Rakovina vaječníkov: príznaky a liečba

O tom, ako zistiť rakovinu vaječníkov v počiatočnej fáze pracovných lekárov po celom svete. Toto ochorenie sa nazýva "tichý zabijak" vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov je možné stanoviť vo veľmi neskorom štádiu vývoja, v čase, keď je distribuovaný po celom tele metastázy.

Včas sa vykoná správna diagnóza a primeranú liečbu možno začať iba v 30% prípadov. To je dôvod, prečo nie je možné ignorovať príznaky rakoviny vaječníka v raných štádiách, a to akékoľvek odchýlky od normy v zdravotnom stave, vzhľad bolesť, výtok, porušenie cyklu a výskytu krvácania, najmä ak ide o staršie ženy, ktoré majú deti, alebo nie.

Prvé znaky

Včasná diagnostika rakoviny môže pomôcť zachrániť život človeka. V počiatočnom štádiu je ťažké zistiť malígny novotvar vo vaječníku, takže lekári venujú osobitnú pozornosť sťažnostiam žien, keď hovoria o bolestiach brucha a nemôžu presne určiť polohu týchto pocitov bolesti. Pacienti sa sťažujú na vytiahnutie bolesti v pupku av oblasti tichej oblasti, nepohodlie počas pohlavného styku. V počiatočnom štádiu vývoja nádorov sú pocity gynekologických ochorení atypické, že sa žena po prvýkrát môže obrátiť na iného odborníka. V tomto prípade sa v priebehu vyšetrenia nachádza prítomnosť malígneho novotvaru.

Medzi najcharakteristickejšie príznaky rakoviny vaječníkov v počiatočnom štádiu sa najčastejšie odhaľujú:

  • slabé nevoľnosť a rýchla únava;
  • slabosť a apatia;
  • znížené libido;
  • neochota viesť aktívny životný štýl.

Žena ako taká necíti bolesť, ale obáva sa neustáleho pocitu nepohodlia v oblasti panvy. V prvej fáze nádor ovplyvňuje jeden vaječník a je v jeho hraniciach. Vzhľadom na malú veľkosť nádoru nespôsobuje ženám úzkosť a často sa počas preventívneho vyšetrenia objaví patologický proces.

Klinický obraz nie je jasný a je možné overiť prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinového nádoru vo vaječníkoch len po podrobnom genetickom vyšetrení. Toto ochorenie sa vyvíja z epiteliálnych buniek epididymu a v žiadnom prípade sa nezjavuje, kým sa orgán nezvýši a začne pôsobiť na blízke orgány. V tejto dobe žena zistí, že močenie sa stalo oveľa častejšie a tráviace orgány fungujú. Existuje takéto porušenie vo forme bezpriezvovej hnačky alebo zápchy, ktoré vznikajú na pozadí bežnej a správnej výživy.

Rakovinové bunky majú negatívny vplyv na orgán a stratí jeho funkčné schopnosti. Vaječník začína ničivé zmeny. Príjem bol u gynekológa ženy hovoria o pocit cudzieho telesa v, zdalo sa pohybovať zabraňuje, najmä prejavuje v čase defekácie, čo spôsobuje ťah, tlak alebo napätie. Snímanie je podobné zvýšenej produkcii plynu pri hnačke.

Charakteristické črty počiatočných fáz

Prvým znakom nástupu patologického procesu je bolesť v dolnej časti brucha. Je veľmi odlišná od bolesti, ku ktorej dochádza so salpingitídou alebo salpingo-ooforitídou. Bolesť v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny vaječníkov nie je akútna, rezná, náhla. ona:

  • ťahanie;
  • tupý;
  • nie je posilnená počas pohybu;
  • sprevádzaný svetelným prasknutím.

Avšak aj táto bolesť môže viesť k falošnej stopke a spôsobiť, že žena uvidí lekára s podozrením na zápalový proces alebo poruchu trávenia. V tejto chvíli musíte starostlivo počúvať svoje pocity a venovať pozornosť prítomnosti ďalších symptómov:

  • náhla, bezpodmienečná nevoľnosť;
  • bolesť v dolnej časti chrbta (prípadne na jednej strane);
  • nepohodlie počas pohlavného styku a bolesti po ňom;
  • nedostatok chuti do jedla a rýchla sýtosť;
  • podráždenosť a slzotvornosť.

Pokiaľ ide o lekárov, žena poznamenal, že aj napriek nedostatku chuti do jedla a znižuje príjem potravy, je tu zjavný plnosť, tam je neustály pocit nadúvanie, zvýšená plynatosť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zmenám orgánov močového systému. Močenie sa stáva čoraz častejšie, náhle sa vyskytujú túžby a je potrebný okamžitý pohyb čriev. Pacient sa nemôže sám brániť, je to mimovoľné močenie.

Ďalším dôležitým znakom ochorenia je postupné zvýšenie symptómov. Na rozdiel od zápalového procesu, vyššie uvedené prejavy neprechádzajú, ale naopak sa zintenzívňujú. Je to spôsobené tým, že nádor postupne rastie, vyvíja tlak na susedné orgány a spôsobuje pocit cudzieho telesa v bruchu.

Nebezpečenstvo rakoviny vaječníkov je tiež skvelé, pretože rast nádoru často nie je sprevádzaný bolesťou a stav pacienta ju neruší a nespôsobuje strach. Bolesť vzniká a neprechádza až po objavení sa metastáz. Ženy sa často obrátia na gynekológa len s náhlym výskytom krvavého výtoku, ktorý nie je spojený s menštruačným cyklom. Tento príznak je obzvlášť znepokojujúci, ak sa vyskytuje u žien počas postmenopauzálneho obdobia. Ale aj potom je pomerne ťažké diagnostikovať malígny nádor vaječníkov. Dôvodom je skutočnosť, že v počiatočných štádiách novotvaru má malé rozmery a nie je určený na dvojjazyčné vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Liečba u žien k lekárovi sa sťažujú na nepríjemné pocity v bruchu, budete sa diviť, o prítomnosti zápalu v čreve, a niekedy aj skríning začína v smere na terapeuta. Len aby zistil, žiadne porušenie v činnosti tráviaceho ústrojenstva, lekár udáva smer pre konzultácie gynekológa. Diagnóza rakoviny vaječníkov zahŕňa početné vyšetrenia a špeciálne vyvinuté výskumné metódy:

  1. Bimuánové vyšetrenie panvových orgánov. Umožňuje zistiť zmeny v parametroch vaječníkov a odhaliť bolesť pri sondovaní. V prípadoch, keď sa zistí nárast oboch orgánov, existuje podozrenie na druhú fázu rakoviny, ktorá postihuje pravý aj ľavý vaječník.
  2. V prípade, že pacient hovorí, že v noci všimla oteplenie na 37-37,2 ° C a low-grade horúčka trvá dlhšiu dobu, môže lekár dáva smer analýzu krvi. Výsledky analýzy určujú zvýšenú ESR. Táto skutočnosť je jedným zo znakov rozvoja zápalového procesu, ale jeho druhý znak, zmena veľkého počtu leukocytov v krvi, chýba.
  3. Zistený nádor môže byť benígny a na potvrdenie predbežnej diagnózy bude po určitom čase potrebné opakované vyšetrenie. Charakteristickým znakom malígneho nádoru je rýchly nárast novotvaru. Navyše, benígny nádor je schopný zasiahnuť len jeden vaječník, zatiaľ čo rakovinové bunky ovplyvňujú oba orgány.
  4. Diagnóza rakoviny je potvrdená biopsiou a histologickým vyšetrením.
  5. Dôležitým znakom prítomnosti rakoviny je súčasná prítomnosť novotvaru a zvýšenie množstva tekutiny v žalúdku (ascita).

Všetky tieto príznaky dávajú špecialistovi dôvod vyslať pacienta na ďalšie podrobnejšie vyšetrenie. Po prvé, žena podstúpi ultrazvukové vyšetrenie, ale v najskoršom štádiu je nádor taký malý, že ho nie je vždy možné zistiť. Riziko rakoviny vaječníkov nie je len rýchly a takmer asymptomatický vývoj. Tumor je schopný dokonca v počiatočných štádiách vývoja poskytnúť metastázy. Určite prítomnosť tohto procesu môže byť po vyšetrení lymfatických uzlín, ktoré sú ovplyvnené v prvom rade. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva lipografia a biopsia punkcie. Samozrejme, že žena musí absolvovať krvné testy, počítačovú tomografiu a MRI.

V prípade potreby lekár vykoná laparoskopiu. Na základe výsledkov analýzy bude možné dôkladne posúdiť kvalitu detegovaného nádoru.

Nádorového markeru CA-125 umožňuje stanoviť prítomnosť nádorových buniek v prvom štádiu ochorenia, kedy je nádor nie je vidieť na ultrazvuku. K tomu, odovzdať dostatočné množstvo krvi zo žily, ale zariadenie na vykonanie tejto štúdie je k dispozícii len vo veľkých zdravotníckych zariadení, takže lekári používajú iné vyšetrovacie metódy na stanovenie správnej diagnózy.

Počítačová tomografia a MRI umožňujú nielen určiť lokalizáciu a veľkosť detegovaného nádoru, ale tiež určiť, či je malígny.

Moderné diagnostické metódy umožňujú odhaliť rakovinu vaječníkov v ranom štádiu, že je dôležité, aby žena pozorne načúvať svojmu telu a nemajú odkladať návštevu lekára neskôr.

Známky rakoviny vaječníkov u žien

Rakovina vaječníkov je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva. Ochorenie je charakterizované pomerom nízkych symptómov. Často sa rakovina vaječníkov zistí v neskorom štádiu a vyžaduje radikálnu chirurgickú liečbu. Je možné rozpoznať malígny nádor v čase a zabrániť vzniku komplikácií?

Dôležité aspekty

Rakovina alebo karcinóm vaječníkov je siedmym najslabším novotvarom u žien. Podľa Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny je každoročne registrovaných viac ako 165 000 nových prípadov karcinómu vaječníkov. Maximálna prevalencia sa zaznamenáva v krajinách severnej Európy, Kanady a USA. V posledných rokoch bola zaznamenaná miera výskytu (o 8% alebo viac).

Hlavným dôvodom nízkej miery prežitia pacientov s rakovinou vaječníkov je neskorá diagnóza ochorenia. Mnoho žien s podozrivým karcinómom chodí do nešpecializovaných zdravotníckych zariadení, kde dostávajú nízku kvalifikovanú starostlivosť. Podľa štatistík každý tretí pacient zomrie do jedného roka po tom, ako bol diagnostikovaný. Päťročná miera prežitia pre rakovinu vaječníkov nie je vyššia ako 35%.

dôvody

Presná príčina rakoviny vaječníkov nie je známa. Existuje veľa teórií o pôvode karcinómu, ale vedci ešte nedosiahli konsenzus. Pre vývoj ochorenia existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • genetická predispozícia;
  • chronická hyperestrogénia (zvýšené hladiny estrogénov v krvi);
  • užívanie určitých liekov (perorálne kontraceptíva atď.).

Genetická predispozícia na rakovinu vaječníkov si zasluhuje osobitnú pozornosť. Je známe, že prítomnosť karcinómu u matky alebo babičky významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia. V rovnakých rodinách sa zvyšuje výskyt rakoviny maternice a prsníkov. Podľa najnovších údajov o 70% všeobecných génov zodpovedných za pravdepodobnosť vzniku každého z týchto nádorov. Ženy, ktoré mali v rodine prípady rakoviny vaječníkov, maternice alebo prsníka, sú vystavené vysokému riziku a mali by ich pravidelne vyšetrovať gynekológ.

Hyperestrogenia je ďalším významným rizikovým faktorom pre rakovinu vaječníkov. Nadmerná produkcia estrogénu vedie k hormonálnemu zlyhaniu a pravdepodobne ovplyvňuje výskyt atypických buniek v tkanive vaječníkov. Hyperestrogénia tiež vyvoláva vznik hyperplastických procesov endometria a maternicového myómu. Za prítomnosti tejto patológie by žena mala venovať osobitnú pozornosť jej zdraviu a nezabudnite na pravidelné preventívne návštevy lekára.

Faktory ovplyvňujúce rozvoj hypererestrogenizmu:

  • skorší nástup menštruácie (až 12 rokov);
  • nerealizovaná reprodukčná funkcia (absencia tehotenstva a pôrodu);
  • neskorý prvý pôrod (po 30 rokoch);
  • oneskorená menopauza (po 50 rokoch);
  • časté potraty a potraty;
  • odmietnutie dojčenia.

Všetky tieto stavy prispievajú k zvýšeniu syntézy estrogénov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie žien a môžu byť jedným z dôvodov rozvoja rakoviny vaječníkov.

Používa kombinované perorálne kontraceptíva (COC) a iné hormonálne lieky, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov? Táto otázka nie je úplne pochopená. Je známe, že u žien, ktoré užívajú COC, sa zisťuje častejšie karcinóm vaječníkov. Neexistujú žiadne dôkazy o účinku liekov na pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Mnohí odborníci sa domnievajú, že ženy, ktoré užívajú COC, sú pravdepodobnejšie, že budú prijaté do gynekológov, a preto častejšie formy rakoviny vaječníkov sú skôr zistené v ich prostredí.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov sa vyskytuje v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa choroba registruje počas reprodukčného obdobia (18-45 rokov). Existujú prípady karcinómu u adolescentov, ktorí nežijú sexuálne. Často sa ovariálny karcinóm vyvíja do menopauzy (po nástupe menopauzy).

Rakovina vaječníkov je dlhodobo asymptomatická. Ak chcete zistiť nádor pred objavením sa prvých príznakov, je možné urobiť len pomocou ultrazvuku alebo počas vyšetrenia u gynekológa. Často sa karcinóm stáva náhodným nálezom počas prechodu na lekárske vyšetrenie alebo vyšetrenie na inú chorobu.

V počiatočných štádiách rakoviny vaječníkov možno pocítiť nasledujúcimi príznakmi:

  • mierna ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • všeobecná slabosť;
  • úbytok hmotnosti.

Všetky tieto príznaky sú nešpecifické a vyskytujú sa v rôznych chorobách ženskej sexuálnej sféry. Bolesti bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta sa často odpisujú predmenštruačným syndrómom, poruchami cyklu - účinkami stresu. Všeobecná slabosť, závrat, nízka pracovná kapacita a vôbec sa neberú do úvahy. Nešpecifický klinický obraz robí rakovinu vaječníkov jednou z najťažších diagnostikovaných ochorení reprodukčného systému.

V pokročilých štádiách rakoviny vaječníkov sprevádza výskyt takýchto symptómov:

  • krvavé vylučovanie z genitálneho traktu;
  • zvýšenie veľkosti brucha (v dôsledku ascitu - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine);
  • časté močenie;
  • zápcha.

Porušenie močenia a defekácie sa vyskytuje pri veľkých veľkostiach nádorov a kompresii panvových orgánov (močového mechúra a konečníka).

Etapy

Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM sa rozlišuje niekoľko stupňov vývoja rakoviny vaječníkov:

  • Krok 0 - nádor chýba.
  • Fáza 1 - nádor neprekračuje vaječník.
  • 2. fáza - nádor sa rozširuje nad vaječník, ovplyvňuje maternicu, vajíčka a iné orgány, ale nepresahuje hranice malej panvy.
  • Stupeň 3 - nádor sa rozprestiera za malú panvu.
  • 4. fáza - sú zaznamenané vzdialené metastázy.

Metastáza je šírenie rakovinových buniek ďaleko za primárnym zameraním. Pri rakovine vaječníkov najskôr vznikajú metastázy v malom panve (maternice, vajíčka a iné orgány). V budúcnosti sa rakovinové bunky nachádzajú v retroperitoneálnom priestore, na peritoneálnych listoch, v orgánoch brušnej dutiny a v kostiach. Možné metastázy v pľúcach a pleurálnej dutine.

diagnostika

Na detekciu rakoviny vaječníkov sa používajú nasledujúce metódy:

Gynekologické vyšetrenie

Počas vyšetrenia môže doktor zistiť formáciu pri projekcii vaječníkov (z jednej alebo dvoch strán). Nádory vaječníkov sú hmatateľné ako zaoblené alebo oválne formácie. Rozlišovanie rakoviny od benígneho nádoru alebo zápalovej tvorby vaječníkov v tomto štádiu nie je možné.

Inštrumentálne metódy: ultrazvuk, CT, MRI, PET-CT

Ultrazvuk je jednoduchý a bezpečný spôsob detekcie akejkoľvek formy vaječníkov. Presnejší obraz poskytuje počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj PET-CT. Pozitronová emisná tomografia (PET-CT) sa v súčasnosti považuje za najlepšiu metódu na zistenie malígnych nádorov vaječníkov.

Markery nádorov

Pri rakovine vaječníkov sa v krvi žien nachádza špecifický marker CA-125. Zvýšenie koncentrácie sa pozoruje u 90% pacientov s II a nad štádiom ochorenia. V počiatočných štádiách vývoja rakoviny nie je CA-125 vždy odhalená. Určenie markera v krvi je tiež dôležité pre diagnózu recidívy choroby.

biopsia

Biopsia nádorov je jedinou metódou na presnú diagnostiku rakoviny a jej rozlíšenie od benígnych ovariálnych formácií. Pre biopsiu sa odoberie miesto orgánu a odošle sa do laboratória na vyšetrenie. Často sa vykonáva biopsia priamo počas operácie, aby sa odstránila podozrivá tvorba vaječníkov (cysty atď.). Operácia sa často vykonáva laparoskopickým prístupom.

Liečba rakoviny vaječníkov

Liečba rakoviny vaječníkov je iba chirurgická. Konzervatívna terapia sa nevykonáva. Nie je možné spomaliť rast nádoru s liekmi. Priebeh chemoterapie sa uskutočňuje v určitých fázach len na zničenie metastáz.

Liečba rakoviny vaječníkov je riešená onkogynekológom. Výber liečebného režimu bude závisieť od štádia vývoja karcinómu, celkového stavu ženy a prítomnosti metastáz. V počiatočných štádiách ochorenia sa berie do úvahy aj túžba ženy udržiavať reprodukčnú funkciu. V neskorších štádiách je to otázka zachraňovania životov a nechať panvové orgány neporušené nie je možné.

Chirurgická liečba

Výberovou operáciou u rakoviny vaječníkov je exstirpácia maternice s prídavnými látkami. Počas operácie lekár odstráni maternicu spolu s vaječníkmi a vajíčkovodmi, vykoná revíziu brušnej dutiny a excíruje postihnuté lymfatické uzliny. Podľa indikácií sa odstráni slezina, príloha a zmenené oblasti čreva. Len s týmto prístupom môžete úplne odstrániť rakovinové bunky a znížiť riziko recidívy choroby.

Operácia ochránca orgánov pre rakovinu vaječníkov je extrémne zriedkavá. V niektorých prípadoch lekári spĺňajú želania žien a odstraňujú len postihnutý vaječník, takže maternicu na svojom mieste. Takáto operácia je možná iba vtedy, ak si žena želá udržiavať reprodukčnú funkciu, ako aj starostlivé sledovanie stavu zdravých vaječníkov a iných panvových orgánov. Operácie na konzervovanie orgánov sa vykonávajú iba v počiatočných štádiách vývoja rakoviny.

Radiačná terapia

Radiačné ožarovanie postihnutých orgánov umožňuje zbaviť sa rakovinových buniek a zabrániť recidíve choroby. V súčasnosti boli vyvinuté metódy na cielené vystavenie zmeneným tkanivám bez ovplyvnenia zdravých buniek. Týmto prístupom sa zvyšuje účinnosť radiačnej terapie a znižuje sa pravdepodobnosť komplikácií. Schéma radiačnej terapie sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Cieľom chemoterapie je odstrániť metastázy rakoviny vaječníkov a zabrániť recidíve nádoru. Chemoterapia používa silné lieky, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek. Dĺžka liečby a výber liekov bude závisieť od štádia rakoviny a závažnosti stavu ženy. Vo väčšine prípadov sa používa kombinácia chemoterapie s metódami radiačnej expozície.

Po liečbe musí žena zostať pod dohľadom onkogynekológov. Počas prvých dvoch rokov sa ultrazvuk z panvových orgánov a hladina CA-125 v krvi vykonávajú každé 3 mesiace. V budúcnosti sa frekvencia vyšetrenia znižuje. Po piatich rokoch pri absencii relapsov sa odporúča navštíviť gynekológa raz ročne.

výhľad

Podľa súhrnných údajov je priemerná miera prežitia na 1 rok 65%, 3 roky - 40% a 5 rokov - približne 35%. Percento priaznivého výsledku sa zvyšuje s včasnou diagnostikou rakoviny, ako aj s použitím moderných metód chemoterapie a rádioterapie.

Prognóza rakoviny vaječníkov bude tiež závisieť od štádia ochorenia. Keď je v štádiu I detekovaný karcinóm a včasná liečba, miera prežitia je približne 90%. Vo IV štádiu ochorenia je 5-ročné prežívanie u pacientov len 17%. Príčinou smrti je ascita, obštrukcia čriev, ako aj objavenie metastáz v kostiach, pľúcach a mozgu.

prevencia

Prevencia rakoviny vaječníkov nebola vyvinutá. V súčasnosti nie je známa presná príčina vývoja tejto patológie, preto nie je možné nájsť súčasné metódy prevencie rakoviny. Zníženie rizika karcinómu vaječníkov pomôže nasledovné odporúčania:

  • Pravidelné preventívne vyšetrenia u gynekológa (najmenej raz za rok).
  • Včasná implementácia reprodukčnej funkcie.
  • Dlhodobý dojčenie (minimálne 1 rok).
  • Prijatie hormonálnych liekov iba podľa pokynov lekára.
  • Včasná liečba akýchkoľvek ochorení ženskej sexuálnej sféry.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu vaječníkov je potrebné obrátiť sa na gynekológa a preniesť alebo vykonať inšpekciu u odborníka.

Rakovina vaječníkov: symptómy u žien, moderné metódy liečby

Rakovina vaječníkov je malígny nádor, ktorého zdrojom je epitel. Jedná sa o veľmi časté patológie: štruktúra všeobecných onkologických ochorení trvá 7.miesto medzi malígne ochorenie ženských pohlavných orgánov - 3. Okrem toho táto rakovina je asi 4-6% zhubných nádorov u žien všeobecne. Napríklad v Rusku sa stávajú chorí každý rok 15 žien na každých 100 000 (jedná sa o priemerný výskyt je minimálny v niektorých oblastiach, zatiaľ čo v iných je naopak oveľa väčšia než stanovená hodnota). Bohužiaľ, u každej štvrtej ženy nie je diagnostikovaný malígny nádor v počiatočnom štádiu, ale v štádiu III-IV.

O tom, prečo sa rakovina vaječníkov vyskytuje, aké symptómy sa prejavuje, ako aj o princípoch diagnostiky a moderných metódach liečenia tejto patológie sa naučíte z nášho článku.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Hlavnými príčinami rakoviny vaječníkov sú dnes hormonálne poruchy v tele ženy a genetická predispozícia k tejto chorobe. Preto sa dokázalo, že ženy, ktoré utrpeli jedno alebo viac tehotenstiev, ich rodia oveľa menej často ako ženy, ktoré sú diagnostikované ako "neplodnosť". Tiež na vývoj tejto patológie ovplyvňujú:

  • ranná menarche (prvá menštruácia pred 12 rokmi);
  • neskorý vyvrcholenie;
  • používanie hormonálnych liekov, ktoré stimulujú ovuláciu, častejšie 2-3 krát za rok;
  • chronické zápalové ochorenia vaječníkov;
  • benígne nádory vaječníkov a maternice;
  • rakovina prsníka v histórii;
  • dedičná predispozícia.

Sú opísané tri syndrómy dedičnej predispozície k tejto chorobe:

  • Rakovina rodina vaječníkov (väčšiu šancu dostať, závisí na tom, koľko blízki príbuzní ochorel túto patológiu skôr, ak to ovplyvňuje 2 relatívnu prvého stupňa príbuzných, je riziko o 50%, ak je rakovina vaječníkov je diagnostikovaných v relatívnom príbuzným, a jeden - druhý stupeň príbuznosti, riziko je 7%, ak je diagnostikované iba u jedného príbuzného prvého stupňa príbuzenstva, riziko je 4-5%);
  • Rodina karcinóm prsníka / vaječníkov (ženy trpia oboch chorobou naraz, je stupeň rizika, ako je určené počtom blízkych príbuzných, ktorí trpia, ak je rozvoj niektorý z týchto patológií, pravdepodobnosť, že bude druhá, sa zvýšil o 2-4 krát);
  • Lynch II syndróm (rodiny najbližší príbuzní vyšší výskyt adenokarcinómov rôzne lokalizácie - rakoviny endometria, prsníka, vaječníkov, hrubého čreva a konečníka, bola pravdepodobnosť vzniku rakoviny, opäť závisí od počtu postihnutých príbuzných, ale v každom prípade, že je 2 krát vyššia, než u osôb, ktoré netrpia Lynchov syndrómom).

Rakovina je 80-90% zo všetkých malígnych tumorov vaječníkov. Podľa formy rastu a rozvoja je rozdelená na primárne a sekundárne.

  • Primárna rakovina sa vyvíja sama o sebe bez predchádzajúcich zmien cystických orgánov. Takéto nádory sú spravidla nízko diferencované, majú malú veľkosť, ružovošedú, vyzerajú ako moruše alebo hrudku. Je ťažké diagnostikovať.
  • Sekundárne formy rakoviny vaječníkov sa vyvíjajú z predchádzajúcej benígnej cysty. Bunky jeho vnútornej vrstvy sú zhubné a potom sa rozšíria do iných vrstiev. Môžu byť jednoduché alebo viaczložkové, rastú na veľké veľkosti, nemajú homogénnu hustotu.

Rakovina vaječníkov často metastázuje. Obvykle k tomu dochádza odlupovaním kože (inak - exfoliácia) malígne transformácie buniek infikovaných s povrchom tkaniva vaječníkov a šíri ich do prúdu vnútri tekutiny do okolitých orgánov - pobrušnice bránica, pečene kapsule, omentum.

Ďalším spôsobom metastázy je prietok lymfy, ale je zapojený do procesu, zvyčajne neskôr, keď už sú prítomné metastázy v brušnej dutine. S lymfómom vstupujú rakovinové bunky do retroperitoneálnych, para-aortálnych, panvových, inguinálnych lymfatických uzlín.

U 2-3 z 100 pacientov vstúpi do krvného obehu zhubné bunky a ich prúd sa rozšíri do pečene, kostí a mozgu.

Nádor môže tiež klíčiť do blízkych orgánov - močového mechúra a konečníka.

Klasifikácia choroby

Podľa klasifikácie TNM sa rozlišujú nasledujúce štádia rakoviny vaječníkov:

  • Tx - informácie na vyhodnotenie procesu nádoru nestačia;
  • T0 - primárny nádor nie je detegovaný;
  • T1 - nádor je vo vaječníkoch;
  • T1a - novotvar je obmedzený na jeden vaječník, nezačnieva do kapsuly;
  • T1b - novotvar je obmedzený na dva vaječníky, nezačnieva do kapsuly;
  • T1c - nádor je obmedzený na jeden alebo dva vaječníky, klíčky do kapsuly alebo v ascitickej tekutine alebo v umývaní z brušnej dutiny, sú zistené malígne bunky;
  • T2 - ovplyvnená jedna alebo dve vaječníky plus orgány alebo steny malého panvového systému;
  • T2a - patologický proces sa rozširuje na tkanivá maternice alebo maternice;
  • T2b - patologický proces sa rozširuje na iné orgány malého panvového útvaru, nie je prítomný ascit;
  • T2c - šírenie rakoviny je rovnaké, ale zhubné bunky sa nachádzajú v ascitickej tekutine;
  • T3 - novotvar sa šíri za panvové dno alebo existujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • T3a - mimo malú panvu sú zistené mikroskopické metastázy;
  • T3b - metastázy umiestnené mimo malú panvu, majú veľkosť nie väčšiu ako 2 cm;
  • T3c a / alebo N1- Metastázy mimo malú panvu sú veľké - priemer viac ako 2 cm alebo metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • M1 - Boli zistené abdominálne metastázy a / alebo metastázy v pečeňovom tkanive v rakovinových bunkách pleurálnej tekutiny.

Pretože rakovina vaječníkov môže mať odlišný stupeň diferenciácie nádorových buniek a taktika liečby a prognóza ochorenia priamo závisia od nej, do klasifikácie TNM sa pridáva ďalšia 1 gradácia: G:

  • G1 - hraničný alebo vysoký stupeň diferenciácie;
  • G2 - miera diferenciácie je priemerná;
  • G3 - nádor nízkej kvality.

Aj klasifikácia rakoviny vaječníkov je veľmi dôležitá. Existujú 4 etapy, pričom I, II a III sú rozdelené na A, B a C. Stupeň IV zodpovedá štádiu TxNxM1, a I-III sa úplne zhodujú s analogickým štádiom TNM (t.j. stupeň 1A zodpovedá T1a, etapa 1B-T1c a tak ďalej). Čím viac je fáza, tým ťažší je patologický proces a zodpovedajúco horšie je prognóza ženy na zotavenie a dokonca aj na život.

Klinické prejavy

Počiatočné štádia rakoviny vaječníkov niektorými konkrétnymi prejavmi nie sú sprevádzané. To však neznamená, že ochorenie počas tohto obdobia je asymptomatické. Najmä, cystickej formácie, z ktorej pochádza sekundárnej rakoviny, sa postupne zväčšuje a vyvíja tlak na telies usporiadaných vedľa - črevá, močového mechúra, maternice. Zdá sa, váhu brucha, sklon k zápche, močových ciest, ťažkosti v oblasti bedrovej chrbtice. Takisto sa postupne objavuje všeobecná slabosť a únava. V menštruačnom cykle sú nezrovnalosti. Bolestivý syndróm nie je spravidla vyjadrený.

V mnohých prípadoch sa choroba prejaví náhle - útokom akútnej bolesti v bruchu spojenej so skrúcaním nohy nádoru, čo je spôsobené týmto, porušenie jeho prívodu krvi alebo roztrhnutím kapsuly.

Ak je nádor hormonálne aktívny, prejavujú sa príznaky hyperestrogémie (zvýšené hladiny estrogénov v krvi) alebo hyperandrogenizmus (keď sa zvyšuje koncentrácia androgénov - mužské pohlavné hormóny).

V neskorších štádiách s metastázou môže choroba sprevádzať ascites (takzvaná voľná tekutina v brušnej dutine) alebo pleurisy. Aj v neskorších štádiách ochorenia ženy strácajú chuť do jedla a výrazne strácajú váhu až do kachexie (vyčerpania).

Princípy diagnostiky

Pri podozrení na to, že pacient má nádor vaječníkov, lekár môže podať sťažnosť v kombinácii s anamnézou (indikujúcou túto chorobu v najbližších príbuzných). Objektívne vyšetrenie, najmä palpácia panvovej oblasti, pravdepodobne čiastočne potvrdzuje tento predpoklad - nádorovitá forma môže byť prolapsom v ľavej, pravom alebo obidvoch iliacich oblastiach. Pri primárnom karcinóme vaječníkov bude jediný, nehybný, má malé rozmery, nedefinovaný tvar (pripomínajúci morušové bobule), hustú konzistenciu, granulovanú hľuznú plochu. Pri sekundárnej rakovine sa veľkosť nádoru môže značne líšiť, jeho tvar sa tiež mení, štruktúra je heterogénna, cystická, povrch je hladký až hľuzovitý, nemá pohyblivosť.

Pri všeobecnom gynekologickom vyšetrení, ktoré sa ukáže všetkým ženám s podozrením na nádor reprodukčných orgánov, môže dôjsť napríklad k previsnutiu zadného vaginálneho foriska alebo k iným príznakom nádorového procesu.

Ultrasonografia (ultrazvuk) panvových orgánov pomôže potvrdiť prítomnosť nádoru. V tejto situácii sa vykonáva nielen brušne (cez prednú brušnú stenu), ale aj pomocou vaginálneho senzora (je vložený do vagíny a tak sa skúma).

Rôntgenová počítačová tomografia bude mať jasnejší obraz ako ultrazvuk, pomôže objasniť veľkosť a lokalizáciu nádoru. Aplikujte túto metódu v tých prípadoch, kedy ultrasonografia z nejakého dôvodu neposkytla presné informácie o stupni patologického procesu.

Magnetické rezonančné zobrazovanie je ešte pokročilejšou diagnostickou metódou ako počítačová. Výhodou jej v schopnosti získať obraz v rôznych projektoch, a preto na detekciu klíčenia novotvaru v susedných orgánoch vaječníkov. Navyše radiálne zaťaženie s magnetickou rezonanciou chýba.

Spôsob, ktorý umožňuje spoľahlivo stanoviť diagnózu "rakovina", ktorá je, objasniť podstatu nádoru (jeho bunková štruktúra) a prevalenciou patologického procesu, je laparoskopia s biopsiou (v tomto prípade z zmeneného tkaniva strihu na následné preskúmanie pod mikroskopom).

Cytologické vyšetrenie punctate z priestoru Douglasu alebo obsah brušnej (s ascitmi), pleurálnej (pleurisy) dutiny môže poskytnúť určité informácie lekárovi. Za týmto účelom je mäkká ihla prepichnutá mäkkými tkanivami danej oblasti a do injekčnej striekačky sa vstrekuje patologická kvapalina na neskoršie vyšetrenie. Pri rakovine vaječníkov sa v tejto tekutine nachádzajú malígne bunky, ktoré sú charakteristické pre určitý typ nádoru.

Ak sa po vykonaní všetkých vyššie uvedených štúdií s diagnózou a nedokázal definovať, vykonávať prieskumné laparotómii - sterilné operačné brucho bolo otvorené v určitej oblasti a vizuálne posúdiť štátnych orgánov, vrátane vaječníkov. Pri rakovine je samozrejme tam nádor, ktorého časť je skúmaná pod mikroskopom a určuje, či ide o rakovinu a ktorý z nich.

Na identifikáciu metastáz môže byť pacientovi daná rádiografia hrudníka alebo tráviaceho traktu, ultrazvuk pečene a ďalšie diagnostické metódy.

Pokiaľ ide o laboratórne štúdie, krvný test na príbuzných látkach: alfa-fetoproteín, chorionický gonadotropín, CA-125 a HE-4 môže byť informatívny. Zvýšenie hladiny týchto látok však vždy neznamená presne patológiu, ktorú sme opísali, ale môže sa vyskytnúť aj v niektorých iných klinických situáciách.

Zásady liečby

Komplex terapeutických opatrenia sú vybraní každého pacienta v závislosti na rakovinu histotype, štádiom nádoru, veku ženy, komorbidít a ďalších faktoroch. Zvyčajne liečba zahŕňa chirurgickú, chemoterapeutickú a radiačnú terapiu a / alebo hormonálnu terapiu.

Operácia sa vykonáva zvyčajne (aj v počiatočnom štádiu rakoviny vaječníkov) v objeme odstránenia maternice, prídavných látok (vajíčka a vaječníkov) z oboch strán a veľkého omentu.

Iba vo výnimočných prípadoch, ak proces nádor postihuje iba jeden vaječník, mladé ženy trávia iba jednosmerný adnexektomií (inými slovami odstránenie prídavky na postihnutej strane) a omentektomiyu (resekcia žľaza) nasledovaný chemoterapiou. To umožňuje zachovať reprodukčnú funkciu ženy - dať jej šancu, že v budúcnosti bude môcť počať, porodiť a porodiť dieťa.

Počas operácie sa tiež odstráni maximálny možný počet metastáz a regionálne lymfatické uzliny sa vyšetria naliehavým histologickým vyšetrením.

Chemoterapia sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom alebo po samostatnej liečbe (napríklad v rozsiahlom procese, keď nie je zmysluplné vykonať chirurgický zákrok). Používajú sa lieky skupiny cytostatik:

Jedným z nových liekov chemoterapie je paklitaxel. Má vysokú protinádorovú aktivitu, znižuje riziko relapsu a je lepšie tolerovaný pacientmi ako ich kolegovia. Zvyčajne sa nepoužíva len jedna droga, ale kombinácia dvoch alebo troch z nich.

V niektorých prípadoch môže chemoterapia zastaviť proliferáciu nádorových buniek. Je ťažko prenášaný pacientmi, nežiaduce účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, útlak krvi, toxické účinky na pečeň a obličky.

Celkový stav pacienta, bunková kompozícia a veľkosť reziduálneho nádoru, trvanie intervalu bez liečby (v prípade relapsu), počet metastáz ovplyvňuje účinnosť chemoterapie.

Radiačná terapia nie je tak rozšírená ako cytostatická terapia, ale používa sa na liečbu rakoviny vaječníkov, pretože často nie je účinná. Avšak v prípade jednotlivých histologických typov nádoru je takáto liečba úplne odôvodnená.

Čo ďalej?

Žena, ktorá bola liečená na liečbu rakoviny vaječníkov, by mala byť na dispenzarizáciu s onkológom 5 rokov. Lekár vykonáva pravidelné kontroly a priradí prieskum, ktorý vám pomôže zistiť, či všetky nové lézie, a ak áno, je odhaliť čo najskôr. Počas prvých troch rokov sa prieskum uskutočňuje každé tri mesiace, potom každých šesť mesiacov na ďalšie dva roky. Ak počas tohto obdobia nedošlo k žiadnemu relapsu, vyšetrenia nepreukázali nič, čo by mohlo varovať lekára, žena sa považuje za uzdravenú.

výhľad

Podľa európskej štatistiky prežije viac ako 60% pacientov do jedného roka po diagnostikovaní, trojročná miera prežitia 41% a päťročná miera prežitia 35%. Závisí od štádia ochorenia, histologického typu a diferenciácie nádoru a od množstva ďalších faktorov. Nepochybne rakovina vaječníkov v počiatočných štádiách a vysoký stupeň diferenciácie postupuje pomerne priaznivo - päťročná miera prežitia je viac ako 90%. V štádiu III rakoviny sa tento ukazovateľ zníži na 15-20% av štádiu IV na menej ako 5%. Nízka kvalita rakoviny je charakterizovaná horšou prognózou v porovnaní s vysoko diferencovanými.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Zvyčajne existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov u gynekológa. V budúcnosti sa so ženou zaobchádza s onkológom. V rodinných prípadoch je uvedená konzultácia genetika. Pri diagnostike rakoviny má veľká dôležitosť kvalifikácia odborníka na radiačnú diagnostiku a patologickú diagnostiku. Ak v budúcnosti žena plánuje tehotenstvo, bude pravdepodobne potrebovať pomoc špecialistu v oblasti reprodukčného zdravia.

Určite každá žena, ktorá číta tento článok až do konca, urobí správny záver: vaše zdravie by sa malo liečiť starostlivo! Je potrebné venovať pozornosť vzniknutým nepríjemným príznakom, neostávajte s nimi, netoležite ich, ale vyhľadajte pomoc od lekára. To včas pomôže - v počiatočnom štádiu - stanoviť diagnózu a ona, ako je možné vidieť zo štatistík za predpokladu, že liečba je správna, nie je verdikt.

Rakovina vaječníkov je v programe "Žiť zdravo!" S Elenou Malyshevou (od 33:35 min.):

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je skupina malígnych nádorov vyvíjajúcich sa v rôznych tkanivách umiestnených vo vnútri vaječníkov. Medzi všetkými gynekologické rakoviny lokalizáciu, zhubný nádor vaječníkov, je už dostatočne dlhá na druhom mieste, za sebou len vedením rakoviny krčka maternice. Tento typ rakoviny je stále sa nazýva "tichý zabijak", pretože prvé klinické prejavy u väčšiny pacientov vzniknúť po šírenie patologického procesu mimo vaječníkov, a v niektorých prípadoch aj mimo panvicu. Asi 70% žien s touto onkológiou sa najskôr obráti na lekára, keď nádor už dosiahol stupeň 3 alebo 4. Najčastejšie sa rakovina vaječníkov vyskytuje v období pred menopauzou a po menopauze. V rizikovej skupine je väčšina žien, ktoré porodili prvé dieťa neskoro s diagnostikovanou neplodnosťou s neskorým nástupom menopauzy. Zistilo sa, že použitie perorálnych kontraceptív významne znižuje riziko vzniku nádoru vaječníkov

Príčiny rakoviny vaječníkov

Rakovinové zlyhanie vaječníkov sa vo väčšine prípadov pozoruje u starších žien a veľmi zriedkavo je diagnostikované pred dosiahnutím veku 40 rokov. nejaký vzťah medzi vývojom tejto rakoviny bol zaznamenaný s hormonálnymi ženy: rakovina je menej časté u žien s veľkým počtom tehotenstva, a na druhej strane je častejšia u nulipar alebo neplodná. Perorálne kontraceptíva významne znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov: ženy, ktoré používajú takéto tablety viac ako päť rokov pred dosiahnutím veku tridsiatich rokov, ochorejú o 50% menej.

Malígne nádory vaječníkov sa klasifikujú podľa morfologických znakov na epiteliálne, stromálne a germinogénne nádory. Najčastejšie epiteliálne (nádorové) nádory vaječníkov. Klasifikácia nádorov podľa druhu výskytu:

- Primárna rakovina. Nezobrazuje sa neočakávane nezávisle od nezmenených tkanív

- Sekundárne rakoviny. Vyvíja sa z benígneho nádoru (cysty, tekómy, germinogénne nádory)

- Rakovina metastáz. Vyskytuje sa v dôsledku metastáz nádoru iného miesta (pľúca, prsia atď.). Väčšina výskumníkov pripisuje najvyššiu hodnotu nádoru Crookenberg, o ktorom sa vedci domnievajú, že ide o metastázu rakoviny prsníka, žalúdka alebo iného orgánu, pri ktorom sa rakovina sliznice môže vyvinúť

Priemerný vek pacientov s rakovinou vaječníkov je 60 až 63 rokov. Pri vývoji tejto rakoviny hrá dôležitú úlohu prostredie, genetické a hormonálne faktory. Neplodnosť výrazne zvyšuje riziko vzniku tohto nádoru. Hereditné faktory ako príčina vývoja rakoviny vaječníkov nespôsobujú žiadne pochybnosti

Príznaky rakoviny vaječníkov

Najčastejšie príznaky rakoviny vaječníkov sú maskované pre iné bežné ochorenia (ochorenia tráviaceho traktu, močového mechúra atď.). Často sa ženy, ktoré rozvinú nádor vaječníkov, stanovia úplne inú diagnózu a až potom určia rakovinu.

Hlavným znakom prítomnosti rakoviny vaječníkov je nárast symptómov alebo ich trvalá prítomnosť. Najčastejšími príznakmi sú:

- Opuch alebo opuch brucha, pocit prejedania

- bolesť alebo nepohodlie v panve

- naliehavé nutkanie na močenie

Okrem týchto príznakov možno pozorovať nasledujúce príznaky rakoviny vaječníkov:

- rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, strata chuti do jedla

- Bolesť v bedrovej oblasti av dolnej časti brucha

- časté močenie, bolestivý styk

- Konštantná slabosť, zvýšený pás

- Trvalé tráviace ťažkosti, nevoľnosť, meteorizmy

- Neočakávané zmeny v charaktere stolice (zápcha striedajúca sa s hnačkou)

U žien s progresívnou rakovinou sa zaznamenajú nešpecifické príznaky: bolesť chrbta, bolesť pri hromadení plynov, včasná výživa potravy, nadúvanie, poruchy trávenia. V neskorších štádiách vývoja nádoru sú nasledovné príznaky: anémia, panvová bolesť, kachexia, abdominálna rozšírenie, opuchy dolných končatín, príznaky respiračného a kardio - cievne nedostatočnosť

Etapy rakoviny vaječníkov

Stupeň 1: Stupeň 1A - nádor sa nachádza vo vnútri toho istého vaječníka, bez toho, aby sa rozšíril na jeho povrch a bez poškodenia vaječníkovej kapsuly. Stupeň 1B - nádor sa nachádza v oboch vaječníkoch, ale nechodí na ich povrch a neovplyvňuje kapsulu vaječníkov. V tekutine brušnej dutiny neobsahuje rakovinové bunky. Stupeň 1C - nádor postihuje jeden / oba vaječníky, roztrhajú sa vaječníkové kapsuly, pozorujú sa rakovinové bunky v brušnej tekutine

2. fáza 2. fáza - nádor sa rozširuje do maternice, ale nie sú pozorované rakovinové bunky v tekutine v brušnej dutine. Stupeň 2B - Malígne nádory sa rozšíria v panvovej oblasti, zatiaľ čo rakovinové bunky sa nepozorujú v brušnej tekutine a vaječníkoch. 2. fáza - nádor preniká do iných tkanív panvovej oblasti, rakovina brušnej dutiny

Stupeň 3: Stupeň 3A - Rakovinové bunky sa nachádzajú mimo panvovej oblasti a na peritoneálnych brušných plochách. Krok 3B - nádor postihuje jeden / oba vaječníky pozorované v brušnej peritoneálnych plochách, nepresahuje 2 cm Stage 3C -. Veľkosť nádoru väčšia ako dva centimetre, je metastázy miestnych lymfatických uzlín

Štádium 4. V tomto štádiu rakoviny vaječníkov sa nádor šíri do maternice, priľahlých a vzdialených tkanív a orgánov, ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Diagnóza malígneho nádoru vaječníkov v dôsledku nedostatku charakteristických symptómov v počiatočných štádiách ochorenia je oveľa zložitejšia. Pri malígnych nádoroch vaječníkov nie sú žiadne zjavné klinické príznaky, kvôli čomu sa dajú odlíšiť od benígnych nádorov. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom so zvýšeným rizikom: ženy so zhoršenou funkciou vaječníkov, poškodením plodnosti a inými poruchami. Vedený výskum suspektných malígnych novotvarov:

- Najprv sa vykonáva ultrasonografia

- Fyzické vyšetrenie brušnej dutiny pomáha lekárovi cítiť prítomnosť nádoru a / alebo tekutiny v ňom. Pomocou intravaginálneho vyšetrenia doktor dokáže pocítiť akýkoľvek opuch vaječníkov alebo vnútri panvy. Avšak, vzhľadom k tomu, že veľa žien, ktoré sú v pre - alebo post-menopauze, môžu byť prítomné benígne cysty vaječníkov dostatočne veľká, mal by byť akýkoľvek opuch študované v nadväznosti na určenie jeho zhubný či nezhubný

- Počítačová tomografia alebo ultrazvukové skenovanie. Tieto štúdie sa vykonávajú pred chirurgickým ošetrením na určenie rozsahu šírenia nádoru

Ak výskumné dáta indikujú prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, definitívne diagnóza nastane po štúdie vzorky (odoberie sa vzorka na stanovenie obsahu kvapaliny nádorových buniek) kvapaliny pod mikroskopom. Pri absencii tekutiny v brušnej dutine sa chirurgické odstránenie nádoru (laparotómia) a následné vyšetrenie jeho tkaniva

Liečba rakoviny vaječníkov

Najčastejšie sa vykonáva hysterektómia: vyrezaná maternica, odstránia sa vaječníky, vajíčkovodov a tukové tkanivo brušnej dutiny. Zároveň by mal chirurg vyšetriť brušnú dutinu na detekciu a následnú elimináciu všetkých videných príznakov malígneho tkaniva. V prípade, že sa v črevách objavia príznaky rakoviny, je odstránenie postihnutej oblasti ukázané s následným pripojením koncových úsekov čriev.

Hysterektómia - operácia, spôsobujúca veľmi veľké utrpenie žene. Ak je vykonávaná u žien, ktorí nedosiahli menopauze sa zdá predčasné nástup, príznaky, ako je depresia, vaginálnu suchosť a kožu, "návaly tepla". Psychologicky je pre ženy pomerne ťažké vyrovnať sa s neočakávane ukončenou reprodukčnou dobou. Dokonca aj keď sa počas menopauzy vykonáva hysterektómia, vplyv na sebapoznávanie žien nie je oveľa jednoduchší. Tieto faktory výrazne ovplyvňujú psychoemotický stav žien, preto je veľmi dôležité poskytnúť im včasné poradenstvo a emocionálnu podporu

Táto liečba sa uskutočňuje po chirurgickom zákroku, aby sa eliminovali všetky možné zostávajúce najmenšie zhubné ohniská. Okrem toho sa využíva v prípade ďaleko pokročilej fázy ochorenia alebo v prípade recidívy. Po vykonaní radikálnych operácií, dva až štyri cykly chemoterapie

K dnešnému dňu tento druh terapie pre liečbu zhubných nádorov vaječníkov takmer nikdy použité ako početné štúdie preukázali svoju nízku účinnosť, a pred významné škody na ľudskom tele v podobe nežiaducich účinkov, ako je hnačka, nevoľnosť, vracanie, obštrukciou močového mechúra a čriev, a tak ďalej. d. Bolo preukázané, že ožarovanie je výhodné nielen z hľadiska zničenia zanechal chirurgia malé zhluky buniek zhubného nádoru, ale aj v tomto prípade, chemoterapia je účinnejšie

Prognóza ochorenia

Včasné vhodnú liečbu ochorení, v kroku 1 rok pohybuje miera prežitia od 75 do 100% s 2 krokov - od 50 do 70%, s 3 fázou 15 až 35%, najmenej 4 stupňoch 20%. Frekvencia relapsov v štádiách 3 a 4 je približne 70%.

O Nás

Príčiny rakoviny kožePríčiny rakoviny kože možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné.Externé príčinyK vonkajším príčinám, ktoré vyvolávajú nástup rakoviny kože, patria: