Liečba progresívnych foriem rakoviny

Chemoterapia. Jedným z najvýznamnejších úspechov experimentálnej chemoterapii rakoviny, začal v 60. rokoch a predávaných v 70. rokoch, je ukázať možnosti pacientov žiarenie s určitými formami nádorových ochorení s drogami. Hlavným cieľom počiatočnom intenzívnej chemoterapie programu sa zhoduje s tým z chirurgických a radiačných metód liečenia miestnych foriem nádorov. To je dosiahnuť vymiznutie všetkých klinických prejavov choroby, tj. E. Kompletné remisie. Krátka doba pre nejakú formu terapie obdobie, kedy sa pacient žiadne dôkazy o chorobe, svedčí o stupni zníženie počtu nádorových buniek. Tento ukazovateľ úspešnej liečby je platný. Prežitie primeranej dobe trvania doby kompletnej remisii a metastatického procesu v tých prípadoch, keď je účinok kombinácie v porovnaní s pôsobením liekov ktoréhokoľvek z nich. Malígne nádory môžu byť systematizované podľa stupňa účinnosti systémovej chemoterapie. Formy malignít v ktorých chemoterapia závažné klinické účinky sú uvedené v tabuľke. 79-5. V niektorých prípadoch je liečba účinná aj pri veľmi veľkých množstvách nádorových buniek. Ale spravidla najlepšie výsledky možno dosiahnuť len použitím kombinácií rôznych liekov. Doba trvania remisie obdobie po ukončení liečby, môže dosiahnuť 15 rokov ochorení, ako je Hodgkinova choroba, akútna leukémia u detí, difúznym veľkobunkovým lymfómom, nádorov semenníkov. Ak vezmeme do úvahy značná veľkosť nádorov u väčšiny pacientov, začiatok klinických prejavov ochorenia (± novembra 10 článkov) by mali byť vzaté do úvahy tieto výsledky sú naozaj vynikajúce. Pre každú chorobu existujú prestávky. Napríklad, k týmto zhubných rýchlo rastúce nádory, ako je horionepitelioma, Burkittov lymfóm, difúzny velkobuněčný lymfóm, vyhovujúce považované remisii trvajúcej približne 2 roky od konca liečebného cyklu, zatiaľ čo v Hodgkinovej choroby, akútna leukémia u detí, rakoviny prsníka a semenníkov - viac 4 roky. Rozšírené používanie účinných liečebných programov viedlo k zvýšeniu miery prežitia a teda zníženie úmrtnosti v Hodgkinovej choroby a iných lymfómy, nádory semenníkov, nádorov u detí, vrátane akútnej leukémie a rakoviny vaječníkov a rakoviny prsníka u žien pred menopauzou. Vyhotovenie chemoterapie s miernou aktivitou, ale generujúce výraznú úľavu pre pacienta, sú uvedené v tabuľke. 79-6; Avšak v prítomnosti metastáz je zvyčajne nemožné dosiahnuť vyliečenie týmito prostriedkami. Dlhodobé pozorovanie preukázala užitočnosť chemoterapie pre nemalobunkový pľúcny karcinóm, nádory hlavy a krku, čo spôsobilo významné zmeny v klinickom obraze vo väčšine prípadov týchto ochorení. Nádory uvedené v tabuľke. 79-7, sú zvyčajne považované za rezistentné, ale napriek tomu, vyjadrené v ich liečbe paliatívnej účinku môže byť dosiahnutý. S dostatočnými skúsenosťami môže lekár v takýchto prípadoch tiež vybrať vhodné lieky. Napríklad štúdie o použití adjuvantnej terapie s 5-fluóruracilom s Levamisol vykazovali štatisticky významné zvýšenie v období remisie (čas bez relapsu) a zvýšená miera prežitia až 4 rokov na liečbu rakoviny hrubého čreva (Stupeň B2 a C k vévodovi), rovnako ako kombinácia chemoterapie a žiarenia v prípade neexaktívnych nádorov pankreasu. Tieto výsledky boli potvrdené analýzou prežívania u veľkých skupín pacientov.

Použitie biologických látok - interleukínu-2 a aktivovaných lymfocytov - spôsobuje výraznú regresiu metastáz u pacientov s rakovinou hrubého čreva, obličiek, pľúc a melanómu. Jednotlivé pozorovania týkajúce sa použitia monoklonálnych protilátok pri liečbe rakoviny hrubého čreva, pankreasu a melanómu naznačujú pozitívny účinok expozície.

Predĺžená infúzna chemoterapia. Dve technické úspechy vzbudili záujem o poskytovaní chemoterapie metodiky ložísk nádorových lézií: zlepšené infúznej metódy a vývoji citlivých metód pre meranie aktivity samotných a ich koncentrácie v cieľových buniek v aktívnych koncentráciách liekov. Chemoterapia, ktorého cieľom je pracovať na konkrétnom orgáne, sľubuje výrazný pokrok a ako súčasť multimodálne liečby od roku. Najmä sa vyvinú metódy na dodávanie liekov vo vyšších koncentráciách počas dlhého obdobia. Takýto prístup by vyriešiť farmakokinetické problémy vyplývajúce z použitia liečiv s krátkym polčasom činnosti a spojené s bunkovou kinetiku, tj. E. S potrebou ovplyvňovať liečivá v požadovanej koncentrácii v určitej fáze bunkového cyklu. Aby sa zabránilo systémovú toxicitu u perfúzie pečene, vybrať tie lieky, ktoré sú inaktivované normálne pečeňového tkaniva. V súčasnej dobe však nie je jasné, či má výhodu predĺženého intravenóznej infúzie v porovnaní s jedno alebo krátkodobom podávaní protirakovinových činidiel. Výnimkou je kombinované použitie predĺžených infúziou a ožiarenia bromdioksiuridina yoddioksirudina pri liečbe gliómov. Opäť sa začalo byť aplikovaný terapiu intraarteriálnej u kolorektálneho karcinómu s metastázami do pečene. Napriek tomu, že v rovnakej dobe ako v prípade dôjde k zvýšeniu miery vyliečenie, väčšina štúdií neboli kontrolované tak ďaleko, ako sa Vám to ako pilot, druhu liečby širokého využitia v klinickej praxi. Kombinovaná liečba kombináciou s infúziou 5-ftordioksiuridina (5-fluordeoxyuridin) ožiarenie vonkajšej oblasti pečene, najlepší spôsob sa zdá byť viac ako liečba chirurgická. Určitý pokrok sa dosiahol v rozvoji metód spínač prietoku krvi pečeňou, aby k intenzívnejšej perfúzie metastázy použitie vazokonstrikčné látky. To vytvorilo špeciálny dávkovači formy vo forme granúl škrobu sa hromadia v nádobách metastatických uzlín, a potom sa rozpustí pôsobením amylázy, aby sa dosiahla účinné koncentrácie chemoterapeutických činidiel v nádorových ložísk poškodenia pečene. Je potrebné pokračovať vo výskume, vývoji prístupov k chirurgickému odstráneniu pečeňových metastáz s následným infúznej terapie pre boj s minimálnou reziduálne prejavmi metastatického ochorenia.

Tabuľka 79-6. Choroby, pri ktorých sa chemoterapia vyznačuje miernym účinkom

Rakovina bola vždy s nami: progresia choroby v celej histórii ľudstva

Jedna zo štúdií bola venovaná štúdiu výskytu rakoviny v primitívnych časoch a jej následkov pre nás doteraz. V článku sa venuje osobitná pozornosť dôkazom, že stopy rakoviny boli nájdené v pozostatkoch primitívnych ľudí. Áno, rakovina bola vždy u nás, ale otázkou je, či bola miera výskytu konštantná v celej ľudskej histórii, alebo či sa zvýšila prudko kvôli vzniku modernej stravy, životného štýlu a uvoľňovania priemyselných toxínov do životného prostredia. Zdá sa, že odpoveď je zrejmá, ale to nie je fakt - aspoň pre niektorých vedcov.

Rakovina bola vždy u nás

Dôvodom tohto článku boli pozostatky muža a ženy, ktorá zomrela asi pred 2700 rokmi a našla sa počas výkopov scytskej mohyly. Podľa vedcov bola takmer každá kosť v tele človeka postihnutá nádorom, čo robí toto zistenie najstarším zo všetkých známych prípadov metastáz rakoviny prostaty. Vedci poznamenávajú, že na kostiach existuje špecifický vzor jaziev, identický s cestou migrácie rakovinových buniek z prostaty. Rozhodujúcim argumentom však je skutočnosť, že proteíny extrahované z kosti poskytli pozitívny výsledok na marker prostatického špecifického antigénu - indikátor rakoviny prostaty.

A hoci výskumníci opäť potvrdili, že rakovina sprevádza človeka od samého začiatku jeho existencie, objavené pozostatky nedali nič, čo by mohlo objasniť dôležitejšiu otázku: zvýšil sa výskyt rakoviny v celej ľudskej histórii? Rôzne diéty, životný štýl a vystavenie toxickému prostrediu zvyšujú naše šance na získanie rakoviny? Alebo zostali štatistiky rovnaké?

Výskyt rakoviny medzi starými ľuďmi je ťažké vypočítať

Najväčším problémom pre vedcov pri hľadaní odpovede na túto otázku je to, že nie všetky pozostatky možno vyšetriť, aby sme dosiahli presné závery. Počas histórie archeológie bolo možné zistiť viac ako 200 druhov rakoviny v praveku.

Čo však vlastne znamená?

Podľa správ je na svete približne 100 000 starovekých pozostatkov a mnoho z nich zahŕňa len lebky. Po dlhú dobu archaeológovia zbierali len lebky, bez ostatných kostí. A dokonca aj s týmto myslením, len veľmi málo kostrov, celé alebo dokonca časť z nich, boli študované pomocou moderných metód. Ale všetko sa ešte komplikuje vzhľadom na to, že:

1) Ak iba nádor nepríde do kosti, nebude sa prejavovať. Ak by primitívna žena krvácala z rakoviny hrubého čreva, nie je možné o nej zistiť jej pozostatky po rozklade mäkkých tkanív;

2) A znova, ak rakovina dosiahne kosti, môže spôsobiť ich zničenie, a preto jednoducho zmiznú a nezostanú stopy;

3) Ďalším problémom je, že rakovina je zvyčajne spojená so starnutím. Čím starší sa stanete, tým väčšia je pravdepodobnosť rakoviny. Ale v prvotných časoch ľudia mali častejšie zomrieť pri hľadaní mamuta v tridsiatich rokoch, ako v prípade chorôb v osemdesiatich rokoch. Pikty a Kelti, aj keď žili oveľa neskôr, tiež zvyčajne nemali žiadnu možnosť prejaviť takúto chorobu ako rakovina, pretože zomreli na iné príčiny oveľa skôr.

Takže všetky dôkazy vyzerajú prinajmenšom pochybné.

Zhrňte:

1) Nová choroba: stopy rakoviny môžu byť zriedkavo nájdené v starovekých pozostatkoch, a preto rakovina bola raritou medzi ľuďmi tých čias. Rakovina je preto moderným ochorením spojeným s diétou, životným štýlom (napr. Fajčením) a vystavením toxínom v životnom prostredí;

2) Stará choroba: nič zvláštne moderné v incidenciu rakoviny tam. Táto choroba bola medzi starými ľuďmi menej bežná, pretože:

- zomreli predtým, než mohli dostať rakovinu;

- V súčasnosti vo väčšine prípadov neexistuje žiadny dôkaz o prítomnosti tejto choroby u starodávnej osoby z pozostatkov;

3) Nevyhnutné ochorenie: niektorí vedci tvrdia, že rakovina je nevyhnutná, prichádza v čase, keď jednotlivé bunky "získajú licenciu" na reprodukciu. "Ak by sme žili dostatočne dlho, skôr alebo neskôr by si každý z nás zarobil rakovinu."

Takže výskyt rakoviny sa zvýšil, alebo nie?

Ak starovekých zostáva príliš malá a sú v zlom stave, pre výskum, a ľudia umierali príliš skoro, aby bolo možné získať potrebné údaje, potom možno je ďalším zdrojom dôkazov? A odpoveď je zrejmé: áno, toto je začiatok 20. storočia. Počas tejto doby, lekárska verejnosť bola dostatočne informovaná o rakovine, a mohol lepšie rozpoznať nádor a diagnostikovať rakovinu, než lekári z minulých epoch. Navyše, ľudia narodení na začiatku 20. storočia, žili dlhšie ako ich predkovia prehistorických (v skutočnosti, ich dĺžka života bola takmer rovnaká ako u moderného človeka, ak úspešne prekonať chorobu v detstve). V 20. storočí sa zistili mnohé problémy spojené s nástupom rakoviny, vrátane:

1) výrazné zvýšenie spotreby mäsa;

2) prechod na vysokú úroveň spotreby spracovaných potravín a rýchleho občerstvenia ako hlavnej časti stravy;

3) Prepnite na diéty s vysokým obsahom Omega-6;

4) Výskyt viac ako 100 000 priemyselných toxínov, ktoré sa v histórii ľudstva nikdy nevyskytli a ich uvoľnenie do životného prostredia stovkami tisíc ton;

5) Hromadné používanie známych karcinogénov, ako je chlór a fluór vo verejnom vodovodnom systéme;

6) Skok fajčenia v spoločnosti po druhej svetovej vojne.

Pointa je, že ak budeme predpokladať, že rakovina vždy sprevádzaná ľudstvo, a chcete vedieť, či je incidencia v posledných rokoch zvýšil, to znamená, či má zmysel obrátiť sa na staroveký zostáva, že mnoho faktorov, ktoré môžu byť monitorované v súlade s 20. storočia, kedy skutočne došlo k radikálnym zmenám ?

Rakovina v 20. storočí

Zabudni na kosti. Zabudnite na chýbajúce mäkké tkanivá. Zabudnite na predčasnú smrť a nie diagnostikovali. To všetko má veľmi malý vplyv na našu schopnosť určiť skutočný výskyt rakoviny v 20. storočí. A napriek tomu sa v súčasnosti stala súčasťou našich životov väčšina uvedených potenciálne nebezpečných prvkov. Ak sa situácia rakoviny výrazne zhoršila v 20. storočí, potom tieto dôkazy jasne ukazujú vplyv týchto faktorov. Ak sa situácia nezmenila alebo nezlepšila, je možné vyhlásiť ďalšiu teóriu o sprisahaní.

A nie je prekvapujúce, že pokiaľ ide o štatistiky výskytu rakoviny za posledných 100 rokov, existujú dva hľadiská.

V jednej zo správ sa hovorí, že:

"V posledných desaťročiach, podľa mnohých, rakovina získava dynamiku z dôvodu zvýšeného užívania chemických látok ľuďmi. Ak sa však chemikálie stali zdrojom zdravotných problémov, očakávalo by to nepriaznivý vplyv na očakávanú dĺžku života, výskyt rakoviny alebo iných ochorení na celom svete. Avšak v rozvinutých krajinách, kde sa používanie chemikálií výrazne zvýšilo, ľudia žijú dlhšie a žijú zdravší život. "

Z dôvodu prehľadnosti sa obráťme na plán

Podpis obrázku: úmrtnosť na rakovinu na 100 tisíc ľudí v USA

Áno, to vyzerá dosť presvedčivo! Úmrtnosť na rakovinu sa v posledných rokoch jednoznačne nezvyšuje; ukazovatele klesli. Tu je teória, že rakovina je "moderná" choroba. S výnimkou jedného malého problému: plán začína v roku 1975. Prečo nie skôr, pretože aj za tie roky existujú údaje?

Je potrebné ísť nad rámec harmonogramu uverejneného v jednom výskumnom článku. Sledujte sami, ako sa zmenilo tempo rakoviny vo Švédsku počas 20. storočia a čo sa deje v každom grafe v polovici 70. rokov, odkedy sa prvý graf práve začína.

Popis obrázka: úmrtnosť žien z rakoviny prsníka

Titulok pre obrázok: úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva vo Švédsku

Môžete vidieť, že úroveň všetkých typov rakoviny po niekoľkých rokoch výbušného rastu dosiahla svoj vrchol v polovici sedemdesiatych rokov. Ako sa hovorí, na svete existujú tri druhy lží: lži, očividné lži a štatistiky. Selektívne využitie údajov o výskyte rakoviny v polovici 70. rokov spája všetky tri typy lží naraz. Samozrejme, hoci rakovina je starodávnou chorobou, úmrtnosť z tejto choroby sa v 20. storočí dramaticky zvýšila.

A v skutočnosti nie všetky typy rakoviny dosiahli svoj vrchol v polovici 70. rokov - to jednoducho nemožno vysledovať podľa všeobecného plánu.

Podpísané pre obrázok: mortalita z rakoviny pľúc (Švédsko)

Podpísané pre obrázok: mortalita z melanómu od roku 1912 (Švédsko)

Podpísané pre obrázok: Miera úmrtia z rakoviny prostaty od roku 1951. Po miernom zlepšení v polovici 70. rokov začali čísla znovu rásť.

Jeden čas bol premarín najpredávanejšou drogou na svete. Teraz, keď mnohé štúdie preukázali, že môže vyvolať čokoľvek od rakoviny až po infarkt, predpísanie bolo znížené na polovicu. Preto určitá stabilizácia úmrtnosti na rakovinu prsníka (a vaječníkov) v posledných niekoľkých rokoch zabezpečuje vymenovanie nových liekov.

Prielom v boji proti mortalite z rakoviny hrubého čreva závisí vo veľkej miere od svetovej prevalencie - vlákniny. Jeden čas, obsiahnutý v našej strave v hojnosti, vlákna prakticky zmizli z nej s rozširovaním rýchleho občerstvenia a spracovaných potravín. Ale vďaka aktívnej podpore stravy s vysokým obsahom vlákniny (ktoré lekárske spoločenstvo okamžite neschválilo) sa miera výskytu rakoviny hrubého čreva nakoniec začala vyrovnávať. A áno, skorá detekcia a zlepšené chirurgické metódy tiež zlepšili výkonnosť.

Incidencia a úmrtnosť na rakovinu pľúc, samozrejme, priamo súvisí s fajčením cigariet. V krajinách, ktoré výrazne znížili ich používanie (napríklad v Spojených štátoch), sa úmrtnosť tohto typu rakoviny začala drasticky meniť. V asijských krajinách (napríklad v Číne), v ktorých sa v uplynulých desaťročiach pevne stalo fajčenie, sa miera úmrtnosti zvýšila. Mimochodom, cigarety prispievajú k vzniku mnohých druhov nádorových ochorení okrem rakoviny pľúc, vrátane rakoviny pier, čeľuste a krku, rovnako ako je rakovina močového mechúra a pankreasu.

Slnečné lúče aj ležadlá prispievajú k zvýšeniu výskytu rakoviny kože.

Takže, čo skutočne vieme o rakovine?

Po prvé, vieme, že bol vždy s nami od prvých dní existencie človeka (kedy tu bola príležitosť). Väčšina zvierat trpí rakovinou. Dokonca aj niektoré rastliny - rakovina v nich sa prejavuje vo forme rastu. A prečo nie? Faktom je, že rakovina je jednoducho nesprávne naprogramovaná bunka, ktorá začína narastať. Každý deň vaše telo produkuje z niekoľkých stoviek až desiatok tisíc takýchto buniek v priebehu bežných metabolických procesov. Trik je, že ak je váš imunitný systém zdravý a nie je preťažený príliš veľa rogue buniek, zbaví sa každého z nich. To je to, čo nazývame rakovinou, nastane, keď je imunitný systém už nie je schopný vykonávať svoju prácu a umožňuje niektoré z týchto buniek prežiť dosť dlho na to začať replikácie a "vybaviť oporný bod" v tele. Akonáhle sú choré bunky samy o sebe poskytujú podporný systém, ktorý im umožní živiť, budú môcť začať produkciu bio-chemické látky, ktoré prispievajú k ich vlastné prežitie na úkor zdravých buniek. Toto je rakovina.

Takže potenciál rakoviny je v každej živote.

Tiež vieme o všetkých nezmyselných prehistorických argumentoch v prospech skutočnosti, že výskyt rakoviny sa za posledné storočie dramaticky zvýšil. Existujú čísla. Informácie tiež. Samozrejme, lekári teraz môžu diagnostikovať nádory oveľa lepšie ako pred 50 alebo 100 rokmi, ale toto je celoživotná diagnóza. Po smrti, ak je pitva prevedená akákoľvek patológ z minulého storočia by vykázala veľkú cudzie teleso v rakovine hrubého čreva. Smrť z rakoviny sa zaznamená. Ale je to vždy správna diagnóza? Nie, nie. Samozrejme, môžeme predpokladať, že v roku 1940 a 50. rokov, lekári boli absolútne nekompetentný a nevšimol nádor, keď vykonal pitvu alebo liečiť zranené, keď sa vo vnútri vojaci boli pred nimi. Okrem toho je možné, že dodatočné 3-7 roky, ktoré ľudia teraz žijú po 100 rokoch, mali vplyv. A áno, priemerná dĺžka života sa za posledných sto rokov naozaj zvýšila - ak zoberieme do úvahy pokles detskej úmrtnosti, ktorý výrazne deformuje čísla. Áno, to všetko je možné... ale nie veľmi pravdepodobné. To všetko možno argumentovať, pretože nie je možné to dokázať ani vyvrátiť.

A nakoniec, absolútne vieme, že si vyberáme našu stravu a životný štýl a sú vystavené toxínom, čo ovplyvňuje naše šance na získanie rakoviny. Opäť skúste dokázať inak. Vezmite si napríklad cigarety. Vieme, že v každej skupine obyvateľstva medzi fajčiarmi sú na rozdiel od nefajčiarov oveľa bežnejšie rôzne druhy rakoviny. Je možné preukázať vzťah medzi cigaretami a rakovinou absolútne presne? Nie, nie. Vždy môžete nájsť niekoho, kto fajčil dva balíčky denne už 50 rokov, ale nikdy nemal rakovinu. Ale každý rozumný človek vie, že ak fajčíte veľa, vaše "šance" na získanie rakoviny sú oveľa vyššie.

Podobne si uvedomujeme, že niektoré potravinové preferencie, chlórovaná voda, radónový plyn v našich domoch a vystavenie mnohým toxínom výrazne zvyšujú riziko rakoviny. Toto je boj o pravdepodobnosť a chceme, aby šance boli v našej prospech.

A ako ovplyvniť túto distribúciu?

1) minimalizujte vplyv toxínov a produktov, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu počtu potenciálne nebezpečných buniek v tele;

2) Vyčistite telo štyrikrát ročne, aby ste sa zbavili akýchkoľvek toxínov, ktoré nevyhnutne vstupujú do tela;

3) Zlepšite imunitný systém imunitnými stimulátormi, aby maximalizovali schopnosť vášho tela robiť neškodné 100% škodlivých buniek produkovaných v tele;

Etapy rakoviny: prognóza prežitia, vývoj nádorov, lokalizácia

U väčšiny ľudí pri detekcii akéhokoľvek novotvaru vzniká otázka o jeho malignite. A v prípade, že odpoveď je sklamaním, potom to bude mať prirodzený záujem na šírení procese rakoviny, pretože každý vie, že štádium rakoviny a určiť liečbu, ktorá môže byť veľmi bolestivé, a prognózu, ktorá hrozí, že je nepriaznivá.

Rozmanitosť neoplastických procesov, ktoré môžu mať pôvod v ľudskom tele, nemožno vnímať v jednej perspektíve. Môžu to byť úplne odlišné nádory s vlastnosťami, ktoré sú vlastné iba im, zjednotené jedným konceptom - zlom. Navyše, malignita nie je vždy určená vzhľadom, reprodukciou a cestou tela "zlej" bunky. Napríklad, malígny karcinóm z bazálnych buniek nevykazuje tendenciu metastázovať, takže táto rakovina v ranom štádiu môže byť úplne vyliečiť, to znamená, že "dobrý" a pojem "zla" v tomto zmysle - veľmi relatívna. Hlavnú úlohu pri určovaní budúcich zlých alebo dobrých vyhliadok zohrávajú štádia rakoviny, ktoré ako jeden z hlavných ukazovateľov, sa používajú pri klasifikácii onkologických ochorení.

Klasifikácia a predpoveď

Neoplastickými procesy, ktoré si možno predstaviť v tele, sa môže značne meniť medzi niekoľkými morfologických vlastností, preferencie určitého tkaniva, schopnosť metastázovať, klinický priebeh a prognóza, aj keď sú často kombinované v jednom slove - rakoviny, čo je zhubný nádor epitelové tkanivá, Účinné "zlé" onkologické procesy iného pôvodu majú iné názvy.

Týmto spôsobom, ako základ pre klasifikáciu malígnych novotvarov, majú rôzne (základné) vlastnosti neoplastického procesu:

  • Morfologické charakteristiky nádoru (jeho typ, stupeň malignity);
  • Lokalizácia primárneho zaostrenia;
  • Rozmery rastu, jej tempo rastu;
  • Schopnosť tohto typu neoplázie metastázovať.

klasifikácia TMN na príklade štítnej žľazy

Medzinárodná klasifikácia (TNM - Tumor, nodus, metastasis) zhubné nádory objemné a do značnej miery nezrozumiteľné pre človeka ďaleko od terminológie základných vied medicíny, však, tvoria skupinu nádorov, je zameraná predovšetkým na prognózu rakoviny v rôznych fázach, a etapy sú určené:

  1. Prevalencia primárneho zamerania v čase jeho detekcie (T);
  2. Reakcie regionálnych lymfatických uzlín (N);
  3. Prítomnosť alebo absencia vzdialených metastáz (M).

Okrem toho môže byť každý nádorový proces (s ohľadom na lokalizáciu) rozdelený podľa určitých parametrov:

  • Podľa klinických príznakov (klinická klasifikácia), tj podľa údajov získaných prostredníctvom rôznych diagnostických metód;
  • Na základe patomorfologických charakteristík nádoru, ktorý určuje histologické vyšetrenie;
  • V závislosti od histopatologickej diferenciácie (nízkokvalitné nádory sú nebezpečnejšie a "viac zlé", rýchlo klesajú do susedných tkanív a metastázujú do vzdialených orgánov).

Všetky tieto problémy sú veľmi zložité klasifikácie pre laika, pacienti sú tiež viac zaujímajú o to, čo je prognóza zhubného nádoru a lokalizácia v závislosti na fáze procesu, je zrejmé, že odlišné morfologicky usporiadané nádor sa bude správať odlišne v tele. V tomto ohľade je štádium rakoviny možno považované za najspoľahlivejšie prognostické kritérium nielen lekárom, ale aj pacientom.

Všetko závisí od scény

Bez toho, aby sme sa dostali do mnohých klasifikačných charakteristík, skúsme zvážiť blízke varianty prognózy pre rôzne formy neoplázie v závislosti od fázy. Existuje päť z nich:

0 etapa

Krok 0 zahŕňa rakovinové nádory všetkých miest. Hranice rakoviny v nulovom štádiu nepresahujú hranice epitelu, ktoré vyvolali novotvar. Príkladom štádia 0 môže byť karcinóm in situ - neinvazívny (v súčasnosti) epiteliálny nádor. S včasnou diagnózou a primeranou liečbou takejto rakoviny úplne vyliečené.

1. etapa

V tomto štádiu rakovina pri hľadaní miesta pomaly rozširuje svoje hranice, ale nedosahuje ďaleko a neovplyvňuje vzdialené orgány. Jedinou výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá už v prvej fáze metastázuje do lymfatických uzlín. V podstate, Výhľad na túto etapu je priaznivý, pacient sa môže spoľahnúť na liečenie, hlavnú vec - včasnú diagnostiku a okamžité opatrenia na odstránenie nádoru.

2 fázy

Stupeň 2 sa vyznačuje nielen progresiou procesu v primárnom zameraní, ale aj nástupom metastáz v lymfatických uzlinách (regionálnych). Prognóza rakoviny 2. stupňa závisí od typu a umiestnenia nádoru.

štádia rakoviny s príkladom nádoru čreva / pažeráka, v 4 štádiách vznikli metastázy

3 fázy

Tu je ďalšia progresia ochorenia, penetrácia rakoviny do lymfatických uzlín je zrejmá, ale vzdialené metastázy nie sú ešte k dispozícii, čo je povzbudzujúci faktor pre predĺženie života pacienta. Prežitie v rakovine štádia 3, tiež pre každý nádor - jeho vlastné. Umiestnenie, typ, stupeň diferenciácie neoplázie, celkový stav pacienta a ďalšie faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia alebo naopak pomáhajú predĺžiť život, zohrávajú úlohu.

Na otázku, či môže byť rakovina tretej etapy vyliečená, odpoveď bude skôr negatívna, aj pri absencii zjavných vzdialených metastáz už malígny proces prebral ľudské telo, takže nie je potrebné počítať s dlhým a šťastným životom s rakovinou 3. stupňa. Životnosť pacienta závisí výlučne od stupňa zla, ktorú spôsobil nádor.

4. etapa

Štádium 4 - konečná fáza rakoviny. Porážka orgánu, lymfatických uzlín, metastázy do vzdialených orgánov. Je však potrebné poznamenať, že rakovina štádia 4 môže byť diagnostikovaná v neprítomnosti vzdialených metastáz. Bežné, rýchlo rastúce primárne nádory alebo malé nádory, ktoré postihujú lymfatické uzliny, sú tiež niekedy označované ako štádium 4 malígneho procesu. Niektoré nádory nízkeho stupňa a nediferencované rakoviny štítnej žľazy sú tu tiež uvedené, bez ohľadu na veľkosť nádoru a stav regionálnych lymfatických uzlín, ale keď sú zistené diaľkové metastázy. Liečba rakoviny štádia 4 je vo veľkej pochybnosti, alebo skôr je všeobecne vylúčená, aj keď úplne zničiť primárny nádor, vzdialené metastázy stále "zjedia človeka".

Týmto spôsobom, rakoviny v ranom štádiu môžu byť zničené pri koreni aktívnych akcie onkológovia a liečbu rakoviny stupňa 4 je v podstate nemožné. Tvrdenie, že niekto niekde bol schopný vyliečiť rakovinu stupeň 4 sóda, ľudových opravné prostriedky, alebo dokonca nejaký non-tradičný spôsob, často reklamné kurzu rôzne šarlatánov a nemajú žiadny základ, a ľudia poraziť rakovinu 4 stupňov a môže podporiť alebo vyvrátiť pseudo-vedecké argumenty, bohužiaľ, jednoducho neexistujú. V opačnom prípade ide o ďalšiu chorobu, pri ktorej sa pacient nesprávne dopustil rakoviny.

Pre každý nádor - jeho predpoveď

Nie je len ťažké opísať fázy všetkých nádorov, ale je tiež nemožné. Medzitým je potrebné pokúsiť sa zoznámiť čitateľa s príznaky rakoviny v ranom štádiu pre nádory, ktoré môžu detekovať samotného pacienta (typy povrchu), rovnako ako viac než bežnejšie a prognózy nádorových procesov, lokalizovaných v hlavných ľudských tiel.

Rakovina na povrchu

Lokalizovaný na koži a viditeľné sliznice v počiatočnom štádiu je možné podozrievať samotná osoba, ak má sklon starostlivo sledovať jeho zdravie.

Rakovina kože sa na začiatku prejavuje na malom mieste alebo uzle, a to najmä bez vyvolania úzkosti. Pokiaľ po dlhú dobu, nezmizne, nezmizne z použitia rôznych farmaceutických a ľudových prostriedkov, pacient je lepšie poradiť so svojím lekárom ihneď o vysvetlenie pôvodu temnej a neobvyklé integuments prvkov.

kožné nádory: 1 - mol, 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - spinocelulárny karcinóm, 5 - karcinóm bazálnych buniek, 6 - melanóm

Počiatočná fáza rakoviny jazyka je vo väčšine prípadov asymptomatická, avšak bolestivé praskliny, vredy, erózie a tulene by mali byť upozornené na vývoj onkologického procesu.

leukoplakia, papilomatóza, erozívne slizničné zmeny - bežné prekancerózne stavy

Rakovina pier v počiatočnej fáze

Rakovina peria nie je taká a často fajčia alebo ľudia, ktorí dráždia oblasť iným spôsobom trpia viac. príznaky rakoviny (non-hojenie zlomenín, vredov, peeling, všeobecne všetko, čo by tam nemalo byť) nie je tak bolestivé pre pacienta, aby sa rýchlo bežal k doktorovi, ale márne, pretože v počiatočných štádiách rakoviny možno vyliečiť. V budúcnosti to bude veľmi ťažké.

S príznakmi zápalu sa začína počiatočná fáza rakoviny hrdla, takže pacienti odpisujú všetky príznaky zvyčajného chronického ochorenia a spravidla neponáhľajú lekárovi.

Neoplastické procesy, ktoré sa nachádzajú v jazyku, perách, v hrdle, sú zjednotené v jednej patológii - rakoviny ústnej dutiny.

Rýchly rast a vysoká agresivita - rakovina pľúc

Rýchlo rastúce, veľmi zhubné a veľmi časté neoplazmy, ktoré každoročne odnášajú tisíce (väčšinou mužských) životov. Správne sa táto definícia primárne vzťahuje na rakovinu pľúc, ktorá pri raste prekročí neopláziu iných lokalizácií a v krátkej dobe dosiahne poslednú fázu, čo vedie osobu k smrti.

V prvej fáze rakoviny pľúc veľkosť nádoru zvyčajne nedosahuje ani 3 cm, "miesto narodenia" (segment) nezanecháva nádor, príznaky jeho prítomnosti prakticky nie. Akékoľvek prejavy vo forme kašľa, dyspnoe, pacientov s bolesťou na hrudníku môžu byť spojené s prítomnosťou inej patológie, napríklad chronickej bronchitídy. Medzitým včasná diagnostika rakoviny s aktívnou liečbou v prvej fáze dáva pomerne vysokú mieru prežitia (až do 80%).

Druhá fáza má tendenciu sa zamaskovať ako relatívna pohoda, ale veľkosť ohniska je zdvojnásobená (až 6 cm). Neoplastický proces doteraz zostáva v pľúcnom laloku, ale už začína "prejavovať záujem" blízkych lymfatických uzlín, čím sa rozptýlia jednotlivé metastázy. Kašeľ, oddelenie spúta (niekedy krvou), bolesť, horúčka, príznaky intoxikácie sa znova podobajú zhoršeniu dlhodobých chronických ochorení bronchopulmonárneho systému. To zvyčajne zamieňa pacienta, takže dlhšiu dobu nechodí k lekárovi, čím chýba drahocenný čas. Ale kombinácia chemoterapie a rádioterapie s radikálnou liečbou poskytuje prežitie v rakovine 2 až 50%. Ako sa hovorí, Päťdesiat-päťdesiat, čo je dosť veľa.

Pre tretiu fázu Malígny proces v pľúcach je charakterizovaný ďalším rastom nádoru, ktorý je väčší ako 6 cm a po ovplyvnení pľúc metastázuje do blízkych lymfatických uzlín.

Posledná etapa (štvrtá) má veľký nádor, ktorý opustil pľúca, zachytil susedné orgány a rozšíril metastázy pomocou lymfatických a krvných ciev po celom tele. Koncová fáza rakoviny opúšťa pacienta len niekoľko mesiacov života. Organizmus je zničený nádorom, existujúce metódy liečby sú zbytočné alebo môžu len zmierniť utrpenie, ale v skutočnosti nezlepšujú stav. Liek na liečbu rakoviny štvrtej fázy sa dá len snívať a ľudia, ktorí vyhrali rakovinu štvrtého stupňa, možno nájsť iba na sporných fórach na internete... Ale už to bolo povedané skôr.

Predmetom osobitnej pozornosti je rakovina prsníka

Často sa rakovina v počiatočnom štádiu môže "chytiť" léziami prsníka (MF). Najlepšou diagnózou v tomto prípade je sama žena alebo (čo sa často stáva) jej manžel. Je to spôsobené tým, že ženská prsia nie sú len orgánom, ktorý slúži na výchovu dieťaťa. Ona je predmetom adorácie a obdivu pre ľudí opačného pohlavia, a preto je jej postoj voči nej zvlášť šokujúci a pozornosť sa zvyšuje. Medzitým nie všetci a nie vždy uspieť pri hľadaní primárneho zamerania a zvládania karcinómu in situ (neinvazívny epiteliálny nádor), v niektorých prípadoch choroba prechádza všetkými štádiami rakoviny prsníka:

charakteristické rakoviny a prekancerózne zmeny v prsníku, ktoré si zasluhujú pozornosť

  • Nulový stupeň - karcinóm in situ (intracardiálny nádor, rakovina laloka, Pagetova choroba) je preinvazívna forma, ktorá poskytuje všetky šance na úplné uzdravenie.
  • Prvá fáza rakoviny prsníka: nádor je malý, jeho priemer nepresahuje 2 cm, ešte nevyklíčil a navyše nedal metastatický rast, prognóza, samozrejme, priaznivá.
  • Druhá etapa: veľkosť nádoru s rakovinou 2. stupňa sa pohybuje v rozmedzí 2 až 5 cm, nádor začal zachytiť ďalšie oblasti, klíčiť do susedných tkanív a metastázovať do lymfatických uzlín.
  • Závažnosť tretej etapy nie je len rast nádoru, jeho penetrácia do susedných tkanív a blízkych lymfatických uzlín, ale aj prenosu rakovinových buniek do vzdialených orgánov. Po tom všetkom, a to aj vo zvyšku liečba zla môže skrývať, ale po 10-15 rokov (to môže byť dĺžka života rakoviny prsníka stupňa 3) pripomenúť, aby som sa boli fatálne, takže rakovina stupeň 3 je považovaná za nevyliečiteľné.
  • Pre štvrtú fázu rakoviny prsníka veľkosť primárneho zaostrenia už nie je relevantná. Najťažšou vecou s rakovinou 4. stupňa je to, že nádorový rast úplne zachytil lymfatický systém, "obsadil" hrudník a rozšíril sa do celého tela vo forme metastáz do vzdialených orgánov. Neexistuje žiadny spôsob, ako vyliečiť rakovinu štvrtej fázy, pretože rozptýlené "zlo" sa nemôže zbierať pre všetky tkanivá tela. Ožarovanie a chemoterapia pravdepodobne na chvíľu oddialia neoplastický rast, ale nie dlho - s rakovinou štádia 4 žijúc od jedného do troch rokov.

štádiách rakoviny prsníka

Mimochodom, onkologické ochorenia prsníka nie sú vylúčené a u mužov sa to stane veľmi, veľmi zriedkavo.

Čisto ženské problémy

Najzraniteľnejšie miesto hlavného ženského pohlavného orgánu

Významne "omladené" v posledných rokoch nádory krčka maternice, ktoré odborníci spájajú s rozšírením infekcie papilomavírusu (HPV). Medzitým existuje vysoká pravdepodobnosť detekcie neoplastického procesu v štádiu jeho vzniku a v iných štádiách je tento druh onkológie pomerne dobre diagnostikovaný. Predtým, ako sa stane skutočnou rakovinou krčka maternice, nádor sa rozvíja v niekoľkých fázach:

  • Prekancerózne stavy maternicovej dysplázie, zaobchádzať dobre, ak je čas na riešenie, ale ten rozsah (CIN III), je ťažké odlíšiť od cytologické karcinómu metódou in situ, to znamená v kroku 3 dysplázia a predstavuje nulovú fázu rakoviny. Histologické vyšetrenie, ktoré je schopné odhaliť inváziu, sa s úlohou veľmi dobre vyrovná, čo umožňuje nielen rozpoznať, ale aj vyliečiť nádor.
  • Krok 0 - karcinóm in situ. Prognóza je priaznivá, s včasnou diagnózou sa táto rakovina môže vyliečiť v 100% prípadov.
  • Prevažne priaznivá predpoveď je zaznamenaná aj v roku 2006 v prvej fáze rakoviny, pretože nádor, ktorý sa rozrástol na približne 4-5 cm, je stále v epiteli hlavného pohlavného orgánu.
  • V druhej etape Zhoubný proces opúšťa maternicu, ale až kým sa nedotkne susedných orgánov, výhľad ostáva povzbudivý.
  • Tretia etapa. Nádor "zakorenie" do blízkych tkanív, čím výrazne zhoršuje prognózu
  • Posledná etapa je štvrtá. Rakovina "prekročila všetky hranice", vyklíčila sa do orgánov vylučujúceho (močového mechúra) a zažívacieho (konečníka) systému, jeho metastázy dosiahli vzdialené orgány. Chirurgická liečba nepomôže, nič ženskej neuloží, lekári sa môžu len pokúsiť zmierniť utrpenie pacienta.

štádiu rakoviny krčka maternice

Prognóza rakoviny krčka maternice, podobne ako pri iných nádoroch, závisí od štádia. Významný význam majú aj faktory, ako je forma rakoviny a stupeň diferenciácie neoplázie (čím vyšší stupeň, tým väčšia je šanca na prežitie).

Hlavný "vrah" onkogynekológie

Rakovina vaječníkov, ktorá má veľa foriem a druhov, sa považuje za najnepriaznivejší a nekontrolovateľný onkologický proces ženskej sexuálnej sféry. Najbežnejšou odrodou je nádor žalúdočného tkaniva vaječníkov - adenokarcinóm, ktorý je charakterizovaný zvláštnou krutosťou a agresiou. Zákernosť rakoviny vaječníkov je tiež taká, že predstavuje osobitné ťažkosti pri diagnostike. Existujúce symptómy sú dobre spojené s prejavmi chronických gynekologických ochorení (adnexitída, maternicový myóm atď.). však niektoré znamenia ešte musia upozorniť ženu:

  1. bezproblémová strata hmotnosti bez diéty a cvičenia;
  2. progresívne zväčšenie brušnej (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine - ascites);
  3. zažívacie ťažkosti.

Rakovina vaječníkov, podobne ako iné nádory, prechádza 4 fázami:

  1. "Narodenie" rakovinových buniek, vývoj procesu v rámci jedného vaječníka. Vzhľad ascites je už možný v prvej fáze rakoviny, čo dáva určitú nádej na skorú diagnózu a predĺženie života počas 5 rokov u 80% pacientov (samozrejme za predpokladu kombinácie chirurgickej liečby s inými metódami).
  2. V druhej etape Ovplyvňujú sa vaječníky, peritoneum, vajíčka a maternica. Zväčšené brucho (ascites) s celkovým úbytkom hmotnosti hovorí žene o vývoji zlého ochorenia, prognóza sa samozrejme zhoršuje.
  3. Tretia etapa už nepredstavuje problém s diagnostikou, problémy sa môžu prejaviť aj počas bežného gynekologického vyšetrenia. Prežitie v rakovine štádia 3 je nízke, prežiť päť rokov má šancu len na jednu z desiatich žien zo sto.
  4. Pre štádium 4 rakovina je charakterizovaná rozptýlením metastáz v tele, ale najčastejšie sa nachádzajú v pľúcach a pečeni. Neexistuje žiadna otázka liečby rakoviny štádia 4, prežitie sa zníži na nulu.

Prognóza by nemala byť rovnaká pre všetkých, nemožno všeobecne hovoriť o fázu rakoviny a pohľad na život, pretože v každom prípade vziať do úvahy iné faktory: histologický obraz tumoru, vek pacienta, stav ďalších orgánov. Niekto môže bojovať dlhšie a niekto sa v prvých mesiacoch vzdáva.

Gastrointestinálny trakt

Rakovina pažeráka

Ezofageálna rakovina sa označuje ako malígne a agresívne neoplastické procesy. Rastú rýchlo, včas dávajú metastázy, sú zložité a kruté pri diagnostike a liečbe, majú veľmi nepriaznivú prognózu.

Táto rakovina v počiatočnom štádiu môže zavádzať svojho majiteľa absenciou špecifických príznakov. Problémy s prehĺtaním, opakujúcimi sa kŕčmi, dusením s jedlom, človek prekoná pomocou tekutiny. Napili som jedlo vodou - zdá sa, že všetko prešlo a môžete pokojne žiť, takže návšteva lekára je neustále odložená. A myšlienky o chudobných sa však zriedka navštevujú. Ak je však choroba zistená v prvej fáze, rýchlo konať, môžete sa spoľahnúť na päť (alebo dokonca viac) rokov života.

Príznaky rakoviny pažeráka sa zvyšujú s vývojom nádoru, ktorý prechádza rovnakými štádiami ako iné onkologické ochorenia (s klíčením a metastázami). Súčasne sa prognóza zhoršuje.

Na 3-4 fázy hlas sa už mení, dysfágia sa zvyšuje, pravidelne sa objavuje vracanie pažeráka, v hrudníku je niečo, čo sa neustále obáva, pacient stúpa, stráca schopnosť pracovať. Prežitie v 3. štádiu rakoviny je nízke, pri aktívnej liečbe sa zvyšuje asi 25% pacientov, ale so vzdialenou metastázou, iba polovica z nich má určité vyhliadky.

V štyroch štádiách pacientov s rakovinou žije ťažko pol roka a je ťažko možné pomenovať vysokokvalitný život.

Vodca pod druhým číslom

Vedúce postavenie v početnosti a úmrtnosť stále drží rakovinu žalúdka, na druhom mieste je posunie iba rakovinu pľúc, uznávaný po celom svete ako neporaziteľné "nepriateľa všetkých čias." Nadbytok karcinogény škodlivé návyky, genetické predispozície, nosiče infekcie H. pylori - faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádorov tejto lokalizácii. Povaha človeka je taká, že žalúdok počuje lepšie a častejšie ako iné orgány (jesť, piť, fajčiť...). Uspokojenie mu (žalúdok) niekedy nerozumné požiadavky, fanúšik vzrušenia sám "kopať hrob".

Prognóza rakoviny žalúdka do veľkej miery závisí od toho, do akej hĺbky dosahuje nádor, keď sa ponorí do steny žalúdka. Napríklad, skorá rakovina, ktorá postihuje len povrchové vrstvy (sliznicové a submukózne), je dobre liečiteľná, takže takmer všetci pacienti prežijú. Takéto jasné perspektívy, bohužiaľ, nemôžu očakávať pacienti, ktorých nádor je už na prvej fáze rozšíril sa nielen do žalúdka, ale tiež poskytol metastázy do lymfatických uzlín.

štádiu rakoviny žalúdka

Porucha v žalúdku môže byť docela ťažké si všimnúť príznakov neskoro, bez toho aby sa na tom, že nádor môže určiť pohmatom. Dyspepsia, únava, nechuť do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, nezáujem o život - "small znamenie" Mnohí ľudia sa odvolávajú na ich obvyklé pocity, a to najmä v prípade, mnoho rokov trpí vredmi alebo gastritídu. Bolesti sa objaví v neskorších fázach (3-4), keď je rakovina dosahujú veľkých rozmerov, ktoré opustili tráviace organ.

Konečná fáza rakoviny žalúdka je sprevádzaná veľkými mučivami:

  • Intenzívna bolesť;
  • Pokrok v anémií;
  • Zmeny v krvi (leukocytóza, vysoké ESR);
  • intoxikácie;
  • horúčka;
  • Vyčerpávanie.

Posledná fáza opúšťa pacienta s rakovinou žalúdka len niekoľko mesiacov života...

Opäť sex a vek...

Všetky vyššie uvedené štádiá prechádzajú a rakovina čreva. Častejšie postihuje hrubé črevo mužov stredného a staršieho veku. Príčinou jeho vývoja, ako aj rakoviny žalúdka, je často ochorenie pacienta. Prvé príznaky (nepríjemné pocity, únava, nervozita) nedávajú zvláštny dôvod na podozrenie zla. Výskyt zjavných príznakov (bolesť, črevné poruchy, výtok krvi s výkalmi) sa často oneskoruje.

štádiu rakoviny čreva, za štvrtú, charakterizovanú metastázou do pečene

Stupeň črevnej rakoviny, ako v prípade neoplázie iných lokalizácií, úplne a úplne určuje prognózu.

Detekcia onkologického procesu v prvej fáze poskytuje 5-ročnú mieru prežitia takmer 90% pacientov, pričom rastúci počet šancí na život po mnoho rokov výrazne klesá. V poslednom štádiu rakoviny čriev je prognóza mimoriadne nepriaznivá, najmä ak nádor pochádza z distálnej rektálnej časti.

Problémy onkológie riešia odborníci, podľa názoru autora, veľkú úlohu v tejto oblasti môžu zohrávať ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, ak si uvedomujú príznaky, štádiá a metódy liečby zhubných nádorov. Je zrejmé, že vo väčšine prípadov bude rakovina v počiatočnej fáze dosiahnutá, hlavná vec je nájsť ju včas. A kto, ak nie pacient prvý dozvie o blížiacej sa problémy, ale nijako neponáhľajú, aby sa pokúsili pochybné lieky, ako je popol a bolehlav, a ísť do nemocnice, kde bude mať odbornú pomoc.

Život počas rakoviny

Niekedy onkologické ochorenie nadobudne chronický priebeh, ako je diabetes alebo hypertenzia

Niekedy onkologické ochorenie nadobudne chronický priebeh, ako je diabetes mellitus alebo hypertenzia. K "chronickej rakovine" môže patriť rakovina vaječníkov, metastatická rakovina prsníka a prostaty, lymfómy.

Čo je "chronická rakovina"?

V onkológii existuje koncepcia stabilizácie, keď po liečbe choroba úplne nezmizla, avšak laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia naznačujú, že sa časom nemení. Väčšina chronických ochorení nemôže byť vyliečená, ale niektoré z nich môžu byť kontrolované niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, pričom sa striedajú cykly relapsu a remisie.

Čo je remisia?

V onkológii existuje niekoľko typov remisií:

úplná odpoveď alebo úplná remisia - situácia, keď pacient nemá prejavy ochorenia, nemožno ho merať laboratórne alebo inštrumentálne;

čiastočná odpoveď alebo čiastočná remisia - zníženie objemu nádoru o 50%.

Nikto nikdy nemôže vedieť, ako dlho trvá remisia a, bohužiaľ, nemožno povedať, že choroba je úplne vyliečená. Napríklad, rakoviny vaječníkov opakujúce sa cykly rastu a vývoja ochorenia, jeho stabilizácie a remisie niekedy trvá niekoľko rokov, počas ktorej môže byť rakovina riadených ako akékoľvek iné chronické ochorenia. Špecifická liečba pomáha kontrolovať rakovinu, vyrovnávať sa s príznakmi ochorenia a zlepšovať kvalitu života pacientov.

Prečo dochádza k relapsu?

Relaps sa vyznačuje prejavom príznakov ochorenia na mieste primárneho nádoru vo forme rastu starých a výskytu nových ložísk ochorenia. Vývoj choroby je signálom na obnovenie liečby. Ak dôjde k progresii skoro po remisii, je potrebné obrátiť taktiku liečby.

Progresia a relaps sa vyskytujú, ak terapia nezabije všetky nádorové bunky. Ale aj keď bola väčšina nádorových buniek zničená, niektoré z nich môžu byť necitlivé na liečbu a prežiť aj napriek terapii. Takéto bunky pokračujú v ich raste a rozdelení, až kým nie sú dostatočné a v dôsledku vyšetrenia sa nezistia ako nové zameranie.

Ako liečiť "chronickú rakovinu"?

Výber liečby je založený na druhu rakoviny, lokalizácii, závisí od rozsahu ochorenia a jeho distribúcie, ako aj od celkového stavu pacienta a jeho túžob.

Keď hovoríme o progrese, myslíme spravidla spoločné metastatické ochorenie, hlavnou metódou liečby je chemoterapia. V závislosti od klinickej situácie existujú dve metódy chemoterapie:

podporná - liečba sa vykonáva s určitou periodicitou (priebehmi), ktorá pomáha obmedziť ďalší vývoj ochorenia, čím predlžuje život pacienta;

liečba sa vykonáva iba vtedy, keď sa choroba stane aktívnou, čo dokazujú zmeny v laboratórnych a inštrumentálnych testoch.

V procese prekladaných remisie cyklov a progresii nádorových buniek môže získať odpor (stabilita) na predtým účinných chemoterapeutických liečiv, ktorá je základom pre zmenu liečebný režim, výber nových liekov, ktoré môžu byť účinné v dôsledku iného mechanizmu účinku na rakovinové bunky.

Čo je to paliatívna liečba?

Ak je pacient za rôznych kurzov a chemoterapie, ale aj cez ne rakovina pokračuje k pokroku, to znamená, že sa choroba nereaguje na liečbu, a v tejto fáze je pacient diskutovaná paliatívnej starostlivosti, ktorého cieľom je zmierniť fyzické a emocionálne príznaky spojené s progresiou choroba, ale nie jej liečba.

Hlavným účelom -.. Aby životy pacientov pohodlnejšie strieľať a kontrolovať symptómy, ako je bolesť, nevoľnosť a vracanie, slabosť, atď Je to vždy komplexné terapia, vrátane nielen lieky, ale aj cvičenia, individuálna a skupinová práca s oncopsychologists, rovnako ako rodinné stretnutia.

Keď je ťažké alebo nemožné zvládnuť príznaky ambulancie, pacientom sa ponúkne hospicová starostlivosť, ktorej hlavnou úlohou je poskytovať lekársku starostlivosť a starostlivosť o dosiahnutie pohodlného stavu pacienta.

Čo je "normálne" v živote počas rakoviny?

Prvé niekoľko mesiacov života a liečba "chronickej rakoviny" je čas veľkých zmien, keď príde na to, že ochorenie nezmizne, keď nie je známe, čo očakávať a ako sa udalosti vyvíjajú.

Život počas rakoviny nie je o návrat k normálnemu životu. Ide o to, ako si myslieť: "Čo je teraz pre mňa normálne." Pacienti často hovoria, že život nadobúda nový zmysel, pohľad na každodenné a každodenné veci a udalosti sa mení, každý deň je naplnený iným významom.

Nová "normálne" môže byť zmena stravovacích návykov, zmena zamestnania, zdroje podpory (pracujúci s psychológom, náboženstvo), plánovanie a vloženie plánu liečby plán a sviatky.

Jedným z hlavných momentov uvedomenie si "nový" život je prijatie protinádorovej liečby, ako jedna zo zložiek života: ak pred chorobou žiť, bolo nutné jesť a dýchať, potom "chronický rakovina" k tomuto základnému procesu pridáva potrebu špecifickej liečby a vyšetrenia.

O Nás

Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek žliazového tkaniva. Každoročne sa zaznamenáva výrazný nárast výskytu na celom svete.