Ženské tajomstvá

Akékoľvek vážne ochorenie je dôvodom na obavy, ale najmä keď ovplyvňuje náš reprodukčný systém. Mnohé ženy považujú reprodukčné orgány, najmä vaječníky, za zameranie celej svojej bytosti.

Rakovina pohlavných orgánov je predispozíciou k tomu, že patrí k krásnemu pohlaviu. Nie je to však jediný rizikový faktor.

Rizikové faktory ovariálneho karcinómu

vek. Rakovina vaječníkov sa vyvíja hlavne po menopauze, v polovici prípadov - po 65. Takže jej hrozba sa zvyšuje každý rok.

Stimulácia ovulácie. Existuje spojenie medzi rakovinou vaječníkov a hyperovuláciou, tj zrýchleným dozrievaním vajíčok, zvyčajne pod vplyvom liekov, ktoré stimulujú tento proces.

Malá rodina. Riziko rakoviny vaječníkov sa zvyšuje, ak máte iba jedno dieťa, najmä keď je neskoro.

História rodiny. Bol váš vaječník diagnostikovaný u vašej matky, sestry, dcéry? Ak áno, ste tiež predisponovaní. Táto rakovina sa vyvíja u 5-10% žien, ktorých blízky príbuzní už boli diagnostikovaní.

obezita. Pri 14 kg nadváhy je riziko rakoviny endometria trikrát vyššie ako priemer a 23 kg - desaťkrát.

Estrogén bez progesterónu. Táto schéma hormonálnej substitučnej liečby predurčuje rakovinu endometria. A súčasný príjem oboch hormónov znižuje toto riziko. Ak používate iba estrogén a máte krv alebo iný abnormálny výtok z vagíny, okamžite kontaktujte svojho lekára.

mastenec. Predpokladá sa, že tento prášok spôsobuje rakovinu vaječníkov. Pred dvadsiatimi rokmi bol obzvlášť nebezpečný pred zákazom používania azbestu, ktorý ho znečistil. Pomocou mastenca môžete kontaktovať sušičky, gumené rukavice, hygienické obrúsky.

Prevencia rakoviny vaječníkov

Dlho sa predpokladalo, že pilulka je karcinogénna, v skutočnosti chráni pred "hormonálnou" rakovinou, ktorá ovplyvňuje maternicu a vaječníky. Tieto antikoncepčné prostriedky zabraňujú ovulácii a v dôsledku toho sa pravdepodobnosť jej porúch, ktoré prispievajú k malígnemu rastu, znižuje. Okrem toho perorálne kontraceptíva poskytujú pravidelnú mesačnú menštruáciu a obnovenie endometria s presnosťou 4 týždne znižuje riziko rakoviny maternice.

Tento účinok poskytuje dokonca aj krátku aplikáciu antikoncepčných piluliek. Ak ste povedali, že ste ich odobrali od 20 rokov do 21 rokov, prínosy budú viditeľné aj na 50 rokov.

Ak je z akéhokoľvek dôvodu perorálna antikoncepcia pre vás kontraindikovaná (napríklad fajčíte alebo trpíte migrénou), môžete sa inak chrániť pred rakovinou vaječníkov. Ak už nechcete otehotnieť, urobte väzbu medzi tubami a stanete sa neplodným. Štúdie ukazujú, že týmto spôsobom môžete zväčšiť riziko rakoviny vaječníkov. Mechanizmus ochranného účinku je nejasný. Možno, že obštrukcia vajíčkovodov zabraňuje prenikaniu karcinogénov z vagíny do brušnej dutiny.

Tu je niekoľko ďalších spôsobov, ako tomu zabrániť.

Gynekologické vyšetrenie. Rakovina vaječníkov nás všetkých naraz ovplyvňuje v každom veku, takže je veľmi dôležité podstúpiť každoročné vyšetrenie panvy. Toto sa musí vykonať aj s deťmi a po menopauze.

Test na CA-125. Ak máte podozrenie na rakovinu vaječníkov, môžete darovať krv, aby ste v nej určili CA-125 - antigén malígnych buniek, charakteristický najmä pre tento typ nádorov.

Regulácia hmotnosti. Metódy prevencie rakoviny endometria sú ťažšie informovať. Hlavným odporúčaním je jednoducho zdravý životný štýl. To predovšetkým znamená zachovanie štíhlej postavy, pretože väčšina žien s endometriálnym karcinómom má nadváhu. Nadbytočný tuk zvyšuje hladinu estrogénu a tieto hormóny prispievajú k rozvoju nádorov a maternice a vaječníkov.

Vysokokvalitné jedlo. Ďalším spôsobom prevencie rakoviny endometria je obohatenie menu o surovú zeleninu a ovocie, celé zrná a omega-3 mastné kyseliny. Takáto plnohodnotná strava posilňuje imunitný systém, ktorý v dôsledku toho aktívne ničí zhubné bunky. Zdá sa, že hojnosť ponuky tuku prispieva k rakovine vaječníkov a endometria. Takže je lepšie sa nezúčastňovať naplnenia a hranoliek.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Klinický obraz

Hlavným príznakom rakoviny endometria je nepravidelné maternicové krvácanie. To značne zjednodušuje diagnostiku. Krvácanie, ktoré sa začalo včas, je vážnou anomáliou, ktorá vyžaduje lekára. A ak sa objaví po menopauze, okamžite prejdite k nemu. Dokonca aj malé škvrny krvi si zaslúžia pozornosť gynekológa.

Rakovina endometria môže tiež začať pred menopauzou. Ak máte krvácanie medzi menštruáciou, dlhou a bohatou menštruáciou alebo zápachom z vagíny, ukážte to svojmu lekárovi.

Ale rakovina vaječníkov je ťažké zistiť. Zvyčajne sa diagnostika uskutočňuje vtedy, keď už je nádor silne spustený. Problémom je absencia špecifických príznakov tejto patológie. Jeho prejavy sa zhodujú s bežnými sťažnosťami na ženy - spazmy v bruchu a jeho opuch.

V prvom štádiu je potrebné zistiť rakovinu vaječníkov, keď je jej liečba najúčinnejšia.

Avšak, aby ste odlíšili zvyčajné nepríjemné pocity od podozrivého, môžete to všetko urobiť. Úzkosť musí byť spôsobená pretrvávajúcimi, dennými progresívnymi príznakmi. Pocit tlaku v panvovej oblasti, nadúvanie, črevná kolika, časté močenie, zápcha alebo iné zmeny defekácie, ktoré neprechádzajú mesiac - to všetko by vás malo upozorniť. Najlepšie znáš svoje telo. Ak si všimnete, že ste náhle počuli v páse, choďte k lekárovi a skontrolujte.

Nestrácajte paniku!

Neplánované krvácanie môže byť príznakom nielen rakoviny endometria, ale mnohých ďalších viac alebo menej vážnych ženských patológií. Pred menopauzou sa to vyskytuje napríklad u polyp a maternicových fibroidov alebo infekcie krčka maternice. Hlavnou vecou je, že strach vás nezastaví v čase, keď sa obrátite na gynekológa.

Neočakávané krvácanie po menopauze je znepokojujúcejší znak. V tomto prípade je však možné, že situácia je opravená a súvisí napríklad s porušením alebo zmenou schémy hormonálnej substitučnej liečby. Kontrola rakoviny endometria nie je jednoduchý postup, hlavnou vecou nie je jej odloženie.

Už bolo povedané, že symptomatológia rakoviny vaječníkov je rovnaká ako u mnohých život ohrozujúcich problémov. Nadúvanie sa pozoruje počas tehotenstva, fibrómu a iných benígnych nádorov panvových orgánov. Kŕče alebo jednostranná bolesť brucha môže byť spôsobená cystom vaječníkov alebo syndrómom dráždivého čreva.

Časté močenie je typické pre infekciu močových ciest. V každom prípade musíte vidieť lekára a presne dodržiavať jeho odporúčania.

Kto by som mal kontaktovať pre rakovinu vaječníkov?

Pri akomkoľvek nezvyčajnom krvácaní z maternice, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ísť na gynekológa. Tento odborník lieči väčšinu typov rakoviny endometria.

Ak je prípad závažný, s najväčšou pravdepodobnosťou sa budete odvolávať na onkogynekológov. Absolvoval špeciálny výcvik v oblasti chirurgie a onkológie ženských pohlavných orgánov. Nezabudnite, že lekár má profesionálny certifikát. Tento dokument potvrdzuje, že zložil ústnu a písomnú skúšku štátnej komisie.

Ak má lekár podozrenie na rakovinu vaječníkov, musíte pred diagnostickou operáciou nájsť dobrého onkogynekológa. Dôverujte tomu len skúseným profesionálom. Je dôležité úplne odstrániť celý pozorovaný nádor.

So stresom, ktorý sa nevyhnutne objavuje pred alebo po potvrdení onkologickej diagnózy, pomôže psychológ pomôcť. Keďže ochorenie postihuje celú vašu rodinu, je tiež žiaduce, aby jej členovia boli takí špecialisti. Skupinová psychoterapia je veľmi užitočná. Certifikovaný odborník na výživu vám pomôže vybrať správne menu. A konzultácie s naturopaths sú užitočné pre všeobecné zlepšenie spôsobu života.

Čo môžete očakávať?

Ak sa obracia na gynekológa na abnormálne obdobie, s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše aspiračnú biopsiu endometria. Postup je jednoduchý, ambulantný. Do maternice sa vloží tenký katéter a odsaje sa jeho podšívka. Budete cítiť silný kŕč, ako v menštruácii, a ísť domov. Miestna anestézia sa neuplatňuje (anestézia maternice je nemožná), ale generál nie je potrebný, pretože všetko sa deje veľmi rýchlo.

Ak sa v analýze ukáže rakovina endometria, na stanovenie jej štádia a optimálneho priebehu liečby bude potrebná diagnostická operácia na maternici. Paralelne chirurg bude pravdepodobne vykonávať biopsiu susedných lymfatických uzlín na prítomnosť metastáz. Potom s najväčšou pravdepodobnosťou odstráňte nádor (alebo celú maternicu) a predpíšete chemoterapiu.

Podozrenie na rakovinu vaječníkov zvyčajne vedie priamo do operačnej sály. Tam, oncogynecologist bude dissect nádor, ktorý pôjde do pathoanatomické štúdie. Ak sa ukáže rakovina, odstránite vaječník a najbližšie lymfatické uzliny a tiež odoberte tkanivové vzorky susedných orgánov, aby ste v nich vyhľadali metastázy.

Diagnóza rakoviny pohlavných orgánov je problém nielen fyzický, ale aj emocionálny. Mnoho žien si myslí: nemôžete žiť bez maternice.

Rakovina vaječníkov pácha ženy silnejšie než endometriálne. Avšak, keď počuje, že má rakovinu endometria, žena sa tiež pripravuje na najhoršie. Preto, keď sa dozvedel o možnosti jeho liečby, prežíva nadšenie.

Nezáleží na druhu rakoviny, ženy chcú jednu vec - rýchlejšie sa zbaviť rakoviny.

Liečba rakoviny vaječníkov

Väčšina prípadov rakoviny endometria je zistená dosť skoro a sú liečené hysterektómii. Ak sa začne nádor, môžu sa tiež odstrániť vaječníky, vajíčka, horná časť vagíny a priľahlé lymfatické uzliny. Niekedy je predpísané rádio, hormón alebo chemoterapia.

Pri rakovine vaječníkov je v prvom rade nádor vyrezaný. Ak je prípad závažnejší, odstráňte jeden alebo obidva vaječníky, priľahlé lymfatické uzliny a časti priľahlých orgánov.

Bohužiaľ, a s touto rakovinou chirurgie často nie je dosť, a chemoterapia je zvyčajne predpísané.

Alternatívny prístup

Ak máte rakovinu pohlavných orgánov alebo chcete znížiť riziko, je veľmi dôležité posilniť imunitný systém.

Zelený čaj. Štúdie v Číne a Japonsku ukazujú, že ľudia, ktorí pravidelne pijú tento nápoj, majú menej pravdepodobnosti rakoviny. Jeho ochranný účinok sa vysvetľuje prítomnosťou špecifických antioxidantov.

selén. Je dokázané, že sa jedná o minerálne, ktorá je veľa mäsa, mlieka a mliečnych výrobkov a celozrnných produktov, trikrát znižuje riziko rakoviny. Obzvlášť účinné sú aditíva selénu. Buďte opatrní: predávkovanie je plné intoxikácie. Neberte viac ako 200 mikrogramov selénu denne.

vizualizácia. Ide o účinnú metódu psychosomatického ovplyvňovania malígnych buniek. Napínať svoju predstavivosť, že si predstaviť, "povzbudivé" obrazy, napríklad úspešného útoku ich imunitný systém k rakovine.

Biologická spätná väzba. Biofeedback tiež zahŕňa aktívnu účasť pacienta v procese liečby. Expert pripája na kožu elektródami, ktoré umožňujú sledovať nedobrovoľnej fyziologické opatrenia, ako sú srdcové frekvenciu a krvný tlak (nepriamo - úroveň stresu). A potom sa ich naučí, aby ich ľubovoľne regulovali. Biologická spätná väzba zlepšuje celkovú pohodu a uľahčuje nevoľnosť spôsobenú chemoterapiou.

antioxidanty. Prispievajú k prevencii všetkých druhov rakoviny. Antioxidanty sú bohaté na zeleninu a ovocie, ako sú čučoriedky a červené papriky. Nepoužívajte však počas rádioterapie alebo chemoterapie, pretože môžu znížiť ich účinnosť.

Psychologická podpora. Je to nevyhnutná súčasť liečby akéhokoľvek druhu rakoviny. Vo väčšine nemocníc môžete získať informácie o príslušných podporných skupinách.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov - primárne, sekundárne, alebo metastatický nádor lézie ženských produkciu hormónov pohlavných žliaz - vaječníkov. V raných štádiách je rakovina vaječníkov mierne symptomatická; patognomonické prejavy chýbajú. Bežné formy manifestu slabosť, malátnosť, úpadku a perverz chuti do jedla, poruchy gastrointestinálne funkcie, dysuric porúch, ascites. Diagnostika rakoviny vaječníkov zahŕňa implementáciu telesného a vaginálne vyšetrenie, ultrazvuk, MRI alebo CT panvy laparoskopii, štúdie nádoru CA 125. Pri liečbe rakoviny vaječníkov použiteľné operačného prístupu (pangisterektomiya), chemoterapia, rádioterapia.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je siedme miesto v štruktúre všeobecného rakoviny patológia (4-6%), a sa tretie miesto (po rakovine krčka tela a rakoviny krčka maternice) u zhubných nádorov v gynekológii. Často rakovina vaječníkov postihuje predmenopauzálne ženy a menopauzu, aj keď to nie je výnimka u žien mladších ako 40 rokov.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov

V mieste pôvodu primárneho zamerania rakoviny rozlišuje gynekológia primárne, sekundárne a metastatické lézie vaječníkov. Primárna rakovina vaječníkov sa ihneď vyvíja v žľaze. Podľa ich histotypov sú primárnymi nádormi epiteliálne útvary papilárnej alebo ferruginóznej štruktúry, menej často sa vyvíjajú z buniek epitelu epitelu. Primárna rakovina vaječníkov má často dvojstrannú lokalizáciu; má hustú konzistenciu a kopcovitý povrch; vyskytuje sa hlavne u žien mladších ako 30 rokov.

Podiel sekundárneho karcinómu vaječníkov v gynekológii predstavuje až 80% klinických prípadov. Vývoj tejto formy rakoviny nastáva zo seróznych, teratóznych alebo pseudomucinálnych cystových vaječníkov. Serózne cystadenokarcinómy sa vyvíjajú vo veku 50-60 rokov, mucinózne - po 55-60 rokoch. Sekundárne endometrioidné cystadenokarcinómy sa vyskytujú u mladých žien, zvyčajne s neplodnosťou.

Metastatické ovariálne lézie sa vyvíja ako výsledok hematogénne šírenie rakovinových buniek, implantácie, lymphogenous ciest z primárnych lézií u rakoviny žalúdka, prsníka, maternice, štítnej žľazy. Metastatické ovariálne nádory majú rýchly rast a nepriaznivý priebeh, obvykle ovplyvňujú oba vaječníky skôr z šírených panvovej pobrušnice. Makroskopicky metastatická forma rakoviny vaječníkov má belavú farbu, hľuzovitý povrch, hustú alebo testikulárnu konzistenciu.

Vzácnejšie typy rakoviny vaječníkov sú prezentované papilárna cystadenom, granulosa, Clear-(mezonefroidnym) rakoviny adenoblastomoy, nádoru Brenner, stromálne nádory, dysgerminom, teratokarcinom a ďalšie. V klinickej praxi, rakovina vaječníkov sa posudzuje podľa kritérií FIGO (stupeň I-IV) a TNM (prevalencia primárneho nádoru, regionálne a vzdialené metastázy).

I (T1) - prevalencia nádoru je obmedzená na vaječníky

  • IA (T1a) - rakovina jedného vaječníka bez klíčenia kapsuly a rast nádorových buniek na povrchu žľazy
  • IB (T1b) - rakovina oboch vaječníkov bez klíčenia ich kapsúl a proliferácia nádorových buniek na povrchu žliaz
  • IC (T1c) - karcinóm z jedného alebo oba vaječníky s klíčenie a / alebo prasknutie kapsule nádor prostaty výrastky na povrchu, prítomnosť atypických buniek v ascitických alebo splachovacie vody

II (T2) - porážka jedného alebo oboch vaječníkov s rozšírením nádoru na štruktúry malej panvy

  • IIA (T2a) - rakovina vaječníkov sa rozširuje alebo metastazuje do vajíčkovodov alebo maternice
  • IIB (T2b) - rakovina vaječníkov sa rozšíri na iné panvové štruktúry
  • IIC (T2c) - proces nádoru je obmedzený na poškodenie malej panvy, prítomnosť abnormálnych buniek v ascite alebo splachovacích vodách

III (T3 / N1) - lézie jedného alebo oboch vaječníkov s metastázou rakoviny vaječníkov pozdĺž peritonea alebo regionálnych lymfatických uzlín

  • IIIA (T3a) - prítomnosť mikroskopicky potvrdených intraperitoneálnych metastáz
  • IIIB (T3b) - makroskopicky stanovené intraperitoneálne metastázy s priemerom do 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopicky určené intraperitoneálne metastázy s priemerom väčším ako 2 cm alebo metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách

IV (M1) - metastázy rakoviny vaječníkov vo vzdialených orgánoch.

Príčiny rakoviny vaječníkov

Problém vývoja rakoviny vaječníkov sa zvažuje z troch hypotéz. Predpokladá sa, že rakovina vaječníkov, podobne ako iné nádory vaječníkov, sa rozvíja v podmienkach predĺženého hyperestrogenizmu, čo zvyšuje pravdepodobnosť transformácie nádoru v tkanive citlivého na estrogén.

Ďalší pohľad na vznik rakoviny vaječníkov je založený na myšlienke konštantnej ovulácie v skorom štádiu menarche, oneskorenej menopauze, malom počte tehotenstiev a skrátení laktácie. Kontinuálna ovulácia prispieva k zmene epitelu ovariálneho stroma, čím vytvára podmienky pre aberantné poškodenie DNA a aktiváciu expresie onkogénov.

Genetická hypotéza rozlišuje medzi skupinu potenciálnych rizikových žien s familiárnej prsníka a rakoviny vaječníkov. Podľa vyjadrenia, zvýšené riziko rakoviny vaječníkov spojená s prítomnosťou neplodnosti, vaječníkov dysfunkcia, hyperplázia endometria, časté ooforitidu a adnexitises, maternicových myómov, benígne nádory a cysty. Užívanie hormonálnej antikoncepcie trvania 5 rokov, na druhú stranu, znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov o takmer polovicu.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Výskyt rakoviny vaječníkov je premenlivý, čo sa vysvetľuje rôznymi morfologickými formami choroby. Pri lokalizovaných formách rakoviny vaječníkov symptomatológia zvyčajne chýba. Mladé ženy s rakovinou vaječníkov môže byť klinicky zjavný s náhlu bolesť spôsobenú nádoru torznej rameno perforácia alebo jeho kapsule.

Aktivácia prejavov rakoviny vaječníkov sa rozvíja v dôsledku rozšírenia nádorového procesu. Zvyšuje sa nevoľnosť, slabosť, únava, subfebril; zhoršenie chuti do jedla, funkcia zažívacieho traktu (plynatosť, nevoľnosť, zápcha); vzniku dyzikálnych javov.

Keď je peritoneum postihnuté, vzniká ascit; v prípade metastáz v pľúcach - nádorová pleurisia. V neskorších štádiách sa zvyšuje kardiovaskulárna a respiračná insuficiencia, edém dolných končatín, vznikajú trombózy. Metastázy v rakovine vaječníkov sú zvyčajne zistené v pečeni, pľúcach a kostiach.

Medzi malígnymi nádormi vaječníkov sú hormonálne aktívne epiteliálne útvary. Granulosocelulárny karcinóm vaječníkov je feminizujúci nádor, ktorý podporuje predčasnú pubertu dievčat a obnovenie krvácania z maternice u pacientov s menopauzou. Maskulinizácia nádoru - adenoblastómu, naopak vedie k hirsutizmu, zmene tvaru, zníženiu prsníka, ukončeniu menštruácie.

Diagnóza rakoviny vaječníkov

Komplex metód diagnostiky rakoviny vaječníkov zahŕňa fyzickú, gynekologickú, inštrumentálnu skúšku. Rozpoznanie ascitu a nádorov sa môže uskutočniť už počas palpácie brucha. Gynekologické vyšetrenie, hoci umožňuje identifikovať prítomnosť jednostrannej alebo obojstrannej ovariálnej výchovy, ale nedáva jasnú predstavu o jej kvalite. S rektovaginálnou štúdiou sa určuje invázia rakoviny vaječníkov do parametrov a pararektálneho tkaniva.

Pomocou transvaginálneho ultrazvuku, MRI a CT malých panvov sa objavuje objemové vytvorenie nepravidelného tvaru bez jasnej kapsuly s hrboľatými kontúrami a nerovnakou vnútornou štruktúrou; jeho veľkosť a prevalencia sa odhaduje. Diagnostická laparoskopia pre rakovinu vaječníkov je potrebná pre biopsiu a nádorové histotypy, pre odber vzoriek peritoneálnych výpotkov alebo výplachov na cytologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch je produkcia ascitickej tekutiny možná prepichnutím zadného vaginálneho foriska.

V prípade podozrenia na rakovinu vaječníkov sa preukázala štúdia markerov spojených s nádorom v sére (CA-19.9, CA-125 atď.). Ak chcete vylúčiť primárne zameranie alebo metastatický rakovinu vaječníkov vo vzdialených orgánoch vykonané mamografie, röntgen žalúdka a pľúc irrigoscopy; Ultrazvuk brušnej dutiny, ultrazvuk pleurálnej dutiny, ultrazvuk štítnej žľazy; FGDS, sigmoidoskopia, cystoskopia, chromoscystoskopia.

Liečba rakoviny vaječníkov

Q výber liečebné taktiky rakoviny vaječníkov je riešený s ohľadom na fázu procesu, morfologická štruktúra nádoru, potenciálny citlivosť tejto gistiotipa voči chemoterapeutickej a radiačnej zaťažovanie somatické a vekové faktory. Pri liečbe rakoviny vaječníkov kombinovanej chirurgický prístup (pangisterektomiya) s vykonávaním chemoterapie a rádioterapie.

Chirurgická liečba lokalizovanej formy rakoviny vaječníkov (I-II st.) Zahŕňa odstránenie maternice adnexectómou a resekciou veľkého omentu. Oslabení alebo starší pacienti môžu vykonať supravaginálnu amputáciu maternice s prídavkami a medzisúčinovou resekciou veľkého omentu. Počas operácie je nevyhnutná intraoperačná revízia para-aortálnych lymfatických uzlín s ich naliehavým intraoperačným histologickým vyšetrením. V III. - IV. Storočí. Rakovina vaječníkov je cytoreduktívna intervencia zameraná na maximalizáciu odstránenia nádorových hmot pred chemoterapiou. Keď sa neoperovateľné postupy obmedzujú na biopsiu nádorového tkaniva.

Polyhemoterapia pri rakovine vaječníkov sa môže uskutočniť v predoperačnom, pooperačnom štádiu alebo môže byť nezávislá liečba bežného malígneho procesu. Polychémie (prípravky z platiny, chlóretylamínov, taxánov) umožňuje potlačiť mitózu a proliferáciu nádorových buniek. Vedľajšie účinky cytostatiky sú nauzea, vracanie, neuro- a nefrotoxicita, útlm hematopoetickej funkcie. Radiačná liečba rakoviny vaječníkov má malú účinnosť.

Prognóza a prevencia rakoviny vaječníkov

Dlhodobé prežívanie rakoviny vaječníkov je spôsobené štádiom ochorenia, morfologickou štruktúrou nádoru a jeho diferenciáciou. V závislosti od histómu nádoru prekračuje päťročný prah prežitia 60-90% pacientov s I st. rakovina vaječníkov, 40-50% - z II. štádia, 11% - z III. storočia; 5% - od IV. Storočia. Priaznivejšie pre prognózu je serózny a mucinózny karcinóm vaječníkov; menej - mezo-nafta, nediferencované atď.

V pooperačnom období po radikálnej hysterektómii (pangisterektomii) pacienti vyžadujú systematické sledovanie rakoviny, bráni rozvoju postcastration syndrómu. Pri prevencii rakoviny vaječníkov významnú úlohu pre včasnú detekciu benígnych nádorov žliaz, onkologické profylaktické prehliadky, zníženie vplyvu nepriaznivých faktorov.

Prevencia rakoviny vaječníkov

Malígny novotvar vaječníkov sa môže vyvinúť u žien v akomkoľvek veku. Objavili sa prípady rakoviny vaječníkov, a to aj u malých detí, ale väčšinou tento typ rakoviny postihujúci ženy, menopauze a pred menopauzou. Prevencia rakoviny vaječníkov je predovšetkým prevenciou rizikových faktorov rozvoja tejto choroby.

Riziko vzniku rakoviny vaječníkov sa zvyšuje u žien, ktoré:

  • Užívajú lieky na zrýchlené dozrievanie vajíčok;
  • Majú rodinnú anamnézu choroby, t.j. Ak trpia ďalším príbuzným: matka, sestry atď. Tiež riziko vzniku rakoviny vaječníkov zvyšuje rakovinu prsníka v rodinnej anamnéze;
  • Majú závažnú nadváhu - od pätnástich kilogramov a viac;
  • Prijať hormonálnu substitučnú terapiu, v ktorej dostávajú estrogén, ale nedostávajú progesterón;
  • Tehotná po prvýkrát v neskoršom živote;
  • Mali rakovinu prsníka;
  • Pacienti s maternicovým myómom.
Je dôležité vedieť, že príznaky rakoviny vaječníkov sú veľmi nešpecifické a mierne až do neskorých štádií ochorenia. Medzi nimi môžeme spomenúť:
  • Opuch v brušnej dutine v dôsledku ascitu (akumulácia tekutín);
  • Poruchy tráviaceho traktu;
  • Poruchy defekácie;
  • Nepravidelné menštruačné krvácanie.

Preto by výskyt týchto symptómov mal viesť k zavolaniu gynekológa ak vykonaniu náležitej diagnostiky.

Jednou z uznávaných metód prevencie tejto choroby je použitie antikoncepcie aspoň počas piatich rokov, počas života, keď žena ešte nedosiahla vo veku tridsiatich rokov. Veľké štúdie jasne ukazujú vzťah medzi užívaním antikoncepcie počas tohto obdobia a 50% znížením rizika ovariálnej onkológie po zvyšok života ženy.

Okrem toho je pre prevenciu rakoviny vaječníkov veľmi dôležité monitorovať hmotnosť a dodržiavať zásady správnej výživy. Odporúča sa znížiť množstvo tukov na minimum a obohatiť dennú stravu o produkty ako sú omega-3 mastné kyseliny, celozrnné produkty, zelenina a ovocie v čerstvej forme.

Skúšky ako prevencia rakoviny vaječníkov

Ako prevencia tohto ochorenia, rovnako ako jej včasné odhalenie, čo značne uľahčuje jeho spracovanie, ženy vo veku nad tridsať rokov, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť detí, by mali pravidelne absolvovať niektoré gynekologické vyšetrenie.

Zvyčajne takéto prieskumy zahŕňajú:

  • Analýzy NASA-125 - analýzy dát nám umožňujú určiť, aké úrovne proteínu, ktorá je produkovaná bunkami rakoviny vaječníkov.
  • Transvaginálny ultrazvuk.
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie príslušnej oblasti.

Tiež je to možné vykonávať genetické vyšetrenia, pozitrónovou emisnou tomografiou, ktorá je vysoko kvalitatívna napríklad v klinikách Izraela alebo Nemecka a ak sa zistí nádor, vykoná biopsiu na štúdium vzorky a jej charakteru.

Prieskumy ako prevencia rakoviny vaječníkov začínajú konzultáciou gynekológov. Je žiaduce, aby lekár mal aj špecializáciu na onkologické gynekologické ochorenia. Takéto prieskumy sú väčšinou neinvazívne a trvajú približne 6-10 pracovných dní.

Je dôležité si uvedomiť, že s rakovinou vaječníkov ľahko bojovať, keď sa choroba zistí v počiatočných štádiách, a je veľmi ťažké poraziť túto rakovinu v ďalekosiahlych fázach jej vývoja. Preto je prevencia rakoviny vaječníkov nutnosťou pre bezpečnosť zdravia každej ženy.

Požiadajte lekára o onkológ

Ak máte akékoľvek otázky o onkológoch, môžete sa na nás obrátiť v sekcii pre konzultácie

Diagnostika a liečba onkológie v izraelských lekárskych strediskách podrobné informácie

Prihláste sa na odber bulletinu onkológie a informujte sa o všetkých udalostiach a správach vo svete onkológie.

Ako sa vyhnúť rakovine vaječníkov

Pre modernej osoby nie je žiadna choroba horšia ako rakovina. Tisíce ľudí každodenne dávajú túto smrteľnú diagnózu a len niekoľko z nich dokáže poraziť onkológiu. To je dôvod, prečo je odhalenie rakoviny považované osobou za rozsudok, ktorý skôr alebo neskôr bude prinútený k výkonu.

A čo je najviac nešťastné, nikto nie je poistený z onkológie. Rakovina sa vyskytuje u starých ľudí a detí, u mužov a žien. Ženy v tomto ohľade sú ešte zraniteľnejšie, pretože v krásnej polovici ľudstva rakovina je oveľa častejšia a úmrtnosť z nich je rádovo vyššia. Vezmite si napríklad také nebezpečné ochorenie ako je rakovina vaječníkov.

Zo všetkých odrôd ženskej rakoviny patrí rakovina vaječníkov 7., napriek tomu, že miera úmrtia z tohto typu onkológie je najvyššia. Dôvodom pre takéto depresívne štatistiky spočíva v tom, že takmer vzpiera diagnózu a príznaky ochorenia sa prejavujú oveľa neskôr, keď choroba je už dostatočne vyvinuté v skorých štádiách ochorenia. Ako ukazuje prax, v ranom štádiu je rakovina vaječníkov zistená u nie viac ako 1/3 žien. V tomto článku podrobne preskúmame príčiny tohto nebezpečného ochorenia, analyzujeme symptómy, ktoré naznačujú jeho vzhľad, hovoríme o liečbe a poskytujeme poradenstvo v oblasti prevencie rakoviny vaječníkov.

Príčiny tejto choroby

Do dnešného dňa vedci neboli schopní zistiť presnú príčinu rakoviny vaječníkov. Medzi možné príčiny patrí genetický faktor. Podľa vedcov "zdedil" túto zákernú chorobu v 50% prípadov. Ďalším dôležitým faktorom v rozvoji onkológie sú hormonálne zmeny, ktorým je ženské telo vystavené. Preto sa najvyšší výskyt prejavuje v menštruačnom a postmenopauzálnom období.

Zároveň lekári poznamenávajú, že ženy, ktoré porodili, sú menej pravdepodobné, že budú postihnuté touto chorobou. Použitie antikoncepčných piluliek tiež znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov.

Štatistiky ukazujú, že u žien, ktoré už predtým mali rakovinu prsníka, trpí touto chorobou. U takýchto predstaviteľov spravodlivého pohlavia sa pravdepodobnosť onkológie vaječníkov zvyšuje dvakrát!

Treba poznamenať, že tento typ onkológie je najrozšírenejší v rozvinutých krajinách. Vyvolávať rakovinu môže jesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Nie posledným faktorom je kontaminácia atmosféry karcinogénmi. Je to dôvod, prečo sa rakovina vaječníkov častejšie vyskytuje u žien žijúcich vo veľkých mestách?

Typy rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje v tkanivách vaječníkov. Ako viete, vaječníky sú spárované orgány, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách panvy a sú zodpovedné za produkciu "ženských" hormónov - estrogénu a progesterónu. Vonkajšie sú vaječníky pokryté vrstvou epiteliálnych buniek, ktoré najčastejšie degenerujú do malígnych buniek. Vzhľadom na špecifiká môže byť táto rakovina rozdelená do troch typov: primárna, sekundárna a metastatická rakovina.

Primárna rakovina
Táto lézia sa objavuje na oboch vaječníkoch a vyznačuje sa zhustnutím a tuberóznosťou endometriálnych tkanív. Významné veľkosti takéhoto nádoru zriedka dosahujú a lekári dokážu zistiť žľazovú štruktúru s náplasťami plochého epitelu. Zvyčajne je táto lézia bežnejšia u mladých žien mladších ako 30 rokov.

Sekundárny karcinóm
Tento druh onkológie sa objavuje v prípade, keď sa benígne cystické nádory transformujú na malígne nádory. Zvláštnosťou tohto typu rakoviny môže byť veľká veľkosť tumoru, prítomnosť domácich obsahu vo forme sliznice štruktúry. Zvyčajne sú papilómy a serózne cystómy častejšie ovplyvňované patologickými zmenami. Pokiaľ ide o vek žien pri sekundárnej rakoviny vaječníkov, častejšie stretávajú s touto chorobou pacientov vo veku 40-60 rokov.

Rakovina metastáz
Takýto onkologický nádor je považovaný za najnebezpečnejší, pretože vzniká v dôsledku vstupu do ovarií malígnych buniek z postihnutých susedných orgánov (častejšie zo žalúdka). Rakovinové bunky krvi a lymfy vstupujú do vaječníkov, kde sa tvorí aj rakovina. Okrem toho sa táto choroba vyznačuje rýchlym vývojom a rozšírením metastáz v peritoneu panvy.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Jedným dôvodom pre túto neskorú diagnózu rakovinových nádorov je prítomnosť nešpecifických príznakov, ktoré môžu byť zamenené s inými ochoreniami.

Napríklad pomerne často sa onkológia vaječníkov užíva na choroby tráviaceho traktu. Skutočnosť, že vývoj nádoru je sprevádzané nechutenstvo, nadúvanie, pocit plnosti, nadúvanie, bolesti brucha, vystreľovať do chrbta, konštantný pocit nevoľnosti a hnačky.

Okrem toho príznaky rakoviny vaječníkov často pripomínajú problémy s močovým systémom. V tomto prípade, keď uvidíte lekára, žena sa môže sťažovať na nutkanie na okamžité močenie, nepohodlie v malej panve a bolesť v tesnej blízkosti.

Medzi ďalšie príznaky tejto choroby možno zistiť porušenie menštruačného cyklu, náhlu zmenu telesnej hmotnosti a možno najzreteľnejším príznakom ochorenia je zväčšenie brucha. Táto anomália nastáva, keď nádor vstúpi do brušnej dutiny a tekutina sa hromadí v brušnej dutine.

Dodávame tiež, že pri niektorých typoch nádorov sa hormonálny estrogén začína intenzívne produkovať v tele ženy, vďaka čomu začína prežívať zvýšené sexuálne túžby a pred očami vyzerá mladšie. Naopak, ak sa mužské hormóny začnú produkovať z dôvodu nádoru, žena začína atrofiu prsníka a rozvíja sa hirsutizmus (vlasy mužského typu).

Diagnóza ochorenia

Ako bolo uvedené vyššie, slabým miestom v boji proti tejto zákernej chorobe je neskoršia detekcia malígneho nádoru vo vaječníkoch. Faktom je, že v ranom štádiu prítomnosť tejto choroby nevykazuje preventívne vyšetrenia a krvné testy. V reakcii na zavádzajúce príznakov a pokus pri liečbe gastrointestinálnych alebo urogenitálny systém iba oddialiť okamih detekcie nádoru. Avšak, v spravodlivosti je potrebné poznamenať, že takéto ošetrenie neprodukuje výsledky, príznaky v žalúdku a podbrušku iba zosilnený, čo naznačuje prítomnosť ďalších problémov, a spôsobí, že pacient preskúmať rozhodnutie tela v detaile.

Prítomnosť malých nádorov môže zistiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou, CT alebo ultrazvukom. V neskorších štádiách môže byť nádor a metastázy pozorované aj s gynekologickým vyšetrením. V každom prípade sa pacientovi s podozrením na rakovinu vaječníkov vykoná krvný test. Existuje aj špeciálna analýza, ktorá určuje prídavné značky. Je potrebné poznamenať, že v prítomnosti tohto nádoru u pacienta dochádza k zvýšeniu proteínu CA-125, fetoproteínu a gonadotropínu. V prípade potreby odborníci odoberú vaječníky.

Liečba choroby

V boji proti rakovine vaječníkov existujú dva hlavné smery:

  • chirurgické odstránenie vaječníkov, maternice, vajíčkovodov a veľkého omentu;
  • chemoterapiou s použitím liekov, ktoré ničia rakovinové bunky.

Spôsob boja proti tomuto ochoreniu vyberá výhradne onkológ, spoliehajúci sa na štádium ochorenia a šírenie malígnych buniek. Avšak vzhľadom na časté recidívy nádoru po chemoterapii je väčšina lekárov naklonená chirurgickej liečbe.

Pred operáciou je povinná biopsia. Pomáha pri výbere taktiky ďalšej liečby. Napríklad silná proliferácia malígnych buniek zahŕňa podávanie chemoterapie a až potom chirurgická intervencia.

Okrem prevencie metastáz, chemoterapia môže byť použitý na odstránenie malého vrecka zvyškových buniek a orgánov, ktoré neboli podrobené vyrezanie, ako aj k zastaveniu vývoja nádorov a predĺžiť život pacienta, v neskorších štádiách ochorenia. Tento postup je povinný a po operácii na odstránenie vaječníkov.

V poslednej dobe sa na liečenie rakoviny vaječníkov je široko používaný Radiochirurgická spôsob, v ktorom je vysoký výkon lúča ionizačného vplyv na malignity. V tomto prípade je možné dosiahnuť presný náraz a deštrukciu nádoru bez ovplyvnenia susedných orgánov. Okrem toho, ak je taká operácia takmer nepoužívajú anestéziu, pretože pacienti znáša vystavenie ionizujúcemu žiareniu.

Prevencia rakoviny vaječníkov

Preventívne opatrenia na prevenciu týchto malígnych nádorov zahŕňajú použitie orálnej antikoncepcie, ako aj tehotenstvo a prirodzené kŕmenie dieťaťa.

Okrem toho lekári odporúčajú vyhnúť sa nechránenému pohlavnému styku a včas podstúpiť vyšetrenie u gynekológa s ultrazvukom s cieľom zistiť a liečiť infekčné ochorenia v čase. Ak vyšetrenie odhalí prítomnosť benígnych nádorov, musia sa odstrániť.

Prognóza liečby

Detekcia onkológie vaječníkov v skorom štádiu v 80% prípadov umožňuje zachrániť život pacienta po dobu 5 rokov alebo dlhšie. Preto je dôležité, aby malígne bunky neprekročili vaječník. Keď sa metastázy šíria mimo panvovej oblasti a nachádzajú sa v susedných orgánoch, pravdepodobnosť prežitia po dobu 5 rokov sa zníži na 30%. Príčinou smrti je spravidla ťažké vyčerpanie, obštrukcia čriev alebo akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Starajte sa o seba a nezabudnite na pravidelnú návštevu gynekológa!

Prevencia rakoviny vaječníkov

Prerušenie tehotenstva do 12 týždňov. Počas operácie je žena na gynekologickej stoličke. Pred chirurgickým zákrokom odstráňte ochlpenie, vyprázdnite močový mechúr a črevo.

Prerušenie tehotenstva v trvaní do 5 týždňov - mini-potrat - sa môže uskutočňovať vakuovou aspiraciou obsahu maternicovej dutiny v podmienkach ženskej konzultácie alebo jednodňovej nemocnice. Cervix nie je rozšírený, ale používajú sa kovové alebo polyetylénové kanyly s priemerom 4 až 6 mm. Po mini-potrate by sa mal vykonať ultrazvuk.

Na začiatku tehotenstva (až 6 týždňov) je možné urobiť lekársky potrat pomocou analógov prostaglandínov, ako aj zavedením Ru-486. Ru-486 je steroidný hormón, ktorý sa viaže na receptory progesterónu. Po zistení tehotenstva trvá pacientka tri tablety (600 mg) Ru-486. 48 hodín po začiatku podávania lieku intramuskulárne podal 0,5 mg sulprostónu (analóg prostaglandínu E2). Po 4-6 hodinách má 96% pacientov potrat. Kontraindikácie pri príjme Ru-486: terapia kortikosteroidmi, hemostázové poruchy, chronická nadobličková nedostatočnosť.

Odstránenie vajíčok plodu kyretou pozostáva z troch fáz: zvonenie maternice; rozšírenie cervikálneho kanála; odstránenie vajíčka kyretou. Použite vaginálne zrkadlá, guľôčkové kliešte, maternicová sonda, Gegar dilatátory, kyvety na krúžky, abortsang.

Po ošetrení pudendálními dezinfekčný roztok sa zavedie do pošvy a zrkadlá, s vaginálnym časti krčka maternice. Potom je krčok zachytený pomocou guľkových klieští predným okrajom. Predné zrkadlo sa odoberie, zadná časť prechádza na asistenta sediaceho vľavo, ktorý drží zrkadlo a podporuje rozšírenie vagíny. Rovnacie pull krk cervikálneho kanála smerom dole a dozadu (v maternici v polohe anteflexio) a predné (v polohe v maternici retroflexio). Potom sa zavádza do maternice maternicovej sondy vyjasniť postavenie maternice a meranie dĺžky jeho dutiny. Smer pohybu sondy určuje smer zavedeného expandéra Gegar. Rozšírenia Geghar č. 11-12 sa zavádzajú postupne, o niečo ďalej ako vnútorné hrdlo. Následné zavedenie expandérov umožňuje rozšírenie krčných svalov. Pokus o vynútenie vkladania expandérov môže viesť k prasknutiu alebo perforácii krčka maternice a maternicového tela. Každý expandér je držaný s troma prstami, aby prenikol vnútorný hltan opatrne a ihneď po prekonaní odporu ho zastavil. Ak existuje ťažkosti pri zavádzaní expanzného Gegara následná čísla by mala vrátiť k predchádzajúcemu, guľka kliešte uchopiť zadný okraj krku a držať chvíľu nástavec na krku zatlačením dozadu.

Po rozšírení krčka maternice sa deštrukcia a odstránenie plodového vajíčka uskutočňuje pomocou kyretídy a abortsanga. Ak obdobie gravidity nepresiahne 6-8 týždňov, časti zničeného plodového vajíčka sa odstránia z maternicovej dutiny potratom. Škrabanie steny maternice začína tupou čírou č. 6 a potom, keď sa maternica zmršťuje a znižuje, používajú sa akútnejšie kyrety menšej veľkosti. Curetta sa jemne injektuje na dno maternice a pohyby smerom k vnútornému hltanu sústavne pozdĺž prednej, zadnej a bočnej steny oddeľujú vajíčko plodu od lôžka. Zároveň sa oddelí a odstráni klapka. Ak chcete skontrolovať akútnu oblasť kyretáže rohov rúr, dokončite operáciu.

Prístrojové odstránenie plodového vajíčka v tehotenstve až do 9-10 týždňov sa môže uskutočniť vákuum excochleation. Vákuový Exochlear je kovová rúrka so zaobleným koncom a otvorom na boku, ktorý má horné a ostré hrany nesúce funkciu kovovej kyrety. Rúrka je pripojená k odsávaniu. Keď sa kyretina plodového vajíčka rozpadne, obsah maternice sa odstráni pomocou elektrického čerpadla. Vákuová aspirácia sa považuje za jemnejšiu metódu ako kyretáž a je sprevádzaná menšou stratou krvi. Po operácii je žena na dne brucha umiestnená na ľadovú bublinu a vstrekne prostriedky na zadržanie maternice.

Prerušenie tehotenstva v neskorších obdobiach. Prerušenie tehotenstva v 13-14 týždňoch je pravdepodobnejšie metóda kyretáže. Neskôr sa operácia najlepšie vykonáva v období 16 až 22 týždňov tehotenstva. Pritom používajú:

- infúzia do amniotickej dutiny hypertonického roztoku;

- podávanie v riase kanáli krčka maternice (tyče, pozostávajúce z rias) - počet Laminaria zvyšuje s rozšírením kanála krčka maternice (riasy, byť v krčka vlnách, zvyšuje v priemere, čo prispieva k rozšíreniu a zníženie krčka maternice);

- intramuskulárna injekcia oxytocínu, prostaglandínu na zvýšenie kontraktilnej aktivity maternice;

- malý cisársky rez.

Najefektívnejším, ale zďaleka bezpečným je zavedenie 20% roztoku chloridu sodného do dutiny v množstve 10 ml pre každý týždeň tehotenstva. Prostredníctvom ihly zavedenej pod dohľadom ultrazvuku v maternicovej dutine sa postupne odoberá plodová tekutina a pomaly sa zavedie hypertenzný roztok. Množstvo zavedenej kvapaliny by malo byť o 20-30 ml menšie ako voda, ktorá bola odobratá.

Keď je placenta umiestnená na prednej stene maternice, je lepšie použiť transcervikálnu alebo transvaginálnu cestu. Pri transvaginálnej metóde sa ihla vloží do vaginálnej klenby do krčka maternice a je rovnobežná s cervikálnym kanálikom, kým plnotučná tekutina nevyteká z ihly. Pri transcervikálnom podaní hypertonického roztoku do amniotickej dutiny sa cez cervikálny kanál zavedie tenká ihla a vykoná sa rovnaký postup. Od času podania roztoku až po výskyt bojov, v priemere 17-21 hodín po narodení plodu a po vypustení ultrazvuku.

Je to bezpečnejšie, najmä v čase 18-22 týždňov, cisárskym rezom. Incízia na maternici je vykonaná pozdĺžne po odpojení močového mechúra (v oblasti isthmusu a dolnej časti tela maternice).

Komplikácie počas a po potrate v rannom a neskorom období:

• Perforácia maternice s možným krvácaním do brušnej dutiny a poranenie susedných orgánov (črevo, omentum, močový mechúr);

Krvácanie z maternice;

• ponechanie časti plodového vajíčka v maternici;

• poškodenie krčka maternice s tvorbou následnej cervikálno-vaginálnej alebo cervikálno-urinárnej fistuly.

Komplikácie v neskorom období po potrate:

• tvorba placentárneho polypu v dôsledku neúplného odstránenia prvkov plodového vajíčka;

• zápal maternice a jej prídavných látok;

• výskyt cervico-urinálnej fistuly;

• rozšírenie zápalu na parametrické vlákno - parametrit;

Placentárny polypje sprevádzaný typickým klinickým obrazom: dlhotrvajúcim dodávaním krvi do maternice alebo náhlym krvácaním. Na objasnenie diagnózy je možná ultrazvuk a hysteroskopia. Pod dohľadom ultrazvuku alebo hysteroskopie sa kyretina z maternice odstraňuje z polypového tkaniva a potom predpíše antibiotiká.

Krk močových fistulas sa prejavujú únikom moču 2-3 týždne po potrate. Liečba je chirurgická.

Diéta ako prevencia rakoviny vaječníkov?

Rakovina vaječníkov je bežnou onkologickou chorobou, ktorá je vzhľadom na rôzne znaky často rozpoznateľná v neskorších štádiách a v dôsledku toho nie je ľahko liečiteľná. Existujú nejaké dostupné a jednoduché spôsoby prevencie rakoviny vaječníkov?

Rakovina vaječníkov je dosť bežnou chorobou. Podľa rôznych zdrojov zaujíma jedno z prvých miest v štruktúre onkologických ochorení (od prvého do siedmeho miesta). Priradenie rôznych miestach, je vzhľadom na nerovnomerné početnosťou detekcie choroby, a to záleží na klinike (čo je nešpecifická) a diagnostiky (nie je k dispozícii vo všetkých oblastiach majú vysokou presnosťou zariadení v krajine).

Rizikové faktory ovariálneho karcinómu

1. Vek. Čím je staršia žena, tým väčšie riziko. Predpokladá sa, že do 40 rokov sa choroba takmer nenašla a po 60 rokoch sa zistí približne polovica prípadov rakoviny vaječníkov.

2. Obezita. Ak je index telesnej hmotnosti väčší ako 30, riziko vzniku rakoviny vaječníkov sa zvýši na 50%.

3. Reprodukčná funkcia. U žien bez rozdielu je riziko väčšie v porovnaní s pôrodom. Súčasne dochádza k zníženiu rizika pri každom následnom tehotenstve. Toto riziko ešte viac obmedzuje dojčenie.

4. Lieky na liečbu neplodnosti zvyšujú riziko, najmä ak sú liečení dlhšie ako jeden rok.

5. Androgény, zahrnuté do liečby určitých ochorení žien, zvyšujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov.

6. Náhradná hormonálna liečba estrogénom pri menopauze zvyšuje riziko, ale ak sa estrogén používa v spojení s progesterónom, riziko sa zníži.

7. Genetická predispozícia. Ak žena v rodine niekoho z príbuzných rakovinu hrubého čreva, rakovinu prsníka a / alebo rakoviny vaječníkov, je riziko vzniku rakoviny u nej veľmi výrazne zvýšil. Rakovina vaječníkov je dedičná ako v materskej línii, tak aj v línii otca.

8. Prítomnosť rakoviny prsníka u žien v tomto čase alebo v minulosti zvyšuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Mutácie v génoch BRCA1 alebo BRCA2 spôsobujú vývoj rakoviny obidvoch lokalizácií.

9. Fajčenie a konzumácia alkoholu.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Klinický obraz, bohužiaľ, nie je veľmi špecifický. Často sa ženy obrátia na lekára, keď choroba dosiahne štádium III-IV. V tejto dobe je žena narušená

- bolesť v panve;

- časté močenie a naliehavé naliehanie;

Prevencia rakoviny vaječníkov

Nie je veľa spôsobov, ako znížiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Okrem toho žiadny z nich nemôže ochrániť chorobu o 100%. Ako už bolo uvedené vyššie, práca znižuje riziko. Avšak, pôrod prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála je traumatický proces predovšetkým pre krček maternice. A kde je vždy trauma je často zlomené bunkové delenie, môže tu byť nádor. Inými slovami, veľký počet pôrodov znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov, ale zvyšuje sa to u cervixu.

Niektoré gynekologické operácie znižujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Tieto operácie zahŕňajú ligáciu vajíčkovodov a odstránenie maternice s uchovaním prídavných látok. Z pochopiteľných dôvodov však táto metóda prevencie nie je riešením problému.

Nedávno sa vedci a lekári začali pýtať čoraz častejšie: existuje diéta na prevenciu rakoviny vaječníkov? Koniec koncov, pre mnohé choroby sa rozvíja.

Nie je žiadnym tajomstvom, že stravovacie návyky majú veľký vplyv na zdravie. Štúdia v Spojenom kráľovstve a Spojených štátoch ukazuje, že konzumácia čaju, citrusových plodov a štiav znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Zistenia sú publikované v American Journal of Clinical Nutrition (American Journal of Clinical Nutrition). Vedci sa domnievajú, že takéto zníženie je dôsledkom vplyvu flavonolov a flavonónov, ktoré sú prítomné v takýchto potravinách a nápojoch.

Skupina vedcov z nemocnice Brigham a ženské nemocnice, Harvard University (obe inštitúcie sa nachádza v meste Boston, MA) a University of East Anglia v Norwichi, analyzovali dáta z "Výskum zdravotných sestier." Pre 171 940 žien vo veku 25-55 rokov sa lekársky dohľad uskutočňoval viac ako 30 rokov.

Štúdia ukázala, že ženy, ktorí konzumujú veľké množstvo potravín a nápojov bohatých na flavonoly (čaj, červené víno, jablká a hrozno) a flavanonů (citrusové plody a džúsy), riziko vzniku rakoviny vaječníkov bola nižšia. "Najmä iba dve šálky čierneho čaju denne boli spojené s 31% znížením rizika," povedala Aédine Cassidy, vedúca výskumu na University of East Anglia. Dokonca aj jednoduchá zmena stravovacích návykov môže ovplyvniť riziko ochorenia, povedala.

Nuž, otázka stravovania ako preventívne opatrenie pre rakovinu vaječníkov stále čaká na svojich výskumných pracovníkov, ale už vieme, akým smerom sa musíme pohybovať. Nie je to tak ťažké - počas dňa vypiť dobrú šálku čaju a jesť ovocie, ktoré sú bohaté na vitamíny, ktoré poskytujú posilňujúci účinok nie je človek.

Prevencia rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva. Ochorenie je charakterizované pomerom nízkych symptómov. Často sa rakovina vaječníkov zistí v neskorom štádiu a vyžaduje radikálnu chirurgickú liečbu. Je možné rozpoznať malígny nádor v čase a zabrániť vzniku komplikácií?

Dôležité aspekty

Rakovina alebo karcinóm vaječníkov je siedmym najslabším novotvarom u žien. Podľa Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny je každoročne registrovaných viac ako 165 000 nových prípadov karcinómu vaječníkov. Maximálna prevalencia sa zaznamenáva v krajinách severnej Európy, Kanady a USA. V posledných rokoch bola zaznamenaná miera výskytu (o 8% alebo viac).

Hlavným dôvodom nízkej miery prežitia pacientov s rakovinou vaječníkov je neskorá diagnóza ochorenia. Mnoho žien s podozrivým karcinómom chodí do nešpecializovaných zdravotníckych zariadení, kde dostávajú nízku kvalifikovanú starostlivosť. Podľa štatistík každý tretí pacient zomrie do jedného roka po tom, ako bol diagnostikovaný. Päťročná miera prežitia pre rakovinu vaječníkov nie je vyššia ako 35%.

dôvody

Presná príčina rakoviny vaječníkov nie je známa. Existuje veľa teórií o pôvode karcinómu, ale vedci ešte nedosiahli konsenzus. Pre vývoj ochorenia existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • genetická predispozícia;
  • chronická hyperestrogénia (zvýšené hladiny estrogénov v krvi);
  • užívanie určitých liekov (perorálne kontraceptíva atď.).

Genetická predispozícia na rakovinu vaječníkov si zasluhuje osobitnú pozornosť. Je známe, že prítomnosť karcinómu u matky alebo babičky významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia. V rovnakých rodinách sa zvyšuje výskyt rakoviny maternice a prsníkov. Podľa najnovších údajov o 70% všeobecných génov zodpovedných za pravdepodobnosť vzniku každého z týchto nádorov. Ženy, ktoré mali v rodine prípady rakoviny vaječníkov, maternice alebo prsníka, sú vystavené vysokému riziku a mali by ich pravidelne vyšetrovať gynekológ.

Hyperestrogenia je ďalším významným rizikovým faktorom pre rakovinu vaječníkov. Nadmerná produkcia estrogénu vedie k hormonálnemu zlyhaniu a pravdepodobne ovplyvňuje výskyt atypických buniek v tkanive vaječníkov. Hyperestrogénia tiež vyvoláva vznik hyperplastických procesov endometria a maternicového myómu. Za prítomnosti tejto patológie by žena mala venovať osobitnú pozornosť jej zdraviu a nezabudnite na pravidelné preventívne návštevy lekára.

Faktory ovplyvňujúce rozvoj hypererestrogenizmu:

  • skorší nástup menštruácie (až 12 rokov);
  • nerealizovaná reprodukčná funkcia (absencia tehotenstva a pôrodu);
  • neskorý prvý pôrod (po 30 rokoch);
  • oneskorená menopauza (po 50 rokoch);
  • časté potraty a potraty;
  • odmietnutie dojčenia.

Všetky tieto stavy prispievajú k zvýšeniu syntézy estrogénov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie žien a môžu byť jedným z dôvodov rozvoja rakoviny vaječníkov.

Používa kombinované perorálne kontraceptíva (COC) a iné hormonálne lieky, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov? Táto otázka nie je úplne pochopená. Je známe, že u žien, ktoré užívajú COC, sa zisťuje častejšie karcinóm vaječníkov. Neexistujú žiadne dôkazy o účinku liekov na pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Mnohí odborníci sa domnievajú, že ženy, ktoré užívajú COC, sú pravdepodobnejšie, že budú prijaté do gynekológov, a preto častejšie formy rakoviny vaječníkov sú skôr zistené v ich prostredí.

Príznaky rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov sa vyskytuje v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa choroba registruje počas reprodukčného obdobia (18-45 rokov). Existujú prípady karcinómu u adolescentov, ktorí nežijú sexuálne. Často sa ovariálny karcinóm vyvíja do menopauzy (po nástupe menopauzy).

Rakovina vaječníkov je dlhodobo asymptomatická. Ak chcete zistiť nádor pred objavením sa prvých príznakov, je možné urobiť len pomocou ultrazvuku alebo počas vyšetrenia u gynekológa. Často sa karcinóm stáva náhodným nálezom počas prechodu na lekárske vyšetrenie alebo vyšetrenie na inú chorobu.

V počiatočných štádiách rakoviny vaječníkov možno pocítiť nasledujúcimi príznakmi:

  • mierna ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • všeobecná slabosť;
  • úbytok hmotnosti.

Všetky tieto príznaky sú nešpecifické a vyskytujú sa v rôznych chorobách ženskej sexuálnej sféry. Bolesti bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta sa často odpisujú predmenštruačným syndrómom, poruchami cyklu - účinkami stresu. Všeobecná slabosť, závrat, nízka pracovná kapacita a vôbec sa neberú do úvahy. Nešpecifický klinický obraz robí rakovinu vaječníkov jednou z najťažších diagnostikovaných ochorení reprodukčného systému.

V pokročilých štádiách rakoviny vaječníkov sprevádza výskyt takýchto symptómov:

  • krvavé vylučovanie z genitálneho traktu;
  • zvýšenie veľkosti brucha (v dôsledku ascitu - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine);
  • časté močenie;
  • zápcha.

Porušenie močenia a defekácie sa vyskytuje pri veľkých veľkostiach nádorov a kompresii panvových orgánov (močového mechúra a konečníka).

Etapy

Podľa medzinárodnej klasifikácie TNM sa rozlišuje niekoľko stupňov vývoja rakoviny vaječníkov:

  • Krok 0 - nádor chýba.
  • Fáza 1 - nádor neprekračuje vaječník.
  • 2. fáza - nádor sa rozširuje nad vaječník, ovplyvňuje maternicu, vajíčka a iné orgány, ale nepresahuje hranice malej panvy.
  • Stupeň 3 - nádor sa rozprestiera za malú panvu.
  • 4. fáza - sú zaznamenané vzdialené metastázy.

Metastáza je šírenie rakovinových buniek ďaleko za primárnym zameraním. Pri rakovine vaječníkov najskôr vznikajú metastázy v malom panve (maternice, vajíčka a iné orgány). V budúcnosti sa rakovinové bunky nachádzajú v retroperitoneálnom priestore, na peritoneálnych listoch, v orgánoch brušnej dutiny a v kostiach. Možné metastázy v pľúcach a pleurálnej dutine.

diagnostika

Na detekciu rakoviny vaječníkov sa používajú nasledujúce metódy:

Gynekologické vyšetrenie

Počas vyšetrenia môže doktor zistiť formáciu pri projekcii vaječníkov (z jednej alebo dvoch strán). Nádory vaječníkov sú hmatateľné ako zaoblené alebo oválne formácie. Rozlišovanie rakoviny od benígneho nádoru alebo zápalovej tvorby vaječníkov v tomto štádiu nie je možné.

Inštrumentálne metódy: ultrazvuk, CT, MRI, PET-CT

Ultrazvuk je jednoduchý a bezpečný spôsob detekcie akejkoľvek formy vaječníkov. Presnejší obraz poskytuje počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ako aj PET-CT. Pozitronová emisná tomografia (PET-CT) sa v súčasnosti považuje za najlepšiu metódu na zistenie malígnych nádorov vaječníkov.

Markery nádorov

Pri rakovine vaječníkov sa v krvi žien nachádza špecifický marker CA-125. Zvýšenie koncentrácie sa pozoruje u 90% pacientov s II a nad štádiom ochorenia. V počiatočných štádiách vývoja rakoviny nie je CA-125 vždy odhalená. Určenie markera v krvi je tiež dôležité pre diagnózu recidívy choroby.

biopsia

Biopsia nádorov je jedinou metódou na presnú diagnostiku rakoviny a jej rozlíšenie od benígnych ovariálnych formácií. Pre biopsiu sa odoberie miesto orgánu a odošle sa do laboratória na vyšetrenie. Často sa vykonáva biopsia priamo počas operácie, aby sa odstránila podozrivá tvorba vaječníkov (cysty atď.). Operácia sa často vykonáva laparoskopickým prístupom.

Liečba rakoviny vaječníkov

Liečba rakoviny vaječníkov je iba chirurgická. Konzervatívna terapia sa nevykonáva. Nie je možné spomaliť rast nádoru s liekmi. Priebeh chemoterapie sa uskutočňuje v určitých fázach len na zničenie metastáz.

Liečba rakoviny vaječníkov je riešená onkogynekológom. Výber liečebného režimu bude závisieť od štádia vývoja karcinómu, celkového stavu ženy a prítomnosti metastáz. V počiatočných štádiách ochorenia sa berie do úvahy aj túžba ženy udržiavať reprodukčnú funkciu. V neskorších štádiách je to otázka zachraňovania životov a nechať panvové orgány neporušené nie je možné.

Chirurgická liečba

Výberovou operáciou u rakoviny vaječníkov je exstirpácia maternice s prídavnými látkami. Počas operácie lekár odstráni maternicu spolu s vaječníkmi a vajíčkovodmi, vykoná revíziu brušnej dutiny a excíruje postihnuté lymfatické uzliny. Podľa indikácií sa odstráni slezina, príloha a zmenené oblasti čreva. Len s týmto prístupom môžete úplne odstrániť rakovinové bunky a znížiť riziko recidívy choroby.

Operácia ochránca orgánov pre rakovinu vaječníkov je extrémne zriedkavá. V niektorých prípadoch lekári spĺňajú želania žien a odstraňujú len postihnutý vaječník, takže maternicu na svojom mieste. Takáto operácia je možná iba vtedy, ak si žena želá udržiavať reprodukčnú funkciu, ako aj starostlivé sledovanie stavu zdravých vaječníkov a iných panvových orgánov. Operácie na konzervovanie orgánov sa vykonávajú iba v počiatočných štádiách vývoja rakoviny.

Radiačná terapia

Radiačné ožarovanie postihnutých orgánov umožňuje zbaviť sa rakovinových buniek a zabrániť recidíve choroby. V súčasnosti boli vyvinuté metódy na cielené vystavenie zmeneným tkanivám bez ovplyvnenia zdravých buniek. Týmto prístupom sa zvyšuje účinnosť radiačnej terapie a znižuje sa pravdepodobnosť komplikácií. Schéma radiačnej terapie sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Cieľom chemoterapie je odstrániť metastázy rakoviny vaječníkov a zabrániť recidíve nádoru. Chemoterapia používa silné lieky, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek. Dĺžka liečby a výber liekov bude závisieť od štádia rakoviny a závažnosti stavu ženy. Vo väčšine prípadov sa používa kombinácia chemoterapie s metódami radiačnej expozície.

Po liečbe musí žena zostať pod dohľadom onkogynekológov. Počas prvých dvoch rokov sa ultrazvuk z panvových orgánov a hladina CA-125 v krvi vykonávajú každé 3 mesiace. V budúcnosti sa frekvencia vyšetrenia znižuje. Po piatich rokoch pri absencii relapsov sa odporúča navštíviť gynekológa raz ročne.

výhľad

Podľa súhrnných údajov je priemerná miera prežitia na 1 rok 65%, 3 roky - 40% a 5 rokov - približne 35%. Percento priaznivého výsledku sa zvyšuje s včasnou diagnostikou rakoviny, ako aj s použitím moderných metód chemoterapie a rádioterapie.

Prognóza rakoviny vaječníkov bude tiež závisieť od štádia ochorenia. Keď je v štádiu I detekovaný karcinóm a včasná liečba, miera prežitia je približne 90%. Vo IV štádiu ochorenia je 5-ročné prežívanie u pacientov len 17%. Príčinou smrti je ascita, obštrukcia čriev, ako aj objavenie metastáz v kostiach, pľúcach a mozgu.

prevencia

Prevencia rakoviny vaječníkov nebola vyvinutá. V súčasnosti nie je známa presná príčina vývoja tejto patológie, preto nie je možné nájsť súčasné metódy prevencie rakoviny. Zníženie rizika karcinómu vaječníkov pomôže nasledovné odporúčania:

  • Pravidelné preventívne vyšetrenia u gynekológa (najmenej raz za rok).
  • Včasná implementácia reprodukčnej funkcie.
  • Dlhodobý dojčenie (minimálne 1 rok).
  • Prijatie hormonálnych liekov iba podľa pokynov lekára.
  • Včasná liečba akýchkoľvek ochorení ženskej sexuálnej sféry.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu vaječníkov je potrebné obrátiť sa na gynekológa a preniesť alebo vykonať inšpekciu u odborníka.

O Nás

K počtu ťažkých onkopatológií s rýchlou progresiou a nepriaznivým výsledkom patrí rakovina pečene. Choroba sa vyvíja, keď sú zdravé pečeňové bunky nahradené nádorovými bunkami z mnohých dôvodov.