Rakovina hrubého čreva - prognóza prežitia

Rakovina čriev sa objavuje rovnako často u mužov i žien - jej zvláštnosťou sú zlé klinické príznaky v počiatočných štádiách ochorenia. Z tohto dôvodu je vážna diagnóza určená iba v 3-4 etapách, keď sú možnosti medicíny veľmi obmedzené. Zvážte prvé príznaky rakoviny čriev, prejavy fáz a prognostické údaje.

Rakovina čriev - čo to je?

Rakovina hrubého čreva - skupina zhubných nádorov, ktoré sa objavujú v rôznych častiach veľkých i malých čreva a spôsobiť vážne narušenie tráviaceho traktu a iných systémov. V závislosti od miesta nádoru sú:

  1. Rakovina tenkého čreva. Vyskytuje sa zriedkavo približne 1 až 1,5% všetkých prípadov alergických ochorení tráviaceho traktu. Starší a senilní pacienti sú väčšinou chorí, ochorenie postihuje mužov častejšie ako ženy. Zo všetkých častí tenkého čreva sa uprednostňuje lokalizácia nádorov v dvanástniku, menej často v štíhlej a ileum.
  2. Rakovina hrubého čreva. Prevažný počet nádorov tejto oblasti sa nachádza v sigmoidnom a konečníku. Medzi ľuďmi, ktorí uprednostňujú mäso, je patológia pozorovaná častejšie ako u vegetariánov.

Prispievajúce faktory rozvoja onkológie sú:

  • Pre-nádorové ochorenia tráviaceho systému: adenómy, polypy, ulcerózna kolitída, vredy, Crohnova choroba a erózia.
  • Vlastnosti stravy: prevaha pikantných, vyprážaných, pikantných a mäsových jedál. Obmedzený príjem rastlinných potravín.
  • Genetická predispozícia (familiárna adenomatózna polypóza).
  • Chronické poruchy stolice (zápcha).
  • Age.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • Chemické karcinogény v potravinách.

Etapy rakoviny čreva, foto

fotografie vývoja rakoviny postupne

Všetky zhubné formácie tejto oblasti sú rozdelené na niekoľko etáp, v závislosti od prevalencie procesu a prítomnosti metastáz.

Existujú 4 etapy:

  • 1. etapa. Nádor ovplyvňuje sliznicu a submukóznu bázu. Neexistujú žiadne metastázy.
  • 2. stupeň. Rozdeľuje sa na 2 čiastkové etapy:
    2a - nádor nekľakuje do svalovej steny, nedochádza k metastáze, jeho prevalencia je v polovici čreva;
    2b - klíčky do steny čreva, ale neprekračuje to, neexistuje metastáza.
  • Tretej etapy. Má 2 čiastkové etapy:
    3a - vyrastie do svalovej steny a zachytáva polkruh čreva, nedotýka sa to blízkych lymfatických uzlín;
    3b - v blízkych lymfatických uzlinách existuje veľa metastáz.
  • Štvrtá etapa je veľký nádor, ktorý rastie do okolitých tkanív, existuje veľa regionálnych a vzdialených metastáz.

V medzinárodnom systéme je rakovina čreva klasifikovaná podľa systému TNM, kde T je veľkosť primárneho nádoru, N je regionálna metastáza a M je vzdialená metastáza.

Podľa tejto klasifikácie T1 - nádor rastie iba na tkanivo a T4 - napadne tunica muscularis a seróznych a pokračuje do ďalších orgánov a tkanív, N1- regionálne metastáz v lymfatických uzlinách 1-3, a N 2 - 4 alebo viac; M0 - neexistujú žiadne vzdialené metastázy, M2 - je.

Dôležité! Posúďte štádia rakoviny na základe údajov získaných ako výsledok vyšetrení pred, po a počas chirurgického zákroku.

Určenie typu, tvaru a štádia rakoviny pomáha lekárovi vybrať taktiku liečby.

Znaky a symptómy rakoviny čreva v počiatočných štádiách

Prvé príznaky rakoviny čriev sa rozvíjajú veľmi pomaly. Klinický obraz závisí vo veľkej miere od umiestnenia nádoru. V závislosti od oblasti postihnutých symptómov rakoviny čriev v raných fázach môžu byť:

1. Ak je postihnuté tenké črevo:

  • nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
  • bolesť brucha;
  • nadúvanie a plynatosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • poruchy chuti do jedla;
  • slabosť a únava.

2. Ak je postihnuté tenké črevo:

  • hnačka, zápcha;
  • nadúvanie;
  • bolesť v epigastriu;
  • znížená chuť do jedla;
  • hmotnosť zostáva normálna alebo rastúca;
  • slabosť, stavy subfebrilu, symptómy intoxikácie.

Hlavným problémom rakovinových nádorov je neprítomnosť špecifických symptómov v počiatočných štádiách, takže pacienti sa obrátia na lekára na 3-4 fázy, keď sú možnosti liečby už obmedzené.

Symptómy rakoviny čriev

vývoj príznakov podľa etáp rakoviny 1-3

S progresiou nádoru sa prejavujú vážne prejavy rakoviny čriev, ktoré prinútia pacienta hľadať pomoc:

1. Onkológia tenkého čreva:

  • vracanie, strata hmotnosti;
  • intenzívna bolesť brucha;
  • s veľkosťou obrovských nádorov vyvíja intestinálnu obštrukciu, ktorá sa vyznačuje opakovaným zvracaním, nadúvaním, dehydratáciou;
  • nekróza a peritonitída sa vyvíjajú v čreve;
  • ak metastázy prenikajú do pečene, môže sa vyvinúť žltačka;
  • krvácanie;
  • tekutina v brušnej dutine atď.

Príznaky rakoviny hrubého čreva:

  • problémy so stolici: zápcha, hnačka;
  • poruchy trávenia: nadúvanie, chvenie, plynatosť;
  • krv v stolici je charakteristická pre rakovinu konečníka;
  • silná bolesť brucha;
  • slabosť, strata hmotnosti;
  • tenesmus - falošné nalieha na konanie defekácie;
  • s vývojom komplikácií (zápal, fistula, absces) sa tiež spájajú iné príznaky.

Komplikácie rakoviny sa môžu stať abscesmi a flegmonovými črevámi s rozvojom peritonitídy (zápal peritonea). Okrem toho sa často vytvárajú patologické prípady (medzi črevom a močovým mechúrom alebo vagínou), čo značne komplikuje život pacienta.

Rakovina čriev s metastázami

Táto oblasť je dobre a bohato zásobovaná krvou, preto sa metastázy rýchlo nachádzajú v rôznych orgánoch a tkanivách. Najčastejšie systém portálnej žily metastazuje túto rakovinu do pečene, ale jej bunky sa nachádzajú v pľúcach, kostiach a dokonca aj v mozgu.

Metastázy znižujú percento päťročného prežitia pacienta a môžu zabiť človeka rýchlejšie ako samotný primárny nádor. Po odhalení vzdialených metastáz je prognóza veľmi poľutovaniahodná a pacientovi sa sľubuje od pol roka do jedného roka prežitia.

Koľko ľudí žije s rakovinou čriev?

Na otázku pacienta, koľko má žiť s rakovinou čreva v štyroch etapách, neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Päťročná miera prežitia u takýchto pacientov sa pohybuje medzi 5 až 6%. Na porovnanie, prognóza na detekciu a liečbu rakoviny čreva v štádiu 1-2 je 70%.

Všetko závisí od možností lekárskej liečby, charakteristík nádoru a do istej miery zo sútoku okolností.

Koľko pacientov žije s metastázami? V prítomnosti vzdialených metastáz sa čas prežitia skracuje na jeden rok. A pri absencii metastáz väčšina pacientov žije viac ako 3 roky.

Dôležité! Pri absencii metastáz sa vylieči viac ako polovica pacientov.

Liečba rakoviny čriev

Liečba sa vyberá s prihliadnutím na štádium a prevalenciu procesu. Uprednostňujú chirurgickú metódu v kombinácii s rádioterapiou. Existuje veľa možností pre operáciu v závislosti od umiestnenia nádoru. Okrem toho sa ožarovanie uskutočňuje s prihliadnutím na histologický typ nádoru.

Pri rakovine štádia 4 sa vykonávajú paliačné operácie (uľahčiť stav pacienta): fistálne fistuly alebo anastomózy bypassu sa aplikujú pri vývoji intestinálnej obštrukcie. Pacient vo štvrtej fáze dostáva lieky určené na zmiernenie jeho stavu.

Chemoterapia sa používa v 4 štádiách rakoviny alebo s nádorom citlivým na túto metódu.

Preventívne opatrenia spočívajú v včasnej liečbe chronickej zápalovej patológie. Okrem toho sa odporúča, aby pacienti s rizikom dodržiavali správnu výživu, znížili počet mäsových jedál a zabránili vzniku zápchy.

Pacienti s prekanceróznymi ochoreniami podliehajú sledovaniu a musia každý rok monitorovať ich stav.

Rakovina čriev je vážnou patológiou a ak je pacient trpí nepochopiteľnými príznakmi, musíte sa obrátiť na lekára včas a zaoberať sa vaším zdravím.

Rakovina čriev

Črevné rakoviny - novotvary, ktorý je čiastočne alebo úplne stratil schopnosť diferenciácie (tj typ nádorových buniek sa líši od typu buniek v orgáne, z ktorého bol vytvarovaný), ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve a predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život.

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev začína v dôsledku zhubnej degenerácie žalúdočného epitelu v konečníku alebo hrubom čreve. Onkológia čreva môže tiež vyplynúť z degenerovaných malígnych adenomatóznych polypov vo forme mikroskopických rastov. Polypy sú transformované do genetických mutácií v bunkách.

Malígny novotvar čreva

Koľko sa vyvíja rakovina čreva?

Pre vývoj rakoviny čreva polyp, napríklad v hrubom čreve, to trvá asi 5-10 rokov. Z malého polypu rastie nádor čreva, ktorého symptómy sa v prvých štádiách líšia pomalými príznakmi. To môže nastať, napríklad, gastrointestinálne porucha, ktorá odvádza pozornosť od primárnej rakoviny, pretože mnoho nevenujú pozornosť k nepohodlie v čreve s frustráciou, nevedel, aký druh bolesti s rakovinou hrubého čreva sa môžu objaviť, a preto liečiť diareyu.Neskolko môže zvýšiť teplotu rakoviny hrubého čreva a podobajú infekčné horúčky, úplavica, alebo ako v zápalovom procese v hrubom čreve.

Čoskoro sa rakovina čriev, podobne ako veľa rakovín, nemusí prejaviť vôbec, takže pri absencii starostlivosti sa pacienti nakoniec obrátia na lekára v neskorších štádiách as akútnymi príznakmi.

Rakovina čriev alebo kolorektálna rakovina v úradnom lekárstve spája niekoľko onkologických ochorení:

Adenokarcinóm v sigmoidálnej časti hrubého čreva a hrubého čreva vzniká častejšie, najmä u žien (až 55%), u mužov - častejšie pri rakovine konečníka (až 60%).

rakoviny tenkého čreva, duodenum, ileum vzácnejšie ako nádoru v slepom čreve a prílohe (tretej časti hrubého čreva), čo predstavuje 0.4-1.0% celkovej rakoviny čriev. Veľké rakovinová ochorenia čreva často vystavená, kde epiteliálne tkanivá (bunky sliznice) môže vyvinúť karcinóm kishechnikav 98-99% všetkých prípadov rakoviny, sarkóm a iných nádorov - nie viac ako 1 až 2%.

Rakovina čriev: príznaky a symptómy ochorenia

Prvé príznaky rakoviny čriev môžu byť vymazané a implicitné: existuje slabosť, únava a váha sa stráca kvôli nevysvetliteľnej prírodnej príčine. Aj prvé známky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu sa prejavujú intoxikáciou a ťažkým prechodom obsahu cez tenké črevo. Preto bude pacient pocítiť črevný nepohodlie: ťažkosti po jedle, opuch bez ostrých bolestí v bruchu a chvenie, plynatosť a nestabilné stolice.

Ak sa symptómy rakoviny hrubého čreva v ranom štádiu (na pravej strane hrubého čreva), naznačujú, črevné krvácanie, hypochrómna anémia, často bolesť, palpácia niekedy hmatný nodulárna nádor a potom sa nechá v prstencovej zúženie lumen čreva, sa vyznačujú tým, kŕčovité bolesti brucha, striedavo zápchu a hnačka a niekedy čiastočná obturacná obštrukcia. Nádor nie je možné vždy testovať. Ale výrazne obmedzený ľavý nadúvanie a viditeľné na peristaltiky čriev očí.

S progresiou rakoviny čriev sa prvé symptómy stávajú závažnejšími a zjavnejšími a prejavujú sa určitými zmenami intestinálnej motility:

  • nevysvetliteľná anémia;
  • nedostatok železa;
  • včleňovanie krvi do výkalov;
  • zvýšené plytvanie;
  • pretrvávajúca bolesť a pretrvávajúca nadúvanie;
  • neustále nevoľnosť;
  • pocit preplneného čreva.

U pacientov sa príznaky rakoviny čreva, ako aj prvé príznaky môžu prejaviť zmenou chuťových preferencií, prejavom averzie na určité potraviny.

Na zistenie onkológie čreva, lekára, je úplne možné vykonať endoskopické vyšetrenie alebo röntgen s báriom počas diagnostikovania úplne inej choroby.

V neskorších štádiách vývoja rakoviny čriev sa prejavujú príznaky a prejavy ochorenia:

  • krv vo fekálnych masách je prítomná ako oddelené žily alebo úplne ich sfarbí;
  • výkaly (stuha alebo vo forme ovčích výkalov) vyjdú hnisom a hlienom a sú sprevádzané nepríjemnou a nepríjemnou vôňou;
  • zácpa môže byť okamžite nahradená tekutou stoličkou a tieto cykly trvajú veľmi dlho;
  • tlak klesá, koža sa stáva bledomodrá;
  • často sa na koži objaví studený pot, najmä s nádorom v céve;
  • teplota tela stúpa a vracanie, ktoré neprináša úľavu, sa objaví.

Onkológia čreva, príznaky a príznaky ochorenia začínajú prejavovať bolesť v brušnej stene zo strany nádoru. Pocit neúplnej evakuácie čriev po defekácii. Vo všeobecnosti môže byť niekoľko týždňov neprítomná, čo vedie k bolesti a ťažkému žalúdku, kŕčom, obštrukcii čriev. Najčastejší choroba sprevádza žltačka.

Informatívne video:

Čo spôsobuje rakovinu čriev?

Skutočné príčiny rakoviny čriev ešte neboli študované. Vyskytuje sa však s určitými rizikovými faktormi, okolnosťami a stavmi, ktoré podporujú rast nádorov.

Konkrétne v prítomnosti:

  • starší ľudia;
  • infekcia: baktérie, ktoré kolonizujú žalúdočnú sliznicu;
  • predĺžený zápal a peptické vredy;
  • Škodlivé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • rodinná anamnéza: onkológia z blízkych príbuzných;
  • obezita a zlá strava, zneužívanie vyprážaných, solené, údené a nakladané jedlo;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • konštantný kontakt pri práci s chemikáliami: domáci, ťažobný odpad, kovový a horninový prach, vyčerpaný dieselový plyn, radón v uránových baniach;
  • kontakt s ionizujúcim žiarením, vrátane röntgenového žiarenia, CT;
  • polypy v zažívacom systéme (ochorenia "rodinná adematózna polypóza"). U dieťaťa pri narodení už môžu byť polypy na sliznici GASTROINTESTINAL TRACT.

Drobné polypy sú transformované na onkumoróm. Polyp nazývaný leiomyóm sa degeneruje do gastrointestinálneho stromálneho tumoru (GISO)
Výsledkom výskumu bolo zistenie, že konštantná konzumácia červeného mäsa prispieva k vzniku nádorových nádorov. Vegetariánov je menej pravdepodobné, že majú onkológiu ako mäsia jedlíci.

Príčiny rakoviny čriev

Pri niektorých ochoreniach (perniciózna anémia), čiastočnom odstránení vagusového nervu (vagotómie) alebo žalúdka (gastrektómia) klesá množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Potom sa so zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy rastú baktérie. Vyrábajú nitrity a nitrózamíny - chemikálie, ktoré podporujú rozvoj rakoviny žalúdka a čriev. So žalúdočným vredom sa riziko vzniku rakoviny čriev zdvojnásobuje. Pri dvanástnikovom vredu je toto riziko nižšie, pretože v žalúdku sa tvorí kyselina, ktorá chráni sliznicu pred patogénnymi baktériami.

Klasifikácia rakoviny čriev

Histologická klasifikácia rakoviny čreva bola zostavená v súlade s povahou rastu a štruktúry nádorov, stupňom ochorenia a stupňom diferenciácie.

Podľa charakteru rastu nádoru existujú nasledujúce makroskopické formy:

  • exophytická, rastúca v lúmeni čreva (plak, polypózne, hrubozrnné;
  • endofytická, rastúca v hrúbke črevnej steny (endofytická-ulceratívna, difúzna-infiltračná;
  • talířový tvar, ktorý kombinuje obidve formy: exo- a endofytické a ako nádorový vred (tvar rakovinového taniera).

Histologická klasifikácia zahŕňa:

Nádory hrubého čreva:

  • adenokarcinóm čriev (vysoká, stredná a nízka diferenciácia);
  • adenokarcinómový hlien (mukózny, mukózny a koloidný karcinóm);
  • kruhové bunky (rakovina mukobunkového);
  • rakovina nediferencovaná;
  • rakovina nie je klasifikovateľná.

Nádory konečníka:

  • skvamocelulárny karcinóm čreva (nádor, ktorý je nadržaný alebo neorogovevshaya);
  • rakovina žalúdočno-dlaždicovej bunky;
  • rakovinové bazálne bunky (basaloidný nádor) - variant rakoviny kloakogénnej;
  • všetky varianty nádorov, ako v hrubom čreve.

Lokalizácia nádoru konečníka všetkých foriem je častejšie v ampulke. Keď sa nádor rastie, rastie do ďalších orgánov: maternice, močového mechúra alebo krvného obehu. Metastázy sa šíria do pečene, chrbtice a regionálnych lymfatických uzlín.

Nádorové nádory nízkeho stupňa kombinujú:

  1. Mukokutánny adenokarcinóm (rakovina sliznice alebo koloidnej), ktorá má výraznú sekréciu hlienu rôznych veľkostí.
  2. Karcinóm cystických buniek (rakovina mukocelulárneho) s masívnym rastom vnútri steny bez jasných hraníc. Táto forma nádoru spôsobuje, že intestinálna resekcia je ťažká. Metastázy sa rýchlo objavujú a rozširujú sa po intestinálnej stene a okolitých orgánoch a tkanivách s minimálnym poškodením sliznice. Vzhľadom na túto zvláštnosť nádoru je ťažké diagnostikovať röntgenové lúče a používať endoskop.
  3. Spinocelulárny nádor nachádzajúci sa v distálnej tretine konečníka a menej často v iných oblastiach hrubého čreva.
  4. Vaginálny šupinatý nádor je zriedkavý.

Pri výbere veľkosti operácie sa berie do úvahy skutočnosť, že nediferencované nádory rastú vo vnútri črevnej steny.

Nádor tenkého čreva

Histologické formy epiteliálnych nádorov zahŕňajú:

  • adenokarcinóm;
  • slizničný adenokarcinóm;
  • cysty podobný bunkový nádor;
  • nediferencovanej;
  • netriedené.

Zriedkavo sa vyskytujú vilózne adenokarcinómy s ulceráciou v blízkosti veľkej papilly DPC. V iných častiach tenkého čreva je možný vývoj nádorov s endofytickým rastom a stenózou v lúmente čreva. Ešte menej sa objaví nádor krúžkovej bunky.

Malignita karcinoidu môže byť zamenená s benígnym. Rozdiel onkologického nádoru v exprimovanej invázii črevnej steny, ulcerácia sliznice a metastázy v mezenterických uzlinách.

Histologické formy neepitelových nádorov:

  • leiomyosarkóm a iné nádory;
  • malígny intestinálny lymfóm rôznych typov: lymfosarkóm, retikulosarkóm, lymfogranulomatóza, Burkittov tumor;
  • neklasifikovateľné nádory.

Jednoduché, viacnásobné, nodulárne a difúzne nádory sú dislokované v tenkom čreve, často s nekrózou a ulceráciou. Sekundárne onkumory sa objavujú z metastáz maternice, pľúc, žalúdka, prsníka a melanómu.

Nádory hrubého čreva

V hrubom čreve:

  • na pravej strane sa často vyvíja exofytická forma onkologického novotvaru: hľuznatý, so širokou základňou, rastúcou v lúmeni čreva (papilárna alebo polypózna rakovina);
  • vľavo - endofytická forma nádoru s vredmi, ktorá zachytáva črevnú stenu pozdĺž kruhu alebo smerom k peritoneu.

Najčastejšie diagnostikovaný je vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva (viac ako 80% všetkých onkológií), menej často - tuhý alebo mukózny karcinóm. Metastázy sa prejavujú v regionálnych lymfatických uzlinách v neskorých štádiách. Diaľkové metastázy sú najčastejšie v pečeni, vyskytujú sa v sarkóme čreva.

Medzi odrodami nádorov v tenkom čreve klasifikuje aj:

  • mukokutánny (slizničný) adenokarcinóm;
  • karikóza rakoviny;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • nediferencovaný tumor;
  • neklasifikovateľný nádor.

Pomaly rastúci a priaznivo pretekaný tindolentný lymfóm, ktorý si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Rýchly rast je charakterizovaný agresívnym lymfómom čreva, ktorého príznaky sú zjavne závažné a vo veľkom počte, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v konečníku hrubého čreva, potom v dolnej ampulárnej časti (je rovný 5 cm) a stredne bodkovaný (rovný 5-10 cm). Na druhom mieste - rakovina sigmoidného hrubého čreva, na treťom mieste - hrubého čreva (pečeň a slezinné uzliny). Nádor môže rásť v jednom uzle alebo vznikne polycentrická rakovina kvôli polypóze.

Kolorektálny karcinóm je klasifikáciou Dukes v modifikácii AsteretColler (1953)

Klasifikácia TNM, 6. vydanie:

  1. * - Tis - onkoopuhol s intraepiteliálnej lokalizáciou v bazalnoymembrane alebo v lamina propria sliznice bez pretiahnutie za svalovej vrstvy v povlakovej vrstvy submukóznl.
  2. ** - nádor T4 sa šíri priamo, zachytáva ďalšie oblasti hrubého čreva a konečníka cez seróznu membránu. Napríklad: invázia do čreva sigmoidálnym primárnym nádorom nastáva s ďalšou lokalizáciou v čreve nevidiacich.
  3. *** - nádor je klasifikovaný ako T4 v prípade adherencie k inému orgánu alebo štruktúre. Ak v susednej štruktúre nie sú žiadne nádorové bunky T4, potom sa klasifikuje ako pT3. Systém substation V a L sa používa na označenie invázie vaskulárnych ciest, vrátane lymfatických.

Klasifikácia regionálnych lymfatických uzlín

poznámka

Ak sa nádor v adrectal zóne s prítomnosťou tuku a tvoria hladké obrysy zodpovedá LU eeklassifitsiruyut v kategórii PN ako metastázy v regionálnej LU, ale bez histologické rezidualnoylimfotkani.

Nádor s hrubými obrysmi sú zaradené do kategórie T a navyše priradiť kód V1 (ako mikroskopicky detekovateľné žilovej inváziu) alebo kódom V2 (ako makroskopické poškodenie žíl), z dôvodu možnej veľkej žilovej inváziu.

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Klasifikácia TNM, 7. vydanie so zmenami (zriedka používané):

Zmena klasifikácie regionálnych LU (N)

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Etapy (stupne) rakoviny čriev

Z hľadiska prevalencie sú rozdelené 4 štádia rakoviny čriev:

  • rakovina čreva štádia 1 je diagnostikovaná s nádorom s lokalizáciou v črevnej sliznici a pod vrstvou sliznice. Prognóza 5-ročného prežitia je 74%;
  • rakovina čreva Stupeň 2: Päťročné optimistické prognózy - 65%, pretože nádor je malý a neexistujú žiadne metastázy.

Druhá etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 2a - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, nekonvertuje sa mimo črevnej steny, regionálne metastázy v LU chýbajú, prognóza je 52%;
  2. 2b - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, dochádza k klíčeniu cez črevnú stenu, LU nie je ovplyvnená, prognóza je 32%;
  • rakovina čreva v štádiu 3, koľko zostáva žiť - závisí od veľkosti nádoru, metastázy a kvality liečby a podkapitoly. Predpoveď päťročnej miery prežitia je optimistickejšia - 74%, menej optimistická - 55-60%.

Tretia etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 3a - nádor pokrýva viac ako polovicu obvodu čreva, klíčky jeho steny, LU - nie je ovplyvnená. Predpoveď je 45%;
  2. 3b - nádor môže byť rôznej veľkosti, metastázuje sa na regionálne lymfatické uzliny. Predpoveď je menej pozitívna - 33%;
  • rakovina čriev 4 fázy - prognóza závisí od spôsobu liečby. Nádor je veľký a vyrastie do blízkych orgánov. Prognózy na prežitie po dobu 5 rokov - až 40-45%;
  • rakovina čreva 4. štádia s metastázami - prognóza prežitia po dobu 5 rokov je 15-30%, ak existuje málo regionálnych a vzdialených metastáz, 6%, ak je veľa z nich.

Rakovina čreva v poslednom štádiu s metastázami sa vyznačuje stenózou. To si vyžaduje chirurgickú obnovu črevnej priechodnosti: kolostómiu a intestinálne stentovanie, ktoré sa vykonáva počas kolonoskopie.

Metastázy v črevnej rakovine. Primárne a sekundárne rakoviny čriev

Metastázy v rakovine čreva sa šíria z rôznych častí a akejkoľvek časti do lymfatických uzlín a iných orgánov. Napríklad intestinálne metastázy husté a priame dosiahnu lymfatické uzliny peritonea hematogénnym spôsobom (cez krvné cievy).

Sigmoideální a konečník vyvíja črevnej karcinómu s metastázami do pečene v dôsledku vynikajúcou odolnosťou k šíreniu (implantácia), priamy klíčenie do okolitých tkanív a orgánov, hematogénne prenosu tumorigénny bunky krvným riečiskom do vzdialených orgánov metastáz a proliferácie lymfatických ciev.

Ak je diagnostikovaný nádor v hrubom čreve a konečníku, potom sa rakovina čreva rozšíri do pľúc a pečene cez krvné cievy. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách malého panvového a mezenteru sú kolonizované na lymfogénnej dráhe.

Pri rakovine konečníka môžu metastázy klíčiť v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách v štádiu III av štádiu IV - vo vzdialených orgánoch. Avšak metastázy nemôžu určiť veľkosť nádoru. Často sa v malom nádore vyskytujú nefunkčné metastázy.

Preto sú metastázy v čreve často detegované malým nádorom, ale rastú pomaly. Adenokarcinóm prináša metastázy v 50% prípadov, koloidný karcinóm - 70%, anaplastické typy - 82%. Spinocelulárny karcinóm sa metastázuje častejšie, ale je menej častý ako rakovina žliaz.

Nasledujúce okolnosti sa stávajú nepriaznivými faktormi pre prognózu:

  • nádor, ktorý rastie do tukových tkanív;
  • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
  • hrubé črevo s perforáciou;
  • prechod primárnej rakoviny k orgánom a tkanivám "v susedstve" a do veľkých žíl, zatvárajúc ich lúmen;
  • rakovinový embryonálny antigén s vysokou koncentráciou v plazme pred operáciou. On je spojený so zvýšeným rizikom recidívy bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s prítomnosťou metastáz sú rozdelení do dvoch skupín:

  • pacienti s jednoduchými metastázami;
  • pacienti s viacerými metastázami (viac ako 3).

Akýkoľvek nádor, ktorý sa vyvíja z rakovinovej bunky, patrí do primárnej rakoviny. Ak nádor prináša jednu alebo viac metastáz a vykrvácajú a tvoria sekundárne nádory, rakovina sa nazýva sekundárna. Napríklad s rakovinou konečníka alebo hrubého čreva sa začnú rozvíjať metastázy, keď sa onko-bunky už rozširujú po celom tele. Keď sa dostanú do iných orgánov, rozvíjajú sa a rastú v nich a vytvárajú sekundárny (metastatický) rakovinu.

Sekundárna rakovina sa môže tvoriť aj v črevách, ak v nej vyrastú metastázy primárnej rakoviny z iných orgánov alebo v súvislosti s viacnásobnou polypózou. Sekundárne nádory v črevách sa veľmi ťažko liečia, môžu byť nevyliečiteľné. Liečba skôr spomaľuje vývoj nádoru a zmierňuje utrpenie.

Najčastejšie trpia regionálne lymfatické uzliny a pečeň, pretože metastázy z čreva prenikajú cez lievikovú žilu. Opakovanie nádorov hrubého čreva pri 30% vzdialených metastáz ovplyvňuje pečeň. Ak je pečeň oveľa väčšia a jej funkcia je narušená, ľudia žijú iba 6-9 mesiacov. Ak sú metastázy jednotlivé, pečeň funguje 40-50%, pacienti môžu žiť až 24-30 mesiacov.

Ak nie sú postihnuté pečeň, metastázy v iných orgánoch: lymfatické uzliny, kosti a mozog sa zriedka.

Rakovina v distálnych metastáz čreva najprv postihuje pľúca a lymfatické uzliny supraklavikulární pretože žilovej krvi tečúcej z jej žilovej pletene.

Diagnóza rakoviny čriev

Ako skontrolovať črevá na onkológiu Najčastejšie používaná kolonoskopia, biopsia a analýza latentnej krvi. Na stanovenie polypov črevného čreva sa diagnostika uskutočňuje pomocou pateromorfologického vyšetrenia tkanivových fragmentov konečníka alebo hrubého čreva. Bez tohto nie je možné rozlíšiť benígny adenóm od onkokarcinómu.

Veľmi dôležitý pre pacientov život je kvalitatívna pathomorfologická diagnostika rakoviny čreva v počiatočných štádiách. A tiež:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) určuje veľkosť metastáz, pokiaľ sa týkajú napríklad veľkých ciev, pečeňových kanálov. Ultrazvuk zistí sekundárne nádory v orgánoch alebo LU;
  • RKT - röntgenová tomografia a MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje ďalšie užitočné informácie pri vymenovaní chirurgickej liečby;
  • je vykonaná punkčná biopsia (skúmaný kúsok tkaniva) v prípade pochybností o charaktere miesta rakoviny;
  • Včasné zistenie rakoviny čriev pomocou angiografie pomôže identifikovať nádorové ohniská a ich pôvod. Zvlášť dôležité je preskúmať cievy kontrastným činidlom, ak sú metastázy dostatočne zásobované krvou.

Ako skontrolovať črevo na onkológiu bez kolonoskopie?

Okrem kolonoskopie sa intestinálna diagnostika uskutočňuje pomocou:

  • klystír bárnatý;
  • kapsulárne vyšetrenie;
  • počítačová tomografia (CT);
  • Endoskopia.

Rozdiel medzi kolonoskopiou a irrigoskopiou spočíva v tom, že pred určením rakoviny čriev je táto metóda nevyhnutná pred postupom:

  • vyčistiť črevá špeciálnymi prípravkami a klamstvami;
  • piť tekutinu s prítomnosťou rádioaktívne látky (síran bárnatý), ktorý vyplňuje oblasť čriev.

Dôležité! Pred irrigoskopiou sa nesmiete sprchovať.

Podľa zobrazenia na röntgenovom snímku lekár určí obrysy čriev, stupeň lúmenu čreva, patológiu a predpisuje liečbu. Niektoré prípady vyžadujú dvojitý kontrast: používanie síranu bárnatého a vzduchu. Na stanovenie obrysov rôznych častí čreva po uvoľnení bária sa privádza vzduch. Na reliéfe plášťa sa určujú cikatrice, divertikulóza, vrodené anomálie, neoplazmy, vredy a fistula. Bolesť s irrigoskopiou nevzniká.

Rektomanoskopia sa vykonáva pomocou rektomanoskopického zariadenia vložením do análneho otvoru. V tomto prípade sa skúma malá oblasť čriev - 20-30 cm a materiál na biopsiu sa odoberie. Na histologickej analýze je možné rozlíšiť nádor na nádore od benígneho.

CT scan je virtuálna kolonoskopia. Používajte kontrastné médium a vstreknite zariadenie nepotrebujete. Potrebujeme počítačový tomograf a röntgenový prístroj. Keď sa CT kombinuje s inými postupmi, proktológ bude mať kompletný obraz o ochorení, umiestnenie všetkých novotvarov v čreve.

Pred rozpoznaním rakoviny čriev metódou kapsuly - najmenej invazívnou, je potrebné očistiť črevá a vykonať procedúru na prázdny žalúdok. Podrobná štúdia sa vykonáva enterokapsulou s videokamerou. Je vymenovaný, ak je k dispozícii:

  • bolesť brucha;
  • podozrenia z patológie alebo rakoviny;
  • latentné krvácanie

Pacient prehltne kapsulu a na svojom tele je fixné záznamové zariadenie, ktoré zaznamenáva informácie, keď sa kapsula pohybuje po žalúdku a črevách po dobu 8 hodín. Prijaté informácie sú spracované špeciálnymi počítačovými programami. Kapsula ľahko a jednoducho ide z tela prirodzene, bez zmeny obvyklého spôsobu života pre chorých.

Diagnóza rakoviny čreva analýzou krvi

Široko používaný krvný test na rakovinu čreva, pretože v počiatočných štádiách nádorov v krvi môžu vidieť odchýlky od normy a určiť ďalšie podrobné vyšetrenie pacienta. Na získanie spoľahlivých výsledkov krvných testov na onkológiu čreva pacienti opakovane nepozývajú.

Laboratórny krvný test

Na odhalenie čreva sú krvné testy nasledovné:

  • biochemické;
  • klinické (všeobecné);
  • na onkologických markeroch (onkomarkery).

Biochemický krvný test odhaľuje odchýlky v biochemických parametroch:

  • celkový proteín - zníženie parametrov aminokyselín;
  • hemoglobín - anémia sa prejavuje poklesom jeho hladiny, čo naznačuje onkologickú zmenu zažívacieho traktu;
  • haptoglobín - zvýšená hladina hemoglobínu je zistená u nádorových nádorov;
  • močovina - jej vysoká hladina spôsobuje intestinálnu obštrukciu - znak kolorektálneho karcinómu.

Všeobecná analýza krvi pre rakovinu čriev najprv odhalí anémiu. Prítomnosť anémie naznačuje dlhodobú krvácavú onkológiu v čreve. Klinická analýza krvi dokáže odhaliť chronickú anémiu, ktorá poukazuje na rakovinu konečníka. Pri počiatočnom výskyte anémie je podozrenie na nádor v konečníku.

Vysoká hladina leukocytov môže odhaliť bežný krvný test na rakovinu čriev, ukazovatele naznačujú zápal, ktorý trvá dlho, čo sa deje s vývojom onkologického nádoru. Ak sa vyvinú lymfoblasty alebo myeloblasty, potom je to prejav rakoviny.

Zvyšuje sa miera sedimentácie ESR v onkológii čreva a po terapii proti zápalu a baktériám sa neznižuje, čo možno určiť všeobecným krvným testom.

Aké komplikácie sú určené v rakovine čreva?

Imunochemické markery rakoviny sa vyšetrujú na rakovinu čreva na objasnenie lokalizácie primárnej rakoviny:

  • AFP (alfa-fetoproteín);
  • REA (rakovinový embryonálny antigén);
  • HG (chorionický gonadotropín);
  • PSA (prostatický špecifický antigén).

Metokosticarakové markery rakoviny čreva: TsF (alkalická fosfatáza), LDH (laktát dehydrogenáza) a iné. Najväčší účinok sa dosiahol pri použití rekombinantného REA, najmä s metastázami v pečeni, menej často s lokálnym nádorovým ochorením.

Ak sa vykoná radikálna liečba, hladina CEA v krvi sa zníži v porovnaní s východiskovou hodnotou alebo sa normalizuje. Ak sa systém REA systematicky určuje, po liečbe došlo k relapsu.

Ak sa hladiny CEA v plazme zdvojnásobia v porovnaní s pooperačnou (základnou) hladinou alebo sa rovnajú - 10 ng / ml, vykoná sa hĺbkové vyšetrenie na zistenie relapsu.

Pri rakovine hrubého čreva použite marker CA-19-9. Ak jeho hladina prekročí 37 jednotiek / ml, riziko úmrtia sa v období 3 rokov po chirurgickom zákroku zvýšilo 4-krát, v porovnaní s pacientmi s negatívnym alebo nižším ukazovateľom tohto markeru.

Liečba rakoviny čriev

Moderné liečenie rakoviny čriev zahŕňa radikálne chirurgické odstránenie nádoru, okolitého tkaniva a metastáz.

Pomocné metódy:

  • chemoterapia na rakovinu čriev po operácii;
  • radiačná liečba rakoviny čreva;
  • špeciálna výživa pre rakovinu čreva;
  • nekonvenčné spôsoby liečby rakoviny, tj liečbu rakoviny hrubého čreva ľudových prostriedkov, ktorý zahŕňa: alkohol, tinktúry, infúzie a odvary z bylín a rastlín, propolis tinktúra a húb, huby: meytake, hubami, kvasený, Reishi, sódy a iných metód.

Keď je diagnostikovaná rakovina čreva, liečba operačnou metódou zahŕňa niekoľko metód:

  • tradičný spôsob resekcie postihnutej oblasti čreva a okolitých ciev;
  • laparoskopia - operácia pomocou miniatúrnych rezov brušnej dutiny pomocou laparoskopu;
  • kolonoskopia alebo sigmoidoskopia;
  • používanie vysokofrekvenčného noža, ktorý odstraňuje nádor čreva, lymfatických uzlín a metastáz.

Ak je zistený preinvazívny, mikroinvazívny alebo intralukidový karcinóm, endoskopická chirurgia sa používa na rakovinu čriev. Počas kolonoskopie sa nádor odstráni v lúmene, ktorý je kombinovaný s elektrokoaguláciou a argónovou plazmovou koaguláciou.

Endoskopická liečba nádorov kishechnikaprimenyayut starších pacientov s prítomnosťou multiorgánového zlyhania a ťažká stavu v dôsledku komorbidít a zlyhania alebo neschopnosť plniť tradičné operáciu.

Hartmannova operácia sa uskutočňuje s rakovinou sigmoidného hrubého čreva, nádormi v rektosigmoidnej časti a hornej ampulárnej časti konečníka.

Stentovanie sa uskutočňuje v prítomnosti nefunkčných nádorov a čiastočnej črevnej obštrukcie. Dekompresia gastrointestinálneho traktu sa dosiahne zavedením stentu do hrubého čreva pomocou endoskopu.

Dôsledky chirurgického zákroku na rakovinu čreva sú rast sekundárneho nádoru pri šírení metastáz, t.j. prejav relapsov. Nové primárne nádory v hrubom čreve a nové polypamie sú často zistené. U žien môže byť kolorektálna rakovina kombinovaná s rakovinou prsníka, maternice a vaječníkov.

Na zníženie relapsu pred a po operácii sa chemoterapia používa na liečbu rakoviny čriev. V niektorých prípadoch sa do krvných ciev injikujú lieky, ktoré podávajú metastázy, napríklad 5-fluóracetyl. Zavedenie ďalších cytotoxických liekov: kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan.

Na zvýšenie ich účinku sa liečba uskutočňuje imunokorektormi: interferónom, stimulantmi humorálnej a bunkovej imunity a ožarovaním.

Video: rakovina hrubého čreva - prevencia a diagnostika

Prevencia rakoviny čriev

Prevencia rakoviny hrubého čreva je zvýšiť pohybovú aktivitu, obohacovať diétne jedlá s vlákniny, ovocia a zeleniny, aby sa zabránilo škodlivé návyky: fajčenie a pitie.

V každom prípade je potrebné bojovať so zápchou, predchádzať zápalovým ochoreniam hrubého čreva (kolitída), odstrániť polypy. Po operácii musia pacienti podstúpiť vyšetrenia včas, aby zistili relapsy, sekundárnu rakovinu a vymenovanie novej liečby.

Závery! Onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná. Rozvíja sa pomaly, preto je potrebné včas liečiť akékoľvek chronické gastrointestinálne ochorenie, vrátane vredov a polypov, konzultovať s lekárom akékoľvek príznaky, ktoré komplikujú život. Skoré vyšetrenie môže odhaliť príznaky rakoviny a začať liečbu včas. To zvýši prognózu prežitia a liečby po liečbe rakoviny čriev.

Keďže onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná, pre prognózu sú nepriaznivé nasledujúce faktory:

    • nádor, ktorý rastie do tukového tkaniva, susedných tkanív a orgánov;
    • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
    • hrubé črevo s perforáciou;
    • nádor rastúci v lumen veľkých žíl;
    • vysoká hladina rakovinovo-embryonálneho antigénu v plazme pred chirurgickým zákrokom, ktorá predlžuje relaps, ktorý nezávisí od štádia rakoviny.

Prežitie pri kolorektálnom karcinóme

Na stanovenie predpokladov pre ďalší život u ľudí s malígnymi novotvarmi konečníka sa používa štatistický ukazovateľ, ako je päťročná miera prežitia. Tento ukazovateľ sa vypočíta ako percento: koľko ľudí zo 100 žilo päť rokov alebo viac po chirurgickej liečbe.

Rakovina konečníka má dobrú prognózu, keď sa vykonáva počas chirurgickej operácie. Avšak u približne polovice pacientov sa zhubný nádor tejto lokalizácie nachádza iba v neskorých štádiách. Je to spôsobené faktormi, ako sú:

  • Zdravotný stav a celkový stav chorého sa nesmie zhoršiť až do štádia III-IV
  • Symptómy môžu byť implicitné a spôsobujú malé obavy, komplikácia, ako je obštrukcia čriev, sa rozvíja s veľkou veľkosťou nádoru
  • Často sa rakovina konečníka užíva na liečbu hemoroidov, samotných pacientov a lekárov, pretože príznaky sú najprv podobné: bolesť, krvácanie počas defekácie, rôzne poruchy stolice

Tieto dôvody vedú k skutočnosti, že rakovina konečníka má všeobecne nízku mieru prežitia: úmrtnosť na túto chorobu je vysoká. Medzi rakovinovými procesmi tento typ rakoviny zaujíma štvrté miesto v Rusku z hľadiska úmrtnosti. A predsa rakovina konečníka neznamená, že prognóza je nevyhnutne sklamaním. V mnohých ohľadoch závisí od stupňa patologického procesu.

Prežitie v rôznych štádiách rakoviny

I. V tomto štádiu začne malígny novotvar rásť a nemá významnú symptomatológiu. Ak je však na začiatku zistená rakovina, chirurgické odstránenie je jednoduchšie a v dôsledku toho lepšia prognóza. Rakovina konečníka v tejto fáze má najvyššiu mieru prežitia: viac ako 90%.

II. Nádor v tomto štádiu vývoja je už bežnejší, väčší, môže ovplyvniť aj susedné orgány (močový mechúr, vagína, prostata). Preto približne 75% všetkých pacientov prežije päť rokov po liečbe. Prognóza závisí od veľkosti nádoru: ak je distribúcia príliš silná, nie je vždy možné uskutočniť úplné odstránenie rakoviny. V tomto prípade bude potrebná operácia na zlepšenie stavu, zníženie syndrómu bolesti.

III. Len polovica z tých, ktorí podstúpili operáciu v tejto fáze, prežije v nasledujúcich 5 rokoch. Je to spôsobené tým, že v treťom stupni sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny.

IV. Prognóza rakoviny hrubého čreva štvrtého stupňa je najmenej priaznivá. Táto fáza sa vyznačuje objavením sa metastáz v orgánoch, ako sú pečeň, pľúca, kosti, mozog atď. Ak sa nádor rozšíril na jeden orgán, prognóza sa zlepší, ak je niekoľko, potom je to zlé znamenie. Preto s rakovinou konečníka v 4 fázach sa stanoví päťročná miera prežitia maximálne 6%. Je to spôsobené tým, že nie je možné úplne odstrániť všetky nádory. Na liečbu sa často používajú chemo a rádioterapia, ktoré sú určené na zlepšenie kvality zvyšného života chorého. Rakovina konečníka štvrtého stupňa má zlú prognózu: osoba, ktorá má tento štádiu ochorenia, môže žiť od niekoľkých mesiacov do troch rokov. Avšak v prítomnosti malých individuálnych metastáz je možná úspešná liečba.

Faktory ovplyvňujúce prognózu

Takže percento prežitia a prognózy závisí od viacerých faktorov:

  • Veľkosť nádoru, stupeň jeho šírenia, umiestnenie
  • Zapojenie lymfatických uzlín do procesu: ak sú teda metastázy zistené vo viac ako 3 lymfatických uzlinách, prognóza sa výrazne zhorší
  • Prítomnosť vzdialených metastáz, ich veľkosť a množstvo: s malými metastázami v jednom orgáne, úspešná liečba je možná
  • Porážka tesne umiestnených orgánov v dôsledku veľkej veľkosti nádoru: niekedy môže byť účasť na procese takýchto orgánov ovplyvnená predpoveďou na horšie
  • Vek: Rakovina konečníka je bežnejšia u starších ľudí (starších ako 50 rokov), ale jej vývoj u mladých ľudí je horší: rakovina je schopná rýchlejšieho rastu
  • Iné chronické ochorenia človeka: diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, hypertenzia môže znížiť prežitie
  • Povaha a rozsah liečby
  • Monitorovanie stavu osoby po operácii, sledovanie relapsov

Preto má kolorektálna rakovina priamy vzťah medzi fázou a prognózou: štádium 4 poskytuje najnižšiu mieru prežitia.

Dôležitým faktorom je pooperačná kontrola. Pomáha identifikovať vývoj relapsov a zabraňuje návratu rakoviny. Táto kontrola by mala zahŕňať:

  • Pravidelná kontrola: každé tri mesiace vykonajte sigmoidoskopiu, vyšetrenie prstov konečníka
  • Pravidelné vyhľadávanie metastáz: každé šesť mesiacov na vykonanie ultrazvuku brušnej dutiny, röntgenové vyšetrenie pľúc
  • V prípade sťažností, bez toho, aby ste čakali na kontrolu, musíte vidieť lekára: čím skôr je rakovina zistená, tým ľahšie bude bojovať

Ak máte podozrenie na relaps, potrebujete pokročilé vyšetrenie: MRI, CT, biopsia.

Ako rozpoznať črevnú rakovinu v čase? Symptómy, liečba, prognóza

Rakovina čriev Je malígna transformácia epitelu, ktorá môže ovplyvniť niektorý zo segmentov čreva.

Ochorenie sa vyskytuje u všetkých príznakov bunkovej atypiu, ako je napríklad rýchly infiltratívny rast, metastázy do okolitých tkanív (zvyčajne črevnej rakovina dáva rast metastázy v tkanive pečene maternice, vaječníkov, prostaty), i, ktoré sa vyznačujú vysokou pravdepodobnosťou relapsu po liečbe. Najčastejšie táto choroba postihuje ľudí starších ako štyridsať, ale vyskytuje sa u mladých a detí. Tento druh rakoviny je rovnako bežný u mužov i žien. Príznaky rakoviny čriev v počiatočných štádiách sú skôr zanedbateľné, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Liečba rakoviny čriev je spravidla radikálna, tj zahŕňa vylučovanie malígnych tkanív. Po operácii, rakovina hrubého čreva päťročného prežitia šance, závisí od stupňa, v ktorom sa začala liečba. Je zrejmé, že ak je v ranom štádiu detekovaná rakovina čreva, je oveľa ľahšie liečiť.

Mnoho informácií o rakovine možno nájsť na návšteve lekárskej webovej stránky alebo fóra, fóra HLS, ktoré je plné hrozivých fotografií rôznych štádií ochorenia. Spravidla šírenie informácií pomáha ľuďom brať svoje zdravie vážnejšie a venovať väčšiu pozornosť zdanlivo nedôležitému porušovaniu v práci tela.

Rakovina čriev je onkologické ochorenie, ktoré postihuje niektorý z črevných segmentov

Etapy rakoviny čriev

Malígny opuch čreva prechádza štyrmi stupňami vývoja:

0 etapa - v tomto štádiu je takmer nemožné pozorovať nádor, iba malá akumulácia atypických buniek, začína sa aktívne delí a regenerovať a iba krvné testy dokážu zistiť nástup ochorenia.

Krvný test je dôležitou etapou diagnostiky ochorenia

1. etapa - začne pomerne rýchly rast rakovinového nádoru, nepresahuje steny čreva, kým sa nedosiahnu metastázy. Príznaky môžu zahŕňať poruchy tráviaceho traktu, ktoré pacient nedáva náležitý význam. V tomto štádiu sa pri vyšetrení pacienta s kolonoskopiou už môže zistiť výskyt neoplázie.

Na fotografii je rakovina čreva v 1. fáze

Tip! V prípade pretrvávajúcich porúch tráviaceho traktu sa poraďte s gastroenterológom.

2 fázy - s metastázami, nádor dosahuje 3 - 5 cm, zhubné bunky rastú vo vnútri čreva a šíria sa do iných tkanív.

3 fázy - v tomto štádiu dochádza k aktívnemu rastu nádoru a klíčeniu cez všetky tkanivá postihnutej oblasti, metastázy k najbližším orgánom.

4. etapa - nádor sa značne rozrástol, metastázy sa rozšírili po celom tele, intoxikácia vedie ku kolapsu všetkých systémov. Rakovina čreva štvrtej fázy má nepriaznivú prognózu v 99% prípadov.

Rozdiel medzi nádorovou oblasťou čreva a jeho zdravou časťou

Všeobecné príznaky

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva často vyzerá ako jednoduchý GI poruchy, ktorá bráni identifikáciu choroby v jeho raných etapách, pretože pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď dochádza k bolesti a nepohodlie, a to je krok 2-3, v ktorom je potrebné mať naliehavý chirurgický zákrok.

Aby sa nezabudlo na nástup ochorenia, je potrebné venovať väčšiu pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • pocit ťažkosti v bruchu, nespájaný s jedlom;
  • zlá chuť do jedla, prudká strata hmotnosti;
  • averzia k vyprážaným tučným potravinám;
  • príznaky dyspepsie;
  • hnačka, po ktorej nasleduje dlhotrvajúca zápcha;
  • príznaky anémie;
  • krv počas stolice a stolice.
Jedným z príznakov rakoviny čriev je závažná strata hmotnosti a zlá chuť do jedla

Príznaky rakoviny hrubého čreva u žien sú niektoré z funkcií, nádor močového mechúra ovplyvňuje a pošvovej steny, tiež metastázy u žien primárne vytvorených v vaječníkov a maternice. U žien je príznakom tohto ochorenia môže byť výber s moču a stolice plynov postihnuté močenie môže byť všeobecne poruchy menštruačného cyklu.

Prirodzene, príznaky rakoviny čriev sa objavujú individuálne, v závislosti od mnohých faktorov. Najčastejšími príznakmi tejto choroby sú pocit cudzieho telesa v bruchu, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, časté falošné naliehanie na vylúčenie.

Dôležité! Prítomnosť takýchto príznakov je typická pre iné závažné ochorenia, v každom prípade, ak nájdete aspoň jednu z nich, mali by ste okamžite zavolať svojho lekára!

Špecifickejšie príznaky ochorenia závisia od oddelenia, v ktorom sú lokalizované rakovinové bunky.

Venujte pozornosť! Bez chirurgického zákroku vedie rakovina čriev k smrti pacienta, takže je mimoriadne dôležité rozpoznať chorobu včas a začať vhodnú liečbu.

Rakovina konečníka

Tento typ rakoviny čriev je najbežnejší, ale má na rozdiel od iných typov onkológie najpriaznivejšiu prognózu, pretože je ľahšie diagnostikovať v počiatočných štádiách. Anatomické umiestnenie nádoru nám umožňuje identifikovať ho endoskopickým vyšetrením alebo palpáciou. Tiež často sa nádory rakoviny konečníka v počiatočných štádiách (s výnimkou nízko položených foriem) ľahšie vyberajú, viac náchylné na ožarovanie a chemoterapiu. Napriek dostupnosti diagnostiky je však ochorenie zistené v 1-2 fázach u približne 20% pacientov, väčšina z nich sa obráti na lekárov už v tretej fáze. Rakovina čriev štádia 4 má najhoršiu prognózu, väčšina pacientov žije po liečbe 3 až 9 mesiacov.

Špecifickosť klinického obrazu onkologickej patológie takto: s porážkou ľavého čreva vyjadril dlhší zápchu, ak sa nelieči, tvorí kompletný črevnej obštrukcie, a ako výsledok - zápal slepého čreva. S lokalizáciou v pravej časti, ktoré vykazujú príznaky intoxikácie zažívacieho traktu, poruchy stolice, krvi a hlienu v stolici, anémia z nedostatku železa.

Prvými známkami rakoviny hrubého čreva môžu byť:

  • slabosť, konštantná nízka teplota;
  • prudká strata hmotnosti a chuti do jedla;
  • nepohodlie v konečníku;
  • dlhotrvajúca zápcha;
  • prítomnosť akýchkoľvek sekrétov, krv, hlien;
  • pacienti s hemoroidmi s krvácaním musia nevyhnutne sledovať svoju intenzitu a povahu sekrétov, pretože s rakovinou sa menia.

Dôležité! Identifikovať rakovinu konečníka v prvých štádiách, ktoré najviac naznačujú objektívne príznaky, zistené odborníkom. Preto nezabudnite na preventívne lekárske vyšetrenia, pretože pomôže identifikovať a zastaviť ochorenie v najskorších štádiách!

Pri prvých príznakoch, ktoré spôsobujú strach, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom

Rakovina hrubého čreva

Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva u ľudí starších ako 50 rokov je veľmi vysoké. Začína bez významných príznakov, ale s rastom atypických buniek. V závislosti od stupňa rakoviny čriev sa v zodpovedajúcej oblasti brucha vyskytuje silná bolesť.

Symptómy sú charakterizované takými prejavmi:

  • bolesť v brušnej dutine bolestivej prírody, zvyšovanie s niektorými pózami, tenesmus (neproduktívna túžba po defekácii);
  • bolesť v konečníku;
  • pocit neúplnosti po stolici;
  • nadúvanie;
  • hnačka, po ktorej nasleduje zápcha;
  • intestinálna obštrukcia;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • ascites.

Diagnóza tohto typu rakoviny hrubého čreva vykonané s pomocou prsta rektálne vyšetrenie, sigmoidoskopie, krvný test, kolonoskopia, panvovej ultrazvuk, a tak ďalej.

Prognóza závisí od štádia ochorenia. V štádiu 1 až 2 dosiahne 5-ročné prežitie po odstránení nádoru 90%, ale s pravostrannou lokalizáciou nádoru hrubého čreva - nie viac ako 20%.

Rakovina tenkého čreva

Tenké črevo sa skladá z troch častí: dvanástnika, jejunum a ileum.

Asi polovica prípadov je v dvanástniku, na druhom mieste - asi 30% - jejunum a v 20% prípadov je postihnutý ileum. Rakovina tenkého čreva je zriedkavá. Chemoterapia má nízku účinnosť, pri radikálnom liečení rakoviny dvanástnika je možné ju odstrániť a existuje tiež možnosť odstránenia pankreasu a žlčníka.

Pri liečbe ilea je možné, že celú pravú stranu hrubého čreva môže tiež odstrániť.

Špecifické príznaky rakoviny tenkého čreva:

  • recidivujúce bolesti v brušnej dutine sprevádzané "pálknutím medi";
  • vracanie a nevoľnosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • anémia;
  • porušovanie pečene.

Rovnako ako v iných prípadoch prognóza závisí od mnohých faktorov, priemerná miera prežitia pre rôzne typy rakoviny tenkého čreva je 30-40%, sú možné relapsy.

Sigmoidná rakovina

Diagnóza tohto veľmi bežného typu rakoviny je z dôvodu anatomických vlastností sigmoidného hrubého čreva ťažká, čo prispieva k absencii závažných symptómov. Zvyčajne sa prejavuje ako ostrý eskalujúci záchvat dyspepsie, druhý prejav sa môže stať úplnou obštrukciou v čreve.

Prevládajúce charakteristické príznaky môžu byť nasledovné:

  • vzhľad v stolici nečistôt z krvi, hnisu, hlienu;
  • falošné túžby po vyprázdnení;
  • intoxikácia tela;
  • plynatosť;
  • akútna bolesť počas defekácie.

Prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá, pretože diagnóza je často príliš neskoro, keď rakovina čreva metastázuje a operácia nezaručuje liečbu.

Prognóza rakoviny čriev je často nepriaznivá

Príčiny rakoviny čriev

Existujú tri hlavné príčiny vzniku malígnych nádorov v čreve. Na prvom mieste sú:

  • zneužívanie fajčenia a alkoholu,
  • zlá strava,
  • dedičná predispozícia.

Pokiaľ ide o prvú a tretiu vymazať všetky položky, zatiaľ čo náklady na potraviny podrobnejšie. Hojnosť proteín potravín živočíšneho pôvodu v potrave prispieva k rozvoju porúch zažívacieho traktu, k vzniku zápchy. Aj v procese trávenia živočíšnych potravín vyrobené látky, ako je skatol, indolu, ktoré sú karcinogénne a vyvoláva intestinálnu metaplázia, to isté sa dá povedať o vyprážané potraviny, koreniny, prísady do potravín, a syntetických farbív.

O Nás

Liečba onkologických ochorení je pre lekárov pomerne zložitou úlohou a ťažko pre pacientov, pretože chemoterapia a ožarovanie majú negatívny vplyv nielen na rakovinové bunky, ale aj na celý organizmus.

Týždenné Aktuality