Známky rakoviny žalúdka - v skorom štádiu. Príznaky rakoviny žalúdka a liečba.

Táto strašná diagnóza - vždy neočakávaná - spôsobuje paniku u pacienta a blízkych. Časom pozorované symptómy rakoviny žalúdka umožňujú operáciu v počiatočných štádiách, čo zvýši priaznivú prognózu. Mnoho ľudí neopatrne liečí ich zdravie. Pamätajte na známky ochorenia včas, aby ste išli k lekárovi.

Príznaky a prejavy rakoviny žalúdka

Rakovinové nádory v žalúdku sú zhubné nádory, ktoré sú vo väčšine prípadov vystavené mužom po 50 rokoch života. Choroba u žien je menej častá. Predrakovinový stav môže trvať mnoho rokov - dochádza k pomalej zmene buniek. Príznaky raného štádia ochorenia sú podobné ako vredy alebo gastritída. Pri ďalšom vývoji sa stav pacienta zhoršuje. Rýchlo sa rozvíjajú metastázy rakoviny žalúdka, ktoré môžu ovplyvniť:

  • čreva;
  • lymfatických uzlín;
  • pankreasu;
  • kosti;
  • vaječníky;
  • pľúca.

Príčiny rakoviny žalúdka môžu byť genetickou predispozíciou, dedičnosťou. Pred rakovinou je anémia, prítomnosť polypov, chronická gastritída. Okrem toho choroba závisí od týchto dôvodov:

  • nezdravé stravovanie;
  • zlé návyky;
  • zlý spôsob života;
  • znížená imunita;
  • Baktérie Helicobacter pylori;
  • psychologické problémy.

Prvé príznaky v počiatočných fázach

V onkológii, v odľahlých štádiách vývoja choroby, hovoria o syndróme malých symptómov. Najprv existujú príznaky, ktoré sú nerozoznateľné od vredov a gastritídy. Treba preskúmať, či existujú:

  • rýchla únava;
  • prudká strata hmotnosti;
  • zvýšené slinenie;
  • averzia k jedlu;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • erukcia, pálenie záhy;
  • sýtosť v malých častiach.

S ďalším vývojom je možné tieto príznaky rakoviny žalúdka rozpoznať ako zmenu vzhľadu - zvýšenie veľkosti žalúdka s celkovou stratou telesnej hmotnosti. V stolici je krv a vracanie. Bolesť rakoviny žalúdka sa stáva netolerovateľnou. Okrem toho existujú znaky:

  • nepohodlie v hornej časti brucha;
  • anémia spôsobujúca nedostatok železa;
  • bolesť, podanie v srdci, pod lopatkou;
  • pocit plnosti žalúdka.

Symptómy zistené v nulovom štádiu, keď je poškodená sliznica, sú liečené pomocou endoskopickej operácie. Chemoterapia sa nevyžaduje, používa sa liečivá liečba, ľudové lieky na rakovinu žalúdka. Percento zotavenia je vysoké. V prvej fáze ochorenia začínajú metastázy v lymfatických uzlinách. V tomto prípade je okrem chirurgického zákroku predpísaná chemoterapia. Zotavuje až 80% chorých.

2 etapy

V druhom štádiu sú príznaky rakoviny žalúdka doplnené výskytom bolesti, ktoré je potrebné anestetizovať špeciálnymi liekmi. Charakteristika nárastu teploty, odporu k jedlu. Zahŕňa metastatické postihnutie lymfatických uzlín. Pri prehĺtaní potravín sú bolesti. Vyžaduje si chirurgickú intervenciu, chemoterapiu. Operácia je vylúčená, ak sú v blízkosti plavidlá. Vyrábajú liečbu radiačnou terapiou, hormónmi, chemoterapiou. Percento priaznivého výsledku je menej - približne 50%.

3 stupne

Pacienti sa častejšie obrátia na lekára iba v tomto štádiu ochorenia s rakovinou. Percento prežitia je výrazne znížené, pretože okrem porážky samotného žalúdka zachytili metastázy všetky lymfatické uzliny. Nádor sa výrazne zväčšuje. Prevádzka a následná úprava pomocou chemických prípravkov nevedú vždy k pozitívnym výsledkom. Pri vylúčení chirurgického zákroku je predpísaná podporná liečba.

V 4 etapách

Posledná etapa vývoja ochorenia je charakterizovaná rýchlym rastom metastáz v susedných orgánoch. Existujú veľmi silné bolesti, ktoré nie sú uvoľnené liekom. V žalúdku dochádza k akumulácii tekutín kvôli tomu, čo sa stáva obrovským. V tomto štádiu rakoviny žalúdka prežije približne 5% pacientov. To vyzerá nádor na fotografii.

Ako zistiť rakovinu žalúdka

Čím skôr sa pacient poradí s lekárom, tým vyššia je pravdepodobnosť vyliečenia. Diagnóza rakoviny produkovanej rôznymi spôsobmi:

  • vyšetrovanie pacienta, identifikácia dedičných predispozícií;
  • gastroskopické vyšetrenie - vykonajte vizuálnu prehliadku so špeciálnou sondou, ak je to potrebné, urobte tkanivovú biopsiu;
  • histologické štúdie - študovať vzorky tkaniva na potvrdenie diagnózy;
  • Röntgenové vyšetrenia s kontrastným materiálom pomáhajú vidieť zmenu tvaru žalúdka.

Na objasnenie diagnózy a stupňa šírenia metastáz diagnostikujte pomocou:

  • Ultrazvuk - odhalí príznaky metastáz v brušnej dutine;
  • počítačová a magnetická rezonančná tomografia - poskytujú jasnejší obraz o vývoji nádorového procesu;
  • krvný test s použitím prídavných prístrojov - potvrdenie diagnózy;
  • diagnostická laparoskopia - detegovať metastázy v orgánoch;
  • analýza výkalov - potvrdila prítomnosť krvi, ktorá je znakom rakoviny.

Správna diagnóza určuje umiestnenie nádoru. Kardiálna odroda nastáva, keď je nový rast v hornej časti žalúdka. Nádor antrum je umiestnený nižšie. Existujú rôzne typy rakoviny žalúdka:

  • adenogenny;
  • difúzna;
  • polypoidní;
  • endofytickými;
  • cricoid;
  • skvamózna bunka.

sa špatnýma známkami

Táto forma rakoviny je považovaná za najnebezpečnejšiu. Bunky majú zvýšenú aktivitu a schopnosť rásť. Je to spôsobené tým, že sa menia na najjednoduchšiu formu, v ktorej jedia a množia sa. Známky rakoviny sú podobné iným formám, iba v tomto prípade je okamžitý prechod z jedného štádia vývoja choroby na druhú.

Nízky stupeň rakoviny je v skorom štádiu nedostatočne diagnostikovaný. Kvôli rýchlemu šíreniu nádoru nemožno odstrániť. Charakteristický vzhľad vnútorného krvácania, keď sa novotvar rozkladá. Existujú príznaky ochorenia:

  • bolesť pleca pri metastázach v pankrease;
  • žltatie kože, bolest s poškodením pečene;
  • zápcha, nadúvanie, ak je tenké črevo poškodené;
  • bolesť podobná srdcu, s metastázami v membráne.

kruhový

Ak sa pozriete pod mikroskopom buniek tohto malígneho novotvaru, môžete vidieť, že vyzerajú ako krúžok. Preto názov - karkoidný alebo karkoidný karcinóm. Je charakterizovaná penetráciou do všetkých vrstiev tela. Metastázy sa veľmi rýchlo šíria, dotýkajú sa pečene, pankreasu, čriev. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická. Pre neskoré štádiá ochorenia sú charakteristické nasledujúce symptómy:

  • bolesti bolesti;
  • striedanie zápchy a hnačky;
  • výskyt krvi vo výkaloch a zvracanie;
  • slabosť;
  • averzia k jedlu;
  • zvýšená teplota.

Antrum rakovina žalúdka

Toto je najnižšia časť žalúdka, kde sa jedlo nehaje, ale je trenie na malé častice. V tejto časti sa rakovina veľmi často rozvíja. Nádor infiltračného druhu - nemá žiadne obmedzenia. Vývoj sa vyskytuje na tkanivách žalúdka, ktoré sa prejavujú v susedných orgánoch - čreve, pečeni. V tomto prípade bunky nemusia byť navzájom spojené, sú vzdialené od seba. Znakom rakoviny žalúdka, okrem hlavných príznakov ochorenia, je zahustenie stien, narušenie peristaltiky.

Skvamocelulárny karcinóm

V tomto prípade sa nádor skladá z plochých buniek epitelu, ktoré sa zavádzajú medzi žľazové bunky. Pokrývajú sliznicu, obklopujú steny. Táto choroba je ťažko identifikovateľná v počiatočnom štádiu. Odstráňte časť žalúdka alebo úplne spolu so susednými postihnutými oblasťami. Znaky rakoviny žalúdka sa v tomto prípade prejavujú neskôr. Patria medzi ne:

  • zlá chuť;
  • averzia k mäsu;
  • rýchla sýtosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • ťažká slabosť.

Benígny žalúdočný nádor

Zvláštnosťou týchto novotvarov je, že rastú pomaly a nepredstavujú nebezpečenstvo pre život. Nádor v žalúdku v počiatočných štádiách je asymptomatický a je detegovaný endoskopiou. Existujú komplikácie vo forme rakoviny žalúdka. Ako rast, existujú príznaky ochorenia:

  • výskyt bolesti po jedle;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • vracanie s krvou;
  • horiace za hrudnou kosťou;
  • vysoká únava;
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • závraty pri latentnom krvácaní.

Benígne nádory sú chirurgicky odstránené a následne liečené liekom. Prognóza života je priaznivá. Rozlišujte formy benígneho nádoru žalúdka v závislosti od tkanív, z ktorých rastie:

  • polypóza - žľazovitý epitel;
  • leiomyóm - submukózne tkanivo;
  • angioma - cievy;
  • neurinóm - nervové tkanivo;
  • fibróm - spojivový.

Zistite tiež, čo je polypóza žalúdka.

Video o príznakoch rakoviny žalúdka

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Príznaky rakoviny žalúdka v počiatočných štádiách vývoja

Nie každý človek sa obráti včas na lekársku pomoc, keď sú v žalúdku primárne nepríjemné príznaky. Zistenie malígneho procesu v prvej fáze je však kľúčom k úspešnej obnove. Lekári hovoria, že symptómy rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu sa zhodujú so širokou škálou iných ochorení.

Vo väčšine prípadov rakovina zostáva nezistená dlho, kým nedosiahne metastázu a prejaví sa naplno. Ale ako určiť rakovinu žalúdka? Osoba by sa mala naučiť počúvať svoje telo, najmä ak sú problémy s nadváhou alebo predtým bola vykonaná operácia na resekciu žalúdka.

Často, nevyvážená škodlivá výživa, alkohol, fajčenie, genetické faktory sú príčinou malignity a malignity nádoru v zažívacom trakte.

Navyše je to možné najskôr:

  • porážka slizničného epitelu, tvorba polypov náchylných na degeneráciu do nádoru;
  • vývoj chudokrvnosti, nedostatok vitamínu B12, chronická atrofická gastritída, ktorá nevyhnutne vedie k smrti zdravých buniek v žalúdku, premenu na vred a potom na rakovinu.

Aké sú prvé príznaky?

Zdravotný stav pacientov v počiatočnom štádiu je spravidla úplne normálny. Na miernu nevoľnosť, bolesť v žalúdku a príležitostne nevoľnosť ľudia nevenujú veľkú pozornosť. Výskyt takýchto príznakov je prvou fázou, zvonom skutočnosti, že niektoré zmeny prebiehajú v tele a tvorba rakovinových buniek je jedným z nich.

Pri výskyte menšej bolesti v epigastrickej oblasti je možné začať pripevňovať nádor k žalúdočnej sliznici. Po čase sa bolesť stáva viac rušivou, častou, bolestivou alebo reznou po každom jedle alebo úplne nezávislá od nej.

Primárne príznaky priamo závisia od umiestnenia nádoru. Keď sa pozoruje lézia sliznice pankreasu alebo projekcia, bolesť je mierne nad pupkom s odrazom do hrudníka a chrbta.

Keď je postihnutý pažerák, pacient začne mať problémy s prehĺtaním potravy, nepohodlie v hornej časti žalúdka. Najskôr sa pozoruje:

  • rýchla strata hmotnosti;
  • prudké zvýšenie teploty na vysoké hodnoty;
  • nepohodlie v hornej časti brucha;
  • pocit ťažkosti, pálenie, raspiraniya v žalúdku;
  • letargia, depresia;
  • porucha spánku;
  • zníženie výkonu.

Toto je dôkaz, že nádor sa vyvíja v dutine žalúdku postupuje, začne tlačiť na stenách, kedy lokalizácia bližšie k pažeráka alebo vedie k ťažké prehĺtaní jedla v prípade zachytenia priechodu do čreva. Existuje pocit kómy v krku alebo v žalúdku, ťažkosti, zvracania, nevoľnosti, metabolizmu. Symptómy sa nakoniec stávajú časté, obsedantné pri odvykaní zľudového dychu, kyslé hniloby, s výskytom žltého povlaku na jazyku.

To všetko - uznanie skutočnosti, že žalúdok vyvíja malígny nádor.

Na čo musíte venovať pozornosť

Stojí za to venovať pozornosť prúdeniu vody a vracajúceho reflexu, často krvou, aj vzhľadom na dechtové stolice. Detekcia takýchto príznakov by mala byť dôvodom na kontaktovanie lekárov a vykonanie navrhovaných diagnostických postupov.

S rakovinou žalúdka v počiatočných štádiách sa symptómy prejavujú v komplexe. Po každom jedle sa pozoruje:

  • rýchly prepad žalúdka;
  • nadúvanie;
  • zvýšené slinenie;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v epigastriu po jedle;
  • znížená chuť do jedla, nie motivovaná;
  • trvalé pálenie záhy;
  • ťažkosti s prehĺtaním potravy, keď sa nádor nachádza v hornej dutine žalúdka;
  • fermentácia v čreve, kongescia.

Nečakane kritická situácia sa môže vyskytnúť pri okamžitej výzve na sanitku

Keď potrebujete zvuk alarmu

Mnoho ľudí sa sťažuje na nepríjemné pocity v žalúdku a je veľmi ťažké si uvedomiť okamih, prechod vredov alebo gastritídy na onkologický proces. Tak ako rozpoznať rakovinu žalúdka? V prípade výskytu takýchto označení ako:

  • prudká strata hmotnosti;
  • neustále ostrý, rezanie bolesti v noci, nesúvisiace s jedlom;
  • výskyt príznakov anémie na pozadí zníženia hladiny hemoglobínu v krvi;
  • odmietnutie žalúdka na určité potraviny;
  • odchýlky od čiernej stolice a zvracanie krvných zrazenín by nemali byť odložené s odvolaním na gastroenterológ.

Je dôležité pochopiť, že iba v prvej fáze rakoviny môže byť porazená a úplne sa zbaviť. Ale počiatočná fáza príznakov chýba a pacienti na kriedu. pomoc je zriedka prístupná. Ak sa 80% pacientov s rakovinou diagnostikovaných s rakovinou v štádiu 1 úplne vylieči, potom v 2-3 fázach lekári nezaručujú dlhú prežitie ani v 40% prípadov.

V štyroch štádiách rakoviny lekári neposkytujú vôbec žiadne pozitívne predpovede.

Výskyt rakoviny u detí

Nemôžete ignorovať nepríjemné príznaky rakoviny žalúdka u detí v počiatočnom štádiu a odložiť vyšetrenie. Keď sa zobrazí:

  • neustále stláčajúce hlúpe bolesti v hornej časti brucha;
  • nevoľnosť a vracanie bez dôvodu;
  • prudký pokles chuti do úplného odmietnutia k jedlu;
  • rýchle nasýtenie žalúdka;
  • gravitácia v epigastriu, pod rebrami vľavo;
  • neustále nepohodlie a pálenie v žalúdku;
  • šedá tabuľa na jazyku;
  • suchá pokožka s pokožkou;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • konštantná letargia, apatia, podráždenosť;
  • zvýšenie telesnej teploty bez akéhokoľvek dôvodu lokalizácie nádoru v srdcovej časti žalúdka;
  • slinenie;
  • ťažkosti pri prehĺtaní;
  • škytavka častá pri lokalizácii nádoru v antrumovej časti bližšie k dvanástniku;
  • zaťaženie sa musí obrátiť na lekárov a vykonať úplné vyšetrenie.

Ako odstrániť možné riziká vzniku nádoru

Ako už bolo povedané, iba počiatočná fáza rakoviny podlieha vyliečeniu a obnoveniu orgánu. Ale kvôli asymptomatickému priebehu nádoru je skorá detekcia rakoviny ťažká. Lekárom sa vždy odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie, režim dňa a výživu, odstraňovať zlé návyky a sledovať ich váhu. Okrem toho je dôležité:

  • zabrániť stresu;
  • dávkové telesné cvičenie;
  • včasná liečba anémie, polypózová gastritída, žalúdočný vred;
  • Vylúčiť z potravinových provokačných produktov: alkohol, konzervačné látky, farbivá, údené, vyprážané, slané jedlá;
  • viac jesť zeleninu a ovocie bez karcinogénov a dusičnanov;
  • Opätovne sa neobnovujte na užívanie analgetík, antibiotík, kortikoidov bez potreby;
  • eliminovať akýkoľvek negatívny vplyv na žalúdok zvonku, najmä účinky chemických zlúčenín na telo;
  • vyhýbať sa prejedaniu, tiež hladom a veľkým prestávkam; medzi jedlami;
  • prestať fajčiť.

Dokázalo sa, že fajčenie je vo väčšine prípadov rozhodujúcim faktorom vo vývoji rakoviny žalúdka. Ak sa napriek tomu objavilo podozrenie z novotvaru, nevytiahnite odvolanie k lekárom. Ľudia sa odporúčajú, aby sa uchýlili k nezávislému laboratóriu, odborníkom, ktorí nemajú záujem a nedokážu poskytnúť žiadne falošné informácie o vývoji rakovinového procesu.

Hlavným nepriateľom žalúdka je karcinóm, ktorého vývoj vedie k rýchlej strate hmotnosti, prudkej strate chuti do jedla. Sú to už alarmujúce príznaky, aj keď v ranom štádiu dokonca lekári nemôžu vždy odhaliť rakovinu žalúdka a často robia diagnózu "gastritídy" alebo "vredov".

Existuje nesprávne menovanie liekov, ktoré nezodpovedajú rakovinovému nádoru. Nielen diagnóza rakoviny, ale aj sťažnosti pacientov sú dôležité v štúdiu pre lekárov.

Pálené žľazy, pichanie so vzduchom, nadúvanie a ťažkosti v žalúdku, pocit nadmerného nasýtenia by mal byť dôvodom na odvolanie sa na odborníkov. Z nepríjemných symptómov sa vždy odporúča zbaviť sa, keď sa prvýkrát objavia. Takto sa môžete chrániť pred rozvojom onkológie v žalúdku.

Je dôležité prísne dodržiavať hygienu potravín, správne skladovať a zmrazovať potraviny. Nesnažte sa prehltnúť dusičnany, karcinogény pri odoberaní sporných potravín alebo pitnej vody z neznámych zdrojov. Diagnóza rakoviny nie je veta. Skoré štádium môže byť porazené, ak včas diagnostikovať rakovinu žalúdka, počúvať svoje telo.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu

Rakovina je najbežnejšou a najnebezpečnejšou chorobou, ktorá postihuje všetky systémy a orgány. Podľa zdravotníckych štatistík jednou z najčastejších je onkológia tráviaceho traktu, najmä žalúdka. Zhubná degenerácia pochádza z epitelu sliznice orgánu, potom postupne prechádza do iných oblastí. Prvé príznaky rakoviny žalúdka v ranom štádiu je ťažké určiť, pretože príznaky sú podobné mnohých chorôb - zápal žalúdka, vredy, polypy, atď.. To má vplyv na ochorenia u mužov i žien.. Avšak prvé nádory žalúdka s malígnym pôvodom sa vyskytujú častejšie (o 20%). Našťastie sa v posledných desiatich rokoch znížil výskyt onkológie o 20%.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu

Karcinóm žalúdka je druhý v úmrtnosti medzi všetkými rakovinovými ochoreniami. V našej krajine je patológia na piatom mieste medzi najbežnejšími malígnymi nádormi. Väčšina ochorenia postihuje ľudí starších ako 50 rokov.

Pravdepodobnosť metastáz v karcinóme žalúdka je 80%. Preto je veľmi dôležité identifikovať ju v počiatočnej fáze. Aby ste to dosiahli, je potrebné podrobne porozumieť primárnym symptómom a včas sa poradiť s lekárom o pomoc. O prvých príznakoch žalúdočnej onkológie v ranom štádiu.

Prečo sa rakovina vyvíja v žalúdku?

Nie je možné presne povedať, čo spôsobuje vývoj karcinómu žalúdka. Lekársky výskum v tejto oblasti sa stále aktívne vykonáva. Môžete uviesť len tie najvýznamnejšie faktory, ale žiadny z nich nemôže spôsobiť ochorenie "sám". Spravidla konajú komplexne.

  1. Baktérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Tento notoricky známy mikrób "rozmaznával" veľa žalúdkov. Je známe, že má schopnosť prežiť v kyslom žalúdočnom prostredí a úspešne vykonával svoj život v takýchto podmienkach. V procese reprodukcie začne Helicobacter uvoľňovať nebezpečné látky, ktoré vyvolávajú zápalový proces, vznik gastritídy, eróziu, atrofiu žalúdočnej sliznice. Dlhodobá erózia a vredy majú vysokú pravdepodobnosť malignity.

Choroby, ktoré vedú k rakovine žalúdka:

  1. Chudokrvnosť.
  2. Polypy žalúdka.
  3. Gastritída v chronickej forme (najmä atrofická).
  4. Vred.
  5. Refluxná ezofagitída.

Ak tieto ochorenia nie sú liečené, potom pravdepodobnosť ich degenerácie do malígnych formácií je 20-50%

Etapy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka má 4 fázy. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, stupeň porážky a prevalencie. Čím vyššia je fáza, tým menšia šanca na dlhú životnosť a liečbu.

Tabuľka 1. Etapy karcinómu žalúdka

Video - Rakovina žalúdka

Nepriame príznaky žalúdočnej onkológie

Primárne príznaky karcinómu žalúdka sa ťažko identifikujú, pretože sú veľmi podobné príznakom gastritídy, vredov a iných ochorení, ktoré sa v tomto orgáne vyvíjajú. To je dôvod, prečo väčšina pacientov uprednostňuje liečbu nezávisle, čím sa znižuje pravdepodobnosť zotavenia.

Pozor prosím! Diagnóza onkologického procesu v žalúdku v ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa vykonáva pomocou gastroskopie, ultrazvuku, MRI, krvného testu na onkomarkery.

Identifikujte len zárodočnú rakovinu žalúdka, môžete pozorne sledovať stav vášho tela. Takže v nulovej fáze choroby väčšina sťažuje:

  • slabosť, nerozumná únava aj po vykonaní malej fyzickej námahy a zvyčajných záležitostí;
  • mierny nárast teplotných indikátorov (až do 37 ° C);
  • pocit averzie k určitým potravinám, častejšie na proteínové potraviny;
  • depresívny stav;
  • apatia k svetu okolo nich.

Nezabudnite na zlý zdravotný stav

Nízky zdravotný stav vždy znamená, že v organizme sú nejaké poruchy. V tomto prípade sa pod vplyvom rakovinových buniek začne proces intoxikácie lymfatického a obehového systému, imunitné funkcie oslabujú, telo už nie je schopné bojovať s ochorením. Zároveň človek cíti nielen všeobecnú nevoľnosť, únavu, slabosť aj po bežných prípadoch, ale aj problémy na psychoemotionálnej úrovni.

Ďalším príznakom, ktorý sa vyskytol u pacienta s rakovinou žalúdka v počiatočnom štádiu, je slabosť. Toto je prvé znamenie. Má nielen fyzický charakter, ale aj psychickú povahu. Po prvé, pacient utrpel slabosť svalov, kĺbov rúk a nôh, potom, keď choroba postupuje, sú zaznamenané problémy s koordináciou pohybu. Psychologická slabosť sa prejavuje zmätenosťou, podráždenosťou, nervozitou, depresívnym stavom.

Pokiaľ ide o zlú chuť do jedla, je pochopenie tohto znaku v počiatočnom štádiu rakoviny žalúdka. Nemocný žalúdok už nie je schopný kvalitatívne spracovať spotrebované jedlo, takže osoba intuitívne začne znižovať množstvo a obsah kalórií. V tomto ohľade telo nezískalo potrebné na plnú prácu stopových prvkov.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu

Prítomnosť skorého karcinómu žalúdka môže byť dokázaný týmito príznakmi.

  1. Plynatosť, pretekanie žalúdka, pálenie záhy, pálenie. Je zaujímavé, že mnohí pacienti si všimli tieto znaky samy osebe, ktorí boli následne diagnostikovaní rakovinou žalúdka. A len malá časť sa obrátila na lekára o pomoc. Zvyšok ich spájal s gastritídou, typickou poruchou trávenia a uprednostňovala sa, aby bola liečená samostatne.
  2. Bolesť, ktorá nastane po jedle. Má bolestivý, ťahajúci, hlúpy charakter. Často sa dáva do lopatky, chrbta, hrudnej kosti a oblasti srdca.
  3. Ak sa nádor rozvinie v horných oblastiach žalúdka, potom je ťažké prehltnúť jedlo, tekutiny. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa ťažkosti s prehĺtaním zaznamenávajú len pri užívaní surového jedla. S rastom nádoru bude ťažké prehltnúť aj tekuté jedlo.
  4. Vracanie, ktoré obsahuje nezdravé potraviny. Tento príznak sa vyskytuje v počiatočnom štádiu vývoja karcinómu žalúdka. Môže sa objaviť ihneď po jedle alebo nemusí závisieť od procesu jedenia. V počiatočnom štádiu pacienti často zistia, že vracanie sa objaví 3-4 hodiny po jedle. Po progresii ochorenia sa táto medzera výrazne zníži (u zvarovej hmoty pacient objaví častice jedla, ktoré jedol pred jedným alebo dvomi rokmi).
  5. Nevoľnosť. Prejavuje sa to najmä po jedle a dlhú dobu neprechádza.

Všetky tieto príznaky sú podobné ako iné ochorenia žalúdka. Ak však trvajú dlhšie ako mesiac, je to príležitosť okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Feces čiernej farby alebo zvracania, pripomínajúce kávové zrná, hovoria o žalúdočnom krvácaní v žalúdku

Skoré príznaky, v závislosti od miesta rakoviny žalúdka

Príznaky rakoviny žalúdka sa môžu výrazne meniť v závislosti od umiestnenia rakovinového nádoru.

Tabuľka 2. Lokalizácia nádoru a jeho príznaky

Znaky rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu

Bohužiaľ každý deň rastie počet pacientov v onkologických dispenzaroch. A keď vstúpite do nemocnice, môžete vidieť nielen "ľudí nad 60 rokov", ale aj relatívne mladých mužov a ženy. Jediná dobrá správa je, že populácia sa viac zaujíma o svoje zdravie, t. J. častejšie vyhľadávajú pomoc špecialistov.

Moderné možnosti medicíny umožňujú v najskorších štádiách zistiť zhubné bunky a nádory, takže boj proti takým ochoreniam sa stal oveľa účinnejším a bezpečnejším.

Jednou z vedúcich pozícií vo frekvencii výskytu v štruktúre onkologických ochorení je rakovina žalúdka. Choroba je veľmi nepríjemná a nebezpečná, často vedie k smrti. Hovoríme o tom podrobne.

epidemiológia

Rakovina žalúdka sa nachádza všade. Každý môže čeliť takému problému. Vo všeobecnosti však výskyt a frekvencia úmrtí vo svete klesá.

Tieto čísla však zostávajú extrémne vysoké v Japonsku, na Islande, v Čile, USA, Rusku av mnohých ďalších krajinách. Rakovina žalúdka zaujíma siedme najvyššie miesto vo všeobecnej štruktúre onkologických ochorení z hľadiska počtu úmrtí.

Rakovina žalúdka u mužov je bežnejšia ako u žien. Riziko stretnutia s touto patológiou je navyše vyššia medzi zástupcami rasy Negroidov a medzi chudobnými.

Pokiaľ ide o vek: najvyšší výskyt rakoviny žalúdka je 65-79 rokov. Táto choroba sa však často objavuje u osôb vo veku 50 až 55 rokov.

Príčiny a faktory rakoviny žalúdka

Pravdepodobne rakovina žalúdka vzniká z viacerých faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú ľudské telo. Pozrime sa na najvýznamnejšie z nich:

  • Vplyv životného prostredia (ožarovanie, škodlivá výroba atď.) Výsledky mnohých štúdií potvrdzujú skutočnosť, že keď skupina ľudí migruje zo zóny zvýšenej chorobnosti na jednu, kde je táto hladina výrazne nižšia, výskyt rakoviny žalúdka sa významne znižuje. A v druhej generácii táto závislosť je potvrdená;
  • Výživa alebo exogénny potravinový faktor. Riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje zneužitím vyprážaných, mastných, korenených a konzervovaných potravín. V tomto prípade je poškodená ochranná sliznica a karcinogénne (tie, ktoré spôsobujú rakovinu) ľahko vstupujú do buniek. Existuje však opačná strana otázky. Ak budete jesť čerstvé ovocie, zeleninu, vlákninu a vitamíny (najmä betakaratíny a / alebo vitamín C), riziko vzniku tohto ochorenia sa výrazne zníži;
  • Helicobacter pylori. Dlho je známe, že táto infekcia vyvoláva vývoj gastritídy a následne žalúdočných vredov. Ale zase vedú k atrofii a črevnej metaplázii - prekanceróznym stavom. Vedci preukázali, že riziko vzniku gastrického adenokarcinómu stúpa 3,5 až 3,9 krát v prípade ľudskej infekcie Helicobacter pylori;
  • Ďalšie infekčné činidlá - napríklad vírus Epstein-Barr - spôsobujú nádory nízkeho stupňa s infiltráciou lymfatických buniek (rakovina podobná lymfopoetiému);
  • Pitie alkoholu a fajčenie. Tieto dva faktory sa stávajú čoraz dôležitejšími vzhľadom na vysokú urbanizáciu obyvateľstva.
  • Genetická predispozícia. V posledných rokoch odborníci čoraz viac spájajú fakty o vývoji rakoviny žalúdka s dedičnosťou. Šance na stretnutie s touto chorobou sú obzvlášť vysoké medzi ľuďmi, ktorých blízki príbuzní (úzko súvisiace prvej linky) trpeli touto patológiou.
  • Lieky. Dlhodobé užívanie určitých liekov môže vyvolať vývoj rakoviny žalúdka. Jedným z najnebezpečnejších sa považujú lieky používané na liečbu reumatických ochorení.

Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov vývoja rakoviny žalúdka existujú aj ďalšie faktory. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prekanceróznym ochoreniam:

  • Kulinársky vred žalúdka;
  • Reginálna antralová gastritída;
  • Polypy a polypóza žalúdka;
  • Chronická atrofická gastritída;
  • Ochorenie operovaného žalúdka;
  • Perverzná anémia;
  • Choroby menetries.

Klasifikácia rakoviny žalúdka

K dnešnému dňu sa všeobecne prijíma nasledujúca klasifikácia rakoviny žalúdka:

histológia:

  • adenokarcinóm:
  • Papilárny adenokarcinóm;
  • Tubulárny adenokarcinóm;
  • Mucinózny adenokarcinóm;
  • Adenoplasocelulárny karcinóm;
  • Kruhový bunkový karcinóm;
  • Malobunkový karcinóm;
  • Karcinóm skvamóznych buniek;
  • Nediferencovaná rakovina;
  • Iné formy rakoviny.

Macrometrické od Borrmanna:

  • 1 typ - polypoidný alebo húbovitý;
  • Typ 2 - ulceratívna s výraznými okrajmi;
  • Typ 3 - ulceratívna infiltrácia;
  • Typ 4 - difúzny-infiltračný;
  • Typ 5 - neklasifikovateľné nádory.

Makroskopické typy rakoviny žalúdka v ranom štádiu:

  • Ja písať - vznešené, t. Keď výška nádoru presahuje hrúbku sliznice;
  • Typ II - povrchný;
  • IIa - zvýšený;
  • IIb - bytu;
  • IIc - prehĺbenie;
  • III - typ ulcerácie (ulcerózna sliznica)

Najobľúbenejšie na celom svete je však klasifikácia TNM, ktoré lekári používajú na formulovanie diagnózy:

Ak chcete správne posúdiť stupeň poškodenia tela, potrebujete poznať anatomickú štruktúru nielen samotného žalúdka, ale aj všetkých okolitých tkanív a orgánov.

V žalúdku sa rozlišujú nasledujúce anatomické časti:

Pri určovaní taktiky liečby je dôležitým bodom prítomnosť regionálnych lymfatických uzlín ovplyvnených nádorovým procesom.

Regionálnych lymfatických uzlín rakoviny žalúdka sú: perigastralnye uzly, ktoré sú umiestnené pozdĺž vedľajšej (1, 3 a 5) a veľký (2, 4a-b, 6) zakrivenie pozdĺž spoločnej pečene (8), ľavé žalúdočné (7) a sleziny (10 -11) a celiak (9) tepien, hepatoduodenálne uzliny (12).

Ak sú postihnuté intraperitoneálne lymfatické uzliny (retropancreatic, para-aortic), považujú sa za vzdialené metastázy.

A teraz, ako odkaz, prezentujeme vám klinickú klasifikáciu TNM:

T - primárny nádor:

  • Tx - nedostatočné údaje na hodnotenie;
  • T0 - primárny nádor nie je vizualizovaný;
  • Tis - karcinóm "in situ" alebo intraepiteliálny nádor s vysokou dyspláziou;
  • T1 - nádor ovplyvňuje nielen vlastnú sliznicu, ale aj svalovú platňu alebo submukózu;
  • T1a - nádor ovplyvňuje vlastnú platňu alebo svalovú platňu sliznice;
  • T1b - nádor ovplyvňuje poréznu vrstvu;
  • T2 - nádorová lézia svalovej membrány;
  • T3 - nádor ovplyvňuje vedľajšiu vrstvu;
  • T4 - nádor perforuje (vzniká perforovaný otvor), séra a / alebo postihuje priľahlé štruktúry;
  • T4a - nádor rozvíja serózu
  • T4b - nádor sa šíri do priľahlých štruktúr

N - regionálne uzly:

  • NX - nedostatočné údaje;
  • N0 - nie sú žiadne známky postihnutia regionálnych lymfatických uzlín;
  • N1-metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách I-II;
  • N2 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách III-VI;
  • N3 - metastázy v VII a viac regionálnych lymfatických uzlín;
  • N3a - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách VII-XV;
  • N3b - metastázy v XVI alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlinách

M - vzdialené metastázy:

  • M0 - nie sú údaje o prítomnosti vzdialených metastáz;
  • M1 - určujú sa vzdialené metastázy.

Ďalšia klasifikácia, podľa ktorej sú nádory rozdelené podľa stupňa diferenciácie tkanív. Čím je vyššia, tým aktívnejšia je rakovina.

Histopatologická diferenciácia (G):

  • G4 - nediferencovaná rakovina;
  • G3 - nízky stupeň diferenciácie;
  • G2 - priemerný stupeň diferenciácie;
  • G1 - vysoký stupeň diferenciácie;
  • GC - nemožno vyhodnotiť.

Nakoniec sa všetky typy klasifikácií znižujú na jednu - presnú definíciu štádia ochorenia. Koniec koncov, taktika liečby pacienta závisí na tom v budúcnosti.

Príznaky rakoviny žalúdka

Bohužiaľ, rakovina žalúdka je ťažké zistiť v počiatočných fázach, pretože nemá žiadne konkrétne prvé príznaky, na základe ktorých by bolo možné s istotou povedať, že hovoríme priamo o malígnom nádore.

Príznaky rakoviny žalúdka sú veľmi rozmanité a môžu sa podobať mnohým ďalším ochoreniam. A to nemusí nevyhnutne znamenať poškodenie gastrointestinálneho traktu, veľmi často sú symptómy podobné tým, ktoré sa pozorujú pri ochoreniach iných systémov. Často sú teda zmeny, ktoré sú charakteristické pre porážku centrálneho nervového systému (CNS), spojené so znížením imunity alebo porušením metabolizmu a stratou hmotnosti.

Veľmi zriedkavo ľudia okamžite zaznamenávajú množstvo zmien, ktoré môžu naznačovať vznik malígneho nádoru. V mnohých ohľadoch závisí od veľkosti a lokalizácie nádoru, ako aj od jeho typu a stupňa diferenciácie.

Avšak obvyklé rozlišovať niekoľko spoločných rysov inherentnú v každom patologického procesu, nejakým spôsobom spojené s výskytom rakoviny a / alebo benígnych nádorov. Stojí za to pripomenúť miestnej inherentnú príznaky týchto chorôb, ktoré sú spôsobené tým, klíčenie v žalúdočnej stene, poškodenie okolitého tkaniva, a podľa toho, porucha vyprázdňovania žalúdka a fungovanie okolitých orgánov.

Bežné príznaky rakoviny

Ako už bolo uvedené vyššie, existuje veľa symptómov, ktoré sú vlastné takmer všetkým druhom rakoviny. Patria medzi ne:

  • prudká strata hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • apatia, konštantná únava;
  • zvýšená únava;
  • anemická farba kože.

Vyššie uvedené symptómy sú charakteristické pre akýkoľvek rakovinový nádor. Preto je cieľom včasné odhalenie rakoviny žalúdka (v neprítomnosti iných klinických príznakov), vedci zaoberajúci sa rakovinou žalúdka a celého zažívacieho traktu, navrhnuté pre použitie v diagnostike komplexných príznakov, označované ako "syndróm malých znamenie."

Pomocou tejto techniky je možné ľahko podozrievať a neskôr odhaliť malígny proces. A to zase umožní začať liečbu včas a zabrániť šíreniu nádorových buniek do iných orgánov.

Čo zahŕňa termín "syndróm malých symptómov"?

  • Nepríjemný pocit nepohodlia v hornej časti brucha;
  • Plynatosť (alebo nadúvanie) po jedle;
  • Nepodmienená chýbajúca chuť do jedla, ktorá následne vedie k rýchlemu poklesu telesnej hmotnosti;
  • Slinenie, nauzea až do zvracania;
  • Pálenie záhy - keď je nádor umiestnený v hornej polovici žalúdka.

Vo všeobecnosti sa pacienti stávajú apatitívnymi, neustále sa cítia zle

veľmi rýchlo sa unaví.

Lokálne príznaky rakoviny žalúdka

  • Zvyčajne sa pozoruje s poklesom funkčnej aktivity žalúdka a sú zaznamenané v oblasti dvanástnikových a žalúdočných spojení - v antrum. Pacienti najčastejšie cítia pocit ťažkosti v bruchu. A vzhľadom k tomu, že jedlo je ťažké prejsť zažívacom trakte, a niekedy dokonca stagnuje, je grganie vzduchu je často sprevádzaný hnilobný zápach.
  • Keď je nádor lokalizovaný v počiatočných častiach žalúdka, pacient pocíti ťažkosti s prehĺtaním, pozoruje sa dysfágia. Tento príznak je vysvetlený nasledujúcim spôsobom: počiatočný objem jedla nie je schopný prejsť neviazaným žalúdkom, stagnuje a sťažuje voľné zavádzanie nových častí potravy cez pažerák.
  • Často dochádza k zvýšenému slineniu, ktoré je spojené s traumatizmom blízkeho vagusu.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Diagnóza akejkoľvek choroby rakoviny by mala byť komplexná s povinným vyšetrením celého ľudského tela. Iba po tom doktor dokáže presne stanoviť konečnú diagnózu a pokračovať v liečbe.

Takže pri rakovine žalúdka by výskumný plán mal obsahovať:

  • Klinické vyšetrenie;
  • Vyšetrenie konečníka prstom;
  • Štandardné laboratórne testy, ako je krvný, Rh faktor, seroreaktsii syfilis, kompletný krvný obraz (KLA), analýza moču (OAM), biochemické vyšetrenie krvi (proteín, kreatinín, bilirubín, močovina, ALT, AST, alkalickej fosfatázy, glukóza, amyláza, elektrolyty - Ca, Na, K a Cl)),
  • Koagulogram podľa indikácií;
  • Funkčné testy (EKG, ultrazvuková dopplerografia ciev, vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania, echokardiografia atď.)
  • Konzultácie úzkych špecialistov;
  • Fibrogastroscopy s nádorovou biopsiou nasledovanou morfologickou štúdiou tohto materiálu;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor, malá panva a supraklavikulárne zóny (s podozrením na metastatickú léziu).
  • Röntgenové vyšetrenie žalúdka
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc. V ťažkých prípadoch sa vykonáva CT hrudníka, ako aj panvových orgánov a brušnej dutiny;
  • Endoskopický ultrazvuk (EUS) Najväčšou hodnotou je podozrenie na včasnú rakovinu žalúdka.
  • Laparoskopia na vylúčenie šírenia nádorových buniek cez peritoneum.

Okrem toho môže byť navyše vykonaná: fibrocolonoscopy, scintigrafia kostra kosť, iriografie, punkcia nádoru pod vplyvom ultrazvuku a jeho morfologická štúdie.

Liečba rakoviny žalúdka

Doteraz je liečba rakoviny žalúdka pomerne zložitým a úplne nevyriešeným problémom onkológie. Napriek tomu lekári po celom svete dodržiavajú nasledujúci algoritmus na liečbu tejto patológie:

Algoritmus liečby pacientov s rakovinou žalúdka:

Táto tabuľka sa riadi lekármi, nebude to pre normálneho človeka pochopiteľná, takže sa pokúsime hovoriť o liečbe rakoviny žalúdka v dostupnejšom jazyku.

Chirurgická liečba

Takže hlavnou metódou boja proti tejto patológii je operatívna intervencia. A indikácia pre neho je diagnóza operabilného rakoviny žalúdka v úplnej absencii akýchkoľvek kontraindikácií pre operáciu.

Hlavnými radikálnymi operáciami rakoviny žalúdka sú:

  • Subtílna distálna resekcia žalúdka (operácia Billroth-II);
  • Subtílna proximálna resekcia žalúdka;
  • Gastrektómia.

Výber použitej techniky závisí od umiestnenia nádoru, jeho makroskopického typu a tiež od histologickej štruktúry.

Hlavnou podmienkou pre radikálnu povahu operácie je odstránenie jediného bloku žalúdka postihnutého nádorom alebo jeho zodpovedajúcej časti spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami a okolitým vláknom.

  • D3 - odstránenie lymfatických uzlín číslo 1-12;
  • D2 - odstránia sa najmenej 14 (častejšie okolo 25) regionálnych lymfatických uzlín;
  • D1 - odstránenie peri-žalúdočných lymfatických uzlín (č. 1-6).

Na určenie radikality a primeranosti operácie je kontrola absencie nádorových buniek pozdĺž línie priesečníka orgánov, pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika.

Indikácia pre realizáciu distálnej subtotálnej resekcie žalúdka je prítomnosť nádoru exophytu alebo malého infiltračného nádoru v dolnej tretine žalúdka.

Indikácia pre výkon proximálnej medzisúčinovej resekcie žalúdka je prítomnosť skorého rakoviny žalúdka v hornej tretine bez prechodu nádoru do srdcovej buničiny alebo brušnej časti pažeráka.

Vo všetkých ostatných prípadoch rakoviny žalúdka ukazuje gastrektómiu, čo súvisí s biologickými znakmi šírenia rakovinových buniek.

Keď exophytic resekcia nádoru riadok v proximálnom smere, by mala byť v 5 cm od viditeľných nádorových hraníc as endofytickými forme -. 8-10 cm distálnej resekcia hranica by mal ležať najmenej 3 cm od okraja viditeľného alebo hmatateľného nádoru. Vzhľadom k tomu, endoskopické a rádiologické definície nádorových hraníc s difúznym infiltrative typu rastu je ťažké, rozhodnutie o vykonaní subtotálnej gastrektómii treba brať s veľkou opatrnosťou a len na základe klinických a inštrumentálnych štúdií (fibrogastroscopy, X-ray vyšetrenie, endosonografie) a intraoperačnej morfologické hranice výskumu resekcia.

Pri klíčení nádoru v priľahlých orgánov (slezina, čreva, pečene, bránice, pankreasu, nadobličiek, obličiek, brušnej steny a retroperitonea) bez známok vzdialených metastáz prevádzkovať ich odstránenie alebo resekciu jedného bloku.

Lekári na možnosť vyhnúť sa vykonávania splenektómia ako základná odstránenie sleziny nie je zlepšenie dlhodobej výsledky, a výrazne zvyšuje frekvenciu pooperačných komplikácií a dokonca aj úmrtnosti.

Indikácia zo splenektómie sú klíčenie nádorov, metastatické lézie lymfatických uzlín slezinnej brány, intraoperačná trauma.

Bohužiaľ, onkológovia na celom svete tvrdia, že výsledky liečby pacientov so štádiom 4 rakoviny žalúdka sú stále veľmi neuspokojivé. Tento problém je stále otvorený.

Ak chcete odstrániť komplikácie spôsobené rozsiahlym nádorovým procesom, vykonajte chirurgické zákroky s paliačným účinkom. V závislosti od konkrétnej situácie sa vykonávajú rôzne typy paliatívnej resekcie žalúdka, ktoré môžu byť doplnené gastroenteroanastomóznym bypassom, gastro- alebo ejinostómom.

chemoterapia

Podľa svetových protokolov sa HT v rakovine žalúdka používa iba v 4 etapách. Dnes však neexistujú štandardné schémy na chemoterapeutickú liečbu pacientov so štádiom IV rakoviny žalúdka. Najčastejšie používané kombinácie sú založené na takých liečivách, ako je fluorouracil a cisplatina.

Okrem toho existuje mnoho schém, ktoré zahŕňajú nasledujúce druhy chemikálií:

  • Kalciumfolinát;
  • etopozid;
  • kapecitabín;
  • Vinorelbín.

Účinnosť chemoterapeutickej liečby pacientov s pokročilým karcinómom žalúdka zostáva nízka, vo väčšine prípadov je zaznamenaná čiastočná a krátkodobá remisia nádorového procesu.

Pozrime sa na liečbu rakoviny žalúdka v závislosti od štádia ochorenia:

Fázy sú 0, Ia.

  • distálnu subtotálnu resekciu žalúdka;
  • gastrektómia;
  • proximálna medzisúčinová resekcia
  • lymfatická sekcia v objeme D1

Kroky Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distálnu subtotálnu resekciu žalúdka,
  • gastrektómia.
  • lymfatická sekcia v objeme D2.

Štádium IV

Štandard: rôzne varianty chemoterapie

recidíva

  • paliatívna chirurgia;
  • endoskopická rekanalizácia (diatermokoagulácia nádoru, stentovanie);
  • Paliatívna chemoterapia (individualizovaná).

Terapeutická taktika u pacientov s recidívou rakoviny žalúdka je určená prevalenciou nádorového procesu. V závislosti od situácie sa vykonáva radikálna alebo paliatívna chirurgická liečba. Je možné použiť kombinované terapie pomocou rôznych režimov a schém ionizačného žiarenia, chemoterapie.

Prognóza rakoviny žalúdka

Je dokázané, že prognóza je v počiatočných fázach oveľa výhodnejšia. V stupňoch 0 a I je miera prežitia asi 80-90%. V neskorších štádiách sa všetko podstatne mení a závisí vo veľkej miere od typu nádoru, prítomnosti metastáz, celkového stavu osoby atď. Pokiaľ ide o štvrtý stupeň, takí pacienti prežívajú približne v 7% prípadov. Toto je však možné len s úplným chirurgickým odstránením nádoru s ďalšou prechodom kurzov PCT.

Napriek úspechu modernej medicíny v oblasti onkológie rakovina žalúdka stále zostáva jednou z najnebezpečnejších onkopatológií. Je to spôsobené vysokým rizikom recidívy choroby. A sú veľmi ťažké liečiť, a preto je vo väčšine prípadov potrebná opätovná prevádzka.

Okrem toho, rakoviny žalúdka vyznačuje agresívne priebehu a veľkému počtu metastatických lokalizované v pečeni a pobrušnice (takzvané "implantácia metastáz"), tak aj v lymfatických uzlinách dutiny brušnej.

Metastázy sú skríningy hlavného nádoru, ktoré majú podobnú štruktúru a sú schopné rásť nekontrolovateľne a narušiť funkciu tých orgánov, do ktorých vstúpili do krvi alebo lymfatickej drenáže.

Treba poznamenať, že u pacientov, ktorí nepodstúpili radikálnu resekciu, prognóza je vždy veľmi nepriaznivá. Spravidla sa miera prežitia týchto pacientov pohybuje od 4 do 11 mesiacov.

Prevencia rakoviny žalúdka

Prevencia rakoviny žalúdka by mala mať dôležité miesto v živote každej osoby, pretože to významne znižuje riziko vzniku takej nepríjemnej (a niekedy aj smrteľnej) choroby.

Zahŕňa:

  • Prevencia vzniku chronických gastrointestinálnych ochorení. Preto je potrebné dodržiavať všeobecné hygienické a hygienické normy, jesť správne a čo najviac sa chrániť pred všetkými druhmi stresových situácií;
  • Včasná detekcia a liečba prekanceróznych ochorení, ako je perniciózna anémia, chronický vred duodena a iné;
  • Odstránenie škodlivých environmentálnych faktorov. Napríklad automobilový odpad, priemyselný odpad atď.
  • Ak by nedošlo k nadmernej spotrebe dusičnanov, dusitanov, ktoré vo veľkom množstve obsiahnuté v skleníku rastlín (paradajky, uhorky) a fajčenie.
  • Nepoužívajte rôzne lieky na liečbu pľúc, infekcií a iných ochorení;
  • Jedzte toľko čerstvého a čistého ovocia a zeleniny, ako je to možné. Sú bohaté na vitamíny, makro- a mikroprvky, vďaka čomu vyrovnávajú stravu a slúžia ako vynikajúci zdroj antioxidantov;
  • A, samozrejme, si zvyknete na každodenné večerné prechádzky a časté telesné tréningy. Tiež užitočné a vytvrdzovacie postupy. Takže môžete posilniť imunitu, získať obživu a získať dodatočnú vitalitu.

Rakovina žalúdka - príznaky a prejavy prvých príznakov, štádiá vývoja, diagnostika, liečba

Rakovina žalúdka je nekontrolovaná reprodukcia epiteliálnych buniek žalúdočnej sliznice. V tomto prípade sa intracelulárne štrukturálne zmeny vyskytujú v žalúdočnej sliznici, ktoré vedú k zmene funkcií vlastných zdravým bunkám.

Zhubná degenerácia najskôr pokrýva sliznicu steny orgánu, potom ide hlbšie. Metastáza v rakovinových léziách žalúdka sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov, v tomto ohľade sa patológia líši do značnej miery.

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je onkologické ochorenie sprevádzané výskytom tvorby malígnych nádorov, ktorý sa tvorí na základe epitelu žalúdočnej sliznice.

Rakoviny žalúdka je náchylný k rýchlemu metastáz do orgánov zažívacieho traktu, často rastie do okolitých tkanív a orgánov cez žalúdočnú stenu (v pankrease, tenkého čreva) je často komplikovaná nekrózy a krvácanie. Prietok krvi metastázuje primárne do pľúc, pečene; cievami lymfatického systému - do lymfatických uzlín.

Steny žalúdka pozostávajú z piatich vrstiev:

  • vnútornú vrstvu alebo sliznicu (sliznicu). Vo väčšine prípadov začína rakovina žalúdka v tejto vrstve;
  • submukózna je podpora tkaniva vnútornej vrstvy;
  • svalová vrstva - svaly v tejto vrstve premiešajú a rozdrvia jedlo;
  • spojovacie tkanivo (suberóza) - je nosičom tkaniva pre vonkajšiu vrstvu;
  • vonkajšia vrstva (serózna) - pokrýva žalúdok a podporuje žalúdok.

Takmer 90% detekcie rakovinových nádorov v žalúdku a je detekovaný ako baktérie Helicobacter pylori, čo naznačuje jeho špecifickú účasť na znovuzrodenie normálnych buniek do abnormálne.

U mužov je častejšie ako u žien. Riziko stretnutia s touto patológiou je navyše vyššia medzi zástupcami rasy Negroidov a medzi chudobnými. Pokiaľ ide o vek: najvyšší výskyt rakoviny žalúdka je 65-79 rokov. Táto choroba sa však často objavuje u osôb vo veku 50 až 55 rokov.

klasifikácia

Podľa histologického typu je rakovina v žalúdku rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Adenokarcinóm. Zisťuje sa v takmer 95% prípadov. Nádor dostával vývoj zo sekrečných buniek slizničnej vrstvy.
  • Squamous cell. Tento nádor je výsledkom rakovinovej degenerácie epiteliálnych buniek.
  • Bunka s krúžkovými bunkami. Nádor sa začína tvoriť z pohárikov, ktoré sú zodpovedné za produkciu hlienu.
  • Rakovina žliaz. Dôvodom na vznik tohto typu rakoviny je atypická transformácia bežných žliazových buniek.

Výrazné v podobe rastu:

  • Polypyroid - ako huba na nohe, rastúca v žalúdku, najpomalšie rastúca forma;
  • Podložka má tvar jasne obmedzeného vredu, ktorý je ohraničený vysokým hriadeľom pozdĺž obvodu, dáva neskoršie metastázy;
  • Infiltratívne ulceratívne - okraje ulceratického zamerania sú rozmazané, rakovinové bunky difundujú difúzne do steny žalúdka;
  • Infiltrácia - oncochains nemá žiadne viditeľné hranice.

Posledné dva typy sú obzvlášť malígne: rýchlo ovplyvňujú celú hrúbku žalúdočnej steny, aktívne metastázujú v počiatočnom štádiu a rozptyľujú metastázy po celom peritoneu.

Keďže táto klasifikácia rakoviny žalúdka svojimi formami nekončí, samostatná časť je založená na špecifickom oddelení, v ktorom sa nádor vyvinul, rozlišujú sa nasledujúce varianty rakoviny:

  • Srdcové. Táto forma rakoviny sa vyvíja v hornej časti orgánu žalúdka, konkrétne - na mieste, kde sa "zapadá" do pažeráka.
  • Telo žalúdka. V tejto forme rakovina ovplyvňuje strednú časť orgánu.
  • Malé zakrivenie. Zahŕňa oblasť pravého žalúdočného múru.
  • Gatekeeper (oddelenie pylori). V tomto variante sa rakovina vyvíja na strane, s ktorou sa orgán prechádza anatomicky na dvanástnik.

Prvé známky prejavu

Najčastejšie príznaky rakoviny žalúdka sú tak mastné a nepresvedčivé, že liečba v prípade ich manifestácie začína v extrémne zriedkavých prípadoch a spravidla nie je vhodná pre chorobu. V skutočnosti podobné prejavy majú väčšinu chorôb tráviaceho traktu a je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu týmito ochoreniami.

Ak je pacient znepokojený bodmi uvedenými nižšie, mali by sa uviesť, pretože tieto môžu byť prvými príznakmi rakoviny žalúdka:

  • zhoršenie chuti do jedla alebo úplná strata chuti do jedla, čo má za následok úplnú averziu voči jedlu;
  • prudké zhoršenie stavu pacienta, ku ktorému dochádza v priebehu 2 až 3 týždňov a je sprevádzané slabosťou, stratou sily a únavou;
  • v bolestiach je bolesť, bolesť, pocit raspiraniya a v niektorých prípadoch nauzea a vracanie;
  • neprimeraná strata hmotnosti.

Prekancerózny stav tejto choroby niekedy trvá 10-20 rokov. V tejto dobe len skúsený lekár bude môcť podozrenie na rakovinu len pri prítomnosti prvých príznakov ochorenia. Často je onkológia žalúdka zistená už v neskorých štádiách:

  • Po prvé, človek trpí gastritídou, ktorá v neprítomnosti vhodnej liečby prechádza do chronickej formy.
  • Potom prichádza atrofia sliznice žalúdka, tvorba atypických a rakovinových buniek.

Pre tých, ktorí vedú zdravý životný štýl, sa rakovina vyvíja pomalšie ako ľudia, ktorí konzumujú tabak, alkohol, príliš teplé a príliš teplé jedlo.

príčiny

Onkologické ochorenie spôsobené tvorbou malígneho nádoru z buniek žalúdočnej sliznice zaujíma 4. miesto medzi rakovinovými ochoreniami. Často sa to týka obyvateľov Ázie. Malígny nádor sa môže vyvinúť v akejkoľvek časti žalúdka.

V približne 90% prípadov má nádor malígny charakter a približne 95% týchto malígnych nádorov je karcinóm. Karcinóm žalúdka u mužov je diagnostikovaný hlavne vo veku od 50 do 75 rokov.

Faktory vyvolávajúce vývoj rakoviny žalúdka:

  • baktérie Helicobacter pylori, ktorých prítomnosť v ľudskom tele, podľa štatistík, zvyšuje riziko poškodenia sliznice a v dôsledku toho výskyt rakoviny 2,5 krát;
  • genetika (u ľudí s krvnou skupinou A (II) sa vyskytuje častejšie ako ochorenie, rovnako ako u tých, ktorí trpia dedičnou malígnou anémiou;
  • negatívna ekologická situácia;
  • nekvalitné potraviny: používanie škodlivých produktov (ostré, kyslé, konzervované, sušené, rýchle občerstvenie);
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • utrpenie zranenia, resekcia žalúdka;
  • stavy imunitnej nedostatočnosti;
  • škodlivé pracovné podmienky: práca s chemickými a rádioaktívnymi látkami.

Rozlíšiť takzvané prekancerózne ochorenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú sliznicu, čo vyvoláva výskyt netypického epitelu:

  • polypózové klíčenie;
  • B12-nedostatočná anémia (nedostatok vitamínu zhoršuje tvorbu epitelu v gastrointestinálnom trakte);
  • niektoré poddruhy chronickej gastritídy (najmä atrofická gastritída, ktorá vedie k úmrtiu žalúdočných buniek);
  • patológia Menetries, ktoré prispievajú k abnormálnemu rastu sliznice;
  • žalúdočný vred.

Stojí za zmienku, že rakovina sa najčastejšie rozvíja v antrum (spodnej časti žalúdka). Jedným z dôvodov je výskyt u pacientov, duodenogastrického refluxu, pri ktorom je obsah dvanástnika môže padať späť do žalúdka (spätný pohyb potravín), a vedie k žalúdku.

Etapy vývoja + foto

Vývoj choroby zahŕňa 4 hlavné fázy. Ukazujú, ako a ako rýchlo sa rakovina žalúdka vyvíja:

  1. Skoré štádiá sa prejavujú malou formáciou vo vrstvách žalúdka.
  2. Druhá fáza: nádor sa zvyšuje, prehlbuje a šíri sa do proximálnych lymfatických uzlín. Existuje porucha trávenia.
  3. Nádor vyráža stenu orgánu, prechádza do susedných tkanív.
  4. Metastáza - rakovinové bunky sa prenášajú do rôznych častí tela, čo narušuje fungovanie systémov.

Štádium 4 sa delí na tri fázy:

  • Fáza 4A sa týka procesu, ktorý sa šíri pozdĺž viscerálneho peritonea na susedné orgány a akýkoľvek počet lymfatických uzlín.
  • Fáza 4B je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý nepreniká do iných orgánov, ale má metastázy vo viac ako 15 LU skupinách.
  • Najťažšie a posledné štádium rakoviny žalúdka je 4B, v ktorom sa metastázy šíria lymfom a krvou a vytvárajú sekundárne nádorové lézie v rôznych orgánoch. Poškodený môže úplne každý subjekt, bez ohľadu na blízkosť do žalúdka: kostí, pečene, pankreasu, lymfatických uzlín (nad 15 ks), pľúca a dokonca aj mozgu.

Príznaky rakoviny žalúdka u dospelých

Príznaky rakoviny žalúdka nie sú vždy u rôznych pacientov rovnaké. V závislosti od umiestnenia nádoru a jeho histologického typu sa príznaky môžu výrazne meniť.

  • Na mieste nádoru v ústí pažeráka (časť priliehajúce k pažeráka), v prvom rade znamená, ťažkosti pri prehĺtaní hrubého jedlo alebo veľké kusy, zvýšené slinenie.
  • S rastom nádoru sa príznaky stávajú výraznejšie. Po chvíli sa objavia ďalšie príznaky nádoru: vracanie, pocit ťažkosti v hrudníku, medzi lopatkami alebo v oblasti srdca, bolesť.

Keď je klíčenie opuchnuté v krvných cievach, môže sa vyskytnúť žalúdočné krvácanie. Dôsledky rakoviny:

  • anémia,
  • znížená výživa,
  • Onkologická intoxikácia vedie k rozvoju všeobecnej slabosti, vysokej únavy.

Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených symptómov nestačí na diagnostiku rakoviny žalúdka, takže sa môžu prejaviť aj iné ochorenia žalúdka a tráviacich orgánov.

Bežné príznaky rakoviny

Ako už bolo uvedené vyššie, existuje veľa symptómov, ktoré sú vlastné takmer všetkým druhom rakoviny. Patria medzi ne:

  • prudká strata hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • apatia, konštantná únava;
  • zvýšená únava;
  • anemická farba kože.

Vyššie uvedené symptómy sú charakteristické pre akýkoľvek rakovinový nádor. Preto je cieľom včasné odhalenie rakoviny žalúdka (v neprítomnosti iných klinických príznakov), vedci zaoberajúci sa rakovinou žalúdka a celého zažívacieho traktu, navrhnuté pre použitie v diagnostike komplexných príznakov, označované ako "syndróm malých znamenie."

Syndróm menej závažných príznakov zahŕňa:

  • Pocit neustáleho nepohodlie v hornej časti brucha.
  • Nadúvanie (plynatosť) po jedle.
  • Bezproblémová strata chuti do jedla a po ňom váha.
  • Pocit nevoľnosti a sprevádzanie mi mierne slinenie.
  • Pálenie záhy. Možno jeden z príznakov rakoviny, keď je nádor umiestnený v hornej polovici žalúdka.

Keď choroba postupuje a nádor rastie, objavia sa všetky nové príznaky:

  • Porušenie stolice.
  • Nepohodlie v hornej časti brucha.
  • Rýchla sýtosť.
  • Zvýšte veľkosť brucha.
  • Anémia nedostatku železa.
  • Zvracanie s nečistotami krvi.

Všetky vyššie uvedené príznaky najčastejšie naznačujú rakovinu žalúdka. Symptómy, prejavy choroby nie sú dostatočné na potvrdenie diagnózy, pretože môžu indikovať iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Je mimoriadne dôležité podrobiť sa podrobnej kontrole.

Ak sa prejavia príznaky, uistite sa, že ste ich ukázali špecialistovi. Nemusíte robiť vlastnú diagnostiku, pretože to má vážne dôsledky pre telo.

diagnostika

Špecialista na liečbu ťažkostí z abnormálnych gastrointestinálnych funkcií vykoná externé vyšetrenie pacienta s palpáciou brušnej dutiny (na ľavej, pravej strane, chrbte, na mieste). Nádor detegovaný touto metódou vyšetrenia je bezbolestný, môže byť hustý alebo mäkký s nerovnými, hrboľatými okrajmi.

Ďalej lekár zbiera históriu pacienta (v prípade žalúdočných patologických stavov rodiny, najmä potravín, prítomnosti či neprítomnosti zlozvykov, chronické ochorenia) označuje inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy.

Laboratórne metódy vyšetrenia zahŕňajú krvné testy (všeobecné a biochemické analýzy), moč, koprogram a stanovenie koncentrácie prídavných látok.

Iba na diagnóze analýzy dát krvný rakoviny žalúdka, nie je možné, a pacient je smerovaný, aby sa krvný test pre rakovinového antigénu, to znamená, že prítomnosť v krvných proteínov (nádorové markery), pridelená len pre rakovinové bunky.

  1. Endoskopia žalúdka: pomocou tenkej ohybnej trubice s iluminátorom doktor dokáže vyšetriť celý gastrointestinálny trakt. Ak sa v ňom nachádza podozrivá oblasť, z nej sa odoberie biopsia na mikroskopické vyšetrenie.
  2. Ultrazvuk: špeciálnou vlastnosťou tejto techniky je, že na určenie diagnózy sa používa zvuková vlna, ultrazvuk sa vykonáva spolu so špecializovanou sondou vloženou cez ústnu dutinu. To pomôže zistiť, do akej miery sa nový rast rozšíril v gastrointestinálnom trakte, okolitých tkanivách a tiež v lymfatických uzlinách.
  3. Počítačová tomografia (CT) - je zameraná hlavne na objasnenie ultrazvukových údajov o prítomnosti metastáz vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Vďaka obrazu žalúdka a jeho tkanív v rôznych uhloch CT pomáha onkológom presnejšie určiť fázu rakoviny žalúdka.
  4. MRI - na získanie snímky nie sú použité röntgenové lúče, ale bezpečné magnetické pole. MRT-diagnostika poskytuje jasný "obraz" takmer všetkých tkanív a orgánov.
  5. Diagnostická laparoskopia. Ide o operáciu vykonanú pri intravenóznej anestézii prostredníctvom prepichnutí v brušnej stene, kde je vložená kamera na vyšetrenie orgánov brušnej dutiny. Štúdia sa používa v nejasných prípadoch, ako aj na identifikáciu klíčenia nádorov v okolitých tkanivách, metastázy do pečene a peritonea a biopsia.
  6. Rôntgenová difrakcia s kontrastným médiom. Toto je röntgenové vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti čreva. Pacient pije bárium, ktoré vymedzuje brucho na röntgen. To pomáha lekárovi pomocou špeciálneho zariadenia na spracovanie obrazu nájsť možné nádory alebo iné abnormálne oblasti.

liečba

Taktiky Terapeutické opatrenia závisia na štádiu rakoviny žalúdka, veľkosť nádoru, klíčenie v priľahlej oblasti, stupeň usadzovaniu malígnych buniek lymfatických uzlín, metastatických lézií iných orgánov, celkového stavu organizmu, sprievodných ochorení orgánov a systémov.

Úspešnosť liečby rakoviny žalúdka priamo závisí od veľkosti a prevalencie nádoru na susedných orgánoch a tkanivách, ako aj od metastáz. Veľmi často sa pred operáciou vykoná diagnostická laparoskopia na vylúčenie metastáz v peritoneu.

operácie

Hlavnou metódou liečby - chirurgickou, je odstránenie nádoru spolu so žalúdkom (gastrektómia) alebo jeho časťou. Ak nie je možné vykonávať radikálnu operáciu, môže sa vykonať predoperačné ožarovanie alebo chemoterapia na zníženie veľkosti a rastu nádoru.

Chirurgická liečba rakoviny žalúdka zahŕňa predbežný prieskum - pacient podstupuje laparoskopickej diagnostiky na identifikáciu možných metastáz v bruchu a na žľazy pre objem pre-plánovanie operácie.

V závislosti od stupňa poškodenia nádoru v tele sa používajú dva typy chirurgických zákrokov: endoskopická resekcia alebo intracavitárna operácia. V prvom prípade je intervencia minimálna.

chemoterapia

Lepšie výsledky s trvalým pozitívnym účinkom možno dosiahnuť doplnením chemoterapie s chirurgickým zákrokom. Táto terapia je podávanie chemických prípravkov pre inhibíciu nádorové bunky zostávajúce po operácii - neviditeľných miestne stránky a nádorové ohniská sekundárne lézie vo vzdialenej metastázy. Dĺžka priebehu chemoterapie sa určuje v závislosti od dynamiky udalostí.

Koľko žije s rakovinou v rôznych fázach: prognóza

Lekári môžu poskytnúť pozitívnu prognózu, ak by bolo možné diagnostikovať vývoj rakovinových buniek v žalúdku v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade bude výsledok liečby účinný v 90% prípadov. Keď sa metastázy šíria do susedných orgánov, šanca na zotavenie sa znižuje, ale stále je a závisí predovšetkým od počtu bežných metastáz.

O Nás

Dokázalo sa, že správna výživa je neoddeliteľnou súčasťou liečby rakoviny.Niektoré produkty znižujú riziko rakovinových buniek a ovplyvňujú ich život.Výživa u pacientov s rakovinou je navrhnutá tak, aby podporovala imunitu a silu pacienta, ktoré sú nevyhnutné pre úspešnú liečbu.