Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Prvým miestom výskytu onkogynekologických ochorení je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku každý rok identifikuje až 16 000 nových prípadov ochorenia a počet prípadov sa neustále zvyšuje.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov je chorých pred začiatkom menopauzy. V poslednom desaťročí sa miera výskytu žien mladších ako 29 rokov zvyšuje s najvyššou mierou.

Nádor je sprevádzaný rýchlym prejavom príznakov, ktoré spôsobujú, že žena vidí lekára. To vedie k tomu, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo významne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Pri mnohých onkologických patológiách nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za "chorobu civilizácie", ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu.

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskoro prvý mesiac;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná neplodnosť;
  • polycystický vaječník a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé užívanie estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • absencia sexuálneho života alebo tehotenstva;
  • prípady ochorenia u blízkych príbuzných.

Rakovina endometria maternice vzniká na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, výmeny tukov a sacharidov.

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • hormonálne závislé (u 70% pacientov);
  • Autonómne.

V prvom variante ovulačné poruchy v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou vedú k zvýšeniu produkcie estrogénov. Účinky na vnútornú maternicovú vrstvu - endometrium, spôsobujú estrogény zvýšené množenie buniek a ich hyperpláziu - zvýšenie veľkosti a zmenu vlastností. Postupne hyperplázia nadobudne malígny charakter, rastie do prekancerózy a rakoviny maternice.

Hormonálne závislý karcinóm maternice je často kombinovaný s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s ovariálnou sklerózou (Stein-Leventhalov syndróm). Taký nádor rastie pomaly. Je citlivá na progestogény a má pomerne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislého od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne cysty vaječníkov a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • abnormálna liečba estrogénom, nadobličková nadoblička alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

Autonómna varianta sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Hormonálna závislosť chýba. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, ktorý sa rýchlo šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sú bunkové mutácie naprogramované do DNA.

Hlavné štádia vzniku malígneho nádoru maternice:

  • neprítomnosť ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénov pod vplyvom provokačných faktorov;
  • vývoj procesov pozadia - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • preinvazívna rakovina, ktorá nepreniká do sliznice;
  • minimálna penetrácia do myometria;
  • výrazná forma.

klasifikácia

Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, rastu okolitých orgánov, postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako definícia etapy systémom TNM a podľa klasifikácie Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Označuje sa to ako karcinóm in situ, Tis alebo stupeň 0.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Tumor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (Tla alebo IA);
  • myometrium na polovicu hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krku:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

3. Tumor prechádza do vagíny, prsníkov alebo lymfatických uzlín:

  • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo prídavných látok (T3a alebo IIIA);
  • rozšírenie do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • existujú metastázy v panvových alebo blízkych aortických lymfatických uzlinách (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4 stupne s metastázami:

  • v močovom mechúre alebo konečníku (T4 alebo IVA);
  • v pľúcach, pečeni, kostiach, vzdialených lymfatických uzlinách (M1 alebo IVB).

Okrem toho sa odlišujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (nádor nízkeho stupňa). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie rastie novotvar a tým menšia je pravdepodobnosť jeho metastáz. Pri rakovine s nízkym stupňom sa prognóza zhoršuje.

V závislosti od mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú tieto morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • svetokletochny;
  • skvamózna bunka;
  • bunka žalúdočnej planus;
  • serózna;
  • muzinozny;
  • nediferencovanej.

Morfologický typ veľmi určuje malignitu. Takže priebeh nediferencovanej rakoviny je nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká.

Neoplazmus môže vyrastať exopytálne (v lúmenoch maternice), endofyt (v hrúbke svalovej steny) alebo má zmiešaný charakter.

Lokalizovaná rakovina na dne a na tele maternice, v nižšom segmente je nádor menej bežný.

príznaky

Často pacient hľadá lekára, keď má v prvých štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. Najprv to sú nepravidelné krvavé výtoky u mladých žien, ktoré sa nezhodujú s menštruačným cyklom. U postmenopauzálnych žien vzniká krvácanie z maternice. U mladých pacientov sa objavujú jasné biele.

Krvácanie sa vyskytuje nielen v rakovine endometria, ale aj v mnohých iných ochoreniach. S tým sú ťažké včasné diagnostikovanie ochorenia, najmä u mladých žien. Môžu byť dlhodobo pozorované v súvislosti s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. S akumuláciou krvi v dutine tela sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhotrvajúcej bolesti sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k rastu novotvaru na prídavných látkach a šíreniu peritonea.

Veľké vodnaté alebo slizničné výpotky pri rakovine maternice sú charakteristické pre staršie ženy.

Keď je močový mechúr ovplyvnený, môže dôjsť k rýchlemu bolestivému močeniu. Ak je konečník zapojený, dochádza k zápche, bolesti počas defekácie, prímesi krvi v stolici.

Bežné príznaky onkológie - slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ako rýchlo sa rakovina maternice vyvíja?

S vysokým stupňom diferenciácie nádor rastie pomaly, niekoľko rokov. Nízky diferencované formy majú vysokú mieru reprodukcie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky vyslovený nádor môže vyvinúť počas niekoľkých mesiacov.

metastáza

Šírenie rakovinových buniek je možné prostredníctvom lymfatických kanálov, krvných ciev a peritonea.

Lymfatické metastázy sa vykonávajú v najbližších (regionálnych) lymfatických uzlinách panvy. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť účasti lymfatických uzlín nepresiahne 1%. Ak rakovinové bunky prenikajú do myometria, riziko metastáz sa zvýši na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa rozšíri do cervixu - metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa objavujú neskôr. Na krvné cievy vstupujú nádorové bunky do pľúc, kostí a pečene.

Implantácia metastáz sa vyskytuje na peritoneu a omentu, keď vonkajšia vrstva maternice rastie a maternicové trubice sú poškodené.

diagnostika

Skríningové štúdie na včasné odhalenie vzdelávania sa neuskutočňujú. Predpokladá sa, že na včasné uznanie je potrebné každý rok pozorovať gynekológa.

Analýza markerov rakoviny, z ktorých najčastejšie sa považuje CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Je považovaná za ďalšiu metódu hodnotenia účinnosti liečby a včasnej detekcie recidívy.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologickým vyšetrením (biopsia pri aspirácii). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, s bežným nádorom, jeho príznaky sa vyskytujú u 90% pacientov. Ak chcete zvýšiť presnosť štúdie, môžete ju opakovane vykonať. Aspiračná biopsia nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsií podozrivého endometria a jeho mikroskopickým vyšetrením.

MRI z malej panvy sa používa na určenie prevalencie nádoru a porážky lymfatických uzlín. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na vylúčenie metastáz v nich.

Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

Ultrazvuk maternice by mal byť opatrný, ak je u pacientov pred menopauzou zistený nárast M-echos (hrúbka endometria) viac ako 4 mm u starších žien alebo 10-16 mm.

Pri hodnote M-echo väčšej ako 12 mm sú mladým ženám predpísané biopsia pri aspirácii. Ak je táto hodnota 5-12 mm - vykonajte hysteroskopiu a bioptickú zrak (odoberanie materiálu z podozrivej oblasti).

Ak sa na ultrazvuku zistí nádor, môžete určiť:

  • veľkosti a obrysy maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia v myometriu;
  • porážka vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie, umožňuje mapovanie farieb Doppler - ultrazvuk krvných ciev, čo umožňuje odhadnúť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v maternicových ciev a nádorových ložísk.

Hysteroskopia je najdôležitejšou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje zhodnotiť závažnosť a prevalenciu nádoru a prevziať materiál na histologickú analýzu.

Ak máte podozrenie na rakovinu maternice, musíte vykonať samostatné diagnostikovanie steny cervikálneho kanála a endometria.

Ako určiť rakovinu maternice s minimálnym poškodením?

Moderná metóda na detekciu skorých štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. V tele sa pridávajú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Pri ožiarení vnútorného povrchu maternice laserom začnú tieto látky žiaruť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru na 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnej fáze dosahuje citlivosť takejto diagnostiky 80%.

Nakoniec diagnóza je potvrdená škrabaním maternice. Ak je nádor umiestnený v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov av prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovina maternice musí byť diferencovaná s týmito ochoreniami:

liečba

Ak je žena diagnostikovaná malígnym nádorom reprodukčného systému, mal by byť pacient sledovaný u onkogynekológov.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožiarenie.
  3. Liečba liečivými látkami.

Hlavným spôsobom liečby, ktorý sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice prídavkami. Ak je nádor nízkeho stupňa alebo hlboko preniká do svalovej vrstvy orgánu, odstránia sa aj panvové lymfatické uzliny, v ktorých sa nachádzajú metastázy.

Operácia sa uskutočňuje u 90% žien s počiatočným štádiom ochorenia. V iných prípadoch je kontraindikovaný z dôvodu ťažkých sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšíriť možnosti chirurgického zákroku.

Ak nádor neprenikne hlbšie ako 3 mm, môže sa odstrániť abláciou ("cauterization") s hysteroskopiou. Takže môžete uložiť orgán. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia zamerania je však dosť vysoká, takže po takomto ošetrení je potrebné pravidelné monitorovanie onkológa v špecializovanej inštitúcii.

Radiačná liečba rakoviny maternice ako nezávislého spôsobu liečby sa zriedka používa iba vtedy, keď je nemožné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie vykonáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novej formácie v myometriu;
  • rozšírenie do cervikálneho kanálika a krčka maternice;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • nádor nízkeho stupňa alebo non-endometrioidný nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitých tkanív. Brachyterapia - zavedenie nových rádioaktívnych látok do ohniska nádoru, ktoré priamo pôsobia na rakovinové bunky.

S prekancerózou endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok na nádor estrogénu a zabraňujú jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na diseminovanú (rozširovanú) rakovinu, ako aj na jej relaps. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V ranom štádiu užívanie hormónov podľa určitej schémy trvá asi rok. Účinnosť terapie je kontrolovaná biopsii. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálny menštruačný cyklus počas nasledujúcich 6 mesiacov. V budúcnosti je možné normálne tehotenstvo.

Chemoterapia je predpísaná pre rakovinu maternice nízkej kvality a non-endometrioidné nádory, rozptýlenú a rekurentnú rakovinu, ak neoplasmus nereaguje na vplyv gestagénov. Je to paliatívny, čiže je zameraný na zníženie závažných príznakov spôsobených nádorom, ale nelieči túto chorobu. Aplikované drogy zo skupín antracyklínov, taxánov, platinových derivátov. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Prostredie by ho malo chrániť pred emočným stresom. rakovina potravinársky maternice, zmenená, s výnimkou rafinovaných cukrov (cukor), obmedzenie živočíšnych tukov, vyprážané a konzervovaných potravín, korenie, čokolády a ďalších dráždivých zložiek. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšiť pacientovu pohodu:

Taktika liečby v závislosti od fázy

Otázka, ako liečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých získaných diagnostických informácií. V mnohých ohľadoch závisí od štádia nádoru.

Pri rakovine 1. stupňa (štádiu) sa používa úplné odstránenie maternice a prídavných látok (celková hysterektómia a adnexektómia).

Táto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • mierna a vysoká diferenciácia nádoru;
  • formácia zaberá menej ako polovicu telesnej dutiny;
  • hĺbka klíčenia menej ako 50%;
  • neexistujú žiadne príznaky šírenia nádoru cez peritoneum (v peritoneálnych praniach neboli nájdené žiadne rakovinové bunky).

Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy viac ako polovica jeho hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie pohlavných orgánov doplnené excíziou panvového a v niektorých prípadoch paraortických lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sú počas operácie prepichnuté a vykonávajú urgentné histologické vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov sa rozhodlo odstrániť tieto formácie.

Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa len rádioterapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna liečba sa v prvej fáze nepoužíva.

V prípade rakoviny 2. stupňa sa pacientovi preukáže, že odstráni maternicu, epididymis, panvové (niekedy para-aortálne) lymfatické uzliny a pooperačnú rádioterapiu. Ožarovanie sa vykonáva kombinovanou schémou: intravaginálne a diaľkovo.

Pri rakovine triedy 3 sa vykonáva kombinovaná chirurgická a rádioterapia. Ak nádor rastie do steny panvy, jeho úplné odstránenie nie je možné. V tomto prípade je rádioterapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej senzitivity nádoru: predpísané sú buď progestíny alebo chemoterapeutiká.

S nádorom 4. stupňa sa paliatívna chemoterapia používa v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú zničiť vzdialené metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Opakovanie novotvaru je tiež liečené s použitím hormónov a chemoterapie. Pri opakovanom centre v malom povodí sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa často vyskytujú počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Rakovina maternice a tehotenstva

Počas tehotenstva sú patologické zmeny takmer nemožné rozpoznať. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Avšak rakovina maternice počas tehotenstva môže byť sprevádzaná potratom, abúziou placenty, smrťou plodu a silným krvácaním. V týchto prípadoch sa vykonáva núdzové podanie s následnou exstirpáciou maternice.

V prípade, že mladá žena prešla úplným liečebným postupom s dobrým účinkom, neskôr je tehotná. Na obnovu plodnosti predpisujú lekári kurzy hormonálnej liečby, ktoré obnovujú normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí od štádia detekcie chorôb a citlivosti na hormóny. Pri hormonálne závislých variantoch po dobu 5 rokov alebo viac žije 85-90% pacientov. S autonómnou formou u starších žien je toto číslo 60-70%. Avšak v tretej fáze akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov av štvrtej fáze iba v 5% prípadov.

Rakovina maternice - liečba

rakovina maternice (rakovina endometria, rakovina sliznice maternice, rakovina maternice) - zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z tkanív maternice, ktorá môže následne šíri po celom tele. K dnešnému dňu sa rakovina maternice stala veľmi rozšírená a zaujíma štvrté miesto u žien, pričom sa podieľalo iba na rakovine prsníka, kože a GI traktu. Vývoj tohto malígneho novotvaru je najviac ovplyvnený ženami staršími ako 50 rokov. Pretože maternica je viacvrstvový orgán, typ vyvíjajúceho sa nádoru priamo závisí od miesta jeho lokalizácie

Rakovina maternice - príčiny

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu zhoršiť riziko zlého rakoviny krčka maternice, ale presná príčina tohto ochorenia dnes nie je definovaná. Podľa početných štúdií, faktory riziko rakoviny krčka maternice sú: hypertenzia, diabetes, fajčenie, HIV infekcie s ľudským papilloma vírusom, nepravidelné menštruácie a neskoré menopauze, pohlavne prenosných chorôb, včasné začatie sexuálnej aktivity, neplodnosť, používanie orálnej antikoncepcie, včasné prvé narodenie a veľké množstvo sexuálnych partnerov.

Dôležitým rizikovým faktorom pre túto chorobu je obezita. Ak hmotnosť žien prekročí normu o 10-25 kilogramov, riziko vzniku rakoviny maternice sa zvýši trojnásobne a ak telesná hmotnosť žien prekročí normu o 25 kilogramov, potom deväťkrát.

Významnú úlohu vo výskyte tejto malignity prehrávať tieto prekancerózne lézie: jazvy po narodení trauma, erózie, vredy, leukoplakia a epiteliálnych porastov (polypy, bradavice), chronický zápal (endometritídy a endocervicitis).

V závislosti od povahy epitelu rôznych častí maternice sa izoluje adenokarcinóm (glandulárna rakovina) cervikálneho kanálika a dutina maternice a karcinóm dlaždicových buniek dlaždicových buniek. Adenokarcinóm je hlavný morfologický variant s prevahou približne 70%. Zriedkavý nádor, ktorý postihuje maternicu, je sarkóm. Diferenciácia nádoru je rozdelená na tri stupne: nediferencované, stredne diferencované a vysoko diferencované.

Okrem diferenciácie sa rozlišujú štyri fázy vývoja rakoviny maternice:

1 stupeň - novotvar sa nachádza v tele maternice

2 fázy - novotvar ovplyvňuje telo a maternicu maternice

3. fáza - novotvar sa rozširuje na parametrické vlákno s metastázami v pošve

Štádium 4 - novotvar sa šíri za panvu, klíčí do močového mechúra a / alebo do konečníka

Ako znížiť riziko vzniku rakoviny maternice

Na základe výsledkov mnohých štúdií sa zistilo, že užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív (antikoncepčné pilulky) významne znižuje riziko vzniku rakoviny maternice, najmä u žen s nulami. Predpokladá sa, že ochranný účinok antikoncepčných perorálnych kontraceptív sa vyvíja po jednom roku pravidelného užívania týchto liekov a môže trvať približne desať rokov od dátumu ukončenia ich užívania.

Je to paradox, ale podľa výskumu, je riziko vzniku rakoviny maternice je výrazne znížená v ženských fajčiarov (s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku predčasného menopauze), ale aj aby sa zabránilo fajčenia rakoviny sa dôrazne neodporúča, pretože je fajčenie výrazne zvyšuje riziko vzniku ďalších malignít (rakovina rakovina krčka maternice, rakovina pľúc atď.),

Rakovina maternice - príznaky

Všetkým ženám vo veku nad 40 rokov sa odporúča starostlivo sledovať výskyt možných prejavov symptómov rakoviny maternice. Ak sa symptomatológia objaví hneď po nástupe tohto malígneho nádoru a žena sa bez oneskorenia obráti na lekára - výrazne sa zvýši pravdepodobnosť úplného zotavenia. Bohužiaľ, rakovina maternice je taká choroba, ktorej zjavná symptomatológia sa prejavuje až v neskorých štádiách.

Znaky a príznaky rakoviny maternice pred menopauzou

Ak je žena v období vzniku menopauzy - z vagíny možno pozorovať nepravidelný krvavý výtok, ktorý sa mesiac až mesiac stáva menej vzácnym a príde čoraz menej.

V tomto období by sa mal symptóm rakoviny maternice považovať za všetok krvavý výtok z vagíny, ktorý sa časom nestane oveľa vzácnejším a menej bohatým. Okrem toho je možné podozrenie na rakovinu maternice, ak sa menštruačné obdobie postupne stalo vzácnym a vzácnym, a potom sa náhle začalo prísť častejšie a zintenzívňovať

Príznaky a symptómy rakoviny maternice pri menopauze

Ak dosiahol žena menopauzy (menopauze), a ona sa aspoň nemala menštruáciu po dobu niekoľkých mesiacov, mali by byť príznaky rakoviny krčka maternice považuje za akékoľvek krvácanie alebo krvácanie do pošvy, bez ohľadu na ich frekvencie, trvanie alebo počet (vzácny alebo hojná)

Ďalšie možné príznaky rakoviny maternice

Bez ohľadu na vek a prítomnosť menopauzy, možné príznaky rakoviny maternice zahŕňajú: krvácanie alebo bolesť po alebo počas sexu; Stretnutie bolesti v perineu, spodnej časti chrbta alebo spodnej časti brucha; zvýšená únava a výrazné zníženie hmotnosti.

V prípade akéhokoľvek z vyššie uvedených príznakov by ste mali okamžite konzultovať s lekárom a čím skôr to bude, tým viac šancí na úplné zotavenie bude.

U gravidných žien je rakovina maternice veľmi zriedkavá a ak sa zistí v priebehu tehotenstva, ukáže sa, že potrat a odstránenie maternice zachraňujú ženský život

Rakovina maternice - diagnostika

Diagnóza ochorenia je vykonávať vnútorné gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadla, ktorý umožňuje, aby lekár kontrolovať vaginálna časť krčka maternice a steny pošvy na odstránenie príčiny krvácania, ktoré môžu byť priamo súvisiace s ochorením týchto orgánov. V prípade rakoviny maternice sa na rozsiahlom území, a to prostredníctvom konečníka vykonať ďalší výskum pre objasnenie prechodu zhubného nádoru v krížovej kosti - maternicových väzov a panvovej steny. Vo všetkých prípadoch akýchkoľvek zmien, aby sa zistila prítomnosť skorých foriem rakoviny, sa cervikálne škvrny odoberajú na krčku maternice a vykoná sa biopsia.

Ďalšie diagnostické metódy vykonávané zahŕňajú: lymfografiu, ultrazvukové vyšetrenie, IVP, ileokavagrafiya, ergography, sigmoidoscopy, cystoskopii, MRI, CT, biopsia nádoru a jemné ihly limfangiografiya. Tieto štúdie sú veľmi dôležité pre vypracovanie optimálneho plánu kombinovanej alebo radiačnej liečby.

Rakovina maternice - liečba

Taktika liečby priamo závisí od všeobecného stavu a veku pacienta, ako aj od klinického štádia rakoviny. Vo väčšine prípadov, detekcia tejto choroby v skorých štádiách liečby je chirurgické úplné odstránenie ako maternice a jeho prídavky (vaječníky, vajcovody), a niekedy nutné súčasne odstrániť panvových lymfatických uzlín. V neskorších štádiách ochorenia sa liečba uskutočňuje ožarovaním (rádioterapiou, rádioterapiou) a liekmi (chemoterapiou). Okrem toho je možné vykonať kombinovanú liečbu, keď operatívna gama terapia nasleduje po chirurgickej intervencii. V štádiu 3 rakoviny maternice je indikovaná predoperačná rádioterapia. Ako nezávislý spôsob sa radiačná terapia používa v prípade lokálnej lokalizácie malígneho nádoru, ako aj s rôznymi kontraindikáciami operácie. V treťom a štvrtom štádiu ochorenia sa účinne používajú protinádorové lieky.

V prípade včasného zistenia a vykonania okamžitej primeranej liečby je prognóza ďalšieho života pomerne priaznivá. Odstránenie (extirpácia) maternice eliminuje nielen postihnutý orgán, ale zabraňuje ďalšiemu šíreniu procesu lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V prípade predčasného kontaktu s lekárom klesá miera prežitia veľmi významne. Dokonca aj po chirurgickom zákroku pre rakovinu II. Štádia je prežitie asi 60%, s 3 alebo viacerými štádiami - asi 20%.

Liečba rakoviny maternice, očakávaná dĺžka života s rakovinou

Rakovina maternice (alebo endometriálna rakovina maternice) je malígny nádor, ktorý je tvorený z tkanív maternice, ktoré sa môžu rozptýliť cez telo.

Táto bežná choroba je 4. miesto po rakovine prsníka, rakovine kože a rakovine gastrointestinálneho traktu. Formovaná u žien nad 45 rokov a typ onkológie závisí od jej polohy, pretože maternica je viacvrstvový orgán. Premýšľajte o tom: stovky tisíc žien čelia tejto diagnóze každý rok.

Príčiny onkológie

Príčiny rakoviny maternice nie sú presne definované, existujú faktory, ktoré zhoršujú riziko vzniku a vývoja ochorenia. Výsledky výskumu ukazujú, že príčiny prispievajú k ochoreniu:

  • diabetes mellitus;
  • hypertenzná choroba;
  • Infekcia HIV;
  • fajčenie;
  • ľudská infekcia vírusom papilómu;
  • porušenie cyklu menštruácie;
  • oneskorená menopauza;
  • neplodnosť;
  • aktívny sexuálny život s niekoľkými partnermi, jeho skorý nástup;
  • pohlavné choroby;
  • perorálne kontraceptíva;
  • skorý pôrod.

Obezita zostáva významným faktorom ovplyvňovania. Ak žena váži o 15 kilogramov viac ako jej hmotnosť, riziko ochorenia sa zvyšuje. A ak je viac ako 30 kilogramov, potom 10 krát.

Posilnenie vznikajúcej rakoviny maternice sú schopné takých príčin ako prekancerózne stavy, ktoré ovplyvňujú tvorbu onkológie. Medzi nimi, jazvy, vredy, erózie po narodení, leukoplakia, polypov, bradavice a zápal chronickej povahy, ako je napríklad endometritídy a endocervite.

Ako sa rakovina maternice vyvíja?

Z povahy epitelu sa v maternicovej dutine vyskytuje rozdelenie na karcinóm dlaždicových buniek a na rakovinu žliaz (adenokarcinóm). Rakovina žliaz je najrozšírenejšia a predstavuje približne 70%. Existuje zriedkavý nádor, ktorý postihuje maternicový priechod - je to sarkóm.

Existujú tri diferenciácie nádoru: vysoko diferencované nádory, mierne diferencované nádory a nediferencované nádory.

Etapy vývoja rakoviny maternice:

  1. V prvej fáze je nádor umiestnený v tele maternice.
  2. Druhý rakovinový proces spôsobuje ďalšie poškodenie krčka maternice.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná prechodom nádoru na celulózu a metastázy sa vyskytujú vo vagíne.
  4. Štvrtý stupeň je charakterizovaný šírením nádoru za panvovou oblasťou a jeho ďalším klíčením do konečníka alebo susedných orgánov.

Symptómy ochorenia

S rakovinou maternice sa objavujú príznaky tejto choroby. Prvé príznaky rakoviny maternice - žena sa sťažuje na krvácanie, bolesť a nepríjemné pocity, vzhľad bieleho.

Symptómy a príznaky sa objavujú počas rozpadu nádoru, čo znamená, že rakovina maternice sa už dlho nemôže prejaviť.

V počiatočných štádiách sa môžu objaviť hnisavé sliznice, ktoré spôsobujú podráždenie a svrbenie. Prvé príznaky sa objavujú po fyzickej námahe, útlme alebo trepaní.

Potom sa prejavuje krvavý výtok, dokonca nezáleží na tom, aký charakter. Podobný proces sa vyskytuje pravidelne (neustále) a alokácia je bohatá alebo nedostatočná.

Porušenia menštruačného cyklu naznačujú vývoj patológie. Trvanie menštruácie sa môže znížiť alebo zvýšiť, pričom močenie sa vyznačuje bolesťou, čo naznačuje, že nádor vyrastie do močového mechúra.

Aké sú hlavné príznaky rakoviny maternice? Onkológovia hovoria, že 80% krvácania z maternice je odhalené, takéto príznaky rakoviny maternice neodkazujú na menštruáciu.

V neskorších štádiách má rakovina maternice známky a symptómy:

  • V bedrovej oblasti, brušnej oblasti a v perineálnom regióne sa vytvára jemnosť ťahového charakteru.
  • Na sexuálnom osvedčení alebo konaní a po ňom - ​​bolesti.
  • Poruchy v procese evakuácie čriev - hnačka alebo zápcha.
  • Neodôvodnená strata hmotnosti.
  • Strata chuti do jedla.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Znížená účinnosť, rýchle dosiahnutie únavy.
  • Hypertermia (zvýšená telesná teplota, akumulácia tepla).

Rakovina tela maternice pred menopauzou má nasledujúce príznaky:

  • Absencia charakteristického zníženia množstva škvŕn.
  • Krvavý výboj sa objavuje často.
  • Existuje množstvo vypúšťania (výmenou za správne oslabenie a ochudobnenie).

V postmenopauzálnom období chýba menštruácia, takže výtok z vagíny by mal aspoň ženu upozorniť. Nezáleží na tom, akú intenzitu, trvanie a frekvenciu krvácania. Podozrenia z príznakov rakoviny maternice by sa mali vyskytnúť u žien, ktoré sa obávajú svojho zdravia.

Ak sa objavia najmenšie príznaky rakoviny maternice - okamžite vyhľadajte lekára! Koniec koncov, rakovina maternice môže mať strašné dôsledky. Včasné odvolanie sa na lekára nebude situáciu zhoršovať a včas sa vyrovnať s onkológiou.

Diagnostické metódy

Diagnóza je dôležitá fáza, liečba rakoviny maternice závisí od nej. Po prvé, pacient sa vyšetruje a posúdi. Podozrivé prípady ochorenia sa vyskytujú, keď ich pozoruje gynekológ, bez toho, aby sa vyšetrili pacienti na liečbu choroby, je nemožné.

Diagnóza je spôsobmi vaginálneho vyšetrenia, rektálneho vyšetrenia a vyšetrenia pomocou zrkadiel.

Vaginálne vyšetrenie endometriálnej rakoviny maternice pomáha určiť zmeny s výrazným procesom vývoja nádoru. Štúdia sa vyznačuje krvácaním v dôsledku poškodenia nádoru prstom. Ak je rakovina maternice bežná, vykoná sa ďalšie vyšetrenie konečníka, aby sa určil nádor na stenách panvy v oblasti medzi maternicou a sakrom.

Na zistenie rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu - vaginálne vyšetrenie bude malé. Pripojte kontrolnú metódu pomocou zrkadiel. Biopsia alebo cytologické vyšetrenie pomáhajú určiť počiatočnú fázu rakoviny krčka maternice po tom, ako sa odoberie vzorka z povrchu tampónu. Ak lekári majú podozrenie na rakovinu cervikálneho kanála alebo dutiny, potom je kanálik oškubnutý na diagnózu a histológiu.

Manipulácia sa vykonáva na klinike lekárom s potrebným vybavením. Presnou metódou je biopsia, tu sú prípady chýb jednoduché. V polovici prípadov diagnostiky s vaginálnym vyšetrením nie je určený karcinóm krčka maternice. Diagnóza pomocou zrkadiel necháva asi desať percent prípadov rakoviny nerozpoznaných.

Liečba rakoviny maternice

Je možné vyliečiť rakovinu maternice? Všetko závisí od celkového stavu pacienta, veku, formy a štádia vývoja nádoru. Hlavné liečenie je chirurgické, pri ktorom dochádza k extirpácii (odstráneniu) maternice a v niektorých prípadoch musia byť odstránené lymfatické uzliny panvovej zóny.

V neskoršom štádiu sa používa kombinovaná liečba, v ktorej sa operácia uskutočňuje, a potom - ožarovanie vagíny na diaľku (rádioterapia, rádioterapia) a použitie liekov (chemoterapia).

Kombinovaná liečba rakoviny maternice zahŕňa intrakavitárnu liečbu. Ak sa vývoj rakovinového nádoru dostal do tretej fázy, potom sa pred operáciou vykoná ožarovanie. Ako autonómna metóda je rádioterapia účinná v lokalizovanom mieste nádoru, ako aj v prítomnosti kontraindikácií pre chirurgickú operáciu. V treťom a štvrtom štádiu vývoja sú účinné antineoplastické látky.

Po liečbe rakoviny maternice je potrebné navštíviť gynekológa na vyšetrenie a ďalšie testy. Do intravenóznej pyelografie, hrudnej rádiografie, ultrazvuku. Za prvý rok po liečbe sa má lekár navštíviť štyrikrát a v nasledujúcich piatich rokoch - každých šesť mesiacov, ale kontrola sa nezastaví - pacient navštevuje lekára raz ročne. S rozvojom relapsov sa vykonáva excentrácia panvy (čiastočné alebo úplné odstránenie panvových orgánov).

Päťročná miera prežitia sa pohybuje od 80 do 40% po operácii.

Metastázy rakoviny maternice

Diaľkové metastázy môžu byť liečené chemoterapiou. Metastáza spadá na lymfatické uzliny panvy, menej často - v podkolennej oblasti. Pri vzdialených metastázach prognóza nie je priaznivá, vyskytujú sa častejšie v pľúcach, obličkách alebo pečeni. Štvrtina pacientov z relapsu sa zachráni rádioterapiou. Pri relapsoch metastázy je zotavenie z rakoviny nepravdepodobné a účinok získaný z liečby nie je dlhý.

Metódy prevencie

Z preventívnych dôvodov sa odporúča, aby všetky ženy staršie ako 30 rokov absolvovali lekárske vyšetrenia a systematicky vykonávali dvakrát do roka.

Určite prípadné pre-nádorové ochorenia, ktorých príznaky sa nevyjadrujú, pomôžu pravidelným vyšetreniam, ktoré musíte začať príchodom sexuálneho života. K podobným metódam kontroly je potrebné doplniť cytologický výskum a ultrazvukovú tomografiu.

Bežné príznaky sú prítomnosť symptómov, ich chronický a dlhotrvajúci typ, nedostatok výsledkov protizápalovej liečby.

Choroby v krčku maternice by sa mali radikálne liečiť elektrokoaguláciou, elektroexcúziou alebo úplným odstránením krčka maternice.

Diagnóza vykonaná včas a proces liečby - prináša pozitívnu prognózu prežitia. Ak je malígny nádor maternice zistený v počiatočnom štádiu, potom sú šance na priaznivý výsledok väčšie. Sledujte svoje zdravie a pozrite sa na lekára včas.

Ako sa rakovina maternice prejavuje v rôznych fázach

Rakovina maternice vzniká s dlhou existenciou prekanceróznych stavov. Na rozdiel od iných ľudských nádorov sa rakovina maternice vzťahuje na patológiu, ktorej sa dá zabrániť vopred.

V lekárskej štatistike boli identifikované dve vekové kategórie žien so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny maternice: 35-40 a 60-65 rokov. 80-90% rakoviny maternice je spôsobené dlaždicovými bunkami a 10-20% adenokarcinómom.

Príčiny rakoviny maternice

Nedávne lekárske štúdie odhalili účasť na vzniku symptómov rakoviny maternice u žien s ľudským papilomavírusom a herpesom. Ich predĺžená existencia v bunkách vedie k mutáciám a degenerácii bežnej bunky do rakovinových buniek. Existuje informácia, že riziko vzniku rakoviny maternice sa zvyšuje, ak žena vstúpila do sexuálneho života skoro, mala nerozlišujúce spojenie. Existuje vysoká pravdepodobnosť malígnej transformácie buniek s dyspláziou cervikálnej sliznice.

Rizikové faktory pre rakovinu maternice zahŕňajú:

  • neplodnosť,
  • obezita,
  • Diabetes mellitus,
  • Neskorá menopauza,
  • Príjem antikoncepčných prostriedkov a tamoxifénu.

Najčastejším provokátom rakoviny maternice u žien je ľudský papilomavírus. Pravdepodobnosť rakoviny maternice sa zvyšuje, ak žena infikovaná ľudským papilomavírusom má genitálne bradavice.

Hlavné príznaky

Rakovina maternice v počiatočných štádiách sa vyznačuje sekréciou z pohlavných orgánov. Po pohlavnom styku má žena špinenie a v neskorších štádiách ochorenia - opuch a strata hmotnosti nohy, bolesť chrbta, krv v moči. Existujú prípady, keď rakovina maternice nevykazuje klinický obraz, ale je ľahko zistiť, keď ju vyšetruje gynekológ. Hustý nádor v dolnej tretine brušnej dutiny je zjavným znakom patológie maternice. Obvykle má bolesť v dolnej časti brucha.

Rakovina maternice sa môže vyskytnúť na pozadí benígnych nádorov (myóm, fibromyóm). Približne 70% nádorov maternice sa nevykazuje klinicky a sú zistené v neskorých štádiách kvôli nárastu veľkosti tvorby. Avšak v podrobnom prieskume takýchto pacientov odborník pozoruje prítomnosť predávajúceho choroby - bolestivé alebo nepravidelné mesačne s ťažkým krvácaním. Anémia, slabosť a únava po pracovnom dni.

Štúdie rakoviny maternice, vykonané v 60. rokoch minulého storočia, potvrdili vzťah 70% prípadov fibroidov (benígny nádor maternice) so stresovými situáciami. Zároveň v mozgu dochádza k porušeniu hormonálnej regulácie pohlavných orgánov, ktorá je sprevádzaná prebytkom estrogénov a nedostatkom progesterónu v krvi.

Najčastejšie rakovina maternice v počiatočných štádiách nie je sprevádzaná špecifickými príznakmi. Je mimoriadne dôležité, aby odborníci ju identifikovali v tejto fáze, aby účinne vyliečili patológiu. Na tieto účely sa aplikuje Pap smear. Je zvlášť dôležitá pre ženy staršie ako 65 rokov.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u Vás vyskytne:

  • Pridelenie krvi.
  • Bolesť panvy a abnormálne krvácanie.
  • Edém na nohách.
  • Problémy s močením.
  • Krvácanie po pohlavnom styku.
  • Alokácie počas menštruácie.

Ak lekár predpokladá, že žena má príznaky prekancerózneho stavu maternice, predpísaná je kolposkopia (vyšetrenie vagíny endoskopom). Kolposkopia pri pohľade zo sliznice vám umožňuje vziať časť sliznice na mikroskopické vyšetrenie. Diagnostické štúdie dopĺňajú ultrazvuku panvy a brušnej dutiny, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Znaky rakoviny maternice v počiatočných štádiách

Rakovina maternice je jednou z najbežnejších onkologických ochorení. Podľa rôznych údajov, pokiaľ ide o prevalenciu, je na druhom mieste po tom, čo malígny nádor bol lokalizovaný v prsnej žľaze.

Rakovina maternice postihuje starších pacientov častejšie. Avšak rovnako ako iné onkologické patológie sa rakovina maternice rýchlo stáva mladšou. V modernej gynekológii môžu byť u mladých žien diagnostikované prvé príznaky rakoviny maternice. Podľa štatistík sa príznaky rakoviny maternice vyskytujú u žien pred menopauzou v 40% prípadov.

Obvykle v neskorších štádiách rakoviny maternice je zistená vo veku zástupcov. Včasné detekčné štádiá sú charakteristické pre ženy v reprodukčnom veku. Aby ste včas rozpoznali túto chorobu, musíte sa časom obrátiť na špecialistu a podstúpiť prieskum. Gynekolog určuje prvé príznaky a príznaky, predpisuje vhodnú liečbu.

Ako je známe, stena maternice nie je homogénna. V štruktúre maternicového tela možno rozlíšiť tri vzájomne prepojené vrstvy.

  1. Parameter alebo seróza, ktorá je vonkajšou vrstvou maternice.
  2. Myometrium je svalová membrána, ktorá sa považuje za strednú maternicovú vrstvu.
  3. Endometrium alebo sliznica, nazývaná vnútorná vrstva maternice.

Prvé príznaky rakoviny krčka maternice ovplyvňujú vrstvu sliznice maternice. Endometrium zahŕňa funkčnú a bazálnu vrstvu. Povrchová funkčná vrstva rastie pod vplyvom pohlavných hormónov počas každého cyklu, čím sa pripravuje prípadná koncepcia. Ak nedôjde k tehotenstvu, dôjde k odmietnutiu zarastenej vrstvy, ktorá je sprevádzaná nástupom kritických dní. Rezervy bazálnej vrstvy umožňujú obnoviť sliznicu.

S progresiou rakoviny krčka maternice v ranom štádiu sa všetky vrstvy postupne podieľajú na malígnom procese. Potom nádor prechádza do krčka maternice a okolitých tkanív. V priebehu času môžu byť vzdialené orgány ovplyvnené výskytom metastáz.

dôvody

Rakovina krčka maternice môže mať mnoho príčin a predisponujúcich faktorov. Často vznik symptómov patológie sa stáva komplexom rôznych príčin a spôsobu života, ktorý vedie ženu.

Predispozíciou k vývoju rakoviny maternice môže byť množstvo faktorov. Rakovina maternice môže byť hormonálne závislá aj autonómna. Gynekológovia poznamenávajú, že vo väčšine prípadov je výskyt prvých príznakov a symptómov rakoviny spojený s hormonálnou nerovnováhou a dôvodmi, ktoré ju vedú.

Celý reprodukčný systém ženy závisí od normálneho pomeru pohlavných hormónov. Kvôli optimálnemu pomeru pohlavných steroidov sa u žien pozoruje pravidelný dvojfázový cyklus s prítomnosťou ovulácie, čo umožňuje koncepciu. Endometrium tiež rastie a roztrhá pod vplyvom potrebných pohlavných hormónov.

Avšak pod vplyvom niektorých nepriaznivých faktorov je táto rovnováha porušená. Existujú funkčné a potom štrukturálne poruchy. Endometrium môže prerásť. V priebehu času sa často objavujú prvé príznaky a symptómy atypie.

Gynekológovia identifikujú nasledujúce faktory, ktoré vedú k hormonálnym poruchám a vzniku skorých onkologických procesov:

  • skorý začiatok prvých mesiacov a puberty ako celok;
  • objavenie príznakov menopauzy po 55 rokoch;
  • dlhodobá neprítomnosť ovulácie;
  • endokrinné poruchy;
  • PCOS;
  • nadmerná telesná hmotnosť, ktorá prispieva k nadmernej tvorbe estrogénov;
  • diabetes mellitus;
  • dlhodobé používanie liekov obsahujúcich estrogén;
  • liečba liekmi proti rakovine prsníka, napríklad Tamoxifen;
  • nepravidelný sexuálny život;
  • absencia tehotenstva a následného pôrodu;
  • dedičná predispozícia;
  • patológia pečene, ktorá využíva estrogény;
  • hypertenzia.

Rakovina maternice hormonálne závislého charakteru sa často zistí s príznakmi malígneho nádoru čreva, prsníka. Obvykle tento nádor postupuje pomaly a je citlivý na progestogény. Ak je nádor detekovaný v počiatočnom štádiu, prúd môže byť považovaný za priaznivý.

Existujú nasledujúce príznaky, ktoré zvyšujú riziko príznakov rakoviny maternice:

  • neplodnosť;
  • krvácanie z anovulácie;
  • neskorší nástup menopauzy;
  • folikulárne cysty na vaječníkoch a tekomatózu;
  • nadváhou;
  • nesprávna liečba estrogénmi;
  • nadobličková nadoblička;
  • cirhóza pečene.

Rakovina maternice autonómnej povahy je často diagnostikovaná vo veku predstaviteľov a vyvíja sa na pozadí takých patológií, ako je atrofia vaječníkov alebo endometria. Takýto nádor sa zriedka rozpozná v počiatočných štádiách, pretože rýchlo postupuje a má nepriaznivú prognózu.

Vývoj rakoviny maternice sa vyskytuje v nasledujúcich fázach.

  1. Anovulácia a rast estrogénov.
  2. Výskyt patologických procesov pozadia, napríklad polypózy a hyperplázie endometria.
  3. Vzhľad prekanceróznych stavov, najmä hyperplázie s príznakmi atypie.
  4. Vývoj preinvazívnej rakoviny, ktorá je skorým štádiom rakoviny maternice.
  5. Prvé známky zanedbateľnej penetrácie malígnych buniek do myometria.
  6. Výrazná rakovina maternicového tela.

Ženy, ktoré sú ohrozené, by mali systematicky navštevovať gynekológ a vyšetriť.

Etapy a typy

Odborníci klasifikujú závažnosť priebehu karcinómu maternicového tela stanovením stupňa. Štádiá vo všeobecnosti ukazujú veľkosť neoplazie, hĺbku penetrácie do myometria a povahu šírenia onkoproteínu do okolitých tkanív, prítomnosť metastáz.

Skorý štádiu rakoviny maternice sa nazýva preinvazívna rakovina. Iným spôsobom je taká patológia definovaná ako rakovina v nulovej fáze. Spravidla neexistujú žiadne znaky a symptómy v tejto skorej fáze onkológie. Identifikácia ochorenia je možná pomocou laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Gynekológovia rozlišujú štyri fázy rakoviny maternice.

  • Stupeň 1 je charakterizovaný léziou endometria (A). V rámci prvých prvých štádií je možné poškodiť myometrium na polovicu vrstvy (B) alebo na celú svalovú membránu (C).
  • Stupeň 2 sa vyznačuje účasťou na patologickom procese krčka maternice. Ak je nádor prítomný výlučne v žľazovej vrstve - A, keď novotvar preniká do hlbokých vrstiev - B.
  • Stupeň 3 zahŕňa penetráciu malígnych buniek do séra a prídavkov (A). Niekedy dochádza k poškodeniu vagíny (B). V najťažších prípadoch dochádza k metastázam v okolitých lymfatických uzlinách (C).
  • Štádium 4 znamená výskyt metastáz. Ak sa metastázy vyvíjajú len v močovom mechúre a čreve - A. Ak existujú metastázy v pľúcach, pečeni a kostiach - B.

Je známe, že v počiatočných štádiách, napríklad preinvazívne a po prvé, prognóza je výhodnejšia. Prvé príznaky a symptómy sa však často vyskytujú v tretej a štvrtej fáze.

Prognóza ochorenia závisí nielen od štádia. Skôr vzhľad prvých príznakov a symptómov závisí od stupňa bunkovej diferenciácie:

Neoplazia rastie pomalšie s vysoko diferencovaným novotvarom maternicového tela. Pravdepodobnosť vyliečenia touto onkológiou je oveľa vyššia. Nízky diferencované nádory majú včasné príznaky a príznaky už v ranom štádiu. Liečba takejto patológie je dosť ťažká.

Existujú nasledujúce morfologické odrody rakoviny maternice:

  • skvamózna bunka;
  • adenokarcinóm;
  • jasná bunka;
  • bunka žalúdočnej planus;
  • muzinozny;
  • serózna;
  • nediferencovanej.

Najčastejším nádorom je adenokarcinóm. Vzdelávanie môže byť lokalizované v oblasti maternicového fonduusu, ako aj v jeho nižšom segmente.

Príznaky a príznaky

Často sa ženy obrátia na lekára k prvým príznakom patológie. Môže to byť acyklické krvácanie alebo zvýšenie menštruačného toku. Po vyšetrení sa v niektorých prípadoch zistí karcinóm maternice.

Mnohé z prvých príznakov a symptómov rakoviny maternice, najmä v počiatočných štádiách, sa zhodujú s inými gynekologickými patológiami:

  • hojná leukémia spojená s poškodením lymfatických kapilár;
  • zvýšenie krvavého výtoku počas menštruácie;
  • krvácanie;
  • farebné oddelenie mäsových vývarov v súvislosti s rozpadom nádorového tkaniva;
  • bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
  • časté bolestivé močenie;
  • zápcha;
  • vypúšťanie krvi počas defekácie, ktoré môže sprevádzať bolesť;
  • opuch končatín;
  • zvýšenie obvodu brucha.

Skoré skoré príznaky zvyčajne zahŕňajú patologické exkréty, ktoré možno pozorovať v druhej tretej fáze. Skoré štádiá, napríklad predinvazívne a po prvé, zvyčajne nie sú sprevádzané príznakmi. Výskyt prvých príznakov je spojený so šírením rakoviny a rastu nádoru.

V začiatočných fázach sú prvé znaky:

  • bolesť s rôznou intenzitou;
  • opuch;
  • zhoršenie celkového blahobytu, ktoré sa môže prejaviť slabosťou, závratmi, subfebrilnou teplotou.

Metódy diagnostiky a liečby

Diagnóza rakoviny maternice v počiatočných štádiách je trochu ťažká. Na identifikáciu prvých príznakov malígneho procesu sa uskutočňujú nasledujúce štúdie.

  1. Aspiračná biopsia v počiatočných štádiách nie je dostatočne informatívna, avšak s progresiou nádoru sa jej príznaky môžu zistiť v 90% prípadov. Postup sa vykonáva na ambulantnej báze.
  2. Ultrazvuk panvových orgánov je jednoduchý a spoľahlivý spôsob identifikácie rôznych gynekologických ochorení. V počiatočných štádiách by malo byť upozornené takéto znamenie ako hyperplázia endometria u pacientov. V takýchto prípadoch sa spravidla uskutočňuje ďalší výskum.
  3. Hysteroskopia je metóda inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje diagnostikovať a liečiť určité formácie. Hysteroskop je vložený do maternice cez cervikálny kanál. Metóda umožňuje škrabanie a biopsiu na ďalšiu histologickú analýzu.

Na zistenie metastáz je potrebné vykonať MRI, CT a röntgenové vyšetrenie pľúc. Posúdenie funkcií močového mechúra a čriev, ktoré sú často ovplyvnené rakovinou maternice, prechádza cystoskopiou a rektoskopiou.

Liečba zahŕňa kombináciu niekoľkých techník:

  • chirurgická intervencia;
  • rádioterapia;
  • chemoterapia.

Hlavnou metódou liečby, ktorá sa používa v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice a prídavných látok. Rozsah zásahu závisí od rozsahu onkologického procesu. Operácie na konzervovanie orgánov sa môžu vykonávať v počiatočnom štádiu - predinvazívnej rakoviny.

Ožarovanie sa často vykonáva po chirurgickom zákroku na odstránenie zostávajúcich malígnych buniek. Ako samostatná metóda sa prakticky nepoužíva.

Chemoterapia sa používa na odstránenie príznakov a symptómov nádoru. Ako základný spôsob liečby sa takéto taktiky neodporúčajú. Pri hormonálne závislých formách malígneho procesu lekári predpisujú hormonálnu liečbu.

O Nás

LipómLipóma je mäkký, pohyblivý opuch mäkkých tkanív stehna, zvyčajne umiestnený nad širokou fasciou, často na prednej ploche. Niekedy dosahuje značné rozmery.
rhabdomyomRabdomyóm je obmedzený nádor pochádzajúci z pruhovaných svalov.