Podrobný opis príznakov rakoviny obličiek u žien

Väčšina patologických stavov rakoviny v počiatočných štádiách ich vývoja sa prejavuje iba bežnými príznakmi. Rakovina obličiek sa špecificky vzťahuje na tento typ ochorenia. Najčastejšie sa v posledných štádiách objavujú špecifické príznaky, ktoré negatívne ovplyvňujú prognózu liečby.

O tejto chorobe

Rakovina obličiek je porážka tohto orgánu zhubnými bunkami, pri ktorých dochádza k výmene zdravého vláknitého tkaniva. Nádor môže ovplyvniť obidve obidve obličky.

Doterajší stav malígneho novotvaru obličiek je 10. miesto v jeho distribúcii. Zároveň sa väčšina prípadov týka miestnych obyvateľov. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v tkanivách obličiek, menej často v močovej trubici a panve obličiek.

Všeobecné funkcie

Spravidla, v počiatočných štádiách rakoviny tohto tela, nemá špecifické funkcie. Najčastejšie to určuje iba obyčajný charakteristické pre rôzne typy rakoviny. K týmto príznakom zahŕňajú:

  • Zvýšená teplota, ktorá nezvyšuje viac ako indikátory podsvietenia. Teplota môže klesať len krátko, potom sa znova normalizovať. V priebehu dňa sa tieto skoky niekoľkokrát pozorujú. Často je táto podmienka sprevádzaná mrazom;
  • pretože konštantné intoxikácie spôsobené kolaps postihnutého tkaniva, celkový stav zhoršuje: bolesti hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla, slabosť;
  • znamenalo prudké zníženie hmotnosti vyvolané anémiou;
  • prudké zvýšenie krvného tlaku. S vývojom patológie dochádza často k zmene tlaku z vysokého na nízky, kým sa dosiahne hranica;
  • keď je rast opuchnutý, je narušený prietok krvi a odtok intracelulárnej tekutiny, čo vedie k opuchu, rozšíreniu žíl a trombóze;
  • Po objavení metastáz sa pridajú príznaky špecifické pre postihnutý orgán. Najčastejšie rakovina obličiek postihuje pľúca a kostru, takže môžu byť hemoptýza alebo bolestivé kosti.

Či urobí potrat alebo myomy. Tu sú náznaky.

Aké sú príznaky metastáz v mozgu? Informácie na http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html odkaz.

Vystúpenia v 1. etape

Prvá etapa rakoviny obličiek je charakterizovaná poškodením tkaniva týmto orgánom s tvorbou nádoru nie viac ako 4 cm. Je lokalizovaná vo vnútorných tkanivách obličiek, bez toho, aby sa dostala ďalej. V tomto štádiu sa patologický proces nevzťahuje regionálnych lymfatických uzlín. Metastáza tiež chýba.

Najčastejšie v prvom štádiu nie sú žiadne špecifické príznaky. Na prítomnosť patológie môže signál zhoršenie všeobecný stav, nevoľnosť a zníženie hmotnosti.

V závislosti od umiestnenia nádoru, močová porucha, ktorá má krátkodobý charakter. Tiež sa pozoruje opuch tkanív v dôsledku poškodenia obličkových kanálov a zhoršenia ich priechodnosti.

V počiatočnom štádiu ochorenia s palpáciou nie sú žiadne zmeny v orgáne. Klinické analýzy odhaľujú výraznú anémiu, ktorá nie je zablokovaná príjemom prípravkov železa. Existuje tiež porušenie zloženia séra v smere alkalickej fosfatázy.

Manifestations in 2 stages

Druhý stupeň patológie je charakterizovaný rastom nádoru až 7 cm v priemere, s porážkou lymfatického systému a iných tkanív a orgánov. Veľká veľkosť malígneho novotvaru vedie k vzniku ťažkej symptomatológie, ktorá sa najčastejšie nazýva zápal obličiek.

V tomto štádiu choroby, malý opuch. Koža tejto oblasti má zvýšenú teplotu. Počet epizód močenia a vylúčeného moču je výrazne znížený. Pri močení vyniká zakalený Moč s jednotnou konzistenciou bez vločiek.

Zmena priehľadnosti sa vysvetľuje narušením filtračných vlastností jednej z obličiek, v ktorej sa vylučuje veľké množstvo bielkovín. Množstvo bielkovín časom neklesá. Keď sa odoberie moč pre analýzu, odhalí sa obsah malých krvných nečistôt, ktorý v tejto fáze ešte nie je vizuálne určený.

V oblasti deformovaného orgánu sa vyskytuje nepohodlie alebo slabá nevyvinutá bolesť ťahový charakter, dávajúc späť do chrbtice v bedrovej oblasti. Príznaky bolesti sa objavujú po zaťažení obličiek: počas príjmu alkoholu, veľkého množstva kvapaliny, slaných potravín atď. Najčastejšie sa zvyšuje intenzita za pol hodinu po tom.

Vyjadrenia v 3 etapách

V tomto štádiu nádor rastie a postihuje susedné tkanivá, cievy a orgány, ale neprekračuje fasádu Gerotu. Keď sa patológia šíri, šíri sa do jedného uzla z regionálnej skupiny lymfatického systému. vzdialený Neexistujú žiadne metastázy. Po prvé, v tretej fáze rakovinový rast rastie do obličkovej a dolnej vene cava.

Stanovenie patológie rakoviny v tomto štádiu je možné vzhľadom na vznik moču, nečistoty krvi. Najprv sa zdajú malé zakalený, ale ako nádor rastie, krv objem. Moč dostane hnilivý zápach, Zdá sa to kvôli nekróze rozpadu umierajúcich tkanív. Postup močenia je všetko vzácnejšie.

Bolesť sa stáva výraznou najmä po fyzickej námahe alebo aktívnych pohyboch. Tiež môžu pôsobiť ako reakcia na podchladenie a užívanie aj malých dávok alkoholu.

Prenos žily vedie k porušeniu prietoku krvi a nadmernému uťahovaniu steny ciev. Zvyšujú sa vo veľkosti, čo je zrejmé v dolnej časti brucha a na nohách. V dôsledku tohto procesu trombóza.

Ako sa vyvinie karcinóm prostaty? Tu je podrobný popis.

Vyjadrenia v 4 etapách

Posledná fáza ochorenia je iná výrazná klíčivosť nádor za fascia fascie Gerota a tvorbu sekundárnych nádorov v niekoľkých lymfatických uzlinách regionálnej skupiny. Pre túto etapu je charakterizovaná aktívnou metastázou, s porážkou vzdialených orgánov.

Štvrtá fáza má najvýraznejšie a najrozsiahlejšie príznaky, z ktorých jeden je výskyt mnohých krvných zrazenín v moči. Okrem toho sa stáva heterogénnym kvôli veľkému počtu hnisavé pramene.

Bolesť sa stane trvalou a výraznou. ona nekončí protizápalové a analgetické lieky, ktoré sa rovnako prejavujú kedykoľvek počas dňa, a to ako s fyzickou aktivitou, tak aj v pokoji.

Ako sa choroba vyvíja, pokožka vredy nekrotického typu, ktoré vznikajú v dôsledku podvýživy a kyslíka. Zranenia sa vyznačujú rýchlym rastom, a to ako v šírke, tak aj v hĺbke. Majú silný hnilobný zápach a nereagujú bolestne na palpáciu. Použitie antibiotík nedáva pozitívne výsledky.

V klinickom vyšetrení sa zvyšuje produkciu hormónov nadledvami, z dôvodu ich poškodenia. V dôsledku toho sa tlak začal prudko skákať, od nízkych hraničných ukazovateľov k vysokým. Za jeden deň môže byť niekoľko takýchto epizód.

Pri absencii liečby obličky úplne odmietajú a ku špecifickej symptomatológii sa objavujú príznaky rakovinového ochorenia, ktoré sa vyznačujú orgánmi postihnutými metastázami.

Súbor presných charakteristík

Všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu pozorovať nielen pri rakovine obličiek, ale aj pri bežných ochoreniach. Preto pri diagnostikovaní stojí za to spoliehať sa iba na kombináciu určitých symptómov. Ich kumulatívny prejav signalizuje nástup malígnej patológie.

Táto skupina zahŕňa iba tri príznaky:

  1. Bolestné prejavy v oblasti pásu alebo brucha zo strany postihnutej obličky. Bolesť je neustále bolesťou. Jeho intenzita sa bude meniť s rastom vzdelania. Čím viac nádoru, tým častejšie a viac bolesti sa prejavuje. Príznaky bolesti sa vyskytujú v dôsledku kompresie neurónových vlákien, ktoré obklopujú orgán novotvarom.

hematúria. Charakterizované vzhľadom na krv počas močenia. Krv sa objavuje v dôsledku deformácie obličkových tkanív, pri ktorých sú poškodené cievne orgány. V závislosti od intenzity rastu nádoru sa krv môže objaviť neustále alebo môže mať jednotlivé epizódy.

Pri rozsiahlom raste sa krv objavuje vo forme zrazenín. Krvné zrazeniny môžu upchať močovod. V tomto prípade je silná bolesť akútneho charakteru v dolnej časti chrbta alebo brucha, charakterizovaná ako obličková kolika.

nádor, ktoré možno ľahko zistiť palpáciou. Na zistenie tumoru môže pacient nezávisle vyšetriť spodnú časť chrbta v oblasti obličiek a brucha. V prítomnosti patologického rastu je zaznamenané abnormálne zvýšenie orgánu.

Častejšie je možné rozpoznať nárast obličiek u ľudí s tenkou fyzikou. Prítomnosť tukových usadenín na chrbte alebo bruchu je ťažké pri hmataní.

Kam ísť?

Ak zistíte naraz tri hlavné príznaky uvedené vyššie, musíte požiadať o čo najskôr na onkológ alebo urológ. Na objasnenie diagnózy, lekár predpísať podrobný prieskum pomocou nasledujúcich metód: ultrazvuk, všeobecné a plný krvný obraz, CT, vyšetrenie moču, MRI, biopsia, rengenografii, renálna angiografia, kostnej skenovanie.

Uvedené metódy umožnia odhaliť typ patológie, určiť stupeň jeho vývoja, porážku priľahlých orgánov a na základe toho určiť správnu schému liečby.

Názor špecialistov na túto chorobu sa dá z tohto videa dozvedieť:

Rakovina obličiek

Rakovina obličiek spája rôzne histologické varianty malígnej neoplastickej transformácie renálneho tkaniva. Klinické príznaky rakoviny obličiek sú príznaky obličiek (bolesť, hematúria, tvorba nádoru) a mimoriadne (všeobecné) prejavy. Diagnóza rakoviny obličiek si vyžaduje dôkladné klinické, laboratórne, ultrazvukové, rádiografické, tomografické, rádioizotopové štúdie močového systému. Pri rakovine obličiek je indikovaná radikálna alebo zväčšená nefrektómia; imunoterapia, chemoterapia, cielená terapia.

Rakovina obličiek

Rakovina obličiek predstavuje 2-3% všetkých druhov rakoviny a u dospelých urológov sa radí na tretie miesto po rakovine prostaty a rakovine močového mechúra. Najmä rakovina obličiek je zistená u pacientov vo veku 40-60 rokov, zatiaľ čo u mužov je štatisticky 2-3 krát vyššia pravdepodobnosť než u žien. Podľa moderných názorov je rakovina obličiek polyetologickou chorobou; jeho vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi a vplyvmi: genetickými, hormonálnymi, chemickými, imunologickými, radiačnými, atď.

Príčiny rakoviny obličiek

Podľa moderných údajov ovplyvňuje množstvo faktorov výskyt rakoviny obličiek. Karcinómu obličiek u pacientov, ktoré možno identifikovať špecifické mutácie v typu - translokační 3. a 11. chromozómov, a preukázal možnosť dedenia predispozície k vzniku nádorového procesu (von Hippel-Lindau ochorenia). Dôvodom pre rast malígnych nádorov, vrátane rakoviny obličiek, je nedostatok protinádorové imunitný ochrane (vrátane DNA opravy enzýmov, anti-onkogénu, NK bunky).

Tabakové zneužitie mastné potraviny, nekontrolované príjem analgetiká, diuretiká a hormonálne činidlá významne zvyšuje riziko výskytu rakoviny obličiek. Výskytom rakoviny obličiek môže viesť u chronického zlyhania obličiek a pravidelné hemodialýzou, polycystické ochorenie obličiek, nefroskleróza, rozvoj diabetes mellitus, hypertenzia, nefrolitiázou, chronickej pyelonefritídy.

Rakovina obličiek môže byť vyvolaná chemickými účinkami na telo (v kontakte s karcinogénmi - nitrozamíny, cyklické uhľovodíky, azbest atď.), Ako aj ožarovanie. Možno vývoj rakoviny obličiek po predchádzajúcej traume z orgánov.

Klasifikácia rakoviny obličiek

Morfologické varianty rakoviny obličiek sú veľmi variabilné, čo vysvetľuje prítomnosť niekoľkých histologických klasifikácií. Podľa histologickej klasifikácie, ktorú prijala WHO, hlavnými typmi malígnych nádorov sú:

  • rakovinu obličiek (karcinóm jasných buniek, karcinóm rúrkové, medulárnej karcinóm, papilárny karcinóm, zrnitý karcinóm, atď.).
  • Nefroblastové nádory (nefroblastóm alebo Wilmsov nádor)
  • Mesenchymálne nádory (leiomyosarkóm, angiosarkóm, rabdomyosarkóm, fibrotický histiocyt, osteosarkóm)
  • Neuroendokrinné nádory (karcinoid, neuroblastóm)
  • Germinogénne nádory (choriokarcinóm)

Medzinárodná klasifikácia TNM-1997, keď je spoločná pre rôzne typy rakoviny obličiek (T - veľkosť primárneho nádoru, N - prevalencia lymfatických uzlín; M - metastázy v cieľových orgánov).

  • T1 - nádorový uzol menej ako 7 cm, lokalizácia obmedzená na obličky
  • T1a - veľkosť nádoru do 4 cm
  • T1b - veľkosť nádorového uzla od 4 do 7 cm
  • T2 - miesto nádoru viac ako 7 cm, lokalizácia obmedzená na obličky
  • T3 - nádorový uzol rastie do perikardiálneho tkaniva, nadobličky, žily, avšak zamorenie je obmedzené na fascia Gerota
  • T3a - invázia paranefrického vlákna alebo nadobličky v rámci hraníc Geroty
  • T3b - klíčenie obličkovej alebo hornej dutej žily pod membránou
  • T3c - klíčenie dolnej vena cava nad membránou
  • T4 - šírenie nádoru za obličkovú kapsulu s poškodením susedných štruktúr a cieľových orgánov.

Podľa prítomnosti / neprítomnosti metastatických uzlín v rakovine obličiek je bežné rozlišovať medzi jednotlivými štádiami:

  • N0 - nezaznamenávajú sa príznaky postihnutia lymfatických uzlín
  • N1 - metastáza rakoviny obličiek je detekovaná v jednej regionálnej lymfatickej uzline
  • N2 - metastázy rakoviny obličiek sú zistené v niekoľkých regionálnych lymfatických uzlinách

Pri prítomnosti / neprítomnosti vzdialených metastáz obličiek sa rozlišujú jednotlivé fázy:

  • M0 - vzdialené metastázy v cieľových orgánoch nie sú detegované
  • M1 - detegujú sa vzdialené metastázy, zvyčajne v pľúcach, pečeni alebo kostiach.

Príznaky rakoviny obličiek

Rakovina obličiek s malými nádormi môže byť asymptomatická. U pacientov sú prejavy rakoviny obličiek rozmanité, medzi nimi renálne a extrarenálne. Medzi obličkové príznaky rakoviny obličiek patrí triada: prítomnosť krvi v moči (hematúria), bolesť v páse a hmatateľná forma na strane lézie. Simultánny výskyt všetkých symptómov je typický pre veľké nádory so zanedbaným procesom; v skorších štádiách sa zistil jeden alebo viac zriedkavo dva znaky.

Hematúria je patognomický znak rakoviny obličiek, môže sa objaviť raz alebo periodicky už v počiatočných štádiách ochorenia. Hematúria v rakovine obličiek môže začať neočakávane, bezbolestne s uspokojivým celkovým zdravotným stavom, môže byť malá (mikrohematuria) a celková (makrohematúra). Makrogmatúria sa vyskytuje v dôsledku poškodenia krvných ciev počas rastu nádoru do renálneho parenchýmu a stláčania vnútroočných žíl. Vylučovanie červených krvných zrazenín v moči sprevádza obličková kolika. Výrazná hematúria s zanedbaným rakovinou obličiek môže viesť k anémii, obštrukcii ureteru, tamponáde močového mechúra s krvnými zrazeninami a akútnej retencii moču.

Bolesť z lézie je neskorým príznakom rakoviny obličiek. Sú nudné, bolestivé a sú spôsobené stlačením nervových zakončení s vnútornou inváziou do nádoru a dilatáciou obličkových kapsúl. Rakovina obličiek je hmatateľná najmä v tretej alebo štvrtej etape ako hustá, hľuzovitá formácia.

Tým extrarenálnou symptómov rakoviny obličiek patrí: paraneoplastický syndróm (slabosť, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, potenie, horúčka, hypertenzia), priestor syndrómu dolnej dutej žily (symptomatická varikokélou opuchy nôh, rozšírenie podkožných žíl brušnej steny, trombóza hlbokých žíl dolných končatín), Staufferov syndróm (pečeňová dysfunkcia).

Zvýšenie telesnej teploty s rakovinou obličiek je dlhé, hodnoty sú často subfebrilné, ale niekedy - vysoké febrilné, môžu kolísať od normálnych až po zvýšené hodnoty. V počiatočných štádiách rakoviny obličiek je hypertermia spôsobená imunitnou odpoveďou tela na nádorové antigény v neskorších štádiách - nekrózou a zápalom.

Rôzne klinické príznaky rakoviny obličiek môže byť prejavom nádorových metastáz do okolitých tkanív a rôznych orgánov. Známky metastatického karcinómu obličiek môže zahŕňať: kašeľ, hemoptýza (v porážke pľúc), bolesť, patologické fraktúry (pre kostné metastázy), ťažkú ​​bolesť hlavy, zvýšený neurologické symptómy, pretrvávajúce neuralgia a radiculitis (poškodenie mozgu), žltačku (s metastázami pečeň). rakoviny obličiek u detí (Wilmsov choroba) sa prejavuje zvýšenie veľkosti tela, únava, vychudnutosť a rozmanitú povahu bolesti.

Diagnóza rakoviny obličiek

Pri diagnostike rakoviny obličiek sa používajú všeobecné klinické, laboratórne, ultrazvukové, rádiografické a rádioizotopové štúdie. Vyšetrenie urológom s rakovinou obličiek zahŕňa anamnézu, všeobecné vyšetrenie, palpáciu a perkusiu (Pasternatskyho príznak). Na základe výsledkov všeobecného klinického vyšetrenia je predpísaná laboratórna diagnostika krvi a moču (všeobecné a biochemické analýzy, cytologické vyšetrenie).

Keď nádory obličiek zistili zmeny v laboratórnych parametrov krvi a moču: anémia, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, sekundárne polycytémia, proteinúriu a leukocytúria hyperkalciémii, enzymatické zmeny (zvýšenej sekrécii alkalickej fosfatázy, laktát dehydrogenázy). Existuje zvýšené sekrécie nádorových rôznych biologicky aktívnych látok (prostaglandíny, tromboxány, aktívna forma vitamínu D), hormóny (renín, parathormónu, inzulínu, hCG).

Ak máte podozrenie, že rakovina obličiek sa vykonáva inštrumentálne štúdie: ultrazvuk obličiek a brušnej dutiny, rádionuklid skenovanie, rentgenkontrastní urografia, renálna angiografia, CT a MRI sken obličiek. Vyšetrenie hrudníka a kostí je potrebné na zistenie metastáz rakoviny obličiek do pľúc a panvových kostí.

Primárne význam v počiatočnom štádiu rakoviny obličiek diagnostického ultrazvuku je, že prítomnosť nádoru odhaľuje deformácie tvaru tela echo heterogénnosť vzhľadom k prítomnosti zón nekrózy a krvácanie, ostrý absorpcie ultrazvuku tvorbou nádorov. Pod vplyvom ultrazvuku uzavreté prevedenie perkutánna ihlové biopsie obličky na nádorovom materiálu plotu pre morfologické štúdie.

Radionuklidové skenovanie a nefroskintigrafia dokážu zistiť fokálne zmeny, ktoré sú charakteristické pre rakovinu obličiek. Vzhľadom na rozdielnu absorpciu častíc gama normálnym renálnym parenchýmom a nádorovým tkanivom vzniká čiastočná porucha obrazu obličkového tkaniva alebo jeho úplná absencia počas celkového poškodenia.

Exkrečná urografia a renálna angiografia sa uskutočňujú v záverečnej fáze diagnózy rakoviny obličiek. Príznaky rakovinových lézií parenchýmu obličiek pri urografii je zvýšiť veľkosť obličiek, deformácie jeho slučiek, defekt plniaci pyelocaliceal odchýlka systém hornej ureterální kartu; Podľa obličkovej angiogram - zväčšenie priemeru a posunutie hlavnej renálnej artérie chaotickému nadmerné vaskularizácie nádorového tkaniva, nádoru tieň nejednotnosť v svojej nekrózy. Renálna angiografia na rakovinu obličiek pomôže odlíšiť platia z cysty novotvar, identifikovať malé nádor v kortikálnej vrstve, prítomnosť metastáz v okolitých orgánov a druhého nádoru obličiek trombu v obličkovej žily.

Röntgenový CT alebo MRI sa zvýšenie kontrastu môže odhaliť rakovinu obličiek, nie je väčšia ako 2 cm, aby zistil jeho štruktúru a hĺbka lokalizácie klíčenie parenchýmu, perirenálne tuku infiltrácia nádoru trombózu, obličkovej žily a dolnej dutej žily. S zodpovedajúce príznaky vykonané CT brucha, retroperitonea, kostí, pľúc a mozgu odhaliť regionálne a vzdialený metastatický rakovinu obličiek. rakoviny obličiek sa líši u solitárnej obličke cysty, nefrolitiázou, hydronefrózy, nefrolitiázou a renálna absces, tuberkulóza, nádory nadobličiek a retroperitonea nádorov vneorgannymi.

Liečba rakoviny obličiek

Operatívna liečba je hlavnou a najúčinnejšou metódou vo väčšine prípadov rakoviny obličiek, používa sa dokonca aj pre regionálne a vzdialené metastázy a umožňuje zvýšiť prežitie a kvalitu života pacientov. S rakovinou sa vykonáva odstránenie obličiek (radikálna a dilatovaná nefrektómia) a resekcia obličiek. Výber terapeutického prístupu je určený variantom rakoviny obličiek, veľkosťou a lokalizáciou nádoru, predpokladaným prežívaním pacienta.

Odstránenie obličiek sa vykonáva s cieľom uchovať orgán u pacientov s lokálnym nádorovým ochorením a veľkosťou nádoru menej ako 4 cm v prípade: jednej obličky, dvojitého nádorového procesu, porušenia funkcie druhej obličky. Počas resekcie obličiek sa uskutočňuje intraoperačné histologické vyšetrenie tkaniva z okrajov operačnej rany, aby sa určila hĺbka invázie nádoru. Po resekcii existuje vyššie riziko lokálneho recidívy rakoviny obličiek.

Radiálna nefrektómia je metóda výberu vo všetkých štádiách rakoviny obličiek. Radikálna nefrektómia predpokladá chirurgickú excíziu jedného bloku obličiek a všetkých najbližších foriem: perifénne mastné tkanivo, obličkové fascie, nadobličky a regionálne lymfatické uzliny. Odstránenie nadobličiek sa uskutočňuje s umiestnením nádoru v hornom póle obličiek alebo s detekciou patologických zmien v ňom. Lymfadenektómia s histologickým vyšetrením vzdialených uzlov pomáha zistiť stav rakoviny obličiek a určiť jej prognózu. Pri absencii metastáz rakoviny obličiek v lymfatických uzlinách (podľa ultrazvuku, CT) sa nemusí vykonať lymfadenektómia. Uplatňovanie radikálnej nefrektómie pri jednoduchej rakovine obličiek si vyžaduje hemodialýzu a následnú transplantáciu obličky.

Pri rozšírenej nefrektómii sa vyrezávajú nádorové tkanivá, ktoré sa šíria do okolitých orgánov. Keď nádor rastie do lumen renálnych alebo dolných dutých žíl, vykoná sa trombektómia; keď je nádor poškodený cievnou stenou, vykoná sa okrajová resekcia dolnej dutej žily. V prípade pokročilého rakoviny obličiek, s výnimkou nefrektómie, chirurgickej resekcie metastáz v iných orgánoch, je lymfadenektómia povinná.

Arteriálna embolizácia nádorov môže byť vykonaná ako predoperačnú prípravu na zníženie zrážanlivosti straty počas nefrektómie pre paliatívnu liečbu pacientov s rakovinou obličiek nefunkčných, alebo na zastavenie krvácania počas masívnej hematúria. Konzervatívne metódy sa používajú ako doplnok k chirurgickým (a hlavne neoperovateľným pacientom - hlavnej) liečbe rakoviny obličiek: imunochemoterapia, chemoterapia, cielená liečba.

Imunoterapia je predpísaná na stimuláciu protinádorovej imunity pri pokročilej a opakovanej rakovine obličiek. Zvyčajne sa používa v monoterapii interleukín-2 alebo interferón alfa, rovnako ako v kombinácii s imunoterapiou týchto látok, aby sa dosiahlo čiastočné regresia nádoru (približne 20%), dlhšie kompletné remisie (6%) u pacientov s rakovinou obličiek. Účinnosť imunoterapie závisí od histotypu rakoviny obličiek: je vyššia u rakoviny s čistými bunkami a zmiešanej rakoviny a je extrémne nízka u sarkomatoidných nádorov. Imunoterapia je neúčinná v prítomnosti metastáz rakoviny obličiek v mozgu.

Cielené lieky terapia obličiek rakovina sorafenib, sunitinib, liek Sutent, Avastin, Nexavar faktor môže blokovať nádoru vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF), čo vedie k narušeniu angiogenézy, rast prekrvenie a nádorovom tkanive. Imunoterapia a cielená terapia pre pokročilú rakovinu obličiek sa môžu podávať pred alebo po nefrektómii a resekcii metastáz v závislosti na tvrdosti nádoru a celkovom zdraví pacienta.

Chemoterapia (drogy vinblastín, 5-fluorouracil) a opakujúce sa metastatické rakoviny obličiek dáva minimálny výsledok vzhľadom k odporu priečneho liečivá, sa zvyčajne vykonáva v kombinácii s imunoterapiou. Radiačná liečba pri liečbe rakoviny obličiek nedáva požadovaný účinok, používa sa iba pri metastázach na iné orgány. V prípade pokročilého karcinómu obličky s inváziou okolitých konštrukcií, rozsiahle metastázy lymfatických uzlín v Retroperitoneum vzdialenej metastázy v pľúcach a kostí sa môže vykonávať len paliatívna alebo symptomatická liečba.

Prognóza rakoviny obličiek

Po liečbe rakoviny obličiek sa uvádza pravidelné pozorovanie a vyšetrenie onkourolu. Prognóza rakoviny obličiek je určovaná hlavne štádiom nádorového procesu. S včasnú detekciu a nádorové metastázy rakoviny obličiek možno dúfať priaznivý výsledok liečby: Miera prežitia 5 rokov u pacientov v štádiu T1 karcinómu obličky po radikálnej nefrektómie je 80 až 90%, a 40 až 50% krok T2, v kroku T3-T4 prognóza je veľmi nepriaznivý - 5-20%.

Prevencia rakoviny obličiek je dodržiavanie zdravého životného štýlu, odmietanie zlých návykov, včasná liečba urologických a iných ochorení.

Príznaky rakoviny obličiek

Rakovina obličiek v prvej fáze vývoja sa v niektorých prípadoch neobjavuje. Často sa diagnostika onkológie vyskytuje s profylaktickým ultrazvukom orgánov brušnej dutiny alebo darovaním krvi do biochémie. Niekedy je rakovina obličiek asymptomatická. Avšak mnohí pacienti, tak či onak, cítia nejaké známky vývoja ochorenia.

Odporúčame našim čitateľom

Náš konštantný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami účinnou metódou. Pozrela sa na to sami - výsledok vo výške 100% - úplné oslobodenie od bolesti a problémy s mocheipuskaniem. Je to prírodný prostriedok na báze bylín. Skontrolovali sme túto metódu a rozhodli sme sa ju poradiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Prvé znaky

Existuje niekoľko základných prvých príznakov rakoviny obličiek. Medzi nimi: bolesť pri močení a kolika obličiek. Všimnite si takúto symptomatológiu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Včasná konzultácia zvyšuje pravdepodobnosť rýchlejšej obnovy.

Bohužiaľ, priestor za peritoneom je ťažké cítiť, a preto sa prvé klinické príznaky prejavujú v neskorších obdobiach, kedy nádor rastie na pôsobivé a nebezpečné rozmery.

Najdôležitejšími príznakmi rakoviny obličiek môžu byť:

  • bolestivé pocity, ktoré naznačujú klíčenie nádorov v tkanive;
  • krvné zrazeniny v moči;
  • palpácia hmatateľná v dolnej časti chrbta;
  • zvýšený krvný tlak (bobtnanie komprimuje močovod a okolité cievy);
  • nadmerné potenie;
  • opuch nôh;
  • rozvoj hepatálnej insuficiencie;
  • kŕčové žily.

V počiatočných štádiách vývoja je pravdepodobný asymptomatický priebeh ochorenia.

Medzi neštandardné (nie základné) príznaky rakoviny obličiek patria:

  • anémia;
  • trvalá únava;
  • slabá chuť do jedla;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • teplotné skoky.

Akútna bolesť často naznačuje vnútorné krvácanie.

Takáto symptomatológia je vlastná všetkým typom onkológie. Po chirurgickom zákroku môže zmiznúť, ale objaví sa počas relapsu.

Ďalšie príznaky

Špecifické príznaky rakoviny obličiek sa prejavujú v neskorších štádiách ochorenia, keď nádor vyrastie do susedných orgánov a tkanív a ničí vaskulárny systém tela. V medicínskej teórii sú príznaky podobné tejto fáze označované ako "trojica":

  • krvné zrazeniny pri močení;
  • bolestivé pocity;
  • edém alebo zväčšenú veľkosť obličiek (schopnosť prehĺbiť ho pri palpácii).

Prítomnosť všetkých troch príznakov sa pozoruje u pätnástich percent pacientov. Zvyšných 85% sa sťažuje na prejav len jedného príznaku z troch.

Vzhľad krvi počas močenia (hematúria) indikuje rakovinu renálnych buniek. V ranom štádiu sa hematúria môže prejaviť raz. V neskorších termínoch sa však stáva trvalým. Ak je dieťa diagnostikované s nefroblastómom, má maximálne 12% pravdepodobnosť vývinu hematúrie.

Dôležitým riešením bude diagnóza a cystoskopia vo fáze zriedkavého prejavu hematúrie.

Bolesť v bedrovej oblasti je spojená s dilatáciou obličkových kapsúl s opuchom spôsobeným rastom nádoru. Bolesť je nudná, ale stála a mení sa v závažnosti. Ak krv vstupuje do močovodu a upcháva ju, bolesť sa stáva akútnou a závažnou. Intenzita je podobná bolesti pri ataku obličkovej koliky.

  • prenoblevaya, čo naznačuje vznik nového rastu;
  • postboletická, čo naznačuje prítomnosť obličkových kameňov.

Pokiaľ ide o nefroblastóm (Williamsov nádor), syndróm bolesti u dieťaťa, na rozdiel od dospelých, sa bohužiaľ prejavuje až v neskorších štádiách ochorenia.

Metóda palpácie pomôže rozpoznať prítomnosť nádoru. Nie je možné definovať neoplazmus dokonca ani v prípade veľkých ľudí. Je ľahké cítiť opuchy u detí.

Novotvar je cítený ako hustý a hľuzovitý a opuchnutá oblička je ako zväčšené a hladké telo.

Ženy s rakovinou obličiek majú niektoré špeciálne vlastnosti:

  • Príčinou je často diabetes mellitus alebo nerovnováha v hormonálnom pozadí.
  • Medzi vyjadrenými príznakmi u žien sú: nízka pracovná kapacita, zmeny krvného tlaku, všeobecná slabosť.
  • Vývin novotvaru sprevádza mierna, ale pravidelná bolesť v bedrovej oblasti a vysoký opuch postihnutej oblasti.

Pokiaľ ide o mužov, majú nasledujúce prejavy rakoviny obličiek:

  • neprítomnosť moču v močovom mechúre;
  • nadúvanie;
  • bolestivý bedrový syndróm;
  • chudokrvnosť.

Metódy diagnostiky

Na diagnostiku rakoviny obličiek sa používajú rôzne metódy:

  • všeobecné klinické;
  • ultrazvuk;
  • nástroje;
  • X-ray;
  • laboratórium;
  • rádioizotop.

Skúška na diagnostiku rakoviny zahŕňa:

  • zbierka anamnézy;
  • všeobecné konzultácie;
  • pohmat;
  • poklepaním na bolestivú náplasť.

Po všeobecnom klinickom vyšetrení sa vykonáva laboratórna štúdia: odber krvi a moču na všeobecnú analýzu a analýzu pre biochémiu, cytologické vyšetrenie.

Pri detekcii rakoviny obličiek pomocou laboratórnych indikátorov sa diagnostikujú rôzne zmeny v tele:

  • znížený hemoglobín;
  • zvýšený obsah erytrocytov;
  • zvýšený počet bielych krviniek;
  • zvýšenie bielkovín v moči;
  • zvýšený obsah vápnika;
  • enzýmová nerovnováha;
  • zvýšené uvoľňovanie doplnkov stravy (tromboxán, prostaglandín, vitamín D) a hormóny (renín, paratyroidný hormón, hCG).

Na diagnostiku prítomnosti metastáz v kostiach oblasti panvy a hrudníka sa vykoná kompletné vyšetrenie.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny má zásadný význam pri detekcii rakoviny obličiek. Takéto cvičenie je schopné zistiť porušenie echogénneho obrazu v dôsledku nekrózy alebo krvácania, deformácie obličiek, absorpcie ultrazvukového signálu nádorom.

Ultrazvuk sleduje aj biopsiu orgánu, ktorá sa vykonáva pri štúdiu tvorby a odhaľuje jej malignitu.

Radionuklidové skenovanie môže diagnostikovať fokálne prejavy rakoviny. Absorpcia častíc gama v rôznych stupňoch normálnym renálnym parenchýmom a neoplastickými tkanivami vytvára obraz, ktorý umožňuje zistenie prítomnosti novotvaru.

MRI alebo CT obličiek diagnostikujú rakovinovú formáciu do veľkosti dvoch centimetrov. Preskúmanie môže presne odhaliť jeho štruktúru, polohu, hĺbku penetrácie a tiež pomáha identifikovať nádorovú trombózu renálnej žily a infiltráciu vlákien.

Ak existujú znaky špecifické pre onkológiu obličiek, je predpísané CT brušnej dutiny, kostného tkaniva, pľúc, mozgu. Takáto udalosť sa vykonáva s cieľom diagnostiky metastáz v odľahlých oblastiach od postihnutého tela.

Exkluzívna urografia a renálna angiografia sa uskutočňujú v záverečnej fáze onkologickej detekcie. Pri urografii sú príznaky poškodenia orgánov:

  • veľká veľkosť obličiek;
  • kontúra modifikovaných orgánov;
  • deformácia oddelenia uretry.

Angiografia v onkologických diagnózach:

  • zvýšený priemer renálnej artérie;
  • početný vývoj nových ciev v rakovinových tkanivách;
  • heterogénna štruktúra (so smrťou buniek).

Takáto štúdia tiež pomáha odlíšiť nádor od cysty, určiť alebo vyvrátiť prítomnosť metastáz, diagnostikovať nádorový trombus.

Ak sa prejavia príznaky onkológie v brušnej dutine, treba vykonať ultrazvuk obličiek a priľahlých orgánov. Vyžadujú sa aj tieto inšpekčné skúšky:

  • MRI;
  • radiofrekvenčná urografia;
  • rádionuklidové skenovanie;
  • CT obličiek.


Príznaky rakoviny obličiek niekedy naznačujú iné ochorenia, takže je mimoriadne dôležité rozlíšiť ju s:

  • cysta;
  • tuberkulóza;
  • zápalový zápal;
  • obličkové kamene;
  • rozšírenie obličkovej panvy;
  • nádory iných orgánov.

Rakovina obličiek sa ťažko rozpozná na prvých úrovniach vývoja, čo môže výrazne zhoršiť stav pacienta a ohroziť jeho túžbu žiť zdravý a naplňujúci život. Je dôležité, aby ste pravidelne absolvovali lekárske vyšetrenie a pozorne sledovali príznaky Vášho tela.

Porážať závažné ochorenie obličiek je možné!

Ak ste z prvej ruky poznali nasledujúce príznaky:

  • konštantná bolesť v dolnej časti chrbta;
  • problémy s močením;
  • porušenie krvného tlaku.

Jediný spôsob, ako fungovať? Počkajte a nekonajte radikálne. Choroba môže byť vyliečená! MOŽNÉ! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Rakovina obličiek: príznaky a príznaky, fázy, diagnostika a liečba

Obličky vo forme dvoch orgánov v tvare fazule sú umiestnené na dne peritonea z obidvoch strán chrbtice. Funkčným účelom obličiek je čistenie krvi z produktov vitálnych funkcií tela a tvorby moču.

Čo je oblička, rakovina obličiek?

Rakovina obličiek sa často vyskytuje v tubuloch obličiek. V tomto prípade sa malígny nádor obličiek skladá z bunkovej hmoty, ktorá rastie v dôsledku nekontrolovaného rozdelenia buniek, ktoré stratili svoju špecializáciu. Čím rýchlejšie je rozdelenie buniek, tým rýchlejšie sa šíria cez organizmus cez krvný obeh a kanály lymfy.

V prípade rakoviny obličiek alebo malígne karcinóm bol vyvinutý z epitelu proximálnych tubulov a zberných kanálikov obličiek, ochorenie nazývané renálneho karcinómu (RCC). Ak je epitelom systému pohárika a panvy karcinóm prechodných buniek.

S rozvojom malígneho karcinómu funkcie obličiek tkaniva poškodené, jeho cievy a kostné metastázy šíriť v tkanive, pľúcach, nadobličiek, mozgu, sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou. Metastázy v ich vývoji zničia orgán, ktorý je zachytený. Napríklad pľúcna metastázy viesť k pretrvávajúci kašeľ, kosť - na oslabujúce bolesť a príjem silné omamných látok.

Onkológia obličiek u detí (Williamsov nádor) môže dosiahnuť až 40% všetkých prípadov rakoviny. U dospelých sa vyskytuje vo veku 35-70 rokov. Zo všetkých nádorov obličiek je 90% malígnych. Zvyšných 10% sa pripisuje benígnemu angiomyolipómu. Ale tiež poškodzuje obličkové cievy, čo vedie k krvácaniu.

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú rakovinu obličiek, sú:

  • fajčenie - cigaretový dym má karcinogény prechádzajúce cez obličky;
  • obezita a hypertenzia;
  • vek po 50-70 rokoch, najmä s dedičnými génovými mutáciami (von Hippel-Lindauov syndróm);
  • dlhodobá expozícia chemikáliám: azbest, kadmium, organické rozpúšťadlá;
  • dlhotrvajúca dialýza, ktorá vedie k vzniku cysty v obličkách;
  • renálna polycystická;
  • diabetes mellitus;
  • vírusové infekcie.

Informácie! Na účely štatistiky a uľahčenia výmeny údajov medzi lekárskymi inštitúciami sa kódy ICD 10 používajú pri rakovine obličiek. Kódy pomáhajú pri určovaní lokalizácie a charakteru nádoru.

Rakovina obličiek je označená kódom C64.0, rakovina ľavej obličky je C64.1, kde C64 - označuje malígny nádor okrem obličiek obličiek.

Nasleduje kód C 65, ktorý indikuje onkologický nádor v obličkovej panve.

Rakovina obličiek: príznaky a príznaky

Bohužiaľ, často len v posledných štádiách sú rakovina obličiek, príznaky, príznaky nie sú viditeľné po dlhú dobu. Preto je profylaktické vyšetrenie ultrazvuku a štúdium moču a krvných testov veľmi dôležité, čo môže viesť k podozreniu na prvé príznaky rakoviny obličiek u žien alebo mužov.

Rakovina obličiek u žien je menej častá 1,5-2 krát ako u mužov. Ak sa zistí karcinóm obličky, príznaky u mužov a počet pacientov - závisí od veľkosti nádoru a od metód liečby. Stáva sa, že oblička je odstránená s nádorom o veľkosti 2 cm. Malý nádor sa môže nachádzať v blízkosti obličkových ciev a je technicky nemožné ho odstrániť. Pri veľkosti 5 cm sa často odstráni iba nádor a oblička sa zachová. Existujú prípady, kedy sa pri absencii metastáz odstráni nádor na 7 cm a zachovajú sa obličky.

V pokročilej forme je rakovina obličiek častejšia u žien, príznaky môžu naznačovať adenokarcinóm alebo rakovinu panvy.

Ide o:

  • prítomnosť horúčky vo veľkej väčšine naznačuje rakovinu triedy 3 až 4, pretože imunita sa už nemôže vyrovnať s infekciou v tele;
  • zmeny stavu pokožky: vyvíjanie erytému, žltačky a iných dermatologických ochorení;
  • bradavice a krtky sú tvorené a ich vzhľad sa mení: zväčšujú ich veľkosť a menia farbu.

Príznaky rakoviny obličiek u mužov sú:

  • kŕčové žily (varikokéla) a / alebo dolné končatiny;
  • prudká strata hmotnosti na pozadí všeobecnej slabosti, nočného potenia, nadmernej únavy a anémie;
  • fajčiari majú ťažkosti s dýchaním a výskyt krvi po vykrvení nikotínu.

Príznaky rakoviny obličiek bez ohľadu na pohlavie sú charakterizované:

  • bolestivé útoky v postihnutom orgáne, najprv hlučné povahy v prvých štádiách, intenzívne - vo fázach 3 a 4;
  • krvavé nečistoty v moči, ktoré naznačujú poškodenie krvných ciev počas nástupu rakovinového nádoru do vnútra obličiek. Veľké zrazeniny môžu viesť k upchávaniu močovodu, renálnej koliky;
  • bolesť v lumbosakrálnej oblasti a opuch, pretože nádor rastie do okolitých orgánov a tiež ucpáva močovod;
  • tesnenia, ktoré môžu byť palpované. To je jednoduchšie pre štíhleho človeka. S obezitou - môžete cítiť len veľké neoplazmy;
  • zvýšený krvný tlak v dôsledku kompresie artérií na pozadí iných príznakov rakoviny;
  • kŕčové žily a opuch nôh, ktoré počas noci neprejdú;
  • porušenie hlasového prístroja, chrapot hlasu, silný kašeľ aj v noci, pravidelná strata hlasu;
  • nepríjemné pocity pri prehĺtaní po jedle: pálenie záhy, plynatosť atď.

Etapy rakoviny obličiek

Štádiá rakoviny obličiek sú rozpoznané prítomnosťou:

  • klíčenie nádoru do tesne lokalizovaných tkanív a orgánov;
  • šírenie onkokvetín na okolité lymfatické uzliny;
  • metastázy vo vzdialených orgánoch;
  • sekundárne rakoviny vo vzdialených orgánoch.
  • rakovina obličiek 1 fáza charakterizovaná veľkosťou nádoru - až 7 cm bez metastáz a klíčenie buniek za obličkami;
  • rakovina obličiek 2 fázy charakterizované veľkosťou nádoru na 10 cm, bez klíčenia nad obličkami a metastázami. Zdravé a postihnuté bunky sa výrazne líšia. Nádor rastie pomaly;
  • Rakovina obličiek štádium 3 sa líši tým, že klíčí do veľkých žíl, paranefrických vlákien a nadobličky, ale nepresahuje časť obličiek, existuje regionálna metastáza;
  • Rakovina obličiek štádium 4 To je nebezpečné pre veľké veľkosti nádorov, ktoré rastú za fascia obličiek (kapsuly). Prostredníctvom hematogénnych a lymfatických ciest sa šíria metastázy. Poškodené nadobličkové žľazy, pečeň, pľúca, mozog.

Prognóza života u rakoviny obličiek

V prvej fáze pravdepodobného zotavenia je 80-90% s včasnou liečbou. Ak je diagnostikovaná rakovina obličiek 2. stupňa, koľko žije - opäť závisí od ranej liečby. Keď nádor rastie pomaly, prognóza môže byť priaznivá po aplikácii komplexnej liečby a bude - 60-70%.

Pacienti sa často liečia príznakmi rakoviny obličiek triedy 3, koľko žije po aplikácii progresívnych metód liečby - závisí od prítomnosti metastáz, súbežných chronických alebo akútnych ochorení. Ak je diagnostikovaná rakovina obličiek v štádiu 3, prognóza prežitia štatistiky na 5 rokov je 40-67%.

Ak majú pacienti s rakovinou obličiek štádium 4, koľko pacientov žije, žiadny lekár nemôže predpovedať, pretože niekoľko rokov po všetkých liečebných postupoch je relaps alebo sekundárna rakovina možná z dôvodu vzdialených metastáz. Optimistické prognózy štatistiky - 15-30%.Spetsificheskaya prevencie rakoviny v režime offline vzhľadom na to, že k dnešnému dňu neboli stanovené presné príčiny rakovinových nádorov obličiek.

Ako identifikovať rakovinu obličiek?

Diagnóza rakoviny obličiek zahŕňa inštrumentálne, rádiologické a laboratórne štúdie na určenie adekvátnej liečby. Berú do úvahy anamnézu (vývoj choroby), symptómy, rizikové faktory, ktoré prispievajú k nástupu nádoru. Diferenciálna diagnostika rakoviny obličiek sa vykonáva na rozlíšenie benígneho nádoru od onkologického.

Ultrazvukové vyšetrenie

Vždy vyšetrujte rakovinu obličiek na ultrazvuku, pretože je považovaný za jednoduchý a lacný štandard výskumu rôznych ochorení obličiek. Ultrazvuk určuje štruktúru nádoru, polohu dislokácie, veľkosť, vplyv na iné orgány. Pri vyšetrovaní rakoviny obličiek na ultrazvuku je podrobný opis určený na určenie presnej lokality nádoru a jeho veľkosti. Extrakt ultra-zdravého výskumu by mal byť trvalo udržiavaný v domácich archívoch, pretože pacient sám môže zmeniť svoje bydlisko a zaregistrovať sa na inej klinike, lekár sa môže zmeniť. A keď sú zistené metastázy: regionálny alebo vzdialený popis (alebo jeho kópia) bude potrebné poskytnúť lekárovi na vytvorenie novej liečby taktiky

rádiografiu

Ako identifikovať rakovinu obličiek s rádiografiou? V núdzových prípadoch sa kontrastná urografia uskutočňuje zavedením kontrastnej látky do žily. Ak sa látka dostane do obličiek cez krvný obeh, stane sa zrejmé z röntgenových snímok obličiek. Preto sa hodnotí vylučovací funkcia obličiek a stav močovodov.

Na zviditeľnenie nádoru sa vykonáva renálna angiografia ako ďalšia röntgenová metóda. Do aorty nad miestom renálnych artérií sa vloží špeciálny katéter a injekčne sa do neho vstrekuje rontgenové kontrastné činidlo. Do obličiek sa dostáva nádor.

Dôležité! Povinné röntgenové vyšetrenie pľúc na identifikáciu vzdialených metastáz malígneho karcinómu obličiek.

Rádio-izotopové skenovanie

Rádioizotopy skenujú kostné tkanivo podaním rádiofarmaka. Má vlastnosť hromadiť sa v týchto ložiskách, kde je vysoký stupeň metabolizmu, najmä kostného tkaniva. Priraďte štúdiu bolesti v kostiach a kĺboch, zvyšujte koncentráciu alkalickej fosfatázy, čo nepriamo naznačuje prítomnosť metastáz v tkanivách kostí.

CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia)

  1. CT vykonáva RTG vyšetrenie vrstiev vrstiev, obrázky sa potom spracujú na počítači, kde môžete jasne vidieť nádor, jeho veľkosť a polohu, pretože interaguje so susednými orgánmi. Metastázy môžete rozoznať.
  2. Pomocou magnetického rezonátora je získaný aj vrstvený obraz, ale vďaka silnému magnetickému a elektromagnetickému poľu.

Moč a krvné testy

Všeobecná analýza moču môže naznačovať hematúriu a proteinúriu, všeobecný krvný test - na prítomnosť leukocytózy, zvýšenie ESR, zníženie hladiny hemoglobínu. Pomocou chemickej analýzy moču sa môže zistiť hematúria (krv v moči), ktorá sa často vyskytuje u nádorov obličiek.

Pomocou biochemického krvného testu sa určujú nádorové markery na rakovinu obličiek a tiež:

  • vysoká koncentrácia vápnika - hyperkalcémia a zvýšenie pečeňových enzýmov;
  • polycytémia - prebytok červených krviniek spôsobený onkológia v obličkách: reprodukuje sa hormón (EPO), ktorý zvyšuje syntézu červených krviniek v kostnej dreni;
  • anémia je nedostatok červených krviniek, ktorý spôsobuje vnútorné krvácanie ako bežný symptóm rakoviny.

Krvný test na rakovinu nemôže jasne potvrdiť diagnózu, pretože rovnaké náznaky môžu byť aj pri iných ochoreniach močových ciest a obličiek. Krv v moči môže byť spôsobená prítomnosťou kameňov alebo traumy obličiek. Preto, aby sa určila dislokácia vnútorného krvácania, vykoná sa cystoskopia (vyšetrenie močovej trubice, močového mechúra, obličky) vložením tenkej optickej sondy do močovej trubice a potom do močového mechúra.

Biopsia punkcie

Táto metóda spoľahlivo určuje vývoj benígneho alebo malígneho novotvaru. Biopsia sa uskutočňuje dlhou silnou ihlou vloženou do nádorového tkaniva. Používa sa malý kúsok na histologické vyšetrenie, na základe ktorého je diagnostikovaná rakovina, určujú sa druh a stupeň.

Pri vykonávaní punkcie môže začať krvácanie alebo sa môžu vyskytnúť iné komplikácie, napríklad šírenie rakoviny do oblasti vpichu ihly, toľko lekárov túto metódu vítá, aj keď sa im odoberie punkcia s použitím lokálnej alebo celkovej anestézie. Pri vyšetrení môže byť tekutina z nádorovej cysty. Keď sú rakovinové bunky indexované, stanoví sa vhodný liečebný režim.

Endoskopická metóda

Opuch panvy umožňuje stanoviť histologické vyšetrenie tkaniva, ktoré sa užíva endoskopickou metódou - vloženie endoskopu do peritoneálneho otvoru. Niekedy odmietajú biopsie, pretože používajú základnú chirurgickú liečbu.

Informatívne video

Liečba rakoviny obličiek

S diagnózou karcinómu alebo rakoviny obličiek sa môže liečba uskutočňovať tradičnými metódami a novými modernými. V zmätku a strachu z mnohých pacientov, spolu s lieky používané na liečbu rakoviny obličiek petrolejom bylinných tinktúr a mastí (krémov), za použitia recepty tradičnej medicíny.

Lekári sa domnievajú, že bylinky môžu zmierniť bolesť, ale nie liečiť rakovinu. Rastlinné jedy v takýchto látkach, ako je Colchamine, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinktúra môže blokovať bunky mitózy. Pri ich používaní nesmieme zabúdať, že agenti sú jedovatí, preto (ak nie je žiadna alergia), musí byť dodržaná schéma a inštrukcia.

Chirurgické operácie

Čiastočná nefrektómiu obličiek sa uskutočňuje s obmedzením nádoru na jeho hornú alebo dolnú časť alebo v prítomnosti iba jednej funkčnej obličky u pacientov.

Radikálna (kompletná) nefrektómia obličiek sa uskutočňuje spolu s nadobličkami s použitím celkovej anestézie. V prípade potreby odstráňte okolité tkanivo spolu so susednými lymfatickými uzlinami. Operácia sa uskutočňuje pomocou veľkej laparotómie alebo 4-5 menších rezov (laparoskopická radikálna nefrektómia) tak, aby lekár mohol vidieť jeho manipuláciu v peritoneálnej dutine pomocou laparoskopu. Má zdroj svetla a objektív, ktorý reprodukuje obraz na monitore. Prostredníctvom otvorov vložte nástroj na oddelenie obličiek od štruktúr, ktoré ich obklopujú. Pri zvyšovaní jedného z rezov doktor odstráni obličky. Táto metóda chirurgickej liečby urýchľuje obnovu po rehabilitácii.

Po vykonaní nefrektómie sú možné komplikácie:

  • krvácanie sa vyskytuje, pneumotorax (vzduch mimo pľúc - v hrudníku), hernia, infekcia;
  • odmieta zostávajúcu obličku;
  • poškodenie okolitých orgánov: slezina, pankreas, hrubé alebo tenké črevo, rovnako ako krvné cievy (dutá žila, aorta).

Pacienti s ťažkým srdcovým ochorením nemusia mať operáciu na obličkách, takže používajú arteriálnu embolizáciu v slabín: vloženie katétra do tepny, ktoré dodáva krv do patologických obličiek. Do katétra sa vloží malá želatínová špongia, aby sa prerušilo prívod krvi. V tomto prípade sa nádor a samotná oblička zhrotia. Potom sa odstráni, ak pacient môže preprogramovať operáciu.

Pokles po operácii môže byť 0,5%. Prežitie v 5 rokoch - až 40%.

Imunoterapia pre rakovinu obličiek

Pri niektorých typoch onkologických útvarov sa používa imunoterapia, pri rakovine obličiek sa kombinuje s ožarovaním. Imunoterapia posilňuje obranyschopnosť organizmu a aktivuje ho na boj proti tejto chorobe.

Je dôležité vedieť! Oddeľujú špecifickú a nešpecifickú imunoterapiu pri rakovine obličiek, liečivá na aktiváciu imunitnej odpovede sa používajú prirodzene alebo syntetizované.

Imunitný systém chráni telo nielen z prieniku cudzích vírusov a baktérií, ale aj z ich vlastných buniek, ktoré boli transformované do onkogénne. Biologická alebo špecifická imunoterapia priaznivo ovplyvňuje neskoré štádiá metastatického rakoviny obličiek, liečba sa aplikuje zavedením vakcín vyrobených na báze onco buniek. Na vytvorenie vakcín sú živé, embryonálne bunky a peptidy. Rýchlosť relapsov pri použití vakcín z nádorových buniek je znížená o 10% po lokálnej nefrektómii nemetastatickej rakoviny. Pri metastázach vakcíny nemajú správny účinok.

Vakcína z peptidov predstavuje Oncofag. Pri jeho výrobe existuje nádorové tkanivo určitého pacienta a proteín tepelného šoku - adjuvans na zvýšenie imunitnej odpovede. Očkovacia látka Oncofag je schopná znížiť výskyt recidív u pacientov s prítomnosťou karcinómu obličkových buniek bez metastáz o 55%. Vakcína je drahá, pretože postup na jej získanie je dosť komplikovaný.

Liečba rakoviny obličiek s nešpecifickou imunoterapiou sa uskutočňuje s použitím cytokínov - skupiny hormónov podobných proteínov a peptidov. Syntetizujú sa a vylučujú bunky imunitného systému a iné typy. Poraziť rakovinu, liečba obličiek sa vykonáva interleukínu - 2 (Proleukin) a interferónu, látky podobné interferón syntetizované imunitným systémom.

Proleukín prispieva k dlhodobej remisii rakoviny, viac ako 10 rokov. Nevýhodou je, že liek znižuje chuť do jedla, nevoľnosť a zvracanie, hnačku a horúčku, môžu sa objaviť halucinácie a dezorientácia vo vesmíre. Interferón neumožňuje rakovinové bunky rásť, stávajú sa zraniteľnými účinkami imunitnej obrany.

Vedľajší účinok interferónu sa môže prejaviť symptómom podobným chrípke:

  • horúčka;
  • triaška;
  • bolesť svalov a bolesť hlavy;
  • znížená chuť do jedla a únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • leukopénia;
  • arytmie;
  • zníženie libida a depresie.

Stojí za zmienku! Závažné prípady nežiaducich reakcií vyžadujú prerušenie liečby.

Radiačná terapia

Ak je nádor citlivý na ožiarenie, používa sa ožarovanie spolu s imunoterapiou, aby ochranné sily zastavili proces chaotického množenia onkocelulár.

Keď onkoobrazovany malá veľkosť a neprítomnosť metastáz, na odstránenie poškodeného tkaniva z tela predpísanej laserovej liečenie rakoviny obličiek, zlepšiť liečbu chemikálie: imunomodulátory, enzýmov a hormonálne činidlá, antibiotiká, ktorá bráni rastu rakovinových buniek a bráni ich reprodukciu. To sa deje v súvislosti s tým, že ožarovanie a chirurgická činnosť nevylučuje relaps. Metóda je vhodná pre tých, ktorí majú metastázy pri rakovine obličiek a neexistujú žiadne iné spôsoby liečby. S pôsobivým nádorom a metastázami sa najčastejšie vykonáva chirurgické odstránenie obličiek počas rakoviny spolu s nádorom.

Moderné metódy liečby rakoviny obličiek

Okrem chirurgického zákroku vedci z popredných krajín vyvinuli progresívne metódy na liečbu rakoviny obličiek.

Vedená:

  • génová terapia pomocou integrovaného prístupu k ovplyvneniu rozdelenia buniek na úrovni génu. Pokročilé genetické inžinierstvo a medicínsky vývoj sú korigované vrodenými defektami DNA a jednotlivé bunky sú vybavené ďalšími funkčnými vlastnosťami. Predomodifikované bunky sa zavádzajú do ľudského tela. V existujúcich metódach môže byť materiál odovzdaný nasledujúcim generáciám.
  • Neutrónová terapia, podobné žiareniu spôsobenému rakovinou. Ale v tomto prípade ožarujú mikročastice bez elektrického náboja. Častice hlboko prenikajú do rakovinových buniek a začnú absorbovať škodlivé látky, ktoré tvoria nádor, ale nepoškodzujú zdravé tkanivá. Dokonca aj pri zanedbanom rakovine obličiek má neutrony vysoký priaznivý účinok, najmä pri predbežnom nasýtení tvorby malígnych bórov. Tiež citlivé na liečbu, nádory na nádore spôsobujú saturáciu kadmiom a gadolínom.
  • chemoembolizace - nová metóda. Chemoterapia rakoviny obličiek v tomto prípade, miestne akcie: blokovaný prívod krvi do nádoru a je vstrekovaný skrz tepny špeciálny liek proti rakovine. Teraz sme dosiahli vynikajúce výsledky z použitia rádioaktívnych prostriedkov pomocou mikroguľôčok namiesto embolizácie materiálov s prítomnosťou cytostatik.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Odstránenie rakoviny obličiek v kombinácii s radikálnou nefrektómie - odstránenie lymfatických uzlín: parakavalnyh paraortalnyh a nohy membrány z rozvetvením aorty - jeho rozdelenie do bedrovej tepny IV - V bedrových stavcov. V prípade rakoviny, obličiek po odstránení výstupky (disekcia) retroperitoneálne lymfatických uzlín, sú optimistickejší a zvýšenie o 10-15%, s prídavným ožarovanie obličkovej žily - až o 20%.

Ak sa zistia pľúcne metastázy, ich chirurgické odstránenie sa považuje za jedinú účinnú liečbu, ktorá zlepšuje prežitie. Vzdialené metastázy často používa minimálne invazívnej liečbu (napr., Rádiofrekvenčná ablácia), ktorého výsledok súťaží s operáciou. Rádiofrekvenčná ablácia sa vykonáva cez kožu vedením lúča a použitím tepelnej energie na liečbu sekundárnych nádorov v pečeni, kostiach, mozgu a krku, v pľúcach. Bohužiaľ je kontraindikovaná v prítomnosti koagulopatie.

Ak je diagnostikovaná rakovina obličiek, koľko žije po operácii na odstránenie nádoru a metastáz?

Bohužiaľ, viaceré metastázy, ktoré postihujú rôzne orgány, sa stávajú prekážkou pri uplatňovaní operatívneho prístupu. Nie všetci pacienti majú metastatické metastázy, ich resekcia je pre nich prospešná. Päťročná miera prežitia môže byť 44%. Neúplná resekcia a nechirurgická liečba zhoršuje výsledok a 5-ročné prežitie vo výške 14% a 11%.

Záver! Kombinovaná terapia kombinujúca rôzne techniky môže ovplyvniť rakovinu na genetickej, fyzickej a chemickej úrovni. To zlepšuje prognózu oživenia a predlžuje život človeka.

Profylaxia rakoviny obličiek

Rovnako ako každá iná choroba, ľahšie sa predchádza rakovine obličiek než liečbe.

Zníženie pravdepodobnosti tejto onkologickej patológie umožňuje dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • odmietanie fajčiť;
  • racionálna výživa - vyvážená zdravá strava znižuje riziko vzniku rakoviny vrátane rakoviny obličiek;
  • aktívne odpočinok;
  • kontrola krvného tlaku - zabránenie vzniku krvného tlaku s rozvojom hypertenzie je správna výživa, pravidelné cvičenie a odmietanie zlých návykov.
  • zabránenie kontaktu s chemikáliami - je potrebné prijať opatrenia na zabránenie kontaktu pokožky a slizníc s chemickými výrobkami používanými v každodennom živote av práci.

Záver! Podľa odporúčaní na prevenciu rakoviny obličiek vám umožní zostať zdravý čo najdlhšie.

O Nás

Rakovina prsníka je onkologické ochorenie orgánov charakterizované tendenciou k aktívnej progresii, rýchlym rastom patológie a pomerne rozsiahlymi metastázami.Liečba prináša pozitívny výsledok iba pomocou integrovaného prístupu, ktorého súčasťou je použitie liekov zameraných spektra účinkov na anomáliu.