Symptómy predčasného rakoviny kostí

Publikované: admin 01/04/2017

Vzhľad malígneho procesu v kostiach sa nerozlišuje vysokou štatistikou, ale v porovnaní s benígnymi nádormi kostrového tkaniva sa pozoruje častejšie.

Vznikajú primárne rakoviny v kostiach, čo u žien je rovnaké pre mužov. Zvyčajne sa choroba postihuje ľudí v mladom veku, podľa štatistických údajov - asi 90% prípadov. Dievčatá sú náchylní na rakovinu kostí vo veku pätnástich - sedemnásť rokov a pre chlapcov, nad úrovňou onkologických ochorení až dvadsať rokov života. Dôvodom sú endokrinné poruchy, ktoré ovplyvňujú tvorbu a rast kostného tkaniva. Zhubný nádor v kosti často sa vyvíja v oblasti rýchleho rastu, tak predispozície k vzniku rakoviny, je potrebné poznamenať, u detí akseleratov, rovnako ako u pacientov s vláknité dysplázia, Pagetovej choroby a hyperparatyreózy.

Najbežnejšou príčinou rakoviny kostí je zranenie a ožiarenie. Chronické zápalové procesy kostného tkaniva sa vyskytujú aj pri rizikových faktoroch chorobnosti, ale nie sú významné. Prekancerózne nádory zahŕňajú:

  • osteochondrom;
  • Osteoblastoklastoma;
  • osteómu;
  • Chondrom.

Rozdelenie atypických buniek sa zvyčajne pozoruje v metaepifézových rezoch trubicovitých kostí. Častejšie vzniká nádor v oblasti kolenného kĺbu, v menšej miere - bedrovej kosti, tibiálnej, humerálnej, radiálnej a tiež plochých kostí kostry.

Morfologická štruktúra novotvaru je reprezentovaná rôznymi typmi nádoru. Najčastejšie z nich sú:

  • Parasomálny sarkóm;
  • Osteoblastický opuch;
  • Rakovina osteoidov;
  • Nádor osteoblastoklastómu;
  • Rakovina osteosklerózy;
  • Heterogénny chondroblastický nádor.

Výskyt patologických symptómov rakoviny kostí závisí od lokalizácie nádoru, jeho histologickej štruktúry, rastu, vzťahu k blízkym nervom, cievam, kĺbom a iným tkanivám, ako aj od štádia vývoja. Existujú štyri fázy onkologického procesu v kostiach. Každý z nich je iný veľkosť nádoru, klinická ochorenie, tempo rastu novotvar, jeho definícia a metastázy.

Prvé známky patológie v kosti môžu naznačovať benígny alebo malígny proces. V počiatočnom štádiu vývoja nádoru nie je pacientovo telo rozlíšené jasnou symptomatológiou ochorenia. Jedným z charakteristických znakov patológie je bolesť v oblasti lézie. Bolestivé pocity na nohe alebo rameni, rovnako ako chrbtica, sa vyskytujú počas cvičenia alebo v pokojnom stave, najmä počas nočného odpočinku. Vznik opuchu, hypertermie a začervenanie v mieste ochorenia, viac dôkazov o benígnom nádore. Pri nádorovom raste je nádor charakterizovaný krátkym intenzívnym rastom. Podľa recenzií pacienti zaznamenajú zvýšenie bolesti kĺbov a pri zápale sa začínajú liečiť otepľovacími kompresiami, čo je kontraindikované pri rakovine. Tak sa zhubná forma postupuje s väčšou silou.

Obraz vývoja rakoviny kostí sa zhoršuje deformáciou miesta končatiny, ale pri novom formovaní veľkého nádoru. K symptómom sa pridáva obmedzenie pohybu a všeobecná intoxikácia organizmu.

V prvej fáze malígneho procesu v kosti dochádza k tlmenej a krátkodobej bolesti končatiny. Nezaznamená sa zmena telesnej teploty. Všeobecný stav tela a obraz krvi tiež nie sú narušené, takže rozvoj osteotéky nemožno odhaliť v počiatočnom štádiu. Diagnóza ochorenia pomocou rádiografie nie vždy určuje štruktúru zmien kostí.

V prípade, že malígny proces dosiahol štádia zrelosti, potom v X-ray tieni môže identifikovať nádor odpojovačmi periostální vrstvu kompaktného látky, degradácia ložísk zaberajúce susedné tkaniva a úlomky kostí (fragmentov).

Rakovina kostí

Kostná onkológia zahŕňa zhubné nádory rôznych kostrových kostí, periostu, kĺbov a tkanív okolo nich: chrupavkovité a mäkké. Rakovina kostí sa vyskytuje u 1,5% pacientov s rakovinou. Deti a mladí ľudia vo veku do 30 rokov sú častejšie chorí.

Čo je rakovina kostí?

Onkológia alebo rakovina kostí sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti kostry: tubulárne prvky a kĺby ramena, nohy, chrbtice, ako aj v rebrách, oblasti lebky a panvy.

Diafýza tubulárnych kostí je naplnená kostnou dreňou a na okrajoch je zaoblená a rozšírená. Existujú kĺbové kĺby - epifýzy. Diafýza a epifýza rozdeľuje metafýzu vo forme dosky. Obsahuje bunky, ktoré sa neustále aktívne delia. Keď sa osifikuje metafýzy, zastaví sa rast človeka, rakovina kostí je v mladšej generácii bežnejšia a staršia generácia pacientov s rakovinou tvorí len 2%. Mužská populácia má väčšiu pravdepodobnosť rakoviny kostí ako u žien.

Onkológia kostného tkaniva: symptómy a liečba

Termín "rakovina" u ľudí sa používa na označenie malígneho onkoprocesu. V skutočnosti sa rakovina vyvíja v koži a slizniciach orgánov. Nemá nič spoločné s kosťami. Skutočné (primárne) štruktúry kostry sú tie, ktoré sú vytvorené z buniek kostného tkaniva alebo chrupavky a tvoria 0,2%. Oni sa nazývajú sarkómy. Častejšie v kostiach s diagnózou osteogénneho a sarkómu Ewing.

Zostávajúce (sekundárne) typy formácií sú metastatické lézie kostí, ktoré sa vyvíjajú s nádormi mäkkých tkanív alebo iných typov rakoviny. Často diagnostikované nádory na kostiach nohy, 80% padá na kolenný kĺb. V bedrovej oblasti sa onkologický proces objavuje na úrovni 15%, v oblasti lebky u detí - až na 3-5%.

Rakovina kostí: príčiny

Skutočné príčiny rakoviny kostí nie sú známe. Predpokladá sa, že rizikovými faktormi pre onkologické ochorenia sú:

  • Genetické choroby, vrátane syndrómu Lee-Fraumeni;
  • štrukturálna zmena DNA;
  • premalígne nádory;
  • Pagetova choroba. Pri Pagetovej chorobe sú kosti postihnuté a zhrubnuté u starších ľudí, pretože sú krehké a často sa rozpadajú. Označte rakovinu kostí v Pagetovej chorobe v 5-10% prípadov. Pri veľkom počte exostóz (rastu osteosyntézy) sa zvyšuje riziko oncoprocessing;
  • žiarením a prítomnosťou veľkého množstva elektrických zariadení, z ktorých pochádza ionizujúce ožiarenie, čo ovplyvňuje vývoj onkológie. Röntgenové vyšetrenie sa nepovažuje za rizikový faktor. Ak sú vysoké dávky žiarenia predpísané v mladom veku pri primárnej rakovine iného orgánu, môže to viesť k rakovine kostí u detí. Dávky> 60 Gy pre dospelých môžu tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny, napríklad hrudníka. Keď sa akumulujú rádioaktívne látky (rádio a stroncium), riziko rakoviny kostí sa zvyšuje. Neionizujúce žiarenie, ktoré prispieva k rozvoju nádorov, nazývané elektromagnetické a mikrovlnné polia (vznikajú z elektrických vedení, mobilných komunikácií, mikrovlnných rúr a iných domácich spotrebičov);
  • trauma kostného tkaniva a transplantácia kostnej drene.

Riziko vzniku rakoviny kostí sa stane, keď degenerácia benígne na malígne procesy. Medzi premalígne nádory môžu byť rozlíšené: chondrom, chondroblastomu, hondromiksoidnuyu fibróm, osteóm, osteoidu osteóm, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), benígny vývoj veľkých buniek osteoklastov.

Keď množina osteochondritis ktorá tvorí kosť-chrupavku môže vyvinúť chondrosarkom. Medzi ďalšie spojivového tkaniva formácie rozlišovať fibróm a Lipóm, neurofibrom a bunkové membrány nervových fibroblastov a perineurium náchylné k regenerácii do zhubných novotvarov.

Príčiny sekundárneho rakoviny kostí sú metastázy rakoviny z iných orgánov: štítnej žľazy alebo mliečnej žľazy, pľúc, čriev, obličiek a pečene. Ak sa v deťoch nachádza detský retinoblastóm (uzol v oku), môže sa vyvinúť osteogénny sarkóm. Po ožarovaní retinoblastómu sa môže objaviť sarkóm lebky.

Rakovina kostí: príznaky a prejavy

Príznaky rakoviny kostí začínajú pravidelnou bolesťou v postihnutej oblasti, výskyt opuchu a kondenzácie pod kožou. Najčastejšie sa pacienti pokúšajú trieť problémové miesto s obsahom alkoholu a nekonzultovať s lekárom. V dôsledku predčasnej diagnózy ochorenia je rakovina zistená v neskorších štádiách.

V priebehu času sa stav človeka zhoršuje. Existujú príznaky, ako je všeobecná slabosť, nevoľnosť, únava, nedostatok chuti do jedla. Môže sa vyskytnúť horúčka. V tomto prípade sa syndróm bolesti stáva výraznejším a trvalým. Funkcia končatiny je porušená.

Ďalej sa objavujú závažnejšie príznaky rakoviny kostí:

  • pokožka v epicentru sa stáva ľahšou a horúcou;
  • zápalový proces začína na mieste novotvaru a žily sú viditeľné;
  • kosť pod nádormi je deformovaná, zlomeniny sú možné;
  • výrazne znížená telesná hmotnosť v dôsledku straty chuti do jedla, nevoľnosti a vracania;
  • pacient nespĺňa dobre kvôli bolesti, stáva sa bezúhonný a nervózny;
  • dýchanie je narušené v dôsledku nádorových metastáz do pľúc.

Typy, typy a formy rakoviny kostí

Vo forme, primárna rakovina kostí predstavuje skutočný sarkóm. Začína rásť vo vláknitých, mastných a kostných tkanivách, periosteu, svaloch, krvných cievach v štruktúrach chrupky.

Sekundárna rakovina kostí je metastatická. Sekundárne rakovinové bunky sa správajú ako bunky primárnej distribúcie. A pod mikroskopom sú tkanivá rakoviny kostí totožné s tkanivami materinského onkologického vzdelávania. Sekundárne malígne nádory kostí vyžadujú rovnaké ošetrenie ako primárne formácie v iných orgánoch.

klasifikácia

Rakovina kostí a kĺbov zahŕňa nasledujúce typy zhubných nádorov:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • chondrosarkom.
  • Kostnoobrazuyuschie:
    • sarkóm je osteogénny;
    • osteosarkóm juxta cortical.
  • Gigantocelulárny malígny nádor (osteoklastóm).
  • hematopoetický:
    • clasmocytoma;
    • lymfosarkoma;
    • myelóm.
  • fibroblastov:
    • fibrosarkómu.
  • Ewingov sarkóm.
  • cievne:
    • angiosarkom;
    • epiteloidný hemangiendotelióm.
  • Spojivové tkanivo:
    • malígny fibrózny histiocytóm.
  • Nádory z notochord:
    • chordom.
  • Svalové nádory:
    • leiomyosarkom.
  • Nádory z tukového tkaniva:
    • liposarkóm.
  • iné onkogény: neurimóm (schwannóm, neurinóm), neklasifikovateľné a nádorové lézie.

Zvážte najbežnejšie typy rakoviny kostí

  • Osteogénny sarkóm

Ovplyvňuje horné (40%) a dolné (60%) končatiny, panvové kosti. Častejšie sa vyskytuje v dlhých tubulárnych kostiach. Menej často lokalizované v krátke a ploché. Najdôležitejšie sú kolená, potom bedra, panva, holenná kosť a rameno. Menej často je rakovina lokalizovaná v holeni a polomeru, lakeť, lebke.
Rakovinové bunky sa tvoria v kostnom tkanive a potom sa rozšíria do okolitých tkanív v dôsledku rýchlej progresie a skorých metastáz. Rozlišujte medzi sklerotickými (osteoplastickými), osteolytickými alebo zmiešanými formami osteosarkómu. Špička choroby je zaznamenaná vo veku 10-30 rokov (65%), častejšie u mužov s pubertou.

  • Ewingov sarkóm

Trvá druhým krokom medzi rakovinou kostí, vyznačuje sa jej agresivitou. Nachádza sa v dlhých tubulárnych kostiach končatín, v panve, v rebrách, v krčnej kosti, v lopatkách. Vrchol ochorenia je zaznamenaný vo veku 10-15 rokov. Môže sa vytvoriť mimo kosti v mäkkých tkanivách, včas metastázuje do pľúc, pečene, kostnej drene, CNS.

Vychádza z hryaschik buniek. Je lokalizovaný v kostiach lebky, panva, nohy, lopatky, rebrá chrupavky, chrbtice, hrtan, priedušnica, a ďalšie prvky, ktoré sú chrupavky. Viac ovplyvnený (60%) chondrosarkom stredných a starších vekových skupín ľudí.

Príznaky chondrosarkómu sa objavujú počas degenerácie benígnych skupín: endochondrómy a osteochondrómy (vo forme kostného výbežku pokrytého chrupavkou).

Stáva sa to:

  1. diferencovaný, s agresívnym vývojom a získaním znakov fibrosarkómu alebo osteosarkómu;
  2. ľahké bunky s pomalým rastom, ale časté relapsy v primárnych ohniskách;
  3. mezenchymálny, s rýchlym rastom a vysokou citlivosťou na chemické prípravky a ožarovanie.

Chondrosarkóm rastie pomaly, rozširuje sa málo a jeho malignita dosahuje 1-2 stupne, čo zlepšuje prognózu prežitia. Zriedka onkologický proces 3. stupňa s rýchlym rozšírením.

Častá lokalizácia chordómu - kosti lebky a chrbtice u pacientov po 30 rokoch. Vývoj je pomalý bez klíčenia do susedných orgánov, ale lokálne recidívy sú typické po excízii s neúplným odstránením onkocelulár. Základom jeho formovania sa môžu stať pozostatky embryonálnej akordy. U dospelých ovplyvňuje chordóm sacrum, u mladých ľudí - základ lebky. Rozlišujte chordóm:

  1. normálna;
  2. chondroid (s najmenšou agresivitou);
  3. nediferencované (agresívne, náchylné na metastázovanie).
  • histiocytom

K rozvoju fibrotického malígneho histiocytómu (GDF) častejšie vedie k zmene buniek spojivového tkaniva: väzy, šliach, svalov, tuku. Pri lokalizácii v kostnom tkanive končatín, najmä v kĺboch, zachytáva množstvo podkladových tkanív a lymfatických uzlín. Metastázy sa dostávajú do pľúc a ďalších dôležitých vzdialených orgánov.

  • Nádor kostných obrovských buniek

Znovuzrodenie z benígneho novotvaru a ovplyvnenie kĺbov končatín. Len málo metastázuje a takmer nevykrúca do susedných orgánov, ale často sa opakuje aj po excízii v mieste primárneho epicentra.

U iných novotvarov postihuje kostné tkanivo nehodgkinský lymfóm a mnohopočetný myelóm, ktorý sa môže rozšíriť na kostnú dreň, dlhé, krátke a ploché kosti.

Etapy rakoviny kostí

V štádiu rakoviny kostí doktor dokáže zistiť množstvo novotvaru, predpísať liečebný režim a predbežne predpovedať.

Ak je tvorba v rámci hraníc kosti, navrhuje sa štádium 1 rakoviny kostí, ktorá sa delí na:

  • etapa IA - veľkosť formácie do 8 cm;
  • stupeň IB - veľkosť formácie je väčšia ako 8 cm, s rozšírením vnútri kosti.

Stage 2 rakovina kostí stále sa rozvíja v kosti, s charakteristickou bunkovou malignitou - malígnou zmenou v porušení procesu diferenciácie a proliferácie.

S nízkym stupňom bunkovej diferenciácie a viacnásobným poškodením kostného tkaniva sa predpokladá 3 fázy. Ak sa tvorba zistí mimo hraníc kostí, diagnostikuje sa Rakovina kostí 4. štádia. Metastázy do pľúc, lymfatické uzliny vzdialených orgánov, intervencia susedných tkanív je znakom štvrtej fázy.

Rakovina kostí: diagnostika

Diagnóza rakoviny kostí je zložitá, pretože má podobné symptómy s benígnymi formáciami a zápalovými procesmi. Aby sa správne interpretovali klinické príznaky ochorenia v prípade poranení svalovo-kostrového systému, je potrebné dbať nielen na príznaky rakoviny kostí, ale aj na vykonanie röntgenovej a morfologickej štúdie. Pri diagnostike sa určuje, kde je uzol lokalizovaný, ako rýchlo roste, aká je jeho konzistencia a mobilita, či sú narušené funkcie najbližšieho kĺbu.

Ako identifikovať rakovinu kostí?

Prvým príznakom je bolesť. Ďalej by mal byť znepokojený jeho konštantným nárastom a výskytom nádorovej zložky pod kožou, ktorá má tendenciu k nárastu veľkosti. Súčasne sa začína posúvať a zmäkčovať hustá, nehybná forma. Funkcia najbližších kĺbov je narušená. Tieto príznaky rakoviny kostí sú dobrým dôvodom na kompletné vyšetrenie.

Diagnóza rakoviny kostí zahŕňa nasledujúce výskumné metódy:

  • Röntgenový lúč v dvoch projekciách na určenie polohy deštruktívneho zamerania. Je dôležité vedieť, koľko tenkejšej kortikálnej vrstvy sa stalo a ak je okolo nej sklerózna oblasť. V prítomnosti periostálnej reakcie určujem jej povahu a závažnosť;
  • angiografia, tomografia, CT, MRI na určenie povahy šírenia malígneho procesu a stanovenie liečebného režimu vrátane rozsahu chirurgických postupov;
  • diagnostika rádioizotopov: skeletová scintigrafia (89Sr, m99Tc) na objasnenie lokalizácie primárneho zamerania a jeho prevalencie, metastatických lézií;
  • morfologická diagnóza (biopsia pri aspirácii alebo trepanobiopsy). Často sa pri kostnej rakovine uskutočňuje otvorená biopsia;
  • analýzu celkového a krvného obrazu pre nádorové markery (TRAP s subfrakciami 5a a 5b) a stanovenie hladiny enzymatickej alkalickej fosfatázy. Keď je vychovaný, existuje podozrenie na rakovinu.

V štúdii biochemických vyšetrení krvi môže byť znížená koncentrácia proteínu v plazme a zvýšenie vápnika kyselinu sialovej na tom, že by TRAP (vínan kyslej fosfatázy rezistentné) alebo kostnej izoenzým alkalickej fosfatázy (Ostaza, VAR - kostnej alkalickej fosfatázy). Značky TRAP 5a a 5b tiež indikujú metastázy v kostiach.

Pre odstránenie zápalové procesy, ochorenia kostrového systému spojeného s traumou a benígne nádory s podobnými príznakmi, predpísať adekvátnu liečbu, diferenciálnu diagnózu rakoviny kostí.

Rakovina kostí s metastázami

Zhubné procesy v iných orgánoch: štítna žľaza, mlieko a prostata, pľúca, obličky rozširujú metastázy do kostí a vytvárajú sekundárnu rakovinu.

Ako určiť metastázy v kostiach?

Najčastejšie metastázy sú lokalizované v orgánoch s dobrou zásobovanie krvou, napríklad na lopatkách a rebier, lebky, bedra, chrbtice a panvy.

Pacienti sa môžu sťažovať na nasledujúce príznaky metastáz v kostiach:

  • kompresia chrbtice s charakteristickou necitlivosťou končatín a peritonea;
  • zhoršené močenie, nadmerná tvorba moču;
  • zhoršené vedomie;
  • nevoľnosť, suchosť v ústach, smäd, znížená chuť do jedla, únava, ktorá sa pripisuje známkam hyperkalcémie v metastáze;
  • bolestivé záchvaty v oblasti kostí s obmedzenou pohyblivosťou;
  • zlomeniny v problémových oblastiach aj pri malých zaťaženiach, ťažkých pohyboch.

V akejkoľvek fáze rakoviny kostí, v pokročilých prípadoch, rádioizotopová skeletálna scintigrafia detekuje metastázy v ľubovoľných rohoch kostry. Za týmto účelom sa pacientom podáva injekcia Resoscan 99m Tc - osteotropný rádiofarmak 2 hodiny pred vyšetrením tela gama kamerou.

Rakovina kostí: liečba

Liečba rakoviny kostí sa vykonáva chirurgickými, rádioterapeutickými a chemoterapeutickými metódami. Pri radikálnych ochromujúcich amputáciách, exartikuláciách v dôsledku prítomnosti veľkých nádorov, sa vykoná úplné odstránenie končatiny alebo jej časti.

Radikálna resekcia sa uskutočňuje s odstránením vagíny svalov a fascie. Ak je okraj prípadu technicky nedostupný, nádorové hmoty sa vyrezávajú vrstvou najbližších svalov.

V počiatočných štádiách ochorenia sa uskutočňuje operácia ochránca orgánov. Kombinovaná liečba rakoviny kostí počas chirurgického zákroku zahŕňa chemoterapiu alebo ožarovanie. Toto zohľadňuje citlivosť onkóz na konkrétny typ terapie. Napríklad onkologický proces v chrupke nereaguje na chémiu. Sarkóm reticulokletochnaya alebo Ewingov nádor veľmi cítia terapiu lúčmi a PCT, zatiaľ čo chirurgia sa nepovažuje za hlavnú metódu liečby týchto druhov so sarkómami.

Chondrosarkómy sa ihneď odstránia. Ak nie je žiadna veľká zložka mäkkého tkaniva uzla, potom sa operácia uskutočňuje na kĺbových koncoch rúrkových kostí, alebo sa odstránia a endoprotézujú poškodené miesto.

V oblasti lopatky a panvy sa vykonáva inter-inframamárna a interosuspicious brušná resekcia. Fibrosarkóm sa ihneď odstráni, pretože liečba lúčmi a chémiou nemá účinok. Vláknité histiocyty sú eliminované chirurgickými zákrokmi, ktoré sa týkajú rôznych typov resekcií s alebo bez použitia defektov.

Pri zachovaní orgánu sa súčasne odstráni malígna forma a svalovo-fasciálna vagína. Operujte hornú časť ramena alebo nohy a pretiahnite nádor nad miesto pripojenia svalov, ktoré prechádzajú do zdravého segmentu z postihnutej strany.

Do ramenného opasku sa používa zachovanie inter-pato-hrudnej operácie. K panvovému opasku - interosuspoidu brušnej, na nohy a ramená - vyrezanie celého segmentu postihnutými kosťami a mäkkými tkanivami. Od najbližšieho k stredu pólu sa líniu resekcie uskutočňuje vo vzdialenosti, ktorá sa rovná dĺžke formácie. Pri chondrosarkómoch, parazomálnych sarkómoch - vo vzdialenosti 1/2 dĺžky uzla, ak sú predpísané endoprotézy.

Radiačné a chemoterapeutické

Liečba rakoviny kostí ožarovaním sa používa hlavne pri retikulosarkóme a Ewingovom sarkóme. Osteogénny, chondrosarkóm, angiosarkóm sa teraz neožaruje. Pri kombinácii s chémiou a pred chirurgickým zákrokom sa používa celková dávka žiarenia 40-50 Gy.

Chemoterapia na rakovinu kostí sa vykonáva pred a po resekcii. Adjuvantná chémia (po operácii) je určená stupňom pathomorfózy spôsobenej liekmi. Ak sa poškodí viac ako 90% tkaniva (stupeň III-IV), liek obsahuje rovnaký liek ako pred resekciou. Ak sú poškodené menej buniek, použite iný liek.

Pre kombináciu chémie a ožarovania sa používajú nasledujúce možnosti:

  • Pri primárnom výskyte:
  1. prvý stupeň - ožarovanie: SOD 55-60 Gy - 5-6 týždňov;
  2. druhá etapa - chémia - až 2 roky: každé tri mesiace v prvom roku, každých 6 mesiacov druhý rok.
  • Na sekundárnom krbe:
  1. prvá fáza: PCT z 4-5 kurzov (prvá etapa) s intervalom 3 týždne;
  2. druhá etapa: rádioterapia zamerania a celá kosť (SOD 55-60 Gy) a šetriaca polychémie;
  3. tretia etapa: 4-5 kurz PCT, ako v prvej fáze.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo nie je možné ju vykonať v súvislosti s komplikáciami (rozpad koní, krvácanie) - vykonajte operáciu. Vo štvrtej fáze malígneho procesu sa vykonáva vysoká dávka PCT a transplantácia kostnej drene. Chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby sa vykonáva v prítomnosti viacerých metastáz.

Liečba metastáz

Protinádorová terapia s metastázami zahŕňa cytostatiká, hormonálne lieky, imunoterapiu, chemoterapiu. Podporná liečba zahŕňa bisfosfonáty a analgetiká. Hlavnou lokálnou liečbou je chirurgia, ožarovanie, rádiofrekvenčná ablácia, cementoplastika.

Chemoterapia s kostnými metastázami (I-II línia) je držaný štyrmi základnými látkami: cyklofosfamid, 5-fluóruracilu sú, metotrexát a doxorubicín. Pre mono-režim sa predpisuje doxorubicín.

Hlavné schémy liniek PCT I-II

Pri metastázach sa schémy používajú na podávanie liekov do kostného tkaniva. Terapia sa uskutočňuje úvodom:

  • CMF - cyklofosfamid, metotrexát, 5-fluóruracil.
  • CA - cyklofosfamid a doxorubicín.
  • CAF - cyklofosfamid, doxorubicín a 5-fluóruracil;
  • CAMF - cyklofosfamid, doxorubicín, metotrexát a 5-fluóruracil;
  • CAP - cyklofosfamid, doxorubicín a cisplatina.

Schémy III-IV

Kombinácia Mitoxantrone, Mitomycínu-C, Navelbinu pre kombinácie:

  • MMM - mitomycín-C, mitoxantrón, metotrexát;
  • MN - Mitomycín-C a Navelbin.

Súbežne s hormón-chemoterapie a ožarovania sa vykonáva s niekoľkými ohniskami, a prítomnosť mikrometastáz zväčšené dávkach: ROD - 4-5 Gy SOD - 24 až 30 Gy počas 5-6 dní. Keď sú postihnuté všetky metastatické oblasti, tento typ terapie sa považuje za hlavný.

hormonálna terapia

Maximálna androgénna blokáda sa vykonáva: chirurgická alebo chemická kastrácia, kombinovaná s antiandrogénmi:

  • nesteroidné - Flutamid (Flucin), Anandron, Casodex;
  • steroid - Andokur a megestrol acetát.

Teraz sa agonisty používajú v praxi: gonadotropín-uvoľňujúce hormóny s vhodnou formou na použitie. Umožňuje robiť bez chirurgickej orchiectomy chemickej kastrácie:

  • Zoladex raz za mesiac - 3,6 mg;
  • Zoladexom jedenkrát za 3 mesiace - 10,8 mg;
  • Prostal raz mesačne - 3,75 mg.

Životnosť v prípade rakoviny kosti

Prognóza rakoviny kostí závisí od toho, ako skoro sa našla choroba a predpísala sa vhodná liečba. Päť-ročné prežitie u pacientov, ako je napríklad osteosarkóm, je - 53,9%, s chondrosarkom - 75,2%, Ewingov sarkóm - 50,6%, retikulokletochnoy sarkóm - 60%, fibrosarkómu - 75%. Ak sa v kostiach nachádzajú metastázy, priemerná dĺžka života klesá na 30-45% alebo menej.

Pacienti sú pozorovaní onkológmi a plne ich vyšetrujú v prvom roku po ukončení liečby, radioterapia hrudnej kosti sa vykonáva každé 3 mesiace. V druhom roku sa vyšetruje každé šesť mesiacov, ďalšie tri roky a v nasledujúcich rokoch života vykonáva jednu kontrolnú skúšku vrátane röntgenového vyšetrenia pľúc.

Známky, symptómy a liečba rakoviny kostí

Čo je rakovina kostí?

Rakovina kostí je malígny nádor rôznych častí ľudskej kostry. Najbežnejšou formou je sekundárna rakovina, keď onkologický proces spôsobuje metastázy, ktoré klíčia zo susedných orgánov.

Primárna rakovina, keď sa nádor vyvíja z kostného tkaniva, je oveľa menej bežný. Jeho odrody sú osteoblastoklastómia a parostálny sarkóm, ako aj osteogénny sarkóm. Na rakovinu kostí sú zhubné nádory tkanív chrupavky klasifikované ako chondrosarkóm a fibrosarkóm. A tiež rakoviny mimo kostí - lymfóm, Ewingov tumor a angióm.

V štruktúre morbidity rakoviny má rakovina kostí malý podiel - len jedno percento. Ale vzhľadom na príznaky a tendenciu k rýchlemu rastu, ktorý nie je vyjadrený v počiatočných štádiách, je to jeden z najnebezpečnejších typov onkológie.

Príznaky rozvoja rakoviny kostí

Prvým príznakom vzniku rakoviny kostí je bolesť, ktorá sa objaví, keď sa dotknete miesta, kde sa nachádza nádor. V tomto štádiu môže byť novotvar už palpovaný: ide o strednú fázu priebehu ochorenia.

Potom sa bolesť cíti a bez tlaku. Spočiatku slabé, niekedy vznikajúce z času na čas, sa postupne stáva silnejším. Zobrazí sa neočakávane a rýchlo zmizne.

Bolesť vzniká pravidelne alebo je prítomná neustále, v tupom alebo bolestivom druhu. Sústreďuje sa na oblasť nádoru a môže sa ožarovať na najbližšie časti tela: ak je rameno poškodené, môže sa stať, že môže ublížiť. Bolesť neprechádza ani po odpočinku, intenzívnejšia v noci. Zvyčajne sa analgetiká nezmiernia symptómom bolesti, ale v noci alebo počas aktívnej aktivity sa bolesť zintenzívňuje.

Medzi ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí patrí obmedzenie pohybu a opuch končatín a kĺbov. Môže dôjsť k zlomeninám kostí, aj keď bol pokles veľmi slabý.

Často sa vyskytuje bolesť brucha a nevoľnosť. Je to dôsledok hyperkalcémie: vápenaté soli z chorých kostí prenikajú do krvných ciev a spôsobujú nepríjemné symptómy. V ďalšom štádiu vývoja choroby existujú ďalšie bežné príznaky rakoviny kostí - človek stráca váhu, jeho teplota stúpa.

V ďalšom štádiu malígneho procesu, zvyčajne dva až tri mesiace po nástupe bolesti, regionálnych lymfatických uzlín sa zvyšuje, kĺby zväčšujú a opuch mäkkých tkanív sa vyvíja. Nádor je dobre skúmaný - spravidla ide o fixné miesto na pozadí mobilných mäkkých tkanív. V postihnutej oblasti môže byť pozorovaná zvýšená teplota pokožky. Koža na tomto mieste je bledá, tenšia. Ak je veľkosť nádoru významná, viditeľný je vaskulárny mramorový vzor.

Neskôr je slabosť. Človek sa začne rýchlo unavovať, stáva sa pomalý, často je prenasledovaný ospalosťou. Ak rakovina spôsobuje metastázovanie pľúc, dochádza k porušeniu dýchania.

Hlavné príznaky rakoviny kostí:

obmedzenie pohyblivosti kĺbov;

zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;

opuch končatín a kĺbov;

opuch mäkkého tkaniva v mieste nádoru;

bolesť aj po odpočinku, horšie v noci;

zvýšenie teploty kože nad nádorom;

zriedenie, bledá pokožka, výrazný vaskulárny vzor;

slabosť, únava, únava, ospalosť;

Symptomatická rakovina kostí, ktorá nie je explicitná a slabo vyjadrená v počiatočnom štádiu, vedie k tomu, že človek nevenuje pozornosť ochoreniam, kým ochorenie nie je dostatočne vzdialené.

V hlavnej rizikovej skupine sú deti a mladí ľudia mladší ako tridsať rokov. Väčšinou rakovina kostí ovplyvňuje mužov od 17 do 30 rokov. Starší ľudia sú veľmi zriedka chorí.

Príčiny rakoviny kostí

Jeden z provokujúcich faktorov vo vývoji rakoviny kostí je považovaný za ožarovanie v dávkach nad šesťdesiat šedivých. Vrátane intenzívneho ožarovania počas liečby iných typov nádorov. Zvyčajné röntgenové lúče takéhoto účinku na kostné tkanivá nevykazujú. Zvýšenie sklonu k vytvoreniu rakovinových buniek sa môže dostať do tela rádioaktívneho stroncia a rádia.

Medzi príčiny rakoviny kostí sa hovorí mechanické poškodenie: po dlhšej dobe v mieste poškodenia sa môže vytvoriť nádor. Podľa štatistiky je asi 40% prípadov zaznamenaných v oblasti predchádzajúcich zranení a zlomenín kostí.

Zhubné procesy v kostných tkanivách môžu byť tiež vykonávané transplantáciou kostnej drene.

Predispozícia k vývoju malígnych novotvarov sa pozoruje u ľudí s určitými dedičnými patologiami. Takže Lee-Fraumeniov syndróm je definovaný v histórii časti pacientov s diagnózou "rakoviny prsníka", "rakoviny mozgu", "sarkómu". K genetickým chorobám, ktoré môžu ovplyvniť výskyt rakoviny, patria dnes Rothmund-Thomsonove a Lee-Fraumeniové syndrómy, Pagetova choroba a prítomnosť génu RB1.

Podľa lekárov príčinou vzniku rakoviny môžu byť DNA mutácie, ktoré vedú k "spúšťaniu" onkogénov alebo potlačeniu génov, ktoré inhibujú rast nádorov. Niektoré takéto mutácie sú zdedené od rodičov. Ale väčšina nádorov je spojená s mutáciami, ktoré osoba nadobudla už počas svojho života.

Riziko vzniku rakoviny kostí je o niečo väčšie medzi fajčiarmi a pacientmi s chronickým ochorením kostí.

Hlavné príčiny rakoviny kostí:

zranenia kostí a kĺbov;

operácie transplantácie kostnej drene;

chronických ochorení kostného systému.

Etapy rakoviny kostí

V prvej fáze je rakovina kostí obmedzená na postihnutú kosť. V štádiu IA nádor dosahuje priemer osem centimetrov. V štádiu IB sa stáva väčším a šíri sa do iných častí kosti.

Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný malignitou neoplastických buniek. Ale stále neprekračuje hranice kosti.

V tretej fáze nádor zachytáva niekoľko častí postihnutej kosti, jeho bunky sa už nerozlišujú.

Symptóm štvrtej etapy je "zásah" rakoviny v tkanivách susediacich s kosťou: tvorba metastáz. Najčastejšie - v pľúcach. Neskôr - v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj v iných orgánoch tela.

Rýchlosť prechodu choroby z jedného štádia na druhú závisí predovšetkým od typu malígneho nádoru. Niektoré typy neoplaziem sú veľmi agresívne a rýchlo postupujú. Ostatné sa vyvíjajú pomaly.

Jedným z najrýchlejších typov rakoviny kostí je osteosarkóm. On je najčastejšie. Spravidla sa to pozoruje u mužov. Nachádza sa na dlhých kostiach nohy a rúk, v blízkosti kĺbov. Roentgen ukazuje zmenu kostnej štruktúry.

Iný typ rakoviny kostí, chondrosarkóm, môže rásť rôznymi rýchlosťami: rýchle aj pomalé. Vyskytuje sa hlavne u osôb starších ako štyridsať rokov. A zvyčajne sa nachádza na kostiach bokov a panvy. Metastázy s takýmto nádorom môžu "migrovať" do lymfatických uzlín a pľúcneho tkaniva.

Jedným z najnezácnejších typov rakoviny kostí je chordóm. Ona je chorá vo väčšine prípadov ľudí starších ako tridsať rokov. Lokalizácia - chrbtica: alebo jej horná alebo dolná časť.

Rakovina kostí s metastázami, prognóza

Väčšina pacientov dostáva na onkológ recepciu, keď rakovina kostí už prišla ďaleko. Zvyčajne sú v tomto štádiu diagnostikované metastázy. Preto komplexná liečba malígnych nádorov kostného systému zvyčajne zahŕňa celú sadu protinádorových techník. V neskorších štádiách ochorenia je často potrebné uchýliť sa k amputácii končatín.

Účinnosť liečby v onkológii sa meria mierou prežitia: čas, ktorý osoba žije od stanovenia diagnózy. S rakovinou kostí päťročnej hranice dosahuje sedemdesiat percent pacientov. Deti i dospelí. Najbežnejší kostný nádor u dospelých pacientov - chondrosarkóm, s ním viac ako päť rokov, žije 80% chorých.

Príčina smrti v tejto forme onkológie sa zvyčajne nestane rakovinou samotných kostí, ale osteogénne nádory v iných častiach tela spôsobené metastázami z kostí.

Liečba rakoviny kostí

Kľúčovou podmienkou účinnej liečby rakoviny kostí je najskoršia diagnóza. Včasná röntgenová snímka alebo MRI dokážu zistiť malígny proces v počiatočných štádiách a poskytnúť vysokú šancu na zotavenie pacienta.

Taktika liečby je vybraná individuálne. Hlavné metódy: chirurgická intervencia, rádioterapia, chemoterapia - sa používajú buď v komplexe, alebo oddelene od seba.

Pri výbere metód a ich kombinácii sa onkológ vedie niekoľkými faktormi: lokalizácia nádoru, stupeň jeho agresivity, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v blízkych alebo vzdialených tkanivách.

Operatívny zásah

Chirurgická operácia sa vykonáva v prevažnej väčšine prípadov. Jeho cieľom je odstrániť nádor a priľahlé k nemu zdravé kostné tkanivo. Ak bola doposiaľ postihnutá končatina často amputovaná, dnes sa používajú jemnejšie metódy, ak sa odstráni iba malígny nádor. Poškodená oblasť je obnovená transplantáciou kostného cementu alebo kosti z inej časti tela. Môže sa použiť tkanivo z kostnej banky. Ak bola odstránená veľká časť kosti, implantuje sa implantát kovu. Niektoré modely implantátov sú schopné "rásť" spolu s telom dieťaťa alebo dospievajúcich.

Pred operáciou je možné predpísať chemoterapiu: podávanie liekov na zastavenie rastu malígnych buniek. To vám umožní znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť operáciu. Po chirurgickom odstránení novotvaru sa chemoterapia používa na usmrtenie rakovinových buniek, ktoré môžu ešte zostať v tele.

Radiačná terapia

Radiačná terapia má tiež za cieľ zabiť zhubné bunky. Vysokoenergetické röntgenové lúče ovplyvňujú len oblasť lokalizácie nádoru. Liečba je dlhá: každý deň, niekoľko dní alebo mesiacov.

Elektrónorezonančná terapia s nízkou intenzitou

Medzi modernými metódami liečby rakoviny kostí je možné poznamenať metódu NIERT (Low Intensive Electro-Resonant Therapy). V spojení s autohemochemoterapiou a doplnením vápnika sa používa na liečbu metastáz rôznych veľkostí v kostných tkanivách. Vykonávanie viacerých kurzov, hovoria experti, prináša dobrý analgetický účinok, čiastočná regresia metastáz je dosiahnutá (v 75% prípadov).

Rapid Arc

Ako najnovší vývoj v oblasti liečby rakoviny je Rapid Arc umiestnený. Ide o radiačnú terapiu, ktorá využíva vizuálnu kontrolu a zmeny intenzity žiarenia. Technológia využíva vysoko presné lineárne urýchľovače a počítačovú tomografiu. Prístroj sa pohybuje okolo pacienta a "napadá" tumor v rôznych uhloch. Ožarovanie - desaťkrát silnejšie ako nástroje "starších" generácií. Doba liečby sa zníži na osemdesiat percent.

Cyber ​​nôž

Inovácia pri chirurgickej liečbe malígnych novotvarov sa považuje za Cyber ​​nôž. Ovplyvnené tkanivá sa odstránia pomocou stereotaktickej rádiochirurgie. Toto komplexné zariadenie spája najnovšie úspechy v oblasti robotiky, radiačnej chirurgie a výpočtovej techniky. Operácia prebieha bez bolesti a krvi a zásah do tela pacienta je minimálny.

brachyterapia

Pri brachyterapii sa do nádoru implantuje rádioaktívny zdroj. Toto obmedzuje oblasť vystavenia žiareniu a chráni zdravé tkanivá.

Protónová radiačná terapia

Sľubnou oblasťou pri rádiologickej liečbe rakoviny je terapia protónovými lúčmi. Zhubné bunky sú vystavené lúčom nabitých častíc, ktoré sa pohybujú obrovskou rýchlosťou: ťažké ióny uhlíka a vodíkové protóny. Metóda je presnejšia ako existujúce metódy liečby rakoviny.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

Rakovina kostí: príznaky a liečba

Rakovina kostí je hlavnými príznakmi:

  • Chudnutie
  • Syndróm bolesti
  • Opuch kože
  • Deformácia kĺbu
  • Ťažkosti s páchaním pohybov
  • Deformácia tela

Rakovina kostí (alebo rakovina kostí, alebo kostný nádor) je generalizujúca definícia používaná pre neoplazmy benígne (s možnosťou degenerácie) a malígneho typu. Rakovina kosti, ktorej príznaky sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od konkrétneho typu rakoviny, môžu byť v počiatočnom štádiu sprevádzané malými symptómami, ktoré pacientom často ignorujú. Pozoruhodné je, že kostnej sám oncopathology diagnostikovaná dostatočne zriedkavé (asi 1% nádorov), ale v dôsledku tvorby nádoru v konkrétnom orgánu alebo systému, a metastázy do kostí, v niektorých typov rakoviny zahŕňajú konkrétne rakoviny kostí.

Všeobecný opis

Rakovina kostí je jedným z najčastejšie diagnostikovaných typov rakoviny. Vo všeobecnosti toto ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, oveľa menej často sa diagnostikuje rakovina kostí u starších pacientov. Porážka kostí je spôsobená hlavne metastázami rakoviny v iných oblastiach (rakovina prsníka, pľúca atď.). V závislosti od tejto choroby je označená ako primárna alebo sekundárna. Primárny karcinóm kostí sa vyvíja nezávisle. Sekundárna rakovina kostí (alebo, ako sa to ešte nazýva, metastatická rakovina kostí) sa vyvíja v predtým indikovanom variante, to znamená, keď sa do kostného tkaniva dostávajú rakovinové bunky z iných oblastí.

Pripomeňme našim čitateľom, aké sú metastázy. Metastáza je proces, pri ktorom sa začínajú vytvárať sekundárne ložiská rastu nádoru, tj metastázy. Metastázy začínajú tvoriť na úkor proliferácie buniek do iných oblastí a tkanív z primárneho (primárneho) miesta nádoru. Na základe takého procesu, akým je metastáza, existujú dôvody na označenie malígnej povahy nádorového ochorenia. Súčasne metastázy vylučujú možnosť liečenia existujúceho nádoru bez odstránenia samotných metastáz. Často je to kvôli porážke mnohých vnútorných orgánov (mozog, pečeň atď.) Spôsobených metastázami, nádory sa stanú nevyliečiteľnými.

Choroba, ktorú dnes prestaneme, sa rozvíja, keď bunky kosti začnú nekontrolovateľne a náhodne rozdeľovať. Rakovinové bunky rastú priamo v kostnom tkanive. S pokračovaním nekontrolovaného rozdelenia, to znamená, keď nie sú potrebné nové bunky a všetci sa naďalej delia, vzniká výrastok - to je nádor. Tiež bunky novotvaru môžu vyrastiť do tkanív v ich bezprostrednej blízkosti, rovnako ako rozšíriť do iných častí tela. Takýto obraz zodpovedá tvorbe malígnych nádorov, ak je nádor benigny, potom sa nevyskytuje podobne ako jeho rozšírenie na iné orgány.

V závislosti od charakteristík lézie určite vhodné typy rakoviny kostí, zvážte ich nižšie.

Rakovina kostí: typy a charakteristiky

Ako sme už uviedli, kostné nádory môžu byť benígne a zhubné. Pri výbere variantov sa nebudeme zaoberať symptomatologickou charakteristikou, ale iba poukázať na ich vlastnú charakteristiku pre všeobecnú myšlienku.

Benígne nádory zahŕňajú:

  • Osteómu.V tomto prípade je nádor, ako už bolo uvedené, benigny. Charakteristické pre to je priaznivý prúd, rastie veľmi pomaly, nie je náchylný na malignitu, nerastie do blízkych tkanív, nie je náchylný na metastázu. Diagnóza je prevažne u detí a mladých ľudí (celková veková skupina je pacientov vo veku 5-20 rokov). Osteomy majú určité formy foriem, ich rozdiel je oblasť lokalizácie a štruktúry. Najmä ide o hyperplastické osteómy vytvorené na základe kosť tkanivách (osteoidných osteómov, osteómov), ako aj heteroplastických osteómov vytvorených na základe spojivové tkanivo (Osteofyty). V podstate lokalizovaný nádor kostí od vonkajšieho povrchu lokalizované v oblasti plochých kostí lebky, na ramennom kosti holennej a stehennej kosti na stenách frontálne, maxilární ethmoid, a klinové dutiny. Taktiež môžu byť ovplyvnené stavce tŕňov. Osteómy majú spravidla jednoznačný charakter, avšak výnimky sú povolené. Ako také považujeme Gardnerova choroba, sprevádzané tvorbou viacerých nádorových útvarov, ako aj vrodeného osteómu s porážkou kostí lebky. Tieto sa vyvinú v dôsledku narušenia vývoja mezenchymálnych tkanív, ktoré sa prejavujú v kombinácii s mnohými ďalšími zlozvykmi. Osteómu samy o sebe nie sú bolestivé, ich prítomnosť nie je sprevádzaná žiadnymi symptómami, je to pravda, tak dlho, kým sa začínajú vylisované okolité anatomické štruktúry - je to môže spôsobiť príznaky veľmi rôzne príznaky, od zrakovým postihnutím a končiac rozvoj epileptických záchvatov. Liečba osteómov sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom.

Medzi zhubné nádory patria:

  • Ewingov sarkóm.Tento typ nádoru je rakovinový, ak to je predmetom porážke kostry, najmä - spodnej časti dlhých kostí, kľúčnej kosti, chrbtice, panvy, rebrá, lopatky. Ewingov sarkóm zaujíma druhé miesto z hľadiska frekvencie diagnostiky u detí, vo všeobecnosti sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, rovnako ako u dospelých - od 30 rokov. Hlavným vrcholom výskytu v tomto prípade je vek od 10 do 15 rokov. Príčiny Ewingovho sarkómu sú v súčasnosti ešte neznáme, ale 40% prípadov tejto choroby s predchádzajúcou traumou je zistené. V zriedkavých prípadoch Ewingov sarkóm sa vyvíja ako vnekostnaya patológie, ktorý je sprevádzaný porážkou jeho mäkkých tkanív, najmä porážkou vystavená, ako už bolo uvedené, na kosť. Choroba môže byť lokalizovaná a metastatická vo fázach vývoja. Lokalizovaná fáza Ewingovho sarkómu pre ňu určuje možnosť rozšírenia z primárnej lézie na mäkké tkanivá nachádzajúce sa v jej bezprostrednom susedstve bez pozorovania vzdialených metastáz. Čo sa týka metastatického štádia, nádor sa môže rozšíriť do iných častí tela pacienta (kostná dreň, kosti, pľúca, pečeň, CNS atď.). Všeobecne platí, že Ewingov sarkóm je najagresívnejší zo zhubných nádorových ochorení. Je pozoruhodné, že asi 90% začiatkom akýchkoľvek liečebných opatrení k pacientom, ktorí už dávno metastázy (hlavné oblasti - kostí, pľúc a kostnej drene).

Rakovina kostí: rizikové faktory

Napriek tomu, že v tejto dobe nebola identifikovaná žiadna samostatná príčina rakoviny kostí, nevylučuje to identifikáciu niekoľkých faktorov, ktoré sú predisponujúce k rozvoju tejto choroby. Najmä je to:

  • - prítomnosť takejto benígnej choroby postihujúcej kosť, - Pagetova choroba;
  • dedičnosť (prítomnosť najbližších krvných príbuzných choroby v minulosti);
  • expozícia;
  • poškodenie kostí (opäť, ako faktor prispievajúci k rozvoju rakoviny, trauma nemožno brať do úvahy, ale práve s traumou, ako už bolo naznačené, je choroba zistená).

Určité predisponujúce faktory môžu byť identifikované a pre niektoré jednotlivé typy rakoviny kostí.

  • osteosarkómu: pohlavie mužov, vek od 10 do 30 rokov, transplantácia kostnej drene, retinoblastóm (rakovina oka, zriedkavé ochorenie), dedičný rakovinový syndróm.
  • chondrosarkom: exostóza vo významnom množstve (ochorenie dedičného typu, v dôsledku ktorého sú kosti ovplyvnené charakteristickými kužeľmi), vek od 20 rokov.

Pri iných typoch rakoviny je určitým faktorom vývoja rakoviny určitá veková skupina, ktorá však nemôže byť jednoznačne určená variabilitou variantov.

Rakovina kostí: príznaky

Klinické prejavy ochorenia sú založené na nasledujúcich príznakoch:

  • Pain. Bolesť, ako môžete pochopiť, ak áno, potom na mieste, kde bol nádor vytvorený. Bolesť môže byť konštantná, jej posilnenie sa prejavuje počas zaťaženia a pohybov, v noci (obdobie svalovej relaxácie).
  • Opuchy. Podobnosť sa vyskytuje aj v oblasti, kde je nádor umiestnený, najmä opuch okolo neho. Je to zrejmé v neskorom štádiu priebehu ochorenia, to znamená, keď nádor dosiahol značnú veľkosť. V niektorých prípadoch sa počas vyšetrenia a palpácie nedá zistiť opuch.
  • Obtiažnosť pohybu. Keď je nádor v tesnej blízkosti postihnutého kĺbu, v priebehu jeho rastu vedie k určitým ťažkostiam v jeho práci. Z tohto dôvodu môže byť obmedzenie pohybu končatín obmedzené. Ak sú postihnuté kĺby nôh, môže to spôsobiť zníženú citlivosť končatín, brnenie v nich, kožu.
  • Deformácia postihnutej končatiny alebo tela.
  • Strata hmotnosti, potenie, horúčka, letargia je príznakom všeobecného "zlyhania" tela, či už je to na pozadí rakoviny, alebo na pozadí ochorení akéhokoľvek iného typu.

Uvedené symptómy, ako vidíte, sú dôležité pre mnohé choroby a týkajú sa nielen posledného bodu. Ak je trvanie prejavu takého príznaku ako bolesť v končatinách dlhšie ako dva týždne, je potrebné konzultovať s lekárom na komplexné vyšetrenie konkrétnej príčiny.

Rakovina kostí nohy a panvy

V praxi je zriedkavé stretnúť sa s primárnymi nádormi s poškodením kostného tkaniva panvových kostí. S rovnakou frekvenciou sa v tomto prípade identifikuje osteosarkóm a chondrosarkóm. Sarkóm kĺbového kĺbu je ešte zriedkavejšie diagnostikovaný. Podobne ako u mnohých druhov rakoviny, tieto patológie sú častejšie diagnostikované u mužov (v porovnaní so ženami).

Zoberme si príznaky, ktoré sú vlastné takej chorobe, ako je rakovina panvových kostí:

  • Tlmená bolesť, ktorá sa vyskytuje v panve av zadku, v niektorých prípadoch môže byť táto bolesť sprevádzaná krátkodobým zvýšením celkovej telesnej teploty.
  • Zvýšenie bolesti, zaznamenané najmä počas fyzickej námahy a počas chôdze, je symptóm skutočný s postupnou progresiou nádorovej patológie.
  • Bubeník, opuch, taktiež v budúcnosti, s progresiou ochorenia, keď nádor nadobudne významnú veľkosť. Koža v oblasti lézie je značne zriedená, čo umožňuje pozorovať vaskulárny vzor.
  • Šírenie bolesti do chrbtice, perinea, do slabín, stehna atď. Tento príznak je relevantný pre neskoré štádiá patologického procesu, keď sú nervy a cievy stlačené tvorbou nádoru.
  • Obmedzenie mobility postihnutého kĺbu.

Ďalšia časť symptomatológie, na ktorej zastavíme, zodpovedá typu ochorenia, akým je rakovina nohy, jej príznaky sú diagnostikované rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví, to znamená u mužov a žien.

  • Bolesť v nohách, zvýšená bolesť počas cvičenia;
  • Obmedzenie mobility postihnutej končatiny;
  • Vzhľad opuchu na koži, vyčnievanie;
  • Deformácia postihnutej končatiny;
  • Všeobecné príznaky malátnosti (teplota, letargia, strata hmotnosti, slabosť atď.).

Tiež, bez ohľadu na typ rakoviny, je možné určiť tak príznak ako fraktúry kostí, čo je pre pokročilých rakoviny dôležitejšie, keď nádor vedie k významnému spoločnému šok, ku ktorému je relevantná.

Diagnóza a liečba

Často, čo nás tiež zdôraznilo v článku, rakovina sa zistí náhodne, bez príznakov a s röntgenovým vyšetrením, napríklad na prítomnosť traumy. V budúcnosti lekár môže vymenovať niekoľko vyšetrení, medzi nimi možno vymenovať:

  • analýza krvi (umožňuje zistiť úroveň skutočnej alkalickej enzymatickej fosfatázy, ak je zvýšená, existuje dôvod predpokladať kostný nádor, ktorý je však tiež relevantný v období rastu úplne zdravého dieťaťa);
  • RTG vyšetrenie;
  • kostnej skenovanie (v tomto prípade znamená, že test podľa nich dá určiť, kde sa nachádza nádor, a že je jej zavedenie vykonáva rádioaktívnych látok do krvného riečišťa, vstrebateľná kosti, potom pomocou špeciálneho skenera, a to najmä jeho účinok nesleduje);
  • CT, MRI;
  • biopsia kostnej drene.

S ohľadom na túto otázku, ako je liečba rakoviny, je to v každom prípade, že podmienka platí odlišné, jeho princípy sú presne stanoviť na základe druhu, a na základe fázu rakoviny, tvorbu lokalizácia oblasti nádoru, zdravie pacienta, prítomnosť metastáz, a ďalších kritérií. V podstate, chirurgické odstránenie nádoru, hoci takéto liečby môžu byť použité ako rádioterapii a chemoterapii - najmä v liečbe sú navyše k operácii.

V prípade príznakov, ktoré môžu naznačovať rakovinu, mali by ste sa poradiť s ortopétom alebo onkológom.

Ak si myslíte, že máte Rakovina kostí a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: ortopéd, onkológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Radikulárny syndróm je komplex príznakov, ktoré vznikajú v procese stláčania miechových koreňov (to sú nervy) v tých miestach, kde dochádza k ich vetve z miechy. Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu kontroverzné, je samo osebe znakom rôznych chorôb, takže je dôležitá jeho včasná diagnóza a určenie vhodnej liečby.

Zápalové ochorenia, ktoré sprevádzajú prejavy trvalej bolesti v kĺboch, sa nazývajú artritída. V skutočnosti je artritída choroba, ktorá prispieva k zriedeniu chrupavky kĺbov, k zmenám väzov a kĺbovej kapsule. Ak sa ochorenie nezaobchádza, dochádza k zhoršeniu procesu, čo vedie k deformácii kĺbov.

Pyoderma je bežný názov pre množstvo pustulóznych kožných ochorení vyvolaných stafylokokmi a streptokokmi (ktoré sa vyskytujú o niečo menej často). Pyoderma, ktorej symptómy sa prejavujú v hnisavých kožných léziách, je jednou z najčastejších ochorení kože.

Šindle, ktorý je tiež definovaná ako herpes zoster alebo herpes zoster, je ochorenie, pri ktorom je koža vystavená nárazom a poškodenie má výraznejšiu prejav a masívny charakter ako tradičné variante oparu pier. Šindle sa môžu objaviť príznaky, ktoré u mužov i žien, a to najmä bežné u ľudí starších ako päťdesiat rokov, aj keď to nevylučuje možnosť jeho výskytu u mladých ľudí.

Sarkóm spája pod vlastnou definíciou skupinu malígnych nádorových foriem založených na spojivovom tkanive konkrétneho orgánu. Sarkóm, ktorého symptómy je vzhľad uzlík alebo opuch (počiatočná prejavom ochorenia), k určitej časti tela na rakovinu je charakterizovaný znakmi vlastného pôvodu: Rakovina postihuje epitelové bunky vnútri dutiny orgánov, sarkóm rovnaké pre subjekty, ktoré nesúvisia vôbec.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

O Nás

Malígne nádory mozgového tkaniva zahŕňajú nádory vo vnútri lebky a chrbticového kanála. Onkologický proces je charakterizovaný nekontrolovaným a atypickým rozdelením buniek.