Rakovina semenníkov u mužov: príznaky, moderné metódy liečby

Rakovina semenníkov (alebo semenník) sa nazýva malígny nádor, ktorý sa tvorí z buniek mužských pohlavných žliaz. Častejšie sú tieto nádory zistené u mladých ľudí vo veku do 35-40 rokov alebo u mladistvých. Podľa štatistík medzi všetkými druhmi rakoviny je podiel týchto malígnych novotvarov približne 2% a hlavná zákernosť tohto nebezpečného ochorenia spočíva v jeho rýchlom progresii. Preto je pre každého človeka mimoriadne dôležité, aby ste starostlivo liečili vaše zdravie a včas zaznamenali príznaky naznačujúce možnú nádorovú léziu semenníkov.

V tomto článku sa budeme oboznámiť s hlavnými príčinami, odrodami, príznakmi a metódami diagnostiky a liečby rakoviny semenníkov. Tieto informácie pomôžu včas predpokladať vývoj ochorenia a začnú bojovať proti nádoru.

dôvody

Presné príčiny vývoja malígneho nádoru varlata sú stále neznáme, ale onkológovia identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré prispievajú k vzniku nádoru:

  • dedičnosť (prítomnosť rakoviny semenníkov u starého otca, otca, brata);
  • kryptorchidismus;
  • benígny teratóm;
  • scrotal injury;
  • gynekomastia;
  • neplodnosť;
  • hypogonadizmus;
  • Klinefelterov syndróm;
  • zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus, používanie marihuany);
  • Infekcia HIV;
  • prenesené s komplikáciami (napr. orchitída) v detských mumps;
  • postava (vysokí a chudobní muži častejšie ochorejú);
  • vystavenie škodlivým vonkajším faktorom: žiarenie, vysoké teploty, uhľovodíkové výpary, ropa atď.;
  • nedostatok pravidelného sexu;
  • predtým vykonaná operácia na odstránenie testikulárneho nádoru.

Podľa odborníkov je rakovina semenníkov 10 krát častejšia u mužov s kryptorchizmom. Podľa štatistík táto choroba je v Európe 5 krát častejšia (najmä v Škandinávii a Nemecku) a je menej častá u obyvateľov Afriky a Ázie.

Klasifikácia a etapy

Asi 95% nádorov semenníkov začnú rásť zo zárodočných buniek (napr. E. Jeden z tých, z ktorých sa tvoria spermie), a nazývajú sa zárodočné bunky. Sú rozdelené na dva typy:

  • Seminomial - približne 40%;
  • ne-semenárne nádory - asi 60%.

Seminómové nádory sa tvoria zo zárodočných buniek v počiatočnom štádiu ich vývoja. A non-seminárne môžu začať svoj rast z rôznych typov buniek a pozostávajú z niekoľkých ich typov. Rastú rýchlejšie ako semeno.

Ne-semenárne nádory semenníka zahŕňajú:

  • Malígny teratóm - rastie zo zárodočných buniek, ktoré sa v semenite odlíšia od svalového, nervového alebo chrupavkového tkaniva;
  • rakovina embrya - rastie zo zrelých zárodočných buniek;
  • choriokarcinóm - štruktúra takého nádoru je podobná placenty, je zriedkavá a týka sa nádorov vysokého stupňa;
  • novotvar žĺtkového žĺtka - rastie z buniek žĺtkového vaku prítomného v embryu.

Iné rakovinové testikulárne nádory nie sú germogénne (t.j. vytvorené z stroma semenníka) alebo zmiešané. Medzi ne-germogénne novotvary patria také odrody:

Odborníci rozlišujú tieto štádia rakovinového procesu pri porážke semenníka:

  • I - novotvar je obmedzený na semenník a nie sú žiadne známky metastáz do lymfatických uzlín a iných orgánov;
  • II - novotvar je obmedzený na semenník, v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách sú metastázy, v metastáze vzdialených orgánov nie je detegovaná;
  • III - nádor sa rozširuje nad semenník, metastáza je prítomná v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch (pľúca, obličky, pečeň, mozog).

príznaky

Zvyčajne prvým znakom rakoviny semenníkov je konsolidácia žľazy. Ak je zistený pohmat nebolestivý uzlík, a štvrtina mužov pozorovaný vzhľad nepohodlie, tiaže alebo bolesť v postihnutom semenníku alebo miešku. Niekedy je v dolnej časti brucha nudná bolesť. Všetky tieto počiatočné príznaky rakoviny semenníkov sú nešpecifické a pripomínajú príznaky akútnej orchiepididymitídy.

Neskôr má človek ďalšie príznaky choroby:

  • semenník veľkosti;
  • bolesť v slabinách;
  • zmena štruktúry semenníka (mäkká alebo tvrdá);
  • strata hmatovej senzitivity v semenníku;
  • zmeny v toku moču.

Keď nádor rastie, majú muži symptómy bežného nástupu:

  • zhoršenie chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • prudká strata hmotnosti;
  • rýchla únava;
  • letargia;
  • nárast teploty atď.

Ďalšie príznaky rakoviny semenníkov sú spojené s metastázami nádorov:

  • s poškodením čriev - príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • s porážkou retroperitoneálnych lymfatických uzlín a kompresiou nervových koreňov - bolesť v dolnej časti chrbta;
  • s porážkou dolnej vena cava a lymfatických ciest - edém nohy;
  • s účinkom ureteru - hydronefróza a príznaky renálnej insuficiencie;
  • s porážkou lymfatických uzlín mediastína - dýchavičnosť a kašeľ.

U negermogénnych nádorov testikulárneho karcinómu človek môže vyvinúť hormonálne poruchy. Vedú k vzniku nasledujúcich príznakov:

  • nadmerný rast vlasov na tvári a tele;
  • zvýšená a nevýznamná bolestivosť mliečnych žliaz;
  • časté erekcie;
  • mutácia hlasu;
  • znížené libido;
  • impotencia.

diagnostika

Prvé príznaky rakoviny semenníkov sa v žiadnom prípade nemôžu prejaviť, ale človek ich môže sám odhaliť vykonaním pravidelného seba-vyšetrenia:

  • vyšetriť miešku pred zrkadlom - nesmie mať miesta sčervenania alebo opuchu;
  • držte varlata so štyrmi prstami a palcom na vykonanie palpácie - nemali by mať tesnenia a uzliny, mala by byť rovnaká konzistencia;
  • zopakujte rovnaké činnosti na ďalšom semenníku.

Ak zistíte príznaky rakoviny semenníkov, mali by ste ihneď konzultovať s lekárom podrobnejšie vyšetrenie. Za týmto účelom môže byť pacientovi priradené nasledujúce typy diagnostických štúdií:

  • Ultrazvuk šourka - umožňuje odhaliť nádor, jeho miesto lokalizácie, veľkosť a stupeň invázie;
  • Diafánoskopia - prenos tkanív lúčom svetla umožňuje odlíšiť novotvar od hydrocele, cysty epididymis a spermatocelu;
  • CT - umožňuje odhaliť nádor, miesto jeho lokalizácie, veľkosť a stupeň invázie;
  • radiokontrastné štúdie - identifikovať nádor, jeho polohu, rozsah a rozsah zamorenia;
  • MRI - umožňuje určiť typ nádoru (seminóm alebo non-seminóm);
  • analýza sérových kombinácií (hCG, AFP, PSC a LDH) - tieto štúdie sú spoľahlivé len v polovici prípadov;
  • biopsia semenníka a morfologické vyšetrenie biopsie tkaniva - umožňuje zistiť typ nádorových buniek.

Na identifikáciu metastáz možno priradiť tieto typy výskumu:

  • RTG hrudníka;
  • kostnej skenovanie;
  • CT a MRI mozgu.

liečba

Taktika liečby rakoviny semenníkov sa určuje podľa štádia nádorového procesu a histologického typu nádoru. Hlavným spôsobom boja proti novotvarom je chirurgické odstránenie a dodatočné ožarovanie a chemoterapia. Štandardom chirurgickej liečby rakoviny semenníkov je radikálna orchiektómia, ktorá je v prípade potreby doplnená lymfadenektómii. Možnosť vykonávania zákrokov na zachovanie orgánov sa zvažuje len vtedy, ak je možné zachovať žľazu (v úvodných fázach).

Pri seminogénnych nádoroch vo fáze I-II po vykonaní orchiektómie je pacientovi predpísaná rádioterapia lymfatických uzlín. A s bežnejším rakovinovým procesom sa odporúča chemoterapia a retroperitoneálna lymfadenektómia. Takýto zásah sa môže uskutočniť tradične alebo pomocou laparoskopického zariadenia.

U ne-seminárnych nádorov sa odporúča stupeň II a radiačná terapia nie je v takýchto novotvaroch účinná. Zabíjať rakovinové bunky a zabrániť znovuobjavenie tumoru pacienta je priradený k chemoterapii a odstránenie retroperitoneálnych lymfatických uzlín (niekedy takýto zásah možno odporučiť len za výsledky chemoterapie). Okrem toho sa týmto pacientom odporúča dlhšie sledovanie, pretože riziko relapsu je asi 20%.

V III. Štádiu rakoviny semenníkov sa pacientom odporúča nielen štandardné radikálne chirurgické odstránenie žľazy, ale aj vykonanie rádioterapie v kombinácii s výkonnými chemoterapeutickými kúrami.

V závislosti od štádia rakovinového procesu a typu nádoru v rakovine semien môže byť pacientovi odporúčaná jedna až štyri cykly chemoterapie. Cytotoxické lieky sa podávajú intravenózne a trvanie kurzu je 3 týždne. Nasledujúce lieky môžu byť zahrnuté do liečebného protokolu:

  • bleomycín;
  • karboplatina;
  • vinblastín;
  • paclitaxel;
  • cisplatina;
  • Etoposide a spol.

Diaľkové ožarovanie sa používa na ožarovanie iliakálnych a retroperitoneálnych regionálnych lymfatických uzlín v rakovine semenníkov. Rovnaký spôsob liečby sa môže odporučiť pacientom so vzdialenými metastázami (napríklad v mozgu).

Takýto integrovaný prístup pri liečbe rakoviny semenníkov môže spôsobiť dočasné alebo nezvratné poškodenie genitálnej funkcie pacienta. Preto lekár vždy upozorňuje pacienta na tieto možné dôsledky a chcú mať deti, mužom sa ponúka kryokonzervácia spermií.

predpovede

Prognózy rakoviny semenníkov závisia od nasledujúcich faktorov:

  • štádiu rakovinového procesu;
  • histotyp novotvaru;
  • správnosti a úplnosti liečby.

V štádiu I-II je pravdepodobnosť zotavenia pozorovaná u 90-95% pacientov. V neskorších štádiách, keď sa nádory klíčia do lymfatických uzlín a vzdialených metastáz, predpovede sa výrazne zhoršia.

Obnovenie schopnosti plodu po skončení liečby sa pozoruje približne u polovice mužov. Nie je možné predpovedať tento výsledok individuálne pre každého pacienta, a preto odborníci odporúčajú, aby pacienti, ktorí chcú mať deti v budúcnosti, kryokonzervujú spermie.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Pri identifikácii tesnenia alebo uzlíky v semenníka by mala konzultovať urológa, ktorý po sérii prieskumov a vznikom podozrenia, že existuje pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pošle pacienta na onkológa. Pre potvrdenie diagnózy môžu byť priradené k tieto typy štúdií: ultrazvuku, CT, MRI, kontrastné rádiografia, biopsia histologickej analýzou biopsie a iné tkanivá.

Rakovina semenníkov je nebezpečným ochorením, zvyčajne sa zistí u mladých mužov a dospievajúcich. Na jeho odstránenie sa vždy vykonáva odstránenie semenníkov postihnutých nádorom a ako ďalšia metóda liečby sa používa rádioterapia a / alebo chemoterapia. Na začiatku boja s nádorom v počiatočných štádiách je pravdepodobnosť vyliečenia omnoho vyššia.

Prvý kanál, program "Live Healthily" s Elenou Malyshevou, v sekcii "O živote", rozhovor o rakovine semenníkov:

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov, liečba, dôsledky

Onkologické ochorenie semenníkov je zriedkavé, ale to nie je zmierňujúci faktor, pretože človek, ktorý mal rakovinu semenníkov, môže vyhoreť do 3 rokov od choroby. Z tohto dôvodu stojí za to brať vaše zdravie vážne a byť schopní predchádzať chorobe vopred. K tomu musíte poznať hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

S čím máme čo do činenia?

Rakovina semenníkov je malígny nádor, ktorý sa môže vytvoriť nepredvídateľne. Tento nádor sa objavuje v pohlavnej žľaze, v budúcnosti sa môže rozšíriť po celom tele. Špecificky sa vyvíja v orgánoch, ako je mozog a kostná dreň, pečeň, pľúca. Podľa štatistík najčastejší malígny nádor semenníkov sa vyskytuje u mužov vo veku 15 až 35 rokov. Diagnóza sa vykonáva pomocou diafánoskopie, ultrazvuku a testikulárnej biopsie. Počas liečby rakoviny semenníkov sa pacient podrobuje jednostrannej alebo obojstrannej orififunkicektómii, radiačnej terapii a chemoterapii. Predpoveď ochorenia závisí od jeho štádia a histologického typu. Príznaky rakoviny semenníkov u mužov budú uvedené nižšie.

Typ rakoviny

Rakovina semenníkov je rozdelená do nasledujúcich tried:

  • Germánny nádor je tvorený samčím semenom a je najbežnejším.
  • Nestrogénny nádor sa tvorí z stromy semenníka.
  • Zmiešaný nádor môže obsahovať bunky obidvoch vyššie uvedených druhov.

Prečo sa u mužov môže vyvinúť rakovina semenníkov?

Príznaky (fotky je možné vidieť v našom článku) majú túto chorobu, ale objavujú sa len v neskorom štádiu. Ale čo je príčinou patológie?

Je ťažké povedať, čo presne môže spôsobiť rakovinu semenníkov, existujú však niektoré vzory a faktory vo výskyte tejto hroznej choroby:

  • Väčšina pacientov je mužov s vysokým postavením a chudým postavením.
  • Prítomnosť vírusu imunodeficiencie môže zvýšiť riziko malígneho nádoru.
  • Často pacienti s testikulárnou onkológiou sú ľudia, ktorí patria k bielym rasám, zatiaľ čo priemerný africký alebo ázijský trpí touto patológiou menej ako tucetkrát.
  • Poškodenie miešadla.
  • Endokrinná patológia.
  • Po vystavení žiareniu.
  • Prenos onkológie podľa dedičstva.
  • Vrodené nezrelé semenníky.
  • Krútený semenník.
  • Často sa onkológia prejavuje u fajčiarov, ktorí sú závislí od nikotínu.
  • Tiež skoré pohlavné dozrievanie môže vyvolať túto chorobu.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov

Rakovina semenníkov je často spôsobená zhutňovaním pohlavných tkanív, čo prispieva k ich zvýšeniu. Takéto procesy môžu prebiehať bolestivo aj bezbolestne. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v bruchu, v miešku, opuchnuté semenníky. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je letargia, strata hmotnosti, teplota okolo 37,5 ° C. Skúrok začne napučiavať a môže sa výrazne zväčšiť. Pacient si môže všimnúť čiastočnú alebo úplnú absenciu sexuálnej príťažlivosti opačného pohlavia. Tiež sa objavujú symptómy v mliečnych žľazách a ich zväčšenie, zrýchlenie rastu vlasovej pokrývky na hlave a tele. Existuje kašeľ a dýchavičnosť.

Pri ochorení rakovina semenníka u mužov symptómu (fotoalbumy potvrdzujú prítomnosť patológie) sú rôzne:

  • Existuje sprísnenie genitálneho tkaniva, ktoré nie je vždy sprevádzané bolesťou.
  • Deformácia pohlavných orgánov.
  • Zdurenie semenníkov.
  • Existuje bolesť v oblasti kanála av dolnej časti brucha.
  • V chrbtovej a hrudnej oblasti sú bolestivé pocity.
  • Dýchavičnosť.

To sú hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov.

Čo sa s touto chorobou deje?

Taktiež sa môže vyvíjať krvácanie z nekrózy nádorového tkaniva, pričom v takom prípade môže byť bolesť veľmi hmatateľná a každý desiaty človek, ktorý chorí s onkológiou semenníkov, si o tom sťažuje. Pri akumulácii metastáz v lymfatických uzlinách brušnej oblasti sa pozoruje silná bolesť v dolnej časti chrbta. Ak sa tvorba nádoru začína šíriť metastázy do kostnej drene, sprevádza ju aj bolesť. V prípadoch, keď sú nádorové hmoty mimo pôvodne infikovaného orgánu, to zmení stav pacienta ako celku. Tento stav je vyjadrený zvýšenou teplotou, únavou, nedostatkom energie. Takto sa rakovina pravého semenníka prejavuje u mužov. Príznaky u každého človeka môžu byť rôzne.

Niektoré útvary v tkanivách sa správajú veľmi agresívne. Takýmito prejavmi môže byť porážka orgánov, ako sú pľúca, pečeň, kostná dreň, mozog, kože a lymfatické uzliny.

zručností

Samotný človek dokáže v prvých štádiách identifikovať rakovinu semenníkov. To sa dá robiť bežným skúmaním. Ak sa začalo pozerať nejako inak, príliš tvrdé alebo mäkké, opuchnuté, hľuzovité, zmenené tvaru alebo veľkosti. Choroba môže sama o sebe cítiť bolestivé pocity. Pri prvých podozreniach na túto zákernú chorobu by ste mali kontaktovať špecialistu na diagnostiku. Keď sa človek obráti na kliniku včas so svojím problémom, je oveľa jednoduchšie vyriešiť, a ak ignorujete podozrivé príznaky choroby, výsledok môže byť docela poľutovaniahodný.

Vyšetrili sme symptómy rakoviny semenníkov u mužov, budeme sa zaoberať následkami.

Aké môžu byť dôsledky?

Keď sa onkológ objaví v počiatočných štádiách, pacient má veľkú šancu na úplnú liečbu tejto choroby bez akýchkoľvek následkov.

Ale, bohužiaľ, podľa štatistiky, väčšina mužov sa okamžite obrátiť na špecialista, ale len po chvíli. V takýchto situáciách je šanca na úspech výrazne znížená. Pacientovi sa môže ponúknuť, aby podstúpil orchiektomický postup, tj odstrániť postihnuté semenníky, v takom prípade muži vyvinú komplex menejcennosti. Ale zvonka môže byť problém odstránený bez problémov implantáciou protézy namiesto orgánu, ktorý bol odstránený. Odstránenie oboch varlov je sprevádzané neplodnosťou. Niektorí pacienti môžu vyvinúť nádor na inom semenníkovi. Keď chemoterapia môže prejaviť komplikácie, navyše spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, vypadávanie vlasov. Liečba choroby by sa nemala oneskorovať, pretože má vlastnosť rýchleho postupu a šírenia do iných orgánov, čo môže viesť k smrti. Toto je nebezpečná rakovina semenníkov u mužov.

Príznaky, dôsledky ochorenia sú, samozrejme, hrozné, ale diagnostika a liečba vykonávaná v čase má veľký význam pre ľudský život.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Diagnóza pacienta je jednou z najdôležitejších fáz na ceste k liečbe. Po kvalitatívnom vyšetrení lekár dokáže presne diagnostikovať a rozlúčiť sa s nasledujúcimi činnosťami. Na určenie rakoviny semenníkov lekár po prvýkrát vyvoláva palpáciu (pocit) v oblasti ošípaných, bez ohľadu na jednoduchosť postupu, dáva dostatok informácií na vykonanie následných úkonov.

Diagnóza umožňuje skontrolovať a určiť postihnuté tkanivo a palpácia pomáha zistiť, akú konzistenciu a veľkosť semenníka, ako aj umiestnenie zamerania šírenia nádoru. Na palpáciu treba pokračovať so zdravou stranou tela. Malígny nádor najčastejšie má uťahovanie tkanív a bolesť, ale so zápalom tela, bolesť sa môže prejaviť. Je potrebné vyšetriť lymfatické uzliny, v ktorých je s najväčšou pravdepodobnosťou metastázami. Po vyšetrení žalúdka je možné zistiť nádory a pri vyšetrení mliečnych žliaz - gynekomastie.

Existuje aj laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa povinnú fázu vyšetrenia pacienta, pretože zvýšený obsah krvi určitého indikátora môže naznačovať nielen aktivitu nádoru, ale aj jeho dynamický vývoj.

Etapy skúšok

  • Zhromažďovanie informácií a analýza sťažností na chorobu (ako dlho sa bolesť začala prejavovať, konkrétne ťažkosťou v miešaní, detekciou formácií v semenníkovi, nárastom veľkosti miešku).
  • Analýza anamnézy (ako sa prenáša choroba, chirurgický zákrok, či boli v miešku zranenia).
  • Môže onkológia ísť k pacientovi podľa dedičstva (odhalenie podobnej choroby v príbuzných pacienta).
  • Hmatové vyšetrenie, palpácia brušnej oblasti.
  • Prechádzanie ultrazvukom (ultrazvuk) v miešku umožní získať vizuálny obraz vnútorného orgánu a analyzovať všetky zmeny v tele.
  • Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti.
  • Biopsia (vyšetrenie tkanív genitálneho orgánu s mikroskopom) semenníka.
  • Krvný test na hCG (beta-hCG, ľudský chorionický gonadotropín).
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, jeden spôsob, ako získať diagnostický obraz, je bezpečné pre ľudské telo).
  • CT (počítačová tomografia, RTG vyšetrenie, ktorá vám umožní získať obrázok zobrazením na obrazovke počítača).
  • Môžete tiež konzultovať s onkológom.

Ako sa liečiť?

Preskúmali sme, aké symptómy existujú v prípade "rakoviny semenníkov" u mužov. Koľko ľudí žije s týmto? Ak nie je liečený, potom priemerná dĺžka života od 1 roka do 3 rokov.

Onkológia semenníkov môže dobre reagovať na liečbu aj vtedy, keď nádor začal šíriť metastázy. Najlepšie je však okamžite konzultovať s lekárom, ak máte akékoľvek príznaky tejto choroby. Utiahnutie s výletom k lekárovi, môžete čakať na to, že v čase, keď oncolog si vziať niečo, čo bude príliš neskoro. Preto čím skôr idete na lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu pre úplné zotavenie.

Hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia. Tkanivo, na ktorom sa šíria rakovinové nádory, sa odstráni. Po odstránení semenníka sa pacient podrobí postupu rádioterapie (ožarovanie nádorov) alebo chemoterapie (liečenie pacienta s podporou protirakovinových liekov). Preto je veľmi dôležité určiť rakovinu epididymu u mužov. Príznaky v tomto pomôžu.

Identifikujte typ rakoviny

Terapiu je možné začať až po určení typu rakoviny. Lokalizovaná forma je vo väčšine prípadov prístupná k liečbe. Táto forma je citlivá na rádioterapiu. Po čase po prechode chemoterapie väčšina útvarov v tkanivách postupne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak po čase nedôjde k zmene a metastázy úplne nezmiznú, mali by ste absolvovať rádioterapiu alebo sa obrátiť na chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje odstránenie infikovaného orgánu.

V prípade neesterifickej alebo zmiešanej rakoviny semenníkov u mužov možno predpísať radikálnu inguinálnu orchiektómiu a mesačnú kontrolu. Chemoterapia je predpísaná v prípadoch, keď analýza stále vykazuje odchýlku. Zvyčajne je všetko obídené rutinnou chemoterapiou, ale ak to prináša nedostatočné výsledky, použije sa intenzívnejší liečebný režim a vykoná sa autotransplantácia kostnej drene. V tomto prípade, ak po biopsii u pacientov s karcinómom bude predpísaná rádioterapia, ktorá poskytne 100% účinok a zotavenie pacienta.

Ak sa zistí príznaky rakoviny semenníkov u mužov (symptómy sú opísané vyššie), dôrazne sa odporúča hospitalizácia a lekársky dohľad. Samoliečenie s touto chorobou je zakázané a môže mať vážne dôsledky.

Aké lieky pomôžu vyliečiť rakovinu semenníkov?

Liečba tabletami a inými liekmi predpísanými lekárom spolu s prechodom postupov je ďaleko väčším prínosom. Počas liečby sa tieto lieky užívajú:

V prípade zistenia rakoviny semien sa musia ihneď kontaktovať lekári: onkológ, urológ, onkológ, endokrinológ. Na začiatku liečby pacient podstúpi niekoľko procedúr, z ktorých hlavnými sú zber tkanív pre následnú analýzu a palpáciu semenníkov. Ak je zväčšený a má pečať, je to signalizačné poplach. Utesnenie a opuchnutie v miešku spôsobuje potrebu hmatania iného semenníka a iných lymfatických uzlín. S ťažkosťami pri palpácii pre podrobnejšiu diagnózu je pacientovi predpísané ultrazvuk a diafánoskopia.

Pacient môže byť tiež diagnostikovaný počas operácie. Naliehavé morfologické štúdie môžu byť často kombinované s radikálnou inguinálnou orchiectómou, ale nie s biopsii sverhmonochnoy. Jeho prechod sa neodporúča, pretože má vysoké riziko miestneho rozširovania.

záver

Teraz, keď máte dostatok poznatkov, môžete predísť zhubnému nádoru s prvými príznakmi ochorenia. Ak sa vyskytne aspoň jeden zo syndrómov, okamžite sa poraďte s lekárom. Ak je choroba skutočne zistená, potom ju možno ľahko odstrániť v počiatočných štádiách vývoja. Včasnosť je v tomto prípade zárukou zdravia!

Tento článok považuje také ochorenie ako rakovina semenníkov u mužov. Sú opísané aj príznaky, liečba, následky.

Rakovina semenníkov: príznaky a liečba

Rakovina semenníkov je hlavnými príznakmi:

  • slabosť
  • Teplotné rozdiely
  • Bolesti dolnej časti brucha
  • Strata chuti do jedla
  • Rýchla únava
  • Znížené libido
  • Bolesť v miešku
  • Oslabenie prúdu počas močenia
  • Prebytočné vlasy
  • Zväčšenie pŕs
  • Zníženie citlivosti pokožky v mieste poškodenia
  • Pečať v miešku
  • Zmena veľkosti semenníkov
  • Zdurenie semenníkov
  • Zmena textúry tkaniva semenníkov
  • Pocit ťažkosti v miešku

Mužské semenníky sú mužské pohlavné orgány umiestnené v spodnej časti miešku a zodpovedné za tvorbu spermií a produkciu testosterónu. V prílohách semenníkov dozrievajú spermie a cez ne vstupujú do vas deferens. Keď hovoríme o rakovine semenníkov, je to nádor onkologickej povahy, ktorý sa rozvíja nepredvídateľne a je charakterizovaný šírením rakovinových buniek v tele prostredníctvom prietoku lymfy a prietoku krvi.

druh

V lekárskej praxi sa rozlišuje niekoľko typov rakoviny samčieho semenníka. Sú germogénne a nie sú germogénne. V prvom prípade sa nádor tvorí zo semenného epitelu (táto patológia sa vyskytuje najčastejšie) a v druhom - z stromy semenníkov.

Germogénne nádory zahŕňajú:

  • embryonálna rakovina semenníkov;
  • teratom;
  • Seminoe;
  • teratoblastoma;
  • rakovina epididymis.

Najbežnejšie varianty negermogénnych nádorov, ktoré sú diagnostikované u mužov, sú:

Táto klasifikácia závisí od toho, ktoré typy tkaniva tvoria tento mužský pohlavný orgán sú ovplyvnené počas procesu. To znamená, že umiestnenie malígneho nádoru určuje rozmanitosť a závažnosť priebehu ochorenia.

dôvody

Nevratná bunková degenerácia sa vyskytuje v dôsledku nepreskúmaných príčin. To znamená, že stanoviť presnú príčinu lekári chorobu a vedci ešte neuspeli, ale sú si vedomí faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju rakoviny procesu v semenníkoch mužov. Najmä najčastejšie predisponujúce faktor spôsobujúci rakovinu semenníkov je kryptorchidismus - patológia, pri ktorom semenníky nie sú do mieška. Toto dedičné ochorenie je 10 krát vyššia pravdepodobnosť než akékoľvek iné faktory, čo vedie k vývoju novotvarov v tomto orgáne.

Ďalším faktorom, ktorý často vedie aj k vývoju patológie, ako je rakovina semenníkov, je dedičná predispozícia. To znamená, že ak príbuzní alebo vzdialení príbuzní pacientov majú tento konkrétny typ testikulárneho nádoru, má človek veľkú šancu aj na chorobu.

Existuje teória, že pohlavne prenosné infekcie tiež prispievajú k rozvoju nádoru u mužských semenníkov. Zvlášť sú nebezpečné v tých prípadoch, keď človek nevie o svojej prítomnosti v tele a nezaobchádza s nimi.

Ďalšie predisponujúce faktory ovplyvňujúce vývoj patológie, ako je rakovina semenníkov u mužov, sú:

  • vystavenie žiareniu;
  • mechanické poškodenie tela;
  • nedostatok pravidelného sexuálneho života;
  • životný štýl s nízkou aktivitou;
  • dlhodobé vystavenie nepriaznivým podmienkam, napríklad pri zvýšených teplotách alebo v podmienkach zvýšeného obsahu ropných uhľovodíkov vo vzduchu.

Symptómy a štádia

Existujú tri štádiá choroby. V prvom postupe je lokalizovaný v dotknutej semenníku a testikulárny príznaky rakoviny sú prakticky chýba, takže v tomto prípade je pravdepodobnosť uzdravenie chorého je 98%, pretože metastázy doteraz objavil a začal sa rozšíriť.

Pretože rakovina semenníkov je charakterizovaná rýchlym prúdom, už v druhom štádiu dochádza k vzniku metastáz a lézií, ktoré sa nachádzajú v blízkosti lymfatických uzlín. V tomto prípade je šanca na prežitie pacienta 50%. A v tretej fáze, keď sa metastázy už rozširujú cez telo, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je takmer 100%.

Pri takejto patológii, ako je rakovina semenníkov, je deformácia podobná nádoru umiestnená priamo v tkanive orgánu a nie vedľa neho. Symptómy rakoviny semenníkov u mužov môžu byť nasledovné:

  • Na semenníkovi je hustá, ktorá neublíži a má jasnú lokalizáciu.
  • môže sa vyskytnúť opuch v oblasti postihnutého semenníka;
  • mení veľkosť semenníkov a ich umiestnenie (jedna vzhľadom na druhú);
  • mení štruktúru tkaniva, ktorá sa môže zhoršiť alebo zmenšiť;
  • hmatová citlivosť sa stratila;
  • dochádza k poklesu prúdu moču v dôsledku zvýšeného tlaku na močový trakt;
  • v scrote je pocit napätia;
  • človek cíti ťažkú ​​bolesť v dolnej časti brucha, ktorá vyzařuje do miešku.

Toto sú hlavné príznaky rakoviny semenníkov, ale existujú ďalšie príznaky. Najmä muži s touto patológiou sa môžu sťažovať na zníženú sexuálnu aktivitu, rast mliečnych žliaz, zvýšené vlasy na tele a tvári.

Typickými príznakmi rakoviny semenníkov, spoločné pre všetky patologické procesy, vrátane rakoviny, vrátane celkovou slabosťou a únavy, teplota nerovnováha, strata chuti do jedla. Všimnite si, že príznaky rakoviny semenníkov u mužov sú závislé na lokalizácii nádoru, a celkového stavu organizmu - v niektorých sa objaví jasne, zatiaľ čo iní môžu prebiehať nenápadne.

diagnostika

Na stanovenie prítomnosti onkologického procesu u mužského semenníka používajú lekári moderné diagnostické metódy. Najprv pacient starostlivo vyšetrí a vyšetrí lekár a v prípade zistenia podozrivých tuleňov mu určí ďalšie inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ktoré zahŕňajú:

Takisto sa odoberá prepichnutie z podivného miesta - biopsia umožňuje uskutočniť štúdiu o štruktúre bunkových štruktúr. Krvný test sa vykoná na prítomnosť markerov rakoviny semenníkov.

Veľká hodnota pri určovaní nádoru v počiatočnom štádiu je autodiagnostika choroby. Preto muži v reprodukčnom veku (a to sú najčastejšie vystavení tejto patológii), je potrebné starostlivo sledovať ich zdravie a pravidelne vykonávať nezávislé vyšetrenie semenníkov.

Aby ste to urobili, musíte cítiť celý povrch semenníkov - nesmú byť uzliny alebo iné tesnenia. Okrem toho, počas postupu pocitu, človek nesmie mať žiadne bolesti. Ak sa vyskytne nepríjemný pocit alebo ak osoba nájde ťažké miesto na semenníkovi, je naliehavo potrebné navštíviť lekára na podrobnú diagnostiku.

liečba

Liečba takéhoto onkologického ochorenia ako rakoviny semenníkov u mužov je chirurgické odstránenie postihnutého orgánu. V prvej fáze je liečba doplnená o užívanie protinádorových liekov. V niektorých prípadoch sú indikované chemoterapia a rádioterapia.

V druhej a tretej fáze liečby nevyhnutne zahŕňa vyrezanie postihnutého orgánu, ako aj postihnutých lymfatických uzlín a vymedzenie celého radu protirakovinových opatrení. Prognóza ochorenia závisí od typu nádoru a od štádia vývoja procesu.

Jedným z opatrení na prevenciu chorôb a ich liečenie je diéta. Jedlo by malo byť vyvážené - odporúča sa vylúčiť tučné jedlá a vyprážané potraviny a zaviesť do stravy viac zeleniny a ovocia. Tiež je potrebné opustiť zlé návyky, ktoré v tele vyvolávajú rôzne nádorové procesy a normalizovať režim jeho činnosti.

Ak si myslíte, že máte Rakovina semenníkov a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môžu vám lekári pomôcť: onkológ, urológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Avitaminóza je bolestivý stav človeka, ktorý je výsledkom akútneho nedostatku vitamínov v ľudskom tele. Rozlišujte medzi jarnou a zimnou avitaminózou. Obmedzenia týkajúce sa pohlavia a vekovej skupiny, v tomto prípade nie.

Adenokarcinóm je onkologický proces, ktorý vedie k vzniku malígnej tvorby v žľazových a epiteliálnych bunkách. Vzhľadom na skutočnosť, že takmer celé ľudské telo pozostáva z takýchto buniek, tento typ rakoviny nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa lokalizácie. V medicíne sa často označuje ako rakovina žliaz. Presná etiológia vývoja tejto choroby nie je doteraz známa. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia. Vo vekovej skupine rizika, ľudia od 40 do 85 rokov, v závislosti od typu ochorenia.

Menopauza muža je porucha, ktorá sa vyvíja absolútne u každého člena mužského pohlavia, čo znamená, že ide o úplne normálny proces spojený s prirodzeným starnutím tela. V medicínskej oblasti sa táto podmienka nazýva andropause.

Amébiáza je protozoálne infekčné ochorenie charakterizované výskytom ulceratívnych lézií v hrubom čreve. Amebiasis, ktorého príznaky sú najmä pri tvorbe abscesov v rôznych orgánoch, je náchylný na dlhotrvajúcu a chronickú formu kurzu. Všimnite si, že choroba je endemická, resp. Je charakterizovaná koncentráciou na konkrétnom mieste, šírenie sa vyskytuje v tých oblastiach, pre ktoré je charakteristické horúce podnebie.

Paraproktitída je purulentný zápal, ktorý sa tvorí v tukovom tkanive, ktoré obklopuje análny zvierač a rektum v jeho usporiadaní. Paraproktitída, ktorej symptómy sú určené v závislosti od formy priebehu ochorenia po hemoroidoch, je jednou z najčastejších ochorení, ktoré vznikajú v oblasti konečníka.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Je to hrozné v rakovine semenníkov u mužov?

Táto choroba je menej častá ako rakovina prostaty a vo všetkých prípadoch sa vyskytuje iba u 5% pacientov s rakovinou. Napríklad rakovina vaječníkov u žien je bežnejšia v 15-20% prípadov. Samotný nádor je veľmi agresívny a rýchlo rastie, takže samotný pacient, bez toho, aby kontaktoval lekára včas, môže rýchlo zomrieť.

Rakovina semenníkov u mužov je malígny nádor, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo, rastie a má nepredvídateľné štádiá metastázy. V dôsledku nádoru nízkej kvality a príliš odlišných rakovinových buniek rýchlo ničí mladých pacientov mladších ako 30 rokov.

Vyvíja sa z epiteliálnych buniek sexuálnej žľazy u mužov. Po prekročení hraníc tela a začína metastázovať: pľúca, pečeň, mozog a kosti. Nedávno sa táto choroba vyskytuje u mladých mužov od 16 do 32 rokov. Častejšia je rakovina jedného semenníka.

  • Negerminogennye - mutujú a rastú bunky z stromy semenníka.
  • zárodok - mutácia sa vyskytuje v zárodočných štruktúrach semien. Je to hlavná choroba medzi všetkými prípadmi. Samotný druh je rozdelený na dva: seminóm a nesynonymá (teratóm, embryonálny nádor, chorion karcinóm).
  • hybridný - nádor zahrňuje dva predchádzajúce druhy.

Rizikové faktory

Podľa vedcov nie sú presné príčiny ešte nájdené, existujú však niektoré vzorce a faktory, ktoré zvyšujú šancu na chorobu.

  • Hypospadias sú choroba, v dôsledku ktorej sa orgán stáva nedostatočne vyvinutý a uretróza sa otvára pod hlavou alebo na samotnom miešku.
  • Kožní, vysokí muži a chlapci.
  • Fajčenie na dlhý čas.
  • Benígne nádory semenníka alebo vyliečené zhubné.
  • Skrútenie semenníkov.
  • HIV a iných pohlavne prenosných infekcií.
  • Práca v ropnom priemysle, práca s nebezpečnými chemickými látkami, hasiči atď.
  • Prehriatie genitálií.
  • Podľa štatistík trpia tí Asiatovia a čierni menej často ako bieli muži.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Cryptorchidizmus alebo nedokončený semenník.
  • Mužská neplodnosť.
  • Gynekomastia.
  • Downov syndróm, Klinefelter.
  • Pubertát pred termínom.
  • Hypogonadizmus.
  • Zranenia, ťažké údery, pretrhnutie miešku atď.
  • Nevúda, zhubné znamienka.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Malignita embryonálneho benígneho teratómu u detí.
  • Nedostatok svalov.
  • Žiarenie, ekológia a práca so škodlivými chemikáliami.
  • Genetics.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku do 10 rokov, 20-40 rokov a viac ako 60 rokov.

dôkaz

Prvé príznaky rakoviny semenníkov sú sprevádzané objavením sa hustého novotvaru vo forme uzliny. Potom začne rásť a zväčšovať. V počiatočných štádiách je samotná semennica bezbolestná.

Prvé príznaky

  • Bolesť v dolnej časti brucha.
  • Opuch jedného semenníka.
  • S miernym tlakom na semenník nie je žiadna bolesť.
  • Únava, slabosť.

Druhé príznaky

  • Teplota podtlačku od 37 do 38.
  • Strata chuti do jedla.
  • Rýchla strata hmotnosti.
  • Neskôr prejavy rakoviny semenníkov už ovplyvňujú pľúca a môže sa objaviť kašeľ a dýchavičnosť.
  • Zvýšené lymfatické uzliny a bolesť pri ich stláčaní.
  • Žltačka, medzičasová bolesť.
  • Znížená sexuálna túžba.
  • Ak sa onkológia prejaví v mladom veku, je príliš skoro na to, aby ste mali vlasy na tvári a tele.

Symptómy rakoviny epididymis

  • Stáva sa ťažšie dýchať.
  • Semenník sa stáva nezvyčajným a deformovaným.
  • Silné zvýšenie orgánu.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín v tele.
  • Bolesť chrbta a brucha.
  • Edém penisu a miešku.

Ako identifikovať rakovinu semenníkov v prvej fáze? Vyberte si nohavičky a postavte sa, dotýkajte sa oboch semenníkov. Musia mať rovnakú formu. Ak zistíte, že jedna z nich sa stala väčšia alebo sa stala inou formou, mali by ste okamžite konzultovať lekára.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov - malígne poškodenie semenníkov - pohlavné žľazy u mužov. Symptómy rakoviny semenníkov sú: hmatateľná tvorba, zväčšenie a opuch šľacha, bolesť. Diagnóza rakoviny semenníkov spočíva v vykonaní vyšetrenia, diafánoskopie, ultrazvuku v trupu, testikulárnej biopsie a detekcie nádorových markerov. Liečba rakoviny semenníkov zahŕňa vykonávanie jednorazovej alebo dvojsmernej orififektektómie, vykonávanie rádioterapie a chemoterapie. Prognóza ochorenia závisí od klinického štádia a histologického typu.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov je relatívne zriedkavá onkopatológia, ktorá predstavuje asi 1,5-2% všetkých zistených malígnych nádorov u mužov. V urológii predstavuje rakovina semenníkov 5% všetkých novotvarov. Navyše je táto choroba mimoriadne agresívna, postihuje hlavne mladých mužov mladších ako 40 rokov a je medzi nimi najčastejšou príčinou skorých úmrtí na rakovinu. Častejšie sa zistí jednostranný opuch, menej často (v 1-2% prípadov) - obojstranná rakovina semenníkov.

Príčiny rakoviny semenníkov

Identifikované tri vekové vrcholy spojené s výskytom rakoviny semenníkov: chlapci do 10 rokov, mladí ľudia medzi 20 a 40 rokov a seniori nad 60 rokov. U detí sa rakovina semenníkov v 90% prípadov vyvíja na pozadí malígneho embryonálneho benígneho teratómu. Vo vyššom veku faktorov provokujúcich vývoj rakoviny semenníka môže byť zranená miešok, endokrinné poruchy (hypogonadizmus, gynekomastia, neplodnosť), emisie žiarenia, a ďalšie. Riziko výskytu karcinómu semenníkov s Klinefelterovým syndrómom.

Najčastejšie je zistená rakovina semenníkov u pacientov s kryptorchidizmom - neprítomnosťou žliaz v miešku. Rôzne formy kryptorchidizmu zvyšujú riziko rakoviny v nedotknutom semenníkov o faktor 10. Pri jednostrannom poškodení semenníkov je pravdepodobnosť nádoru kontralaterálnej žľazy tiež vysoká.

Šance na rozvoj rakoviny semenníkov sú vyššie u mužov, ktorých príbuzní prvého stupňa (brat, otec) mali podobnú chorobu. Rakovina semenníkov je 5-krát častejšia u európskych, najmä v Nemecku a Škandinávii; menej často v ázijských a afrických krajinách.

Klasifikácia rakoviny semenníkov

Histologickým princípe izolované klíčkov (semenami pochádzajúcimi z epitelu) negerminogennye (vyplývajúce z strómy vajec), a zmiešané nádory. Testikulárne nádory zárodočných buniek sa vyskytujú vo 95% prípadov a môžu byť reprezentované Seminoe, embryonálny karcinóm, horionkartsinoma, malígny teratom, atď. Asi 40% zo zárodočných buniek nádorov predstavujú Seminoe.; 60% non-semenárnych nádorov. Medzi nádory stroma z pohlavného vlákna (nie germogénne) patrí sertolioém, leidigóm, sarkóm.

Podstata choroby podľa medzinárodných kritérií TNM má rozhodujúci význam pre liečbu rakoviny semenníkov.

  • T1 - nádor v rámci hraníc žlčníka
  • T2 - pozorujeme zvýšenie a deformáciu semenníka, avšak nádor je stále obmedzený na brušný povlak
  • T3 - infiltrácia nádoru v plášti žlčníka a klíčenie v epididymis epididymis
  • T4 - šírenie nádoru za semenníkom s klíčením spermatickej šnúry alebo maciek tkanív
  • N1 - prítomnosť regionálnych metastáz v lymfatických uzlinách sa zisťuje pomocou röntgenovej alebo rádioizotopovej štúdie
  • N2 - palpované rozšírené regionálne lymfatické uzliny
  • M1 - metastázy rakoviny semenníkov sú zistené vo vzdialených orgánoch (pľúca, pečeň, mozog, obličky).

Príznaky rakoviny semenníkov

Klinika rakoviny semenníkov pozostáva z lokálnych symptómov a prejavov metastáz. Prvým znakom rakoviny semenníkov je zvyčajne zhutnenie žľazy a objavenie sa v nej hmatateľného, ​​bezbolestného uzlíka. V štvrtine prípadov je bolesť postihnutého semenníka alebo miešku, pocit ťažkosti alebo tupé bolesti v dolnej časti brucha. Počiatočné príznaky rakoviny semenníkov sa môžu podobať akútnej epididymitíde orchideí. S progresiou rakoviny semien sa šrot stane asymetricky zväčšený a opuchnutý. Ďalší vývoj klinických prejavov je zvyčajne spojený s metastázou rakoviny semenníkov.

Pri kompresii nervových koreňov môžu mať zväčšené retroperitoneálne lymfatické uzliny bolesť chrbta; keď je črevo stlačené - intestinálna obštrukcia. V prípade blokády lymfatických kanálikov a dolnej vena cava sa objavuje lymfóza a edém dolných končatín. Kompresiu močovodov môže sprevádzať rozvoj hydronefrózy a zlyhania obličiek. Metastáza rakoviny semenníkov v lymfatických uzlinách mediastína spôsobuje kašeľ a dýchavičnosť. S rozvojom intoxikácie z rakoviny je nauzea, slabosť, strata chuti do jedla, kachexia.

Negermogénne formy rakoviny semenníkov môžu iniciovať dyshormonálne prejavy. V týchto prípadoch sa chlapci často vyvinú gynekomastia, predčasného maskulinizácii (ochlpenie, hlas mutácie makrogenitosomiya časté erekciou). U dospelých môže byť hormonálne aktívna rakovina semenníkov sprevádzaná poklesom libida, impotencie, feminizácie.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Postupné Diagnóza rakoviny semenníkov zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, presvietenie, ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk miešku), štúdie nádorových markerov, biopsia semenníka s morfologické štúdie tkanív.

Počiatočné vyhodnotenie podozrenie na rakovinu semenníkov pohmat začína miešku orgánov (pre detekciu primárneho nádoru), brucha, slabín a supraklavikulární oblasti (pre detekciu hmatné lymfatické uzliny), prsníka (gynekomastia pre detekciu).

Pomocou diafánoskopie - prenosu tkanív šúta, svetelný zdroj dokáže odlíšiť cysty epididymis, hydrocele a spermatocel od nádoru. Ultrazvuk orgánov miešania je zameraný na určenie polohy rakoviny semenníkov, jej veľkosti a stupňa invázie, ako aj na odstránenie porážky kontralaterálnej žľazy. Vysoká citlivosť a špecifickosť pri diagnóze testikulárnych nádorov má MRI, čo umožňuje diferencovať typy seminómov a neseminómov rakoviny.

Určenie sérových markerov je dôležitým faktorom pri diagnostike, stagingu a prognóze rakoviny semenníkov. Pre podozrenie na rakovinu semenníkov by mali byť skúmané AFP (a-fetoproteínu), hCG (ľudský choriogonadotropín), LDH (laktátdehydrogenázy), PLAP (placentárnu alkalická fosfatáza). Zvýšenie hladiny markerov sa zaznamenáva u 51% pacientov s karcinómom semenníkov, ale negatívny výsledok tiež nevylučuje prítomnosť nádoru.

Konečné morfologické overenie diagnózy sa uskutočňuje počas otvorenej biopsie semenníka prostredníctvom inguinálneho prístupu. Obvykle počas diagnostickej operácie sa vykonáva naliehavé morfologické vyšetrenie vzorky biopsie a s potvrdením rakoviny semenníkov sa sexuálna žľaza odstráni spolu so spermatickou šnúrou (alebohifunkullektómia).

Liečba rakoviny semenníkov

Možnosť operácie na konzerváciu orgánov pre rakovinu semenníkov sa považuje za bilaterálny nádor alebo lézie jednej žľazy. Po resekcii semenníkov sa ukázalo, že všetci pacienti podstúpia adjuvantnú rádioterapiu.

Štandardom chirurgickej liečby rakoviny semenníkov je orchiektómia, ak je to potrebné, s retroperitoneálnou lymfadenektómii. Odstránenie seminómových nádorov v štádiách T1-T2 je doplnené rádioterapiou; v štádiách seminomu T3-T4 a tiež pri nematocénnom testikulárnom karcinóme je potrebné vymenovať systémovú chemoterapiu. V prípade bilaterálnej orhifuniklektómie alebo nízkej hladiny testosterónu sú pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Komplexná liečba rakoviny semenníkov (orchiektómia, rádioterapia, chemoterapia) môže viesť k dočasnej alebo predĺženej neplodnosti a impotencii. Preto sa u pacientov vo fertilnom veku pred liečbou rakoviny semenníkov odporúča vyšetrenie s andrológom s vyhodnotením hladiny hormónov (testosterónu, LH, FSH) a spermogramu. S úmyslom pokračovať v liečbe detí pred liečbou sa človek môže uchýliť ku kryokonzervácii spermií.

Prognóza a prevencia rakoviny semenníkov

Multivariačná analýza prognózy zohľadňuje klinický stav rakoviny semenníkov, histotyp nádoru, správny a kompletný komplex liečby. Preto v štádiách rakoviny semenníkov T1-T2 je možné obnoviť u 90-95% pacientov. Najhoršia prognóza by sa mala očakávať pri angiolymfatickej invázii na nádor, prítomnosti metastáz.

Prevencia rakoviny semenníkov spočíva v včasnej eliminácii kryptorchidizmu, prevencii poškodenia ošípaných, vylúčení ožarovania pohlavných orgánov. Včasná detekcia rakoviny semenníkov je uľahčená pravidelnou sebahodnotikou a skorou liečbou urolog-andrologou, ak sa objavia nejaké zmeny.

Rakovina semenníkov: ako sa prejavuje patológia a môže byť vyliečená?

Onkológia semenníkov je pomerne zriedkavá, avšak to nepoškodzuje jej agresivitu, pretože pod vplyvom takejto rakoviny môže človek v priemere tri roky spaľovať. Preto muži potrebujú viac reagovať na zdravie, aby včas zaznamenali príznaky rakoviny semenníkov a prijali potrebné opatrenia.

Koncepcia tejto choroby

Rakovina semenníkov je proces malígneho nádoru, pre ktorý je nepredvídateľný vývoj a rast patologických onkocytov.

Tvoril a vyvinul nádor priamo do pohlavných žliaz, ale čoskoro začne šíriť po celom tele (často v golovnomozgovye a štruktúry kostí, pečene a pľúc) hematogénne a lymfatických ciest.

Podľa štatistík je malígny testikulárny nádor považovaný za najbežnejšiu formu rakoviny u mužov vo veku 15 až 35 rokov.

Takáto rakovinová patológia je prevažne jednostranná, aj keď existujú aj bilaterálne formy nádorového procesu (v 1,5-2%).

druh

Rakovina vaječníkov sa klasifikuje do zmiešaných, germinogénnych a ne-germogénnych nádorov.

  • zárodok nádory sa tvoria zo zárodočných bunkových štruktúr semien a zaberajú približne 95% prípadov.
  • Negerminogennye nádory sú tvorené zo stromy semenníka.
  • hybridný nádory obsahujú bunky germogénnych aj ne-germogénnych formácií.

Fotografia ukazuje, ako je v sekcii rakovina semenníkov u mužov

Na druhej strane germinogénne nádory sú rozdelené na:

Negerminatívne formácie sa vyskytujú v menej ako 5% prípadov a sú reprezentované nádormi, ako sú leidigómy, sertóliómy, dysherminómy.

Príčiny vývoja

Určite povedať, čo spôsobuje vývoj rakoviny semenníkov je dosť ťažké. Existuje však niekoľko modelov a rizikových faktorov pri vývoji takejto onkológie:

  • Často sú mužské semenníky náchylné na vysokú a štíhlu postavu;
  • Prítomnosť nádoru iného varľata v minulosti;
  • V prítomnosti vírusu imunodeficiencie sa pravdepodobnosť takejto rakoviny zvyšuje;
  • Patrí k bielej rase, zvyšuje riziko rakoviny semenníkov desaťnásobne, zatiaľ čo afroameričania a ázijci trpia touto patológiou desaťkrát menej často;
  • Cryptorchidizmus alebo nesplnené semenníky;
  • Traumatické poškodenie miešku;
  • Endokrinné patológie;
  • Radiačné a radiačné účinky;
  • Dedičné faktory;
  • Vrodená nedostatočná tvorba semenníkov;
  • Nevus a krtek, náchylný na malignitu, môžu tiež vyvolať rakovinu semenníkov;
  • Ranná puberta;
  • Neplodné ženy triplexujú riziko vzniku rakoviny semenníkov;
  • nedostatok pohybu;
  • Pravidelné prehrievanie miešku atď.;
  • Torzifikácia semenníkov;
  • Nikotínová závislosť, prejavujúca sa denným fajčením cigariet na 10 alebo viac rokov, zdvojnásobuje pravdepodobnosť rakoviny pohlavných žliaz u mužov;
  • Hypospadias - ako choroba je spojená s poruchou vývoj mužských pohlavných orgánov, keď je výstupný otvor močovej trubice sa otvorí pod hlavu penisu alebo miešku.

Niekedy sa na pozadí syndrómu Klinefeltera alebo Downa vyvinie malígna onkológia vaječníkov. Profesionálne prostredie má tiež význam, pretože muži, muži v koži, plynu, ropnom priemysle, ťažobnom priemysle a hasičoch majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať patológiu.

Príznaky rakoviny semenníkov u mužov

Základným prejavom malígneho nádorového procesu je objavenie sa v tkanivách šrotu s hustou tvorbou, čo prispieva k nárastu orgánu.

Takéto tesnenia môžu byť bolestivé a bezbolestné.

Pacienti sa sťažujú na bolest v bruchu a miešku, opuch v semenníkoch.

Tak sa šrot silne napučiava a stáva sa oveľa viac. Pri ďalšom vývoji nádorového procesu, ťažkosti s dýchaním a dyspnoe, zvýšenie lymfatických uzlín, bolesť chrbtice, slabosť.

Pacient cíti značné zníženie alebo nedostatok sexuálnej túžby, bolestivosť a zväčšenie mliečnych žliaz, intenzívny rast vlasov na tvári a tele dávno pred nástupom dospelého vývoja. Keď metastázujú nádor, pacienti pozorujú výraznú pravostrannú citlivosť, kašeľ a žltačku, dyspnoe atď.

Keď nádor rastie do epididymis, objavujú sa tieto príznaky:

  • Malé, bezbolestné tesnenie sa cíti;
  • Deformácia orgánu;
  • Zvýšené semenníky;
  • Bolestivé pocity pozdĺž spermatického kábla a spodného brucha;
  • Môže to byť bolesť chrbta a hrudníka;
  • Opuch šľacha;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín;
  • Obtiažne dýchanie.

Rakovina epididimu pomáha pri rozvoji sekundárnych sexuálnych charakteristík a endokrinných ochorení, ktoré môžu zmeniť vzhľad pacienta.

réžia

Staging malígnych nádorov je založený na medzinárodných kritériách pre systém TNM:

  • T-1 - formácia neprekročí hranice brušnej mušle;
  • T-2 - nádor je tiež obmedzený, ale už existuje deformácia miešku a zvýšenie semenníka;
  • T-3 - nádor preniká brušným povlakom, klíčí do adnexálnych tkanív;
  • T-4 - proces nádoru presahuje semenník, klíčia v semennej šnúre alebo v šľachovitom tkanive;
  • N-1 - pomocou rádiologickej a rádioizotopovej diagnostiky sa identifikujú regionálne metastázy do lymfatických uzlín;
  • N-2 - rozšírené regionálne lymfatické uzliny s metastázami ľahko hmatateľné pri vyšetrení;
  • M-1 - v diagnostických štúdiách sa nachádzajú vzdialené metastázy v pečeňových, pľúcnych, cefalických a obličkových tkanivách.

Používa sa pri určovaní stupňa vývoja rakoviny semenníkov a iného systému stagingu:

  • I - forma je lokalizovaná v semenníku;
  • II - nádorový proces sa šíri do lymfatických uzlín para-aortálnej hodnoty;
  • IIa - lymfatické uzliny s metastázami nepresahujú 2 cm;
  • IIb - parametre lymfatických uzlín sú rádovo 2 až 5 cm;
  • IIc - veľkosť lymfatických uzlín je väčšia ako 5 cm;
  • III-0 cervikálne a hrudné lymfatické uzliny sú zapojené do nádorového procesu;
  • IV - metastázy sa šíria do vzdialených orgánov, ako je kostné tkanivo, mozog, pečeň a pľúca.

účinky

Ak je rakovina semenníkov u mužov zistená v počiatočnom štádiu, potom 90% pacientov má všetky šance na úplné zotavenie.

Štatistické údaje sú však také, že väčšina mužov, keď sú zistené príznaky patológie, sa obrátia na špecialistov až po čase, keď proces nádoru prechádza do omnoho zanedbávaných štádií. V takejto situácii nie je liečba vždy úspešná a má mnoho následkov.

Ak pacient podstúpi orchiektómiu, tj odstránenie postihnutého semenníka, potom sa pre mnohých mužov stane základom vážneho komplexu menejcennosti. Z fyziologického hľadiska je zostávajúce semenník úplne schopný zvládnuť dve funkcie.

Kozmetický problém je úplne eliminovaný korekciou, keď sa implantuje protéza namiesto odstráneného semenníka.

Ak bola liečba sprevádzaná chemoterapeutickou alebo rádioterapiou, pravdepodobnosť komplikácií je veľmi vysoká:

  1. Na pozadí ožiarenia veľkými dávkami žiarenia vzniká ireverzibilná neplodnosť;
  2. Chemoterapia Cisplatina vyvíja azoospermiu (nedostatok spermií), ktorá sa po 4-5 rokoch často vylučuje;
  3. Antineoplastické lieky, ako je ifosfamid a cisplatina, vedú k toxickému poškodeniu obličiek;
  4. Všetky chemoterapeutické lieky sú pre štruktúry kostnej drene nebezpečné.

Okrem toho, chemoterapia a žiarenie, zvyčajne sprevádzané toshnotno-emetickom syndróm, vypadávanie vlasov a podobne. Ak sa človek tiahne liečbu, rakovina rýchlo postupuje, metastázuje, narúša činnosť všetkých orgánov a je fatálna.

Ako identifikovať rakovinu semenníkov?

Ak chcete zistiť rakovinu vaječníkov, potrebujete kontaktovať špecialistu, ktorý bude správne vykonávať palpáciu skrutky a všeobecné vyšetrenie.

Niekedy už v tomto štádiu je možné predpokladať prítomnosť malígnej tvorby, ktorá sa najčastejšie líši v hustote a bezbolestnosti.

Súbežne sa skúmajú lokalizácie lymfatických uzlín v inguinálnom, nadkľučikulárnom a brušnom mieste.

Po vykonaní lekárskeho vyšetrenia sa pacientovi podá diagnostické vyšetrenie:

  • Ultrazvuková diagnostika. Takáto štúdia umožňuje určiť proces nádoru s takmer 100% presnosťou;
  • MRI a počítačovú tomografiu. Tieto štúdie majú podobné označenie ultrazvukom, sú však viac informatívne, ale majú oveľa vyššie náklady;
  • Kostná scan. Táto technika vám umožňuje objasniť prítomnosť metastáz;
  • Identifikácia špecifických príbuzných;
  • Morfologická diagnostika fragmentov nádoru. Takáto štúdia sa zvyčajne vykonáva po odstránení postihnutého semenníka, pretože riziko lokálnych metastáz je veľké, ak dôjde k poškodeniu integrity neúspešného nádoru.

Na základe výsledkov diagnostiky sa zvolí najoptimálnejšia liečba.

nádorové markery

Analýza na detekciu onkomarkerov pri rakovine semenníkov je neoceniteľná. Nádorové markery sú špecifické látky produkované malígnymi nádormi.

V závislosti od ich úrovne sa stanoví stupeň vývoja nádorového procesu. Všeobecne platí, že pri laboratórnych štúdiách krvných venovať pozornosť na úroveň nádorových markerov ako AFP (α-fetoproteínu), LDH (laktátdehydrogenázy) a hCG (β-podjednotky ľudského horiogonadotropina).

Zvyčajne sú tieto látky:

  1. ACE - menej ako 15 ng / ml;
  2. LDH - menej ako 2000 U / l;
  3. HCG - menej ako 5 mU / ml.

ACE sa zvyšuje u 70% pacientov s rakovinou semenníkov. Hodnota LDH je nízka v štúdii, avšak v prípade, že hladina laktátu stúpne nad 2000 U / l, to je priama indikácia rakoviny. HCG sa zvýši z 10% u pacientov s seminómy, 25% - žĺtkový vačok tumor, 60% - z embryonálneho karcinómu a 100% - od horionkartsinoma vajec.

Takáto štúdia je veľmi užitočná na diagnostické účely, staging, výber terapie a monitorovanie odpovede na prebiehajúcu liečbu.

Liečba choroby a prognóza života

Terapia rakoviny semenníkov je založená na tradičnom chirurgickom prístupe, chemoterapii a ožiarení.

Chirurgická liečba zvyčajne zahŕňa orhifunilektomiyu, t. E. chirurgické odstránenie semenníkov postihnutá nádor proces. Niekedy je táto operácia je doplnená odstránením limfouzlovyh štruktúr (retroperitoneálny lymfadenektómia).

Po chirurgickom zákroku sa dodatočne predpisuje ožarovanie a chemoterapia. Úspešnosť terapie je ovplyvnená niekoľkými faktormi:

  • Prognóza takejto onkológie je pozitívna iba v ranej detekcii rakoviny, keď je miera prežitia rádovo 90%;
  • Pri identifikácii krok 2-3 s vytvrdzovací aktívnou metastáz nemožné, ale prežitie 5 rokov je 50%;
  • Ak človek plánuje otcovstvo v budúcnosti, odporúča sa, aby sa kryokonzervácia očkovacej látky uskutočnila pred začiatkom liečby, pretože to dovoľujú moderné technológie.

O Nás

Pred liečbou vám lekár môže vysvetliť spôsoby liečby prijateľné pre vašu situáciu, ich zložitosť, možné komplikácie a výsledky liečby, ako aj vedľajšie účinky. Okrem štandardných metód liečby existujú takzvané schválené metódy.