaky zahŕňajú:

  • Pocit cudzieho predmetu v hltane. Ktorí v krku sa u novoformovaného nádoru začína cítiť veľa pacientov.
  • Bolesť pri prehltnutí. Bolestivosť sa dáva do oblasti uší a krku.
  • Zmeňte hlas Hlas. Rast nádoru vyvíja tlak na vokálne záhyby.
  • Nepohodlie, suchosť, dusenie v krku. Nepríjemné pocity sú spojené s podráždením sliznice krku.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.

Pod zväzky

Symptómy rakoviny hrdla v subglottickej lokalizácii sa vyskytujú skôr v dôsledku rýchlej metastázy tumoru. Prvé symptómy sa majú ihneď liečiť.

  • Porucha prehĺtania reflexom. Malý opuch môže vyvolať problémy s prehĺtaním iba u malých detí. Dospelí pacienti začínajú pociťovať podobný stav s nádorom značnej veľkosti.
  • Obtiažne dýchanie. Rastúci nádor alebo jeho metastázy v dýchacom systéme môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
  • Vzhľad skrátenia dychu. Okrem dušnosti, apnoe - môžu sa vyvinúť dočasné prípady zástavy dýchania.
  • Publikujte zvuky počas dýchania. Závažnosť stavu človeka je často kompenzovaná ťažkými vzdychmi alebo stonaním. Keď môže byť tlak nádorov na hlasových šnúrach sprevádzaný stonaním.
  • Bolestivé pocity rôznej intenzity pri požití.

recenzia

Onkologické ochorenia hrdla a hrtanu môžu vážne ovplyvniť kvalitu života pacienta a jeho životného obdobia, takže je veľmi dôležité včas začať nápravnú terapiu. Ak ste vy alebo vaši príbuzní mali skúsenosti s liečbou rakoviny hrdla v rôznych fázach svojho priebehu, potom môžete zdieľať skúsenosti s liečbou a terapiou v nižšie uvedenej forme.

Na záver odporúčame sledovať video, v ktorom odborník rozpráva o príslušnej chorobe:

Známky rakoviny hrtana

Predné polovica krku, v bežnom "hrdla", v skutočnosti je koncentrácia komplexného súboru orgánov a tkanív, ktoré poskytujú ľudské normálne aktivitu.

Je to tu, že všeobecný spôsob nasávanie vzduchu a potravy cez hltana je rozdelený do dvoch rôznych "nadjazd": hrtanu a pažeráka.

Práve tu prechádzajú cievy a poskytujú mozgu čerstvý kyslík.

Práve tu povrchne ležia plexus nervov, ktorých nadmerné podráždenie môže spôsobiť poruchy v práci srdca.

Iba na tomto mieste je možné vizuálne zhodnotiť a palpať jedinú zo všetkých žliaz vnútornej sekrécie, ktorá sa nachádza povrchne, tesne pod kožou - štítnou žľazou.

Ale táto hranica funkcie hltana a hrtana, určiť najčastejší výskyt rakoviny hrdla tkanív orgánov ich formy, zjednoteným konceptu "rakoviny hrdla".

V hrdle sa rozlišujú tri anatomické oblasti od hore:

Vo väčšine prípadov vznikajú malígny nádor krku v nosohltane (oblúk a bočné plochy) a majú vážne prognózu kvôli klíčenie vzduchových dutín od kostí lebky.

V iných oblastiach hltana sú nádory zriedkavé.

Rozdelenie anatomických oblastí hrtana sa vyskytuje vo vzťahu k hlasivkám:

  1. Suprapubic (spolu s epiglotisou pokrývajúcou vstup do dýchacieho traktu počas prehĺtania)
  2. Oddelenie Ligature
  3. Oddelenie Podvyazochny

Každá z lokalizácií má svoje prognostické vlastnosti, keď sa vyskytujú zhubné nádory.

Nadvázochové oddelenie hrtana je najčastejšie postihnuté rakovinou (65%), proces sa rýchlo rozvíja a rakovina včas metastazuje.

Priebeh rakoviny hlasovej záťaže je dlhší, čo umožňuje identifikovať ju v skorších štádiách a liečiť ju včas. Vyskytuje sa u 32% malígnych lézií hrtana.

Podvedomá lokalizácia rakoviny je diagnostikovaná v 3%. Avšak difúzny vývoj a rozloženie v submukóznej vrstve tohto hlinika - určuje závažnejšiu prognózu.

Všeobecne platí, že v štruktúre výskytu malígnych nádorov rakovina hrdla zaujíma približne desiate miesto vo frekvencii výskytu (1-4%). A 50-60% z nich je rakovina priamo z hrtana. 98% všetkých nádorov tejto lokalizácie histologicky zodpovedá variantu skvamóznych buniek alebo ich variáciám (Tumor Schminke - lymfopoefióm).

Príčiny a predisponujúce faktory

  1. Fajčenie je aktívne a pasívne.
  2. Zneužívanie alkoholu. Keď sa tento faktor spája s fajčením, pravdepodobnosť vzniku opuchu v krku sa zdvojnásobí.
  3. Vek nad 60 rokov.
  4. Genetická predispozícia. Riziko ochorenia je trikrát vyššie, ak je v rodine prítomný malígny nádor.
  5. Výrobné riziká (uhoľný a azbestový prach, benzén, ropné produkty, fenolové živice).
  6. Ľudia, ktorí dostali liečbu predtým existujúceho malígneho nádoru s lokalizáciou v oblasti hlavy a krku. Okrem možných lokálnych účinkov chemoterapie a rádioterapie je tiež veľmi dôležitá spojená s agresívnou liečbou, znížením celkového imunitného stavu.
  7. Predĺžené profesionálne pracovné zaťaženie.
  8. Špecifické poškodenie horných dýchacích ciest vírusom Epstein-Barr, ktorý navyše spôsobuje infekčnú mononukleózu.
  9. Ľudský papilomavírus (HPV). Štúdie ukazujú zvýšenie výskytu rakoviny hrdla päťkrát, keď sa v tejto sliznici zistia známky infekcie sliznice.
  10. Chronická laryngitída produktívny na prítomnosť prekanceróznych lézií a zmeny v tejto oblasti (papilomatóza, leukoplakia, dyskeratóza, pachydermia, fibróm na široké báze, v cystickej formácie hlasiviek).
  11. Chronické zápalové ochorenia v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, tonzilitída atď.).
  12. Nedodržanie ústnej hygieny a prítomnosť neošetrených zubov.
  13. Kulinárske preferencie vo forme potravinových slaných a nadmerne slaných výrobkov.
  14. Zmeny v stehne po úraze, popáleninách, predchádzajúcich syfilisoch alebo tuberkulóze.

Podľa štatistík je rakovina hrdla u žien diagnostikovaná omnoho menej často než u mužov. Približne 80-90% pacientov je mužov starších ako 45 rokov.

Príznaky rakoviny hrdla

Tak ako všetky zhubné nádory, rakovina s lokalizáciou v krku je charakterizovaná radom bežných príznakov. Tieto symptómy sa objavujú niekedy pred prvými jasnými klinickými príznakmi, čo vám umožňuje jasne určiť polohu nádoru. Často je výskyt tohto príznaku spojený s vedľajším účinkom neustáleho fajčenia ako alternatívy pre normálny stav chronického fajčiara a okamžite sa neodvoláva na otolaryngológov. Dĺžka tohto "tichého" obdobia tiež závisí od stupňa malignity rakovinových buniek.

  1. Nedostatok chuti do jedla.
  2. Strata hmotnosti, slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku.
  3. Teplota podtlaku.
  4. Chudokrvnosť.

Hlavné príznaky naznačujúce rakovinu hrdla.

  1. Pocit katarálneho podráždenia v nosovej dutine a hrdle.
  2. Výsledný pocit státia "hrudka v krku" alebo uviazol rybie kosti.
  3. Poruchy prehĺtania a priechodnosti hustých potravín, a potom tekutín, periodické tekuté potraviny poperyhivaniya, sliny.
  4. Neobvyklá, nepríjemná chuť v ústach.
  5. Paroxysmálny suchý kašeľ, ktorý sa v priebehu času mení na konštantný kašeľ.
  6. Vzhľad zmesi krvi v slinách, spúte, oddelené od nosa.
  7. Zvýšenie skupiny cervikálnych lymfatických uzlín a všeobecný edém mäkkých tkanív, ktorý je definovaný v "hustom bolesti", ktorý sa predtým nepozoroval u pacienta.
  8. Zmeny v dýchaní sprevádzané pocitom nedostatočnej inšpirácie a vyčerpanosti.
  9. Výskyt bolesti v hrtane rôzneho trvania a intenzity.
  10. Strata hmotnosti, ktorá je spojená s nepríjemnými pocitmi v krku pri jedení s relatívne zachovanou chuťou do jedla.
  11. Nepríjemný zápach z úst.
  12. Nevysvetliteľná, dlhotrvajúca zmena v bežnom hlase, chrapľavosť bez obdobia zlepšenia, po ktorej nasleduje strata.
  13. Bolesť v ušiach s výrazným znížením sluchu.
  14. Necitlivosť a asymetria spodných častí tváre.
  15. Zmeny pohyblivosti a deformácie kože na krku s bezproblémovým intradermálnym krvácaním.

Zmeny opísané vyššie, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, vyžadujú okamžité ošetrenie pacienta špecialistovi (zubár, otolaryngológ)!

Miestne príznaky závisia od umiestnenia a typu rastu (exofytický, endofytický, zmiešaný) samotného nádoru.

Nádory nosohltanu a orofaryngu

  1. Anginopodobnye bolesť v pokoji a s prehĺtaním.
  2. Zvýšené skupiny mandlí, ich asymetria, krvácanie, vzhľad náletov na ne.
  3. Zmena v podobe jazyka, jeho pohyblivosti, chuťových pocitov sprevádzaných vznikajúcou ťažkosťou pri výslovnosti určitých zvukov.
  4. Vzhľad nehojných dlhodobých ulceratívnych defektov pri vyšetrovaní nosnej dutiny a úst.
  5. Nosová kongescia, ťažkosti s nazálnym dýchaním.
  6. Krvácanie z nosa.
  7. Bolesť zubov, náhla strata zubov.
  8. Krvácanie zubov.
  9. Nosový hlas.
  10. Zmeny sluchu.
  11. Bojové bolesti.
  12. Asymetria tváre, necitlivosť (prejav kompresie kraniálnych nervov počas klíčenia nádoru v podklade lebky).
  13. Skoré zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín.

Lokalizácia prepojenia.

  1. Pocit cudzieho telesa v krku, lechtanie a potenie.
  2. Bolesť po požití, ktorá sa šíri do ucha zo strany lézie.
  3. Zmeny hlasu a konštantná bolesť hrdla sa spoja v neskorých fázach.

Lokalizácia hlasových povrazov.

  1. Zmeny hlasu, chrapot.
  2. Bolesť v krku, čo je horšie pri rozprávaní.
  3. Strata hlasu úplne.

Tento príznak sa javí už v najskorších štádiách ochorenia.

Subpojičná lokalizácia.

  1. Bolesť, nepríjemné pocity v hrtane, keď prechádza hromada potravín.
  2. Konštantný, s javom rastu, dýchavičnosti a namáhavého dýchania sprevádzaný "gutturálnymi" zvukmi.
  3. Zmeny hlasu a bolesti v krku súvisia s lokalizáciou rakoviny v tejto oblasti v neskorých štádiách.

Malo by byť známe, že čím mladší je rakovina hrdla, tým je agresívna choroba vyvíjaná a pred metastázou do lymfatických uzlín.

V zanedbaných prípadoch sú hlavnými príčinami smrti:

  • masívne krvácanie z vaskularizovaných krvných ciev;
  • pripojenie sekundárnej infekcie počas rozpadu nádoru s vývojom sepsy;
  • Aspirácia krvou alebo jedlom.

Diagnóza rakoviny hrdla

  1. Vyšetrovanie pacienta s objasnením sťažností.
  2. Preskúmanie tvaru krku, palpácia lymfatických uzlín.
  3. Kontrola dutiny ústnej dutiny, hltana a hrtana pomocou zrkadiel.
  4. Sondovanie dna úst, jazyka, mandlí.
  5. Sterom sliznice vizuálne a modifikovanú časť aspiračnej ihly a zväčšený povrch lymfatické uzliny umiestnené na cytológie detekovať bunkovej atypiu, čo umožňuje podozrenie na nádor.
  6. Vyšetrenie pomocou laryngoskopu a fibrolaringoskopu. Zmena reliéfu skúmaných plôch je vizuálne určená tvorbou takzvaného "plus-tkaniva", zmena farby sliznice v jej projekcii, ulcerácii a povlaku plaku. V takýchto prípadoch je povinné odobrať vzorku podozrivej tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia). Histologické vyšetrenie a len to - umožňuje odlíšiť zápalové, benígne a malígne procesy, ktoré sa vyskytujú vo faryngu a hrtanu medzi sebou. Výsledok štúdie určuje hlavné smery liečby.
  7. Vyšetrenie hornej priedušnice tracheoskopom na objasnenie stupňa šírenia nádoru a deformácie nádoru, keď je vytlačený z vonkajšej strany.
  8. Výskum pomocou ultrazvuku. Toto je najdostupnejšie v súčasnej etape metódy radiačnej diagnostiky. S jej pomocou sa skúmajú skupiny hlbokých lymfatických uzlín. Nadbytočné veľkosti, zmeny kontrastu, rozmazané hranice naznačujú možnú porážku ich nádoru. Okrem toho sa hodnotí stav tkaniva obklopujúceho nádor a možnú kompresiu hlavných ciev a jeho stupeň.
  9. Röntgenové vyšetrenie intracerebrálnych dutín, čeľustí (ortopantomografia) a hrudnej dutiny (v prítomnosti metastáz).
  10. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie s kontrastom. Podľa týchto štúdií je možné posúdiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho možné klíčenie do okolitých tkanív a metastázy do lymfatických uzlín.
  11. Okrem toho sa skúmajú fonetické vlastnosti hrtanu, aby sa objasnil stupeň nehybnosti hlasiviek a zmenil sa tvar glottis. K tomu použite stroboskopiu, elektroglotografiu, fonografiu.

Liečba rakoviny hrdla

Štandardná sada metód na liečbu rakoviny pľúc sa v originálnosti nelíši a obsahuje štandardnú sadu používanú pre choroby rakoviny: chirurgickú liečbu, chemoterapiu a rádioterapiu.

Na rozdiel od rakoviny na iných miestach, nádory krku v raných fázach (I-II), dobre reagujú na chemoterapiu a radiačnej liečba (napríklad obmedzený iba hlasiviek). Voľba objemu liečby je prísne individuálne, v závislosti na forme ochorenia a histologické lokalizáciu nádoru. V niektorých prípadoch môžete robiť bez zbytočných operácií.

Tretia a štvrtá klinická etapa vyžadujú operáciu v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. V niektorých prípadoch, chemoterapia, a ožiarenia sa vykonáva pred operáciou, aby sa zmenšil objem tkaniva odobraného, ​​a presné stanovenie nádorových hranice, ktoré môžu krvácať pod vplyvom vonkajšej časti smrti nádorových buniek.

Zvláštnosť nádorov obloženia hrtanu je slabá a niekedy úplná absencia, citlivosť na radiačnú terapiu, s niekoľkými výnimkami pre nádory s vysokými stupňami. Preto nádory tejto lokalizácie v ktoromkoľvek štádiu vyžadujú chirurgickú liečbu.

Spolu s odstránením nádoru dochádza k najväčšej možnej resekcii lymfatických uzlín na základe ich zvláštnosti umiestnenia. Minimálny klíčivosť rakoviny v susedných orgánoch a tkanivách - spôsobí minimálne ochromujúcu úroveň operačného prínosu. Bohužiaľ, bez toho, aby sme ochromili, zablokovali operácie v neskorších fázach, aby úplne vyliečili a predĺžili životnosť pacienta, nedokážeme to vynechať.

Medzi ochromujúce operácie patrí odstránenie hrtana úplne a v kombinácii s jazykom. V takýchto prípadoch dochádza k narušeniu normálneho dýchania a príjmu potravy, nehovoriac o strate príležitosti cítiť jedlo a účasť na konverzácii navždy. Dýchanie sa vykonáva pomocou tvarovaného členku s kožou pozdĺž predného povrchu spodnej tretiny krku.

Obnovovacie operácie po radikálnom odstránení nádoru nedávno dostali nový vývoj s rozvojom transplantačnej chirurgie as využitím darcovských orgánov, umelých častí hrtana. Existuje moderný vývoj na kultivácii trachey z kmeňových buniek pacienta.

výhľad

Pri komplexnom liečebnom balíku zodpovedá päťročná miera prežitia rakoviny hrtana v priemere podľa rôznych zdrojov nasledujúcim údajom:

Rakovina hrtana - charakteristika priebehu ochorenia, prejavy a metódy liečby

Malígny nádor, laryngeálna rakovina začína svojim vývojom s patologickou proliferáciou epitelových tkanív v hrtane.

S výrazným charakterom je táto choroba najčastejšie diagnostikovaná v mužskej polovici populácie - ženy trpia touto formou rakoviny 15 až 20 krát menej často; Avšak so širokým rozšírením fajčenia u mužov i žien rakovina hrtana je čoraz viac postihnutá ženskou časťou populácie.

Čo je laryngeálny karcinóm?

Tento typ malígnych ochorení sa vyvinie na sliznici hrdla, nazofaryngu a hrtana a jeho hlavným nebezpečenstvom je rýchly agresívny vývoj a možnosť klíčenia do priľahlých orgánov.

Ochorenia, ktoré sa môžu stať hlavnou príčinou rakoviny hrtana, zahŕňajú:

  • predĺžené a nie úplne vyliečené zápalové procesy hrdla;
  • cysty a fibrómy hrtana;
  • trauma a jazvy na tkanivách hrtana;
  • papilóm a pachydermia.

Aké sú príčiny vzniku tejto choroby a čo sa môže stať jej provokujúcim faktorom?

príčiny

Keďže najčastejšie sa vyskytuje rakovina hrtana, keď ste závislí od fajčenia, fajčenie by sa malo prisudzovať najčastejšej príčine onkológie hrtana.

Aj táto podmienka je bežné u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, nevenujú dostatočnú pozornosť hygiene ústnej dutiny, zatiaľ čo nevylieči zápalových procesov v tele a krku, a v prítomnosti predispozíciu v súvislosti s dedičnosti rizikom hrtanovej rakoviny môže zvýšiť o niekoľkokrát.

Táto choroba sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí prekročili 60-ročnú známku. Škodlivá výroba sa týka príčin, ktoré môžu spôsobiť aj onkológiu v oblasti hrdla a hrtana.

Pre takéto druhy škodlivých výrobcov je potrebné niesť farbu a lak, opravy, chemické a iné druhy výrobcov s pridelením značného množstva škodlivých látok. Patrí sem práca s rádioaktívnymi látkami a dlhodobé ožarovanie.

Prítomnosť nádorov v oblasti hlavy alebo krku by sa mala tiež považovať za jeden z dôvodov vzniku rakoviny hrtana. Dôležitým negatívnym faktorom je, že žije vo veľkých megacities - zlá ekológia a znečistenie ovzdušia priemyselným odpadom môžu vyvolať nástup rakoviny.

Podľa nepotvrdených údajov môže táto choroba spôsobiť nedostatok výživy ovocia a čerstvej zeleniny, ako aj nadmernú konzumáciu ostrých a údených potravín. Ďalšou príčinou rakoviny hrtana môže byť mononukleóza.

Prvé príznaky rakoviny hrdla a hrtana

Rakovina hrtana nemá jasne vyjadrené prejavy, ktoré sú pre túto chorobu typické. Preto existuje niekoľko bežných znakov, ktoré by mali priťahovať pozornosť a slúžiť ako dôvod na vykonanie diagnózy.

U mužov a žien môžu byť prejavy tejto choroby mierne odlišné. A to je spojené s tým, že ako jedna z hlavných príčin rakoviny tejto oblasti je nefajčiarsky a zvyk zneužila prevažne muži, sú tieto príznaky typické pre fajčiarov, to je častejšia u mužov.

Symptómy u žien

Bežné príznaky rakoviny hrtana v ranom štádiu u žien zahŕňajú:

  • výskyt bolesti v krku;
  • zhoršenie prehĺtania v dôsledku pocitu prítomnosti cudzieho tela v hrdle;
  • zníženie chuťových pocitov;
  • postupná alebo dramatická strata hlasu, ktorá sa nazýva afónia;
  • suchý kašeľ s predĺženým priebehom;
  • zhoršenie nočného spánku;
  • zhoršenie kvality sluchu;
  • strata chuti do jedla a súvisiaca strata hmotnosti;
  • celkové zhoršenie stavu: bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť;
  • objavenie opuchu krku a hrdla.

Tieto prejavy nemožno považovať za špecifické pre túto chorobu, ale ich postupný postup by mal byť dôvodom na dôkladnejšiu analýzu ich zdravia.

Symptómy u mužov

Keďže väčšina mužov je viac náchylná k nadmernému fajčeniu a nadmernému užívaniu alkoholu, môže sa k už opísaným príznakom pridať povrchný suchý kašeľ.

V spúte sa môžu vyskytnúť krvné žily a nazálne sekréty obsahujú buď významné krvné stopy, alebo menšie sekrécie.

Táto forma rakoviny hrdla a hrtanu môže mať niekoľko hlavných odrôd, ktoré sa líšia v prejavoch a prístupoch k ich liečbe.

Radšej zvážte typy rakoviny hrtana:

  1. Skvamózna nekeratinizovaná rakovina hrtana.
    • Tento typ rakoviny hrtanu sa vyvíja z nekoronárnych buniek sliznice hrtana. Jeho tok je rýchly a aktívne expandujúce metastázy môžu preniknúť hlboko do priľahlých tkanív susedných orgánov.
      Tento typ rakoviny hrdla a hrtana je najčastejšie; vlastnosťou je vývoj v hornej polovici krku (epiglottis) alebo komorovú tkaniva hrtana, pozorovaný výskyt napučané v jednom kuse s postupným rastom druhej polovice hrtana. V procese vývoja nádoru tohto typu sa laryngeálny lúmen výrazne zníži, dýchavičnosť a strata hlasu u pacienta sa postupne objavujú.
  2. Skvamózna dlaždicová keratinizácia.
    • Tento typ rakoviny sa vyskytuje na bunkách, ktoré majú vlastnosť orgoving na určitý čas. Charakteristickým znakom jeho vývoja je pomalý priebeh a takmer vždy neexistencia metastáz.
      Ortogénna rakovina môže byť pozorovaná vo vokálnych kordoch človeka. A najnebezpečnejšia forma karcinómu dlaždicových buniek sa považuje za vyvíjajúcu sa v dolných častiach hrdla - pozoruje sa jej rýchle rozšírenie a významné metastázy. V tomto prípade je zložité, čo robí začiatok liečby príliš neskoro.
  3. Vysoko diferencovaná šupinatá bunka.
    • Tento typ rakoviny hrdla a hrtana sa vo vývoji a distribúcii významného počtu zdravých tkanív líši, takže liečba tejto formy ochorenia je najzložitejšia a zdĺhavá.
      Najbežnejšou rakovinnou oblasťou je podšívka hrtana, kde sa vývoj všetkých nádorových ochorení vyskytuje čo najrýchlejšie s tvorbou významného počtu metastáz.

Aké sú štádiá vývoja tejto choroby a aké sú jej vonkajšie prejavy?

Etapy nádorových nádorov

Ako sa choroba vyvíja, mení sa postupne s nárastom veľkosti postihnutej oblasti a vyššou závažnosťou symptómov ochorenia.

Existuje niekoľko hlavných období rakoviny hrtana.

nula

Prvá etapa rakoviny je opuchnutá v krku a hrtan je veľmi zriedka diagnostikovaný, a preto liečba choroby začína neskôr, keď je pozitívna prognóza pomerne malá.

Nulový stupeň rakoviny hrtanu je charakterizovaný objavením sa nevýznamnej oblasti ulcerácie povrchu hlienu hlienu, pacient zvyčajne nemá žiadne subjektívne pocity.

Na fotografii môžete vidieť charakteristické znaky počiatočnej fázy rakoviny hrdla a hrtana

Pozitívna prognóza na nulovom stupni je 95-100% (zohľadňuje sa päťročné prežitie).

Prvý

V tomto štádiu sa prvé prejavy ochorenia objavujú, ako pocit obštrukcie v krku, môže byť nejaká bolesť pri prehĺtaní a rozprávaní. Rakovinový nádor rastie a postupne presahuje laryngeálnu sliznicu.

Látky susedných tkanív ešte nezačali, lokalizácia rakovinového nádoru je jednou časťou hrtana, kde začal vývoj rakovinových buniek; Neexistujú žiadne metastázy.

Prognóza (5-ročné prežitie) v prvej fáze rakoviny hrtana je 75-85%.

Druhá fáza

Druhý stupeň je charakterizovaný uvoľnením rakovinového nádoru nad hranicu jedného hrtanu, už postihnutých oblastí susedného hrdla a hrtana, chrapľavosti v krku, zhoršenia kvality reči.

Metastázy nie sú pozorované. Päťročná miera prežitia v tejto fáze je približne 80%.

Tretí stupeň

V tomto štádiu nádor rastie za hrtan, laryngeálna stena je často vyklíčená a dochádza k výraznej strate mobility vokálnych šnúr. Veľkosť nádoru sa značne zvyšuje, čo spôsobuje výskyt výrazných pocitov, ktoré sú pre pacienta nepríjemné.

Z vonkajšieho hľadiska je tento stupeň vývoja ochorenia charakterizovaný neustálym chrapľavým hlasom, kašľom, bolesťami a obštrukciou hrdla pri rozhovore a kašli. Hlas môže úplne zmiznúť.

Tretia etapa vývoja ochorenia má dve prechodné etapy:

  • 3A - rast je opuchnutý mimo jedného hrtanu, pričom sa rozširuje hrtanové steny, ale nie je šírenie rakoviny nad jedno oddelenie. Časť hrtana môže byť nehybná.
  • 3B - dochádza k klíčeniu do susedného tkaniva hrtana, ako aj k jednej fixovanej alebo niekoľkých pohyblivých metastáz rakoviny;

Prognóza päťročného prežívania v tretej fáze vývoja rakoviny nie je vyššia ako 50%.

štvrtý

Táto fáza vývoja rakoviny je často charakterizovaná stratou hlasu, výraznou bolesťou v rozprávaní, prehĺtaním, kašľom.

Predpoveď päťročného prežitia v tejto fáze je už nižšia a nie je vyššia ako 25%.

Existuje významné zvýšenie objemu rakovinového nádoru, jeho klíčenie do susedných orgánov, ako aj poškodenie susedných lymfatických uzlín.

Štvrtá etapa rakoviny hrtanu má niekoľko podstupníc vývoja:

  • 4A - počas klíčenia dochádza k "spájkovaniu" hrtanu, napučiava sa v tkanivách susedných častí v dôsledku výskytu veľkého počtu metastáz;
  • 4B - ďalšia penetrácia nádoru do susedných orgánov;
  • 4B - šírenie fixovaných metastáz do oblasti lymfatických uzlín;
  • 4G - existuje ďalšia proliferácia nádorového tkaniva a vzdialené metastázy sa môžu objaviť v iných orgánoch. Veľkosť metastáz môže byť úplne odlišná.

Na začiatok liečby je potrebné vykonať potrebnú diagnostiku včas. Aké metódy sa používajú na stanovenie správnej diagnózy?

Diagnostika onkológie

Primárnu diagnózu rakoviny hrdla a hrtanu môže odborník vykonať vizuálne. Pri prvých prejavoch, ktoré sa môžu stať prevratníkmi rakoviny hrdla a hrtana, musíte sa poradiť s lekárom.

Inšpekcia v tomto prípade môže odhaliť prítomnosť novotvarov v krku, avšak spravidla takéto diagnostiky nie sú presné a môžu sa vykonať v neskorších štádiách ochorenia.

Keďže hlavné počiatočné príznaky rakoviny hrtana sa môžu mylne zamieňať s takými ochoreniami, ako je angína a zápal hrdla, možno predpísať nesprávnu liečbu, čo komplikuje správnu diagnózu.

Medzi najefektívnejšie metódy diagnostiky rakoviny hrtana patrí:

  1. laryngoskopia - táto metóda umožňuje pomocou špeciálneho zariadenia skúmať oblasť údajnej lézie pomocou špeciálnej žiarovky so špeciálnou žiarovkou a odoberie kus testu na analýzu počas vyšetrenia;
  2. fibrolaringoskopiya;
  3. biopsia - táto metóda umožňuje určiť, či určitá choroba patrí určitému typu, čo vám umožní predpísať správnu liečbu;
  4. RTG vyšetrenie oblasti hrtana;
  5. Počítačová tomografia umožňuje určiť oblasti metastatických lézií, ako aj veľkosť nádoru a počet metastáz.

Ako sa liečiť?

Vďaka dosiahnutým výsledkom medicíny sa ochorenie rakoviny už nepovažuje za konečnú vetu pre pacienta. V najskorších štádiách sa liečba považuje za možná.

Aké metódy liečby možno použiť pri rakovine hrtana a hrdla?

chemoterapia

Tento typ liečby sa zvyčajne používa pri komplexnej terapii alebo pred chirurgickým zákrokom.

Podstatou chemoterapie je použitie špeciálnych liekov, ktoré depresívne pôsobia na rastúce rakovinové bunky, čo postupne vedie k zmierneniu rakovinového procesu. Podávanie týchto liečiv sa môže uskutočňovať buď orálne, intramuskulárne a intravenózne.

Tiež podávanie liekov sa môže podávať miestne, priamo do postihnutej oblasti.

Radiačná terapia

Radiálna metóda je založená na účinku vysokofrekvenčného žiarenia na samotný nádor. Nosník je zameraná na tkanivové lézie a pozorovaná smrť významného počtu rakovinových buniek, čo vedie k buď zastaviť proces rastu rakoviny, alebo úplné zastavenie delenia a množenie nádorových buniek.

Tento typ terapie možno rozdeliť na dva poddruhy:

  • vnútorný vplyv - zatiaľ čo rádioaktívne látky sa zavádzajú do postihnutej oblasti pomocou katétrov alebo injekcií;
  • vonkajšie ožarovanie - náraz sa dosahuje smerovaným lúčom.

Táto metóda liečby sa považuje za jednu z najefektívnejších, ale najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak pacient odmietol fajčiť počas liečby.

Použitie radiačnej terapie má však dôsledky a kontraindikácie. Tieto zahŕňajú výraznú léziu chrupavkových tkanív hrtana a hrdla, rast nádorov v pažeráku a krvných cievach, ako aj v ťažkom stave pacienta.

Keď sa ochorenie vyskytuje v treťom alebo štvrtom stupni, tento typ terapie sa uskutočňuje pred operáciou na odstránenie nádoru.

Chirurgická intervencia

Vykonávanie operácie je tiež považované za účinnú metódu ovplyvnenia nádoru hrtana malígneho charakteru. Zvyčajne je chirurgický zákrok indikovaný v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj pri rádioterapii - čo vám umožňuje odstrániť vzniknuté metastázy a zabrániť ďalšiemu rozvoju rakovinového procesu.

Existuje tiež laserová metóda na vykonanie takejto operácie, pri ktorej sa vykonáva bezkrvkové rezanie tkanív hrdla a odstránenie postihnutej oblasti.

predpovede

Na stanovenie predbežnej prognózy rakoviny hrtanu lekár zohľadňuje všeobecný stav pacienta aj fázu procesu.

Najskoršie štádia majú najvyššie percento prežitia, najmä v prvých dvoch štádiách rakoviny: v prvej fáze je prognóza päťročného prežitia okolo 85%.

Pretože rakovina hlienového laryngeu je mimoriadne aktívna forma s agresívnym vývojom, prognóza tohto typu rakoviny je o niečo menej optimistická.

Po liečbe pacient potrebuje dlhú rehabilitačnú periódu a po chirurgickom zákroku je zvyčajne potrebná odborná príprava.

Prevencia ochorenia

Vzhľadom k tomu, jeden z hlavných dôvodov tohto zhubného ochorenia hrtana je závislý na zlé návyky, ako je fajčenie, alkohol, poruchy z ktorých dochádza k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu všeobecne.

A pri vykonávaní určitých zlepšujúcich činností, ktoré sa pravidelne vynakladajú, je možné dokonca zastaviť a niekedy odvrátiť začaté patologické procesy.

Dôležitým meradlom prevenciu rakoviny krku a hrtana môže byť korekcia výkonu - úvod do jedálnička zdravých potravín, s výnimkou vyprážané, údené a slané potraviny umožní vrátiť zdravie a zlepšiť kvalitu ich života.

A hoci prejavy nástupu tejto vážnej choroby nie sú vždy rýchlo diagnostikované, pri akýchkoľvek zdravotných problémoch by sa mal objaviť kašeľ, zhoršená funkcia prehĺtania, boľavé hrdlo ihneď vyšetriť na onkológiu oblasti krku a hrdla.

Video o príznakoch a metódach liečby rakoviny hrdla:

O Nás

Čo je kostný osteóm? Ide o benígnu kostnú formáciu. Vytvára sa nadmerným rastom fibrózneho tkaniva a nahradením zdravých buniek. Rasty kostí (reaktívne, hyperregeneratívne), ktoré sú výsledkom traumy, nepatria k osteómom.