Symptómy rakoviny pečene v skorých a neskorých štádiách

Je obzvlášť dôležité vedieť o skorých príznakoch rakoviny pečene, že ľudia s dedičnou predispozíciou alebo trpiaci jednou z ochorení, ktoré môžu spustiť onkologický proces. Často sa tvorba nádoru začína nepostrádateľne, je asymptomatická, a preto nie je možné včas odhaliť patológiu.

Aké príznaky rakoviny pečene sa vyskytujú nepostrehnuteľne?

Rakovina pečene, rovnako ako mnoho iných druhov rakoviny, dlho trvá bez povšimnutia pre pacienta. Často človek nemá podozrenie na onkológiu a čas do smrti je niekedy iba jeden týždeň. Rozlišujúce znaky pečeňového tkaniva opäť maskujú príznaky rakoviny pečene v počiatočných štádiách iných, menej závažných ochorení alebo úplne skrývajú proces; hlavná vec v tomto spojení je vysoká regeneračná kapacita tkaniva. Pečeňové bunky dokážu niekoľkokrát zvýšiť svoje funkčné rezervy, ale aj reprodukovať podobné.

Dosiahne sa táto situácia: malígny tumor skladajúci sa z extrahepatálnych buniek, rastie, rastie čo do veľkosti a je už začína metastázovať do okolitých lymfatických uzlín a ťažkosti pacienta nie je - ona sa snaží kompenzovať nedostatok pečeňových buniek ich zdatný intenzívne divízie. Často sa objavujú prvé príznaky rakoviny pečene, akonáhle regenerácia nedrží krok s rastom rakovinového nádoru. Ak pridáme k tomu ešte niekoľko týždňov čakania pacient self-healing, pretože nikto nevie, čo sa deje v jeho tele, bez lekárskeho zásahu, je zrejmé, prečo sa rakovina pečene po dlhú dobu zostáva nedocenené a prečo sa v štatistikách chorobnosti dominujú hlavne bežiaci kondíciu, a tu - tak vysokú mieru úmrtnosti.

Prvé príznaky rakoviny pečene v počiatočnom štádiu (s fotografiou)

Pokiaľ ide o prvé príznaky rakoviny pečene v ranom štádiu, sa predné zníženie chuti do jedla, bolesť je ľahko periodickej povahy v pravom hypochondria drobné epizódy horúčka, nevoľnosť, strata hmotnosti. Opatrne čítanie prvé príznaky rakoviny pečene, ako je definované vyššie v ranom štádiu, je možné, aby každý jednotlivý vodič desiatok ochorení, ako je život ohrozujúce a banálne, vyznačujúci sa týmito príznakmi. PNikto nepôjde do nemocnice za nič: niekto sa bojí človeka v bielom kabáte, niekto nemá čas stáť v rade, niekto nechce venovať náležitú pozornosť svojmu zdraviu. Či tak alebo onak, drahocenný čas je zbytočný.

Konkrétne príznaky rakoviny pečene v ranom štádiu, neexistuje, ale existuje celý rad značiek naznačujú, malígne lézie tela, je "katastrofa v bruchu."

Aké skoré príznaky rakoviny pečene sú dôležité na prvý pohľad? Prvá vec, ktorú je potrebné zdôrazniť, je ikterus skléry a kože. Ak relatívne nie každý môže venovať pozornosť sklére, potom sa úplne všetko pozerá na zažltnutú kožu, ktorej odtieň sa nemení v závislosti od osvetlenia miesta kontroly. Podľa štatistík sa pokožka zmení na žltú v 90% prípadov, a to práve kvôli patológii pečene a nie je to len rakovina a iné nádory. Prvá vec, ktorú by mal každý človek urobiť, je, aby sa postavil na myšlienku mať chorobu, ktorá musí byť čo najskôr ošetrená všetkými silami a zdrojmi. S okamžitým odkazom na lekára sa vykonajú ďalšie vyšetrenia a s najväčšou pravdepodobnosťou sa stanoví presná diagnóza.

Ako sa zistí rakovina pečene v počiatočnom štádiu? Druhá vec, ktorú by mal pacient venovať pozornosť - to je iná intenzita bolesti pod pravým rebrom a brucha, nemení jeho lokalizáciu počas jedného alebo viacerých. Musím povedať, že tento príznak rakoviny pečene, je bežné, a zápal slepého čreva, a žlčníka, a rad ďalších patologických stavov, ale samotná prítomnosť takéhoto "podnyvayuschih" bolesti by tiež spôsobiť, že pacient podstúpiť ďalšie vyšetrenia.

Pozrite sa na fotky prvých príznakov rakoviny pečene a vyhľadajte sami seba alebo svojich blízkych jeden z nich, zoberte lekárske vyšetrenie:

Aké sú prvé príznaky rakoviny pečene v počiatočnom štádiu?

Aké sú príznaky rakoviny pečene v samostatnej skupine? Na treťom mieste z hľadiska frekvencie a dôležitosti príznakov rakoviny pečene je potrebné uviesť nasledujúce: strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty. Popísané sťažnosti pacientov sú tiež často zistené, ale keď trvanie trvá dlhšie ako 5 dní, ide o nepriaznivý prognostický znak. Často sa musíme zamyslieť nad rakovinovým malígnym procesom - nezáleží na tom, či ide o rakovinu pečene, čreva alebo žalúdka.

Konečný, menej časté, ale napriek tomu, ťažké a nepriaznivý prognostický príznak prejav rakoviny pečene ascites - nadmerné hromadenie voľné tekutiny v brušnej dutine a v dôsledku toho zvýšenie objemu žalúdka. Skúsený chirurg, detekcia aj malých príznakov ascitu naznačuje ťažkú ​​etapu vo vývoji procesu. Spravidla sa vyskytuje pri poškodení pečene, menej často - pri priamom stlačení portálnej žily alebo pri rozpadu nádoru inej lokalizácie. Mechanizmus vzniku tohto jedného z prvých príznakov rakoviny pečene je jednoduchý: krv, ktorá tečie smerom od čreva, je smerovaný v pečeni prostredníctvom portálnej žily (v ktorom je podrobená neutralizácii škodlivých látok) viac do pravej komory srdca. Ak je rad dôvodov brány Viedeň zovretá alebo sa stane nepreniknuteľné krvi, ľudské telo reflexné obnoví voľné kvapaliny von z ciev v peritoneálnej dutine, a zostávajúce malá časť kvapaliny, spolu so všetkými prvkami krvi prechádza riadnym spôsobom popísaným. Ascites sa vyskytujú pri cirhóze a rakovine pečene. V prípade druhého, malígny nádor rastie na takú veľkosť, že stláča portálnu žilu. Všimnite si, že v tomto prípade hovoríme o zanedbanej forme onkopatológie, keď už sú pozorované vzdialené metastázy. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá.

Symptómy manifestácie rakoviny pečene v poslednom štádiu

Na poslednom mieste je vhodné uviesť symptómy manifestácie rakoviny pečene, ktoré sa takmer všeobecne vyskytujú v prípadoch poslednej fázy onkológie, keď lekári vykonávajú len symptomatickú liečbu. Tieto príznaky prakticky nemajú diagnostickú hodnotu pri rakovine pečene, ale je z nich zrejmé.

Nasledujú príznaky rakoviny pečene v poslednom štádiu, pokiaľ ide o frekvenciu detekcie, z najbežnejších a ľahko zistiteľných.

I. Bruštenie, podliatina. Ide o malé krvácanie a masívne krvácanie, takmer nemožné zastaviť. Ako je dobre známe, pečeň sa priamo podieľa na vývoji koagulačných faktorov. Pri tvorbe krvnej zrazeniny sa zúčastňujú aj krvné doštičky a faktory koagulácie krvi. S nedostatkom aspoň niektorý z odkazov v tele stráca schopnosť rýchlo thrombose poškodené cievy, a preto existujú modriny rôznych veľkostí.

Mechanizmus na zníženie koncentrácie faktorov zrážanlivosti ako príznak rakoviny pečene v poslednom štádiu je jasný: zdravé pečeňové bunky sú nahradené rakovinou alebo degenerované do nich a preto nemôžu tvoriť jediné percento faktorov zrážanlivosti. Ich funkčná podradnosť sa prejavuje vo forme opísaného symptómu.

II. Kachexia, silná strata hmotnosti. Niekoľko vyššie uvedených odsekov sme považovali za sťažnosti pacientov, medzi ktorými bola uvedená strata hmotnosti; zdá sa, prečo sa to opakuje? Avšak v tomto prípade hovoríme o kachexii - mimoriadne výrazný úbytok hmotnosti, keď človek stratí až 70% svojej predchádzajúcej telesnej hmotnosti. Mnohí ľudia si kladú otázku: prečo nie človek mal myšlienku konzultovať s lekárom predtým, ako už bola nadmerná strata hmotnosti? Lekár nemôže na túto otázku odpovedať - každý pacient má svoje vlastné dôvody, závažné a nie veľmi dobré. Zdôrazňujeme, že v kachexii je redukcia alebo úplná strata chuti do jedla, čo opäť posilňuje chudnutie, prakticky takže telo ohrozené raz najviac benígnych ochorení.

III. Znížená chuť do jedla. V konečných štádiách rakoviny pečene sa tento príznak tejto choroby prejavuje veľmi jasne. Pacienti sú nútení odmietnuť jesť - akákoľvek zmienka o jedle ich spôsobí, že zvracajú. Pacienti môžu byť hladní až do posledných dní života a celkové trvanie odmietnutia potravy v prípade adekvátnej liečby sa dá vypočítať v mesiacoch. Človek pije len vodu, v zriedkavých prípadoch zjednotí pár lyžičiek vývaru. Je zrejmé, že nedostatok živín ešte hlbšie "poháňa pacienta na smrť so svojou chorobou."

IV. Symptómy spojené s výskytom metastáz rakoviny pečene. Vzhľadom na prítomnosť rôznych metastáz, sú príznaky ich výskytu tiež variabilné. Uvádzame najčastejšie sťažnosti:

  • silná bolesť v brušnej dutine, čo naznačuje podráždenie peritonea, t.j. kolonizáciu jeho povrchu metastatickými rakovinovými bunkami;
  • bolesť v kostiach - poškodenie kostného tkaniva;
  • bolesť pečenie na ľavej strane - metastáza do slinivky brušnej, čo spôsobuje aseptických (tj, bez počiatočných mikrobiálnej flóry..) pankreatitída - závažný stav, ktorý vyžaduje paliatívnu operáciu (symptomatické).

Metastáza v oblasti srdcového svalu spôsobuje arytmie a iné nepravidelnosti v srdci. Ak sa v pľúcach nachádzajú metastatické ložiská, vyvíja sa postupné respiračné zlyhanie.

V. Symptómy spojené s hepatálnou insuficienciou. Táto skupina príznakov je úzko prepojená so špecifickými príznakmi rakoviny pečene: napríklad nedostatok faktorov zrážanlivosti plazmy je dôsledkom dysfunkcie pečene. Na tomto mieste by bolo žiaduce, aby obsahovať funkcie spojené s nedostatočnou schopnosťou pečene neutralizovať toxické produkty látkovej výmeny -. Kyselina indoloctovej, atď. Bohužiaľ, rakovina pečene - trvalo progresívna choroba, v ktorej v ľudskej krvi - bez vhodnej terapie - začnú hromadiť nebezpečné biologické zlúčeniny, Všetky z nich, tak či onak, ovplyvňujú nervovú tkanivu mozgu, ktorá sa v praxi odráža v zmene ľudskej psychiky. Občas, pacienti sú predmetom len nepatrnými zmenami v ich správaní, dokonca nepatrne, ale častejšie sa jedná o závažné psychické problémy. Do organické poškodenie nervového systému sú spojené úplne pochopiteľné, pocity na prítomnosť osoby s ťažkým ochorením, kedy je známe, že neexistuje žiadna možnosť vykonávať vhodnú liečbu - odstránenie rakovinový nádor. V tomto prípade by starostlivosť a liečba takýchto pacientov príbuznými a zdravotníckym personálom mala byť mimoriadne opatrná.

Tieto fotografie ukazujú príznaky rakoviny pečene v poslednej fáze:

Prvé príznaky rakoviny pečene

Prvé príznaky rakoviny pečene sú nešpecifické a začínajú sa postupne objavovať počas dlhého časového obdobia. Patológia sa rozvíja v dvoch formách - primárne a sekundárne. Počas vzniku prvého typu ochorenia sa malígny nádor a jeho bunky objavia len v pečeni.

Sekundárna forma patológie je u pacientov diagnostikovaná omnoho častejšie. Vzniká pod vplyvom metastáz z iných orgánov, ktoré padli do pečene. Často je nárast počtu pacientov s rakovinou spojený s nárastom počtu pacientov s chronickou hepatitídou.

Riziko hepatocelulárnej rakoviny u mužov je oveľa vyššie ako u žien. Vývoj patológie je uľahčený prítomnosťou hepatómu. U pacientov s týmto indexom a prítomnosti cirhózy pečene je diagnostikovaný nádor v 60-90% prípadov. Tvorba malígnych novotvarov je tiež uľahčená syfilisom, alkoholom a fajčením.

Progresia rakovinového nádoru môže byť ovplyvnená týmito faktormi:

  • kontakt so smrteľnými toxínmi - aflatoxíny;
  • zneužívanie drog;
  • slabý metabolizmus - diabetes mellitus;
  • prítomnosť karcinogénnych látok v spotrebovaných výrobkoch;
  • parazity v gastrointestinálnom trakte;
  • dedičná predispozícia.

Vo vývoji rakoviny je 4 štádiá. V každej etape vývoja patológie sa prejavujú rôzne symptómy, ktoré sú viditeľné a vonkajšie a sú pocitované vnútorne. Pacient mení orgán, objavia a rozširujú sa metastázy.

Pre účinnú diagnostiku patológie sa odporúča pacientovi podstúpiť vyšetrenie:

  • ultrazvuk;
  • tomografia - počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • biopsia tvorby nádoru;
  • všeobecné a biochemické analýzy krvi, moču, koprogramu;
  • darovať krv na definíciu infekcie vírusovou hepatitídou a prítomnosť onkomarkerov.

Lekár môže po vyšetrení a odhalení klinického obrazu urobiť prvé závery o chorobe pacienta. V prvých štádiách sa ochorenie prejavuje vo všeobecných symptómoch, ale palpácia lekára môže určiť zvýšenú veľkosť pečene, jeho tuberositu a hustotu.

Všeobecné príznaky

Rakovina pečene je strašné ochorenie, pri ktorom prvé symptómy sú nešpecifické a nevykazujú sa tak rýchlo. Pretože sa patológia vytvára pod vplyvom vyššie uvedených ochorení a zhoršenia stavu, pacient cíti rad symptómov, ktoré prinášajú všeobecné nepohodlie.

Pacient zaznamenáva bežné príznaky ochorenia:

  • letargia a slabosť;
  • rozšírenie brucha;
  • ťažkosti v oblasti pečene;
  • žltačka;
  • zvýšená telesná teplota;
  • vracanie;
  • nevoľnosť;
  • porušenie stolice vo forme hnačky;
  • opuch končatín;
  • anémia;
  • krvácanie z nosa.

Pacient cíti silnú bolesť v dolnej časti chrbta, v pravom hypochondriu a hornej časti brucha. V prvých dňoch sa záchvaty periodickej povahy prejavujú pod ťažkými záťažami a potom sa rozvíjajú v trvalé bolesti.

charakteristické príznaky

Proces rakoviny v ľudskom tele prejavuje v klasické príznaky -.. nevoľnosť, vracanie, teplota, atď. Avšak, lekár určí, že počiatočná fáza patológie má charakteristické znaky, ktorými možno rozpoznať chorobný proces a včas, aby sa zabránilo to. Medzi tieto indikátory patria:

  • horúčka;
  • slabosť;
  • anémia;
  • bolesť v pravom hypochondriu nudného a bolestivého charakteru;
  • znateľná strata hmotnosti.

Anémia sa prejavuje u mnohých pacientov, a ďalšie zmeny sa prejavujú v podobe nižšieho tlaku, silné únavné, chvenie ruky, časté závraty, na čele a niekedy aj mdloby.

Po chvíli sa začne zvyšovať pečeň. V tomto prípade sa orgán stane hlbšie a hustší. Spolu s tým sa na tele pacienta objaví žltačka, ktorá indikuje zlyhanie pečene.

V 15% prípadov je diagnostikované intraabdominálne krvácanie u pacientov s vývojom šokového stavu. Aj symptomatológia je charakterizovaná narušením endokrinného systému, ktorý je spôsobený uvoľňovaním hemoptických látok malígnymi bunkami.

Keď sa rakovina vyvíja proti cirhóze pečene, pacient prejavuje symptómy rakovinového stavu. Tento proces sa vyznačuje zvýšenou bolesťou, ascitmi, horúčkou a žltačkou.

Metastatická (sekundárna) rakovina sa vyznačuje rovnakými príznakmi ako primárna. Tento typ patológie sa však vyznačuje vznikom v dôsledku vstupu rakovinových buniek z iných orgánov a lymfatických uzlín.

Symptómy rakoviny I. fázy

V prvej fáze vzniku poškodenia pečene je pacientovi diagnostikovaný mierny nárast nádoru. Trvá asi štvrtinu objemu tela, neovplyvňuje cievy a okolité tkanivá. Často sa diagnostikuje symptómológia primárneho štádia tvorby malígnych nádorov ako iné ochorenia. Funkčnosť pečene sa nezhoršuje, čo nespôsobuje podozrenie. Pacient je znepokojený týmito znakmi:

  • slabosť;
  • rýchla únava pri fyzickom a psychickom strese.

Vzhľadom na mierny prejav klinického obrazu je ťažké diagnostikovať ochorenie v prvej fáze. Preto sa v hlavnej skupine pacientov s rizikom ochorenia pečene musí podrobiť pravidelnej kontrole.

Príznaky rakoviny 2. štádia

Keď patológia prechádza do druhého štádia vývoja, pacient prejavuje výraznejšie príznaky. Veľkosť nádoru sa významne zvyšuje a zahŕňa krvné cievy. Klinický obraz pozostáva z týchto znakov:

  • bolestivé záchvaty brucha s fyzickým nátlakom;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • uvoľnenie stolice;
  • zvýšenie plynov;
  • zhoršenie chuti do jedla.

V tomto štádiu symptómy vážne vyčerpajú telo a vedú k značnému úbytku hmotnosti pacienta. U niektorých pacientov sa telesná teplota môže zvýšiť, pretože organizmus reaguje na toxíny, ktoré sa uvoľňujú počas životného cyklu malígnych buniek.

Symptómy rakoviny 3. štádia

V tejto fáze je ľahšie diagnostikovať patológiu. Klinický obraz je jasný, orgán presahuje normu. Počas tvorby nádoru si samotný pacient všimne známky ochorenia. Medzi typické prvé ukazovatele patria:

  • výrazne zväčšená veľkosť pečene;
  • vypuknutie orgánu;
  • edémy v prípade narušeného odtoku tekutiny;
  • žltačka;
  • krvácanie z nosa;
  • ascites;
  • intraabdominálne krvácanie;
  • porušenie v práci endokrinných orgánov;
  • prejav malých ciev na koži.

Okrem vyššie uvedených skutočností sa bolesti v tele zhoršujú, stav sa zhoršuje a tráviaci trakt sa zhoršuje.

Symptómy rakoviny štádia 4

Posledná etapa patológie sa vyznačuje výrazným zhoršením stavu. Pacient cíti silnú bolesť v mnohých vnútorných orgánoch. Diagnóza poškodenia pečene, šírenie metastáz do iných orgánov. Pacient sa zhoršuje všetkými symptómami predtým získaných ochorení. V tejto fáze je akákoľvek terapia bezmocná a lekári sa snažia iba podporiť život pacienta a zastaviť bolesť pacienta.

Treba poznamenať, že keď sa objavia tieto prvé príznaky rakoviny pečene, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Prvé príznaky a prejavy rakoviny pečene u dospelých a detí

K počtu ťažkých onkopatológií s rýchlou progresiou a nepriaznivým výsledkom patrí rakovina pečene. Choroba sa vyvíja, keď sú zdravé pečeňové bunky nahradené nádorovými bunkami z mnohých dôvodov. Rakovinové formácie v pečeni môžu byť primárne a sekundárne. Primárne nádory pochádzajú priamo z pečeňových buniek, ktoré tvoria štruktúru orgánov, a sú diagnostikované u 3% z celkového počtu pacientov s rakovinou. Závažným problémom je sekundárna rakovina, v ktorej sú pečeň ovplyvnené nádorovými bunkami, ktoré sa dostávajú z iných orgánov.

V posledných rokoch sa zvýšil výskyt onkológií pečene. Podľa štatistík táto choroba postihuje 250 000 ľudí ročne na svete. Rakovinové pečeňové nádory sú u mužov častejšie diagnostikované, ženy trpia štyrikrát menej často. Pokiaľ ide o vzťah medzi výskytom rakoviny pečene a vekom, neexistujú žiadne presné údaje - patológia sa môže objaviť v každom veku, vrátane obdobia detí.

Odrody a stupne

Okrem rozdelenia rakoviny pečene na primárnu (vo forme hepatocelulárneho karcinómu) a sekundárne (metastatické) existuje ďalšia klasifikácia. Je založená na izolácii odrôd onkopatológie podľa štruktúrnych znakov a lokalizácie nádoru.

  • Hepatocholangiocelulárny karcinóm. Kombinovaná forma primárnej rakoviny pečene patrí medzi zhubné formy epiteliálneho typu. Rozlišuje sa asymptomatický priebeh v počiatočných štádiách a rýchly postup s letálnym výsledkom.
  • Fibrolamelárny karcinóm. Ovplyvňuje deti do 5 rokov a mladých ľudí mladších ako 35 rokov. Nádor je predstavovaný eozinofilnými nádorovými bunkami a vláknitým tkanivom. Vzniká v parenchýme pečene.
  • Cystadenokarcinóm pečene. Prezentovaná ako štruktúra nádoru s cystickou štruktúrou. Ovplyvňuje činnosť žlčových ciest a parenchýmu. Cystadenokarcinóm často pochádza z bežných cýst a benígnych formácií podľa typu cystadenómu.
  • Epitelioidný hemangiendotelióm. Je charakterizovaná menším malígnym charakterom a pomalším rastom, na rozdiel od iných typov rakoviny pečene. Často však poskytuje metastatické ohniská v blízkych a vzdialených orgánoch, čo zhoršuje priebeh ochorenia.
  • Cholangiocelulárny karcinóm. Vzniká počas mutácií epiteliálnych buniek obklopujúcich žlčové kanály. Zriedkavo diagnostikovaný, ale charakterizovaný ťažkým priebehom.
  • Angiosarkom. Vyskytuje sa u starších ľudí a osôb vystavených chemickým faktorom (arzén, vinylchlorid). Angiosarkóm postihuje nielen hepatický parenchým, ale aj systém krvného zásobenia žľazy. Nádor je takmer nefunkčný.
  • Hepatoblastóm. Prezentovaný ako primárny malígny nádor pečene s embryonálnym pôvodom. Vyskytuje sa u detí, ktoré nie sú staršie ako 4-5 rokov. Vo výnimočných prípadoch je hepatoblastóm diagnostikovaný u osôb v dospelom veku.
  • Nediferencovaný sarkóm. Vyvíja sa z prvkov spojivového tkaniva hepatálneho parenchýmu a ciev. Preklínanie na najbližších orgánoch. Nediferencovaný sarkóm sa vyznačuje bleskovým prúdom a jasným klinickým obrazom. Ovplyvňuje to väčšinou deti.

Etapy onkopatológie

Existujú 4 štádia rakoviny pečene. Pre každú charakteristiku určitých symptómov, veľkosť a aktivitu nádoru, stupeň všeobecnej šírenia patologického procesu.

  • Stávam. Jediný malígny nádor v pečeni sa môže meniť. Nádor je koncentrovaný v žľaze, nie cez jej obrysy. Onkologický proces neovplyvňuje pečeňové cievy, lymfatické uzliny a susedné orgány.
  • II stupeň. Jediný nádorový uzol sa tvorí v pečeni a vylúči sa do tesne umiestnených krvných ciev. Ak je niekoľko nádorov, ale ich veľkosť nie je väčšia ako 5 cm, choroba sa označuje aj ako stupeň II.
  • III. Vyskytuje sa v niekoľkých obdobiach. V prvej etape (stupeň IIIA) pečeň obsahuje viac nádorových uzlín viac ako 5 cm, ale lymfatické uzliny a susedné orgány sa nepodieľajú na patologickom procese. V druhej fáze (stupeň IIIB) sa novotvar začína rozširovať do veľkých hepatálnych žíl. V štádiu IIIC nádor dáva metastázy najbližším orgánom. Lymfatické uzliny a vzdialené orgány ešte nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.
  • IV etapa. Je terminál. Tumor postihuje vnútorné orgány, žily a tepny. Rakovinové bunky sa šíria cez krvný obeh celého tela, prenikajú do akýchkoľvek orgánov (vrátane kostí) a lymfatických uzlín.

Možné príčiny

Vývoj hepatopatií pečene podporuje mnohé rizikové faktory. Najdôležitejšie sú akútne a chronické ochorenia:

  1. Vírusová hepatitída. Zápal na pozadí hepatitídy nepriaznivo ovplyvňuje štruktúru pečene a vyvoláva mutáciu hepatocytov na bunkovej úrovni. V dôsledku toho sa pečeňové bunky transformujú do nádorových buniek. Ak osoba dlhodobo trpí vírusovou hepatitídou - riziko vzniku rakoviny pečene sa zvyšuje.
  2. Cirhóza pečene s predĺženým priebehom vedie k nahradeniu plných tkanív tesným spojom. Ak je cirhóza zaťažená priebehom hepatitídy alebo chronickej formy alkoholizmu, riziko vzniku rakoviny pečene stúpa o 2-3 krát.
  3. Hemochromatóza ako systémové dedičné ochorenie spôsobuje porušenie asimilácie železa, v dôsledku čoho pečeň trpí. Vyvíja hepatomegáliu a cirhózu, postupne hepatocyty získavajú vlastnosti nádorových buniek.
  4. Ochorenie žlčových ciest. Akumulácia konkrementov v žlčových cestách spôsobuje stagnáciu žlče, vyvoláva komplikácie vo forme zápalových a nádorových procesov.
  5. Syfilis. Priebeh ochorenia nepriaznivo ovplyvňuje stav pečeňových buniek. A u jedincov s predĺženým priebehom syfilisu sa pečeň zničí a vzniká rakovinový nádor.
  6. Diabetes mellitus. Choroba spôsobuje vážne endokrinné poruchy, lipidy sa nahromadia v krvi. Výsledkom je, že pečeň trpí a bunky pečene sú zničené. Zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene existuje, ak má pacient s anamnézou cukrovky hepatitídu, fibrózu alebo alkoholizmus.

Okrem somatických ochorení môže byť vyvolanie metastatického a primárneho rakoviny pečene negatívnymi faktormi vo forme:

  • Zlé návyky. Systematický príjem alkoholu a dlhodobé fajčenie prispievajú k zničeniu hepatocytov a priebehu mutačných procesov.
  • Dlhodobé užívanie anabolických steroidov a perorálnych kontraceptív. Tieto lieky vytvárajú intenzívne zaťaženie pečene, čo spôsobuje tvorbu benígnych nádorov (hemangióm, adenóm) a ich možnú degeneráciu do rakovinových štruktúr.
  • Zvážený dedičnosťou. Ak majú blízky príbuzní výskyt onkológie patológie pečene, pravdepodobnosť vzniku rakoviny u pacienta je vysoká.
  • Dlhodobé účinky karcinogénov a chemických látok. Potenciálne nebezpečenstvo v súvislosti s vývojom onkológie pečene znášajú priemyselné chemické látky (poľnohospodárske jedy, arzén, vinylchlorid), lieky (oxid toričitý).

Symptómy ochorenia

Rakovinový nádor v pečeni sa vytvára postupne. Klinický obraz zahŕňa nešpecifické príznaky, podobné prejavom ochorení žlčových ciest - cholangitída, cholecystitída, hepatitída. Znaky rakoviny pečene v počiatočných štádiách často chýbajú - niekedy sa pacient cíti uspokojivý aj s vyvíjajúcim sa nádorom a netreba sa sťažovať na jeho zdravie. Príležitostne sa môže vyskytnúť slabosť a mierne nepohodlie na pravej strane.

V II. Fáze sa klinický obraz stáva zrejmým v dôsledku nárastu tvorby nádoru. Pacient sa obáva únavy a ospalosti. Bolestivé pocity v brušnej dutine sa stávajú periodické, intenzifikované po fyzickej aktivite. Podľa povahy bolesti, nudné alebo bolestivé, doplnené ťažkosťami v pravom hornom kvadrante. Navyše sa zvyšuje fenomén dyspepsie vo forme epizód nauzey a nestabilnej stolice (zmena hnačky pri zápche).

V štádiu III rakoviny pečene sa pacientova pohoda rýchlo zhoršuje. Pečeň rastie vo veľkosti, získava hľuznú a hustú konzistenciu. Tvorba rakoviny sa môže prejaviť cez vonkajší povrch peritonea. Proces vyvíjania žlče je narušený, hlavným prejavom je vývoj mechanickej žltačky. Pacientka trpí svrbivou kožou, výkal sa zmenší farbou a moč sa stmavne. Ďalšie príznaky rakoviny pečene v štádiu III zahŕňajú:

  1. strata chuti do jedla, neznášanlivosť mäsa a nezvyčajné preferencie chuti;
  2. rastúce vyčerpanie;
  3. výrazná všeobecná slabosť;
  4. vzhľad cievnych hviezdičiek na koži, ktorý je spojený so zvýšenou krehkosťou ciev;
  5. Bolestivé pocity, ktoré nadobúdajú trvalý charakter.

Na terminálnom (terminálnom) stupni sú príznaky rakoviny pečene intenzívne vyslovované. Stav pacienta je závažný - anémia, anorexia, horúčka a zimnica. Takmer všetci pacienti s rakovinou vyvíjajú hemoragický syndróm - často opakujúce sa krvácanie z nosa alebo z tráviaceho traktu. Typickým znakom terminálnej fázy rakoviny je zvýšenie objemu žalúdka v dôsledku ascitu. Terminálová fáza nevyhnutne končí smrteľným výsledkom.

komplikácie

Komplikácie na pozadí onkotoxických ochorení pečene sa môžu vyskytnúť v ľubovoľnom štádiu, vrátane skorých. Častejšie u pacientov je priebeh rakoviny pečene komplikovaný:

  • Narušenie a dezintegrácia tela nádoru, ktoré je sprevádzané horúčkovitým stavom, bolesťou v bruchu rozptýleného charakteru, výraznou malátnosťou, úplnou stratou chuti do jedla. V priebehu ultrazvuku špecialista upozorňuje na hromadenie hnisu v tele novotvaru a jeho fuzzy obrysy.
  • Vývoj endokrinných porúch podľa typu Isenko-Cushingovho syndrómu. Patológia sa vyskytuje u pacientov s rakovinou na pozadí nadmernej sekrécie mutovaných buniek hormón-podobných látok.
  • Intraabdominálne krvácanie. Jednou z vážnych komplikácií, ktoré často vedú k smrti z dôvodu silnej straty krvi a šoku. Vyskytuje sa u 15% pacientov s rakovinou pečene v terminálnom štádiu.
  • Rozsiahle metastázy. Vyskytuje sa u všetkých pacientov v záverečných fázach. Metastázy v rakovine pečene môžu mať intraorganickú povahu - keď nádor prenikne do iných častí žľazy; regionálne - prenikanie rakovinových buniek do miestnych lymfatických uzlín; a vzdialené - prenikanie rakovinových buniek do pažeráka, chrbtice, rebier, vaječníkov.

diagnostika

Počiatočná fáza diagnózy v prípadoch podozrenia na poškodenie pečene malígny zahŕňať rozhovor s pacientom o súčasných ťažkostí a obmedzenie doby ich vzhľadu. Lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie, venovať pozornosť objektívnym údajov - zväčšené deformované žalúdok s výraznou cievnych pletivo žltnutie kože a očné bielko, bolesť pri palpácii a bicie pečene.

Laboratórna diagnostika je povinná a zahŕňa:

  • pečeňové testy na detekciu koncentrácie hepatospecifických enzýmov (ALT a AST, GGT);
  • krvný test na bilirubín a jeho frakcie, celkový proteín, alkalická fosfatáza;
  • krv na prídavných látkach vrátane stanovenia hladiny alfa-fetoproteínu;
  • zrážanie krvi.

Inštrumentálna fáza vyšetrenia začína ultrazvukom. Pomocou ultrazvuku sa odhalí prítomnosť nádoru, jeho štruktúra, lokalizácia a hustota. Ak chcete získať najpodrobnejšie a najpresnejšie informácie, postupujte takto:

  1. CT pečene (s kontrastom a bez kontrastu) je metóda, ktorá umožňuje detegovať najmenšie nádorové uzliny. Pomocou CT sa získa obraz tenkej časti pečene, čo umožňuje určiť hĺbku poškodenia parenchýmu a žlčovodov.
  2. MRI pečene je štúdia, v ktorej je podrobná štúdia štruktúry tela nádoru, jeho štruktúry z rôznych uhlov.
  3. Biopsia pečene - najinformatívnejšia metóda, potvrdzuje prítomnosť rakoviny o 100%. U pacientov s podozrením na malignitu pečene sa biopsia vykonáva pomocou punkcie pod dohľadom ultrazvuku.

Ak existujú pochybnosti o tom, ako usporiadať diagnózu určujúce štúdie na statické scintigrafie, angiografia brušné kufra, splenoportography, monochromatické emisnej výpočtovej tomografie. Ak je pacient podozrivý z metastatického rakoviny, je potrebné určiť miesto primárneho nádoru. Na tento účel vykonajte nasledovné:

  • klystír bárnatý;
  • fibrocolonoscopy;
  • endoskopia;
  • Ultrazvuk panvových orgánov a mliečnych žliaz (u žien);
  • Ultrazvuk prostaty;
  • RTG hrudníka;
  • intravenózna urografia.

Spôsoby liečby

Taktika liečby rakoviny pečene sa vyberá na základe štádia a formy ochorenia, celkového stavu a individuálnych charakteristík organizmu. V prípade, že rakovina je primárny pôvod a je ovládateľný - obrátenie sa na kombinačné terapie, zahŕňajúce chirurgické odstránenie nádorov typu resekcia nasleduje priebehu chemoterapie (metotrexát, 5-fluóruracilu sú). Resekcia pečene môže byť vykonaná ako lobektomií, gemigepatoektomii alebo atypický tvar.

Resekcia pečene sa nevykonáva, ak nádor dosiahne veľkosť väčšiu ako 3 cm as cirhózou. Chirurgická intervencia je zakázaná, ak telo nádoru vyrastie do siete hepatálnych krvných ciev. Po resekcii pečene existuje riziko smrti - až 10% pacientov zomrie hlavne z hepatálnej encefalopatie. Resekcia v sekundárnej rakovine sa uskutočňuje iba vtedy, keď je základný nádor operabilný a metastatické ložiská sú koncentrované v jednom z lalokov pečene.

Ďalšie možnosti liečby rakoviny pečene:

  • Chemoterapia pri liečbe onkológie sa používa samostatne alebo v komplexe. Metóda sa často používa na zmiernenie stavu pacientov s inoperabilnými formami rakoviny pečene. Najlepší účinok chemoterapie sa dosahuje zavedením cytotoxických liekov do portálnej žily.
  • Protónová terapia je moderný, vysoko účinný spôsob boja proti rakovine pečene. Pomocou protónovej terapie je nádor vystavený pôsobeniu fotónov, ožarovanie sa rozširuje iba na postihnuté miesto.
  • Rádiofrekvenčná tepelná ablácia je metóda založená na účinku vysokofrekvenčného prúdu na telo nádoru. Výsledkom je, že novotvar zahreje nad 60 stupňov a je nekrotický.
  • Radiačná terapia je zriedka používaná kvôli nízkej účinnosti. Pomocou rádioterapie je možné spomaliť rast rakovinového nádoru a zastaviť bolesť, ale súčasne zdravé tkanivá trpia vystavením žiareniu.
  • Transplantácia pečene je drahá, ale vysoko účinná metóda boja proti rakovine pečene, čo dáva šancu na úplné zotavenie. Je založená na transplantácii zdravých žliaz od darcu po pacienta.

diéta

Potrava je potrebná u pacientov s rakovinou pečene. Účelom stravy je zníženie zaťaženia pečene a zažívacieho traktu a zároveň zabezpečenie potrieb oslabeného organizmu v živinách. Hlavným princípom výživy je príjem potravy v malých porciách, ale často. Tepelné spracovanie - len varenie (môže byť dusené), stewing, pečenie bez pridania oleja. Soľ je obmedzená, rovnako ako spotreba veľkého množstva kvapaliny - môže to spôsobiť opuch.

Diéta by mala byť rôzna a mala by zahŕňať produkty, ktoré majú priaznivý účinok na fungovanie pečene:

  1. Nízkotučné mliečne výrobky ako zdroj vápnika a minerálov;
  2. obilniny (pohánka, ovsená múka) ako zdroj ľahko stráviteľných sacharidov;
  3. zeleninové čerstvo vylisované šťavy (mrkva, červená repa), ktoré pomáhajú s pravidelným vstupom na zvýšenie hemoglobínu;
  4. chudé mäso (králik, teľacie mäso) a ryby (štikozubca, treska), aby sa zabránilo nedostatku bielkovín.

V obmedzenom počte môžete jesť čerstvú zeleninu a ovocie, vajcia vo varenej forme, tvaroh, rôzne oleje - krémové, olivové, slnečnicové. Ak pacienti nechcú jesť, je dovolené jesť jedlá, ktoré zvyšujú chuť do jedla - solené slede, kapusta.

Zoznam výrobkov zakázaných na spotrebu zahŕňa:

  • vyprážané jedlo;
  • tučné mäso (bravčové, jahňacie);
  • rýchle občerstvenie a potraviny obsahujúce farbivá a látky zvyšujúce chuť;
  • jedlá s korením a ocotom;
  • margarín;
  • cukrárenské výrobky (okrem pastiliek a marmelád);
  • destiláty a kávu.

Prognóza a prevencia

S včasným zistením (čo je veľmi zriedkavé) prognóza prežitia je priaznivá. Ak je malígny nádor pečene diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, po operácii viac ako 75% pacientov žije od 5 rokov a dlhšie. Ak sa rakovina objaví neskôr, keď nádor dosiahne veľkosť väčšiu ako 3 cm, miera prežitia dramaticky klesá - nie viac ako 20% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov.

Neoperovateľné formy primárnej rakoviny pečene sú v prognostických plánoch mimoriadne nepriaznivé. Očakávaná dĺžka života u pacientov s terminálnou patológiou nie je dlhšia ako 6 mesiacov od dátumu potvrdenia diagnózy. Metastatické formy rakoviny pečene tiež neopúšťajú šancu na zotavenie.

Preventívne opatrenia sa znižujú tak, aby sa minimalizoval vplyv príčin, ktoré spôsobujú mutácie buniek a ich malignitu:

  1. prevencia hepatitídy očkovaním (očkovanie proti hepatitíde B);
  2. odmietnutie alkoholu a nikotínu;
  3. správne stravovacie správanie;
  4. dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri zaobchádzaní so škodlivými chemikáliami.

Osoby s anamnézou rakoviny patológie, pokiaľ ide o rodinnej anamnézy alebo chronických foriem pečeňových zápalových ochorení, by mal pravidelne navštevovať hepatológom, aspoň po dobu jedného roka, aby sa vyspelé krvné testy a prevziať kontrolu nad lekárni.

Skoré a neskoré príznaky rakoviny pečene

Rakovina pečene môže byť primárna (je zriedkavá) a metastatická, t.j. ktorá sa vyskytuje pri metastázach, ktoré vstupujú do pečene z miesta primárneho nádoru.

Význam včasnej diagnostiky

Pre rakovinu pečene charakterizuje výrazný obraz len v posledných štádiách - keď liečba už môže byť neúčinná. Preto existujúce príznaky ochorenia pečene sú mimoriadne dôležité včasné diagnostikovanie - pravidelné preventívne vyšetrenia a neustály lekársky dohľad.

Etapy rakoviny pečene a ich príznaky

Existujú štyri fázy rakoviny pečene:

Prvá etapa rakoviny pečene

Druhá fáza rakoviny pečene

  • silná bolesť brucha s telesnou aktivitou
  • strata chuti do jedla
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • celková slabosť a únava
  • zníženie hmotnosti
  • Pečeň sa výrazne zväčšuje a stáva sa hustšou.

Tretia etapa rakoviny pečene

  • žltačka
  • opuch nôh a dolnej časti chrbta
  • dochádza k začervenaniu dlaní a na koži sa objavujú cievne klíčky
  • zvýšenie telesnej teploty z 37 na 39 ° C, zatiaľ čo antipyretiká neprinášajú žiadny účinok
  • prudká strata hmotnosti
  • je úplné vyčerpanie tela.

Štvrtá etapa rakoviny pečene

  • závažné zníženie hmotnosti
  • kosti sa zjavne objavujú, to kontrastuje s nafúknutým žalúdkom
  • koža bledožltá, suchá a nepružná
  • dochádza k silnému opuchu dolného tela
  • celkový stav sa rýchlo zhoršuje, pacient trpí akútnou bolesťou.

Ak potrebujete viac informácií o liečbe v zahraničí, obráťte sa na konzultanta centra, použite prosím kontaktný formulár na webovej stránke.

Prvé príznaky rakoviny pečene

Prvé, pozoruhodné príznaky rakoviny pečene:

  • hlavne hnačkové poruchy (strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie),
  • v pravom hypochondriu je tupá bolesť,
  • možné zvýšenie telesnej teploty, všeobecná slabosť, anémia,
  • Zníženie tlaku a nadmerná únava,
  • sú závraty,
  • takmer všetci pacienti sú charakterizovaní významnou stratou hmotnosti.

Neskoré príznaky rakoviny pečene

Ukazujú sa neskoré príznaky rakoviny pečene:

  • v dôsledku porušenia endokrinnej povahy (takže sa môže vyvinúť Cushingov syndróm), ktoré vznikajú v dôsledku syntézy nádorových buniek látkami podobnými hormónu,
  • vo výskyte žltačky,
  • pri výraznom zvýšení pečene, ktorý je palpovaný palpáciou.

V prípade rakoviny pečene vyvíja na pozadí cirhózy, že pacient začne rýchlo zhoršovať, existuje silná bolesť, ascites dochádza - proces, v ktorom tekutina sa hromadí v oblasti brucha, čo spôsobuje brucho rozširuje.

Približne u 15% pacientov dochádza k intraabdominálnemu krvácaniu s následným vznikom šoku. Aj na počet príznakov onkolopatológie je možné nosiť:

  • časté krvácanie do nosa,
  • telangiektázia pokožky - malé škvrny na koži, naplnené sieťou malých krvných ciev.

Diagnóza rakoviny pečene

Diagnóza rakoviny pečene sa vykonáva pomocou nasledujúcich typov výskumu:

  • biopsia - najspoľahlivejší typ diagnózy. Vo väčšine prípadov vzorka biopsie vykonáva prepichnutie, to znamená cez tenkú dlhú ihlu. Ak histologická štúdia potvrdí prítomnosť malígnych buniek, diagnóza "rakoviny pečene" sa potvrdí;
  • CT - umožňuje identifikáciu nádoru na samom začiatku jeho vývoja, keď ho ultrazvuk stále nevidí. CT sa môže uskutočniť s použitím kontrastu, aby sa podrobnejšie preskúmala lokalizácia nádoru. Vďaka snímkam získaným v dôsledku výskumu môžu špecialisti dôkladne študovať štruktúru a zmeny v orgáne;
  • laparoskopia - jemná a bezbolestná diagnóza, počas ktorej lekár prostredníctvom špeciálneho optického prístroja skúma brušnú dutinu a samotný nádor a tiež vyšetrí časť patologického tkaniva;
  • Laboratórne krvné testy - stanovenie hladiny alfa-fetoproteínu. Vykonáva sa nielen vo fáze onkologickej diagnostiky, ale aj v liečebnom procese s cieľom sledovať účinnosť liečby.

Izraelské kliniky, okrem modernej diagnostiky a pokročilých metód liečby, sú známe svojimi dostupnými nákladmi. Preto bude liečba v Izraeli stáť o tretinu lacnejšie ako v západnej Európe a takmer dvakrát - ako v Amerike.

Ako identifikovať rakovinu pečene včasnými príznakmi, príčinami, fotografiami, liečbou a dĺžkou života pacientov

Rakovina pečene sa vzťahuje na ochorenie, ktorého podiel medzi onkologickými léziami organizmu sa neustále zvyšuje.

A týkajú sa to predovšetkým nárastu počtu pacientov s chronickou formou vírusovej hepatitídy rôznych druhov, ako aj mnohých ďalších faktorov, ktoré spôsobujú ochorenie.

Rakovinové poškodenie pečene je ťažké tolerovať, odhaľovanie ochorenia v počiatočnom štádiu jeho vývoja veľmi uľahčuje liečbu a môže viesť k úplnému zotaveniu.

Koncepcia a štatistiky choroby

Pod malígnou hepatálnou formáciou sa rozumie vývoj rakovinových buniek v tomto orgáne. Choroba môže byť primárna alebo sekundárna.

V prvom prípade nádor priamo začína rásť z hepatocytov, tj buniek tohto orgánu alebo žlčovodov.

Sekundárne forma rakoviny pečene je detekovaná v približne 30-krát pravdepodobnejšie, a to je v dôsledku metastáz, to znamená, že pod vplyvom nádorových buniek odobratých z iných orgánov s malignitou.

Foto rakoviny pečene - angiosarkóm

Každoročne sa zisťuje zhubné poškodenie pečene u takmer sedemstotisíc ľudí na celom svete. Avšak podiel primárnej malígnej lézie medzi identifikovanými pacientmi je iba 0,2%.

Použitie tepelne neošetrených rýb vedie k infekcii parazitmi, ktoré poškodzujú pečeňové bunky.

Rakovinová lézia je náchylnejšia k ľuďom, ktorých vek presahuje 40 rokov a muži sú takmer štvornásobne vyšší.

Tento vzor je odhalený - ak má človek akýkoľvek nádor, pravdepodobnosť, že sa zistí, že je malígna, je takmer 90%. Identifikácia pečeňových útvarov u žien v 60% prípadov predstavuje benigny proces a u 40% malígnych.

klasifikácia

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií rakoviny pečene. V jeho pôvode je malígny nádor rozdelený na:

  • Primárne.
  • Sekundárne. Častejšie je primárny nádor, ktorý vedie k poškodeniu orgánov, lokalizovaný v hrubom čreve, pľúcach, prsníku, vaječníkoch, žalúdku.

Rakovina pečene je rozdelená a závisí od toho, ktoré bunky tela sa vyvíja:

  • Epitelovej. Táto skupina zahŕňa cholangiocelulárnu, hepatocelulárnu a hepato-cholangiocelulárnu. Epitelová rakovina pečene môže byť tiež nediferencovaného typu.
  • Non-epitelu. Táto skupina zahŕňa hemangiendotelióm.
  • zmiešaný Sú karcinosarkómy a hepatoblastómy.

Video o príznakoch a liečbe rakoviny v pečeni:

  • Cholangiocelulárny - rast nádorov začína z epiteliálnych buniek žlčových kanálov. Na začiatku zhubného ochorenia neexistujú prakticky žiadne príznaky choroby.
  • Hepatocelulárny sa začína tvoriť z hepatocytov, podľa frekvencie šírenia je prakticky prvým miestom. Tento typ rakoviny môže byť buď ako jediný nádor alebo ako súbor malých uzlín. Podtyp tejto malígnej lézie je fibrolamelárny karcinóm, charakterizuje sa porážkou malých oblastí pečene, čo zlepšuje prognózu priebehu patológie.
  • Angiosarkóm je malígna forma vytvorená z endotelových buniek krvných ciev. Je charakterizovaný mimoriadne agresívnym vývojom, rýchlym výskytom metastáz a významnou deštrukciou parenchýmu orgánu.
  • Karcinosarkom je zmiešaný typ nádoru, ktorý sa skladá z atypických buniek cholangiocelulárních alebo karcinómom pečene a buniek vytvorených v Kaposiho. Tento typ rakoviny je zriedkavý.
  • Hepatoblastóm. Tento typ malígneho novotvaru sa vyvíja z buniek, ktoré majú podobnú štruktúru ako embryonálne bunky orgánu. Deti mladšie ako 4 roky sú vystavené tejto patológii. Prejavuje sa rýchlym nárastom brucha, horúčkou, zníženou aktivitou.

primárny

Primárna rakovina pečene je novotvar, ktorý začína tvoriť priamo v orgáne.

Vo väčšine prípadov je tvorba tohto malígneho nádoru spôsobená chronickými zápalovými procesmi v orgáne a cirhózou.

K dôvodom rozvoja primárnej rakoviny patria:

  • Opisthorchiáza je helminthická invázia, ktorá sa vyvíja pri jedle slabo vyprážanej alebo surovej ryby. Takáto choroba sa častejšie vyskytuje v riekach Irtysh a Ob žijúcich v povodiach a vedie k rastu nádorov s cholangiocelulárnou štruktúrou.
  • Účinky na telo aflatoxín, produkt huby, ovplyvňujúci obilniny, orechy.
  • Vírusová hepatitída. Viac ako polovica pacientov s primárnym karcinómom pečene v analýze odhalila krvný antigén hepatitídy B.

Existuje karcinogénny účinok na pečeňové bunky tabakového dechtu, alkohol, zložky perorálnych kontraceptív a lieky používané športovcami na budovanie svalov.

Vo svojej anatomickej štruktúre je rozdelená na:

  • Masívne. Veľkosť nádoru dosahuje päsť a zo zdravých tkanív tela je obmedzená na kapsulu.
  • Uzlový. Nádory môžu byť viac ako tucet, ich veľkosť môže dosiahnuť veľkosť vlašských orechov.
  • Difúzne. S touto formou zhubného poškodenia rakovinové bunky prenikajú celým orgánom.

Vo väčšine prípadov je primárnou rakovinou hepatocelulárny karcinóm. Choroba je viac náchylná mužom po 50 rokoch.

Prvými príznakmi patológie sú výskyt bolesti v hornej polovici brucha, identifikácia zhusťovania, strata hmotnosti. Prvým prejavom hepatocelulárneho karcinómu sa často stáva febrilný syndróm, ascites alebo peritonitída.

sekundárne

Sekundárny, tj metastatický karcinóm pečene, sa vyskytuje takmer 30 krát častejšie ako v jeho primárnej forme.

Pri tomto type choroby sa primárne zameriava najčastejšie v mnohých umiestnených orgánoch - žalúdku, pankrease, obličkách, mliečnych žľazách. Zriedkavejšie je hlavná príčina ochorenia u žien v maternici a vaječníkoch, u mužov v prostatickej žľaze.

Rakovinové bunky vstupujú do pečene cez portálnu žilu s krvným alebo lymfatickým tokom. Sekundárna rakovina je častejšie jej uzlová forma, v ktorej môžu byť uzly umiestnené na povrchu orgánu a byť v jeho strede.

Symptómy sekundárneho nádoru sú prakticky rovnaké ako primárny typ malígnej lézie.

Epitelioidný hemangiendotelióm

Epitellikový hemangiendotelióm sa vyvíja z endotelovej výstelky kapilár pečene. Rozširovanie malígnych novotvarov sa vyskytuje pozdĺž ciev a tiež pokrýva vetvy portálnej žily.

Epithelioidný hemangiendotelióm by mal byť diferencovaný s angiosarkómom a cholangiokarcinómom.

príčiny

Hlavná príčina poškodenia pečene rakovinových buniek, rovnako ako iných typov rakoviny, zatiaľ nebola stanovená.

Ale prieskum pacientov s týmto typom malígnej formácie umožnil zistiť, že sa vyskytuje u väčšiny ľudí, ak je v ich organizme prítomná jedna alebo viacero z nasledujúcich provokačných príčin:

  • Chronický priebeh vírusovej hepatitídy, najčastejšie hepatitíde B, aj keď mnoho prípadov, keď rakovina sa vyskytuje u ľudí s hepatitídou C. Tento vírus je schopný mutovať, a ktorý určuje zmenu štruktúry buniek.
  • Cirhóza. Na druhej strane cirhóza sa často rozvíja u ľudí s vírusovými ochoreniami, rovnako ako u tých, ktorí trpia alkoholizmom. Príčinou ochorenia môže byť dlhodobé užívanie určitých skupín liekov. Pri cirhóze je normálne pečeňové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom a to vedie k narušeniu jeho funkcií.
  • Účinky na telo aflatoxín. Táto látka je produktom rozpadu húb, ktorý sa nachádza na produktoch, ktorých skladovacie podmienky sú narušené. Častejšie sa toxín reprodukuje na arašidoch, pšenici, ryži, sóji, kukurici.
  • Zvýšený obsah železa v tele. Táto patológia je označovaná termínom hemochromatóza.
  • Ochorenie žlčových ciest a diabetes mellitus.
  • Infekcia s hlístmi.
  • Syfilis. Pri tejto pohlavnej chorobe sa štruktúra pečeňového tkaniva neustále mení.
  • Použitie steroidov - lieky používané na stanovenie svalov niektorými športovcami.

Malígny nádor je častejšie detegovaný u ľudí, ktorí fajčia, karcinogénny účinok na hepatocyty je zabezpečený alkoholom. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje u ľudí pracujúcich v škodlivom priemysle, ako aj u tých, ktorí majú blízkych príbuzných v dedičstve s touto patológiou.

Príznaky rakoviny pečene u žien, mužov a detí

V úvodných fázach vzdelávania nádor nevykazuje výrazný klinický obraz. A práve toto ovplyvňuje skutočnosť, že ochorenie sa niekedy zistí príliš neskoro.

Pri rakovine pečene sa objavujú špecifické a nešpecifické príznaky. Medzi tieto príznaky patria príznaky intoxikácie z rakoviny, celkové zhoršenie blahobytu, strata hmotnosti.

K špecifickým prejavom ochorenia patrí vývoj žltačky, hepatomegálie, ascites, vnútorné krvácanie. Tieto prejavy rakoviny sa vyskytujú už v štvrtej štvrtej fáze.

Symptómy v počiatočnom štádiu

Pečeň je orgán trávenia, ktorého účasťou je trávenie jedla a neutralizácia škodlivých látok. Narastajúci nádor narúša funkciu orgánu a preto sa mení aj charakter trávenia.

Preto sa v ranom štádiu ochorenia môže prejaviť patológia:

  • Nevoľnosť, znížená chuť do jedla, zápcha alebo hnačka.
  • Zvýšená únava a ospalosť.
  • Nepohodlné pocity a pocit ťažkosti pod správnym hypochondriom.
  • Bolesti. Často dávajú na chrbát a lopatku.
  • Tvorba tesnenia pod rebrami.
  • Žltačka sklera očí, koža.

Často chorá osoba zaznamená horúčku a febrilný syndróm. Vývoj týchto zmien súvisí s prácou imunitného systému, ktorý nezávisle začína bojovať s rakovinovými bunkami.

Ďalším prejavom novotvaru je Cushingov syndróm súvisiaci s endokrinnými poruchami av zanedbaných prípadoch je príčinou steroidného diabetu. U niektorých pacientov sa začína znižovať hmotnosť v počiatočných štádiách ochorenia.

Neskoré príznaky

Posledná fáza rakoviny pečene sa prejavuje, keď sa nádor rozšíri na väčšinu orgánu a metastázuje do iných častí tela.

V tomto ohľade nielen fungovanie orgánu je takmer úplne zničené, ale rozvinú sa aj patologické poruchy celého tela.

S novotvarom sa tiež mení krvný obeh, čo tiež spôsobuje množstvo príznakov.

Posledné príznaky rakoviny pečene zahŕňajú:

  • Vzhľad takmer konštantnej bolesti.
  • Ostré znižovanie hmotnosti. Na pozadí sa rozvinie vyčerpanie tela a anémia, nárast únavy a ospalosti, dochádza k pravidelnému závratom, často končí mdlobou.
  • Poruchy nervového systému, apatia, depresia.
  • Vzhľad opuchu na nohách je dôsledkom porušenia krvného obehu. Edém sa zistil u viac ako polovicu pacientov, a to najmä u starších pacientov. Puffiness môže byť taký závažný, že narušuje chôdzu.
  • Ascites. Patologická akumulácia tekutiny je spojená s porušením obehu.
  • Interné krvácanie. Pestovanie nádoru vedie k poškodeniu ciev a ich prasknutiu. Krvácanie sa určí zvyšovaním bledosti, klesajúcim krvným tlakom, šokovým stavom pacienta. Často sú pacienti s rakovinou pečene a krvácaním z nosa.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín rôznych skupín.
  • Vytváranie podlhovastých tmavých škvŕn na koži.

Uvedené príznaky sa vyvíjajú aj pri iných patologických stavoch, preto je možné presne stanoviť diagnózu, je to možné po všestrannej kontrole.

Etapy vývoja ochorenia

Krok rakovinová poškodenie pečene vystavená v systéme, ktorý berie do úvahy veľkosť nádorov (T), stupeň patologických lymfatických uzlín (N), a prítomnosť metastáz (M).

  • Prvá fáza je T1, N0, M0. Neoplazmus je jeden, v cievach nie je klíčivosť, pretože nedochádza k porážke lymfatických uzlín a metastáz.
  • Druhý stupeň je T2, N0, M0. Niekoľko malých novotvarov alebo jeden veľký nádor, ktorý rastie do steny krvných ciev, sa zisťuje. Neexistujú však žiadne metastázy a lézie lymfatických uzlín.
  • Tretia etapa je T3, N0, M0. Novotvar veľkej veľkosti, ale za telo nevychádza. Niekedy sa zakrváca v portálnej žile. T4, N0, M0 - novotvar začne klíčiť do peritonea a vonkajšej steny orgánov susediacich s pečeňou. T4, N1, M0 - dochádza k klíčeniu nádoru v mnohých umiestnených orgánoch a lymfatických uzlinách.
  • Štvrtou etapou je T1-4, N1-4, M1. Existuje rakovinový nádor v pečeni, porážka niekoľkých skupín lymfatických uzlín a metastázy najmenej jedného diaľkovo umiestneného orgánu.

Čo sa líši od cirhózy a hemangiómu?

Cirhóza, ochorenie charakterizované postupnou výmenou normálneho spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa telo vráti a už nemôže vykonávať všetky svoje funkcie.

Patologický proces môže byť pozastavený, ak sa odstráni hlavná príčina cirhózy.

Pri rakovinových léziách ďalšia zmena v štruktúre orgánu závisí od toho, ktorý typ malígnej lézie vznikol av akom štádiu sa začalo liečba.

Rakovina pečene sa najčastejšie vyvíja na pozadí už existujúcej cirhózy, a spoločný priebeh týchto patológií len zhoršuje symptómy. Cirhóza a rakovina sú dve choroby, ktorých výhľad je nepriaznivý. Veľká časť predĺženia života s cirhózou závisí od samotného pacienta a od toho, koľko bude počúvať rád lekára.

Hemangióm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z krvných ciev. Vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky a nevyžaduje liečbu. Ale s veľkou veľkosťou hemangiómu, pečeň sa zväčšuje, dochádza k stlačeniu ciev a počtu orgánov.

Rast hemangiómov, na rozdiel od zhubných nádorov, ktoré postihujú krvné cievy pečene, je pomalý, niekedy desiatky rokov. Veľký nádor môže prasknúť, čo má za následok vnútorné krvácanie.

metastázy

Pri primárnej forme rakoviny dochádza k šíreniu metastáz po pečeni. Rýchla metastáza sa vysvetľuje tým, že je hojne krvná, obsahuje portálne a pečeňové žily, existuje spojenie s aortou.

Okrem prietoku krvi sa rakovinové bunky prenášajú do lymfatického systému. Najbližšie sekundárne ložiská primárnej rakoviny môžu byť v lymfatických uzlinách umiestnených pri bránach pečene, v hlave pankreasu, v mediastíne. V neskorších štádiách sú metastázované lymfatické uzliny krku a zadného mediastína.

S prietokom krvi môže rakovina prechádzať na stavce a rebrá, s takou léziou príznaky pripomínajú priebeh osteochondrózy.

Neskôr sa rakovinové bunky presunúť do pľúcneho tkaniva, membrány, pankreasu, žalúdka, nadobličiek, obličiek, a pravá oblička je vystavená metastázovať na niekoľkokrát.

Ako identifikovať ochorenie?

Ak existuje podozrenie na rakovinu pečene, pacientovi sa pridelí viacero inštrumentálnych vyšetrení vrátane:

Ako vyliečiť malígny nádor?

V prípade, že rakovina pečene je zastúpená jedinou a malou veľkosťou, je predpísaná chirurgická liečba. Po úspešnom odstránení orgánu sa môže obnoviť a potom sa zaznamená priaznivý výsledok ochorenia.

Chemoterapia sa používa, ak nie je možné vykonať operáciu alebo ako ďalšiu liečbu. Väčšia účinnosť liekov sa pozoruje, ak sa injikujú priamo do tepny nesúcej nádor.

V niektorých prípadoch nádor ukazuje podávanie kyseliny trichlóroctovej alebo alkoholu, tieto látky majú deštruktívny účinok. V pokročilých štádiách rakoviny sa vyberie paliatívna liečba.

Koľko pacientov žije?

Prognóza malígneho poškodenia pečene je ovplyvnená veľkosťou nádoru, počtom nádorov, prítomnosťou metastáz v samotnom orgáne. Prežitie pacientov je vyššie, ak je vykonaná operácia najmenej traumatická.

Pacienti s jedným uzlom prežívajú v nie viac ako polovici prípadov, pričom dva uzliny vykazujú priaznivý výsledok približne na 30%. Najnepriaznivejšia prognóza, ak existuje niekoľko miest - s touto porážkou v priebehu piatich rokov, prežije len 12 až 18% ľudí.

V 3-4 štádiách rakoviny pečene dochádza k rýchlym metastázam, a preto môže byť smrteľný výsledok v priebehu niekoľkých mesiacov.

Video o rakovine pečene:

Ako môžete získať rakovinu pečene, povedzte nasledujúce video:

O Nás

Rakovina vaječníkov je hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu ženských pohlavných orgánov. V treťom štádiu zanedbávaného stavu pre väčšinu žien choroba končí smrteľným výsledkom.