Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov je chorých pred začiatkom menopauzy. V poslednom desaťročí sa miera výskytu žien mladších ako 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena vidí lekára. To vedie k tomu, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Pri mnohých onkologických patológiách nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskoro prvý mesiac;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná neplodnosť;
  • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • absencia sexuálneho života alebo tehotenstva;
  • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

Rakovina endometria maternice vzniká na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, výmeny tukov a sacharidov.

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
  • Autonómne.

V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénov. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, spôsobujú estrogény zvýšené množenie buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, rastie do prekancerózy a rakoviny maternice.

Hormonálne závislý karcinóm maternice je často kombinovaný s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s ovariálnou sklerózou (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne cysty vaječníkov a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • abnormálna liečba estrogénom, nadobličková nadoblička alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

Autonómna varianta sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

  • neprítomnosť ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénov pod vplyvom provokačných faktorov;
  • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
  • minimálna penetrácia do myometria;
  • výrazná forma.

klasifikácia

Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia etapy systémom TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako karcinóm in situ, Tis alebo stupeň 0.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Tumor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (Tla alebo IA);
  • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

  • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
  • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

  • v močovom mechúre alebo konečníku (T4 alebo IVA);
  • v pľúcach, pečeni, kostiach, vzdialených lymfatických uzlinách (M1 alebo IVB).

Okrem toho sa odlišujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (nádor nízkeho stupňa). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie rastie novotvar a tým menšia je pravdepodobnosť jeho metastáz. Pri rakovine s nízkym stupňom sa prognóza zhoršuje.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú tieto morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • svetokletochny;
  • skvamózna bunka;
  • bunka žalúdočnej planus;
  • serózna;
  • muzinozny;
  • nediferencovanej.

Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká.

Neoplazmus môže vyrastať exopytálne (v lúmenoch maternice), endofyt (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

príznaky

Často pacient hľadá lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Najprv to sú nepravidelné krvavé výtoky u mladých žien, ktoré sa nezhodujú s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien vzniká krvácanie z maternice. U mladých pacientov sa objavujú jasné biele.

Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. S tým sú ťažké včasné diagnostikovanie ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhotrvajúcej bolesti sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k rastu novotvaru na prídavných látkach a šíreniu peritonea.

Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

Keď je močový mechúr ovplyvnený, môže dôjsť k rýchlemu bolestivému močeniu. Ak je konečník zapojený, dochádza k zápche, bolesti počas defekácie, prímesi krvi v stolici.

Bežné príznaky onkológie - slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja?

S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly, niekoľko rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky vyslovený nádor môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov.

metastáza

Šírenie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálov, krvných ciev a peritonea.

Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) lymfatických uzlinách panvy. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť účasti lymfatických uzlín nepresiahne 1%. Ak rakovinové bunky prenikajú do myometria, riziko metastáz sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa rozšíri do cervixu - metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Na krvné cievy vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu, keď vonkajšia vrstva maternice rastie a maternicové trubice sú poškodené.

diagnostika

Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa neuskutočňujú. Predpokladá sa, že na včasné uznanie je potrebné každý rok pozorovať gynekológa.

Analýza markerov rakoviny, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu hodnotenia účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Ak chcete zvýšiť presnosť štúdie, môžete ju opakovane vykonať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsií podozrivého endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

MRI z malej panvy sa používa na určenie prevalencie nádoru a porážky lymfatických uzlín. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie metastáz v nich.

Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

Ultrazvuk maternice by mal byť opatrný, ak je u pacientov pred menopauzou zistený nárast M-echos (hrúbka endometria) viac ako 4 mm u starších žien alebo 10-16 mm.

Pri hodnote M-echo väčšej ako 12 mm sú mladým ženám predpísané biopsia pri aspirácii. Ak je táto hodnota 5-12 mm - vykonajte hysteroskopiu a bioptickú zrak (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

Ak sa na ultrazvuku zistí nádor, môžete určiť:

  • veľkosti a obrysy maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia v myometriu;
  • porážka vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie, umožňuje mapovanie farieb Doppler - ultrazvuk krvných ciev, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových ciev a nádorových ložísk.

Hysteroskopia je najdôležitejšou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

Ak máte podozrenie na rakovinu maternice, musíte vykonať samostatné diagnostikovanie steny cervikálneho kanála a endometria.

Ako určiť rakovinu maternice s minimálnym poškodením?

Moderná metóda na detekciu skorých štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. V tele sa pridávajú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Pri ožiarení vnútorného povrchu maternice laserom začnú tieto látky žiaruť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru na 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnostiky 80%.

Nakoniec diagnóza je potvrdená škrabaním maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovina maternice musí byť diferencovaná s týmito ochoreniami:

liečba

Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, mal by byť pacient sledovaný u onkogynekológov.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožiarenie.
  3. Liečba liečivými látkami.

Hlavným spôsobom liečby, ktorý sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice prídavkami. Ak je nádor nízkeho stupňa alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, v ktorých sa nachádzajú metastázy.

Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. V iných prípadoch je kontraindikovaný z dôvodu ťažkých sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa odstrániť abláciou ("cauterization") s hysteroskopiou. Takže môžete uložiť orgán. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia zamerania je však dosť vysoká, takže po takomto ošetrení je potrebné pravidelné monitorovanie onkológa v špecializovanej inštitúcii.

Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa iba vtedy, keď je nemožné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
  • rozšírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • nádor nízkeho stupňa alebo non-endometrioidný nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia - zavedenie nových rádioaktívnych látok do ohniska nádoru, ktoré priamo pôsobia na rakovinové bunky.

S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na nádor estrogénu a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na diseminovanú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej relaps. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V ranom štádiu užívanie hormónov podľa určitej schémy trvá asi rok. Účinnosť terapie je kontrolovaná biopsii. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálny menštruačný cyklus počas nasledujúcich 6 mesiacov. V budúcnosti je možné normálne tehotenstvo.

Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice nízkej kvality a non-endometrioidné nádory, rozptýlenú a rekurentnú rakovinu, ak neoplasmus nereaguje na vplyv gestagénov. Je to paliatívny, čiže je zameraný na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Aplikované drogy zo skupín antracyklínov, taxánov, platinových derivátov. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Prostredie by ho malo chrániť pred emočným stresom. rakovina potravinársky maternice, zmenená, s výnimkou rafinovaných cukrov (cukor), obmedzenie živočíšnych tukov, vyprážané a konzervovaných potravín, korenie, čokolády a ďalších dráždivých zložiek. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

Taktika liečby v závislosti od fázy

Otázka, ako liečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. V mnohých ohľadoch závisí od štádia nádoru.

Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavných látok (celková hysterektómia a adnexektómia).

Táto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • mierna a vysoká diferenciácia nádoru;
  • formácia zaberá menej ako polovicu telesnej dutiny;
  • hĺbka klíčenia menej ako 50%;
  • neexistujú žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy viac ako polovica jeho hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou panvového a v niektorých prípadoch paraortických lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sú počas operácie prepichnuté a vykonávajú urgentné histologické vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna liečba sa v prvej fáze nepoužíva.

V prípade rakoviny 2. stupňa sa pacientovi preukáže, že odstráni maternicu, epididymis, panvové (niekedy para-aortálne) lymfatické uzliny a pooperačnú rádioterapiu. Ožarovanie sa vykonáva kombinovanou schémou: intravaginálne a diaľkovo.

Pri rakovine triedy 3 sa vykonáva kombinovaná chirurgická a rádioterapia. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je rádioterapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej senzitivity nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo chemoterapeutiká.

S nádorom 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Opakovanie novotvaru je tiež liečené s použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom centre v malom povodí sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa často vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a silným krvácaním. V týchto prípadoch sa vykonáva núdzové podanie s následnou exstirpáciou maternice.

V prípade, že mladá žena prešla úplným liečebným postupom s dobrým účinkom, neskôr je tehotná. Na obnovu plodnosti predpisujú lekári kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí od štádia detekcie chorôb a citlivosti na hormóny. Pri hormonálne závislých variantoch po dobu 5 rokov alebo viac žije 85-90% pacientov. S autonómnou formou u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej fáze akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

Ako sa rakovina maternice prejavuje v rôznych fázach

Rakovina maternice vzniká s dlhou existenciou prekanceróznych stavov. Na rozdiel od iných ľudských nádorov sa rakovina maternice vzťahuje na patológiu, ktorej sa dá zabrániť vopred.

V lekárskej štatistike boli identifikované dve vekové kategórie žien so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny maternice: 35-40 a 60-65 rokov. 80-90% rakoviny maternice je spôsobené dlaždicovými bunkami a 10-20% adenokarcinómom.

Príčiny rakoviny maternice

Nedávne lekárske štúdie odhalili účasť na vzniku symptómov rakoviny maternice u žien s ľudským papilomavírusom a herpesom. Ich predĺžená existencia v bunkách vedie k mutáciám a degenerácii bežnej bunky do rakovinových buniek. Existuje informácia, že riziko vzniku rakoviny maternice sa zvyšuje, ak žena vstúpila do sexuálneho života skoro, mala nerozlišujúce spojenie. Existuje vysoká pravdepodobnosť malígnej transformácie buniek s dyspláziou cervikálnej sliznice.

Rizikové faktory pre rakovinu maternice zahŕňajú:

  • neplodnosť,
  • obezita,
  • Diabetes mellitus,
  • Neskorá menopauza,
  • Príjem antikoncepčných prostriedkov a tamoxifénu.

Najčastejším provokátom rakoviny maternice u žien je ľudský papilomavírus. Pravdepodobnosť rakoviny maternice sa zvyšuje, ak žena infikovaná ľudským papilomavírusom má genitálne bradavice.

Hlavné príznaky

Rakovina maternice v počiatočných štádiách sa vyznačuje sekréciou z pohlavných orgánov. Po pohlavnom styku má žena špinenie a v neskorších štádiách ochorenia - opuch a strata hmotnosti nohy, bolesť chrbta, krv v moči. Existujú prípady, keď rakovina maternice nevykazuje klinický obraz, ale je ľahko zistiť, keď ju vyšetruje gynekológ. Hustý nádor v dolnej tretine brušnej dutiny je zjavným znakom patológie maternice. Obvykle má bolesť v dolnej časti brucha.

Rakovina maternice sa môže vyskytnúť na pozadí benígnych nádorov (myóm, fibromyóm). Približne 70% nádorov maternice sa nevykazuje klinicky a sú zistené v neskorých štádiách kvôli nárastu veľkosti tvorby. Avšak v podrobnom prieskume takýchto pacientov odborník pozoruje prítomnosť predávajúceho choroby - bolestivé alebo nepravidelné mesačne s ťažkým krvácaním. Anémia, slabosť a únava po pracovnom dni.

Štúdie rakoviny maternice, vykonané v 60. rokoch minulého storočia, potvrdili vzťah 70% prípadov fibroidov (benígny nádor maternice) so stresovými situáciami. Zároveň v mozgu dochádza k porušeniu hormonálnej regulácie pohlavných orgánov, ktorá je sprevádzaná prebytkom estrogénov a nedostatkom progesterónu v krvi.

Najčastejšie rakovina maternice v počiatočných štádiách nie je sprevádzaná špecifickými príznakmi. Je mimoriadne dôležité, aby odborníci ju identifikovali v tejto fáze, aby účinne vyliečili patológiu. Na tieto účely sa aplikuje Pap smear. Je zvlášť dôležitá pre ženy staršie ako 65 rokov.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u Vás vyskytne:

  • Pridelenie krvi.
  • Bolesť panvy a abnormálne krvácanie.
  • Edém na nohách.
  • Problémy s močením.
  • Krvácanie po pohlavnom styku.
  • Alokácie počas menštruácie.

Ak lekár predpokladá, že žena má príznaky prekancerózneho stavu maternice, predpísaná je kolposkopia (vyšetrenie vagíny endoskopom). Kolposkopia pri pohľade zo sliznice vám umožňuje vziať časť sliznice na mikroskopické vyšetrenie. Diagnostické štúdie dopĺňajú ultrazvuku panvy a brušnej dutiny, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Symptómy malígneho nádoru maternice - prvé prejavy, symptómy, diagnóza, štádia a liečba

Po 45 rokoch ženy riskujú získanie rakoviny maternice kvôli hormonálnym zmenám, preto by ste mali poznať prvé príznaky ochorenia, aby ste tomu zabránili. Počiatočné štádia choroby sú asymptomatické, ale je možné podozrenie na vývoj onkológie s pravidelným vyšetrením u gynekológa. Čím skôr sa zistí patológia, tým rýchlejšie sa môže liečiť, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Čo je rakovina maternice?

V lekárskej terminológii je maternicový karcinóm vývoj malígneho nádoru v ženských genitáliách. Je hlavným nositeľom dieťaťa a je zodpovedný za reprodukčnú schopnosť ženy. Vo vzhľade sa maternica podobá dutému, plochému vrecku s uhlom tela a krku. Vnútri je lemovaná endometriom, ktorý je odmietnutý a uvoľnený smerom von s každým menštruáciou. Onkológia tohto orgánu je mimoriadne nebezpečná, môže viesť k smrti.

dôvody

Lekári zistili niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú výskyt rakoviny v maternicovej dutine a spôsobujú rýchly rast rakovinových buniek:

  • neprítomnosť narodenia;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • užívanie hormonálnych liekov z dôvodu zlyhania hormonálneho pozadia, ale nie antikoncepčných piluliek;
  • neplodnosť, porucha menštruačného cyklu;
  • skorá menštruácia a neskorá menopauza;
  • polycystické vaječníky, ich nádory;
  • rakovina prsníka v dôsledku nedostatku dojčenia;
  • dedičný karcinóm hrubého čreva bez polypov:
  • dysfunkcia endometria v minulosti;
  • vek nad 45 rokov;
  • ťažké tehotenstvo, potraty, potraty.

klasifikácia

Podľa onkologických údajov sa rozlišuje niekoľko typov malígnych malignit:

  1. Morfologickú formu - adenokarcinóm, sarkóm z jasných buniek (mezonefroidnaya) adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových dlaždicových glandulární onkológie, serózna, mucinózní, nediferencovaný karcinóm.
  2. Vo forme rastu - s prevažne exo- alebo endofytickým, zmiešaným autonómnym rastom.
  3. Lokalizáciou - v oblasti spodku, tela, spodného segmentu.
  4. Podľa stupňa diferenciácie (nižšia, horšia) - vysoko diferencovaná, stredne diferencovaná rakovina nízkeho stupňa.
  5. Kód ICD klasifikácie FIGO- jeho zraky s digitálnym a kódom.

výhľad

V 90% onkológie krčka maternice a vaječníkov je úplne vyliečená kvôli chirurgickému zásahu a následnej rádioterapii. Ak sa rakovina objaví v čase, potom je možné zabrániť vzniku metastáz a zlepšiť prognózu prežitia. V závislosti od etapy bude prognóza nasledovná:

  • Prvý - 78% pacientov prežilo v prvých piatich rokoch;
  • na druhom - 57%;
  • tretí - 31%;
  • štvrtý - 7,8%.

Etapy rakoviny maternice

Onkológia sa postupne rozvíja, začínajúc nulovou fázou, keď možno zistiť len prvé základy rakovinových buniek. Hlavné etapy vývoja sú:

  • prvý - nádor ovplyvňuje endometrium alebo klíčky do svalovej vrstvy (myometrium);
  • druhá - vývoj nádoru na krku (collus uterus);
  • tretí - výstup rakovinového vzdelávania za maternicou, rozšírený do vagíny, panvovej alebo lumbálnej lymfatickej uzliny;
  • štvrtý - vyklíčenie do močového mechúra, konečníka;
  • metastázy - výskyt metastáz v pečeni, pľúcach, inguinálnych lymfatických uzlinách.

Rakovina endometria

Malígny nádor sliznice, z vnútorného obloženia dutiny, je počiatočnou rakovinou endometria maternice. Vyskytuje sa po menopauze, 72% detekcie sa vyskytuje v prvej fáze. Príčinou vývoja je estrogénizácia - kvôli prebytku ženského pohlavného hormónu začína hyperplázia endometria. Druhy endometriálnej onkológie:

  • jednoduchá hyperplázia bez atypie;
  • komplexný adenomatózny bez atypie;
  • jednoduchý atypický - prekancerózny stav malígneho novotvaru (ZNO);
  • komplexné atypické - degeneruje do rakoviny s pravdepodobnosťou 80%.

Rakovina tela maternice

Ďalším štádiom po porážke endometria je nádor tela maternice. Onkológia maternice sa vyvíja zo slizníc (adenokarcinóm) alebo svalov (leiomyosarkóm). Rast malígneho nádoru spadá na dno, izmus a maternicovú dutinu. Bunky metastázujú do susedných tkanív, do krčka maternice, do vajíčkovodov, vaječníkov, lymfatických uzlín a ciev.

Rakovina krčka maternice

Malígny nádor, ktorý sa často vyskytuje u žien, je onkológia krčka maternice. 85% prípadov sa vyskytuje vo vzhľade tumorov dlaždicového epitelu buniek, zvyšných 15% sú adenokarcinómy vznikajúce z buniek, ktoré produkujú hlien. Izolujte exo-endofytickú formu, ktorá postihuje vagínu alebo telo maternice. Papilárne typ sa vyznačuje rastu malých papíl (vyzerá ako karfiol) a crateriform - potiahnuté vredov a nádorov šedej kvetu. Príčinou rastu nádoru je často ľudský papilomavírus (HPV).

Rakovina maternice a vaječníkov

Po porážke krčka maternice av neprítomnosti liečby sa onkológia dostáva do vaječníkov a slúži na produkciu hormónov. Choroba je asymptomatická, ale môže sa prejaviť v bolesti, zápche, kompresii močového mechúra. Typy ovariálnej onkológie:

  • mucinózní;
  • serózna;
  • endometria;
  • Brennerov nádor;
  • jasná bunka;
  • zmiešaný epitel;
  • karcinóm;
  • stroma pohlavného traktu;
  • lipoidnú buniek;
  • poškodenie mäkkých tkanív
  • zárodočných buniek;
  • sekundárne;
  • gonadoblastom;
  • cysty.

Nádory vaječníkov sa vyvíjajú v jednom orgáne, rýchlo prechádzajú do druhého, ovplyvňujú jeden z nich úplne. Vzdelanie ovplyvňuje vajíčkovody, telo a brušnú dutinu. Tretia etapa sa prejavuje infekciou lymfatických uzlín, inguinálnych, končiac metastázami v pečeni, pľúcach. 80% pacientov v prvej fáze sa môže úspešne vyliečiť z onkológie, v neskorších štádiách je tento ukazovateľ len 10%.

metastáza

Pod metastázami máme na mysli sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Endometriálny nádor sa prejavuje v troch typoch metastáz:

  • implantácia - cesta rozpadu zahŕňajúca viscerálny peritoneum;
  • lymfogénna - porážka lymfatických uzlín panvy;
  • hematogénna - porážka lymfatických uzlín a infekcia kostí, pečene, pľúc.

Príznaky rakoviny maternice

Prvá fáza rakoviny maternice sú bez príznakov, iba u žien po menopauze je možné uviesť acyklické maternicové krvácanie alebo ťažký dlhotrvajúci menštruácii. Známky rakoviny maternice v počiatočnom štádiu sú vodnaté výtoky z vagíny s krvnými žilami. Menej častým príznakom je bolesť v malej panve, brušnej dutine, sprevádzaná krátkym trvaním. Staršie ženy môžu mať stenózu (infekciu) a nahromadenie hnisu v maternicovej dutine.

Prvé znaky

Lekári rozlišujú nasledujúce prvé príznaky rakoviny maternice, ktoré charakterizujú rakovinu a v prítomnosti ktorých by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára:

  • krvácanie z genitálií, pripomínajúce menštruáciu, ale náhle;
  • bolesť.

výber

V závislosti od štádia vývoja nádoru sa typ, formát a objem sekrécií líšia, a to v priebehu mesačného aj patologického stavu:

  • s onkológiu tela maternice - serózna leukorheia, bolesť, krvácanie bez odkazu na cyklus;
  • v prvom štádiu - ľahké jednorazové maternicové krvácanie, vodnatý výtok, sliznica bez zápachu;
  • v posledných fázach - fetid discharge, zafarbený krvou, hnisom, horúčkou.

Diagnóza a liečba rakoviny maternice

Ak sa objavia príznaky onkológie, musíte okamžite prejsť na gynekológiu na vyšetrenie a diagnostiku. Lekár vykoná vyšetrenie, palpáciu maternice a škrabanie z krku. Roztok sa skúma na prítomnosť rakovinových buniek s pozitívnym výsledkom, vnútorná vrstva maternice sa vyčistí za celkovej anestézie a uskutoční sa mukózna sonda. Na potvrdenie nádoru krčka maternice sa vykoná CT postup, ktorý presne určuje, kde je forma. Biopsia, hysteroskopia, imunohistochemické vyšetrenie, cytologická metóda, MRI pomáhajú pri vytváraní etiológie.

Liečba onkológie sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, v závislosti od štádia vývoja a závažnosti kurzu:

  1. Operácia je úplné odstránenie maternice a vaječníkov, ak ich postihol nádor. Vajcovody sa odstránia. Chirurgická metóda vedie k skorému menopauze a zasiahne psychiku ženy.
  2. Radiačná terapia - je predpísaná pre príznaky ochorenia po odstránení maternice. Postup znižuje riziko zranenia krčka maternice, metastázy. Rádioterapia sa môže vykonávať na diaľku (ožarovanie všetkých panvových orgánov v niekoľkých sériách) alebo interne (zavedenie rádioaktívnych žiaričov na mieste vzniku patológie).
  3. Hormonoterapia - vylúčenie recidívy onkológie. Je to predpísané progesterón, hormonálne lieky, ktoré znižujú tvorbu estrogénu.
  4. Chemoterapia - na zníženie objemu nádoru a závažných zanedbaných prípadoch.

Prevencia rakoviny maternice

Na zníženie rizika onkológie sa používa eliminácia hyperestrogie a hormonálnej liečby. Okrem toho prevencia zahŕňa:

  • pravidelné vyšetrenie u gynekológa, podanie škvŕn;
  • vedenie ultrazvuku;
  • príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív;
  • zníženie nadbytočnej hmotnosti;
  • inokulácia proti HPV v neprítomnosti kontraindikácií.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Ako zistiť včasné príznaky rakoviny maternice v počiatočnom štádiu

Rakovina maternice je jedným z bežných typov tejto patológie ovplyvňujúcej ženské telo. Zatiaľ štatistiky ukazujú, že rakovina je zistená predovšetkým u žien vo veku 35 až 50 rokov.

Ochorenie sa vyznačuje závažnosťou symptómov, ktoré sú často diagnostikované v počiatočných štádiách vývoja.

definícia

Rakovina maternice je malignita, ktorá postihuje svalové tkanivo maternice, ktoré sú nahradené vláknitým tkanivom. Nádor sa vyznačuje skorou a rozsiahlou symptomatológiou. Vo väčšine prípadov je patológia náchylná rýchly rozvoj a účasť susedných orgánov a tkanív.

stupňa

Pre túto patológiu sú charakteristické štyri fázy vývoja od okamihu vzniku nádoru až po aktívnu fázu metastáz:

  • 1 stupeň. Charakterizovaný vývojom nádoru v endometriu, ktorý postupne pokrýva časť svalovej vrstvy. Pri externom vyšetrení sa nádor podobá myómu;
  • 2 fázy. V tomto štádiu vývoja dochádza k šíreniu vzdelania mimo maternicovej dutiny. Ďalším miestom lokalizácie je krčka maternice;
  • 3 fázy. Patológia má výraznejšiu formu a ovplyvňuje vagínu. Môže tiež nastať proliferácia lymfatických uzlín umiestnených v bedrovej alebo panvovej oblasti;
  • 4. etapa. Posledná fáza, charakterizovaná aktívnou fázou metastáz. Sekundárne formácie sú lokalizované hlavne v lymfatických uzlinách slabín, pľúc a pečene.

Samostatné odhalenie rakoviny v tomto období nie je vždy možné, pretože najčastejšie príznaky majú všeobecnú povahu, Štandard pre mnohé ochorenia ženského reprodukčného systému. Aby sa zabránilo vývoju patológie, je potrebné presne vedieť symptómy počiatočných štádií.

Prvé príznaky

V ojedinelých prípadoch je vývoj rakoviny prvej fázy úplne bez symptómov. Najčastejšie však aj malá patologická zmena v tkanivách maternice vedie k vzniku nasledujúcich príznakov:

  1. Vzhľad bielej. Tvorba tumoru v endometriu vedie k jeho čiastočnému odmietnutiu, čo ovplyvňuje výskyt sekrétov. Mŕtvy epitel im dáva belavý odtieň.
  2. Konzistencia vypúšťania sa mení. Stávajú sa hustšie a viskóznejšie. Vo vzhľade pripomínajú sliz.

Pri zväčšovaní veľkosti tvorby sa môžu pozorovať exkrécie nečistoty krvi vo forme strún. Je to spôsobené prehĺtaním endometria, ktorého tkanivá sú čiastočne zranené a cievy sú roztrhané.

V dôsledku toho začnú krvácať. Ale keďže v tomto štádiu vývoja maternica je stále schopná aktívne kontrastovať a zotavovať sa, krvácanie má malú a krátkodobú povahu. Podľa počtu krvných nečistôt je možné posúdiť stav nádoru.

Ich nárast sekrécií signalizuje nárast vzdelania. Najčastejšie krv sa nachádza po pohlavnom styku alebo fyzickej námahe.

Bolestivé a nepríjemné pocity v dolnej časti brucha. Zvyčajne má bolesť slabý prejav a bolestivý charakter. Najčastejšie sa vyskytuje počas menštruácie, po pohlavnom styku a iných procesoch spojených s kontrakciou maternice.

Zvyšok času je v oblasti maternice mierne nepríjemné, čo sa prejavuje ako tesnosť alebo nadmerné napätie brucha.

  • Povaha výtoku počas menštruácie sa mení. Stávajú sa hojnými a trvajú dlhšie ako obvykle.

    Pristúpenie sprievodných patológií infekčnej povahy. Prítomnosť cudzej tvorby v maternici vedie k oslabeniu jej ochranných funkcií. Baktérie prítomné v tomto orgáne sú blokované v normálnom stave vnútornou imunitou a keď klesajú, napadajú maternicu.

    Keď sa infekčná choroba objaví hnisavým výtokom žltej. Najcharakteristickejšími patologickými stavmi rakoviny maternice sú kolpitída a cervicitída.

  • Zmena cyklu menštruácie, čo môže byť niekoľkokrát za mesiac.
  • Celkové poškodenie tela, prejavuje sa strata hmotnosti, horúčka, nadmerná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú na pozadí intoxikácie tela z rozpadu tkanív postihnutých rakovinou.
  • Zjavenie druhého stupňa

    Symptómy druhej fázy sú charakterizované závažnosťou a vysokou intenzitou manifestácie. Pokrok v patológii možno posúdiť výskytom alebo posilnením určitých symptómov:

    1. Výskyt častých tupých bolestí v oblasti panvy a v oblasti dolnej časti chrbtice. Keď nádor rastie, ovplyvňuje parametrickú vrstvu vlákna, v ktorej sa nachádza nervový plexus. Stály tlak na ne a vedie k bolesti. Intenzita jej prejavu bude závisieť od veľkosti rastu.
    2. Opuchy. Najčastejšie tento príznak je charakteristický pre neskoršie štádiá, ale môže sa vyskytnúť aj v počiatočných štádiách. Vzhľad opuchu je podporovaný nárastom nádoru, ktorý stláča hlavné krvné a lymfatické cievy umiestnené v sábu. V dôsledku toho dochádza k narušeniu normálneho odtoku kvapalín, čo spôsobuje opuch.

    Vzhľad krvi mimo menštruačného cyklu. Rastúci nádor vedie k veľkému pretrhnutiu krvných ciev, čo je príčinou veľkého krvácania. Krvácanie sa môže opakovať jeden mesiac opakovane alebo sa vôbec nezastaví.

    Hemostatické lieky poskytujú len krátkodobý účinok. Obzvlášť často sa výtok krvi pozoruje po pohlavnom styku, pretože patologický proces mení štruktúru krčka maternice, ktorá začne krvácať s malou expozíciou.

  • Zvýšené regionálne lymfatické uzliny, pretože v druhom štádiu rakovina ovplyvňuje celý lymfatický systém susediaci s týmto orgánom. Uzly sa niekoľkokrát zvyšujú a stávajú sa bolestivé.
  • liečba

    Na liečbu rakoviny maternice použite všetky známe metódy používané pri rôznych typoch ochorenia: ožarovanie a chemoterapia, chirurgia. Výber metódy bude závisieť len od štádia ochorenia:

    1. Na liečbu prvej fáze mikroinvazívna rakovina používa metódu intracavitárne ožarovanie, po ktorom sa úplné odstránenie maternice spolu s prílohami. V niektorých prípadoch sú tieto metódy obrátené a najprv sa vykoná odstránenie a potom sa gama lúče prevádzkujú diaľkovým spôsobom.
    2. Keď je zistená rakovina druhá etapa vývoj hlavnej metódy liečby je rádioterapie. Chirurgický zákrok je povolený v zriedkavých prípadoch, hlavne s obmedzenou lokalizáciou nádoru. V tomto prípade sa vykonáva odstránenie nielen maternice a prídavných látok, ale aj lymfatických uzlín zahrnutých do patologického procesu.
    3. na tretej etape chirurgická liečba nie je vôbec povolená. Spravidla sa liečba vykonáva s pomocou kombináciou žiarenia a chemoterapie. Pri ožiarení je zobrazené širšie pole, ktoré pokrýva celú panvovú oblasť a sacrum.

    Na liečbu štvrtej etapy rakoviny, ako aj pre tretie, prísne kontraindikované chirurgické zákroky. Zastavenie rakoviny ožarovanie paliatívneho typu.

    Chemoterapia je tiež prítomná medzi metódami používanými na liečbu posledných fáz, ale má iba podpornú povahu, pretože je v tejto fáze už neúčinná. Doplňte hlavnú liečbu symptomatickou liečbou.

    Toto video opisuje jednu z metód liečby:

    výhľad

    Podľa štatistík väčšina žien, ktoré dostali liečbu v počiatočných štádiách vývoja rakoviny, dosiahla pozitívne výsledky s úplnou regresiou.

    V posledných desiatich rokoch sa tieto ukazovatele zvyšujú, čo sa nedá povedať o neskorších štádiách. V tretej etape bola miera prežitia len 35%. Na štvrtom mieste sa tieto údaje niekoľkokrát znížili a dosiahli 7% z celkového počtu prípadov ženy.

    Frekvencia recidívy je vyššia v posledných štádiách ochorenia. Je v rozmedzí 7 až 10%. Z týchto pacientov prežije len 30%.

    Ak sa nelieči, začína nádor rýchlo sa rozvíjať. Typicky je prechod z jedného štádia do druhého len niekoľko mesiacov. Iba v ojedinelých prípadoch dochádza k pomalému vývoju nádoru, ktorý môže trvať mnoho rokov. Aktívna fáza metastáz trvá približne 2 až 6 mesiacov.

    Pri absencii liečby smrti v 100% prípadov.

    prevencia

    Vysoká úmrtnosť na recidívy tohto ochorenia vyžaduje, aby pacienti dodržiavali určité pravidlá. Medzi hlavných onkológov patrí:

    • nemali ujsť plánované prieskumy, zamerané na štúdium dynamiky vyliečenej patológie;
    • včasnej liečbe systémových ochorení a na prvom mieste ženský reprodukčný systém;
    • platiť Podpora hormonálnej a imunoterapie, ktorý by mal menovať len ošetrujúci lekár;
    • dodržiavať zdravý životný štýl správnou výživou a vyváženou stravou;
    • ak sa objavia symptómy, ktoré naznačujú relaps, čo najskôr navštívte lekára a nezaoberajú sa samoliečbou.

    recenzia

    Väčšina žien, ktoré podstúpili rakovinu maternice, poznamenala, že vývoj patológie možno pozorovať v počiatočných štádiách. Aby ste to dosiahli, stačí sa viac pozerať na svoje zdravie, a nie sťažovať špecialistov.

    Môžete tiež nechať spätnú väzbu na túto patológiu a jej príznaky v komentároch k tomuto článku.

    Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

    Rakovina maternice: príznaky a liečba

    Rakovina maternice - hlavné príznaky:

    • Bolesť chrbta
    • Zvýšená teplota
    • nevoľnosť
    • Časté močenie
    • Bolesti dolnej časti brucha
    • zvracanie
    • Zvýšená chuť do jedla
    • Porušenie menštruačného cyklu
    • Bolestné močenie
    • Bolesť v pohlavnom styku
    • neplodnosť
    • Zvýšený objem žalúdka
    • Vaginálny výtok s nepríjemným zápachom
    • Veľký menštruačný tok
    • Strata hmotnosti
    • Poruchy v čreve
    • Krvácanie pri absencii menštruácie

    Rakovina maternice je malígny novotvar z endometriálnych buniek, tj tkanív lemujúcich orgán. Je považovaná za jednu z najbežnejších foriem onkológie. Častejšie sa diagnostikuje u žien nad 60 rokov, v mladom veku sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

    Hlavnou príčinou karcinogenézy je hormonálna nerovnováha. Medzi predisponujúce faktory - vysoká telesná hmotnosť, ožarovanie tela, hypertenzia a patológia vaječníkov.

    rakoviny maternice má špecifické klinické prejavy, vrátane krvácania z maternice, ktoré majú čo do činenia s menštruáciou vyhlásil bolesti a výberu káblov.

    Pri stanovení správnej diagnózy neexistujú žiadne problémy kvôli charakteristickým symptómom karcinómu maternice a výsledkom inštrumentálnych vyšetrení. Nie posledné miesto v diagnóze je obsadené gynekologickým vyšetrením a laboratórnymi vyšetreniami.

    Liečba je založená na chirurgickom zákroku, mala by však mať komplexný prístup. Ďalšie terapeutické opatrenia zahŕňajú chemoterapiu a hormonálnu substitučnú liečbu.

    Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení z 10. revízie má choroba individuálnu šifru: kód ICD-10 bude C54.

    etiológie

    K dnešnému dňu, patogenézy onkoporazheniya reprodukčný systém zostáva neznámy, ale z odboru gynekológie a onkológie odborníci sa domnievajú, že najčastejšou príčinou rakoviny stane hormonálnu nerovnováhu.

    Rakovina tela maternice môže vzniknúť pod vplyvom takýchto nepriaznivých faktorov:

    • neskorší nástup menopauzy;
    • priebeh diabetes mellitus;
    • stavov imunodeficiencie, najmä infekcie HIV a AIDS;
    • malígna hypertenzia;
    • skorý nástup prvej menštruácie;
    • promiskuitný sexuálny život;
    • syndróm polycystických vaječníkov alebo iné endokrinologické patológie;
    • dlhodobé používanie hormonálnych látok;
    • príliš vysoká telesná hmotnosť;
    • neplodnosť;
    • úplná absencia sexuálnej aktivity;
    • obdobie prvého dieťaťa;
    • skorá generická aktivita;
    • opakované ukončenie tehotenstva;
    • Prítomnosť u ženy prekancerózneho stavu - hyperplázia endometria alebo polypov maternice;
    • dlhodobé ožarovanie panvových orgánov.

    Hlavnou rizikovou skupinou sú ženy staršie ako 60 rokov a s dedičnou záťažou. To znamená, že jeden z blízkych príbuzných by mal byť diagnostikovaný s rakovinovým poškodením nasledujúcich orgánov:

    • vaječníky;
    • mliečne žľazy;
    • hrubého čreva;
    • hrdla maternice.

    klasifikácia

    Klinickí pracovníci rozlišujú dve často sa vyskytujúce varianty rakoviny maternice:

    1. závislé na hormónu. Diagnostikovaná v približne 70% situácií a vyvíja sa na pozadí aktívnej stimulácie tkanív dutiny ženskými hormónmi (estrogénmi).
    2. Autonómna rakovina tela maternice. Je menej ako 30% prípadov. Rozlišujúcim znakom je, že nádor sa vyskytuje u starších žien, ktoré netrpia metabolickými poruchami, avšak majú v anamnéze krvácanie z maternice u žien po menopauze a nízkou pôrodnou hmotnosťou.

    Po progresii patológie dochádza k niekoľkým fázam vývoja:

    • funkčné poruchy;
    • zmeny morfologického pozadia;
    • morfologické prekancerózne transformácie;
    • malígna neoplázia.

    Metastáza sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

    • sú ohrozené lymfogénne - paraortálne, inguinálne a iliové lymfatické uzliny;
    • hematogénne - rakovinové bunky sa nachádzajú v pľúcach, pečeni a kostnom systéme;
    • implantácia - sa realizuje, keď nádor rastie do myometria a perimetria alebo ako dôsledok zapojenia veľkého epiploónu a viscerálneho peritonea do patopresúry.

    Hlavná klasifikácia je reprezentovaná existenciou niekoľkých stupňov závažnosti prietoku oncoprocess:

    • Rakovina maternice 0 stupňov - považuje sa za prekancerózny stav;
    • Rakovina maternice 1 stupeň - novotvar nepresahuje orgán, ale rastie do endometria, príznaky môžu úplne chýbať alebo pripomínajú iné gynekologické poruchy;
    • rakovina maternice 2 stupne - rakovinový proces zahŕňa krčka maternice, endocervix a krčka maternice;
    • rakovina maternice 3 stupne - je charakterizovaná prítomnosťou lokálnych a regionálnych metastáz (ovariálna, serózna membrána, vagína a lymfatické uzliny sú metastázované);
    • rakovina maternice 4 stupne - dochádza k poškodeniu hrubého čreva, močového mechúra, vzdialených vnútorných orgánov a lymfatických uzlín.

    Odkedy bude nádor diagnostikovaný, závisí od toho, koľko pacientov žije po komplexnej terapii.

    Rakovina sa môže líšiť v zmysle mikroskopickej štruktúry, proti ktorej môže byť nádor takého typu:

    • adenokarcinóm;
    • rakovina s jasnými bunkami;
    • skvamocelulárny karcinóm;
    • karcinóm žalúdočných skvamocelulárnych buniek;
    • serózna rakovina;
    • mucinóznej rakoviny.

    Onkologický proces sa deje:

    • vysoko diferencované;
    • mierne diferencované;
    • low-grade;
    • nediferencovanej.

    Morfologické typy určujú do značnej miery stupeň malignity a prognózy. Napríklad nediferencovaná rakovina má najnepriaznivejší priebeh a nádory dlaždicových buniek sú ľahko prístupné liečbe a majú vysokú pravdepodobnosť zotavenia.

    Tvorba onkológie v maternici má niekoľko možností rastu:

    • exopyt - klíčenie v lúmeni orgánu;
    • endofytický - nádor rastie v hrúbke svalovej steny;
    • zmiešané.

    symptomatológie

    Rakovina maternice môže byť dlhodobo úplne bez symptómov. Všimnite si takéto skoré príznaky rakoviny maternice v počiatočných štádiách:

    • bohatá menštruácia;
    • slabá bolesť v dolnej časti brucha;
    • nemožnosť po dlhom čase počať dieťa;
    • narušenie menštruačného cyklu - mesačné nepravidelné a acyklické.

    V postmenopauzálnom období budú príznaky rakoviny maternice u žien pomerne špecifické - skromné ​​alebo hojné krvácanie z maternice.

    Znaky neskorého štádia rakoviny maternice:

    • zvýšená bolesť v dolnej časti prednej steny brušnej dutiny;
    • šírenie bolesti v oblasti kmeňa a pásu;
    • hojné uvoľňovanie leukorea, ktoré majú nepríjemný zápach;
    • intestinálna porucha;
    • prítomnosť patologických nečistôt vo výkaloch - krv a hlien;
    • časté a bolestivé nutkanie na močenie;
    • prudký pokles telesnej hmotnosti napriek normálnej alebo zvýšenej chuti do jedla;
    • zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku nahromadenia veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine;
    • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
    • hypertermia;
    • bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku.

    Keď je ohnisko komplikované šírením metastáz, klinický obraz bude doplnený o znaky poškodenia jedného alebo druhého vnútorného orgánu. Napríklad, ak je kostný systém zapojený do onkológie, príznaky rakoviny endometria v maternici sú doplnené častými zlomeninami.

    diagnostika

    Ak existujú príznaky rakoviny maternice, mali by ste čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc od gynekológa, ktorý predpíše inštrumentálne-laboratórne diagnostické opatrenia. Lekár musí nevyhnutne vykonať manipuláciu s primárnou diagnózou:

    • štúdium anamnézy nielen pacienta, ale aj jej blízkych príbuzných - nájsť provokatéra alebo potvrdiť fakt o vplyve genetickej predispozície;
    • oboznámenie sa s životne dôležitou anamnézou - pre definíciu provokatéra, ktorý nemá nič spoločné s inými chorobami;
    • manuálne a inštrumentálne gynekologické vyšetrenie;
    • hlboké palpácie prednej steny brušnej dutiny;
    • podrobný prieskum - na určenie závažnosti príznakov, ktoré určujú typ a stupeň rakoviny.

    Najinformatívnejší laboratórny výskum:

    • biochemický krvný test;
    • všeobecná analýza moču a krvi;
    • vzorky na detekciu markerov rakoviny;
    • hormonálne testy;
    • mikroskopické štúdie stolice;
    • zasiatie škvrny z vagíny.

    S presnosťou potvrdenia diagnózy "rakoviny tela maternice" môžu takéto inštrumentálne postupy:

    • hysteroscopy;
    • Rádiografia hrudnej kosti;
    • Ultrazvuk panvových orgánov a peritonea;
    • kolonoskopia;
    • cystoskopia;
    • CT a MRI;
    • vylučujúca urografia;
    • diagnostická laparoskopia.

    Prvé príznaky a príznaky rakoviny maternice môžu pripomínať vývoj iných patologických stavov. Počas diferenciálnej diagnózy sa má onkológia odlišovať od týchto ochorení:

    Často ženy zaujímajú otázku, či sa myom žalúdka môže vyvinúť do rakoviny. Myómia zvyčajne nie sú nebezpečné a nie sú malígne. Avšak onkológia je možná s vplyvom nepriaznivých faktorov - nesprávny životný štýl, nepravidelné sexuálne kontakty a peritoneálna trauma.

    liečba

    Výber taktiky terapie ovplyvňuje niekoľko faktorov:

    • priebeh onkológie;
    • závažnosti príznakov a znakov rakoviny maternice;
    • morfologickú štruktúru pathochagy.

    Liečba rakoviny maternice bude komplexná povaha:

    • chirurgická operácia;
    • radiačná terapia;
    • perorálny príjem hormonálnych látok;
    • chemoterapia.

    Ak je rakovina maternice diagnostikovaná s 1 stupňom závažnosti, zvyčajne sa odkazuje na postup, ako je ablácia endometria. V ostatných prípadoch môže mať operácia takéto možnosti:

    • pangisterektomiya;
    • excízia maternice, po ktorej nasleduje bilaterálna adnexektómia alebo lymfadenektómia;
    • brušný krčný kanál.

    Profylaxia a prognóza

    Aby ženy nevyvinuli rakovinu reprodukčného systému, mali by sa dodržiavať tieto všeobecné preventívne opatrenia:

    • úplné odmietnutie závislostí;
    • povolanie len chráneným pohlavím;
    • správna a vyvážená výživa;
    • kompetentné používanie liečivých látok;
    • indexov telesnej hmotnosti v medziach normy;
    • prevencia ožiarenia tela;
    • včasná detekcia a liečba gynekologických a endokrinných patológií, ktoré môžu spôsobiť rozvoj onkológie;
    • navštívte gynekológa najmenej 4 krát ročne - čo najskôr objavte najčastejšie príznaky rakoviny maternice.

    Rakovina tela maternice má nejednoznačnú prognózu, ktorá závisí od toho, v ktorom štádiu progresie bola diagnostikovaná onkóza a začala liečba. Ak je diagnostikovaná rakovina maternice štádia 1, päťročná miera prežitia je 98%, druhá fáza - približne 70%, tretia - v priemere 30% a štvrtá - len 5%.

    Ak si myslíte, že máte Rakovina maternice a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môže pomôcť gynekológ.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Zápal maternice je patológia, ktorá vzniká v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do dutiny orgánu. Často dochádza k zápalu postihujúcej aj vajíčkovody a vaječníky. Preto tieto choroby v medicíne spájajú "zápalové ochorenia panvových orgánov" do jednej skupiny. Lekári v tejto skupine chorôb zahŕňajú patologické procesy zápalovej prírody v maternici a prídavných látkach, panvové peritoneum a mastné tkanivo malého panvového útvaru.

    Nádor obličiek je patologický proces charakterizovaný proliferáciou orgánových tkanív, ktorý sa prejavuje vo forme zrejmých kvalitatívnych zmien v štruktúre tohto orgánu. Stupeň nebezpečenstva patologického procesu u nádoru obličiek bude závisieť od typu nádoru - malígneho alebo benígneho. Zistenie povahy takejto choroby sa môže uskutočniť iba komplexným vyšetrením, ktoré nevyhnutne zahŕňa CT (počítačovú tomografiu) a MRI.

    Bakteriúria je patologický proces, pri ktorom sa prítomnosť patogénnych organizmov deteguje pomocou diagnostických metód v moči. Normou je neprítomnosť baktérií v moči, je sterilná, ale ak sa infekcia dostane, organizmy sa množia a môžu infikovať najbližšie orgány pozdĺž vzostupných kanálov.

    Ovariálna cysta je benígny novotvar nádorov. Z vonkajšieho hľadiska je cysty vrecko vytvorené na povrchu vaječníkov (alebo vakov, pokiaľ ide o viac cysty), vo vnútri ktorého sa nachádza tekutý alebo iný obsah. Ovariálna cysta, ktorej symptómy závisia od špecifickej formy ochorenia, je v podstate neškodná, ale to nevylučuje možnosť vzniku opačného scenára, v ktorom sa rozpadá, sprevádzané bolesťou a krvácaním.

    Myóm maternice je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje u žien v plodnom veku (najčastejšie od 30 do 45 rokov). Súčasne sa svalové vlákna maternice náhodne zväčšujú a vytvára sa uzol plutý s husto pozmenenými cievami. Zvláštnosť nádoru spočíva v tom, že je závislá od hormónov - jeho vývoj a rast závisia od úrovne pohlavných hormónov v ženskom tele.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    O Nás

    Biopsia obličiek je diagnostická manipulácia, ktorá zahŕňa vyšetrenie obličkového tkaniva. Takýto postup možno vykonať na diagnostiku, určenie závažnosti patologického procesu alebo na monitorovanie účinnosti liečby.